Лифогенное введение клиндамицина в лечении урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Дыбов, Юрий Александрович

• Дыбов, Юрий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дыбов, Юрий Александрович

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Микоплазмоз эпидемиология, распространенность, клиника

1,2.0собенности патологического процесса при урогенитальной микоплазменной инфекции

1.3. Лечение урогенитальной микоплазменной инфекции

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования и лечения

Глава 3. ФАРМАКОКИНЕТИКА КЛИНДАМИЦИНА В ВЫДЕЛЕНИЯХ ИЗ ВЛАГАЛИЩА И СЛИЗИ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА У БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ

3.1. Обоснование выбора антибиотика для лечения урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин

3.2. Фармакокинетика клиндамицина в периферической крови выделениях из влагалища и слизи цервикального канала при пероральном введении

3.3. Фармакокинетика клиндамицина в периферической крови выделениях из влагалища и слизи цервикального канала при его внутримышечном введении

3.4. Фармакокинетика клиндамицина у больных УГМИ при регионарном лимфогенном введении в сочетании с локальной лимфостимуляцией низкоэнергетическим лазерным излучением

3.5. Сравнительный анализ фармакокинетики клиндамицина у больных с УГМИ при различных путях введения антибиотиков \

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГИНЕКОЛО-ГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ

4.1. Общие вопросы диагностики лечения и обоснование выбора антибиотика при лечении УГМИ у женщин

4.2. Результаты лечения больных УГМИ при проведении пероральной антибиотикотерапии клиндамицином

4.3. Результаты лечения больных УГМИ при проведении внутримышечной антибиотикотерапии клиндамицином

4.4. Результаты лечения больных УГМИ при проведении лимфогенной антибиотикотерапии клиндамицином в сочетании с локальной лимфостимуляцией низкоэнергетическим лазерным излучением

4.5. Сравнительный анализ результатов лечения УГМИ при различных вариантах антибиотикотерапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лифогенное введение клиндамицина в лечении урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин»

У ЖЕНЩИН 14.00.01 - акушерство и гинекология диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель: кандидат медицинских наук, доцент А.Е. Тажиева Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор С.А. Салехов

Великий Новгород 2005

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

УГМИ - Урогенитальная микоплазменная инфекция

УГТ - Урогенитальный тракт

ИФ - Иммунофлюоресценция

ИФА - Иммуноферментный анализ

НВЗОМТ Неспецифические воспалительные заболевания органов малого таза

ПЦР - Полимеразно-цепная реакция

РСК - Реакции связывания комплемента

МИК - Минимальная ингибирующая концентрация

РИЭЛВ Регионарное интранодулярное эндолимфатическое введение

РЛТВ Регионарное лимфотропное введение

ЛЛС - Локальная лимфостимуляция

РПГА - Реакции пассивной гемаглютинации

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 5

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Дыбов, Юрий Александрович

ВЫВОДЫ

1. При проведении пероральной и внутримышечной антибиотикотерапии урогенитального микоплазмоза у женщин, при введении клиндамицина в разовой дозировке 600 мг для постоянного обеспечения терапевтической концентрации в очаге воспаления, интервал между введениями не должен превышать 6 часов, а кратность введения должна быть 4 раза в сутки.

2. При проведении лимфогенной антибиотикотерапии в сочетании с локальной лимфостимуляцией низкоэнергетическим лазерным излучением у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями микоплазменной этиологии при кратности введения 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов разовой дозы клиндамицина 600 мг, обеспечивается постоянная терапевтическая концентрация препарата в очаге воспаления.

3. Клиническая эффективность и этиологическое излечение при пероральной антибиотикотерапии воспалительных гинекологических заболеваний микоплазменной этиологии составляет 70,0±6,4 %, при внутримышечном введении 75,0±6,5%, а при лимфогенной антибиотикотерапии в сочетании с локальной лимфостимуляцией низкоэнергетическим лазерным излучением 90,0±5,4%, что свидетельствует о преимуществах лимфогенного введения в сочетании с локальной лимфостимуляцией при лечении воспалительных гинекологических заболеваний микоплазменной этиологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении пероральной и внутримышечной антибиотикотерапии воспалительных гинекологических заболеваний микоплазменной этиологии клиндамицином в разовой дозировке 600 мг, рекомендуемая кратность введения препарата должна быть не меньше 4 раз в сутки с интервалом между введениями 6 часов.

2. Для повышения эффективности лечения воспалительных гинекологических заболеваний микоплазменной этиологии целесообразно проводить лимфогенную антибиотикотерапию в сочетании с локальной лимфостимуляцией низкоэнергетическим лазерным излучением в разовой дозировке 600 мг при кратности введения 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дыбов, Юрий Александрович, 2005 год

1. Аббас Б.А. Роль уреаплазменной инфекции в этиопатогенезе некоторых форм мужского бесплодия. / Дис. канд. мед. наук Харьков - 1991.- 150 С.

2. Агабабова З.Р., Сидельникова С.М., Шубин C.B., Никольская Н.В. Урогенитальная инфекция при болезни Рейтера, ревматоидном артрите и болезни Бехтерева//Терапевтический архив. 1980. - № 12. - С.94-96.

