Электро- и ультрафонофорез ферменкола в коррекции рубцов кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Карпова, Тамара Николаевна

• Карпова, Тамара Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпова, Тамара Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КОРРЕКЦИИ

ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РУБЦОВ КОЖИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Физиологические и патологические механизмы формирования рубца

1.2. Виды рубцов. Классификация рубцов кожи

1.3. Методы коррекции рубцов

1.4. Препараты коллагеназы к коррекции патологических рубцов кожи

1.5. Физические методы коррекции рубцов

1.6. Резюме

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных и объём исследования

2.2. Организация и дизайн исследования

2.3. Клинические методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследовании

2.4.1. Термометрия

2.4.2. КВЧ-диэлектрометрия рубцовой ткани

2.5. Лабораторные методы исследования

2.6. Психофизиологические методы исследования

2.7. Методы лечения

2.7.1. Краткая характеристика препаратов

2.7.2. Лекарственный электрофорез

2.7.3. Лекарственный ультрафонофорез

2.8. Методы статистической обработки

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 49 3.1. Динамика клинических показателей

3.2. Динамика инструментальных показателей

3.2.1. Термометрия

3.2.2. КВЧ-диэлектрометрия

3.3. Динамика уровня оксипролина

3.4. Динамика психофизиологических показателей

3.5. Оценка лечебного действия различных методов коррекции рубцов

3.6. Сравнительный анализ лечебных эффектов различных методов введения ферменкола

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электро- и ультрафонофорез ферменкола в коррекции рубцов кожи»

Актуальность исследования. Коррекция гипертрофических и келоидных рубцов кожи является одной из актуальных проблем косметологии и пластической хирургии (Bayat А., 2005; Jeffrey S., 2006; Mofikoya В.О., 2007). В текущем десятилетии отмечается неуклонный рост различных повреждений кожи, в структуре которых преобладают рубцы после плановых операций, травм, ожогов и ран. По данным разных авторов от 4% до 22% пациентов, обратившихся в лечебные учреждения с рубцами, имеют патологические рубцы - гипертрофические и келоидные (Малыхина Т.В., 2000; Коновальская С.Б., 2003; Озерская О.С., 2007; Alster T.S., 2003; Baisch А., 2006; Robles R.R., 2007; Alonso RE., 2008). Располагаясь на открытых поверхностях тела, они формируют косметические дефекты, а в области суставов способствуют ограничению их подвижности и часто сопровождаются болевыми ощущениями. Наличие рубцов способно снижать качество жизни пациента, приводя в ряде случаев, к инвалидизации и развитию нервнопсихических расстройств, неврозов и депрессий.

Коррекция патологических рубцов кожи является одной из актуальных проблем дерматокосметологии и пластической хирургии, и сегодня далека от своего разрешения (Chen М.А., 2005; Slemp А.Е., 2006; Atiyeh B.S., 2007). В связи с этим разработка и совершенствование методов лечения патологических рубцов кожи, является актуальной задачей. Эффективность существующих методов лечения рубцов остается недостаточной (Mustoe Т.А., 2002; Edwards J., 2003; Boutli-Kasapidou F., 2005; Brudnik U., 2006; Leventhal D., 2006; Zurada J.M., 2006; Keleman O., 2007). Сегодня всё чаще внимание специалистов привлекают консервативные методы коррекции гипертрофических и келоидных рубцов с использованием физических методов лечения (Пономаренко Г.Н., 2002; Дворянкова Е.В., 2006; Стень-ко А.Г., 2006; Полукаров Н., 2007; Юцковская Я.А., 2007; Marneros A.G., 2004; Rusciani L., 2006; Bouzari N., 2007). Лечение рубцов, направленное на удаление избыточного внеклеточного матрикса, осуществляется преимущественно введением в ткани разнообразных ферментов (Kang N., 2006). В связи с тем, что основу рубца составляет грубый фибриллярный белок коллаген для их коррекции широко применяют препараты фермента коллагеназы, разрушающей избыточный коллаген (Рагатопоу В.А., 2000). Процесс естественной физиологической деградации рубца зависит от активности коллагеназы, вызывающей протеолиз волокон коллагена - основного вещества, формирующего рубец (Парамонов Б.А., 2006).

