Лечение больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Глухов, Денис Валерьевич

• Глухов, Денис Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Глухов, Денис Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ГЛАВА

ГЛАВА

ПЕРЕЛОМЫ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ КИСТИ И

МЕТОДЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы)

Анатомо-биомеханическая характеристика переломов 11 трубчатых костей кисти

Консервативный метод лечения

Оперативный метод лечения

Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосин-тез

КЛИНИКО - СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА

ГЛАВА

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЧРЕСКОСТНОГО

ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ КИСТИ Показания и противопоказания Предоперационное обследование больных Техническое обеспечение остеосинтеза Подготовка больных к операции и анестезиологическое пособие

Типичный остеосинтез трубчатых костей кисти мини аппаратом Илизарова.

Особенности проведения спиц на различных уровнях пястных костей и фаланг пальцев кисти. МЕТОДИКИ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ

ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

КИСТИ

Остеосинтез при диафизарных переломах трубчатых 61 костей кисти

4.2 Остеосинтез при внутри- и околосуставных переломах и 63 переломо - вывихах трубчатых костей кисти

4.3 Остеосинтез при застарелых и неправильно срастаю- 70 щихся переломах и переломо - вывихах трубчатых костей кисти

4.4 Остеосинтез при множественных переломах и переломо 76 - вывихах трубчатых костей кисти

4.5 Остеосинтез при переломах и переломо - вывихах труб- 78 чатых костей кисти у детей

ГЛАВА 5 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ПЕРИОД И 81 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

5.1 Ведение больных в послеоперационном периоде

5.2 Исследование силовых показателей кисти

5.3 Исследование минерализации костного регенерата в зоне 88 перелома по данным непрямой костной денситометрии

ГЛАВА 6 ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ, 92 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

6.1 Ошибки и осложнения, меры их профилактики и лече- 92 ния

6.2 Результаты лечения больных 97 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 103 ВЫВОДЫ 112 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 113 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 115 ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза»

Актуальность работы.

Верхние конечности человека, особенно кисть, в процессе эволюции превратились в совершенный орган труда. При общении с внешней средой и выполнении различных трудовых операций высокой степени адаптации достигли костно-суставной, сухожильно-мышечный аппарат, кровоснабжение и иннервация кисти. На сравнительно небольшом участке тела, составляющем всего 2% от общей площади тела, сосредоточено 27 костей, 28 суставов, 45 мышц, управляющих функциями кисти. Несмотря на постоянно повышающееся развитие техники и автоматизации производства, кисть человека остается одним из важнейших органов, без которого невозможно выполнение подавляющего большинства трудовых операций. Сложное переплетение сети сосудов, нервов, связочного аппарата создают необыкновенно изящную форму и высоко совершенную функцию.

Кисть, как рабочий орган, чаще других частей тела подвергается различного рода повреждениям, которые приводят к косметическим и функциональным нарушениям. Среди всех повреждений кисти наиболее распространены ушибы, переломы, вывихи костей и их последствия, причём переломы трубчатых костей составляют более 30% всех травм кисти [40, 41, 89, 151].

Говоря о функциях кисти, нельзя забывать, что она является не только органом труда, но и органом чувства, органом коммуникации, выполняет волю человека в механических актах и психических переживаниях [26,153].

Заметные деформации кисти у 40 — 70% пострадавших приводят к различным психологическим расстройствам, чувству дискомфорта, неуверенности, ограничивают диапазон невербального поведения [26]. Особенно остро эта проблема касается людей публичных профессий: руководителей, менеджеров, педагогов, специалистов сферы обслуживания и т.д. Ввиду того, что в современном обществе всё большее количество людей вовлекается в сферу именно такой производственной деятельности, а возраст 90% пострадавших с переломами трубчатых костей кисти не превышает 50 лет [108, 136], становится понятна актуальность косметического и функционального значения кисти.

Лечение больных с переломами костей кисти до настоящего времени остается актуальной проблемой травматологии. Приводимые в литературе высокие цифры неудовлетворительных анатомо - функциональных результатов лечения (11 - 30%) [17, 18, 58, 63, 76 - 78, 89, 99, 100, 120] при травмах кисти связаны, как правило, с тяжёлыми комбинированными повреждениями этого сегмента. Изолированные переломы редко приводят к полной потере функции кисти и инвалидности пострадавших, но даже при незначительных изменениях анатомической формы ухудшают функцию кисти.

Ошибки в диагностике и лечении данного вида повреждений наблюдаются в 28-70% случаев [8, 11, 18, 29, 40, 41, 89, 134, 143], что связано с недооценкой серьёзности травмы и нерациональным выбором метода лечения [17, 18, 99, 116 - 118, 151, 163, 170]. Отсутствие единства взглядов на иммобилизацию скорее дезориентирует, чем способствует общедоступности методов лечения переломов костей кисти. Правильная иммобилизация кисти обеспечивает половину успеха лечения, неправильная — может привести к гораздо худшим последствиям, чем сам перелом. [17, 18, 98, 99].

В последнее время при лечении больных с повреждениями трубчатых костей кисти широкое распространение получил метод чрескостного остео-синтеза аппаратами внешней фиксации, позволяющими закрытым путем с минимальной травматизацией тканей, добиться точной репозиции костных отломков, их стабильной фиксации и начать раннее, полноценное функциональное лечение [1, 2, 3, 13, 18, 25, 36, 37 - 39, 43 - 49, 53, 54, 66, 67, 76 - 78, 87, 91, 93 -95, 102, 139, 123 - 127, 156, 161 - 162].

С конца 60-х годов отечественными и зарубежными учёными предложено большое количество аппаратов внешней фиксации для остеосинтеза трубчатых костей кисти. Анализ существующих аппаратов показывает, что общей особенностью подавляющего большинства конструкций является монолокальность применения при одном или нескольких однотипных переломах. Большинство исследователей анализировали жесткость фиксации в системе кость - аппарат в зависимости от конструкции самого аппарата и уровня проведения спиц, вскользь упоминая о необходимости избегать повреждений функционально важных структур кисти [76-78]. До сих пор применение аппаратов внешней фиксации не исключает закрытой ручной репозиции отломков с последующей фиксацией их аппаратом. Устранение остаточных смещений костных отломков в применяемых аппаратах внешней фиксации практически невозможно из-за несовершенства конструкции, что приводит к неправильному сращению костных отломков, деформациям и нарушениям функций кисти.

Активная работа по созданию управляемых аппаратов для остеосинтеза пястных костей и фаланг пальцев кисти ведётся постоянно, но полноценно совместить компактность, многофункциональность и универсальность крайне сложно.

