Лечение острого некротического панкреатита в асептическую фазу заболевания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор наук Шалаева Татьяна Ильинична

• Шалаева Татьяна Ильинична
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Шалаева Татьяна Ильинична

ОГЛАВЛЕНИЕ

Страница

Список использованных сокращений_5

Введение_7

Глава 1. Обзор литературы. Проблемы лечения острого некротического панкреатита_17

1.1. Патогенез острого некротического панкреатита_17

1.2. Роль ССВР при остром некротическом панкреатите_19

1.3. Развитие перфузионных нарушений и жизнеугрожающих осложнений при остром некротическом панкреатите_21

1.4. Лечение острого некротического панкреатита_30

1.5. Использование малоинвазивных хирургических вмешательств в асептическую фазу острого некротического панкреатита_31

1.6. Консервативная терапия острого некротического панкреатита в асептическую фазу заболевания_36

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов обследования

панкреатита_113

3.4. Варианты течения острого некротического панкреатита_125

Глава 4. Тактика лечения жидкостных скоплений при асептическом

некротическом панкреатите_131

4.1. Лапароскопическое дренирование брюшной полости при асептическом некротическом панкреатите_131

4.2. Пункции и дренирование ограниченных скоплений жидкости при асептическом некротическом панкреатите_144

4.3. Алгоритм применения лапароскопического дренирования БП и транскутанных пункций при асептическом некротическом панкреатите_151

Глава 5. Тактика декомпрессии билиарной системы при остром некротическом панкреатите_155

5.1. Показания к декомпрессии билиарной системы при остром некротическом панкреатите_155

5.2. Противопоказания к дренированию ЖП и эндобилиарным вмешательствам при остром некротическом панкреатите_166

5.3. Сравнительный анализ результатов лечения при разной тактике декомпрессии билиарной системы_172

5.4. Алгоритм выбора метода декомпрессии_182

Глава 6. Влияние изменения тактики лечения на результаты лечения

острого некротического панкреатита_184

6.1. Изменения в тактике лечения острого некротического панкреатита

6.2. Сравнительный анализ структуры летальности у пациентов с острым деструктивным панкреатитом_186

Глава 7. Оценка и прогнозирование системных осложнений, являющихся следствием ССВР_206

7.1. Уровень сывороточной концентрации альбумина как индикатор тяжести связанных с ССВР системных нарушений при остром некротическом панкреатите_206

7.2. Прогностические критерии тяжести системных нарушений у больных с острым некротическим панкреатитом_235

Глава 8. Лечение системных осложнений, связанных с развитием ССВР, при асептическом некротическом панкреатите_239

8.1. Коррекция нарушений гемостаза и "капиллярной утечки"_239

8.2. Клинические результаты лечения_251

Заключение_265

Выводы_284

Практические рекомендации_287

Список литературы_292

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление АМФ - аденозинмонофосфат АТ - антитромбин

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время БДС - большой дуоденальный сосочек БП - брюшная полость

ВТЭО - венозные тромбоэмболические осложнения

ГПП - главный панкреатический проток

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДИ - доверительный интервал разницы

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖКБ - желчнокаменная болезнь

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЖП - желчный пузырь

ЗП - забрюшинное пространство

ИВЛ - искуственная вентиляция легких

ИД - импульсная допплерография

ИЛ - интерлейкин

ИПБП - индекс поражения брюшной полости

КОС - кислотно-основное состояние

КТ - компьютерная томография

МНО - международное нормализованное отношение

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОЖП - общий желчный проток

ОРДС - острый респираторный дистресс-синдром

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ПДФ - продукты деградации фибрина

ПЖ - поджелудочная железа

ПОН - полиорганная недостаточность

НТВ - протромбиновое время

ПТИ - протромбиновый индекс

РФМК - растворимый фибрин-мономерный комплекс

СЗП - свежезамороженная плазма

ССВР - синдром системной воспалительной реакции

ТАФ - тромбоцитактивирующий фактор

ТВ - тромбиновое время

ТФС - тяжесть физиологического состояния

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФАТ - фактор агрегации тромбоцитов

ФНО - фактор некроза опухоли

ЦВД - центральное венозное давление

ЦДК - цветовое допплеровское картирование

ЦНС - центральная нервная система

ЦЭК - цветовое картирование по энергии

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭКМД - экстракорпоральные методы детоксикации

ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия

NO - оксид азота

SOFA - Sequential Organ Failure Assesment - «оценка поэтапно развивающейся органной недостаточности» - шкала оценки тяжести полиорганной недостаточности

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение острого некротического панкреатита в асептическую фазу заболевания»

Актуальность исследования

В настоящее время в развитых странах заболеваемость острым панкреатитом остается очень высокой. Летальность при его тяжелом течении также сохраняется на высоком уровне, хоть и имеет тенденцию к снижению [25, 41, 51, 103, 158, 174, 207, 261, 262, 291, 304, 317]. Поэтому проблема лечения острого некротического панкреатита по-прежнему актуальна. Принятая тактика лечения гнойных осложнений не встречает возражений среди большинства исследователей и практикующих хирургов. Нерешенные проблемы связаны в основном с выбором оптимальной хирургической тактики в асептическую фазу заболевания и с отсутствием эффективной комплексной терапии, включающей патогенетически обоснованное воздействие.

Современные научные исследования позволяют предполагать, что в патогенезе острого некротического панкреатита ключевую роль играет развитие синдрома системной воспалительной реакции, ведущее к расстройствам микроциркуляции. Синдром капиллярной «утечки» и, часто недооцениваемый при панкреатите, ДВС-синдром, являющиеся следствием ССВР, ведут к тяжелому нарушению тканевой перфузии с последующим развитием полиорганной недостаточности и созданием условий для вторичного инфицирования.

В случаях формирования необратимого блока микроциркуляции предотвратить прогрессирование ПОН уже невозможно. Следовательно, патогенетическая терапия должна быть направлена на профилактику блокады микроциркуляторного русла. Необходимо предотвращать или хотя бы уменьшать повреждение эндотелия и препятствовать действию поступающих в кровоток активаторов свертывания крови и агрегации. Рекомендуемая базовая терапия острого некротического панкреатита не включает протективного воздействия на эндотелий микроциркуляторного русла, поэтому, как правило, при тяжелом течении заболевания она не позволяет предотвратить развитие

перфузионных нарушений и гипоксическое повреждение жизненно-важных органов. Более того, усугубляющееся нарушение перфузии самой поджелудочной железы не позволяет купировать процесс панкреонекроза.

Хирургическая тактика лечения больных с острым некротическим панкреатитом претерпела разительные перемены за достаточно короткий срок -в ходе последних 20 лет [2, 23, 27, 33, 55, 82, 105, 107, 110, 120, 148, 149, 156, 171, 203, 206]. Вмешательство в виде лапаротомии сейчас считается необходимым лишь при инфицировании панкреонекроза и некоторых хирургических осложнениях, но при их отсутствии базовой признана консервативная терапия [14, 15, 58, 63, 66, 108, 109, 117, 118, 119, 145, 146, 255]. Доказано, что открытые хирургические вмешательства с дренированием, выполненные в асептической фазе заболевания, сопровождаются значительным ростом частоты гнойных осложнений и летальности - до 67%-100% [11, 53]. Их выполнение следует считать необоснованным лечебным мероприятием [108].

Наиболее целесообразной стратегией лечения острого некротического панкреатита без гнойных осложнений считается дополнение консервативной терапии малоинвазивными хирургическими технологиями. Отказ от открытых хирургических вмешательств в асептическую фазу заболевания позволил значительно улучшить его результаты. При этом изменение тактического подхода привело, в первую очередь, к повсеместному и очень активному использованию таких малоинвазивных вмешательств, как лапароскопическое дренирование БП и транскутанные пункции и дренирование жидкостных образований под УЗИ или КТ контролем. Опыт применения этих методик был достаточно широко освещен уже в прошлом десятилетии, однако единого среди практикующих хирургов мнения о показаниях к их выполнению все еще нет.

Вопрос, в каких именно случаях происходящее при асептическом некротическом панкреатите скопление свободной жидкости или образование ограниченных жидкостных скоплений требует обязательной эвакуации, продолжает дискутироваться. Еще менее единодушны хирурги по поводу использования при этом заболевании эндобилиарных вмешательств. Единый

подход к применению как эндоскопических, так и пункционно-дренирующих методов пока отсутствует [22, 35, 53, 54, 55, 56, 64, 143, 159, 218, 263, 275].

Малоинвазивные методики, характеризуясь хорошей переносимостью и безопасностью по сравнению с открытыми операциями, тем не менее, имеют свои риски осложнений, которые при неограниченном применении начинают существенно влиять на результаты лечения. Так, любая инвазивная манипуляция повышает риск инфекционных осложнений и может вести к ухудшению состояния пациента. В связи с этим даже наименее травматичные из вмешательств должны выполняться только в ситуации, когда их польза достоверно превосходит имеющиеся риски. Требуется учитывать не только риски манипуляций, но и обоснованность показаний к их выполнению - то есть наличие реально доказанного неблагоприятного влияния данных жидкостных скоплений на течение деструктивного панкреатита и низкую вероятность их самостоятельной редукции.

Органическая патология желчных протоков в современной хирургии является абсолютным показанием для неотложного выполнения малоинвазивных мероприятий, направленных на восстановление пассажа желчи. Однако именно при остром некротическом панкреатите часто возникают сложности с верификацией билиарной гипертензии из-за плохой визуализации внепеченочных протоков при УЗИ и наличия альтернативных причин гипербилирубинемии (развитие токсического гепатита и печеночной недостаточности). Еще больше сложностей возникает с ранней дифференциальной диагностикой внутрипротоковой патологии и сдавлением желчных протоков извне [188].

Выбор метода разрешения механической желтухи при остром некротическом панкреатите вызывает много разногласий. Некоторые исследователи считают, что выполнение транспапиллярных вмешательств вызывает дополнительное повреждение поджелудочной железы, в других работах демонстрируются хорошие результаты эндобилиарных операций [50, 75, 81, 184, 187, 310, 315]. Использование холецистостомии также широко

варьирует, кроме того, этот метод позволяет устранить только следствие, но не первичную патологию желчевыводящих протоков.

Таким образом, в настоящее время в комплексном лечении острого некротического панкреатита отсутствуют эффективные патогенетические методы коррекции микроциркуляторных нарушений и их последствий. Отсутствуют и простые, возможные в рутинном клиническом применении, методы прогнозирования, оценки степени перфузионных расстройств и контроля купирования этих нарушений. Являются актуальными дальнейшее исследование роли ССВР в развитии системных нарушений при остром некротическом панкреатите, разработка метода оценки перфузионных расстройств и исследование эффективности включения в комплексную терапию больных с тяжелым течением заболевания препаратов, обладающих и антикоагулянтным, и эндотелиопротективным действием, позволяющим предупредить прогрессирование повреждения микроциркуляторного русла, коагулопатии и перфузинных расстройств.

Также актуально исследование эффективности и безопасности наиболее часто используемых при лечении пациентов с асептическим некротическим панкреатитом малоинвазивных методик и уточнение оптимальной тактики и алгоритма применения лапароскопического дренирования брюшной полости, манипуляций под УЗ-наведением и эндобилиарных вмешательств.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пациентов с острым некротическим панкреатитом путем оптимизации хирургической и консервативной тактики в асептическую фазу заболевания.

Задачи исследования

1. Выявить наиболее значимые факторы риска тяжелого течения и неблагоприятного исхода острого некротического панкреатита и ключевые моменты патогенеза, обуславливающие их роль в развитии осложнений и танатогенезе.

2. Разработать оптимальную тактику применения малоинвазивных хирургических вмешательств и консервативной терапии, направленной на предупреждение развития и прогрессирования перфузионных расстройств и связанных с ними жизнеугрожающих осложнений при остром некротическом панкреатите.

3. Уточнить показания и противопоказания к выполнению лапароскопии с дренированием брюшной полости и разработать алгоритм ее применения при остром некротическом панкреатите.

4. Уточнить показания и противопоказания к выполнению пункций и дренированию ограниченных жидкостных скоплений и разработать алгоритм их применения при асептическом некротическом панкреатите.

5. Уточнить показания и противопоказания к использованию различных методов декомпрессии желчных протоков и разработать алгоритм их применения при остром некротическом панкреатите.

6. Разработать способ оценки и прогнозирования тяжести системных нарушений при остром некротическом панкреатите.

7. Разработать прогностические критерии неблагоприятного течения острого некротического панкреатита.

8. Оценить возможность медикаментозной коррекции системных нарушений при асептическом некротическом панкреатите и ее влияние на результаты лечения больных.