Значительное место в коррекции рубцов занимают физические методы, которые ускоряют доставку препаратов коллагеназы в ткани рубца. Такие методы не только улучшают проницаемость эпидермиса для молекул коллагеназы, но и сами обладают фибромодулирующим и потенциируют действие противорубцовых препаратов (Пономаренко Г.Н., 2002; Коновальская С.Б., 2002; Мчелидзе М.Ю., 2002; Логвинов С.В., 2003; Юсова Ж.Ю., 2004). В программах коррекция патологических рубцов кожи сегодня использует электро—и ультрафонофорез различных ферментных препаратов-лидазы, коллализина (Бондарев С.В., 2004,2005,2007; Парамонов Б.А., 2007). Рубцы кожи не являются постоянными, застывшими структурами, они изменяются с течением времени. Процесс естественной физиологической деградации рубца регулируется коллагеназой, вызывающей протеолиз волокон, основного вещества, формирующего рубец коллагена (Парамонов Б.А., 2006).

В последние годы, в коррекции рубцов появились успешные попытки применения природного комплекса изоферментов коллагеназы молекулярной массой от 23 до 36 кДа - ферменкола (КНшоуа О., 2000). Однако ввиду большой молекулярной массы препарат слабо проникает через эпидермальный барьер, что определяет необходимость научного поиска методов эффективного транспорта комплекса коллагенолитических ферментов в глубокие участки рубцо-воизмененной кожи, среди которых наиболее перспективными представляются электро- и ультрафонофорез.

Цель работы. Научное обоснование лечебных эффектов электрофореза и ультрафонофореза ферменкола в коррекции рубцов кожи.

Задачи исследования: 1. Изучить динамику клинических показателей рубцов кожи при использовании электро- и ультрафонофореза ферменкола.

2. Оценить изменения метаболизма и влагосодержания рубцов кожи под действием электро- и ультрафонофореза ферменкола.

3. Исследовать процессы деградации коллагена при применении электро-и ультрафонофореза ферменкола.

4. Выявить динамику психофизического статуса пациентов с рубцами кожи после курса электро- и ультрафонофореза ферменкола.

5. Провести сравнительный анализ лечебного действия различных методов введения ферменкола (электрофорез, ультрафонофонофорез, аппликационный метод) при коррекции патологических рубцов.

6. Сопоставить выраженность лечебных эффектов электро- и ультрафонофореза ферменкола и других фибромодулирующих препаратов в коррекции патологических рубцов.

Научная новизна. Обосновано лечебное действие методов трансдермаль-ного введения ферменкола при помощи постоянного электрического тока и ультразвука и определены их эффекты у пациентов с рубцами.

Показано, что электро- и ультрафонофорез ферменкола вызывает уменьшение клинических характеристик рубцов (тип, консистенция, цвет и чувствительность), увеличение температуры и влагосодержания рубцовой ткани, активацию гидратации коллагена, а также улучшение психофизического статуса пациентов.

Определены и обоснованы принципы выбора методов электро-и ультрафонофореза ферменкола при коррекции гипертрофических и келоидных рубцов кожи.

Установлено, что ультрафонофорез по сравнению с электрофорезом ферменкола обладает более выраженным дефиброзирующим эффектом, значимо корригирует структуру и метаболизм коллагена келоидных рубцов кожи. Фи-бромодулирующее действие более выражено при электрофорезе ферменкола у пациентов с гипертрофическими рубцами.

Отмеченавыраженнаяположительнаядинамикаклинико-инструментальных и психофизических показателей при применении электро- и ультрафонофореза ферменкола по сравнению с электро- и ультрафонофорезом традиционных препаратов - лидазы и контрактубекса.

