Медико-организационные аспекты реабилитации больных, перенесших болезни сердечно-сосудистой системы, занятых трудом с интенсивным эмоциональным напряжением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Кемалов, Раиф Фейзрахманович

• Кемалов, Раиф Фейзрахманович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кемалов, Раиф Фейзрахманович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ, ЗАНЯТЫХ ТРУДОМ С ИНТЕНСИВНЫМ ЭМОЦИАЛЬНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ,

ПЕРЕНЕСШИХ БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

1.1. Сердечно-сосудистые заболевания как ведущая проблема здравоохранения

России.

1.2. Состояние здоровья лиц, занятых трудом с интенсивным эмоционально-психическим напряжением.

1.2.1. Особенности трудовой деятельности и функционального состояния организма руководителей.

1.2.2. Состояние здоровья руководителей.

1.2.3. Психосоматические аспекты заболеваемости болезнями сердечно- сосудистой системы лиц, занятых трудом с интенсивным нервно-психическим напряжением.

1.3.Организационные и медицинские технологии реабилитации лиц занятых трудом, характеризующимся эмоциональным напряжением, и перенесших болезни сердечно-сосудистой системы.

1.3.1. Медико-социальное значение реабилитации.

1.3.2. Санаторно-курортный этап реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

1.3.3. Особенности маркетингового управления здравоохранением.

ГЛАВ-А 2. ЭТАПЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Материалы, объекты, этапы исследования.

2.2. Организация и медицинские технологии реабилитации различных социальных групп руководителей, перенесших инфаркт миокарда.

2.3. Средства лечебной физической культуры в физической реабилитации.

2.4. Естественные и преформированные физические факторы в реабилитации.

2.5. Психотерапевтическая коррекция в реабилитации больных инфарктом миокарда.

2.6. Методика использования маркетинга в здравоохранении.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА РУКОВОДИТЕЛЕЙ В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ.

3.1. Формирование корпуса руководителей в современных социально-экономических условиях.

3.2. Условия труда и функциональное состояние организма руководителей, лип занятых трудом с интенсивным эмоциональным напряжением.

3.2.1. Общая характеристика условий труда контингента современных руководителей.

3.2.1.1. Санитарно-гигиенические условия труда руководителей.

3.2.2. Нервно-психическая напряженность труда и гиподинамия как неблагоприятные производственные факторы труда руководителей.

3.2.3. Функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем организма руководителей.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ И РУКОВОДИТЕЛЕЙ Г.КАЗАНИ И РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН.

4.1. Основные показатели здоровья лиц трудоспособного населения и руководителей г. Казани и Республики Татарстан.

4.1.1. Динамика основных демографических показателей г. Казани и Республики Татарстан.

4.1.2. Первичная заболеваемость и распространенность заболеваний среди различных контингентов населения г. Казани.'.

4.1.3. Динамика заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

4.1.4. Инвалидизация работающего населения и контингента руководителей г. Казани.

4.2. Смертность населения трудоспособного возраста и контингента руководителей Республики Татарстан.

ГЛАВА 5. РЕАБИЛИТАЦИЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА.

5.1. Критерии эффективности и оценка результатов реабилитации.

5.2. Особенности психологической реабилитации.

5.3. Мероприятия по восстановлению сексуальной активности.

5.4. Кпинико-инструментальные методы оценки и контроля адекватности реабилитационных мероприятий.

5.5. Анализ эффективности реабилитации.

5.6. Система мероприятий по вторичной профилактике ишемической болезни сердца.

ГЛАВА 6. МАРКЕТИНГОВЫ ПОДХОДЫ К АНАЛИЗУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЯ «ЛИВАДИЯ» И ВОЗМОЖЖНЫЕ НАПРВЛЕНИЯ ЕГО РАЗВИТИЯ.

6.1. Характеристика обслуживаемого населения как потребителей медицинских и социальных услуг, предоставляемых санаторием «Ливадия».

6.2. Системный подход к анализу деятельности санатория «Ливадия» как производителя медицинских услуг.

6.2.1. Основные фонды (средств) санатория «Ливадия».

6.2.2. Кадровое обеспечение деятельности санатория «Ливадия».

6.3. Анализ комплекса лечебно-диагностических услуг санатория «Ливадия».

6.3.1. Анализ комплекса диагностических услуг санатория «Ливадия».

6.3.2. Анализ комплекса лечебных услуг санатория «Ливадия».

6.3.3. Характеристика природных факторов, используемых в лечебных целях в санатории «Ливадия».

6.4. Анализ контингента больных санатория «Ливадия» и динамики его заполняемое™.

6.5. Возможные направления развития санатория «Ливадия»

ГЛАВА 7. МАРКЕТИНГОВАЯ СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ САНАТОРИЯ «ЛИ

ВАДИЯ».

7.1. Характеристика рынка санаторно-курортных услуг.

7.2. Обоснование места санатория «Ливадия» на рынке санаторно-курортных услуг.

7.3. Стратегия организации работы грязеводолечебницы (ГВЛ).

7.3.1. Плановые экономические показатели проекта.

7.3.2. Обоснование идеи, целей и привлекательности проекта).

7.3.3.1. Расширение номенклатуры предоставляемых санаторием услуг.

7.3.3.2. Повышение качества лечебно-оздоровительных услуг.

7.3.3.3. Снижение себестоимости услуг санатория.

7.3.3.4. Укрепление финансово-экономической устойчивости санатория.

7.3.4. Расчет инвестиционных затрат на осуществление проекта.

7.3.5. Расчет планируемого дохода от реализации услуг ГВЛ.

7.3.6. Расчет пропускной способности грязеводолечебницы.

7.3.7. Расчет текущих затрат.

7.3.8. План по трудовым ресурсам грязеводолечебницы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-организационные аспекты реабилитации больных, перенесших болезни сердечно-сосудистой системы, занятых трудом с интенсивным эмоциональным напряжением»

Актуальность проблемы. Вот уже 12 лет в России умирает больше людей, чем рождается. За последние четыре года ежегодная убыль составляет около миллиона человек. Рождаемость в России в 1,5 раза ниже, чем требуется для простого воспроизводства населения, а смертность в 1,6 раза больше, чем в странах Европейского Союза, в 1,8 раза больше, чем в Индии, и в 2,3 раза больше, чем в Китае. Особенно велика смертность трудоспособного населения, на чьи плечи легла главная ответственность за приспособление к новым условиям. Неблагополучным является то, что за последние 20 лет отмечается рост уровней инвалидизации и смертности населения Российской Федерации от сердечно-сосудистых заболеваний (в 3 раза), особенно у современных социальных групп руководителей [22].

Ряд специальностей, возникших впервые или качественно обновленных, отличаются высокой напряженностью умственно-сенсорного труда. Современные руководители должны обладать такими качествами, как лабильность мышления, социальная коммуникабельность, быстрота и точность принятия решения. В своей деятельности руководителям приходится непосредственно общаться с постоянно меняющимся контингентом лиц, уметь мягко выходить из конфликтных ситуаций, воспринимать и оперировать значительным объемом информации, искать новые, оригинальные решения проблем. В уставах многих крупных фирм оговаривается, что для успешной работы с напряженным рабочим днем и неординарной психофизиологической деятельностью работники (менеджеры, управленцы) должны обладать хорошими физическими показателями и работоспособностью [61].

Контингент руководителей можно условно разделить на три уровня. Первый (высшее звено) - руководители органов государственного управления, кабинета министров, партийных органов; второй- (среднее звено) — руководители партийных, профсоюзных органов, районного уровней, директора предприятий, учреждений и т.д.; третий- заместители директоров, главные инженеры, главные специалисты, главные врачи и их заместители, менеджеры, начальники цехов, мастера, бригадиры и т.д. [22].

По справедливому замечанию Н.Х. Амирова (2002), руководители - это основное звено системы управления государством, экономикой, производством, финансами, образованием, коммерческой деятельностью и т.д. Обладая индивидуальными особенностями личности, руководители накладывают свой отпечаток на процесс и результаты производства. Состояние здоровья руководителей, несомненно, оказывает влияние на слаженность функционирования отраслей народного хозяйства, государственных и общественных организаций.

Однако литературные данные о психофизиологических особенностей личности в профессиональной деятельности руководителей крайне немногочисленны [241], [61] изучали показатели умственно-сенсорной работоспособности управленческого аппарата крупных фирм (генеральные директора, их заместители, главные менеджеры, менеджеры).

Г.В. Орлов [198] провел оригинальное исследование по оценке воздействия комплекса факторов трудовой деятельности и производственной среды на состояние психического здоровья банковских работников с выделением различных профессиональных групп.

Исследование М.П. Дьяковича [92] посвящено изучению уровня стресса и риска утраты здоровья работающих различных социальных групп. А.Ю. Васильев и соавт. (2002) изучали социально-гигиенические аспекты заболеваемости болезнями системы кровообращения у сотрудников органов внутренних дел с выделением группы старшего офицерского состава.

Н.Х. Амиров [22] обобщил результаты многолетних исследований по комплексной гигиенической и медико-социальной оценке трудовой деятельности и здоровья руководителей разного ранга, охарактеризовав особенности формирования корпуса руководителей, функциональное состояние организма, заболеваемость, инвалидизацию и смертность.

Известно, что под влиянием чрезмерно сильных нервно-психических нагрузок на рабочем месте, хроническом воздействии стимулов при недостаточном отдыхе меняется функциональное состояние работающего [178,144].

Необходимость поддержания работоспособности на высоком уровне в этих условиях приводит к перенапряжению с большой вероятностью возникновения различных патологических состояний, среди которых ведущими являются болезни органов кровообращения [11,12,14,24,25].

По данным Алашеева А.И. с соавт., [3], частота распространенности болезней органов кровообращения у руководителей составляет 350-380%о, против 250-300%о в среднем у населения. Среди всех заболеваний лиц умственного и управленческого труда наибольшую опасность для здоровья и жизни представляет ишемическая болезнь сердца, она диагностируется у 42,0-66,2% руководителей, которая у 52,6-60,0% из них осложняется инфарктом миокарда (Амиров Н.Х., 2002). В связи со сказанным, а также с деструктизацией существовавшей в СССР, четкой системы санаторно-курортной реабилитации руководителей, возникает необходимость разработки новых организационных технологий, реабилитации их после перенесения болезней сердечно-сосудистой системы.

Отечественные исследования последних лет не содержат достаточных сведений о реализации целостной системы технологий курортной реабилитации современных социальных групп руководителей. Названная проблема представляется весьма актуальной вследствие функционирования в условиях современных экономических реформ, значительного количества предприятий различной организационно-правовой формы собственности.

Отсутствуют работы по определению потребности руководителей в медико-психологической реабилитации, а также критериев эффективности реабилитации на санаторно-курортных учреждениях.

Общеизвестно, что современные руководители предпочитают для прохождения реабилитации зарубежные курорты при загруженности отечественных только на 30,0-40%, вывозя из страны огромные валютные средства. Причиной этого является отсутствие маркетинговой стратегии отечественных санаторно-курортных учреждений по привлечению клиентов.

Сегодня, санаторно-курортные учреждения в основном надеются на финансы социального страхования по оплате своих услуг, у них стандартные цены на комплексы реабилитации без учета сезонности, шаблонные методы реабилитации и низкое качество лечения и других услуг.

Исходя из изложенного, актуальность темы обусловлена:

- большой значимостью охраны здоровья и работоспособности руководителей на данном этапе в условиях российской действительности;

- необходимостью комплексной гигиенической и медико-социальной оценки трудовой деятельности, функционального состояния организма, заболеваемости, инвалидизации, смертности лиц перенесших болезни сердечно-сосудистой системы, занятых трудом с интенсивным эмоциальным напряжением;

- недостаточным уровнем организационных и медико-психологических технологий этапного оздоровления и критериев эффективности реабилитации на отечественных санаторно-курортных учреждениях различных социальных групп российских руководителей перенесших болезни сердечно-сосудистой системы;

- отсутствием маркетинговой системы оптимизации объемов структуры потребления конкурентоспособных санаторно-курортных услуг в соответствующих отечественных учреждениях, разработок и осуществления мероприятий, способствующих привлечению потребителей и удержанию контингента постоянных клиентов - руководителей.

