Малоинвазивные методы лечения локализованного рака простаты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Чинёнов Денис Владимирович

• Чинёнов Денис Владимирович
• доктор наук
• 2024

Оглавление диссертации доктор наук Чинёнов Денис Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Брахитерапия предстательной железы

1.1.1. Низкомощностная брахитерапия при раке предстательной железы

1.1.2. Высокомощностная брахитерапия при раке предстательной железы

1.1.3. Спасительная брахитерапия при рецидиве после лучевой терапии

1.2. Криоаблация

1.2.1. Осложнения криоаблации при первичном лечении рака предстательной железы

1.2.2. Спасительная криоаблация предстательной железы

1.3. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук

1.3.1. Осложнения терапии высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком

1.4. Фокальная терапия

1.4.1. Фокальная криоаблация предстательной железы

1.4.2. Лазерная аблация

1.4.3. Фотодинамическая терапия

1.4.4. Необратимая электропорация (нанонож)

1.5. Заключение

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Критерии отбора пациентов в исследование

2.2. Хирургическая техника

2.2.1. Низкомощностная брахитерапия (Ы25)

2.2.2. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук

2.2.3. Криоаблация

2.3. Общая характеристика клинических групп

2.4. Статистический анализ

ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРОСТАТЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ КРИОАБЛАЦИИ

3.1. Сравнительная характеристика пациентов, перенесших криоаблацию и нервосберегающую радикальную простатэктомию

3.2. Онкологические результаты лечения рака простаты с применением криоаблации

3.3. Функциональные результаты лечения рака простаты с применением криоаблации

3.4. Качество жизни пациентов с раком простаты после применения криоаблации

3.5. Обсуждение

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРОСТАТЫ

С ПРИМЕНЕНИЕМ НИЗКОМОЩНОСТНОЙ БРАХИТЕРАПИИ

4.1. Сравнительная характеристика пациентов, перенесших низкомощностную брахитерапию и нервосберегающую радикальную простатэктомию

4.2. Онкологические результаты лечения рака простаты с применением низкомощностной брахитерапии

4.3. Функциональные результаты лечения рака простаты с применением низкомощностной брахитерапии

4.4. Качество жизни пациентов с раком простаты после применения низкомощностной брахитерапии

4.5. Обсуждение

ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРОСТАТЫ

С ПРИМЕНЕНИЕМ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО СФОКУСИРОВАННОГО УЛЬТРАЗВУКА

5.1. Сравнительная характеристика пациентов, перенесших применение высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука и нервосберегающую радикальную простатэктомию

5.2. Онкологические результаты лечения рака простаты с применением высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука

5.3. Функциональные результаты лечения рака простаты с применением высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука

5.4. Качество жизни пациентов с раком простаты после применения высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука

5.5. Обсуждение

ГЛАВА 6. СРАВНЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ

6.1. Сравнительная характеристика пациентов, перенесших применение криотерапии, низкомощностной брахитерапии, высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука и нервосберегающую робот-ассистированную радикальную простатэктомию

6.2. Онкологические результаты лечения рака простаты с применением криоаблации, низкомощностной брахитерапии, высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука и нервосберегающую робот-ассистированную радикальной простаэктомии

6.3. Функциональные результаты лечения рака простаты с применением криоаблации, низкомощностной брахитерапии, высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука и нервосберегающей робот-ассистированной радикальной простаэктомии

6.4. Осложнения

6.5. Качество жизни пациентов с раком простаты после применения криоаблации, низкомощностной брахитерапии и высокоинтенсивного

сфокусированного ультразвука

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Малоинвазивные методы лечения локализованного рака простаты»

Актуальность темы исследования

Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований. Так, в России в 2017 г. впервые выявлено более 40 785 новых случаев рака простаты, стандартизованный показатель составил 40,47 на 100 тыс. населения. Традиционным методом лечения рака предстательной железы (РПЖ) является радикальная простатэктомия (РПЭ). Существенно выше частота обнаружения рака простаты у лиц старше 65 лет, которые чаще имеют отягощенный сопутствующий фон. По данным состояния онкологической помощи за 2017 год в России, РПЭ была выполнена 49,7% пациентам с диагнозом РПЖ [51]. Но вследствие развития скрининга (определения уровня ПСА) все чаще диагноз РПЖ ставится на ранних стадиях, когда рак занимает всего 5-10% объема ПЖ, чаще всего с унифокальным или унилатеральным поражением. С повышением частоты выявляемости РПЖ, существенно увеличивается число РПЭ. В последние годы частота локализованных форм РПЖ составляет 60-80% [32]. Максимальное количество новых случаев рака простаты было выявлено в 2019 году (45 763 мужчины) и чуть меньше - в 2020 году (38 223 мужчины), оставаясь достаточно высоким по выявляемости [16, 17]. Интраоперационная смертность может достигать 0,1-0,5% в возрасте до 65 лет и до 10% в старшем возрасте, и это при условии объективного здоровья. Более 30% больных в возрасте старше 60 лет в Москве имеют сопутствующие заболевания, в связи с которыми выполнение радикальной простатэктомии может сопровождаться риском для здоровья пациента [23, 27, 50].

Смертность от РПЖ в России увеличилась в течение истекших 10 лет. В 2017 г. в России от РПЖ умерло 12 565 мужчин. За 10 лет (с 2007 по 2017 гг.) прирост показателя смертности составил 13,85% при среднегодовом темпе прироста 1,29%.

Немаловажное значение имеет качество жизни больных раком простаты после того или иного лечения. При отсутствии выраженной соматической патологии ожидаемая продолжительность жизни больных, являющихся кандидатами для радикального хирургического лечения, составляет не менее 10 лет. По этой причине пристальное внимание специалистов должно быть сосредоточено на возможных функциональных нарушениях, возникающих у пациентов после операции. Особое внимание следует уделить предупреждению и своевременному лечению осложнений, учитывая их негативное влияние на качество жизни [29, 31]. В связи с совершенствованием методов диагностики РПЖ и внедрением ПСА-мониторинга возросла частота выявляемости рака простаты низкого риска на ранних стадиях болезни. В этой ситуации возможен отказ от радикального лечения в пользу малоинвазивных форм лечения или динамического наблюдения. Такой тактический вариант позволяет избежать осложнений и побочных реакций радикальных методов лечения [109, 110, 150]. Однако диагноз рака простаты у многих пациентов вызывает переживание по поводу наличия у них потенциально смертельного заболевания, пусть и с низким риском прогрессии, что делает весьма актуальным поиск эффективных и малотравматичных способов лечения данной категории больных.

Степень разработанности темы исследования

Данные литературы свидетельствуют о большом интересе к эффективным малоинвазивным методам лечения рака простаты: аблация с помощью высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (ВИФУ), брахитерапия, криодеструкция, - и продолжают появляться новые, например, необратимая электропорация рака простаты (Nano-Knife). Основная задача малоинвазивных методов лечения - обеспечение хороших онкологических результатов в сочетании с функциональными результатами с целью сохранения высокого качества жизни пациента после операции. Необходимость изучения многих вопросов, связанных с определением роли и места использования малоинвазивных методов в лечении

данной категории пациентов, не вызывает сомнений. Недостаточный объем информации по этим и многим другим вопросам явился основанием для проведения собственного исследования.

Цели и задачи исследования

Цель: улучшить результаты лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы. Задачи:

1. Провести сравнительный анализ онкологических результатов малоинвазивных методов лечения локализованного рака предстательной железы Т1с-Т2а, КиР 1-2: первичной тотальной криоаблации, низкомощностной брахитерапии, ВИФУ-аблации с предварительной лазерной энуклеацией гиперплазии простаты и нервосберегающей робот-ассистированной радикальной простатэктомией (РАРП).

2. Определить место оригинального способа первичной тотальной криоаблации РПЖ в клинической практике.

3. Определить частоту и характер осложнений после первичной тотальной криоаблации, низкомощностной брахитерапии, ВИФУ-аблации с предварительной лазерной энуклеацией гиперплазии простаты в сравнении с нервосберегающей РАРП.

4. Оценить функциональные результаты первичной тотальной криоаблации, низкомощностной брахитерапии, ВИФУ-аблации с предварительной лазерной энуклеацией гиперплазии простаты в сравнении с нервосберегающей РАРП.

5. Сравнить качество жизни больных после первичной тотальной криоаблации, низкомощностной брахитерапии, ВИФУ-аблации с предварительной лазерной энуклеацией гиперплазии простаты с нервосберегающей РАРП.

6. Создать алгоритм выбора малоинвазивного метода лечения у пациентов с локализованным РПЖ низкого и умеренного онкологического риска.

Научная новизна

Впервые в России в рамках одного центра и одного исследования проведен сравнительный анализ онкологических и функциональных результатов, осложнений и дана оценка качеству жизни больных после лечения различными малоинвазивными методами лечения локализованного рака простаты у схожих по характеристикам групп больных, таких как криоаблация, низкомощностная брахитерапия (1-125), ВИФУ-аблация в сравнении с нервосберегающей РАРП.

Разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный способ профилактики уретроректальных осложнений криоаблации РПЖ.

Предложен алгоритм выбора метода лечения с учетом безрецидивного течения заболевания.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты настоящего исследования позволили создать и внедрить в работу Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) алгоритм помощи принятия врачебного решения в выборе метода малоинвазивного лечения у пациентов с локализованным раком предстательной железы низкого и умеренного онкологического риска в зависимости от безрецидивного течения заболевания, характера осложнений и качества жизни пациентов. Медико-социальный эффект проведенного исследования заключается в том, что рассматриваемые малоинвазивные методы (криоаблация, низкомощностная брахитерапия (1-125) и ВИФУ-аблация), при условии тщательного отбора пациентов, на основании предложенного алгоритма выбора метода, не только не уступают по своей радикальности простатэктомии, но и позволяют сохранить высокое качество жизни пациентов. Особенно, это актуально для пациентов с тяжелым соматическим статусом, которым не может быть выполнена радикальная простатэктомия, или пациентов, которые отказываются от удаления

предстательной железы. Внедрение алгоритмов отбора пациентов и наблюдения за ними позволило оптимизировать этапы диагностики и лечения больных РПЖ, тем самым повысить качество оказания медицинской помощи, соответствующее мировым стандартам.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа выполнена по принципам и правилам доказательной медицины. Выводы настоящей работы сформулированы на основании результатов анализа 233 пациентов с локализованным раком предстательной железы ^ЦР 1-2. 160 пациентам выполнены малоинвазивные вмешательства: первичная тотальная криоаблация, низкомощностная брахитерапия (1-125), ВИФУ-аблация. 73 пациентам, которые составили контрольную группу, выполнена нервосберегающая РАРП. Объективность обеспечена соблюдением требований к сопоставимости наблюдений в сравниваемых группах.

Положения, выносимые на защиту

1. Онкологические результаты после низкомощностной брахитерапии (1-125) сопоставимы с нервосберегающей РАРП.

2. Онкологические результаты первичной тотальной криоаблации и ВИФУ-аблации с предварительной лазерной энуклеацией значимо отличаются от низкомощностной брахитерапии (1-125) и нервосберегающей РАРП.

3. Функциональные результаты малоинвазивных методов лечения пациентов с локализованным РПЖ значимо отличаются от нервосберегающей РАРП.

4. Показатели качества жизни у пациентов с локализованным РПЖ после малоинвазивных методов лечения к 36 месяцу наблюдения значимо не отличаются от пациентов с локализованным РПЖ после нервосберегающей РАРП.

5. Внедренный в клиническую практику оригинальный способ криоаблации является эффективным и безопасным для лечения локализованного РПЖ.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту научной специальности 3.1.13. Урология и андрология, группа научных специальностей - клиническая медицина. Результаты диссертационной работы соответствуют пункту 3 «Экспериментальная и клиническая разработка методов лечения урологических и андрологических заболеваний и внедрение их в клиническую практику» направлений исследований.

Степень достоверности и апробация результатов

Полученные результаты и научные положения диссертации основаны на обобщении опыта проведения таких малоинвазивных операций как криоаблация, низкомощностная брахитерапия (I-125), ВИФУ-аблация в сравнении с радикальной простатэктомией у пациентов локализованным раком предстательной железы, а также систематизации данных клинического материала и включают разработку оригинального способа профилактики ректоуретральных осложнений криоаблации и алгоритма помощи принятия врачебного решения у данной категории пациентов. Материалы диссертационного исследования доложены на:

• II Национальном конгрессе «Онкология репродуктивных органов: от профилактики раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 г., Москва;

• Междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в диагностике и лечении урологических заболеваний» и II конгрессе урологов ОАО «РЖД», 1-3 июня 2017 г., Москва;

• Научно-практической конференции с международным участием «Высокие технологии в урологии», 29-30 марта 2018 г., Москва;

• XIII конгрессе Российского общества онкоурологов, 4-5 октября 2018 г., Москва;

• XVIII конгрессе Российского общества урологов, 8-10 ноября 2018 г., Екатеринбург.

Апробация диссертационной работы проведена на заседании Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (протокол № 10 от 17 мая 2024 года).

Внедрение результатов исследования в практику

Основные положения диссертационного исследования внедрены в практическую работу и учебный процесс Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Личный вклад автора

Соискатель самостоятельно сформулировал цель и задачи исследования, разработал дизайн, провел обследование большинства пациентов с РПЖ, выполнил оперативные вмешательства у большинства пациентов, выполнил статистический анализ полученных результатов и подготовил материалы диссертационного исследования для печати в виде статей. Таким образом, вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии во всех этапах исследования от постановки цели и задач до обсуждения результатов и формулировки выводов.

Публикации по теме диссертации

По результатам исследования автором опубликовано 20 печатных работ, в том числе 5 научных статей в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий Сеченовского Университета/ Перечень ВАК при Минобрнауки России, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора наук; 10 статей в изданиях,

индексируемых в международных базах Web of Science, Scopus, PubMed, MathSciNet, zbMATH, Chemical Abstracts, Springer; 5 иных публикаций.

Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 213 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, 3 глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы. Работа иллюстрирована 39 таблицами и 110 рисунками. Список литературы состоит из 163 источников, в том числе 62 отечественных и 101 зарубежного.

Благодарности

Соискатель выражает благодарность сотрудникам Клиники урологии им. Р.М. Фронштейна и Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Рак предстательной железы (РПЖ) - одна из важных проблем онкоурологии XX и XXI веков - становится одной из самых распространенных болезней среди мужского населения среднего и пожилого возраста большинства стран мира. Едва ли можно назвать другую проблему в современной медицине, которая привлекала бы столь пристальное внимание не только клиницистов, но и морфологов, рентгенологов, фармакологов. С конца 70-х до начала 90-х годов ХХ века частота РПЖ почти удвоилась. В настоящее время во многих развитых странах РПЖ занимает 2-е место среди причин смерти от раковых заболеваний у мужчин. Частота РПЖ по сравнению с любыми другими онкологическими заболеваниями прогрессивно увеличивается с возрастом. В структуре онкологических заболеваний в ряде стран РПЖ выходит на 2-3 место после рака легкого и желудка, а в США и Швеции - на 1-е место [6]. В США ежегодно диагностируется около 232 000 новых случаев РПЖ, в Европе - около 238 000. Ежегодно от этого заболевания умирают около 30 350 американцев и 85 200 европейцев. Среди злокачественных новообразований у мужчин рак простаты занимает 2 место в мире (7,1%) [2, 11, 21, 42, 45, 47, 134].

В России на 2017 год взято на учет 36 725 (4-е место среди всех злокачественных новообразований). I стадию заболевания имели 12,9%; II - 44,1%; III - 23,9%; IV - 18,1%. На учете на конец года находилось 150,2 на 100 тысяч населения. Летальность составила 5,3%. Индекс накопления контингентов - 6,0 [37].

Традиционным методом лечения рака предстательной железы является радикальная простатэктомия (РПЭ). По данным состояния онкологической помощи за 2017 год в России, РПЭ была выполнена 49,7% пациентам с диагнозом РПЖ [37]. Но вследствие развития скрининга (определения уровня простатического специфичного антигена (ПСА)) все чаще диагноз РПЖ ставится на ранних стадиях, когда рак занимает всего 5-10% объема предстательной железы (ПЖ), чаще всего с унифокальным или унилатеральным поражением [22, 30, 51, 98,

120]. Поэтому развитие получили малоинвазивные методы лечения локализованного рака предстательной железы, задачей которых является с одной стороны избавление от рака, а с другой - избавление от таких нежелательных эффектов, как эректильная дисфункция и недержание мочи, то есть сохранение высокого уровня качества жизни [1, 7, 9, 15, 24, 34, 38, 40, 43, 44, 46, 53].

1.1. Брахитерапия предстательной железы

Уже более 30 лет существует внутритканевая форма лучевой терапии (брахитерапия), при которой лучевое воздействие осуществляется локально, источник излучения имплантируется непосредственно в опухоль. Данный метод лечения РПЖ повышает концентрацию дозы в области опухоли, делает возможным введение повышенных фракционированных доз и высоких биологических эквивалентных доз, значительно сокращая сроки лечения пациента. Столь близкое к опухоли расположение радиоактивного вещества уменьшает лучевое воздействие на прилегающие здоровые ткани [3]. Брахитерапия - наиболее приемлемая, минимально инвазивная, хорошо переносимая амбулаторная форма лучевой терапии с минимальным сроком ограничения трудоспособности [52].

