Лечение и реабилитация больных с травмами и заболеваниями позвоночника. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, доктор медицинских наук Шатрова, Валентина Петровна

• Шатрова, Валентина Петровна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шатрова, Валентина Петровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патофизиология неврологических синдромов, обусловленных вертеброгенной патологией 12 1.2.Основные направления и принципы реабилитации послеоперационных больных с травмами и заболеваниями позвоночника

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1.1. Рентгенологические исследования

2.2.1.2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография

2.2.1.3. Электронейрофизиологическое исследование

2.2.1.4. Ультразвуковое сканирование магистральных артерий нижних конечностей

2.2.2. Субъективные методы исследования

2.2.2.1. Оценка боли

2.2.2.2. Оценка психологического статуса

2.3. Оценка результатов лечения пациентов с корешковым синдромом

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

3.1 .Оперативные методы

3.2. Фармакотерапия

3.3. Метод иглорефлексотерапии

3.4. Метод лазеротерапии

3.5. Метод электронейро-и -миостимуляции

3.6. Массаж

3.7.Статистические методы

ГЛАВА 4. СОБСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

4.1. Клиническая характеристика больных до операции

4.2. Оценка функционального состояния нервно-мышечного аппарата по данным электромиографии

4.3. Состояние периферической гемодинамики у пациентов до лечения 125 4.4. Оценка психологического статуса у больных с корешковым синдромом

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНО

РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

5.1. Динамика клинических симптомов у больных с корешковым синдромом

5.2. Динамика показателей функционального состояния нервно-мышечного аппарата по данным электронейромиографии

5.3. Динамика гемодинамических показателей по данным дупплексного сканирования

5.4.Характеристика психологического статуса после лечения 168 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 174 ВЫВОДЫ 189 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 191 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАШ - визуально-аналоговая шкала

ДСГ - «диагностически-связанные группы» заболеваний

ДЕ - двигательные единицы

ИРТ - иглорефлексотерапия

КБ - коэффициент болезненности

ЛСК - линейная скорость кровотока

ММР1 - Миннесотский многофакторный метода исследования личности вариант МИЛ) и теста САН (самочувствие, активность, настроение)

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты

ПДЕ - потенциал двигательной единицы

СПИ- скорость проведения импульса

ЧЭНС - чрескожная электронейростимуляция

ЭМГ - электромиография

ЭМС - электромиостимуляция

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение и реабилитация больных с травмами и заболеваниями позвоночника.»

Актуальность темы.

Проблема лечения и реабилитации вертеброгенной патологии является актуальной, так как согласно статистическим данным, только на долю неврологических синдромов, обусловленных изменениями в позвоночнике, приходится 75-85% всех заболеваний периферической нервной системы. Пик заболеваемости приходится на наиболее активный период трудовой деятельности (20-55 лет). По данным эпидемиологических исследований, в указанной возрастной группе при патологии позвоночника страдают 24% мужчин и 32% женщин (44,45).

По данным Т.П. Гущиной (2004), в некоторых регионах на 100 работающих ежегодно приходится более 160 дней временной нетрудоспособности, вызванной вертеброгенной патологией, что сопровождается огромными материальными потерями.

В Великобритании ежегодный экономический ущерб, связанный с данной проблемой, составляет 6 млрд. фунтов стерлингов.

Исследования, проведенные National Institute of Neurological Disorders and Stroke) показали, что ежегодные расходы, связанные с диагностикой и лечением больных с корешковым синдромом при травмах и дегенеративных заболеваниях позвоночника превышают 10 млрд. долларов.

В одном только штате Калифорния США ежегодные убытки, вызванные компенсацией нетрудоспособности пациентам с заболеваниями позвоночника, составляют 200 млн. долларов. Это объясняет высокую потребность в поиске более эффективных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с данной патологией. Вот почему изучение медицинских аспектов лечения и реабилитации больных являются важнейшей клинической и медико-социальной проблемой и для нашей страны.

Как правило, на хирургическое лечение поступают больные с длительным анамнезом заболевания, с выраженным и длительно существующим болевым синдромом и наличием неврологических нарушений. Безусловно, это усложняет проведение реабилитации в послеоперационном периоде. Причем, ряд авторов (2; 47;65; 131; 147) считают, что восстановительное лечение следует начинать как можно раньше.

Многочисленные работы посвященны эффективности отдельных методик восстановительного лечения (10; 11; 34; 98, 102,103), но нет программ реабилитации, предусматривающие комплексное применение медикаментозной терапии, методов рефлексотерапии и нейро-мышечной терапии, психокоррекци, обоснованной комплексной оценкой клинико-функционального состояния больных при динамическом наблюдении. Безусловно, необходима полноценная диагностика и лечение заболеваний позвоночника.

Развитие медицинских технологий, в последние годы, привело к внедрению в медикаментозное лечение вертеброгенных синдромов многих технических новшеств.

Известно, что фармакотерапия, несмотря на ее длительную историю, не может полностью купировать болевой синдром. Наряду с медикаментозным лечением, совершенствуются и модернизируются и получают современное научное обоснование и методы рефлексотерапии.

До настоящего времени не было обобщено значительного клинического материала с оценкой непосредственных результатов лечения данной категории больных в послеоперационном периоде. Необходима стратегия лечения и реабилитации больных с корешковым синдромом при различных видах хирургических вмешательств на позвоночнике.

В связи с этим, является весьма актуальной проблема рационального использования эффективных методов диагностики, лечения и реабилитации на основе современных медицинских технологий.

Цель исследования: разработать комплексную программу восстановительного лечения в послеоперационном периоде и изучить её эффективность у больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника на основе современных медицинских технологий.

Задачи исследования:

1. Разработать алгоритм и выявить значимость современных методов диагностики у больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника.

