Лечение хронических кандидозов слизистой оболочки рта у больных хроническим панкреатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Лавровская Яна Артуровна

• Лавровская Яна Артуровна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Лавровская Яна Артуровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Ос о бе нности возникновения, течения, диагностики, клинических проявлений, лечения и профилактики заболеваний слизистой оболочки рта

1.2 Хронический панкреатит: вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений и его связь с дисбиотическими нарушениями

1.3 Роль дисбиоза слизистой оболочки рта в развитии стоматологических заболеваний, способы коррекции при нарушениях орального микробиоценоза

1.4 Современные аспекты терапии кандидозов слизистой оболочки

рта

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика обследованных лиц

2.2 Характеристика лечебных средств

2.3 Методы исследований

2.3.1 Клинические методы обследования

2.3.2 Функциональные методы изучения ротовой жидкости

2.3.3 Биохимические методы исследования ротовой жидкости и кала

2.3.4 Микробиологические исследования

2.4 Методы статистической обработки полученных данных... 60 ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ КАНДИДОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

3.1 Характеристика состояния слизистой оболочки рта при кандидозных поражениях у пациентов с хроническим панкреатитом

3.2 Функциональные методы исследования ротовой жидкости

3.3 Результаты биохимических исследований обследованного контингента

3.3.1 Анализ показателей ротовой жидкости

3.3.2 Биохимические показатели кала

3.4 Оценка результатов микробиологических исследований... 78 ГЛАВА 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНЫХ

ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

4.1 Клиническая оценка результатов лечения больных с хроническим панкреатитом

4.2 Анализ изменений функциональных свойств ротовой жидкости

4.3 Динамика изменений биохимических показателей у пациентов

с хроническим панкреатитом в процессе лечения

4.3.1 Изучение антиоксидантно-прооксидантной системы и уровня маркеров воспаления слизистой оболочки рта у пациентов с хроническим панкреатитом

4.3.2 Влияние лечебно-профилактического комплекса на состояние дисбиоза слизистой оболочки рта у больных хроническим панкреатитом

4.4 Анализ изменений микробиологических показателей после лечения пациентов с кандидозными поражениями слизистой оболочки рта на фоне хронического панкреатита

4.4.1 Оценка адгезивных свойств кандид к эпителиоцитам полости

рта

4.4.2 Действие пищевого концентрата «Эноант» на биопленкообразование грибов р. Candida

4.4.3 Влияние комплексной терапии на степень обсемененности грибами р. Candida

ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение хронических кандидозов слизистой оболочки рта у больных хроническим панкреатитом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В современном мире болезни слизистой оболочки рта (СОР) занимают особое место среди всех стоматологических заболеваний [20, 36, 46, 55, 90, 153]. Патологические изменения слизистой, являясь наиболее распространенными и при этом наименее изученными из-за проблем, возникающих во время их диагностики, остаются актуальными в современной стоматологии [34, 41, 107, 112, 152, 177]. Отсутствие четкой информации об этиологии, патогенезе, схожесть клинических симптомов, которые могут появляться до объективных признаков основной болезни и выявляться во время стоматологического осмотра, осложняют профилактику рецидивов и лечение заболеваний СОР [20, 40, 107, 113, 131, 146, 168]. Рядом исследователей доказана связь нарушений СОР с заболеваниями органов пищеварения, значительное место в структуре которых занимает хронический панкреатит (ХП) - группа прогрессирующих воспалительно-деструктивных поражений поджелудочной железы (ПЖ) с различной степенью нарушения ее экзокринной и эндокринной функций [3, 8, 10, 33, 43, 91, 186, 193, 214].

По результатам данных мировой статистики, в последнее время отмечается непрерывный рост частоты встречаемости ХП, которая составляет 8,2-10 человек на 100.000 населения Земли, среди жителей России распространенность данной патологии выявляется в 27-50 случаев на 100.000 населения. При анализе источников отечественной и зарубежной литературы установлено, что за последние 30 лет заболеваемость данной патологией ПЖ увеличилась в 3 раза, первичная инвалидизация составляет 15% [116, 140, 195, 231, 237].

Доказано, что у больных ХП происходит изменение состава микрофлоры, меняется активность кишечных ферментов по сравнению с нормой [35, 38, 82, 94, 173, 182]. В результате нарушения нормомикробиоза в организме возникает дисбиоз кишечника, при котором происходит перестройка орального биоценоза,

сопровождающаяся изменением качественного и количественного состава постоянных представителей микрофлоры СОР, что в дальнейшем приводит к инфекционно-воспалительным процессам в ней и понижению неспецифической резистентности организма [14, 21, 122, 125, 134, 142, 167]. Следует отметить, что ослабление местного иммунитета сопровождается усилением перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением антиоксидантной защиты, отягощая течение заболеваний СОР [97, 147, 159, 190].

Современные подходы к успешному лечению и нормализации орального микробиоза предусматривают изучение состояния микрофлоры СОР, выяснение причин появления патологических состояний в ней, поиск способов успешной коррекции их нарушений, повышение неспецифической резистентности организма [38, 47, 75, 98, 101, 175]. Многие авторы отмечают, что дисбиотические нарушения сопровождаются подавлением облигатной нормофлоры, тем самым создавая возможность для активации роста и колонизации дрожжеподобных грибов рода Candida, длительная персистенция которых на СОР приводит к появлению кандидоза [42, 50, 52, 92,128]. Особого внимания заслуживает тот факт, что за последние десятилетия отмечается заметный прирост заболеваемости кандидозами СОР и составляет более 30%, а частота встречаемости кандидозных стоматитов увеличилась до 60% [34, 117, 124,139, 157].

В последнее время наблюдается увеличение количества рецидивов кандидозных поражений, которые из-за высокой торпидности и постоянной адаптации флоры, нерационального подбора антибактериальной терапии, быстрого привыкания к компонентам противогрибковых препаратов трудно поддаются традиционным способам лечения, что значительно ухудшает качество жизни пациентов [44, 104, 109, 119, 157]. Из данных специальной отечественной и зарубежной литературы следует, что на сегодняшний день отсутствуют общепризнанные способы профилактики рецидивов кандидозов СОР [48, 109, 135, 137, 146, 205].

Вышеизложенное убедительно свидетельствует о необходимости совершенствования методов диагностики, поиска новых средств лечения и

профилактики грибковых заболеваний СОР с учетом патогенетических механизмов развития данных поражений.

Наше внимание привлекли синбиотик «Мультифлора®» - (№ KZ 16.01.98.003.E.001070.12.17 от 25.12.2017г.), разработанный российской компанией «Эвалар», производящий свою продукцию на территории Алтайского края, обладающий про- и пребиотическим действием для восстановления микробиоценоза полости рта и «Эноант» (ТУ 10.89.19-001-00703761-2017 с изменениями № 1, № 2) - пищевой концентрат суммарных полифенолов винограда, источник биологически активных веществ с выраженными антиоксидантными свойствами, состоящий из смеси лекарственных растений, макро- и микроэлементов, витаминов. Разрешен к применению Министерством Здравоохранения Российской Федерации [2, 53, 111, 120].

Степень разработанности темы. Вопросы изучения влияния дисбиоза слизистой оболочки рта на течение хронического панкреатита и повышение эффективности их лечения недостаточно описаны на сегодняшний день [140, 154, 162, 164, 179]. Ученые уделяют внимание исследованию состава микрофлоры на фоне орального дисбиоза, приводящих к усиленному росту дрожжеподобных грибов рода Candida и возникновению кандидозных инфекций [51, 123, 139, 234]. Однако, в научных публикациях отечественных и зарубежных авторов отсутствуют данные, посвященные эффективности изучения терапии кандидозов слизистой оболочки рта на фоне хронического панкреатита. Устойчивость кандид к большинству противогрибковых препаратов затрудняет устранение кандидозных заболеваний [57, 114, 119, 135]. В доступной литературе актуальным остается вопрос уменьшения количества грибов рода Candida до нужной популяции путем снижения избыточного бактериального роста, восстановления микробиоценоза СОР, повышения защитных сил организма [18, 105, 149, 181, 184]. В настоящее время не до конца разработаны схемы лечения грибковых поражений посредством применения пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков, а также их влияние на течение и клинические проявления хронических кандидозов слизистой оболочки рта и профилактики их рецидивов при хроническом

панкреатите [2, 16, 39, 40, 146, 160]. Вышеуказанное обосновывает целесообразность разработки комплекса лечебно-профилактических мероприятий по данной проблематике.

Диссертационная работа является частью плановой научно -исследовательской работы кафедры стоматологии факультета подготовки медицинских кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования Медицинской академии имени С. И. Георгиевского (структурное подразделение) Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского»: «Оптимизация методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний» (№ государственной регистрации 116011510110, зарегистрирован 15. 01. 2016).

Цель исследования. Повышение эффективности лечения хронических кандидозов слизистой оболочки рта на фоне хронического панкреатита путем коррекции дисбиотических нарушений и усиления антиоксидантной защиты с помощью патогенетической терапии.

Задачи исследования:

1. Выявить клинические проявления и характер течения кандидозов слизистой оболочки рта у больных хроническим панкреатитом.

2. Исследовать биохимические показатели ротовой жидкости путем определения уровня маркеров воспаления слизистой оболочки рта и изучения состояния антиоксидантной защиты при хроническом панкреатите.

3. Установить влияние степени орального дисбиоза на развитие хронических кандидозов слизистой оболочки рта при сопутствующей патологии.

4. Изучить результаты микробиологических методов исследований: биопленкообразование, адгезивные свойства кандид к эпителиоцитам, уровень контаминации слизистой оболочки рта дрожжеподобными грибами рода Candida.

5. На основании полученных данных разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий при хронических кандидозах слизистой оболочки рта на фоне хронического панкреатита.

