Медико-экономические аспекты оказания стоматологической помощи взрослому населению в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Кабанова, Александра Владимировна

• Кабанова, Александра Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кабанова, Александра Владимировна

Введение

Глава 1. ПРЕДПОСЫЛКИ РАЗВИТИЯ ЗАПУЩЕННЫХ СЛУЧАЕВ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ 11 ФЕДЕРАЦИИ (Обзор литературы).

1.1. Социально-экономические детерминанты болезней полости 11 рта

1.2. Экономические аспекты развития стоматологической помощи 18 российскому населению

1.3. Стратегия ВОЗ по укреплению здоровья полости рта

Глава 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. ПРОБЛЕМА ЗАПУЩЕННЫХ СЛУЧАЕВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

3 ; 1. Зависимость распространения»запущенных случаев стоматологических заболеванийот обеспеченности населения врачами сто- 44 матолошческого профиля

3.2. Стоимость оказания стоматологической помощи при запущенных заболеваниях в муниципальном учреждении здравоохране- 5 \ ния

Глава 4. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ НЕСВОЕВРЕМЕННОГО ОБРАЩЕ1ШЯ НАСЕЛЕНИЯ ЗА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ

4.1. Социально-экономические предпосылки обращения населения; за стоматологической помощью на поздних стадиях заболевания

4.2. Социально-экономические детерминанты оценки населением доступности стоматологической помощи

Глава 5. МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ О ПРОБЛЕМЕ ЗАПУЩЕННЫХ. СЛУЧАЕВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

5.1. Экспертные ожидания усиления профилактики стоматологических заболеваний

5.2. Экспертные оценки перспективы улучшения стоматологического здоровья российского населения

88 88 108 122'

5.3. Функциональная модель формирования пула пациентов с запущенными стоматологическими проблемами

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-экономические аспекты оказания стоматологической помощи взрослому населению в современных условиях»

Традиционная лечебная! стоматологическая; помощь является значительным экономическим бременем для • многих стран- с высоким : уровнем дохода; где на охрану здоровья полости рта приходится 5-10% всех расходов, на, общественное здравоохранение (Global goals for oral1 health? 2020: 2005). Необходимость концентрации ограниченных ресурсов здравоохранения; нашриори-тетных направлениях улучшения здоровьям российского населения! требует; научно- обоснованного выбора: ведущих: проблем охраны-, здоровья с учетом; современного европейского опыта.

Состояние стоматологического здоровья населения Российской Федерации нельзя назвать благополучным (Михайлова Ю.В. и др., 2007). При этом стоматологический; статус российского населения непрерывно ухудшается (В.И. Стародубов, Ä.Ä. Калининская, K.F. Дзугаев; 2006; Д.Г.Мещеряков, 2006; В.Г.Бутова, 2007): Уже:в пятнадцатилетнем возрасте 91,9% школьников страдают кариесом (Е.Г.Семенченко, 2006). Ежегодно в: России-отмечаются случаи смерти' из-за болезни зубов и полости рта (С.Т. Сохов и др., 2009). Высок уровень госпитализации с болезнями органов; полости рта, слюнных желез и челюстей (€.М:Айрапетян; Т.И.Сабгайда, 201 0)ï

Отмечена стойкая1 взаимосвязь плохого здоровья полости рта и редким посещением стоматолога (M; Vigild, 1996). В настоящее время за медицинской помощью обращается; лишь часть российского населения (В.И.Стародубов, Ю.В. Михайлова, 2006). Доля населения, не обращающегося за стоматологической; медицинской помощью, составляет 56% и более (ВН. Сорокин, 2006; Гринин В.М. и др., 2009), что препятствует проведению вторичной профилактики заболеваний (Г.П. Силантьева, 2006). Поскольку в большинстве случаев население поздно обращается за медицинской помощью при возникновении стоматологических заболеваний, относящихся, к наиболее: массовым видам патологии, общие расходы на стоматологические услуги как государственные,, так и частные, непрерывно растут (Т.Ф.Сочнева, 1990).

Недостаточная обращаемость за медицинской помощью связана не только с поведенческими характеристиками населения, но и с доступностью медицинской помощи. Не скоординированная многоукладность стоматологической помощи, сокращение численности учреждений бюджетной сети, отсутствие единой системы управления качеством оказываемой помощи снижают доступность качественной стоматологической помощи для больших групп населения (И.Ф. Серегина и др., 2006); Дефицит врачей стоматологического профиля и-выраженная диспропорции в обеспеченности ими населения разных регионов также нарушает доступность стоматологической помощи для российского населения (Т.О. Манашеров, 2005). Как следствие, констатируется снижение качества стоматологической помощи из-за роста объема лечебной помощи (Ю.М. Максимовский и др., 2006) и из-за завышенной нагрузки на приёме (В.М. Гринин и И.Г.Полозова, 2004). Как следствие, наблюдается рост числа осложнений стоматологических заболеваний, способных привести к развитию серьезных патологий (Г.А.Пашинян и др., 2007). Пациенты все чаще не удовлетворены качеством оказываемой им стоматологической помощи (А.Н.Антонов, 2008).

Углубляющиеся противоречия в медико-социальной и экономической* сфере, связанные с проведенным реформированием стоматологической помощи, оказываемой населению, обуславливают необходимость дальнейшей перестройки стоматологической службы (Б.В.Трифонов, 2009). Таким образом, распространенность стоматологических заболеваний и характер обращения за помощью существенно дифференцированы в различных группах населения; Эти обстоятельства необходимо изучать и учитывать при разработке мер, направленных на сокращение стоматологической заболеваемости. Вопросы экономической оценки затрат на оказание стоматологической помощи при заболеваниях различной тяжести и разных медико-социальных групп требуют развития в связи с новыми условиями оказания медицинской помощи и с ухудшением качества жизни больших групп населения.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала Глобальную программу охраны здоровья полости рта для всех стран (Global goals for oral health 2020, 2005). Эта программа рассматривает в качестве своих приоритетов укрепление здоровья полости рта на протяжении всей жизни человека. Необходимо использовать международный опыт в российских условиях. Сформулированные ВОЗ цели предполагают отсутствие среди населения запущенных стадий стоматологических заболеваний, в связи с чем, возможность достижения этих целей в нашей стране проблематична.