Несмотря на довольно долгое существование метода чрескостного остеосинтеза и большое количество аппаратов для лечения переломов костей кисти, нами не обнаружено подробного описания методик остеосинтеза и анатомически обоснованных способов проведения спиц в зависимости от анатомо-функциональных особенностей травмированного сегмента при лечении переломов трубчатых костей кисти аппаратами внешней фиксации. Не описана в достаточной степени техника выполнения этих операций и способы управления отломками. Цель исследования:

Для улучшения результатов лечения предложить и обосновать оптимальные методики чрескостного остеосинтеза у больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти в зависимости от уровня и тяжести повреждения.

Задачи исследования:

1. Усовершенствовать конструкцию существующих аппаратов и методики лечения переломов трубчатых костей кисти методом чрескостного остео-синтеза.

2. Определить показания к применению различных методик чрескостного остеосинтеза в зависимости от локализации и тяжести повреждений.

3. Изучить особенности минерализации костного регенерата и силовые показатели кисти в условиях чрескостного остеосинтеза.

4. Изучить непосредственные и отдалённые анатомо-функциональные результаты лечения.

5. Проанализировать ошибки и осложнения, разработать меры их профилактики и лечения.

Положение, выносимое на защиту:

Управляемый чрескостный остеосинтез является эффективным методом лечения больных с переломами трубчатых костей кисти, обеспечивающий хорошие анатомо-функциональные и косметические результаты лечения.

Материал и методы:

Работа выполнена в Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова в рамках договора №034/3 - 23.

Изучался процесс лечения и реабилитации 117 больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти за период с 2000 по 2003 годы.

Использовались клинический, рентгенологический, денситометрический, физиологический и статистический методы исследования.

Научная новизна и практическая значимость работы:

Разработаны и обоснованы оптимальные методики чрескостного компрессионно — дистракционного остеосинтеза при переломах трубчатых костей кисти в зависимости от уровня и характера повреждений.

Разработаны и внедрены в клиническую практику основные виды операций с использованием серийных деталей мини - аппарата, выпускаемых опытным заводом «РНЦ» ВТО им. акад. Г.А.Илизарова.

Разработаны и внедрены в клиническую практику устройства для остеосинтеза трубчатых костей кисти, позволяющие выполнять закрытую постепенную репозицию отломков и устранить основные виды смещений трубчатых костей кисти при застарелых и неправильно срастающихся переломах.

Новизна исследования подтверждается свидетельством и заявкой на выдачу патентов РФ на полезные модели и 4-мя рационализаторскими предложениями РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова.

1. Свидетельство РФ № 21341 РФ, МПК7 А 61 В 17/60. Устройство для остеосинтеза коротких трубчатых костей / Швед С.И., Глухов Д.В., Новичков С.И. РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова (РФ). - Заявка № 2001116001/20; За-явл. 8.06.01; Полож. решение 6.09.01; Опубл. 20.01.02, Бюл. № 2.

2. Заявка № 2003110149 РФ, МКИ 7 А 61 В 17/60 Аппарат для лечения патологии коротких трубчатых костей / Швед С.И., Глухов Д.В., РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова (РФ).- Заявл. 11.04.2003, пол.реш. от 05.05.2003

3. Удостоверение на рац. предложение № 20/01 Глухов Д.В., Новичков С.И. Способ репозиции при переломах коротких трубчатых костей кисти. Правообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова.

4. Удостоверение на рац. предложение № 30/01 Глухов Д.В., Новичков С.И. Способ проведения спиц при остеосинтезе переломов коротких трубчатых костей кисти аппаратом Илизарова. Правообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова.

5. Удостоверение на рац. предложение № 37/01 Глухов Д.В., Новичков С.И. Способ лечения переломов проксимального метафиза I пястной кости. Правообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова.

6. Удостоверение на рац. предложение № 3/03 Глухов Д.В. Устройство для остеосинтеза коротких трубчатых костей. Правообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова.

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены на обществе травматологов и ортопедов Курганской области (г.Курган, 2002г.). По теме диссертации опубликованы 5 научных работ.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 7 приложений, изложена на 146 страницах машинописного текста, иллюстрирована 109 рисунками и 13 таблицами, 6 диаграммами. Список литературы включает 214 работ, из которых отечественных - 175, зарубежных - 32, авторских свидетельств - 7.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Глухов, Денис Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Разработанные и рекомендованные методики чрескостного остеосинтеза обеспечивают дифференцированный подход к лечению различных повреждений костей кисти в зависимости от уровня и характера повреждения, а так же возраста пострадавшего и давности травмы.

2. Предложенные компоновки аппаратов и способы управления отломками позволили добиться закрытой точной репозиции и стабильной фиксации костных отломков при свежих и неправильно срастающихся переломах трубчатых костей кисти у 97,5% пострадавших.

3. Закрытая точная репозиция костных отломков, их стабильная фиксация и полноценная ранняя функция смежных суставов в послеоперационном периоде создают оптимальные условия для анатомо-функционального восстановления повреждённой конечности в сроки, соответствующие консолидации костных отломков, что подтверждается данными динамометрии кисти и непрямой костной денситометрии.

4. Большинство выявленных осложнений, связано с нарушением методик и техники выполнения чрескостного остеосинтеза.

5. Неудовлетворительных результатов при использовании рекомендованных нами методик чрескостного остеосинтеза у больных с переломами трубчатых костей кисти мы не наблюдали, а 4,4% удовлетворительных результатов лечения были связаны с тяжестью самой травмы, а не выбором метода лечения.

6. 95,6% отличных и хороших результатов лечения больных с переломами трубчатых костей кисти свидетельствует о высокой эффективности чрескостного остеосинтеза и позволяет рекомендовать его в практическое здравоохранение для лечения повреждений данной локализации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Остеосинтез трубчатых костей кисти выполняется под проводниковой анестезией на уровне лучезапястного сустава.

2. Стабильная фиксация отломков трубчатых костей кисти обеспечивается проведением 2х - 3х консольных спиц диаметром 1,5 мм., перекрещивающихся в кости под углом, близким к 90° и на минимальном расстоянии над поверхностью кожи.

3. При локализации перелома в области диафиза, спицы проводятся на уровне метафизов и мета-диафизов сломанной кости.

4. При локализации перелома в области метафиза и эпи-метафиза, спицы проводятся на уровне мета-диафиза или диафиза длинного отломка сломанной кости и через короткий отломок.

5. При невозможности фиксации одного из отломков сломанной кости из-за его малых размеров, значительных смещений по длине и других причин, иммобилизация перелома осуществляется за счёт фиксации смежного сустава.

6. При невозможности фиксации проксимального отломка пястных костей, проксимальные спицы проводятся через смежные кости запястья.

7. При множественных переломах трубчатых костей кисти, остеосинтез каждого перелома осуществляется отдельно по описанным выше принципам.

8. При остеосинтезе трубчатых костей кисти у детей спицы необходимо проводить без повреждения зон роста.

