Макро-микроскопическая анатомия и деформативно-прочностные свойства большеберцового и общего малоберцового нервов взрослых людей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Паткина, Ирина Владимировна

• Паткина, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Паткина, Ирина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.3

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО МОРФОЛОГИИ И МЕХАНИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ НЕРВОВ.9

1.1. Морфология нервов.9

1.2. Внутриствольное строение большеберцового и общего малоберцового нервов.18

1.3. Деформативно-прочностные свойства нервов.24

1.4. Взаимосвязь состава и механических свойств тканей.30

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.37

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.40

3.1. Возрастная динамика параметров внутриствольной структуры и механических свойств большеберцового и общего малоберцового нервов.40

3.1.1. Болыиеберцовый нерв.40

3.1.1.1. Внутриствольное строение.40

3.1.1.2. Деформативно-прочностные свойства.56

3.1.2. Общий малоберцовый нерв.74

3.1.2.1. Внутриствольное строение.74

3.1.2.2. Деформативно-прочностные свойства.89

3.2. Сравнительная характеристика морфологических и механических параметров изученных нервов .106

3.3. Взаимосвязь внутриствольной структуры и деформатив-но-прочностных свойств изученных нервов.117

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.129

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Макро-микроскопическая анатомия и деформативно-прочностные свойства большеберцового и общего малоберцового нервов взрослых людей»

Актуальность проблемы

Биомеханика периферической нервной системы является одной из актуальных проблем современной морфологии и практической медицины. Актуальность данной проблемы связана с тем, что повреждения нервных стволов в настоящее время встречаются все более часто, относятся к тяжелым повреждениям периферической нервной системы и приводят к длительной нетрудоспособности в самом активном возрасте (Бабчин И.С., 1947; Козловская Л.Е., Нечепуренко Н.И., Власюк П.А., 1979; Асатиани Д.Л., 1989; Калмин О.В., 19931998 и др.)- Поэтому она имеет не только большое медицинское, но и огромное социальное значение из-за распространенности, тяжести медицинских и социальных последствий их повреждения (Ковешникова А.И., 1958; Асатиани Д.Л., 1989; Калмин О.В., 1998 и др.).

На нижних конечностях в мирное и военное время травмируются наиболее часто ветви седалищного нерва — большеберцовый и общий малоберцовый нервы из-за сравнительно малого поперечного сечения, что определяет актуальность их изучения (Дойников Б.С., 1955; Асатиани Д.Л., 1989; Ramie I., Filipovic V.Z., 2002 и др.). Около 93,1% повреждений нервов отмечаются в молодом и среднем возрасте, т.е. в периоды наиболее активной деятельности, что обусловило актуальность изучения данных нервов именно в эти возрастные периоды человека (Збровский В.И., Головченко Ю.И., Самосюк И.З., 1974; Кокин Г.С., Бабин А.В., 1990 и др.).

Развитие нейрохирургии и микрохирургии требует детального знания макро- и микроскопических особенностей и биомеханических свойств нервных стволов в различные возрастные периоды. Изучение данной проблемы имеет практическое значение для решения ряда вопросов, касающихся выбора тактики оперативных вмешательств по восстановлению анатомической целостности и функции нервов, замещения их трансплантатами. Микрохирургу недостаточно знаний об анатомо-топографических особенностях отдельных нервных стволов, а необходимы полные сведения об их внутриствольной структуре и механических свойствах в разные возрастные периоды, так как без знания функционального состояния внутриствольных структур и без их идентификации во время операции трудно обеспечить восстановление функции поврежденных нервов (Короткевич Е.А., 1986; Шевелев И.Н., Решетин Б.Н., 1989; Щудло Н.А., Щудло М.М., Шамара А.В., 2003; Harkness, R.D., 1968; Chow J.A., 1986 и др.).

Комплексные исследования морфометрических параметров во взаимосвязи с деформативно-прочностными свойствами выполнены для седалищного, срединного и локтевого нервов человека в зрелом возрасте (Калмин О.В., 1998). Что касается большеберцового и общего малоберцового нервов, то встречаются лишь единичные сведения о морфологии и механических свойствах нервных стволов (Калмин О.В., Чучков В.М., Николенко В.Н., 1998; Калмин О.В., Николенко В.Н., 1999; Калмин О.В., 2002, 2004). Большинство исследований было проведено на животных (Богри С.М., 1958; Паксютов О.А., Демина А.В., Морозов В.И., 1995, Шевцов В.И., 2000; Щевцов В.И., Варсегова Т.Н., Щудло М.М., Ерофеев С.А., 2004; Варсегова Т.Н., Щудло М.М., Ерофеев С.А., 2005 и др.), поэтому их результаты лишь с достаточно большой поправкой можно перенести на человека. Отсутствуют также сведения об индивидуальной изменчивости, возрастных и половых различиях деформативно-прочностных свойств нервных стволов, о взаимосвязи между структурой и биомеханическими свойствами этих нервов. Знание этих вопросов представляет существенный интерес для нейроморфологии, патологической анатомии, судебной медицины, гистологии, биомеханики, нейрохирургии, микрохирургии. Поэтому комплексное изучение морфометрических параметров внутриствольной структуры и биомеханических параметров большеберцового и общего малоберцового нервов в разные возрастные периоды взрослого человека является актуальной задачей.

Цель и задачи исследования

Цель исследования

Целью работы явилось выявление макро-микроскопических особенностей и деформативно-прочностных свойств большеберцового и общего малоберцового нервов взрослых людей, их индивидуальной изменчивости, возрастных и половых различий.

В связи с этим были поставлены следующие задачи:

1. Изучить внутриствольное строение, макро- и микроморфометрические характеристики болынеберцового и общего малоберцового нервов, их индивидуальную, возрастную изменчивость и половые различия.

2. Определить деформативно-прочностные свойства при одноосной растягивающей деформации, их индивидуальную изменчивость, возрастные и половые различия.

3. Выявить взаимосвязь между внутриствольной структурой болынеберцового и общего малоберцового нервов и их деформативно-прочностными свойствами.

Положения, выносимые на защиту

1. В течение периода зрелого возраста происходит перестройка внутриствольной структуры большеберцового и общего малоберцового нервов, основными показателями которой являются увеличение соединительнотканного компонента и уменьшение нейрокомпонента.

2. С возрастом происходит изменение деформативно-прочностных свойств большеберцового и общего малоберцового нервов. При малых деформациях прочность и упругость у них возрастает из-за накопления в течение зрелого возраста соединительной ткани. При больших деформациях и при разрыве прочность и жесткость нервов с 21 года до 50 лет снижаются в результате дегенерации нервных волокон, а после 50 лет увеличиваются в связи со склерозированием нервного ствола.

3. Возрастные изменения структуры изученных нервов детерминируют изменения их деформативно-прочностных свойств. Основными структурными компонентами, определяющими прочность и жесткость нервов при малых деформациях являются эластические и коллагеновые волокна эпиневрия, а при больших деформациях и при разрыве - нервные волокна и периневрий. к.

Новизна исследования

Впервые проведено комплексное изучение внутриствольного строения и деформативно-прочностных свойств болыпеберцового и общего малоберцового нервов взрослых людей.

Впервые получены подробные количественные данные о возрастной динамике параметров внутриствольного строения болыпеберцового и общего малоберцового нервов, имеющие практическую значимость для нейро- и микрохирургии.

