Лучевое и комбинированное лечение рецидивного рака гортани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, доктор медицинских наук Рожнов, Виталий Анатольевич

• Рожнов, Виталий Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рожнов, Виталий Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНОГО

РАКА ГОРТАНИ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные методы лечения рецидивного операбельного рака гортани.

1.2. Современные методы лечения рецидивного неоперабельного рака гортани.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

РЕЦИДИВНЫМ РАКОМ ГОРТАНИ. МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ,

ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕННОЙ

ТЕРАПИИ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Клиническая характеристика больных рецидивным операбельным раком гортани.

2.2.1. Методики обследования и определения операбельности рецидивной опухоли.

2.2.2. Методика предоперационного интенсивного облучения и показания к применению.

2.2.3. Методика и показания к определению объема хирургических вмешательств при операбельном рецидиве рака гортани. Особенности ведения послеоперационного периода.

2.2.4. Методика оценки результатов исследования.

2.3. Клиническая характеристика больных рецидивным неоперабельным раком гортани подвергшихся паллиативному лечению.

2.3.1. Методики обследования и оценки эффективности лечения больных неоперабельным рецидивным раком гортани.

2.3.2. Показания к проведению и методики паллиативного лечения неоперабельного рецидивного рака гортани.

2.3.3. Методика оценки результатов лечения неоперабельного рецидивного рака гортани.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВНЫМ ОПЕРАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ГОРТАНИ.

3.1. Лучевое и хирургическое лечение ограниченного рецидивного рака гортани.

3.2. Результаты комбинированного и хирургического лечения местно-распространенного операбельного рецидивного рака гортани.

3.2.1. Комбинированное и хирургическое лечение рецидивного рака гортани III стадии.

3.2.2. Комбинированное и хирургическое лечение рецидивного рака гортани IV стадии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевое и комбинированное лечение рецидивного рака гортани»

Актуальность работы. Среди злокачественных опухолей верхних дыхательных путей рак гортани занимает первое место и составляет 4-6% в общей структуре онкологической заболеваемости населения России [Пачес А.И. с соавт., 2000]. Достижения современной онкологии позволили добиться значительных успехов в лечении плоскоклеточного рака гортани [Андреев В.Г., 1987; Ольшанский В.О. с соавт., 1988; Шаимбетов Б.О., 1994; Андреев В.Г., Мардынский Ю.С., 1998; Матякин Е.Г., Алферов B.C., 1998; Пачес А.И., 2000; Forastiere А., 2001]. Однако до сих пор основной причиной смерти больных продолжают оставаться местные рецидивы и метастазы рака гортани [Hong W.K. et al., 1985; Haughey B.H. et al., 1992; Watson J.C. et al., 1998; Brockstein B. et al., 2004]. Рецидивные опухоли, a так же регионарные метастазы в лимфатические узлы шеи регистрируются в 60-70% случаев после завершения полного комплекса радикального лечения [Ткачев С.И. с соавт., 2003; Дарий В.А., 2004; Pazdur R. et al., 2005].

Проблема лечения рецидивного рака гортани заключается в выборе тактики лечения и, прежде всего, связана с предшествующими лечебными мероприятиями. В большинстве случаев лечение первичного рака гортани начинается с лучевой, химиолучевой терапии или операции. В случае возникновения рецидива чувствительность опухоли к проводимому повторному лечению значительно снижается за счет изменения нормальных тканей в виде послеоперационного или постлучевого фиброза мягких тканей шеи, которые приводят к ухудшению кровообращения и перитуморальной ишемии и, соответственно, понижают чувствительность клеток опухоли к проводимому лечению [Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И., 1996; Поддубная И.В. с соавт., 1996; Marx R.E. et al., 1982; Miller S.H., Rudolph R., 1990].

При возникновении рецидива рака гортани возможности лечения этой тяжелой категории больных достаточно ограничены. Наиболее радикальным лечением, дающим шанс на длительную выживаемость, считается хирургическое вмешательство, так как операция позволяет удалить весь видимый объем опухоли. Однако эффективность даже радикального оперативного вмешательства все равно остается низкой, и трехлетняя выживаемость, по данным ряда авторов; колеблется от 30 до 70%. [Огльцова Е.С., 1977; Андреев В.Г., 1987; ,Ольшанский В.О. с соавт., 1988; Матякин Е.Г., Алферов B.C., 1998; DeSanto L.W. et al., 1976; Mendenhall W.M. et al., 1988; Parsons J.T. et al., 1995; Nishimura Y. et al., 1996; Le Q.T. et al., 1997; Moos B.D. et al., 1997; Groome P.A. et al., 2000]. Это связано с тем, что хирургические вмешательства по поводу рецидива, даже когда в краях резекции нет опухолевых клеток, как правило, не в состоянии удалить всё образование [Viani L. et al., 1991; Schwaab G. et al., 1994; Yuen A.P.W. et al, 1995; McLaughlin M.P. et al., 1996; Norris C.M., Peale A.R., 1996].

Другим серьезным недостатком хирургического лечения рецидивных опухолей, является большое число развившихся при этом послеоперационных осложнений, составляющих по данным различных авторов 55,6-75,3% [Огольцова Е.С., 1977; Андреев В.Г., 1987; Ольшанский В.О. с соавт., 1988; Матякин Е.Г., Алферов B.C., 1998; Адильбаев Г.Б. с соавт., 2008; Joseph D.L. et al, 1973; Van den Bogaert W. et al., 1984; Johansen L. et al., 1988; Sarker S. et al., 1990; Sassier A.M. et al., 1995; Davidson J. et al., 1997; Newman J.P. et al., 1997; Lavertu P. et al., 1998; Porter MJ. et al., 1998].

Следует отметить, что y больных с неоперабельными рецидивными опухолями прогноз крайне неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни у таких пациентов обычно не превышает 3-6 месяцев [Шацкая Н.Х. с соавт., 1999; Chang P. et al., 2000; Forastiere A.A. et al., 2001].

Химиотерапия традиционно считается стандартным методом лечения рецидива ранее облученного плоскоклеточного рака головы и шеи. Однако эффективность паллиативной химиотерапии остается неудовлетворительной, что подтверждается и рядом клинических исследований. Регрессия опухоли при назначении химиотерапии наблюдается лишь в 10% - 40% случаев и практически не влияет на продолжительность жизни. Средняя выживаемость таких больных составляет от 5 до 9 месяцев [Битюцкий П.Г. с соавт., 1996; Скворцова И.И. с соавт., 1996; Трофимова А.А. с соавт., 1996; Forastiere А.А. et al., 1992, 1998; Browman G.P. et al., 1994; Shin D.M. et al., 2001; Cohen E.E. et al., 2004].

В настоящее время из-за боязни развития поздних лучевых повреждений здоровых тканей повторные курсы лучевой терапии применяются крайне редко. Публикаций о возможности и эффективности повторного облучения при раке гортани в случае возникновения рецидива после лучевого или комбинированного лечения крайне мало, а результаты этого лечения весьма неоднозначны. Так, по данным ряда авторов частота локального контроля варьирует от 25% до 60%, а общая двухлетняя выживаемость от 15% до 93% [Wang С.С. et al., 1993; Dawson L.A. et al., 2001; Kasperts N. et al., 2005; Kramer N.M. et al., 2005; Salama J.K. et al., 2006; Wong SJ. et al., 2006]. Кроме того, все исследования в доступной литературе, посвященные паллиативному лечению рецидивного неоперабельного плоскоклеточного рака органов головы и шеи, включают в себя анализ результатов лечения опухолей всех локализаций верхних дыхательно-пищепроводных путей. Однако лечение рецидивных опухолей в зависимости от локализации имеет различные прогнозы [Wang С.С. et al., 1987; Hwang J.M. et al., 1998; Chua D.T. et al., 2001; 2005; Chen Y.J. et al., 2002].

Отсутствие системных исследований данной проблемы, а также неудовлетворительные результаты лечения этой категории больных послужили основанием для проведения настоящего исследования, посвященного разработке и совершенствованию методов лучевого и комбинированного лечения рецидивного и метастатического рака гортани.