Брахитерапия в своем развитии прошла сложный путь, насчитывающий более 100 лет. Термин «брахитерапия» берет свое начало от греческого слова ßpa%ü<;, что в переводе означает «короткий». В 1896 году Генри Беккерель открыл явление радиоактивности, после чего ионизирующее излучение было предложено для лечения злокачественных новообразований. В 1901 году Мари и Пьер Кюри предложил д-ру Данлосу в госпитале св. Льюиса (Париж) попробовать вводить в опухоль трубочки с радием, таким образом, положив начало принципу брахитерапии. В 1903 году совершенно независимо подобное предложение сделал Alexander Graham Bell в письме к редактору журнала «Archives Roentgen Ray». В первых опытах было показано, что введение радиоактивных материалов заставляет опухоль уменьшаться. В начале XX века основные работы по брахитерапии проводились в институте Кюри (Париж) и в Мемориальном Госпитале (Нью-Йорк).

Д-ром William Mayers в Университете штата Огайо были введены в практику брахитерапии некоторые радиоизотопы, в том числе золото-198, кобальт-60, йод-125 и фосфор-32. Подобные работы продолжались на протяжении 1910-1930 годов. Однако введение в практику наружной гамма-терапии для глубоких опухолей и проблемы, связанные с облучением от высокоактивных источников, привели к уменьшению интереса к брахитерапии до 70-х годов.

В 1910 году, на заре прошлого столетия, американские ученые Д. Пасто и П. Дегрэ разработали методику лечения, обеспечивавшую доставку необходимой дозы радиоактивного вещества к предстательной железе, не прибегая к тотальному облучению организма пациента. Капсула Ra-226 была доставлена в пораженную зону через уретру. Немного позднее Б. Барринджером был предложен вариант введения радиоактивных микроисточников, воздействующих на опухоль, с помощью специальных игл, полых внутри, — троакаров. Определенную лепту в становление брахитерапии внес Р. Флокс, который совместно с коллегами предпринял попытку уничтожения раковых клеток посредством радиоактивного золота.

Возрождение брахитерапии простаты началось в 1970 году с введением в практику техники имплантации семян с йодом-125 из ретропубикального доступа ядрами Willet Whitmore и Basil Hilaris в Мемориальном Госпитале (Нью-Йорк). Процедура позиционировалась как альтернатива радикальной простатэктомии. Однако клиническая эффективность метода была невысокой, а сама операция -довольно травматичной. Причинами низкой эффективности были ручное позиционирование семян и приблизительное планирование дозы излучения. Таким образом, технология снова была забыта до 1980-х годов.

В 1981 году Х. Холм и Дж. Гаммелгард применили технологию имплантации микроисточников йода-125 в ткань предстательной железы под контролем трансректального ультразвукового сканирования (ТРУЗИ). Это методика впервые была применена для получения биопсии, и стало понятным, что она может использоваться для визуализации положения радиоактивных источников в простате. Это и послужило основой новой технологии брахитерапии.

В 1990 году П. Кутревелис использовал трехмерную стереотаксическую приставку к компьютерному томографу (КТ) для лечения больных раком предстательной железы, которым невозможно провести лечение методом брахитерапии под контролем ТРУЗИ.

В 2000 году в НИИ урологии Минздрава России в г. Москве был внедрен новый метод лечения рака предстательной железы - брахитерапия. Этот институт стал первым медицинским учреждением в России, который освоил брахитерапию - уникальную технологию, известную и применяемую во всем мире.

Существуют 2 вида брахитерапии: с применением источника высокой (ВМБТ) и низкой мощности дозы (НМБТ) (Таблица 1). При использовании низких доз источники излучения имплантируются в предстательную железу и остаются там в течение всей жизни больного. В большинстве своем используются постоянные микроисточники - изотопы 1-125 и Pd-103, которые устанавливают в ткань предстательной железы и остаются в организме после имплантации [3]. Период полураспада 1-125 составляет 60 дней, при имплантации источников они обеспечивают определенный лечебный уровень излучения на протяжении нескольких недель или месяцев, при этом ввиду низкого уровня проникновения излучения в ткани, микроисточники йода не приводят к травматизации прямой кишки и нейроваскулярных пучков.

Таблица 1 - Разновидности внутритканевой брахитерапии

Различия в технике брахитерапии

Низкомощностная брахитерапия • Имплантируются постоянные зерна. • Используется изотоп 1-125 (чаще всего), Pd-103 или Cs-131. • Доза облучения подводится в течение нескольких недель или месяцев. • Острые осложнения проходят в течение нескольких месяцев. • Проблема лучевой безопасности для пациента и медперсонала

Высокомощностная брахитерапия • Временная имплантация. • Изотоп 1г-192 вводится через имплантируемые иглы или катетеры. • Доза облучения подводится в течение нескольких минут. • Острые осложнения проходят в течение нескольких недель. • Отсутствует проблема лучевой безопасности для пациента или медперсонала.

Источники низкой мощности - изотопы йода (I-125), палладия (Pd-103) и цезия (Cs-131). Источники высокой мощности (иридий Ir-192 или кобальт Со-60) помещаются в предстательную железу при помощи временных аппликаторов. НМБТ имеет неоспоримое преимущество в плане удобства и простоты реализации. Процедура введения производится однократно, чаще в амбулаторном режиме, не требовательна к средствам радиационной защиты. Этот метод долгое время считался «золотым стандартом» брахитерапии [3, 61].

1.1.1. Низкомощностная брахитерапия при раке предстательной железы

По данным рекомендаций Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) 2022 г., критериями отбора для низкомощностной брахитерапии являются: стадия cT1b-T2aN0M0; индекс Глисона 6 баллов и < 50% положительных столбиков; индекс Глисона 7 (3+4) баллов и < 33% положительных столбиков; уровень ПСА до лечения < 10 нг/мл; объем ПЖ < 50 см3; сумма баллов по шкале International Prostate Symptom Score (IPSS) <12 баллов и максимальная скорость мочеиспускания на урофлоуметрии >15 мл/сек.

При низкомощностной брахитерапии проводится имплантация постоянных радиоактивных зерен в предстательную железу. Особое значение имеет правильное распределение доз, благодаря высокой точности расположения семян источника излучения. Неправильное размещение зерен приводит к увеличению числа ранних и поздних токсических реакций (со стороны мочевых путей и прямой кишки). Существуют системы, позволяющие расположить источники с точностью до 0,53 мм под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), реже в качестве инструмента для позиционирования используются КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ). Лучше всего для низкомощностной брахитерапии в режиме монотерапии подходят пациенты с РПЖ группы низкого риска и благоприятными характеристиками группы промежуточного риска.

Данные по эффективности получены в нескольких крупных популяционных когортах с достаточным периодом наблюдения. Показатели пяти- и десятилетней

выживаемости, свободной от рецидива, составляют от 71 до 93% и от 65 до 85% соответственно [19].

В 2016 году опубликовано рандомизированное исследование, в которое были включены мужчины с локализованным раком простаты (pT1b-T3aN0M0). В период с 18 октября 2002 года по 17 июня 2011 года 3216 мужчин были распределены в случайные группы (группа 74 Гр, 1065 пациентов; группа 60 Гр, 1074 пациента; группа 57 Гр, 1077 пациентов). Доля пациентов, у которых за 5 лет не было биохимических или клинических проявлений, составила 88,3% в группе 74 Гр, 90,6% в группе 60 Гр и 85,9% в группе 57 Гр. Долгосрочные побочные эффекты были похожи в группах с гипофракцией по сравнению с обычными группами. За 5 лет нежелательные явления со стороны кишечника и мочевого пузыря составили 13,7% (111 случаев) и 9,1% (66 случаев) в группе 74 Гр, 11,9 % (105 событий) и 11,7% (88 событий) в группе 60 Гр, 11,3% (95 событий) и 6,6% (57 событий) в группе 57 Гр, соответственно. Случаев смерти не было [81].

В другом проспективном исследовании с 2006 по 2013 год участвовали 300 пациентов с ранее нелеченным раком предстательной железы. У подходящих пациентов был < cT2b (T3 исключен по данным МРТ), показатель Глисона 6 с уровнем ПСА 10-15 нг/мл или Глисона 7 с ПСА <10 нг/мл проводилась брахитерапия простаты (без гормональной терапии). Средний возраст пациентов составил 64,9 года; 3,7% имели Глисон 6, 78,7% имели Глисон 7б (3 + 4) и 17,7% имели Глисон 7б (4 + 3). Среднее время наблюдения составило 5,1 года. Средний уровень ПСА через 5 лет составлял 0,01 нг/мл (диапазон 0-6,0 нг/мл). 16 пациентов умерли, только 1 от рака предстательной железы, показатель 5-летней выживаемости без биохимического прогрессирования - 94,9% (92,1-97,9) и 92,7% (89,3-96,2%). У четырех пациентов была степень мочеполовой токсичности 3+, и у 2 пациентов была ректальная токсичность степени 3+; токсичности 4 или 5 степени не наблюдалось. Частота «умеренных или больших проблем» через 4 года составила 7,4% для мочеиспускания (против 0,4% в начале исследования), 2,9% для кишечника (против 0,4%) и 29,7% для половой функции (против 19,7%).

Большинство мужчин были «довольны или чрезвычайно довольны» (91% через 2 года после лечения и 93% через 4 года) [133].