Практическая значимость. Апробированы новые методы коррекции рубцов - электро- и ультрафонофорез ферменкола, что позволяет включить их в программу коррекции рубцов кожи.

Различная эффективность физических методов введения ферменкола позволяет дифференцированно определять методику коррекции патологических рубцов в зависимости от их характера, размера и локализации.

Сравнительный анализ динамики различных состояний рубцов Разных типов под действием ультрафонофореза и электрофореза ферменкола, выявил преимущество этих методов коррекции рубцов по сравнению с традиционными методами коррекции рубцов: аппликациями ферменкол-геля, лидазы-электрофореза и контрактубекс-ультрафонофорезом, что позволяет персонализировать их использование в схемах коррекции гипертрофических и келоидных рубцов.

Личное участие автора в получении результатов. Автор лично выполнил весь объем исследований, организовал и участвовал в проведении клинических, инструментальных, лабораторных и психофизиологических исследований. Диссертант разработал формализованную карту наблюдения пациента, лично выполнял процедуры электро- и ультрафонофореза, произвел формирование базы данных и анализ медицинской документации, статистическую обработку полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Электро- и ультрафонофорез ферменкола вызывают улучшение клинических показателей рубцов, повышают их влагосодержание, усиливают деградацию избыточного коллагена и активируют психофизический статус пациента.

2. Электрофорез ферменкола обладает более выраженным фибромодули-рующим и метаболическим, а ультрафонофорез - дефиброзирующим и гидра-тирующим лечебными эффектами.

3. Лечебные эффекты электрофореза ферменкола более выражены, чем электрофореза лидазы, а ультрафонофореза ферменкола - чем ультрафонофореза контрактубекса.

Реализация и внедрение полученных результатов работы. Полученные результаты и методы электро- и ультрафонофореза внедрены в учебную, научную и лечебную работу кафедр кожных и венерических болезней и кафедры курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, кафедры пластической и эстетической хирургии СПб.МАПО.

Апробация результатов исследования. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на:

1. Международном научном Конгрессе «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы» (Санкт-Петербург, 2008 г.).

2. Научно-практической конференции «Применение ферментного средства ферменкол для профилактики коррекции рубцов кожи» (СПб. МАПО, 2008 г.).

3. 14-й Международной Конференции по челюстно-лицевой хирургии (Санкт-Петербург, 2009 г.).

4. Научно-медицинской конференции «Современные аспекты профилактики и лечения рубцовых поражений» (МАПО, Санкт-Петербург, 2009г.).

5. 9-й Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, BMA, 2009 г.).

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 публикация в рецензируемом журнале.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, собственных результатов и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка литературы, включающего 123 отечественных и 133 иностранных источников, иллюстрирована 15 таблицами и 11-ю рисунками. В приложении 1 представлена формализованная карта пациента, в приложении 2 - фотоиллюстрации результатов коррекции рубцов различными физическими методами.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Карпова, Тамара Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Введение в область рубцов ферменкола при помощи постоянного электрического тока и ультразвука вызывает переход рубцов из гипер- в нормотрофические, уменьшает их плотность и консистенцию, снижает болевую чувствительность в области рубцов.

2. Электрофорез ферменкола в области рубцов вызывает более выраженное усиление метаболизма коллагена, а ультрафонофорез — повышение доли примембранно-связанной воды в патологических рубцах кожи.

3. Электро- и ультрафонофорез ферменкола усиливают деградацию избыточного коллагена в области рубцов, которое наиболее выражено при сочетанием воздействии ферменкола и ультразвука.

4. Курс процедур электро- и ультрафонофореза ферменкола улучшает показатели психофизического состояния пациентов (самочувствие, активность, настроение).

5. Дефиброзирующий эффект при ультрафонофорезе ферменкола 5более выражен в келоидных рубцах, а фибромодулирующий при электрофорезе ферменкола в гипертрофических рубцах.

