Антибактериальная терапия хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Медетбекова, Жанар Кенесовна

• Медетбекова, Жанар Кенесовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Медетбекова, Жанар Кенесовна

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хронические неспецифические воспалительные заболевания придатков матки (эпидемиология, этиология, патогенез диагностика, принципы лечения)

1.2. Лечение хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования и лечения.

ГЛАВА 3. ФАРМАКОКИНЕТИКА КЛИНДАМИЦИНА В КРОВИ, ВЫДЕЛЕНИЯХ ИЗ ВЛАГАЛИЩА И СЛИЗИ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА У БОЛЬНЫХ С НВЗПМ

3.1. Обоснование выбора антибиотика при лечении НВЗПМ

3.2. Фармакокинетика клиндамицина у больных НВЗПМ при внутримышечном введении

3.3. Фармакокинетика клиндамицина в периферической крови, выделениях из влагалища и слизи цервикального канала при ректальном введении.

3.4. Фармакокинетика клиндамицина у больных НВЗПМ при ректальном введении на фоне локальной дегидратации

3.5. Сравнительный анализ фармакокинетики клиндамицина у больных с НВЗПМ при различных путях введения антибиотиков.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НВЗПМ.

4.1. Результаты лечения больных с НВЗПМ при внутримышечном введении клиндамицина.

4.2. Результаты лечения больных с НВЗПМ при ректальном введении клиндамицина на фоне локальной дегидратации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антибактериальная терапия хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки»

ТРВЛГ Трансректальное введение на фоне локальной дегидратации

МПК Минимальная подавляющая концентрация

ЭТ Эндолимфатическая терапия

ПЛТ Пситакоз-лимфоаденопатия-трахома

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 5

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Медетбекова, Жанар Кенесовна

ВЫВОДЫ

1. При внутримышечном введении у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки, имел место гематогенный транспорт клиндамицина в очаг воспаления, обеспечивающий содержание в нем терапевтических концентраций препарата в течение 5 часов.

2. При ректальном введении у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки, имел место как гематогенный, так и лимфогенный транспорт клиндамицина в очаг воспаления, обеспечивающий содержание в нем терапевтических концентраций препарата в течение 12 часов.

3. При ректальном введении клиндамицтна на фоне локальной дегидратации у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки, имел место лимфогенный транспорт препарата в очаг воспаления, обеспечивающий стабильно высокое содержание в нем антибиотика в течение 12 часов, значительно превосходящее показатели при внутримышечном и ректальном его введении.

4. Внутримышечное введение клиндамицина при лечении неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки обеспечивает выздоровление у 71,9±5,5% больных, при этом частота неудовлетворительных результатов составляет 28,1 ±5,5%, а среднее время пребывания в стационаре 14,0±1,5дней.

5. Ректальное введение клиндамицина на фоне локальной дегидратации при лечении неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки обеспечивает выздоровление у

92,9±3,9% больных, при этом, частота неудовлетворительных результатов составляет 7,1 ±3,9%, а среднее время пребывания в стационаре 8,3± 1,1 дней.

При лечении неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки ректальное введение клиндамицина на фоне локальной дегидратации обеспечивает достоверное улучшение результатов и сокращение продолжительности лечения , по сравнению с его внутримышечным введением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки целесообразно применять ректальное введение клиндамицина на фоне локальной дегидратации.

2. Применение ректального введения клиндамицина на фоне локальной дегидратации по 600 мг - 2 раза в сутки в течение 7 дней позволяет уменьшить и суточную, и курсовую дозу препарата улучшить результаты лечения хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Медетбекова, Жанар Кенесовна, 2003 год

1. Айламазян Э.К- 0 специфической диагностике и консервативной терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология, 1991, - № 2. - С- 62-66.

2. Адаскевич В.П. Заболевания передающиеся половым путем. Витебск, 1997.-309 с.

3. Аковбян В.А. Некоторые вопросы эпидемиологии болезней передающихся половым путем. // Актуальные вопросы дерматовенерологии Сб. науч. трудов СНИКВИ.- Екатеринбург, 1993,-С. 118-120.

4. Александров В.П., Князькин И.В., Зезулин П.Н., Печерский А.В. Клиническое применение вильпрафена (джозимицина) у пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта // Урология -2000,-№6,-С. 23-24.

5. Анкирская А.С., Демидова Е.М., Землянная А.А. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и пеританальной патологии //Вестник АМН СССР.-1991.- № 6,- С. 17-19.

6. Антимикробная терапия // Дж, Сэнфорд, Д.Гилберт, Дж. Гербердинг и др. // пер. с англ. М.: Практика, 1996. - 224 с.

7. Антибиотики // Библиотечка Российского национального конгресса "Человек и лекарство", Москва, 1997. - 87 с.

8. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия) автореф. дисс. докт. мед. наук.-Москва,1990.-52с.