Научная новизна

Показано, что ключевую роль в неблагоприятном течении острого некротического панкреатита играет развитие у больного синдрома системной воспалительной реакции. Риск развития тяжелой полиорганной недостаточности и летального исхода имеется только у пациентов с ССВР, и степень этого риска находится в прямой зависимости от выраженности последнего. Другие факторы не оказывают на течение острого некротического панкреатита столь выраженного влияния. Поэтому основной перспективой

лечения является коррекция системных нарушений, связанных с развитием ССВР, и упреждающее лечение, направленное на эффективную профилактику жизнеугрожающих осложнений, также патогенетически связанных с этим синдромом, особенно тромбогеморрагических и инфекционных.

Разработаны количественные критерии риска неблагоприятного течения острого некротического панкреатита, учитывающие выраженность ССВР и тяжесть развившихся перфузионных нарушений. Критерии позволяют оценить риск развития тяжелой полиорганной недостаточности и летального исхода.

Доказано, что при выраженной системной воспалительной реакции у пациентов с асептическим некротическим панкреатитом даже наименее инвазивные хирургические вмешательства могут играть отрицательную роль, способствуя ухудшению состояния больных и/или инфицированию панкреонекроза. Разработаны алгоритмы применения малоинвазивных методов дренирования жидкостных скоплений при асептическом некротическом панкреатите, а также алгоритм применения методов декомпрессии билиарной системы. Показания к лапароскопическому дренированию БП, пункциям жидкостных скоплений и холецистостомии минимизированы.

Показано, что включение эндотелиопротектора в комплексную терапию острого некротического панкреатита позволяет быстрее купировать гипоальбуминемию и нарушения коагуляции и достоверно улучшить клинические результаты лечения больных с высоким риском развития тяжелой полиорганной недостаточности. Доказано, что эффект имеет место только при лечении пациентов в ранние сроки - до развития тяжелой полиорганной недостаточности.

Практическая значимость

Определена категория пациентов, у которых в ходе прогрессирования острого некротического панкреатита имеется риск развития тяжелой ПОН, тромбогеморрагических осложнений и пневмонии, и требуется соответствующая профилактика. Доказана роль ССВР как главного фактора

риска, определены дополнительные значимые факторы (возраст, наличие ожирения). Предложены количественные критерии риска неблагоприятного течения заболевания, учитывающие выраженность ССВР и уровень сывороточного альбумина, удобные в использовании.

Предложен алгоритм диагностических и профилактических мероприятий для пациентов с острым некротическим панкреатитом, у которых развивается ССВР, направленный на предупреждение и своевременную диагностику госпитальной пневмонии, эрозивно-язвенного поражения ЖКТ, гнойных абдоминальных и тромбогеморрагических осложнений, в том числе ДВС.

Предложен метод коррекции системных перфузионных нарушений с применением препарата, который обладает эндотелиопротективным и антитромботическим действием (сулодексид). Определена категория больных с острым некротическим панкреатитом, которым показано назначение сулодексида с целью профилактики микроциркуляторных расстройств и ДВС. Использование эндотелиопротектора позволяет значительно улучшить результаты лечения пациентов благодаря снижению частоты развития, тяжести и продолжительности полиорганной недостаточности.

Разработан алгоритм применения малоинвазивных дренирующих методов - лапароскопического дренирования брюшной полости и пункций ограниченных асептических жидкостных скоплений, при лечении пациентов с асептическим некротическим панкреатитом. Исследована их безопасность и определены дополнительные противопоказания к выполнению лапароскопии при остром некротическом панкреатите.

Определены признаки, позволяющие верифицировать наличие билиарной гипертензии у пациентов, и предложен алгоритм выбора метода декомпрессии билиарной системы. Уточнены показания и противопоказания к использующимся методам.

Внедрение результатов работы в клиническую практику

Результаты проведенных исследований внедрены в клиническую

практику хирургических отделений и отделений реанимации и интенсивной терапии ГКБ № 13 и ГКБ № 24 Департамента Здравоохранения г. Москвы и программу обучения клинических ординаторов кафедры общей хирургии.

Аппробация результатов исследования

Результаты проведенных исследований были представлены и обсуждены на 1 Международной ассамблее "Новые медицинские технологии" в 1999 г., на научно-практической конференции "Современные проблемы практической хирургии" - Мытищи, 2000 г., на научно-практической конференции "Опыт лечения и диагностики" к 20-летию клинической больницы МСЧ № 1 АМО ЗИЛ -Москва, 2001 г., на научном совещании НИИ ФХМ, кафедр госпитальной и общей хирургии лечебного факультета РГМУ в НИИ ФХМ в 2001г., на Международном Форуме «Неотложная медицина в Мегаполисе» 13-14 апреля 2004г., на 11 Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» в 2004г., на научно-практической конференции "Неотложная медицинская помощь: состояние, проблемы, перспективы развития." 10.12.2004 г., на 2 конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» 17-18 мая 2007 г., на научно-практической конференции с международным участием «Чрескожные и внутрипросветные эндоскопические вмешательства в хирургии» 12 ноября 2010 г., на 4 конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» 19-20 мая 2011 г., на 5 конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» 21-22 мая 2013 г., на 2 международной научно-практической конференции «Основные проблемы в современной медицине» в г. Волгограде в 2015.

Аппробация диссертационной работы состоялась на совместной конференции кафедры общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета РНИМУ, кафедры ультразвуковой диагностики и хирургии ФНМО РУДН и сотрудников хирургической службы ГБУЗ ГКБ № 24, №13 и КБ № 1 МЦ УДП РФ 28 сентября 2018 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 44 печатных работы, в том числе 30 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК для публикации научных исследований.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 314 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания клинического материала и методов исследования, шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Текст иллюстрирован 43 таблицами и 121 рисунком. Указатель литературы содержит 324 источника: 187 отечественных и 137 зарубежных.

Основные положения, вынесенные на защиту

1. Риск тяжелого течения острого некротического панкреатита в наибольшей степени зависит от развития у больного синдрома системной воспалительной реакции. Вероятность развития тяжелой полиорганной недостаточности и летального исхода, а также риски хирургических вмешательств напрямую зависят от степени выраженности ССВР.

2. Даже наименее инвазивные оперативные вмешательства при асептическом некротическом панкреатите могут играть отрицательную роль, способствуя ухудшению состояния больных и/или инфицированию панкреонекроза.

3. Показанием к лапароскопии с дренированием при асептическом деструктивном панкреатите является только большое количество свободной жидкости в брюшной полости, а к пункциям ограниченных асептических скоплений - только сдавление ими соседних органов.

4. Эндобилиарные вмешательства при остром некротическом панкреатите показаны при наличии билиарной гипертензии на фоне холедохолитиаза или

стеноза БДС. Дренирование ЖП показано при развитии билиарной гипертензии за счет сдавления желчных протоков, но только у пациентов с исходно не высокой тяжестью состояния.

5. Противопоказания к малоинвазивным вмешательствам должны включать имевшую место в предшествующий период нестабильность гемодинамики в сочетании с коагулопатией и/или тромбоцитопенией, свидетельствующую о наличии у больного синдрома ДВС с начальными или манифестированными органными повреждениями.

6. Индикатором тяжести системных перфузионных нарушений может служить уровень альбумина сыворотки. Риск неблагоприятного течения острого некротического панкреатита может быть оценен по количественным критериям, учитывающим падение уровня альбумина при соответствующем количестве признаков ССВР.

7. Консервативная терапия при стерильном некротическом панкреатите должна носить упреждающий характер и у пациентов с развившимся ССВР включать профилактику прогрессирования перфузионных расстройств. Для этих целей может быть использован сулодексид.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НЕКРОТИЧЕСКОГО

ПАНКРЕАТИТА

Острый панкреатит относится к одной из главных проблем современной ургентной хирургии в странах Европы и США, все еще далеких от решения [25, 51, 261, 262]. При тяжелых формах панкреатита летальность, хоть и имеет убедительную тенденцию к снижению (в начале 2000 гг. она достигала 50% [30, 69]), но все еще остается недопустимо высокой во всем мире [174, 207, 291], по данным некоторых публикаций достигая и превышая 30% [41, 103, 158].

1.1. Патогенез острого некротического панкреатита

Патогенез острого панкреатита в настоящее время достаточно хорошо изучен [31, 34, 53, 65, 67, 112, 116, 144] ( рис. 1.1).

Рисунок 1. Схема патогенеза острого некротического панкреатита.

Как при ЖКБ, так и при злоупотреблении алкоголем, наиболее частых причинах заболевания [11], инициирует патологический процесс гипертензия в протоках ПЖ [116]. Ферменты ПЖ являются первичными местными и системными факторами агрессии, вызывая как аутолиз паренхимы и окружающих тканей, так и опосредованную образованием токсических продуктов стимуляцию ССВР и цитокиновую агрессию [34, 112, 144]. Объем последующих повреждений зависит от силы исходного повреждающего агента, предшествующего состояния ПЖ, спектра активированных ферментов, иммунного статуса и генетических особенностей пациента.

Возможно быстрое купирование некротических процессов до развития выраженного ССВР, полная редукция симптоматики и выздоровление. Но при прогрессировании патологических процессов развиваются деструктивные осложнения - появляются инфильтративно-жидкостные изменения парапанкреатической клетчатки и связанных с ней клетчаток брыжеек и паракольных пространств [53, 67].

Системные микроциркуляторные нарушения являются основой для экссудативных процессов с накоплением свободной жидкости в брюшной и плевральных полостях, а также для перераспределения белков из сосудистого русла, проявляющегося гипоальбуминемией [45, 167]. В случае развития выраженного ССВР происходит лавинообразное нарастание системных перфузионных и обменных нарушений, в итоге ведущее к шоку и/или полиорганной недостаточности [73]. Микрососудистые изменения при ССВР всегда наиболее выражены у пациентов с летальным исходом заболевания [227].

Характерными осложнениями асептической фазы некротического панкреатита являются: накопление свободной жидкости в брюшной и плевральных полостях, острые ограниченные жидкостные скопления, панкреатогенный инфильтрат, развивающиеся более чем у половины пациентов, а также механическая желтуха и сахарный диабет. Из-за расположения на границе БП и ЗП, при некрозе ПЖ в воспалительный процесс в различой степени вовлекаются оба пространства [28, 162]. Локализованные

жидкостные структуры, резорбция которых за время госпитализации отмечается только у 30% больных, и инфильтраты могут вызывать компрессию органов с последующей механической непроходимостью или билиарной гипертензией, а в исходе - абсцедирование или формирование псевдокист ПЖ, нередко осложняющиеся кровотечениями [177, 201, 213, 217, 219].

Одним из проявлений гипоксии вследствии перфузионных нарушений является снижение неспецифической защиты и последующее инфицирование тканей. Доказана прямая зависимость между масштабом некроза ПЖ, распространенностью процесса и вероятностью инфицирования [31, 171, 204, 214, 296]. В конце прошлого века частота инфицирования панкреонекроза варьировала от 40% до 70% [266], значительно снизившись в результате внедрения антибиотикопрофилактики.

Присоединение инфекции при остром некротическом панкреатите приводит к образованию абсцессов, флегмон, гнойного перитонита и оментита, и вновь вызывает гиперстимуляцию лейкоцитов [171, 208, 232, 233, 236] и ССВР. Развитие абдоминального сепсиса [44, 155] сопровождается повторным нарастанием перфузионных расстройств и прогрессированием нарушений вплоть до шока и поздней ПОН, становящихся причиной летальных исходов [193, 227, 243, 271, 273]. Причем у больных с вовлечением в гнойно-некротический процесс правых отделов ЗП достоверно выше частота осложнений и летальность [32]. Типичными осложнениями этой фазы заболевания являются аррозивные кровотечения и дигестивные свищи.

1.2. Роль ССВР при остром некротическом панкреатите

По решению согласительной конференции АССР/БССЫ в 1991 году ССВР является системной реакцией организма на воздействие различных раздражителей, диагностирующейся при наличии 2 и более из следующих признаков [192, 209, 210, 211]: температура тела более 38,00С или менее 36,00С; частота сердечных сокращений более 90 уд/мин; частота дыхания более 20 в минуту или РаСО2 менее 32 мм рт.ст.; лейкоцитоз более 12х109/л или менее

4х109/л, или доля молодых форм выше 10%. Тяжесть ССВР у пациента обычно предлагается определять следующим образом: при 2 признаках - умеренной степени тяжести, при 3 - средней, при 4 - тяжелой. Доказано, что чем больше количество признаков ССВР, тем выше риск ПОН и летального исхода [83].

К развитию системной воспалительной реакции приводит "цитокиновый взрыв" и массивное поступление воспалительных медиаторов в циркуляцию. Воспалительные цитокины не только вызывают все симптомы, использующиеся для диагностики ССВР (лихорадку, тахикардию, тахипноэ, лейкоцитоз), но и запускают каскад патологических изменений, приводящий к развитию дисфункции жизненно-важных органов [171]. Данные исследований позволяют считать ССВР фактором, провоцирующим развитие ДВС при тяжелом остром панкреатите. Гиперпродукция воспалительных медиаторов сопровождается изменением свойств сосудистой стенки, активацией тромбоцитов и внутрисосудистого тромбообразования и, в результате, генерализованными расстройствами микроциркуляции [111].