3. Аковбян В.А. Некоторые вопросы эпидемиологии болезней передающихся половым путем. // Актуальные вопросы дерматовенерологии Сб. науч. трудов СНИКВИ,- Екатеринбург, 1993.-С. 118-120.

4. Акышбаева К.С., Волковинская Н.Б., Булегенова М.Г. и соавт. Ассоциации микроорганизмов при заболеваниях урогенитального тракта //Тез.докл. VI Всесоюз.съезда дерматологов и венероголов. 4.1. -М., 1989. С.97.

5. Александров В.П., Князькин И.В., Зезулип П.Н., Печерский A.B. Клиническое применение вильпрафена (джозимицина) у пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта // Урология -2000,-№6,-С. 23-24.

6. Анкирская A.C., Демидова Е.М., Землянная A.A. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и пеританальной патологии//Вестник АМН СССР,- 1991.-№6,-С. 17-19.

7. Асранов A.A. Комплексный метод лечения больных с хламидийной, хламидийно-уреаплазменной и хламидийно-гарднерелезной инфекцией урогенитального тракта: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1991. - 18 с.

8. Афонин A.B. Диагностика и лечение хронического уретропростатита, осложненного инфекциями урогенитального тракта: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1991. - 16 с.

9. Афонина И.Е. Диагностика хламидийных инфекций человека с помощью прямого иммунофлюоресцентного теста //Хламидийные инфекции. -СПб., 1995. -С.39-43.

10. Баев О.Р., Стрижаков А.Н. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода// Акушерство и гинекология,- 1997,- С. 3-7

11. И.Бакалова J1.A. Частота экстрагенитальной локализации заболеваний, передаваемых половым путем у женщин. Особенности клиники, эффективность фторхинолонов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1992. - 12 с.

12. Башмакова М.А. Микоплазменные инфекции генитального тракта человека//Вест. АМН СССР. 1991 .-№ 6. - С. 13-16.

13. З.Богомолов Б.П. Поражение половых органов при инфекционных болезнях у мужчин // Урология 2000,- № 6,- С. 48-50.

14. Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealytica. / ИППП,- 1999,-№ 3,- С. 28-32.

15. Вишневская И.Ф. Комплексное лечение женщин, больных гонореей и смешанной инфекцией с учетом их антиоксидантной защиты: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1989. - 13 с.

16. Воейкова A.B. Чувствительность к антимикробным препаратам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealytica, выделенных при урогенитальных инфекциях // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии.- С.-Пб,- 1997,- Ч.2.- С. 66-67.

17. Волощук И.Н., Коган Е.А., Секамова С.М., Ширинская О.Г. Внутриутробный микоплазмоз в сочетании с двусторонней ганглийнейробластомой надпочечников. // Арх. патол,- 1994,- № 3,- С. 7679.

18. Вульфович Ю.В., Раковская И.В., Гамова H.A. и др. Лабораторная диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии,- 1995,- № 5,- С. 97-100.

19. Выренков Ю.Е., Щербаков Э.Г. Основные принципы эндолимфатической антибиотикотерапии. //Проблемы функциональной лимфологии. -Новосибирск, 1982. С.46-48.

20. Гамзаев Ф.Ш. Особенности диагностики, патогенеза и лечения микоплазменной инфекции урогенитального ipaicra у мужчин. / Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1999.- 18 С.

21. Гамова H.A. Ureaplasma urealytica: диагностика и патогенность. / Автореф. дис. канд. мед. наук,- Москва,- 1992,- 23 С.

22. Гомберг М.А., Соловьев A.M. Антибиотики тетрациклинового ряда в терапии хламидийной инфекции. / ИППП,- 2001.- № 2,- С. 14-20.

23. Губенко Л.М., Гуляев А.Е., Кивман Г.Я. и др. Участие лимфоцитов в депонировании липосомальных форм антибиотиков //Актуальные проблемы клинической лимфологии. Андижан, 1991. - С.32-33.

24. Гуртовая Н.В. Применение далацина С (клиндамицина) при острых воспалительных заболеваниях матки // Актуальные вопросы бесплодного брака, обусловленного болезнями, передающимися половым путем.-Свердловск,- 1989,- С. 47-48,

25. Данилов А.Ю., Антипова Н.Б., Муравьева В.В., Пшеничникова Т.Я. Частота выделения микроорганизмов при хронических сальпингитах у женщин, страдающих бесплодием // Акушерство и гинекология. 1989. -№5.-С. 22-24.

26. Джавад-Заде М.М. Морфологические изменения мочевых путей при хламидийной инфекции. // Урология и нефрология,- 1999.- № 6,- С. 31-33.

27. Дмитриев Г.А., Гладкова II.С., Дарижанова Б.Т. Сравнительное изучение различных методов диагностики урогенитального уреаплазмоза и микоплазмоза. / Актуальные вопросы дерматовенерологии,- Сб. тр. юбил. конф. РГМУ,- Москва, 1997,- С. 42-43.

28. ЗГЖиборев Б.Н., Ракчеев Б.Ю., Салынов А.В. и др. Лечение хронического неспецифического уретрита и простатита новыми препаратами локального теплового воздействия. // Урология и нефрология.- 1998,- № 3,- С. 37-40.