9. Архипов В.В. Маганев В.А. Состояние гемодинамики малого таза у больных хроническим сальпингоофоритом на фоне пелоидотерапии. // Курортология и бальнеофизиотерапия. 1993. - с. 149-150.

10. Ю.Баев О.Р., Стрижаков А.Н. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода // Акушерство и гинекология.- 1997.- С. 3-7

11. П.Бакалова JI.А. Частота экстрагенитальной локализации заболеваний, передаваемых половым путем у женщин. Особенности клиники, эффективность фторхинолонов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1992. -12 с.

12. Байбулатов О.Е. Эндолимфатическая терапия хламидийного уретрита у мужчин //Актуальные проблемы акушерства-гинекологии и хирургии. -т.2. Алматы, 1996. - С. 143-146.

13. Басин Б.Л. Батуревич Н.В. Гнойный сальпингит (клиника, диагностика, лечение)./ Современные аспекты неотложной помощи в акушерстве и гинекологии.- Екатеринбург,- 1996,- с. 113 -117.

14. Батуревич Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика). автореф. дисс. канд. мед. наук.-Омск,1997.-25с.

15. Бодяжина В.И., Железное Б.И. Морфофункциональные изменения в очагах воспаления половой системы женщин // Акушерство и гинекология -1979.-Xo7.-C. 3-8.

16. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Воспалительные заболевания женских половых органов // Неоперативная гинекология.-М.,1990.-С. 278-368.

17. Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealytica. / ИППП.- 1999.- Хо 3.- С. 28-32.

18. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери.-Москва, 1997.-188 с.

19. Буянова С.Н. Клиника, диагностика, хирургическая тактика и профилактика генитальных свищей. дисс. докт. мед. наук. -Москва,1990. - 414с.

20. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Омельяновский В.В., Мгелиашвили М.В. Принципы выбора антибиотика для лечения гнойно-септических заболеваний в гинекологии. // VII Росс. Нац. Конгресс «Человек и лекарство». Москва, 2000. с. 327.

21. Ворона И.Г., Бергман А.С. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом. Рига: Зинанте, 1990. - 98с.

22. Выренков Ю.Е, Теоретические аспекты клинической лимфологии // Актуальные проблемы клинической лимфологии: Тез. докл. Всесоюз, конф. Андижан, 1991,- С. 27-28.

23. Герасимович Г.И. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии. Минск: Беларусь, 1989. - 176 с.

24. Губенко Л.М., Гуляев А.Е., Кивман Г.Я. и др. Участие лимфоцитов в депонировании липосомальных форм антибиотиков //Актуальные проблемы клинической лимфологии. Андижан, 1991. - С.32-33.

25. Гуртовая Н.В. Применение далацина С (клиндамицина) при острых воспалительных заболеваниях матки // Актуальные вопросы бесплодного брака, обусловленного болезнями, передающимися половым путем.-Свердловск,- 1989,- С. 47-48.

26. Давыдов М.С. Некоторые функциональные и морфологические особенности яичников при воспалительных заболеваниях придатков матки: Автореф. канд. мед. наук. М, 1984. - 21 с.

27. Данилов А.Ю., Антипова Н.Б., Муравьева В.В., Пшеничникова Т.Я. Частота выделения микроорганизмов при хронических сальпингитах у женщин, страдающих бесплодием // Акушерство и гинекология. 1989. -№5.-С. 22-24.

28. Джавад-Заде М.М. Морфологические изменения мочевых путей при хламидийной инфекции. // Урология и нефрология.-1999,- № 6.- С. 31-33.

29. Джумабаев С.У. Концепция регионального воздействия на лимфатическую систему. // Проблемы клинической лимфологии: Тез. докл. 2-ой регион, науч. конф. Андижан, 1990. - С. 8-10.

30. Дощанова A.M. Современный подход к диагностике и лечению сальпингитов // Актуальные проблемы репродуктологии (Материалы Международного конгресса акушеров-гинекологов). Алматы. - 1998. - С. 198-199.

31. Дубоссорская З.П. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 1986. - 46 с.

32. Ермошенко Л.В. Этиологическая структура хронических сальпингоофоритов и оптимизация комплексной терапии с иммунокоррекцией лейкинфероном. / Автореф. дисс. канд. мед наук.: Москва, 1992. 22с.

33. Железное Б.И. Морфологический аспект острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста.// Акушерство и гинекология -1990.-№ 6.-С.65-70.

34. Зб.Загребина В.А. Исаева Е.Г. Новиков С.А. Диагностика и тактика ведения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки при контрацепции.// Российский медицинский журнал. 1997.- № 2 - с. 28 - 32.

35. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск, 1998. - 168с.

36. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественныминовообразованиями органов репродуктивной системы.- Автореф. дисс.докт.мед.наук.- М., 1998.-С. 58.