2. Проанализировать особенности клинико-функционального состояния оперированных пациентов при динамическом наблюдении.

3. Изучить эффективность восстановительного лечения по данным функционального состояния нейромоторного аппарата, периферических сосудов, психоэмоциональной сферы.

4. Разработать программу и алгоритм восстановительного лечения, позволяющую дифференцированно использовать методы рефлексотерапии и нейромышечной терапии в зависимости от вида оперативного вмешательства на позвоночнике, выраженности корешкового болевого синдрома и неврологического дефицита.

5. Оценить эффективность разработаной системы реабилитации пациентов в ближайшие и отдаленные сроки после операции у больных с травмами и заболеваниями позвоночника.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Оперативное лечение дегенеративных заболеваний позвоночника не дает желаемых положительных результатов без программы восстановительного лечения особенно при длительности заболевания более 1 года.

2. Оперативное лечение неосложненных и осложненных переломов позвоночника не дает желаемых положительных результатов без программы восстановительного лечения особенно при неосложненных переломах позвоночника более 1 года и осложненных переломах более 2-3 месяцев.

3. Программа комплексного восстановительного лечения после оперативного вмешательства на позвоночнике должна включать: медикаментозную терапию, методы рефлексотерапии, нейро-мышечную терапию.

4. Рефлексотерапия в лечебно-реабилитационной программе оказывает выраженное психокоррегирующее действие у 95,8% больных с неврозоподобными расстройствами (купирует астенические и депрессивные симптомы, редуцирует вегетативные нарушения, тревогу и раздражительность).

5. Метод чрескожной электронейростимуляции является близким по эффективности методом к рефлексотерапии при лечении выраженного болевого синдрома. Основными методами снижения мышечно-тонических и нейродистрофических проявлений у больных с наличием неврологического дефицита является медикаментозная терапия, нейромышечная терапия и массаж.

Научная новизна.

Разработана эффективная программа восстановительного лечения пациентов в послеоперационном периоде с вертеброгенной патологией и определена последовательность использования методик в зависимости от вида оперативного вмешательства, выраженности болевого синдрома и неврологической симптоматики.

Изучены особенности функционального состояния и закономерности изменений нервно-мышечного аппарата, периферических сосудов при использовании комплексного лечения у больных в послеоперационном периоде.

В группе наблюдаемых больных применен комплекс диагностических и лечебных мероприятий, включающих в себя малоинвазивные хирургические технологии, позволяющие решить проблему компрессионного синдрома при дегенеративных заболеваниях и повреждениях позвоночника в поясничном отделе, а также реконструктивные операции при спондилолистезе и стенозах.

Практическая значимость работы.

Созданная концепция лечения и реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника является важным вкладом в практическое здравоохранение.

Разработанные диагностические схемы исходной оценки пациентов с вертеброгенным болевым синдромом, а также предложенные дифференцированные подходы к лечению могут применяться в практическом здравоохранении на уровне консультативно-диагностических центров, в специализированных вертебрологических отделениях крупных медицинских центров.

Применение на практике разработанных критериев оценки корешкового синдрома на этапах лечения позволяют повысить эффективность терапии пациентов с вертеброгенной патологией.

Высокая терапевтическая эффективность разработанной программы восстановительного лечения больных с корешковым синдромом позволяет рекомендовать ее для широкого практического применения и свидетельствует о перспективности дальнейшего изучения механизмов действия и терапевтических возможностей средств медицинской реабилитации.

Реализация результатов работы.

Разработанные в настоящем исследовании лечебно-диагностические мероприятия применяются в повседневной практической деятельности отделения хирургии позвоночника РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН, Научном центре восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ. Теоретические данные, полученные при исследовании методических аспектов рефлексотерапии корешкового синдрома у больных с патологией опорно-двигательного аппарата, используются при тематическом усовершенстовании врачей на кафедре травматологии и ортопедии ФППОВ Первого МГМУ им И.М. Сеченова.

Апробация диссертации.

Апробация диссертации проведена на научной конференции травматолого-ортопедического отделения (хирургия позвоночника) РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН, кафедры травматологии и ортопедии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на следующих конференциях, конгрессах, съездах:

II конгресс Европейской Ассоциации акупунктуры.- Кишинев, 2000 г.

Российская научно-практическая конференция с международным участием "Клинические и теоретические аспекты боли". Москва, 2001 г.;

Российская научно-практическая конференция " Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли". Нижний Новгород, 2003 г.;

Российская научно - практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы острой и хронической боли». - Самара, 2005;

Второй международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2005». - Москва, 2005;

Материалы IV съезда нейрохирургов России. Москва, 2006.

IX Съезде травматологов ортопедов России, Саратов, 2010

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 26 печатных работ, в том числе 10 работ в изданиях, рекомендованных ВАК РФ и 2 учебных пособия утвержденных УМО.

Структура объем диссертации.

Работа состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (198 источников). Диссертация изложена на 208 страницах машинописного текста, иллюстрирована 85 рисунками и 42 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Шатрова, Валентина Петровна

выводы

1. Болевой синдром при заболеваниях и травмах позвоночника, требующий оперативного лечения, отмечен у 93,4% пациентов. Частота неврологического дефицита у 83,6% больных и у 50,8% больных психологической дезадаптации объясняет необходимость длительного комплексного восстановительного лечения.

2. Тактика реабилитации после оперативного лечения дегенеративных заболеваний и переломов позвоночника зависит от длительности заболевания, выраженности болевого синдрома и неврологического дефицита, вида компрессии невральных структур. При длительном корешковом синдроме более 6 месяцев требуется комплексная консервативная терапия.

3. Оперативное вмешательство является ведущим компонентом при лечении грыж межпозвонковых дисков, осложненных корешковым синдромом в 91,2%.