29. Жукова Г.И. Сравнительная характеристика методов обнаружения урогенитального хламидиоза //VII Российский съезд дерматологов-венерологов: Тезисы докл. Ч.З. Казань, 1996. - С. 166.

30. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы,- Автореф. Дисс.докт.мед.наук,- М., 1998,- 58 е.

31. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. М.: Медицина, 1991. -288 с.

32. Катрану шкова Н., Златков В. Микробиологическое исследование генитальной флоры / Акушерство и гинекология,- 1987,- № 2,- С. 38-41.

33. Кин Ф.Е., Томас Б. Дж., Гилрой К.Б. и др. Связь Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealytica и Mycoplasma genitalium с бактериальным вагинозом: исследования с участием гетеросексуальных женщин и их половых партнеров. // ИППП,- 2001,- № 2,- С. 4-9.

34. Кин Ф.Е., Томас Б. Дж., Гилрой К.Б. и др. Связь Chi. Trachomatis и Mycoplasma genitalium с негонококковыми уретритами: исследования с участием гетеросексуальных женщин и их половых партнеров. // ИППП,-2001,-№2,-С. 9-14.

35. Киселева В.И., Щербо С.Н. Определение Chi.trachomatis u Ureapl. Urealyticum методом гибридизации ДНК с использованием ДНК- Pt /диен С1/С1- зондов в ПЦР //Биохимия. 1995.' Т.60, № 5. - С.783-790.

36. Кисина В.И., Забиров К.И., Загребина О.С., Мешков В.В. Связь воспалительных заболеваний нижних мочевых путей женщин с уреаплазменной и смешанной инфекциями // Тез. докл. I Междунар. конф. по перв. и втор, профилактике ИПППП,- Алматы,- 1998,- С 57.

37. Кисина В.И., Зудин Б.И., Николаев О.И. Далацин Ц (клиндамицин) в лечении инфекционных заболеваний урогенитального тракта. //Вест, дерматол. и венерол. 1994. - № 3. - С 49-51.

38. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М., 1997. - 518 с.

39. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М.: Авиценна, 1995. - 317 с.

40. Козлова В.И. Пухнер А.Ф. Атлас вирусных, хламидийных и микоплазменных заболеваний гениталий и цитопатологии. М.: Авиценна, 1996.-207 с.

41. Ковалев Ю.Н., Ильин И.И. Поражение глаз при болезни Рейтера //Вест, дерматологии. 1984. -№ 5. - С.64-67.

42. Ковалев Ю.Н. Роль иммунных нарушений в патогенезе, клинике и патогенетической терапии болезни Рейтера: Автореф. дис. . д-ра.мед.наук. -М., 1988.-31 с.

43. Корабельников А.И. Лимфогенная терапия //Клиническая медицина. Т.2. -Алматы, 1995. С.75-79.

44. Корабельников А.И. Выбор оптимального пути введения антибиотиков при разлитом перитоните. //VIII Всероссийский съезд хирургов: Тезисыдокл. Краснодар, 1995. - С.594-595.

45. Корабелышков А.И, Аксенова C.B. Способы прямого эндолимфатического введения препаратов //Актуальные вопросы клинической медицины и организации здравоохранения. Новгород, 1997. -С.53.

46. Коркан И.П., Салехов С.А., Ракишев Н.К., Байбулатов O.E. Некоторые аспекты диагностики урогениталыюго хламидиоза //Клиническая медицина. Алматы, 1998. - С. 185-188

47. Корсак П.Н., Карелин B.C. Сравнительный анализ результатов лечения уреаплазменной и микоплазменной инфекций у женщин // Труды врачей и фармацевтов Могилевщины. Могилев, 1999,- С. 479-480.

48. Крупин В.II. Лечение больных хроническим простатитом // Урология.-2000,-№3,-С. 20-22.

49. Кузьмин М.Д., Иванов Ю.Б., Михайлов Е.П., Бухарин О.В. Роль персистирующей микрофлоры в формировании патоспермии // Урология и нефрология,- 1998,- № 2,- С. 46-48.

50. Кульчавеня Е.В. Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на функции мочевой системы. // Урология и нефрология,- 1999,- № 2,- С. 2829.

51. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986. - 288с.

52. Ленцнер A.A., Ленцнер Х.П. Актуальные проблемы микроэкологии человека // В кн.: «Аутофлора человека в норме и патологии и ее коррекция»,- Горький,- 1988,- С. 10-14.

53. Лисишникова Л.П. Особенности микробиоценоза основных биотопов организма человека в условиях Европейского Севера России. / Автореф. дис. канд. мед. наук.- Архангельск, 1997. 25 С.

54. Лосева O.K., Бобкова H.H. Сексуальное поведение людей как фактор распространения ЗППП //Первая Международная конф. по первичной и вторичной профилактике инфекции, передающихся преимущественно половым путем: Тезисы докл. Алматы, 1998. - С.81-82.

55. Лохвицкий С.В., Гуляев А.Е., Жаугашева С.К. и др. Лимфатический-транспорт антибиотиков новый подход к противомикробной химиотерапии хирургической инфекции //Актуальные проблемы клинической лимфологии. - Андижан, 1991. - С.57-58.