37. Исмаилова И.В., Укыбасова Т.М. Сравнительная оценка микробного фактора при трубно-перитонеальном бесплодии //Актуальные проблемы репродуктологии; Материалы международного конгресса акушеров-гинекологов. Алматы, 1999. -С. 113-114.

38. Катранушкова Н., Златков В. Микробиологическое исследование генитальной флоры / Акушерство и гинекология,- 1987.- № 2.- С. 38-41.

39. Кауфман О.Я. Подзолкова Н.М. Салтыков Б.Б. и соавт. Пато- и морфогенез гнойных воспалительных заболеваний придатков матки.// Арх. пат.-1993.-№1.-с.43-48.

40. Кин Ф.Е., Томас Б. Дж., Гилрой К.Б. и др. Связь Chi. Trachomatis и Mycoplasma genitalium с негонококковыми уретритами: исследования с участием гетеросексуальных женщин и их половых партнеров. // ИППП,-2001,-№2,-С. 9-14.

41. Кин Ф.Е., Томас Б. Дж., Гилрой К.Б. и др. Связь Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealytica и Mycoplasma genitalium с бактериальным вагинозом: исследования с участием гетеросексуальных женщин и их половых партнеров. // ИППП.- 2001.- № 2,- С. 4-9.

42. Кисина В.И., Забиров К.И., Загребина О.С., Мешков В.В. Связь воспалительных заболеваний нижних мочевых путей женщин с уреаплазменной и смешанной инфекциями // Тез. докл. I Междунар. конф. по перв. и втор, профилактике И11111111.- Алматы,- 1998,- С. 57.

43. Кисина В.И., Зудин Б.И., Николаев О.И. Далацин Ц (клиндамицин) в лечении инфекционных заболеваний урогенитального тракта. //Вест, дерматол. и венерол. 1994. - № 3. - С.49-51.

44. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М., 1997. - 518 с.

45. Корабельников А.И, Лимфогенная терапия.// В сб. Клиническая медицина. Алматы. -1995, -С.75-79.

46. Костючек Д.Ф., Семенова М.О. Структура и тенденция воспалительных заболеваний у юных // Сб. тез. II Всероссийской конф. по гинекологии детей и подростков. Барнаул-Белокуриха, 1996.- С.81-82.

47. Краснопольский В.И. Буянова С.Н. О диагностике, тактике ведения и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.// Акушерство и гинекология. 1990,- № 5,- с. 71 - 76.

48. Краснопольский В.И. Буянова С.Н. Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медпресс, 1999. - 238 с.

49. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Хирургическая лапароскопия в гинекологии. // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5. - с. 3-7.

50. Кулаков В.И., Зак И.Р., Куликов Н.Н. Аборт и его осложнения.-М.:Медицина,1987.-158с.

51. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология.- М. Медицина, 1992 .-464с.

52. Кульчавеня Е.В. Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на функции мочевой системы. // Урология и нефрология,- 1999.- № 2.- С. 2829.

53. Лебедев А.А. Реактивность организма больных с острыми воспалительными заболеваниями женских половых органов и пути ихрациональной терапии // Сб. тез. ХП Всесоюз. съезда акушеров-гинекологов. М, 1971, - С. 367-370.

54. Лисишникова Л.П. Особенности микробиоценоза основных биотопов организма человека в условиях Европейского Севера России. / Автореф. дис. канд. мед. наук,- Архангельск, 1997. 25 С.

55. Лосева O.K., Бобкова И.Н. Сексуальное поведение людей как фактор распространения ЗППП //Первая Международная конф. по первичной и вторичной профилактике инфекции, передающихся преимущественно половым путем: Тезисы докл. Алматы, 1998. - С.81-82.

56. Лохвицкий С.В., Шептунов Ю.М. Эндолимфатическая терапия при гнойно-воспалительных заболеваниях конечностей и таза // Хирургия. -1984. -№ 1.-С. 129-132.

57. Лохвицкий С.В., Гуляев А.Е., Жаугашева С.К. и др. Лимфатический транспорт антибиотиков новый подход к противомикробной химиотерапии хирургической инфекции //Актуальные проблемы клинической лимфологии. - Андижан, 1991. - С.57-58.

58. Мавров И.И. Электронная микроскопия маточных труб у больных хламидиозом // VIII Рос. съезд дерматол.-венерол.: Тезисы докл., Ч. З.Казань, 1996.-С. 117.

59. Максименко Т.А. Зенкина Н.П., Колкутина М.П. и соавт. Воспалительные заболевания гениталий и их профилактика у носительниц внутриматочных контрацептивов. // Вестн. Росс. Ассоц. Акушеров-гинекологов. -1996.-№4. с.61 -63.

60. Малова И.О., Рютина И.В., Непомнящих Т.П., Колиберда Т.А. Микробные ассоциации у женщин с заболеваниями передающимися половым путем. / Тез. науч-практ. конф. дерматовенерологов Урала, Сибири и Дальнего Востока.- Екатеринбург, 1994.- С. 26-27.

