Хирургическая декомпрессия большеберцового нерва при тарзальном туннельном синдроме у больных сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кошиков, Павел Сергеевич

• Кошиков, Павел Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кошиков, Павел Сергеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ТАРЗАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА,

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ (обзор литературы).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Жалобы, данные анамнеза и осмотра пациентов.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.2.4. Анатомо-морфологическое исследование.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Методы консервативной терапии.

2.3.2. Методы оперативного лечения.

2.4. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. АНАТОМО-МОРФЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МИКОРОЭНДОНЕВРОЛИЗАБОЛЬШЕБЕРЦОВОГО

НЕРВА.

3.1. Анатомо-морфологическое исследование области тарзального канала.

3.2. Обоснование техники микроэндоневролиза болынеберцового нерва с позиции морфо-анатомических данных.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения тарзального туннельного синдрома по его клинической симптоматике

4.2. Сравнительный анализ результатов объективной оценки эффективности хирургического лечения тарзального туннельного синдрома

4.2.1. Сравнительный анализ по результатам тестирования болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности

4.2.2. Сравнительный анализ результатов исследования по данным электронейромиографии.

4.3. Клинические примеры.

4.4. Оценка параметров клинической эффективности разработанного метода невролиза большеберцового нерва.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая декомпрессия большеберцового нерва при тарзальном туннельном синдроме у больных сахарным диабетом»

Актуальность проблемы

Туннельные синдромы составляют по различным источникам от 25 до 40 % поражений периферической нервной системы [Попелянский Я.Ю., 1997; Емец А.Н., 2006; KimD.N. et al., 2006]. Сдавление срединного нерва в запястном канале составляет от всех туннельных синдромов — 45 %, локтевого нерва в канале Гийона - 6 %, большеберцового нерва в тарзальном канале — 3—7 %. Другие туннельные синдромы встречаются с частотой примерно до 1—2 % каждый [Емец А.Н., 2006].

У больных сахарным диабетом (СД) компрессионные мононейропатии различной локализации встречаются значительно чаще, чем в общей популяции, по различным источникам от 30 до 55% [Петрова В.В., 2001; Пупы-шевМ.Л. с соавт., 2002; Храмилин В.Н., 2002; Афонина Ж.А. и соавт., 2008; Rader A.J., 2005]. Однако среди больных СД наиболее значимым является тар-зальный туннельный синдром, так как он имеет быстропрогрессирующее и более злокачественное течение, чем у людей, не страдающих этим заболеванием и часто является причиной формирования синдрома диабетической стопы [Пу-пышев М.Л., 2001; Балаболкин М.И. с соавт., 2005; Dellon A.L., 2007]. По данным A.L. Dellon в области нижних конечностей нейропатия при СД развивается несколько раньше, чем в области верхних конечностей [Dellon A.L., 2005].

Ампутации нижних конечностей у пациентов с СД производятся в 17-45 раз чаще, чем у лиц без нарушения углеводного обмена, и являются одним из самых тяжелых осложнений, определяющих высокий риск летальности [Гусейнов А.З. и соавт., 2006; Земляной А.Б. и соавт., 2008; Morris A.D. et al., 1998; Witso E., 2001]. Стоимость лечения больных с ампутациями нижних конечностей значительно возрастает по сравнению с больными с сохраненными конечностями [Davis W.A. et al., 2006].

В 85 % случаев ампутациям нижних конечностей у больных СД предшествуют язвы стоп [Мачехин П.В., 2007; Morris A.D. et al., 1998]. Причиной возникновения язв стоп в 4-х случаях из 5 является травма. Среди больных СД распространенность деструктивных нарушений в области стоп составляет 4— 10% [Комелягина Е.Ю. с соавт., 2003; Удовиченко О.В. с соавт., 2005; Мачехин П.В., 2007; Bloomgarden Z.T., 2001], а по некоторым данным зарубежных авторов - до 15 % [Aszmann О., 2004; Catrina S.B. et al., 2005]. При диабетической нейропатии риск ампутации конечностей возрастает в 1,7 раз, в случаях деформации — в 12 раз и при наличии язв в анамнезе — в 36 раз. В США ежегодно проводится 65 000 ампутаций нижних конечностей, причем в 87 % случаев их основной причиной является диабетическая нейропатия. При диабетической нейропатии резко снижается качество жизни. Смертность возрастает на 25 % каждые 5-10 лет [Vinik A.I. et al., 2000].

Тарзальный туннельный синдром является одним из патогенетических факторов развития мягкотканной и костной деструкции стопы при СД. Он представляет собой составную часть диабетической нейропатии и синдрома диабетической стопы [Петрова В.В., 2001; Пупышев М.Л., 2001; Попов К.М. и соавт., 2008; Boulton A.J.M., 1990; Aszmann О., 2004; Dellon A.L., 2007]. Снижение болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности вследствие сенсорной нейропатии, деформация стопы, обусловленная моторной нейропатией, — общеизвестные составляющие нейропатической формы синдрома диабетической стопы [Гурьева И.В., 2003; Б.С. Брискин, А.В. Про-шин, 2004; Анциферов М.Б., 2005; Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., 2006].

Мнения специалистов, касающиеся лечения больных с туннельными нейропатиями, порой противоречивы. Некоторые авторы придерживаются точки зрения о необходимости консервативного ведения этих пациентов [Голубев И.О. с соавт., 2000; Афонина Ж.А. и соавт., 2008; Sammarco G.J., 2003], другие — настаивают на хирургическом лечении туннельных синдромов на ранних этапах [Муминов А.К., 2002; Gondring W.H. et al., 2003,

Gong X. et al., 2002; Kim D.N. et al., 2003; Kinoshita M. et al., 2006]. Своевременно проведенное оперативное лечение в данной ситуации может способствовать улучшению трофики тканей стопы, обратному развитию неврологической симптоматики, профилактике образования или заживлению нейро-патических язв, а также снижению или купированию болевого синдрома [Попов К.М. и соавт., 2008; Aszmann О.С., 2000; Caffee Н.Н., 2000; Del-Ion A.L., 2007].

Особого внимания заслуживают хирургические манипуляции на самом болыиеберцовом нерве. Положительное влияние декомпрессии большеберцо-вого нерва у больных СД с клиникой тарзального туннельного синдрома отмечено в трудах многих авторов [Пупышев М.Л., 2001; Попов К.М. и соавт., 2008; Dellon A.L., 1992; Aszmann О., 2004; RaderA.J., 2005; Franson J., BaravarianB., 2006].