56. Мавров И.И., Бухарович М.Н., Глухенысий В.Г. Контактные инфекции, передающиеся половым путем. Киев: Здоров"я, 1989. -384с.

57. Мавров Г.И. Половые расстройства у мужчин больных хроническим урогенитальным хламидиозом и микоплазмозом. //Журнал дерматовенерологии,- 1995,- № 1,- С. 46-49.

58. Мавров И.И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом //Вестн. дерматол. 1991. - № 1 1. -С.11-13.

59. Мальцева Л.И., Идиятулина Э.Р. Особенности биоценоза кишечника у беременных женщин с урогенитальной, микоплазменной и смешанной инфекцией // Инфекция в акушерстве, гинекологии и микробиологии.-Саратов, 1999,-С. 102-103.

60. Мальцева JT.И., Андрушко И.А., Ибрагимов О.Б. Патогенетическая роль нарушений системы гомеостаза при урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин. // Казанский мед. журнал,- 1996,- № 2,- С. 118-123.

61. Мальцева Л.И. Механизмы развития осложнений беременности и перинатальных повреждений плода при микоплазменной инфекции у женщин. / Автореф. дис. докт. мед. наук,- Казань,- 1996,- 46 С.

62. Малова И.О., Рютина И.В., Непомнящих Т.П., Колиберда Т.А. Микробные ассоциации у женщин с заболеваниями передающимися половым путем. / Тез. науч-практ. конф. дерматовенерологов Урала, Сибири и Дальнего Востока,- Екатеринбург, 1994,- С. 26-27.

63. Мамедалиева Н.М., Акышбаева Г.С., Игенова С.Ш. Микогшазменная инфекция при невынашивании беременности. / Тез. докл. Науч.-практ. конф. посвящ. 75-летию ЦНИКВИ,- Москва, 1996,- С. 24-25.

64. Мезинова H.H., Жаилова А.Ж., Акышбаева К.С. О роли инфекций, передающихся половым путем, в этиологии воспалительных заболеваний тазовых органов III Конгресс дерматовенерологов Казахстана. Алматы, 1996. -С.94.

65. Мешков A.M. Комплексный метод лечения больных с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта хламидийной и уреаплазменной этиологии: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1990. - 14 с.

66. Невынашивание беременности инфекционного генеза: Метод, рекомендации /Сост. Н.М.Мамедалиева, С.Ш.Исенова, Г.С.Акышбаева -Алматы, 1997.-30 с.

67. Никитин A.B., Зебрев А.И., Смолкина T.B. Изучение действия доксициклина на адгезию лейкоцитов в многофакторном эксперименте //Антибиотики и химиотерапия. 1992. -№ 5. - С.15-17.

68. Новые способы эндолимфатической и лимфотропной терапии: Метод, рекомендации /Сост. А.И.Корабельников, И.П.Коркан, С.А.Салехов и др. Алматы, 1994.- 31 с.

69. Овчинников Н.М., Беднова В.Н., Делекторский В.В. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем. М.: Медицина,1987.-304 с.

70. Патогенез и терапия инфекций, передаваемых половым путем у женщин: Метод. рекомендации /Сост. В.С.Полканов, Л.К.Глазкова, В.В. Делекторский и др. М., 1990. - 26 с.

71. Плахотная Г.Я., Ильина К.Н. Микоплазменная и хламидийная инфекция урогенитального тракта: вопросы диагностики и лечения // Клин, фармакология и терапия,- 1996,- № 4,- С. 34-39.

72. Плотко Е.А. Роль хламидийной и микоплазменной инфкции в генезе послеродового эндометрита, оптимизация его диагностики и терапии. / Автореф. дис. канд. мед. наук,- Екатеринбург, 1996,- 22 С.

73. Плотко Е.А. Роль хламидийной и микоплазменной инфекции в генезе послеродового эндометрита, оптимизация его диагностики и терапии. / Дис. канд. мед. наук,- Екатеринбург, 1996,- 155 С.

74. Поздняк А.Л., Лобзин Ю.В., Бабкин П.А. Сравнительная эффективность рациональных схем этиотропной терапии генерализированных форм хламидийной инфекции у лиц молодого возраста. / Урология,- 2000,- № 5,-С. 23-25.

75. Прозоровский C.B., Раковская И.В., Горина Л.Г. и др. Персистенция микоплазменной инфекции в инфицированном организме: наблюдения, причины, механизмы, диагностика // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии,- 1997,- № 4,- С. 47-51.

76. Прозоровский C.B., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина, 1995, - 288с.

77. Прилепская В.Н., Фофанова И Ю. Микоплазменная инфекция // Контрацепция и здоровье женщины.- 1999.-№ 2,- С. 3-11.91 .Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Урогенитальный микоплазмоз // Русский мед. журнал,- 1998,- № 5,- С. 295-300.

78. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. Медицина,- М., 1991-318 с.

79. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта.- Москва. Ассоциация САНАМ,- 1995,- С. 66.

80. Рафальский В.В. Лекарственные реакции антимикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций мочевыводящих путей. // Урология.-2000,-№6,- С. 51-55.