Цель исследования. Повышение эффективности терапии и улучшение качества жизни больных с операбельными и неоперабельными рецидивами и метастазами рака гортани путем применения методов лучевого и комбинированного лечения.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Доказать целесообразность и эффективность применения повторного лучевого воздействия при рецидивном раке гортани, развившемся после лучевого или комбинированного лечения.

2. Разработать и усовершенствовать методику предоперационной лучевой терапии при операбельных формах рецидивного рака гортани.

3. Провести оценку непосредственных и отдаленных результатов комбинированного лечения операбельных форм рака гортани в зависимости от распространенности опухолевого процесса.

4. Разработать эффективные методики и дать оценку результатов повторного облучения неоперабельного рецидивного рака гортани, как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с одновременной полихимиотерапией.

5. Провести оценку результатов паллиативного лечения с использованием повторного курса лучевой терапии неоперабельного рецидивного рака гортани в зависимости от метода лечения.

6. Разработать методику одновременного использования лучевой терапии и интратуморальной химиотерапии при лечении неоперабельных метастазов рака гортани без признаков рецидива в области первичного очага.

7. Определить оптимальный метод паллиативного лечения, включая суммарную очаговую дозу повторного лучевого воздействия, у больных с неоперабельным рецидивным и метастатическим раком гортани с целью продления жизни и повышения её качества.

Научная новизна. Впервые на репрезентативном уровне клинических наблюдений определена возможность и эффективность проведения повторного курса лучевой терапии, как в самостоятельном варианте, так и в плане предоперационного воздействия, с целью наиболее эффективного лечения рецидивного рака гортани.

Оценена эффективность разработанного метода предоперационной лучевой терапии, и показано его значение при лечении операбельного рецидивного и метастатического рака гортани, возникшего после радикального курса лучевой терапии. Выявлено, что применение предоперационного облучения рецидивного рака гортани позволяет значительно увеличить выживаемость, улучшить качество жизни этих больных и значимо не влияет на заживление послеоперационных ран.

Впервые определена возможность и показана эффективность повторной лучевой и химиолучевой терапии при паллиативном лечении рецидивного и метастатического рака гортани. Установлено, что проведение повторного лучевого лечения с паллиативной целью значительно увеличивает среднюю продолжительность жизни и общую выживаемость больных по сравнению с паллиативной полихимиотерапией. При этом улучшается качество жизни у большинства пациентов, а осложнения, вызванные повторным облучением, допустимы, учитывая клиническую тяжесть данного контингента больных.

Впервые разработаны показания к применению различных методов паллиативного лечения рецидивного и метастатического рака гортани в зависимости от распространенности рецидивной или метастатической опухоли и степени постлучевых изменений, возникших в результате предшествующей лучевой терапии.

Впервые разработана методика лечения метастатического рецидивного рака гортани с использованием повторного курса лучевой терапии с синхронной интратуморальной химиотерапией. Доказано, что этот метод способствует достоверному улучшению результатов лечения.

Определены показания к проведению и оптимальная суммарная очаговая доза повторного лучевого воздействия при лечении неоперабельного рецидивного и метастатического рака гортани.

Практическая значимость. Разработан метод и обоснованы показания для предоперационного концентрированного облучения при операбельных рецидивных формах рака гортани. Этот метод позволяет значительно улучшить показатели трехлетней выживаемости больных, не ухудшая заживления послеоперационных ран.

Обоснована возможность, определены оптимальные параметры и показана эффективность повторного лучевого и химиолучевого лечения неоперабельных рецидивных опухолей гортани с паллиативной целью.

Разработан метод лечения неоперабельного метастатического рецидивного рака гортани с использованием повторного курса лучевой терапии и интратуморальной химиотерапией. Этот метод позволяет значительно улучшить результаты лечения, а так же проводить терапию в амбулаторных условиях, что имеет не только социальное, но и экономическое значение.

Работа выполнена в отделении лучевого и хирургического лечения заболевний верхних дыхательных путей (руководитель - доктор медицинских наук, профессор В.Г. Андреев), отделении дистанционной лучевой терапии (руководитель - доктор медицинских наук, профессор И.А. Гулидов) отдела лучевой терапии (руководитель - член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Ю.С. Мардынский), непосредственное лучевое лечение осуществлялось лучевыми терапевтами Н.И.Подлесных и в.н.с., к.м.н. М.У. Раджаповой.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Комбинированное лечение операбельного рецидивного рака гортани с использованием предоперационного концентрированного облучения повышает эффективность результатов лечения и не оказывает влияния на течение послеоперационного периода.

2. Проведение повторного курса лучевой терапии с паллиативной целью при неоперабельном рецидивном раке гортани возможно, если постлучевые изменения, возникшие в результате предыдущего самостоятельного лучевого или комбинированного лечения, не превышают 2 степени.

3. Повторная лучевая терапия в суммарной очаговой дозе от 40 до 60 Гр является эффективным методом паллиативного лечения и позволяет значительно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов по сравнению с паллиативной полихимиотерапией.

4. Разработанный метод повторной лучевой терапии с одновременной интратуморальной химиотерапией значительно повышает эффективность паллиативного лечения больных с неоперабельными рецидивными регионарными метастазами рака гортани без признаков рецидива опухоли в области первичного очага.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Рожнов, Виталий Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. У пациентов с рецидивным раком гортани, эффективное применение повторного лучевого воздействия возможно при наличии постлучевых изменений, возникших после предшествующего лечения, не выше 2 степени.

2. Метод комбинированного лечения операбельных рецидивов рака гортани, возникших после проведенного ранее лучевого или комбинированного лечения с использованием интенсивного предоперационного облучения опухоли и зон регионарного метастазирования и последующей неотсроченной радикальной операцией, позволяет увеличить 3-х летнюю выживаемость до 71,4±4,8% по сравнению с 54,6±3,4% при хирургическом лечении (р<0,01). При III стадии рецидивной опухоли выживаемость повышается с 62,8±4,0% при хирургическом лечении- до 83,1±4,6% (р<0,01), а при IV - с 37,1±5,8% до 50,0±9,0% соответственно.

3. Проведение повторного лучевого лечения, как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с одновременной полихимиотерапией, повышает среднюю продолжительность жизни, и достоверно (р<0,001) увеличивает показатель частичных и полных регрессий опухоли до 48,5±5,1% и 57,5±5,3% соответственно по сравнению с 9,1±5,1% при проведении паллиативной химиотерапии.

4. Применение повторного лучевого или химиолучевого лечения существенно улучшает результаты паллиативного лечения по показателю однолетней общей выживаемости с 6,1 ±4,2% при проведении паллиативной химиотерапии до 26,8±4,5% и 19,5±4,3% при лучевой и химиолучевой терапии соответственно (р<0,01). Двухлетняя выживаемость в группах лучевой терапии составила 9,3±2,9%, а при химиолучевом лечении 8,1±2,9%. До двухлетних сроков наблюдения в группе химиотерапии не дожил ни один больной.

5. При сравнительной оценке эффективности повторного самостоятельного лучевого и химиолучевого лечения рецидивного рака гортани отмечается увеличение длительности стабилизации опухолевого процесса в течение 6 месяцев с 23,7±4,3% в' группе лучевой-терапии, до 29,9±4,9% - при проведении химиолучевого лечения.,

6. Метод повторной лучевой-терапии с одновременной интратуморальной химиотерапией" при лечении неоперабельных рецидивных регионарных метастазов рака гортани, значительно улучшает показатели одно- и двухлетней выживаемости этой категории больных. При использовании^ данного метода двухлетняя выживаемость составила 27,8±7,6%, против-11,5±4,5% при химиолучевом - лечении> и 9,1±3,9% при лучевой терапии в самостоятельном варианте (р<0,05). , .

7. При сравнительном анализе результатов использования, повторного лучевого-лечения выявлено, что наиболее-эффективным следует считать лучевую терапию в суммарной очаговой дозе (СОД) от 40 до 49 Гр что позволяет увеличить количество частичных и полных регрессий до 58,8±5,0%, против 30,0±5,9% у больных, лучевая терапия которым проведена в суммарной* очаговой дозе от~30 до 39Гр (р<0,001). Дальнейшее повышение - СОД приводит к возникновению отдаленных постлучевых изменений у 25,9±8,4% пациентов, не оказывая существенного влияния на непосредственную эффективность лечения и выживаемость больных.