4. При спондилолистезе после декомпрессирующе-стабилизирующих операций болевой корешковой синдром в сочетании с активной восстановительной терапией купируется в 87,2%.

5. Реконструктивные операции по поводу стеноза позвоночного канала, включающие декомпрессию и стабилизацию на уровне оперированного сегмента, с последующим восстановительным лечением обеспечивают хорошие отдаленные результаты до 97,5%.

6. Однократное использование иглотерапии при корешковом синдроме приводит к уменьшению болевого синдрома у 49% больных; применение интегративных методов рефлексотерапии существенно повышает аналгезирующий эффект.

7. Метод чрескожной электронейростимуляции является эффективным методом при лечении выраженного корешкового синдрома и является важным компонентом комплексной восстановительной терапии.

8. При выраженном болевом синдроме эффективна фармакотерапия с иглорефлексотерапией в 91,2% и через 2-3 дня чрескожная электронейростимуляция в 96%; при умеренных болях эффективна иглорефлексотерапия 93,2%; при слабом болевом синдроме показана лазеротерапия.

9. Применение иглорефлексотерапии в лечебно-реабилитационной программе оказывает выраженное психокоррегирующее действие у 95,8% больных с неврозоподными расстройствами (купирует астенические и депрессивные симптомы, редуцирует вегетативные нарушения, тревогу и раздражительность).

10. Методы рефлексотерапии при корешковых синдромах позволяют получить хорошие результаты до 97,5% больных.

11. Высокая терапевтическая эффективность разработанной программы восстановительного лечения больных с корешковым синдромом в отдаленном периоде позволяет улучшить результаты лечения до 98%. При использовании программы восстановительного лечения в основных группах происходило снижение линейной скорости кровотока и увеличение ускорения пульсовой волны у 96% больных и варьировало в пределах нормы. В контрольных группах нормализацию гемодинамических параметров кровотока наблюдали у 73% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для адекватной диагностики корешкового синдрома следует использовать клинические, электрофизиологические и психофизиологические исследования.

2. Наиболее значимыми критериями для контроля эффективности терапии корешкового синдрома являются изменения латентного периода Н-рефлекса и амплитуды М-ответа при ЭМГ; а также линейная скорость кровотока и время ускорения пульсовой волны при ультразвуковом сканировании сосудов нижних конечностей.

3. Для улучшения психофизиологического статуса больного необходимо сочетать медикаментозную терапию и иглорефлексотерапию.

4. Для повышения эффективности иглорефлексотерапии выбирают точки акупунктуры преимущественно в зоне иннервации пострадавшего нерва. При болевом синдроме применяют воздействие тормозным методом (с экспозицией игл 30-40 минут) на точки пораженной конечности и на контрлатеральные точки возбуждающем методом (с экспозицией игл 5-10 минут). При сочетании болей с нарушением двигательной функции, сначала необходимо воздействовать на болевой синдром, при уменьшении или прекращении болей следует использовать сочетанный метод: тормозной - в зоне проекции болей и возбуждающий в локальные точки в зоне двигательных нарушений. При двигательных нарушениях показан возбуждающий метод - при воздействии на точки пораженной конечности для усиления лечебного эффекта воздействуют нейтральным методом на симметричные точки на здоровой стороне, а также на точки общего действия.

5. При наличии чувствительных и двигательных нарушений чрескожная электронейро- и миостимуляция должны быть включены в комплексное лечение. При этом курс электромиостимуляции составляет 10-15 сеансов. При остаточных неврологических нарушениях повторный курс восстановительного лечения рекомендуется провести через 2-3 месяца.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шатрова, Валентина Петровна, 2012 год

1. Аганесов А.Г. Реконструктивная хирургия позвоночника.

2. Анналы РНЦХ РАМН. Выпуск13. С. 114-123.

3. Аганесов А.Г. Реконструкция позвоночного канала при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника, №4. 2004. С. 18-22.

4. Аганесов А.Г. Хирургическое лечение травм и заболеваний позвоночника системами CSLP и USS(AO). Margo Anterior. 2001.

5. Аганесов А.Г., Месхи К.Т., Хейло А.Л. Хирургическое лечение травм позвоночника /Тезисы докладов IX Съезда травматологов- ортопедов России, Саратов. 2010, с.567

6. Аганесов А.Г., Мусалатов Х.А., Паскачёв А.Б. Хирургическое лечение спондилолистезов поясничных позвонков системой USS (АО). Сборник тезисов научной конференции Вертебрология-проблемы, поиски, решения. Москва 1998. С. 16.

7. Адильханова А.З. Оптимизация технологий рефлексотерапии в восстановительном лечении больных с вертеброгенными синдромами. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2004.

8. Алисов А.П., Цибуляк В.Н., Шатрова В.П. Иглоаналгезия и противоболевая чрескожная электронейростимуляция в раннем послеоперационном периоде. // Анест. и реаним. 1996. № 2. С. 93 97.

9. Алтунбаев P.A. Традиционные и современные рентгенологические методы исследования грыжевых форм поясничного остеохондроза // Вертебрология. 1993. № 1.- С. 76-83.

10. Амелин A.B., Васильев Ю.Н., Игнатов Ю.Д., Скоромец A.A. сочетанное применение акупунктуры и антидепрессантов для купирования спондилогенного пояснично-крестцового болевого синдрома. // Фармакол. и токсикол. № 5. - С. 12-13.

11. Ампилова Н.В., Фурсова JI.A. Функциональное состояние ЦНС и характеристика неврологических синдромов у больных оперированных по поводу выпадения межпозвонковых дисков // Периф. нервн. система.- 1987. Вып. 10.- С. 60-63.

