ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СРЕДИННОГО НЕРВА НА ЭТАПАХ ПОСТНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат медицинских наук Торсунова, Юлия Петровна

• Торсунова, Юлия Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Торсунова, Юлия Петровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОРФОМЕТРИЧЕ-СКИХ ПАРАМЕТРОВ СРЕДИННОГО НЕРВА В ПЕРИОДЕ ОТ ЮНОШЕСКОГО ДО СТАРЧЕСКОГО

ВОЗРАСТА.

ГЛАВА 4. КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПУЧКОВ СРЕДИННОГО НЕРВА В ПЕРИОДЕ ОТ ЮНОШЕСКОГО ДО СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

ГЛАВА 5. ВОЗРАСТНЫЕ АНАТОМОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭПИНЕВРИЯ И ПЕРИНЕВРИЯ СРЕДИННОГО НЕРВА В ПЕРИОДЕ ОТ ЮНОШЕСКОГО

ДО СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СРЕДИННОГО НЕРВА НА ЭТАПАХ ПОСТНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА»

Несмотря на то, что вопросу внутриствольного строения периферического отдела нервной системы посвящено немалое количество исследований, остается ряд существенно важных задач, требующих своего разрешения.

Одним из главнейших в учении о периферическом отделе нервной системы является вопрос строения нервов, в смысле анатомических и функциональных особенностей составляющих его волокон. К числу нервных стволов, имеющих такую индивидуальность, прежде всего, следует отнести тройничный, слуховой, срединный, лучевой, локтевой, седалищный, мало- и больше-берцовый нервы. Эта индивидуальность является основанием методов для-дифференцирования в одном и том же анатомическом стволе разных волокон.

Таким образом, можно утверждать, что всем магистральным нервным стволам присуща своя индивидуальность. Важнейшая задача врача состоит в том, чтобы более полно и глубоко познать особенности каждого нерва, потому что с ними теснейшим образом связаны лечебные мероприятия. Одним из таких нервных стволов, который наиболее четко проявляет свою клиническую индивидуальность, является срединный нерв - объект нашего исследования.

Современные методы диагностики и использование микрохирургической техники позволили значительно улучшить результаты лечения больных с поражениями плечевого сплетения. Частота травмы стволов плечевого сплетения занимает третье место среди повреждений периферической нервной системы и достигает 20%, при этом утрата трудоспособности составляет 70% (К.А. Григорович, 1983; P.P. Pay, 1996). Увеличение общего количества всех видов травматизма, особенно дорожно-транспортных происшествий (с 3 до 30%), сопровождается ростом числа пострадавших с травмой стволов плечевого сплетения, преимущественно лиц молодого трудоспособного возраста. Более 60% из них становятся инвалидами в результате функциональной непригодности конечности или вынуждены менять профессию (Х.М. Алимов и соавт., 2002; Б.В. Гайдар 2002; P.P. Сидорович, 2002; В.П. Берсенев и со-авт.,2003; О.В Бейдик, 2005).

Развитие нейро- и микрохирургии требует, детального знания изменчивости макромикроскопического строения нервных стволов в течение различных возрастных периодов. Они имеют важное практическое значение для ответа на ряд вопросов, касающихся выбора тактики оперативного вмешательства при восстановлении анатомической целостности и функции нервов. Появившиеся возможности для проведения микрохирургических операций на нервных стволах предъявляют новые требования как к технике операций; так и к уровню знаний о внутриствольной структуре отдельных нервных стволов. Микрохирургические реконструктивные оперативные вмешательства на стволах периферических нервов без знания функционального состояния внутри-ствольных структур и без их идентификации во время операции не могут обеспечить нормального восстановления функции поврежденных нервов (Е.А Короткевич, 1986).

Наряду с тем, что микроморфология нервов детского возраста изучена достаточно подробно (Ф.И. Валькер 1946; А.Н.Максименков, 1949; Е.М. Марюгин, 1967; С.С.Михайлов, 1987 и другие), имеются существенные пробелы, в знаниях возрастной изменчивости их внутриствольной структуры. В литературе имеются лишь некоторые данные относительно индивидуальных особенностей периферических нервов, причем большинство исследований проведено на животных, и поэтому их результаты лишь с достаточно большой поправкой можно перенести на человека. Однако и эти данные отрывочны и противоречивы.

Таким образом, отсутствие в доступной литературе сведений о закономерностях инволютивных внутриствольных анатомометрических изменений срединного нерва послужило определению цели и задач нашей работы.

Цель исследования. Выявить закономерности возрастных морфометри-ческих изменений срединного нерва в периоде от юношеского до старческого возраста.

Задачи исследования:

1. Исследовать качественные и количественные признаки инволютив-ных изменений пучков срединного нерва и их структурных компонентов.

2. Установить взаимосвязь морфометрических характеристик миелино-вых и безмиелиновых нервных волокон с возрастным периодомжизни.

3. Изучить возрастную динамику морфометрических параметров эпи-неврия и его структурных компонентов в срединном нерве в периоде от юношеского до старческого возраста.

4. Выявить возрастные анатомические особенности периневрия срединного нерва и дать им количественную характеристику, в периоде от юношеского до старческого возраста.

5. Провести сравнительный анализ морфометрических данных, сформулировать основные закономерности возрастных изменений срединного нерва от юношеского до старческого возраста и обосновать их клиническое значение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности микроскопической анатомии срединного нерва в периоде от юношеского до старческого возраста выражаются в уменьшении площади поперечного сечения нервных волокон с сохранением количества их пучков на фоне увеличения площади поперечного сечения соединительной ткани.

2. Прирост морфометрических параметров ,периневрия срединного нерва находится зависимости от возраста и характеризуется его равномерным увеличением.

3. Общая тенденция инволютивной динамики эпиневрия заключается в равномерном его разрастании и двумя периодами интенсивного увеличения его толщины: первый период зрелого возраста и пожилой возраст.

Научная новизна. Исследованы качественные и количественные инво-лютивные изменения пучков срединного нерва и их структурные компоненты.

Впервые разработан инструмент для измерения окружности нервного ствола (патент на полезную модель РФ № 93659 от 28.05.2010).