6. Лечебное действие на патологические рубцы форетических методов введения ферменкола выражено в большей степени, чем традиционно используемых методов электрофореза лидазы и ультрафонофореза контрактубекса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При клиническом обследовании больных с гипертрофическими и кело-идными рубцами кожи целесообразно оценивать тип и сроки появления рубцов для адекватного выбора метода коррекции с применением ферменкола. Правильная оценка психологического состояния пациента и создание положительной мотивации к проводимой коррекции рубцов и ожидаемых результатов помогает создать новую психологическую доминанту в поведенческом стереотипе пациента. Дифференцированный подход к терапии рубцов кожи, с учетом выявленной патологии необходим для достижении максимального лечебного эффекта выбранного метода коррекции рубцов.

2. Для оценки состояния гипертрофических и келоидных рубцов с целью диагностики и прогноза достижения лечебного эффекта рекомендуется использовать возможность определения влагосодержания рубцовой ткани методом КВЧ-диэлектрометрии. Этот метод может быть использован не только для определения влагосодержания в рубце, но и для определения степени сохранения клеточной активности в рубцовой ткани, что будет говорить о тенденции к прогрессированию роста рубца. Это позволит обосновать прогноз и тактику дальнейшего лечения.

3. В комплексном лечении больных с гипертрофическими и келоидными рубцами кожи необходимо применять методики коррекции рубцов электро- и уль-трафонофорезом ферменкола, курсовое количество процедур - 15, проводимых ежедневно и соответствующих фармакокинетике препарата, а использование ок-клюзионных силиконовых пластин после проводимых процедур может усилить корригирующий эффект. Повторный курс электро- и ультрафонофореза ферменкола возможно повторять через 2-3 нед.

4. Для проведения электрофореза ферменкола предлагается следующая методика его введения: для электрофореза целесообразно использовать раствор ферменкола в 0,2% растворе хлорида калия в соляной кислоте (рН=5,0). Концентрация ферменкола 0,2 мг/мл. Используют 0,5 мл раствора на 1 см2 рубца. Препарат вводят с анода, плотность тока - не более 0,1 мА/см2 при воздействии на рубцы туловища и конечностей, и не более 0,05 мА/см2 при воздействии на рубцы лица. Используют аппараты для гальванизации. Продолжительность процедуры 20 мин ежедневно, курс - 15 процедур.

5. Для проведения процедур ультрафонофореза целесообразно использовать 0,01% гель ферменкола; интенсивность ультразвука 0,2 Вт/см2 при воздействии на рубцы лица и 0,4 Вт/см2 при воздействии на рубцы туловища и конечностей. Режим воздействия непрерывный, методика лабильная, контакт излучателя прямой, продолжительность ежедневно проводимых процедур - 10 мин, курс - 15 процедур. Использовали ультразвуковые колебания частотой 2640 кГц от аппарата «УЗТ-МедТеКо», в непрерывном режиме работы генератора ультразвуковых колебаний.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпова, Тамара Николаевна, 2009 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: руководство / ЕЕ Автанди-лов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

2. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии / В.П. Адаске-вич. М.: Медицинская книга, 2004. - 165 с.

3. Адаскевич В.П. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. М.: Медлит., 2006. - 672 с.

4. Акимов В.Г. Патология кожи: в 2 т. / В.Е Акимов, В.И. Альбанова, И.И. Богатырёва и др.; под ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. М.:Медицина, 1993. - Т. 2.- 383 с.

5. Аксёнов С.И. Вода и её роль в регуляции биологических процессов / С.И. Аксёнов. М.: Наука, 1990. - 117 с.

6. Андреев С.Н. Коллаген: структура и функции // Косметика и медицина. — 2001. Т. 3, № 22 - С. 41-46.

7. Андреев С.Н. Коллаген: структура и функции (часть 2). // Косметика и медицина. 2001. - Т. 4, № 23 - С. 14-23.

