Медикаментозная коррекция артериальной гипертензии у больных с нарушением циркадного ритма артериального давления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Тихонов, Павел Павлович

• Тихонов, Павел Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тихонов, Павел Павлович

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. Суточный профиль артериального давления у больных эссенциальной гипертензией (Обзор литературы).

1.1 Методические вопросы суточного мониторирования артериального давления.

1.2 Нарушения суточного ритма АД.

1.3 Патогенез феномена non-dipper при гипертонической болезни.

1.4 Методики оптимизации антигипертензивной терапии при гипертонической болезни.

1.4.1 Влияние медикаментозной терапии на двухфазный суточный ритм артериального давления.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

2.2 Тест шестиминутной ходьбы, велоэргометрия.

2.3 Эхокардиографическое исследование.

2.4 Назначение антигипертензивной терапии.

2.5 Стандартный тест на толерантность к глюкозе.

2.6 Статистический анализ.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1 Характеристики обследованных групп.

3.2 Младшая возрастная группа.

3.3 Старшая возрастная группа.

3.4 Сравнение эффективности шести антигипертензивных препаратов у пациентов с различными типами циркадного ритма АД.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медикаментозная коррекция артериальной гипертензии у больных с нарушением циркадного ритма артериального давления»

Актуальность темы

Нарушение циркадного ритма артериального давления (АД), проявляющееся недостаточным ночным снижением АД (феномен «поп-dipper»), сопровождается увеличением частоты осложнений гипертонической болезни (ГБ) и смертности больных гипертонической болезнью [129, 150, 178].

Проблема оптимизации антигипертензивной терапии на основании результатов суточного мониторирования АД явилась темой большого количества работ, в которых изучалась фармакокинетика антигипертензивных препаратов и ее влияние на периоды максимального суточного подъема АД [14, 15, 32, 114]. При назначении большинства препаратов с учетом акрофазы (максимума) суточной кривой АД удавалось снизить среднюю суточную дозу и улучшить переносимость терапии.

После перехода к широкому применению пролонгированных препаратов, обладающих большим коэффициентом остаточного действия (>70%), значимость фармакокинетических факторов для оптимизации антигипертензивной терапии уменьшилась, и основным предметом исследования стало изучение влияния различных классов антигипертензивных препаратов и их комбинаций на величину ночного снижения АД и другие параметры суточного мониторирования АД (СМАД). Результаты этих исследований оказались во многом противоречивыми [155, 225, 261], что связано с неуточнен-ным механизмом развития феномена non-dipper.

Считается, что наиболее важным модулятором системного артериального давления, нарушение которого ведёт к изменениям суточного профиля АД, является тонус вегетативной нервной системы [50, 99, 221]. При этом результаты исследований существенным образом различаются в зависимости от того, какой метод исследования активности вегетативной нервной системы используется [233]. Другими вероятными патогенетическими механизмами нарушения суточного профиля АД могут быть снижение натрийуретической функции почек [97, 237], плохое качество ночного сна [147, 166], нарушение функции эндотелия [115, 186]. Таким образом, несмотря на актуальность целенаправленной медикаментозной коррекции нарушений циркадных ритмов АД у больных артериальной гипертензией, конкретные практические рекомендации по лечению пациентов с недостаточным ночным снижением АД к настоящему времени не разработаны.

Цель исследования

Определить возможности медикаментозной коррекции артериальной ги-пертензии у больных артериальной гипертензией 1-2 степени (гипертонической болезнью II стадии) с недостаточным ночным снижением артериального давления с учетом особенностей течения заболевания и состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Задачи исследования

1) выделить группы пациентов с различными вариантами циркадного профиля артериального давления из общей группы больных гипертонической болезнью;

2) изучить особенности вегетативной регуляции, влияния реактивности сердечно-сосудистой системы, возрастного фактора и психологических характеристик на параметры суточного профиля артериального давления;

3) изучить клинические особенности артериальной гипертензии у пациентов с недостаточным ночным снижением артериального давления;

4) исследовать влияние гипотензивных препаратов - представителей основных классов антигипертензивных средств, на суточный ритм артериального давления у больных гипертонической болезнью;

5) оценить эффективность гипотензивных препаратов в зависимости от исходного циркадного профиля артериального давления.

Научная новизна исследования

Установлено, что распространенность недостаточного ночного снижения АД у исследуемой группы больных ГБ составляет 35%.

Выявлены различные механизмы нарушения циркадного ритма АД в младшей и старшей группах больных ГБ: в младшей возрастной группе недостаточное ночное снижение АД чаще развивается вследствие сравнительно позднего наступления суточного максимума АД, в старшей возрастной группе причиной феномена non-dipper становится сглаживание амплитуды суточных колебаний АД.

Установлено, что артериальная гипертензия при недостаточном ночном снижении АД характеризуется большей степенью поражения органов-мишеней АГ только у пациентов старшей возрастной группы.

Впервые проведен сравнительный анализ эффективности представителей шести основных групп антигипертензивных препаратов у пациентов с различными типами циркадного ритма АД. Установлено, что у пациентов с недостаточным ночным снижением АД восстановлению нормального циркадного ритма АД способствуют препараты, снижающие активность симпатической нервной системы. Показана недостаточная антигипертензивная эффективность нифедипина замедленного высвобождения у пациентов с ночным типом суточного профиля АД.

Практическая значимость работы

Обосновано применение СМАД для оптимизации терапии больных ГБ на основании особенностей циркадного ритма АД. Доказано, что дифференцированный подход к лечению больных с различными типами суточного ритма АД способствует скорейшему подбору эффективной антигипертензив-ной терапии и восстановлению нарушенного профиля АД.

В качестве первого шага антигипертензивной терапии у больных с недостаточным ночным снижением АД рекомендовано применять препараты, снижающие активность симпатической нервной системы (рилменидин, метопролол, спираприл), т.к. они в наибольшей степени способствуют восстановлению нормального суточного ритма АД.

С учетом недостаточной гипотензивной эффективности применение ни-федипина у пациентов с недостаточным ночным снижением артериального давления следует ограничить.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Повышение активности симпатической нервной системы как в ночное время так и в течение всех суток является одним из основных патогенетических механизмов формирования ночного типа циркадного ритма артериального давления у больных гипертонической болезнью.

2. Механизм формирования ночного типа циркадного ритма артериального давления различен в младшей и старшей возрастных группах больных гипертонической болезнью: у молодых больных недостаточное ночное снижение артериального давления происходит за счет сдвига акрофазы артериального давления; у больных старшего возраста - вследствие снижения амплитуды суточных колебаний артериального давления.

3. При недостаточном ночном снижении артериального давления артериальная гипертензия у больных старшей возрастной группы характеризуется более тяжелым течением, в частности, большей степенью гипертрофии левого желудочка.

4. С целью оптимизации антигипертензивной терапии у больных гипертонической болезнью II стадии, артериальной гипертензией 1-2 степени целесообразно исследование типа суточного ритма артериального давление с помощью суточного мониторирования.

5. Для коррекции нарушения суточного ритма артериального давления у больных гипертонической болезни II стадии, целесообразно применение препаратов, активно снижающих тонус симпатической нервной системы.

Личный вклад автора в получение результатов

Автором лично обследовано 125 больных ГБ и 35 практически здоровых субъектов контрольной группы. Проводилось физикальное обследование, бифункциональное суточное мониторирование АД, забор крови на лабораторные исследования, пероральный тест на толерантность к глюкозе, пробы с физической нагрузкой, обследование по опросникам для оценки психологического статуса.