6. Оценить по динамике результатов клинико-лабораторных показателей эффективность комплекса лечения и профилактики рецидивов хронических кандидозов слизистой оболочки рта у пациентов с хроническим панкреатитом и внедрить его в практическое здравоохранение.

Научная новизна.

1. Впервые изучена взаимосвязь между клиническими проявлениями, биохимическими и микробиологическими показателями при хронических кандидозах СОР на фоне ХП, получены новые данные влияния сопутствующей патологии на возникновение и развитие грибковых заболеваний, рассмотренных в динамике наблюдений.

2. Впервые были исследованы биохимические показатели ротовой жидкости и кала с целью определения недостаточности поджелудочной железы, изучения активности маркеров воспаления, состояния антиоксидантно-прооксидантной системы у больных с ХП.

3. Доказано влияние дисбиоза СОР при ХП на ускоренный рост и колонизацию грибами рода Candida.

4. Расширены знания о способности кандид к адгезии к эпителиоцитам слизистых оболочек и формированию грибами биопленок, что позволяет прогнозировать фунгицидный эффект биологически активных добавок при кандидозах СОР.

5. На основании результатов клинико-лабораторных исследований, впервые был предложен комплекс патогенетического лечения и профилактики рецидивов хронических кандидозов СОР у пациентов с ХП и обоснована его эффективность.

Теоретическая и практическая значимость работы. На основании проведенных исследований установлены особенности клинического течения хронических кандидозов (ХК) на фоне ХП, выявлены закономерности в динамике

микробиологических и биохимических показателей ротовой жидкости, что позволило предложить лечебно-профилактический комплекс для оказания стоматологической помощи данной категории больных.

Рекомендованный способ коррекции дисбиотических нарушений у пациентов с ХК СОР при ХП, оказывающий выраженный лечебный эффект, а также предупреждающий возникновение рецидивов при грибковой патологии, представляет теоретический и практический интерес для применения в терапевтической стоматологии.

Методология и методы исследования.

Объект исследования - клинические особенности течения, биохимические показатели нестимулированной ротовой жидкости, микробиологические изменения при хронических кандидозах слизистой оболочки рта у больных на фоне хронического панкреатита.

Предмет исследования - клинико-лабораторная эффективность применения синбиотика «Мультифлора» и пищевого концентрата «Эноант» в комплексном лечении пациентов с грибковыми заболеваниями слизистой оболочки рта при хроническом панкреатите в различные сроки наблюдений.

Методы исследования:

- клинические (стандартное стоматологическое обследование СОР, определение скорости нестимулированной и стимулированной саливации и рН ротовой жидкости);

- микробиологические (микроскопическое исследование мазка со СОР и зева, способ оценки биопленкообразования грибами рода Candida, исследование их адгезивных свойств к эпителиоцитам слизистых оболочек, количественное определение кандид на СОР бактериологическим методом);

- биохимические (определение уровня малонового диальдегида (МДА), активности каталазы, эластазы, уреазы и лизоцима нестимулированной ротовой жидкости, антиоксидантно-прооксидантного индекса (АПИ), степени дисбиоза (СД); эластазы 1, рН кала);

- статистические (обработка результатов исследования с использованием стандартного пакета программ Microsoft Excel, специализированного программного обеспечения для статистических расчетов -«Statistica 10» (StatSoft.Inc., США) и статистическую программу MedStat (университетская лицензия).

Положения, выносимые на защиту:

1. При хроническом панкреатите происходят изменения в антиокcидантно-прооксидантных системах, сопровождающиеся снижением защитных сил организма и размножением условно-патогенной и патогенной микрофлоры, в результате возникают нарушения микробиоценоза и развитие дисбиоза СОР.

2. Оральный дисбиоз, способствуя усиленному росту дрожжеподобных грибов р. Candida, приводит к появлению инфекционно-воспалительных процессов в СОР, кандидозных заболеваний.

3. Предложенный комплекс лечебно-профилактических мероприятий ХК СОР обладает противогрибковым, антиоксидантным, про- и пребиотическим действием.

Степень достоверности и апробация результатов. Материалы диссертационной работы представлены и обсуждены на: IV международной конференции стран СНГ «Стоматологическое здоровье общесоматический статус человека» (Киев, 2011); международной научно-практической конференции «Место и роль медицины в XXI веке» (Одесса, 2012); научно-практической конференции «Человек и микроорганизмы - параллельные миры», посвященной 125-летию со дня основания Института микробиологии и иммунологии им. И.И. Мечникова НАМН Украины (Симферополь, 2012); международной научно-практической конференции «Роль и место медицины в обеспечении здоровья человека в современном обществе» (Одесса, 2013); V Стоматологическом международном конгрессе «Клиническая пародонтология - взгляд в будущее» (Киев, 2013); научно-практической конференции Ассоциации стоматологов Республики Крым при поддержке Стоматологической Ассоциации России

«Новейшие достижения в стоматологии» (Симферополь, 2015); юбилейной научно-практической конференции по микологии и микробиологии, посвященной 100-летию кафедры микологии МГУ им. М.В. Ломоносова, (Москва, 2018); международной научно-практической конференции «Комплексный подход к решению проблемных ситуаций в стоматологии» (Симферополь, 2018); международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний» (Минск, 2019).

Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе ординаторов, аспирантов и врачей-слушателей: кафедры стоматологии факультета подготовки медицинских кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования Медицинской академии имени С. И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «КФУ имени В. И. Вернадского»; кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Медицинского института Российского университета дружбы народов в г. Москве; кафедры стоматологии Частного учреждения образовательной организации высшего образования Медицинского университета «Реавиз» в г. Самаре; кафедры стоматологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО Кубанского государственного медицинского университета Минздрава России; кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Результаты работы внедрены в лечебно-диагностический процесс: стоматологического отделения Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Судакской городской больницы», ООО «Семейная стоматология» в городе Судаке, «Стоматологической поликлиники Казанского государственного медицинского университета», ООО «Клиника лазерной стоматологии» в городе Краснодаре.

Личный вклад автора. Диссертантом лично проведен поиск и анализ научной отечественной и зарубежной литературы, обоснована актуальность темы работы, определены цель и задачи исследования, выбраны методы исследования, предложен комплекс лечебно-профилактических мероприятий, написан текст диссертации, оформлены полученные результаты. Диссертантом самостоятельно осуществлялся набор 118 пациентов, их клиническое обследование, разработка карты стоматологического больного, забор биопроб для проведения лабораторного этапа исследования, лечение и наблюдение за пациентами, принимавшими участие в исследованиях.

Клинические исследования проводились на кафедре стоматологии Медицинской академии «имени С. И. Георгиевского» (структурное подразделение) ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского с 2015 по 2018 гг. (заведующая кафедрой - д.м.н., профессор Романенко И. Г.). Микробиологические исследования выполнены при непосредственном участии сотрудников кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Медицинской академии имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» (зав. кафедрой -д.м.н., профессор Криворутченко Ю. Л.). Биохимические исследования осуществлялись в Клиническом медицинском многопрофильном центре Святителя Луки в отделении лабораторных исследований (директор -Михайличенко В. Ю.). Написание научных публикаций осуществлялось автором лично.

Публикации результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, из них: 6 статей (3 - в научных изданиях, рекомендованных ВАК России, 2 - в научных изданиях, рекомендованных ВАК Украины (до 2015 г.) и Республики Беларусь, 1 - в научных специализированных изданиях), 8 - тезисов докладов в материалах научных конференций и съездов, получено 1 - авторское свидетельство.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 169 страницах печатного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических

рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка использованной литературы. Список литературы включает: 240 источников, из которых 192 отечественных и 48 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 54 рисунками.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности возникновения, течения, диагностики, клинических проявлений, лечения и профилактики заболеваний слизистой оболочки рта

Заболевания СОР являются наиболее распространенными и наименее изученными, оставаясь одной из актуальных проблем в современной стоматологии [10, 64, 121, 151, 207]. При постоянном воздействии внешних и внутренних факторов, СОР является местом проявления различных патологий. В организме человека не существует системных нарушений, которые не отражались бы на ее состоянии [8, 10, 11, 46, 59, 94, 224].

Результаты многочисленных исследований отечественных и зарубежных авторов демонстрируют, что в последнее время отмечается рост числа заболеваний СОР, что обусловлено снижением уровня жизни и увеличением количества неблагоприятных факторов, влияющих на организм (ухудшение экологической обстановки, хронический стресс) [20, 34, 36, 64, 152, 154, 235].

Собственно заболевания СОР вызывают различные этиологические факторы, а особенности ее строения и функционирования создают благоприятные условия для воздействия на слизистую оболочку травм различного рода, болезнетворных микроорганизмов или вирусов, биологических факторов [21, 27, 30, 78, 104, 153, 166].

При этом тяжесть заболевания обусловлена природой этиологического фактора и интенсивностью агрессии. Организм реагирует мобилизацией комплекса неспецифических реакций защиты и заболевание не возникает, когда агрессивность фактора незначительна [27, 80, 239, 227]. Несмотря на разнообразие этиологических факторов воздействия в развитии патологического процесса в СОР имеются общие закономерности [144, 145, 209].

В. Я. Скиба [145] выделяет четыре стадии развития патологического процесса в СОР: первая стадия - усиление перекисного окисления липидов; вторая - повреждение биомембран; третья - дезорганизация метаболизма; четвертая - патофизиологический синдром воспаления, исход которого -некробиоз и некроз слизистой.

На первом этапе при декомпенсации механизмов адатации, а также при воздействии различных этиологических факторов, в организме и в тканях СОР происходит усиление перекисного окисления липидов, конечным продуктом которого является малоновый диальдегид [144, 145, 147, 209]. Активируется антиоксидантная защита, но данный эффект кратковременный, нарушается баланс между прооксидантными и антиоксидантными системами в сторону снижения активности уровня антиоксидантных сил [5, 97, 145, 147, 159].

