Лечение травматических повреждений плечевого сплетения методом внутритканевой электростимуляции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Ильина, Елена Николаевна

• Ильина, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ильина, Елена Николаевна

Введение.

Глава 1. Современные представления о травматическом повреждении плечевого сплетения (обзор литературы).

1.1. Причины и механизмы травматического повреждения плечевого сплетения.

1.2. Клинические проявления.

1.3. Диагностика плечевых плексопатий.

1.4. Механизмы регенерации нервных волокон.

1.5. Лечение посттравматических поражений плечевого сплетения.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования (общая характеристика групп обследованных больных).

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое исследование.

2.2.2. Нейрофизиологическое исследование.

2.2.3. Магниторезонансная томография.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

Резюме.

Глава 3. Разработка методики проведения внутритканевой электростимуляции при посттравматичсских плечевых плсксопатиях.

3.1. Анатомо-физиологическое обоснование методики.

3.1.1. Структурно-функциональная характеристика спинномозгового сегмента.

3.1.2. Предпосылки разработки метода консервативного лечения посттравматических плечевых плексопатий.

3.2. Методика проведения внутритканевой электростимуляции.

3.2.1 Обоснование оптимальных параметров процедуры внутритканевой электростимуляции.

3.2.2. Распространение возбуждения по нервно-мышечным структурам при воздействии электрического тока.

Резюме.

Глава 4. Результаты лечения больных основной и контрольной группы

4.1. Динамка двигательных нарушений.

4.2. Динамика чувствительных нарушений и болевого синдрома.

4.3. Динамика вегетативно-трофических нарушений.

4.4. Динамика нейрофизиологических показателей.

4.5. Восстановление трудоспособности.

4.6. Клинические примеры.

4.6.1. Легкая степень поражения.

4.6.2. Тяжелая степень поражения.

4.6.3. Подгруппа, основной группы, в которой наблюдалось не соответствие степени восстановления функции и ЭНМГ показателей.

Резюме.

Глава 5. Прогнозирование результатов. Осложнения.

Показания и противопоказания.

5.1. Показатели, определяющие прогноз результатов лечения посттравматических плечевых плексопатий методом ВТЭС.

5.2. Изучение осложнений ВТЭС позвоночника.

5.3. Показания и противопоказания для проведения ВТЭС при поражении плечевого сплетения.

Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение травматических повреждений плечевого сплетения методом внутритканевой электростимуляции»

Актуальность проблемы

Ранения периферической нервной системы составляют от 70 до 75% всех травм нервной системы [44]. Повреждение периферических нервов в мирное время составляет 1,5% - 6% от общего числа травм конечностей. Нервы рук повреждаются в мирное время чаще, чем нервы ног [10,45,118,117,206]. Идет процесс увеличения травм нервных стволов [12,75].

Повреждение плечевого сплетения стоят на первом месте по частоте встречаемости - 38,8% [37], они выявляются у 1,2% больных с травмами [205], и составляют 6%, по отношению ко всем ранениям нервных стволов[43]. Повреждения плечевого сплетения являются наиболее тяжелыми среди других травм периферической нервной системы [63]. За последние годы отмечено увеличение количества и тяжести повреждений плечевого сплетения [10,63]. Повреждения наблюдаются чаще у мужчин трудоспособного возраста до 50 лет (80 - 90%), вследствие транспортных и бытовых травм [16,58,63,101,206].

Сроки временной утраты трудоспособности очень высоки [35,77,90]. Выход на инвалидность в результате поражения плечевого сплетения доходит до 75% [26,27,66,75,90,108,117,121,183].

Исследования некоторых авторов указывают на запоздалую и ошибочную диагностику травм нервов и низкий процент положительных исходов лечения (26%) [22,39,41,43,70,120,131,161,190]. Восстановление функциональных возможностей конечности, так же, как и лечение болевых синдромов, обусловленных травмой плечевого сплетения, до настоящего времени остается сложной, до конца не решенной проблемой [31,58]. Степень восстановления функции ветвей сплетения остается низкой, а сроки лечения длительными [26,27,41,77,90,107]. Поэтому, в рекомендациях исследовательской группы ВОЗ от 1982г, указывается на необходимость развивать и внедрять новые методы терапии [78].

Консервативного лечения требуют все без исключения повреждения периферических нервов [35,49,54,92,154,156,223,227]. На кафедре травматологии и ортопедии разработан метод внутритканевой элсктростимуляции позвоночника [1,18] успешно применяемый для лечения больных с поражением периферических нервов [1,19,20]. Предварительное использование этого метода показало его высокую эффективность [19,20,94,95,96,97], но остаются неизученными особенности применения в зависимости от клинических вариантов плечевой плексогштии, методологические аспекты, степень эффективности, сроки восстановления трудоспособности, осложнения и др.

Цель исследования Разработать методику и обосновать применение внутритканевой электростимуляции при посттравматической плечевой плексопатии.

Задачи исследования:

1. Разработка методики внутритканевой электростимуляции позвоночника (ВТЭС) применительно к разным клиническим вариантам повреждения плечевого сплетения.

2. Изучение динамики клинических и электронейрофизиологических данных у больных с повреждением плечевого сплетения при лечении внутритканевой электростимуляцией и традиционными консервативными методами.

3. Изучение сроков лечения плечевой плексопатии методом внутритканевой электростимуляции.

4. Изучение возможности прогнозирования исходов плечевой плексопатии вследствие применения внутритканевой электростимуляции позвоночника.

5. Изучение возможных осложнений от применения внутритканевой электростимуляции позвоночника. Разработка показаний и противопоказаний к применению данного метода лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение внутритканевой электростимуляции позвоночника при посттравматической плечевой плексопатии повышает качество восстановления функции конечности по сравнению с традиционными консервативными методами.

2. Применение внутритканевой электростимуляции позвоночника позволяет сократить сроки лечения и выход на инвалидность больных с повреждениями плечевого сплетения.

Научная новизна Разработана методика внутритканевой электростимуляции позвоночника для восстановления функции и ликвидации болевого синдрома при поражении плечевого сплетения.

Изучена динамика клинических и электронейрофизиологических проявлений поражения плечевого сплетения вследствие применения ВТЭС и комплексного консервативного лечения.

На основании электронейрофизиологических и клинических исследований доказана высокая эффективность внутритканевой электростимуляции позвоночника в лечении посттравматических плечевых плексопатии.

Определены показания, противопоказания к использованию внутритканевой электростимуляции, изучены осложнения, разработаны прогностические тесты, при повреждениях плечевого сплетения.

Практическая значимость Доказана целесообразность и высокая эффективность клинического использования внутритканевой электростимуляции позвоночника при плечевых плексопатиях. Предложенный метод консервативного лечения плечевых плексопатий, позволяет снизить сроки временной утраты трудоспособности и процент инвалидизации, значительно повысить качество восстановления функции конечности при данной патологии.

Определены показания и противопоказания к использованию данного метода, вероятность развития осложнений от применения внутритканевой электростимуляции. Разработаны тесты, позволяющие определять перспективу восстановления функции у больных с повреждением плечевого сплетения в ранние сроки после травмы.

Метод внутритканевой электростимуляции не требует сложных манипуляций, дорогостоящего оборудования и лекарственных препаратов, легко, без осложнений переноситься больными. Поэтому, метод может быть внедрен в амбулаторной практике, в отделениях восстановительного лечения, в дневных стационарах и в стационарных отделениях неврологического и травматологического профиля.

Апробация работы

Основные положения и результаты исследования докладывались на заседании Свердловского областного общества травматологов-ортопедов (2000 г., 2001 г.), заседании Свердловского областного общества реабилитологов (2002 г.), итоговой конференции НОМУС УрГМА (2000 г., 2002 г.), заседании общества молодых ученых (2000 г.), на юбилейной международной научно-практической конференции травматологов-ортопедов «Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы» (г. Ревда, 2001).