Описана статистически значимая корреляция между имплантируемой дозой и биохимическим контролем. При D90 (доза, охватывающая 90% ткани ПЖ) > 140 Гр показано преимущество в показателях биохимического контроля (уровень ПСА <1,0 нг/мл) через 4 года наблюдения (92% и 68%). Неоадъювантная или адъювантная гормональная терапия (ГТ) не повышает эффективности низкомощностной брахитерапии. У пациентов с локализованным РПЖ групп промежуточного или высокого риска возможно применение брахитерапии в комбинации с дополнительной дистанционной лучевой терапией (ДЛТ) и ГТ [20, 107].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Чинёнов Денис Владимирович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеев, Б.Я. Эффективность и безопасность даролутамида как компонента комбинированной терапии у больных раком предстательной железы / Б.Я. Алексеев, В.М. Перепухов, К.М. Нюшко // Онкоурология. - 2023. - Т. 19. -№4. - С. 167-175.

2. Безурков, Е.А. Выбор метода лечения при локализованном и местнораспространенном раке простаты: дис. ... док. мед. наук: 14.00.40 - Урология / Безурков Евгений Алексеевич; ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России. - Москва, 2008. - 260 с.

3. Брахитерапия - перспективный метод лечения рака предстательной железы / Д.Ю. Каменев, И.П. Мошуров, Б.Б. Кравец, Н.В. Коротких // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2017. - Т. 10. - № 1. - С. 79-85.

4. Брахитерапия - современный метод радикального лечения локализованного рака предстательной железы / В.П. Харченко, А.Д. Каприн, Г.А. Паньшин [и др.] // Радиология-практика. - 2008. - № 6. - С. 35-39.

5. Брахитерапия рака предстательной железы с использованием временных источников в монорежиме / В.А. Солодкий, А.Ю. Павлов, Г.А. Паньшин [и др.] // Вопросы онкологии. - 2016. - Т. 62. - № 5. - С. 611-614.

6. Васильев, А.О. Криоаблация предстательной железы: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.23 - Урология / Васильев Александр Олегович; ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России. - Москва, 2015. - 143 с.

7. Велиев, Р.А. Влияние радикальной простатэктомии на состояние оргазмической функции / Р.А. Велиев, Е.И. Велиев, Е.А. Соколов // Урология. -2019. - № 4. - С. 112-115.

8. Возможности HIFU-терапии на современном этапе / Э.А. Сулейманов, Е.В. Филоненко, Л.И. Москвичева [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2016. - Т. 3. - № 3. - С. 76-82.

9. Восстановление удержания мочи после робот-ассистированной радикальной простатэктомии с сохранением Ретциева пространства / Е.И. Велиев,

Е.Н. Голубцова, Е.А. Соколов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2021. - Т. 14. - № 4. - С. 49-55.

10. Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы в режиме реального времени с использованием источника 192-IR (особенности дозиметрического планирования) / С.Н. Новиков, С.В. Канаев, Р.В. Новиков [и др.] // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 1. - С. 130-136.

11. Выявление рака предстательной железы у мужчин молодого и среднего возрастов / В.Ю. Старцев, Е.В. Шпоть, Д.К. Караев, Д.И. Кривоносов // Вестник урологии. - 2022. - Т. 10. - № 1. - С. 110-120.

12. Гемиабляция локализованного рака простаты высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком / И.С. Лумпов, А.В. Амосов, Г.Е. Крупинов, Д.В. Чиненов, Т.М. Ганжа, А.А. Воробьев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Т. 12. - № 3 (69). - С. 97-100.

13. Говоров, А.В. Криоаблация в лечении рака предстательной железы: дис. ... док. мед. наук: 14.01.23 - Урология / Говоров Александр Викторович; ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России. - Москва, 2016. - 216 с.

14. Говоров, А.В. Криоаблация предстательной железы. Методические рекомендации / А.В. Говоров, Д.Ю. Пушкарь, А.О. Васильев. - Москва: АБВ-пресс, 2015. - 24 с. - ISBN: 978-5-903018-39-0. - Текст: непосредственный.

15. Голубцова, Е.Н. Современное состояние проблемы недержания мочи после радикальной простатэктомии / Е.Н. Голубцова, А.А. Томилов, Е.И. Велиев // Consilium Medicum. - 2017. - Т. 19. - № 7. - С. 8-14.

16. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. - 250 с. - ISBN: 978-5-85502-251-3. - Текст: непосредственный.

17. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. -Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»

Минздрава России, 2021. - 252 с. - ISBN: 978-5-85502-268-1. - Текст: непосредственный.

18. Качество жизни и социальная адаптация пациентов после радикальной простатэтомии и интерстициальной лучевой терапии / И.В. Чернышев, Ю.В. Самсонов, Д.В. Перепечин [и др.] // Современные методы лечения урологических заболеваний. - Самара, 2013. - С. 106-108.

19. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2017 / Под ред. М.А. Газимиева. - Москва, 2017. - 260 с. - Текст: электронный. - URL: http://radiology.by/wp/wp-content/uploads/2020/01/UZD-EAU-Urologiya-2017.pdf (Дата обращения: 10.04.2024)

20. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2020 / Под ред. М.А. Газимиева. - Москва, 2020. - 333 с. - Текст: электронный. - URL: https://img-cdn.tmkoffjournal.m/-/kr-eau_2020_razblokirovan-1.pdf (Дата обращения: 10.04.2024)

21. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком предстательной железы / Б.Я. Алексеев, А.Д. Каприн, В.Б. Матвеев, К.М. Нюшко. - Москва: б. и., 2014. - 43 с. - Текст: электронный. - URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/rak-predstatelnoy-zelezy.pdf (Дата обращения: 10.04.2024)

22. Кобзев, Д.С. Мониторинг больных раком предстательной железы после лечения высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.40 - Урология / Кобзев Дмитрий Сергеевич; ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России. - Москва, 2009. - 133 с.

23. Колонтарев, К.Б. Робот-ассистированная урология = Robot assisted urology: национальное руководство / К.Б. Колонтарев, Д.Ю. Пушкарь. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 460 с. - ISBN: 978-5-9704-7511-9. - Текст: непосредственный.

24. Комплексная профилактика кавернозного фиброза после перенесенной радикальной нервосберегающей простатэктомии / М.Е. Чалый, А.М. Пшихачев, М.Б. Жуматаев [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. - 2022. - Т. 10. - № 1. -С. 5-12.

25. Криоаблация в урологии / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, Д.В. Еникеев, Д.В. Чиненов, И.С. Лумпов, А.А. Воробьев // Урология. - 2014. -№ 6. - С. 108-112.

26. Криоабляция рака простаты в сравнении с радикальной простатэктомией экстраперитонеоскопическим доступом // А.В. Амосов, Е.В. Шпоть, Д.В. Чинёнов, Д.В. Еникеев, Я.Н. Чернов // Уральский медицинский журнал. - 2018. - № 9 (164). - С. 126-128.

27. Крупинов, Г.Е. Лечение больных раком предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком: дис. ... док. мед. наук: 14.01.23 - Урология / Крупинов Герман Евгеньевич; ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России. - Москва, 2010. - 246 с.

28. Кузнецов, М.А. Брахитерапия рака предстательной железы с использованием закрытых гранульных радионуклидных источников / М.А. Кузнецов, А.И. Ксенофонтов, Б.Я. Наркевич // Медицинская физика. - 2009. - № 4 (44). -С. 91-104.

29. Лоран, О.Б. Глава 19. Уретро-ректальные свищи как осложнение лечения рака предстательной железы / О.Б. Лоран, А.Б. Богданов, Р.И. Гуспанов // Рак простаты: от протеомики и геномики к хирургии. Коллективная монография / Научные редакторы М.И. Коган, Д.Ю. Пушкарь. - Москва: Издательский дом «АБВ-пресс», 2019. - С. 294-309. - ISBN: 978-5-903018-64-2. - Текст: непосредственный.

30. Лоран, О.Б. Лечение рака предстательной железы в стадии T3N0M0 / О.Б. Лоран, Б.А. Томкевич // Урология. - 2004. - № 5. - С. 65-68.

31. Лоран, О.Б. Особенности мочеспускания у больных после радикальной простатэктомии / О.Б. Лоран, Е.И. Велиев, Е.В. Пуздрач // Consilium Medicum. -2007. - Т. 9. - № 4. - С. 30-32.

32. Лоран, О.Б. Хирургическое лечение локализванного рака предстательной железы / О.Б. Лоран, Е.И. Велиев // Ремедиум. - 2004. - № 3. - С. 28-32.

33. Малоинвазивные методы лечения локализованного рака предстательной железы / Д.В. Чинёнов, Е.В. Шпоть, Я.Н. Чернов, А.В. Амосов, Д.В. Еникеев,

Г.Е. Крупинов, Н.В. Петровский, К.П. Олиферова // Урология. - 2019. - № 6. -С.156-165.

34. Методы профилактики кавернозного фиброза у пациентов после радикальной нервосберегающей простатэктомии / М.Е. Чалый, А.М. Пшихачев, М.Б. Жуматаев [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. - 2021. - Т. 9. - № 2. - С. 39-47.