Получен комплекс новых данных о закономерностях анатомического развития и анатомометрических особенностях нервных волокон срединного нерва в периоде от юношеского до старческого возраста: о динамике уменьшения площади поперечного сечения миелиновых и безмиелиновых нервных волокон;

Выявлены возрастные анатомические особенности периневрия* срединного нерва и дана им количественная характеристика, в периоде от юношеского до старческого возраста. Изучена и доказана прямая зависимость прироста анатомометрических параметров периневрия срединного нерва от возраста.

Изучена возрастная динамика морфометрических параметров эпиневрия и его структурных компонентов в срединном нерве в периоде от юношеского до старческого возраста. Существенно дополнены имеющиеся сведения об изменении внутреннего диаметра, окружности и площади поперечного сечения просвета сосудов эпиневральной оболочки.

Определены процентные соотношения площади поперечного сечения нервных волокон к площади поперечного сечения соединительной ткани.

Проведен сравнительный анализ морфометрических данных и сформули-. рованы основные закономерности возрастных изменений срединного нерва от юношеского до старческого возраста и обосновано их клиническое значение.

Теоретическая и практическая значимость работы. Описанные ана-томометрические особенности срединного нерва и его структурных компонентов'в периоде от юношеского до старческого возраста имеют практическую значимость в качестве показателей нормы, что позволяет использовать эти данные в диагностической и лечебной работе рентгенологов, нейрофизиоле-гов, хирургов, травматологов, нейрохирургов, а также морфологов, патологоанатомов и врачей судебной медицины.

Полученные данные о морфометрических характеристиках (диаметре, окружности и площади поперечного сечения срединного нерва; количестве пучков, входящих в состав нерва; диаметре, окружности и площади поперечного сечения миелиновых и безмиелиновых нервных волокон, толщине миелиновой оболочки) срединного нерва человека в различных периодах постна-тального онтогенеза расширяют диагностические возможности и имеют важное практическое значение в микрохирургии.

Выявленная зависимость прироста анатомических параметров перинев-рия срединного нерва от возраста человека может служить основой возрастной анатомии.

Выявленные сведения о количественных закономерностях окружности • и площади поперечного сечения просвета кровеносных сосудов эпиневральной оболочки срединного нерва в различных возрастных периодах дополняют и расширяют имеющиеся представления о качественной и количественной характеристике этих сосудов с целью оценки нормальной васкуляризации нерва.

Апробация диссертационного материала. Работа выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. Академика Е.А. Вагнера Росздрава». Результаты исследований доложены и обсуждены на Итоговой научной сессии ПГМА им. академика Е.А. Вагнера Росздрава (Пермь, 2009), научно-практической конференции «Здоровье - непреходящая ценность», посвященной памяти - В.Ф. Войно-Ясенецкого (Чита, 2009); Всероссийской научной конференции «Новые технологии в оперативной хирургии и последипломная подготовка хирургов», посвященной1 80-летию С.А. Симбирцева (СПб, 2009), научно-практической конференции молодых ученых (Уфа, 2009); Международной дистанционной научно-практической конференции, посвященной памяти основателя Уральской школы анатомов, гистологов и эмбриологов профессора В.К. Шмидта «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты)» (Пермь, 2009); Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Молодежная наука: технологии и инновации» (Пермь, 2009); межрегиональной научной сессии молодых ученых «Молодые ученые - здравоохранению Урала»

Пермь, 2010); X Конгрессе международной ассоциации морфологов (Ярославль, 2010).

Внедрение в практику. Данные, полученные в результате проведенного исследования, внедрены в практику работы нейрохирургического отделения медсанчасти № 11 г. Перми, лечебно-диагностического отделения Пермского краевого врачебно-физкультурного диспансера. Материалы проведенных исследований включены в практические занятия для студентов 1-4 курсов на кафедре нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, а также в программу обучения ординаторов и интернов.

По результатам исследования получено свидетельство на полезную модель «Инструмент для измерения окружности нервов» (патент на полезную модель РФ № 93659 от 28.05.2010).

Публикации по теме диссертации. Опубликовано 9 научных работ, из них 3 — в журнале, рекомендованном ВАК для публикации результатов диссертационных исследований. По материалам диссертации получен патент на полезную модель № 93659 от 28.05.2010 «Инструмент для измерения окружности нервного ствола».

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Торсунова, Юлия Петровна

выводы

1. В периоде от юношеского до старческого возраста количество пучков нервных волокон практически не изменяется, однако, наблюдается уменьшение площади поперечного сечения нервных волокон на фоне увеличения площади поперечного сечения соединительной ткани.

2. На этапах постнатального онтогенеза происходит равномерное уменьшение суммарной площади поперечного сечения безмиелиновых нерв

1 *у ных волокон на 1,04±0,491 мкм у мужчин и 1,18±0,579 мкм - у женщин. Возрастная морфологическая перестройка срединного нерва характеризуется равномерным уменьшением толщины миелиновой оболочки и двумя периодами интенсивного уменьшения суммарной площади поперечного сечения миели-новых нервных волокон: второй период зрелого возраста у мужчин на 99,22±26,725 мкм2; у женщин - на 97,00±30,438 мкм2; пожилой возраст у мужчин суммарная площадь поперечного сечения уменьшается на 71,88±7,854 мкм2; у женщин - на 46,55±11,141 мкм2.

3. Возрастная динамика морфометрических параметров периневрия срединного нерва в периоде от юношеского до старческого возраста характеризуется увеличением его толщины у мужчин с 16,53±0,061 (в юношеском возрасте) до 22,15±0,189 мкм (в старческом возрасте), т. е. на 5,62±0,287 мкм; у женщин данный показатель изменяется с 16,36±0,071 мкм в (юношеском возрасте) до 22,81±0,294 мкм (в старческом возрасте), т. е. на 6,45±0,415 мкм.