Одни авторы считают, что достаточно рассечь переднюю стенку тарзального канала и освободить нерв от наружных сращений с окружающими тканями, не рассекая при этом эпиневральной оболочки [Данилов А.Б., 2007; Ting J., 2002; Kim D.N. et al., 2003]. Другие высказывают мысль, что для улучшения результатов невролиза необходимо рассечение не только наружных, но и внутренних рубцов нерва, проводя полноценный внутриствольный невролиз [КНИИТО, 1997; Попов К.М. и соавт., 2008; Kim D.N. et al., 2003; Franson J., Baravarian В., 2006; Barker A.R. et al., 2008]. Ряд авторов, при этом предлагает полностью иссекать эпиневральную оболочку [Пупышев М.Л., 2001]. Поэтому поиск новых эффективных методов хирургического лечения является актуальной проблемой в настоящее время. Но остается ряд нерешенных вопросов. Есть ли необходимость в полном иссечении эпиневральной оболочки? Где необходимо рассекать эпиневральную оболочку, сохранив кровоснабжение самого нерва? Также отсутствуют подробные сведения, касающиеся именно внутри-ствольного невролиза.

Цель исследования — разработать новый способ декомпрессии больше-берцового нерва и оценить эффективность его применения у больных сахарным диабетом при тарзальном туннельном синдроме.

Задачи исследования

1. Обосновать и разработать новый способ хирургической декомпрессии болыпеберцового нерва при тарзальном туннельном синдроме у больных сахарным диабетом.

2. Оценить результаты лечения тарзального туннельного синдрома у больных сахарным диабетом по ранее известной методике.

3. Оценить результаты лечения тарзального туннельного синдрома у больных сахарным диабетом при использовании нового способа декомпрессии болыпеберцового нерва.

4. Сравнить эффективность новой и ранее предложенной методики декомпрессии болыпеберцового нерва в ранние и отдаленные сроки послеоперационного периода.

Научная новизна исследования

Обоснован и разработан новый способ декомпрессии болыпеберцового нерва при тарзальном туннельном синдроме у больных сахарным диабетом с оценкой его эффективности по отношению к ранее разработанной методике хирургической декомпрессии.

Впервые на основании анализа результатов лечения тарзального туннельного синдрома у больных сахарным диабетом доказано преимущество разработанной методики невролиза болыпеберцового нерва при помощи микрохирургической техники в отдаленные сроки послеоперационного периода.

Новым в методике операции является устранение компрессии болыпеберцового нерва со стороны внешнего и внутриствольного эпиневрия с минимальным ущербом для его кровоснабжения, что позволяет увеличить эффективность проводимого хирургического лечения.

Практическая значимость

Разработан и внедрен в практику новый способ хирургической декомпрессии болыиеберцового нерва при тарзальном туннельном синдроме у больных сахарным диабетом (решение о выдаче патента на изобретение от 18.02.2009. по заявке № 2008116126), за счет сохранения кровоснабжения нерва и более полного устранения компрессии со стороны внутриствольного эпиневрия.

Разработанный способ позволяет уменьшить количество жалоб на боль, онемение, парестезии и добиться снижения порога болевой, а также улучшения тактильной, температурной и вибрационной чувствительности в ранние и отдаленные сроки послеоперационного периода.

В отдаленном послеоперационном периоде снижается риск развития рецидива тарзального туннельного синдрома.

Внедрение результатов в практику

Разработанные принципы хирургического лечения тарзального туннельного синдрома у больных сахарным диабетом используются на базе микрохирургического отделения Иркутской областной клинической больницы и микрохирургического отделения Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии г. Иркутска. Данная тема включена в теоретический курс для ординаторов и интернов Иркутского государственного медицинского университета при прохождении цикла по микрохирургии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Декомпрессия болыиеберцового нерва у больных сахарным диабетом с тарзальным туннельным синдромом уменьшает количество жалоб на боль, онемение, парестезии в ранние и отдаленные сроки послеоперационного периода.

2. Декомпрессия болыиеберцового нерва у больных сахарным диабетом с тарзальным туннельным синдромом позволяет уменьшить порог болевой чувствительности, а также улучшить тактильную, вибрационную и температурную чувствительность в раннем и отдаленном послеоперационных периодах.

3. Разработанная методика позволяет получить лучшие результаты лечения тарзального туннельного синдрома у больных сахарным диабетом в отдаленные сроки послеоперационного периода, чем ранее применяемый способ декомпрессии болыпеберцового нерва.

Апробация и реализация результатов работы

Материалы исследования представлены на:

• на круглом столе «Синдром диабетической стопы» (Иркутск, 2005);

• заседании хирургического общества, посвященном проблемам синдрома диабетической стопы (Иркутск, 2007);

• XV съезде Ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск, 2008);

• Всероссийской научно-практической конференции «Высокие технологии в медицине» (Ленинск-Кузнецкий, 2008);

• Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 10-летию организации научных центров ВСНЦ СО РАМН, и проходящей в рамках «Декады молодежи — 2008» при поддержке Агентства по молодежной политике Иркутской области (Иркутск, 2008),

• научно-практической конференции молодых ученых Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, посвященной 10-летию со дня образования НЦРВХ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск, 2008),

• XVI съезде Ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск, 2009)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ в центральной и местной печати, в том числе 2 - в издании, входящем в перечень ведущих рецензируемых научных журналов Высшей аттестационной комиссии России. Получено решение о выдаче патента на изобретение от 18.02.2009 г. по заявке №2008116126.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя использованной литературы. Библиография включает 204 источника, из них 109 отечественных и 95 зарубежных. Текст иллюстрирован 44 рисунками и 8 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кошиков, Павел Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Декомпрессия болыпеберцового нерва у больных сахарным диабетом с тарзальным туннельным синдромом, позволяет достоверно (р < 0,05) снизить его симптоматику (боль, онемение, парестезии) в ранние и отдаленные сроки послеоперационного периода.

2. Показатель порога болевой чувствительности снижается, а показатели тактильной, температурной и вибрационной чувствительности на стопе, достоверно улучшаются после декомпрессии болыпеберцового нерва в раннем и отдаленном послеоперационных периодах.

3. В группе клинического сравнения, через год после операции, такие показатели как боль, онемение, тяжесть парестезий и температурная чувствительность были лучше, чем до операции (р < 0,05), однако, показатели тактильной, вибрационной и болевой чувствительности возвращались к исходному уровню {р > 0,05).

4. У пациентов, оперированных по предложенной методике, через год после операции, были лучшие показатели снижения порога болевой, а также восстановления тактильной, температурной и вибрационной чувствительности, чем в группе пациентов, оперированных по ранее применяемой методике (р < 0,05).

5. Разработанная методика декомпрессии болыпеберцового нерва позволяет снизить риск рецидива тарзального туннельного синдрома (через 6 месяцев после операции СОР составило 75 % (58,0-92,0), показатель ЧБНЛ3 - 6,3 (2,2-13,1), а через год после операции СОР составило 63,6 % (48,0-79,3), показатель ЧБНЛ3 - 2,7 (0,6-8,8).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличии неврологической симптоматики, у пациентов с сахарным диабетом, необходимо исключить наличие тарзального туннельного синдрома, для которого характерно: жалобы на боль, онемение, парестезии в зоне иннервации большеберцового нерва на стопе, нарушение нескольких видов чувствительности (болевой, тактильной, температурной, вибрационной) на стопе, положительный симптом Тиннеля, асимметричность поражения.