Цель исследования. Научное обоснование функционирования маркетинговой системы оздоровления и медико-психологической реабилитации современных руководителей с интенсивным эмоциальным напряжением труда, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, в отечественных санаторно-курортных учреждениях.

Задачи исследования.

- медико-социальная оценка особенностей трудовой деятельности и функционального состояния организма руководителей;

- изучение первичной заболеваемости, распространенности заболеваний, временной нетрудоспособности, инвалидизации, смертности различных контин-гентов руководителей в современных условиях;

- разработка и внедрение в практику мероприятий по оптимизации организационных и медико-психологических технологий этапного оздоровления и реабилитации на санаторно-курортных учреждениях больных, перенесших болезни сердечно-сосудистой системы занятых трудом с интенсивным эмоциальным напряжением;

- разработка и внедрение в практику санаторно-курортных учреждений критерии эффективности реализации системы этапного оздоровления и медико-психологической реабилитации руководителей перенесших болезни сердечнососудистой системы;

- изучение маркетинговых подходов анализа деятельности и разработка маркетинговой стратегии развития санаторно-курортных учреждений, по оптимизации объема и структуры предоставления конкурентоспособных услуг для реабилитации руководителей перенесших болезни сердечно-сосудистой системы;

- разработка маркетинговой программы развития отечественных санаторно-курортных учреждений по оздоровлению и реабилитации больных перенесших болезни системы кровообращения.

Научная новизна исследования заключается в том, что выявлены медико-психологические особенности гигиенического и медико-социального характера трудовой деятельности и функционального состояния организма, заболеваемости, инвалидизации, смертности контингента руководителей, определены экономическая и медицинская эффективность разработанных организационных и медико-психологических технологий оздоровления и реабилитации больных перенесших болезни сердечно-сосудистой системы занятых трудом с интенсивным эмоциальным напряжением на санаторно-курортном этапе, впервые предложен и опробован новый комплекс санаторной реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда, разработана и внедрена маркетинговая программа развития отечественных санаторно-курортных учреждений.

Практическая значимость работы состоит в повышении эффективности комплекса организационных и медико-психологических технологий в достижении экономического эффекта от более быстрой социальной реабилитации и возвращения к полноценной профессиональной деятельности, в ускорении процессов восстановления и способствовании оптимизации санаторного этапа реабилитации разработанных и патогенетически обоснованных комплексов восстановительного лечения руководителей разного уровня перенесших инфаркт миокарда.

Вытекающие из результатов исследования рекомендации могут послужить основанием для эффективного применения разработанных комплексов в практике лечения и реабилитации больных кардиологического профиля, с целью более эффективного восстановления нарушенных функций и адаптации сердечнососудистой системы. Внедрение в практику санаторно-курортных учреждений анализа маркетинговых исследований по состоянию рынка санаторно-курортных услуг, определению целевого сегмента потребительского рынка определенным контингентам больных, потребительского рынка и его сегментации, увеличение привлекательности комплексов санаторно-курортной реабилитации по различным параметрам, снижение себестоимости услуг и т.д. может рассматриваться как представление концептуальной модели маркетинговой стратегии развития санаторно-курортных в современных условиях.

Материалы исследования могут быть использованы в деятельности органов управления здравоохранения, в работе кардиологических диспансеров, санаториев и курортов данного профиля, а также в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, внутренних болезней и кардиологии медицинских высших учебных заведений.

Основные положения, выносимые на защиту.

1 .Возможность изменения показателей общественного здоровья путем внедрения научно-обоснованной системы реабилитации руководителей, перенесших сердечно-сосудистые заболевания и инфаркт миокарда, на базе санаторно-курортных учреждений.

2. Комплексное решение всех аспектов реабилитации обеспечивает эффективность системы оздоровления руководителей перенесших сердечно-сосудистые заболевания и инфаркт миокарда, улучшает отдаленные последствия, снижает заболеваемость, временную нетрудоспособность, инвалидизацию и смертность руководителей, позволяет экономить средства социального страхования.

3. Анализ маркетинговых исследований по состоянию рынка санаторно-курортных услуг в Республике Татарстан, оптимизация их объема и структуры, выбор целевого сегмента потребительского рынка, с дальнейшей сегментацией рынка услуг, позволяет значительно увеличить возможности санаторнокурортных учреждений, улучшить им свою конкурентную позицию на рынке, основанную на репутации предприятия и конкурентоспособности всех услуг.

Материалы диссертации представлены и обсуждены на: межкафедральной научно-практической конференции медико-профилактического факультета КГМУ, г. Казань, 2000г. научно-практической конференции кардиологов РТ, г.Казань, 2000г. на межрегиональной конференции "Актуальные вопросы развития восстановительной медицины и профилактики важнейших неэпидемических заболеваний " г.Казань 2004 г. на межрегиональной конференции "Организация и опыт работы гигиенического воспитания населения РТ " г.Казань 2004 г. научно-практической конференции «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии», г.Красногорск, май, 2003г.; всероссийском симпозиуме «Немедикаментозная реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями», г.Томск, октябрь, 2004 г.; научно-практической конференции «Проблемы адаптации в кардиологии», г.Тюмень, ноябрь, 2005г.;

Внедрение результатов исследования в практику: по результатам научных исследований разработаны и утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 11 учебно-методических пособий, в лечебный процесс санатория «Ливадия» и управления «Татарстан-курорт», (акт внедрения от 17.06.2001), в работу Городского кардиологического диспансера (акт внедрения от 14.02.2003), в работу Республиканского клинического медицинского объединения (акт внедрения от 17.01.2004), в учебный процесс кафедр общественное здоровье и здравоохранение, факультетской терапии КГМУ (акты внедрения от 10.01.2001 и 6.01.2005).

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликованы 32 научные работы.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений; изложена на 356 страницах машинописного текста и содержит 60 рисунков, 58 таблиц. Библиографический список включает 388 источника, из них 281 отечественных и 107 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кемалов, Раиф Фейзрахманович

выводы.

1. Изучение проблемы формирования корпуса руководителей разных уровней в современных социально - экономических условиях, показывает рост их численности при стабилизации количества трудоспособного населения. Это соответствует росту «демографической нагрузки» управленцев на всё население и занятых трудом, которые соответственно с 0,47 и 0,61 в 1996 году, возросли до 0,51 и 0,75 в 2004 году на каждые 100 соответствующей численности населения, при продолжении процессов «постарения», особенно руководителей высшего звена и вытеснения женщин.

2. Первичная заболеваемость болезнями органов кровообращения в период до дефолта (1998 г.) составил 20,7 %о, после - 26,7 %о (рост на 6,0 %о), а распространенность соответственно - 138,1 %о и 162,6 %о (рост на 24,7%о). Заболеваемость ишемической болезнью сердца в изучаемые оба периода у руководителей высшего звена возрос на 4,0 %о, среднего звена на 7,8 %о, низшего

- на 5,1 %о, распространенность соответственно на 40,0 %о, 21,9 %о, 10,9 %о. В структуре причин временной нетрудоспособности руководителей по поводу болезней органов кровообращения первое место занимают болезни сосудов -49,4-53,5 % случаев и 51,0-54,9 %, вторая - по случаям гипертонической болезни

- 17,8-31,5 %, а по дням ишемической болезни сердца — до 29,6 %.

3. Сердечно — сосудистые заболевания являются основной причиной первичной инвалидности руководителей, по поводу которых получили инвалидность 72,3 % руководителей высшего, 53,4 % среднего и 42,5 % низшего звена. Частота первичного выхода на инвалидность в связи с сердечно -сосудистыми заболеваниями на 10000 работающих г. Казани в период 1998 - 2002 г.г.г в среднем составил 30,9±0,7, а руководителей — 14,4±1,4 (Р<0,001). На долю ишемической болезни сердца приходится 30,9 %, сосудистых поражений мозга 21,1%, гипертонической болезни - 15,5 % инвалидности от общего числа болезней системы кровообращения. Средний возраст при выходе на инвалидность по поводу заболеваний органов кровообращения у руководителей высшего звена составляют 51,0±0,5 лет, среднего - 48,0±0,9 лет, низшего - 50,0±0,6 лет. Острый инфаркт миокарда редко является причиной инвалидности, а сопутствует другим заболеваниям, в основном ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, особенно у руководителей высшего звена.

4. Смертность руководителей от всех причин за последние 10 лет колеблется в пределах от 253,0 %оо до 631,6 %оо, от болезней системы кровообращения - от 214,0 %оо до 419,4 %оо, которые занимали первое место в структуре смертности — 68,0-72,0 %. Среди причин смерти от сердечнососудистых заболеваний наиболее частыми были острые и хронические формы ишемической болезни сердца, 60,0- 90,0 %оо, у руководителей высшего, 30,0-50,0 %оо среднего и 25,0-40, 0 %оо - низшего звена. Обращает на себя внимание значительная доля в структуре смертности руководителей неестественные причины — 30-32 %. Среди них в 1996 году травмы составляли 30,5 %, убийства -29,4 %, самоубийства- 22,8 %, отравления - 17,3 %, а в 2002 году соответственно 25,0 %, 25,0 %, 30,0 %, 20,0 %.

5. Во всех трех группах руководителей выявлены корреляционная зависимость между данными социометрических исследований и объективными показателями функционального состояния центральной нервной системы, сердечно - сосудистой и мышечной систем, степень выраженности которых повышается с уровнем руководства (от г ху = 0,21 до г ху =0,81). Физиологические сдвиги по ряду параметров не отражают реальную эмоциональную нагрузку, оцениваемую более высоко по эргономическим критериям. Наличие сильной степени корреляционной зависимости уровней систолического (г ху = 0,65±0,20) диастолического (г ху = 0,66±0,21) артериальных давлений, а также частоты пульса с интегральными показателями утомления (г ху = 0,66±0,21), наиболее более выраженная у руководителей высшего звена с интенсивной нервно -эмоциональной, все это способствуют формированию у них стойких нарушений, прежде всего со стороны сердечно - сосудистой системы.

6. Особенностями психологической реакции на инфаркт миокарда руководителей являются: кардиофобическая - у 20,0-27,5 %, тревожно -депрессивная - у 23,0 - 37,5 %, ипохондрическая - у 17,0-29,7 %, более выраженные у лиц относящихся к высшему звену. Проведенное психотерапевтическое лечение с параллельной групповой гипнотерапией позволило получить редукцию невротической симптоматики у 87,5 % больных к концу санаторного лечения, освободив их от необходимости использовать в качестве защиты от стресса еду, курение и пассивный отдых.

7. Индивидуально подобранные и патогенетически ориентированные комплексы реабилитационных мероприятий, на санаторно - курортном этапе позволили увеличить толерантность больных к физической нагрузке, переводя подавляющее количество руководителей перенесших ИМ (97,7 % мужчин и женщин) на VI ступень физической активности в среднем уже на 8-й день пребывания в санаторий. На VI ступень физической активности чаще переводятся руководители 2-ой группы, на втором месте - руководители 1-ой группы, на третьем - 3-й группы.

8. При применении разработанного нами комплекса санаторно -курортной реабилитации достоверно раньше наступает приближение к норме атерогенных сдвигов в крови. Уровень холестерина у руководителей, получавших первый комплекс снизился в 1,6-1,8 раза, второй комплекс в 1,6-1,7 раза, третий комплекс - в 1.5 раза. Аналогичная динамика наблюдается и при анализе концентрации бета липопротеидов, триглициридов, протромбина.