61. Матвеева Н.К., Лапик Т.Н., Сотникова Е.И. и др. Применение иммунокоррекгоров в комплексном лечении хронических воспалительныхзаболеваний внутренних половых органов. // Иммунология. 1995. - № 5. -с. 48-49.

62. Мгелиашвили М.В. Клиническое и фармако-экономическое обоснование антибиотикопрофилактики в оперативной гинекологии. / Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва,2002. - 22с.

63. Мезинова Н.Н., Жаилова А.Ж., Акышбаева К.С. О роли инфекций, передающихся половым путем, в этиологии воспалительных заболеваний тазовых органов //I Конгресс дерматовенерологов Казахстана. Алматы, 1996.-С.94.

64. Назаралиева С.Б., Асылбекова Г.У. Современные аспекты этиопатогенеза и диагностики воспалительных заболеваний придатков матки //Азиатский вестник. 1998. - №1. - С. 16-18.

65. Невынашивание беременности инфекционного генеза: Метод, рекомендации /Сост. Н.М.Мамедалиева, С.Ш.Исенова, Г.С.Акышбаева -Алматы, 1997.-30 с.

66. Ннаури Д. А. Овариальная недостаточность при хроническом неспецифическом сальпингоофорите. // Физиология человека. 1995. - № 3. с. 166-169.

67. Нурушева С.М. Комплексный метод лечения смешанных хламидийных инфекций у женщин // VII Российский съезд дермато-венерологов: Тезисы докл., Ч. 3.- Казань, 1996,- С. 120.

68. Панченков Р.Т., Ярема И.А., Сильманович H.JI. Лимфостимуляция.-М.: Медицина, 1982. 240 с.

69. Подзолкова Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки.: Автореф. Дис.докт. мед. Наук.- м., 1993.- 47 с.

70. Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина, 1995, - 288с.

71. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. Медицина.- М., 1991-318 с.

72. Рафальский В.В. Лекарственные реакции антимикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций мочевыводящих путей. // Урология.-2000.- №6,- С. 51-55.

73. Рафальский В.В. Лекарственные реакции антимикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций мочевыводящих путей. // Урология.-2000,-№6.-С. 51-55.

74. Радионченко А.А. Тихоновская О.А. Морфофункциональные изменения придатков матки при остром воспалении. // Акушерство и гинекология.-1990.-№1,- с.67-75.

75. Ракишев Н.К. Эндолимфатическая антибиотикотерапия урогенитального хламидиоза у женщин. / автореф. дисс. канд. мед. наук,- Алматы, 1999.-24с.

76. Рыжков В.В. Особенности гипофизарно-яичниково-надпочечниковых взаимоотношений при остром воспалении матки и ее придатков. / Автореф. дисс. канд. мед. наук.: Москва, 1996. 26с.

77. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии. // Акушерство и гинекология.-1991.-№3.-с.64-67.

78. Савичева A.M., Башмакова М.А. Микробиоценозы влагалища и их регуляция. // Тез. Докл. Науч. конф. «Дисбактериозы и эубиотики».- М.-1996.-С. 33.

79. Салехов С.А. Урогенитальный хламидиоз.-Великий Новгород, 2001.-204с.

80. Салехов С.А., Алчинбаев М.К., Дыбов Ю.А., Андриевская М.А. Методологические подходы к антибактериальной терапии урогенитальноймикоплазменно-уреаплазменной инфекции./ Метод. Рекомендации.-Великий Новгород, 2000.-22с.

81. Санори Т.М. Микробные ассоциации при уретрите вызванном Trichomonas. // Урюпинск. микробиол. журнал.- 1996.- № 2.- С. 64-69.

82. Серов В.Н. Даянов Ф.В. Ильченко JI.H. Уразаев Р.А. Системная эндотоксемия при воспалительных заболеваниях гениталий и пельвиоперитонитах.// Вестник Российской ассоц. Акуш.-гинекол.-1994,-№1.-с.5-9.

83. Серов В.В. Пауков B.C. Воспаление. М.Медицина, 1995. 639с.

84. Сметник В.П. Гуртовая Н.Б. Принципы лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки.// МРЖ, раздел 10,- 1989,- № 4,- с. 26 30.

85. Скакунов А.С. Система обследования и тактика ведения больных при подозрении на внематочную беременность. / Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 1995. - 27с.

86. Современное состояние проблемы воспалительных заболеваний в гинекологии./ Обзорная информация ВНИИМИ под ред. Голубева В.А.-М.: Медицина и здравоохранение. сер. Акушерство и гинекология. -1986,- Вып. 1.-34 с.

87. Стеколыцикова О. Д. Григорян О.Р. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом.// Акушерство и гинекология.-1998.-№3.-с.41-44.

88. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Антибиотики: Клиническая фармакология. Руководство для врачей. Смоленск: Ами Пресс, 1994. - 208 с.