2. Для подтверждения диагноза тарзального туннельного синдрома, целесообразно выполнить электронейромиографию (уменьшение амплитуды М-ответа менее 3,5 мВ, увеличение резидуальной латенции более 3 мс, уменьшение скорости проведения возбуждения по двигательным нервным волокнам менее 40 м/с ниже места сдавления нерва являются признаками компрессии нерва). Для оценки состояния кровотока нижней конечности показано ультразвуковое исследование сосудов: определение типа кровотока, скоростных показателей (пиковая систолическая скорость и индекс резистентности).

3. При подтверждении диагноза тарзального туннельного синдрома и наличии сохраненного кровотока по магистральным артериям нижней конечности, необходимо выполнить декомпрессию нерва на уровне тарзального канала.

4. При выделении большеберцового нерва в тарзальном канале, необходимо сохранять его связь с задней болыпеберцовой артерией. Техника операции деком-прессионного невролиза большеберцового нерва должна быть атравматичной с использованием оптического увеличения и микрохирургического инструментария. Рассечение эпиневральной оболочки большеберцового нерва необходимо осуществлять по его задней поверхности с целью сохранения его кровоснабжения. Рубцы вместе с эпиневрием могут быть удалены не более чем на 10 % окружности нерва.

5. Декомпрессия большеберцового нерва должна быть полноценной и включать не только рассечение наружной оболочки нерва, но и внутристволь-ного эпиневрия над крупными пучками.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кошиков, Павел Сергеевич, 2009 год

1. Аверочкин А.И. Туннельные невропатии / А.И. Аверочкин, Д.Р. Штуль-ман // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1991. — Т. 91, № 4. С. 3-6.

2. Агасаров Л.Г. Туннельные синдромы: Клинико-патогенетическая характеристика, диагностика и лечение / Л.Г. Агасаров, Е.А. Чузавкова // Рос. мед. журн. 1999. - № 3. - С. 49-53.

3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — 2-е изд. М., 2006. - 104 с.

4. Аметов А.С. Антиоксидантная терапия диабетической полиневропатии / А.С. Аметов, И.А. Строков, P.P. Самигуллин // Рус. мед. журн. — 2005. Т. 13, №6.-С. 339-343.

5. Анциферов М.Б. Синдром диабетической стопы: современные направления в лечении и профилактике / М.Б. Анциферов, Е.Ю. Комелягина // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 6. - С. 367-370.

6. Балаболкин М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений: Учебное пособие / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. — М. : Медицина, 2005. — 512 с.

7. Балаболкин М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе диабетической нейропатии и возможность его коррекции препаратами а-липоевой кислоты / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская, Е.М. Клебанова // Проблемы эндокринологии. 2005. - Т. 51, № 3. - С. 22-33.

8. Баринов А.Н. Периферические невропатии: практический подход к диагностике и лечению / Под ред. Д. Кро. Филадельфия, Липпинкотт, Вильяме и Вилкинс, 2001. - 432с. Сообщение 1 // Неврологический журнал. — 2002. — Т. 7, № 3. - С. 54-57.

9. Баринов А.Н. Периферические невропатии: практический подход к диагностике и лечению / Под ред. Д. Кро. Филадельфия, Липпинкотт, Вильяме и Вилкинс, 2001. — 432 с. Сообщение 2 // Неврологический журнал. - 2002. — Т. 7, №4.-С. 53-61.

10. Бегма А.Н. Комплексное лечение язвенных дефектов у больных с синдромом диабетической стопы / А.Н. Бегма, И.В. Бегма // Фарматека. — 2004. -№ 19-20.-С. 88-90.

11. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова. М., 2004. - 326 с.

12. БелоедоваМ.В. Улучшение качества жизни геронтологических больных с дистальной диабетической макроангиопатией путем снижения уровня ампутации / М.В. Белоедова // Хирург. 2007. - № 11. - С. 55-61.

13. Берзиньш Ю.Э. Туннельные поражения нервов верхней конечности / Ю.Э. Берзиньш, Р.Т. Думбере. Рига : Зинатне, 1989. - 216 с.

14. Берснев В.П. Диагностика и лечение компрессионных невропатий : метод, рек. / В.П. Берсенев. СПб., 1995. - 9 с.

15. Болезнь Мортона как туннельный синдром интерметатарзального канала / И.С. Истомина, А.Н. Левин, В.И. Кузьмин и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006. - № 1. - С. 76-81.

16. Боль при диабетической нейропатии — психосоматические аспекты / Г.Р. Галстян, М.Ю. Дробижев, Е.В. Суркова и др. // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, № 6. - С. 43-47.

17. БрискинБ.С. Осложненный синдром диабетической стопы: патогенез, диагностика и лечение в пожилом и старческом возрасте / Б.С. Брискин, А.В. Прошин // Клин, геронтология. 2004. - Т. 10, № 1. - С. 33-40.

18. Бузунова JT.B. Эффективность лечения больных туннельными невропатиями в амбулаторных условиях / JT.B. Бузунова, П.А. Коваленко // Воен.-мед. журн. 1999. -№ 8. - С. 35-38.

19. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике туннельных невропатий / С.Н. Жулев, А.К. Карпенко, Н.А. Беляков и др. // Практическая неврология и нейрореабилитация. — 2006. — № 1. — С. 30-33.

20. Галстян Г.Р. Современные принципы ведения больных с синдромом диабетической стопы / Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова // Врач. — 2006. — № 11.— С. 42-48.

21. Гемосорбция у пожилых больных сахарным диабетом II типа и невропатией / О.Е. Зиновьева, М.Е. Алексеева, Т.В. Королева, Б.Б. Салтыков // Клин, геронтология. 2004. - Т. 10, № 8. - С. 10-13.

22. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: учебное пособие / А.Н. Герасимов. М. : МИА, 2007. - 480 с.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. — М.: Практика, 1998. 459 с.

24. Голубев И.О. Компрессионные невропатии верхней конечности / И.О. Голубев // Избранные вопросы пластической хирургии. — 2000. — Т. 1, №3.-52 с.

25. Грекова Н.М. Вакуум-терапия и свободная дерматомная кожная пластика гранулирующих ран при синдроме диабетической стопы / Н.М. Грекова, В.В. Белов, Ю.В. Лебедева // Урал. мед. журн. 2007. — № 6. — С. 82-86.

26. Гурьева И.В. Факторы риска развития синдрома диабетической стопы / И.В. Гурьева // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 6. - С. 338-342.

27. Гусейнов А.З. Синдром диабетической стопы / А.З. Гусейнов, Д.А. Истомин, Д.С. Чиглашвили. М., 2006. - 114 с.

28. Данилов А.Б. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов. -М. .-Боргес, 2007.- 192 с.

29. Дедов И.И. Диабетическая стопа / И.И. Дедов, О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян. М. : Практ. медицина, 2005. - 197 с.

30. Дедов И.И. Руководство по детской эндокринологии / И.И. Дедов, В.А. Петеркова. М. : Универсум Паблишинг, 2006. - 600 с.

31. Дедов И.И. Сахарный диабет: рук. для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. -М. : Универсум Паблишинг, 2003. 364 с.