8. Проведение повторного курса лучевой терапии при рецидивном раке гортани у пациентов.с предшествующими постлучевыми изменениями 1 степени способствует появлению постлучевого фиброза 3-4 степени у 10,5±2,3% больных, а при проведении этого лечения у пациентов с предшествующими постлучевыми изменениями 2 степени тяжелые постлучевые изменения возникают в 50,0±14,4% случаев (р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В случае выявления ограниченного рецидивного рака гортани распространенностью гТ2МоМ0 методом выбора является органосберегающее хирургическое лечение. Проведение повторного курса лучевого лечения целесообразно только при наличии абсолютных противопоказаний к операции.

2. При рецидивных операбельных опухолях Ш-1У стадии и в случаях, когда органосберегающее хирургическое лечение невозможно, методом выбора следует считать комбинированное лечение с использование интенсивного предоперационного облучения в СОД-12 Гр, при постлучевых изменений, возникших в результате предшествующего лечения, не превышающих 2 степени.

3. Оптимальным паллиативным лечением неоперабельных рецидивных и метастатических опухолей гортани является самостоятельная лучевая или химиолучевая терапия.

4. При неоперабельных рецидивных регионарных метастазах рака гортани наиболее эффективным методом паллиативного лечения является лучевая терапия с одновременной интратуморальной химиотерапий. При противопоказаниях к применению химиотерапии возможно проведение самостоятельной лучевой терапии.

5. При проведении повторного курса лучевой терапии наиболее эффективная суммарная очаговая доза составляет не менее 40 Гр, а при превышении дозы свыше 50 Гр значительно возрастает риск возникновения поздних тяжелых постлучевых изменений.

6. При проведении повторного курса лучевой терапии у больных с предшествующими постлучевыми изменениями 2 степени вероятность возникновения тяжелых постлучевых изменений возрастает до 50%.

7. Выбор тактики лечения всех форм рецидивного и метастатического рака гортани должен осуществляться индивидуально в каждом конкретном случае с целью повышения качества и продления жизни пациента.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рожнов, Виталий Анатольевич, 2011 год

1. Адильбаев Г.Б., Савхатов Д.Х., Шипилова В .В., Кайбаров М.Е. Пути улучшения результатов хирургического лечения рака гортани после лучевой терапии // Онкохирургия. 2008. - №2 - С.81-82.

2. Алферов B.C. Органосохраняющие методы лечения рака гортани: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Москва, 1993. 40с.

3. Альникин А.Б. Аутолимфохимиотерапия в комплексном лечении местно-распространенного рака органов полости рта и ротоглотки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2001. - 21с.

4. Амирсланов А.Т., Амиралиев Н.М., Джамалов Д.А. Неоадъювантная химиотерапия цисплатином и 5- фторурацилом при плоскоклеточном раке головы и шеи // Материалы I Съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. -С. 260-261.

5. Андреев В.Г. Комбинированное лечение рецидива рака гортани // Медицинская радиология. 1986. - № 11.- С.21-25.

6. Андреев В.Г. Мегавольтная лучевая терапия местнораспространенного первичного и рецидивного рака гортани, пути повышения ее эффективности: Дисс. . д-ра мед. наук. Обнинск, 1987. - 330с.

7. Андреев В.Г., Мардынский Ю.С. Лучевое и комбинированное лечение рака гортани. Москва, 1998. - 116с.

8. Ахундов A.A. Разработка хирургических методов лечения больных раком гортани, после неэффективного курса лучевой терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 40с.

9. Бирина Л.М. Регионарная внутриартериальная химиотерапия в комплексном лечении распространенных форм рака гортани: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1982. - 38с.

10. Битюцкий П.Г. Функционально-щадящие операции при комбинированном лечении рака гортани: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1990. - 47с.

11. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Реабилитация больных раком гортани после органосохраняющих операций. // В кн.: «Реабилитация онкологических больных при функционально-щадящем лечении».— Москва, 1995. С. 20-26.

12. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И. Диагностика и лечение рака слизи стой полости рта // Медицинские консультации. 1996. - №1. - С. 23- 27.

13. Бронштейн' Б.Л., Ходжаев В.Г. Методы инфузионной регионарной химиотерапии при раках челюстно-лицевой локализации // Материалы IV Ленингр. гор. онкологической конференции. Л., 1963. - С. 100 -101.

14. Бронштейн Б.Л., Ходжаев В.Г. Регионарная внутриартериалъная химиотерапия при раках челюстно-лицевой локализации // Вопросы онкологии. 1964. -№> 10. -С.8-14.

15. Бычков А.Б., Волкова М.А., Гарин А.М и др. // Под ред. Переводчиковой Н. И. Противоопухолевая химиотерапия. М., 1993. - С. 191-206.

16. Бялик А.Я., Шалаев Ю.А. Непрямая эндолимфатическая интрапа-ратуморальная химиотерапия модифицированными цитостатиками в лечении местно- распространенного рака молочной железы // Новое в онкологии. -Воронеж, 1997. №2. - С. 102-105.

17. Возный Э.К., Добровольская Н.Ю. Противоопухолевые препараты в симптоматической терапии онкологических больных. // I Конгресс «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» Ялта., 1996. - С.51-53.

18. Гаспарян С.А., Островерхов P.E., Трапезников H.H. Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей. -М.: Медицина, 1970. 176с.

19. Гершанович М.Л. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1982. - 186с.

20. Голдобенко Г.В., Ткачев С.И., Матякин Е.Г., Романов И.Г., Макаров С.П., Орлик О.П., Климаков Б.Д. Термолучевая терапия рецидивных метастазов рака верхних дыхательных и пшцепроводных путей в лимфатических узлах. // Рос. онкол. журн.-1997. №6. — С.9-11.

21. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2009. -Т.20, № 3 (77), прил.1 - 158с.

22. Дарий В.А. Профилактика регионарных метастазов при раке гортани // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, часть II. Минск., - 2004. -С. 10.

23. Дарьялова С.Л., Демидов В.П., Битюцкий П.Г. и др. Комбинированное лечение рака гортани с предоперационной лучевой терапией в условиях гипербарической оксигенации. // Медицинская радиология. —1983. №.1. — С.18-23.

24. Дроздовский Б.Я., Петриев В.М., Розиев P.A., Гончаров А .Я. Внутриартериальная селективная терапия цитостатиками и радиофармпрепаратами при злокачественных новообразованиях // Вопросы онкологии. 1992. - № 8. - С.7-9.

25. Дунаевский В.А., Шеломенцев Ю.А. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта. Л., 1986. -183 с.

26. Енгибарян М.А. Локальная модифицированная термохимиотерапия нерезектабельных регионарных метастазов злокачественных опухолей головы и шеи: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2004. -25с.

27. Калий B.B. Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенными злокачественными опухолями околоносовых пазух: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2006. - 18с.

28. Карасева В.В., Кицманюк З.Д., Миронова Е.Б., Новиков В.А, Предоперационная химиотерапия в комплексном лечении плоскоклеточного рака органов полости рта и ротоглотки // Рос. онкол. журн. 1997. - №4. -С.40- 42.

29. Карасева В.В. Комбинированная химиотерапияf плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки: Автореф. дис. . д- ра. мед. наук. Томск, 1998. -39 с.

30. Кисличко А.Г., Борисов В.И., Ольшанский В.О. Лечение при ре цидиве рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки с использованием внутриартериальной инфузионной химиотерапии и локальной гипертер мии //Рос. онкол. журн. 1996. - № 3. - С.27-29.

31. Медведев. Ю.Е., Алешкина Т.Н., Вашкамадзе JI.A., Русаков И.Г. Внутрибрюшная химиотерапия у больных распространенным раком желудка с использованием полимерлекарственных комплексов. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2001. - №1. - С. 16-20.

32. Моисеенко Т.И. Нестандартный подход к планированию и про ведению лечения у больных раком тела матки ПГ стадии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2003. - 23с.

33. Огольцова Е.С. Особенности радикальных операций при раке гортани, анализ осложнений и разработка мер профилактики: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Москва, 1977. 38 с.

34. Огольцова Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей. -М. Медицина, 1984. - 146с.

35. Ольшанский В.О. Рак гортани. // Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани. М.: Медицина, 1988. - С. 162-284.