89. Страчунский Л.С., Рафальский В.В., Сехин С.В., Абрарова Э.Р. Практические подходы к выбору антибиотиков при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. / Урология.- 2000.- № 2.- С. 8-14.

90. Стрижаков А.Н. Подзолкова Н.М. Тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.// Акушерство и гинекология. 1990.- № 8.- с. 68 - 72.

91. Стрижаков А.Н. Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки.- М.: Медицина,1996.- 256 с.

92. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. Москва: «Медицина», 2001. 215 с.

93. Тейлор-Робинсон Д. Mycoplasma genitalium и ее роль при заболеваниях, передаваемых половым путем // 3111111.- 1995.- № 4.- С. 3-10.

94. Тумарев А.В. Затонских Л.В., Штыров С.В. и соавт. Диагностическая и оперативная лапароскопия при острых заболеваниях у гинекологических больных. // Вестн. Росс. Ассоц. Акушеров-гинекологов. 1996. - №1.-с.41-45.

95. Уваров Ю.М. Клиника, диагностика и лечение гнойных тубоовариальных опухолей.// Сб. Клиническая медицина.-В. Новгород,2000.-t.6-c. 173-177.

96. Утепова Г.Т. Регионарная лимфотропная антибактериальная терапия острых воспалительных заболеваний матки и придатков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алматы, 1997. - 22 с.

97. Цвелев Ю.В. Кира Е.Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.// Акушерство и гинекология. 1990.- № 9.- с. 72 - 76.

98. Цвелев Ю.В. Кира Е.Ф. Плеханов А.Н. и др. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов .// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996,- № 1,- с.71 - 73.

99. Шептунов Ю.М. Прямая эндолимфатическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и таза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 19 с.

100. Шустрова К.С. Деньгуб В.Г. Скляров С.П. Клиника и тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.// Дальневосточный мед. журнал. 1996.- № 1.- с. 46-47.

101. Якупова Г.М. Эндолимфатическое применение цефамандола в лечении острых неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки. -автореф. дисс. канд. мед наук.-Великий Новгород, 2001.-135с.

102. Якупова Г.М., Дыбов Ю.А., Корабельникова И.А., Андриевская М.А. Влияние локальной лазеротерапии на ф&рмакокинетику цефамандола в эксперименте.// Вестник НовГУ.- Великий Новгород.- 2000.-№ 14.- с. 3941.

103. Aboulqhar М. A., Mansour R.T., Serour G.J. Controversus in the modern management of hydrosalpmx // Middle East Fertility Society Journal. 1998. -№3.-P. 23-24.

104. Abuzeid M.I. Laparoscopic tubal surgery versus assisted reproductive technology for the treatment of tubal factor infertility/Middle East Fertility Society Journal 1998. Vjl. -2, №4. - P. 5-6.

105. Ault K.A. Faro S. Pelvic inflamatory disease. Current diagnostic criteria and treatment quidelines // Postqrad. med. j. 1993.- v.93.-p.85-91.

106. Balbi G. Piseitelli V. Di brazia F. Acute pelvic inflamatory disease: comparison of therapeutic protocols // Minerva qines.- 1996,- v.48.-p. 19-23.

107. Behrendt N. Eriksen L. Ovarian actinomycosis //Uqeslcr laeqer.- 1994.-v.l56.-p. 7700-7702.

108. Bergan Т., Nils P., Olszewsky W., Azitromycin pharmacokinetics and penetration to lymph// Scand. J. Infec. Diseas. 1992 - N 83, Suppl. - p.15-21.

109. Blanchard T.S., Mabey D.C. Chlamydial infections //Brit.J.Clin.Pract. -1994. Vol.48, № 4. - P.201-205.

110. Caspi B. Zalel Y. Or Y. Sonographically guided aspiration an alternative therapy for tuboovarian abscess (see components) // Ultrasound. Obstetr. Gynecol.-1996.-v.7. -p.439-442.

111. Cerza S., Cerza G., Gusto G.M. Vaginitis and vaginosis // Minerva Ginecol.-1990.- V.42.- №9,- P. 333-336.

112. Chazzi S. Difiuse spermatogenic arrest: A. Special histological picture associated with failure of sperm retrieval in TESE procedure. Retrospective and prospective stady // Middle East Fertility Society Journal. - 1998 - №4. - P. 910.

113. Christ W., Lehnert Т., Ulbrich B. Specific toxicologic aspects of the quinolones // Rew. Infect. Dis. 1988. - Vol.10, Suppl.l. - P.141-146.

114. Dan M. Samraz. Katz A. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy// Sex. Transm. Dis.- 1993.-v.20.- p. 158-163.

115. De Punzio C., neri E., Guazzelli G. Incidence of Chlamydia trachomatis in women with PID: effevctiveness of threrapy // Acta. Eur. Fertil.- 1995,- V. 26,-P. 149-151.