8. Ахтямов С. Н. Комбинированная терапия келоидных рубцов / С. Н. Ах-тямов // Вестн. последиплом. мед. образования -2003.-№ 3/4.-С. 77-78.

9. Ашмарин И.Л. Элементы патологической физиологии и биохимии/ И.Л.Ашмарин. М.: Издательство МГУ, 1992. - 32 с.

10. Баховец Н. Комплексные процедуры в аппаратной косметологии, пер. с франц. / Н. Баховец // Les nouvelles esthetiques. 2003. № 5 С. 70-73

11. Бакстон П. Дерматология: пер. с англ. / П. Бакстон. М.: «Издательство БИНОМ», 2006. - 176 с.

12. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е. Белоусов СПб.: Гиппократ, 1998. - 743 с.

13. Березов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. -М.: Медицина, 1998. 704 с.

14. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия/ В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономарен-ко- М.: Медицина, 2003 432 с.

15. Болховитинова JI.A. Келоидные рубцы / JI.A. Болховивитинова, М.Н. Павлова. М.: Медицина, 1977. - 136 с.

16. Бондарев C.B. Применение препаратов коллагеназы для лечения ран и рубцов кожи: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Бондарев. — СПб., 2005. 19 с.

17. Бондарев C.B. Применение препаратов коллагеназы для лечения патологических рубцов кожи / C.B. Бондарев, И.И.Турковский, Б.А.Парамонов // Нижегород. мед. жур. прил.: Комбустиология. 2004. - С. 215-216.

18. Бондарев C.B. Применение ферментов при лечении больных с гипертрофическими рубцами / Б.А. Парамонов, И.И.Турковский, С.В.Бондарев // Вестн. хирургии имени И.И. Грекова. 2007- №4. - С. 84-85.

19. Быков B.JI. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека) / B.JI. Быков. СПб.: СОТИС, 2002. - 520 с.

20. Бышевский А. Ш. Биохимия для врача /А. Ш. Бышевский-Екатеринбург: Изд.-полигр. предприятие «Урал. Рабочий», 1994. 383 с.

21. Васильев М. П. Коллагеновые нити, волокнистые и пленочные материалы: монография / М. П. Васильев. СПб.: СПГУТД, 2004.- 397 с.

22. Воздвиженский С.И. Значение силикона в комплексном лечении больных детей с послеожоговыми рубцами / С.И. Воздвиженский, A.A. Ямалутди-нова, O.K. Восканьянц // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1998. Т.- 43,6. С. 31-33.

23. Гартнер Л.П. Цветной атлас гистологии: пер. с англ./ Л.П. Гартнер, Дж. Л. Хайатт, под ред. В.П. Сапрыкина. М.: Логосфера, 2008. - 480 с.

24. Герасименко М.Ю. Дифференцированный подход к назначению лекарственного ультрафонофореза при рубцах /М.Ю. Герасименко, В.Г. Зенгер, Ж.Ю. Юсова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №2. - С.36-38.

25. Глубокова И. Б. Комбинированный метод лечения келоидных рубцов с использованием жидкого азота / И. Б. Глубокова // Эксперим. и клинич. дерматокосметология- 2004. № 6.-С. 48-51.

26. Губанова Е. Гиалуроновая кислота в медицине и косметологии: пер. с франц / Е. Губанова, Е. Чайковская // Les nouvelles esthetiques. 2001- № 5. - С. 40- 46.

27. Гуллер А.Е. Структурная композиция рубцов кожи человека / А.Е. Гул-лер // X Всерос. науч практ. конф. «Молодые ученые в медицине»- Казань, 2005. С. 217-218.

28. Дарвей Э. Акне: карманный справочник / Э. Дарвей, Т. Чу М.: Мед-пресс - информ, 2005. - 48 с.

29. Дворянкова Е. В. Клиника и лечение гипертрофических рубцов / Е.