Автором осуществлялось планирование исследования, обобщение и статистический анализ полученных результатов. Доля участия автора в накоплении материалов исследования составила 80%, в обобщении и анализе результатов - 100%.

Апробация работы и публикации

Основные положения и результаты исследования доложены на научно-практических конференциях: Отчетная научно-практическая конференция сотрудников СПбГМА им. И.И. Мечникова «Состояние здоровья населения, факторы риска» (2007); Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Современная кардиология: наука и практика» (2007).

Апробация работы прошла на расширенном заседании проблемной комиссии «Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения внутренних болезней» и кафедры госпитальной терапии с курсами клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностики ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова 29 мая 2007 года.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Внедрение в практическое здравоохранение

Полученные результаты используются в клинической практике на кардиологических отделениях СПб ГУЗ «Городская многопрофильная больница №2», на терапевтическом отделении СПб ГУЗ «Городская поликлиника №40».

Полученные результаты используются в работе курса клинической фармакологии кафедры госпитальной терапии СПбГМА им. И.И. Мечникова.

Разработаны методические рекомендации «Гипотензивная терапия у больных с недостаточным ночным снижением артериального давления» (утверждены на заседании Ученого Совета СПбГМА им. И.И. Мечникова 28 мая 2007 г., протокол №12/07.)

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах, содержит 24 таблицы, 10 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 267 источников, из них 48 отечественных и 219 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Тихонов, Павел Павлович

ВЫВОДЫ

1. Нарушение циркадного ритма артериального давления по типу non-dipper у больных гипертонической болезнью происходит на фоне повышенной активности симпатической нервной системы как в ночное время так и в течение суток; при этом психологические характеристики не оказывают влияния на циркадный ритм артериального давления.

2. У молодых больных гипертонической болезнью формирование ночного типа циркадного ритма артериального давления происходит за счет сдвига акрофазы артериального давления; у больных гипертонической болезнью старшего возраста ночной тип циркадного ритма артериального давления формируется вследствие снижения амплитуды суточных колебаний артериального давления.

3. У больных гипертонической болезнью старшего возраста гипертрофия левого желудочка более выражена в группе больных с недостаточным ночным снижением артериального давления, эта закономерность не прослеживается для пациентов моложе 50 лет.

4. Метопролол и рилменидин способствуют снижению вариабельности артериального давления; рилменидин, кроме того, улучшает цир-кадный профиль артериального давления за счет снижения скорости утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью "non-dipper".

5. Нифедипин не обеспечивает достоверного снижения диастоличе-ского артериального давления у "non-dipper" в течение суток за счет недостаточной антигипертензивной эффективности в течение дневного времени.

6. Препаратами выбора для лечения больных гипертонической болезнью с недостаточным ночным снижением артериального давления являются лекарственные средства, наиболее эффективно снижающие тонус симпатической нервной системы - рилменидин, метопролол, спираприл - т.к. они способствуют восстановлению нормального суточного ритма артериального давления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных гипертонической болезнью II стадии (артериальная гипертен-зия 1-2 степени) с целью оптимизации антигипертензивной терапии необходимо проводить амбулаторное суточное мониторирование артериального давления с определением степени ночного снижения артериального давления.

2. Гипотензивную терапию следует назначать с учетом типа циркадного ритма артериального давления, отдавая предпочтение у больных с нарушенным суточным профилем АД препаратам, наиболее эффективно снижающим тонус симпатической нервной системы (агонисты имидазо-линовых рецепторов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента); в качестве первого этапа подбора антиги-пертензивной терапии у больных гипертонической болезнью с недостаточным ночным снижением артериального давления не рекомендуется использовать антагонисты кальция.

3. Больным гипертонической болезнью старшего возраста с недостаточным ночным снижением артериального давления целесообразно проводить углубленное обследование с целью выявления поражения органов-мишеней артериальной гипертензии.

119

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тихонов, Павел Павлович, 2007 год

1. Альхимович O.B. Влияние талинолола на показатели суточного мо-ниторирования артериального давления и переносимость психоэмоциональной нагрузки / О.В. Альхимович // Мед. новости. - 1997. - № 12. - С.46-48.

2. Вейн A.M. Синдром апноэ во сне / A.M. Вейн, Т.С. Елигулашвили, М.Г. Полуэктов. -М.: Эйдос-Медиа, 2002. 310 с.

3. Волков B.C. О клиническом значении уменьшения ночного снижения АД у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, Е.С. Мазур, В.В. Мазур //Кардиология. 1999. - № 12. - С.32-34.

4. Волков B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, Е.С. Мазур // Кардиология. 2000. - № 3. - С.27-30.

5. Воспроизводимость результатов суточного мониторирования артериального давления в клинико-фармакологических исследованиях / В.М. Горбунов и др. //Клин, фармакол. тер. 2003. - Т.12, № 4. - С.39-43.

6. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М: Медицина, -1997.-400 с.

7. Горбунов В.М. Степень ночного снижения артериального давления: воспроизводимость и эффект трех бета-блокаторов / В.М. Горбунов, В.И. Метелица, С.Г. Дуда // Кардиология. 1999. - № 4. - С.21-25.

8. Гороховская Г. Н. Влияние антагонистов кальция длительного действия на суточный профиль АД у больных гипертонической болезнью / Г.Н. Гороховская, Е.В. Акатова, В.В. Соболева // Клин, фармакол. тер. 2003. - № 12.-С. 78-81.

9. Дедов И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. Москва: Медицина, 2000. 632 с.

10. Задионченко B.C. Влияние небиволола на суточный профиль артериального давления и морфофункциональные показатели сердца у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией / B.C. Задионченко, Т.В. Адашева//Кардиология. 2000. - № 7. - С.12-15.

11. Заславская P.M. Хронотерапия гипотензивными препаратами с учетом хроночувствительности больных гипертонической болезнью / P.M. Заславская, А. Халберг, К.Ж. Ахметов. М.: 1988. - 16 с. (Методические рекомендации МЗ СССР)

12. Заславская P.M. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы / P.M. Заславская. — М.: Медицина, 1991. — 320 с.

13. Заславская P.M. Хронофармакология и хронотерапия / P.M. Заславская // Хронобиология и хрономедицина / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт. М.: Триада-Х, 2000. - С. 197-210.

14. Зелвеян П.А. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных мягкой и умеренной формами гипертонической болезни / П.А. Зелвеян, Е.В. Ощепкова, А.Н. Рогоза // Тер. арх. 2001. - Т.73, № 2. - С.33-38.

15. Зелвеян П.А. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность / П.А. Зелвеян, Е.В. Ощепкова, А.Н. Рогоза // Кардиология. 2002. - № 10. - С.55-61.

16. Кобалава Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов — М.: Реафарм, 2004. 384 с.

17. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // М.: 1999.-284 с.

18. Котовская Ю.В. Устойчивость двухфазного ритма артериального давления при 48-часовом мониторировании / Ю.В. Котовская, A.A. Дмитриев, Ж.Д. Кобалава //Кардиология. 2002. - № 11. - С.28-31.

19. Кудрявцева С.А. Сравнительная эффективность разных типов анти-гипертензивной комбинированной терапии в лечении больных гипертонической болезнью мягкой и умеренной формы / С.А. Кудрявцева, Е.В. Ощепкова, М.Е. Повх // Кардиология. 2001. - № 7. - С.45-49.

20. Ланг Г.Ф. Руководство по болезням системы кровообращения / Г.Ф. Ланг. М.: МедГИЗ, 1957. - 300 с.