36. Пачес А.И., Огольцова E.G., Поляков Б.И., Титиевская В.В. и др. Регионарная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей головы и шеи. — М., 1974. 15с.

37. Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. М., 1983. - 415 с.

38. Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани.//М., "Медицина", 1988. 304 с.

39. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 2000. - С.324-332.

40. Переводчикова Н.И. Противоопухолевая химиотерапия. М.,1993. - С.43-47, 178206.

41. Подвязников С.О., Бяхов М.Ю. Опыт применения таксола в химиотерапии плоскоклеточного рака головы и шеи // Соврем, онкол. 2002. - Т.4, №3". — С.126-130.

42. Поддубная И.В., Кондратьева АЛ„ Петерсон СБ. Общие принципы лечения опухолей // Справочник по онкологии под редакцией Трапезникова H.H., Поддубной И.В. М., 1996. - С. 91-92.

43. Поляков П.Ю. Возможности управления тканевой радиочувствительностью в клинической онкологии: Дисс. д-ра мед. наук. Москва, 2009. - 297с.

44. Письменный В.И:, Кривощеков Е.П., Осокин О.В. Рецидив рака гортани после ларингэктомии // Онкохирургия. — 2008. №2 С.94

45. Плужников М.С., Лопотко А.И., Рябова М.А. Лазерная хирургия в оториноларингологии. Минск, 2000. - С. 153-168.

46. Решетов И.В. Избранные лекции по клинической онкологии // Реабилитацияонкологических больных. М.: Медицина, 2002. - С. 238-254.

47. Романов И.С., Купчан Д.З. Применение цетуксимаба в лечении плоскоклеточного рака головы и шеи // Соврем, онкол. — 2008. Т. 10, №2 -С.3-10.

48. Рыжаков В.М. Побочное действие противоопухолевых лекарств у лиц среднего, пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1989.-32с.

49. Сидоренко Ю.С., Панков А.К. Развитие метода эндолимфатиче-ской полихимиотерапии в Ростовском онкологическом институте // Эндо лимфатическая химиотерапия в лечении злокачественных опухолей. — М.;1985. С.5-34.

50. Сидоренко Ю.С, Неродо Г.А. Опыт применения контактной полихимиотерапии злокачественных опухолей гениталий // Материалы VTH съезда онкологов УССР. Киев,1990. - С.393- 395.

51. Скоропад-Ю.Д. Дозовые факторы в усовершенствовании лучевой терапии рака кожных и слизистых покровов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Обнинск, 1982. -82с.

52. Скотникова О.И., Сергеева Н.С., Чиссов В.И. Оценка реакции опухоли на лучевую и лекарственную терапию. // В кн.: Сборник научных трудов «Новое в онкологии» М.:1995. - С.62-66.

53. Соколов В.В., Ольшанский В.О., Телегина Л.В., Куницина Т.А. Эндоскопическая лазерная хирургия при раке гортани. // В кн.: Сборник тезисов «Онкология на рубеже XXI века. Возможности и перспективы». М., 1999.-С. 363-364.

54. Титиевская В.В. Регионарная внутриартериальная химиотерапия рака гортани: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М,1970. 28с.

55. Ткачев СИ., Любаев В.Л., Матякин EX., Кондратьева А.П., Алиева СБ., Зимина H.A. Химиолучевая терапия плоскоклеточного рака го ловы и шеи // Материалы VII Российской онкологической конференции. -М.,2003. -С.25-27.

56. Трофимова A.A., Трофимов Е.И., Битюцкий П.Г. Возможности лекарственного лечения опухолей головы и шеи // Мед. консультации. -М.:1996. С.12-16.

57. Тузиков С.А., Афанасьев С.Г., Вусик М.В., Черемисина О.В.

58. Внутритуморальное эндоскопическое введение цисплатина больным раком желудка I стадии старше 75 лет. // Паллиативная медицина и реабилитация. II Конгресс «Паллиативная медицина и реабилитация в здраво охранении». -Москва,1998. №2-3. - С.94.

59. Ульянова Ю.В. Внутриопухолевая аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенными злокачественными опухолями верхней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2004. -23с.

60. Ушаков В.С. Органосохраняющие операции при раке гортани и способы» повышения их функциональной эффективности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1991. - 13 с.

61. Ходжаев В'.Г. Регионарная внутриартериальная химиотерапия некоторых злокачественных опухолей головы и шеи в свете изучения непосредственных и отдалённых результатов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Ташкент, 1974.-34.

62. Холин В.В., Бартова В.Ф. Эффективность повторного лучевого лечения больных раком гортани. // Медицинская радиология, 1984. - №.7. - С.23-27.

63. Чиж Г.И. Применение внутриартериальной химиотерапии злокачественных опухолях ЛОР органов и смежных областей // Вестник оториноларингологии. - 1968. - № 4. - С.85- 90.

64. Чиссов В.И., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации в 2000г. //М.: Медицина, 2001.

65. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации в 2004г. //М.: Медицина, 2005.

66. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологическойпомощи населению Российской Федерации в 2006г. //М.: Медицина, 2007.

67. Шаимбетов Б.О. Использование физических средств радиомодификации при самостоятельной и предоперационной лучевой терапии больных раком гортани: Дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 1994. -269с.

68. Шантуров А.Г. Щадящие хирургические вмешательства при раке гортани и пути повышения их эффективности: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-Москва, 1973.-34 с.

69. Шантуров» А.Г., Логосов B.C., Антонив В.Ф. Противоопухолевые препараты и методы применения их в ларингоонкологии. М.,1977. - 57 с.

70. Шатихин В.А., Шенталь В.В., Любаев В.Л., Бойков В.П. и др. Неоадъювантная химиотерапия (6-часовая инфузия 5- фторурацшга) при местно- распространенном раке головы и^шеи // Матер. I Съезда онкологов стран СНГ. М.,1996. - С.284.

71. Шенталь В.В. Регионарная внутриартериальная химиотерапия рака слизистой оболочки полости рта. Экспериментально-клиническое исследование: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1969. -42с.

72. Ядгарова Н.С. Комплексное лечение первично- распространенного рака слизистой оболочки полости рта в условиях локальной УВЧ- гипертермии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1986. - 33с.

73. Agra I.M., Carvalho A.L., Pontes Е, et al. Postoperative complications after en bloc salvage surgery for head and neck cancer // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003. - Vol.129. - P. 1317-1321.

74. Agra I.M., Carvalho A.L., Ulbrich F.S., et al. Prognostic factors in salvage surgery for recurrent oral and oropharyngeal cancer // Head Neck. 2006. -Vol.28. -P. 107-113.

75. Al-Othman M.O., Morris C.G., Hinerman R.W., Amdur R.J., Mendenhall W.M. Distant metastases after definitive radiotherapy for squamous cellcarcinoma of the head and neck // J. Head and Neck. 2003. - Vol.25. - №8. - P.i629.633.

76. American Joint Committee on Cancer. Larynx. AJCC Cancer Staging Manual, 6th ed. New York: Springer, 2002. P. 47-57.

77. Ansarin M., Zabrodsky M., Bianchi L., et al. Endoscopic C02 laser surgery for early glottic cancer in patients who are candidates for radiotherapy: results of a prospective nonrandomized study // Head Neck. 2006. - Vol.28. - №2. - P. 121125.

78. Armand J.P., Couteau C., Ramires Cintra FJ., // ESMO meeting, Lisbon 1994. P. 119-129.

79. Ballantyne A.J., Fletcher G.H., Surgical management of irradiation failures of nonfixed cancers of the glottic region // Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med.- 1974. №120. - P.164-168.

80. Benazzo M., Bernardo G., Corbella F., Damova M. et al. High- dose carboplatin superselective intraarterial chemotherapy in advanced head and neck cancer, //Acta Otorhinilaryngol. Ital. 1996. - Vol.16. - №1. - P.30-34.

81. Benchalal M., Bachaud J.M., Francois P., et al. Hyperfractionation in the reirradiation of head and neck cancers. Result of a pilot study // Radiother Oncol 1995. №36. -P.203-210.