Для снижения распространенности стоматологических заболеваний необходима переоценка влияния социально-гигиенических факторов на заболеваемость населения. Необходимо выявить причины позднего обращения и определить специфические мотивы для разных групп населения при характеристике поводов обращения, предпочитаемых мест обращения (государственное и частное учреждение), а также механизмов, формирующих неадекватное поведение при стоматологических заболеваниях. Следует оценить возможность воздействия на население с целью повышения приверженности профилактике и стимулирования своевременности обращения к стоматологам. Необходимо выявить причины формирования у населения устойчивости стереотипа позднего обращается за медицинской помощью и способы изменения этого стереотипа. С целью выработки научно обоснованных и экономически эффективных решений необходимо выяснить распределение затрат на оказание медицинской помощи при разных заболеваниях. Цель исследования: обоснование комплекса мероприятий по снижению частоты несвоевременного обращения населения за стоматологической помощью на основе оценки распределения трудовых и финансовых затрат на оказание стоматологической помощи при заболеваниях различной тяжести. Задачи исследования:

1. Оценить зависимость частоты запущенных случаев стоматологических заболеваний от обеспеченности населения врачами стоматологического профиля

2. Оценить экономические (трудовые и стоимостные) аспекты потребления населением стоматологической помощи

3. По данным анкетирования, пациентов, исследовать социальные предпосылки: развития стоматологических проблем до запущенных стадий

4. Определить социально-экономические детерминанты^ оценки населением доступности стоматологическойшомощи

5. Проанализировать, мнение экспертов о возможности снижения распространенности; стоматологических заболеваний - среди? российского: населения?

6. Обосновать комплекс мероприятий по снижения частоты несвоевременного обращения населения за стоматологической помощью

Предметом исследования послужили, частота патологических процессов стоматологического профиля среди населения разных возрастных групп и стоимость оказанных медицинских услуг, причины позднего обращения населения за стоматологической помощью, предпочтения пациентов при выборе врача и учреждения, мнение экспертов о возможности влиянияша своевременность обращения населения за медицинской помощью и его зависимость от стажа экспертов.

Объект и объем исследований;. Базы данных ОМС о случаях обращения в стоматологические поликлиники Москвы и Московской области за 2007 год; отчетные формы статистических: наблюдений № 30 и №47 за период 20052008 годы; 674 экспертов, - врачей стоматологов государственных и негосударственных учреждений, участников? шести конференций по проблемам стоматологии, а также сотрудников стоматологических поликлиник: №32 Москвы и города Королев; 847 пациентов стоматологов муниципальных лечебно-профилактических учреждений Москвы и Московской области. Методы исследования;. Статистический анализ данных ОМС и данных статистической отчетности, социологическое исследование среди пациентов; стоматологических поликлиник, метод экспертных оценок действенности мер профилактики: и коэффициентов предотвратимости, организационнофункциональное моделирование формирования пула пациентов с запущенными стоматологическими проблемами.

Методы обработки данных. Анкетный опрос, опрос экспертов, формирование баз данных результатов анкетных опросов, построение сводных таблиц на основе баз данных, методы параметрической и непараметрической статистики, корреляционный анализ.

Новизна исследования заключается в том, что впервые:

• определены социальные предпосылки развития стоматологических проблем до запущенных стадий;

• дан сравнительный анализ стоимостных и трудовых затрат на лечение стоматологических заболеваний в зависимости от стадии процесса в разных поло-возрастных группах населения;

• выявлено различие мнений разных групп населения об уровне доступности и качества стоматологической помощи и определены социально-экономические детерминанты оценок ее качества;

• даны экспертные оценки действенности мер снижения частоты запущенных случаев стоматологических заболеваний;

• Построена функциональная' модель формирования пула пациентов, с запущенными стоматологическими проблемами и на ее основе предложены пути устранения основных причин пренебрежения'населением; мерами профилактики стоматологических заболеваний и несвоевременного обращения населения за стоматологической помощью.

Научно-практическая значимость. Оцененные в работе стоимость и число услуг при лечении отдельных стоматологических заболеваний в разных возрастных группах населения дают возможность расчета экономической эффективности мероприятий, направленных на профилактику этих заболеваний. Определение мотивированности разных групп населения на соблюдение мер профилактики, их предпочтений при выборе лечебного учреждения и врача дает основания для выбора целевых групп при проведении профилактических мероприятий. Экспертные оценки действенности мер приобщения населения профилактике стоматологических заболеваний позволяют выбирать приоритетные мероприятия, при разработке планов снижения стоматологической заболеваемости населения. Предложенный комплекс мероприятий, реализуемых на федеральном уровне и на уровне субъекта РФ; позволит снизить частоту обращения населения за стоматологической помощью с запущенными проблемами, что уменьшит объем трудовых и финансовых затрат на оказание стоматологической помощи населению. Положения, выносимые на защиту

1. Большое число запущенных случаев стоматологических заболеваний населения преимущественно связано с поздним обращением за медицинской помощью населения, а не с недостатком специалистов стоматологического профиля.

2. Основной объем трудовых и финансовых затрат на оказание стоматологической помощи населению обусловлен запущенными стадиями заболеваний.

3. Личностная ценность стоматологического здоровья возрастает при росте уровня доходов, на втором месте по влиянию находится уровень образования и социально-значимый вид трудовой занятости, на третьем месте -семейный статус респондентов.

4. Функционально-организационная модель формирования пула пациентов с запущенными стоматологическими проблемами основывается на оценке потребности населения и врачей-стоматологов в сохранении стоматологического здоровья, которая, в свою очередь, определяется низкой ценностью здоровья, а следовательно - неудовлетворительным самосохрани-тельным поведением" пациентов, независимостью заработной платы стоматологов от предотвращенных потерь здоровья.