9. При проведении спиц на уровне пястья необходимо избегать травмирования сухожилий-разгибателей, проекцию которых можно определить как прямую между головками пястных костей и серединой расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой кости (для II - IV пястных костей) и дистальным радио-ульнарным сочленением для V пястной кости.

10. Проведение спиц вблизи проксимального межфалангового сустава должно производиться параллельно плоскости ладони ± 30°. Только при таком проведении спиц можно сохранить полный объём активных движений в суставе.

11. В послеоперационном периоде обезболивание целесообразно только в первые сутки после операции.

12. Перевязки осуществляются каждые 7-10 дней (при отсутствии признаков воспаления мягких тканей вокруг спиц).

13. Активные движения в суставах травмированной кисти назначаются со 2х - 3х суток после операции.

14. Те больные, работа которых не связана с выполнением физических нагрузок и позволяет избежать загрязнения повязок, могут приступить к выполнению своих трудовых обязанностей через 3-4 дня после остеосинтеза.

15. Решение вопроса о прекращении фиксации отломков сломанной кости мини аппаратом Илизарова принимается на основании клинических и рентгенологических признаков консолидации переломов после проведения клинической пробы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Глухов, Денис Валерьевич, 2004 год

1. Абельцев В.П. Применение шарнирно-дистракционных аппаратов в хирургии кисти и пальцев /В.П. Абельцев //Материалы III Международного семинара. Рига, 1989. - С. 11

2. Аверкиев А.В. Шарнирные дистракционные аппараты для лечения некоторых повреждений и заболеваний лучезапястного и пястнофаланго-вого суставов /А.В. Аверкиев, А.И. Грицанов, А.В. Гасс //Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 8. - С. 64-65.

3. Азолов В.В. О применении в хирургии кисти шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна /В.В. Азолов, И.К. Карева, А.В. Малышев //Ортопед, травматология. 1981. - № 4. - С. 6668.

4. Азолов В.В. Основные принципы и тактика оказания помощи больным с тяжелой травмой кисти /В.В. Азолов, И.К. Карева, Н.Л. Короткова //Ортопед, травматология. — 1990. № 12. — С. 6-9.

5. Азолов В.В. Дистракционный метод в лечении больных с последствиями огнестрельных ранений кисти /В.В. Азолов, С.В. Петров, Н.М. Александров //Тезисы докладов VI съезда травматологов-ортопедов СНГ (г. Ярославль, 1993 г., 14-17 сент.). С. 118.

6. Андрусон М.В. Использование стержневого аппарата наружной фиксации при лечении повреждений кисти /М.В. Андрусон, С.А. Голобо-родько //Ортопед, травматология. 1989. - С. 37-39.

7. Андрусон М.В. Аппарат для лечения переломов фаланг пальцев кисти /М.В. Андрусон, В.И. Горкавчук, Л.Д. Горидова //Ортопедия, травматология и протезирование 1984-№ 8 — С. 61-63.

8. Андрусон М.В. Лечение застарелых переломов фаланг пальцев кисти дистракционно-компрессионными аппаратами /М.В. Андрусон, В.И. Горкавчук, Л.Д. Горидова //Ортопедия, травматология и протезирование.- 1986.-№5.-С. 14-17.

9. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава /А.И. Ашкенази. М.: Медицина, 1990. - 350 с.

10. Белоусов А.Е. Микрохирургия в травматологии /А.Е. Белоусов, С.С. Ткаченко. Л.: Медицина, 1988. - 200 с.

11. Беспальчук П.И. Посттравматические деформации и контрактуры пальцев кисти /П.И. Беспальчук //Актуальные вопросы хирургии кисти: Тез. докл. гор. конф. Киев, 1991. - С. 4—5.

12. Блохин В.Н. Дистракционно-компрессионный метод в восстановительной хирургии кисти /В.Н. Блохин //Хирургия. 1973. - № 12. - С. 1014.

13. Блохин В.Н. Травма и восстановительная хирургия кисти /В.Н. Блохин //Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - № 6. - С. 1-8.

14. Блохин В.Н. Об артропластике межфаланговых суставов пальцев кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. 1969. - № 7. - С. 1-7.

15. Богданов Е.А. Перелом Беннета /Е.А. Богданов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 4. - С. 62-66.

16. Богданов Е.А. Остеосинтез при переломах костей кисти /Е.А. Богданов, А.И. Малкис //Архив Ленингр. ин-та усовершенствования врачей. Л., 1974.-Вып. 127.-С. 11-12.

17. Богданов Е.А. Переломы трубчатых костей кисти и их лечение: Авто-реф. дис. . д-ра. мед. наук /Е.А. Богданов; Ленинградский гос. Мед. институт им. И.П.Павлова — Л., 1973. 40 с.

18. Богри С.М. Конструкция кости как фактор, определяющий архитектонику ее нервно-сосудистых компонентов /С.М. Богри //Материалы к макромикроскопической анатомии. — Харьков, 1968. С. 343-346.

19. Богри С.М. Некоторые особенности топографии нервов и сосудов костей и надкостницы /С.М. Богри, В.А. Нёдорезова //Морфология нервной системы: Материалы науч. тематич. конф. Воронеж, 1971. - С. 31-33.

20. Бойчев Б. Хирургия кисти и пальцев/Б. Бойчев, Я.Холевич София: Медицина и физкультура, 1971.- 250 с.

21. Бойчев Б. Переломы и вывихи в области кисти и пальцев //Руководство по ортопедии и травматологии /Б. Бойчев, Я. Холевич. М.: Медицина, 1968. - Т. 3.-С. 489-536.

22. Болдырев А.И. Методы оценки функциональной недостаточности кисти /А.И. Болдырев, В.И. Кущенко //Профилактика инвалидности и реабилитация лиц с ослабленным здоровьем: Тез. докл. юбилейн. конф. -Новокузнецк, 1998.-С. 13-15.

23. Болотцев O.K. Повреждения костей, сухожилий и нервов кисти у детей /O.K. Болотцев //Труды II Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов. — М., 1982.-С. 221-223.

24. Булюбаш И.Д. Особенности социально-психологического статуса больных с патологией кисти /И.Д. Булюбаш, А.В. Новиков, Е.В. Дон-ченко //Ортопедия, травматология и протезирование. — 2001. — № 1. — С. 45-50.

25. Буриан Ф. Атлас пластической хирургии /Ф. Буриан. Т. 3. Прага; Москва: Медицина, 1967. - 120 с.

26. Васильев С.Ф. Внеочаговый остеосинтез при нестабильных переломах трубчатых костей кисти /С.Ф. Васильев, В.Г. Працко, С.Д. Дорогань //Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 4. - С. 4950.