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Разработанная методика внутритканевой электростимуляции используется для лечения постгравматических плечевых плексопатий в травматологическом, ортопедическом отделениях и в отделении восстановительного лечения ЦГБ № 24 (г. Екатеринбург), ЦГБ № 36 (г. Екатеринбург), Центре лечения боли (г. Екатеринбург).

Данные, полученные в настоящем исследовании, включены в учебный материал преподавания у студентов, врачей интернов и врачей <DyB на кафедре травматологии и ортопедии УрГМА.

Объем и структура работы Диссертация содержит 177 страниц машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, указателя литературы (124 отечественных и 137 иностранных источников) и приложений. Работа иллюстрирована 31 таблицей, 28 схемами и графиками.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Ильина, Елена Николаевна

выводы.

1. Методика внутритканевой электростимуляции позвоночника для лечения повреждений плечевого сплетения, заключается в раздражении спинного мозга специальным электрическим током, подведенным к дужке позвонка через иглу-электрод. Оптимальными параметрами тока для внутритканевой электростимуляции являются: длительность импульса - 0,5-0,8мс; экспоненциальная форма импульса; отрицательная полярность «активного» электрода. Для восстановления двигательной функции наиболее эффективна частота 20-50 Гц. Для восстановления различных видов чувствительности, необходим режим с изменяющейся частотой следования импульсов ("сканирующий"). Для стимуляции симпатических нервов применяется низкочастотная стимуляция 0,5-2 Гц.

2. Воздействие переменным электрическим током на позвоночник эффективно восстанавливает функцию поврежденных ветвей плечевого сплетения. По данным клинического и электромиографического обследования, применение ВТЭС в 8 раз повышает качество восстановления двигательной функции; в 3,5 раза — чаще наблюдается восстановление всех видов чувствительности; в 4,5 раза повышает степень восстановления трофических функций нерва.

3. Положительный эффект от применения внутритканевой электростимуляции продолжает нарастать после окончания процедур в течение 1,5-2,5 месяцев (эффект последействия).

4. Разработанная прогностическая система позволяет определять перспективы лечения больного с травматическим поражением плечевого сплетения в ранние сроки. Наиболее значимыми параметрами являются: наличие и степень выраженности блока проведения в точке Эрба, и срок начала проведения ВТЭС с момента травмы.

5. При проведении внутритканевой электростимуляции практически здоровым людям осложнений не наблюдалось. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца, шейным остеохондрозом, эписиндромом в среднем в 22% наблюдалось ухудшение в состоянии висцеральных органов. Но поддерживающая медикаментозная терапия позволяла не отказываться от проведения процедур.

6. Применение внутритканевой электростимуляции позвоночника позволяет сократить сроки временной утраты трудоспособности при травматическом поражении плечевого сплетения в среднем в 1,5-2 раза и уменьшает процент выхода на инвалидность в 5,6 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проведение ВТЭС показано во всех случаях, когда имеется травматическое повреждение плечевого сплетения, не требующее неотложного оперативного вмешательства, и не выявлены противопоказания. В случаях, когда требуется оперативное лечение, ВТЭС применяется в послеоперационном периоде для ускорения восстановления функции руки.

2. Проведение ВТЭС противопоказано при наличии онкологической патологии, острого воспалительного процесса, пароксизмалыюй тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии, эписиндроме с частыми эпиприпадками, злокачественном течение гипертонической болезни.

3. Параметры тока при проведении внутритканевой электростимуляции должны подбираться в соответствии с клинической картиной поражения. При преобладании двигательных нарушений целесообразно применять ток частотой 20-50 Гц. Для достижения сосудорасширяющего действия и активации парасимпатических нервов лучше всего подходит ток частотой 100 Гц. Если преобладают трофические нарушения, то для стимуляции симпатических нервов применяется низкочастотная стимуляция 0,5-2 Гц. Чувствительность лучше всего восстанавливается при стимуляции в «сканирующем» частотном режиме. Купирование болевого синдрома достигается при стимуляции с частотой 50-100 Гц, при "+" полярности на игле -электроде в течение 4-6 процедур. Затем проводится ВТЭС с частотой 2 Гц, при " - " полярности на игле-электроде (для активации регенераторных процессов в симпатических нейронах). При следовании импульсов с частотой более 20 Гц следу ет применить стимуляцию сериями по 2 импульса, через 2 (модулированный сигнал). Сила тока регулируется по ощущениям больного до появления ритмичных мышечных сокращений, зависит от болевого порога и варьирует от 10 до 50 мА.

4. Электроды при проведении внутритканевой электростимуляции позвоночника для лечения поражений плечевого сплетения должны располагаться строго в соответствии с разработанными схемами.

5. Для избежания повреждения спинного мозга, нервных корешков или сосудов игла должна вводиться с учетом топографо-анатомических соотношений, строго по средней линии, между остистыми отростками 2-х соседних позвонков, несколько каудально, на глубину не боле 3 см.

6. При наличии электромиографических признаков блока проведения в зоне проекции ветвей плечевого сплетения рекомендуется сочетать проведение ВТЭС с применением комплекса рассасывающей терапии.

7. Процедура ВТЭС проводится в течение 40-60 минут ежедневно, в среднем в течение месяца (в зависимости от тяжести поражения нервных стволов). Перерыв между повторными курсами ВТЭС составляет 1,5-3 месяца. ЭНМГ исследования проводимости по ветвям плечевого сплетения осуществляется перед каждым курсом, для оценки динамики восстановления.

8. При наличии положительной динамики в клинической картине и данных ЭМГ, через 1-2 месяца после курса ВТЭС, решается вопрос о необходимости проведения повторного курса, количестве сеансов, сочетании с рассасывающей терапией. При отсутствии положительной динамики решается вопрос об оперативном лечении (ревизии ветвей сплетения). При условии строгого соблюдения всех вышеизложенных рекомендаций.

9. Процедура ВТЭС может проводиться в амбулаторных условиях, не требует продолжительного врачебного наблюдения после своего окончания. Показания к госпитализации определяются тяжестью сопутствующей патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ильина, Елена Николаевна, 2004 год

1. Авторское свидетельство № 1273120 РР МКИ 4А 61 № 1/36 Способ восстановления проводимости периферических нервов / А.А. Герасимов РФ заявлено 12.11.82 // Открытия. Изобретения. -1986.-№44.-С. 11.

2. Антонов И.П. Грязелечение больных с заболеваниями периферической нервной системы / И.П. Антонов, Э.С. Кашицкий // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1979.-№7.-С.-80-84.

3. Антонов И.П. Экспериментальная комплексная терапия при острой травме периферических нервов / И.П. Антонов, Э.П. Титовец, П.А. Власюк // Периферическая нервная система. Минск, 1985. -Вып. 5.-С. 5-21.

4. Антропова М.И. Электростимуляция при вялых параличах и парезах / М.И. Антропова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1981.- №1.-С. 71-75.

5. Багель Г.Е. Изменение биоэлектрической активности мышц у больных полиневритами под влиянием электростимуляции / Г.Е. Багель, И.И. Кардаш // Вопросы клинической электромиографии. -Вильнюс, 1973.-С. 8-10.

6. Багиров Б.Р. Тактика лечения больных с повреждением периферических нервных стволов / Б.Р. Багиров // Сб. травматологии Бакинского НИИТО. 1979. - Вып 16. - С. 180-186

7. Багрова Т.А. Микроциркуляция кислорода в нервных стволах / Т.А. Багрова // Периферическая нервная система. Минск, 1982.-Вып 5.-1982.-С. 21-25.

8. Белова А.Н., Алейников А.В, Спирин Н.Н. Брахиоплексопатии (диагностика и лечение) Нижний Новгород, 1997. - 105 с.- 1279. Беркинблит М.Б., Глаголева Е.А. Электричество в живых организмах — М., Наука. 1988.-288 с.