82. Biller H.F., Barnhill F.R., Ogura J.N., Perez C.A. Hemilaryngectomy following radiation failure for carcinoma of the vocal cords // Laryngoscope. — 1970. №80. -P. 249-253.

83. Bollet M.A., Lapeyre M., Marchal C., et al. Cervical lymph node relapses of head and neck squamous cell carcinoma: is brachytherapy a therapeutic option? // Int J Radiat Oncol Biol Phys. -2001. №51. - P. 1305-1312.

84. Boysen M., Lovdal O., Tausjo J., et al. The value of follow up of patients treated for squamous cell carcinoma of head and neck // Eur J Cancer. 1992. - №28. -P. 426-430.

85. Brockstein B.E., Vokes E.E. Oral chemotherapy in head and neck cancer // Drugs. 1999. - 58 Suppl 3; - P. 91-97.

86. Browman G.P., Cronin L. Standard chemotherapy in squamous cell head and neck cancer: what we have learned from randomized trials // Semin Oncol. 1994. -№21.-P. 311-319.

87. Bryant G.P., Poulsen M.G., Tripcony L., Dickie G.J. Treatment decisions in T3N0M0 glottic carcinoma. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. - Vol. 31. -№2.-P. 285-293.

88. Calvo F.A., Abuchaibe O., Serra J.M., Garcia-Tapia R. Head and neck cancer, In: L.W. Brady, F.A. Calvo and M. Santos, eds., Medical radiology. Intraoperative radiotherapy. Springer, Berlin, 1992. P. 37-41.

89. Cerezo L., Millan I., Torre A., et al. Prognostic factors forsurvival and tumor control in cervical lymph node metastases from- head and neck cancer. A multivariate study of 492 cases // Cancer. 1992. - №69: - P. 1224-1234.

90. Champell B.H., Goepfert H. Partial laryngectomy as a* salvage procedure for radiation^ failure. In: Kagan A.R., Miles J., eds. Head and. Neck Oncology: Clinical Management. New York, NY: Pergamon-Press Inc.; 1989. P. 91-95.

91. Chen Y.J., Kuo J.V., Ramsinghani N.S., et al. Intensity-modulated radiotherapy for previously irradiated, recurrent head and neck cancer // Med Dosim 2002. -№27.-P. 171-176.

92. Chin R.K., Daly M.E., Maxim P.G., Loo B.W., Le Q.T., Chang D.T. Salvage Reirradiation using Intensity-modulated Radiotherapy for Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck // J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008. - Vol.72. - №1. -420 p.

93. Chopraa S., Guptab T., Agarwala J.P., Budrukkara A., Ghosh-Laskara S., Dinshawa K. Re-irradiation in the management of isolated neck recurrences: Current status and recommendations // Radiother Oncol. — 2006. №81. - P. 1-8.

94. Chmura S.J., Milano M.T., Haraf D.J. Reirradiation of recurrent head and neckcancer with curative intent I I Semin Oncol: 2004. - №31. - P. 816-821.

95. Chua D.T., Sham J.S., Hung K.N. et al. Salvage treatment for persistent and recurrent Tl-2 nasopharyngeal carcinoma by stereotactic radiosurgery // Head Neck. 2001. - №23. - P. 791-798.

96. Chua D.T., Sham J.S., Leung L.H. et al. Re-irradiation of nasopharyngeal carcinoma with intensity-modulated radiotherapy // Radiother Oncol. 2005. -№77.-P. 290-294.

97. Chui C.S., Spirou S.V. Inverse planning algorithms for.external beam radiation therapy // Med Dosim. 2001.- №26. - P. 189 -197.

98. Cohen E.E., Lingen M.W., Vokes E.E. The expanding role of chemotherapy in head and neck cancers // J Clin Oncol. 2004. - №22. - P. 1743-1752.

99. Cohen E. Role of epidermal growth factor receptor pathway targeted therapy in patients with recurrent and/or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck // J Clin Oncol. - 2006. - №24. - P. 2659-2665.

100. Colevas A.D. Chemotherapy options for patients with metastatic or recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck // J Clin Oncol. 2006. - №24. - P. 2644-2652.

101. Cornes P.G., Cox H.J., Rhys-Evans P.R. et al. Salvage treatment for inoperable neck nodes in head and heck cancer using combined iridium-192 brachytherapy and surgical reconstruction // Br J Surg. 1996. - №83. - P. 1620-1622.

102. Creak A.L., Harrington K., Nutting C. Treatment of recurrent head* and neck cancer: reirradiation or chemotherapy? // Clin Oncol. 2005. - №17. - P.138-147.

103. Dang T.P. Carboplatin and Taxol as indiction therapy for locally advanced carcinoma of the Head and Neck. Proc. ASCO, 1998. Abstr. 1516.

104. Davidson1 J., Keane T., Brown D., Freeman J., Gullane P., Irish J., Rotstein L., Pintilie M., Cummings B. Surgical salvage after radiotherapy for advanced laryngopharyngeal carcinoma // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997. -Vol.123.-№4.-P. 420-424.

105. Davis R.K., Shapshay S.M., Strong M.S., Hyams V.J. Transoral partial supraglottic resection using the C02-laser. // Laryngoscope 1983. - Vol.93. - №4. - P.429-432.

106. Dawson L.A., Myers L.L., Bradford C.R., Chepeha D.B., Hogikyan N.D., Teknos T.N., Wolf G.T., Eisbruch A. Conformal re-irradiation of recurrent and new primary head-and-neck cancer. // Int. J. Radiat Oncol Biol Phys. 2001. - Vol. 50. №2.-P. 377-385.

107. De Crevoisier R., Bourhis J., Domenge C. et al. Full-dose reirradiation for unresectable head and neck carcinoma: experience at the Gustave-Roussy Institute in a series of 169 patients // J Clin Oncol. 1998. - №16. - P. 3556-3562.

108. De Crevoisier R., Domenge C., Wibault P. et al. Full dose reirradiation combined with chemotherapy after salvage surgery in head and neck carcinoma // Cancer. -2001. -№91.-P. 2071-2076.

109. De Crevoisier R., Bourhis J., Eschwege F. Modified fractionated radiotherapy in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) and re-irradiation in recurrent head and neck carcinomas // Cancer Treat Res. 2003. - №114. - P. 199 -212.

110. De Gier H.H., Knegt P.P., De Boer M.F. et al. C02-laser treatment of recurrent glottic carcinoma//Head Neck. -2001. Vol.23. - №3. - P. 177-180.

111. DeIGaudio J.M., Fleming D.J., Esclamado R.M., Carroll W.R., Bradford C.R. Hemilaryngectomy for glottic carcinoma after radiation therapy failure // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994. - Vol.120. - №9. - P. 959-963.

112. DeSanto L.W., Lillie J.C., Devine K.D: Surgical salvage after radiation for laryngeal cancer // Laryngoscope. 1976. - Vol.86. - №5. - P. 649-657.

113. De Vita V.T., Hellman S.A., Rosenberg S.A. (Eds). Lippincott Williams and Wilkins, PA, USA, 2001.-P. 797-860.

114. Dutriex M., Marinello G. The Paris System. In: Peirquin B, Wilson F, Chassagne D, editors. Modern Brachytherapy. New York: Masson; 1987. P. 25-42.

115. Emami B., Bignardi M., Spector G.J. et al. Reirradiation of recurrent head and neck cancers // Laryngoscope. 1987. - №97. - P.85-88.

116. Ferlay J., Bray F., Pisani P., Parkin D.M. Globocan 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide, Version 2.0: IARC CancerBase no.5, Lyon, IARCPress, 2004.

117. Forastiere A.A., Koch W., Trolls A. et al. Medical progress: head and neck cancer

118. N Engl J Med. — 2001. №345. - P. 1890-1900.

119. Freeman S.B., Hamalcer R.C., Singer M.I. Intraoperative radiotherapy of head and neck cancer // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990. - №.116. -P. 165-168:

120. Gandia D., Wibault P., Guillot T., et al. Simultaneous chemoradiotherapy as salvage treatment in locoregional recurrences of squamous head and neck cancer // Head Neck. 1993. - № 15. - P. 8-15.

121. Ganly I., Patel S., Matsuo J., Singh B., Kraus D., Boyle J., Wong R., Lee N., Pfister D.G., Shaha A., Shah J. Postoperative complications of salvage total laryngectomy // Cancer. 2005. -Vol.103. - №10. - P. 2073-2081.