81. Ревунов В.П. Комплексное лечение мужчин, больных свежим торпидным и хроническим уреаплазменным и смешанным (гонорейным, хламидийным) уретритом // Автореф. дис. канд. мед. наук.- 1991,- 24 С.

82. Савичева А.М., Башмакова М.А. Микробиоценозы влагалища и их регуляция. // Тез. Докл. Науч. конф. «Дисбактериозы и эубиотики»,- М,-1996.- С. 33.

83. Савичева А.М., Башмакова М.А., Новикова JI.H. Микоплазмы и микоплазменные инфекции гениталий // ЗППП,- 1996,- № 2,- С. 28-33.

84. Салехов С.А., Байбулатов O.E., Корабельников А.И. Оценка эффективности лечения хламидийного уретрита при различных путях введения антибиотиков //Актуальные проблемы клинической медицины. -Алматы, 1997. -С.175-177.

85. Салехов С.А. Алчинбаев М.К. Дыбов Ю.А., Андриевская М.А. Методологические подходы к антибактериальной терапии урогенитальной микоплазменно-уреаплазменной инфекции. / Метод, рекомендации.-Великий Новгород, 2000,- 22 с.

86. Салехов С.А. Урогенитальный хламидиоз.-Великий Новгород, 2001,-204с.

87. Санори Т.М. Микробные ассоциации при уретрите вызванном Trichomonas. //Урюпинск. микробиол. журнал,- 1996,- № 2,- С. 64-69.

88. Страчунский J1.C., Рафальский В.В., Сехин С.В., Абрарова Э.Р. Практические подходы к выбору антибиотиков при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. / Урология,- 2000,- № 2,- С. 8-14.

89. Тараскина А.Е., Тополь Ю.Ю., Савичева А.М. и др. Антибиотикоустойчивость Mycoplasma hominis в клинической практике. // ИППП,- 1999,- № 2.- С. 32-34.

90. Тейлор-Робинсон Д. Mycoplasma genitalium и ее роль при заболеваниях, передаваемых половым путем // ЗППП,- 1995,- № 4,- С. 3-10.

91. Терешин А.Т., Хворостянов А.И. Урогенитальный микоплазмоз: клиника, диагностика, терапия. / Деп. рукопись,- 166033 от 01.07.99,-Пятигорск, 1999,- 11 С.

92. Утепова Г.Т. Регионарная лимфотропная антибактериальная терапия острых воспалительных заболеваний матки и придатков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алматы, 1997. - 22 с.

93. Фомичева Е.Н., Минаев В.И., Маликов В.Е. Уреаплазменная инфекция в акушерской практике. // Клинический вестник,- 1997,- № 2,- С. 30-32.

94. Хадсон М.М.Т., Талбот М.Д. Ureaplasma urealyticum // ЗППП,- 1998,- № I.-C. 10-13.

95. Чечула И.Л. Воспалительные заболевания у мужчин обусловленные уреаплазменной инфекцией. / Автореф. дис. канд. мед. наук,- Харьков, 1992.-21 С.

96. Яцуха М.В. Заболеваемость различными болезнями, передаваемыми половым путем, в России // Тез. Докл. VII Росс. Съезда дерматол,-венерол,- Казань,- 1996,- 4.3:31.

97. Aaquard Т., Madsen P.O. Bacterial prostatitis: new methods of treatment // Urology 1991,- 37 (3 suppl.).- P. 4-8.

98. Abuzeid M.I. Laparoscopic tubal surgery versus assisted reproductive technology for the treatment of tubal factor infertility//Middle East Fertility Society Journal 1998. Vjl. -2, №4. - P. 5-6.

99. Aboulqhar M. A., Mansour R.T., Serour G.J. Controversus in the modern management of hydrosalpinx // Middle East Fertility Society Journal. 1998. -№3.-P. 23-24.

100. Alvares Dardet C. Le role des mycoplasmies en sterilite humaine // Contrac. Fertil. Sterll.-1984.-vol 12.-NIO.-p. 1119-1124.

101. Arciery G., Oriffith E., Grunvaldt G. et al. Asurvey of clinical experience with ciprofloxacin, a new quinolone antibacterial //J.Clin. Pharmacol. 1988. -Vol.28.-P. 179-189.

102. Blanchard T.S., Mabey D.C. Chlamydial infections //Brit.J.Clin.Pract. -1994. Vol.48, № 4. - P.201-205.

103. Baert L., Leonard A. Chronic bacterial prostatitis: 10 years of experience with local antibiotics // Urol.- 1998 Oct. 140 (4).- P. 755-757.

104. Ball A.P., Fox G., Brown I.R.F. Clinical efficacy and kinetics of ciprofloxacin in urinary tract infection //Abstract 4th Mediterranean Congress of chemotherapy. Rliodos, 1984.

105. Bartlett J.G., Onderdonk A.B., Drude E. Quantitative bacteriology of vaginal flora // J. Infect. Dis.- 1977,- V. 136,- № 4,- P. 271-275.

106. Blanchard A., Olsen L.D., Brasil M.F. Sexually transmitted mycoplasmas in humans. // Mol. Cell. Biol. Hum. Dis. Ser.- 1992,- № 1,- P. 55-83.