9. Берснев В.П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов конечностей / В.П. Берснев // Автореф. дисс. док. мед. наук. -Л., 1986.-41 с.

10. Берснев В.П. Применение электромиографии в диагностике повреждений нервов / Берснев В.П. // Вопросы клинической электромиографии. -Вильнюс, 1973.-с 10-11.

11. Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. СПб: Специальная литература, 1998.-368с.

12. Борисов И.А. Эффективность и пути оптимизации магнитотерапии при заболеваниях периферической нервной системы / И.А. Борисов // Периферическая нервная система. — Минск, 1982 Вып. 5.-е 195-200.

13. Боровик А.С. Исследование реакций изолированных сосудов на раздражение симпатических нервов / А.С. Боровик, В.О. Голубинская, О.С. Тарасова, И.М. Родионов // Методология флоуметрии. 1999 г. - стр. 167-179.

14. Боровский М.Л. Регенерация нерва и трофика. — М: Издательство академии медицинских наук, 1952. 153с.

15. Борода Ю.И. Хирургия дефектов нервных стволов конечностей / Ю.И. Борода // Автореф. дисс. док. мед. наук. Спб., 2000. -41 с.

16. Гаврилов Л.Р., Цирульников Е.М. Фокусированный ультразвук в физиологии и медицине. — Ленинград, 1980. 179 с.

17. Герасимов А.А. Лечение больных с дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника способом внутритканевой электростимуляции / А.А. Герасимов // Дисс. док. мед. наук. Спб.,1995.- 236 с.

18. Герасимов А.А. Восстановительное лечение при повреждениях периферических нервов / А.А. Герасимов // Актуальные вопросы современной патологии (Сборник научных работ) — Екатеринбург, 1995-С. 73-77.

19. Герасимов А.А. Восстановление функции периферических нервов внутритканевой электростимуляцией позвоночника: Методические рекомендации. / А.А. Герасимов Свердловск, 1989. — 15 с.

20. Герасимов А.А. Диагностика заболеваний с помощью кожной электрометрии: Методические рекомендации / А.А. Герасимов -Свердловск, 1990. 10 с.

21. Гехт Б.М. Изучение скорости проведения возбуждения по двигательным и чувствительным нервам в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М. Гехт, Н.А. Ильина // Нервно-мышечные болезни. М: Медицина, 1982. - С. 39-48.

22. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. -Таганрог, 1997.-370 с.

23. Гилинская Н.Ю. Клинико-экспериментальное изучение влияния перманентного магнитного поля при поражении периферически нервов/ Н.Ю. Гилинская, В.Н. Сорокоумов, Ю.В. Кипренский // Периферическая нервная система. Минск, 1984. - Вып.7. - С. 73-77.

24. Говенько Ф.С. Диспансеризация больных после шва срединного и локтевого нервов: Методические рекомендации / Ф.С. Говенько, Г.С. Кокин Ленинград, 1984.- 12 с.

25. Горбунов В.Г. К причинам неудач первичного шва периферических нервов / В.Г. Горбунов // Вестник хирургии им. Грекова. 1974. -№6.-С. 34-40.

26. Горчакова Г.Н. Значение воздействия грязи на биоэнергетические процессы / Г.Н. Горчакова, А.Ф. Лещинский // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1983. - №1. -С. 8-14.

27. Горяченкова Е.В. Витамин В6 / Е.В. Горяченкова // Витамины. — М: Медицина, 1974. с 236-263.

28. Гусейнова С.Г. Клинико-иммунологические аспекты нейродистрофии у больных с огнестрельными поражениями периферических нервов / С.Г.Гусейнова //Неврологический журнал. 1999. - №2 - С. 21-23

29. Дашин В.П. Наш опыт хирургического лечения болевых синдромов при травматическом поражении плечевого сплетения / В.П. Дашин, А.М Томников // Периферическая нервная система. — Минск, 1984. -Вып.4.-С. 32-34

30. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника. Москва, 1995. - 400с.

31. Ерохин А.Н. К вопросу о диагностике и лечении повреждений лучевого нерва / А.Н. Ерохин, Ю.М. Сысенко // Гений ортопедии, 2000.-№2-С.-34-37.

32. Жестовский В.К. Расстройство кровообращения в конечности при повреждении периферических нервов / В.К. Жестовский, Е.В. Виноградова // Материалы XI всесоюзной конференции молодых нейрохирургов. — Москва, 1978.-С. 96-97.

33. Жулев Н.М., Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. - СПб, 2001. - 592 с.

34. Журавлев В.В. Клиника и хирургическое лечение сочетанного повреждения нервов и костей / В.В. Журавлев, J1.A. Бублик, И.И. Митюшин // Бюллетень Украинской Ассоциации Нейрохирургов. Одесса, 1998.- Вып. 6.- с 14-17.

35. Зборовский В.И. Клинические и патоморфологические особенности травматологических повреждений периферической нервной системы /

36. B.И. Зборовский, Ю.И .Головченко // Врачебное дело, 1974. № 6.1. C.113-116.

37. Ищук А.И. Электростимуляция и стимуляционная электромиография в комплексном лечении неврита лицевого нерва с реографическим контролем / А.И. Ищук // Неврология и психиатрия им.Корсакова. -1977.- №8.- • С. 1139-1141.

38. Кардаш A.M. Ошибки в хирургии нервов при первичной хирургической обработке ран / A.M. Кардаш // Травматологическая 10 всесоюзная конференция молодых нейрохирургов. М: Медицина, 1974.-с 133-136.

39. Кардаш A.M. Комплексная хирургическая реабилитация поврежденийпериферических нервов / A.M. Кардаш, В.Ф. Дроботько // Бюллетень Украинской Ассоциации Нейрохирургов. Одесса, 1998. - Вып. 6. -С. 22-27.

40. Карчикян С.И. Травматическое поражение периферических нервов. -Ленинград, 1962.-215 с.

41. Кнеппо П., Титомир Л.И. Биомагнитные измерения. — Москва, 1989. -285 с.

42. Коваленко В.И. Восстановление дискриминационной чувствительности после шва срединного и локтевого нервов / В.И. Коваленко, Ф.С. Говенько // Неврология и психиатрия им. Корсакова. 1984. - Вып. 4. - С. 498-502

43. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М: Медицина, 1988. - 304 с.

44. Козловская Л.Е. Состояние нервно-мышечного аппарата после травматического повреждения нервных стволов в эксперименте / Л.Е. Козловская, Н.И. Нечипуренко // Периферическая нервная система. -Минск, 1979. Вып. 2. - С. 37-46.

45. Колесников Г.Ф. Электростимуляторы нервно-мышечной системы опорно-двигательного аппарата. — М.: Энергоатомиздат, 1983. — 255с.

46. Корлэтяну М.А Диагностика и выбор тактики лечения повреждений периферических нервов при некоторых травмах конечностей: Методические рекомендации / М.А Корлэтяну Кишенев, 1973. -25 с.

47. Короткевич М.М. Хирургическое лечение туннельных нейропатий области шеи и верхней конечности / М.М. Короткевич // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — СПб., 2000. 22 с.

48. Ласков В.Б. Консервативное лечение парезов и параличей: Методические рекомендации / В.Б. Ласков Курск, 1988. - 23с.

49. Либерман Е.А. К вопросу о действии постоянного магнитного поля на порог возбуждения изолированного нерва лягушки / Е.А. Либерман, М.Н. Ванцвайг, Л.М. Цофина // Биофизика. 1959. -№4. - С. 505-506.

50. Лившиц Л.Я. Комплексное восстановительное лечение при повреждения периферических нервов конечностей / Л.Я. Лившиц, П.Н. Бочкарев // Научные основы физической культуры и спорта. -Саратов, 1970. С. 432-458.