Показано, что одним из важных патогенетических звеньев при этом выступают липидные дестабилизации, сильно влияющие на состояние системы гемостаза и выраженность интоксикации. Центральным «объектом» их воздействия является микроциркуляторное русло [39]. При тяжелом остром панкреатите всего через несколько часов от начала заболевания наблюдается снижение кровотока в самой ПЖ и органах брюшной полости на 40% и больше [74]. Наиболее глубокие генерализованные нарушения, обусловленные развитием ССВР, происходят в микроциркуляции: замедление скорости кровотока, агрегация и стаз форменных элементов, повышение проницаемости сосудистой стенки [36, 77, 160]. Вызванная ими гипоксия тканей становится причиной развития ПОН, шока и летального исхода заболевания [175]. Показано что с выраженностью эндотелиальной дисфункции коррелирует степень интоксикации и имунных нарушений [39, 123]. Наиболее значимые изменения гемодинамики обнаруживаются при алкогольном генезе заболевания [99].

В клинической практике отсутствуют простые общепринятые методы

оценки тяжести микроциркуляторных нарушений при остром некротическом панкреатите. Предлагалось использовать лазерную доплеровскую флоуметрию, достаточно точно определяющую тканевый поток крови [104], однако дополнительная инструментальная методика, требующая специального оборудования, не получила широкого распространения.

1.3. Развитие перфузионных нарушений и жизнеугрожающих осложнений при остром некротическом

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Шалаева Татьяна Ильинична, 2019 год

Список литературы

1. Абдульянов, А.В. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных с острым деструктивным панкреатитом / А.В.Абдульянов, М.А.Бородин, А.М.Имамова, А.В.Захарова. - Казань: ИД «Практика», - 2017. -48 с.

2. Аблаев, Э.Э. Применение малоинвазивных методик в лечении деструктивных форм острого панкреатита / Э.Э.Аблаев, Ф.Н.Ильченко, Э.Э.Умеров // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2016. - 1. -№3. - С. 376-378.

3. Авакимян, С.В. Нарушения в системе гемостаза у больных острым панкреатитом и их коррекция / С.В.Авакимян, Г.К.Карипиди, В.А.Авакимян, П.Г.Сторожук, И.В.Вагин // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013.

- №7(142). - С. 38-40.

4. Александрова, И.В. Постоянная вено-венозная гемофильтрация в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита. / И.В.Александрова // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - 3. - С. 54-58.

5. Алексеев, С.А. Танатогенетические аспекты морфологических нарушений внутренних органов при остром деструктивном панкреатите / С.А.Алексеев, А.К.Усович, П.П.Кошевский, А.А.Дудко и др. // Новости хирургии. - 2017. - 25. - 3. - С. 250-256. DOI: 10.18484/2305-0047.2017.3.250

6. Алексеева, Л.А. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови / Л.А.Алексеева, А.А.Рагимов, А.В.Точёнов // Трансфузиология: национальное руководство под ред. Рагимова А.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

- С. 759 - 824.

7. Алимов, Р.Р. Диагностика и лечение пареза желудочно-кишечного тракта при панкреатогенном перитоните: дис. ... канд.мед.наук / Р.Р. Алимов. -СПб., 2006.

8. Альфонсов, В.В. Механизмы развития морфологического эквивалента ДВС-синдрома / В.В.Альфонсов, Е.В.Альфонсова // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2010. - №1. - С. 44-51.

9. Андрющенко, В.П. Поликомпонентные коллоидные гиперосмолярные растворы как эффективный компонент инфузионной терапии у больных острым панкреатитом / В.П.Андрющенко, В.В.Куновский // Медицина неотложных состояний. - 2016. - 6 (77). - С. 59-64. DOI: 10.22141/2224-0586.6.77.2016.82166

10. Анищенко, В.В. Обоснование необходимости раннего хирургического лечения больных с тяжелым острым панкреатитом по совокупности признаков / В.В.Анищенко, Д.А.Ким, Г.И.Барам, В.В.Морозов // Сибирское медицинское обозрение. - 2017. - 3(105). - С. 43-49. DOI: 10.20333/2500136-2017-3-43-49

11. Ачкасов, Е.Е. Острый панкреатит / Е.Е.Ачкасов, А.В.Пугаев, Г.В.Дятчина, П.В.Мельников - М.: Триада Х, 2014. - 188 с.

12. Багненко, С.Ф. Острый панкреатит (протоколы, диагностика и лечение) / С.Ф.Багненко, Д.А.Благовестнов, Э.И.Гальперин, Т.Г.Дюжева,

М.Д.Дибиров, М.И.Прудков, М.И.Филимонов, А.В.Чжао - 2014. - 22 с. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://общество-хирургов.рф/arЫvy-nkr/ostryi-pankreatit-protokoly-diagnostika-i-lechenie.html

13. Багненко, С.Ф. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2007 год / С.Ф.Багненко, В.Ф.Озеров, К.А. Харебов и др. - СПб. - 2008. - 14 с.

14. Багненко, С.Ф. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечение) / С.Ф.Багненко, А.Д.Толстой, В.Б.Красногоров и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - т.11. - №1. - с. 60 - 66.

15. Багненко, С.Ф. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения Ассоциации хирургов Санкт - Петербурга) / С.Ф.Багненко,

A.Д.Толстой, В.Б.Красногоров, А.А. Курыгин и др. - 2004. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.biotech.spb.ru/main.php?menu=books&list =find&id=569

16. Банин, В.В. Механизмы обмена внутренней среды / В.В.Банин. -М.:Изд-во РГМУ, 2000. - 276 с.

17. Баранов, Г.А. ДВС-синдром при остром некротическом панкреатите / Г.А.Баранов, И.Р.Сумеди // Хирург. - 2017. - № 1-2 (160). - с.3-10.

18. Баркаган, З.С. Гепариноиды, их виды и клиническое применение / З.С. Баркаган // Сулодексид. Механизмы действия и опыт клинического применения. - М., 2000. - С. 42 - 56.

19. Баркаган, З.С. Патогенез, диагностика и принципы лечения ДВС-синдрома / З.С.Баркаган // Materia Medica. - 1997. - №1 (13). - С. 5-14.

20. Басов, Ф.В. Влияние перфторана на морфофункциональные изменения печени при экспериментальном остром панкреатите / Ф.В.Басов,

B.С.Тарасенко, Д.Б.Демин, С.Д.Валов и др. // Оренбургский медицинский вестник. - 2015. - 3(11). - С. 10-12.

21. Батиг, Е.В. Особенности лечения холедохолитиаза при остром билиарном панкреатите / Е.В.Батиг, В.Р.Гольцов, В.Е.Савелло, Д.Н.Перунова // Биомедицинский журнал Medline.ru. - 2015. - Т. 16. - С. 885-903.

22. Белик, Б.М. Роль эндохирургических вмешательств в коррекции синдрома внутрибрюшной гипертензии у больных тяжелым острым панкреатитом / Б.М.Белик, Р.Ш.Тенчурин, Г.М.Чиркинян, Д.В.Мареев // Эндоскопическая хирургия. - 2016. - 22. - 5. - С. 7-10. DOI: 10.17116/endoskop20162257-10

23. Белик, Б.М. Выбор лечебной тактики у больных острым деструктивным панкреатитом / Б.М.Белик, В.Н.Чернов, А.З.Алибеков // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. - 2015. - 6. - С. 26-31.

24. Благовестнов, Д.А. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений / Д.А.Благовестнов, В.Б.Хватов, А.В.Упырев, Г.П.Гришин,

C.Н.Новосел // Хирургия. - 2004. - №5. - С. 68 - 75.

25. Брехов, Е.И. Острый панкреатит: взгляд на проблему / Е.И.Брехов, В.В.Калинников, М.В.Коробов, А.В.Сычев, А.Е.Абросов // Кремлевская

медицина. Клинический вестник. - 2015. - 3. - С. 166-174.

26. Брехов, Е.И. Значение показателей уровня D-димера в прогнозе острого послеоперационного панкреатита / Е.И.Брехов, В.В.Калинников, А.В.Сычев // Сборник трудов научной конференции «Проблемы медицины в современных условиях». - Казань, 2014. - С. 313-317.

27. Брискин, Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б.С.Брискин, Г.С. Рыбаков // Рос. журнал гастроэнтер. и гепатолог. - 2000. - Т. 10. - № 2. - С. 67 - 74.

28. Бронтвейн, А.Т. Острый панкреатит. Алгоритм ранней диагностики и упреждающего лечения осложнений: дис. ... д-ра мед.наук / А.Т.Бронтвейн. - М. - 2004. - 344с.

29. Букаев, О.Б. Эфферентная терапия приостром панкреатите / О.Б.Букаев, Е.А.Тишков, Б.З. Аронов и др. // Эффер. Терапия. - 2003. - 8 (1). - С. 61-62.

30. Бурневич, С.З. Факторный анализ результатов хирургического лечения больных стерильным панкреонекрозом / С.З.Бурневич // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - т.9. - №1. - С. 135-141.

31. Бурневич, С.З. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов и др. // Вестник хирургии. -

2000. - т.159. - № 2. - С. 21 - 24.

32. Бухвалов, А.Г. Зоны панкреатогенной агрессии и течение забрюшинных флегмон при тяжелом остром панкреатите / А.Г.Бухвалов, Н.М.Грекова, Ю.В.Лебедева // Фундаментальные исследования. - 2015. - 1(7). -С. 1329-1333.

33. Бухвалов, А.Г. Характеристика послеоперационной боли у больных острым тяжелым панкреатитом при открытых и малоинвазивных вмешательствах / А.Г.Бухвалов, Н.М.Грекова, Ю.В.Лебедева // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - 4. - С. 365.

34. Велигоцкий, Н.Н. Значение реактивности противовоспалительного цитокинового звена при остром и хроническом панкреатитах / Н.Н.Велигоцкий, М.В.Клименко // СВ1Т МЕДИЦИНИ ТА БЮЛОГ1. - 2015. - 11. - №2-2(50). - С. 18-22.

35. Вашетко, Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей / Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин, Ю.М.Стойко, В.Б.Краснорогов. - С-Пб, - 2000. - 320 с.

36. Винник, Ю.С. Диагностика нарушений микрогемодинамики при остром панкреатите / Ю.С.Винник, Д.В.Черданцев, А.А.Вахрушин и др. // Методология флоуметрии. - Красноярск, 1997. - С. 93 - 106.

37. Винник, Ю.С. Влияние озонотерапии на гемостаз и микроциркуляцию при остром панкреатите / Ю.С.Винник, Д.В.Черданцев, А.А.Корниенко, О.В.Первова, А.А.Курицина // Методология флоуметрии. -

2001. - 5. - С.101-113.

38. Витковский, Ю.А. Взаимодействие лейкоцитов и тромбоцитов с эндотелием и ДВС-синдром / Ю.А.Витковский, Б.И.Кузник, А.В.Солпов // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2006. - №1. - С.15-28.

39. Власов, А.П. Системные маркеры тяжести острого панкреатита в асептическую фазу / А.П.Власов, Т.И.Власова, Т.А.Муратова, Ш.А.С.Аль-Кубайси и др. // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. -2017. - 1(41). - С. 5-17. DOI: 10.21685/2072-3032-2017-1-1

40. Власов, А.П. Респираторный дистресс-синдром при остром панкреатите / А.П.Власов, В.А.Трофимов, Т.И.Власова, Анаскин С.Г. и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2016. - 21. - 2. - С. 80-85.

41. Волков, В.Е. Острый панкреатит: современная классификация и общие принципы лечения / В.Е.Волков, Л.И.Черкесов, С.В.Волков, Н.Н.Чеснокова // Здравоохранение Чувашии. - 2017. - 3. - С. 57-60.

42. Волков, В.Е. Показания к применению глюкокортикоидных гормонов при остром некротическом панкреатите / В.Е.Волков, С.В.Волков, Н.Н.Чеснокова // Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. -6(4). - С. 23-25.

43. Володченко, Н.П. Малоинвазивные технологии в лечении острого панкреатита / Н.П.Володченко, П.И.Иванощук, О.Н.Денискин, С.А.Полянский // Амурский медицинский журнал. - 2017. - 2(18). - С. 47-49. DOI: 10.22448/AMJ.2017.2.47-49

44. Гельфанд, Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич // Росс. медицинский журнал. - 1998. - т.6. - № 11. - С. 32 - 35.