116. Eddet E.E. The prevalence of Chlamydia trachomatis infection among gynaecological patients // Brit.J.Clin.Pract.- 1993,- Vol.47, №> 1,- P. 21-22.

117. Elshibly S. et al. Sexual risk behaviour in women carries of Mycoplasma hominis. // Br. J. Obstetr. Gynecol.- 1996,- V. 103,- № 11p. 1124-1128.

118. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection // Clin.Infect.Dis.- 1993.- V.16.- Suppl.4.- P. 282-287.

119. Friedler S. Ben-Shachar I. Abramov Y. Ruptured tubi ovarian abscess complicaiting; transcervical cryopreserved embryo transfer // Fertil Sterie.-1996.-v.65.-p. 1065-1066.

120. Fan С., Trevoux R. Pathogenese et prevention des infections gynecologiques sous sterile // Gynecologie. 1983. vol 34. - N1. - p. 43-50.

121. Faro S. Martens M. Maccato M. Vaginal flora and pelvic inflammatori disease // Amer J. Obstetr. Gynec.- 1993.-V.169.- p. 470-474.

122. Faro S. Antibiotic usage in pelvic Infections (an overview)// J. Reprod. Med. -1988. vol. 33. - N6, suppl. - p. 566-570.

123. Farsgren A., Banck G. Influence of antibiotics on lymphocyte function in vitro // Infection. -1978. vol.6 - Suppl 1. - p.91-96.

124. Figueroa Damian R. Anqel-Muller E. Sosa-Gonzales I. Gynecologic and obstetric infections caused by aerobic bacteria // Ginec. Obstetr. Mix.-1992.-v.60.-p. 162-170.

125. Flouvat B. Pharmacokinetique et pathologie // Med. Intern. -1981. vol. 16. - p. 323-329.

126. Friedler S. Ben-Shachar I. Abramov Y. Ruptured tubi ovarian abscess complieaiting; transcervical cryopreserved embryo transfer // Fertil Sterie.-1996.-v.65.-p. 1065-1066.

127. Garret A.M., Vukov L.F. Risk factors for ectopic pregnancy in populatio. // Farm. Med. 1996. - Vol. 28. - № 2. - p. 111-113.

128. Gilliet F. Behandlung der genitallen kontaktinfectionen mit influmycine // Aktuel.Dermatol.- 1988,- Vol.14, № 8,- P. 257-262.

129. Gould Stanley, Actor Paul. Cefasolin sodium: development review and update//Clin. Med. -1975. -vol.82. -N10. -p.23-28.

130. Goulet M., Dalob R., Tully J.G. et al. Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract. // J. Clin. Microbiol.- 1995,- V. 33.- № 11.- P. 2823-2825

131. Grattard F., Soleihas В., De Barbeyrac B. et al. Epidemiologic and molecular investigations of genital mycoplasmas from women and neonatalas at delivery // France Ped. Infect. Dis. J.- 1995,- V. 14.- № 10.- P. 853-858.

132. Grimes D.A. Frontiers of operative laparoscopy: a review and critique of the evidence // Amer. J. Obstet. Gynec.- 1992.- V. 166.- P. 1062-1071.

133. Hager W.D. Criteria for diagnosis and grading ofsalpmgitis // Obstet Gynecol. 1983. - Vol. 61,-№1. -P. 113-114.

134. Hele Coefe J., Senefc J.M. Etude de l'influence d-'extraits aqeux de vagetaux superieirs sur la multiplication de Trichominas vaginal is en culture axenique in vitro // Plant, med. et phytother. - 1982. -116. - N1. - p. 39-45.

135. Henzy Suchet J., Sjler A., Baldet M. Experimentation du cefataxime -cefalosporine de trolsieme generation daus le traitment des salpingites // Ref. Granc. Obstet. -1983. vol. 78. - N 10. - p. 607-613.

136. Hill G.B. The microbiology of bacterial vaginosis // Amer. Obstetr.Gynecol.- 1993.- V.169.- № 2,- P. 455-459.

137. Hillis S., Black C. New opportunities for Chlamydia prevention: application of science to public health practice // Sexually Transmitted Dis.- 1995.- (May-June).-?. 197-200.

138. Hillier S.L., Nugent R.P., Krochn M.A. Association beetween bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant. // N. England. J. Med.-1995.-vol. 333., #26.-p.l737-1742

139. Hillier S.L., Kiviat N.B., Havts S.E. Role of bacterial vaginosis-associated microorganism in endometritis. // Amer. J. Obstetr.Gynecol.- 1996.- V.175.- № 2,-P. 435-441.

140. Holmes K.K. Lower genital tract infections in women //Sexually transmitted diseases. N.Y., 1984. - P.557-589.

141. Holmes M.D. Chlamidial cervical infection in jniled women //Amer J.Pullic. Health. 1993. - Vol.83, № 4. - P.551-555.