27. Васильев С.Ф. Ошибки в диагностике, лечении и экспертизе трудоспособности при травме кисти /С.Ф. Васильев, В.Г. Працко, Л.П. Косенко //Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1982. - № 1. - С. 57-59.

28. Васильев С.Ф. Состояние периферического кровообращения у больных с последствиями травм кисти /С.Ф. Васильев, Л.П. Котенко //Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 6. - С. 3942.

29. Витюгов И.А. Стабильный остеосинтез спицами при закрытых переломах пястных костей кисти /И.А. Витюгов, В.А. Копысова // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. — № 5. С. 18-21.

30. Витюгов Н.А. Консервативное оперативное лечение внутри- и околосуставных переломов V пястной кости /Н.А. Витюгов, В.А. Копысова //Лечение больных с повреждениями суставов и их последствиями. -Л., 1985.-С. 23-26.

31. Водянов Н.М. Метод дистракции в хирургии кисти /Н.М. Водянов //Тяжелые травмы конечностей. Л., 1976. - С. 32-54.

32. Водянов Н.М. Лечение больных с деформациями костей кисти /Н.М. Водянов, Т.Ф. Синельникова //Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - № 5. - С. 35-36.

33. Волков М.В. Шарнирно-дистракционные аппараты для восстановления подвижности межфаланговых суставов /М.В. Волков, О.В. Оганесян //Ортопед, травматол. 1977. - № 8. - С.74-77.

34. Волкова A.M. Лечение открытых переломов костей кисти аппаратами внешней фиксации: Метод, рекоменд. /A.M. Волкова, И.А. Обухов; Кафедра ТОиВПХ Свердловского гос. мед. института. М., 1991. -Юс.

35. Волкова А.М. Хирургия кисти. Т. 1 /A.M. Волкова.- Екатеринбург: ИПП «Уральский рабочий», 1991.- 300 с.

36. Волкова А.М. Хирургия кисти. Т. 3 /A.M. Волкова,— Екатеринбург: ИПП «Уральский рабочий», 1996.-208 с.

37. Гершкевич С.М. Опыт профилактики и лечения производственных повреждений кисти /С.М. Гершкевич //Ортопед, травматол. 1979. — № 4. - С. 29-32.

38. Голобородько С.А. Лечение несвежих переломо-вывихов основания V пястной кости стержневым аппаратом наружной фиксации /С.А. Голобородько //Ортопедия, травматология и протезирование. 2001. - №3. -С.15-17.

39. Голобородько С.А. Лечение переломов основания I пястной кости аппаратом наружной фиксации /С.А. Голобородько, М.В. Андрусон

40. Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 4. - С. 5254.

41. Головаха Н.Д. Теоретическое обоснование расчета прочности фиксации трубчатых костей кисти различными аппаратами /Н.Д. Головаха. -Днепропетровск, 1987. 18 с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР 20.09.87., № 14017-87.

42. Гончаренко Н.В. Лечение больных с открытыми повреждениями кисти /Н.В. Гончаренко, И.Г. Гришин, Н.И. Бунякин //Открытые повреждения кисти: Сб. науч. тр./ЦИТО им. Н.И. Приорова. М., 1986. - С. 38-40.

43. Гориневская В.В. Основы травматологии /В.В. Гориневская. — М.; Л.: Биомедгиз, 1936. С. 656-678.

44. Горячев А.Н. Чрезкостный остеосинтез кисти /А.Н. Горячев, В.Ф. Сидоров, Э.Л. Степаненко //Теоретические и клинические аспекты дист-ракционного остеосинтеза. Л., 1982. - С. 79-83.

45. Горячев А.Н. Применение аппаратов внешней фиксации в хирургии кисти /А.Н. Горячев, С.Ф. Тарасенко, М.П. Пичугов //Дистракционный остеосинтез в клинике и эксперименте. Курган, 1988. - С. 30-34.

46. Гришин И.Г. Восстановление подвижности суставов пальцев кисти методом эндопротезирования /И.Г. Гришин, Ф.И. Хлебников //Эндопротезирование в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. — Саратов, 1987.-С. 139-144.

47. Гришин И.Г. Лечение тяжелых последствий повреждений пястных костей /И.Г. Гришин, И.Н. Шинкаренко, С.И. Дегтярева //Открытые тяжелые повреждения кисти: Сб. науч. работ. Л., 1976. - С. 45^8.

48. Гришин И.Г. Основные пути развития хирургии кисти /И.Г. Гришин, Н.М. Водянов, В.В. Азолов //Лечение больных с травмами опорно-двигательного аппарата и их последствиями: Сб. науч. тр. / Кузбасс. НИИТО. Л., 1983. - С.86-90.

49. Громов М.В. Применение дистракционного аппарата при лечении застарелых множественных вывихов и переломо-вывихов пястных костей /М.В. Громов А.А., Лазарев, В.Ф. Коршунов //Хирургия. 1977. -№ 12.-С. 98-100.

50. Данилов А.А. Лечение повреждений костей и суставов кисти у детей /А.А. Данилов //Хирургия. 1988. - № 7. - С. 93-97.

51. Делиникайтис С.В. Индивидуальная карта-схема повреждений кисти и пальцев /С.В. Делиникайтис, Н.А. Баранов, С.М. Богомолов //Ортопед, травматол. 1991. - № 11. - С. 65-66.

52. Диваков В.П. Исходы повреждений кисти /В.П. Диваков, В.П. Дейкало, С.К. Зырянов //Ортопед, травматол. 1993. -№ 3. - С. 39-41.

53. Дистракционный метод при лечении последствий повреждений и заболеваний кисти /И.Г. Гришин, И.Н. Шинкаренко, С.И. Дегтярева, Г.И. Ширяева //Советская медицина. 1979. - № 3. - С. 34-38.

54. Дмитриев Г.И. Аппарат для вправления множественных застарелых вывихов пальцев кисти /Г.И. Дмитриев, С.В. Петров //Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 12. - С. 50.

55. Ефимов А.П. Биомеханические характеристики функциональных последствий переломов трубчатых костей кисти /А.П. Ефимов, А.А. Шмонин //Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 2. -С. 37-39.

56. Зурмаев И.А. Открытые сочетанные повреждения кисти и пальцев и их лечение /И.А. Зурмаев //Ортопед, травматол. 1975. - № 3. - С. 59-61.

57. Иванцова Т.М. Реабилитационное лечение при повреждениях кисти /Т.М. Иванцова, В.А. Жирнов //Восстановительные операции в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. -Ленинград, 1988. С. 65-68.

58. Илизаров Г.А. Основные принципы чрезкостного и дистракционного остеосинтеза /Г.А. Илизаров //Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. -№ 22. - С. 7-15.