4. Инволютивные особенности срединного нерва заключаются в увеличении толщины его эпиневрия за счет разрастания соединительной и жировой тканей. У мужчин толщина эпиневрия увеличивается с 122,74±0,519 мкм до 259,47±1,572 мкм (на 136,73±2,197 мкм); у женщин -с 119,87±0,501 мкм до 261,15±1,579 мкм (на 141,28±2,042 мкм). Периодами интенсивного увеличения толщины эпиневрия являются первый период зрелого возраста (у мужчин на 52,03±0,771 мкм, у женщин - на 55,14±0,771 мкм) и пожилой возраст (у мужчин на 71,01±0,572 мкм, у женщин - на 72,26±0,547 мкм).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностическом исследовании срединного нерва следует ориентироваться на установленные для каждого возрастного периода его анатомо-метрические параметры.

2. Выявленное соответствие (или несоответствие) анатомометрических характеристик срединного нерва для данного возрастного периода необходимо отмечать в протоколе исследования, что является важным для оценки нормальных морфологических признаков данного нерва, также при дифференци-ровке следующих патологических состояний: мононевропатий и полиневропатий, различной этиологии, последствий травм верхней конечности и некоторых других.

3. Установленные анатомометрические параметры срединного нерва могут являться основой к составлению нормативных таблиц для различных возрастных периодов человека.

4. При планировании оперативных вмешательств на срединном нерве следует учитывать возрастные анатомометрические особенности его структурных компонентов и с учетом этих нюансов индивидуализировать микрохирургические приемы.

5. При секционном и гистологическом исследовании срединного нерва необходимо учитывать особенности его макро- и микроскопической анатомии, характерные для каждого возрастного периода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Торсунова, Юлия Петровна, 2011 год

1. Абрамов, В.В. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем / В.В. Абрамов, Т.Д. Абрамова. Новосибирск, 1996. - 97 с.

2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990.-384 с.

3. Автандилов, Г.Г. Проблема патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1984.-288 с.

4. Александровская, О.В. Цитология, гистология и эмбриология / О.В. Александровская, Т.Н. Радостина, H.A. Козлов. М.: Агропромиздат, 1987. - С. 4759

5. Акимов, Г.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении травматических повреждений нервных стволов конечностей: Обзор / Г.А. Акимов, М.М. Одинак, С.А. Живолупов // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1989.-№5.-С. 126-132.

6. Алимов, Х.М. К вопросу хирургического лечения повреждений плечевого сплетения / Х.М. Алимов, А.К. Муминов, Ф.Х. Бабаханов // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 522.

7. Арутюнов, В.Д. Строение фибробластов и волокнистых структур соединительной ткани по данным растровой электронной микроскопии / В.Д. Арутюнов, Ю.Д. Бацура, Г.Г. Кругликов // Архив патологии. 1975. - Т. 37, № 9. - С. 10-15.

8. Асатиани, Д.Л. Принципы организации внутриствольной структуры нервов верхней конечности (Фило-онтогенетический анализ): автореф. дис. . д-ра биол. наук. Киев, 1989. - 32 с.

9. Атаханов, P.A. Микрохирургическая анатомия срединного и локтевого нервов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1981.-21 с.

10. Атаханов, P.A. Сканирующая электронная микроскопия периферических нервов с позиции микрохирургии / P.A. Атаханов // Материалы 4-ого Всесоюзного съезда нейрохирургов. М., 1989. - С. 56-57.

11. Атаханов, P.A. Клинико-морфологическое обоснование проведения микрохирургических операций на периферических нервах / P.A. Атаханов, В.Е. Вязило, Э.Л. Соболева // Микрохирургия травматических повреждений периферических нервов. М., 1983. - С. 52-60.

12. Ахметова, В.В. Прогностическое значение нейроиммунных показателей при экологообусловленных когнитивных нарушениях у детей в процессе реабилитации / В.В. Ахметова, Т.П. Злова // Соц. и клинич. психиатрия. 2007. -№3.-С. 38-42.

13. Бабчин, И.С. Организация нейрохирургической помощи при ранениях периферических нервов на Ленинградском фронте за У/г года отечественной войны / И.С. Бабчин // Лечение огнестрельных ранений периферических нер1. ВОВ.-Л., 1947.-C.7-18.

14. Багрянская, М.Ф. Внутриствольная структура плечевого сплетения человека / М.Ф. Багрянская // Тезисы докладов 2-ой Украинской конференции морфологов. — Харьков, 1956. С. 14-15.

15. Багрянская, М.Ф. Внутриствольная структура плечевого сплетения человека / М.Ф. Багрянская // Вопросы морфологии нервной системы. М., 1960. -С. 136-143.

16. Берзинъш, Ю.Э. Туннельные поражения нервов верхней конечности / Ю.Э. Берзинын, Р.Т. Думбере. -Рига: Зинатне, 1989.

17. Берсенев, В.П. Клиника и микрохирургия поврежденных нервов конечностей / В.П. Берсенев // Вопросы нейрохирургии. 1989. - № 6. - С. 6-8.

18. Берсенев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферическихнервов / В.П. Берсенев, Е.А. Давыдов, E.H. Кондаков. СПб.: Специальная литература, 1998. - 368 с.

19. Берсенев, В.П. Повреждения нервов нижней конечности у детей и возможности их хирургического лечения / В.П. Берсенев, Ф.С. Говенько // Вопросы нейрохирургии. 1990. -№ 5. - С. 26-28.

20. Бочкарев, П.Н. Хирургическое лечение периферических нервов конечностей при травмах / П.Н; Бочкарев, Р.П. Горшков // Актуальные вопросы клиники и лечения нейрогенных болевых синдромов. Саратов, 1989. - С. 13-16.

21. Быков, B.JI. Частная гистология человека: (краткий обзорный курс) / В.Л.

22. Волобуев, Ю.М. Повреждения нервных стволов конечностей в топографо-анатомическом аспекте / Ю.М. Волобуев // Здравоохранение Туркменистана: -1989. -№ 11. -С. 12-15.

23. Волкова, О.В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних, органов; человека / О.В. Волкова, М.И. Пекарский. М.: Медицина, 1976. - 415 с.

24. Гаджиев, Г. А. Некоторые, итоги изучения внутриствольного пучкового строения периферических нервов / Г.А. Гаджиев, Э.К. Гасымов, М.К. Аллах-вердиев // Тезисы докладов 11-ого Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов.- Полтава, 1992. С. 51.