21. Мазур Е.С. Особенности ремоделирования левого желудочка сердца у больных артериальной гипертензией с нарушенным суточным ритмом артериального давления / Е.С. Мазур, В.В. Мазур, Е.К. Богданова // Кардиология. 2004. - № 11. - С.75-76.

22. Мазур H.A. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией / H.A. Мазур. М.: Медпрактика-М, 2003.- 178 с.

23. Мухин H.A. Эффективность и переносимость двух форм нифедипи-на при лечении артериальной гипертензии / H.A. Мухин, И.Г. Фомина, JI.B. Козловская // Кардиология. 2005. - № 4. - С.44-48.

24. Ольбинская Л.И. Хронофармакология и артериальная гипертензия / Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев. М: ТОП-Медицина, 1995. - 132 с.

25. Ольбинская Л.И. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике и лечении артериальных гипетензий (Руководство для врачей) / Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев. М: 1997. - 35 с.

26. Ольбинская Л.И. Роль суточного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении кардиологических заболеваний / Л.И. Ольбинская, БА. Хапаев // Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт. Хронобиология и хрономедицина М.: Триада-Х, 2000. - С. 211-229.

27. Остроумова О.Д. Эффективность и безопасность кандесартана при лечении артериальной гипертонии / О.Д. Остроумова, A.A. Зыкова // Кардиология. 2004. - № 4. - С.29-32.

28. Погонченкова И.В. Опыт применения пролонгированного препарата метопролола в лечении артериальной гипертонии / И.В. Погонченкова, B.C. Задионченко, Е.Д. Ли // Кардиология. 2000. - № 5. - С.36-38.

29. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю.В. Постнов, С.Н. Орлов М.: Медицина, 1987. - 192 с.

30. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2001. - Т.7 (прил. 1). - С. 1-16.

31. Рекомендации по лечению гипертонии ВОЗ и Международного общества артериальной гипертонии // Клин, фармакол. тер. 1999. - Т.З. - С.18-22.

32. Соболева Г.Н. Влияние бета1-блокатора пролонгированного действия бетаксолола на суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью / Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов, А.Н. Рогоза // Кардиология. 1997. - № 8. - С.26-30.

33. Тихонов П.П. Оценка эффективности рилминедина у больных артериальной гипертензией с нарушением суточного ритма АД / П.П. Тихонов, JI.A. Соколова//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2005. - №2. -С. 14-20.

34. Тихонов П.П. Особенности регуляторных механизмов автономной нервной системы у больных артериальной гипертензией с нарушением суточного профиля артериального давления / П.П. Тихонов, JI.A. Соколова // Кардиология. 2007. - Т.43, № 1. - С. 16-21.

35. Шарандак А.П. Роль наследственности и среды в формировании суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией (близнецовое исследование) / А.П. Шарандак, А.П. Королев, Ж.Ю. Дворянчикова//Кардиология. 2002. - № 2. - С.34-38.

36. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И. Шулутко С-Петербург: РЕНКОР, 2000. - 382 с.

37. Шхвацабая И.К. О механизме повышения периферического сопротивления сосудов при гипертонической болезни / И.К. Шхвацабая, В.В. Панфилов, Н.Н. Усубалиев // Кардиология. 1981. - № 8. - С.103-106.

38. Abate G., D'Andrea L., Battestini M., et al. Autonomic nervous activity in elderly dipper and non-dipper patients with essential hypertension. // Aging. -1997. Vol.9. - N.6. - P.408-414.

39. Akashiba T., Minemura H., Yamamoto H., et al. Nasal continuous positive airway pressure changes blood pressure "non-dippers" to "dippers" in patients with obstructive sleep apnea. // Sleep. 1999. - Vol.22. - N.7. - P.849-853.

40. Alcantra P., Moreira C., Alcantra C., et al. Abnormal nocturnal blood pressure pattern and prevalence of stroke. // AJH. 2004. - Vol.17. - N.5 Pt 2. -P.35A.

41. Alessi A., Alessi C.R., Piana E.R., et al. Influence of quality of sleep on the nocturnal decline in blood pressure during ambulatory blood pressure monitoring. // Arq Bras Cardiol. 2002. - Vol.78. - N.2. - P.212-223.

42. Amin R.S., Carroll J.L., Jeffries J.L., et al. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in children with sleep-disordered breathing. // Am J Respir Crit Care Med. 2004. - Vol.170. - N.4. - P.467-468.

43. Aydin M., Ozeren A., Bilge M., et al. Effects of dipper and non-dipper status of essential hypertension on left atrial mechanical functions. // Int J Cardiol.- 2004. Vol.96. - N.3. - P.419-424.

44. Bauduceau B., Mayaudon H., Dupuy O., et al. The impact of dipper and non-dipper characteristics in the fluctuation of arterial blood pressure. A study of a population of 484 diabetic patients. // Arch Mal Coeur Vaiss. 2000. - Vol.93. -N.8. - P.969-973.

45. Becker H., Brandenburg U., Peter J.H., et al. Reversal of sinus arrest and atrioventricular conduction block in patients with sleep apnea during nasal continuous positive airway pressure. // Am J Respir Crit Care Med. 1995. - Vol.151.- P.215-218.

46. Beevers D.G. The end of beta blockers for uncomplicated hypertension. // Lancet. 2005. - Vol.366. - N.9496. - P. 1510-1512.

47. Bianchi S., Bigazzi R., Baldari G., et al. Diurnal variations of blood pressure and microalbuminuria in essential hypertension. // Am J Hypertens. 1994. -Vol.7.-N.1.-P.23-29.

48. Bianchi S., Bigazzi R., Nenci R., et al. Hyperinsulinemia, circadian variation of blood pressure and end-organ damage in hypertension. // J Nephrol. 1997. - Vol.10.-N.6.-P.325-333.

49. Black H.R., Elliott W.J., Grandits G., et al. CONVINCE Research Group. Principal results of the Controlled Onset Verapamil Investigation of Cardiovascular End points (CONVINCE) trial. // JAMA. 2003. - Vol.289. - N.16. -P.2073-2082.

50. Black H.R. Calcium channel blockers in the treatment of hypertension and prevention of cardiovascular disease: results from major clinical trials. // Clin Cornerstone. 2004. - Vol.6. - N.4. - P.53-66.

51. Bode-Boger S.M., Boger R.H., Kielstein J.T., et al. Role of endogenous nitric oxide in circadian blood pressure regulation in healthy humans and in patients with hypertension or atherosclerosis. // J Investig Med. 2000. - Vol.48. -N.2. - P.125-132.

52. Bottcher M., Behrens J.K., Moller E.A., et al. ACE inhibitor premedication attenuates sympathetic responses during surgery. // Br J Anaesth. 1994. -Vol.72. - N.6. - P.633-637.

53. Briaud S.A., Zhang B.L., Sannajust F. Continuous light exposure and sympathectomy suppress circadian rhythm of blood pressure in rats. // J Cardio-vasc Pharmacol. 2004. - Vol.9. - N.2. - P.97-105.

54. Carauna M., Lahiri A., Cashman P., et al. Effect of chronic congestive heart failure secondaiy to coronary heart disease on the circadian rhythm of blood pressure and heart rate. // Am J Cardiol. 1988. - Vol.62. - P.755-759.

55. Carvalho M.J., van Den Meiracker A.H., Boomsma F., et al. Diurnal blood pressure variation in progressive autonomic failure. // Hypertension. 2000. - Vol.35. -N.4.-P.892-897.