107. Bergan T. Pharmakokinetik von ciprofloxacin //Antimikrob. Antineoplast. Chemother. 1987. - Bd.6, H.3. - S.447-478.

108. Bergan T. Pharmakokinetics of fluorinated quinolones //The Quinolones / Ed. V.T. Andriole. London, 1988. - P. 119-154.

109. Berger R.E., Krieger J.N., Ross S., Rothman I., Muller C., and Hillier S. "NON-BACTERIAL" prostatitis: is caused by bacteria ?- J.Urol.- 1996,- V. 155,-P. 1475.

110. Blackwcll A.L., Fox A.R., Philips I. Anaerobic vaginosis (nonspecific vaginosis). Clinical, microbiological and therapeutic findings // Lancet.- 1983.-V.2.- № 4,- P. 1379-1382.

111. Briselden A.M., Monela B.J., Stevens C.E. Sialidases (neuraminidases) in bacterial vaginosis-associated microflora // J. Clin. Microbiol.- 1992,- V.30.- № 3.-P. 663.

112. Bump R.C., Buesching W.J. Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females evidence against exclusive transmission // Am.J.Obstetr.Ginecol.- 1988,- V.158.- № 4,- P. 935-939.

113. Burkman R.T. Culture and Treatment Result's 'in Endometritis Following Elective Abortion // Amer. J. Obstet. Gynec. 1977. - vol. 128. - N 5. - p. 556-558.

114. Caray L. Y. Fabri P.J. The intestinal tract in relation to gynecology. The lindes Operative Gynecology. 7th ed. Philadelphia: Lippincott. 1992. - 10IP.

115. Cerza S., Cerza G., Gusto G.M. Vaginitis and vaginosis // Minerva Ginecol.-1990,- V.42.- №9,- P. 333-336.

116. Chazzi S. Diffuse spermatogenic arrest: A. Special histological picture associated with failure of sperm retrieval in TESE procedure. Retrospective and prospective stady // Middle East Fertility Society Journal. - 1998 - №4. - P. 910.

117. Christ W., Lehnert T., Ulbrich B. Specific toxicologic aspects of the quinolones // Rew. Infect. Dis. 1988. - Vol.10, Suppl.l. - P.141-146.

118. Dajek Z., Stapinski A. Tetracyclina i oksytetracyclina w leezeniu niezzera crkowego zapalenia cewki moczowej u mezezyrn //Przegl. Dermatol. 1988. -T.75, № 3. - C.210-213.

119. Dan M., Golomb J., Gorea A. et al. Concentration of Ciprofloxacine in human prostatic tissue after oral administration //Antimicrob. Ag. Chemother. -1986. Vol.30, № 1. - P.88-89.

120. Dan M. Samraz. Katz A. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy// Sex. Transm. Dis.- 1993.-v.20.- p. 158-163.

121. De Moreno N.O., De Richard L., Leon X. Presencia de micoplasmas genitales en mujeres de edad fertil. // Rev. Med. Panama.- 1993,- V. 18.- № 3,-P. 238-241.

122. De Punzio C., Neri E., Guazzelli G. Incidence of Chlamydia trachomatis in women with PID: effectiveness of therapy // Acta Eur.Fertil.- 1995,- V.26.- P. 149-151.

123. Derrick F.C., Dahiberg B. Male genital tract infection and sperm variability / In: Hater E.S. Human and fertility regulation in men. C.V.Mosby. St. Louis, 1976. - p. 389-397.

124. Donner J. Nigolle M. Submllcosal Fibroids: management and treatment Apsen Symposium GnRH analogues in gynecological Endoscopy. Barcelona, Spam, 1997. - P. 3-4.

125. Ebert F., Molkentin K. Berich über 4 Falle einer em sten qenitalen Infection nach Finlage von intrauterin pessaren // Lbe. Qunek. 1980. - Bei. 102, №6. -S. 362-367.

126. Edelman D.A., Berger G.S., Kelt L. The use of IUD and their relationship to pelvic inflammatory diseases (a review of epidemiologic and clinical studies) // Curr., Prob. Obstet. Gynec. 1982. vol. 6. - N 3. - p. 113-118.

127. Eliopoulos G.M., Eliopoulos C.T. Quinolone antimicrobial agents: activity in vitro // Quinolone Antimicrobial Agents/ Eds J.S. Wolfson, D.C. Hooper. -Washington, 1989. -P.36-70.

128. Elshibly S. el al. Sexual risk behaviour in women carries of Mycoplasma hominis. // Br. J. Obstetr. Gynecol.- 1996,- V. 103,- №11.- P. 1124-1128.

129. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection // Clin.Infect.Dis.- 1993,- V. 16,- Suppl.4.- P. 282-287.

130. Pari C., Trevoux R. Pathogenese et prevention des infections gynecologiques sous sterile//Gynecologie. 1983. vol 34. -Nl. - p. 43-50.

131. Frost E.H., Deslaudes S., Evans S.S. et al. Quantitation of chlamydia trachomatis by culture, direct immunofluorescence and competitive polimerase chain reaction//Genitourin. Med. 1995. - Vol/71, № 4. - P.231-243.