25. Гайдар, Б.В: Реабилитация больных с травмами периферических нервов / Б.В. Гайдар // Медицинская реабилитация раненых и больных / под ред. Ю.Н. Шанина. СПб.: Специальная литература,. 1997. - С. 507-518.

26. Гарстукова, Наглядная гистология (общая и частная): учебное пособие/Л.Г.Гарстукова.-М.:МИА, 2006. 373 с.'

27. Григорович, К.А. Хирургическое лечение повреждение нервов / К.А. Григорович- Л.: Медицина, 1981.

28. Григорович, К.А. Болевые синдромы при повреждении нервов конечностей / К.А. Григорович // Боль и борьба с ней. Свердловск, 1983. - С. 109110.

29. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. Л.: Медицина, 1973.-142 с.

30. Гудак, П.С. Диагностика и хирургическая тактика в острый период открытого повреждения плечевого сплетения / П.С. Гудак, В.И. Цымбалюк // Бюллетень УАН. 1998. -№. 4. - С. 81-83.

31. Дашин, В.П. Микрохирургическое лечение закрытых повреждениях плечевого сплетения / В.П. Дашин // Микрохирургия, лечение травматических повреждений периферических нервов. М., 1993. - Т. 257. - С. 76-78.

32. Древалъ, О.Н. Деструкция входной зоны задних корешков в сочетании сt селективной ризотомией при болевых синдромах, обусловленных поражениемплечевого сплетения / О.Н. Древаль, К.Я. Оглезнев, Э.И. Кандель // Вопр. ней-рохир. 1990. -№ 1. - С. 19-22.

33. Древаль, О.Н. Морфологическое обоснование патогенетических предпосылок к противоболевым операциям в области входных зон задних корешков / О.Н. Древаль, Г.Н. Кривицкая, О.В. Акатов // Вопр. нейрохир. 1996. - № 4. -С. 22-25.

34. Древалъ, О.Н. Опыт хирургического лечения плексопатий: новые патогенетически обоснованные методы / О.Н. Древаль, Ю.А. Григорян, О.В. Акатов // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 464-465.

35. Женевская, Р.П. Физиологические механизмы регуляции передачи нервного импульса / Р.П. Женевская. М.: Медицина, 1984. - 215 с.

36. Зыкова, О.В. Принципы лечения хронического болевого синдрома: методические рекомендации для врачей / О.В. Зыкова, A.C. Петрухин; МЗ РФ. -М., 2005.

37. Калмин, О.В. Аномалии развития органов и частей тела человека / О.В. Калмин, A.B. Михайлов, С.А. Степанов. Саратов: Изд-во Саратовского медицинского ун-та, 1999. - 184 с.

38. Калмин, О.В. Проводящие пути центральной нервной системы: учебно-методическое пособие / О.В. Калмин Пенза: Изд-во Пензенского государственного университета, 2000. - 52 с.

39. Калмин, О.В. Избранные вопросы судебной медицины: учебное пособие / О.В. Калмин, О.И. Федулов. Пенза: Изд-во Пензенского государственного университета, 2000. - 120 с.

40. Калмин, О.В. Индивидуальная изменчивость внутриствольной структуры локтевого нерва / О.В. Калмин // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: материалы 12-ых научных чтений памяти акад. Н.Н.Бурденко. Пенза, 2000. - С. 467-468.

41. Калмин, О.В. К вопросу о механизме повреждения периферических нервов / О.В. Калмин // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: материалы 12-ых научных чтений памяти акад. Н.Н.Бурденко. Пенза, 2000.-С. 468-471.

42. Калмин, О.В. Возрастные изменения структуры и механических свойствобщего малоберцового нерва с позиции факторного анализа / О.В. Калмин // Морфология. 2000. - Т. 117, вып. 3: Тезисы докладов 5-ого Конгресса международной ассоциации морфологов. - С. 53.

43. Калмин, О.В. Индивидуальная, возрастная и билатеральная изменчивость пучкового строения седалищного нерва / О.В. Калмин // Функциональная морфология и клиническая медицина: сборник научных работ. Ростов н/ Д, 2000.-С. 35-36.

44. Калмин, О.В. Возрастная морфология большеберцового нерва / О.В. Калмин // Функциональная морфология и клиническая медицина: сборник научных работ. Ростов н/ Д, 2000. - С. 36-37.

45. Калмин, О.В. Структурные основы прочности периферических нервов / О.В. Калмин // Успехи современного естествознания. 2002. - № 1. - С. 78-87.

46. Калмин, О.В. Структура большеберцового нерва в зрелом возрасте / О.В. Калмин, И.В. Бочкарева // Проблемы морфологии (теоретические и клинические аспекты): тезисы докладов Всероссийской конференции. Сочи, 2002. -С. 28.

47. Калмин, О.В. Морфология общего малоберцового нерва в зрелом возрасте / О.В. Калмин, И.В. Бочкарева // Морфология. - 2002. - Т. 121, вып. 2-3: Тезисы докладов 6-ого Конгресса международной ассоциации морфологов. - С. 63-64.

48. Калмин, О.В. Внутриствольная структура общего малоберцового нерва в зрелом возрасте / О.В. Калмин, И.В. Бочкарева // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. -2003. № 2. - С. 72-81.

49. Калмин, О.В. Проводящие пути центральной нервной системы: учебно-методическое пособие / О.В. Калмин, O.A. Калмина. Пенза: ИИЦ ПГУ, 2005. -82 с.

50. Калмин, О.В. Внутриствольная структура общего малоберцового нерва в зрелом возрасте / О.В. Калмин // Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения: материалы Российской научной конференции. -Уфа, 2005.-С. 61-65.

51. Калмин, О.В. Возрастная динамика прочностных параметров болынебер-цового и общего малоберцового нервов / О.В. Калмин, И.В. Паткина // Морфология. - 2008. - Т. 133, № 2: Материалы докладов Конгресса международной ассоциации морфологов. - С. 56-57.

52. Карлов, В.А. Терапия нервных болезней: руководство для врачей / В.А. Карлов. М.: Шаг, 1996. - 653 с.

53. Карлов, В.А. Неврология: руководство для врачей / В.А. Карлов. М.: МИА, 2003. -640 с.