51. Лобзин B.C. Неотложная вертеброневрология. Ленинград, 1973. — 32 с.

52. Лобзин B.C. Применение пирогенала в комплексе восстановительной терапии заболеваний нервной системы / B.C. Лобзин // Восстановительная и коррегирующая терапия при некоторых заболеваниях нервной системы.-Л., 1969. С. 134-137.

53. Лобзин B.C. Клинико-физиологический анализ закрытых травм и туннельных синдромов нервных стволов конечностей / B.C. Лобзин, Н.М. Жулев // Периферическая нервная система. Минск, 1984. -Вып. 4. - С. 88-95.

54. Ломако Л.А. Лазеропунктура в комплексном лечении травматических повреждений периферических нервов / Л.А. Ломако // Бюллетень Украинской Ассоциации Нейрохирургов. -Одесса, 1998. Вып. 6. - С. 56-60.

55. Маджилова Н.М. Лечение травматических невритов ферментом лидаза / Н.М. Маджилова, М.С. Абдуплаходжаева // Травматические невриты. Ташкент, 1974. - С. 54 - 108.

56. Манович З.Б. Диагностическое и прогностическое значение электрофизиологического исследования у больных с периферическими параличами лицевого нерва / З.Б. Манович, Г.Б. Глузман // Неврологии и псииатрии им. Корсакова, 1976. Том 76. -№6.-С. 830-855.

57. Мартиросян В.В. Опыт хирургического лечения 179 больных с травмами плечевого сплетения / В.В. Мартиросян, А.Н. Соломин, С.Н. Евтушик // Травма периферической нервной системы. Л: Изд. ЛНХИ им. Паленова, 1984. - С. 24-30.

58. Меламуд Э.Е. Прямая электростимуляция нервных стволов в лечении компрессионных и тракционных повреждений периферических нервов: Методические рекомендации / Э.Е. Меламуд, П.Н. Бочкарев, В.Г. Нинель Саратов, 1990. - 9 с.

59. Мошков В.Н. Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах переферических нервов / В.Н. Мошков // Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М: Медицина, 1982. — С.- 134149-187.

60. Наливаев В.А. Травмы периферической нервной системы как причина инвалидности / В.А. Наливаев // Материалы 43 конференции нейрохирургов. Алма-Ата, 1973. - С. 238-241

61. Нечипуренко Н.И. Водно-электролитный балланс и кислотно-щелочное состояние в очаге денервации при травматическом повреждении нервных стволов в эксперименте / Н.И. Нечипуренко // Периферическая нервная система. Минск, 1982. - Вып 5. - С. 67-76.

62. Ноздрачев А.Д., Баженов Ю.И., Баранникова И.А., Батуев А.С., и соавт. Начала физиологии. СПб., 2002. - 1088с.

63. Овечкин В.Р. Клиническая характеристика травмы нервных стволов в отдаленные сроки после ранения. — Свердловск 1960. — 36 с.

64. Оглезнев К.Я. Ультразвуковая деструкция в лечении выраженных болей у больных с отрывом спинномозговых нервов формирующих плечевое сплетение / К.Я. Оглезнев, О.Н. Древаль // Периферическая нервная система. Минск, 1984. - Вып. 4. — С. 25-27

65. Одинак М.М. Вопросы патогенеза компрессионно-ишемических невропатий / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, С.А. Живолупов // Невральные ишемии, невральные инсульты (Материалы симпозиума). Екатеринбург, 1999.- С. 26-32.

66. Орлов А.Ю. Микрохирургическое лечение последствий сочетанных. повреждений нервов и сухожилий / А.Ю.Орлов // Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 24 с.

67. Островский Ю.М. Витамин В1 / Ю.М. Островский // Витамины. -М: Медицина, 1974. С. 173 - 213.

68. Передерко И.Г. Экспертиза трудоспособности при травме периферической нервной системы / И.Г. Передерко, В.И. Соленый, А.А. Марченко, Ю.И. Кирпа // Бюллетень Украинской Ассоциации Нейрохирургов. Одесса, 1998. - Вып. 6. - С. 36-41.

69. Периферические нейропатии. (Доклад исследовательской группы ВОЗ) Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1982. -145с.

70. Персон Р.С. Электромиография в исследовании человека. М: Наука, 1969.- 199 с.

71. Петелин С.М. Принципы лечения травм периферической нервной системы / С.М. Петелин // Вопросы бальнеотерапии инфекционных и травматических заболеваний нервной системы. — Москва, 1956. — С. 151-165.

72. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии:задачи, терминология, логика, компьютерные методы. — М., Издательство РАМН. 2000. - 52 с.

73. Познанская А.А. Витамин В12 / А.А. Познанская // Витамины. М: Медицина, 1974. - с 264-301.

74. Попелянский Я.Ю. Острые расстройства кровообращения в нервных стволах / Я.Ю. Попелянский // Невральные ишемии, невральные инсульты (Материалы симпозиума).- Екатеринбург, 1999.-с 9-26.

75. Потехин Л.Д. Кинезитерапия больных со спинальной параплегией / Л.Д. Потехин // Журнал Мануальная терапия. 2002. - Вып. 1. - №5 -С. 13-18.

76. Прудников О.Е. Повреждения вращающейся манжеты плеча, сочетанные с поражением плечевого сплетения / О.Е. Прудников // Ортопедия, травматология 1993. — № 4. - С. 27-30.

77. Рахишев А.Р. Электрофизиологические показатели процесса реинервации мышцы / А.Р. Рахишев, В.П. Цой, З.К. Конекбаева // Общие закономерности морфологии и регенерации. Алма-Ата, 1972.-С. 88-92.

78. Рачков Б.М., Кокин Г.С., Емельянов И.В., Платунин А.И., Тышкевич Т.Г. Современные направления в исследовании больных с повреждениями периферических нервов.// Травмы периферической нервной системы. Л: Изд ЛНХИ им Паленова, 1984.-сЗ-8

79. Резков Г. И. Неврологический аспект реплантации конечностей. // "Кремлевская медицина. Клинический вестник" № 4 ОКТЯБРЬ -ДЕКАБРЬ 1998г. с 23-27.

80. Ромашкина Л.В. Сочетанные повреждения подкрыльцового нерв / Л.В. Ромашкина // Ортопедия, травматология. 1995. № 3. - С. 29-31.

81. Ромоданов А.П. Нейроирургия на страницах журнала «Клиническая хирургия» / А.П. Ромоданов // Клиническая хирургия. 1971. - №6. - С. 25-32.

82. Самойлов В.И. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы (Том1). СПб: Специальная литература, 1997. - 304с

83. Самсонюк И.З. Комплексная терапия двигательных нарушений при поражении периферической нервной системы / И.З Самсонюк., Ю.И. Головченко // Неврологии и психиатрии им.Корсакова. -1976.- №9. -С. 1330- 1335.

84. Сараджишвили П.М. Травматические повреждения нервов / П.М. Сараджишвили // Руководство по неврологии. М: 1962. - С. 611-677

85. Селянина Е.Н. Лечение травматических повреждений плечевого сплетения методом внутритканевой электростимуляции позвоночника / Е.Н. Селянина, А.А. Герасимов // Паллиативная медицина и реабилитация. 2000. - № 1 -2. — С. 106.

86. Скворцов А.И. Клинико-электронейромиографическое исследование нервно-мышечных синдромов сочетающиеся с патологией соединительной ткани / А.И. Скворцов, Г.Н. Дунаевская // Неврологии и психиатрии им. Корсакова. — 1981. Том 18. -№11.-С. 1655-1660.

87. Смирнов В.М., Яковлева В.Н. Физиология центральной нервной системы. М.: Издательский центр «Академия», 2002. — 352 с.

88. Старобинец М.Х. О применении стимуляционной электро-нейромиографии / М.Х. Старобинец, Л.Д. Волкова // Ж. Неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1981. - №5. — С. 755-760.

89. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М: Медицина, 1991.- 320 с.

90. Сулий Н.Н. Ятрогенные повреждения лучевого нерва в области плеча / Н.Н. Сулий, О.М. Атанасов, Б.Н. Лузан, Г.М. Фомин // Бюллетень Украинской Ассоциации Нейрохирургов. Одесса,1998.-Вып. 6.- С. 48-52.

91. Тышкевич Т.Г. Реабилитация нейрохирургических больных методом сканирующей лазерной стимуляции / Т.Г. Тышкевич, В.П. Берснев, В.Т. Ефименко, Б.А. Яштыков // Невральные ишемии, невральные инсульты (Материалы симпозиума). — Екатеринбург,1999.-С. 63-66.

92. Тышкевич Т.Г. Многоуровневая магнитная и электрическая стимуляция в лечении больных с нейрогенными двигательными нарушениями / Т.Г. Тышкевич, В.В. Никитина // Невральные ишемии, невральные инсульты (Материалы симпозиума).— Екатеринбург, 1999. с 66-71.

93. Улащик B.C., Чиркин А.А. Ультразвуковая терапия. — Мн: Беларусь, 1983.-245 с.

94. Хабиров Ф.А. Динамика восстановления сократительных свойств скелетных мышц после повреждения периферического нерва / Ф.А. Хабиров, Э.И. Богданов // Неврология и психиатрия им. Корсакова. 1983. - Вып. 2. - № 5 - С. 1659-1664.

95. Хонда О.М. Результаты комплексного леченния повреждений плечевого слетения / О.М. Хонда, И.Б. Третьяк, М.М. Авад // Бюллетень Украинской Ассоциации Нейрохирургов. — Одесса, 1998.-Вып. 6.- С4-12.

96. Цимбалюк В.И. Особенности хирургического лечения травматического повреждения периферических нервов / В.И. Цимбалюк, И.Б. Третьяк, Г.М. Каддум // Вестник Научных Исследований. 1997. - Вып. 8 - № 4-5. - С. 49-51.

97. Ш.Цуканова Н.Н. Особеннности болевого синдрома при травме периферических нервов / Н.Н. Цуканова, Н.В. Лавреньева // Тезисы докладов VI съезда невропатологов и психиатров Укр.ССР. — Харьков, 1978.-с 126- 128.

98. Чистоногова Э.А. Применение импульсного электрического поля УВЧ при вегетативном полиневрите / Э.А. Чистоногова, Л.М. Мальцева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1975.- №3.-С. 270-271.

99. Шевелев И.Н. Симптомы, синдромы, патогенез, клиника, диагностика, лечение и прогноз повреждений периферических нервов / И.Н. Шевелев // Нейротравматология. — М: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1994. с 306-338.

100. Шевелев И.Н., Решетин Б.Н. О значении внутриствольнойидентификации для восстановления повреждений нервов верхних конечностей / И.Н. Шевелев, Б.Н. Решетин // Периферическая нервная система. Минск, 1984.- Вып.4. - С. 35-39.

101. Шеперд Г. Нейробиология: В 2-х т. Т.1. Пер. с англ. М.: Мир. -1987.- 454 с.

102. Шукри А.А. Клиника и лечение повреждений нервов при переломах костей верхних конечностей / А.А. Шукри // Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2000. — 20 с.

103. Шутов В.В. Организация службы реабилитации в поликлинических условия больным с нарушением двигательной функции / В.В. Шутов // Врачебное дело. 1979. - № 11. - С. 114-117.

104. Электронная аппаратура для стимуляции органов и тканей. Под ред. Утямышева Р.И., Враны М. М.: Энергоатомиздат. - 1983. - 384с.

105. Эсбери А.К., Джиллиатт Р.У. Клинический подход к изучению нейропатий / А.К. Эсбери, Р.У. Джиллиатт // Заболевания периферической нервной системы. -М: Медицина, 1987. С. 11-33

106. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Том 1. М: Медицина. - 1995. - 656с

107. Agnew W. Evolution and resolution of stimulation-induced axonal injury in peripheral nerve / W. Agnew, D.B. Mc Greery, T.G.H. Yuen, L.A. Bullara// Muscle @Nerve.- 1999.- Vol. 22, J. 10- P. 1393-1402

108. Al-Majed A.A. Brief electrical stimulation promotes the speed and accuracy of motor axonal regeneration / A.A. Al-Majed, C.M. Neumann, T.M.

109. Brushart, Gordon // J Neurosci. 2000. - Vol. 20, J.7. - P. 2602-2608.

110. Alnot J.Y. Paralytic shoulder secondary to post-traumatic peripheral nerve lesions in the adult / J.Y. Alnot // Acta Orthop Belg. 1999. -Vol. 65, J.I. —P. 10-22.

111. Al-Qattan M.M. The prognostic value of concurrent clavicular fractures in newborns with obstetric brachial plexus palsy / M.M. Al-Qattan, H.M. Clarke, C.G. Curtis // J Hand Surg Br. 1994. - Vol. 19, J.6 - P. 729-730.

112. Barbier O. Injury to the brachial plexus by a fragment of bone after fracture of the clavicle / O. Barbier, J. Malghem, O. Delaere, B. Vande Berg, J.J. Rombouts // J Bone Joint Surg Br. 1997. - V Vol. 79, J.4. -P. 534-536.

113. Becker M.H. Enzymhistochemical evaluation of ulnar nerve grafts in brachial plexus lesions / M.H. Becker, F. Lassner, E. Schaller, A. Berger // Microsurgery. 1993. - Vol. 14, J. 7 - P. 440-443.

114. Bertelli JA. The rat brachial plexus and its terminal branches: an experimental model for the study of peripheral nerve regeneration / JA. Bertelli, M. Taleb, A. Saadi, Mira J., M. Pecot-Dechavassine // Microsurgery. 1995. - Vol. 16, J. 2 - P. 77-85.

115. Brown W.F. Functional compensation of humen motor units in health and disease / W.F. Brown // J. of the Neurol. Sci. 1973. - Vol. 20. -J.2.-P. 199-209.

116. Capek L. Neuroma-in-continuity resection: early outcome in obstetrical brachial plexus palsy / L. Capek, H.M. Clarke, C.G. Curtis // Plast Reconstr Surg.-1998.-Vol. 102, J. 5.-P. 1555-1564.

117. Chang C.W. Evident trans-synaptic degeneration of motor neurons after stroke: a study of neuromuscular jitter by axonal microstimulation / C.W. Chang // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998. - Vol. 109, J.3.-P. 199-202.

118. Chen D. Clinical and pathologic analysis of 33 cases of brachial plexus neurinoma / D. Chen, Y. Gil, P. Cai // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. -1995. Vol. 33, J.8 - P. 488-489.

119. Chuang D.C. Management of traumatic brachial plexus injuries in adults / D.C. Chuang // Hand Clin. 1999. - V.l5, J.4 - P. 737-755.

120. Coene L.N. Mechanisms of brachial plexus lesions / L.N. Coene // Clin Neurol Neurosurg. 1993. - № 95. - pp. 24-29.

121. Collins J.D. The anatomy of the brachial plexus as displayed by magnetic resonance imaging: technique and aPlication / J.D. Collins, A.C. Disher, T.Q. Miller // J Natl Med Assoc. 1995. - Vol. 87, J.7. -P.489-98.

122. Collins JD. Compromising abnormalities of the brachial plexus as displayed by magnetic resonance imaging / JD Collins, ML Shaver, AC Disher, TQ Miller // Clin Anat. 1995. - Vol. 8, J.l - P. 1-16.

123. Comtet JJ. Intraoperative histopathologic nerve examination in brachial plexus injury / JJ Comtet, G Herzberg, AM Artale, N. Kopp // J

124. ReconstrMicrosurg.- 1993.-Vol. 9, J. 2-P. 111-118.

125. Dahlin LB. Aspects on pathophysiology of nerve entrapments and nerve compression injuries / LB. Dahlin // Neurosurg Clin N Am. 1991. — Vol. 2, J. 1.- P. 21-29.