122. Glisson B.S., Hong W.K. Primary chemotherapy of advanced head and neck cancer: Where do we go from here? // J. of the National Cancer Institute, 1996. -Vol.88. №9. - P.236- 239.

123. Goodwin WJ. Salvage surgery for patients with recurrent squamous cellcarcinoma of the upper aerodigestive tract: when do the ends justify the means? // Laryngoscope. 2000; - №110(3 Pt 2 Suppl.93). - P. 1-18.

124. Grandi C., Mingardo M., Guzzo M., et al. Salvage surgery of cervical recurrences after neck dissection or radiotherapy // Head'Neck. 1993. - №15. - P.292-295.

125. Haller J.R., Mountain R.E., Schuller D.E., Nag S. Mortality and morbidity with intraoperative radiotherapy for head and neck cancer // Am J Otorhinolaryngol. -1996. -№17.-P. 308-310.

126. Haraf D.J., Weichselbaum R.R., Vokes E.E. Re-irradiation with concomitant chemotherapy of unresectable recurrent head and neck cancer: a potentially curable disease // Ann Oncol. 1996. - №7. - P. 913-918.

127. Haughey B.H., Gates G.A., Arfken C.L., Harvey J. Meta-analysis of second malignant tumours in head and neck cancer: the case for an endoscopic screening protocol // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992. - №101. -P.105-112.

128. Holsinger F.C., Funk E., Roberts D.B. et al. Conservation laryngeal surgery versus total laryngectomy for radiation failure in laryngeal cancer // Head Neck. -2006. Vol.28. - №9. - P.779-784.

129. Hong W.K., Bromer R.H., Amato D.A. et al. Patterns of relapse in locally advanced head and neck cancer patients who achieved complete remission after combined modality therapy // Cancer. 1985. - №56. - P. 1242-1245.

130. Janot F., De Raucourt D., Castaing M. et al. Re-irradiation combined with chemotherapy after salvage surgery in head and neck carcinoma: A randomized trial from the GETTEC and GORTEC groups // J Clin Oncol. 2006. - №24. -P.18.

131. Johansen L., Overgaard J., Elbrond O. Pharyngo-cutaneous fistulae after laryngectomy: influence of previous radiotherapy and prophylactic metronidazole // Cancer. 1988. - №61. -P.673-678.i

132. Johansen L., Gran C., Overgaard J. Glottic carcinoma-patterns of failure and treatment after curative radiotherapy in 861 consecutive patients // Radiother -Oncol. 2002. - Vol.63. - №3. - P.257-267.

133. Jones A.S. The management of early hypopharyngeal cancer: primary radiotherapy and.salvage surgery // Clin Otolaryngol. 1992. - №17. - P.545-549.

134. Joseph D.L., Shumrick D.L. Risks of head and neck surgery in previously irradiated patients // Arch Otolaryngol. 1973. - №97. -P.381-384.

135. Kasperts N., Slotman B., Leemans C.R. et al. A review on re-irradiation for recurrent and second primary head and neck cancer // Oral Oncol; 2005. - №41. -P.225-243.

136. Kasperts N., Slotman B.J., Leemans C.R. et al. Results^ of postoperative reirradiation for recurrent or second primary head and neck carcinoma // Cancer. -2006.-№106.-P. 1536-1547.

137. Kawecki A., JagielskaB., Falkowski S. Chemotherapy fon metastatic or recurrent laryngeal cancer: tolerance and early results // Otolaryngol Pol. 2000: - №54. -Suppl31.-P.21-23:

138. Kerrebijn J.D., De Boer M.F., Knegt P.P. C02-laser treatment of recurrent glottic carcinoma // Clin Otolaryngol Allied Sci. 1992. - Vol.17. - №5. - P.430-432.

139. Kooper D.P., Van den Broek P., Manni J.J., Tiwari R.M., Snow GB. Partial vertical laryngectomy for recurrent glottic carcinoma // Clin Otolaryngol Allied Sci. 1995. - Vol.20. - №2. - P. 167-170.

140. Kowalski L.P. Results of salvage treatment of the neck in patients with oral cancer // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. - №128. - P.58-62.

141. Krol B.J., Righi P.D., Weisberger E.C. et al. Isolated cervical recurrence of squamous cell carcinoma in the previously treated neck // Am J Otolaryngol. -2000. №21. - P.360-3 65.

142. Langendijk J.A., Kasperts N., Leemansb C.R., Doornaerta P., Slotmana B.J. Phase II trial A phase II study of primary reirradiation in squamous cell carcinoma of head and neck // Radiother and Oncol. 2006. - №78. - P.306-312.

143. Langlois D:, Eschwege F., Kramar A., Richard J.M. Reirradiation of head and neck cancers. Presentation of 35 cases at the Gustave Roussy Institute // Radiother Oncol. 1985. - №3. -P.27-33.

144. Latham M.M., Smart G.P., Hedland-Thomas B., Harper C.S. Endoluminalbrachytherapy for recurrent laryngeal carcinoma // Australas Radiol. 1997. —f1. Vol.41.- №4. -P.357-360.

145. Lavertu P., Bonafede J.P., Adelstein D.J. et al. Comparison of surgical complications after organ-preservation therapy in patients with stage III or IV squamous cell head and neck cancer // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. -1998.- №124. P.401-406.

146. Lavey R.S., Calcaterra T.C. Partial laryngectomy for glottic cancer after high- dose radiotherapy// Am J Surg. 1991. -Vol.162. - №4. -P.341-344.

147. Lee N., Xia P., Quivey J.M. et al. Intensity-modulated radiotherapy in the treatment of nasopharyngeal carcinoma: An update of the UCSF experience // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002. - №53. - P. 12-22.

148. LENT SOMA Tables // Radiotherapy and Oncology 1995. - Vol. 44. - № 35. -P. 17-60.

149. Leon X., Quer M.3 Orus C, Del Prado Venegas M., Lopez M. Distant metastases in head and neck cancer patients who achieved loco-regional control // J. Head and Neck. 2000. -Vol.22. - №7. - P.680- 686.

150. Le Q.T., Fu K., Kroll S., et al. Influence of fraction size, total dose, and overall time on local control of T1-T2 glottic carcinoma // Int J Radiat Oncol Biol Phys. -1997.-№.39.-P.l 15-126.

151. Levendaag P.C., Meeuwis C.A., Visser G.A. Reirradiation of recurrent head and neck cancers: external and/or interstitial radiation therapy // Radiother Oncol. -1992. -№23.-P.6-15.

152. Lydiatt W.M., Shah J.P., Lydiatt K.M. Conservation surgery for recurrent carcinoma of the glottic larynx // Am J Surg. 1996. - №172. - P.662-664.

153. Mabanta S., Mendenhall W., Stringer S. et al. Salvage treatment for neckrecurrence after irradiation alone for head and neck squamous cell carcinoma withclinically positive neck nodes // Head Neck. 1999. - №21. - P.591-594.

154. Machtay M., Rosenthal D.I., Chalian A.A. et al. Pilot study of postoperative reirradiation, chemotherapy, and amifostine after surgical salvage for recurrent head-and-neck cancer // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004. - №59. - P.72-77.

155. Makeieff M., Venegoni D., Mercante G., Crampette L., Guerrier B. Supracricoid partial laryngectomies after failure of radiation therapy // Laryngoscope. 2005. -Vol.115. - №2.-P.353-357.

156. Marx R.E., Ames J.R. The use of hyperbaric oxygen therapy in bony reconstruction of the irradiated and tissue deficient patient // J Oral Maxillofac Surg.- 1982. №40. -P.412-420.

157. McCombe A.W., Jones A.S. Radiotherapy and complications of laryngectomy. // J Laryngol Otol. 1993. - №107. - P.130-132.

158. McGuirt W.F. Laryngeal radionecrosis versus recurrent cancer // Otolaryngol Clin North Am. 1997. - Vol.30. - №2. - P.243-250.

159. McLaughlin M.P., Parsons J.T., Fein D.A. et al. Salvage surgery after radiotherapy failure in T1-T2 squamous cell carcinoma of the glottic larynx // Head Neck. 1996. - №18. -P.229-235.