59. Илизаров Г.А. Использование миниаппаратов Илизарова в хирургии кисти /Г.А. Илизаров, А.П. Кириенко // Метод Илизарова: Теория, эксперимент, клиника: Тез. докл. Всесоюз. конф., посвящ. 70-летию Г.А. Илизарова. Курган, 1991. - С. 353-355.

60. Илюшенов В.Н. Остеосинтез трубчатых костей кисти устройствами с термомеханической памятью: Автореф. дис. . канд. мед. наук /В.Н. Илюшенов; Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Новокузнецкого ГИДУВ. Новокузнецк, 1992. - 14 с.

61. Исмаилов Г.Р. Оперативное удлинение культей пястных костей и фаланг пальцев кисти методом чрескостного остеосинтеза //Современныеаспекты травматологии и ортопедии. Казань: Медицина, 1994. - С. 153-154.

62. Каплунов О.А. Чрезкостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии /О.А. Каплунов. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2002. - 304 с.

63. Карева И.К. Эндопротезирование суставов пальцев кисти /И.К. Карева, H.JI. Короткова //Реабилитация больных. Горький, 1984. - С. 35-41.

64. Кириенко А.П. Реконструкция пальцев кисти дистракционным методом по Илизарову /А.П. Кириенко // Дистракционный остеосинтез в клинике и эксперименте: Тез. докл. Курган, 1988. - С. 57-59.

65. Кириенко А.П. Удлинение по Илизарову пястных костей и пальцев кисти /А.П. Кириенко // Дистракционный остеосинтез в клинике и эксперименте: Сб. науч. тр. Курган, 1988. - Вып. 13. - С. 102-106.

66. Колонтай Ю.Ю. Результаты лечения открытых переломов и их последствий /Ю.Ю. Колонтай, Л.Ю. Науменко, Н.Д. Головаха //Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 6. - С. 36-38.

67. Колонтай Ю.Ю. Оценка результатов лечения особо тяжелых повреждений кисти /Ю.Ю. Колонтай, С.З. Васильев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - № 4. - С. 1-5.

68. Колонтай Ю.Ю. Наружный внеочаговый остеосинтез при свежих и застарелых переломах трубчатых костей кисти /Ю.Ю. Колонтай, Л.Ю. Науменко, Н.Д. Головаха //Ортопед, травматол. 1985. - №7. - С. 2023.

69. Компрессионно-дистракционные аппараты для лечения травм дисталь-ных отделов конечностей /Ю.Ю. Колонтай, А.Е. Лоскутов, Н.Д. Головаха, Л.Ю. Науменко //Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. М., 1983. - С. 92-95.

70. Копысова В.А. Консервативное и оперативное лечение закрытых переломов пястных костей кисти: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.А. Копысова; Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Новокузнецкого ГИДУВ. Новосибирск, 1986. - 22 с.

71. Копысова В.А. Способ чрезкостного дистракционного остеосинтеза субкапитальных переломов пястных костей кисти /В.А. Копысова //Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 2. - С. 7-8.

72. Копысова В.А. Закрытые переломы V-ой пястной кости кисти и их лечение /В.А. Копысова, В.В. Котенко, Ф.И. Витюгов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 7. - С. 23-27.

73. Корж А.А. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами /А.А. Корж, Б.А. Осыпив, O.K. Иванов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 7. - С. 1-7.

74. Корнев М.А. Возрастные и половые особенности минерализации костей кисти человека / М.А. Корнев //Архив анатомии, гистологии эмбриологии. 1983. - № 9. - С. 13-26.

75. Коршунов В.Ф. Реконструктивно-восстановительное лечение дефектов и контрактур кисти и предплечья /В.Ф. Коршунов, А.А. Лазарев, В.Б. Германов //Хирургия. 1986. - № 2. - С. 38-43.

76. Коршунов В.Ф. Шарнирно-дистракционный аппарат для разработки движений суставов пальцев кисти /В.Ф. Коршунов, В.А. Фокин //Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии.-М., 1983.-С. 96-97.

77. Коршунов В.Ф. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез при переломах пястных костей и фаланг пальцев кисти /В.Ф. Коршунов, Д.А. Магдиев, В.И. Барсук //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000. - № 2. - С. 22-26.

78. Кош Р. Хирургия кисти /Р. Кош. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1966.-500с.

79. Лазарев А.А. Костная аутопластика при несросшихся переломах, ложных суставах костей кисти /А.А. Лазарев, В.М. Панфилов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 10. - С. 44-45.

80. Латыпова Н.А. Восстановительное лечение травм кисти на основе метода Илизарова /Н.А. Латыпова, Г.Г. Неттов, П.И. Лернер //Актуальные вопросы хирургии кисти: Тез. докл. гор. конф. (г. Киев, 6-7 мая 1991 г.) .-Киев, 1991.-С. 30-31.

81. Лечение внутрисуставных переломов фаланг пальцев и пястных костей кисти по Илизарову /П.И. Лернер, Г.Г. Неттов // Метод, рекомендации. -Казань, 1992.-23 с.

82. Лечение открытых переломов пальцев кисти у детей /В.И.Петлах, В.В.Дмитриенко, А.А.Максимов и др. //Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. -СПб., 1994.-С. 206.

83. Лечение переломов костей кисти /А.Н. Горячев, С.Ф. Тарасенко, М.П. Пичугов и др. //Актуальные вопросы хирургии кисти: Тез. докл. город, конф. (г. Киев, 6-7 мая 1991 г.).-Киев, 1991. С.11-13.

84. Лыба P.M. Повреждения пястных костей кисти — ошибки и осложнения на этапах лечения /P.M. Лыба, И.А. Абашина //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Екатеринбург, 1997. - С. 114-115.

85. Лыба P.M. Хирургическое лечение замедленного и порочного сращения переломов трубчатых костей кисти /P.M. Лыба, А.А. Штутин, В.В. Варин //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Екатеринбург, 1997.-С. 103-106.

86. Лыба P.M. Инвалидность от травм кисти и пальцев и меры по ее снижению /P.M. Лыба, В.А. Василискин, Н.И. Вылегжанина //Проблемы профилактики инвалидности. М., 1980. - С. 108-109.

87. Львов С.Е. Оценка функции пальцев кисти после их повреждений и заболеваний /С.Е. Львов //Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.-№4.-С. 56-60.

88. Малеев М.В. Биомеханическое обоснование стабильности остеосинтеза переломов фаланг пальцев кисти спицевыми аппаратами /М.В. Малеев,

89. Р.Г. Кузнецова, Г.Г. Неттов // Лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата методом Илизарова: Тез. докл. конф. -Киев, 1991.-С. 33-34.

90. Малкис А.И. Спиральный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей кисти /А.И. Малкис //Ортопед, травматол. 1975. - № 2 . - С. 69-70.