32. Диабетическая нейропатия: патогенез, диагностика, лечение / Т.Е. Чернышова, И.В. Гурьева, Р.А. Алтунбаев и др.. М. : МЕДПРАКТИ-КА, 2006.- 108 с.

33. Диабетическая нейропатия: клинические проявления, вопросы диагностики и патогенетической терапии: учеб.-метод. пособие / О.В. Занозина, Г.Н. Варварина, Г.П. Рунов, JI.C. Снегирева. -М., 2006. 60 с.

34. Дряженкова И.В. Поражение нервной системы при заболеваниях ревматического профиля / И.В. Дряженкова // Аспирант и соискатель. — 2003. — №4.-С. 158-159.

35. Емец А.Н. Туннельные синдромы и стенозы сухожильных каналов области лучезапястного и голеностопного суставов. Консервативное лечение (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук; 14.00.22 / А.Н. Емец. М., 2006. - 17с.

36. Еськин Н.А. Ультразвуковое исследование периферической нервной системы / Н.А. Еськин, Н.Ю. Матвеева, С.Г. Приписнова // Мед. журн. «SonoAce-Ultrasound». 2008. - № 18. - С. 15-17.

37. Жукова JI.А. Поражения нижних конечностей у больных сахарным диабетом / JI.A. Жукова. Курск, 2006. - 67 с.

38. Земляной А.Б. Комплексное хирургическое лечение гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы / А.Б. Земляной, А.О. Жуков, С.А. Оруджева // Инфекции в хирургии. 2008. - Т. 6, № 4. -С. 5-13.

39. Зубарев П.Н. Некоторые аспекты прогнозирования лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы / П.Н. Зубарев, Б.В. Рисман, М.В. Епифанов // Амбулаторная хирургия. — 2005. -№ 3. С. 45-47.

40. Иоффе Р.Я. Ортопедическое обеспечение больных с начальными проявлениями диабетической патологии стоп: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22 / Р.Я. Иоффе; Рос. НИИ травматол. и ортопедии. СПб., 2005. - 23 с.

41. Истратов С.Н. Особенности клиники, диагностика и лечение туннельных невропатий: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.28, 14.00.13 / С.Н. Истратов. СПб., 1999. - 20 с.

42. Клюшников С.А. Периферические нейроваскулярные синдромы. Недуг молодого возраста / С.А. Клюшников // Нервы. 2006. — № 3. - С. 5-6.

43. Комелягина Е.Ю. Факторы риска и профилактика синдрома диабетической стопы / Е.Ю. Комелягина, М.Б. Анциферов // Рус. мед. журн. 2003. -Т. 11, №27.-С. 1514-1517.

44. Котов С.В. Диабетическая нейропатия / С.В. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. М.: Медицина, 2000. - 232 с.

45. Кулагина Т.И. Сахарный диабет: хронические осложнения / Т.И. Кулагина. Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 2005. — 100 с.

46. Лахман О.Л. Современные методы диагностики и патофизиологическое обоснование терапии профессиональных невропатий / О.Л. Лахман, Д.В. Русанова, В.Г. Колесов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2004. -№ 4. - С. 80-86.

47. Лечение тоннельных невропатий рук у больных сахарным диабетом / Ж.А. Афонина, И.А. Строков, А.С. Аметов, Э.А. Войчик // Рус. мед. журн. — 2008.-Т. 16, № 12.-С. 3-7.

48. Лобзин B.C. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии /

49. B.C. Лобзин, А.Р. Рахимджанов, Н.М. Жулев. — Ташкент: Медицина, 1988. -232 с.

50. Малоизвестные формы компрессионных невритов верхних конечностей / М.В. Ирецкая, О.А. Пухова, Л.Л. Брандман и др. // Сб. науч. тр. больницы им. Я.М. Свердлова. Л., 1970. - С. 142-147.

51. Матвеева О.В. Компрессионные невропатии верхних конечностей у шахтеров / О.В. Матвеева, С.И. Родин // Мед. труда и пром. экол. — 2006. — №6.-С. 31-34.

52. Матвеева О.В. Компрессионные невропатии нижних конечностей при воздействии профессиональных воздействий: дис. . канд. мед. наук: 14.00.13. / О.В. Матвеева; Ин-т комплекс, пробл. гигиены и проф. заболеваний СО РАМН. Новокузнецк, 1997. - 125 с.

53. Мачехин П.В. К вопросу об эпидемиологии синдрома диабетической стопы / П.В. Мачехин // Амбулаторная хирургия. 2007. - № 4. - С. 137—138.

54. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) / Всемирная организация здоровья. — Т. 1, Ч. 1.-Женева, 1995.-С. 418.

55. Международное соглашение по диабетической стопе. Составлено Международной группой по диабетической стопе. М.: Берег, 2000. - 96 с.

56. Мелешкевич Т.А. Тиоктацид БВ: Последние исследования и новые возможности / Т.А. Мелешкевич, И.В. Гурьева // Фарматека. — 2007. — № 3. — С. 74-77.

57. Меркулов Г. А. Курс патологической техники / Г.А.Меркулов. — М.: Медицина, 1969. 422 с.

58. Меркулов М.В. Диагностика и лечение туннельных синдромов верхних конечностей / М.В. Меркулов. — М., 2006. — 20 с.

59. Морфологические изменения большеберцового нерва при синдроме диабетической стопы / А.И. Мосунов, С.В. Грицунов, Д.В. Костромская и др. // Сб. науч. тр. НГМА. 2002. -№ 3. - С. 102-104.

60. Мохова О.И. Окислительный стресс и его коррекция при диабетической невропатии: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.И. Мохова; Моск. мед. акад.-М., 2002.-25 с.

61. Мументалер М. Неврология / М. Мументалер, X. Маттле; пер. с нем. под ред. О.С. Левина. М.: МЕД пресс-информ, 2007. - 920 с.

62. Муминов А.К. Туннельные нейропатии нервов нижних конечностей / А.К. Муминов, Ж.Б. Якубов, У.У. Алтыбаев // Украинский нейрохирургический журнал. 2002. - Т. 19, № 3. - С. 9-10.

63. Мухамадеев И.С. Перспективы лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями нейропатической формы синдрома диабетической стопы / И.С. Мухамадеев, И.А. Березина // Анналы хирургии. 2006. — № 3. - С. 51-58.

64. Набоких А.В. Новое в лечении болевых посттравматических синдромов стопы / А.В. Набоких // Медицина в Кузбассе. 2005. - № 3. - С. 40-43.

65. Никанорова Т.Ю. Неврологические и клинико-иммунологические аспекты первичного гипотиреоза / Т.Ю. Никанорова. — М., 2006. — 22 с.

66. Новые подходы к диагностике и хирургическому лечению туннельных синдромов верхней конечности / В.Г. Голубев, А.И. Крупаткин,

67. М.В. Меркулов и др. // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. 2002. - № 4. - С. 55-59.