56. Chiang F.T., Tseng C.D., Hsu K.L., et al. Circadian variations of atrial natriuretic peptide in normal people and its relationship to arterial blood pressure, plasma rennin activity and aldosterone level. // Int J Cardiol. 1994. - Vol.46. -P.229-233.

57. Cicconetti P., Morelli S., C. d.S., et al. Left ventricular mass in dippers and non-dippers with newly diagnosed hypertension. // Angiology. 2003. -Vol.54. - N.6. - P.661-669.

58. Clark L.A., Denby L., Pregibon D., et al. A quantitative analysis of the effects of activity and time of day on the diurnal variations of blood pressure. // J Chron Dis. 1987. - Vol.40. - P.671-681.

59. Crawford M.H. Current diagnosis and treatment in cardiology. 2 -McGraw-Hill, 2003. 627 pg.

60. Cugini P., Lucia P., Letizia C., et al. Postural effects on the circadian rhythm of blood pressure and heart rate in young and elderly subjects. // Prog Clin Biol. 1987. - Vol.227B. - P.97-105.

61. Curb J.D., Pressel, Cutler, et al. Effect of diuretic-based antihypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older diabetic patients with isolated systolic hypertension. // JAMA. 1996. - Vol.276. - N.23. - P. 1886-1892.

62. Cuspidi C., Michev I., Meani S., et al. Non-dipper treated hypertensive patients do not have increased cardiac structural alterations. // Cardiovasc Ultrasound. 2003. - Vol.14. - N.l. - P.l.

63. Cymerys M., Miczke A., Bryl W., et al. Circadian rhythm and variability of blood pressure and target organ damage in essential hypertension. // Pol Arch Med Wewn. 2002. - Vol.108. - N.l. - P.625-631.

64. Dahlof B., Lindholm L.H., Hansson L., et al. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old patients with hypertension (STOP-Hypertension). // Lancet. 1991. - Vol.338. - P.1281-1285.

65. Davies R.J., Belt P.J., Robert S.J., et al. Arterial blood pressure responses to graded transient arousal from sleep in normal men. // J Appl Physiol. 1993. -Vol.74. - P.l 123-1130.

66. Davies R.J., Crosby J., Vardi-Visy K., et al. Non-invasive beat to beat arterial blood pressure during non-REM sleep in obstructive sleep apnoea and snoring. // Thorax. 1994. - Vol.49. - P.335-339.

67. Davies R.J., Vardi-Visy K., Clarke M., et al. Identification of sleep disruption and sleep disordered breathing from the systolic blood pressure profile. // Thorax. 1993. - Vol.48. - N.12. - P.1242-1247.

68. Deary A.J., Schumann A.L., Murfet H., et al. Double-blind, placebo-controlled crossover comparison of five classes of antihypertensive drugs. // J Hy-pertens. 2002. - Vol.20. - N.4. - P.615-616.

69. Dimsdale J.E., Coy T.V., Ancoli-Israel S., et al. The effect of blood pressure cuff inflation on sleep. A polysomnographic examination. // Am J Hypertens.- 1993. Vol.6. - N.10. - P.888-891.

70. Ebata H., Hojo Y., Ikeda U., et al. Differential effects of an alpha 1-blocker (doxazosin) in diurnal blood pressure variation in dipper and non-dipper type hypertension. //Hypertens Res. 1995. - Vol.18. - P.125-130.

71. Engleman H.M., Gough K., Martin S.E., et al. Ambulatory blood pressure on and off continuous positive airway pressure therapy for the sleep ap-nea/hypopnea syndrome: effects in "non-dippers". // Sleep. 1996. - Vol.19. - N.5.- P.378-381.

72. Fagarda R.H., Staessen J.A., Thijs L. Optimal definition of daytime and nighttime blood pressure. // Blood Press Monit. 1997. - Vol.2. - P.315-321.

73. Fallo F., Barzon L., Rabbia F., et al. Circadian blood pressure patterns and life stress. // Psychother Psychosom. 2002. - Vol.71. - N.6. - P.350-356.

74. Feigenbaum H. Echocardiography. 5Th ed. Malvern, PA: Lea and Fe-biger, 1994.-780 p.

75. Folkow B. Autonomic nervous system in hypertension. Oxford: Blackwell Scientific Publishing, 1994.

76. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. Prognostic Value of 24-hour Blood Pressure Variability. // J Hypertens. 1993. - Vol.11. - P.l 133-1137.

77. Frisina N., Pedulla M., Mento G., et al. Frequency domain of heart rate and blood pressure variability in essential hypertensive patients during sleep: differences between dippers and non-dippers. // Blood Press Monit. 1996. - Vol.1. -N.5. - P.425-431.

78. Fujii T., Uzu T., Nishimura M., et al. Circadian rhythm of natriuresis is disturbed in nondipper type of essential hypertension. // Am J Kidney Dis. 1999. - Vol.33.-N.1.-P.29-35.

79. Fukuda M., Goto N., Kimura G. Hypothesis on renal mechanism of non-dipper pattern of circadian blood pressure rhythm. // Med Hypotheses. 2006. -Vol. 67. - N. 4. - P.802-806.

80. Fukudome Y., Abe I., Saku Y., et al. Circadian blood pressure in patients in a persistent vegetative state. // Am J Physiol. 1996. - Vol.270. - N.5 Pt 2. -P.R1109-R1114.

81. Fukutomi M., Matsui Y., Shimada K. Dipper and non-dipper. // Jap J Clin Med. 2006. - Vol. 64 (Suppl 6). - P.33-38.

82. Galindo C., Soler A., Sanchez-Amat M., et al. To be a non-dipper: a higher cardiovascular risk? // AJH. 2004. - Vol.17. - N.5 Pt 2. - P.205A.

83. Garner P., D'Alton M., Dudley D., et al. Pre-eclampsia in diabetic pregnancies. // Am J Obs. 1990. - Vol.163. - P.505-508.

84. Gatzka N.D., Schobel Î.P., Klingbeil À.X., et al. Normalization of circadian blood pressure profiles after renal transplantation. // Transplantation. -1995.-Vol.59.-P.1270-1274.

85. Gemelli M., Manganaro R., Mami C., et al. Circadian blood pressure pattern in full-term newborn infants. // Biol Neonate. 1989. - Vol.56. - N.6. - P.315-323.

86. Giannattasio C., Cattaneo B.M., Omboni S., et al. Sympathomoderating influence of benazepril in essential hypertension. // J Hypertens. 1992. - Vol.10. -N.4. - P.373-378.

87. Giles T.D., Roffïdal L., Quiroz A., et al. Circadian variation in blood pressure and heart rate in nonhypertensive congestive heart failure. // J Cardiovasc Pharmacol. 1996. - Vol.28. - P.733-740.

88. Gotsopoulos H., Kelly J.J., Cistulli P.A. Oral appliance therapy reduces blood pressure in obstructive sleep apnea: a randomized, controlled trial. // Sleep. -2004. Vol.27. - N.5. - P.934-941.

89. Halberg F., Cornelissen G., Halberg J. The sphygmochron for blood pressure and heart rate assessment: A chronobiologic approach. New York: Reaven Press, 1990.-418 p.

90. Hansen Î.P., Rössing, Tarnow C.J., et al. Circadian rhythm of arterial blood pressure and albuminuria in diabetic nephropathy. // Kidney Int. 1996. -Vol.9. -P.579-585.

91. He J., Kryger M.H., Zorick F.J., et al. Mortality and apnea index in obstructive sleep apnea. Experience in 385 male patients. // Chest. 1988. - Vol.94. -P.9-14.