12. Андреева Г.О. Иглотерапия в комплексном лечениикомпрессионно-ишемических невропатий. // Автореф. дисс.канд. мед.наук. 2005

13. Анисимов А.И., Белый К.П., Абдурахманов И.Г., Грязнухин Э.Г. Лазеротерапия болевых проявлений остеохондроза позвоночника // Матер. II съезда нейрохирургов России. Н. Новгород, 1998. - С. 278.

14. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза // Ж. им. С.С. Корсакова.-1985.-№ 4.- С. 481-487.

15. Антонов И.П., Латышева В.Я. Иммунологические аспекты патогенеза остеохондроза позвоночника и неврологических проявлений при нем // Периф. нервн. система.- 1988. Вып. 11.- С. 45-50.

16. Арестов С.О., Гуща А.О., Шевелев И.Н. Портальная эндоскопическая дискэктомия при лечении грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового уровня /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.571-572.

17. Арутюнов Н.В., Тиссен Т.П. Компьютерно-томографическая миелография и магнитно-резонансная томография в диагностике дистрофических поражений позвоночника // Матер. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995.- С. 125.

18. Асс Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит. Клиника и хирургическое лечение. -М.: Медицина, 1971. С. 213.

19. Бабенков Н.В., Халецкая В.А., Клачкова Л.Б., Ваулина Т.С. Применение мексидола при дискогенных радикулопатиях. Кремл. медицина: Клин, вестн. 2001; 59-62.

20. Байкалов A.A., Крутько A.B. Дифференцированный подход к выбору хирургической тактики при рецидивах болевых синдромов после поясничных дискэктомий / Тезисы докладов IX Съезда травматологов -ортопедов России, Саратов. 2010, С.576-577.

21. Бакланов А.Н., Атласов Д.Г. Микрохирургическое лечение грыж поясничного отдела позвоночника. /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.577.

22. Бакланов А.Н., Барченко Б.Ю. Трехуровневая транспедикулярная стабилизация. / Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.577-578.

23. Батрак Ю.М., Кравчуков И.В., Ануфриев А.П. Комбинированная передне-задняя фиксация при нестабильных повреждениях нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.579.

24. Беленький В.Е., Кривошеина Е.Н., Фролов В.А. Мионейростимуляция в реабилитации больных с нарушениями локомоторных функций ног. // Физиотер., бальнеология и реабилитация. -2005. -№3.-С.19-26.

25. Белова А.Н. Нейрореабилитация // Руководство для врачей. М., 2000. С. 404-424.

26. Белова А.Н. Эффективность системы амбулаторной реабилитации неврологических больных: Автореф. дис. докт. мед. наук. -Н. Новгород., 1995. 38 (1) с.

27. Блинов Е.И. Отдаленные результаты хирургического лечения остеохондроза позвоночника // Хронические болевые синдромы. 1984. -С. 73-75.

28. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. -М., СПб.: СЛП,1997. 480 с.

29. Болдин А.В. Фармакопунктура в восстановительной коррекции функционального состояния при вертеброгенных нейрососудистых состояниях. // Автореф. дисс.канд. мед. наук. 2005.

30. Вагнер Е.А., Денисов A.C., Кривощеков В.Д. Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1994. -№ 1. - С. 29-30.

31. Василенко A.M. Реабилитация рефлексотерапии: вопросы терапии и классификация// рефлексотерапия. 2002. - №1. - С. 43-46.

32. Василькин А.К., Жирнов В.А. Фототерапия в комплексном лечении больных с остеохондрозом позвоночника/Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.590-591.

33. Вейн А. М. Вегетативные расстройства. М.: Медицина,1998.

34. Вейн А. М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: «МЕДпресс-информ», 2001. - С. 368.

35. Вельдман A.B., Игнатов Ю.И. Центральные механизмы боли. Наука, 1976.

36. Веснина В.Ф., Журавлев В.Ф. Рефлексотерапия вертеброгенных болевых синдромов. Ж. «Неврология и психиатрия». 1980, т. 80. №3, С. 376-381.

37. Ветрилэ С.Т., Кулешов A.A., Жестков К.Г. и др. Современные малоинвазивные технологии хирургического лечения при травмах и различных заболеваниях позвоночника /Тезисы докладов IX Съеда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.594-595.

38. Ветрилэ С.Т., Кулешов A.A., Швец В.В и др. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника сприменением современных технологий /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.596-597.

39. Воляков В.М. комплексное восстановительное лечение больных с рефлекторными и корешковыми синдромами остеохондрозапоясничного отдела позвоночника // Автореф.дис. канд. мед. наук.2003.

40. Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Горейнова И.И. Механизм действия и обоснования преперата мексидол в неврологии. Науч.-практ. конф. по неврологии. М., 2000, 2-4.

41. Герман Д.Г., Скоромец А.П. Нарушения спинномозгового кровообращения. - Кишинев, 1981.-С.317.

42. Гилинская Н.Ю., Гимранов Р.Ф., Холодов Ю.А. Магнитотерапия заболеваний нервной системы. М., 2002. -С. 38-65.

43. Григорьева В.Н., Белова А.Н., Густов A.B., Глушкова Н.Б., Морозов И.Н. \ Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности // Неврол. журн. -1997. №5.-С. 24-29.

44. Григорьева В.Н., Густов A.B. Психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. // Журн. Невр. и псих.- 1997. № 3. Т. 97. - С. 12-15.

45. Гургенидзе А.Г., Павловский В.Ф. Современные представления об акупунктурных каналах с позиции физиологии и биохимии. // Матер. II Европейск. Конгр. «Акупунктурные Белые ночи». С.-Петербург. - 1997. - т. 1. - С. 56.

46. Гуров A.A. Актуальные вопросы чрескожной динамической электростимуляции // Итоги и перспективы развития трад. мед. в России. М. 2002.-С. 97-103.

47. Гусев В.В., Сергеев К.С. Сравнительные статические и динамические испытания транспедикулярных фиксаторов /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.603.