45. Гельфанд, Б.Р. Роль и эффективность препаратов альбумина в интенсивной терапии: состояние вопроса в 2006 году / Б.Р.Гельфанд, Д.Н.Проценко, О.А.Мамонтова, О.В.Игнатенко, и др. // Хирургия. Приложение к журналу CONSILIUM MEDICUM. - 2006. - № 1. - С.20 - 26.

46. Гельфанд, Б.Р. Применение активированного протеина С в лечении больных тяжелым сепсисом / Б.Р.Гельфанд, С.В.Яковлев, А.И.Ярошецкий и др. // Хирургия. Приложение к CONSILIUM MEDICUM. - 2004. - № 1. - С. 19 - 24.

47. Гендель, Л.Л. Значение методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении больных с острым панкреатитом / Л.Л.Гендель, Н.Х.Чолария, С.Н.Губанова // Эффер. терапия. - 2003. - 9 (1). - С. 67-68.

48. Глабай, В.П. Осложнения открытых операций при тяжелом остром панкреатите / В.П.Глабай, О.В.Гриднев, А.В.Архаров, А.Н.Быков и др. // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. - 2017. - 10. - С. 72-76. DOI: 10.17116/hirurgia20171072-76

49. Гланц, С. Медикобиологическая статистика / Гланц С. - М. Практика, 1999. - 460 с.

50. Глобин, А. В. Диагностика и лечебная тактика при остром билиарном панкреатите, вызванном обструкцией дистального отдела холедоха : автореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.00.27 / А.В.Глобин - СПб., 2009. - 24 с.

51. Грекова, Н.М. Острый панкреатит: современная классификационная система / Н.М.Грекова, А.Г.Бухвалов, Ю.В.Лебедева, С.А.Бухвалова // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - 3. - С. 60.

52. Гринцов, А.Г. Прогностические маркеры острых кровоточащих

эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК у больных с острым панкреатитом / А.Г.Гринцов, Ю.Г.Луценко, В.Б.Ахрамеев, И.Б.Андиренко и др. // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2017. - 2. №1. - С. 28-33.

53. Гришин, А.В. Выбор метода лечения острого панкреатита в зависимости от особенностей течения заболевания: дис. ... д-ра мед. наук / А.В.Гришин - М., 2009. - 324 с.

54. Гришин, А.В. Миниинвазивные вмешательства и эндогенная интоксикация у больных панкреонекрозом / А.В.Гришин, П.Иванов, С.Матвеев, Б.Давыдов, Н.Федорова // Врач. - 2010. - N 11. - С.44-46.

55. Дадвани, С.А. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений / С.А.Дадвани, А.М.Шулутко, П.С. Ветшев и др. // Анналы хирургии. - 2000. - № 6. - С. 39 - 42.

56. Демин, Д.Б. О необходимости переосмысления лечебной тактики при остром панкреатите в массовом хирургическом сознании / Д.Б.Демин, Ю.Ю.Солодов, Н.С.Фуныгин, А.А.Анисимова, Н.С.Гусев // Альманах молодой науки. - 2016. - 3. - С. 37-40.

57. Джарар, Р.М. Коррекция системы гемостаза в лечении ранней стадии острого панкреатита / Р.М.Джарар, Е.А.Корымасов, Ю.В.Горбунов // Новости хирургии. - 2011. - т19. - №2. - С. 36 - 40.

58. Дибиров, М.Д. Панкреонекроз. Протокол диагностики и лечения: учебно-методическое пособие / М.Д.Дибиров, А.А.Юанов - М., 2012. - 366 с.

59. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / под ред. Н.Н.Петрищева. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003. - 184 с.

60. Дронов, О.И. Особенности проведения нутритивной поддержки у пациентов с тяжелым острым панкреатитом / О.И.Дронов, И.А.Кучинская, Д.Б.Арешников, К.О.Задорожная // Медицина неотложных состояний. - 2015. -1(64). - С. 121-126.

61. Дынжинова, Т.В. Возможности коррекции системной воспалительной реакции при лечении сепсиса у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей: дисс. ... канд.мед.наук / Т.В.Дынжинова. - М., 2007. - 182 а

62. Дуберман, Б.Л. Малоинвазивные методы диагностики и лечения острого панкреатита и его осложнений: автореф. дис..докт. мед. наук / Б.Л.Дуберман - Арх., 2009. - 37 с.

63. Ермолов, А.С. Диагностика и лечение острого панкреатита / А.С.Ермолов, П.А.Иванов, Д.А.Благовестнов и др. - М.: «ВИДР», 2013. - с. 382.

64. Зайнутдинов, А.М. Лечебно-диагностическая лапароскопия в лечении больных острым деструктивным панкреатитом / А.М.Зайнутдинов, И.С.Малков // Практическая медицина. - 2016. - 5(97). - С. 77-79.

65. Затевахин, И.И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и ее влияние на летальность. / И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, М.Д.Будурова // Анналы хирургии. 2002. -№1. - С. 35 - 42.

66. Затевахин, И.И. Панкреонекроз / И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили,

М.Д.Будурова, А.И.Алтунин. - М., 2007. - с. 223.

67. Затевахин, И.И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и ее влияние на летальность / И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, М.Д.Будурова // Анналы хирургии. - 2002. -№1. - С. 35 - 42.

68. Ибрагимов, Д.С. Коррекция ССВР при остром панкреатите / Д.С.Ибрагимов //Врач-аспирант. -2017. - 80. - 1.1. - С. 108-114.

69. Иванов, Ю.В. Современные аспекты диагностики и лечения панкреонекроза / Ю.В.Иванов, А.В.Алехнович // Анналы хирургии. - 2004. -№2. - С. 48-52.

70. Карман, А.Д. Микроциркуляторный код острого панкреатита / А.Д.Карман // MEDICUS. - 2016. - 4(10). - С. 74-78.

71. Карпачев, А.А. Роль оперативной эндоскопии в лечении острого билиарного панкреатита / А.А.Карпачев, А.В.Солошенко, Е.П.Битенская // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - Т. 15. - № 1. - С. 25 - 26.

72. Кичин, В.В. Обменный плазмаферез в комплексном лечении больных с панкреонекрозом / В.В.Кичин, В.А.Сунгуров, С.В.Рябов и др. Альманах анестезиологии и реаниматологии. - 2005. - 5. - С. 24.

73. Кижаева, Е.С. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии / Е.С.Кижаева, И.О.Закс // Вестник интенсивной терапии. - 2004. -№1. - С. 14-18.

74. Козлов, К.К. Гемодинамические изменения при панкреонекрозах / К.К.Козлов, В.Н.Астафуров, А.В.Новосельцев и др. // Материалы 9 всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 60 - 61.

75. Колокольцев, В.Б. Эндоскопические аспекты ранней диагностики и лечения больных с острым билиарным панкреатитом: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.27 / Колокольцев В.Б. - Омск, 2007. - 29 с.

76. Колотушкин, И.А. Оценка роли октреотида в лечении панкреонекроза (с комментарием) / И.А.Колотушкин, С.И.Балныков, Л.Б.Шубин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - 6. - С. 21-25.

77. Корик, В.Е. Прямая оксиметрия при остром панкреатите / В.Е.Корик, Д.А.Клюйко, Е.В.Корик // Военная медицина. - 2017. - 2(43). - С. 52-56.

78. Корниенко, А.А. Нарушения в системе гемостаза при остром панкреатите и возможные пути их коррекции: автореф. дисс. ... канд.мед.наук / Корниенко А.А. - Красноярск, 2002. - 26 с.

79. Короткевич, А.Г. ЭПСТ при остром билиарном панкреатите как профилактика и лечение постхолецистэктомического синдрома / А.Г.Короткевич, А.С.Леонтьев, С.А.Ярощук, О.И.Бондарев, П.В.Аксенов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2016. - 4(128). - С. 30-36.

80. Кригер, А.Г. Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки / А.Г.Кригер, В.Г.Владимиров, И.Л.Андрейцев, Р.В.Серегин, Е.Е.Макарова // Хирургия. - 2004. - №2. - С. 18 - 22.

81. Кубачев, К.Г. Опыт выполнения эндоскопических вмешательств при биллиарном панкреатите / К.Г.Кубачев, В.А.Кащенко, Е.А.Сишкова // Материалы I Всероссийской научно-практической конференции. Актуальные

вопросы экстренной эндоскопии. - 2010. - С. 95 - 96.

82. Кубышкин, В.А. Панкреонекроз / В.А.Кубышкин // Анналы хир. гепатол. - 2000. - № 5. - С. 67 - 69.

83. Кузин, М.И. Синдром системного ответа на воспаление / М.И.Кузин // Хирургия. - 2000. - № 2. - С. 54 - 59.

84. Кузнецов, Н.А. Методические рекомендации по применению препарата Мексидол в комплексном лечении больных с острым панкреатитом / Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, Л.А.Лаберко и др. - М., 2002. - 28 с.

85. Кузнецов, Н.А. Прогнозирование тяжести течения и исхода острого панкреатита / Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, Г.Е.Добрецов, Т.И.Шалаева // Российский медицинский журнал. - 2003. - № 5. - С. 20 -25.

86. Кузнецов, Н.А. Проблема прогнозирования тяжести клинического течения и исхода некротического панкреатита / Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, А.Т.Бронтвейн, И.Р.Сумеди, Н.В.Мальгина // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2004. - №1. - С. 21 -26.

87. Кузнецов, Н.А. Пути улучшения результатов лечения больных панкреонекрозом / Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, А.А.Наливайский // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. - 2008. - № 5. - С. 40 - 45.

88. Кузнецов, Н.А. Дренирование желчного пузыря при деструктивном панкреатите / Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, А.А.Наливайский // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. - 2008. - № 11. - С. 20 - 25.

89. Кунцевич, Г.И. Цветовое допплеровское картирование и импульсная допплерография абдоминальных сосудов / Г.И.Кунцевич, Е.А.Белолапотко // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний: под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. - М.: Видар, 1998. - С. 297 - 330.

90. Кунцевич, Г.И. Ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости. Обзор литературы / Г.И.Кунцевич, Д.В.Шиленок // Хирургия. - 1993.

- № 2. - С. 72 - 77.

91. Литвинов, Р.И. Клинические и патофизиологические аспекты диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / Р.И.Литвинов // Казанский медицинский журнал. - 2000. - №1. - С. 48-52.

92. Лубянский, В.Г. Острый и хронический панкреатит. Проблемы хирургического лечения / В.Г.Лубянский, А.Н.Жариков, А.Р.Алиев. - Барнаул: "Графикс", 2016. - 219 с.

93. Лубянский, В.Г. Эндоскопическое чресжелудочное дренирование жидкостных скоплений и постнекротических кист при остром панкреатите / В.Г.Лубянский, В.В.Насонов // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - 4.

- С. 40-44.

94. Лутфарахманов, И.И. Влияние органной дисфункции на исходы острого деструктивного панкреатита и пути оптимизации лечения / И.И.Лутфарахманов, В.М.Тимирбулатов, П.И.Миронов, И.Х.Ишмухаметов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2006. - № 6. - С. 11-15.

95. Мамот, А.П. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома / А.П.Мамот, А.Н.Мамаев // Клиническая онкогематология.

Фундаментальные исследования и клиническая практика. - 2008. - Т.1. - №1. -С.63-71.

96. Мануйлов, А.М. Новые хирургические технологии в лечении острого некротизирующего панкреатита / А.М.Мануйлов, К.А.Рамадан // РМЖ. 2006. -№ 2. - С. 147.

97. Мамошин, А.В. Комплексное использование УЗ-томографии в диагностике острого деструктивного панкреатита / А.В.Мамошин, А.В.Борсуков // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 3. - С. 13-20.

98. Марухов, А.В. Предупреждение ОРДС при тяжелом остром панкреатите: автореф. дис. ... канд.мед.наук / Марухов А.В. - М., 2016. - 22 с.

99. Маршакова, Т.Н. Динамические изменения показателей гемодинамики в системе воротной вены при остром панкреатите / Т.Н.Маршакова, Л.М.Мосина, А.Г.Голубев, В.И.Давыдкин и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - 3. - С. 69.

100. Маслякова, Г.Н. О сущности и значении диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в патологии / Г.Н.Маслякова // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2005. - №1. - С.8-13.

101. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В.Митьков. - М.: Видар, 1997. - Т.4. - 387 с.

102. Михайлусов, С.В. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: дис. ... канд. мед. наук / Михайлусов С.В. - М., 1998. - 130 с.

103. Михайлусов, С.В. Камень БДС и острый панкреатит / С.В.Михайлусов, Е.В.Моисеенкова, М.М. Мисроков // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - 20. - №1. - С. 90-95.

104. Мишалов, В.Г. Результаты лечения пациентов с острым панкреатитом / В.Г.Мишалов, Л.Ю.Маркулан, Р.Н.Матвеев // Хирургия Украины. 2015. - 1(53). - С. 84-89.