30. B.Дворянкова, А. Б. Захарова // Амбулаторная хирургия 2006.-№ 4 - С. 67-69.

31. Дворянкова Е. В. Особенности психоэмоционального статуса у дерматологических больных / Е.В. Дворянкова, М.В. Горячкина, З.Э. Ралимова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2007. — № 3. —1. C. 52-55.

32. Зацепина Г.Н. Физические свойства и структура воды / Г.Н.Зацепина.-М.; МГУ, 1997,- 171 с.

33. Зеленин К.Н. Химия / К.Н.Зеленин, В.В.Алексеев. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 712 с.

34. Иванова Е. Методы лечения келоидных и гипертрофированных рубцов / Е. Иванова // Косметика и медицина, 2007. № 2. - С. 50-57.

35. Иванова Е. Келоидные и гипертрофические рубцы: вопросы патогенеза / Е. Иванова // Косметика и медицина. 2007. - № 2.-С. 4-11.

36. Клинико-морфологическая диагностика и лечение келоидных рубцов СВЧ-криогенным методом : метод, рекомендации // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. -2003.-№ 2.-С. 49-53.

37. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А.А. Куба-новой. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 320 с.

38. Ключарева С. В. Терапия рубцов сосудистым лазером на парах меди / С.

39. B. Ключарева, И. В. Пономарев, JI. А. Бендик // Эксперим. и клинич. дерматокосметология-2008. -№ 1.—С. 39-43.

40. Ковалевский А. А., Профилактика и лечение гипертрофических и келоидных рубцов при ожогах: автореф. дис. канд. мед. наук Омск, 2005.-14 с.

41. Кожные и венерические болезни: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Соколовского. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2006. - 488 с.

42. Козлов В. А. Келоидные рубцы. Трудности диагностики и лечения / В. А. Козлов, С.С. Мушковская, С. Б. Коновальская // Институт стоматологии.- 2005. -№ 1.-С. 28-31.

43. Козлов В.А. Лечение келоидных рубцов / В.А. Козлов, С.С. Мушковская,

44. C.Б. Коновальская // Материалы 4-го международного конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии — Ярославль — 2003.-С.94-95.

45. Колпакова Е.Г. Получение очищенной коллагеназы Clostridium Histolyticum и разработка мазей на ее основе: автореф. дис. канд. биол. наук / Е. Е Колпакова. — Пермь, 2001. — 16 с.

46. Коновальская С. Б. Анализ результатов применения кеналога в лечениикелоидных рубцов / С.Б. Коновальская, С.С. Мушковская // Материалы 6-ой международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стома-тологов.-СПб- 2001.-С. 61-62.

47. Коновальская С.Б. Клинико-морфологическая дифференциальная диагностика келоидных и гипертрофических рубцов и методы их лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Акад. последиплом. образ. / С.Б. Коновальская. СПб., 2003.- 19 с.

48. Коновальская С. Б. Лечение келоидных и гипертрофических рубцов / С.Б. Коновальская // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины-2002.- Сб. научн. тр.- СПб., МАШ.-2002.-С.178-179.

49. Коновальская С.Б. Наш опыт консервативного лечения патологических рубцов / С. Б. Коновальская, С. С. Мушковская // Материалы симпоз. « Консервативное лечение рубцов».- М., 2000.-С. 36-38.

50. Костина Г. Использование гиалуроновой кислоты в медици не и косметологии / Г. Костина, И. Рындаева // Косметика и медицина. 1999- № 2/3.- С. 53-57.

51. Кошевенко Ю.Н. Кожа человека. Структура, физиология и предназначение функциональных элементов кожного органа человека / Ю.Н. Кошевенко- М.: Медицина, 2006 -Т.1. 360 с.

52. Кроль В. М. Психофизиология человека: учеб. Пособие для вузов. / В.М. Кроль. СПб.: Питер, 2003. - 302 с.

53. Крылова Н.В. Микроциркуляторное русло человека / Н.В. Крылова, Г.М. Соболева. М.: Медицина, 1986. - 62 с.