126. Dale A.M. Utility of vibration thresholds in patients with brachial plexus nerve compression / AM Dale, CB Novak, SE Mackinnon.// Ann Plast Surg. 1999.-Vol. 42, J.6-P. 613-618.

127. Dauble I.R. Rucksack paralysis / I.R. Dauble // J of American Medical Association. 1966. - Vol. 208 - P. 2447-2452.

128. Davis L.A. Compound action potentials recorded from mammalian peripheral nerves following ligation or resuturing / L.A. Davis, T. Gordon, J.A. Hoffer, et al. // J. Phisiol. (London). 1978. - Vol. 285. -P. 543-559.

129. Delbeke J. Effect of age temperature and disease muscle / J. Delbeke, J. Kopec // J. Neurol., Neurosurg., Psychiat. 1978. - Vol. 41, J. 1 - P. 65 - 71.

130. Delia Santa D. Late lesions of the brachial plexus after fracture of the clavicle / D. Delia Santa, A. Narakas, C. Bonnard // Ann Chir Main Memb Super. 1991. - Vol. 10, J. 6 - P. 531 -540.

131. Desai D.C. Brachial plexus injury due to compression: an alternatemechanism of injury: case report and review of the literature / DC. Desai, A. Uribe, T. Lachman // Am Surg. 1997. - Vol. 63, J.6 - P. 487-489.

132. Dolene V. Radial nerve lexons and their treatment / V. Dolene // Acta Neurochir. 1976. - V 1, J. 4. - P. 235-237.

133. Dreval O.N. Ultrasonic DREZ-operations for treatment of pain due to brachial plexus avulsion / O.N. Dreval // Acta Neurochir (Wien). 1993. -Vol. 122, J. 1 - P. 76-81.

134. Dubuisson A. Indications for peripheral nerve and brachial plexus surgery / A. Dubuisson, D.G. Kline // Neurol Clin. 1992. - Vol. 10, J.4 -P. 935-951.

135. Ecker J.L. Birth weight as a predictor of brachial plexus injury see comments. / JL Ecker; JA Greenberg; ER Norwitz; КАК Nadel; JT. Repke // Obstet Gynecol. 1997. - Vol. 89, J. 5 (Pt 1) - P. 643-647.

136. Fansa H. Cryopreservation of peripheral nerve grafts / H Fansa; F Lassner; PH Kook; G Keilhoff; W. Schneider // J. Muscle @ Nerve. -2000.-Vol. 23, J.8 — P.1227-1233.

137. Fitzpatrick MO. The role axolemma in the initiation of traumatically induced axonal induced axonal injury / MO Fitzpatrick, WL Maxwell,

138. DJ. Graham // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998. - Vol. 64, J. 3 -P. 285-287.

139. Flores A.J. Anatomy and physiology of peripheral nerve injury and repair / A.J. Flores; C.J. Lavernia; P.W. Owens // Am J Orthop. 2000. - Mar, 29(3). P 167-73.

140. Gadsby J.G. Transcutaneus electrical nerve stimulation and acupuncturelike transcutaneus electrical nerve stimulation for chronic low back pain / J.G. Gadsby; M.W. Flowerdew // Cochrane Database Syst Rev. -2000. HD-(2):CD000210.

141. Galan E. Peripheral neuropathy in Ehlers-Danlos syndrome / E. Galan; B.G. Kousseff//PediatrNeurol. 1995.-Apr, 12(3).-P. 242-245.

142. Gilbert W.M. Danielsen B. Associated factors in 1611 cases of brachial plexus injury / W.M. Gilbert; T.S. Nesbitt // Obstet Gynecol. 1999. -Apr, 93(4).-P. 536-40

143. Gu Y. Functional motor innervations of brachial plexus roots. An intraoperative electrophysiological study / Y. Gu // Chin Med J (Engl). — 1996. Oct, 109(10). - P. 749-751.

144. Gutmann L. Median-ulnar nerve communication and carpal tunnel syndrome / L. Gutmann // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1977. - Vol. 40, N10.-P. 582-598.

145. Georig E. Electrophysiologic diagnosis of peripheral nerve lesions / E. Georig; A. StruPler // Neurochirurgia (Stuttg). 1991. - Jan, 34(1). -P.18-31.

146. Kataoka Y. Pathogenesis of thoracic outlet syndrome: diagnosis with neurography of the brachial plexus / Y. Kataoka // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1994. - May, 68(5). - P. 357-366.

147. Hadzic A. Peripheral nerve stimulator for unassisted nerve blockade / A. Hadzic, J.D. Vlodka // Anesth. 1996. - V.84, №6. - P. 1528-1529.

148. Harat M. Management tactics in brachial plexus injuries / M. Harat; A. Radek // Neurol Neurochir Pol. 1993. - Nov-Dec; 27(6). P. 829-837.

149. Harris M.E. Techniques of peripheral nerve repair / M.E. Harris; S.C. Tindall // Neurosurg Clin N Am. 1991.- Jan, 2( 1). - P. 93-104.

150. Heller A.C. Спонтанное кровоизлияние в плечевое сплетение/А.С. Heller, Т. Kuether; S.l. Barnwell; G. Nesbit; K.A. Wayson // Surg. Neurol. 2000. -April, 53(4).-P. 356-359.

151. Hems Т.Е. The role of magnetic resonance imaging in the management of traction injuries to the adult brachial plexus / Т.Е. Hems; R. Birch; T. Carlstedt // J Hand Surg Br. 1999. - Oct, 24(5). - P. 550-555.

152. Hodes R. The human electromyogram in response the nerve stimulation and the conduction on velocity of motor axons / R. Hodes, M.G. Laralee, W. German // Arch. Neurol. Psych. 1948. - Vol. 60 - P. 340-365.

153. Holmquist B. A mathematical model for regeneration rate and initial delay following surgical repair of peripheral nerves / B. Holmquist; M. Kanje; J.M. Kerns; N. Danielsen // J Neurosci Methods. 1993. - Jun, 48(1-2).-P. 27-33.

154. Ignelzi R.J. Direct effect of Electrical stimulation on peripheral nerve / R.J. Ignelzi, J.K. Nyguist // J. Neurosurg. 1976. - Vol. 45, N2. - P. 159-165.

155. Kaeser H.E. Nerve conduction velocity measurements / H.E. Kaeser // Hand book of clinical neurology. 1975. - N 5-6. - P. 548-552

156. Kataoka Y. Pathogenesis of thoracic outlet syndrome: diagnosis with neurography of the brachial plexus / Y. Kataoka // Nippon Seikeigeka

157. Gakkai Zasshi. 1994. - May, 68(5). - P. 357-366.

158. Khalil Z. Sympathetic modulation of sensory nerve activity with age: human and rodent skin models / Z. Khalil; S. LeVasseur; M. Merhi; R.D. Helme // Clin Exp Pharmacol Physiol. 1997. - Nov, 24(11). - P. 883-886.

159. Kingery W.S. The absence of brachial plexus injury in stroke / W.S. Kingery; E.S Date.; C.R. Bocobo // Am J Phys Med Rehabil. 1993. -Jun, 72(3).-P. 127-135.

160. Kline D.G. Surgical repair of peripheral nerve injury / D.G. Kline // Muscle Nerve. 1990. - Sep, 13(9). - P. 843-852.

161. Kretschmer H. Neurotraumatologie. Stutgart: Thieme. - 1978. - 432 pp.

162. Kuhlman G.S. The "burner": a common nerve injury in contact sports / G.S. Kuhlman; D.B. McKeag // Am Fam Physician. 1999. -Nov, 60(7).-P. 2035-2042.