91. Малыгин Г.Д. Восстановление пальцев методом дистракции пястных костей: Метод, рекомендации /Т.Д. Малыгин. — Свердловск, 1974. — 14с.

92. Малыгин Г.Д. Аппарат для удлинения и фиксации пястных костей и фаланг пальцев //Труды первой областной конференции по изобретательству и рационализации в травматологии и ортопедии. Свердловск, 1973.-С. 96-97.

93. Матев И.Б. Реабилитация при повреждениях руки /И.Б. Матев, С.Д. Банков. София: Медицина и физкультура, 1981. - 256 с.

94. Маттис Э.Р. Система оценки исходов переломов костей опорно двигательного аппарата: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук /Э.Р. Маттис; Второй московский государственный мед. институт им.Н.И.Пирогова. -М., 1985.-29 с.

95. Мигулева И.Ю. Первый опыт лечения закрытых переломов пястных костей с применением короткой гипсовой повязки /И.Ю. Мигулева, Г.А. Семилетов, А.С. Мирзоян //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2002. - № 2. - С. 30-33.

96. Микусев И.Е. Способ закрытой репозиции переломов и преломо-вывихов основания I пястной кости /И.Е. Микусев, Г.Г. Неттов //Вестник хирургии им. Грекова. 1991. - № 4. - С. 21-25.

97. Молодов П.А. Хирургическая обработка как восстановительная операция при открытых повреждениях кисти и пальцев /П.А. Молодов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 5. - С. 1924.

98. Мятиев Х.Б. Хирургическое лечение травматологических повреждений кисти /Х.Б. Мятиев, А.А. Пенаев //Актуальные вопросы хирургии кисти: Тез. докл. гор. конф. (г. Киев, 6-7 мая 1991 г.). Киев, 1991. - С. 36-37.

99. Науменко Л.Ю. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при открытых переломах трубчатых костей кисти /Л.Ю. Науменко //Открытые повреждения кисти. -М., 1986. С. 88-91.

100. Науменко Н.А. Динамика рентгенологических изменений при острых травмах и хронических перегрузках кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Н.А. Науменко; Киевский НИИ рентгено-радиологии и онкологии. Киев, 1983. - 22с.

101. Неверов В.А. Оперативное лечение закрытых переломов трубчатых костей кисти /В.А. Неверов, М.И. Дадалов, У.А. Рашидов //Заболевания и повреждения опорно-двигательного апарата у взрослых: Тез. докл. V обл. науч.-практ. конф. СПб., 1999. - С. - 33-34.

102. Неверов В.А. Основные принципы лечения закрытых переломов трубчатых костей кисти /В.А. Неверов, М.И. Дадалов, У.А. Рашидов //Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов: Сборник науч. работ. Н.Новгород, 2000. - С. 82-83.

103. Нельзина З.Ф. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти и пальцев /З.Ф. Нельзина. М., 1980. - С. 90-96.

104. Неттов Г.Г. Ошибки, осложнения при лечении сочетанных травм кисти и пальцев /Г.Г. Неттов //Вест, хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - Т. 133, № 11.-С. 128-132.

105. Неттов Г.Г. Аппарат для артропластики межфалангового сустава и синтеза фаланг пальца /Г.Г. Неттов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 8. - С. 63-64.

106. Николаенко В.К. Тактика хирургического лечения повреждений кисти при сочетанной и множественной травме /В.К. Николаенко //Труды V Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М. 1990. — Ч. 2. — С. 84-87.

107. Обухов И.А. Применение аппаратов внешней фиксации при повреждениях костей кисти /И.А. Обухов //Вестник хирургии им. Грекова. — 1992.-№4-С. 206-210.

108. Обухов И.А. Лечение открытых переломов и вывихов длинных костей кисти /И.А. Обухов //Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. -№ 12.-С. 9-11.

109. Обухов И.А. Ошибки лечения переломов трубчатых костей кисти /И.А. Обухов //Материалы I пленума ассоциации травматологов-ортопедов Российской Федерации. Самара, 1994. - С. 103-104.

110. Оганесян О.В. Восстановление формы и функции кисти и пальцев с помощью аппаратов наружной чрезкостной фиксации /О.В. Оганесян, И.Н. Шинкаренко, В.П. Абельцев. М., Медицина, 1984. - 95 с.

111. Осепян И.А. К вопросу о классификации открытых повреждений кисти /И.А. Осепян, В.П. Айвазян //Ортопед, травматол. 1979. - №11. - С. 66-68.

112. Основные принципы лечения тяжелых повреждений кисти и пальцев /И.Г. Гришин, С.И. Дегтярёва, И.Н. Шинкаренко и др. //Ортопед, травматол. 1980. - № 4. - С. 1-6.

113. Остеосинтез металлическими пластинками коротких трубчатых костей кисти /О.Ш. Буачидзе, Х.О. Закс, Г.А. Прокинова, Ф.Ф. Сухих //Хирургия. 1988. - № 8. - С. 23-26.

114. Остеосинтез при переломах костей кисти у детей /А.А. Данилов, B.C. Щитов, В.А. Панасюк и др. //Ортопед, травматол. 1991. - №4 . - С. 18-23.

115. Панева-Холевич Е. Остеосинтез костей кисти металлической пластинкой /Е. Панева-Холевич //Ортопедия, травматология и протезирование. 1974.-№ 4.-С. 59-61.

116. Панфилов В.М. Чрезкостный остеосинтез металлическими спицами при лечении переломов пястных костей и фаланг пальцев кисти: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук/В.М. Панфилов; Второй московский государственный мед. институт им.Н.И.Пирогова. М., 1974.- 21с.

117. Попков А.В. Дистракционный метод лечения больных с культями кисти /А.В. Попков, Г.Р. Исмайлов, С.М. Игнатьева, М.Ю. Данилкин //Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 55.

118. Гланц С. Медико биологическая статистика /С. Гланц. - М.: Практика, 1998.- 459 с.

119. Применение аппарата Илизарова при переломах трубчатых костей кисти /С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, С.И.Новичков //Пособие для врачей. — Курган, 1997.-27С.

120. Радау Ю.В. Зависимость динамометрических показателей кисти от пола, возраста, характера трудовой деятельности и фактора доминирования /Ю.В. Радау //Биомеханика-2000: Тез. докл. V Всерос. конф. -Н.Новгород, 2000. С. 112.

121. Рашидов У.А. Лечение закрытых переломов трубчатых костей кисти /У.А. Рашидов // II гор. конф. молодых учёных травматологов-ортопедов.: Тез. докл. II гор. конф. молодых учёных травматологов-ортопедов. СПб., 1999. - С. 57.

122. Реут Н.И. О скелетном вытяжении при переломах фаланг пальцев /Н.И. Реут, В.А. Сарыгин //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1976.-№9.-С. 70-72.