160. Mendenhall W.M., Parsons J.T., Stringer S.P. et al. T1-T2 vocal cord carcinoma: a basis for comparing the results of radiotherapy and surgery // Head Neck Surg. -1988. Vol. 10. - №6. - P.373-377.

161. Miller S.H., Rudolph R. Healing in the irradiated wound // Clin Plast Surg. -1990. №.17. -P.503-508.

162. Moose B.D., Greven K.M. Definitive radiation management for carcinoma of the glottic larynx // Otolaryngol Clin North Am. 1997. - Vol.30. - №1. - P. 131-143.

163. Morales C., Del Valle A., Rubio A., Mazon A., Rama J. Diagnosis and treatment of laryngeal radionecrosis // Acta Otorrinolaringol Esp. — 1997. Vol.48. - №4. -P.295-298.

164. Motamed M., Laccourreye O., Bradley P.J. Salvage conservation laryngeal surgery after irradiation failure for early laryngeal cancer // Laiyngoscope. 2006. -Vol.116.-№3.-P.451-455.

165. Moutel K., Nasca S., Panis X., Lebrun D. et al. Early death during initial chemotherapy of squamous cell carcinoma of the oro- or hypopharynx. // Anticancer Res. 1997. - Vol.l7(IB). - P.647-651.

166. Nag S., Schuller D.E., Martinez-Monge R. et al. Intraoperative electron beam radiotherapy for previously irradiated advanced head and neck malignancies // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998. - №42. - P. 1085-1089.

167. Nagar Y.S., Singh S., Datta N.R. Chemo-reirradiation in persistent/recurrent head and neck cancers // Jpn J Clin Oncol. 2004. - №34. - P.61-68.

168. Newman J.P., Turris D.J., Pinto H.A. et al. Surgical morbidity of neck dissection after chemoradiotherapy in advanced head and neck cancer // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1997.-№106.-P.l 17-121.

169. Nibu K., Kamata S., Kawabata K., Nakamizo M., Nigauri T., Hoki K. Partial laryngectomy in the treatment of radiation-failure of early glottic carcinoma // Head Neck. 1997. - №19. - P.l 16-120.

170. Nieder C., Milas L., Ang K.K. Tissue tolerance to reirradiation // Semin Radiat Oncol. 2000. - № 10. - P.200-209.

171. Nieder C., Grosu A.L., Andratschke N.H. et al. Proposal of human spinal cord reirradiation dose based on collection of data from 40 patients // Int J Radiat Oncol Biol Phys. -2005. -№61.-P.851-855.

172. Nishimura Y., Nagata Y., Okajima K. et al. Radiation therapy for Tl,2 glottic carcinoma: impact of overall treatment time on local control // Radiother Oncol. -1996. Vol.40. - №3. -P.225-232.

173. Nishino H., Tanaka H., Ishikawa K., Kanazawa T., Miyata M., Kitamura K. Combined chemotherapy with low-dose cisplatin, tegafur and uracil in a case with neck recurrence of laryngeal cancer // Gan To Kagaku Ryoho. 1998. - Vol.25. -№12. - P. 1973-1975.

174. Norris C.M., Peale A.R. Partial laryngectomy for irradiation failure // Arch, Otolaryngol. 1966. - №84. - P.558-562.

175. Park R., Liberman F., Lee D.J. et al. Iodine-125 seed implantation as an adjunct to surgery in advanced recurrent squamous cell cancer of head and neck // Laryngoscope. 1991. - №101. -P.405-410.

176. Parkin DM., Bray. F., Ferlay J., Pisani P. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer//J Clin.-2005.-Vol.55.-№2.- P.74-108.

177. Parsons J.T., Mendenhall W.M., Stringer S.P., Cassisi N.J., Million R.R. Salvage surgery following radiation failure in squamous cell carcinoma of the supraglottic larynx // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. - №32. - P.605-609.

178. Pawlik A.B., Steockli S.J., Schmid S. Salvage surgery in laryngeal and hyporharygeal carcinoma. // Schweiz. Med. Wochenschr. Suppl. 2000. - 116 (-VI-). - P.27-30.

179. Pazdur R, Coia R., Hoskins W. et al. Cancer management: A multidisciplinary approach. Lawrence, KS: CMP Healthcare Media, 2005. -P.43-90.

180. Peirquin B., Raventos A., Chassagne D. L'endocurietherapie des adenopathies cervicales malignes par iridiuml92 // Journal de Radiologie et d' Electrologie. -1970. №.51. -P.237-240.

181. Pellini R., Manciocco V., Spriano G. Functional outcome of supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidopexy: radiation failure vs previously untreated cases // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. - Vol.132. - №11. - P.1221-1225.

182. Porter M.J., Mclvor N.P., Morton R.P., Hindley A.C. Audit in the management of T3 fixed-cord laryngeal cancer. // Am. J. Otolaryngol. 1998. - Vol.19. - №6. -P.360-364.

183. Puthawala A.A., Syed A.M. Interstitial re-irradiation for recurrent and/or persistent head and neck cancers // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1987. - №13. -P.l 113-1114.

184. Quer M., Leon X., Orus C., Venegas P., Lopez M., Burgues J. Endoscopic laser surgery in the treatment of radiation failure of early laryngeal carcinoma // Head Neck. 2000. - Vol.22. - №5. - P.520-523.

185. Rao R.S., Par M., Parikh H.K., Bhansali M.B. et al. Perioperative chemotherapy in ratients with oral cancer // Am. J. of Surg. 1994. - Vol.168. - №3.P.262-267.

186. Rate W., Garrett P., Hamaker R. et al. Intraoperative radiation therapy for recurrent head and neck cancer // Cancer. 1991. - №67. - P.273 8-2740.

187. Regine W.F., Valentino J., Patel P., Sloan D.A., Mohiuddin M., Kenady D.E. Efficacy of postoperative radiation therapy for recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997. - №39. - P.297-302.

188. Rodriguez-Cuevas S., Labastida S., Gonzalez D., Briseno N., Cortes H. Partial laryngectomy as salvage surgeiy for radiation failures in T1-T2 laryngeal cancer // Head Neck. 1998. - №20.-P.630-633.

189. Rudert H. Erfahrungen mit dem C02-laser unter besonderer Berücksichtigung der Therapie von Stimmbandkarzinomen. // Laryng. Rhynol. Otol. Stuttg. 1983. — 62(11). - S.493-498.

190. Ruifrok A.C., Kleiboer B.J., Van der Kogel A.J. Reirradiation tolerance of the immature rat spinal cord // Radiother Oncol. 1992. - №23. - P.249-256.

191. Salama J.K., Vokes E.E., Chmura S.J. et al. Long-term outcome of concurrent chemotherapy and reirradiation for recurrent and second primary head-and-necksquamous cell carcinoma // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006. - №64. - P.382-391.

192. Sarker S.,' Mehta S.A., Tiwari J., Mehta A.R., Mehta M.S. Complications following surgery for cancer of the larynx and pyriform fossa // J Surg Oncol. -1990. №43. -P.245-249.

193. Sassier A.M., Esclamado R.M., Wolf G.T. Surgery after organ preservation therapy: analysis of wound complications // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. -1995.-№121.-P.162-165.

194. Satoshi H., Li P., Tahya O., Hiroshi O. et al. The antitumor effect of Hyperthermia combined with fluorouracil and analogues // Radiat. Res. 1995. -Vol.142. - №2.-P.232-241.

195. Schaefer U., Micke O., Schueller P., Willich N. Recurrent head and neck cancer: retreatment of previously irradiated areas with combined' chemotherapy and radiation therapy-results of a prospective study // Radiology. 2000. - №216. -P.371-376.

196. Schantz S.P., Harrison L.B., Forastiere A. Tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses, nasopharynx, oral cavity, and oropharynx. In: Cancer: Principles and Practice of Oncology.

197. Schleicher U.M., Phonias C., Spaeth J., Schlondorff G., Ammon J., Andreopoulos D. Intraoperative radiotherapy for pre-irradiated head and neck cancer // Radiother. and Oncol. -2001. Vol.58. - №1. -P.77-81.