142. Hoyme U.B. Urogenitale infectionen durch sexuall ubertragende Erreger aus Gynakologischer sicht // Urologe A.- 1994.- Vol 33, № 3,- P. 217-223.

143. Jonekura M. The treatment of endomyometritis // J. Reprod. Med. 1988. -N33, suppl. 6. - p. 676-683.

144. Jones O.G., Zaidi A. A., John R.K. Frequency and distribution of salpingitis and pelvic inflammatiry diseases in shot study hospitals in United States // Amer. J. Obstefc. Gynecol. 1980. - vol. 138. - N 15. - p. 905-917.

145. Kaplan A., Silverberg M. Mediators of inflammation: an overview // Metods in enzymology. New York, 1988. - vol. 163. - p. 1-23.

146. Kirby W.M., Regamey C. Pharmacokinetics of cefasolin compared with four other cephalosporins // J. Infect. Diseases. -1973. vol. 128. - Supp. - p. 341346.

147. Kofcschafer J.C., Zabinski R.A., Walker K.J. Pharmacodynamic Factors of antibiotic efficacy // Pharmacotherapy. 1992. - №6 Pt.2. - p.64-70.

148. Kottman L.M. Pelvic inflammatory disease: clinical overview. // J. obstetr. Gynecol. Neonatal. Nurs.- 1995,- v. 24.- p. 759-767.

149. Kumon H., Monden K., Nasu J., Ohmori H. Detection of causative organisms in bacterial prostatitis based on local immune response // BJU.- Sept. 1997.- V.80.- № 403.- P. 103.

150. Larson P.G. Vaginal flora in health and disease // Clin. Obstetr.Gynecol.-1993,- V.36.-№ l.-P. 107-121.

151. Lester W.J. Current problems in antibiotic treatment in obstetrics and gynecology // RW. Infect. Diseases. 1985. - №7, suppi 4. - p. 679-689.

152. Lin M.C., Chanqchien C.C., Chand J.C. Clinical analysis of surgical treatment for tuboovarian abscess// Chand. Kend. I. Hsueh.- 1992.-v.15.-p. 183187.

153. Lopez Salva A., Celorio A., Onorbe F. Enfermedad inflamatoria pelvica. I. Aspectos epidemiologocos // Rev.esp.Obstetr.Ginecol.- 1987,- V.46.- № 320,-P. 481-483.

154. Louvois I. Factors influencing the assay of antimicrobial drugs in clinical samples by the agar plate diffusion method // J. Antimicrob Agents and Chemocherapy. -1982. vol.9. - N4. -p.253-265.

155. Malinverni R., Clauser M.P. Comparative studies of fluoroquinolones in the treatment of urinary tract infection // Rew.Infect.Dis.- 1988.0 Vol.10, Suppl. 1.-P. 153-163.

156. Mardh P.A. The vaginal ecosystem // Amer.J.Obstetr.Ginecol.- 1991.-V.165.- № 4,- P. 1163-1168.

157. Mazor M., Chaim W., Horowitz S. et al. Successful treatment of preterm labour by eradication of Ureaplasma urealyticum with erythromycin. // Arch. Gynecol. Obstetr.-1993.- V. 253.- № 4.- P. 215-218.

158. Mc. Gregor J.A., Christiansen F.B. Treatment of Obstetric and Gynecologic Infections, with an Emphasis on Beta-Lactamase Producing Organisms // J. Reprod. Med. 1988. - vol. 33. - N6, suppl. - p. 591-594.

159. Meheus A. Reproductive Tract Infections led. Germain A. New York, Plenum press. - 1992. - P. 61-91.

160. Mead P.B. Pelvis inflammatory desease use of appropriate antibiocs // Clin. Obstet. Qynes. 1985. - Vol. 28, №2. -P. 405-423.

161. Miettinen A., Saikhu P., Jonsson E. Epidemiological and clinical characteristics of pelvic inflammatory diseases associated with Mycoplasma hominis, Chlamidia trachomatic and Neisseria gonorrhaeal. // Trans. Dis. -1998. -Vol. 13.-№1.-P. 24-28.

162. Morgan R.J. Clinicol aspects of pelvic inflamatori disease // Amer Fam. Physician.- 1991.-v.43.-p. 1725-1732.

163. Morrby S., Ragner C. Future trends in antibiotics therapy: Symp. 5-th Eur. Congr. Clin. Microbial, and Infec. Diseases. -Oslo, 9-11 Sept., 1991. // Scand. J. Infec. Diseases. 1992 -N83, Suppl. - p.41-45.

164. Neu H.C. Clinical Microbiology of Azythromycin // Amer.J.Med.-1991.- № ЗА.- P.12-16.

165. Nichols D. H. De Lancey J. 0. L. Clinical problems Injuries and complications of Gynecologic and obstetric surgeiy. 3-rd ed Baltimore: Williams and Wilkins.-1995.-p. 88-96.