Под адаптивными системами организма понимается комплекс биохимических и физиологических факторов, которые препятствуют воздействию на организм вредных агентов. К ним относят системы иммунной защиты, систему тканевых ингибиторов протеаз, антиоксидантную защиту, комплекс ингибиторов процессов свободнорадикального окисления липидов [25, 97, 145, 147, 202].

Таким образом, развитие свободнорадикального окисления (СРО) будет определяться силой и длительностью воздействия этиологических факторов, а также емкостью адаптивных возможностей. При повышенном воздействии стресс-фактора и при пониженных адаптивных реакциях в СОР происходит развитие патологического процесса [145, 159, 227].

Следствием первой стадии патологического процесса является интенсификация СРО, приводящая к деструкции липидного биослоя мембран и нарушению мембранной проницаемости.

Интенсивность повреждения биологических мембран определяется их состоянием, количеством свободнорадикальных агентов, плотностью их упаковки, наличием ресурсов для антирадикальной защиты и сбалансированностью различных звеньев данной системы [145].

Нарушение целостности биомембран приводит к нерегулируемому переходу метаболитов из одного компартмента клетки в другой, а также за пределы клетки.

При нарушении метаболизма возникает четвертая стадия - клинически проявляемая фаза воспаления, приводящая к нарушению микроциркуляции, а также обменных процессов в СОР. В этот период на СОР определяется отек и гиперемия, исходом которых является возникновение первичных и вторичных элементов поражения. На данном этапе пациенты чаще всего обращаются за помощью к врачу-стоматологу [6, 145, 158, 227].

Профилактика рецидивов заболеваний СОР и их лечения часто бывают малоэффективными и представляют значительные трудности [9, 40, 113, 144, 168, 191], а увеличение количества рецидивов способствует трансформации патологических изменений в тяжелые формы, трудно поддающиеся терапии. Поэтому профилактика рецидивов заболеваний СОР должна рассматриваться не только как стоматологическая проблема, но и как часть комплексной системы оздоровления человека [44]. В связи с этим необходимо применение патогенетических подходов к профилактике рецидивов, основанных на абсолютном понимании механизмов развития патологических процессов в СОР [21, 25, 27]. Учитывая эти данные, были сформированы лечебно-профилактические мероприятия для снижения и предотвращения интенсивности течения воспалительных явлений в СОР [49, 63, 65, 67, 130, 144, 145].

Следует повышать адаптивные возможности организма с целью воздействия на первую стадию патологического процесса путем местного парентерального и энтерального введения различных адаптогенов в ткани СОР с помощью аппликаций, ротовых ванночек, фонофореза.

Для снижения процессов пероксидации липидов в тканях СОР необходимо применение антиоксидантов [53, 97, 111, 147].

Целесообразно назначать мембранотропные препараты, а также ингибиторы протеолитических ферментов на более поздних стадиях развития патологического процесса [145].

К средствам лечения заболеваний СОР следует отнести большое число лекарственных растений - они редко вызывают побочные реакции, нетоксичны, чаще всего хорошо переносятся пациентом независимо от его возраста, их рекомендуют для длительного применения. Такие препараты стимулируют процессы регенерации, обладают выраженным антимикробным, противовоспалительным, противоаллергическим действием [39, 40, 67, 138, 155, 179].

Таким образом, изучение схемы развития патологических процессов является эффективным для лечения и профилактики рецидивов заболеваний СОР [144, 145].

Ряд исследователей считают, что в последнее время изменился подход к диагностике заболеваний СОР. Необходимо обратить внимание, что диагностирование патологий СОР осложняется отсутствием четких представлений об их этиологии и патогенезе [21, 34, 41, 80, 105, 108, 177, 212, 222]. Затрудняет постановку диагноза клиническая картина течения многих поражений, которая изменилась в последнее время, а так же значительное сходство заболеваний и их различных проявлений в СОР [8, 131, 153, 215, 234]. Поэтому значительное внимание уделяется изучению данных заболеваний в тесной связи с организмом, а диагностика и лечение осуществляется совместно с другими специалистами [8, 10, 88, 107, 112].

Многие авторы отмечают, что изменения СОР могут быть специфическими, когда по внешнему виду слизистой оболочки можно установить диагноз и определить тактику лечения. Диагностика заболеваний СОР может быть затруднена из-за неспецифической клинической картины и отягощаться неблагоприятными местными (недостаточный гигиенический уход, травма, вторичная инфекция) и общими (гиповитаминозы, соматическая патология) факторами [10, 21, 88, 112, 233]. Известно, что образование первичных морфологических элементов на СОР могут быть первыми симптомами, возникающих задолго до появления клинических проявлений основного

заболевания и больные обращаются за помощью в стоматологические учреждения [11, 41, 46, 90, 154].

По данным некоторых авторов, в связи с особенностями строения СОР, а также из-за тесной взаимосвязи органов полости рта с внутренними органами, такие проявления обнаруживаются при их поражении, причем наиболее часто -при заболеваниях органов пищеварения и осуществляются посредством анатомических, физиологических, гуморальных связей различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Доказано, что даже незначительные нарушения в функционировании системы ЖКТ проявляются на СОР, что объясняется общностью функций и единством всех отделов пищеварительного тракта. Вместе с тем СОР - мощный источник рефлексов, оказывающий влияние на деятельность нижерасположенных отделов ЖКТ [10, 11, 109, 164, 179, 180].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лавровская Яна Артуровна, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, Е. С. Сравнительная оценка эффективности комплексной терапии у больных с дисбактериозом слизистой оболочки рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Абрамова Елена Сергеевна. - Москва, 2013. - 26 с.

2. Авидзба, A. M. Перспективы использования гигиенических и лечебных свойств полифенолов при разработке новых биологически ценных продуктов переработки винограда / A. M. Авидзба, Ю. А. Огай, В. А. Загоруйко // Виноградарство и виноделие. - 2005. - Т. 35. - С. 68-70.

3. Агапова, Е. В. Морфологическое и биохимическое исследование ротовой жидкости при заболеваниях пищеварительного тракта у лиц среднего и пожилого возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.53 /Агапова Елена Владимировна - Москва, 2007. - 24 с.

4. Адгезивные реакции в системе «буккальные эпителиоциты - Candida albicans» у детей с бронхиальной астмой и гастродуоденитом / А. Н. Маянский [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. - 2002. - Т. 81, № 3. - С.41-43.

5. Антиоксидантно-прооксидатний шдекс сироватки кровi щурiв з експериментальним стоматитом i його корекщя зубними елжсирами / А. П. Левицький [та ш.] // Одеський медичний журнал. - 2006. - № 1. -С.22-25.

6. Бабенко, А. Д. Вплив гепатотошчного препарату лiволiну форте на показники перекисного окислення лшадв хворих на хрошчний гiпертрофiчниИ гшпвгг на фон хрошчно! патологи гепатобшарно! системи / А. Д. Бабенко // Украшський медичний альманах. - 2006. - Т. 9, № 5. -С. 20-22.

7. Бабшець, Л. С. Взаемозв'язок стану юстково! тканини, параметрiв анемп та

бшкового статусу при хрошчному панкреатитi / Л. С. Бабшець // Украшський морфологiчний альманах. - 2008. - Т. 6, № 3. - С. 93-95.

8. Бавыкина, Т. Ю. Полость рта - зеркало заболеваний внутренних органов / Т. Ю. Бавыкина, О. А. Ефремова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия : Медицина. Фармация. - 2011. -Т. 14, № 10.- С. 236-238.

9. Банченко, Г. В. Сифилис и его проявления в полости рта : клиника, диагностика, лечение / Г. В. Банченко, И. М. Рабинович. - Москва : МИА, 2002. - 99 с.

10. Банченко, Г. В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов / Г. В. Банченко. - Москва: Медицина, 1979. - 190 с.

11.Банченко, Г. В. Язык - "зеркало" организма / Г. В. Банченко, Ю. М. Максимовский, В. М. Гринин. - Москва : ОАО "Стоматология", 2000. - 407 с.

12. Белоусова, Е. А. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки при хроническом панкреатите / Е. А. Белоусова // Русский медицинский журнал. - 2009.- Т. 17, № 5.- С. 317-322.

13.Бендас, В. В. Ретроспективний аналiз чутливост видшених штамiв С. аШюаш до антимшотиюв у Чершвецькш област / В. В. Бендас, Н. В. Гопко, О. В. Бшецька // Кишчна та експериментальна патолопя. - 2011. -Т. 10, № 4. - С. 127-128.

14. Билибин, А. Ф. Дисбактериоз, аутоинфекция и их значение в патологии и клинике человека / А. Ф. Билибин // Клиническая медицина. - 1970. - № 2. - С.7-12.

15.Билибин, А.Ф. Проблема дисбактериоза в клинике / А. Ф. Билибин // Терапевтический архив. - 1967. - № 11. - С. 21-28.

16. Биологическая активность продуктов переработки сортов винограда новой селекции / А. М. Авидзба [и др.] // Виноделие и виноградарство. - 2007. -№ 6. - С. 26-29.

17. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости /

A. П. Левицкий [и др.]. - Одесса, 2010. - 16 с.

18.Бойко-Максимова, Г. И. Клинические аспекты кандидоза слизистой оболочки полости рта / Г. И. Бойко-Максимова, Л. И. Палий,

B. А. Трофимук // Современная стоматология. - 2017. - №4 (69). - С. 37-40.

19.Бондаренко, В. М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром : современное состояние проблемы / В. М. Бондаренко, Т. В. Мацулевич. - Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 300 с.