68. Опыт применения озонотерапии для лечения компрессионно-ишемических невропатий / Ю.П. Потехина, С.П. Перетягин, Е.И. Карпович // Озон в биологии и медицине. 2000. - № 1. - С. 5-9.

69. Особенности патогенеза и клинических проявлений дистальной диабетической невропатии у больных сахарным диабетом типов 1 и 2 / О.Е. Зиновьева, Б.Б. Салтыков, Ф.Е. Горбачева и др. // Неврологический журнал.-2006.-Т. 11, №5.-С. 14-20.

70. Осодоев В.П. Лечение синдрома запястного канала / В.П. Осодоев, В.Н. Зеленин, И.А. Куклин // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Сб. итог. науч. работ. — Иркутск, 1999. — С. 471— 472.

71. Островерхов Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. Курск; М.: АОЗТ «Литера», 1996.-720 с.

72. Отдаленные результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью аутотрансплантации различными тканями / В.Г. Самодай, Ю.А. Пархисенко, Н.А. Яценко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т. 9, № 1. - С. 109-113.

73. Пальцев М.А. Атлас по патологической анатомии / М.А. Пальцев, А.Б. Пономарев, А.В. Берестова. М.: Медицина, 2003. - 432 с.

74. Петри А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 168 с.

75. Петрова В.В. Хирургическая анатомия и тактика оперативных вмешательств на диабетической стопе (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / В.В. Петрова. СПб., 2001. - 19 с.

76. Пластическая хирургия хронических и нейротрофических язв / Г.Д. Никитин, И.П. Карташев, А.В. Рак и др.. СПб.: ООО «СЮЖЕТ», 2001.- 192 с.

77. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский. — М.: МЕД пресс-информ, 2005. 368 с.

78. Попелянский Я.Ю. О монографиях по туннельным нейропатиям / Я.Ю. Попелянский // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1997. Т. 97, № 2. - С. 74-75.

79. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневроло-гия): Рук. для врачей / Я.Ю. Попелянский. 3-е изд. — М.: Медпресс-информ, 2003.-С. 277-281.

80. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете / В.Б. Бреговский, А.А. Зайцев, А.Г. Залевская и др.. М., СПб.: ДИЛЯ, 2004.- 264 с.

81. Привес М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. СПб.: Гиппократ, 1997. - 704 с.

82. Программа скрининга пациентов с высоким риском развития язв и ампутаций нижних конечностей / В.Б. Бреговский, Е.В. Белогурова, Ю.А. Гликман и др. // Пробл. эндокринол. 2005. - Т. 51, № 3. - С. 47-49.

83. Пупышев М.Л. Хирургическое лечение недеструктивных и деструктивных поражений стоп у больных сахарным диабетом: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.27 / М.Л. Пупышев; Новосиб. гос. мед. акад. — Новосибирск, 2001.-27 с.

84. Пупышев М.Л. Морфо-функциональные изменения болыпеберцового нерва при синдроме диабетической стопы / М.Л. Пупышев, В.А. Головнев, М.М. Сухих // Сб. науч. тр. НГМА. 2002. - № 3. - С. 110-120.

85. Рахматуллин Т.Р. К вопросу хирургического лечения туннельной невропатии / Т.Р. Рахматуллин, P.M. Рахматуллин // Хирургия периферическойнервной системы: сб. тез. III съезда нейрохирургов России. — СПб., 2002. — С.534-535.

86. Реабилитация больных с синдромом «диабетическая стопа» / Р.В. Андрухова, И.С. Донорова, B.C. Маевский и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 2004. — № 3. — С. 64—67.

87. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. — М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.

88. Сахарный диабет у детей и подростков / И.И. Дедов, T.J1. Кураева, В.А. Петеркова, JI.H. Щербачева. — М.: Универсум Паблишинг, 2002. 394 с.

89. Синдром диабетической стопы: очерки по клинической лимфологии /

90. A.И. Шевела, АА. Смагин, С.Г. Штофин и др.; под ред. М.С. Любарского. — Новосибирск: ООО «РИЦ», 2005. 172 с.

91. Синдром диабетической стопы: Пособие для врачей / И.И. Дедов, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова и др.. — М., 2003. — 113 с.

92. Синдромы поражения периферической нервной системы и механизмы их формирования при болезнях соединительной ткани / Н.Н. Спирин,

93. B.А. Буланова, Н.В. Пизова, Н.П. Шилкина // Журн. невролологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. — Т. 105, № 12. — С. 4—8.

94. Солуянова Т.Н. Антиоксидантная терапия и генетическая предрасположенность при диабетической полинейропатии: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.03., 14.00.13. / Т.Н. Солуянова; Рос. мед. акад. последипл. образования. М., 2008. - 27 с.

95. Способ лечения туннельных синдромов: Пат. 2003101746/14 РФ: / В.В. Чурсин, ИВ. Боев. Заявл. 21.01.2003; Опубл. 10.04.2005.

96. Способ симультантного лечения синдрома диабетической стопы / К.М. Попов, Г.Ц. Дамбаев, Е.В. Белоусов и др. // Медицина в Кузбассе. -2008.-№7.-С. 61-62.

97. Способ фасциотомии при тяжелых сдавлениях стопы: Пат. 94023357/14 РФ / Кузбасс, науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии. — Заявл. 20.06.1994; Опубл. 10.07.1997.

98. Сыч Ю. Актовегии: лечение и профилактика осложнений сахарного диабета / Ю. Сыч, А. Зилов // Врач. 2005. - № 3. - С. 56-59.

99. Травматическая компрессия седалищного нерва: некоторые аспекты клиники, диагностики и хирургического лечения / В.И. Цымбалюк, Г.Н. Фомин, Н.А. Сапон, Б.Н. Лузан // Бюл. Укра'шсько'Г Асощацн HefipoxipypriB. 1999. - Вип. 1 (8). - С. 17-21.

100. Тузлуков А.П. Миофасцильные болевые синдромы: клиника, диагностика, локальная инъекционная терапия / А.П. Тузлуков, Н.С. Горбатовская // Consilium medicum. 2006. - Т. 8, № 8. - С. 39-44.

101. Удовиченко О.В. Современные технологии разгрузки нижней конечности в комплексном лечении синдрома диабетической стопы / О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян // Проблемы эндокринологии. Т. 51, №3. - 2005. — С. 44^6.

102. УэлшТ. Неврология: пер. с англ. / Под ред. М. Самуэльса. М., Практика, 1997. - 640 с.

103. Хаджиев Г.В. Клинико-патогенетическая диагностика и восстановительная терапия тазово-крестцовых невропатий: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13/Г.В. Хаджиев.-СПб., 2007.-23 с.

104. Хирургическое лечение ишемической формы синдрома диабетической стопы у гериатрических больных / М.Д. Дибиров, Д.Г. Киртадзе, А.А. Дибиров и др. // Клин, геронтол. 2007. - Т. 13, № 5. — С. 12-14.

105. Хирургия органов эндокринной системы / М.Ф. Заривчацкий, О.П. Богатырев, С.А. Блинов и др.. Пермь: Изд-во ПГМА, 2006. - 382 с.