48. Гусев М.Г., Леин Г.А Биомеханические основы совершенствования лечения сколиотических деформацийдеротационными ортезами /Тезисы докладов IX Съезда травматологов -ортопедов России, Саратов. 2010, С.602-603.

49. Гусев C.B., Лапшин В.П., Панченко Г.А. Применение низкочастотной электронейростимуляции в комплексном восстановительном лечении травматологических больных. Электростимуляция. 2002. // Тр. научно-практ. конф. - М., 2002. - С. 123-127.

50. Гуща А.О., Арестов С.О. Минимально инвазивные хирургические операции при дегенеративной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, 604.

51. Демичев Н.П., Дианов C.B. Полиморфизм неврологических проявлений поясничного остеохондроза и их динамика при хирургическом лечении // Ортопед., травматол. и протезир. 1991. - № 5. -С. 1-4.

52. Дуринян P.A. Основные черты центр, организации висцеральных афферентных систем (эксперемент. электрографический анализ). Автореф. докт.дисс., 1964.

53. Заболоцкий Н.И., Скоромец A.A. Дискогенные пояснично-крестцовые радикуломиелоишемии // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1987. -№ 3. - С. 40-45.

54. Загородный П.И., Загородный А.П. Реабилитационное лечение при спондилогенных заболеваниях нервной системы. Л.: Медицина, 1980. - С. 248.

55. Загорулько О.И., Гнездилов A.B., Сыровегин A.B., Медведева Л.А. Терапия острого болевого синдрома// Тез. Доклада Рос. Научно-практ. конф. с межд. участием « Акт. вопр. острой и хр. боли». -Самара, 28-30 июня. Патогенез. 2005. - Т. 3. №1. - С. 66-67.

56. Захаров A.B., Киселев A.M., Суслова Т.А. Принципы диагностики и хирургического лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника у лиц молодого возраста /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.612-613.

57. Зиняков Н.Т. Системы современных технологий восстановительного лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. 2006.

58. Зорис Э.Л. Дифференцированное применение рефлексотерапии и иммуномодуляторов в восстановительном лечениибольных остеохондрозом позвоночника. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. 2004.

59. Истрелов А.К. Анализ причин рецидива болевого синдрома после удаления грыж межпозвонковых поясничных дисков. // Матер. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995. - С. 286.

60. Кавалерский Г.М., Макиров С.К., Остроумов К.А., Оперативное лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника /Тезисы докладов IX Съеда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.619.

61. Кавалерский Г.М., Макиров С.К., Черепанов В.Г. и др. \Стратегия при выборе хирургического лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника //Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010,С.621-622.

62. Казьмин А.И., Павлова Г.А., Травкин A.A., Козлов В.А., Ветрилэ С.Г. Паратические формы поясничного остеохондроза и их лечение. // Ортопед., травмат. и протезир. 1980. - №. - С. 1-5.

63. Каримов А.Г., Худайбердиев К.Т., Хамидов М.Ш., Кадиров A.A. Биосовместимые углеродные кейджи в хирургическом лечении поясничного остеохондроза /Тезисы докладов IX Съезда травматологов -ортопедов России, Саратов. 2010, С.624.

64. Киселев A.A., Киселев A.M., Кротенков П.В. Сравнительная характеристика хиругических методов лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника/Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.627-628.

65. Киссель С.А. Боль в спине, (обозрение журнала «Spine» за 1994 1995 г.г.) - Неврол. Ж. - 1996. - № 2. - С. 53 - 56.

66. Клюшкин И.В. Современные методы лучевой диагностики и основные принципы хирургического лечения больных с дистрофическими заболеваниями позвоночника // Вертеброневрология. -1999 -№ 1-2-С. 58-61.

67. Клюшкин И.В., Ильясов A.B., Бахтиозин Р.Ф. МР-томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков // Второй международный конгресс вертебрологов. Тезисы докладов Казань, 1992.-С. 52-53.

68. Кобзарь И.В., Плачинда Ю.Л. Допплеровское исследование внутренних сонных и позвоночных артерий у больных с хроническим шейным болевым синдромом // Bp. дело. 1990. - № 6, 92-95.

69. Коган О.Г., Найдин B.JI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - С. 303 (1).

70. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара-Киев: Изд-во «Здоровье». - 1993. - С. 216.

71. Колесниченко И.П., Попов Е.А. методические принципы мануальной рефлекторной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. // Сб. Актуальные проблемы клинической неврологии.-Л., 1991. Вып.1. - С. 64-74.

72. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Лечебное применение низкоэнергетического лазерного излучения. // Пособие для врачей: С.Петербург, 1994.-С. 43.

73. Косинская Н.С. Основные положения проблемы дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков // Остеохондрозы позвоночника: Материалы конф. Новокузнецк, 1962. -Т.1. - С.27 - 37.

74. Кочережкин Б.А., Киселев A.M., Киселев A.A. Холодоплазменная нуклеопластика в хирургическом лечении рефлекторных синдромов при шейном остеохондрозе /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.632-633.

75. Крейман М.З., Удалый И.Ф. Низкоэнергетическая лазеротерапия. Томск: Изд-во Томск. Ун-та, 1992. - С. 112.

76. Кротенков П.В., Оноприенко Г. А., Киселев A.M. Видеоэндоскопическая ассистенция в микрохирургии грыж грудных межпозвонковых дисков /Тезисы докладов IX Съезда травматологов -ортопедов России, Саратов. 2010, С.634-635.

77. Крутько A.B., Пелеганчук A.B. Сочетание ригидной и динамической фиксации позвоночника на поясничном уровне в лечении дегенеративного спондилолистеза / Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.636-637.