54. Кипервас, И.П. Периферические туннельные синдромы / И.П. Кипервас, М.В. Лукьянов. М.: Изд-во ММА им. И.М.Сеченова, 1993.

55. Кобец, С. Ф. Неврально-вазальные отношения седалищного нерва и их изменения в условиях моделирования острого флеботромбоза: автореф. дис. . канд. мед. наук. Симферополь, 1990. - 23 с.

56. Колесов, В.Г. Гормональные механизмы периферической невропатии привибрационной болезни / В.Г. Колесов // Медицина труда и пром. экология. -2005.-№Ю.-С. 16-21.

57. Коновалов, А.Н. Болевые синдромы при поражениях периферических нервов / А.Н. Коновалов, И.Н. Шевелев // Клиническая хирургия: справочное руководство / под ред. Ю.М. Панцырева. М.: Медицина, 1988. - Гл. XXIX. - С. 504-506.

58. Коновалов, А.Н. Нейротравматология: справочник / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов. М.: Вазар-Ферро, 1994.

59. Коржевский, Д.Э. Краткое изложение основ гистологической техники для врачей и лаборантов-гистологов / Д.Э. Коржевский. СПб.: ООО «Кроф», 2005.-48 с.

60. Костенко, В.В. Посттравматическая дистрофия руки / В.В. Костенко, В.К. Ланшаков. М.: Медицина, 1987.

61. Кривицкая, Г.Н. Исследование спинного мозга человека в отдаленные периоды после спинномозговой травмы / Г.Н. Кривицкая // Функционально-структурные основы системной деятельности и механизмы пластичности мозга. -М., 1976. Вып. 5. - С. 144-156.

62. Кривицкая, Г.Н. Деструктивные и репаративные процессы в центральнойнервной системе: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. - 367 с.

63. Кузнецов, С. А. Атлас по гистологии, цитологии, эмбриологии: учебное пособие / С.А. Кузнецов. М.: МИА, 2006. - 373 с.

64. Лейкин, И.Б. Компрессионные невропатии / И.Б. Лейкин // Клиническая неврология / под ред. А.Ю. Макарова. СПб.: ООО «Золотой век», 1998.

65. Лившиц, A.B. Функциональная микронейрохирургия спинного мозга / А.В Лившиц//Вопр. нейрохир. 1990.-№ 1. - С. 22-24.

66. Лившиц, А.В. Гипотермия спинного мозга при спастическом синдроме / A.B. Лившиц, ПЛ. Уфимцев // Вопр. нейрохир. 1982. - № 4. - С. 43-47.

67. Лившиц, A.B. Хирургия спинного мозга / A.B. Лившиц. М.: Медицина, 1990.-350 с.

68. Лиманский, Ю.П. Физиология боли / Ю.П. Лиманский. Киев, 1986. - 96 с.

69. Мелъман, Е.П. Пути микроваскуляризации периферических нервов и их пластичность: обзор литературы / Е.П; Мельман // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1988. - Т. 95, вып. 12. - С. 72-79.

70. Михайлов, С. С. Внутриствольное строение комплексов нервов верхнейконечности / С.С. Михайлов // Труды 5-ого Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. М., 1951. - С. 335-337.

71. Михайлов, С.С. Внутриствольное пучковое строение нервов верхней конечности / С.С. Михайлов // Внутриствольное строение периферических нервов / под ред. А.Н. Максименкова. Л.: Медгиз, 1963. - С. 131-155.

72. Михайлов, С.С. Количество и процентное содержание мякотных нервных волокон разных диаметров в нервах верхней конечности / С.С. Михайлов // Внутриствольное строение периферических нервов / под ред. А.Н. Максименкова. -Л.: Медгиз, 1963. С. 151-200.

73. Никитюк, Б.А. Морфология человека / Б.А. Никитюк, В.П. Чтецов. М.: Изд-во Московского университета, 1990. - 334 с.

74. Неклюдов, Ю.А. Экспертная оценка возрастных изменений скелета верхней конечности / Ю.А. Неклюдов. Саратов, 1992. - 112 с.

75. Неклюдов, Ю.А. Биологический возраст: судебно-медицинские аспекты / Ю.А. Неклюдов // Судебно-медицинская экспертиза. 1997. - № 2. - С. 10-13.,

76. Нигматуллин, К.К. Лечение повреждений нервных стволов при переломах конечностей / К.К. Нигматуллин, Е.К. Валеев // Актуальные вопросы современной неврологии: материалы конференции. Саратов, 1997. - С. 74-75.

77. Никулеску, И.К. Патоморфология нервной системы / И.К. Никулеску.

78. Бухарест: Медицинское издательство, 1963. 987 с.

79. Нжоленко, В.Н. Морфобиомеханические закономерности и индивидуальная изменчивость конструкции спинного мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1997. - 475 с.

80. Паксютов, O.A. Строение и реактивные изменения миелиновых нервных волокон болыпеберцового нерва белых крыс в условиях дефицита симпатической иннервации по данным прижизненной микроскопии / O.A. Паксютов,

81. A.B. Демина, В.И. Морозов // Российские морфологические ведомости. 1995. -№3.-С. 76-80.

82. Перкин, Г.Д. Диагностические тесты в неврологии / Г.Д. Перкин. М.: Медицина, 1994.

83. Петрухин, A.C. Лечение хронического болевого синдрома пояснично-крестцовой локализации / A.C. Петрухин, О.В. Зыкова // Врач. 2006. - № 5. - С. 59-63.101 .Попов, А.К. Травмы периферических нервов и сплетений / А.К. Попов,

84. B.И. Шапкин // Дифференциальная диагностика нервных болезней / под ред. Г.А. Акимова. СПб.: Гиппократ, 1997. - С. 158-171.

85. Попова, Э.Н. Морфология приспособительных изменений нервных структур / Э.Н. Попова, С.К. Лапин, Г.Н. Кривицкая. М.: Медицина, 1976. - 264 с.

86. Прудников, O.E. К вопросу дифференциальной диагностики поражений вращающей манжеты плеча и неврологических расстройств в области плечевого сустава / O.E. Прудников // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1992. - № 3. - С. 19-23.

87. Русанова, Д.В. Поражения периферических нервов при воздействии металлической ртути и комплекса токсичных веществ / Д.В. Русанова, O.JI. Лах-ман // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 12. - С. 28-32.