105. Нестеренко, Ю.А. Лечение панкреонекроза / Ю.А.Нестеренко и др. // Русский медицинский журнал. - 2002. - № 1. - С. 3 - 10.

106. Новиков, С.В. Малоинвазивное лечение острого деструктивного панкреатита: методические рекомендации для врачей / С.В.Новиков - М, 2009.

107. Орлов, Ю.П. Острый панкреатит глазами анестезиолога-реаниматолога: комментарии к российским рекомендациям по лечению / Ю.П.Орлов, Н.В.Говорова, А.В.Глущенко, А.В.Колядко, Ю.А.Ночная // Вестник интенсивной терапии. - 2016. - 4. - С. 34-40.

108. Острый панкреатит. / Протокол заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК №23 от 12.12.2013.

109. Острый панкреатит: сборник методических материалов "Школы хирургии РОХ". Редакция 1. - М., 2015. - 21 с.

110. Панов, В.П. Диагностика и комплексное лечение острого парапанкреатита / В.П.Панов. - СПб., 2006. - 347 с.

111. Первова, О.В. Острый панкреатит: клинико-генетические параллели, профилактика и лечение осложнений (экспериментально-клиническое

исследование): автореферат дис. ...д-ра мед.наук / Первова О.В. - Красноярск, 2006. - 59 с.

112. Петрушенко, В.В. Оксидативный стресс у больных острым панкреатитом: ассоциации с ССВР и органной дисфункцией / В.В.Петрушенко, А.В.Столярчук // Медицина неотложных состояний. - 2016. - 5 (76). - С. 105109. DOI: 10.22141/2224-0586.5.76.2016.76446

113. Пидгирный, Б.Я. Гемостазиологические нарушения и противовоспалительная терапия у больных острым панкреатитом / Б.Я.Пидгирный // Медицина неотложных состояний. - 2017. - 2(81). - С. 51-57. DOI: 10.22141/2224-0586.2.81.2017.99692

114. Пидгирный, Б.Я. Роль микротромбирования у больных с острым панкреатитом в формировании полиорганной дисфункции / Б.Я.Пидгирный // Медицина неотложных состояний. - 2015. - 3 (66). - С. 95-97.

115. Подкорытова, О.Л. Применение заместительной почечной терапии в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита / О.Л.Подкорытова, Н.А.Томилина, Б.Т.Бикбов и др. // Нефрология и диализ. - 2008. - 6. - С. 226-233.

116. Подолужный, В.И. Острый панкреатит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении / В.И.Подолужный // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2017. - 2. - №4. - С. 62-71.

117. Приказ №320 Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.04.2011. О единой тактике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебно - профилактических учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.isono.ru/prikaz-dz-g-moskvi-ot-13-04-2011/

118. Протокол обследования и лечения больных острым панкреатитом: методические рекомендации под редакцией Ю.Л. Шевченко. - М., 2010. - 21 с.

119. Прудков, М.И. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи населению Уральского Федерального округа / Прудков М.И. - Екатеринбург, 2013. - с. 23 - 29.

120. Прудков, М.И. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита: пособие для врачей под ред. М.И. Прудкова, А.М. Шулутко / М.И.Прудков, А.М.Шулутко, Ф.В.Галимзянов и др. -Екатеринбург: «ЭКС-Пресс», 2001. - 37 с.

121. Пугаев, А.В. Острый панкреатит / А.В.Пугаев, Е.Е.Ачкасов - М.: Профиль, 2007. - 336 с.

122. Раби, К. Локализованная и рассеянная внутрисосудистая коагуляция / К.Раби. - М.: Медицина, 1974. - 239 с.

123. Рагулина, В.А. Взаимосвязь между характером и степенью нарушений иммунитета и эндотелиальной дисфункцией при экспериментальном остром панкреатите / В.А.Рагулина, М.В.Покровский, А.И.Конопля, В.П.Гаврилюк // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: медицина. - 2015. - 10 (207). - С. 177-183.

124. Ребров, А.А. Малоинвазивные вмешательства в диагностике и лечении острого деструктивного панкреатита и его осложнений: автореф. дис.

... канд.мед.наук / Ребров А.А. - Санкт-Петербург, 2007. - 26 с.

125. Родоман, Г.В. Эндобилиарные вмешательства при остром некротическом панкреатите / Г.В.Родоман, А.А.Соколов, Т.И.Шалаева, Э.Н.Артемкин, Е.А.Степанов, С.М.Маслеников // Бюллетень ВСНЦ СО ВАМН. - 2014. - № 4(98). - С. 40-45.

126. Родоман, Г.В. Применение методов декомпрессии желчевыводящей системы у больных с острым некротическим панкреатитом / Г.В.Родоман, А.А.Соколов, Т.И.Шалаева, В.В.Сиротинский, Е.А.Степанов // Хирург. - №1112 (145-146). - 2016. - с.3-23.

127. Родоман, Г.В. Применение эндоскопической ретроградной холангтопанкреатографии при лечении острого некротического панкреатита / Г.В.Родоман, А.А.Соколов, Т.И.Шалаева, В.В.Сиротинский, Е.А.Степанов // Лечебное дело. - 2015. - № 2. - С. 56-62.

128. Родоман, Г.В. Эндоскопическая папиллотомия при остром билиарном некротическом панкреатите / Г.В.Родоман, А.А.Соколов, Т.И.Шалаева, В.В.Сиротинский, Е.А.Степанов // Хирургия. Журнал им.Пирогова. - 2013. - № 10. - С. 12-17.

129. Родоман, Г.В. Возможности коррекции системных нарушений при лечении больных с острым некротическим панкреатитом / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, А.Б. Барганджия // Хирургия. Журнал им.Пирогова. - 2016. -№11. - С. 25-32.

130. Родоман, Г.В. Применение эндотелиопротектора при лечении больных с острым некротическим панкреатитом / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, А.Б. Барганджия // Хирург. - №9 (143). - 2016. - С.50-63.

131. Родоман, Г.В. Концентрация и свойства альбумина в крови и экссудате при остром панкреатите / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, Г.Е.Добрецов, А.Л.Коротаев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1999. -т.128. - №12. - С.660-662.

132. Родоман, Г.В. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке крови и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, Г.Е.Добрецов, А.Л.Коротаев // Вопросы медицинской химии. -1999. - т.45. - № 5. - С. 407-415.

133. Родоман, Г.В. Переносчики жирных кислот в крови при остром панкреатите / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, Г.Е.Добрецов // Вопросы медицинской химии. - 2001. - т.47. - № 6. - С. 633-641.

134. Родоман, Г.В. Сывороточный альбумин при синдроме системной воспалительной реакции / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, Г.Е.Добрецов, Е.К.Наумов, В.Н.Оболенский // Анестезиология и реаниматология. - 2006. - № 2. - С. 62 - 64.

135. Родоман, Г.В. Сывороточный альбумин при синдроме системной воспалительной реакции и полиорганной недостаточности / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, Т.В.Дынжинова // Инфекции в хирургии. - 2004. - Т. 2. - № 3. -С. 12-16.

136. Родоман, Г.В. Синдром системной воспалительной реакции и риск

развития полиорганной недостаточности у пациентов с острым некротическим панкреатитом / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, Д.В.Плоткин, Н.Л.Сосикова, А.Б. Барганджия // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - № 3. - С. 5-10.

137. Родоман, Г.В. Оценка риска развития полиорганной недостаточности при остром некротическом панкреатите / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, Н.Л.Сосикова, А.Б.Барганджия, Л.В.Бычкова, В.В.Тришина, М.Г. Федоренко, С.В. Билибина, А.Ш.Аманбоев // Земский врач. - 2012. - № 4. С. 63-65.

138. Родоман, Г.В. ДВС-синдром при панкреонекрозе / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева, Е.А.Степанов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. -№5. - С. 19-27.

139. Родоман, Г.В. Риск малоинвазивных вмешательств при тяжелом остром панкреатите / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева // Хирург. - 2018. - № 3-4 (161). - с. 33-42.

140. Родоман, Г.В. Тактика хирургического лечения острого некротического панкреатита в асептическую фазу заболевания / Г.В.Родоман, Т.И.Шалаева // Хирург. - №8 (155). - 2017. - с.3-20.

141. Российские клинические рекомендации: Диагностика и лечение острого панкреатита (экспертная группа: Дибиров М.Д., Багненко С.Ф., Благовестнов Д.А., Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Прудков М.И., Филимонов М.И., Чжао А.В.) - Санкт-Петербург, октябрь 2014, c.30.

142. Руководство по гематологии. Том 3: под ред. А.И.Воробьева. - М.: «Ньюдиамед», 2005. — 411 с.

143. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости: под редак. акад. В.С.Савельева. - М: Триада-Х, 2004. - с. 365-414.

144. Савельев, В.С. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе / В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, В.А. Гологорский и др. // Анестез. и реаниматол. - 1999. - № 6. - С. 28 - 33.

145. Савельев, В.С. Деструктивный панкреатит. Доказательные методы диагностики и лечения: методические рекомендации / В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов и др. - М., 2008. - с. 11.

146. Савельев, В.С. Острый панкреатит. Национальное руководство по хирургии - т.2 / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич. - М., 2009. - с. 196 - 229.

147. Савельев, В.С. Комплексное лечение панкреонекроза (дискуссия) / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд и др. // Анналы хир. гепатол. -2000. - Т. 5. - С. 61 - 66.

148. Савельев, В.С. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд и др. // CONSILIUM MEDICUM. - 2000. - т.2. - № 9. - С. 302 - 306.

149. Савельев, В.С. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения / В.С.Савельев и др. // CONSILIUM MEDICUM. - 2000. - Т. 2. - № 7. - С. 4 - 18.

150. Самигулина, Г.Р. Анализ структуры тромбогеморрагических

осложнений у пациентов с острым деструктивным панкреатитом / Г.Р.Самигулина, И.М. Колесникова // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2015. - 9-2. - С. 69-71.

151. Самигулина, Г.Р. Гендерные различия раннего постагрессивного ответа системы гемостаза при остром деструктивном панкреатите / Г.Р.Самигулина, Е.А.Спиридонова, Е.В.Ройтман, Н.Н.Самсонова и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - №6. - С.33-35.

152. Сандаков, П. Я. Хирургическое и консервативное лечение больных острым панкреатитом / П.Я.Сандаков, В.А.Самарцев, Д.А.Минеев // Хирургия. -2014. - № 10. - С. 56 - 63.

153. Сапожников, Ю.А. Состояние системы гемостаза у больных острым панкреатитом / Ю.А.Сапожников, А.А.Рудик, М.В.Воробьев // Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. - №2. - С. 110-112.

154. Сапожников, Ю.А. Сравнение состояния системы гемостаза на ранних стадиях острого панкреатита и иных острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости / Ю.А.Сапожников, А.А.Рудик, М.В.Воробьев // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2010. - 8. - С. 95-97.

155. Светухин, А.М. Хирургический сепсис: клиника, диагностика, лечение. / А.М.Светухин, А.О.Жуков // Врач. - 2001. - № 6. - С. 47 - 53.

156. Семёнов, Д.Ю. Малоинвазивные вмешательства в лечении острого деструктивного панкреатита / Д.Ю.Семёнов, А.А.Ребров, В.В.Васильев, Н.П.Емельянова, О.В.Полиглотов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2011. - Т.21. - №3. - С.41-46.

157. Скорляков, В.В. Диагностика ДВС-синдрома в хирургической практике / В.В.Скорляков, В.Ф.Бабиев, С.С.Кещян, И.В.Стагниева, Н.В. Бойко // Молодой ученый. — 2017. — №15. — С. 164-166.

158. Скутова, В.А. Острый панкреатит: актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения / В.А.Скутова, А.И.Данилов, Ж.А.Феоктистова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016. - 15. - №2. - С. 78-84.

159. Стойко, Ю. Современные тенденции в лечении деструктивного панкреатита на ранних стадиях / Ю.Стойко, М.Замятин, А.Левчук и др. // Врач.- М., 2007.-№12.- С. 18-21.

160. Стяжкина, С.Н. Эндотелиальная дисфункция при остром панкреатите / С.Н.Стяжкина, В.А.Протопопов, А.А.Даровских, А.А.Акимов // Проблемы науки. - 2017. - 1. - №5(18). - С. 91-92.

161. Сычев, А.В. Острый послеоперационный панкреатит. Прогноз, профилактика, лечение: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Сычев А.В. - Тверь, 2017. - 24 с.

162. Тимербулатов, В.М. Варианты распространения гнойно-некротического процесса при остром панкреатите / В.М.Тимербулатов, Т.И.Мустафин, М.В.Тимербулатов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2008. - № 4. - С. 31-35.

163. Толстой, А.Д. Концепция «обрыва» панкреонекроза - ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А.Д.Толстой, В.Б.Краснорогов, В.Р. Гольцов и др. // Вестник хирургии . - 2001. - т. 160. - № 6. - С. 26 - 30.