54. Кузнецов А.Н. КВЧ-диэлектрометрия при оценке структурной организации растворов солей и тканевых жидкостей здоровой и рубцовой ткани

55. А.Н. Кузнецов, И.И. Турковский // Биофизика 2004 - Т. 49, вып. 4 - С. 727-731.

56. Куртаев О. Ш. Мацестинская сероводородная вода в лечении послеожо-говых келоидных рубцов / О. Ш. Куртаев, Э. А. Караманян, А. А. Кибзун, И. В. Храпаев //Мед. сестра.- 2004. -№ 7.-С. 5-6.

57. Кусов В.В. Справочник дерматолога / В.В. Кусов, Г.А. Флакс; под ред. академика РАМН Ю.К. Скрипкина М.: «Издательство БИНОМ», 2006. -400 с.

58. Мазуров В. И. Биохимия коллагеновых белков / В.И. Мазуров М.: Медицина, 1974 .-248 с.

59. Малыхина Т.В. Лечение и профилактика келоидных рубцов на коже молочной железы после оперативных вмешательств: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Малыхина. Самара, 2000.- 18 с.

60. Мари Р. Биохимия человека: в 2-х т.: пер. с англ. / Р. Мари, и др. М.: Мир, 2004 .- Т. 1. - 381 с.

61. Мари Р. Биохимия человека: в 2-х т.: пер. с англ. /Р. Мари, и др.-М. : Мир, 2004. Т. 2. - 414 с.

62. Медведев В.В. Краткий справочник по клиническим лабораторным исследованиям / В.В. Медведев, Ю.З, Волчек, С.Б. Шустов. СПб. : Гиппократ, 2000. - 96 с.

63. Мустоэ Т. А. Международные рекомендации по ведению больных с рубцами: (для международной комиссии экспертов по лечению рубцов) / Т. А. Мустоэ, Р. Д. Куттер, М. Н. Голд и др. // Клинич. дерматология и венерология,-2006. -№ 1.-С. 92-96

64. Мушковская С. С. Методы консервативного лечения патологическихрубцов / С. С. Мушковская, С. Б. Коновальская // Материалы 4-ой международной окнференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов-СПб, 1999.-С. 106.

65. Мчедлидзе М. Ю. Применение высокоинтенсивных лазерных излучений в лечении гипертрофических и келоидных рубцов: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Ю. Мчедлидзе СПб, 2002-20 с.

66. Мяделец О.Д. Морфофункциональная дерматология /О.Д. Мяделец, В.П. Адаскевич. М. Медлит, 2006. - 752 с.

67. Неклюдов А. Д. Коллаген: получение, свойства и применение: монография / А.Д. Неклюдов, А.Н. Иванкин. М.: Изд-во Моск. гос. ун-та леса, 2007. - 334 с.

68. Николаенко Н. С. Коллагенсвязывающие белки мембран соединительнотканных клеток / Н. С. Николаенко // Цитология 1997- № 1 — С. 15-19.

69. Общая физиотерапия: учебник /П.В. Антипенко, A.A. Беликова, Д.В. Ков-лен и др.; Ред. Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. И доп. — СПб.: ВМе-дА, 2008.-288с.

70. Озерская О. С. Использование многослойной культуры аутологичных ке-ратиноцитов для косметической коррекции нормо- и гипотрофических рубцов кожи / О.С. Озерская // Дерматовенерология и косметология, 2001. № 2. — С.25-26.

71. Озерская, О.С. Келоидные рубцы / О.С. Озерская // Косметика и медицина, 2000. № 5/6.- С. 99-104.

72. Озерская О. С. Келоидные рубцы ушных раковин / О. С. Озерская // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. -№ 6.-С. 65-68.

73. Озерская О.С. Косметология / О.С. Озерская. СПб.: Искусство России, 2002. - 418 с

74. Озерская О.С. Мезотерапия в дерматокосметологии / О.С. Озерская. — СПб.: Искусство России, 2003. 296с.