88. Сак, Л.Д. Клиника и диагностика сочетанных травматических повреждений плечевого сплетения и прилежащих сосудов: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1983.-20 с.

89. Сапин, М.Р. Анатомия человека: в 2-х т. / М.Р. Сапин. М.: Медицина, 1993.-Т. 2.-560 с.

90. Сапин, М.Р. Методические подходы и методы исследования в анатомии человека / А.И. Борисевич, В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский // Словарь терминов и понятий в анатомии человека. М.: Высшая школа, 1990. - С. 8-27.

91. Саркисов, Д.С. Нервная система / Д.С. Саркисов, В.Б. Гельфанд, В.П. Туманов // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. - С. 343-364.

92. Саркисов, Д.С. Микроскопическая техника: руководство / Д.С. Саркисов, Ю.Л. Перов. М.: Медицина, 1996. - 544 с.

93. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. СПб.: Речь, 2003. - 350 с.

94. Спиридонов, A.B. Морфологические изменения щитовидной железы в возрастном аспекте / A.B. Спиридонов // Материалы 3-го Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. - С. 252-253.

95. Спиридонов, A.B. Определение биологического возраста неопознанных трупов по щитовидной железе: учебно-методичекое пособие / A.B. Спиридонов, Ю.Д. Алексеев, Ю.А. Неклюдов. Саратов, 1996. - 8 с.

96. Солохин, A.A. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа / A.A. Солохин, Ю.А. Солохин. М.: РМАГО, 1997. - 134 с.

97. Улунбеков, Э.Г. Гистология (Введение в патологию) / Э.Г. Улунбеков, Ю.А. Челнышев. М.: ГЭОТАР, 1997. - 960 с.

98. Холодова, Н.Р. Заболевания нервной системы у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / Н.Р. Холодова // Мед. газ. 2005. - 26 авг. - С. 8-9.

99. Шевелев, И.Н. Клиника, диагностика, и микрохирургическое лечение травматических поражений плечевого сплетения: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990. - 39 с.

100. Шевелев, И.Н. Микрохирургическое лечение травматических поражений плечевого сплетения / И.Н. Шевелев, В.А. Сафронов, J1.E. Лыкошина // Вопр. нейрохир. 1989. - № 6. - С. 23-25.

101. Юрах, Е.М. Морфо-функциональные исследования нейро-вазальных компонентов седалищного нерва в норме, при де- и регенерации с воздействием лазерного излучения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1990. - 21 с.

102. Almquist, Е.Е. Evaluation of use of argon laser in repairing rat and primate nerves / E.E. Almquist, A. Nachemson, D. Aurth // J. Hand Surg. 2004. - N 9A. - P. 792.

103. Allieu, Y. Exploration et traitement direct des lesions nerveuses dans les paralysies traumatigues par elongation du plexus brachial chez I'adults / Y. Allieu // Rev. Chir. Orthop. 1977. - Vol. 83. - P. 107.

104. Alnot, J.Y. Technique chirgicale dans les paralysies du plexus brachial / J.Y. Alnot // Rev. Chir. Orthop. 1977. - Vol. 63. - P. 75.

105. Yll.Alpar, E.K. Long-term results of ulnar to median pedicle grafts / E.K. Alpar, D.M. Brooks//Hand.-1978.-N10. P. 61.

106. Bardychev, MS. The rehabilitation of patients with secondary (radiation) injuries to the brachial plexus / M.S. Bardychev, W. Pasov // Vopr. Kurortol. Fizioter. 1995. - № 1. - P. 27-29.

107. ХЪХ.Вога, F.W. A study of nerve regeneration and neuroma formation after nerve suture by various techniques / F.W. Bora, D.E. Pleasure, N.A Didizian // J. Hand Surg. 1997. -N1. - P. 138.

108. Brimelli, G. Neurolysis and free microvascular omentum transfer in the treatment of post-actinic palsy of the brachial plexus / G. Brunelli // Int. Surg. 1980. - Vol. 65. -P. 6.

109. Buchtal, F. Nerve conduction, tactile sensibility and the electromyogram after suture or compression of peripheral nerve: a longitudinal study in man I F. Buchtal, V. Kuchl // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1979. - № 42. - P. 436-451.

110. Buscchbacher, L. Rehabilitation of patients with peripheral neuropathies / L. Buscchbacher // Physical medicine and rehabilitation / R. Braddom (ed.). W.B. Saunders Company, 1996. - P. 972-989.

111. Cabaus, H.E. Epineural and perineurial fascicular nerve repairs: a critical comparison / H.E. Cabaus, W.G. Rodkey, H.R. McCarroll // J. Hand Surg. 1976. - N 1. - P. 131.

112. Chuang, D.C. Functional restoration of elbow flexion in brachial,plexus injuries: Results in patient / D.C. Chuang, M.D. Epstein, M.C. Yeh // J. Hand Surg. -1993.-Vol. 18,N2.-P.285.

113. Clark, G.L. Method of preparation of nerve ends for suturing / G.L. Clark // Plast. Re-constr. Surg. 1989. - Vol. 34. - P. 233.

114. Clodius, L. Irradiation plexitis of the brachial plexus / L. Clodius, G. Uhlschmid, K. Hess // Clinics in Plastic Surgery, Peripheral Nerve Microsurgery / J. Terzis (ed.). Philadelphia, WB Saunders, 1994.

115. Curtis, R.M. Internal neurolysis as an adjunct to the treatment of the carpal tunnel syndrome / R.M. Curtis, W.W. Eversmann // J. Bone Joint Surg. 1983. - N 56A. - P. 733.

116. Dellon, A.L. The moving two-point discrimination test: clinical evaluation of the quickly-adapting fibre system / A.L. Dellon // J. Hand Surg. -1995. -N 3. P. 474.

117. Doi, K. Struction of finger and elbow function a complete avulsion of the brachial plex /K. Doi, K. Sakai, K. Klhara // J. Hand Surg. 1991. - № 16A. - P. 7.

118. Engel, J. Choline acetyl transferase for differentiation between human motor and sensory nerve fibres / J. Engel, A. Ganel, R. Melamed // Ann. Plast. Surg. 2005. - N 4. - P. 376.