20.Борисенко, Л. Г. Особенности в распространенности болезней слизистой оболочки рта среди населения старших возрастных групп / Л. Г. Борисенко // Медицинский журнал. - 2005. - № 1. - С. 33-35.

21.Бородай, Н. В. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта и изменений в ней при различных патологических процессах / Н. В. Бородай // Лабораторная диагностика. - 2001. - № 1. - С. 49-55.

22.Бриллис, В. И. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов /

B. И. Бриллис, Т. А. Брилене, Х. П. Ленцнер // Лабораторное дело. - 1986. -№ 4. - С. 210-212.

23.Броновец, И. Н. Дисбактериоз кишечника: диагностика, профилактика и лечение / И. Н. Броновец //Медицинские новости. - 2016. - № 11. - С. 5658.

24.Буклис, Э. Р. Хронический панкреатит: этиология, патофизиология и консервативная терапия / Э. Р. Буклис, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - Т. 16, № 6. -

C. 79-86.

25. Булгакова, А. И. Особенности микроэлементного гомеостаза и иммунного статуса полости рта у больных генерализованным пародонтитом / А. И. Булгакова, А. Ш. Галикеева // Пародонтология. - 2011. - Т. 16, № 3 (60). - С. 6-9.

26.Бухарин О. В. Микробная экология человека : современные аспекты / О. В. Бухарин // Медицинская наука и образование Урала. - 2008. - Т. 9, № 2 (52). - С. 18-21.

27.Быков, В. Л. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки рта / В. Л. Быков // Стоматология. - 1997. - Т. 76, № 3.-С. 12-17.

28.Васильев, Ю. В. Дисфункция сфинктера Одди как один из факторов развития хронического панкреатита : лечение больных / Ю. В. Васильев // Трудный пациент. - 2007. - Т. 5, № 5. - С. 28-32.

29.Васильев, Ю. В. Ферментные препараты в терапии хронического панкреатита / Ю. В. Васильев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2008. - № 3. - С. 102-107.

30.Васильева, Н. А. Стоматологический статус больных с заболеваниями пародонта / Н. А. Васильева, А. И. Булгакова, Е. С. Солдатова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2016. - Т. 11, № 6 (66). - С. 31-35.

31. Взаимосвязь патологических проявлений в слизистой оболочке полости рта (СОПР) и заболеваний желудочно-кишечного тракта / Г. И. Оскольский [и др.] //Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - № 3. - С. 130-133.

32.Гаврикова, Л. М. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой одонтогенной инфекцией челюстно-лицевой области / Л. М. Гаврикова, И. Т. Сегень // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. -С. 49-50.

33.Гажва, С. И. Поражения слизистой оболочки полости рта и их структура при системных заболеваниях / С. И. Гажва, Н. С. Касумов, Д. М. Зызов // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6. - С. 198.

34.Гажва, С. И. Распространенность стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и их диагностика / С. И. Гажва, Т. Б. Степанян, Т. П. Горячева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 5-1. - С. 41-44.

35. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 464 с.

36.Гилева, О. С. Заболевания слизистой оболочки полости рта и их влияния на стоматологические показатели качества жизни / О. С. Гилева, Т. В. Либик //

Маэстро стоматологии. - 2015. - № 4. - С. 25-39.

37.Гирин, С. В. Модификация метода определения активности каталазы в биологических субстратах / С. В. Гирин // Лабораторная диагностика. -1999. - № 4. - С. 45-46.

38.Годовалов А. П. Некоторые особенности лабораторной диагностики дисбиотических состояний полости рта / А. П. Годовалов, Л. П. Быкова, Е. Д. Шипилина // В мире научных открытий. - 2010. - №4-14 (10). - С. 78.

39.Гонтарев, С. Н. Использование фитопрепаратов в стоматологии детского возраста / С. Н. Гонтарев, И. С. Гонтарева, А. В. Никишаева // Научный результат. Медицина и фармация. - 2016. - Т. 2, № 2. - С. 17-21.

40. Гончарова, Е. И. Препараты лекарственных растений в лечении заболеваний слизистой оболочки рта / Е. И. Гончарова // Российский стоматологический журнал. - 2015. - Т. 19, № 4. - С. 55-57.

41. Горячева, Т. П. Совершенствование ранней диагностики патологических состояний слизистой оболочки рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Горячева Татьяна Петровна. - Нижний Новгород, 2018. - 23 с.

42.Грибковые заболевания полости рта / Л. Н. Дроботько, Л. П. Кисельникова, А. Г. Седойкин, И. А. Дронов // Медицинский совет. - 2017. -№ 9. - С. 3842.

43.Губергриц, Н. Б. Панкреатическая боль : как помочь больному (10 лет спустя) / Н. Б. Губергриц // Вестник Клуба панкреотологов. - 2014. -№ 2(23). - С. 4-21.

44.Давлеева, Б. А. Современные аспекты патогенеза и лечения кандидоза полости рта / Б. А. Давлеева // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2014. - № 1. - С. 179-182.

45. Деньга, О. В. Информативность рН-теста слюны при проведении санационно-профилактических мероприятиях / О. В. Деньга, Э. М. Деньга, А. П. Левицкий // Вюник стоматологи. - 1995. - № 1. - С. 42-45.

46.Дзугаева, И. И. Анализ структуры заболеваний слизистой оболочки полости

рта и красной каймы губ, регистрируемых у взрослого населения на приеме в типовой стоматологической поликлинике / И. И. Дзугаева, К. В. Умарова // Российский стоматологический журнал. - 2014. - № 5.- С. 50-52.

47.Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника : современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция / М. Д. Ардатская [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - № 5 (117). -С. 13-50.

48.Довнар, А. Г. Лечение и профилактика кандидоза слизистой оболочки полости рта у пациентов с общими факторами риска / А. Г. Довнар // Медицинские новости. - 2017. - № 6. - С. 67-70.

49.Довнар, А. Г. Протокол лечебно-профилактических процедур пациентам с кандидозом слизистой оболочки полости рта / А. Г. Довнар, Л. А. Казеко, Л. Л. Александрова // Стоматологический журнал. - 2017. - № 2. - С. 137142.

50.Довнар, А. Г. Стоматологический и соматический статус пациентов с кандидозом слизистой оболочки полости рта / А. Г. Довнар // Стоматологический журнал. - 2017. - № 2. - С.112-117.

51.Ефимович, О. И. Клинико-лабораторное обоснование терапии дисбактериоза слизистой оболочки полости рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Ефимович Ольга Ивановна. - Москва, 2002. - 32 c.

52.Заградская, Е. Л. Показатели состояния слизистой оболочки полости рта у больных хроническим кандидозом в зависимости от степени обсемененности Candida albicans / Е. Л. Заградская // Вестник стоматологии. - 2012. - № 4 (81). - С. 26-28.

53.Зайцев, Г. П. Полифенольные биологически активные компоненты красного сухого виноматериала из винограда сорта Каберне-Совиньон и пищевого концентрата «Эноант» / Г. П. Зайцев, Л. И. Катрич, Ю. А. Огай // Магарач. Виноградарство и виноделие. - 2010. - № 3. - С. 25- 27.

54.Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. - Санкт-Петербург : ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. - 432 с.

55.Заркумова, А. Е. Структура заболеваемости слизистой оболочки полости рта / А. Е. Заркумова // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2017. - № 3. - С. 168-175.

56.Заславская, М. И. Взаимодействие Candida albicans с нейтрофилами и эпителиоцитами в экспериментальных системах : автореф. дис. ... д-ра биол. наук : 03.00.07 / Заславская Майя Исааковна. - Москва, 2009.- 47 с.

57.Зеленова, Е. Г. Кандиды : экология, морфофункциональные особенности и факторы патогенности / Е. Г. Зеленова, М. И. Заславская, Т. В. Махрова // Нижнегородский медицинский журнал. - 2002. - № 1. - С. 15-18.

58. Зорина, О. А. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / О. А. Зорина, А. А. Кулаков, А. И. Грудянов // Стоматология. - 2011. - Т. 90, № 1. - С. 73-78.

59.Зыкеева, С. К. Изменения слизистой оболочки полости рта при различных заболеваниях у детей и подростков / С. К. Зыкеева, М. О. Билисбаева // Вестник Казахского Национального медицинского университета.- 2019. -№ 1.- С. 179-183.

60.Иванова, JI. A. Коррекция микробного состава полости рта при дисбиозе / JI. A. Иванова // Клиническая стоматология. - 2011. - № 1 (50). - С. 100 -101.

61.Иванова, Л. А. Частота встречаемости неблагоприятных факторов и стоматологический статус у пациентов с дисбиозом полости рта / Л. А. Иванова, Т. Л. Рединова, А. Б. Чередникова // Институт стоматологии. - 2009. - № 1 (42). - С. 74-75.

62.Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / В. В. Хазанова [и др.] // Стоматология. -1996. -Т. 75, № 2. - С.26-27.

63.Изучение эффективности и безопасности применения антимикробных

средств / В. В. Багаева [и др.] // Исследования и практика в медицине. -2015. - Т. 2, № 3. - С. 35-42.

64.Искакова, М. К. Удельный вес заболеваний слизистой оболочки полости рта среди часто встречающихся стоматологических заболеваний / М. К. Искакова, А.Е. Заркумова, Г. К. Нурмухамбетова // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2018. - № 1. -С. 188-192.

65. Использование комплекса зубная паста раг^оПах® с фтором и ополаскиватель для полости рта parodontax® без спирта в лечении воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Булгакова, Н. А. Васильева, Е. С. Солдатова, Ю. В. Бортновская // Проблемы стоматологии. - 2016. -Т. 12, №3. - а 10-17.

66. Калинин, А. В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция / А. В. Калинин // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. - 2001. - № 3. - С. 21-25.