9. Выявленные в ходе настоящего исследования уровни заболеваемости, инвалидизации и смертности от болезней системы кровообращения, в частности ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда различных социальных групп руководителей, а также особенности медико-социальной и психологической реабилитации их, делают актуальным не только разработку и внедрение наших специальных технологий этапного оздоровления и медико- социальной психологической реабилитации на санаториях и курортах указанного контингента рекреантов, но и составляют достаточное основание для организации специализированных здравниц для этой важной социальной группы народонаселения.

10. Для санаторно-курортных предприятий Татарстана, особенно расположенных в крупных промышленных центрах и вблизи их, будущее напрямую связано с возможностью скорейшего освоения новых форм работы и новых сегментов потребительского рынка. Даже в случае успешного преодоления кризисных явлений в макроэкономике страны нет надежды на возврат системы 100 %- ного финансирования Фондом социального страхования льготного распределения санаторных путевок.

В соответствии с этим в первую очередь необходимо выработать стержневую стратегию - своего рода ось, на которой будет крепиться вся маркетинговая тактика деятельности санатория. Она должна быть направлена на поиск и создание таких рыночных условий, в которых сильные стороны санатория проявились бы в большей степени, и были бы призваны:

1) выявлять потребителей, в глазах которых санаторий будет пользоваться явно выраженным преимуществом;

2) реализовать это преимущество, завоевав расположение этих потребителей.

11. Состояние рынка санаторно-курортных услуг в Российской Федерации, обусловливает необходимость постоянного использования маркетинговых подходов, таких как выбор целевого сегмента потребительского рынка, сегментация рынка услуг, увеличение привлекательности предоставляемых услуг, увеличение привлекаемости предоставляемых услуг по различным параметрам, снижение себестоимости услуг и т.д. Маркетинговая стратегия по оптимизации объема и структуры разработанных комплексов санаторно-курортной реабилитации руководителей занятых с интенсивным эмоционально-психическим напряжением, перенесших сердечно-сосудистые заболевания и инфаркт миокарда, позволит значительно улучшить медико-экономическую эффективность реабилитации, заметно сократив её сроки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С учетом разработанных комплексов санаторно-курортной реабилитации, их высокой эффективности, предложить дополнить Государственную программу по реабилитации больных, перенесших острый ИМ, возможностью оптимизации сроков реабилитации и расширения показаний с учетом основных факторов риска, снижение которых по современным представлениям определяет прогноз профилактики заболеваемости, частоту осложнений, прогрессирование болезни и смертность.

2. Вытекающие из результатов исследования рекомендации могут послужить основанием для эффективного применения разработанных комплексов в практике лечения и реабилитации больных кардиологического профиля, с целью более эффективного восстановления нарушенных функций и адаптации сердечнососудистой системы больных в том числе лиц руководящего звена.

3. Программы по социальной защите и укреплению здоровья лиц, перенесших инфаркт миокарда на региональном и муниципальном уровнях, должны предусматривать систему санаторной реабилитации всех больных, в том числе и неработающих лиц пожилого возраста и пенсионеров.

4. Для нивелирования неблагоприятного влияния на организм руководителей, прежде всего на сердечно-сосудистую, неадекватных производственных факторов, необходимо \ постоянное проведение организационных мероприятий по оптимизации режима труда и отдыха, регулировке продолжительности рабочего дня. Она не должна превышать 9 часов.

5. Возникающие информационные перегрузки1 за счет поступающей корреспонденции и документации, необходимо снизить в результате правильной её сортировки соответствующими службами, механизацией процессов обработки документов, разработкой оптимальных маршрутов движения документов, рационализацией делопроизводства со строгой регламентацией рабочего дня по видам деятельности с целью сокращения количества переключений.

6. Практическая реализация в ходе настоящего исследования системы технологий этапного оздоровления и медико-психологической реабилитации в санаторно-курортных учреждениях различных социальных групп руководителей, разработанной на основании этого комплексы санаторно-курортной реабилитации, могут рассматриваться как методическое пособие для реформирования деятельности санаторно-курортных учреждений любой организационно-правовой формы собственности, работающих с указанным контингентом пациентов на территории всей Российской Федерации.

7. Внедрение в практику санаторно-курортных учреждений анализа маркетинговых исследований по состоянию рынка санаторно-курортных услуг, определению целевого сегмента потребительского рынка определенным контингентам больных, потребительского рынка и его сегментации, увеличение привлекательности комплексов санаторно-курортной реабилитации по различным параметрам, снижение себестоимости услуг и т.д. сожжет рассматриваться как представление концептуальной модели маркетинговой стратегии развития санаторно-курортных учреждений в современных условиях.

8. Оптимизацию режима дня и отдыха можно достигнуть тщательной организацией рабочего места руководителей, обеспечением рациональной мебелью, оборудованием средствами административно-производственной связи и оргтехники, максимальным исключением работ, не свойственных руководителям.

9. Лечебно - профилактические мероприятия в первую очередь должны включать проведение периодических медицинских осмотров 2 раза в год целенаправленно для выявления ранних нарушений сердечно-сосудистой и нервной систем. У руководителей имеющих «напряжение механизмов адаптации, неудовлетворительную адаптацию» сердечно-сосудистой системы, необходимо проведение соответствующих профилактических и лечебных мероприятий в условиях санаторно-курортных учреждений, независимо от их местонахождения и принадлежности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кемалов, Раиф Фейзрахманович, 2006 год

1. Авдеева А.С. Взаимосвязь напряженности механизмов адаптации и показателей иммунитета у работников умственного труда /А.С. Авдеева, З.К. Трушинский, А.А. Никольский, А.Н. Алеутская //Физиология человека. -1992. -Т.18, №2. - с.127-130.

2. Айвазян Т.А. Психофизиологические соотношения и особенности реактивности у больных гипертонической болезнью /Т.А. Айвазян //Кардиология. 1988. - №12. - с.13-16.

3. Алашеев А.И. Управление современной системой санаторно-курортной реабилитации руководителей производства /А.И. Алашеев, Б.Л. Винокуров, А.Т. Быков. Сочи, 1998. - 190 с.

4. Александров А.А. Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний с детства новый подход в профилактической кардиологии /А.А. Александров //Кардиология. - 1987. - №9. - с.5-10.

5. Алперт Д. Лечение инфаркта миокарда.: Практ. руководство /пер. с англ. Д.П. Дундус под ред. М.А. Осипова /Д. Алперт, Г. Френсис. М.: Практика, 1994.-255 с.

6. Алферова Т.С. Специальность "Реабилитолог": новые этапы развития? /Т.С. Алферова, В.Б. Гаптов, Е.Ю. Шаталова //Реабилитология. Сборник научных трудов (ежегодное издание), № 2. М.: Изд-во РГМУ, 2004. - с. 13 - 15.

7. Амиров Н.Х. Бактериальная загрязненность воздушной среды заводоуправления, цехов, цеховых служб помещений завода «Теплоконтроль» г. Казани /Н.Х. Амиров, К.Т. Валеева, В.Н. Краснощекова //Казанский мед. журнал. 1978. - №6. - с.72-73.

8. Амиров Н.Х. Заболеваемость руководителей и ИГР промышленных предприятий /Н.Х. Амиров, А.Х. Яруллин //Казанский мед. журнал. 1983. - №2. -с.140-142.

9. Амиров Н.Х. Изменения показателей ЭЭГ у работающих с различной степенью умственного и нервно-эмоционального напряжения /Н.Х. Амиров //Физиология труда: Тезисы докладов VII Всесоюзной конференции по физиологии труда. — Л., 1978. с. 25-26.

10. Амиров Н.Х. Ишемическая болезнь у работников административно-управленческого аппарата крупных промышленных предприятий /Н.Х. Амиров, И.Г. Салихов //Артериальная гипертония, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Чебоксары, 1978. — с. 11-14.

11. Амиров Н.Х. Ишемическая болезнь у руководителей крупных промышленных комплексов /Н.Х. Амиров, В.Ф. Богоявленский//Второй Всероссийский съезд кардиологов: Тезисы докладов. Саратов, 1976. - с.113-114.

12. Амиров Н.Х. Клинико-статистический анализ первичной инвалидности руководителей и ИТР промышленных предприятий г. Казани /Н.Х. Амиров //Социально-гигиенические аспекты здоровья населения: Науч. труды КГМИ.-Т.71.-Казань, 1990. с.10-12.

13. Амиров Н.Х. Одночисловая гигиеническая оценка производственных факторов малой и средней интенсивности при их комплексном воздействии /Н.Х. Амиров //Гигиена труда. 1984. - №2. - с.51-53.

14. Амиров Н.Х. Опыт оздоровления руководителей машиностроительного завода /Н.Х. Амиров, В.Н. Краснощекова, JI.M. Фатхутдинова //Казанский мед. журнал. — 1993. №3. - с.222.

15. Амиров Н.Х. Особенности условий труда служащих банков. Методы обследования и профилактика возникновения пограничных психических расстройств у них: Методические рекомендации /Н.Х. Амиров, Д.М. Менделевич, Г.В. Орлов. Казань: КГМУ, 1999. - 14 с.

16. Амиров Н.Х. Психофизиологические особенности труда руководителей промышленных предприятий /Н.Х. Амиров //Охрана труда рабочих и служащих в условиях интенсивного строительства. Научные труды КГМИ. Т.51, ч. И. - Казань, 1978. - с.24-29.

17. Амиров Н.Х. Состояние здоровья и принципы медицинского обслуживания лиц, профессионально использующих видеодисплейные терминала (методическое пособие) /Н.Х. Амиров, JI.M. Фатхутдинова/- Казань: КГМУ, 2001. -33с.

18. Амиров Н.Х. Социально-физиологические особенности труда руководителей крупных промышленных комплексов /Н.Х. Амиров, И.Г. Салихов //Физиология труда: Тезисы докладов VII Всесоюзной конференции по физиологии труда. Л., 1978. - с.26-27.

19. Амиров Н.Х. Труд и здоровье руководителей (гигиеническая, медико-социальная и психофизиологическая оценка условий трудовой деятельности издоровья руководителей) /Под. Ред. М.М. Гимадеева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -136 с.

20. Амиров Н.Х. Условия труда инженерно-технических работников заводоуправления и цеховых служб /Н.Х. Амиров, В.Н. Краснощекова //Гигиена и санитария. 1976. - №5. - с.96-98. \

21. Амиров Н.Х. Физиологическое обоснование организации типового режима труда и отдыха руководящих работников промышленных предприятий (методические рекомендации) /Н.Х. Амиров, Ф.С. Фомин, Е.В. Подоба. М., 1980.-22 с.

22. Андрийчук В.И. Гигиеническая оценка и роль метеофакторов в возникновении инфаркта миокарда: Автореф. дис. .к.м.н. /В.И. Андрийчук: Иркутск, 2000.-21 с. \

23. Антрашкевич О.Г. Применение радоновых ванн (40 и 120 нки/л) в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: Автореф. дис. . к.м.н./О.Г. Антрашкевич: Томск, 1998. — 22 с. 1

24. Арутюнян Р.Ю. Мануальная терапия в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . д.м.н. /- Р.Ю. Арутюнян: Москва, 2001.-38 с.

25. Бабий JI.H. Результаты восстановительного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда, и факторы, влияющие на его эффективность /Л.Н. Бабий //Мед. реабилитация, курортология, физиотерапия. 1999. - №2 (18). - с.10-12.

26. Бабов К.Д. Применение тканевых препаратов в курортном лечении при заболеваниях сердечно-сосудистой системы /К.Д. Бабов, Е.А. Пронина, Е.Б. Волошина, Л.И. Фисенко //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1999. -№3. - с.53-55.

27. Бабушкина Г.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия /под ред. С.В.Москвина, В.А. Буйлина /Г.В. Бабушкина. М., 2000. - с.492-526.

28. Баевский P.M. Особенности регуляции сердечного ритма при умственной работе /P.M. Баевский, В.И. Кудрявцева //Физиология человека. -1975. Т.1. -№2. - с.296-301.