Апробация. Результаты диссертационного исследования доложены на Научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения А.И. Дойникова «Вопросы современной стоматологии», Москва 2008 г.; VI Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объявленной тематике «Обезболивание в стоматологии». 10-13 февраля 2009 г. Москва; научной конференции, посвященной

105-летию со дня рождения А.А.Минха «Медико-организационные аспекты медицинской помощи в новых экономических условиях. 28 августа 2009; Всероссийской научно-практической конференции «Обезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии», ноябрь 2009 г., г. Сургут; международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы^ стоматологии», Санкт-Петербург, 10-11 декабря-2009; межин-ститутскойнаучной конференции МГМСУ, посвященной 65-летию Победы в Великой Отечественной войне. 8 апреля 2010 г., а также на совместном заседании кафедр стоматологии общей практики и анестезиологии ФПКС, кафедре терапевтической стоматологии ФПДО МГМСУ и отделении анализа статистики здоровья населения ЦНИИОИЗ. Внедрение результатов исследования.

Материалы диссертационного исследования использованы при- разработке методического пособия по предотвратимости запущенных случаев стоматологических заболеваний, методического пособия по организации мероприятий для снижения* доли запущенных случаев стоматологических заболеваний, при разработке компьютерной программы «Регистр стоматологический». Результаты исследования используются в учебном процессе на циклах последипломного образования врачей-стоматологов МГМСУ. Подготовлены статьи, три главы в монографии, выступления на врачебных и научно-практических конференциях.

Публикации. Результаты диссертационного исследования опубликованы в 2 электронных и 12 печатных работах, в том числе трех - в журналах, рекомендованных ВАК, в главе монографии.

Структура и объем диссертации Диссертационная работа изложена на 178 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов и предложений, двух приложений, а также списка литературы, включающего 175 источника (138 отечественных и 37 зарубежных авторов), иллюстрирована 27 таблицами и 31 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кабанова, Александра Владимировна

Выводы

1. Обращаемость населения за медицинской помощью в государственные ЛПУ с запущенными случаями стоматологических заболеваний не зависит от обеспеченности населения стоматологами. При обеспеченности врачами-стоматологами в Москве 3,49 на 10 тыс. населения и в Московской области - 2,26, доля запущенных случаев составила в области 79,2% всех обращений за медицинской помощью мужчин и 83,3% случаев обращений женщин, в Москве - 72,6% и 71,2%, не выявлено различий'в тендерных, возрастных и сезонных закономерностях обращаемости населения.

2. Выявлены различия в интенсивности оказания стоматологической помощи мужчинам и женщинам в муниципальной поликлинике Москвы: число причин обращения к стоматологу составляет в среднем 2,25 на одного мужчину и 2,24 на одну женщину, посещений стоматолога - 3,1 и 3,6, оказанных медицинских услуг - 16,2 и 20,5 соответственно. Средняя стоимость стоматологических услуг одному пациенту по данным ОМС в 2007 году составила 333,4 руб. для мужчин и 409,4 руб. для женщин.

3. Большая часть денег, расходуемых фондом ОМС на лечение стоматологических заболеваний, тратится на медицинскую5 помощь пациентам, обратившимся на поздних стадиях болезни: 75,4% для мужчин и 80,1% для женщин. Во всех возрастах население обращается' за медицинской помощью преимущественно на поздних стадиях заболевания.

4. При длительном течении патологических процессов тендерные различия в повозрастном распределении средней стоимости лечения уменьшаются, и стоимость лечения заболеваний в меньшей-степени зависит от возраста, чем при быстро развивающихся процессах. Средняя стоимость лечения кариеса эмали составляет 39,7 рублей у мужчин и 53,5 рублей у женщин, «другого кариеса» - 200,7 и 226,4 рублей, некроза*пульпьг - 281,9'и 281,6, . рублей соответственно: Средняя стоимость, лечения кариеса: дентина и кариеса цемента заметно снижается ^ возрастом, а другого кариеса зубов и некроза пульпы практически не меняется.

5. Доминирующим фактором своевременности обращения за стоматологической помощью, выбора учреждения и врача является финансовое благополучие населения, на втором месте находятся уровень образования и социально-значимый вид трудовой занятости, на третьем -семейный статус.

6. В целом, население психологически готово к переходу на платное получение стоматологической помощи; Для всех видов стоматологической помощи более высокий уровень предельной стоимости допускают лица с высшим образованием. Одинокие респонденты оценивают предельно, допустимую стоимость профилактики и диагностики заболеваний выше, а стоимость лечения и протезирования,-ниже, чем семейные. Средневзвешенная оценка предельной стоимости профилактических услуг стоматолога, допускаемой респондентами, составляет 1713,2 рублей, диагностических услуг - 1707,2 рублей, услуг по стоматологическому лечению у терапевтов и хирургов - 4064,6 рублей; услуг по протезированию - 7247,9 рублей.

7. По мнению экспертов, число обращений к стоматологу возможно снизить на 26,9% за счет повышения приверженности населения первичной профилактике и на 24,2% за счет интенсификации вторичной профилактики стоматологических заболеваний.

8. Мнение, что поставленные ВОЗ цели Глобальной программы охраны здоровья полости рта будут достигнуты в ближайшие 10 лет в условиях современных поведенческих стереотипов населения, высказали большинство экспертов (около 70% для целевой группы детей до 18 лет, около 50% для взрослого населения). Оптимистические ожидания- чаще среди стоматологов с большим стажем работы, реже - со средним стажем работы. Наибольшие расхождения- в- ожиданиях экспертов с разным5 стажем работы- наблюдаются для подростков,, наименьшие - • для лиц пенсионноговозраста. 9. Предложен комплекс мероприятий- по- снижения частоты несвоевременного обращения населения за стоматологической- помощью, который включает оценку работы учреждения по показателям предотвращения потерь здоровья населения и зависимость от них заработной платы стоматологов и финансирования учреждений; развитие системы внешнего контроля качества медицинских услуг и ежегодное ранжирование учреждений по уровню качества работы; создание системы непрерывного повышения квалификации- медицинских работников; зависимость размера оплаты пациентом услуг от соблюдения им мер профилактики стоматологических заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для'снижения частоты обращения населения за стоматологической помощью с запущенными проблемами предложен следующий комплекс мероприятий. Мероприятия, которые могут быть реализованы на федеральном уровне:. ввести в отчетную документацию показатели состояния стоматологического здоровья населения;

• оценивать работу учреждения по результатам предотвращения потерь стоматологического здоровья населения;

• поставить размер заработной платы стоматологов в зависимость от объема проведенных профилактических мероприятий;

• разработать и внедрить систему внешнего контроля качества медицинских услуг с функциями независимой экспертизы;

• за счет средств ОМС ежегодно выделять низкодоходным и социально-незащищенным группам населения пособия на стоматологическое лечение и отменить оказание им бесплатной амбулаторной стоматологической помощи.