67.Кароматов, И. Д. Перспективы применения лекарственных трав в практике стоматологии - обзор литературы / И. Д. Кароматов, У. О. К. Наврузова, С. М. Авезова // Биология и интегративная медицина. - 2018. - № 10 (27). -С. 25-40.

68.Кашкин, Н. П. Практическое руководство по медицинской микологии / Н. П. Кашкин, В. В. Лисин. - Ленинград : Медицина, 1983. - 190 с.

69.Клинико-микробиологическая характеристика дисбиотических изменений слизистой оболочки полости рта и ротоглотки / А. И. Крюков [и др.] // Медицинский совет. - 2016. - № 6. - С. 32-35.

70. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы / В. Т. Ивашкин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2017. - Т. 27, № 2. - С. 54-80.

71.Ковальчук, Л. О. Змши мшробюценозу ротово! порожнини у хворих на

хрошчний кандидоз слизово! оболонки порожнини рота в процесi !х корекцн / Л. О. Ковальчук // Вюник стоматологii. - 2012. - № 2. - С. 28-32.

72.Колганова, К. А. Роль энзимов в лечении хронического панкреатита / К. А. Колганова // Русский Медицинский Журнал. - 2007. - Приложение : Болезни органов пищеварения.- № 2.- С. 68-71.

73.Колганова, К. А. Хронический панкреатит и методы коррекции экзокринной недостаточности / К. А. Колганова // Русский медицинский журнал. - 2009. - № 5. - С. 328-331.

74.Комплексная оценка состояния микробиоценоза кишечника у больных хроническим панкреатитом / Э. С. Горовиц [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2013. - № 4. - С. 7376.

75.Коррекция нарушений микробиоценоза ротовой полости при терапии Ликопидом / В. Н. Царев, Е. Г. Пан, А. Н. Лыкова Л. А. Горелова // Клиническая стоматология. - 2006. - № 2 (38). - С. 44-51.

76.Костюкова, Н. Н. Пневмококковые биопленки как форма персистенции : образование, структура, роль в патогенезе, иммунный ответ / Н. Н. Костюкова, В. А. Бехало // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2015. - № 4. - С. 55-62.

77.Кравцова, Е. О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта людей, живущих в неблагоприятной экологической обстановке : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.00.16, 03.00.07 / Кравцова Елена Олеговна. - Волгоград, 1995. - 22 с.

78.Кукушкин, В. Л. Эпидемиологические аспекты заболеваний слизистой оболочки полости рта / В. Л. Кукушкин, Е. Н. Соколова, Е. А. Кукушкина // Забайкальский медицинский вестник. - 2013. - №1. - С. 156-159.

79.Куцевляк, В. Ф. Индексная оценка пародонтального статуса : учебно-методическое пособие / В. Ф. Куцевляк, Ю. В. Лахтин. - Сумы : Мрiя-1, 2002. - 80 с.

80. Латышева, С. В. Современные аспекты патогенеза и диагностики кандидоза

полости рта / С. В. Латышева // Современная стоматология. - 2007. - № 1. -С.57-61.

81. Левицкий, А. П. Лечебно-профилактические эликсиры / А. П. Левицкий. -Одесса, 2010. - 258 с.

82. Левицкий, А. П. Лизоцим вместо антибиотиков / А. П. Левицкий. - Одесса, 2005. - 90 с.

83. Левицкий, А. П. Методы определения активности эластазы и ее ингибиторов : методические рекомендации / А. П. Левицкий, А. В. Стефанов. - Киев : ГФЦ, 2002. - 15 с.

84.Левицкий, А. П. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных / А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, Л. Н. Россаханова // Вюник стоматологи. - 2005. - № 2. - С. 7-8.

85.Левончук, Е. А. Кандидозы слизистых оболочек полости рта / Е. А. Левончук // Современная стоматология. - 2006. - № 3. - С. 27-32.

86.Лобко, С. С. Общая рациональная фармакотерапия микозов полости рта / С. С. Лобко, А. И. Хоменко // Современная стоматология.- 2016. - № 3. -С. 10-16.

87.Лукина, Г. И. Возможности визуализации обсемененности слизистой оболочки полости рта / Г. И. Лукина // Dental Forum. - 2010. - № 4. - С. 6567.

88.Лукина, Г. И. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта у больных с заболеваниями органов пищеварения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / Лукина Галина Ильхамовна. - Москва, 2011. - 47 с.

89.Луницына, Ю. В. Кандидоз слизистой оболочки полости рта актуальная проблема стоматологии XXI века / Ю. В. Луницына, С. И. Токмакова // Проблемы стоматологии. - 2012. - № 2. - С. 30-33.

90.Луцкая, И. К. Структура заболеваний слизистой оболочки полости рта взрослого населения на стоматологическом приеме / И. К. Луцкая, О. Г. Зиновенко, И. В. Черноштан // Современная стоматология. - 2018. -

№ 1. - С. 43-46.

91.Маев, И. В. Хронический панкреатит / И. В. Маев, А. Н. Казюлин, Ю. А. Кучерявый. - Москва : Медицина, 2005. - 504 с.

92.Мазур, I. П. TptóKOBÍ ураження слизово! оболонки порожнини рота / I. П. Мазур // Современная стоматология. - 2017. - № 3. - С. 88-93.

93.Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита / В. А. Максимов // Справочник врача общей практики. - 2010. - № 3. - С. 26-28.

94.Мартынова, Е. А. Полость рта как локальная экологическая система / Е. А. Мартынова, И. М. Макеева, Е. В. Рожнова // Стоматология. - 2008. -№ 3. - С. 68-75.

95. Махов, В. М. Ферментные препараты поджелудочной железы в комплексной терапии дисфункциональной патологии органов пищеварения / В. М. Махов // Русский Медицинский Журнал. - 2008. - Приложение : Болезни органов пищеварения. - Т. 10, № 2. - С. 65-67.

96.Маянский, А. Н. Способ оценки прочности адгезии Candada albicans на эпителиоцитах / А. Н. Маянский, Е. В. Салина, М. И. Заславская // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - №2. - С. 53-54.

97.Медведева, О. А. Состояние микробиоценоза толстого кишечника и прооксидантно-антиоксидантного баланса колоноцитов в условиях экспериментального дисбиоза и профилактики Мексидолом / О. А. Медведева, В. А. Королев, Ю. А. Авдеева // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия : Медицина. Фармация. - 2017. - Т. 37, № 5 (254). - С. 134-140.

98.Микробиологические и клинические характеристики дисбиотического состояния полости рта / Т. Л. Рединова [и др.] // Стоматология. - 2009. -Т. 88, № 6. - С. 12-18.

99.Микробиоценоз полости рта и средства его коррекции / С. А. Чубатова [и др.] // Фундаментальные и прикладные проблемы биотехнологии. -2003.- № 10. - С. 73-75.

100. Микрофлора полости рта : норма и патология / Е. Г. Зеленова, М. И. Заславская, Е. В. Салина, С. П. Рассанов. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2004. - 158 с.

101. Микрофлора полости рта, дисбактериоз и пути его коррекции пробиотиками / И. И. Соколова [и др.] // Експериментальна i кишчна медицина. - 2010. - № 2. - С. 64-69.

102. Минушкин, О. Н. Панкреатиты (представления, эпидемиология, этиология, классификация) / О. Н. Минушкин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2008. - № 1. - С. 4-10.

103. Мкртчян, З. Г. Дисбактериоз полости рта / З. Г. Мкртчян, Л. А. Шариманян, А. А. Арутюнян // Вестник стоматологии и челюстно -лицевой хирургии. - 2012. - Т. 9, Вып. 2-3. - С. 31-36.

104. Морозова, O. B. Клинические особенности и тактика ведения пациентов с кандидозным поражением полости рта и глотки / О. В. Морозова, В. Н. Красножен // Практическая медицина. - 2011. -№ 3 (51). - С. 31-34.

105. Нагаева, М. О. Диагностика и планирование лечения заболеваний слизистой оболочки рта с учётом состояния микробиоценоза ротовой полости / М. О. Нагаева, И. В. Анисимова, М. Г. Чеснокова // Институт стоматологии. - 2011. - № 1 (50). - С. 92-93.

106. Нарушения кислотно-основного равновесия в полости рта при общесоматической патологии / В. А. Румянцев [и др.] // Стоматология. -2013. - Т. 92, № 2. - С. 22-26.

107. Недосеко, В. Б. Алгоритм обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта / В. Б. Недосеко, И. В. Анисимова // Институт стоматологии. - 2003. - № 2 (19). - С. 32-34.

108. Новые возможности ранней экспресс-диагностики риска развития воспалительных заболеваний пародонта / В. А. Румянцев [и др.] // Стоматолог-практик. - 2018. - № 1. - С. 4-6.

109. Ножницкая, Я. М. Комплексная диагностика и лечение кандидоза

полости рта, обусловленного зубными протезами, на фоне дисбактериоза кишечника : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21, 14.00.10 / Ножницкая Яна Михайловна. - Москва, 2007. - 25 с.

110. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений : приказ Министерства Здравоохранения СССР № 535 от 22 апреля 1985 [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/420245293 - Дата обращения: 16. 07. 2019.

111. Огай, Ю. А. Антиоксидантная активность концентрата суммарных полифенолов винограда "Эноант" / Ю. А. Огай // Магарач. Виноградарство и виноделие. - 2000. - № 1. - С. 37-38.

112. Оптимизация ранней диагностики патологических состояний слизистой оболочки рта / О. В. Шкаредная [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2017. - № 3. - С. 119 - 125.

113. Орехова, Л. Ю. Модель развития, профилактики и лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Часть I. / Л. Ю. Орехова, М. В. Осипова, А. А. Ладыко // Пародонтология. - 2018. - Т. 23, № 4 (89). -С. 44-47.