119. Feasby, T.E. Inflammatory-demyelinal polyneuropathies / T.E. Feasby // Neurol. Clin. 1999. -№ 10. - P. 651-670.

120. Fitridge, R.A. Fari Upper extremity arterial injuries: experie at the Royal Adelaide Hospital, 1969 to 1977 / R.A. Fitridge, S. Raptis, J.H. Miller // J. Vase. Surg. -1994.-№20.-P. 5214.

121. Fletcher, I. Traction injuries of the brachial plexus /1. Fletcher // Hand. 1999. - N 1. -P. 129.

122. Gaskill, S. Handbook of pedie neurology and neurosurgery / S. Gaskill, A. Marlin. Bosl, 1993.

123. Gaul, J.S. Electrical fascicle identification as an adjunct to nerve repair / J.S. Gaul // J. Hand Surg. 1998.-N 8. - P. 289.

124. Gentile, F. peripheral nerve injection injury / F. Gentile, A.R. Hudson, D. Kline // Neurosurgery. -1997. -N 4. P. 244.

125. Gentile, F. Nerve injection injury with local anesthetic agents. A lightand electron microscope, fluorescent microscopic and horseradish peroxidase study / F. Gentile, A.R. Hudson, D. Hunter // Neurosurg. 2005. - N 6. - P. 263.

126. Gibbels, E. Natural cours (acute and chronic monophasic inflammi ry demyeli-nating polyneuropathies). A respective analysis of 266 cases / E. Gibbels, U. Gie-bisch // Neurol. Scand. -1992. -№ 85. P. 282-290.

127. Gomes, L. Is there a relationship between the state of aggregation of small proteoglycans and the biomechanical properties of tissues ? / L. Gomes, M. A.M. Esquisatto, P.E.R. Belline // Braz. J. Med. Biol. Res. -1992. Vol. 29, № 9. - P. 1243-1246.

128. Heon, M. Myelogram: A questionable aid in diagnosis and prognosis in avulsion of brachial plexus components by traction injuries / M. Heon // Conn. Med. 1998. - Vol. 29.-P. 260.

129. Herbison, G.L. Exercise therapies in peripheral nei pathies / G.L. Herbison, MJ. Ditunno // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1988. - № 64. - P. 201-205.

130. Holstein, A. Fractures of the humerus with radial nerve paralysis / A. Holstein, G.B. Lewis // J. Bone Joint Surg. 1996. - N 45A. - P. 1382.

131. Hudson, A.R. Injection injury of nerve / A.R. Hudson, D.G. Kline // Management of Peripheral Nerve Problems / G.E. Omer Jr., M. Spinner (eds). Philadelphia, WB Saunders, 2004.

132. Hurst, L.C. Inhibition of neural and muscle degeneration after epineural neurorrhaphy. / L.C. Hurst, M.A. Badalamente, J. Ellstein // J. Hand Surg. 2004. - N 9A. - P. 564.

133. Jabaley, M.E. Intraneural topography of major nerves of the forearm and hand: A current view / M.E. Jabaley, W.H. Wallace, F.R. Heckler // J. Hand Surg. 2004. - Vol. 5, N 1.

134. Jeffery, G. The human optic nerve fascicular organization and connective tissue types along the extra-fascicular matrix / G. Jeffeiy, A. Evans, J. Albon // Anat. Embryol. 1995. - Vol. 191, № 6. -P. 491-502.

135. Jennett, R.J. Brae plexus palsy: an old problem revisited / R.J. Jennett, T.J. Tarby, C J. Kreinick // J. Obstet. Gynecol. 1992. - № 166. - P. 1673-1676.

136. Kimura, J. Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle / J. Kimura. Philadelphia, FA Davis, 1993.

137. Kimura, J. Polineuropathies / J1 Kimun // Electrodiagnosis in diseases of ne and muscle: principles and practice. Philadelphia, F.A. Davis, 1989.

138. Kline, D.G. The neuroma in continuity. Its preoperative and operative management / D.G. Kline, F.E. Nulsen // Surg. Clin. North Am. -1998. Vol. 52. - P. 1189.

139. Kraft, G.H. Peripheral neuropathies / G.H. Kraft // Practical Electromyograi / E.W. Jecson (ed.). Baltimore, Williams & Wilkins, 1998. - P. 246-318.

140. Landi, A. The role of somatosensory evoked potentials and nerve conduction studies in the surgical management of brachial plexus injuries / A. Landi, S.A. Copeland, C.B.Wynn Parry // J. Bone Joint Surg. 2005. - N 626. - P. 492.

141. Lejferet, R. Brachial plexus injuries / R. Lefferet. N. Y.: Churchill Livingstone, 2001.

142. Leffert, R.D. The value of determination of conduction velocity of peripheral nerves in orthopaedic surgery / R.D. Leffert, V.H. Frankel // Bull. Hosp. Joint Dis. 1997. - Vol. 25. - P. 32.

143. Leffert, R.D. Infraclavicular brachial plexus injuries / R.D. Leffert, H.J. Seddon // J. Bone Joint Surg. -1997. N 476. - P. 9.

144. Lundborg, G. Structure and function of the internal microvessels as related to trauma, edema formation and nerve function / G. Lundborg // J. Bone Joint Surg. -1998. N 57A. -P. 938.

145. Lundborg, G. The intrinsic vascularization of human peripheral nerves / G. Lundborg // J. Hand Surg. 1998. - N 4. - P. 35.

146. Mackinnon, S.E. Surgical manadgementol peripheral nerve gap / S.E. Mackinnon // Clin. Plast. Surg. 1998. - № 16. - P. 587.

147. Mackinnon, S.E. New directions in penph nerve surgery / S.E. Mackinnon // Ann. Plast. Surg. 1998. - № 22. - P. 257.

148. Manktelow, R.T. The principle functioning muscle ransplantation aj cations to the upper arm / R.T. Manktelow, R.M. Zuker // Ann. Plast. Bun. 1996. - № 22. - P. 275.