35. Методы фокальной терапии локализованного рака предстательной железы: лазерная термокоагуляция рака простаты / А.М. Дымов, П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, Л.М. Рапопорт, Н.И. Сорокин, Д.В. Еникеев, Д.В. Чиненов, В.Ю. Лекарев // Вопросы урологии и андрологии. - 2017. - Т. 5. -№ 4. - С. 19-29.

36. Необратимая электропорация рака предстательной железы (nanoknife) / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, Д.В. Еникеев, Д.В. Чинёнов, Г.Е. Крупинов, Я.Н. Чернов, А.С. Тивтикян // Урология. - 2016. - № 6. - С. 153157.

37. Низкомощностная брахитерапия в комбинированном лечении пациентов с промежуточным риском локализованного рака предстательной железы / В.А. Бирюков, О.Б. Карякин, О.В. Моров [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2014. - Т. 1. - № 1. - С. 29-34.

38. Первые результаты активного наблюдения за больными раком предстательной железы низкого онкологического риска / Э.Н. Гасанов, Д.В. Чиненов, Г.Н. Акопян, Е.В. Шпоть, М.А. Кодзоков, П.И. Головня, А.А. Магомедов, Д.К. Караев, Я.Н. Чернов, Л.М. Рапопорт // Андрология и генитальная хирургия. - 2021. - Т. 22. - № 2. - С. 78-83.

39. Попков, В.М. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — альтернативный метод лечения онкоурологических заболеваний (обзор) / В.М. Попков, Р.Н. Фомкин, Б.И. Блюмберг // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 8. - № 4. - С. 989-995.

40. Послеоперационные осложнения малоинвазивных методов лечения рака предстательной железы / Д.В. Еникеев, Л.М. Рапопорт, А.В. Амосов, М.Э. Еникеев,

Д.В. Чиненов, О.В. Снурницына, А.Н. Герасимов, З.К. Джалаев, М.Я. Гаас, Е.А. Лаухтина, М.С. Тараткин // Онкоурология. - 2018. - Т. 14. - № 3. - С. 43-50.

41. Применение высокомощностной брахитерапии Ir-192 в лечении рака предстательной железы / А.Д. Каприн, В.А. Бирюков, О.Б. Карякин [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2017. - Т. 25. - № 8. - С. 492-495.

42. Проспективное исследование выявляемости рака простаты при выполнении когнитивной и МПМР/УЗ фьюжн биопсии / В.С. Петов, А.К. Базаркин, А.О. Морозов, М.С. Тараткин, Т.М. Ганжа, С.П. Данилов, Я.Н. Чернов, Д.В. Чиненов, А.В. Амосов, Д.В. Еникеев, Г.Е. Крупинов // Урология. - 2022. - №2 4.

- С. 38-43.

43. Радикальная лапароскопическая простатэктомия: первый опыт, перспективы развития / О.Б. Лоран, С.И. Емельянов, И.Е. Хатьков, Т.В. Волков // Эндоскопическая хирургия. - 2003. - Т. 9. - № 4. - С. 58.

44. Радикальная позадилонная простатэктомия: первый российский опыт 15-летнего наблюдения после операции / Е.И. Велиев, С.Б. Петров, О.Б. Лоран [и др.] // Онкоурология. - 2013. - № 2. - С. 57-62.

45. Рак предстательной железы / Европейская ассоциация урологов, 2011. - 162 с.

- Текст: электронный. - URL: https://www.volgmed.ru/uploads/files/2013-3/17465-rak_predstatelnoj_zhelezy_2011.pdf (Дата обращения: 10.04.2024)

46. Рак предстательной железы низкого онкологического риска: оценка качества жизни после хирургического лечения и при активном наблюдении / Э.Н. Гасанов, Е.В. Шпоть, А.А. Магомедов, Д.В. Чиненов, А.В. Проскура, П.И. Головня, Е.С. Капралова, В.С. Тихонова, Л.М. Рапопорт // Андрология и генитальная хирургия. - 2021. - Т. 22. - № 4. - С. 60-67.

47. Резолюция по итогам совета экспертов на тему «Современные подходы к лекарственной терапии пациентов с метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы» / Б.Я. Алексеев, С.В. Аверьянова, Р.Э. Амдий [и др.] // Онкоурология. - 2023. - Т. 19. - № 1. - С. 178-184.

48. Рекомендации по лечению рака предстательной железы с помощью низкодозной перманентной внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии).

Экспертное совещание объединения брахитерапевтов России (ОБР), 04.10.2014, Москва / А.В. Зырянов, В.Н. Ощепков, П.В. Свиридов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - № 2. - С. 37-47.

49. Роль брахитерапии в радикальном лечении рака предстательной железы / А.Д. Каприн, Г.А. Паньшин, И.А. Альбицкий [и др.] // Вопросы онкологии. - 2006.

- Т. 52. - № 5. - С. 600-604.

50. Соколов, Е.А. Целесообразность и риски применения нервосберегающей техники радикальной простатэктомии в отношении пациентов старшей возрастной группы / Е.А. Соколов, Е.И. Велиев, Р.А. Велиев // Урология. - 2021. - № 2. - С. 5761.

51. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. - 2018. -236 с. - ISBN: 978-5-85502-237-7. - Текст: непосредственный.

52. Сохранение сосудисто-нервных пучков при проведении брахитерапии высокой мощности дозы у больных локализованным раком предстательной железы / В.А. Солодкий, А.Ю. Павлов, А.Г. Дзидзария, А.Д. Цибульский // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. - 2023. - Т. 23. - № 4. - С. 93-103.

53. Спасительная лучевая андроген-депривационная терапия локальных рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии / А.Ю. Павлов, А.Г. Дзидзария, А.Д. Цибульский, Р.И. Мирзаханов // Вопросы онкологии. - 2023.

- Т. 69. - № 5. - С. 876-884.

54. Сравнительная оценка эректильной функции у больных после эндовидеохирургических способов радикальной простатэктомии / Е.В. Шпоть, А.В. Амосов, Д.В. Чиненов, Я.Н. Чернов // Вопросы урологии и андрологии. - 2018.

- Т. 6. - № 2. - С. 12-17.

55. Сравнительные результаты криоабляции и экстраперитонеоскопической радикальной простатэктомии при раке предстательной железы / Я.Н. Чернов, Л.М. Рапопорт, А.В. Амосов, Е.В. Шпоть, Д.В. Чиненов, Н.И. Сорокин,

Г.Н. Акопян, Д.В. Еникеев, Г.С. Акопян, З.К. Джалаев, Р.Р. Харчилава // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Т. 12. - № 3 (69). - С. 106-109.

56. Сравнительные результаты нервосберегающей робот-ассистированной простатэктомии / Е.В. Шпоть, Д.В. Чиненов, Я.Н. Чернов, А.Ю. Вотяков, Э.Н. Гасанов, Л.М. Рапопорт // Андрология и генитальная хирургия. - 2021. - Т. 22.

- № 3. - С. 44-48.

57. Сравнительный анализ малоинвазивных методов лечения локализованного рака предстательной железы / Д.В. Чиненов, Е.В. Шпоть, Я.Н. Чернов, З.К. Цуккиев, А.Ю. Вотяков, А.А. Курбанов, Х.М. Исмаилов, Ю.В. Лернер, Л.М. Рапопорт // Андрология и генитальная хирургия. - 2022. - Т. 23. - № 2. - С. 34-46.

58. Сычева, И.В. Консервативные методы лечения местных лучевых повреждений, сформировавшихся в результате сочетанной лучевой терапии и брахитерапии рака предстательной железы / И.В. Сычева, В.В. Пасов, А.К. Курпешева // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 57-60.

59. Фокальная лазерная термокоагуляция локализованного рака предстательной железы // П.В. Глыбочко, А.З. Винаров, Е.В. Шпоть, Н.И. Сорокин, А.М. Дымов, Д.В. Чиненов, Д.В. Еникеев, Е.А. Шмелева, А.В. Кошкарев, И.С. Лумпов // Урология. - 2016. - № 4. - С. 128-136.

60. Фокальная терапия рака простаты: мечты или будущее? / Д.В. Еникеев, Л.М. Рапопорт, Г.Е. Крупинов, Д.В. Чиненов, Б. Эрик, М.С. Тараткин, Е.А. Лаухтина, А.Н. Перекалина, Д.А. Галицкая, А.Т. Михайловна, П.В. Глыбочко // Вопросы урологии и андрологии. - 2019. - Т. 7. - № 1. - С. 23-32.

61. Худяков, С.Д. Аналитика методов лечения рака предстательной железы методом высокомощностной брахитерапии с последующим анализом качества жизни при использовании однофазной фракции 19 Гр или двух фракций по 13.5 Гр / С.Д. Худяков // Международный журнал прикладных наук и технологий Integral.

- № 2-1.

62. Эректильная дисфункция, ассоциированная с радикальной простатэктомией: целесообразность и способы сохранения потенции / Е.В. Шпоть, Д.В. Чиненов,

А.В. Амосов, Я.Н. Чернов, М.В. Юрова, Ю.В. Лернер // Урология. - 2018. - № 2. -С. 75-82.