114. Орипов, Р. А. Комплексный метод лечения кандидоза полости рта / Р. А. Орипов, Ш. К. Ахмедов // Тюменский медицинский журнал. - 2012. -№ 2. - С. 59.

115. Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы / М. Ф. Осипенко, Ю. Ю. Венжина // Терапевтический архив. - 2009. - Т. 81, № 2. - С. 62-65.

116. Охлобыстин, А. В. Антисекреторные препараты в лечении больных хроническим панкреатитом / А. В. Охлобыстин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2014. - № 3. - С. 13-20.

117. Оценка морфологических изменений слизистой оболочки полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / Г. Г. Борисенко [и др.] //

Клиническая медицина. - 2009. - № 6. - С. 36-38.

118. Пародонтопатогенная микрофлора при воспалительных заболеваниях пародонта и синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике / О. А. Успенская [и др.] // Dental Forum. - 2019. - № 3 (74). -С. 14-19.

119. Подходы к лечению кандидозной инфекции / О. В. Голубка [и др.] // Кшшчна та експериментальна патолопя. - 2011. - Т. 10, № 4. - С. 146.

120. Полифенольные биологически активные компоненты пищевого концентрата «Эноанг» / Ю. А. Огай, Л. М. Алексеева, О. М. Сиказан, Л. И. Катрич // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения : тр. КГМУ им. С.И. Георгиевского. - Симферополь, 2005. - Т. 141, Ч. 1. - С. 14-19.

121. Проблема сочетанной патологии полости рта и органов пищеварения у подростков / А. А. Копытов [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия : Медицина. Фармация. - 2018. -Т. 41, № 2. - С. 220-227.

122. Рабинович, О. Ф. Бактерицидная активность ротовой жидкости в комплексной диагностике дисбиотических изменений слизистой оболочки рта / О. Ф. Рабинович, Е. С. Абрамова // Стоматология. - 2012. - № 3. -С. 35-37.

123. Рабинович, О. Ф. Проявления дисбактериоза и кандидоза при различных заболеваниях слизистой оболочки рта / О. Ф. Рабинович, И. М. Рабинович, Е. С. Абрамова // Клиническая стоматология. - 2011. -№ 3. - С. 48-51.

124. Рабинович, О. Ф. Частота распространенности кандидоза слизистой оболочки рта / О. Ф. Рабинович, Е. С. Абрамова // Современные технологии в экспериментальной клинической стоматологии : материалы II науч.-практ. конф. молодых ученых. - Москва, 2011. - С. 14.

125. Разумова, С. Н. Микробиоценоз полости рта у пациентов различных возрастных групп / С. Н. Разумова, А. Ф. Мороз, С. Н. Шатохина // Журнал

микробиологии, эпидемиологии иммунобиологии. - 2008. - № 3. -С. 74- 76.

126. Рафикова, Л. М. Изучение адгезивной активности дрожжеподобных грибов рода Candida, выделенных со слизистых верхних дыхательных путей и влагалища у работниц агропромышленного комплекса / Л. М. Рафикова, Р. Ф. Хуснаризанова // Успехи современного естествознания. - 2005. -№ 10. - С. 75.

127. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / под ред. В.Т. Ивашкина. - Москва : ЛитТерра, 2011. - 848 с.

128. Реброва, Р. Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии / Р. Н. Реброва. - Москва : Медицина, 1989. - С.11-35.

129. Роль условно-патогенной микрофлоры полости рта в развитии воспалительных заболеваний пародонта и слизистой полости рта (обзор литературы) / И. Н. Усманова [и др.] // Человек. Спорт. Медицина. - 2015. -Т. 15, № 2. - С. 37-44.

130. Романенко, И. Г. Влияние пробиотика "Линекс форте" на оральный дисбиоз у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне аутоиммунного тиреоидита / И. Г. Романенко, Е. А. Кекош // Крымский терапевтический журнал. - 2018. - № 4. - С. 57-60.

131. Романенко, И. Г. Клиническая характеристика ангулярного хейлита у пациентов, страдающих сахарным диабетом / И. Г. Романенко, С. М. Горобец, С. А. Бобкова // Стоматология. - 2018. - Т. 97, № 6-2. -С. 51.

132. Романенко, И. Г. Роль орального дисбиоза в развитии заболеваний полости рта / И. Г. Романенко, Н. И. Чепурова // Эндодонтия today. - 2016. -№ 2. - С. 66-71.

133. Рылова, Н. В. Панкреатическая эластаза в диагностике функциональных и структурных изменений поджелудочной железы у детей / Н. В. Рылова // Практическая медицина. - 2018. - № 2 (113). - С. 66-69.

134. Савичук, Н. О. Микроэкология полости рта, дисбактериоз и пути его

коррекции / Н. О. Савичук, А. В. Савичук // Современная стоматология. -2002. - № 4. - С. 9-12.

135. Савичук, Н. О. Хрошчний кандидоз порожнини рота, губ та язика / Н. О. Савичук // Современная стоматология. - 2013. - № 1. - С. 58 - 62.

136. Самсонов, А. А. Современная фармакотерапия хронического панкреатита / А. А. Самсонов // Российские аптеки. - 2007. - № 3. - С. 3032.

137. Сахарук, Н. А. Кандидоз : этиология, клиника, диагностика, лечение : монография / Н. А. Сахарук, А. А. Козловская. - Витебск : ВГМУ, 2010. -192 с.

138. Сахарук, Н. А. Микробная флора полости рта в норме и патологии. Морфология грибов рода Candida / Н. А. Сахарук // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2008. - Т. 7, № 2. - С. 137143.

139. Сергеев, А. Ю. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение / А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев - Москва : «Триада-Х», 2001. - 472 с.

140. Сереброва, С. Ю. Хронический панкреатит : современный подход к диагностике и лечению / С. Ю. Сереброва // Русский Медицинский Журнал. - 2008. - Приложение : Болезни органов пищеварения. - Т. 10, № 1. - С. 30.

141. Синдром абдоминальной боли при хроническом панкреатите / Е. А. Белоусова, Н. В. Никитина, Т. С. Мишуровская, Г. В. Цодиков // Фарматека. - 2007. - № 13 (147). - С. 29-34.

142. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке : клиническое значение, критерии диагностики и терапевтическая тактика / И. B. Maeв, Ю. А. Кучерявый, Д. Н. Андреев, Н. Ю. Ивашкина // Инфекционные болезни : новости, мнения, обучение. - 2016. - № 3. -С. 118-125.

143. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке : патогенез, клиническое значение и тактика терапии / В. М. Бондаренко,

Е. А. Лыкова, А. И. Парфенов, Т. В. Мацулевич // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2005. - № 6. - С. 51-57.

144. Скиба, В. Я. Патогенетичш принципи терапп ерозивно-виразкових уражень слизово!' оболонки ротово!' порожнини : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.22 / Скиба Василий Яковлевич. - Кшв, 1996. - 48 с.

145. Современные представления о патогенезе заболеваний слизистой оболочки полости рта и пути их коррекции / В. Я. Скиба, А. П. Левицкий,

B. Н. Почтарь, А. В. Дзяд // Вюник стоматологи. - 2003. - Спец. вип. -

C. 25-28.

146. Современные технологии лечения кандидоза слизистой оболочки рта / Г. С. Межевикина, С. И. Морозова, Н. А. Савельева, С. А. Безмен // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова.

- 2012. - Т. 20, № 4. - С. 158-163.

147. Содержание продуктов перекисного окисления липидов при экспериментальном дисбиозе и его коррекции антиоксидантом / О. В. Медведева, А. В. Агейченко, Н. А. Веревкина, Ю. А. Авдеева // Innova.

- 2015. - № 1. - С. 21-23.

148. Состояние микробиоценоза полости рта при десквамативном глоссите, ассоциированном с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике / О. А. Успенская, Е. А. Шевченко, Н. В. Казарина, М. В. Легостаева // Пародонтология. - 2019. - Т. 24, № 1-24 (90). - С. 39-43.

149. Состояние микробиоценоза у пациентов при различных заболеваниях слизистой оболочки рта / О. В. Бондаренко, С. И. Токмакова, К. Б. Шестун, К. А. Киселева // Проблемы стоматологии. - 2014. - № 5. - С. 12-14.

150. Стальная, И. Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И. Д. Стальная, Т. Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. - Москва : Медицина, 1977. - С. 66-68.

151. Степанов, Д. А. Морфологические исследования в стоматологии / Д. А. Степанов, М. Г. Федорова, Н. С. Аверкин // Вестник Пензенского государственного университета. - 2019. - № 1 (25). - С. 80-84.

152. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина [и др.] - Москва : МГМСу, 2009. - 228 с.

153. Структура, факторы риска и клинические особенности заболеваний слизистой оболочки полости рта (по данным лечебно-консультативного приема) / О. С. Гилева [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2012. -№ 6. - С. 18-24.

154. Стрюк, Р. Взаимосвязь соматической патологии с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и зубочелюстной системы / Р. Стрюк // Cathedra. - 2008. - Т. 7, № 2. - С. 52-55.

155. Субанова, А. А. Фитотерапия в стоматологии (Обзор литературы) / А. А. Субанова // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. - 2016. - Т. 16, № 3. - С. 190-194.

156. Суркова, С. А. Особенности клинико-лабораторной диагностики инвазивной кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта и пародонта / С. А. Суркова // Журнал «Dental Forum». - 2012. - № 3. - С. 94.

157. Суркова, С. А. Совершенствование методов лабораторной диагностики и обоснование терапии кандидоза слизистой оболочки полости рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14, 03.02.03 / Суркова Светлана Александровна. - Москва, 2013. - 25 с.

158. Тарасенко, Л. М. Биохимия органов полости рта / Л. М. Тарасенко, К. С. Непорада. - Полтава, 2008. - С. 5-6.