78. Лебедев A.C., Истомина С.Е. Сравнительная оценка ЭНМГ данных и неврологических симптомов у больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков до и после операции // I съезд нейрохирургов России: Тез. докл. Екатеринбург, 1995. - С. 291.

79. Левитэ Е.М., Жукова О.И., Разживин В.П. Выбор метода послеоперационного обезболивания у онкологических больных. // Анест. и реаним. 1985. № 3. - с. 16 - 18.

80. Лысенок В.П., Арехтюк Т.Ф. Клинико-электрофизиологические корреляты акупунктурного обезболивания. //Матер. II Европейск. Конгр. «Акупунктурные Белые ночи». С.Петербург. - 1997.-т. 1. - С. 100.

81. Мазуренко А.Н., Макаревич C.B., Юрченко С.М. Применение компьютерной навигации при транспедикулярной фиксациипозвоночника /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010,С.643.

82. Маркин С.П., Симонович А.Е. Экспериментально-клиническое обоснование дифференцированного применения методов задней динамической фиксации при поясничном остеохондрозе /Тезисы докладов IX Съеда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.648-649.

83. Машковский М.Д. Энкефалины и эндорфины новый класс биогенных физиологических активных веществ. // Тер. Архив, 1978, 5. С. 126-135.

84. Медведева JI.A. Нейрометаболическая терапия радикулоишемических синдромов // Матер. XIV Российск. Нац. конгр. «Человек и лекарство». 2007. - С. 152.

85. Месхи К.Т Реконструкция позвоночного канала при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Дисс. докт. 2006

86. Минасов Б.Ш., Сахабутдинова А.Р. Лечение болевого синдрома у больных в позднем периоде позвоночно-спинномозговой травмы /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.650-651.

87. Мирютова Н.Ф., Левицкий Е.Ф., Горбунов Ф.Е. Комплексная реанимация больных в раннем и позднем периоде после дискэктомий // Вопр. курорт., физиотер. И ЛФК. 1999. - №3. - С. 28-31.

88. Морозов А.К., Карпов И.Н., Никитина И.В. Дифференциальная диагностика пояснично-крестцовых болей по данным лучевых методов исследования / Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.654-655.

89. Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г., Шуляк Ю.А., Пестерева Л.Ф., Хорева Н.Е. Лечение грыж межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997.-№3.-С. 31-34.

90. Ненашева Т.В. Влияние электропунктуры и СМТ на состояние нервно-мышечного аппарата больных, оперированных по поводу грыжи межпозвонкового диска. Дис. канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 1993. - С. 207.

91. Новиков A.B., Яхно H.H. Невропатическая боль, патофизиологические механизмы и принципы терапии // русск. мед. журнал. 2001. -№7-8. - С.318-327.

92. Новиков Ю.О. Дорсалгии. -М.: медицина, 2001. С. 160.

93. Олейник В.В., Бурлаков C.B., Беляков М.В., Гусева В.Н Осложнения при оперативномлечении заболеваний позвоночника Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.666-667.

94. Перльмуттер O.A. Компрессия спинного мозга и его корешков (диагностика, хирургическая тактика): Автореф. дис докт. мед. наук.-М., 2000.-С. 46.

95. Перльмуттер O.A. Травма позвоночника и спинного мозга, сочетанная с экстравертебральными повреждениями (клиника, диагностика и хирургическая тактика): Автореф. дисс канд. мед. наук. -М., 1988.-С. 23 (1).

96. Пономаренко В.В. Гемодинамические нарушения поясничного остеохондроза // Автореф. дис. кан. мед. наук. Минск, 1990.

97. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение. -Спб., 1995.

98. Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. Некоторые методические подходы к физиотерапии болевого синдрома. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК, 1998. № 5. - С. 20-23.

99. Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли // Ж. им. С.С. Корсакова. 1995. - № 5. - С. 4-8.

100. Попелянский Я.Ю. Историко-медицинские и организационные аспекты выделения вертеброневрологииортопедической неврологии) в качестве научной дисциплины и медицинской специальности. // Неврол. Ж. 1997. - Т 5. - С. 49-53.

101. Попов A.B., Савченко П.А., Попов В.П., Трухачев И.Г., Здрелько В.П.

102. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига: «Зинанте», 1987.-С. 352.

103. Притыкин A.B., Туморин С.Н., Казимирский С.А. Результаты хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010,С.677.

104. Рачков Б.Н., Лавров А.И., Макаров В.П. О классификации остеохондроза и пограничных состояний. // Остеохондрозы и пограничные состояния: Сб. науч. тр. / С.-Петербург. НИИТО им. P.P. Вредена. 1993. - С. 7-13.

105. Ремешвили Т.Е. Сравнительная оценка информативности миелографии и МРТ при дискогенных радикулитах // Матер. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995.- С. 162-163.

106. Реуцкий И.А., Олефиренко В.Н., Светличный И.С. Физическая диагностика заболеваний суставов, мышц, фасций и сухожилий. М.: «Теис». - 1999. - С. 220.

107. Розмарин В.Ш. Стимуляционная электромиография в оценке корешковых нарушений при поясничном остеохондрозе // Ж. Им. С.С. Корсакова. 1981. №4. - С. 499-504.

108. Сабыралиев М.К., Сулайманов Ж.Д., Нарынбеков Ч.Н., Мырзахат У. А. Опыт применения метода транспедикулярной фиксации при переломах грудопоясничного отдела позвоночника /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С.683-684.

109. Сак H.H. Сак А.Е. Новое об анатомии межпозвонковых дисков: Методические рекомендации. Харьков, 1992. - С. 25.

110. Самойлова Н.В. Лечение пациентов с болевым синдромом, обусловленным патологией опорно-двигательного аппарата, в отделении терапии болевых синдромов РНЦХ РАМН // Вертеброневрология. -2006,- №3-4. -С. 151.