164. Топузов, Э.Э. Хирургическое лечение острого панкреатита: возможности чрескожного дренирования / Э.Э.Топузов, В.К.Балашов, Б.Г.Цатинян, Э.А.Аршба и др. // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. - 2017. -8,- С. 91-94. В01\ 10.17116/Ыгиг§1а2017891 -94

165. Торбунов, А.С. Роль малоинвазивных оперативных вмешательств в лечении острого деструктивного панкреатита: материалы Х11 съезда Российского Общества Эндоскопических Хирургов / А.С.Торбунов, Д.К.Сорокин, А.Б. Пискун. - М., 2009. - С. 78-79.

166. Троицкая, Н.И. Значение состояния микроциркуляции при остром панкреатите для прогноза течения заболевания / Н.И.Троицкая // Актуальные вопросы современной медицины: сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2015. - С. 73-76.

167. Троицкая, Н.И. Роль ировосиалительных цитокинов в развитии нарушений микроциркуляции при остром панкреатите / Н.И.Троицкая, С.Л. Лобанов // Забайкальский медицинский журнал. - 2015. - 2. - С. 77.

168. Ушаков, А.А. К вопросу о ведении больных с острым билиарным панкреатитом / А.А.Ушаков, В.И.Овчинников, Д.А.Бабушкин // Международный журнал экспериментального образования - 2016. 4-3. - С. 424-426.

169. Федоровский, В.В. Подход к выбору метода лечения при стерильном остром панкреатите / В.В.Федоровский // Медицина и образование в Сибири. -2015. - 5. - С. 38.

170. Филимонов, М.И. Деструктивный панкреатит - комплексная диагностика и лечение / М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З. Бурневич // Новый медицинский журнал. - 1997. - № 3. - С. 10 - 13.

171. Филимонов, М.И. Острый панкреатит / М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З. Бурневич и др.; под ред. В.С.Савельева, - М.: НЦССХРАМН, 2000. - 60 с.

172. Филин, В.И. Тромбогеморрагические осложнения острого панкреатита / В.И.Филин, В.Б.Красногоров, Л.А.Сувальская, О.А.Бичера-хова, В.И.Ковальчук // Клиническая хирургия. - Киев: Здоров'я, 1980. - № 3. - С. 15-24.

173. Фирсов, Н.Н. Плазмаферез как универсальный метод восстановления реологических свойств крови и периферического кровотока / Н.Н.Фирсов, Н.В.Агеева, Н.М.Моисеева, Т.В.Коротаева, В.И.Заботнов и др. // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2016. - 2(66). - С. 19-24.

174. Хоха, В.М. Острый панкреатит: обзор рекомендаций / В.М.Хоха, Д.В.Хоха // Экстренная медицина. - 2017. - 1. - С. 94-103.

175. Чадаев, А.П. Белки плазмы крови у больных панкреонекрозом / А.П.Чадаев, А.Ц.Буткевич, С.В.Свиридов и др. // Хирургия. - 2004. - № 7. - С. 15 - 19.

176. Чикаев, В.Ф. Особенности тромбоцитарной реакции оранизма при остром панкреатите в неотложной хирургии / В.Ф.Чикаев, А.Р.Айдаров, О.Д.Зинкевич, Д.М.Петухов и др. // Казанский медицинский журнал. - 2017. -98. - 2. - С. 172-175. DOI: 10.17750/KMJ2017-172

177. Чирков, А.В. Лечебная и диагностическая тактика при острых скоплениях жидкости, осложняющих течение первичного деструктивного панреатита: Дис. ... канд. мед. наук / Чирков А.В. - М., 2009. - 149 с.

178. Чуклин, С.Н. Лечение стерильных жидкостных скоплений при остром некротическом панкреатите: необходима ли интервенция? / С.Н.Чуклин, И.В.Осмиловская, О.Б.Усач // Материалы пленума правления ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ: под редакцией Вишневского

B.А., Гальперина Э.И., Степановой Ю.А., Корымасова Е.А., Сониса А.Г., Грачева Б.Н. - Издательство: Самарский государственный медицинский университет, 2015. - С. 165-166.

179. Чуклин, С.Н. Эффективность применения эноксапарина при орнитин-индуцированном остром панкреатите / С.Н.Чуклин, Б.Я.Пидгирный,

C.С.Чуклин // MEDICUS. - 2017. - 1 (13). - С. 84-88.

180. Чурсин, В.В. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / В.В.Чурсин // Онкология и радиология Казахстана. - 2011. - 34 (21). - С. 24-26.

181. Шабунин, А.В. Клиническая оценка данных КТ и МРТ при остром панкреатите / А.В.Шабунин, А.В.Араблинский, В.В.Бедин, Ю.В. Сидорова и др. // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2015. - 5. - №2. - С. 20-32.

182. Шалаева, Т.И. Перераспределение альбумина между кровью и перитонеальным экссудатом при заболеваниях органов брюшной полости / Т.И.Шалаева, Г.Е.Добрецов, Г.В. Родоман // Биомедицинская химия. - 2005. -Т. 51. - № 2. - С.206 - 211.

183. Шапкин, Ю.Г. Ранняя диагностика и алгоритм хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите / Ю.Г.Шапкин, С.Ю.Березкина, В.П. Токарев // Хирургия. Журнал им.Пирогова. - 2007. - № 2. - С. 34-37.

184. Шаповальянц, С.Г. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / С.Г.Шаповальянц, А.Г.Мыльников, С.Ю.Орлов, А.Г.Паньков и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14. - № 1. - С. 29 - 33.

185. Шкроб, О.С. Ультразвуковое исследование и мини-инвазивные технологии под контролем ультразвука в диагностике и лечении внеорганных скоплений жидкости в брюшной полости / О.С.Шкроб, С.А.Дадвани, А.Н.Лотов и др. // Хирургия. - 2002. - № 2. - С. 10 - 13.

186. Шульпекова, Ю.О. Апротинин - важный компонент терапии критических состояний / Ю.О.Шульпекова, В.Т.Ивашкин // РМЖ. - 2000. - №7. - С. 296.

187. Эпштейн, А.М. Оптимизация методики и техники неотложной дуоденоскопии и ЭПСТ при остром билиарном панкреатите: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.27 / Эпштейн А.М. - Архангельск, 2008. - 17 с.

188. Acosta, J.M. Early ductal décompression versus conservative management

for gallstone pancreatitis with ampullary obstruction: a prospective randomized clinical trial / J.M.Acosta, N.Katkhouda, K.A.Debian // Annual Surgery. - 2006. -Vol. 243. - № 1. - Р. 33 - 40.

189. Adam, F. Severe acute pancreatitis admitted to intensive care unit: SOFA is superior to Ransons criteria and APACHE II in determining prognosis / F. Adam, C. Bor, M. Uyar // Turkish Journal of Gastroenterology. - 2013. - Vol. 24. - № 5. - P. 430 - 435.

190. Adamson, R.H. Pathways through the intercellular clefts of frog mesenteric capillaries / R.H.Adamson, C.C. Michel // J. Physiol. (Lond.). - 1993. -466. - Р. 303 - 327.

191. Aggarwal Aakash Fluid resuscitation in acute pancreatitis / Aggarwal Aakash, Manish Manrai, Rakesh Kochhar // World J Gastroenterol. - 2014. - 20(48). - Р. 18092-18103.

192. American College of Chest Physicians. Society of Clinical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for use of innovative therapies in sepsis. // Crit. Care Med. - 1992. - 20 (6). - P. 864 - 874.

193. Arseiivic, D. Differential roles of tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma in mouse hypermetabolic and anorectic responses induced by LPS / D.Arseiivic, I.Garcia, C.Vesin // Europ. Cytokine Netw. - 2000. - V. 11. - № 4. - Р. 662 - 668.

194. Bakker, O.J. Treatment options for acute pancreatitis / O.J.Bakker, Y.Issa, H.C. van Santvoort, Besselink MG, et.al. // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. -2014. - 11. - Р. 462-469.

195. Balk, R.A. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS): where did it come from and is it still relevant today? / R.A.Balk // Virulence. - 2014. - 5(1). - Р. 20-6.

196. Balthazar, E.J. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis / E.J.Balthazar, D.L.Robinson, A.J.Megibow et.al. // Radiology. - 1990. - Vol.174. -№ 2. - Р. 331- 336.

197. Balthazar, E.J. Complications of acute pancreatitis: clinical and CT evaluation / E.J.Balthazar // Radiol. Clin. North. Am. - 2002. - Vol.40. - № 6. - Р. 1211-1227.

198. Baluck, P. Endothelial gaps: time course of formation and closure in inflamed venules of rats / P.Baluck, A.Hirata, G.Thurston, et.al. // Am. J. Physiol. -1997. - 272 (Lung Cell. Mol. Physiol. 16). - L155-L170.

199. Banks, P.A. Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus [Электронный ресурс] / P. A. Banks, T. L. Bollen, C. Dervenis, H. G. Gooszen, C. D. Johnson, M. G. Sarr, G. G. Tsiotos, S. S. Vege // Gut Journal - 2013. - Vol. 62. - № 1. - Режим доступа: http: //m.gut.bmj .com/content/62/1/102.full.

200. Bar-Or, D. Copper Stimulates the Synthesis and Release of Interleukin-8 in Human Endothelial Cells: A Possible Early Role in Systemic Inflammatory Responses / D.Bar-Or, G.W.Thomas, R.L.Yukl, et. al. // Shock. - 2003. - 20 (2). -Р. 154 - 158.

201. Baron, T.H. Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis / T.H.Baron, W.G.Thaggart, D.E. Morgan et.al. // Gastroenterology. - 1996. - Vol.111. - № 3. - P. 755 - 764.

202. Beattie, G.C. Laparoscopic intracavitary debridement of peripancreatic necrosis / G.C.Beattie, J.Barnard, A.K.Siriwardena // Surgery. - 2000. - Vol.128. - № 3. - P. 496.

203. Beger, H.G. Diseases of the Pancreas. / H.G.Beger, S.Matsuno, J.L.Cameron. - 2008. - 949 p.

204. Beger, H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G.Beger, B.Rau, J.Mayer et.al. // World J. Surg. - 1997. - Vol. 21. - № 2. - P. 130 - 135.

205. Bhandari, V. Intra-abdominal pressure in the early phase of severe acute pancreatitis: canary in coal mine? Results from a rigorous validation protocol / V.Bhandari, J.Jaipuria, M.Singh, A.S.Chawla // Gut. Liver. - 2013. - 7(6). - P. 731-8.

206. Byrne, M.F. Pancreatitis. / M.F.Byrne, J.Baillie // The Lancet. - 2003. -Vol. 361. - P. 1447 - 1455.

207. Bollen, T.L. The Atlanta Classification of Acute Pancreatitis revised / T.L.Bollen, H.C.van Santvoort, M.G.Besselink // British J. of Surgery. - 2008. - 95 (16). - P. 6-21.

208. Bone, R.C. Sepsis and septic shock / R.C.Bone // Freshening course of the lectures 9th European Congress of Anesthesiology. - Jerusalem, 1994. - P. 125 - 139.

209. Bone, R.C. American College of Chest Physicians: Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis / R.C.Bone, R.A.Balk, F.B.Cerra et. al. // Chest. - 1992. - V. 101. - P. 1644 - 1655.

210. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C.Bone, C.J.Grodzin, R.A.Balk // Chest. - 1997. - V. 112. - P. 235 - 243.

211. Bone, R.C. Definitions for sepsis and organ failure / R.C.Bone, Ch.L.Sprung, W.J.Sibbald // Crit. Care Med. - 1992. - Vol. 20. - P. 724.

212. Bradley, E.L. Facing the Pancreatic Dilemma: Update of Medical and Surgical Pancreatology / E.L.Bradley, P.Pederzoli, G.Cavallini, C.Bassi. - Berlin: Springer Verlag Berlin Hidelberg, 1994. - 434 p.

213. Brugge, W.R. Pancreatic pseudocysts: diagnoses, imaging and treatment / W.R.Brugge // Visible Human Journal of Endosonography. - 2002. - Vol. l.

214. Buchler, M. Pancreas erkrankungen / M.Buchler, W.Uhl, P.Malfertheiner // Karger, 1996. - P. 1-67.

215. Butte, J.M. Hepato-pancreato-biliary emergencies for the acute care surgeon: etiology, diagnosis and treatment / J.M.Butte, M.Hameed // World Journal of Emergency Surgery. - 2015. - Vol. 10. - № 13. - P. 1 - 10.

216. Carroll, J.K. Acute pancreatitis: diagnosis, prognosis, and treatment / J.K.Carroll, B.Herrick, T.Gipson, S.P.Lee // Am Fam Physician. - 2008. - 77(5). - 594.