В результате проведенного исследования впервые установлено, что в течение периода зрелого возраста:

- увеличивается толщина эпиневрия на 90,4% и 53,7%, периневрия - на 25,9% и 19,4% , эндоневрия - на 30% и 21,2%;

- возрастает относительная площадь поперечного сечения соединительной ткани на 18,5% и 21,4%;

- уменьшается относительная площадь поперечного сечения пучков нервных волокон на 45,8% и 46,8%, количество пучков нервных волокон - на 14.6% и 18,5%, количество нервных волокон - на 52,4% и 41,1%, а калибр пучков- на 37,1% и 28,5%.

Представлены подробные количественные данные о возрастной динамике деформативно-прочностных параметров при малых и больших деформациях и при разрыве нервов. Впервые установлено, что в течение периода зрелого возраста у изученных нервов:

- на стадии малых (10%) деформаций увеличиваются абсолютная нагрузка - на 39,8% и 6,9%, а коэффициент упругости - на 24,9% и 56,1%;

- на стадии больших (25%) деформаций и при разрыве прочность и жесткость нервов с 21 года до 50 лет снижаются - на 20,5% и 37,9%, а после 50 лет, наоборот, увеличиваются на 7% и 11% .

Впервые показано, что изученные нервы имеют одинаковую растяжимость, так же у них отмечен параллелизм изменения абсолютной нагрузки при деформации.

Выявлены основные тенденции возрастной динамики внутриствольного строения и деформативно-прочностных свойств изученных нервов.

Определены морфологические структуры, детерминирующие деформа-тивно-прочностные свойства нервов на разных стадиях деформирования. Разрывная нагрузка, предел прочности и коэффициент жесткости наиболее тесно связаны положительной корреляцией с абсолютной и относительной площадью поперечного сечения пучков нервных волокон (h=0,4-0,7), общим количеством и плотностью нервных волокон (h=0,3-0,6). Содержание соединительной ткани и толщина оболочек отрицательно коррелируют с механическими параметрами нервов в момент разрыва (h=-0,50).

Предложены математические модели, позволяющие по морфологическим параметрам болыиеберцового и общего малоберцового нервов определять в судебно-медицинской практике возраст субъектов.

Практическая значимость

Полученные данные дополняют сведения о внутриствольном строении и деформативно-прочностных свойствах болыиеберцового и общего малоберцового нервов и могут быть использованы в процессе преподавания анатомии человека, гистологии и судебной медицины.

Количественные результаты о внутриствольном строении и деформативно-прочностных свойствах болыиеберцового и общего малоберцового нервов могут быть применены в нейрохирургической и микрохирургической практике при оперативных вмешательствах на большеберцовом и общем малоберцовом нервах и при диагностике травм нервов нижних конечностей.

Знание деформативно-прочностных свойств нервов имеет значение также в патологоанатомической и судебно-медицинской практике при определении механизма травматического воздействия на нижние конечности. Предложенные математические (регрессионные) модели позволяют с высокой степенью достоверности определять возраст неопознанных трупов по фрагментам частей тела в судебно-медицинской практике.

Апробация работы. Результаты исследований, представленные в диссертации, докладывались на: Общероссийской конференции с международным участием «Проблемы морфологии (теоретические и клинические аспекты)» (Сочи, 2002 г.); 6-ом Конгрессе международной ассоциации морфологов (Москва, 2002 г.); Межрегиональной научной конференции «Актуальные вопросы вертебро-медуллярной нейрохирургии» (Балаково, 2003 г.); Международной научной конференции, посвященной 450-летию города Астрахани (Астрахань, 2007 г.); 15-й межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2007 г.); 16-й межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы современного практического здравоохранения» (Пенза, 2008 г.); 9-ом Конгрессе международной ассоциации морфологов (Бухара, 2008 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований.

Структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы (1-я глава), описания материала и методов исследования (2-я глава), собственных исследований (3-я глава), обсуждения полученных результатов (4-я глава), выводов и списка использованной литературы, включающего 134 источника на русском языке и 106 источников на иностранных языках. Общий объем диссертации составляет 164 страницы, в том числе 63 рисунка и 55 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Паткина, Ирина Владимировна

139 ВЫВОДЫ

1. В течение периода зрелого возраста внутриствольная структура большеберцового и общего малоберцового нервов претерпевает значительные изменения: уменьшается количество нейрокомпонента, нарастает количество соединительной ткани, эпиневрий утолщается соответствено на 90,4% и 53,7%, периневрий - на 25,9% и 19,4%, эндоневрий - на 30% и 21,2%, количество нервных волокон уменьшается на 52,4% и 41,1%, а калибр пучков — на 37,1% и 28,5%.

2. При малых (до 10%) деформациях прочность большеберцового и общего малоберцового нервов возрастает на 39,8% и 62,9%, а упругость на 24,7% и 55,8%, соответственно, вследствие накопления в течение зрелого возраста соединительной ткани.

3. При больших деформациях и при разрыве прочность и жесткость нервов с 21 года до 50 лет снижаются на 20,5% и 37,9% в результате дегенерации нервных волокон, а после 50 лет, наоборот, увеличиваются на 7% и 11% в связи со склерозированием нервного ствола.

4. Болыпеберцовый и общий малоберцовый нервы в течение периода зрелого возраста имеют одинаковую растяжимость, которая синхронно снижается на 28,5% из-за нарастания жесткости соединительнотканных волокон.

5. При малых деформациях основными структурными компонентами, определяющими прочность и жесткость нервов, являются эластические и коллагеновые волокна эпиневрия.

6. При больших деформациях и при разрыве основными структурными компонентами, определяющими прочность и жесткость нервов, являются нервные волокна и периневрий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Паткина, Ирина Владимировна, 2008 год

1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г. Г. Автандилов. — М.: Медицина, 1990. 384 с.

2. Анатомия человека / Под ред. М.Р. Сапина. В 2-х томах. — М.: Медицина, 1993.-Т. 2.-560 с.

3. Акимов, Г.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении травматических поражений нервных стволов конечностей / Г.А. Акимов, М.М. Одинак, С.А. Живолупов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1989.-№ 5. — С.126-132.

4. Асатиани, Д.Л. Принципы организации внутриствольной структуры нервов верхней конечности (Фило-онтогенетический анализ): Автореф. дисс. д-ра биол. наук. Киев, 1989. — 32 с.

5. Атаханов, Р.А. Микрохирургическая анатомия срединного и локтевого нервов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1981. - 21 с.

6. Асфандияров, Р.И. Варианты формы щитовидной железы по данным регрессионного анализа / Р.И.Асфандияров, Л.А.Удочкина, И.Ю. Квятков-ская // Материалы VII Конгресса Международной ассоциации морфологов // Морфология. 2004. - Т. 126. - №4. - С. 10.

7. Бабчин, И.С. Организация нейрохирургической помощи при ранениях периферических нервов на Ленинградском фронте за 3,5 года отечественной войны / И.С. Бабчин // Лечение огнестрельных ранений периферических нервов.-Л., 1947.-С.7-18.

8. Багрянская, М.Ф. Внутриствольная структура плечевого сплетения человека / М.Ф. Багрянская // Вопросы морфологии нервной системы. М., 1960. - С.136-143.

9. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, П.Ф. Коровкин. М.: Медицина, 1990. - 528 с.

10. Берснев, В.П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов конечностей: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1986. - 43 с.

11. Берснев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков. — СПб: СпецЛит, 1998.-248 с.