111. Самосюк И.З., Лысенок В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. Киев: Здоровье, 1997.-С. 225.

112. Скоромец A.A. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов // СПб: Медицина. 2001. - С. 48-56.

113. Смирнов В.М. Чрескожная нейроэлектростимуляция в комплексном консервативном лечении больных остеохондрозом позвоночника с болевыми синдромами. // Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1986.

114. Солонский А.В. Неврологические синдромы при патологии позвоночника и длительном тоническом напряжении мышц. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. 2005.

115. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. -2-е изд.-М.: Медицина, 1991.- С. 320.

116. Таджиев М.М. Электронейромиографические показатели у больных с осевыми деформациями позвоночника /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010, С. 688.

117. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: Рук-во для врачей. Н. Новгород, 1992. - С. 94-98.

118. Тураханов А.О., Абдухаликов А.К. Последствия переломов тел позвонков: нейро-ортопедический подход к лечению вертеброгенных синдромов /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010,С. 697.

119. Турсунов М.К., Худайбердиев К.Т., Турсунов К.К. \ЯМРТ диагностика дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника //Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010,С. 699.

120. Тян В.Н. Изучение динамики неврологических синдромов, эффективности методов рефлексотерапии и биодинамической коррекции в лечение больных с грыжами межпозвонковых дисков.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2001.

121. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. -М.: ТОО «АНМИ», 1996. С. 272.

122. Фельдер М., Вагенхойзер Ф.Й., Фемикс Д., Ковард Д.М. Клинические проявления и лечение спинальных синдромов. // Сандоз ревю, 1992.-№2.- С. 27-31.

123. Фраерман А.П., Меерзон А.И., Колесов С.Н., Калякин В.А. Пути улучшения результатов лечения дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов. // Этапное восстановительное лечение вертеброгенных заболеваний нервной системы. Ставрополь, 1987. - С. 87-91.

124. Хейло А.Л., Аганесов А.Г. Использование малоинвазивных имплантатов в хирургическом лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника /Тезисы докладов IX Съезда травматологов ортопедов России, Саратов. 2010,С. 701-702.

125. Цибуляк В.Н., Лувсан Г., Алисов А.П. Клиника боли в Центре хирургии. // Паллиат. мед. и реаб. 1996. - №1. - С. 5-12.

126. Черныш В.В. Оптимизация реабилитации больных с повреждениями позвоночника.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2003.

127. Черныш И.М., Дубова М.Н., Королева М.В. Предварительные результаты оценки применения динамической электронейростимуляции в неврологической практике. // Итоги и перспект. развития трад. мед. в России. // Сб. ст. М, 2002, - С. 139-145.

128. Шапиро К.И. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости остеохондрозом. // Остеохондрозы и пограничные состояния: Сб. науч. тр. / С.-Петербург. НИИТО им. P.P. Вредена. 1993. -С. 3-7.

129. Шмырев Р.И., Шевелев И.Н. Клинико-нейровизуализационные сопоставления и комплексное лечение компрессионных радикулопатий при поясничном остеохондрозе // Неврологический журнал. 1999. - Т. 4 - С. 21-26.

130. Штульман Д.Р. Консервативное лечение дискогенных болевых синдромов. // Поражение спинного мозга при заболеваниях позвоночника. М.: Медицина, 1972. - С. 162-169.

131. Шур В.Л., Огурцов Ю.Н. Физиологическое обоснование параметров противоболевой стимуляции. В сб.: Электрическая стимуляция органов и тканей. Каунас, 1975. С. 136-138.

132. Шустин В.А., Панюшкин А.И. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий. -М.: Медицина, 1985. С. 135.

133. Юмашев Г.С., Фурман В.А. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1972. С. 75.

134. Яковлев H.A. Шейный остеохондроз. М., 1997. - С. 416.

135. Anderson C.K., Chaffin D.B., Herrin G.D., Matthews L.S. Abiomechanical model of the lumbosacral joint during lifting activities // J. Biomech. 1985. - V. 13, № 6. - P. 85-96.

136. Bassols A., Canellas V., Banos J. The prevalence of pain in a general population: a telephone survey in Catalonia (Spain). Book of Abstr. 8th World Congr. On Pain. - Vancouver, Canada, 1996. - P. 62.

137. Borenstein D.G. Epidtmiology, etiology, diagnostic evaluation and treatment of low bask pain/ D.G. Borenstein // Opin. Rheumatol. 2001. Vol. 13, №2.-P. 128-134.

138. Bossy G. Considerations neuro anatomique et neuro -embriologiques powant server de basis, aux reflexo thérapie cutaneu. VII Congress dacupuncture, dauriculotherapic et medicine manuelle. Basanson, 1970 (29-64).

139. Chau C., Barbeau H., Rossignol S. Early locomotor training with Clonidine in spinal cats // J. Neurophysiol. 1998. - № 79. - P. 392-409.

140. Chui W.J., Derrick W.S. «Acupuncture Indication, Fechniques and Preliminary Clinical Resalt». Tex. Med., 1975, 71,1, 1009-1103.

141. Cox I.M., Aspegren D.D. A hypothesis introducing a new calculation for discal reduction emphasis on stenotic factors and manipulative treatment // J. Manipul. Physiol. Ther. 1987. - Vol. 10 - № 6 - P. 287 - 294.

142. Deyo R.A. Drug therapy for back pain. Which drugs help which patients? // Spine. 1996. -V. 21. - P. 2840-2849.

143. Ebeling V., Reichenbrg W., Reulen H.J. Result of microsurgical lumbar discectomy // Acta Neurochir. 1986. - Vol. 81. - № 1-2. - P. 45-52.

144. Englert R., Fontanesi G., Moller P., Ott H., Rehn L., Silva H. Piroxicav fast-dissolving dosage form in the treatment of patients with acute low back pain. // Clin. Ther. 1996. - V. 18. - P. 843-852.