132. Gallia G.L., Petroziello J.M., Brogan J.M. et al. Development of a diagnostic polymerase chain reaction assay for detection of Mycoplasma hominis. // Mol. J. Clin. Probles.- 1995,- V. 9,-№6,- P. 415-421.

133. Gauthier D.W., Meyer W.J., Bienlarz A. Expectant management of premature rupture of membranes with amniotic fluid culture positive for Ureaplasma urealyticum alone. // Am. J. Obstetr. Gynecol.- 1994,- V. 170,- № 2,-P. 587-590.

134. Gilliet F. Behandlung der genitallen kontaktinfektionen mit urflumycine //Aktuel. Dermatol. 1988. - Vol.14, № 8. - P.257-262.

135. Goulet M., Dalob R., Tully J.G. et al. Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract. // J. Clin. Microbiol.- 1995,- V. 33,- № 11.- P. 2823-2825.

136. Grattard F., Soleihas B., De Barbeyrac B. et al. Epidemiologic and molecular investigations of genital mycoplasmas from women and neonatalas at delivery// France Ped. Infect. Dis. J.- 1995,- V. 14,- № 10,- P. 853-858.

137. Hammiii H.A. Normal vaginal flora in relation to vaginitis // Amer. Obstetr.Gynecol.Clin.North.- 1989,- V.16.- № 2,- P. 326-329.

138. Henry-Suchet J., Uttzmann J.E.,De Brux J. et al. Microbiological study of chronic inflammation associated with tubal factor infertiliti: role of Chlamydia trachomatis // Fértil. Steril.- 1987,- V. 47,- P. 274-277.

139. Horner P.J., Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium and nongonococcal metritis. // Gancet.- 1994,- March 26,- 343 (8900).- P. 790-791.

140. Hoyme U.B. Urogenitale infectionen durch sexuall ubertragende Erreger aus gynäkologischer sieht//Urologe A. 1994. - Vol.33, № 3. - P.217-223.

141. ITenry-Suchet J., Uttzmann J.E., De Brux J. et al. Microbiological study of chronic inflammation associated with tubal factor infertiliti: role of Chlamydia trachomatis // Fértil. Steril.- 1987,- V. 47,- P. 274-277.

142. Hill G.B. The microbiology of bacterial vaginosis // Amer. Obstetr.Gynecol.- 1993,- V.169.- № 2,- P. 455-459.

143. Holmes M.D. Chlamidial cervical infection in jniled women //Amer J.Pullic. Health. 1993. - Vol.83, № 4. - P.551 -555.

144. Holmes K.K. Lower genital tract infections in women //Sexually transmitted diseases. N.Y., 1984. - P.557-589.

145. Jonekura M. The treatment of endomyometritis // J. Reprod. Med. 1988. -N33, suppl. 6. - p. 676-683.

146. Kalantar S.M. Evaluation of a cut-off value for DNA normality of sperm to predict fertilization on following in vitro fertilization and embroil transfer (IVE-ET) // Midlle East Fertility Society Journal. 1998. - Vol. 3.-P. 10.

147. Kolben M., Dumler E.A., Lehn N., Loos W. Septische ovarialventhrombose bei infection mit Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis nach Sectio caesarla. // Klin. rechts derisar. Geburtsh. Franch.- 1994,- Bd. 54,- 3 1.-s. 55-58.

148. Kofcschafer J.C., Zabinski R.A., Walker K.J. Pharmacodynamic Factors of antibiotic efficacy // Pharmacotherapy. 1992. - №6 Pt.2. - p.64-70.

149. Kottmann L.M. Pelvic inflammatory disease: clinical overview // J.Obsletr.Gynec.Neonatal.Nurs.- 1995,- V.24.- P. 759-767.

150. Kovacic R. Search for the presence of six Mycoplasma species in peripheral blood mononuclear cells of subjects seropositive and seronegative for human immunodeficiency virus. // France J. Clin. Microbiol.- 1996,- V. 34,- № 7.- P. 1808-1810.

151. Kumon H., Monden K., Nasu J., Ohmori H. Detection of causative organisms in bacterial prostatitis based on local immune response // BJU.- Sept. 1997,- V.80.- № 403,- P. 103.

152. Kuzuhiro M., Sanum a K., Talci T. et al. Lipids of Mycoplasma fermentans have an activity of HIV induction. // 10-th Inter. Conf. AIDS. Yokohama, Japan.-7-12 August.- 1994,- 1:140.

153. Larson P.G. Vaginal flora in health and disease // Clin. Obstetr.Gynecol.-1993,- V.36.-№ l.-P. 107-121.

154. Lopez Salva A., Celorio A., Onorbe F. Enfermedad inflamatoria pelvica. I. Aspectos epidemiologocos // Rev.esp.Obstetr.Ginecol.- 1987,- V.46.- № 320,-P. 481-483.

155. Mardh P.A. The vaginal ecosystem // Am er. J. Obstetr. Ginecol.- 1991,-V. 165.-№ 4,- P. 1163-1168.

156. Malinverni R., Clauser M.P. Comparative studies of fluoroquinolones in the treatment of urinary tract infection //Rew. Infect Dis. 1988. - Vol.10. Suppl.l - P.153-163.