Мероприятия, которые могут быть реализованы на уровне субъекта РФ:

• выделять учреждению дополнительные бюджетные средства за профилактическую работу в женских консультациях, дошкольных и школьных учреждениях.

• организовать регулярное определение рейтинга учреждений по уровню качества оказываемой стоматологической помощи и сделать его результаты доступными для населения;

• снизить размер оплаты населением услуг при своевременном обращении к стоматологам и правильном использовании санитарно-гигиенических мероприятий;

• проводить периодические опросы населения об их удовлетворенности полученной стоматологической помощью, знании ими мер профилактики и частоты их применения, результаты опросов сделать доступными для населения.

157

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кабанова, Александра Владимировна, 2011 год

1. Абдурахманов А.И., Курбанов О.Р., Алиева А.О. Текучесть кадров и ее влияние на качество стоматологической услуги. // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005». Mi: МЕДИ Экспо, 2005 - С.11-12.

2. АйрапетянС.М., Сабгайда Т.П. Распространение стоматологических заболеваний, послуживших причинами госпитализации и смертности населения //Здравоохранение Российской Федерации, 2010.-№1- С.42-45.

3. Алимова З.А. Стоматологический статус поступающих в ВМИ ФСБ России по результатам медицинских осмотров. // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005». М.: МЕДИ Экспо, 2005 - С. 19-20.

4. Алимский A.B. Предлагаемая модель организации стоматологической помощи населению Российской Федерации. // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2010. - №1(30): - С.44-50.

5. Алимский A.B., Бартенева Т.В. Методические основы проведения эпидемиологических исследований для целей планирования стоматологической помощи детскому населению (на примере обследования школьников г. Курска) // Новое в стоматологии. -1996. -№ 6-С. 3-7.

6. Алпатова JI.M. Клинико-статистическое,обоснование эффективных форм оказания стоматологической помощи в условиях северных промышленных территорий: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -2000. - 23 с.

7. Анохин А.Н. Методы экспертных оценок (применение в задачах эргономического обеспечения деятельности оператора АЭС). Учебное пособие. Обнинск: ИАТЭ, 1996. - 148 с.

8. Антонов А.Н. Социально-демографические и мотивационные аспекты удовлетворенности стоматологической помощью в современных условиях //Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. - 22 с.

9. Антонова A.A., Чирикова Е.JT. Уровень санитарно-гигиенических знаний» о профилактике стоматологических заболеваний у беременных женщини молодых мам. // Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск. 2009. - № 2. С.10-11.

10. Ахметов Е.М. Работа частной стоматологической компании в системе государственного заказа. Автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.21. М, 2010.-24 с.

11. Ахметов Е.М. Семенов В.Ю. Об арендных отношениях в стоматологии //Здравоохранение РФ. 1992.-ЖЗ.-С.21-23.

12. Ашуров Г.Г., Леонтьев В.К. Переход к рыночным отношениям и механизм оказания стоматологической помощи // Стоматология.-1995,-№5.-С.66-67.

13. Безруков В.М., Алимский A.B., Азрельян Б.А. Основные направления развития научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний. Некоторые итоги и перспективы //Новое в стоматологии. Специальный выпуск. -1995.-№ 4.-G. 18-21.

14. Белоусов Н.И., Трифонов Б.В., Стародубов В.И. Социологическая диагностика организации стоматологической службы в регионе // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Воронеж. - 2008. - том 7, №3. - С. 744-748.

15. Бойко В.В. Двенадцать признаков руководителя вчерашнего дня. // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2010. - №1(30). - С.24-29.

16. Бондаренко H.H. Механизм объективной оценки в системе управления качеством оказания стоматологических услуг. Автореферат дисс. доктора мед.наук. - Москва — 2007. — 32 с.

17. Борисова E.H. Факторы риска и частота утраты зубов у лиц пожилого и старческого возраста // Стоматология. 2000; 79. - № 2. - С. 51-54.

18. Боровский Е.В. Проблемы стоматологии // Стоматология. -1992. -№3.-С.6-8.

19. Буренков С.П. Здравоохранение в период развитого социализма: планирование и управление. М:, Медицина. 1983. - 228 с.

20. БутоваВ.Г., Максимовский Ю.М;, Ананьева Н:Г., Ковальский B.JT. и др: Организационно-правовые формы предпринимательской деятельности коммерческих стоматологических организаций // Проблемы нейростоматологии и стоматологии.-1998.-№2.-С.24-29.

21. Бутова В.Г., Максимовский ЮМ., Ковальский В.JI., Гераскин B.JI. Особенности организации предпринимательской деятельности в стоматологической практике.- М., Знание. 2000. 223 с.

22. Вагнер В.Д., Леонтьев В.К., Астанина З.С. Отношение населения к платной стоматологической помощи. //Социологические исследования. 1997.-№ 12.-С. 51-54.

23. Вагнер В.Д., Нимаев Б.Ц. Концептуальные основы дальнейшего развития общей (семейной) практики в стоматологии. Институт стоматологии. 2005. - №4 (29).- С.20-21.