145. Gestin V. Electro-analgesia transcutanee postopératoire. // Cah. Anesth. 1979. - v. 27. -№ 3. -P. 277 - 286.

146. Goto S., Kita T., Long-term follow evaluation of surgery for ossification of the posterior longitudinal ligament. // Spine. 1995. - V. 20. -№ 20. - P. 2247-2256.

147. Graf L.I., Ronai A.Z., Bajusz S. Opiate agonist activity of Beta-lipotropin fragments: Appossibl biological soarse of morphine like substances in the pitituary. FEB Slet.,1976, 64. P . 181-184.

148. Guilemin H. Endorphines, peptides d'origine hypothalamique et neurohypophysiare a activité morphinomimetique, isolement et structure moleculare B-endophine. C.R. Acad. Sei Paris. Ser. D., 1976, 282, p. 783-785.

149. Hughes J., Smith T.W., Kosterlitz H.W. Indentification of two related pentapeptides from the brain with potent opiate agonist activity. «Nature», 1975, 258, p. 577 579.

150. Ikezono E. The effects of acupuncture medling on the evoked responses of brain spinal cord and muscle in man. «Sixth World Congress of anesthesiology». Mexicocity, 1976 (35).

151. Jones A.K. Primary care management of acute low back pain. // Nurse Pract. 1997. - P. 83-90.

152. Koes B.W., Scholten R.J., Mens J.M., Bouter L.M. Efficacy of nonsteroidal anti-inflammatory drugs for low back pain: a systematic review of randomized clinical trials. // Ann. Rheum. Dis. 1997. - V. 56. - P. 214-223.

153. Lee K.S. Diagnostic criteria for the clinical syndrome of internal dise disruption: are they reliable./ K.S. Lee // Br. S. Neurosurg. 2003. - Vol. 17. №1. - P.19-23.

154. Lin M.K. Possible mechanism of acupuncture analgesia. Jap. Anesth, 1975,24,3,273-277.

155. Man P.Z., Chen C.H. Acupuncture anaesthesia a new theory and clinical study. «Cin. Ther. Res.», 1972, 14/2, p. 390 394.

156. Manna F. Acupuncture anaesthesia. // Lancet, 1973, 2, 8, p. 563564.

157. Maxey E.C.—An-eleetromagnetie-theory-of-acupuncture. " J. Am Soc. Psychosom. Dent. Med.", 1976, 23/1 (17-25).

158. Mazzocchio R., Scarfo G.B., Mariottini A., Muzii V.F., Palma L. Recruitment curve of the soleus H-reflex in chronic back pain and lumbosacral radiculopathy. // BMC Musculoskelet. Disord. 2001. - V. 2. - P. 4.

159. Melzack R., Jeans M.E. Acupuncture analgesia. A psychophysiological explanation. Minn. Med., 1974, 57, 3, 161-166.

160. Monks R. Psychotropic drugs. In the Management of Pain (Ed. By Bonica J.), 2nd Ed.-Philadelphia, Lea & Febiger, 1990. P. 1676-1689.

161. Omura Y. Effects of acupuncture on the nervous system: system on the stimulation and conduction velocities of motor and sory nerve fibers. In book: Abstracts the 11 world Congress of acupuncture. Seoul, 1973, 209-210.

162. Pathmann R. Akupunturahnliche transcutane elektrische Nervesstimulation Moglicheiten und Grensen. // Akupunkter. 1984.- Bd. 12. № 3. -S. 165 - 168.

163. Pedachenko E.G., Khizhiak M.V., Tanaseichuk A.T. Laser puncture discecctomy in discogenic lumbosacral radiculitis. // Lik. Sprava. -1998. Jan.-Feb. N l.-P. 143-145.

164. Rossigol S., Dubuc R. Spinal patten generation // Curr. Opin. Neurol. 1994. - № 4. - P. 894-902.

165. Scherak O., Kolars G., Wottawa A. Rehabilitation after lumbar intervertebral discectomy // Arch. Phys. Med. Rehab. 1990. - V. 67. - P. 109-112.

166. Shanghai College Traditional Chinese Medicine. The role of the medbrain reticular formation in acupuncture anesthesia. "Clin. Med. J.", 1973, 3 (136-138).

167. Shatz J. Quelques re fluxions sur la respective embriologique dans la medicine chinoise. 6-th Congress of the World Scientific Union of Acupuncture. Firenze, 1980, 33.

168. Sodipo J.O.A., Adedeji S.A., Olumide O. Postoperative painrelief by transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). // J.Chin. Med. 1986. -V. 18.-№2.-P. 190- 194.

169. Spann G. Postoperative scans and recurrent disc hernation: clinical, neuroradiological and surginal findings // Riv. Neurol. 1989. - Vol. 42.-№3-4.-P. 19-21.

170. Stambough J.L. Lumbar disc hernation: an analysis of 175 surgically treated cases // O. Spinal Disord. 1997, Dec. - № 10 (6). - p. 488492.

171. Swezey R.L. Low back pain in the elderly: Practical management concerns // Geriatrics. 1988. - Vol. 43. -N 2. - P. 39-44.

172. Tseng L.F., Li C.H. Beta endorphinas a potent analgesic by intravenous injection. Nature, 1976, 263, p. 239 - 240.

173. Waters R.L., Adkins R.H., Yakura J.S. Motor and sensory recovery following incomplete paraplegia// Arch. Phys. Med. Rehab. 1994. -№ 75.-P. 67-72.

174. Yakony G., Roth E., Cybulski G. Neuromuscular stimulation in spinal cord injury. Prevention of secondary complications// Arch. Phys. Med. Rehab. 1992. - № 73. - P. 195-200.