106. Храмилин В.Н. Диабетическая нейропатия / В.Н. Храмилин // Фарма-тека. 2002. - Т. 57, № 5. - С. 15-18.

107. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М. Гехт, JI.M. Касаткина, М.И. Самойлов, А.Г. Санадзе. Таганрог: изд-во ТРТУ, 1997.-370 с.

108. Этапная комбинированная лазерная терапия в комплексной системе реабилитации больных с туннельными (мышечно-компрессионными) синдромами / А.А. Догия, А.В. Кармелишев, А.Р. Евстигневв, Н.С. Вернекина. -М., 2006.-114 с.

109. Эффективность внутривенного введения трометамоловой соли тиоктовой кислоты при диабетической невропатии / И.А. Строков, Н.А. Козлова, Ю.В. Мозолевский // Журнал неврологии и психиатрии. — 1999. -Т. 99, №6.-С. 18-22.

110. Assal М. Realignment and extended fusion with use of a medial column screw for midfoot deformities secondary to diabetic neuropathy / M. Assal, R. Stern // J. Bone Joint Surg. Am. 2009. Vol. 91, N 4. - P. 812-820.

111. Aszmann О.С. Results of decompression of peripheral nerves in diabetics: a prospective, blinded study / O.C. Aszmann, K.M. Kress, A.L. Dellon // Plast. Re-constr. Surg. 2000. - Vol. 106, N 4. - P. 816-822.

112. Barker A.R. Outcome of neurolysis for failed tarsal tunnel surgery / A.R. Barker, G.D. Rosson, A.L. Dellon // J. Reconstr. Microsurg. 2008. - Vol. 24, N2.-P. 111-118.

113. Bloomgarden Z.T. American Diabetes Association 60th Scientific Sessions, 2000. The diabetic foot / Z.T. Bloomgarden // Diabetes Care. 2001. -Vol. 24, N5.-P. 946-951.

114. Breidenbach W. The anatomy of free vascularized nerve grafts / W. Breidenbach, J.K. Terzis // Clin. Plast. Surg. 1984. - Vol. 11, N 1. - P. 65-71.

115. Brucellosis as a cause of carpal tunnel syndrome / G. Pappas, S. Markoula, S. Seitaridis et al. // Ann. Rheum. Diseases. 2005. - Vol. 64, N 5. -C. 792-793.

116. Caffee H.H. Treatment of diabetic neuropathy by decompression of the posterior tibial nerve / H.H. Caffee // Plast. Reconstr. Surg. 2000. - Vol. 106, N 4. -P. 813-815.

117. Catrina S.B. Diabetic foot ulcers. Where we are and where are we going? / S.B. Catrina, K. Brismar // Acta endocrinol. 2005. - Vol. 1, N 2. - P. 213-218.

118. Chao Y. Zhongguo yixue kexueyuan xuebao / Y. Chao // Acta acad. med. sin.-2007.-Vol. 29, N l.-C. 21-24.

119. Cimino W.R. Tarsal tunnel syndrome: review of the literature / W.R. Cimino // Foot Ankle. 1990. - Vol. 11, N 1. - P. 47-52.

120. Clinical outcome of peripheral nerve decompression in diabetic and nondiabetic peripheral neuropathy / M. Siemionow, M. Alghoul, M. Molski, G. Agaoglu // Ann. Plast. Surg. 2006. - Vol. 57, N 4. - P. 385-390.

121. Clinical results following revision tibial nerve release / T.C. Skalley, L.C. Schon, R.Y. Hinton, M.S. Myerson // Foot Ankle Int. 1994. - Vol. 15, N 7. -P. 360-367.

122. Compressive neuropathy of the tibial nerve and peroneal nerve by a Baker's cyst: case report / J.H. Ji, M. Shafi, W.Y. Kim et al. // Knee. 2007. -Vol. 14, N3.-P. 249-252.

123. Conduction slowing in painful versus painless diabetic neuropathy / Bae Jong Seok, Park Sung Sik, Kim Minky, Kim Byoung Joon // J. Clin. Neurosci.2007. Vol. 14, N 1. - P. 22-26.

124. Corbet C.F. Practical Management of Patients With Painful Diabetic Neuropathy / C.F. Corbet // The Diabetes Educator. 2005. - Vol. 31, N 4. - P. 523530.

125. Dellon A.L. Neuropathy / A.L. Dellon; The Dellon Institutes for Peripheral Nerve Surgery. — Режим доступа: http://www.dellon.com/publica-tions/ipnsbrochure83Neuropathy.pdf Доступен также: http://www.del-lon.com/publications/neuropathyguiderussian.pdf.

126. Dellon A.L. Neurosurgical prevention of ulceration and amputation by decompression of lower extremity peripheral nerves in diabetic neuropathy / A.L. Dellon//Acta Neurochir.-2007.-N 100.-P. 149-151.

127. Dellon A.L. The Dellon approach to neurolysis in the neuropathy patient with chronic nerve compression / A.L. Dellon // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. —2008. Vol. 40, N 6. - P. 351-360.

128. Dellon A.L. The four medial ankle tunnels: a critical review of perceptions of tarsal tunnel syndrome and neuropathy / A.L. Dellon // Neurosurg. Clin. N. Am. — 2008. Vol. 19, N 4. - P. 629-648.

129. Dellon A.L. Treatment of symptomatic diabetic neuropathy by surgical decompression of multiple peripheral nerves / A.L. Dellon // Plast. Reconstr. Surg. — 1992. Vol. 89, N 4. - P. 689-697.

130. Diabetes and lower-limb amputations in the community. A retrospective cohort study / A.D. Morris, R. McAlpine, D. Steinke // Diabetes Care. 1998. -Vol. 21, N5.-P. 738-743.

131. Diabetic endothelial dysfunction: The role of poly (ADP-ribose) polymerase activation / S.F. Garcia, V. Laszlo, J. Prakash et al. // Nature Med. 2001. -Vol. 7,N 1. - P. 108-113.

132. Diabetic neuropathies / A.I. Vinik, T.S. Park, K.B. Stansberry, G.L. Pittenger // Diabetologia. 2000. - Vol. 43, N 8. - P. 957-973.

133. Effect on glucose uptake, sorbitol pathway, and energy metabolism in experimental diabetic neuropathy / K. Yutaka, J.D. Schmelzer, J.K. Yao et al. // Diabetes. 1999. - Vol. 48, N 10. - P. 2045-2051.

134. Etiology, diagnosis and therapy of tarsal tunnel syndrome—results of a retrospective study / B. Hermann, B. Ritter, D. Steiner, G. Eggers-Stroder // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1991. - Vol. 129, N 4. - P. 332-335.

135. Franson J. Tarsal tunnel syndrome: a compression neuropathy involving four distinct tunnels / J. Franson, B. Baravarian // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2006.- Vol. 23, N3.-P. 597-609.

136. Giannini C. Ultrastructural morphometric abnormalities of sural nerve en-doneurial microvessels in diabetes mellitus / C. Giannini, P.J. Dyck // Ann. Neurol.- 1994.-Vol. 36, N3,-P. 408^115.