157. Mazor M., Chaim W., Horowitz S. et al. Successful treatment of preterm labour by eradication of Ureaplasma urealyticum with erythromycin. // Arch. Gynecol. Obstetr.- 1993,- V. 253,- № 4,- P. 215-218.

158. Mead P.B. Pelvis inflammatory desease use of appropriate antibiocs // Clin. Obstet. Qynes. 1985. - Vol. 28, №2. -P. 405-423.

159. Meares E.M. Prostatitis // Med.Clin.Noth.Am.- 1991 Mar. 75 (2).- P. 405424.

160. Meheus A. Reproductive Tract Infections led. Germain A. New York, Plenum press. - 1992. - P. 61-91.

161. Miettinen A., Saikhu P., Jonsson E. Epidemiological and clinical characteristics of pelvic inflammatory diseases associated with Mycoplasma hominis, Chlamidia trachomatic and Neisseria gonorrhaeal. // Trans. Dis. -1998.- Vol. 13.-№1.-P. 24-28.

162. Moellering R.C. Jr. Quinolone antimicrobial agents: Overview and conclusions //Quinolone Antimicrobial Agents 3Eds. Washington, 1989, -P.273-283.

163. Moren J. S. Gelten infectionen mit Mycoplasma hominis und Ureaplasma urealyticum nicht mehruls sexuelle bertragbare Krank heiten. // Hautarzt.-1993,-V. 44, № 11.-P. 744.

164. Nader O.M. Prevalence in Tucuman of chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum in sexually active women //Rev.Argent. Microbiol. -1992. Vol.24, №3-4. -P.145-150.

165. Neu H.C. Clinical Microbiology of Azythromycin //Amer.J.Med. 1991.- № 3. P.12-16.

166. Nickel J.C., Downey J., Clark J. et al. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate // J.Urol.- 1995 Feb. 153 (2).- P. 527-529.

167. Nightingale C.H. Overview of the pharmacokinetics of fleroxacin //Amer. J.Med. 1994. - Suppl. 3A. - P.38-43.

168. Ohkawa M., Yamaguchi K., Tokunaga S. et al. Ureaplasma urealyticum in the urogenital tract of patients with chronic prostatitis or related symptomatology. // Br. J. Urol.- 1993,- Vol. 72, № 6,- P. 918-921.

169. Paavonen J., Mietrinen A., Steven E.S. Micoplasma hominis in nonspecific vaginitis // Sex.Transm.Dis.- 1983,- V.10.- № 4,- P. 271-275.

170. Patton D.L. Askienazy Elbhar M., Henry-Suchet J et al. Delection of chlamydia Trachomatis in fallopian tube tissue in women woth postinfectious tubal infertility//A.J. Obstet. Cynecal. N- 1994. - vol. -171, №1.-P. 95-100.

171. Pierre F. What,s new in antibiotics // Clin. News Report. 1993. - vol. 3. -Nl.-p.5-7.

172. Prabhakar K., Subramanian S., Thyagarajan S.P. Micoplasma hominis in pelvic inflammatory disease // Indian J.Path.Microbiol.- 1994,- V.37.- P. 293298.

173. Rice P.A. Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions (see comments) // JAMA.- 1991,- v.13. -p. 2587-2593.

174. Robert I.J. Bacterial vaginosis. Reveew. // Br.J.Obstetr.Gynecol.- 1995.-V. 102,-№2,-P. 92-94.

175. Roberts R.N. Association of Chlamydia trachomatis with tubal infertility //Ir.J.Med.Sci. 1993. - Vol.162, № 1.-P.24-26.

176. Taylor-Robinson D., Evans R.T. Effect of short term treatment of nongonococcal urethritis with minocycline //Genitourynary Med. 1986. -Vol.62. -P. 19-23.

177. Taylor-Robinson D., Thomas B.J. The role of Chlamydia trachomatis in genital tract and associated diseases //J.Clin. Pathol. 1980. - Vol.33. - P.205-233.

178. Taylor-Robinson D. Chi. Trachomatis and sexually transmitted diseases. // Brit. Med. J.- 1994,- V. 308,- P. 150-151.

179. Taylor-Robinson D. Genital micoplasma infection // Clin.Lab.Med.- 1989.-V.9.- № 3,- P. 501-523.

180. Tham T.N., Ferris S., Bahraoni E. et al. Molecular characterization of the Pi-like adhesin gene from Mycoplasma pirum. // J. Bacterid.- 1994,- V. 176, № 3,-P. 781-788.

181. Toth A., Lesser M. Ureaplasma urealiticum and infertility, the effect of different antibiotic regime on the semen quality // J. Urology. 1982. -vol. 128. -N 4. -p. 705-707.

182. Weidner W., Schiefer H.G. Chronic bacterial prostatitis: Therapeutic experience with ciprofloxacin// Infection.- 1991 19 Suppl.3.- P. 165-166.

183. Weidemann B. European surveillance dota on the development of resistance to fluoroquinolones //Ciprofloxacin: Major Anvance in intravenons and oral Quinolone Therapy /Eds. H.C. Neu et al. Naples (Florida), 1989. - P.20.

184. Zambrano D. Clindamycin in the treatment of infection in obstetrics and gynecology: View// Clinical Therapeutics. 1991. - Vol.13, № 1. - P. 1-17.