12. Бисенков, Н.П. Анатомо-функциональные особенности дегенерации и регенерации нервов при их тракционных повреждениях / Н.П. Бисенков, М.И. Попович // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1980. — Т. 79, вып. 11.-С.28-3 5.

13. Бобин, В.В. Возрастные особенности миелоархитектоники некоторых периферических нервов / В.В. Бобин, А.С. Кулиш, Н.М. Плужник // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1989. — Т. 97, вып. 12. — С.32-37.

14. Богри, С.М. Внутриствольная топография большеберцового и общего малоберцового нервов в подколенной ямке человека и кролика / С.М. Богри // Труды Харьковского мединститута. — Харьков, 1958. — Т. 15, вып. 36. -С. 19-26.

15. Борисова, И.В. Альтерационные, компенсаторно-приспособительные и адаптационно-пластические структурные изменения нервов конечности при дистракционном остеосинтезе и нейропротезии / И.В. Борисова // Гений ортопедии. 2006. - № 3. - С.84-89.

16. Борода, Ю.И. Эпиневральный шов малоберцового нерва и его исходы / Ю.И. Борода //Диагностика и лечение поражений периферической нервной системы. Л., 1989. - С.44-47.

17. Борода, Ю.И. Хирургическое лечение повреждений малоберцового нерва: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990. - 23 с.

18. Борода, Ю.И. Хирургия дефектов нервных стволов нижних конечностей / Ю.И. Борода, В.П. Берснев // Хирургия периферической нервной системы / 3-й съезд нейрохирургов России. — М., 2002. — С.524-525.

19. Бранков, Г.Н. Основы биомеханики / Г.Н. Бранков. — М.: Мир, 1981. — 256 с.

20. Варсегова, Т.Н. Цифровое морфометрическое исследование большеберцового нерва при "веерном" удлинении голени собак / Т.Н. Варсегова, М.М. Щудло, С.А. Ерофеев // Укр. ж. телемед. мед. 2005. — Т. 3, № 2. — С.168-173.

21. Виноградова, Е.В. Структурные основы прочности и растяжимости кожи человека по данным световой и растровой электронной микроскопии / Е.В. Виноградова // Биомеханика. — Рига, 1975. — С. 169-174.

22. Волобуев, Ю.М. Повреждения нервных стволов конечностей в топографо-анотомическом аспекте / Ю.М. Волобуев // Здравоохранение Туркменистана. 1989. - № 1. - С.12-15.

23. Говенько, Ф.С. Результаты реконструктивных микрохирургических операций на поврежденном общем малоберцовом нерве и его глубокой ветви у детей / Ф.С. Говенько // Вопросы нейрохирургии. 1995. — №3. — С.20-21.

24. Говенько, Ф.С. Некоторые вехи и достижения в хирургии повреждений нервов / Ф.С. Говенько // Неврологический вестник. 2008. - T.XL, вып. 1. — С.88-92.

25. Годлевска, М.А. Механохимическое изучение стенок артерий головного мозга / М.А. Годлевска, Л.И. Слуцкий, Б.А. Пуриня, А.Ф. Крегерс // 2-я Всесоюзная конференция по проблемам биомеханики / Тезисы докладов.-Рига, 1979. -Т.1. — С.124-128.

26. Головченко, Ю.И. Возрастные изменения периферических нервных стволов / Ю.И. Головченко, И.З. Самосюк // Врачебное дело. — 1972. — № 5. -С.113-115.

27. Головченко, Ю.И. Нейроморфологические особенности старения нервных стволов / Ю.И. Головченко // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1975.-Т. 75, № 12.-С.1824-1828.

28. Головченко, Ю.И. Возрастные изменения нервных стволов / Ю.И. Головченко. Киев: Здоровье, 1983. - 84 с.

29. Григорович, К.А. Значение работ Б.С. Дойникова для хирургии нервов / К.А. Григорович // Диагностика и лечение периферической нервной системы.-Л., 1989.-С.5-9.

30. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

31. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин.- JL: Медицина, 1973.- 141с.

32. Гусейнов, Б.А. Возрастная миелоархитектоника мышечных нервов бедра / Б.А. Гусейнов // Морфологические ведомости. — 2004. — Т.117. — №3. — С.39.

33. Гусейнова, Г.А. Ультраструктурные особенности периферических нервов человека / Г.А. Гусейнова // Астраханский медицинский журнал. — 2007. — № 2. -С.61-62.

34. Добровольский, Г.А. Приборы для определения упруго-эластических свойств внутренних органов и сосудов / Г.А. Добровольский. Т.Н. Паню-тина // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. —1977. —Т.73, вып.8.-С.92-95.

35. Добровольский, Г.А. Последовательный дискриминантный анализ в мор-фометрии / Г.А. Добровольский // Статистические свойства микроструктур: 1-я Всесоюзная конференция / Тезисы докладов. — М., 1978. -С.57-58.

36. Добровольский, Г.А. Планирование медико-морфологического эксперимента / Г.А. Добровольский. Саратов, 1984. - 128 с.

37. Дойников, Б.С. Огнестрельные повреждения периферических нервов// Избранные труды по нейроморфологии и невропатологии / Б.С. Дойников. -М.: Медгиз, 1955. С.311-365.

38. Дойников, Б.С. О патоморфологическом изменении волокон в периферической и центральной нервной системе в старческом возрасте / Б.С. Дойников // Избранные труды по нейроморфологии и невропатологии. — М.: Медгиз, 1955.-С.112-114.

39. Дубров, A.M. Обработка статистических данных методом главных компонент / A.M. Дубров. М.: Статистика, 1978. - 135 с.

40. Елисеев, В.Г. Соединительная ткань. Гистофизиологические очерки / В.Г. Елисеев. — М.: Медгиз, 1961. — 416 с.

41. Ерофеев, С.А. Зависимость количественных показателей большеберцового нерва от условий и сроков дистракционного остеосинтеза / С.А. Ерофеев, Г.Н. Филимонова, С.Н. Ваганова, М.М. Щудло, Т.Н. Варсегова // Гений ортопедии. 2002. - № 2. - С. 142-146.

42. Заварзин, А.А. Руководство по гистологии / А.А. Заварзин, С.И. Щелкунов. JL: Медгиз, 1954. - 700 с.

43. Зайцев, Е.И. Различия во внутриствольном строении нервов бедра: Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. JL, 1951.- 18 с.

44. Зайцев, Е.И. Количество и процентное содержание мякотных нервных волокон разных диаметров в нервах нижней конечности / Е.И.Зайцев // Внутриствольное строение периферических нервов / Под ред. А.Н. Мак-сименкова. Л.: Медгиз, 1963. - С.301-336.

45. Зборовский, В.И. Клинические и патоморфологические особенности травматических повреждений периферической нервной системы / В.И. Зборовский, Ю.И. Головченко, И.З. Самосюк // Врачебное дело. — 1974. -№ 6. — С. 113-116.

46. Золотко, Ю.А. Атлас топографической анатомии человека. Ч. 3 / Ю.А. Золотко. - М.: 1976. - 379 с.

47. Казанцев, А.И. О строении нервов нижней конечности / А.И. Казанцев // Сборник научных работ по изучению структуры периферической нервной системы. — Иркутск, 1959. С. 118-123.

48. Казанцев, А.И. К вопросу о возрастных особенностях структуры периферической нервной системы / А.И. Казанцев // 5-я научная конференция по вопросам возрастной морфологии, физиологии и биохимии. — М., 1963. — С.76-77.