217. Carter, C.R. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience / C.R.Carter, C.McKay, C.W.Imrie // Ann Surg. - 2000. - Vol. 232 (2). - P. 175-180.

218. Carter, R. Management of infected necrosis secondary to acute

pancreatitis: a balanced role for minimal access techniques / R.Carter // Pancreatology. - 2003. - Vol. 3. - № 2. - P. 133 -138.

219. Casas, J.D. Prognostic value of CT in the early assessment of patients with acute pancreatitis / J.D.Casas, R.Diaz, G.Valderas et. al. // JR Am. J. Roentgenol. - 2004. - Vol. 182. - № 3. - P. 569 - 574.

220. Castellanos, G. Retroperitoneoscopy in the management of drained infected pancreatic necrosis / G.Castellanos, A.Serrano, A.Pinero, et. al. // Gastrointest Endosc. - 2001. - Vol. 53. - № 4. - P. 514 - 515.

221. Choe, K.A. Imaging in pancreatic infection / K.A.Choe // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2003. - Vol. 10. - № 6. - P. 401 - 405.

222. Christopher, E.G. Effect of a maldistribution of microvascular blood flow on capillary O2 extraction in sepsis / E.G.Christopher, R.M.Bateman, M.D.Sharpe, et. al. // Am. J. Physiol. Heart Circ Physiol. - 2002. - Vol. 282. - H156-H164.

223. Cotran, R.S. The delayed and prolonged vascular leakage in inflammation. Topography of the leaking vessels after thermal injury / R.S.Cotran, G.Majno // Am. J. Pathol. - 1964. - Vol. 45. - P. 261 - 281.

224. Curran, F.J. Relationship of carotenoid and vitamins A and E with the acute inflammatory response in acute pancreatitis / F.J.Curran, N.Sattar, D.Talwar // Br. J. Surg. - 2000. - Vol. 87. - № 3. - P. 301-305.

225. Curry, F.E. Modulation of venular microvessel permeability by calcium influx into endothelial cells / F.E.Curry // FASEB J. - 1992. - Vol. 6. - P. 2456 - 2466.

226. Curry, F.E. Modulation of microvessel wall charge by plasma glycoprotein orosomucoid / F.E.Curry, J.C.Rutledge, J.F.Lenz // Am. J. Physiol. -1989. - Vol. 257 (Heart Circ. Physiol. 26). - H1354 - H1359.

227. De Backer, D. Microvascular blood flow is altered in patients with sepsis / D.De Backer, J.Creteur, J.C.Preiser, M.J.Dubois, J.L.Vincent // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2002. - Vol. 166. - P. 98-104.

228. Del Maschio, A. Polymorphonuclear leukocyte adhesion triggers the disorganization of endothelial cell-to-cell adherens functions / A.Del Maschio, A.Zanetti, M.Corada, et. al. // J. Cell Biol. - 1996. - Vol. 135. - P. 497 - 510.

229. Deng, X. Endothelial barrier resistance in multiple organs after septic and nonseptic challenges in the rat / X.Deng, X.Wang, R.Andersson // J. Appl. Physiol. -1995. - Vol. 78. - P. 2052 - 2061.

230. Desideri, F. Necrotizing acute pancreatitis following therapeutic plasmapheresis in HCV-related cryoglobulinemia / F.Desideri, H.Van Vlierberghe // Acta Gastroenterol Belg. - 2011. -74 (2). - P. 355-363.

231. Dvorak, H.F. Vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor, microvascular hyperpermeability, and angiogenesis / H.F.Dvorak, L.F.Brown, M.Detmar, et. al. // Am. J. Pathol. - 1995. - Vol. 146. - P. 1029 - 1039.

232. Enayati, P. The strategy of cytokine neutralizing of an experimental sepsis / P.Enayati, Y.Fong // Prog. Clin. Biol. Res. - 1994. - Vol. 388. - P. 295 - 306.

233. Erwin, P.J. Lipopolysaccharide binding protein in acute pancreatitis / P.J.Erwin, H.Lewis, S.Dolan et. al. // Crit. Care Med. - 2000. - Vol. 28. - № 1. - P. 104 - 109.

234. Exton, J.H. Phospholipase D: enzymology, mechanisms of regulation, and function / J.H.Exton // Physiol. Rev. - 1997. - Vol. 77. - P. 303 - 320.

235. Feng, D. Vesiculo-vacuolar organelles and the regulation of venule permeability to macromolecules by vascular permeability factor, histamine, and serotonin / D.Feng, J.A.Nagy, J.Hipp, et.al. // J. Exp. Med. - 1996. - Vol. 183. - P. 1981 - 1986.

236. Ferrucci, J.T. Noninvasive imaging of the biliary ducts / J.T.Ferrucci // J. Gastrointest. Surg. - 2001. -Vol. 5. - № 3. - P. 232 - 234.

237. Fleck, A. Increased vascular permeability: a major cause of hypoalbuminaemia in disease and injury / A.Fleck, G.Raines, F.Hawker, et.al. // Lancet 1. - 1985. - P. 781-784.

238. Forsmark, C.E. The clinical problem of biliary acute necrotizing pancreatitis: epidemiology, pathophysiology, and diagnosis of biliary necrotizing pancreatitis / C.E.Forsmark // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2001. - Vol. 5. -№ 3. - P. 235 - 239.

239. Franzblau, C. The interaction of collagen with acid glycoprotein /

C.Franzblau, K.Schmid, B.Faris, et.al. // Biochim. Biophys. Acta. - 1976. - Vol. 427. - P. 302 - 314.

240. Freeman, M.F. Interventions for necrotiz- ing pancreatitis. Summary of a multi-disciplinary consensus conference / M.F.Freeman, J.Werner, H.C. van Santvoort et al. // Pancreas. - 2012. - 8. - P. 176-94.

241. Friedland, S. Beside scoring system to predict the risk of developing pancreatitis following ERCP / S.Friedland, R.M.Soetikno, J.Vandervoort // Endoscopy. - 2002. - Vol. 34. - № 6. - P. 483 - 488.

242. Fujii, T. / T.Fujii, A.Nakao // Nippon Rinsho. - 2004. - Vol. 62. - №11. -P. 2005-2007.

243. Gabe, S.M. Gut barrier function and bacterial translocation in humans / S.M.Gabe // Clin. Nutr. - 2001. - Vol. 20. - P. 107 -111.

244. Gong, D. Improvement of immune dysfunction in patients with severe acute pancreatitis by high-volume hemofiltration: a preliminary report / D.Gong, P.Zhang,

D.Ji, Z.Chen, W.Li, J.Li, L.Li, Z.Liu // Int J Artif Organs. - 2010. - 1. - P. 22-31.

245. Granger, D.N. Physiologic mechanisms of postischemic tissue injury / D.N.Granger, R.J.Korthuis // Annu. Rev. Physiol. - 1995. - Vol. 57. - P. 311 - 332.

246. Hackert, T. / T.Hackert, D.Pfeil, W.Hartwig et al. // J Gastrointest Surg. -2007. - Vol. 11. - №4. - P. 439-444.

247. Haraldsson, B. Orosomucoid as one of the serum components contributing to normal capillary permselectivity in rat skeletal muscle / B.Haraldsson, B.Rippe // Acta Physiol. Scand. - 1987. - Vol. 129. - P. 127 - 135.

248. Hatakeyama Noboru. Mechanisms of inflammatory response and organ dysfunction: organ- protective strategy by anesthetics / Hatakeyama Noboru, Matsuda Naoyuki // J Current Pharmaceutical Design. - 2014. - Vol 20. - P. 1-13.

249. He, P. Albumin modulation of capillary permeability: role of endothelial cell [Ca2+]i / P.He, F.E.Curry // Am. J. Physiol. Heart Circ Physiol. - 1993. - Vol. 265. - P. H74-H82.

250. Holbeck, S. Transvascular exchange and organ perfusion with reference to colloid and hypertonic solutions, and to endotoxaemia / S.Holbeck // Dissertation. -Segerfalksalen, Wallenberg Neurocentrum, 2001.

251. Horvath, K.D. A technique for laparoscopic-assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis and pancreatic abscess / K.D.Horvath, L.S.Kao, K.L.Wherry et. al. // Surgical Endoscopy. - 2001. - Vol. 15. - № 10. - Р. 1221-1225.

252. Huang, A.J. Endothelial cell cytosolic free calcium regulates neutrophil migration across monolayers of endothelial cells / A.J.Huang, J.E.Manning, T.M.Bandak, et.al. // J. Cell Biol. - 1993. - Vol. 120. - Р. 1371 - 1380.

253. Huxley, V.H. Differential action of plasma and albumin on transcapillary exchange of anionic solute / V.H.Huxley, F.E.Curry, M.R.Powers, B.Thipakorn // Am. J. Physiol. - 1993. - Vol. 264 (Heart Circ. Physiol. 33). - Р. H1428 - H1437.

254. Hwang, T.L. Contrast-enhanced dynamic computed tomography does not aggravate the clinical severity of patients with severe acute pancreatitis: reevaluation of the effect of intravenous contrast medium on the severity of acute pancreatitis / T.L.Hwang, K.Y.Chang, Y.P.Ho // Arch. Surg. - 2000. - Vol. 135. - № 3. - Р. 287 - 290.

255. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Working Group IAP/APA (International Association of Pancreatology /American Pancreatic Association) Acute Pancreatitis Guidelines // Pancreatology. -№13. - 2013. - Р. 1- 15.

256. Johnson, C. D. Prediction and Management of Severe Acute Pancreatitis Organ Failure and Acute Pancreatitis / C.D.Johnson, C.E.Forsmark, E.Chris, T. Gardner, B.Timothy. - NY.: Springer Science + Business Media New York, 2015. - 15 - 16 p.

257. Kakafika, A. / A.Kakafika, V.Papadopoulos, K.Mimidis et al. // Pancreas. - 2007. - Vol. 34. - №1. - P. 15-20.

258. Kerekes, L. / L.Kerekes, P.Arkossy, I.Altorjay et al. // Hepatogastroenterology. - 2001. - Vol. 48. - №42. - P. 1746-1749.

259. Knap, D. Biliary duct obstruction treatment with aid of percutaneous transhepatic biliary drainage [Электронный ресурс] / D.Knap, N.Orleckab, R.Judka // Alexandria Journal of Medicine - 2016. - 52. - № 2. - Режим доступа: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2090506815000524.

260. Kent, T. Sato Percutaneous Management of Biliary Emergencies / T.Kent // Seminars in Interventional Radiology. - 2006. - Vol. 23. - № 3. - P. 249 - 257.

261. Lankisch, P.G. Acute pancreatitis / P.G.Lankisch, M.Apte, P.A.Banks // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2017. - 2. - С. 3-14.

262. Lankisch, P.G. Острый панкреатит / P.G.Lankisch, M.Apte, P.A. Banks // Вестник клуба панкреатологов. - 2016. - 3(32). - С. 22-39.

263. Lerch, M.M. Acute pancreatitis / M.M.Lerch, C.A.Hernandez, G.Adler // N Engl J.Med. - 1994. - Vol. 331 . - №14. - P. 948-949.

264. Li, J. Somatostatin and octreotide on the treatment of acute pancreatitis -basic and clinical studies for three decades / J.Li, R.Wang, C.Tang // Curr Pharm Des. - 2011. - 17. - Р. 1594-1601.

265. Liu, L.R. / L.R.Liu, S.H.Xia // World J Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12. -

№4. - P. 539-545.

266. Lumsden, A. Secondary pancreatic infection / A.Lumsden, E.L.Bradley // Surg. Gynec. Obstet. - 1990. - Vol. 170. - № 5. - P. 459 - 467.

267. Majno, G. Studies of inflammation. I. The effect of histamine and serotonin on vascular permeabilty: an electron microscopy study / G.Majno, G.E.Palade // J. Biophys. Biochem. Cytol. - 1961. - Vol. 11. - P. 571 - 605.

268. Majno, G. Studies on inflammation. II. The site of action of histamine and serotonin along the vascular tree: a topographic study / G.Majno, G.E.Palade, G.Schoefl // J. Biophys. Biochem. Cytol. - 1961. - Vol. 11. - P. 607 - 626.

269. Makay, R. Role of procalcitonin rapid test in the differential diagnosis of uninfected and infected forms of acute pancreatitis / R.Makay, A.Issekutz, P.Banga et.al. // Magy Seb. - 2003. - Vol. 56. - № 1. - P. 31 - 33.

270. Makhija, R. Cytokin storm in acute pancreatitis / R.Makhija, A.N.Kingshorth // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2002. - 9(4). - P. 401-410.

271. Malbrain, M. Abdominal pressure in the critically ill / M.Malbrain // Curr. Opin. Crit. Care. - 2000. - Vol. 6. - p. 17-29.