149. Match, R.M. Radiation induced brachial plexus paralysis / R.M. Match // Arch. Surg. -2005.-Vol. 110.-P. 384.

150. Millesi, H. Therapy of brachial plexus injuries: Proposal for an integrated therapy (German) / H. Millesi, G. Meissl, H. Katzer // Bruns Beitr. Klin. Chir. 1998. - Vol. 220. -P. 429.

151. Millesi, H. Surgical management of brachial plexus injuries / H. Millesi // J. Hand Surg.-1995.-N2.-P. 367.

152. Millesi, H. Mechanical properties of perirheral nerves / H. Millesi, G. Zoch, R. Reihsner // Clin. Orthop. 1995. - Vol. 314. - P. 76-83.

153. Murakami, K. Structure of proteoglygans / K. Murakami, K. Mizishige // J. Rehab. Res. Developm. 2001. - № 5. - P. 153-222.

154. Nath, R.K. Spatial pattern of type I collagen expression in injured peripheral nerve / R.K. Nath, S.E. Mackinnon, J.N. Jensen // J. Neurosurg. 1997. - Vol. 86, № 5. - P. 866870.

155. Neimkin, RJ. Double tourniquet with linked mercury manometers for hand surgery / R.J. Neimkin, RJ. Smith // J. Hand Surg. 2001. - N 8. - P. 938.

156. Nelson, K.G. Brachial plexus injuries associated with missile wounds of the chest / K.G. Nelson, P.C. Jolly, P.A. Thomas // J. Trauma. 1998. -N 8. - P. 268.

157. Nicholson, O.R. Nerve repair in civil practice: Results of median and ulnar nerve lesions / O.R. Nicholson, H.J. Seddon // Br. Med. J. 1998. -N 2. - P. 1065.

158. Olsen, N.K. Radiation induced brachial plexopathy: neurological follow-up in 161 recurrence free breast cancer patients / N.K. Olsen, P. Pfeiffer, L. Johannse // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. - Vol. 26, N 1. - P. 439.

159. Omer Jr., G.E. The evaluation of clinical results following peripheral nerve suture / G.E. Omer Jr. // Management of Peripheral Nerve Problems / M. Spinner (ed). Philadelphia, WB Saunders, 2006.

160. Omer, G.E. Injuries to nerves of the upper extremity / G.E. Omer // J. Bone Joint Surg.-2005.-N56A. P. 1615.

161. Pretre, R. Blunt injury to the subclavian or axillary artery / R. Pretre,.P. Hoffmeyer, M. Bednarkiewicz // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 179, N 3. - P. 295-298.

162. Ropper, A.H The Gullian-Barre syndrome / A.H. Ropper // N. Engl. J. Med. -1992.-№326.-P. 1130-1136.

163. Rosenberg, P.H. Auditory disturbance associated with interscalene brachial plexus block / P.H. Rosenberg, T.S. Lamberg, P. Tarkkila // Br. J. Anaesth. 1995. -Vol. 74, N1.-P. 89-91.

164. Sakul, B. U. Axon numbers of trigeminal nerve and its branches in adult humans / B.U. Sakul, R. Acar, E. Erdemli // Surg. Radiol. Anat. 1997. - Vol. 19, № 3: Abstracts 4th European Association of Clinical Anatomy Congress. - P. 46.

165. Sasaki, N. Elongation mechanism of collagen fibrils and force-strain relations of tendon at each level of structural hierarchy / N. Sasaki, S. Odajina // J. Biomech. -1996.-Vol. 29, №9.-P. 1131-1136.

166. Seddon, H.J. Three types of nerve injuiy / H.J. Seddon I I Brain. -1994. N 66. - P. 237.

167. Seddon, H.J. Peripheral Nerve Injuries / H.J. Seddon. London: Her Majesty's Stationery1. Office, 1997.204: Slooff, A.C. Brachial plexus impairment abirthtrauma / A.G. Slooff, J.M. Ubachs // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 169, N 1. - P. 230.

168. Smorto, M.P. Clinical Electroneurography / M.P. Smorto, J;U. Basmajian. Baltimore, Williams &Wilkins, 2004.

169. Sunderland, S. The anatomy and physiology of nerve injury / S. Sunderland // Muscle Nerve. 1999. -№ 13. - P. 771-784.

170. Tassin, J.L. Paralysies obstetricales du plexus brachial evolution spontance, resultáis des interventions reparatrices precoces / J.L. Tassin. Thesis, University of Paris, 2003.

171. Terzis, J. K. The nerve gap: Suture under tension vs. graft / J.K. Terzis, R. Faibisoff, H.B. Williams // Plast. Reconstr. Surg. 1995. - N 56. - P. 166.

172. Terzis, J.K. Electrophysiological recordings in peripheral nerve surgery / J.K. Terzis, R.W. Dykes, R Hakstian// J. Hand Surg. 1996. -N 1. -P. 52.

173. Terzis, J. Strategies in the microsurgical management of brachial plexus injuries /J: Terzis, H; Maragh // Clin. Plast. Surg. 1997. - Vol. 16, N 3. - P. 606-616;

174. Terzis, J. Microreconstruction of nerve injuries / J. Terzis. Philadelphia: W.Bi Saunders Co., 1996.

175. Thompson, L.L The Electromyographer's Handbook / L.L. Thompson. Boston: Little Brown, 2001.215; Tindali; B. Aids to the examination of the peripheral nervous system / B. Tindali. London, 1998.

176. Vriesendorp,.F.J. Antiperipheral nerve myelin antibodies and terminal activation products of complement in serum of patients with acute brachial plexus neuropathy /

177. F.J. Vriesendorp, G.S. Dmytrenko, T. Dietrich // Arch. Neurol. 2005. - Vol. 50, N 12.-P. 1301-1303.

178. Weber, R. Rehabilitation issues in plexopathies / R. Weber // Physical medicine and rehabilitation / R. Braddom (ed). W.B. Saunders Company, 2001. - P. 9901001.

179. Yeoman, P.M. Treatment of the flail arm / P.M. Yeoman, H.J. Seddon // J. Bone Joint Surg. 2004. -N 43B. - P. 3.

180. Yeoman, P.M. Cervical myelography in traction injuries of the brachial plexus / / P.M. Yeoman // J. Bone Joint Surg. 2003. - N 506. - P. 2.