137. Gondring W.H. An outcomes analysis of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome / W.H. Gondring, B. Shields, S. Wenger // Foot Ankle Int. 2003. -Vol. 24, N7.-P. 545-550.

138. GongX. Diagnosis and treatment of tarsal tunnel syndrome in 10 cases / X. Gong, L.J. Lu, B. Feng // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2002. -Vol. 16, N 6. - P. 418^419.

139. Gumti§alan Y. Bilateral accessory flexor digitorium longus muscle in man / Y. Gumii§alan, A. Kalaycioglu // Ann. Anat. 2000. - Vol. 182, N 6. - P. 573576.

140. Hamartoma fibrolipomatoso de nervo mediano. Relato de caso / P.J. Lorenzoni, M.C. Lange, K.K.C. Sueli // Arq. neuro-psiquiat. 2005. - Vol. 63, N3B.-P. 881-884.

141. Healing diabetic neuropathic foot ulcers: Are we getting better? / D.J. Margolis, L. Allen-Taylor, O. Hoffstad, J.A. Berlin // Diabet. Med. 2005. -Vol. 22, N2.-P. 172-176.

142. Lau J.T. Posterior tibial nerve primary / J.T. Lau, P. Stavrou // Foot Ankle Clin.-2004,-N2.-P. 271-285.

143. Lee C.H. Prognostic ability of Tinel sign in determining outcome for decompression surgery in diabetic and nondiabetic neuropathy / C.H. Lee, A.L. Dellon // Ann. Plast. Surg. 2004. - Vol. 53, N 6. - P. 523-527.

144. Limb salvage of infected diabetic foot ulcers with free deep inferior epigastric perforator flaps / O. Masayoshi, I. Mika, T. Takeshi, S. Shigehiko // Microsurgery. 2006. - Vol. 26, N 2. - P. 87-92.

145. LowH.L. These boots weren't made for walking: tarsal tunnel syndrome / H.L. Low, G. Stephenson // Can. Med. Assoc. J. 2007. - Vol. 176. P. 1415-1416.

146. Lui Т.Н. Endoscopic decompression of the first branch of the lateral plantar nerve / Т.Н. Lui // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2007. - Vol. 127, N9. -P. 859-861.

147. Mackinnon S.E. Surgery of the peripheral nerve / S.E. Mackinnon, A.L. Dellon. New York, 1988.-230 p.

148. Mezrow C.K. Acute tarsal tunnel syndrome following partial avulsion of the flexor hallucis longus muscle: a case report / C.K. Mezrow, J.R. Sanger, H.S. Matloub // J. Foot Ankle Surg. 2002. - Vol. 41, N 4. - P. 243-246.

149. MiliamP.B. Anterior tarsal tunnel syndrome / P.B. Miliam, P.N. Basse / Ugeskr Laeger. 2009. - Vol. 171, N 14. - P. 1194.

150. MullickT. Results of decompression of four medial ankle tunnels in the treatment of tarsal tunnels syndrome / T. Mullick, A.L. Dellon // J. Reconstr. Micro-surg. 2008. - Vol. 24, N 2. - P. 119-126.

151. Murray H.J. The relationship between callus formation, high pressures and neuropathy in diabetic foot ulceration / H.J. Murray, M.J. Young, A.J.M. Boulton // Diabetic Medicine. 1996. - Vol. 13, N2. - P. 979-982.

152. Nagaoka M. Ultrasonography in tarsal tunnel syndrome / M. Nagaoka, H. Matsuzaki // J. Ultrasound. Med. 2005. - Vol. 24, N 8. - P. 1035-1040.

153. Nakamura S. The effects of experimental neurolysis on ectopic firing in a rat chronic constriction nerve injury model / S. Nakamura, Y. Atsuta // J. Hand Surg. 2006. - Vol. 31, N 1. - P. 35-39.

154. Neurilemoma of the Posterior Tibial Nerve and Tarsal Tunnel Syndrome / S. Miranpuri, E. Snook, D. Vang et al. // J. of the American Podiatric Medical Association Online. 2007. - Vol.97. - P. 148-150.

155. NgW.M. Tarsal tunnel syndrome caused by ganglion / W.M. Ng, K.Y. Chan // Med. J. Malaysia. 2004. - Vol. 59, N 4. - P. 69-71.

156. Oxidative stress participates in the breakdown of neuronal phenotype in experimental diabetic / L. Hounsom, R. Corder, J. Patel, D.R. Tomlinson // Diabe-tologia. 2001. - Vol. 44, N 4. - P. 424-428.

157. Ozkul Y. Local insulin injection improves median nerve regenera- tion in NIDDM patients with carpal tunnel syndrome / Y. Ozkul, T. Sabuncu, P. Yazgan et al. // Eur. J. Neurol. 2001. - Vol. 8, N 4 - P. 329-334.

158. Peripheral artery disease, diabetes, and reduced lower extremity functioning / Dolan Nancy C., Liu Kiang, Criqui Michael H. et al. // Diabetes Care. 2002. -Vol. 25, N 1.-P. 113-120.

159. Physiological improvement with moderate exercise in type II diabetic neuropathy / M.A. Fisher, W.E. Langbein, E.G. Collins et al. // Electromyogr. and Clin. Neurophysiol. 2007. - Vol. 47, N 1. - P. 23-28.

160. Post-traumatic tarsal tunnel syndrome: interest of muscular MRI / A. Lambert, D. Ben Salem, A. Regis et al. // Rev. Neurol. (Paris). 2008. - Vol. 164, N 1. -P. 77-81.

161. Predictors, consequences and costs of diabetes-related lower extremity amputation complicating type 2 diabetes: The Fremantle Diabetes Study / W.A. Davis, P.E. Norman, D.G. Bruce, T.M.E. Davis // Diabetologia. 2006. -Vol. 49, N 11. - P. 2634-2641.

162. Prevalence, incidence and risk factors of carpal tunnel syndrome in a large footwear factory / Y. Roquelaure, J. Mariel, C. Dano et al. // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 2001. - Vol. 14, N 4. - P. 357-367.

163. Rader A.J. Surgical Decompression in Lower-Extremity Diabetic Peripheral Neuropathy / A.J. Rader // Journal of the American Podiatric Medical Association. 2005. - Vol. 95, N 5. - P. 446-450.

164. Raikin S.M. Failed tarsal tunnel syndrome surgery / S.M. Raikin, J.M. Minnich//Foot Ankle Clin. 2003.-Vol. 8, N l.-P. 159-174.

165. Reade B.M. Tarsal tunnel syndrome / B.M. Reade, D.C. Longo, M.C. Keller // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2001. - Vol. 18, N 3. - P. 395-408.

166. Rezzouk J. Nerve compression by mucoid pseudocysts: arguments favoring an articular cause in 23 patients / J. Rezzouk, A. Durandeau // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar Mot. 2004. - Vol. 90, N 2. - P. 143-146.