24. Вайтхед М. (Whitehead М.) Концепции и принципы равенства в вопросах охраны здоровья. Копенгаген: ВОЗ, Европейское региональное бюро, 1991.-29 с:

25. Ванханен В.В., Бондарев Г.И., Антонова.Е.В., Домаскин В.И. Гигиеническое обоснование рекомендуемых величин потребления фторидов для взрослого населения. //Вопросы, питания. 1996.- №1.-С. 19-20.

26. Вартанян К.Ф. Проблемы специализированных служб в здравоохранении // Здравоохранение. 2004. -№8. С.41-48.

27. Вишняков Н.И., Данилов Е.О., Мчедлидзе Т.Ш., Михайлов И.В. Управление качеством стоматологической помощи. /Сайт про акриловые пластмассы. 2010. - /URL: http://sanfarm.ru/upravlenie kachestvom (посещение 25.01.2011)

28. Власов Н.Н. Модели предпринимательской деятельности негосударственных стоматологических предприятий // Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1998. - 20с.

29. Власова И. Зуб за зуб. //Сайт "Газета". 10.02.2009. /URL http://www.fss.ru/digest/2009/obzorl0022009.doc (посещение 25.01.2011)

30. Волкова Ю.В., Шапиро Е.Г., Липовская И.А. Профилактика стоматологических заболеваний. — СПб.: ООО «МЕВИ издательство»,2008. 72 с.

31. Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Определение объема финансирования стоматологической помощи на основе оплаты за санирование больного // Здравоохранение. 1999. - №11ю - С.43-46.

32. Галёса С.А, Садовский В.В., Дьяченко ВТ., Оскольский Г.И. Стратегические направления реформирование стоматологии на Дальнем Востоке России// Экономика и менеджмент в стоматологии. 2004. № 1 (12). С. 40-45.

33. Григорьев С.И., Растов Ю.Е. Начала современной социологии: Учебное пособие для студентов социогуманитарных вузов. М.: "Издательство Магистр", 1999. - С. 236-242.

34. Грудянов А.И., Овчинникова В.В: Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. 2007. М: МИА. - 80 с.

35. Губина Л.К., Гарькавец С.А. Факторы риска, гомеостаз, распространенность и интенсивность кариеса у детей дошкольного возраста. // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005». М.: МЕДИ Экспо, 2005 - С.88-89.

36. Гурович И.Я., Любов Е.Б., Шмуклер А.Б. Социально-экономические аспекты психиатрической помощи за рубежом. — М., 1990. — 75 с.

37. Гусев O.A., Мчелидзе Т.Ш., Кураскуа A.A. и др. Новая перспектива развития негосударственной стоматологической.помощи //Современные аспекты медицины и здравоохранения крупного города: Сб. научн.-практ. работ. Вып.2.-СПб., 1997.-С.53-55.

38. Давыдова C.B., Мирсаева Ф.З., Шарафутдинова Н.Х. Управление качеством организации и оказания стоматологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях различной формы собственности. //Институт стоматологии. 2007. - №3. - С.22-23.

39. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин H.A., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта/Атлас. М., 1993. - С. 3.

40. Данилов Е.О. Правовые основы стоматологической практики. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2002. - 176 с.

41. Делендик А.И. Особенности организации стоматологической помощи в Германии. //Стоматологический журнал. 2006- №2. - С. 140.

42. Демин А.К. Особенности финансирования и управления сферой охраны здоровья населения в некоторых экономически развитых странах // МРЖ. Разд. 16. — 1991. —№ 1-6. — С. 25-29.

43. Демографический ежегодник России, 2007: Стат.сб./Росстат. М., 2007. -561 с.

44. Дзугаев К.Г., Калининская A.A., Стародубов В.И. Медицинские кадры в стоматологии. М.: Медицина, 2006. - 265 с.

45. Дмитриева JI.A., Максимовский ЮМ. Терапевтическая стоматология, национальное руководство. Москва,- 2009. 908 с.

46. Закс JI. Статистическое оценивание .- 1976 М.:" Статистика". - 598 с.

47. Зинченко С.В., Субботина A.B. Состояние полости рта у лиц пожилого возраста. // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005». М.: МЕДИ Экспо, 2005 - С.115.

48. Золотоусская И.Б. Особенности стоматологического переходного периода: оценка и прогноз профессионалов и населения// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 19 с.

49. Калининская A.A., Мещеряков Д.Г., Трифонов Б.В., Шляфер С.И., Прокудин И:Н. Роль и место медицинской сестры в стоматологии // Сестринское дело. 2006. - № 7. - С. 14-16.

50. Каштан М;3. Механизм функционировании стоматологического рынка // Проблемы неотложной хирургии. / Сб. науч.трудов. М., 1998. - Т.VI. -С.129-130. ,

51. Кинул И.С. Специфика спроса на стоматологические услуги: научно-практический аспект // Менеджер здравоохранения. 2006. -№8.1. С. 31-36.

52. Клямкин И., Тимофеев JI. Теневая Россия. Экономико-социологическое исследование. М.: РГГУ, 2000. - 165 с.

53. Коваленко Е.Ю. Дентофобия. Профилактика стоматологических заболеваний. //Электронная версия журнала Дентал Юг. 03.10.2007 /URL: http://www.stom.ru/kuban/article/183.shtml (Дата обращения: 11.01.2011).

54. Конюхова С.Г. Лояльность или приверженность пациентов стратегии внешнего маркетинга. // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. -2009.-№2(28).-С.75-77.

55. Космодемьянская А.И. Малое стоматологическое предприятие — практика в Германии // Стоматология. 1997. - №2. - С.68-71.

56. Кривелевич Е.Б., Шведенко И.В.Характеристика стоматологического-здоровья населения Владивостока (по результатам социологического исследования): //Тихоокеанский медицинский журнал. 2007, № 4'. -С. 88-91.

57. Крюков В.Г., Самовалова О.П. Развитие обязательно медицинского, страхования м Санкт-Петербурге.- С-Петербург. 1993 .-238с.

58. Кузьмина Э.М. Ситуационный-анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики //Автореф. дисс. доктора мед.наук. М., 1995. - 46с.

59. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. -М.: 2009. 236 с.