123. Розовская Т. П., Неттов Г. Г., Латыпова Н. А., Лернер П. И. Ошибки и осложнения при открытых переломах трубчатых костей кис-ти//Советская медицина 1990.-№ 5.-С. 98-102.

124. Руководство по внутреннему остеосинтезу /М.Е. Мюллер, М. Альговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. М.: Медицина, 1996. - С. 480 - 484.

125. Свешников А.А. Методика количественной оценки суммарной величины минеральных компонентов костной ткани методом фотонной аб-сорбциометрии /А.А. Свешников, Т.П. Березовская, С.Я. Зырянов //Ортопед, травматол. 1987. - № 12. - С. 49-51.

126. Свешников А.А. Радиоиммунологический метод в познании гормональной регуляции репаративного костеобразования /А.А. Свешников, Н.В. Офицерова //Ортопед, травматол. — 1986. -№ 2. С. 67-70.

127. Свешников А.А. Концентрация гормонов, регулирующих процесс костеобразования, и циклических нуклиотидов при переломах длинныхтрубчатых костей /А.А. Свешников, Н.В. Офицерова, С.В. Ральникова

128. Ортопед, травматол. 1987. - № 9. - С. 30-35.

129. Сокол А.А. Устройство для внеочагового остеосинтеза внутрисуставных переломов I пястной кости /А.А. Сокол, В.Н. Дроботов //Материалы I пленума ассоциации травматологов-ортопедов Российской Федерации. Самара, 1994. - С. 254-255.

130. Сравнительная оценка способов фиксации переломов пястных костей /И.А. Обухов, A.M. Волкова, А.Д. Паньков и др. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 11. - С. 18-21.

131. Стецула В.И. Чрезкостный остеосинтез в травматологии /В.И. Стецула, А.А. Девятов. Киев: Здоровья, 1987. - 197 с.

132. Сысенко Ю.М. Лечение больных с переломами трубчатых костей кисти методом чрезкостного остеосинтеза /Ю.М. Сысенко, С.И. Швед //Гений ортопедии. 2000. - № 4. - С. 41^15.

133. Усольцева Е.В. Хирургия заболеваний и повреждений кисти /Е.В. Усольцева, К.И. Машкара. JL: Медицина, 1986. - 351 с.

134. Фастыковская Е.Д. К рентгенодиагностике закрытых субкапитальных переломов II-V пястных костей /Е.Д. Фастыковская, В.А. Копысова //Вестник рентгенологии и радиологии. 1986. -№3. - С. 19-23

135. Филимонов A.JI. Лечение тяжелых множественных контрактур пальцев кисти /А.Л. Филимонов //Актуальные проблемы хирургии кисти: Тез. докл.-Киев, 1991.-С. 21-23

136. Фоминых А.А. Исходы лечения внутрисуставных повреждений кисти методом чрезкостного внеочагового компрессионно-дистракционного остеоситеза /А.А. Фоминых, А.Н. Горячев //Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган 2000. - С. 85.

137. Фриденштейн А.Я. Клеточные основы кроветворного микроокружения /А.Я. Фриденштейн, Е.И. Лурия М.: Медицина, 1980. - 200 с.

138. Хирургическое лечение открытых тяжелых повреждений кисти /З.Ф. Нельзина, В.Г. Козюков, А.А. Шихов, А.Е. Токарев //Комплексное лечение больных с тяжёлой скелетной травмой: Сб. науч. тр. Свердловского филиала ВКНЦ "ВТО". Курган, 1989. - С. 27-30.

139. Цапу П.П. Восстановительное лечение тяжёлой травмы кисти /П.П. Цапу, Ю.И. Никифоров //Восстановительные операции на опорно-двигательной системе. Кишинёв, 1989.-С. 107-109.

140. Черкес-Заде Д.И. Ранняя реабилитация больных после операции на кисти /Д.И Черкес-Заде //V съезд травматологов-ортопедов республик Советской Прибалтики: Тез. докл. Рига, 1986. - Ч. II. - С. 513-516.

141. Чернавский В.А. Чрезкостный остеосинтез при переломах пястных костей /В.А. Чернавский, А.А. Лазарев, В.М. Панфилов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. № 1. - С. 10-14.

142. Чрезкостный остеосинтез при лечении больных с углообразными деформациями костей кисти /В.И. Шевцов,С.И. Швед, Ю.М. Сысенко и др. //Пособие для врачей. Курган, 1998. - 25С.

143. Швед С.И. Применение минификсатора Илизарова при лечении больных с повреждениями кисти /С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, С.И. Новичков //Гений ортопедии. № 2/3. - 1996. - С. 104-105.

144. Шевченко Г.И. Оценка режущих свойств спиц /Г.И. Шевченко, П.Ф. Переслыцких, А.П. Предеин //Ортопед, травматол. 1978. — № 3. - С. 75-77.

145. Шинкаренко И.Н. Восстановление функции суставов пальцев кисти: Метод, рекомендации /И.Н. Шинкаренко, Ф.И. Хлебников; ЦИТО им. Приорова. М., 1985. - 18 с.

146. Шихов А.А. Применение стержневых аппаратов внешней фиксации при повреждениях кисти /А.А. Шихов, В.Г. Козюков, А.Е. Токарев //Материалы I симпозиума «Остеосинтез». -Киев, 1991. С. 65-66.

147. Штутин А.А. Заглавие /А.А. Штутин // VI Съезд травматологов-ортопедов России.: Материалы VI Съезда травматологов-ортопедов России. Н. Новгород, 1997. - С. 266.

148. А.С. № 1122307 РФ, МКИ6 А 61 В 17/18. Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков кисти и стопы./ Колонтай Ю.Ю., Головаха Н.Д. Лоскутов А.Е. (РФ). Заявка № 3628113/28-13; Заявл. 22.07.83.; Опубл. 07.11.84. Бюл.№ 41

149. А.с. № 1128940 РФ, МКИ6 А 61 В 17/18 Компрессионно-дистракционный аппарат./ Корохин В.А. (РФ). Заявка № № 3622968/28-13 Заявл. 15.07. 83.; Опубл. 15.12.84. Бюл.№ 46

150. А.с. № Ц32933 РФ, МКИ6 А 61 В 17/58 Компрессионно-дистракционное устройство./ Сушко Г.С. (РФ). Заявка № 3581253/2813 Заявл. 11.02.83.; Опубл. 07.01.85. Бюл.№ 1

151. А.с. № 1146017 РФ, МКИ6 А 61 В 17/60 Компрессионно-дистракционное устройство./ Александров Н.М. Иванов А.С. (РФ). — Заявка № 3451184/28-13 Заявл. 15.04.82.; Опубл. 23.03.85. Бюл.№ 11

152. А.С. № 1715333 РФ, МКИ6 А 61 В 17/58. Компрессионно-дистракционный аппарат /Г.А. Илизаров (РФ). Заявка № 4227971/14; Заявл. 11.04.86; Полож. решение 27.12.88; Опубл. 29.02.92, Бюл. № 8.