49. Калмин, О.В., Чучков В.М. Коррелятивные взаимоотношения внутриствольной структуры и механических свойств нервов / О.В. Калмин,

50. B.М.Чучков // Российские морфологические ведомости. 1998. — № 1. —1. C.54-65.

51. Калмин, О. В. Морфологические факторы биомеханической надежности периферических нервов: Автореф. дисс . д-ра. мед. наук / О.В. Калмин. -Саранск, 1998.-42 с.

52. Калмин, О.В. Возрастная морфология общего малоберцового нерва / О.В. Калмин, В.М. Чучков, В.Н. Николенко // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Материалы конференции.-Уфа, 1998. С.241-242.

53. Калмин, О.В. Структурные основы биомеханики периферических нервов при продольном растяжении / О.В. Калмин, В.Н. Николенко // Актуальные вопросы практической нейрохирургии: Тезисы докладов. Балаково, 1999.-С. 106-107.

54. Калмин, О.В. Структурные основы прочности периферических нервов / О.В. Калмин // Успехи современного естествознания. — 2002. — № 1. — С.78-87.

55. Калмин, О.В. Механические свойства нервов нижней конечности в зрелом возрасте / О.В. Калмин // 5-й Общерос. съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тезисы докладов. Морфологические ведомости. 2004. — № 1-2.-С.47.

56. Кимбаровская, Е.М. Изменение периферических нервных волокон при растяжении: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Днепропетровск, 1953. -18 с.

57. Кобелян, С.Х. Внутриствольное строение мышечно-кожного и большеберцового нервов овец армянской породы / С.Х. Кобелян, Р.С. Мхитарян, Н.Х. Григорян // Морфология. 2004. - Т. 126, № 4. - С.59.

58. Коваленко, B.JI. Реактивные свойства эпи-и перинервия и экспериментальное обоснование техники шва нервов / B.JI. Коваленко, В.И. Щевцов,

59. М.М. Щудло, Н.А. Щудло Н Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2000. Т. 130, № 8. - С.137-143.

60. Ковешникова, А.И. Развитие нервной системы человека в процессе роста / А.И. Ковешникова // Известия АПН СССР. 1958. - Вып. 97. - С.245-307.

61. Кокин, Г.С. Диагностика и хирургическое лечение больных с большими дефектами нервных стволов / Г.С. Кокин, А.В. Бабин // Межобласт. науч.-практ. конф. нейрохирургов Северного Кавказа: Труды. — Владикавказ, 1990. -С.25-26.

62. Короткевич, Е.А. Хирургия травматических повреждений нервов конечностей: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. — Киев, 1986. — 35 с.

63. Корлэтяну, М.А. Диагностика и лечение повреждений периферических нервов при наиболее часто встречающихся видах травм конечностей: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. — Кишинев, 1982. 43 с.

64. Котельников, Г.П. Применение системного многофакторного анализа при оценке результатов морфологических и клинических исследований / Г.П. Котельников, В.М. Чучков, С.Н. Юхимец, П.А. Гелашвили // Морфологические ведомости. — 2006. №3-4. - С. 126-127.

65. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин.- М.: Высшая школа, 1990. 352 с.

66. Лобзин, B.C. Травмы нервов / B.C. Лобзин., В.Б. Ласков, Н.М. Жулев. -Воронеж, 1989. 190 с.

67. Мажара, Н.Н. Изменения нервных стволов и кровеносных сосудов голени при ее удлинении: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Днепропетровск, 1974.-22 с.

68. Мельман, Е.П. Пути микроваскуляризации периферических нервов и их пластичность: Обзор литературы / Е.П. Мельман // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1988. - Т.95, вып. 12. - С.72-79.

69. Михайлов, С.С. Количество и процентное содержание мякотных нервных волокон разных диаметров в нервах верхней конечности // Внутристволь-ное строение периферических нервов / С.С. Михайлов // Под ред. А.Н. Максименкова. Л.: Медгиз, 1963. - С. 151-200.

70. Михайлов, С.С. Итоги исследований внутриствольного строения периферических нервов / С.С. Михайлов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1970. - Т. 58, вып. 6. - С.15-27.

71. Неклюдов, Ю.А. Биологический возраст: судебно-медицинские аспекты / Ю.А. Неклюдов // Судебно-медицинская экспертиза. — 1997. № 2. — С.10-13.

72. Нигматуллин, К.К. Лечение повреждений нервных стволов при переломах конечностей / К.К. Нигматуллин, Е.К. Валеев // Актуальные вопросы современной неврологии: Материалы конф. Саратов, 1997. — С.74-75.

73. Никитин, В.Н. Возрастная и эволюционная биохимия коллагеновых структур / В.Н. Никитин, Е.Э. Перский, Л.А. Утевская. — Киев: Наукова думка, 1977. 280 с.

74. Николенко, В.Н. Морфобиомеханические закономерности и индивидуальная изменчивость конструкции спинного мозга: Дисс. . докт. мед. наук / В.Н. Николенко. — Саратов, 1997. — 475с.

75. Ноздрачев, А.Д. Периферическая нервная система: Структура, развитие трансплантация и регенерация / А.Д. Ноздрачев, Е.И. Чумасов. СПб.: Наука, 1999.-281 с.

76. Оглезнев, К.Я. Микрохирургия травматических поражений периферических нервов / К.Я. Оглезнев. М., 1983. - 97 с.

77. Оглезнев, К.Я. Разработка рациональных методов микрохирургии общего малоберцового нерва в области коленного сустава / К.Я. Оглезнев // Реабилитация больных с повреждением периферической нервной системы. — М., 1989.-С. 15-20.

78. Одноралов, Н.И. Возрастные особенности периферической части нервной системы / Н.И. Одноралов // 1-я науч. конф. анатомов, гистологов и эмбриологов Средней Азии и Казахстана: Труды. Алма-Ата, 1961. — С.273-276.

79. Омельяненко, Н.П. Особенности пространственной организации коллаге-новых волокон ахиллова сухожилия человека / Н.П. Омельяненко, Ю.А. Хорошков, Л.Д. Жеребцов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1981.-Т.81, вып. 8. С.77-82.

80. Паникарский, В.Г. Морфологические изменения волокон периферического отдела вегетативной и соматической нервной системы человека в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Ивано-Франковск, 1970. - 15 с.

81. Пашкова, В.И. Судебно-медицинское отождествление личности по костным останкам / В.И. Пашкова, Б.Д. Резников. — Саратов, 1978. — 27 с.

82. Перский, Е.Э. О возрастных изменениях физико-химических свойств кол-лагеновых волокон / Е.Э. Перский, JI.A. Утевская // Онтогенез. 1971. -Т. 2, № 2. - С. 188-192.

83. Плохинский, Н.А. Биометрия / Н.А. Плохинский. — М.: Изд-во Московского университета, 1970. — 368 с.

84. Попов, М.М. К вопросу о структуре соединительнотканных оболочек нервов / М.М. Попов, В.В. Дробышев // Труды Воронежского мединститута. Воронеж, 1960. - Т. 37. - С.76-79.

85. Попович, М.И. Тракционные повреждения сосудов и нервов / М.И. Попович // Военно-медицинский журнал. 1981. - № 7. - С.28-31.

86. Попович, М.И. Изменения периферических нервов при их тракционной травме/ М.И. Попович // Вопросы нейрохирургии. — 1988. — № 1. — С.39-45.