63. 12-year outcomes following permanent prostate brachytherapy in patients with clinically localized prostate cancer / L. Potters, C. Morgenstern, E. Calugaru [et al.] // J Urol. - 2005. - Vol. 173. - № 5. - P. 1562-1566.

64. A pretreatment nomogram predicting biochemical failure after salvage cryotherapy for locally recurrent prostate cancer / P.E. Spiess, A.E. Katz, J.L. Chin [et al.] // BJU Int.

- 2010. - Vol. 106. - № 2. - P. 194-198.

65. A randomized trial of external beam radiotherapy versus cryoablation in patients with localized prostate cancer / B.J. Donnelly, J.C. Saliken, P.M. Brasher [et al.] // Cancer. -2010. - Vol. 116. - № 2. - P. 323-330.

66. A randomized trial of external beam radiotherapy versus cryoablation in patients with localized prostate cancer: quality of life outcomes / J.W. Robinson, B.J. Donnelly, J.E. Siever [et al.] // Cancer. - 2009. - Vol. 115. - № 20. - P. 4695-4704.

67. A systematic review of randomised controlled trials of radiotherapy for localised prostate cancer / R.F. Wolff, S. Ryder, A. Bossi [et al.] // Eur J Cancer. - 2015. - Vol. 51.

- № 16. - P. 2345-2367.

68. Amin, Z. Technical note: interstitial laser photocoagulation for the treatment of prostatic cancer / Z. Amin, W.R. Lees, S.G. Bown // Br J Radiol. - 1993. - Vol. 66. -№ 791. - P. 1044-1047.

69. Arnott, J. On the treatment of cancer by the regulated application of an anaesthetic temperature / J. Arnott. - London: J. Churchill, 1851. - 32 p. — Текст: электронный. -URL: https://wellcomecollection.org/works/j4yrv37s (Дата обращения: 10.04.2024)

70. Aus, G. Current status of HIFU and cryotherapy in prostate cancer - a review / G. Aus // Eur Urol. - 2006. - Vol. 50. - № 5. - P. 927-934.

71. Bown, S.G. Phototherapy of tumors / S.G. Bown // World J Surg. - 1983. - Vol. 7. -№ 6. - P. 700-709.

72. Can quantitative analysis of multi-parametric MRI independently predict failure of focal salvage HIFU therapy in men with radio-recurrent prostate cancer? / A. Rakauskas, T.T. Shah, M. Peters [et al.] // Urol Oncol. - 2021. - Vol. 39. - № 12. - P. 830.e1-830.e8.

73. Changes in lower urinary tract symptoms after iodine-125 brachytherapy for prostate cancer / K. Onishi, N. Tanaka, M. Miyake [et al.] // Clin Transl Radiat Oncol. - 2018. -Vol. 14. - P. 51-58.

74. Chiang, P.H. Comparisons of oncological and functional outcomes among radical retropubic prostatectomy, high dose rate brachytherapy, cryoablation and high-intensity focused ultrasound for localized prostate cancer / P.H. Chiang, Y.Y. Liu // Springerplus.

- 2016. - Vol. 5. - № 1. - P. 1905.

75. Clinical efficacy of combination therapy with an alpha blocker and low-dose sildenafil on post-therapy lower urinary tract symptoms after low-dose-rate brachytherapy for prostate cancer / Y.D. Yu, M.H. Kang, C. Choi [et al.] // World J Urol.

- 2016. - Vol. 34. - № 9. - P. 1269-1274.

76. Clinical results of the prostate HIFU project / M. Colombel, L. Poissonnier, X. Martin, A. Gelet // Eur Urol Suppl. - 2006. - Vol. 5. - № 6. - P. 491-494.

77. Comparative analysis of prostate-specific antigen free survival outcomes for patients with low, intermediate and high risk prostate cancer treatment by radical therapy. Results from the Prostate Cancer Results Study Group / P. Grimm, I. Billiet, D. Bostwick [et al.] // BJU Int. - 2012. - Vol. 109. - Suppl. 1. - P. 22-29.

78. Comparative results of cryoablation and laparoscopic radical prostatectomy in the treatment of localized prostate cancer / D.V. Chinenov, L.M. Rapoport, E.V. Shpot, D.V. Enikeev, Y.N. Chernov, M.S. Taratkin, D.O. Korolev // Urologia. - 2018. - Vol. 85.

- № 2. - P. 68-72.

79. Comparison of outcomes between preoperatively potent men treated with focal versus whole gland cryotherapy in a matched population / M.H. Mendez, N.M. Passoni, J. Pow-Sang [et al.] // J Endourol. - 2015. - Vol. 29. - № 10. - P. 1193 -1198.

80. Contemporary trends in low risk prostate cancer: risk assessment and treatment / M.R. Cooperberg, J.M. Broering, P.W. Kantoff, P.R. Carroll // J Urol. - 2007. - Vol. 178.

- № 3, Pt. 2. - P. S14-19.

81. Conventional versus hypofractionated high-dose intensity-modulated radiotherapy for prostate cancer: 5-year outcomes of the randomised, non-inferiority, phase 3 CHHiP

trial / D. Dearnaley, I. Syndikus, H. Mossop [et al.] // Lancet Oncol. - 2016. - Vol. 17. -№ 8. - P. 1047-1060.

82. Cryotherapy for low risk prostate cancer, oncological and functional medium term outcomes: A three center prospective study / V.C. Lucan, F. Lugnani, S. Buttice [et al.] Arch Ital Urol Androl. - 2017. - Vol. 89. - № 2. - P. 97-101.

83. Determination of optimal drug dose and light dose index to achieve minimally invasive focal ablation of localized prostate cancer using WST11-Vascular Targeted Photodynamic (VTP) therapy / C.M. Moore, A.R. Azzouzi, E. Barret [et al.] // BJU Int.

- 2015. - Vol. 116. - № 6. - P. 888-896.

84. Disease-free survival following salvage cryotherapy for biopsy-proven radiorecurrent prostate cancer / A.K. Williams, C.H. Martinez, C. Lu [et al.] // Eur Urol. - 2011. -Vol. 60. - № 3. - P. 405-410.

85. Elliott, S.L. Practical considerations in the selection of seed strength for prostate implants / S.L. Elliott, C.L. Beaufort, J.L. Millar // J Appl Clin Med Phys. - 2015. -Vol. 16. - № 5. - P. 53-61.

86. Fifteen-year biochemical relapse-free survival, cause-specific survival, and overall survival following I(125) prostate brachytherapy in clinically localized prostate cancer: Seattle experience / J.E. Sylvester, P.D. Grimm, J. Wong [et al.] // J Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2011. - Vol. 81. - № 2. - P. 376-381.

87. First Human Trial of High-Frequency Irreversible Electroporation Therapy for Prostate Cancer / S. Dong, H. Wang, Y. Zhao [et al.] // Technol Cancer Res Treat. - 2018.

- Vol. 17. - Art. 1533033818789692.

88. Five-year retrospective, multi-institutional pooled analysis of cancer-related outcomes after cryosurgical ablation of the prostate / J.P. Long, D. Bahn, F. Lee [et al.] // Urology. - 2001. - Vol. 57. - № 3. - P. 518 -523.

89. Focal "nerve-sparing" cryosurgery for treatment of primary prostate cancer: a new approach to preserving potency / G. Onik, P. Narayan, D. Vaughan [et al.] // Urology. -2002. - Vol. 60. - № 1. - P. 109-114.

90. Focal Ablation Targeted to the Index Lesion in Multifocal Localised Prostate Cancer: a Prospective Development Study / H.U. Ahmed, L. Dickinson, S. Charman [et al.] // Eur Urol. - 2015. - Vol. 68. - № 6. - P. 927-936.

91. Focal cryosurgery: encouraging health outcomes for unifocal prostate cancer / E.H. Lambert, K. Bolte, P. Masson, A.E. Katz // Urology. - 2007. - Vol. 69. - № 6. -P. 1117-1120.

92. Focal Highintensity Focused Ultrasound Targeted Hemiablation for Unilateral Prostate Cancer: A Prospective Evaluation of Oncologic and Functional Outcomes / E.R. Feijoo, A. Sivaraman, E. Barret [et al.] // Eur Urol. - 2016. - Vol. 69. - № 2. -P. 214-220.

93. Focal laser interstitial thermotherapy (LITT) at 980 nm for prostate cancer: treatment feasibility in Dunning R3327-AT2 rat prostate tumor / P. Colin, P. Nevoux, M. Marqa [et al.] // BJU Int. - 2012. - Vol. 109. - № 3. - P. 452-458.

94. Focal prostate cryoablation: initial results show cancer control and potency preservation / D.K. Bahn, P. Silverman, F. Lee Sr [et al.] // J Endourol. - 2006. - Vol. 20. - № 9. - P. 688-692.

95. Focal Therapy for Prostate Cancer: Complications and Their Treatment / A. Rakauskas, G. Marra, I. Heidegger [et al.] // Front Surg. - 2021. - Vol. 8. -Art. 696242.