166. Nickel J.C., Downey J., Clark J. et al. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate // J.Urol.- 1995 Feb. 153 (2).- P. 527-529.

167. Nightingale C.H. Overview of the pharmacokinetics of fleroxacin //Amer. J.Med. 1994. - Suppl. ЗА. - P.38-43.

168. Parazii F., Ferraroi M., Tozzi L., et. all. Past contraceptive method use and risk of ectopic pregnancy. // Cjntraceptio. -1995. vol. 52. - № 2. - p. 93-98.

169. Pierre F. What,s new in antibiotics // Clin. News Report. 1993. - vol. 3. -Nl.-p.5-7.

170. Prabhakar K., Subramanian S., Thyagarajan S.P. Micoplasma hominis in pelvic inflammatory disease // Indian J.Path.Microbiol.- 1994,- V.37.- P. 293298.

171. Predicting the pregnancy outcome in patients treated for hydrosalpinx: a prospective study // Fertil. And sterie. 1986. - Vol. 45.-№l.-P. 23-29.

172. Rice P.A. Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions (see comments) // JAMA.-1991,- v.13. -p. 2587-2593.

173. Roberts R.N. Association of Chlamydia trachomatis with tubal infertility //Ir.J.Med.Sci. 1993. - Vol.162, № 1. - P.24-26.

174. Singh V., Gupta M.M., Satyanarayana L. Association between reproductive tract infections and cervical inflamatory epitelial changes. // Sex. Transm. Des.-1995.-vol.22.,№l.- p.25-30.

175. Smith P. Estrogens and urogenital tract. // Scand. Suppi. 1993. - Vol 72, №157.-P. 1-26.

176. Soper D.E. Pelvic inflammatory disease // Infect Dis. Clin North. Amer.-1994,-v. 8,- p.821-840.

177. Stacey C.M. Munday P.E. Taylor Rolinson D. A lonqitudinal study of pelvic inflammatory disease. // Brit. J. Obstetr. Gynaec.- 1992.- v.99.- p.994-999.

178. Sweet R.L. Pelvic inflammatory Disease // Update in Obstet and Gynaecol.-1994.-26 p.

179. Taipale P., Taijanne H., Ylostalo P. Transvaginals in suspected pelvic inflammatory disease // Ultrasound Obstetr. Gynaecol.- 1995.- v.6.- p. 430 -434.

180. Taylor-Robinson D. Chi. Trachomatis and sexually transmitted diseases. // Brit. Med. J.-1994.- V. 308.- P. 150-151.

181. Teisala К., Heinonen P.K., Punnonen R. Transvaginal ultrasoung in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess // Brit. J. Obstet. Gynaecol.-1987.- Vol. 97.-№2.- 178-180.

182. Tevi-Benissan C., Belec L., Levy M. et. al. In vivo semen- associated H neutralization of cervicovaginal secretions. // Clin. Diagn. Lab. Immunol.-1997.-vol. 4.,№3.-p. 367-374.

183. Thabaut A. Betamaze: Resultats des etudes bacteriologoques Donnecs therapeutiques recentes // Lett, injec. microbiol. elm. 1992. - N19. - p.635-638.

184. Thomas Т., Choudri S., Kariuki C., Moses T. Identifing cervical infection among pregnant women in Nairobi, Kenya. // Genitourin. Med.-1996.-vol.72.,№5.-p. 334-338.

185. Vaiani R., Giuliani G.E. Aminoglycosides blood levels monitoring in intensive care unit // JAMA: Alpl Adria Microbial J. -1992. vol. 1. - N2. - p. 115-117.

186. Washington A.E. Wasserheit J.T. Preventinq pelvic inflammatory disease // JAMA.-1991.- №226.- p. 2571-2580.

187. Washington A.E., Bery A.O. Preventing and managing pelvic inflammatory disease: Veq questions, practices and evidence // J. Fam. Pract.-1996.- v.43.-p.283-293.

188. Westrom L. Jonq-Term on sequences of pelvic inflammatory disease//Genital tract infection in women/Ed. M. J. Hore. Edinburqh, London, Melbuen, New York, 1988. - P. 438-464.

189. Weidemann В. European surveillance dota on the development of resistance to fluoroquinolones //Ciprofloxacin: Major Anvance in intravenons and oral Quinolone Therapy /Eds. H.C. Neu et al. Naples (Florida), 1989. - P.20.

190. Wiesenfeld H.C. Sweet R.L. Progress in the management of tuboovarian abscesses // Clin. Obstetr. Gynaecol.- 1993.- v.36.- p. 433-444.

191. Wright B.A., Disier A.O. Pelvic inflammatory disease and the intrauterine contraceptive device // Int. J. Gynec. pathol. 1989. - vol. 28. - N 2.- p. 133136.

192. Zambrano D. Clindamycin in the treatment of infection in obstetrics and gynecology: View//Clinical Therapeutics. -1991. Vol.13, № 1. - P.l-17.