167. RomanovskyD. Early diabetic neuropathy: Triggers and mechanisms / D. Romanovsky, M. Dobretsov, J.R. Stimers // World J. Gastroenterol. — 2007. — Vol. 13, N2.-P. 175-191.

168. Sammarco G.J. Outcome of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome / G.J. Sammarco, L. Chang // Foot Ankle Int. 2003. - Vol. 24, N 2. - P. 125-131.

169. Selecting an Appropriate Medication for Treating Neuropathic Pain in Patients with Diabetes: A Study Using the U.K. and Germany Mediplus Databases / M. Gore, N.A. Brandenburg, E. Dukes et al. // Pain Symptom Manage. 2005. — Vol. 30, N4.-P. 374-385.

170. Shaoping Z. Zhongguo xiufu chongjian waike zazhi / Z. Shaoping, J. Wenping, L. Dequn // Chin. J. Reparat. and Reconstr. Surg. 2006. - Vol. 20, N 9. - P. 928-930.

171. Smuts I. Combined tarsal and carpal tunnel syndrome in mucolipidosis type III. A case study and review / I. Smuts, D. Potgieter, F.H. van der Westhuizen // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2009. - N 1. - P. 77-84.

172. Somatosensory cortical plasticity in carpal tunnel syndrome treated by acupuncture / V. Napadow, J. Liu, M. Li et al. // Hum. Brain Mapp. 2007. — Vol. 28, N3.-P. 159-171.

173. Spinner R.J. Tibial intraneural ganglia in the tarsal tunnel: Is there a joint connection? / R.J. Spinner, A.L. Dellon, G.D. Rosson // J. Foot Ankle Surg. 2007. -Vol. 46, N 1. — P. 27-31.

174. Spruce M.C. The pathogenesis and management of painful diabetic neuropathy. A review / M.C. Spruce, J. Potter, D.V. Coppini // Diabet. Med. 2003. -Vol. 20, N 2. - P. 88-98.

175. Stevens M.I. The aetiology of diabetic neuropathy: the combined role of metabolic and vascular defects / M.I. Stevens, E.L. Fildman, D.A. Green // Diabetic Medicine. 1995.-N 12.-P. 566-579.

176. Sunderland S. Nerves and nerve injuries / S. Sunderland. Second edition. - Edinburg, London, New York: Churchill Livingstone, 1978. — 1044 p.

177. Tallia A.F. Diagnostic and therapeutic injection of the ankle and foot / A.F. Tallia, D.A. Cardone // Am. Fam. Physician. 2003. - Vol. 68, N 7. - P. 13561362.

178. Tarsal tunnel decompression in leg lengthening and deformity correction of the foot and ankle / B.M. Lamm, D. Paley, M. Testani, J.E. Herzenberg // J. Foot Ankle Surg. 2007. - Vol. 46, N 3. - P. 201-206.

179. Tarsal Tunnel Surgery Secondary to a Tarsal Ganglion: Be Prepared Before Performing This Complicated Operation / J.A. Cione, J. Cozzarelli, C.J. Mullin et al. // Foot & Ankle Specialist. 2009. - N 2. - P. 35-40.

180. Tarsal tunnel syndorme. A report of 3 cases / D.J. Calzada-Sierra, L. Gomez-Fernandez, R. Mustelier-Becquer et al. // Rev. Neurol. 1999. - Vol. 29, N 11.-P. 814-817.

181. Tarsal tunnel syndrome associated with an accessory muscle / M. Kinoshita, R. Okuda, J. Morikawa, M. Abe // Foot Ankle Int. 2003. - Vol. 24, N2.-P. 132-136.

182. Tarsal tunnel syndrome caused by talocalcaneal coalition / M.F. Lee, P.T. Chan, L.F. Chau et al. // Clin. Imaging. -2002. -N 2. P. 140-143.

183. Tarsal tunnel syndrome in athletes / M. Kinoshita, R. Okuda, T. Yasuda, M. Abe//Am. J. Sports Med. 2006. - Vol. 34, N8.-P. 1307-1312.

184. The Diabetic Foot / S. Tesfaye, E.A. Veves et al.. New Jersey, 2006. -P. 105-129.

185. The flexor digitorum accessorius longus-a cadaveric study / C.A. Bowers, R.W. Mendicino, A.R. Catanzariti, E.T. Kernick // J. Foot Ankle Surg. 2009. -Vol. 48, N2.-P. 111-115.

186. The status and future of acupuncture clinical research / V. Napadow, A. Ahn, J. Longhurst et al. / J. Altern Complement Med. 2008. - Vol. 14, N 7. -P. 861-869.

187. Ting J. Role of ancillary procedures in surgical management of carpal tunnel syndrome: epineurotomy, internal neurolysis, tenosynovectomy, and tendon transfers / J. Ting, A.J. Weiland // Hand Clin. 2002. Vol. 18, N 2. - P. 315-323.

188. Topographic anatomy of the tibial nerve in the medial malleolus: application to the effect of nerve block anesthesia / A. Ndiaye, A. Dia, I. Konate et al. // Morphologie. 2003. - Vol. 87, N 277. - P. 25-27.

189. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant ?-lipoic acid: A meta-analysis / D. Ziegler, H. Nowak, P. Kempler et al. // Diabet. Med. 2004. - Vol. 21, N 2. - P. 114-121.

190. US of Nerve Entrapments in Osteofibrous Tunnels of the Upper and Lower Limbs / C. Martinoli, S. Bianchi, N. Gandolfo et al. // RadioGraphics. -2000. Vol. 20. - P. 199-217.

191. Valdivia J.M.V. Surgical Treatment of Peripheral Neuropathy / J.M.V. Valdivia, A.L. Dellon, E. Martin // Journal of the American Podiatric Medical Association. 2005. - Vol. 95, N 5. - P. 451-454.

192. Vascular factors and metabolic interactions in the pathogenesis of diabetic neuropathy / N.E. Cameron, S.E.M. Eaton, M.A. Cotter, S. Tesfaye // Diabetologia. 2001. - Vol. 44, N 11. - P. 1973-1988.

193. Vincent M. Location of plantar ulcerations in diabetic patients referred to a Department of Veterans Affairs podiatry clinic / M. Vincent, K.L. Perell, N. Aksone // J. Rehabil. Res. and Dev. 2006. - Vol. 43, N 4. - P. 421-426.

194. Walking performance in people with diabetic neuropathy: Benefits and threats / R.V. Kanade, R.W.M. van Deursen, K. Harding, P. Price // Diabetologia. -2006. Vol. 49, N 8. - P. 1747-1754.

195. Witso E. Lower limb amputations: Registration of all lower limb amputations performed at the University Hospital of Trondheim, Norway, 1994-1997 / E. Witso, H. Ronningen // Prosthetics and Orthotics Int. 2001. - Vol. 25, N 3. -P. 181-185.

196. Woods RJ. Common Neurologic Disorders Affecting the Foot / R.J. Woods, R.L. Cervone, H.H. Fernandez // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2004. -Vol. 94, N2.-P. 104-117.