159. Терехина, Н. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система / Н. А. Терехина, Ю. А. Петрович. - Пермь, 2005. - 69 с.

160. Тимофеев, А. А. Эффективность применения противогрибкового препарата «Фунит» при кандидозах, локализующихся в полости рта / А. А. Тимофеев, Н. А. Ушко, В. П. Блинова // Современная стоматология. -2008. - № 1 (41). - С. 81-88.

161. Ткаченко, Е. К. Питание, микробиоценоз и интеллект человека / Е. К. Ткаченко, Ю. П. Успенский. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2006. -590 с.

162. Токарева, Е. В. Сравнительная оценка тяжести течения, состояния экскреторной функции поджелудочной железы и микробиоценоза кишечника у больных хроническим панкреатитом различной этиологии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04, 03.02.03 / Токарева Елена Васильевна. - Пермь, 2011.- 26 с.

163. Трудности и ошибки в тактике ведения больных хроническим панкреатитом / И. В. Маев, Ю. А. Кучерявый, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев // Терапевтический архив. - 2013. - Т. 85, № 2. - С. 65-72.

164. Трухан, Д. И. Изменения со стороны органов и тканей полости рта при гастроэнтерологических заболеваниях / Д. И. Трухан, В. В. Голошубина, Л. Ю. Трухан // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - № 3 (115). - С. 90-93.

165. Уровень сенсибилизации к аллергенам грибковой этиологии и состояние местного иммунитета при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / А. А. Герасимова [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2017. -Т. 13, № 1. - С. 56-60.

166. Усманова, И. Н. Особенности микробиоценоза полости рта у лиц молодого возраста, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды / И. Н. Усманова // Клиническая стоматология. - 2011. - № 3. - С. 94-96.

167. Успенская, О. А. Исследование биохимических показателей костного метаболизма ротовой жидкости при лечении агрессивных форм пародонтита / О. А. Успенская // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 1. - С. 68-73.

168. Ушаков, Р. В. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы / Р. В. Ушаков, В. Н Царев. - Москва : Практическая медицина, 2019. - 240 с.

169. Ушкалова, Е. А. Место препаратов, влияющих на микробиоту кишечника, в современной медицине / Е. А. Ушкалова, С. К. Зырянов // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2017. - № 2. -

С. 37-42.

170. Факторы патогенности грибов рода Candida / О. В. Голубка [и др.] // Кишчна та експериментальна патолопя. - 2011. - Т. 10, № 4. - С. 109-112.

171. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков : методические рекомендации / А. П. Левицкий [и др.]. - Киев, 2007. - 24 с.

172. Формирование биопленок стрептококками группы А разных типов и изучение влияния антибиотиков на этот процесс / Т. А. Данилова [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2015. - № 2.

- С. 50-54.

173. Хазанова, В. В. Микробная флора полости рта : справочник по стоматологии / В. В. Хазанова. - Москва, 1993. - 98 с.

174. Характеристика образования, ингибирования и разрушения биопленок Yersinia pseudotuberculosis, формирующихся на абиотических поверхностях / Н. А. Терентьева, Н. Ф. Тимченко, Л. А. Балабанова, В. А. Рассказов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2015. - № 3.

- С. 72- 78.

175. Христич, Т. Н. Микробиоценоз кишечника : механизмы развития, клиника дисбиоза и возможная коррекция его нарушений / Т. Н. Христич // Сучасна гастроентеролопя. - 2010. - № 1 (51). - С. 86-91.

176. Христич, Т. Н. Хронический панкреатит : нерешенные проблемы / Т. Н. Христич, В. П. Пишак, Т. Б. Кендзерская. - Черновцы, 2006. - 280 с.

177. Царев, В. Н. Применение молекулярно-генетических систем для диагностики воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта / В. Н. Царев, Е. Н. Николаева, А. С. Носик // Журнал микробиологии, эпидемиологии иммунобиологии. - 2006. - № 7. - С. 69-73.

178. Цепов, Л. М. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии воспалительных генерализованных заболеваний пародонта / Л. М. Цепов // Пародонтология. - 2007. - №4 (45). - С. 24-29.

179. Цепов, Л. М. Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с

патологией желудочно-кишечного тракта / Л. М. Цепов, Е. Л. Цепова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2011. -№ 1. - С. 76-78.

180. Цимбалистов, А. В. Состояние органов полости рта у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника по данным функциональных и лабораторных исследований / А. В. Цимбалистов, Н. С. Робакидзе, С. Ю. Тытюк // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 5153.

181. Циммерман, Я. С. Учение о дисбиозе ("дисбактериозе") кишечника : состояние проблемы и новые тенденции / Я. С. Циммерман // Клиническая медицина. -2017. - Т. 95, № 8. - С. 677- 686.

182. Циммерман, Я. С. Хронический панкреатит : современное состояние проблемы. Часть 2. Клиника, диагностика, классификация, принципы лечения / Я. С. Циммерман // Клиническая медицина. - 2007. - Т. 85, № 2. -С. 9-14.

183. Циммерман, Я. С. Хронический панкреатит : современное состояние проблемы. Часть 1. Дефиниция, распространенность, вопросы этиологии и патогенеза / Я. С. Циммерман // Клиническая медицина. - 2007. - Т. 85, № 1. - С. 16-20.

184. Чувствительность к антимикотическим препаратам у пациентов с кандидозом полости рта / С. И. Токмакова [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2014. - № 1. - С. 26-28.

185. Чуйкина, О. В. Условно-патогенные микроорганизмы в микробиоценозе полости рта при дисбактериозе кишечника, их персистентные свойства : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.00.07 / Чуйкина Оксана Витальевна. - Волгоград, 2002. - 23 с.

186. Шалимов, А. А. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / А. А. Шалимов, В. В. Грубник, А. И. Зайчук. - Кшв : Здоров'я, 2000. - 166 с.

187. Шифрин, О. С. Клиническое применение пензитола при хроническом

панкреатите / О. С. Шифрин, Е. Ю. Юрьева, В. Т. Ивашкин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2004. - № 1. - С. 32-34.

188. Шифрин, О. С. Ферментные препараты в лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы / О. С. Шифрин // Consilium Medicum.- 2007. - Т. 9, №1. - С.45-48.

189. Шумский, А. В. Кандидоз полости рта : монография / А. В. Шумский,

B. А. Железняк. - Самара, 2008. - 199 с.

190. Шумский, А. В. Коррекция свободнорадикального окисления при лечении кандидоза полости рта / А. В. Шумский, В. А. Железняк // Клиническая стоматология. - 2009. - № 3 (51). - С. 26-29.

191. Эффективность Мексидола в лечении экспериментального гингивита (слепое контролируемое исследование) / В. А. Румянцев, А. Б. Галочкина, А. В. Закарян, В. В. Жигулина // Стоматолог-практик. - 2012. - № 3. -

C. 60-62.

192. Яковенко, А. В. Хронический панкреатит. Практические подходы к терапии / А. В. Яковенко, Э. П. Яковенко // Русский Медицинский Журнал. - 2007. - Приложение : Болезни органов пищеварения. - Т. 9, № 2. -С. 48-51.

193. A systematic review and quantitative analysis of different therapies for pancreas divisum / M. Hafezi [et al.] // The American Journal of Surgery. - 2017. -Vol. 214, № 3. - P. 525-537.

194. Allopurinol in rat chronic pancreatitis: effects on pancreatic stellate cell activation / I. Tasci [et al.] // Pancreas. - 2007. - Vol. 35, № 4. - Р. 366-371.

195. Banks, P.A. The management of acute and chronic pancreatitis / P. A. Banks, D. L. Conwell, P. P. Toskes // Gastroenterology. Hepatology. -2010. - Vol. 6, № 2. - P. 1-16.

196. Braganza, J. M. Pancreatic extracts for painful chronic pancreatitis: micronutrient antioxidant therapy by proxy / J. M. Braganza // Journal of the pancreas.-2014. - Vol. 15, № 6. - Р. 541-632.

197. Chronic pancreatitis : a diagnostic dilemma / S. N. Duggan [et al.] // World

Journal of Gastroenterology. - 2016. - № 22. - P. 2304-2313.

198. Chronic pancreatitis-definition, etiology, investigation and treatment / J. Mayerle [et al.] // Deutsches Árzteblatt International. - 2013. - Vol. 110, № 22. - P. 387-393.

199. Community lifestyle of Candida in mixed biofilms: a mini review / Z. M. Thein, C. J. Seneviratne, Y. H. Samaranayake, L. P. Samaranayake // Mycoses. - 2009.- Vol. 52, № 6.- P.467-465.

200. Correlation between enzyme production, germ tube formation and susceptibility to fluconazole in Candida species isolated from patients with denture-related stomatitis and control individuals / E. Pinto [et al.] // Oral Pathology and Medicine. - 2008. - Vol. 37, № 10. - P. 587-592.

201. Diagnostic performance of imaging modalities in chronic pancreatitis : a systematic review and meta-analysis / Y. Issa [et al.] // European Radiology. -2017. - № 27. - P. 3820-3844.

202. Distribution and phenotype of immune cells in normal human gingiva: active immune response versus unresponsiveness / A. Colasante [et al.] // Oral Pathology. Medicine. - 1992. - Vol. 21. - P. 12-16.

203. Drug-induced pancreatitis : an evidence-based review / N. Badalov [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology.- 2007. - Vol. 5, № 6.- P. 648-661.

204. Early diagnosis of chronic pancreatitis : understanding the factors associated with the development of chronic pancreatitis / A. Yamabe [et al.] // Fukushima journal of medical science. - 2017. - № 63. - P. 1-7.

205. Ellepola, A. N. Adjunctive use of chlorhexidine in oral candidoses : a review / A. N. Ellepola, L. P. Samaranayake // Oral Diseases. - 2001. - Vol. 7, № 1. - P. 11-17.