87. Попович, М.И. Гематомы периферических нервов при тракционной травме / М.И. Попович // Военно-медицинский журнал. — 1989. — № 6. — С.22-24.

88. Райх, Г. Коллаген / Г. Райх. М.: Легкая индустрия, 1969. - 357 с.

89. Рагинов, И.С. Чувствительные нейроны и швановские клетки при фармо-кологической стимуляции регенерации нерва / И.С. Рагинов, Ю.А. Челы-шев // Морфология. 2004. - Т. 118, № 6. - С.36-39.

90. Рагинов, И.С. Роль транстиретина в посттравматической регенерации седалищного нерва мыши / И.С.Рагинов // Морфология. 2004. - Т. 126, № 6. - С.20-31.

91. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ «Statistica» / О.Ю. Реброва. — М.: МедиоСф., 2002.-312 с.

92. Рокицкий, П.Ф. Биологическая статистика / П.Ф. Рокицкий. — Минск: Вышэйшая школа, 1973. — 320 с.

93. Семенова-Тян-Шанская, В.В. Полиневрит старческого возраста / В.В. Се-менова-Тян-Шанская // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1971. — Т. 71, вып. 11.- С.1644-1647.

94. Серов, В.В. Соединительная ткань: функциональная морфология и общая патология / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. - 310 с.

95. Сигалевич, Д.А. Иннервация периневрия и постоянство внутренней среды периферических нервов / Д.А. Сигалевич // Некоторые вопросы морфологии человека и животных: Труды Воронежского мединститута. — Воронеж, 1969. Т.75. - С.29-30.

96. Сигалевич, Д.А. Оболочки нерва — основа интеграции нервного ствола / Д.А. Сигалевич // 2-я Закавказская конференция морфологов: Тезисы докладов.-Баку, 1978. С.330-331.

97. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. М.: Медицина, 1989. - 304 с.

98. Слуцкий, Л.И. Матрикс соединительной ткани как механохимическая конструкция / Л.И. Слуцкий // Теоретические вопросы травматологии и ортопедии. М., 1990. - С.3-19.

99. Сорочан, Г.И. Повреждение малоберцового нерва в травматологической практике: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Кишинев, 1967. — 14 с.

100. Сотников, О.С. Функциональная морфология живого мякотного нервного волокна / О.С. Сотников. М.: Наука, 1976. - 97 с.

101. Сперанский, B.C. Симметрия, асимметрия в анатомии: понятия классификации, методики изучения / B.C. Сперанский // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1978. - Т. 74, вып. 2. — С.109-115.

102. Сухоносенко, В.М. Сочетанные повреждения связок коленного сустава и малоберцового нерва / В.М. Сухоносенко, A.M. Амджад // Вестник травматологии и ортопедии. — 1994. № 3. — С.22-25.

103. Терещенко, А.А. Морфологические особенности нервов мышц голени: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Киев, 1992.-21 с.

104. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров. М.: ИНФРА, 1998. - 528 с.

105. Углова, М.В. Применение методов морфометрии и статистического анализа в морфологических исследованиях / М.В. Углова, Б.А.Углов, В.В. Архипов. Куйбышев: КМИ им. Д.И.Ульянова, 1982. — 47 с.

106. Углов, Б.А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологический исследованиях / Б.А.Углов, Г.П. Котельников, М.В. Углова. — Самара: Изд. Сам.ГМУ, 1994. — 63 с.

107. Умовист, М.Н. Современные представления о строении и функции оболочек нерва: Обзор литературы / М.Н. Умовист, Ю.Б. Чайковский // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1987. - Т. 92, вып. 1. — С.89-96.

108. Хабиров, Ф.А. Синдромы повреждения малоберцового нерва / Ф.А. Хаби-ров // Невропатология и психиатрия. М.: 1984, № 3. - С.451-457.

109. Хорошков, Ю.А. Роль структурной организации в формировании механических свойств коллагенового волокна / Ю.А. Хорошков // 2-я Всесоюзная конференция по проблемам биомеханики: Тезисы докладов. — Рига: Зинатне, 1979.-Т. 1. -С.143-146.

110. Чайковский, Ю.Б. Периферический нерв: нейро-сосудисто-десмальные взаимоотношения в норме и при патологии / Ю.Б. Чайковский, С.Б. Геращенко, Е.И. Дельцова // Морфология. — 2006. Т. 129, № 2. — С. 100.

111. Челышев, Ю.А. Факторы поддержания регенерации периферических нервов / Ю.А. Челышев // Успехи физиолог, наук. 1995. - Т. 26, №3. -С.57-77.

112. Чернов, А.П. Восстановительное лечение порочной установки стопы при патологии малобедренного нерва / А.П. Чернов, И.И.Лосев, А.В.Першин // Травматология и ортопедия. 2006. - № 3. — С. 15-20.

113. Чикорина, Н.К. Морфологические изменения в передней болынеберцовой мышце экспериментальных животных при удлинении голени по методу• Г.А.Илизарова / Н.К. Чикорина // Морфологические ведомости. 2006. -№ 1-2, приложение № 1. - С.323-324.

114. Чумасов Е.И. О структуре периневрия периферической нервной системы / Е.И. Чумасов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1975. -Т. 71, вып. 4. С.29-34.

115. Чучков, В.М., Возрастная морфология общего малоберцового нерва/ В.М. Чучков, О.В. Калмин, В.Н. Николенко // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Матер, конф. Уфа, 1998. — С.241-242.

116. Шевелев, И.Н. О значении внутриствольной индентификации для восстановления поврежденных нервов верхних конечностей / И.Н. Шевелев, Б.Н. Решетин // Диагностика и лечение поражений периферической нервной системы. Л., 1989. - С.35-39.

117. Шевцов, В.И. Регенерация и рост тканей в условиях воздействия на них дозированных направленных механических нагрузок / В.И. Шевцов // Вестник РАМН. 2000. - № 2. - С. 19-23.

118. Шевцов, В.И. Динамика изменений большеберцового нерва при удлинении голени собак автодискратором / В.И. Шевцов, Т.Н. Варсегова, М.М. Шудло, С.А. Ерофеев // Гений ортопедии. 2004. — № 1. - С.51-54.

119. Шехтер, А.Б. Современные представления о структуре коллагена / А.Б. Шехтер, Л.П. Истранов // Архив патологии. 1970. - Т. 32, № 7. — С.3-20.

120. Шоломов, И.И. Травма нервной системы — актуальная проблема современной медицины / И.И. Шоломов // Актуальные вопросы современной неврологии: Материалы конф. — Саратов, 1997. С.44-45.

121. Щудло, М.М. Рост и дифференцировка структур эпи- и перинервия в условиях дозированного растяжения/ М.М. Щудло // Вестник РАМН. -2000. № 2. - С.23-29.

122. Щудло, М.М. Морфофункциональная характеристика нервных волокон седалищного нерва собак при удлинении бедренной кости / М.М. Щудло, Н.А. Щудло, И.В. Борисова // Морфология. 2003. - №2. - С.84.

123. Щудло, Н.А. Типы коаптации пучков нервных волокон и результативность шва / Н.А. Щудло, М.М. Щудло, А.В. Шамара // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - Т. 162, № 4. - С.30-33.

124. Akert, К. The fine structure of the perineural endothelium / K. Akert, C. San-dri, E.R. Weibel // Cell. Tiss. Res. 1976. - Vol. 165. - P.281-295.