29. Бакирова З.А. Психосоматические расстройства и вопросы психотерапии /З.А. Бакирова, Ф.Р. Загидуллина //Тезисы Респ. научн.-практ. конф. Уфа, 1991. с.94-95.

30. Банкова В.В. Клеточная адаптация, биоэнергетика и здоровье /В.В. Банкова. М., 1998. - с.55-61.

31. Белялов Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца /Ф.И. Белялов //Кардиология. 2002. - №8. - с.63-67.

32. Бендаржевская А.К. Применение подводного душа-массажа в лечении больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . к.м.н. /А.К. Бендаржевская: Москва, 1993. 20 с.

33. Березин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний /Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова //Российский мед. журнал. 1998. - №2. - с.43-49.

34. Боголюбов В.М. Болезни сердца и сосудов /Под ред. Е.И.Чазова /В.М. Боголюбов, Т.А. Князева.- М., 1992.-т.4. с.380-381.

35. Бруй Б.П. Особенности смертности населения трудоспособного возраста в Российской Федерации /Б.П. Бруй, В.И. Дмитриев //Здравоохранение РФ. 1998. - №6. — с.44-47.

36. Буганов А. А. Распространенность факторов риска сердечнососудистых заболеваний в различных профессиональных группах на Крайнем Севере /А.А. Буганов, Л.В. Саламатина, Е.Л. Уманская //Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №2. - с. 1-6.

37. Булычев А.Б. Выживаемость и качество жизни у больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. .д.м.н. /А.Б. Булычев: С.Пб, 2000. 32 с.

38. Булычев А.Б. Комплексная оценка состояния сердечно-сосудистой системы у больных инфарктом миокарда на этапах медицинской реабилитации /А.Б. Булычев //Проблемы хронической недостаточности кровообращения. -Оренбург, 1994. с.46-47.

39. Быков А.Т. Оптимизация ритма сердца при психоэмоциональном напряжении с помощью пролонгированного воздействия музыки /А.Т. Быков, Т.Н. Маляренко //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2003. №3. -с.25-29.

40. Валикулова Ф.Ю. Отдаленные результаты бальнеотерапии при ишемической болезни сердца /Ф.Ю. Валикулова, С.З. Зуннунова //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2002. №2. - с.6-7.

41. Васильев А.П. Изменение микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца под влиянием лазерного облучения /А.П. Васильев, Н.Н. Стрельцова, М.А. Секисова //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1999. - №1. - с.5-7.

42. Васильев А.П. Механизмы развития вторичного обострения при лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца и возможные пути его профилактики /А.П. Васильев, Н.Н. Стрельцова //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1999. - №5. - с.3-4.

43. Васильев А.П. Эффективность лазеротерапии больных ишемической болезнью сердца /А.П. Васильев, Н.Н. Стрельцова, Ю.Н. Сенаторов //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2003. №4. - с. 10-13.

44. Васильев А.Ю. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости у сотрудников органов внутренних дел с болезнями системы кровообращения /А.Ю. Васильев, С.Л. Панасенко, М.Я. Привалова //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - №2. - с.49-51.

45. Васнецова О.А. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг /О.А. Васнецова //Экономика здравоохранения. 1996. - №3. - с.23-26.

46. Васнецова О.В. Маркетинг в фармации /О.А. Васнецова. М.: Книжный мир, 1999. 340 с.

47. Вебер В.О. Распространенность артериальной гипертензии среди мужчин и женщин, работающих на предприятиях Великого Новгорода /В.О. Вебер, Л.И. Мазур //Медицина труда и промышленная экология. 2003. -№7. - с.46-48.

48. Вирсаладзе К.С. О психологическом профиле больных ИБС и его связи с некоторыми экзогенными факторами риска /К.С. Вирсаладзе, Г.В. Кавтарадзе, Е.Н. Иванова и др. //Кардиология. 1984. - №25. — с.73-76.

49. Волков В.М. Исследование показателей умственно-сенсорной работоспособности менеджеров московских коммерческих фирм /В.М. Волков, Б.Н. Чумаков, В.А. Сутормин и др. //Медицина труда и промышленная экология. 1999.-№2.-с.41-44.

50. Волков И.П. Руководителю о человеческом факторе /Волков И.П. Л.: Лениздат, 1989.- 137 с.

51. Волошина Е.Б. Питьевые минеральные ванны в лечении сердечнососудистых заболеваний /Е.Б. Волошина, Б.Н. Голосарский //Курортология; и физиотерапия. Киев, 1988. - Вып. 21. - с.47-49. \1

52. Габинский Я.Л. Особенности повторного инфаркта миокарда за последние шесть лет /Я.Л. Габинский, Т.Ю. Сафонова //Уральский кардиологический журнал. 2001. - №3. - с.8-9.

53. Габинский Я.Л. Повторный инфаркт миокарда и время суток /Я.Л. ^ Габинский, Т.Ю. Сафонова //Уральский кардиологический журнал. 2002. - №1. /1 -с.8-10. j

54. Гавриков Н.А. Курортная терапия и профилактика гипертонической болезни. М.: Медицина, 1978. - 173 с.

55. Гаврилова Е.А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания /Е.А. Гаврилова //Кардиология. 1999. - №9. - с.72-78.

56. Гаврилова Е.А. Физиологические подходы к повышению устойчивости сердечной деятельности при эмоциональном стрессе /Е.А. Гаврилова //Вестн. Росс. АМН, 1999. -№11.- с.21-26.

57. Ганелина И.Е. Ишемическая болезнь сердца и индивидуальные особенности организма. JL, 1975. - 94 с.

58. Ганелина И.Е. Профессиональный состав больных инфарктом миокарда и умерших внезапно от ИБС в возрасте до 49 лет /И.Е. Ганелина, С.К. Чурина //Сов. медицина. -1986. №4. - с.65-70.

59. Гафаров В.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ишемической болезни сердца в мужской популяции Новосибирска /В.В. Гафаров, И.В. Гагулин //Тер. архив. 2000. - №4.- с.40-43.

60. Гиляровский С.Р. Экономические стратегии лечения в кардиологии /С.Р. Гиляровский, В.А. Орлов, Е.Ю. Сычева //Российский кардиологический журнал. 2002. - №6. - с.5-15.

61. Гогохия Н.Д. Влияние длительных интенсивных физических тренировок на функцию коры надпочечников больных, перенесших инфаркт миокарда /Н.Д. Гогохия //Кардиология. 1985. - №2. - с.91-92.

62. Гоженко А.И. К вопросу о психофизической профилактике ишемической болезни сердца /А.И. Гоженко, М.Г. Друк, С.В. Билецкий, С.С. Кшановский //Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца: Тез. докл. Всесоюз. симп., Томск, 1989. -т.2.-с.188-189.

63. Гольберг Г.А. Оптимальная интенсивность, длительность тренировок и продолжительность прогулочной ходьбы при долечивании больных инфарктом миокарда в санатории /Г.А. Гольберг, В.М. Подхомутников //Кардиология. 1987.- №3. с.52-55.

64. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1996 г. М., 1997.

65. Гоштаутас А.А. Изучение особенностей личности в профилактических исследованиях ИБС. Вильнюс, 1982. -137 с.

66. Гребник М.В. Психосоциальная реабилитация постинфарктных больных /М.В. Гребник //Мор. мед. журнал. 1991. - №6. - с.20-23.

67. Григорьян В.Г. Индивидуально-типологические особенности операторской деятельности при длительной монотонной работе на компьютере /В.Г. Григорьян //Журнал высш. нервн. деятельности. — 1996. Т.46, №5. - с.859-865.

68. Громова Г.В. Реабилитация больных после аортокоронарного шунтирования: Метод, рекомендации. М., 1991. — 98 с.

69. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений /Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский //JL, 1983. — с.216.

70. Губачев Ю.М. Психогенные расстройства кровообращения /Ю.М. Губачев, В.М. Дорничев, О.А. Ковалев //С.-Пб., 1993.- 168 с.

71. Губачев Ю.М. Эмоциогенные изменения и психогенные расстройства кровообращения /Ю.М. Губачев //Болезни сердца и сосудов. М., 1992. - с.223-249.

72. Гудкова Т.И. Особенности изменения функционального состояния руководящих работников промышленного предприятия с нормальным и повышенным уровнем артериального давления /Т.И. Гудкова //Гигиена труда и проф. заболевания. 1986. - №4. - с.10-13.

73. Гуляева С.Ф. Влияние физических тренировок на клинико-адаптационные показатели у больных ишемической болезнью сердца, перенесших острый коронарный инцидент /С.Ф. Гуляева, С.В. Мальчиков //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2002. №4. - с.50-52.

74. Демографический ежегодник России: статистический сборник. Госкомстат России. М., 1997.

75. Дизинский А.А. Наследственность и атеросклероз /А.А. Дизинский, В.П. Пузырев //Новосибирск: Наука, 1977. — 236 с.

76. Дмитриева Т.Б. Состояние здоровья населения Российской Федерации и задачи органов и учреждений здравоохранения /Т.Б. Дмитриева //Журн. микробиол. 1997. - №6. - с.3-6.

77. Додонов А.Г. Вибромассаж подошв стоп в комплексном лечении больных инфарктом миокарда: Автореф. дис. .к.м.н. /А.Г. Додонов: Самара, 2002. 27 с.

78. Дьякович М.П. Стресс и здоровье различных социальных групп /М.П. Дьякович //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №6. - с. 15-18.

79. Евдаков В. А. Социальная и экономическая эффективность поэтапной реабилитации больных инфарктом миокарда /В.А. Евдаков //Кардиология. 1995. - №10. - с.82.

80. Ермилов Л.П. Клинико-психологическое обоснование психокоррекционных мероприятий у больных хроническими формами ИБС: Методические рекомендации /Э.В. Кулешова, Н.В. Гуменюк, Э.Б. Карпова //Л., 1990.-45 с.

81. Жуковский Г.С. Курение и риск развития ИБС /Г.С. Жуковский, И.С. Глазунов, А.Д. Деев //Кардиология. 1987. - №11. - с.11-14.

82. Заграничик А.Г. Конституциональные особенности организма мужчин во взаимосвязи с развитием и течением инфаркта миокарда: Автореф. дис. . к.м.н. /А.Г. Заграничик: Тюмень, 1999. — 20 с.

83. Задгюнченко B.C. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска /B.C. Задгюнченко, С.Б. Хруленко, О.И. Петухов //Кардиология. 2002. - №8. — с. 15-19.

84. Зазыкина В.Г. Менеджер: психологические секреты профессии /В.Г. Зазыкина, А.П. Чернышев //М., 1992. 204 с.

85. Зайцев В.П. Психическая реабилитация инфарктных больных: Автореф. дис. . д.м.н. /В.П. Зайцев: Москва, 1975. — 23 с.

86. Зананян С.С. О функциональном обследовании больных с патологией кровообращения на кардиологическом курорте /С.С. Зананян //Тез. докл. I Съезда кардиологов Юга России. Ростов-на-Дону, 1997. - с.34-35.

87. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997 г. //Здравоохранение РФ. 1999. - №1. - с.33-34.

88. Зейдлер И.К. Дозированная ходьба с меняющимся темпом при лечении больных хронической ишемической болезнью сердца /И.К. Зейдлер, В.Г. Лапиня, Е.Е. Резникова //Санаторное лечение с заболеваниями органов кровообращения и пищеварения. М., 1985. - с.55-59.

89. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология /Э.В. Земцовский. СПб.: Гиппократ, 1995.-448 с.

90. Зубкова С.М. Состояние антиоксидантной системы крови больных ИБС при лазеротерапии /С.М.Зубкова, Е.И. Сорокина, Н.А. Кеневич и др. //Вопросы курорт., физиотер. и ЛФК. 1993. - №6. - с.4-7.

91. Зуннунов З.Р. Метеопатогенные механизмы обострения ишемической болезни сердца в аридной зоне /З.Р. Зуннунов //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2000. №5. - с. 17-19.