96. Focal therapy in primary localised prostate cancer: The European Association of Urology position in 2018 / H.G. van der Poel, R.C.N. van den Bergh, E. Briers [et al.] // Eur Urol. - 2018. - Vol. 74. - № 1. - P. 84-91.

97. Focal therapy with high-intensity focused ultrasound for prostate cancer in the elderly. A feasibility study with 10 years follow-up / A.B. El Fegoun, E. Barret, D. Prapotnich [et al.] // Int Braz J Urol. - 2011. - Vol. 37. - № 2. - P. 213-219.

98. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram [et al.] // CA Cancer J Clin. - 2018. - Vol. 68. - № 6. - P. 394-424.

99. Gonder, M.J. Experimental prostate cryosurgery / M.J. Gonder, W.A. Soanes, V. Smith // Invest Urol. - 1964. - Vol. 1. - P. 610-619.

100. Health-related quality of life after salvage high-intensity focused ultrasound (HIFU) treatment for locally radiorecurrent prostate cancer / V. Berge, E. Baco, A.A. Dahl, S.J. Karlsen // Int J Urol. - 2011. - Vol. 18. - № 9. - P. 646-651.

101. High-Dose-Rate Monotherapy for Localized Prostate Cancer: 10-Year Results / H. Hauswald, M.R. Kamrava, J.M. Fallon [et al.] // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2016.

- Vol. 94. - № 4. - P. 667-674.

102. High-intensity focused ultra-sound (HIFU) for definitive treatment of prostate cancer / E.R. Cordeiro, X. Cathelineau, S. Thüroff [et al.] // BJU Int. - 2012. - Vol. 110.

- № 9. - P. 1228-1242.

103. High-intensity focused ultrasound as salvage therapy for patients with recurrent prostate cancer after external beam radiation, brachytherapy or proton therapy / T. Uchida, S. Shoji, M. Nakano [et al.] // BJU Int. - 2011. - Vol. 107. - № 3. - P. 378382.

104. High-intensity focused ultrasound for the treatment of prostate cancer: A prospective trial with long-term follow-up / L. Mearini, L. D'Urso, D. Collura [et al.] // Scand J Urol. - 2015. - Vol. 49. - № 4. - P. 267-274.

105. Histopathological findings after treatment of prostate cancer using high-intensity focused ultrasound (HIFU) / K. Biermann, R. Montironi, A. Lopez-Beltran [et al.] // Prostate. - 2010. - Vol. 70. - № 11. - P. 1196-1200.

106. hTERT, hTR and TERT promoter mutations as markers for urological cancers detection: A systematic review / A. Morozov, N. Potoldykova, D. Chinenov, M. Enikeev, A. Glukhov, A. Shpikina, E. Goryacheva, M. Taratkin, B. Malavaud, D. Enikeev // Urol Oncol. - 2021. - Vol. 39. - № 8. - P. 498.e21-498.e33.

107. Hypofractionated radiotherapy for localized prostate cancer / S. Höcht, D.M. Aebersold, C. Albrecht [et al.] // Strahlenther Onkol. - 2017. - Vol. 193. - № 1. -P. 1-12.

108. Kiel, H.J. Local control of prostate cancer by transrectal HIFU-therapy / H.J. Kiel, W.F. Wieland, W. Rössler // Arch Ital Urol Androl. - 2000. - Vol. 72. - № 4. - P. 313319.

109. Kimura, T. Epidemiology of prostate cancer in Asian countries / T. Kimura, S. Egawa // Int J Urol. - 2018. - Vol. 25. - № 6. - P. 524-531.

110. Klotz, L. Active surveillance for low-risk prostate cancer / L. Klotz // Curr Opin Urol. - 2017. - Vol. 27. - № 3. - P. 225-230.

111. Liu, Y.Y. Comparisons of Oncological and Functional Outcomes Between Primary Whole-Gland Cryoablation and High-Intensity Focused Ultrasound for Localized Prostate Cancer / Y.Y. Liu, P.H. Chiang // Ann Surg Oncol. - 2016. - Vol. 23. - № 1. -P. 328-334.

112. Local recurrence of prostate cancer after external beam radiotherapy: early experience of salvage therapy using high-intensity focused ultrasonography / A. Gelet, J.Y. Chapelon, L. Poissonnier [et al.] // Urology. - 2004. - Vol. 63. - № 4. - P. 625-629.

113. Long-term followup of incontinence and obstruction after salvage cryosurgical ablation of the prostate: results in 143 patients / R.D. Cespedes, L.L. Pisters, A.C. von Eschenbach, E.J. McGuire // J Urol. - 1997. - Vol. 157. - № 1. - P. 237-240.

114. Long-term outcome after elective irradiation of the pelvic lymphatics and local dose escalation using high-dose-rate brachytherapy for locally advanced prostate cancer / R.M. Galalae, G. Kovacs, J. Schultze [et al.] // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2002. -Vol. 52. - № 1. - P. 81-90.

115. Long-term outcomes of partial prostate treatment with magnetic resonance image guided brachytherapy for favorable risk prostate cancer / M.T. King, P.L. Nguyen, N. Boldbaatar [et al.] // Cancer. - 2018. - Vol. 124. - № 17. - P. 3528-3535.

116. Longitudinal assessment of quality of life after surgery, conformal brachytherapy, and intensity-modulated radiation therapy for prostate cancer / M.J. Zelefsky, B.Y. Poon, J. Eastham [et al.] // Radiother Oncol. - 2016. - Vol. 118. - № 1. - P. 85-91.

117. Madersbacher, S. High-energy shockwaves and extracorporeal high-intensity focused ultrasound / S. Madersbacher, M. Marberger // J Endourol. - 2003. - Vol. 17. -№ 8. - P. 667-672.

118. Magnetic resonance imaging-transrectal ultrasound fusion focal cryotherapy of the prostate: A prospective development study / M. Valerio, T.T. Shah, P. Shah [et al.] // Urol Oncol. - 2017. - Vol. 35. - № 4. - P. 150.e1-150.e7.

119. Megalli, M.R. Closed perineal cryosurgery in prostatic cancer. New probe and technique / M.R. Megalli, E.O. Gursel, R.J. Veenema // Urology. - 1974. - Vol. 4. - № 2.

- P. 220-222.

120. Mouraviev, V. Pathologic basis of focal therapy for early-stage prostate cancer / V. Mouraviev, J.M. Mayes, T.J. Polascik // Nat Rev Urol. - 2009. - Vol. 6. - № 4. -P. 205-215.

121. Nanoknife Electroporation Ablation Trial: A Prospective Development Study Investigating Focal Irreversible Electroporation for Localized Prostate Cancer / M. Valerio, L. Dickinson, A. Ali [et al.] // J Urol. - 2017. - Vol. 197. - № 3, Pt. 1. -P. 647-654.

122. Nd:YAG surgical laser effects in canine prostate tissue: temperature and damage distribution / S.A. van Nimwegen, H.F. L'Eplattenier, A.I. Rem [et al.] // Phys Med Biol.

- 2009. - Vol. 54. - № 1. - P. 29-44.

123. New and Established Technology in Focal Ablation of the Prostate: A Systematic Review / M. Valerio, Y. Cerantola, S.E. Eggener [et al.] // Eur Urol. - 2017. - Vol. 71. -№ 1. - P. 17-34.

124. Oncological long-term outcome of whole gland HIFU and open radical prostatectomy: a comparative analysis / B. Rosenhammer, R. Ganzer, F. Zeman [et al.] // World J Urol. - 2019. - Vol. 37. - № 10. - P. 2073-2080.

125. Outcomes of HIFU for localised prostate cancer using the Ablatherm Integrate Imaging® device / S. Crouzet, L. Poissonnier, F.J. Murat [et al.] // Prog Urol. - 2011. -Vol. 21. - № 3. - P. 191-197.

126. Padeliporfin vascular-targeted photodynamic therapy versus active surveillance in men with low-risk prostate cancer (CLIN1001 PCM301): an open-label, phase 3, randomised controlled trial / A.R. Azzouzi, S. Vincendeau, E. Barret [et al.] // Lancet Onco. - 2017. - Vol. 18. - № 2. - P. 181-191.

127. Pair-matched patient-reported quality of life and early oncological control following focal irreversible electroporation versus robot-assisted radical prostatectomy / M.J. Scheltema, J.I. Chang, M. Böhm [et al.] // World J Urol. - 2018. - Vol. 36. - № 9.

- P. 1383 -1389.

128. Pathologic stage T2a and T2b prostate cancer in the recent prostate-specific antigen era: implications for unilateral ablative therapy / T.J. Polascik, J.M. Mayes, L. Sun [et al.] // Prostate. - 2008. - Vol. 68. - № 13. - P. 1380-1386.

129. Photobiomodulation therapy for the management of radiation-induced dermatitis : A single-institution experience of adjuvant radiotherapy in breast cancer patients after breast conserving surgery / I. Strouthos, G. Chatzikonstantinou, N. Tselis [et al.] // Strahlenther Onkol. - 2017. - Vol. 193. - № 6. - P. 491-498.