125. Amimoto, K. Morphometric analysis of the human femoral nerve and its ageing process / K. Amimoto, N. Goto, J. Goto, H. Ezure, K. Yanagisawa // Okajimas Folia Anat Jpn. 2002. - Vol. 78, № 3. - P. 259-62.

126. Arnold, G. Experimentelle Untersuchungen zum biomechanischen Verhalten kollagener Fasern unter impulsformigen Dehnungsbeanspruchungen / G. Arnold, H. Clahsen, P. Huhn // Anat. Anz. 1982. - Bd. 151. - S. 1-13.

127. Babcock, W.W. Standard technique for operation of peripheral nerves with special reference to closure of gaps/ W.W. Babcock // Surg. Gynec. Obstetr. — 1927. Vol. 45. - P.364-378.

128. Barenberg, S.A. Ultrastructural deformation of collagen / S.A. Barenberg, F.E. Filisko, P.H. Geil // Connect. Tiss. Rec. 1978. - Vol. 6. -P.25-35.

129. Barrett, S.L. Superficial peroneal nerve (superficial fibularis nerve): the clinical implications of anatomic variability / S.L. Barrett, A.L. Dellon, son G.D. Ros, L.Walters // J. Foot Ankle Surg. 2006. - Vol. 45, №5-6. - P.156-160.

130. Balken, M.R. Prognostic factors for successful percutaneous tibial nerve stiMulation / M.R. Balken, H. Vergunst, B.L. Bemelmans // Diabetes. 2006. -Vol. 55, №5. - P.1421-1429.

131. Blenk, K.H. Prolonged injury discharge in unmyelinated nerve fibres following transection of the sural nerve in rats / K.H. Blenk, W. Janig, M. Michaelis, C. Vogel // Neuroscience Letters. 1996. - Vol. 215. - P.185-188.

132. Borschel, G.H. Mechanical properties of acellular peripheral nerve / G.H. Bor-schel, K.F. Kia, W.M.Jr. Kuzon, R.G. J. Dennis // Surg Res. 2003. -Vol. 114, №10.-P. 133-139.

133. Boutelle, M.The three-dimensional structure of native collagenous fibrils, their proteinaceous filaments / M.Boutelle, D.C. Pease // J. Ultrastructure Res. -1971.-Vol. 35.-P.314-338.

134. Brooks, A.D. Resection of the sciatic, peroneal, or tibial nerves: assessment of functional status / A.D. Brooks, J.S. Gold, D. Graham, P. Boland, J.J. Lewis, M.F. Brennan, J.H. Healey // Ann Surg Oncol. 2002. - №1-2. - P.41-47.

135. Brown, R. Effects of acute graded strain on efferent conduction properties in the rabbit tibial nerve / R. Brown, R. Pedowitz, B. Rydevik, S. Woo, A. Har-gens, J. Massie, M. Kwan, S.R. Garfin // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 296. -P.288-294.

136. Buschbacher, R.M. Reference values for peroneal nerve motor conduction to the tibialis anterior and for peroneal vs tibial latencies / R.M. Buschbacher//Am J Phys Med Rehabil. 2003. -№ 4. - P.296-301.

137. Cai, Z. Accuracy of sampling methods in morphometric studies of human sural nerves / Z. Cai, K. Cash, P.D. Thompson, P.C. Blumbergs // J. Clin Neurosci. -2002. -№ 3. -P.181-186.

138. Cattell, M.A. Age-related changes in amounts and concentrations of collagen and elastin in normotensive human thoracic aorta / M.A. Cattell, J.C. Anderson, P.S. Hasleton // Clinica Chimica Acta. 1996. - Vol. 245. - P.73-84.

139. Chow, J.A. Ultrastructural deformation of collagen / J.A. Chow // The J of Bone and Joint Surg. 1986. -Vol. 68-A. - P.273-280.

140. Clark, W.L. Nerve tension and blood flow in a rat model of immediate and delayed repairs / W.L. Clark, Т.Е. Trumble, M.F. Swiontkowski // J. Hand. Surg. 1992. - Vol. 17. - P.677-687.

141. Dobrin P.B. Mechanical properties of arteries / P.B. Dobrin // Physiol. Rev. — 1978.-Vol. 58. P.397-460.i

142. Driban, J.B. Anatomical evaluation of the tibial nerve within the poplitealfossa / J.B. Driban, C.B. Swanik, V.F. Barbe // Clin Anat. 2007. - №6. -P.23 7-243.

143. Driscoll, P.J. An in vivo study of peripheral nerves in continuity: biomechani-cal and physiological responses to elongation / P.J Driscoll, M.A. Glasby, G.M. Lawson // J. Orthop Res. 2002. - № 3. - P.370-375.

144. Dvali, L. Nerve repair, grafting, and nerve transfers / L. Dvali, S. Mackinnon // Clin Plast Surg. 2003. - № 4. - P.203-221.

145. Ferraresi, S. Common peroneal nerve injuries: resultswith one-stage nerve repair and tendon transfer / S. Ferraresi, D. Garozzo, P. Buffatti // Neurosurg Rev. 2003. - № 7. - P. 175-179.

146. Fenzl, G. Topography of the sciatic nerve's fibres in regard of clinical use / G. Fenzl, R. Zinnecker//Anat. Anz.- 1987.- Bd. 163.- S. 107-110.

147. Ferreira, J.M.C. Distribution of elastic system in the peripheral nerves of mammals / J.M.C. Ferreira, E.G. Caldini, G.S. Montes // Actaanat. 1987. -Vol. 130. -P.168-173.

148. Gamble, H.J. An electron microscope study of the connective tissues of human peripheral nerve / H.J. Gamble, R.A. Eames // J.Anat. 1964. - Vol. 98. -P.655-663.

149. Grantham, E.G., Pollard C. Peripheral nerve surgery / E.G. Grantham, C. Pollard//Ann. surg.- 1951.-Vol. 135. — P.145-150.

150. Gray, E.G. The fine structure of nerve / E.G. Gray // Comp.Biochem.Phys. -1970.-Vol. 36. -P.419-448.

151. Grewal, R. Biomechanical properties of peripheral nerves / R. Grewal, J. Xu, D.G. Sotereanos, S.L. Woo //Hand. Clin. 1996. - Vol. 12. - P. 195-204.

152. Driban, J.B. Anatomical evaluation of the tibial nerve within the popliteal fossa / J.B. Driban, C.B. Swanik, M.F. Barbe // Clin Anat. 2007. - №6. -P.235-241.

153. Haftek, J. Stretch injury of peripheral nerve. Acute effects of stretching on rabbit nerve / J. Haftek // J. Bone Joint Surg. 1970. - Vol. 52b. - P.354-365.

154. Harkness, R.D. Mechanical properties of collagenous tissues / R.D. Harkness // Intern, review of connect, tiss. res. — 1968. — Vol.4. P.255-263.

155. Hartung, C. Histomechanische Eigenschaften der peripherer Nerven / C. Har-tung, G.Arnold // Nervenarzt. 1973. - Bd. 44. - S.80-84.

156. Hooley, C.J. The visco-elastic deformation of tendon / C.J. Hooley, N.G. McCrum, R. E.Cohen // J. Biomech. 1980. - Vol. 13. - P.521-528.

157. Jaberi F.M. End-to-side neurorrhaphy: an experimental study in rabbits / F.M. Jaberi, B.P. Abbas, S.T. Nezhad, N. Tanideh // Microsurgery. 2003. -Vol. 23. — P.359-62.