163. Lalis A.W. Mascle potentials evored by supramacsimal nerve stimulation and their prognosticvalue in recent nerve injuries / A.W. Lalis, F.W. Bayrer, J.L. Lisle, et al. // Electromyogr. and Clin. Neurophysiol. 1976. - Vol. 16, N2-3. - P. 263-269.

164. Lavoie J. Axillary plexus block using a peripheral nerve stimulator: single or multiple injections see comments. / J. Lavoie; R. Martin; J.P. Tretrault; D.J. Cotre; M.J. Colas // J Anaesth. 1992. - Jul, 39(6). - P. 583-586.

165. Lawrence H. The role electrodiagnostic testing in carpal tunnel syndrome / H. Lawrence, I.I. Philips, C. Juel. Verns // J Neurosurgical

166. Focus. 1997. Vol. 3, N1. — P. 2-9.

167. Lee K.Y. Brachial plexopathy caused by subclavian artery aneurysm in Behcet's disease / K.Y. Lee, N. Sunwov, S.O. Won, M.K. Seung, O.C. Byung // Muscle @ Nerve. 1999. - Vol. 22, J. 12. - P. 1721-1723.

168. Lee S.K. Peripheral nerve injury and repair / S.K. Lee; S.W. Wolfe // J Am Acad Orthop Surg. 2000. - Jul-Aug, 8(4). - P. 243-252.

169. Lin C.S. Burke D. Recovery of excitability of cutaneus afferents in the median and sural nerves following activity / C.S. Lin; I. Mogyoros; D. Burke // Muscle @ Nerve. 2000. - May, 23(5). P. 763-770.

170. Lindell-Iwan H.L. Obstetric brachial plexus palsy / H.L. Lindell-Iwan; V.S. Pertanen; M.L. Makkonen // J Pediatr Orthop B. 1996. - Summer, 5(3).-P. 210-215.

171. Liu H.M. The role of extracellular matrix in peripheral nerve regeneration: a wound chamber study / H.M. Liu // Acta Neuropathol (Berl). 1992.-83(5). P. 469-474.

172. Liu X. Ectopic discharges and adrenergic sensitivity of sensory neurons after spinal nerve injury / X. Liu; K. Chung; J.M. Chung // Brain Res. 1999. -Dec, 849(1-2)-P. 244-247.

173. Liu X. Characterization of long-term potentiation of C-fiber-evoked potentials in spinal dorsal horn of adult rat: essential role of NK1 and NK2 receptors / X. Liu; J. Sandkeuhler // J Neurophysiol. 1997. - Oct, 78(4).-P. 1973-1982.

174. Liuzzi F.J.; Tedeschi B. Peripheral nerve regeneration / F.J. Liuzzi; B.

175. Tedeschi 11 Neurosurg Clin N Am. 1991. - Jan, 2(1). P. 31-42.

176. Long D.M. Electrical stimulation for relief of pain from clinic nerve injury / D.M. Long // J. Neurosurg. 1973. - Vol. 39, N 6. - P.718-722.

177. Lucas G.L. Proceeding American Assotiation for hand surgery / G.L. Lucas // J Hand Surg. 1986. - Vol. 6, J2. - P. 447-452.

178. Machida M. Functional diagnosis of brachial plexus injuries / M. Machida; T. Usui; Y. Imamura; K. Furuya; S. Toriyama // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1991. - Apr, 65(4). - P. 161 -172.

179. Macias M.Y. Mielinated sensory and alpha-motor axon regeneration in peripheral nerve neuromas / M.Y. Macias, C.T. Lehman, J.R. Sanger, D.A. Ryley // Muscle @ Nerve.- 1998. -Vol. 21, J. 12. -P. 1748-1758.

180. Manz F. ^Conservative behandlang des leicheten karpal tunnel syndroms / F. Manz // Nervenaztz. 1974. - Vol. 45, N 7. - P. 384-388.

181. Mc Quarrie J.G. Nerve regeneration and thyroid hormone treatment / J.G. Mc Quarrie // J. Neurol. Sci. 1975. - Vol. 26, N 4. - P. 499 - 502.

182. Mehler M.F. Progenitor cell byology implications for neural regeneration / M.F. Mehler, J.A. Kessler // J Neurological Reviev. -1999. July, Vol. 56, N7. - P. 780-784.

183. Midha R. Epidemiology of brachial plexus injuries in a multitrauma population / R. Midha // Neurosurgeiy. 1997. - Jun, 40(6). - P. 1182-1188.

184. Meollmann M. Treatment of pain in trauma patients with injuries of the upper limb / M. Meollmann, U. Auf der Landwehr // Injury. 2000. - 31 Suppl 1 (-HD-). - P. 3-10.

185. Mukherji S.K. The brachial plexus / S.K. Mukherji; M. Castillo; A.G. Wagle // Semin Ultrasound CT MR. 1996. - Dec, 17(6). - P. 519-538.

186. Mumenthaler M, Scheliak H. Lasionen peripherer nerven (Diagnostic and Therapie). Stuttgart: Ceorg. Thieme. - 1977. - 366 pp.

187. Nagano A. Treatment of brachial plexus injury / A. Nagano // J Orthop Sci. 1998.-Vol. 3(1). P. -71-80.

188. Narakas A.O. Lesions found when operating traction injuries of the •brachial plexus / A.O. Narakas // Clin Neurol Neurosurg. 1993.

189. Suppl (-HD-). 95.-P. 56-64.

190. Nix W.A. The effect of low-frequensy Electrical stimulation on the denervated extenzor digitorum longus muscle of the rabbie / W.A. Nix // J. Acta Neurol. Scand. 1982. - May, 66(5). - P. 521 -528.

191. Noshold B.S. Advances in pain / B.S. Noshold, B. Urban, D.S. Zorub // Research and therapy. New York, 1976. - Vol. 1. - P. 959-963.

192. Novak C.B. Outcome following implantation of a peripheral nerve stimulator in patients with chronic nerve pain / C.B. Novak; S.E. Mackinnon // Plast Reconstr Surg. 2000. - May, 105(6). - P. 19671972.

193. Oh S.J. Electromyographic studies in peripheral nerve injuries / S.J. Oh // Sauth. Med. J.- 1976-Vol. 69, N2.-P. 177-182.

194. Omer L. Tendon transfers in combined nerve lesions / L. Omer // Orthop. Clin. North. Am. 1974. — Apr, N5. -P. 137-166.

195. Pareyson D. Detection of hereditary neuropathy with liability to pressure palsies among patients with acute pain less mononeuropathy or plexopathy / D. Pareyson, A. Solari, F Taroni., S. Botti, E. Fallica, V.

196. Saioli et all.//Muscle @ Nerve. 1998.-Vol.21, J12.-P. 1686-1691.

197. Parry G.J. Electrodiagnostic studies in the evaluation of peripheral nerve and brachial plexus injuries / G.J. Parry // Neurol Clin. 1992. - Nov, 10(4).-P. 921-934.

198. Pease W.S. Neuromuscular rehabilitation and electrodiagnosis. 2. Localized peripheral neuropathy / W.S. Pease // Arch Phys Med Rehabil. 2000. - Mar, 81 (3 Suppl 1). - P. 13-19.

199. Picaza J. Pain supression by peripheral nerve stimulation. Part 1. -Observations with transcutaneus stimuli / J. Picaza // J. Surgical Neurology. 1975. - Vol. 4. - P. 105-114.

200. Pither C. Peripheral nerve stimulation with insulated and uninsulated needles: Efficacy of characteristics / C. Pither, D. Ford, P. Raj // Reg.Anesth. 1984. - №9. - P. 73-77.

201. Poglaven C. Delle lesioni nervose delliartosuperiareterttate chirurgicamente / C. Poglaven // J. Nerva Chirurgica. 1961. - Vol. 3, J.15.-P. 51-56.