60. Кучеренко В.З., Рагимов Д.М. Филатов В.И., Морозов В.П. Муниципальное медицинское предприятие субъект системы медицинского страхования//Здравоохранение РФ. 1992.№ 10. С. 5-7.

61. Ларенцова Л.И. Профессиональный стресс врачей-стоматологов и-методы его коррекции./ Дисс. доктора мед. наук: 14.00.21; 19.00.04. М., 2002. - 265 с.

62. Леонтьев В.К. Альтернатива государственному лечению как отражение экономических реформ // БеЩАх!. 1997. - №1'. - С53-56.

63. Леонтьев В.К. Модель организации стоматологической службы региона в условиях перехода к рынку // Вопросы организации и экономики в стоматологии Екатеринбург. - 1994. - С.3-7.

64. Леонтьев В.К. Организация стоматологической помощи населению и перспективы её развития в новых условиях хозяйствования // Стоматология. 1998. - Т.77. - С.4-8.

65. Леонтьев В.К. Организация, экономика и управление стоматологической службы страны // Стоматология! 1996-В. - Спец. выпуск. - с.7-11.

66. Леонтьев В.К. Стоматология России: пути и перспективы развития //Мед.новости. 1996-А. - 11* (26) - С. 3-4.

67. Леонтьев В.К. Экологические и медико-социальные аспекты основных стоматологических заболеваний. Междисциплинарный научный и прикладной журнал «Биосфера», 2010. № 1. - С. 230-236.

68. Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В- Социальная стоматология на современном этапе. //Стоматология. -1999. № 1. - С. 5-11.

69. Леус П.А. Критерии ВОЗ оценки качества системы стоматологической помощи населению. // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. — 2010, №1(30).-С. 56-64.

70. Мазуркевич О.В. Некоторые показатели стоматологического статуса у беременных женщин. // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005». М.: МЕДИ Экспо, 2005 - С.168-169.

71. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Древина Г.Р., Бродский С.А. Анализ качества работы врачей-стоматологов-терапевтов в зависимости от степени алгоритмизации лечебного процесса. // Стоматолог. 2006, №3. -С. 15-18.

72. Максимовский Ю.М., Дойников А.И., Сагина О.В. Аванесов А.М.Оовременные принципы организации работы стоматологических учреждений России// Учебное пособие. "МЦФЭР". М., 2004. - 479 с.

73. Манашеров Т.О.Формирование рынка стоматологического обслуживания населения. Дисс. канд. эконом.-наук. Сочи, 2005. - 136 с.

74. Материалы 53 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Резолюция \VHA53.17. ВОЗ. Женева. 2000, - 23с.

75. Мещеряков Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению / Автореф. дис. .д-ра мед. наук М., 2006. - 28 с.

76. Мещеряков Д.Г., Трифонов Б.В., Бачалова Э.И. Основные показатели деятельности стоматологических учреждений в Российской Федерации

77. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Воронеж. - 2008. - том 7, №3. - С.688-690.

78. Мирский М.Б. Новые экономические отношения в стоматологии // Страховая медицина и современность. М.,1998. - С. 18.

79. Михайлова Ю.В., Хальфин Р.А., Сохов С.Т., Сон^И.М., Абрамов А.Ю/ Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации. / Пособие для руководителей органов* и >учреждений здравоохранения Москва. -2007. - 102 с.

80. Мичкаева В.И. Методологические подходы к перестройке стоматологической службы для работы в новых условиях хозяйствования (анализ ситуации и моделирование) // Материалы VIII Всесоюзн. Съезда стоматологов. М.,1988. - Т.1. - С. 182-186.

81. Муравянникова Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика. Феникс; 2007 г., 446 с.

82. Мчедлиадзе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи в условиях рынка медицинских услуг // Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. 1997. - 20с.

83. Овсянников В.А. Стоматологический статус и потребность в лечении у лиц пожилого и старческого возраста с различными социально-экономическими условиями жизни и степенью мобильной активности. / Автореф.дис.канд.мед.наук. -М. -2010.-24 с.

84. Олейник Е.А. Исследование влияния социально-экономических факторов среды на состояние полости рта с использованием метода многомерной статистики. //Институт Стоматологии, 2007. N4(37). — С.22-23.

85. Олесов А.Е., Аксаментов А.Д., Колябина Ю.В. Качество обслуживания потенциальных пациентов как антикризисный резерв эффективности работы клиники. // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2010. -№1(30). - С.10-17.

86. Павлов Н.Б. Профилактика стоматологических заболеваний с помощью новой специальности «гигиенист стоматологический» // Медицинский вестник. 2008. - № 1(8)-С. 10-11.

87. Пашинян Г.А., Попова Т.Г., Кураева Ю.Е. О необходимости разработки стандартов для экспертной оценки неблагоприятных последствий при оказании стоматологической помощи.//Медицинское право: федеральный научно-практический журнал.— 2007.— N4 .— С. 14-15.

88. Пашинян Г.А., Лукиных Л.М., Карпова Г.Н;, Ермошина М:Ю., Елесин Д.Е. Проблемы взаимоотношения врач-пациент. // Материалы VII Всероссийского научного форума с.международным участием «Стоматология 2005». М.: МЕДИ Экспо, 2005 - С.210-211.

89. Пихур О.Л., Цимбалистов A.B. Химический состав питьевой воды и кристаллохимическое строение апатитов эмали зубов. // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология.2005». М.: МЕДИ Экспо, 2005 - С.216-217.

90. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 119н от 14.03.08 г. «О признании утратившими силу приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

91. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 31 от 6.02.01 г. "О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 27.08.99 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"

92. Приказ Министерства образования РФ № 1809 от 19.06.2000 г. «О дополнении и изменении Классификатора специальностей среднего профессионального образования и закрепления специальностей за министерствами и ведомствами»

93. Прохончуков A.A. Возможности стоматологии в реализации

94. Национального проекта «Здоровье» // Материалы VIIF ежегодного научного форума «Стоматология2006». М*. 2006, с. 35-40.