158. Jeffery, G. The human optic nerve: fascicular organisation and connective tissue types along the extra-fascicular matrix / G. Jeffery, A. Evans, J. Albon, V. Duance, J. Neal, G. Dawidek // Anat. Embryol. 1995. - Vol. 191. -P.491-502.

159. Jacobs J.M. Qualitative and quantitative morphology of human sural nerve at different ages / J.M. Jacobs, S.Love // Brain. 1985. - Vol. 108. - P.897-924.

160. Jacobs, J.M. Regeneration through a long nerve graft used in the correction of facial palsy -A qualitative and quantitative study / J.M. Jacobs, J.H.E. Laing, D.H. Harrison // Brain. 1996. - Vol. 119: Part 1. - P.271-279.

161. Junqueira, L.C.U. The collagen of the vertebrate peripheral nervous system/ L.C.U. Junqueira, G.S. Montes, R.M. Krisztan // Cell.Tiss. Res. 1979. -Vol. 202. — P.453-460.

162. Kennedy, J.G. Clinical Importance of the Lateral Branch of the Deep Peroneal Nerve / J.G. Kennedy, J.B. Brunner, W.H. Bohne, C.W. Hodgkins, D.B. Baxter // Clin Orthop Relat Res. 2007. - №2. - P. 181-184.

163. Kim, C.H. The relative contributions of the medial sural and peroneal communicating nerves to the sural nerve / C.H. Kim, H.Y. Jung, M.O. Kim, C.J. Lee // J. Physiol. 2006. - №6. - P.252-255.

164. Kim, D.H. Management and results of peroneal nerve lesions / D.H. Kim, D.G. Kline // Neurosurgery. 1996. - Vol. 39. - P.312-319.

165. Kim, D.H. Surgical management and results of 135 tibial nerve lesions at the Louisiana state university health sciences center / D.H. Kim, S. Ryu, R.L. Tiel, D.G. Kline //Neurosurgery. 2003. - №11.-P.l 114-1125.

166. Kim, S.W. Percutaneous posterior tibial nerve stimulation in patients with chronic pelvic pain: a preliminary study / S.W. Kim, J.S. Paick, J.H. Ku // Eur J. Ophthalmol. 2006. - №11-12. - P.891-894.

167. Kwan, M.K. Strain, stress and stretch of peripheral nerve. Rabbit experiments in vitro and in vivo / M.K. Kwan, E.J. Wall, J. Massie, S.R. Garfin // Acta Orthop. Scand. 1992. - Vol. 63. - P.267-272.

168. Leffert, R.D. Infraclavicular brachial plexus injuries / R.D. Leffert, H. Seddon / R.D. Leffert, H. Seddon // J. Bone Joint Surg. 1965. - Vol. 47b. - P.9-21.

169. Lehmann, J. Zur Problematik von Altersveranderungen an peripheren Nerven / J. Lehmann // Zbl. allg. Pathol, u. pathol. Anat. 1986. - Bd. 131, H.3. -S.219-227.

170. Lillie, J.H. Collagen structure: evidence for a helical organization of the collagen fibril / J.H. Lillie, D.K. McCallum, L.J. Scoletta, J.C. Occhino // J. Ultra-structure Res. 1977. - Vol. 58. - P.134-14.

171. Lindemuth, R. Comparative morphometry of myelinated nerve fibres in the normal and pathologically altered human sural and tibial nerve / R. Lindemuth, C. Ernzerhof, K. Schimrigk // Clin Neuropathol. 2002. - №1-2. - P.29-34.

172. Lui, C.T. Tensile strength of human nerves / C.T. Lui, C.E. Benda, F.H. Lewey // Arch. Neurol. Psychiat. 1948. - Vol. 59. - P.322-329.

173. Lumsden, D.B. Topography of the distal tibial nerve and its branches / D.B. Lumsden, L.C. Schon, M.E. Easley, W.A. Duouguih, C.D. Anderson, S.D. Miller, D.K. Ottey // Foot Ankle Int. 2003. - №9. - P.696-700.

174. Lundborg G. Effect of stretching the tibial nerve of the rabbit / G. Lundborg, B. Rydevik // J. Bone Joint Sugr. 1973. - Vol. 55b. - P.390-399.

175. Mahakkanukrauh, P. Anatomical variations of the sural nerve / P. Mahak-kanukrauh, R. Chomsung // Clin Anat. 2002. - №6. - P.263-266.

176. Mahler, S.P. Anatomical and experimental studies of brachial plexus, sciatic, and femoral nerve-location using peripheral nerve stimulation in the dog /S.P. Mahler, A.O. Adogwa // Ann Saudi Med. 2007. - №7-8. - P.264-267.

177. Mikusek, J. Age related changes in the density of blood vessels in the human sciatic nerve / J. Mikusek, W. Karmanska, A. Karmanski, W. Mikusek // The 17th Congress of the Polish Anatomical Society: Abstracts.- Gdansk. 1996. -Vol. 3.-P.94-95.

178. Millesi, H. Mechanical properties of peripheral nerves / H. Millesi, G. Zoch, R. Reihsner // Clin. Orthop. 1995. - Vol. 314. - P.76-83.

179. Mohammed, I.F. Promotion of regenerative processes in injured peripheral nerve induced by low-level laser therapy / I.F. Mohammed, L.N. Kaka // Pho-tomed Laser Surg. 2007. - №4. - P. 107-111.

180. Nabeshima, Y. Uniaxial tension inhibits tendon collagen degradation by colla-genase in vitro/ Y. Nabeshima, E.S. Grood, G.A. Sakurai, J.H.Herman // Journal of Orthopaedic Research. 1996. - Vol. 14. - P.123-130.

181. Ommaya, А.К. Mechanical properties of tissues of the nervous system / A.K. Ommaya //J. Biomech. 1968.-Vol. 1.-P. 127-138.

182. Oxlund, H. The role of elastin in the mechanical properties of skin / H. Oxlund //J. Biomech. 1988. - Vol. 21. - P.213-218.

183. Payne S.H. Nerve repair and grafting in the upper extremity / S.H. Payne // J. South. Ortopaed. Ass. 2001. - Vol. 10, №3. - P. 173-190.

184. Petkov R. Ultrastructure of the collagen fibril. II. Evidence of the spiral organization of the fibril / R. Petkov // Anat. Anz. 1978. - Bd. 144. - S.485-501.

185. Pichler, W. Primary transection of the superficial peroneal nerve resulting from a distal fibula fracture / W. Pichler, H. Clement, C. Boldin, W. Grechenig, N.P. Tesch // J. Orthop. Trauma. 2007. -№3. - P.212-214.

186. Pollak, K.H. Lebensgeschichtlicher Strukturwandel peripheren Nerven. Mor-phometrische Untersuchungen am Nervus ischiadicus und Nervus suralis / K.H. Pollak, K. Fiedler // Zentralbl. allg. Pathol, pathol. Anat. 1990. - Bd. 136, H. 6. - S.563-569.

187. Prodanov, D. Morphometric analysis of the fiber populations of the rat sciatic nerve, its spinal roots, and its major branches / D. Prodanov, H.K. Feirabend // Comp Neurol. 2007. - № 5. - P.85-100.

188. Ramie, I. Work capacity evaluation in Bosnia war veterans with peripheral nerve injuries in the extremities. Article in Croatian /1. Ramie, V.Z. Filipovic // Med Arh. 2002; - Vol. 56. - P.289-292.