92. Heart Rate Variability: Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use. // Circulation. 1996. - Vol.93. - P. 1043-1065.

93. Hermida R.C., Zamarron C., Ayala D.E., et al. Effect of continuous positive airway pressure on ambulatory blood pressure in patients with obstructive sleep apnoea. //Blood Press Monit. 2004. - Vol.9. - N.4. - P.193-202.

94. Hermida R.C., Calvo C., Ayala D.E., et al. Seasonal variation in plasma fibrinogen in dipper and non-dipper patients with mild-moderate essential hypertension. //Med Clin. 2003. - Vol.121. - N.l. - P.6-11.

95. Hermida R.C., Calvo C., Ayala D.E., et al. Treatment of non-dipper hypertension with bedtime administration of valsartan. // J Hypertens. 2005. - Vol. 23.-N.10. -P. 1913-1922.

96. Higashi Y., Nakagawa K., Kimura M., et al. Circadian variation of blood pressure and endothelial function in patients with essential hypertension:a comparison of dippers and non-dippers. // J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol.40. - N.ll. - P.2039-2043.

97. Hill L. On rest, sleep, and work and the concomitant changes in the circulation of the blood. // Lancet. 1898. - Vol.1. - P.282-285.

98. Idema R., van den Meiracker A., Balk A., et al. Decreased circadian blood pressure ariation up to three years after heart transplantation. // Am J Cardiol. 1994. - Vol.73. - P.1006-1009.

99. Imai Y., Abe K., Sasaki S., et al. Altered circadian blood pressure rhythm in patients with cushings syndrome. // Hypertension. 1988. - Vol.12. - P.l 1-19.

100. James M.A., Fotherby M.D., Potter J.F. Reproducibility of the circadian systolic blood pressure variation in the elderly. // J Hypertens. 1995. - Vol.13. -N.10. - P.1097-1103.

101. Jian M., Cao X., Huang J., et al. Polymorphism of angiotensin I converting enzyme gene in the older Chinese: linked to ambulatory blood pressure levels and circadian blood pressure rhythm. // Int J Cardiol. 1996. - Vol.55. - N.l. -P.33-40.

102. Jian M., Liu G., Qiao D., et al. Effect of 24-h blood pressure levels and circadian blood pressure rhythm on left ventricular structure and function in isolated systolic hypertension. // Int J Cardiol. 1994. - Vol.47. - N.l. - P.51-58.

103. Jonas M., Garfinkel D., Zisapel N., et al. Impaired nocturnal melatonin secretion in non-dipper hypertensive patients. // Blood Press. 2003. - Vol.12. -N.l. - P.19-24.

104. Julius S., Kjeldsen S.E., Weber M.A. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomized trial. // Lancet. 2004. - Vol.363. - N.9426. - P.2022-2031.

105. Juive R., Chaves F.J., Rovira E., et al. Polymorphism insertion/deletion of the ACE gene and ambulatory blood pressure circadian variability in essential hypertension. // Blood Press Monit. 2001. - Vol.6. - N.l. - P.27-32.

106. Kaplan N.M. Clinical hypertension. 9th edition Philadelphia: Lippicott, Williams & Wilkins, 2000. - 518 p.

107. KikuyaM., Hansen T.W., Thijs L., et al. Diagnostic thresholds for ambulatory blood pressure monitoring based on 10-year cardiovascular risk. // Circulation. 2007. - Vol. 115. - N. 16. - P. 2145-2152.

108. Kitamura T., Onishi K., Dohi K., et al. Circadian rhythm of blood pressure is transformed from a dipper to a non-dipper pattern in shift workers with hypertension. // J Hum Hypertens. 2002. - Vol.16. - N.3. - P.193-197.

109. Kobrin I., Oigman W., Kumar A., et al. Diurnal variation of blood pressure in elderly patients with essential hypertension. // J Am Geriatr. 1984. -Vol.32.-N. 12.-P.896-899.

110. Kohara K., Nishida W., Maguchi M., et al. Autonomic nervous function in non-dipper essential hypertensive subjects. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability. // Hypertension. 1995. - Vol.26. - N.5. - P.808-814.

111. Kolasinska-Kloch W., Furgala A., Banach T., et al. Circadian heart rate variability in patients with primary arterial hypertension. // Przegl Lek. 2002. -Vol.59. -N.9.-P.752-755.

112. Kondo K., Matsubara T., Nakamura J., et al. Characteristic patterns of circadian variation in plasma catecholamine levels, blood pressure and heart rate variability in Type 2 diabetic patients. // Diabet Med. 2002. - Vol.19. - P.359-365.

113. Kukla C., Sander D., Schwarze J., et al. Changes of circadian blood pressure patterns are associated with the occurrence of lacunar infarction. // Arch Neurol. 1998. - Vol.55. - N.5. - P.683-688.

114. Leary A.C., Donnan P.T., MacDonald T.M., et al. Physical activity level is an independent predictor of the diurnal variation in blood pressure. // J Hyper-tens. 2000. - Vol.18. - N.4. - P.405-410.

115. Leary A.C., Murphy M.B., Munakata M., et al. Sleep disturbance during ambulatory blood pressure monitoring of hypertensive patients. // Blood Press Monit. 1991. - Vol.3.-N.l.-P.l 1-15.

116. Lederbogen F., Schredl M., Weber-Hamann B., et al. Effect of ambulatory blood pressure measurement on sleep in patients with a major depressive episode. // Blood Press Monit. 2003. - Vol.8. - N.5. - P.187-190.

117. Lemmer B., Witte K., Enzminger H., et al. Transgenic TGR(mREN2)27 rats as a model for disturbed circadian organization at the level of the brain, the heart, and the kidneys. // Chronobiol Int. 2003. - Vol.20. - N.4. - P.711-738.

118. Lindholm L.H., Carlberg B., Samuelsson O. Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension. A metaanalysis. // Lancet. -2005. Vol.366. - N.9496. - P.1545-1553.

119. Livi R., Teghini L., Parretti E., et al. Reproducibility of ambulatory blood pressure monitoring results in pregnancy. // Am J Hypertens. 1998. - Vol.11. -N.7. - P.852-855.

120. Lofaso F., Goldenberg F., d'Ortho M.P., et al. Arterial blood pressure response to transient arousals from NREM sleep in nonapneic snorers with sleep fragmentation. // Chest. 1998. - Vol.113. - N.4. - P.985-991.

121. Loredo J.S., Ancoli-Israel S., Dimsdale J.E. Sleep quality and blood pressure dipping in obstructive sleep apnea. // Am J Hypertens. 2001. - Vol.14. - N.9 Pt 1. - P.887-892.

122. Loredo J.S., Nelesen R., Ancoli-Israel S., et al. Sleep quality and blood pressure dipping in normal adults. // Sleep. 2004. - Vol.27. - N.6. - P. 1097-1103.

123. Lurbe E., Thijs L., Redon J., et al. Diurnal blood pressure curve in children and adolescents. // J Hypertens. 1996. - Vol.14. - N.l. - P.41-46.

124. Lusardi P., Mugellini A., Preti P., et al. Effects of a restricted sleep regimen on ambulatory blood pressure monitoring in normotensive subjects. // Am J Hypertens. 1996. - Vol.9. - N.5. - P.503-505.

125. Lusardi P., Zoppi A., Preti P., et al. Effects of insufficient sleep on blood pressure in hypertensive patients: a 24-h study. // Am J Hypertens. 1999. -Vol.12. - N.l Pt 1. - P.63-68.