92. Ибрагимов Т.К. Распространенность артериальной гипертензии по данным эпидемиологического обследования на сахарный диабет среди неорганизованной популяции населения Ташкентской области /Т.К. Ибрагимов

93. Гипертоническая болезнь и артериальные гипертонии: Сб. науч. трудов. -Ташкент, 1989. с.24-25.

94. Иванов JI.H. Значение клинических и психосоциальных факторов у больных инфарктом миокарда на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах реабилитации: Автореф. дис. .к.м.н. /JI.H. Иванов: Саратов, 1997. 22 с.

95. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М., 1992. - 236 с.

96. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985.

97. Кательницкая Л.И. Новые возможности в лечении сердечнососудистых заболеваний /Л.И. Кательницкая //Тез. докл. I Съезда кардиологов Юга России. Ростов-на-Дону, 1997. - с.41.

98. Каусова Г.К. Организация и эффективность реабилитации в медицинских учреждениях /Т.К. Каусова //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002. №6. - с.32-33.

99. Каусова Г.К. Профилактика первичной инвалидности вследствие основных сердечно-сосудистых заболеваний /Т.К. Каусова //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2003. №1. — с.21-23.

100. Клеменков С.В. Бальнеотерапия и физические тренировки в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма и проводимости: Автореф. дис. . д.м.н. /С.В. Клеменков: Москва, 1995. 42 с.

101. Клеменков С.В. Преформированные физические факторы и физические тренировки в реабилитации больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма /С.В. Клеменков, Н.Ф. Чащин, Л.Н. Сифоркина, И.В. Кубушко // Красноярск, 1999. 140 с.

102. Клеменков С.В. Синусоидальные модулированные токи и физические тренировки в реабилитации больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма /С.В. Клеменков, Я.Ф. Левицкий, Л.Н. Сифоркина //Томск, 1998. 132 с.

103. Клеменков С.В. Физиотерапия больных коронарной болезнью сердца с нарушениями ритма /С.В. Клеменков, Я.Ф. Левицкий, О.Б. Давыдова //Красноярск, 2000. 98 с.

104. Клеменкова Ж.Е. Применение углекислых ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: Автореф. дис. . к.м.н. /Ж.Е. Клеменкова: Новосибирск, 1995. -21 с.

105. Климов А.Н. Как избежать инфаркта /А.Н Климов, Б.М. Липовецкий //Минск, Изд. «Белорусский Дом печати», 1998. 153 с.

106. Клумбене Ю.А. Изучение связи уровня артериального давления с ИБС и оценка возможностей контроля артериального давления в популяции мужчин среднего возраста г. Каунаса: Автореф. дис. . к.м.н. /Ю.А. Клумбене: Каунас, 1983.-24 с.

107. Клячкин Л.М. Медицинская реабилитация как восстановительное лечение /Л.М. Клячкин //Пал. мед. и реабил. 1998. - №4-5. — с.20-23.

108. Кныш О.И. Методологические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи /О.И. Кныш, О.А. Васнецова //Тюмень: Софт-Дизайн, 1998. 352 с.

109. Князева Т.А. Мануальная терапия в реабилитации больных ишемической болезнью сердца в ранние сроки после реваскуляризации миокарда /Т.А.Князева, Р.Ю. Арутюнян //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -1999. №4. - с.3-5.

110. Князева Т.А. Реабилитация физическими факторами больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования /Т. А. Князева, А.В. Носова //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2002.- №3. — с.51-55.

111. Копина О.С. Показатели психосоциального стресса при стенокардии и артериальной гипертонии/О.С. Копина, А.Е. Корольков, А.Г. Церковный, Л.А. Гринькова //Материалы Всесоюзн. симп. «Многофакторная профилактика ИБС», Томск, 1989.-c.76.

112. Копина О.С. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний /О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин //Кардиология. 1996. - №3. - с.23-25.

113. Копина О.С. Психологические проблемы в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. М., 1987. с.73.

114. Копина О.С. Экспресс-диагностика уровня психоэмоционального напряжения и его источников /О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин //Вопр. Психол. 1995. - №3. - с.119-133.

115. Корнев Ю.А. Опыт работы амбулаторного отделения реабилитации больных инфарктом миокарда /Ю.А. Корнев //Здравоохранение РФ. 1998. - №5.- с.33-36.

116. Костусева-Муромцева Н. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца /Н. Костусева-Муромцева, ЭДемакова, А. Быков, Л.И. Кательницкая//Тез. докл. I Съезда кардиологов Юга России. Ростов-на-Дону, 1997. - с.49-50.

117. Костюк Ф.Ф. Стенокардия. Красноярск, 1995. 231 с.

118. Котлер Ф. Маркетинг и менеджмент: Сер.: «Теория и практика менеджмента». СПб.: Питер Ком, 1998. 234 с.

119. Котлер Ф. Основы маркетинга: пер. с англ. М.: Прогресс, 1990. с.47

120. Круглый М.М. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда /М.М.Круглый, Ю.А.Кобзев //Изд-во Саратовского университета, 1978. 310 с.

121. Крыжановская В.В. Профессиональная работоспособность при умственном труде в старших рабочих возрастах /В.В. Крыжановская //Физиология труда.-Л., 1978. с.212-213.

122. Кубушко И.В. Применение физических тренировок и синусоидальных модулированных токов в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: Автореф. дис. . к.м.н. /И.В. Кубушко: Томск, 1998. 19 с.

123. Кузнецов А.С. Модификация липопротеидов плазмы крови продуктом ПОЛ-гексаналем /А.С. Кузнецов, Б.В. Мисюль, Н.С. Парфенова //Бюл. эксперим. биол. мед. 1989. - т. 107. - №3. - с.294-296.

124. Кузнецова З.М. Прогнозирование развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников, занятых управленческим трудом /З.М. Кузнецова, Е.В. Ползик, Н.И. Даниленко //Гигиена и санитария. 1993. - №2. - с.23-25.

125. Лебедева Л.В. Оценка влияния программ реабилитации на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. к.м.н. /Л.В. Лебедева: Новосибирск, 2001. 16 с.

126. Лебедева Н.Б. Инфаркт миокарда: клиническая и прогностическая значимость психофизиологических характеристик и возможность их коррекции: Автореф. дис. . к.м.н. /Н.Б. Лебедева: Новосибирск, 2001. 22 с.

127. Лебедева Н.Б. К вопросу о необходимости психологической реабилитации больных инфарктом миокарда /Н.Б. Лебедева, О.Л. Барбараш //Сборник тезисов Третьей ежегодной науч. сессии Кемеровского кардиологического центра СО РАМН. 1999. - с.18.

128. Лебедева Н.Б. Психологическая реабилитация после острого инфаркта миокарда /Н.Б. Лебедева, О.Л. Барбараш //Сборник тезисов научн.-практ. конф. в рамках международной выставки «Мединтекс». Кемерово. - 1999. - с.33-34.

129. Левченко К.П. Невротические расстройства /К.П. Левченко //Медицинская реабилитация: Руководство для врачей /Под ред. В.А. Епифанова. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. С. 122-129.

130. Линдеман X. Система психофизического саморегулирования /X. Линдеман, Г. Селье //Когда стресс не приносит горя.: Пер. с нем. М., 1992.

131. Липовецкий Б.М. Гиперлипидемия как фактор повреждения миокарда /Б.М. Липовецкий, В.О. Константинов, Г.Л. Зельцер и др. //Патол. физиология и эксперим. терапия. 1994. - №4. - с.26-29.

132. Липовецкий Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. С.-Пб.: «Социальная литература», 1997. 190 с.

133. Липовецкий Б.М. Распространенность ИБС и связь ее с факторами риска /Б.М. Липовецкий, С.А. Шальнова, Л.Д.Деев //Эпидемиология и факторы риска ИБС. Л., 1989. — с.19-36.

134. Люсов В.А. Инфаркт миокарда /В.А. Люсов //Кардиология. 1999. -№9. - с.8-12.

135. Мазур Л.И. Анализ распространенности ишемической болезни сердца и факторов риска среди работающего населения Великого Новгорода /Л.И. Мазур //Медицина труда и промышленная экология. -2003. №7. - с.43-46.

136. Макаренко В.А. Применение радоновых ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: Автореф. дис. . к.м.н. /В.А. Макаренко: Коасноярск, 1999. 20 с.

137. Макаркин В.А. Применение йодобромных ванн и физических тренировок в реабилитации больных ишемической болезнью сердца с экстрасистолией: Автореф. дис. . к.м.н. /В.А. Макаркин: Томск, 1996. — 20 с.

138. Маликов В.Е. Руководство по реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования. — М., 1999. -246 с.

139. Мамамтавришвили М.О. Клинические и психологические критерии прогноза эффективности аутогенной тренировки при ИБС и гипертонической болезни: Автореф. дис. . к.м.н. /М.О. Мамамтавришвили: Тбилиси, 1988. -22 с.

140. Медицинская реабилитация (руководство). Том III /Под ред. Академика РАМН, профессора В.М. Боголюбова. - Москва - Пермь: ИПК «Звезда», 1998.-601 с.

141. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей /Под ред. В.А. Епифанова. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 328 с.

142. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984. 243 с.

143. Микусев Ю.Е. Лимфологические механизмы физического утомления /Ю.Е. Микусев, Р.Ю. Микусев //XVIII съезд физиологического общества. -Казань.-2001. С. 548-549.

144. Микусев Ю.Е. Роль и функция лимфатической системы при физических нагрузках. Автореферат дисс. . д.м.н /Ю.Е. Микусев: Казань. 1992. -27 с.

145. Микусев Ю.Е. Роль лимфатической системы при физических нагрузках /Ю.Е.Микусев //Казанский медицинский журнал. 1994. - № 3. - С. 216219.

146. Микяяскас Р.В. Исследования психологических особенностей больных ИБС в связи с задачами психотерпии на санаторно-курортном этапе лечения: Автореф. дис. . к.пс.н. /МикяяскасР.В.: Ленинград, 1983.-23 с.

147. Мищерякова Т.Г. Хроническая сердечная недостаточность: инициальные (психосоматические) формы и возможности их психотерапии. М., 1997.-149 с.

148. Мураталиев Т.М. Особенности санаторной реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда в условиях среднегорного климата /Т.М. Мураталиев, З.Т. Саткыналиева, А.С. Кожанов и др. //Здравоохранение Киргизии. 1990. - №1. — с.38-41.

149. Навакатикян А.О. Механизмы и критерии нервно-эмоционального напряжения при умственной работе /А.О. Навакатикян //Гигиена труда. 1980. -№6. - с.5-9.

150. Нагиев Ю.К. Соотношение длительность исходы немедикоментозной терапии хронической сердечной недостаточности, развившейся после острого инфаркта миокарда /Ю.К. Нагиев //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2003. - №3. - с. 12-15.

151. Незнанов Н.Г. Психологическая коррекция агрессивных состояний у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца /Н.Г. Незнанов, С.Л. Соловьева //Теория и практика медицинской психологии и психотерпии. С.-Пб., 1994. - с.193-199.

152. Нечаева Л.В. Изучение влияния курортного лечения на психосоматическое состояние отдыхающих /Л.В. Нечаева, Е.Б. Бяхова //Акт. вопр. санаторно-курортного лечения. Сб. науч. тр. под ред. B.C. Гасилина. М., 1990. -с.121-123.

153. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца /Л.Ф.Николаева, Д.М.Аронов. -М.: Медицина, 1987. 287 с.

154. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца /Л.Ф. Николаева, Е.И.Сорокина //Медицинская реабилитация (руководство). Под ред. академика РАМН, профессора В.М.Боголюбова, 1998. -Т.З.-С. 3-92.

155. Новикова Е.Е. Механизмы воздействия гемодинамического фактора на коронарный кровоток /Е.Е. Новикова //Бюл. ВКНЦ АМН. 1979. - №2. - с.98-110.