272. Mao, E.Q. Fluid therapy for severe acute pancreatitis in acute response stage / E.Q.Mao, Y.Q.Tang, J.Fei, S.Qin, et.al. // Chin Med J (Engl). - 2009. - 122. -P. 169-173.

273. Margarson, M.P. Effects of albumin supplementation on microvascular permeability in septic patients / M.P.Margarson, N.C.Soni // J.Appl. Physiol. - 2002. -Vol. 92. - №5. - P 2139-2145.

274. Matos, R. Severity evaluation in acute pancreatitis: the role of SOFA score and general severity scores / R.Matos, R.Moreno, T.Fevereiro // Critical Care. -2000. - 4 (Suppl 1). - P. 242.

275. Mee, J.Le Incidence and reversibility of organ failure in the course of sterile or infected necrotizing pancreatitis / J.Le.Mee, F. Paye, A.Sauvanet, et al. // Arch Surg.- 2001 . -Vol.136 . - P.1386-1390.

276. Meyer, D. Capillary hydraulic conductivity is elevated by cGMP-dependent vasodilators / D.Meyer, V.H.Huxley // Circ. Res. - 1992. - Vol. 70. - P. 382 - 391.

277. Michel, C.C. Microvascular Permeability / C.C.Michel, F.E.Curry // Physiological Reviews. - 1999. - Vol. 79. - № 3. - P. 703 - 761.

278. Michel, C.C. The effects of native and modified bovine serum albumin on the permeability of frog mesenteric capillaries / C.C.Michel, M.E.Phillips, M.R.Turner // J. Physiol. (Lond.). - 1985. - Vol. 360. - P. 333 - 346.

279. Miles, A.A. Vascular reactions to histamine, histamine-liberator and leukotaxine in the skin of guinea pigs / A.A.Miles, E.M.Miles // J. Physiol. (Lond.). - 1952. - Vol. 118. - P. 228 - 257.

280. Mimidis, K. / K.Mimidis, V.Papadopoulos, Z.Kartasis et al. // JOP. -2004. - Vol. 5. - №3. - P. 132-137.

281. Mimidis, K. / K.Mimidis, V.Papadopoulos, J.Kotsianidis, et al. // Pancreatology. - 2004. - Vol.4. - №1. - P. 22-27.

282. Muchitsch, E.M. In vivo effect of acid glycoprotein on experimentally enhanced capillary permeability in guinea-pig skin / E.M.Muchitsch, W.Teschner,

Y.Linnau, L.Pichler // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. - 1996. - Vol. 331. - P. 313 - 321.

283. Neal, C.R. Transcellular gaps in microvascular walls of frog and rat when permeability is increased by perfusion with the ionophore A23187 / C.R.Neal, C.C.Michel // J. Physiol. (Lond.). - 1995. - Vol. 488. - P. 427 - 437.

284. Neal, C.R. Transcellular openings through frog microvascular endothelium / C.R.Neal, C.C.Michel // Exp. Physiol. - 1997. - Vol. 82. - P. 419 - 422.

285. Oria, A. Early Endoscopic Intervention Versus Early Conservative Management in Patients With Acute Gallstone Pancreatitis and Biliopancreatic Obstruction. A randomized clinical trial / A.Oria, D.Cimmino, C.Oscampo // Annual Surgery. - 2007. - Vol. - 245. - № 1. - P. 19 - 17.

286. Pamoukian, V.N. Laparoscopic necrosectomy for acute necrotizing pancreatitis / V.N.Pamoukian, M.Gagner // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2001. -Vol. 8. - № 3. - P. 221 - 223.

287. Pappas, T. Is CT guided fine needle aspiration helpful in patients with infected necrosis / T.Pappas // Am J Gastroenterol. - 2005. - 100. - P.2371-4.

288. Paran, H. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis / H.Paran, A.Mayo, D.Paran, D.Neufeld, et al. // Dig Dis Sci. - 2000. - 45. - P. 2247-2251.

289. Pavlidis, P. Improved Outcome of Severe Acute Pancreatitis in the Intensive Care Unit / P.Pavlidis, S.Crichton, S.J.Lemmich // Critical Care Research and Practice. - V.2013. - Article ID 897107, 5 p.

290. Petrov, M.S. Early endoscopic retrograde cholangiopancreatography versus conservative management in acute biliary pancreatitis without cholangitis: a meta-analysis of randomized trials / M.S.Petrov, H.C.van Santvoort, G.J.van der Heijden // Annual Surgery. - 2008. - Vol. 247. - № 2. - P. 250 - 257.

291. Petrov, M.S. Organ failure and infection of pancreatic necrosis as determinants of mortality in patients with acute pancreatitis / M.S.Petrov, S.Shanbhang, M.Chakraborty, A.R.Phillips, J.A.Windsor // Gastroenterology. - 2010.

- 139. - P. 813-820.

292. Presneill, J.J. Plasma granulocyte colony-stimulating factor and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor levels in critical illness including sepsis and septic shock: relation to disease severity, multiple organ dysfunction, and mortality / J.J.Presneill, P.M.Waring, J.E.Layton, et al. // Critical Care Medicine. -2000. - Vol. 28. - № 7. - P. 2344 - 2354.

293. Radenkovic, D. / D.Radenkovic, D.Bajec, A.Karamarkovic, et al. // Pancreas. - 2004. - Vol. 29. - №2. - P. 152-156.

294. Ranson, J.H. Diagnostic standards for acute pancreatitis / J.H.Ranson // World J. Surg. - 1997. - Vol. 21. - № 2. - P. 136 - 142.

295. Raraty, M. Acute Cholangitis and Pancreatitis Secondary to Common Duct Stones: Management Update / M.Raraty, M.Finch // World Journal of Surgery.

- 1998. - Vol. 22. - № 11. - P. 1155 - 1161.

296. Rau, B. Surgical treatment of infected necrosis / B.Rau, M.W.Buchler, H.G.Beger // World J. Surg. - 1997. - Vol. 21. - № 2. - P. 155 - 161.

297. Reber, H.A. Surgery for acute and chronic pancreatitis / H.A.Reber // Gastrointest. Endosc. - 2002. - Vol. 56. - № 6. - P. S246 - 248.

298. Roberts, W.G. Increased microvascular permeability and endothelial fenestration induced by vascular endothelial growth factor / W.G.Roberts, G.E.Palade // J. Cell. Sci. - 1995. - Vol. 108. - P. 2369 - 2379.

299. Sair, M. Tissue oxygenation and perfusion in endotoxemia / M.Sair, P.J.Etherington, N.P.Curzen, C.P.Winlove, T.W.Evans // Am. J. Physiol. - 1996. -Vol. 271. - P. H1620 - H1625.

300. Sanjay, P. Endoscopic sphincterotomy and interval cholecystectomy are reasonable alternatives to index cholecystectomy in sever acute gallstone pancreatitis / P.Sanjay, S.Yeeting, C.Whigham // Surgical Endoscopy. - 2008. - Vol. 22. - № 8. -P. 1832 - 1837.

301. Sarr, M.G. Early fluid "resuscitation/therapy" in acute pancreatitis: which fluid? What rate? What parameters to gauge effectiveness? / M.G.Sarr // Ann Surg. -2013. - 257. - P. 189-190.

302. Schirmer, B. Timing of and indications for biliary tract surgery in acute necrotizing pancreatitis / B.Schirmer // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2001. -Vol. 5. - № 3. - P. 229 - 231.

303. Schror, K. Blood vessel wall interactions in diabetes / K.Schror // Diabetes. - 1997. - Vol. 46. - P. 115 - 118.

304. Siqin, D. The key event of acute pancreatitis: pancreatic duct obstruction and bile reflux, not a single one can be omitted / D.Siqin, C.Wang, Z.Zhou, Y.Li // Medical Hypotheses Journal. - 2009. - Vol. 72. - № 5. - P. 589 - 591.

305. Singh, S. Regional transcapillary albumin exchange in rodent endotoxaemia: effects of fluid resuscitation and inhibition of nitric oxide synthase / S.Singh, P.Anning, C.P.Winlove, et. al. // Clinical. Science. - 2001. - Vol. 100. - P. 81-89.

306. Shostak, A. Increased mesenteric, diaphragmatic, and pancreatic interstitial albumin content in rats with acute abdominal sepsis / A.Shostak, L.Gotloib // Shock. - 1998. - 9(2). - P. 135 - 137.

307. Soni, N. Human albumin administration in critically ill patient. Validity of review methods must be assessed / N. Soni // BMJ. - 1998. - 317 (7162). - P. 883 - 884.

308. Sorensson, J. Human endothelial cells produce orosomucoid, an important component of the capillary barrier / J.Sorensson, G.L.Matejka, M.Ohlson, B.Haraldsson // Am. J. Physiol. Heart Circ Physiol. - 1999. - Vol. 276. - № 2. - P. H530 - H534.

309. Tenner, S.M. The relationship of organ failure to pancreatic necrosis / S.M.Tenner, S.Feng, S.Noerdook, et al. // Gastroenterology. - 1997. - 113. - P. 899-903.

310. Teoh, A.Y. Role of prophylactic endoscopic sphincterotomy in patients with acute biliary pancreatitis due to transient common bile duct obstruction / A.Y.Teoh, M.C.Poon, H.T.Leong // Journal of Gastroenterology and Hepatology. -2007. - Vol. 22. - № 9. - P. 1415 - 1418.

311. Therapie der akuten pankreatitis. - Stuttgart, 2000. - 19 c.

312. Terborg, C. Dysfunction of vasomotor reactivity in severe sepsis and septic shock / C.Terborg, W.Schummer, M.Albrecht et.al. // Intensive Care Med. -2001. - Vol. 27. - № 7. - P. 1231 - 1234.

313. Trzaskoma, A. The using of heparin in the treatment of acute pancreatitis /

A.Trzaskoma, M.Kruczek, B.Rawski, E.Poniewierka, R.Kempinski // Polish Journal of surgery. - 2013. - 85. - 4. - P. 223-227.

314. Tsilibary, E.S. Lymphatic absorption from peritoneal cavity: regulaytion of patency of mesothelial stomata / E.S.Tsilibary, S.L.Wissig // Microvasc. Res. -1983. - N.1. - P. 22 - 39.

315. Uy, M.C. Early ERCP in Acute Gallstone Pancreatitis without Cholangitis: A Meta - analysis / M.C.Uy, M.L.Daez, P.P.Sy // Journal of Pancreas. -2009. - Vol. 10. - № 3. - P. 299 -305.

316. Van Brummelen, S.E. Acute idiopathic pancreatitis: does it really exist or is it a myth? / S.E.Van Brummelen, N.G.Venneman, K.J.Van Erpecum, G.P. Van Berge-Henegouwen // Scand J Gastroenterol. - 2003. - Suppl.239. - P. 117-122.

317. Werner, J. Useful markers for predicting severity and monitoring progression, of acute pancreatitis / J.Werner, W.Hartwig, W.Uhl, et al. // Pancreatology. - 2003 . - Vol.3. - №2 . - P. 115-127.

318. Wu, H.M. VEGF induces NO-dependent hyperpermeability in coronary venules / H.M.Wu, Q.Huang, Y.Yuan, H.J.Granger // Am. J. Physiol. - 1996. - Vol. 271 (Heart Circ. Physiol. 40). - P. - H2735 - H2739.

319. Wu, H. Effect of intralipid on patients with acute necrotic pancreatitis / H.Wu, Z.Wu, G.Wu // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 1995. - Vol. 33. - № 5. - P. 261- 264.

320. Ziegelstein, R.C. Initial contact and subsequent adhesion of human neutrophils or monocytes to human aortic endothelial cells releases an endothelial intracellular calcium store / R.C.Ziegelstein, S.Corda, R.Pili, et.al. // Circulation. -1994. - Vol. 90. - P. 1899 - 1907.

321. Zein, C.O. Endoscopic pancreatoduodenostomy for treatment of pancreatic duct disconnection because of severe acute pancreatitis / C.O.Zein, T.H.Baron, D.E.Morgan // Gastrointest. Endosc. - 2003. - Vol. 58. - № 1. - P. 130 - 134.

322. Zeng, Y.B. Risk factors for pancreatic infection in patients with severe acute pancreatitis: an analysis of 163 cases / Y.B.Zeng, X.B.Zhan, X.R.Guo, H.G.Zhang, et.al. // J Dig Dis. - 2014 Jul. - 15(7). - P. 377-85.

323. Zhang, G. Double filtration plasmapheresis in treatment of hyperlipidemic acute pancreatitis / G.Zhang, J.Feng, Q.P.Xu, et al. // 2008. - 37 (1). - P. 93-99.

324. Zhao, G. Effects of different resuscitation fluid on severe acute pancreatitis / G.Zhao, J.G.Zhang, H.S.Wu, J.Tao, et al. // World J Gastroenterol. -2013. - 19. - P. 2044-2052.