153. А.С. № 1708322 РФ, МКИ6 А 61 В 17/60. Компрессионно-дистракционный аппарат /Г.А. Илизаров (РФ). Заявка № 405010/14; Заявл. 13.04.87.; Опубл. 30.01.92 Бюл.№ 4

154. А.С. № 1708322 РФ, МКИ6 А 61 В 17/60. Минификсатор для устранения деформаций пальцев кисти / Козьмина Т.Е. Знаменская М.Г. (РФ). Заявка № 94040237/20; Заявл. 28.10.94.; Опубл. 16.06.96. Бюл.№ 6

155. Asche G., Burny F. Indikation fur die Anwendung des Minifixateur externe// Akt. Traumatol. 1982.— N 2.— S. 103—110.

156. Asche G., Haas H. G., Klemm K. Erste Erfahrungen mit dem Minifixateur externe nach Jaquet//Akt. Traumatol. 1979. - Bd. 9, N 5. - S. 261 - 268.

157. Belsky M. R., Richard G. Eaton, Lane L. B. Closed reduction and internal fixation of proximal phalangeal fractures//.!. Hand Surg. 1984. - Vol. 9 A, N 5. - P. 725-729.

158. Bunnel S. Surgery of the hand, Philadelphia; Lippincot Co., 1954 - 900 p.

159. Cambell S. The primary management of hand injuries. Tubridge wells; Pitman medical, 1979. - 128 p.

160. Caviar J. Recosition der 5. Mittelhandknochens nach Lahss-Methode//Akt, Traumatol. 1982. - 12. - S. 215 - 216.

161. Dabezies E. J., Schutte J. P. Fixation of metacarpal and phalangeal fractures with miniature plates and screws//J. Hand Surg. 1986. - Vol. 11- A, N 2. -P. 283—288.

162. Ford D. et al. Fractures of the phalanges.//J. Hand Surg. 1987. - Vol. 121. B.Nl.-P. 28-33.

163. Ford D., EI-Hadidi S., Lunn P. G., Burke F. P. Fractures of the metacarpals; treatment by A. O. Screw and plate Fixation/A Hand Surg. 1987. - Vol. 12-B, N 1. - P. 34-37.

164. Fufe I. S., Mason S. The mechanical stability of internal fixation of fractures phalanges//The Hand. 1979. - N 11. - P. 50 - 54.

165. Glasgow M., Lloyd G. J. The use of modified A. O. Reduction forceps in percutaneous fracture fixation//The Hand. 1981. - Vol. 13, N 2. - P. 214216.

166. Green D. P. Operative hand surgery. New York etc.; Churchill Livingstone, 1988.-Vol. 1.-811 p.

167. Greene M., Hadied A. et. al. Scaphoid fractures in children//J. Hand Surg. -1984.-Vol. 9-A.-P. 536-541.

168. Hastings H. Unstable metacarpal and phalangeal fracture treatment with screws and plates//Clin. Orthop. 1987. - Vol. 214, Jan. - P. 37- 52.

169. Iselin M. Stiffness of the finger joints//Ann. Chir. 1961. - Vol. 15. - P. 1209- 1218.

170. Iselin M., Thevenin R. Reflexions sur le traitement des fractures des meta-carpiens et des phalanges//J. Chir. 1972. - Vol. 103, N 3. - P. 251 - 262.

171. Jones L. A. The assessment of hand function; A critical review of techniques// J. Hand Surg. 1989. N 2, P. L - P. 221 - 228. Schafer R., Braun

172. C., Mittelmeier W. Comparative stability studies with the modified Stellbrink external fixator. //Handchir Mikrochir Plast Chir. 1998. - Vol. 30, N. 1. - P. 57 - 61.

173. Jones W. W. Biomechanics of small bone fixation//Clin. Orthop. 1987. — Vol.214, Jan.-P. 11- 18.

174. Lord R. E. Intramedullary fixation of metacarpal flactures//J. Amer. med. Ass. 1975. - Vol. 164, N 16. - P. 1746 - 1749.

175. Massengill J. В., Alexander H., Parson J. R., Schecter M. Y. Mechanical analysis of Kirchner wire fixation in phalangeal model//J. Hand Surg. -1979.-N 4.-P. 351 -356.

176. Mitz V., Richard J. C., Ohanna J., Vilain R. Interet de I'osteosynthese par brochagetransversal externe des fractures du 5e metacarpien//Rev. Chir. Orthop. 1981. - Vol. 67, N 5. - P. 571 - 576.

177. Musialek J., Filip P., Orethova H.L.: A new shape memory fixative in orthopaedic and trauma surgery // Locomotor system 1997, 4, № 1, p. 38 43.

178. Rayhack J. M., Belsole R. J., Skeleton W. H. A strain recording model: analysis of transverse osteotomy fixation in small bones//J. Hard Surg.1984. Vol. 9-A, N 2.- P. 216 - 221.

179. Seitz W.H. Jr., Dobyns J.H. Digital lengthening. With emphasis on distraction osteogenesis in the upper limb //Hand Clin. 1993. - Vol. 9, N. 4. -P. 699-706.

180. Small external fixation devices for the hand and wrist / F. Schuind, W.P. 3d Cooney, F. Burny, K.N. An // Clin Orthop. 1993. - N 293 - P. - 77-82.

181. Smith R.J., Gumley G.J. Metacarpal distraction lengthening //Hand Clin. —1985. Vol. 1, N. 3. - P.417-429.

182. Stern P. S. et al. Complications of plate fixation in the hand skeleton//Clin. Orthop. 1987. - Vol. 214. Jan. - P. 59 - 65.

183. Tanaka J. Lengthening middle hand and finger segment stumps by external distraction devices following traumatic amputations and in congenital abnormalities //Handchir Mikrochir Plast Chir. 1988. - Vol. 20, N. 4. -P. 198-203.

184. Vanik R. К., Weber R. S., Hani S., Sanger J. R. et al. The comparative strengths of internal fixation techniques//! Hand Surg. 1984. - Vol. 9-A, N2.-P. 216-221.

185. Wenner S.M. Angulation occurring during the distraction lengthening of digits //Orthop Rev. 1986. - Vol. 15, N. 3. - P. 177-179.

186. Yang, P. J.: Internal fixation with Ni-Tishape memory alloy compressive staples in orthopedic surgery. //Chinese Med. J., 100, 1987, 9, p. 712-714.

187. Yankov E., Paneva-Holevich E. Lengthening of the fingers after traumatic amputation //Handchir Mikrochir Plast Chir. 1982. - Vol. 14, N. 4. - 213219.140