189. Roganovic, Z. Missile-caused complete lesions of the peroneal nerve and peroneal division of the sciatic nerve: results of 157 repairs / Z. Roganovic // J Neurosurg. 2006. - № 5. - P.804-809.

190. Ryan, W. Relationship of the common peroneal nerve and its branches to the head and neck of the fibula / W. Ryan, N. Mahony, M. Delaney, M. O'Brien, P. Murray // Clin. Anat. 2003. -№11.- P.501-505.

191. Rydevik, B.L. An in vitro mechanical and histological study of acute stretching on rabbit tibial nerve / B.L. Rydevik, M.K. Kwan, R.R. Myers, R.A. Brown, K.J. Triggs, S.L. Woo, S.R. Garfin // J. Orthop. Res, 1990. - Vol. 8. -P.694-701.

192. Saxod, R. The density of myelinated fibres is related to the fascicle diameter in human superficial peroneal nerve / R. Saxod, S. Torch, A. Vila, A. Laurent, P. Stoebner // J. Neurol. Sci. 1985. - Vol. 71. - P.49-64.

193. Sasaki, N. Elongation mechanism of collagen fibrils and force-strain relations of tendon at each level of structural hierarchy / N. Sasaki, S. Odajima // Journal of Biomechanics. 1996. - Vol. 29. - P.l 131-1136.

194. Schnaar R.L. Myelin molecules limiting nervous system plasticity / R.L. Schnaar // Prog Mol Subcell Biol. 2003. - Vol. 32. - P. 125-142.

195. Seyer, J.M. The characterization of type I and type III collagens from human peripheral nerve / J.M. Seyer, A.H. Kang, J.N. Whitaker // Acta Biochim. Bio-phys. 1977. - Vol. 492. - P.415-425.

196. Schneider D. Die Dehnbarkeit der markhaltigen Nervenfasern des Frosches in Abhangigkeit von Funktion und Strutur / D. Schneider // Z. Naturf. 1952. -Bd. 76. - S.38-48.

197. Schroder J.M., Bohl J., Brodda K. Changes of the ratio between myelin thickness and axon diameter in the human developing sural nerve / J.M. Schroder, J. Bohl, K. Brodda // Acta neuropathol. 1978. - Vol. 43. - P.169-178.

198. Schroder, J.M. Changes of the ratio between myelin thickness and axon diameter in human developing sural, femoral, ulnar, facial and trochlear nerves/ J.M. Schroder, J. Bohl, U. Bardeleben // Acta neuropathol. 1988. - Vol. 76. -P.471-483.

199. Solomon, L.B. Surgical anatomy of the sural and superficial fibular nerves with an emphasis on the approach to the lateral malleolus / L.B. Solomon, L. Ferris, R. Tedman, M. Henneberg // J Anat. 2001. - № 12. - P.717-723.

200. Spritz, N. Myelin from human peripheral nerve / N. Spritz, H. Singh, B. Geyer // J. clin.Invest. 1973. - Vol. 52. - P.520-523.

201. Stolinski, C. Microscopic observations on the outer sheath of the peripheral-Nerve / C.Stolinski // J. Anat. 1994. - Vol. 185. - P.211-212.

202. Stolinski, C. Structure and composition of the outer connective tissue sheaths of peripheral nerve / C. Stolinski // J. Anat. 1995. - Vol. 186. - P.123-130.

203. Sunderland, S. The intraneural topography of the radial, median and ulnar nerves / S. Sunderland // Brain. 1945. - Vol. 68. - P.243-299.

204. Sunderland, S. The connective tissues of peripheral nerve / S. Sunderland // Brain. 1965. - Vol.88. - P.841-854.

205. Sunderland, S. The anatomy and physiology of nerve injury / S. Sunderland // Muscle Nerve. 1990. - Vol. 13. - P.771-784.

206. Sunderland, S. Stress-strain phenomena in human peripheral nerve trunks / S. Sunderland, K.C. Bredley // Brain. 1961. - Vol. 84, № 1. - P. 102-119.

207. Swallow M. Fiber size and content of the anterior tibial nerve of the foot / M. Swallow // J. Neurol., Neurosurg. Psychiat. 1966. - Vol. 29. - P.205-213.

208. Takagi, T. Traction injury of common peroneal nerve associated with multiple ligamentous rupture of the knee: a case report. Microsurgery / T. Takagi, Y. Nakao, S. Takayama // Y. Toyama. 2002. - Vol. 22. - P.339-342.

209. Tani, H. Morphometric analysis of the human tibial nerve and the ageing process / H. Tani, N. Goto, J. Goto, S. Lu, X. Ma // Okajimas Folia Anat Jpn. -2001. — № 8. -P.61-64.

210. Tohgi, H. Quantitative changes with age in normal sural nerves / H. Tohgi, H. Tsukagoshi, Y. Toyokura // Acta Neuropathol. 1977. - Vol. 38. - P.213-220.

211. Thomas, P.K. The connective tissue of the peripheral nerve: an electron microscope study / P.K. Thomas // J. Anat. 1963. - Vol. 97. - P.35-44.

212. Thomas, P.K. The effect of extraction of the intrafascicular contents of peripheral nerve trunks on perineurial structure / P.K. Thomas, S. Bhagat // Acta neuropathol. 1978. - Vol. 43. — P.135-141.

213. Tomasch J. Numerical size variability in the peripheral nerve / J. Tomasch // Acta anat. 1983.-Vol. 115. -P.78-90.

214. Yuksel, F. Nerve regeneration through a healthy peripheral nerve trunk as a nerve conduit: a preliminary study of a new concept in peripheral nerve surgery / F. Yuksel, E. Ulkur, H. Baloglu, B. Celikoz // Microsurgery. 2002; -Vol. 22. — P.138-143.

215. Ucerler, H. The variations of the sensory branches of the superficial peroneal nerve course and its clinical importance / H. Ucerler, A.A. Ikiz // Epub. -2005. №12. - P.164-169.

216. Ushiki, T. Three-dimensional organisation of the collagen fibrils in the rat sciatic nerve as revealed by transmission and scanning electron microscopy / T. Ushiki, C. Ide // Cell and Tissue Research. 1990. - Vol. 260. - P. 175-184.

217. Van Den Bosch de Aguilar, P. Le vieillissement du tissu nerveux / P.Van Den Bosch de Aguilar // Bull. Mem. Acad. R. Med. Belg. 1990. - Vol. 145. -P.312-320.

218. Viidik, A. Functional role of connective tissues components with references to age / A. Viidik // 5th Europ. Symp. Basic. Res. Gerentol., Weimar. — Erlan-gen.- 1977.-P.271-284.

219. Vogel, H.G. Influence of maturation and age on mechanical and biochemical parameters of connective tissue of various organs in the rat / H.G. Vogel // Connect. Tiss. Res. 1978. - Vol. 6. - P. 161-166.

220. Weiss, P.A. Experiments on the mechanism of nerve growth / P.A. Weiss, H.B. Hiscoe // J. Exp. Zool. 1948. - Vol. 107. - P.315-395.

221. Williams, E.H. Intraseptal superficial peroneal nerve / E.H. Williams, A.L. Del-Ion // Microsurgery. 2007. - №6. - P.247-252.

222. Wood, G.C. Some tensile properties of elastic tissue / G.C. Wood // Acta bio-chimica et biophysica. 1954. - Vol. 15. - P.311-324.

223. Zachary, R.B. Results of nerve suture / R.B. Zachary // Peripheral nerve injuRies / Seddon. London. 1954. - Vol. 11.- P.354-388.