206. Expression of transforming growth factor-beta 1 by pancreatic stellate cells and its implications for matrix secretion and turnover in chronic pancreatitis / F. W. Shek [et al.] // American Journal of Pathology. - 2002. - Vol. 160, № 5. -P. 1787-1798.

207. Flint, S. Oral mucosa / S. Flint // Practitioner. - 1991. - Vol. 235, № 1498.

- P. 56-63.

208. Gould, J. C. Quantity and quality in the diagnosis of urinary tract infections / J. C. Gould // British Journal of urology. - 1965. - Vol. 37. - P. 7-12.

209. Harlan, J. M. Adhesion : its role in inflammatory disease / J. M. Harlan, D. Y. Liu // Immunology Today. - 1992. - Vol. 13. - P. 425.

210. In vitro activities of antimicrobial agents against Candida species / G. Giuliana [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. - 1999. - Vol. 87, № 1. - P. 44-49.

211. In vitro post-antifungal effect (PAFE) elicited by chlorhexidine gluconate on oral isolates of Candida albicans / N. B. Arjuna [et al.] // Microbial Ecology in Health and Disease. - 1999. - Vol. 11, № 3. - P. 143-148.

212. Kullaa-Mikkonen, A. Scanning electron microscopic study of surface of human oral mucosa / A. Kullaa-Mikkonen // Scandinavian journal of dental research. - 1986. - Vol. 94, № 1. - P. 50-56.

213. Lankisch, P. G. Pancreasfunktions-Diagnostik in der Praxis / P. G. Lankisch // Materia Medica Nordmark. - 1985. - № 37. - P. 61-76.

214. Lindkvist, B. Clinical, anthropometric and laboratory nutritional markers of pancreatic exocrine insufficiency : Prevalence and diagnostic use / B. Lindkvist, M. E. Phillips, J. E. Domínguez-Muñoz // Pancreatology. - 2015. - № 15. -P. 589-597.

215. Microbiological and clinical characteristics of oral cavity disbiotic status / T. L. Redinova [et al.] // Stomatologiia (Mosk). - 2009. - Vol. 88, № 6. - P. 1218.

216. Murray, P. R. Manual of clinical Microbiology / P. R. Murray, E. J. Baron, F. C. Pcaller. - Washington : ASM Press, 1995. - 1428 p.

217. Naglik, J. R. Candida albicans pathogenicity and epithelial immunity [Electronic resource] / J. R. Naglik, J. P. Richardson, D. L. Moyes // PLOS Pathogens. - Vol. 10, № 8. - 2014. - P. 1-4. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121985. - Date of access: 02. 04. 2019.

218. Nair, R. J. Chronic Pancreatitis / R. J. Nair, L. Lawler, M.R. Miller //

American family physician. - 2007. - Vol. 76, № 11. - P. 1679-1688.

219. New diagnosis of chronic pancreatitis: risk of missing an underlying pancreatic cancer / S. Munigala, F. Kanwal, H. Xian, B. Agarwal // The American Journal of Gastroenterology. - 2014. - Vol. 109, № 11. - P. 18241830.

220. Nissle, A. Über die Grundlagen einer neuen ursachligen Bekanfung der patologischen Darmflora / A. Nissle // Deutsche Medizinische Wochenschrift. -1916. - Vol. 42. - P. 1181-1184.

221. Nutrition treatment of deficiency and malnutrition in chronic pancreatitis: a review / S. Duggan [et al.] // Nutrition in Clinical Practice. - 2010. - Vol. 25, № 4. - P. 362-370.

222. Ohgami, K. Scanning electron microscopic study on the surface ultrastructure of normal and pathologic oral mucosa / K. Ohgami // Tsurumi. Shigaku. - 2002. - Vol. 8, № 2. - P. 137-166.

223. Oral cavity microbiocenose in healthy teenagers and patients with chronic gastritis and gastroduodenitis / B. N. Davydov [et al.] // Stomatologiia (Mosk). -2009. - Vol. 88, № 2. - P. 23-26.

224. Oral keratosis of unknown significance shares genomic overlap with oral dysplasia / A. Villa [et al.] // Oral diseases. - 2019. - Vol. 25. № 7. - P. 1707 -1714.

225. O'Toole, G. A. Biofilm formation as microbial development / G. A. O'Toole, H. B. Kaplan, R. Kolter //Annual review of microbiology. - 2000. - Vol. 54. - P. 49-79.

226. Park, S. E. Effect of surface-charged poly(methyl methacrylate) on the adhesion of Candida albicans / S. E. Park, A. R. Periathamby, J. C. Loza // Prosthodont. - 2003. - Vol. 12, № 4. - P. 249-254.

227. Prevalence of oral mucosal lesions in an elderly population in the city of Valparaiso, Chile / A. Cueto [et al.] // Gerodontology. - 2013. - Vol. 30, № 3. -P. 201-206.

228. Prevalence, diagnosis and profile of autoimmune pancreatitis presenting

with features of acute or chronic pancreatitis / R. P. Sah [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2010. - Vol. 8, № 1. - P. 91-96.

229. Protein expression profiling reveals distinctive changes in serum proteins associated with chronic pancreatitis / D. Hartmann [et al.] // Pancreas. - 2007. -Vol. 35, № 4. - P. 4334-4342.

230. Quantitative proteomics analysis reveals that proteins differentially expressed in chronic pancreatitis are also frequently involved in pancreatic cancer / R. Chen [et al.] // Molecular Cellular Proteomics. - 2007. - Vol. 6, № 8. -P. 1331-1342.

231. Ramsey, M. L. Complications of Chronic Pancreatitis / M. L. Ramsey,

D. L. Conwell, P. A. Hart // Digestive Diseases and Sciences. - 2017. - Vol. 62, № 7. - P. 1745-1750.

232. Schibli, S. Proper usage of pancreatic enzymes / S. Schibli, P. R. Durie,

E. D. Tullis //Current Opinion in Pulmonary Medicine. - 2002.- Vol. 8, № 6. -P. 542-546.

233. The influence of organ pathology on the development of diseases of the oral mucosa / O. A. Uspenskaya, E. A. Shevchenko, I. I. Fadeeva, N. V. Kazarina // Research journal of pharmaceutical, biological and chemical sciences.

- 2019. - Vol. 10, № 6. - P. 228-236.

234. The morbidity of oral mucosal lesions in an adult Swedish population /J. Robledo-Sierra [et al.] // Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal. - 2013.

- Vol. 18, № 5. - P. 766-772.

235. The oral ecosistem : implications for education / H. Eriksen [et al.] // Journal of dental education. - 2006. - Vol. 10, № 4. - P. 192-196.

236. The pancreatic stellate cell : a star on the rise in pancreatic diseases / M. B. Omary, A. Lugea, A. W. Lowe, S. J. Pandol // The Journal of Clinical Investigation. - 2007. - Vol. 117, № 1. - P. 50-59.

237. The sixth nationwide epidemiological survey of chronic pancreatitis in Japan / M. Hirota [et al.] // Pancreatology. - 2012. - № 12. - P. 7984.

238. Treatment failures after substitution of generic pancrelipase capsules :

correlation with in vitro lipase activity / L. Hendeles, A. Dorf, A. Stecenko, M. Weinberger // JAMA. - 1990. - Vol. 26. - P.29-61.

239. Tucker, J. H. Nuclear DNA content and morphometrical characteristics of normal, premalignant and malignant oral smears / J. H. Tucker, J. G. Cowpe, G. R. Ogden // Analytical Cellular Pathology. - 1994. - Vol. 6. - P. 117-128.

240. Visser, L. The use of p-nitrophenyl-N-test- butyloxycarbonyl-l-alaninate as substrate for elastase / L. Visser, E. R. Blout // Biochimica et Biophysica Acta. -1972. - Vol. 268, № 1. - P. 257-260.

Приложение А (рекомендуемое) Медицинская карта стоматологического пациента

Группа учета История болезни № Медицинская карта стоматологического пациента

Фамилия, имя и отчество_

Дата рождения________________________________________________________

Пол_Профессия _

Место работы_

Адрес, телефон_

Дата взятия на диспансерный учет_

С каким диагнозом_

Сопутствующие заболевания_

Анамнез_

Жалобы_

Давность заболевания ___________________________________________________

Вредные привычки

курение (умеренное, неумеренное)_________________________________________

употребление алкоголя (умеренное, злоупотребление)_________________________

Аллергии:

Пищевые________________________________________________________________

Лекарственные_

Другие_________________________________________________________________

Перенесенные и имеющиеся венерические заболевания

Данные объективного исследования:

Состояние верхней и нижней губы: цвет, элементы поражения (кожа, красная кайма, слизистая)_

Углы рта (правый, левый)_

Глубина преддверия полости рта (глубокое, мелкое, среднее)

Прикрепление уздечек (верхней губы, нижней губы, языка)_

Состояние слизистой щек, элементы поражения_

Состояние твердого неба

Состояние языка

Зубная формула: 8 7 6 5 4 3 2 1 : 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 : 1 2 3 4 5 6 7 8

Прикус_

Функция слюнных желез полости рта_

Наличие протеза и срок пользования_

Уход за полостью рта_

Диагностические исследования Индексная оценка:

Индекс гигиены_

Проба Шиллера - Писарева_

рН ротовой жидкости_

Скорость саливации_

Микробиологические_

Биохимические

Лечебно-профилактические мероприятия

Устранение внешних раздражителей ____

Диета _______________________________

Санация полости рта __________________

Курс лечения ________________________

Данные наблюдения после лечения

Через 7 дней после первичного установления диагноза_

Через 14 дней после первичного установления диагноза

Через 30 дней после первичного установления диагноза_

Через 1 год