202. Qattan M.M. The prognostic value of concurrent clavicular fractures in newborns with obstetric brachial plexus palsy / M.M. Qattan; H.M. Clarke; C.G. Curtis // J Hand Surg Br. 1994. - Dec, 19(6). - P. 729-30.

203. Radex A. Assesment of peripheral nerve vascularization in rabbit in micriangiographic studies / A. Radex // Folia morphol. 1981. - Jan, 40(2).-P. 133-139.

204. Ramer M.S. Functional regeneration of sensory axons into the adult spinal cord / M.S. Ramer; J.V. Priestley; S.B. McMahon // Nature. — 2000. Vol. 20, 403(6767). - P. 312-316.

205. Ramos L.E. Rehabilitation program for children with brachial plexus and peripheral nerve injury / L.E. Ramos; J. Zell // Semin Pediatr Neurol. — 2000.-Mar, 7(1). P. 52-57.

206. Rasmusson D.D. Reorganization of the raccoon cuneate nucleus after peripheral denervation / D.D. Rasmusson; S.A. Northgrave // J Neurophysiol. 1997. - Dec, 78(6). - P. 2924-2936.

207. Richardson R. Transcutaneus electrical neurostimulation / R. Richardson, E. Signeira // Jllinois Med. J. 1981. - Vol. 159, N4. - P. 227-230.

208. Riegler F.X. Brachial plexus block with the nerve stimulator: motor response characteristics at three sites / F.X. Riegler // Reg Anesth. — 1992. Sep-Oct, 17(5). - P. 295-299.

209. Rosenberg J. Magnetic coil stimulation of the brachial plexus / J.N. Rosenberg; J. Turchetta // Arch Phys Med Rehabil. 1993. - Sep, 74(9).- P. 928-932.

210. Rozman J. Regeneration of the radial nerve in a dog influenced by electrical stimulation. / J. Rozman; B. Zorko; A. Seliskar // Pflugers Arch,. -2000. -439(3 Suppl). P. 184-186.

211. Russell J.W. Brachial and lumbar neuropathies / J.W. Russell; A.J. Windebank // Baillieres Clin Neurol. 1994. - Apr, 3(1). - P. 173-191.

212. Scarfone H. Denervation and reinnervation in congenital brachial palsy / H. Scarfone, A.J. Mc Comas, K. Pape, R. Newberry // Muscle @ Nerve.- 1999. Vol. 22, J5. - P. 600-607.

213. Schmid U.D. Magnetic and electrical stimulation of cervical motor roots: technique, site and mechanisms of excitation / U.D. Schmid; G. Walker; C.W. Hess; J. Schmid // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1990. Sep, 53(9).-P. 770-777.

214. Sepulveda F. Gait restoration in a spinal cord injured subject via neuromuscular electrical stimulation controlled by an artificial neural network / F. Sepulveda; M.H. Granat; A.J. Cliquet // Int J Artif Organs.- 1998. Jan, 21(1). - P. 49-62.

215. Sherrington C.S. The integrative action of the nervous system. London, Cambridge University Press. - 1947. - 215 pp.

216. Smith G.M. Temporal and spatial expression of ciliary neurotrophic factor after peripheral nerve injury / G.M. Smith; E.D. Rabinovsky; J.L. McManaman; H.D. Shine // Exp Neurol. 1993. - Jun, 121(2). - P. 239247.

217. Spinner R.J. Surgery for peripheral nerve and brachial plexus injuries or other nerve lesions / R.J. Spinner, D.G. Kline // J. Muscle @ Nerve. — 2000. Vol. 23, J.5. - P. 680-695.

218. Stanco A.M. Agrin and acetylcholine receptor distribution following electrical stimulation / A.M. Stanco; M.J. Werle // Muscle Nerve. — 1998. Mar, 21(3). - P. 407-409 .

219. Sutherland H. The dose-related response of rabit fast muscle to long-term low-frequency stimulation / H. Sutherland, J.C. Jarvis, M.N. Kwenden, S.J. Gilroy, S. Salmons // J. Muscle @ Nerve. 1998. - Vol. 21, J.12.-P. 1632-1646.

220. Swett J.E. Analgesia with peripheral nerve stimulation absende of a peripheral mechanism / Swett J.E., Law J.D. // J. Pain. 1983. - Vol. 15, Nl.-P. 55-70.

221. Terzis J.K. Management of obstetric brachial plexus palsy / J.K. Terzis; K.C. Papakonstantinou // J. Hand Clin. 1999. - Nov, 15(4). - P. 717736.

222. Thomas D.G. Long-term follow up of dorsal root entry zone lesions in brachial plexus avulsion / D.G. Thomas; N.D. Kitchen // J. Neurol

223. Neurosurg Psychiatry. 1994. - Jun, 57(6). - P. 737-738.

224. Travlos J.; Goldberg I.; Boome R.S. Brachial plexus lesions associated with dislocated shoulders / J. Travlos; I. Goldberg; R.S. Boome // J Bone Joint Surg Br. 1990. - Jan, 72(1) . - P. 68-71.

225. Trojabord W. Clinical, electrophysiological end myelographic studies of 9 patients with cervical spinal root avulsions: dis crepancies between EMG and X-ray findings / W. Trojabord // Muscle Nerve. — 1994. Aug, 17(8).-P. 913-922.

226. Trojabord W. Electrophysiological findings in pressure palsy of the brachial plexus / W. Trojabord // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. — 1977.- Vol. 40, N2. P. 1160- 1167.

227. Van den Bergh P.Y. Chronic demyelinating hypertrophic brachial plexus neuropathy / P.Y. Van den Bergh P.Y.; J.L. Thonnard; T. Duprez; E.C. Laterre // J. Muscle Nerve. 2000. - Feb, 23(2). - P. 283-288.

228. Van Rossum J. Management in the carpal tunnel syndrome / J. Van Rossum, H.A. Kamphuisen, A.R. Wintzen // J. Clin. Neurol. Neurosurg.- 1980 Vol. 82, N3. - P. 169-176.

229. Veilleux M. Proximal median neuropathy secondary to humeral neck fracture / Veilleux M.; Richardson P. // J. Muscle @ Nerve. 2000. — Vol. 23,J.3.-P. 426-429.

230. Warszawski M. The early stages of neuromuscular regeneration after crishing the sciatic in the rat: Electrophysiological and histological study / M. Warszawski, N. Telerman-Toppet, J. Durdu et al. // J. Neurol. Sci.1975. Vol. 24, №1. - P. 21-32.

231. Winer J.B. Jatrogenic nerve injuries / J.B. Winer, M. Harisson // Postgrad. Med. J. 1982. - Vol. 58, N 677. - P. 142-145.

232. Wolf H. Obstetric brachial plexus injury: risk factors related to recovery / H. Wolf ; A.F. Hoeksma; S.L. Oei; O.P. Bleker // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000. - Feb, 88(2). - P. 133-138.

233. Wongsam P.E. Carpal tunnel syndrome: use of palmare stimulation of sensory fibers / P.E. Wongsam // Arch. Phys. Med. Reabil. 1983. -Vol.64,J.l.-P. 16-19.

234. Yilmaz K. Clinical assessment, MRI, and EMG in congenital brachial plexus palsy / K. Yilmaz; M. Calieskan; E. Oge; N. Aydinli; M. Tunaci; M. Ozmen // Pediatr Neurol. 1999. - Oct, 21(4). - P. 705-710.

235. Zefirov A.L. Presynaptic mechanisms of zinc effects on the neuromuscular transmission / A.L. Zefirov; D.M. Shakirianova; S.I. Cheranov; R.D. Mukhamedzianov // Ross Fiziol Zh Im I M Sechenova. 1999. - May, 85(5). P. 646-653.

236. Zhu Q.S. Peripheral nerves injection injury: the clinical and experimental study / Q.S. Zhu // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1992. - Sep, 30(9). -P. 522-524.