95. ЮЗ.Радаев В.В. Экономическая социология: учебное пособие для вузов. М.: ГУ-ВШЭ,'2008.-602 с.

96. Райсберг Б.А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Российское здравоохранение: вхождение в рынок. М., Инфра-М. 2000. - 310с.

97. Регистр стоматологический. /С.Т. Сохов, С.М.Айрапетян, О.В.Ходненко, И.А.Сохова, Н.Б.Павлов, А.В.Кабанова, Т.П. Сабгайда/ Программа для ЭВМ. Свидетельство о государственной регистрации программы №2008614859 от 9.10.2008 г.

98. Сагина О. В. Общие принципы организации стоматологической помощи семейным врачом-стоматологом // Здравоохранение, 2005.-N 9.-С.31-34.

99. Сагина О. В. Основы организации стоматологической помощи семейным врачом-стоматологом // Российский стоматологический журнал, 2006. -N 4.-С.40-42.

100. Садовский В.В. Бесплатная и платная стоматология // Стоматология для всех. 1998.-№1(2).-С.35.

101. Семенченко Е.Г. Социально-гигиеническое исследование стоматологического здоровья подростков как основа организации комплексных оздоровительных мероприятий на уровне первичной медицинской помощи. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2006. - 24 с.

102. Силантьева Г.П. Профилактика как основа развития стоматологии: MaT.XVI Всерос. научно практ. конф.; Тр. XI съезда Стоматологической Ассоциации России; VIII съезда стоматологов России. - М., 2006. - С.212-214.

103. Симбируев С.А., Клоссовой A.JI. Первичная медицинская помощь в Финляндии // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №4. -С.28-30.

104. Скорикова JI.A. Профилактика.— это основа здоровья. //Электронная-1 версия журнала Дентал Юг. 15.02.2008 /URL: http://www.storn.ru/kuban/article/48/artl 1 .shtml (Дата обращения: 1-1.01.2011).

105. Современные достижения в стоматологии. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Женева. 1994. - 50 с.

106. Сорокин В.Н. Стоматологическая заболеваемость и потребность в стоматологической ортопедической помощи (на примере ЦЛПУ МВД России). Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 2006. Институт организации и информатизации здравоохранения, Москва - 23 с.

107. Сочнева Т.Ф. Влияние социально-гигиенических факторов на интенсивность кариеса зубов среди взрослого населения-//Здравоохранение Российской Федерации^ № 6 - 1990. - С. 41 - 43.

108. Сохов С.Т. Айрапетян С.М., Сабгайда Т.П. Причины смертности и-причины госпитализации в стоматологии. // Подходы к оценке предотвратимых потерь здоровья в стоматологии. /Под ред. С.Т. Сохова, 2009 С. 148-170.

109. Стародубов В.И., Михайлова.Ю.В. Концепция предотвратимой смертности и особенности ее применения в России в качестве инструмента принятия решений в здравоохранении. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006, № 6. - С.3-10.

110. Стародубов В.И., Соболева Н.П., Лукашев A.M. Управляемые факторы в профилактике заболеваний.- М. :РИОГУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003.- 170 с.

111. Стоматологическая помощь населению Московской области (статистические данные за 2006 год), М.: МЗ Московской области. -2007.- 108 с.

112. Сунцов В.Г., Самохина В.И. Эпидемиология кариеса зубов и его осложнений у детей дошкольного и школьного возраста г.Омска. // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005». М.: МЕДИ Экспо, 2005 - С.261-262.

113. Тё Е.А. Клинико-организационные аспекты формирования перспективной модели стоматологической помощи населению Субъекта Федерации: Автореф. дис. докт. мед. наук. Кемерово. - 2004. - 45 с.

114. Трифонов Б.В. Совершенствование организации и управления региональной стоматологической службой на основе мониторинга и ситуационного моделирования. Автореферат дис. доктора медицинских наук. 2009. - М. - 49 с.

115. Уткина Г.Ю. Социально-гигиеническое исследование современных условий оказания и перспектив развития стоматологической помощи населению на муниципальном уровне // Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. М.,2000. - 22с.

116. Фториды и гигиена полости рта. Доклад Комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использованию вторидов. — ВОЗ. Женева. 1995 г. -54 с.

117. Хребтов Е.Ю., Печёрин Е.М., Решетова Н.Э. Применение современных технологий управления для построения системы мотивации медицинского персонала стоматологической клиники. // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2010. - №1(30). - С. 18-23.

118. Цимбалистов A.B., Зултан О .Я., Голинский Ю.Г. Анализ конфликтных ситуаций в стоматологической практике Санкт-Петербурга // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России. Москва, 1999. — С. 37-38.

119. Шарабчиев Ю.Т. Некоторые социально-экономические проблемы управления здравоохранением за рубежом // Здравоохр. Беларуси. — 1994.—№3. —С. 35-38.

120. Шестаков В.Т. Теоретические основы и практика формирования профессиональных стандартов в стоматологии // Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1998!. - 36с:

121. Шмерлинг Д.С., Дубровский С.А., Аржанова Т.Д., Френкель А.А. Экспертные оценки: методы и применение // Статистические методы анализа экспертных оценок. М.: Наука, 1977. С. 290-383.

122. Яковлева Т. С. Научное обоснование деятельности областной стоматологической поликлиники в новых экономических условиях. -Автореф. канд. мед. наук. Рязань. - 2000. - 23 с.

123. Янсон С.Д. Потребность населения в организации работы стоматолога по семейному принципу //Стоматология для всех, 2002. №1. - С. 23-25:

124. Янушевич О.О., Гринин В.М. Современные организационные подходы к обеспечению качества стоматологической помощи. //Российская стоматология, 2009. №1>. - С. 5-8.

125. Янушевич О.О:, Сохов С.Т., Сабгайда Т.П., Павлов Н.Б., Иванова А.Е., Модестов А.А., Клименко А.П. Стоматология России в цифрах и фактах: Учебное пособие. М.: АНМИ. 2010. - 208 с.