130. Pilot Study to Assess Safety and Clinical Outcomes of Irreversible Electroporation for Partial Gland Ablation in Men with Prostate Cancer / K.S. Murray, B. Ehdaie, J. Musser [et al.] // J Urol. - 2016. - Vol. 196. - № 3. - P. 883-890.

131. Primary Whole-gland Cryoablation for Prostate Cancer: Biochemical Failure and Clinical Recurrence at 5.6 Years of Follow-up / M. Oishi, I.S. Gill, A.N. Ashrafi [et al.] // Eur Urol. - 2019. - Vol. 75. - № 2. - P. 208-214.

132. Prospective four years of evaluation of erectile function after low-dose-rate prostate brachytherapy using baseline IIEF-5 > 16 / N. Schoentgen, J. Marolleau, F. Delage [et al.] // J Contemp Brachytherapy. - 2019. - Vol. 11. - № 3. - P. 195-200.

133. Prospective Phase 2 Trial of Permanent Seed Implantation Prostate Brachytherapy for Intermediate-Risk Localized Prostate Cancer: Efficacy, Toxicity, and Quality of Life Outcomes / S.J. Frank, T.J. Pugh, P. Blanchard [et al.] // Int J Radiat Oncol Biol Phys. -2018. - Vol. 100. - № 2. - P. 374-382.

134. Prostate Cancer. EAU Guidelines - Текст: электронный. - URL: https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer (Дата обращения: 10.04.2024)

135. Prostate cryoablation combined with androgen deprivation therapy for newly diagnosed metastatic prostate cancer: a propensity score-based study / N. Wang, Y. Ye, M. Deng [et al.] // Prostate Cancer Prostatic Dis. - 2021. - Vol. 24. - № 3. - P. 837-844.

136. Prostate gland lengths and iceball dimensions predict micturition functional outcome following salvage prostate cryotherapy in men with radiation recurrent prostate cancer / I. Ahmad, G. Kalna, M. Ismail [et al.] // PLoS One. - 2013. - Vol. 8. - № 8. - P. e69243.

137. Prostatic needle biopsies following primary high intensity focused ultrasound (HIFU) therapy for prostatic adenocarcinoma: histopathological features in tumour and non-tumour tissue / P. Ryan, A. Finelli, N. Lawrentschuk [et al.] // J Clin Pathol. - 2012.

- Vol. 65. - № 8. - P. 729-734.

138. Quality of life and functional outcome after infravesical desobstruction and HIFU treatment for localized prostate cancer / G. Hatiboglu, I.V. Popeneciu, M. Deppert [et al.] // BMC Urol. - 2017. - Vol. 17. - № 1. - P. 5.

139. Radical prostatectomy or watchful waiting in early prostate cancer / A. Bill-Axelson, L. Holmberg, H. Garmo [et al.] N Engl J Med. - 2014. - Vol. 370. - № 10. -P. 932-942.

140. Radical prostatectomy performed via robotic, transperitoneal and extraperitoneoscopic approaches: functional and early oncological outcomes / L. Rapoport, O. Yossepowitch, E. Shpot, D. Chinenov, Y. Chernov, M. Yurova, D. Enikeev // Cent European J Urol. - 2018. - Vol. 71. - № 4. - P. 378-385.

141. Radical prostatectomy versus observation for localized prostate cancer / T.J. Wilt, M.K. Brawer, K.M. Jones [et al.] // N Engl J Med. - 2012. - Vol. 367. - № 3. - P. 203213.

142. Randomised trial of external beam radiotherapy alone or combined with high-dose-rate brachytherapy boost for localised prostate cancer / P.J. Hoskin, A.M. Rojas, P.J. Bownes [et al.] // Radiother Oncol. - 2012. - Vol. 103. - № 2. - P. 217-222.

143. Reliability of the American Society of Anesthesiologists physical status scale in clinical practice / A. Sankar, S.R. Johnson, W.S. Beattie [et al.] // Br J Anaesth. - 2014.

- Vol. 113. - № 3. - P. 424-432.

144. Role of multiparametric magnetic resonance imaging (Mri) in focal therapy for prostate cancer: a Delphi consensus project / B.G. Muller, W. van den Bos, M. Brausi [et al.] // BJU Int. - 2014. - Vol. 114. - № 5. - P. 698-707.

145. Salvage cryosurgery for recurrent prostate cancer after radiation therapy: a seven-year follow-up / D.K. Bahn, F. Lee, P. Silverman [et al.] // Clin Prostate Cancer. - 2003.

- Vol. 2. - № 2. - P. 111 -114.

146. Salvage cryotherapy for recurrent prostate cancer after radiation failure: a prospective case series of the first 100 patients / M. Ismail, S. Ahmed, C. Kastner, J. Davies // BJU Int. - 2007. - Vol. 100. - № 4. - P. 760-764.

147. Salvage high-intensity focused ultrasound (HIFU) for locally recurrent prostate cancer after failed radiation therapy: Multi-institutional analysis of 418 patients / S. Crouzet, A. Blana, F.J. Murat [et al.] // BJU Int. - 2017. - Vol. 119. - № 6. - P. 896904.

148. Salvage prostate cryoablation: initial results from the cryo on-line data registry / L.L. Pisters, J.C. Rewcastle, B.J. Donnelly [et al.] // J Urol. - 2008. - Vol. 180. - № 2. -P. 559-563.

149. Short-term neoadjuvant androgen deprivation and radiotherapy for locally advanced prostate cancer: 10-year data from the TROG 96.01 randomised trial / J.W. Denham, A. Steigler, D.S. Lamb [et al.] // Lancet Oncol. - 2011. - Vol. 12. - № 5.

- P. 451-459.

150. Shukla-Dave, A. Imaging low-risk prostate cancer / A. Shukla-Dave, H. Hricak, P.T. Scardino // Curr Opin Urol. - 2008. - Vol. 18. - № 1. - P. 78-86.

151. Stock, R.G. Importance of post-implant dosimetry in permanent prostate brachytherapy / R.G. Stock, N.N. Stone // Eur Urol. - 2002. - Vol. 41. - № 4. - P. 434439.

152. Stone, N.N. Intermediate term biochemical-free progression and local control following 125iodine brachytherapy for prostate cancer / N.N. Stone, R.G. Stock, P. Unger // J Urol. - 2005. - Vol. 173. - № 3. - P. 803-807.

153. Stratification of brachytherapy-treated intermediate-risk prostate cancer patients into favorable and unfavorable cohorts / G.S. Merrick, W.M. Butler, R.W. Galbreath [et al.] // J Contemp Brachytherapy. - 2015. - Vol. 7. - № 6. - P. 430-436.

154. Surveillance after prostate focal therapy / K.J. Tay, M.B. Amin, S. Ghai [et al.] // World J Urol. - 2019. - Vol. 37. - № 3. - P. 397-407.

155. Targeted cryoablation of the prostate: 7-year outcomes in the primary treatment of prostate cancer / D.K. Bahn, F. Lee, R. Baldalament [et al.] // Urology. - 2002. - Vol. 60.

- № 2, Suppl. 1. - P. 3-11.

156. Tatsutan, K. A method to study intracellular ice nucleation/ K. Tatsutan, B. Rubinsky // J Biomech Eng. - 1998. - Vol. 120. - № 1. - P. 27-31.

157. The "male lumpectomy": focal therapy for prostate cancer using cryoablation results in 48 patients with at least 2-year follow-up / G. Onik, D. Vaughan, R. Lotenfoe [et al.] // Urol Oncol. - 2008. - Vol. 26. - № 5. - P. 500-505.

158. Thüroff, S. HIFU in urological oncology / S. Thüroff, C. Chaussy // Urologe A. -2008. - Vol. 47. - № 4. - P. 431-432.

159. Transrectal high-intensity focused ultrasound: minimally invasive therapy of localized prostate cancer / A. Gelet, J.Y. Chapelon, R. Bouvier [et al.] // J Endourol. -2000. - Vol. 14. - № 6. - P. 519-528.

160. Treatment of prostate cancer with transrectal focused ultrasound: early clinical experience / A. Gelet, J.Y. Chapelon, R. Bouvier [et al.] // Eur Urol. - 1996. - Vol. 29. -№ 2. - P. 174-183.

161. Urethra-sparing high-intensity focused ultrasound for localized prostate cancer: Functional and oncological outcomes / S. Shoji, M. Nakano, H. Fujikawa [et al.] // Int J Urol. - 2015. - Vol. 22. - № 11. - P. 1043-1049.

162. Validation of the current eligibility criteria for focal therapy in men with localized prostate cancer and the role of MRI / R.S. Pompe, B. Kühn-Thomä, Y. Nagaraj [et al.] // World J Urol. - 2018. - Vol. 36. - № 5. - P. 705-712.

163. Windahl, T. Photodynamic therapy of localised prostatic cancer / T. Windahl, S.O. Andersson, L. Lofgren // Lancet. - 1990. - Vol. 336. - № 8723. - P. 1139.