156. Овчаров В.К. Региональные особенности сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний /В.К. Овчаров, Г.В. Тарасова, Т.А. Королькова, Н.В. Токуров //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998.-№6.-с.7-10.

157. Овчаров В.К. Современные особенности формирования здоровья трудового потенциала России /В.К. Овчаров, Т.М. Максимова, В.Б. Белов //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002. №4. - с.З -5.

158. Оганов Р.Г. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования /Р.Г. Оганов, А.Д. Деев, Г.С. Жуковский и др. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - №3. - с.13-15.

159. Оганов Р.Г. Динамика распространенности психосоциальных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в 1988-1994 гг. /Р.Г. Оганов, В.Ю. Александрова, Е.А. Суслова, О.С. Копина //Медицинская наука Армении. 1997. - №3(4). - с.165-169.

160. Оганов Р.Г. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения /Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова //Российский кардиологический журнал. — 2000. №4. - с.7-11.

161. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы /Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова //Кардиология. 2000. - №6. - с.4-8.

162. Оганов Р.Г. Успехи и проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в конце XX века /Р.Г. Оганов //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. №5. - с.3-9.

163. Олейник С.А. Механизмы психической адаптации и дезадаптации у больных с болевыми и безболевыми формами ишемической болезни сердца -участников профилактической программы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. /Олейник С.А. : Томск, 1993.-23 с.

164. Орлов Г.В. Некоторые психологические и физиологические характеристики банковских служащих в сравнении с контрольной группой /Г.В. Орлов //3-я Науч.-практ. конф. молодых ученых КГМУ: Тезисы докл., 1998. -с.43.

165. Орлов Г.В. Данные изучения хронометража рабочего времени банковских служащих /Г.В. Орлов //Науч.-практ. конф. молодых ученых КГМА: Тезисы докл., 1999. с.273-274.

166. Орлов Г.В. Медико-психологическое обследование банковских служащих /Г.В. Орлов //Казанский мед. журнал. №2. - 1998. - с. 154.

167. Орлов Г.В. Оценка воздействия комплекса факторов трудовой деятельности и производственной среды на состояние психического здоровья банковских работников: Автореф. дис. . к.м.н. /Г.В. Орлов: Казань, 2000. 18 с.

168. Панферова Н.Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система /Н.Е. Панферова. — М.: Изд-во «Наука», 1977. 259 с.

169. Плотников Д.В. О дифференцированном подходе к оценке поведения, составляющего фактор риска ишемической болезни сердца /Д.В. Плотников

170. Совр. вопросы экспериментальной и прикладной физиологии. XVI Междунар. науч. конф. молодых ученых и студентов. — М., МЗ РФ, РАМН, 1993. — с. 109.

171. Плотников Д.В. О психологических особенностях лиц с поведением типа А /Д.В. Плотников //Акт. вопросы экспериментальной и клинической медицины и фармации: Матер, конфер. Курский гос. мед. институт. — Курск, 1993. -с.110-111.

172. Плотников Д.В. Психофизиологические особенности лиц с поведенческим фактором риска ишемической болезни сердца /Д.В. Плотников //Науч. конф. молодых ученых России, посвященная 50-летию Академии мед. наук: Тез. докл. М.: РАМН, Квартет, 1994. - с.385

173. Плотников Д.В. Психофизиологические факторы риска ишемической болезни сердца: Автореф. дис. . д.м.н. /Д.В. Плотников: Курск, 2002. 52 с.

174. Плотников Д.В. Психофизиологические факторы риска ишемической болезни сердца //Д.В. Плотников. Курск, 2002. - 309 с.

175. Плотников Д.В. Свойства темперамента у лиц с поведенческим фактором риска ишемической болезни сердца /Д.В. Плотников //Акт. вопросы экспериментальной и клинической медицины и фармации: Матер, конфер. -Курск: КГМИ, 1993. с.65-66.

176. Погосова Г.В. Влияние операции аортокоронарного шунтирования на качество жизни больных //Г.В. Погосова, В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян //Матер. IV Российской конференции по реабилитации и вторичной профилактике., М.: 2001. -с.132.

177. Погосова Г.В. Депрессия — новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти /Г.В. Погосова //Кардиология. -2002. -№4. с.86-90.

178. Погосова Г.В. Эффективность психологической реабилитации больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования /Г.В. Погосова, Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев //Кардиология. 1999. - №7. - с.34-37.

179. Положенцев С.Д. Гормонально-медиаторные корреляты поведенческого типа А как фактор риска ИБС /С.Д. Положенцев, Д.А. Руднев, А.В. Кувшинников //Кардиология. 1987. - №10. - с.93-95.

180. Пономаренко В.И. Санаторно-курортное питание и инфаркт миокарда. Минеральные вещества /В.И. Пономаренко //Мед. реабилитация, курортология, физиотерапия. 1999. - №2 (18). - с.34-36.

181. Преображенский Д.В. Курение как фактор риска ИБС /Д.В. Преображенский, И.М. Шатунов //Кардиология. 1988. - №10. - с.113-120.

182. Преображенский Д.В. Место аспирина в первичной профилактике ишемической болезни сердца /Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Н.В. Малышева, В.В. Цурко //Кардиология. 2002. - №4. - с.91-93.

183. Приказ Минздрава России от 01.07.2003 № 296 "О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации".

184. Приказ Минздрава России от 09.06.2003 № 241 "О внесении дополнения в приказ Минздрава России от 27.08.99 № 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации".

185. Психологические проблемы в клинике ССЗ: Немедикоментозные методы вмешательства при ИБС. /Под ред. И.К. Шхвацабая. Обзорная информация. Серия терапия. Вып.1. М., 1986. — 243 с.

186. Разумов А.И. Восстановительная медицина: роль и место в науке и практике здравоохранения /А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий //Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2003. - № 1. - С. 5-11.

187. Разумов А.Н. Эволюция традиционной медицины в восстановительную медицину /А.Н. Разумов, В.А. Жернов //Реабилитология. Сборник научных трудов (ежегодное издание), № 2. М.: Изд-во РГМУ, 2004. - С. 17-20.

188. Райзберг Б.А. Современный экономический словарь /Б.А. Райзберг, Л.Ш. Лозовский, Е.Б. Стародубцева. М.: ИНФРА-М, 1996. с.357.

189. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. /В.А. Райский. М., 1988. -с. 230.

190. Реабилитация больных инфарктом миокарда. Руководство по кардиологии /Под ред. Е.И. Чазова. М., 1982. - Т. 3. - С. 102-107.

191. Римашевская Н.М. Социальная стратификация современной России /Н.М. Римашевская. М., Прогресс, 1995. - 210 с.

192. Рубцов С.Н. Здоровье как один из критериев надежности работников ведущих профессиональных групп (комплексное социально-гигиеническое исследование на примере предприятия приборостроения): Автореф. дис. . к.м.н. /С.Н. Рубцов: Рязань, 1994.-21 с.

193. Руда М.Я. Инфаркт миокарда /М.Я.Руда, А.П.Зыско. М.: Медицина, 1977.-248 с.

194. Руксин В.В. Неотложная кардиология /В.В.Руксин. 4-е изд., перераб. и доп. - СПб.: «Невский диалект», 2001. - 503 с.

195. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте /В.М. Савченко //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. —2000. №3. - с. 12-15.

196. Сафонова Т.Ю. Повторный инфаркт миокарда (эпидемиологические и хронобиологические аспекты): Автореф. дис. . к.м.н./Т.Ю. Сафонова: Екатеринбург, 2003. 22 с.

197. Скурихина Л.А. Физические факторы в лечении и реабилитации больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы /Л.А.Скурихина. — М.: Медицина, 1979. 208 с.

198. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике /А.Б. Смулевич. М., 2000. - с. 160.

199. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда /Под ред. И.К. Шхвацабая (СССР) и Г. Андерса (ГДР). Совместное издание СССР - ГДР - ПНР. - М.: Медицина, 1983. - 272 с.

200. Соколов Е.И. Эмоции и атеросклероз. /Е.И. Соколов. М.: Наука, 1987.-243 с.

201. Сорокин П.А. Человек. Цивилизация. Общество. /П.А. Сорокин. М., 1992.-77 с.

202. Сорокина Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы /Е.И. Сорокина //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2000. №5. - с. 12-16.

203. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии /Е.И. Сорокина. М.: Медицина, 1989. 384 с.

204. Суджаева С.Г. О патогенезе ишемии миокарда при информационной нагрузке у больных ишемической болезнью сердца /С.Г. Суджаева, Д.Г. Лазюк //Кардиология. 1988. - №3. - с.12-16.

205. Сутормин В.А. Гигиенические, психофизиологические и эргономические аспекты профпригодности менеджеров: Автореф. дис. . к.м.н. /В.А. Сутормин: М., 1998. 21 с.

206. Тишук Е.А., Чесноков П.Е. Реформирование здравоохранения и социальное самочувствие руководящих работников /Е.А. Тишук, П.Е. Чесноков //Здравоохранение РФ. 1999. - №3. - с.32-34.

207. Тищенко О.В. Клинико-статистическое исследование смертности населения от острого инфаркта миокарда /О.В. Тищенко //Здравоохранение РФ. -2000. №5. - с.23-25.

208. Тогунов И.А. О взаимоотношениях врача и пациента в маркетинговой системе медицинских услуг /И.А. Тогунов //Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - №2. - с.63-64.

209. Тогунов И.А. Модель маркетинговой системы как парадигма ситуационного моделирования в здравоохранении /И.А. Тогунов //Сб. Физика и радиоэлектроника в медицине и биотехнологии. Владимир, 1998. с.239-243.

210. Тогунов И.А. Модель маркетинговой системы медицинских услуг (маркетинговая формализованная сущность либеральной системы здравоохранения) /И.А. Тогунов //Эксклюзивный маркетинг. 1999. - №5. - с.47-83.

211. Тогунов И.А. Соотношение и адекватность понятий модели маркетинговой системы и категорий системы здравоохранения, функционирующей в условиях рынка /И.А. Тогунов //Экономика здравоохранения. 1998. - №7. - с.21-25.

212. Тожиев М.С. Динамика распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактика /М.С. Тожиев, Д.Б. Шестов, И.Н. Быков и др. //Здравоохранение РФ. -2000. №1. - с.13-17.

213. Тожиев М.С. Распространенность основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний и эффективность многолетней многофакторной профилактики /М.С. Тожиев, Д.Б. Шестов, М.С. Норбеков и др. //Тер. архив. -2002.- №11.с.60-65.

214. Тожиев М.С. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, факторы риска, эффективность многофакторной профилактики /М.С. Тожиев, Д.Б. Шестов, A.M. Воробьев и др. //Здравоохранение РФ.- 2001. №3. - с.6-9.

215. Тондий Л.Д. Коронарный атеросклероз у женщин /Л.Д. Тондий, А.А. Тондий //Врачебное дело. 1975. - №6. - с.55-58.

216. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства /В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986.

217. Торохтин A.M. Физиотерпия в комплексе санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда /A.M. Торохтин //Мед. реабилитация, курортология, физиотерапия. 1999. - №1 (17). - с.62-63.

218. Трифонова И.А. Комплексная оценка риска инвалидности вследствие болезней системы кровообращения /И.А. Трифонова, В.Г. Кондратьев, Г.Г. Адамович, Г.Б. Сайфутдинова //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2003.-№2.-с.38-39.

219. Трубецкой А.В. Патофизиологические механизмы нарушения коронарного кровообращения /А.В. Трубецкой //Бюл. ВКНЦ АМН,- 1989. №1. -с.102-109.

220. Уткин Э.А. Управление персоналом в малом и среднем бизнесе. /Э.А. Уткин, А.И. Кочеткова. М.: Акалис, 1996.

221. Фатхутдинова Л.М. Физиологическое обоснование допустимой продолжительности работы за видеотерминалом /Л.М. Фатхутдинова, Н.Х. Амиров //Медицина труда и промышленная экология. — 1994. №11. - с.20-24.

222. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. /Б.М. Федоров. М.: Медицина, 1990. - 168 с.

223. Френкель И. Д. Методологические аспекты биологического и лечебного действия физических факторов /И.Д. Френкель //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1985. - № 5. - С. 1-6.

224. Функциональные системы организма: Руководство /Под ред. К.В.Судакова. М.: Медицина, 1987. 432 с.

225. Хаснуллин В.И. Календарь неблагоприятных дней. /В.И. Хаснуллин. -СПб, 1998.-236 с.

226. Хомуло П.С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз /П.С. Хомуло. М., 1982. - 124 с.

227. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения /Е.И. Чазов //Клинические исследования лекарственных средств в России. 2001. - №1. — с.2-4.

228. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний /Е.И. Чазов //Тер. архив. 2002. - №9. — с.5-8.

229. Черепов В.М. Основные проблемы охраны здоровья населения России /В.М. Черепов //Здравоохранение РФ. 1999. - №6. — с.3-6.

230. Черткова Е.Г. Психодиагностика и психокоррекция при ИБС и нейроциркуляторной дистонии /Е.Г. Черткова, З.И. Цыбульник, Т.Е. Маковская и др. //III съезд кардиологов УССР. Черновцы: Тез. докладов, 1988. с.187-188.

231. Чоговадзе А.В. Реабилитация больных и инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях /А.В. Чоговадзе, Т.С. Алферова, Б.А. Поляев и др. //Здравоохранение РФ. 1998. - №5. - с.30-33.

232. Чула Б.С. Опыт работы психотерапевтического кабинета поликлиники по реабилитации больных ишемической болезнью сердца /Б.С. Чула //Здравоохранение РФ. 1988. - №11. -с.29-31.

233. Чурина С.К. Особенности патогенеза ИБС у женщин молодого и среднего возраста. /С.К. Чурина. Л., 1983. - 133 с.

234. Шальнова С.А. Распространенность курения в России. Результаты обследования представительной выборки населения /С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - №3. -с.9-12.

235. Шевченко Н.М. Рациональная кардиология. Справочное руководство /Н.М. Шевченко. 3-е изд., перераб. М.: издательство «Оверлей», 2001. - 272 с.

236. Шиманская Э.О. Технология эффективной профессиональной деятельности. /Э.О. Шиманская, А.Я. Источина. М.: Республика, 1996. - 248 с.

237. Шхвацабая И.К. Реабилитация больных ишемической болезнь сердца /И.К. Шхвацабая, Д.М. Аронов, В.П. Зайцев. -М.: Медицина, 1978. 320 с.

238. Щулипенко И.М. Эффективность оздоровления в санаториях-профилакториях/И.М.Щулипенко. -Киев: Здоров'я, 1981. 128 с.

239. American Heart Association. 1998 /Heart and Stroke Stratistical Update. Dallas, Tex: American Heart Association; 1998.

240. Anda R. Depressed affect, hopelessness, and risk of ischemic heart disease in a cohort of US adults /R. Anda, D. Williamson, D. Jones et al. //Epidemiology. -1993. №4. -p.285-294.

241. Appels A. Exhaustion as precursor of cardiac death /А. Appels, F. Otten //Br. J. Clin. Psychol. 1992. - №31. - p.351-356.

242. AriyoA.A. Depressive Symptoms and Risks of Coronary Heart Disease and Mortality in Elderly Americans /А.А. Ariyo, M. Haan, M. Tangen et al. //Circulation. 2000. - №102. - p.1773.

243. Avorago P. Presence of a modified low density lipoprotein in human /Р. Avorago, G. Bon, G. Cazzolato //Arteriosclerosis. 1988. - Vol. 8. - p. 79-87.

244. Barefoot J.C. Symptoms of depression, acute myocardial infarction, and total mortality in a community sample /J.C. Barefoot, M. Schroll //Circulation. 1996. -№93. -p.1976-1980.

245. Barefoot J.C. Depressive Symptoms and Survival of Patients with Coronary Artery Disease /J.C. Barefoot, B.H. Brummett, M.J. Helms et al. //Psychosom. Med. 2000. - №62. - p.790-795.

246. Blumenthal J.A. Psychobehavioral treatment in cardiac rehabilitation /J.A. Blumenthal, J. Wei //Cardiol. Clin. 1993. - №2. - p.323-331.

247. Bosma H. Educational level of spouses and risk of mortality: the WHO Kaunas-Rotterdam Intervention Study (KRIS) /Н. Bosma, A. Appels, F. Sturmans et al. //Int. J. Epidemiol. 1995. - №24. - p. 119-126.

248. Cardoso G. Papel do psiquiatra na reabilitacao do doente com cardiopatia isquemica /G. Cardoso //Rev Port Cardiol. 1995. - №7-8. - p. 567-574.

249. Carney P.M. Depression as a risk factor for cardiac events in established coronary heart disease: a review of possible mechanisms /P.M. Carney, K.E. Freedland, M.W. Rich, A.S. Jaffe //Ann. Behav. Med. 1995. - №17. - p. 142-149.

250. Castelli W. The triglyceride issue: a view from Framingham /W. Castelli //Am. Heart. J. 1986. - Vol. 112. - p.432-437.

251. Coryell W. Mortality among outpatients with anxiety disorders /W. Coryell, R. Noyes, J.D. House //Am. J. Psychiat. 1986. - №143. - p.508-510.

252. Criqui M. Ciggarette smoking and plasma highdesity lipoprotein cholesterol /М. Criqui, R. Wallace, G. Heiss et al. //Circulation. 1980. - №62. - p.70-76.

253. Dakak N. Sympathetically mediated effects of mental stress on the cardiac microcirculation of patients with coronary artery disease /N. Dakak, A. Quyyumi, G. Eisenhofer et al. //Am. J. Cardiol. 1995. - №76. - p. 125-130.

254. Deedwania P.S. Silvent myocardial ischemia. A. clinical perspective /P.S. Deedwania, E.V. Carbajal //Arch. Intern. Med. 1991. - №151 -p.2373-2382.

255. Denollet J. Personality, disease severity, and the risk of long-term cardiac events in patients with a decreased ejection fraction after myocardial infarction /J. Denollet, D.L. Brutsaert //Circulation. 1998. - №97. - p. 167-173.

256. Dunbar F. Psychosomatic diagnosis /F. Dunbar. New York, 1943.

257. Eliot R.S. Bio- behavior perspectives on coronary heart disease, hypertension and sudden cardiac death /R.S. Eliot, I.C. Buell, T.M. Dembroski //Acta Med Scand. 1982. - №660. - p.203-207.

258. Elliot D. The effects of music and muscle relaxation on patient anxiety in a coronary care unit /D. Elliot //Heart. Lung. 1994. - №1. - p.27-35.

259. Esler M. The peripheral kinetics of norepinephrine in depressive illness /М. Esler, J. Turbott, R. Scharz et al. //Arch. Gen. Psychiat. 1982. - №39. - p.285-300.

260. Fava M. Cardiovascular risk factors in depression. The role of anxiety and anger /М. Fava, M. Abraham, J. Pava et al. //Psychosomatics. 1996. - №37. - p.31-37.

261. Ferketich A.K. Depression as an Antecedent to Heart Disease Among Women and Men in the NHANES I Study /А.К. Ferketich, J.A. Schwartzbaum, D J. Frid, M.L. Moeschberger //Arch. Intern. Med. 2000. - №160 - p. 1261-1268.

262. Ford D.E. Depression Is a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Men. The Precursors Study /D.E. Ford, L.A. Mead, P.P. Chang et al. //Arch. Intern. Med. -1998.-№158-p.1422-1426.

263. Frasure-Smith N. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction /N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic //Circulation. 1995. - №91. -p.999-1005.

264. Frasure-Smith N. Depression following myocardial infarction: impact on 6-month survival /N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic //JAMA. 1993. - №270. - p.1819-1825.

265. Frasure-Smith N. In-hospital symptoms of psychosocial stress as predictors of long-term outcome after acute myocardial infarction in men /N. Frasure-Smith //Am. J. Cardiol. 1991.-№67.-p. 121-127.

266. Frasure-Smith N. Long-term follow-up of the ischemic Heart Disease Life Stress Monitoring Program /N. Frasure-Smith, R. Prince //Psychosom. Med. 1989. -№51.- p.485-513.

267. Friedman M. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings /М. Friedman, R. Rosenman //Ibid. 1959. - №169. - p.286-296.

268. Garrison R. Epidemiology of coronary heart disease: new trends /R. Garrison, M. Feinleid, R. Havlik, R. Fabsitz //Lipoproteins and coronary heart disease. -N.Y., 1979/1980. p. 22-25.

269. Gatchel R.S. An Introduction to Health Psychology /R.S. Gatchel, A. Baum, D.S. Krantz. New York, 1989; 386 p.

270. Gidron Y. Development and preliminary testing of a brief intervention for modifying CHD-predictive hostility components /Y. Gidron, K. Davidson //J. Behav. Med. 1996. - №3. - p.203-220.

271. Golstein D.S. Stress, catecholamines and cardiovascular disease /D.S. Golstein. -New York, 1995.

272. Gordon G.H. Successful medical and psychological management ol recurring chest pain and frequent hospital admissions in a patient with coronary artery disease /G.H. Gordon, L.N. Baker, J. В overman //West. J. Med. 1994. - №4. - p.371-375.

273. Gould K.L. Changes in myocardial perfusion abnormalities by positron emission tomography after long-term, intense risk factor modification /K.L. Gould, D. Ornish, L. Scherwitz et al. //JAMA. 1995. -№11.- p.894-901.

274. Gullette E.G. Effects of mental stress on myocardial ischemic during daily life /E.G. Gullette, J.A. Blumenthal, M. Bayak et al. //JAMA. 1997. - №277. -p.1521-1526.

275. Haines A.P., Imeson J.D., Meade T.W. Phobic anxiety and ischemic heart disease //Br. Med. J. 1987. -№295. - p.297-299.

276. Haynes S.G., Feinleib M., Kannel W.B. The relationship of psychosocial factors to coronary heart disease in the Framingham Study, III: eight-year incidence of coronary heart disease //Am. J. Epidemiol. 1980. - №111.- p.37-43.

277. Hemingway H. Evidence based cardiology: Psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease: systematic review of prospective cohort studies /Н. Hemingway, M. Marmot //BMJ. 1999. - №318. - p. 1460-1467.

278. Holder-Povell H.M. Fatigue and Muscular activity /Н.М. Holder-Povell, D.A. Jones //J. Physioterapi, 1990, Vol. 76. 11. P. 672-678.

279. Horsten M. Depressive symptoms and lack of social integration in relation to prognosis of CHD in middle-aged women. The Stockholm Female Coronary Risk Study /М. Horsten, M.A. Mittleman, S.P. Wamala et al. //Eur. Heart. J. 2000. -№21.- p. 1072-1080.

280. Houston M. New insights and new approaches for the treatment of essential hypertension /М. Houston //Am. Heart. J. 1989. - №117. - p.911-951.

281. Irvine J. Depression and Risk of Sudden Cardiac Death After Acute Myocardial Infarction: Testing for the Confounding Effects of Fatigue /J. Irvine, A. Basinski, B. Baker et al. //Psychosom. Med. 1999. - №61. - p.729-738.

282. Jick P. Relation between smoking and of age of natural menopause /Р. Jick, J. Porter, A. Morrison //Lancet. 1977. - №1. - p. 1354-1355.

283. Jonsson B. Swedish viewpoint /В. Jonsson //Cardiology. 1994. - №85. -p.90-95.

284. Jost S. Bedeutung von nikotinverzicht, korperlichem training und psychologischen interventionen in der sekundarpravention der koronaren herzkrankheit /S. Jost //Z. Kardiol. 1994. - №10. -p.742-758.

285. Kannel W. Risk factors in hypertension /W. Kannel, M. Feinleib //J. Cardiovasc. Pharmcol. 1989. - Vol. 13, Suppl. 1. - p. 4-10.