126. Lyons D., Roy S., O'Byrne S., et al. ACE inhibition: postsynaptic adrenergic sympatholytic action in men. // Circulation. 1997. - Vol.96. - N.3. - P.911-915.

127. Madin K., Iqbal P. Twenty four hour ambulatory blood pressure monitoring: a new tool for determining cardiovascular prognosis. // Postgrad Med J. -2006. Vol. 82. -N. 971. - P.548-551.

128. Maeda Y., Ikeda U., Ebata H., et al. Diurnal blood pressure rhythm in hypertensives with parental history of stroke. // Am J Hypertens. 1997. - Vol.10. -N.5 Pt 1. - P.562-564.

129. Makino M., Hayashi H., Takezawa H., et al. Circadian rhythms of cardiovascular functions are modulated by the baroreflex and the autonomic nervous system in the rat. // Circulation. 1997. - Vol.96. - N.5. - P.1667-1674.

130. Mancia G., Parati G., Pomidossi G.e.a. Arterial baroreceptor reflexes and blood pressure and heart rate variabilities in humans. // Ibid. 1986. - Vol.8. -P.147-153.

131. Matsui H., Makino N., Yano K., et al. Modulation of adrenergic receptors during regression of cardiac hypertrophy. // J Hypertens. 1994. - Vol.12. - N.12. -P.1353-1357.

132. McGinty D., Beahm E., Stern N., et al. Nocturnal hypotension in older men with sleep-related breathing disorders. // Chest. 1988. - Vol.94. - P.305-311.

133. Middeke M., Kluglich M., Holzgreve H., et al. Circadian blood pressure rhythm in primary and secondary hypertension. // Chronobiol Int. 1991. - Vol.8. -P.451-459.

134. Middeke M. Effect of nocturnal blood pressure measurement on sleep and blood pressure during sleep. // Z Kardiol. 1996. - Vol.85. - N.Suppl 3. - P.99-105.

135. Minami N., Imai Y., Munakata M., et al. Reversed circadian rhythm of blood pressure in adult spontaneously hypertensive rats. // J Hypertens. 1988. -Vol.6. -N.4.-P.S70-S73.

136. Minatoguchi S., Ito H., Koshiji M., et al. Enalapril decreases plasma noradrenaline levels during the cold pressor test in human hypertensives. // Clin Exp Pharmacol Physiol. 1992. - Vol.19. - N.5. - P.279-282.

137. Minemura H., Akashiba T., Yamamoto H., et al. Acute effects of nasal continuous positive airway pressure on 24-hour blood pressure and catecholamines in patients with obstructive sleep apnea. // Intern Med. 1998. - Vol.37. - N.12. -P.1009-1013.

138. Mion D., Krieger E.M. Blood pressure regulation after deprivation of rapid-eye-movement sleep in rats. // J Hypertens. 1988. - Vol.6. - N.4. - P.S74-S76.

139. Mochizuki Y., Okutani M., Donfeng Y., et al. Limited reproducibility of circadian variation in blood pressure dippers and nondippers. // Am J Hypertens. -1998. Vol.11. - N.4 Pt 1. - P.403-409.

140. Mongrain V., Carrier J., Dumont M. Circadian and homeostatic sleep regulation in morningness-eveningness. // J Sleep Res. 2006. - Vol.15. - N.2. -P.162-166.

141. MRC Working Party. Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults: principal results. // BMJ. 1992. - Vol.304. - N.6824. -P.405-412.

142. Muiesan M., Pasini G., Salvetti M., et al. Cardiac and vascular structural changes: prevalence nd relation to ambulatory pressure in middle-aged general population in Northern Italy: the Vobarno Study. // Hypertension. 1996. - Vol.27.- P.1046-1052.

143. Mussalo H., Vanninen E., Ikaheimo R., et al. Heart rate variability and its determinants in patients with severe or mild essential hypertension. // Clin Physiol.- 2001. Vol.21. -N.5. - P.594-604.

144. Musso N.R., Lotti G. Reproducibility of ambulatory blood pressure monitoring. // Blood Press Monit. 1996. - Vol.1. - N.2. - P.105-109.

145. Nakano Y., Oshima T., Ozono R., et al. Non-dipper phenomenon in essential hypertension is related to blunted nocturnal rise and fall of sympatho-vagal nervous activity and progress in retinopathy. // Auton Neurosci. 2001. - Vol.88. -N.3. - P.181-186.

146. Narkiewicz K., Winnicki M., Schroeder K., et al. Relationship between muscle sympathetic nerve activity and diurnal blood pressure profile. // Hypertension. 2002. - Vol.39. - N.l. - P.168-172.

147. O'Brien E., Sheridan J., O'Malley K. Dippers and non-dippers. // Lancet. 1988. - Vol.11.-P.397.

148. O'Brien E.T., Coats A., Owens P., et al. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society. // BMJ. 2000. - Vol.320. - P. 1128-1134.

149. O'Brien E.T. Ambulatiory blood pressure monitoring in the management of hypertension. //Heart. 2003. - Vol.89. - P.571-576.

150. Ohisa N., Hashimoto J., Yoshida K., et al. The autonomic nervous activity of hypertension. // Rinsho Byori. 2002. - Vol.50. - N.9. - P.899-905.

151. Ohkubo T., Imai Y., Tsuji I. Prognostic significance of the nocturnal decline in blood pressure in individuals with and without high 24-h blood pressure: the Ohasama study. // J Hypertens. 2002. - Vol.20. - P.2183-2189.

152. Ohkubo T., Imai Y., Tsuji I. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama Study. // Am J Hypertens. 1997. - Vol.10. -P.1201-1207.

153. Ostermann G., Brisgand B., Schmitt J., et al. Efficacy and acceptability of rilmenidine for mild-to-moderate systemic hypertension. // Am J Cardiol. -1988. -Vol.61. -P.76-80.

154. Pankow W., Nabe B., Lies A., et al. Influence of obstructive sleep apnoea on circadian blood pressure profile. // J Sleep Res. 1995. - Vol.4. - N.S1. - P. 102106.

155. Parati G., Pomidossi G., Casadei R., et al. Lack of alerting reactions to intermittent cuff inflations during noninvasive blood pressure monitoring. // Hypertension. 1985. - Vol.7. - N.4. - P.597-601.

156. Parra D.A., Lim D.S., Buller C.L., et al. Endothelial dysfunction and circadian blood pressure rhythmicity in young heart transplant recipients. // Pediatr Cardiol. 2007. - Vol.28. - N.l. - P. 1-7.

157. Partinen M., Guilleminault C. Daytime sleepiness and vascular morbidity at seven-year follow-up in obstructive sleep apnea patients. // Chest. 1990. -Vol.97. - P.27-32.

158. Passa P., Chatellier G. The DIAB-HYCAR study. // Diabetologia. 1996. - Vol.39.-P.1662-1667.

159. Pelemans W., Corcoran C., A. D., et al. Efficacy and safety of rilmenidine in elderly patients: camparison with hydrochlorothiazide. // Am J Cardiol. 1994. - Vol.74. - P.51-57.

160. Pelttari L.H., Hietanen E.K., Salo T.T., et al. Little effect of ordinary antihypertensive therapy on nocturnal high blood pressure in patients with sleep disordered breathing. // Am J Hypertens. 1998. - Vol.11. - N.3 Pt 1. - P.272-279.

161. Penner S.B., Smyth D.D. Central and renal II imidazoline preferring receptors: two unique sites mediating natriuresis in the rat. // Cardiovasc Drugs Ther. 1994. - Vol.8 Suppl 1. - P.43-48.