126. Barbarodo P., Lucrezi D., Prospero Е., Annino I. Improvement of knowledge, attitude, and behavior about oral health in a population of alcohol addicted persons // Alcohol&Alcoholism. 2008. - Vol.43. - P.347-350.

127. Beltran-Aguilar E.D., Estupinan-Day S., Baez R. Analysis of prevalence and trends of dental caries in the Americas between the 1970s and 1990s // Int. Dent. J. 1999. - Vol.49. - P. 322-329.

128. Benator S.R. A unitaiy health service for South Africa // S. Aft. Med. J. — 1990. — Vol. 77. — P. 441-447.

129. Blomlof L., Hammarotrom L., Lindskog H. Occurence and appearence of Cementum hypoplasias in localised and generalized juvenile periodontitis // Acta Odontol. Scand. 1986. - Vol. 44. - № 5. - P. 313-320.^

130. Bratthall D. Hanssen-Petersen G., Sundberg H. Reactions for the caries decline: what do the experts.believe? //Eur. J. Oral Science. 1996. -Vol.104.-P. 416-422.

131. Chen-M., Andersen R.M., Barmes D.E., Leclercq M-H., Lyttle S.C. Comparing oral health care systems a second international collaborative study /- Geneva. WHO. 1997, - P.213.

132. Diderichsen F., Lindberg G. Better health — but not for all. The Swedish public health report, 1987 // Int. J. Hlth. Serv. — 1989. — Vol. 19, № 2. — P. 221-225.

133. Downerx M.C. Chaining trends in dental caries experience in Great Britain // Adv. Dent. Res. 1993. - Vol.7, No 1. - P. 19-24.

134. Global goals for oral health 2020. II Bull World Health Organ. 2005. - Vol. 83.-P. 686-693.

135. Graehn G., Bahre C., Schikora W. Compliance in medicine and dentistry. HZ Gesamte Hyg. 1990. - Vol.36, NolO. - P.539-542.

136. Hobdell M., Petersen P.E., Clarkson J., Johnson N. Global goals for oral health 2020. // International Dental Journal 2003. - Vol. 53. - P. 285-288.

137. Hornecker E., Muub T., Ehrenreih H., Mausburg R.F. A Pilot study on oral conditions of severity alcohol addicted persons // J.Contemp. Dent. Pract. — 2003.-Vol. 4. P.51-59.

138. Hornstein O.P. Entlundliche und systemische reaktionen in der Mundschieimhaut // Arch. Ohr. Nas. Kehlk. Yeilk. 1996. - Vol. 213. - N. 1. -P. 287-298.

139. Kosa W., Gangler P., Gobel G., Kurbad A., Wolff W. Epidemiological profile of dental caries and treatment needs // Dtsch Stomatol. -1990: Vol.40, NolO. -P.412-414.

140. Locker D, Matear D., Lawrence H. General health status and changes in chewing ability in older Canadians over seven years //J/ Public Health Dent.-2002.-Vol.62, No 2. P.70-77.

141. Marthaler T.M., O'Mullane DM., Vbric V. The prevalence of dental caries in Europe 1990-1995 // Caries Res. 1996. - Vol. 30. - P.237-255.

142. Statistics Sweden // Acta Odontol. Scand. 2000. - Vol.58. - P. 177-82.

143. Petersen P.E. Dental visits, dental health status and need for dental treatment in a Danish industrial population // Scand. J. Soc. Med: 1983. - Vol.11. -P.59-64.

144. Petersen P.E. Oral health behaviour of 6-year-old Danish children // Acta Odontol: Scand. 1992. - Vol. 50. - P. 57-64.

145. Petersen P.E. Priorities for research for oral health in the 21st Century the approach of the WHO Global Oral Health Programme // Community Dent. Health. - 2005-A. - Vol.22. - P. 71-75.

146. Petersen P.E. Social inequalities in dental health. Toward a theoretical explanation // Community Dent. Oral Epidemiol: 1990. - Vol.18. - P. 153158.

147. Petersen P.E. Sociobehavioural risk factors in dental caries — international perspectives //Community Dent. Oral Epidemiol. 2005-B - Vol.33. - P.274-279.

148. Petersen P.E., Kjoller M., Boge L. Changing dentate status of adults, use of dental health services and achievement of National dental health goals in Denmark by the Year 2000 // J. Publ. Health Dent. 2004. - Vol. 64. - P. 127136.

149. Petersen P.E., Nortov B. Evaluation of a dental health program for old-age pensioners in Denmark // J. Publ. Health. Dent. 1994. - Vol. 54. - P.73-79.

150. Rootman I., Goodstadt M., Hyndman В. Проведение оценки программ по укреплению здоровья. Принципы и перспективы. — Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2001. — 533 с.

151. Ross L.N. Compendium of Health Promotion Related Initiatives for Older Adults. - Washington, 1984, - P 45-57.

152. Schou G.L., Binkhorn A.S. Oral Health promotion. Oxford-New York-Toronto: Oxford University Press, 1993. - 277 p.

153. Schuller A. A., Hoist D. Changes in the oral health status of adults form Trondelag, Norway, 1973-1983-1994. // Community Dent. Oral Epidemiol. -1998. Vol. 26. -P.201-208.

154. Slade G.D., Spencer A.J. Social impact of oral conditions among older adults // Australian Dental Journal. 1994.- Vol.39, No 69. - P.358-364.

155. Strauss R.P., Hunt R.J. Understanding the value of teeth to older adults: influences on the quality of life //J. Dent. Assoc.- 1993. Vol.124, No 1. -P.105-110.

156. The World Health Report 1998. WHO. Geneva. 1998. - 267 p.

157. The World Oral Health Report. WHO. Geneva. 2003. - 46 p.

158. Thurow L.C. Medicine versus economics // N. Engl. J. Med. — 1985. — Vol. 313, №10. — P. 611-614.

159. Vigild M. Dental health status and use of dental health services among adults in Denmark // Danish Dent. J. 1996. - Vol. 100. - P. 215-222.

160. Walker A., Cooper A. Adult dental health survey. Oral health in the United Kingdom. London. The Stationery Office for National Statistics. 2000, -P 56 - 67.