198. Schwaab G., Mamelle G., Lartigau E., Parise O., Wibault P., Luboinski B. Surgical salvage treatment of T1/T2 glottic carcinoma after failure of radiotherapy //Am J Surg. 1994. - №168. -P.474-475.

199. Services U.S. Department of Health. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE): version 3.0. In: National Institutes of Health National Cancer Institute, editor; 2003.

200. Sewnaik A., Meeuwis C.A., Van der Kwast T.H. et al. Partial laryngectomy for recurrent glottic carcinoma after radiotherapy // Head Neck. 2005. - Vol.27. -№2. -P.101-107.

201. Shah J.P., Loree T.R., Kowalski L. Conservation surgery for radiation-failure carcinoma of the glottic larynx // Head Neck. 1990. - Vol.12. - №4. - P.326-331.

202. Shin D.M., Khuri F.R., Glisson B.S. et al. Phase II study of paclitaxel, ifosfamide, and carboplatin in patients with recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma // Cancer. 2001. - №91. - P. 1316-1323. .

203. Simunek A., Krajina A., Hlova A. Selective intraarterial chemotherapy of tumors in the lingual artery territory by a new approach // Cardiovascular& Intervention Radiology. 1993. - Vol.16. - №6. - P.392- 395.

204. Skao J., Garofalo M.C., Milano M.T. et al. Reirradiation of recurrent and second primary head and neck malignancies: a comprehensive review // Cancer Treat Rev. 2003. - №29. — P.21-30.

205. Skolyszewski J., Korzeniowski S., Reinfuss M. The reirradiation of recurrences of head and neck cancer // Br J Radiol. 1980. - №53. - P.462-465.

206. Small W., Mittal B.B., Brand W.N. et al. Results of radiation therapy in early glottic carcinoma // Radiology. 1992. - №183. - P.789-794.

207. Som M.L. Limited surgery after failure of radiotherapy in the treatment of carcinoma of-the larynx // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1951. - №60. - P.695-703.

208. Spencer S.A., Wheeler R.H., Peters G.E. et al. Concomitant chemotherapy and reirradiation as management for recurrent cancer of the head and neck // Am J Clin Oncol. 1999. - №22. - P.l-5.

209. Spencer S.A., Harris J., Wheeler R.H. et al. RTOG 96-10: Reirradiation with concurrent hydroxyurea and 5 FU in patients with squamous cell cancer of head and neck // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001. - №51. - P.1299-1304.

210. Steiner W., Vogt P., Ambrosch P. et al. Transoral carbon dioxide laser microsurgery for recurrent glottic carcinoma after radiotherapy // Head Neck. -2004. Vol.26. - №6. -P.477-484.

211. Stell P.M., Cooney T.C. Management of fistulae of the head and neck after radical surgery // J Laryngol Otol. -1974. №88. - P.819-834.

212. Stevens K.R., Britsch A., Moss WT. High-dose reirradiation of head and neck cancer with curative intent // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994. - №29. -P.687-698.

213. Stewart F.A., Kogel A.J. Retreatment tolerance of normal tissues // Semin Radiat Oncol. 1994. - №4. - P. 103-111.

214. Stoeckli S.J., Pawlik A.B., Lipp M., Huber A., Schmid S. Salvage surgery after failure of nonsurgical therapy for carcinoma of the larynx and hypopharynx // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000. - №126. - P. 1473-1477.

215. Syed A.M., Puthawala A.A., Damore S.J. et al. Brachytherapy for primary and recurrent nasopharyngeal carcinoma: 20 years' experience at Long Beach Memorial // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000. - №47. - P.1311-1321.

216. Tan E.H., Adelstein D.J., Saxton J.P. et al. Concurrent chemoradiotherapy for salvage in relapsed squamous cell head and neck cancer // Cancer Invest. 1997.- №15. P.422- 428.

217. Thomson A.N., Daly M., Knepil J., Harden P., Symonds P. Methotrexate removal during haemodialysis in a patient with advanced laryngeal carcinoma. // Cancer Chemother Pharmacol. 1996. - Vol.38. - №6. - P.566-570

218. Tohai Y., Goto Y., Hayashi Y., Ueda M. et al. Preoperative chemotherapy of oral cancer using magnetic induction Hyperthermia // Japan. X Hyperthermia.- 1996. Vol.12. - №1. - P.37- 47.

219. Toita T., Nakano M., Takizawa Y. et al., Intraoperative radiation therapy (IORT) for head and neck cancer // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994. - №30. - P. 1219-1224.

220. Van den Bogaert W., Ostyn F., Lemkens P., Van derSchueren E. Are postoperative complications more frequent and more serious after irradiation for laryngeal and hypopharyngeal cancer? // Radiother Oncol. 1984. - №2. - P.31-36.

221. VandenBrouck C., Sancho-Garnier H., Chassagne D. et al. Elective versus therapeutic radical neck dissection in epidermoid carcinoma of the oral cavity: results of a randomized clinical trial // Cancer. -1980.-№86.- P.386-390.

222. Vermund H., Boysen M., Evensen J.F. Recurrence after different primary treatment for cancer of the supraglottic laiynx. // Acta Oncol. 1998. - Vol.37. -№2. - P. 167-173.

223. Viani L., Stell P.M., Dalby J.E. Recurrence after radiotherapy for glottic carcinoma // Cancer 1991. - Vol.67. - №3. - P.577-584.

224. Vila-am B., Strong E.W., Shah J.P., Spiro R.H., Gerold F., Sessions R.B., Hilaris B.S. Intraoperative radiotherapy in patients with recurrent head and neck cancer // Radiother. and oncol. 1985. - Vol.150. - №4. - P.485-487.

225. Vokes E.E., Panje W.R., Schilsky R.L. et al. Hydroxyurea, fluorouracil, and concomitant radiotherapy in poor-prognosis head and neck cancer: a phase I—II study //J Clin Oncol. 1989. - №7. -P.761-768.

226. Vokes E.E. Intensive concominant chemoradiotherapy for head and neck: high locoregional control and organpreservation rates // Proc. ASCO. 1998. Abstr. 1485.

227. Wang C.C. Re-irradiation of recurrent' nasopharyngeal carcinoma— Treatment techniques and results // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1987. - №13. - P.953-956'.t

228. Wang C.C., Mclntyre J. Re-irradiation of laryngeal carcinoma—techniques and results 11 Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993. - Vol.26. - №5. - P.783-785.

229. Watson J.C., Ridge J.A. Surgical management of local and regional recurrent head and neck squamous cell carcinoma // Curr Opin Oncol. 1998. - Vol.10. - №3. -P.207-212.

230. Watters G.W., Patel S.G., Rhys-Evans P.H. Partial laryngectomy for recurrent laryngeal carcinoma. // Clin. Otolaryngol. 2000. - Vol.25. - №2. - P.146-152.

231. Weppelmann B., Wheeler R.H., Peters G.E. et al. Treatment of recurrent head and neck cancer with 5-fluorouracil, hydroxyurea, and reirradiation // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992. - №22. - P. 1051-1056.

232. Wong L.Y., Wei W.I., Lam L.K. et al. Salvage of recurrent head and neck squamous cell carcinoma after primary curative surgery // Head Neck. 2003. -№25. - P.953-959.

233. Wong S.J., Machtay M., Li Y. Locally recurrent, previously irradiated head and neck cancer: Concurrent re-irradiation and chemotherapy, or chemotherapy alone?4

234. J Clin Oncol. 2006. - №24. - P.2653-2658.

235. Xia P., Verhey L.J. Delivery systems of intensity-modulated radiotherapy using conventional multileaf collimators// Med Dosim. 2001. - №26. - P. 169-177.

236. Yiotakis J., Stavroulaki P., Nikolopoulos T. et al. Partial laryngectomy after irradiation failure // Otolaryngol Head Neck Surg. 2003. - №128. - P.200-209.

237. Yuen A.P.W., Wie W.I., Ho C.M. Results of surgical salvage for radiation failure of laryngeal carcinoma // Otolaryngol Head Neck Surg. 1995. - №112. - P.405-409.

238. Yuen A.P., Ho C.M., Wei W.L., Lam L.K. Prognosis of recurrent laryngeal carcinoma after laryngectomy // Head Neak. 1995. - Vol.17. - №6. - P.526-530.