162. Phillips B.G., Narkiewicz K., Pesek C.A., et al. Effects of obstructive sleep apnea on endothelin-1 and blood pressure. // J Hypertens. 1999. - Vol.17. -N.l. - P.61-66.

163. Pickering T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations: dippers and non- dippers. // Circulation. 1990. - Vol.81. - P.700-702.

164. Pierdomenico S., Lapenna D., Cuccurullo F., et al. Nighttime blood pressure pattern and myocardial ischemia in hypertensive patients with coronary artery disease. // J Hypertens. 1994. - Vol.14 (SI). - P.S249.

165. Pierdomenico S., Lapenna D., Guglielmi M., et al. Arterial disease in dipper and non-dipper hypertensive patients. // Am J Hypertens. 1997. - Vol.10. -P.511-518.

166. Pomidossi G., Parati G., Casadei R., et al. Absence of alarm reactions with use of non-invasive blood pressure monitoring devices. // Clin Exper Hypertension. 1985. - Vol.7. - N.2-3. - P.429-436.

167. Portaluppi F., Bagni B., degli-Uberti Â.N., et al. Circadian rhythms of atrial natriuretic peptide, rennin, aidosterone, Cortisol, blood pressure and heart rate in normal and hypertensive subjects. // J Hypertens. 1990. - Vol.8. - P.85-95.

168. Portaluppi F., Montanari L., Bagni В., et al. Circadian rhythms of arterial blood pressure and heart rate in normal subjects. // Cardiology. 1989. - Vol.76. -P.428-432.

169. Portaluppi F., Montanari L., Massari I., et al. Loss of nocturnal decline of blood pressure in hypertension due to chronic renal failure. // Am J Hypertens. -1991. Vol.4. -P.20-26.

170. Portaluppi F., Montanari L., Vergnani L., et al. Loss of nocturnal increase in plasma concentration of atrial natriuretic peptide in hypertensive chronic renal failure. // Cardiology. 1992. - Vol.80. - P.321-323.

171. Portaluppi F., Vergnani L., degli-Uberti A.N. Atrial natriuretic peptide and circadian blood pressure regulation: clues from a chronobiological approach. // Chronobiol Int. 1993. - Vol.10. - P.176-189.

172. Prattichizzo F.A., Galetta F. Circadian changes of ambulatory blood pressure in an unselected population. // Arch Gerontol Geriatr. 1995. - Vol.20. -N.2. - P.185-191.

173. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6Д05 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. // Lancet. 2001. - Vol.358. - N.9287. -P.1033-1041.

174. Ragot S., Herpin D., Siche J.P., et al. Autonomic nervous system activity in dipper and non-dipper essential hypertensive patients. What about sex differences? // J Hypertens. 1999. - Vol.17. - N.12 Pt 2. - P.l805-1811.

175. Rizzo V., Campbell S.V., di Maio F., et al. Spectral analysis of heart rate variability in elderly non-dipper hypertensive patients. // J Hum Hypertens. 1999. - Vol.13.-P.393-398.

176. Roman M., Pickering T.G., Schwartz J.E., et al. Is the absense of a nocturnal fall in blood pressure (non-dipping) associated with cardiovascular target organ damage? //J Hypertens. 1997. - Vol.15. - P.969-978.

177. Rosansky S.J., Menachery S.J., Whittman D., et al. The relationship between sleep deprivation and the nocturnal decline of blood pressure. // Am J Hy-pertens. 1996. - Vol.9. - N.l 1. - P.l 136-1138.

178. Routledge F.S., McFetridge-Durdle J.A. Dean C.R., et al. Night-time blood pressure patterns and target organ damage: a review. // Can J Cardiol. -2007. Vol. 23. - N. 2. - P.132-138.

179. Rubin P., Blaschke T.F., Guilleminault C. Effect of naloxone, a specific opioid inhibitor, on blood pressure fall during sleep. // Circulation. 1981. -Vol.63.-N.l.-P.117-121.

180. Sander D., Winbeck K., Klingelhofer J., et al. Extent of cerebral white matter lesions is related to changes of circadian blood pressure rhythmicity. // Arch Neurol. 2000. - Vol.57. - N.9. - P.1302-1307.

181. Scemama M., Fevrier B., Beucler I., et al. Lipid profile and antihypertensive efficacy in dyslipidemic hypertensive patients: comparison of rilmenidine with Captopril. // J Cardiovasc Pharmacol. 1995. - Vol.26 (suppl 2). - P.34-39.

182. Schaub C.D., Tankersley C., Schwartz A.R., et al. Effect of sleep/wake state on arterial blood pressure in genetically identical mice. // J Appl Physiol. -1998. Vol.85. - N.l. - P.366-371.

183. Schillaci G., Verdecchia P., Borgioni C., et al. Predictors of diurnal blood pressure changes in 2042 subjects with essential hypertension. // J Hypertens. -1996. Vol.14. - N.10. - P.l 167-1173.

184. Schmider R., Rockstroh J., Aepferbacher F. Gender-specific cardiovascular adaptation due to circadian blood pressure variations in essential hypertension. // Am J Hypertens. 1995. - Vol.8. - P.l 160-1166.

185. Schräder J., Luders S., Kulschnewski A., et al. Morbidity and mortality after Stroke-Eprosartan compared with nitrendipine for Secondary Prevention. . // Stroke. 2005. - Vol.36. - N.6. - P.1218-1226.

186. Sei H., Sano A., Ohno H., et al. Age-related changes in control of blood pressure and heart rate during sleep in the rat. // Sleep. 2002. - Vol.25. - N.3. -P.279-285.

187. Sei H., Morita Y., Tsunooka K., et al. Sino-aortic denervation augments the increase in blood pressure seen during paradoxical sleep in the rat. // J Sleep Res. 1999. - Vol.8. -N.l. - P.45-50.

188. Shimada K., Kario K. Altered circadian rhythm of blood pressure and cerebrovascular damage. // Blood Press Monit. 1997. - Vol.2. - N.6. - P.333-338.

189. Silva A.P., Moreira C., Bicho M., et al. Nocturnal sleep quality and circadian blood pressure variation. // Rev Port Cardiol. 2000. - Vol.19. - N.10. -P.1007-1012.

190. Sjolin-Israelsson B.A., Enstrom I.E. The impact of work on the night blood pressure dipping profile. // Blood Press. 2007. - Vol.16. - N.l. - P.45-49.

191. Smolensky M.H., Hermida R.C., Castriotta R.J., et al. Role of sleep-wake cycle on blood pressure circadian rhythms and hypertension. // Sleep Med. 2007. - in press.

192. Smyth D.D., Pirnat D., Forzley B., et al. Apparent absence of direct renal effect of imidazoline receptor agonists. // Ann N Y Acad Sci. 2003. - Vol.1009. -P.288-295.

193. Staessen J.A., Birkenhager W., Bullpit N.J., et al. The relationship between blood pressure and sodium and potassium excretion during the day and at night. // J Hypertens. 1993. - Vol.11. - P.443-447.

194. Takakuwa H., Ise T., Kato T., et al. Diurnal variation of hemodynamic indices in non-dipper hypertensive patients. // Hypertens Res. 2001. - Vol.24. -N.3. - P.195-201.

195. The ALLHAT Officers and Coordinators. Major outcomes in high-risk hypertensive patients. // JAMA. 2002. - Vol.288. - P.2981-2997.

196. Timio M., Venanzi S., Lolli S., et al. "Non-dipper" hypertensive patients and progressive renal insufficiency: a 3-year longitudinal study. // Clin Nephrol. -1995. Vol.43. - N.6. - P.382-387.