286. Kavanagh T. Cuore ed ettivita fisica /Т. Kavanagh //Riv. Cardiol. Prevent. Riabil. 1986. - Vol. 4. - p.69-76.

287. Kawachi I. Prospectiv study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men /Т. Kawachi, G.A. Colditz, A. Ascerio et al. //Circulation. 1994. - №89. - p.1992-1997.

288. Kellerman I.I. Rehabilitation of patients with coronary Heart Disease. Л.1. Kellerman //«Program. Cardiovascul. Dis.». 1975. - N 4. - 303 p.

289. Kornitzer H. Smoking, coffee and atherosclerosis /Н. Kornitzer //Acta Cardiol. 1988. - Vol.29. - p.97-106.

290. Krantz D. Cardiovascular reactivity and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease /D. Krantz, K. Helmers, C.N. Bairey et al. //Psychosom. Med. 1991. - №53. - p. 1-12.

291. Krantz D. S. Mental stress as a trigger of myocardial ischemia and infarction /D. S. Krantz, W.J. Кор, H.T. Santiago, J.S. Gottdiener //Cardiol. Clin. -1996.-№14.- p.271-287.

292. Kubzansky L.D. Anxiety and coronary heart disease: a synthesis ol epidemiological, psychological, and experimental evidence /L.D. Kubzansky, I. Kawachi, S.T. Weiss et al. //Am. Behav. Med. 1998. - №20. - p.47-58.

293. Kubzansky L.D. Symptoms of anxiety and risk of coronary heart disease: the Normative Aging Study /L.D. Kubzansky, L. Sparrow, P.S. Vokonas, S.T. Weiss //Circulation. 1994. - №90. - p. 2225-2229.

294. Lane D. Psychology in coronary care /D. Lane, D. Carrol, G.Y. Lip //Q. J. Med. 1999. - №92. - p.425-431.

295. Lapidus L. Triglycerides-main lipid risk factor for cardiovascular disease in women? /L. Lapidus, C. Bengtsson, O. Lindquist et al. //Acta med. scand. 1985. -Vol.215.-p.471-489.

296. Laragh J. Cardiac pathophysiology and its heterogeneity in patients with established hypertensive disease /J. Laragh //Am. J. Med. 1988. - Vol.84. - №3A. -p.3-11.

297. Lesperance F. Depression and 1-Year Prognosis in Unstable Angina /F. Lesperance, N. Frasure-Smith, M. Juneau, P. Theroux //Arch. Intern. Med. 2000. -№160.- p.1354-1360.

298. Levine S.P. Platelet activation and secretion associated with emotional stress /S.P. Levine, B.L. Towell, A.M. Saurez et al. //Circulation. 1985. - №71. -p.l 129-1134.

299. Linden W. Psychosocial intervention for patients with coronary artery disease: a meta-analysis /W. Linden, C. Strossel, J. Maurice //Arch. Intern. Med. -1996. №7. - p.745-752.

300. Lindholm L. Both high and law blood pressures risk indicators of death in middle aged males /L. Lindholm, J. Lunke, B. Bengtsson et al. //Acta med. scand. -1985. Vol.218, -p.473-480.

301. Losano-Suares M. Una psi quiatria para cardiologos: la atencion psicologica al paciente coronario /М. Losano-Suares, J.J. Padin Calo, de la Calle Maldonado L. //Rev. Esp. Cardiol. 1995. - №1. - p.22-27.

302. Loscalso J. Lp(a) fibrin binding and plasminogen activation /J. Loscalso, M. Weinfeld, G. Gless, A. Scanu//Arteriosclerosis. 1990. - Vol.10, -p.240-245.

303. Mackness M. Paraoxonase prevents accumulation oflipoperoxides in low density lipoprotein /М. Mackness, S. Arrol, P. Durrington //FEBS Lett. 1991. -Vol.286, № 1 b - 3n. - p. 152-154.

304. Manuck S.B. Behavioral antecedens of coronary heart disease and atherosclerosis /S.B. Manuck, J.R. Kaplan, K.A. Mafthews //Arteriosclerosis. -.1986. -№6. p.2-5.

305. Manusk S. Does cardiovascular reactivity to mental stress prognostic value in postinfarction patients? A pilot study /S. Manusk, G. Olsson, P. Hjemdahl, N. Rehnqvist //Psychosom. Med. 1992. - №54. - p.102-108.

306. Marketing. Ed.3. Copyringt 1983 by Lea & Febiger. Philadelphia (USA), 1983.-529 p.

307. Mayou R.A. Depression and Anxiety As Predictors of Outcome After Myocardial Infarction /R.A. Mayou, D. Gill, D.R. Thompson et al. //Psychosom. Med. -2000.-№62.- p.212-218.

308. McLean J. CDNA sequence of human apo(a) in homologous to plasminogen /J. McLean, J. Tomlinson, W. Kuang et al. //Nature. 1987. - Vol. 330. -p. 132-137.

309. McMahon M. Exercise and hypertension /М. McMahon, R.M. Palmer //Med. Clin. N. Amer. Vol. 69. - № 1. P. 57-70.

310. Meade T. Effect of changes in smoking and other characteristics on clotting factors and the risk of IHD /Т. Meade, J. Imerson, F. Stirling //Lancet. 1987. - p. 986988.

311. Mertens C. Psychologic etiology in CV-disorders: Basic findings and new trend /С. Mertens //Activ. Nerv. Sup. 1984. - №2. - p. 139-142.

312. Moser D.K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subsequent ischemic and arrhythmic events? /D.K. Moser, K. Dracup //Psychosom. Med. 1996. - №58. - p.395-401.

313. Musselman D.L. The Relationship of Depression to Cardiovascular Disease. Epidemiology, Biology, and Treatment /D.L. Musselman, D.L. Evans, C.B. Nemeroff et al. //Arch. Gen. Psych. 1998. - №50. - p.580-592.

314. Naranjan S. Dhalla. Pathophysiology of heart failure. /S. Naranjan. -Boston, 1996.

315. Nemeroff C.B. Are platelets the link between depression and ischemic heart disease? /С.В. Nemeroff, D.L. Musselman //Am. Heart. J. 2000. - №140. -p.57-62.

316. Opherk D. Reduced coronary dilatory capacity and ultrastructural changes of the myocardium in patients with angina pectoris but normal coronary arteriograms /D. Opherk, H. Zebe, E. Weihe et al. //Circulation. 1981. - Vol. 63. - p.817-825.

317. Pasternak R. /R. Pasternak, K. Cohn et al. //Am. J. Med. 1995. - Vol. 58.- p.166.

318. Pelosi A.J. Psychological influenses on cancer and ischemic heart disease /AJ. Pelosi, L. Appleby //BMJ. 1992. - №16. - p.1295-1298.

319. Pignalberi C. Role of different determinants of psychological distress in acute coronary syndromes /С. Pignalberi, G. Patti, C. Chimenti et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 1998. -№32. -p.613-619.

320. Pratt L.A. Depression, psychotropic medication, and risk of myocardial infarction: prospective data from the Baltimore. ECA fallow-up /L.A. Pratt, L.E. Ford, R.M. Crum et al. //Circulation. 1996. - №94. - p.3123-3129.

321. Ragland D.R. Type A behavior and mortality from coronary heart disease /D.R. Ragland, R.J. Brand //N. Engl. J. Med. 1988. - №318. - p.65-69.

322. Rechlin T. Are affective disorders associated with alterations of heart rate variability? /Т. Rechlin, M. Weis, A. Aspitzer, H. Kaschka //J. Affect. Disord. 1994. -№32.- p.271-275.

323. Rosenman R.H. Coronary heart disease in the Western Collaborative Group Study: final follow-up experience of 85-years /R.H. Rosenman, R.G. Brand, C.D. Jenkins et al. //JAMA. 1975. - №233. - p.872-877.

324. Rossetti E. Antiischemic effects of intravenous diazepam in patients with coronary artery disease /Е. Rossetti, G. Fragasso, R.G. Xuereb et al. //J. Cardiovasc. Pharmocol. 1994. - №24. - p.55-58.

325. Rutledge T. Psychological risk factors may moderate pharmacological treatment effects among ischemic heart disease patients /Т. Rutledge, W. Linden, R.F. Davies //Psychosom. Med. 1999. - №61. - p.834-841.

326. Sesso H.D . Depression and the risk of coronary heart disease in the normative aging study /H.D. Sesso, I. Kawachi, P.S. Vokonas, D. Sparrow //Am. J. Cardiol. 1998. - №82. -p.851-856.

327. Shekelle R.B. The MRFIT behavior pattern study, II: type A behavior and the incidence of coronary heart disease /R.B. Shekelle, S.B. Hulley, J.D. Neaton et al. //Am. J. Epidemiol. 1985. - №122. - p.559-570.

328. Shemesh E. Noncompliance and adverse outcome following an acute myocardial infarction: a dysfunctional stress response? /Е. Shemesh, A. Rudnick, E. Kaluski et al. //Eur. Heart. J. 2000. - №21. - p.214.

329. Shimamoto T. Trends for coronary heart disease and stroke and their risk-factors in Japan /Т. Shimamoto, V. Komachi, H. Inada et al. //Circulation. 1989. -№79. — p.503-515. j

330. SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left-ventricularejection fractions and congestive beart failure. N. Engl. J. Med., 1991; 325.-P. 293-302.

331. Spertus J.A. Association between depression and worse disease-specific functional status in outpatients with coronary artery disease /J.A. Spertus, M. McDonell, C.L. Woodman, S.D. Fihn //Am. Heart. J. 2000. - №140. - p.105-110.

332. Stein P.K. Severe depression is associated with markedly reduced heart rate variability in patients with stable coronary heart disease /Р.К. Stein, R.M. Carney, K.E. Freedland et al. //J. Psychosom. Res. 2000. - №48. - p.493-500.

333. Steptoe A. Psychological factors in cardiovascular disoders. /А. Steptoe. -London: Academic Press, 1981.

334. Surwit R.S. Behavioral approaches to cardiovascular disease. /R.S. Surwit, R.B. Williams, D. Shapiro. New York: Academic Press, 1982.

335. Swynghedauw B. Molecular cardiology for the cardiologists. /В. Swynghedauw. Dordrecht, 1995.

336. Thoresen C.E. Type A behavior pattern: new perspectives on theory, assessment, and intervention /С.Е. Thoresen, L.H. Powel //J. Consult. Clin. Psychol. -1992.-№40.- p.595-604.

337. Tobis I.S. Follow-up Study of Cardiac Patients on a Rehabilitation Service /IS. Tobis, L.R. Zohman //Arch. Physik. Med., 1970. -N 5. P. 286-293.

338. Warner L. Mental imagery and its potential for physical therapy /L. Warner, M.E. McNeill //Physical. Therapy. 1988. - №4. -p.516-521.

339. Watkins L.L. Association of depressive symptoms with reduced baroreflex cardiac control in coronary artery disease /L.L. Watkins, P. Grossman //Am. Heart. J.1999.-№137.- p.453-457.

340. Willich S. N. Triggering of acute coronary syndromes: Implications for prevention. /S. N. Willich. Dordrecht, 1996.

341. Wilson P. HDL, LDL and coronary artery disease /Р. Wilson //Am. J. Cardiol. 1990. - №66. - p.7A-10A.

342. Zamarra J.W. Usefulness of the transcendental meditation program in the treatment of patient with coronary artery disease /J.W. Zamarra, R.H. Schneider, I. Besseghini et al. //Am. J. Cardiol. 1996. - №10. - p. 867-870.

343. Ziegelstein R.S. Patients With Depression Are Less Likely to Fallow Recommendations to Reduce Cardiac Risk During Recovery From a Myocardial Infarction /R.S. Ziegelstein, J.A. Fauerbach, S.S. Stevens et al. //Arch. Intern. Med.2000. -№160-p.1818-1823.