197. Tochikubo O., Minamisawa K., Miyakawa T., et al. Blood pressure during sleep: antihypertensive medication. // Am J Cardiol. 1991. - Vol.67. - N.10. -P.18B-25B.

198. Tominaga M., Tsuchihashi T., Kinoshita H., et al. Disparate circadian variations of blood pressure and body temperature in bedridden elderly patients with cerebral atrophy. // Am J Hypertens. 1995. - Vol.8. - N.8. - P.773-781.

199. Toyoshima T., Kuwajima I., Suzuki Y., et al. Circadian variation in blood pressure in elderly hypertensive patients. // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1996. -Vol.33. -N.8. -P.592-596.

200. Tsioufis C., Antoniadis D., Stefanadis C., et al. Relationships between new risk factors and circadian blood pressure variation in untreated subjects with essential hypertension. // Am J Hypertens. 2002. - Vol.15. - N.7 Pt 1. - P.600-604.

201. Umemura S., Tochikubo O., Noda K., et al. Changes in blood pressure and plasma norepinephrine during sleep in essential hypertension. // Jpn Cire J. -1987.-Vol.51.-N.ll. -P.1250-1256.

202. Uzu T., Kimura G., Yamauchi A., et al. Enhanced sodium sensitivity and disturbed circadian rhythm of blood pressure in essential hypertension. // J Hypertens. 2006. - Vol.24. - N.8 - P. 1627-1632.

203. Uzu T., Kimura G. Diuretics shift circadian rhythm of blood pressure from nondipper to dipper in essential hypertension. // Circulation. 1999. -Vol.100.-N.15.-P.1635-1638.

204. Uzu T., Kimura G. Diuretics and circadian rhythm of blood pressure. // J Clin Hypertens. 2000. - Vol.2. - N.4. - P.273-278.

205. Uzu T., Ishikawa K., Fujii T., et al. Sodium restriction shifts circadian rhythm of blood pressure from nondipper to dipper in essential hypertension. // Circulation. 1997. - Vol.96. -N.6. - P. 1859-1862.

206. Uzu T., Fujii T., Nishimura M., et al. Determinants of circadian blood pressure rhythm in essential hypertension. // Am J Hypertens. 1999. - Vol.12. -N.l Pt 1. - P.35-39.

207. Uzu T., Kazembe F.S., Ishikawa K., et al. High sodium sensitivity implicates nocturnal hypertension in essential hypertension. // Hypertension. 1996. -Vol.28. - P.139-142.

208. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C., et al. Altered circadian blood pressure profile and prognosis. // Blood Press Monit. 1997. - Vol.2. - N.6. -P.347-352.

209. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. Gender, day-night blood pressure changes, and left ventricular mass in essential hypertension: dippers and night peakers. //Am J Hypertens. 1995. - Vol.8. - P.193-196.

210. Verdecchia P., Schillaci G., Guerrieri M., et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. // Circulation. -1990. Vol.81. - N.2. - P.700-702.

211. Verdecchia P., Schillaci G., Porcellati N. Dippers versus non-dippers. // J Hypertens. 1991. - Vol.9 (suppl 8). - P.S42-S44.

212. Voogel A J., van der Meulen J.H., van Montfrans G.A. Effects of antihypertensive drugs on the circadian blood pressure profile. // J Cardiovasc Pharmacol. 1996. - Vol.28. - N.3. - P.463-469.

213. Watanabe Y., Toyoshima T., Otsuka K., et al. Circadian profiles of blood pressure with respect to age. // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1994. - Vol.31. -N.3. - P.219-225.

214. Weber M.A., Neutel J.M., Smith D.H. Circulatory and extracirculatory effects of angiotensin-converting enzyme inhibition. // Am Heart J. 1992. -Vol.123.-N.5.-P.1414-1420.

215. Weinert D., Sitka U., Minors D.S., et al. The development of circadian rhythmicity in neonates. // Early Hum Dev. 1994. - Vol.36. - N.2. - P. 117-126.

216. Weston P.J., Robinson J.E., Watt P.A., et al. Reproducibility of the circadian blood pressure fall at night in healthy young volunteers. // J Hum Hyper-tens. 1996. - Vol.10. - N.3. - P.163-166.

217. Williams B., Poulter N.R., Brown M.J., et al. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004—BHS IV. // J Hum Hypertens. 2004. - Vol.18. - P.139-185.

218. Winocour P.Í., Dhar Í., Anderson D.Ñ. The relationship between autonomic neuropathy and urinarv sodium and albumin excretion in insulin-treated diabetes. // Diabet Med. 1986. - Vol.3. - N.436. - P.440.

219. Witte K., Engelhardt S., Janssen B.J., et al. Circadian and short-term regulation of blood pressure and heart rate in transgenic mice with cardiac overexpression of the betal-adrenoceptor. // Chronobiol Int. 2004. - Vol.21. - N.2. -P.205-216.

220. Witte K., Schnecko A., Zuther P., et al. Contribution of the nitric oxide-guanylyl cyclase system to circadian regulation of blood pressure in normotensive Wistar-Kyoto rats. // Cardiovasc Res. 1995. - Vol.30. - N.5. - P.682-688.

221. Yetman R.J., Portman R.J., Thomas V.V., et al. Non-invasive ambulatory blood pressure monitoring: effect on nocturnal sleep of children and adults. // Blood Press Monit. 1996. - Vol.1. - N.2. - P. 111-113.

222. Yin D., Ijiri H., Kohno I., et al. Differences in exercise blood pressure response between dipper and non-dipper elderly patients with essential hypertension. // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1998. - Vol.35. - N.l 1. - P.845-850.

223. Yoshikawa H., Ohta A., Kasamatsu K., et al. Enhanced efficacy of nil-vadipine in hypertensives whose raised ambulatory blood pressure is sustained during sleep. // Am J Hypertens. 1998. - Vol.11. - N.l Pt 1. - P. 122-124.

224. Zakopoulos N., Stamatelopoulos S., Moulopoulos S. Effect of hypotensive drugs on the circadian blood pressure pattern in essential hypertension: a comparative study. // Cardiovasc Drugs Ther. 1997. - Vol.11. - N.6. - P.795-799.

225. Zanchetti A., Chalmers J.P., Arakawa K., et al. The 1993 guidelines for the management of mild hypertension: memorandum from a WHO/ISH meeting. // Blood Press. 1993. - Vol.2. - N.2. - P.86-100.

226. Zelinka T., Widimsky J., Weissero va J. Diminished circadian blood pressure rhythm in patients with asymptomatic normotensive pheochromocytoma. // Physiol Res. 2001. - Vol.50. - N.6. - P.631-634.

227. Zhang L.Q., Yao W.Z., He Q.Y., et al. Effect of movement arousal and hypoxia on circardian blood pressure in hypertensive patients with obstructive sleep apnea syndrome. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2003. - Vol.83. - N.6. -P.475-477.148. C*r

228. Zhao Z.Y., Xie Y., Fu Y.R., et al. Aging and the circadian rhythm of melatonin: a cross-sectional study of Chinese subjects 30-110 yr of age. // Chronobiol Int. 2002. - Vol.19. - N.6. - P.l 17-118.

229. Ziegler M.G. Sleep disorders and the failure to lower nocturnal blood pressure. // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2003. - Vol.12. - N.l. - P.97-102.

230. Zweiker R., Eber B., Schumecher M., et al. "Non-dipping" related to cardivascular events in essential hypertensive patients. // Acta Med Austr. 1994. -Vol.21.-P.86-89.