75. Озерская, О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция /

76. Озерская, О.С. СПб.: ОАО «Искусство России», 2007. - 224 с.

77. Осипов A.A. К вопросу о патогенезе и биомоделировании келоидных рубцов / A.A. Осипов, A.B. Суворова, П.Н. Трубников // Детская хирургия. -2001.-№4.-С. 34-36.

78. Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни / С.Т. Павлов, O.K. Шапошников, В.И. Ильин, под ред. O.K. Шапошникова. М.: Медицина. 1985. -368 с.

79. Парамонов Б.А. Применение косметического средства «Ферменкол» для профилактики и коррекции рубцов кожи: методические рекомендации / Б.А. Парамонов. СПб.,2005. - 23с.

80. Парамонов Б. А. Применение ферментов при лечении больных с гипертрофическими рубцами / Б. А. Парамонов, И. И.Турковский, C.B. Бондарев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - № 4. - С. 84-85.

81. Плигин В. А. Оценка эффективности лечения келоидных и гипертрофических рубцов у детей с помощью акустического метода: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Плигин. М., 1997. - 17с.

82. Полукаров Н. Современные методы лечения патологических рубцов кожи и рубцовых осложнений / Н. Полукаров, В. Г. Голубев // Врач. 2007. - № 2.-С. 59-62.

83. Пономаренко Г.Н. Биофизические основы физиотерапии / Г.Н. Понома-ренко, И.И. Турковский. М. Медицина, 2005. - 180 с.

84. Пономаренко Г.Н. Руководство по физиотерапии / Г.Н. Пономаренко, М.Г. Воробьёв. СПб.: Балтика, 2005. - 396 с.

85. Пономаренко Г.Н. Основы доказательной физиотерапии / Г.Н. Пономаренко. СПб., 2003. - 224 с.

86. Пономаренко Г.Н. Физиогенетика: Основы физиотерапии / Г.Н. Пономаренко. — СПб.: Балтика, 2005. 159 с.

87. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии / Г.Н. Пономаренко. -СПб.: ИИЦ Балтика, 2005. 160 с.

88. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии / Г. Н. Пономаренко. -СПб.: ВМедА, 2002. 356 с.

89. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Г.Н. Пономаренко. Изд. 3-е, перераб. и доп. - СПб.; ИИЦ BMA, 2006. - 335 с.

90. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Г.Н. Пономаренко. Изд. 3-е перераб. и доп. - СПб., 2006. - 336 с.

91. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справ, по физиотерапии для врачей / Г.Н. Пономаренко.- 2-е изд., перераб. и доп.-СПб.: ВМедА, 2002. 229 с.

92. Применение препаратов серии «Ферменкол» для профилактики и коррекции рубцов кожи (методические рекомендации практикующим косметологам) / под ред. Б.А. Парамонова. СПб, 2007. - 23 с.

93. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. М.И. Кузина. Б.Н. Костюченок. 2-е изд. перераб. и доп. - М. Медицина. 1990. -592 с.

94. Рациональная фармакология заболеваний кожи и инфекции, передаваемых половым путем: Рук. для практикующих врачей / A.A. Кубанова, В.И. Кисина, JI.A. Блатун, A.M. Вавилова; под общей ред. A.A. Кубано-вой, В.И. Кисиной. М.: Литтерра, 2005. 882 с.

95. Ребров О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Ребров. М.: Издательство Медиа Сфера, 2006. - 305 с.

96. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика / А.Н. Ремизов. М.: Высшая школа, 1996. - 608 с.

97. Родионов А.Н. Справочник по кожным и венерическим заболеваниям / А.Н. Родионов. СПб.: Питер Пресс, 1997. - 256 с.

98. Романенко И.М. Лечение кожных и венерических болезней: руководство для врачей: в 2 т. / И.М. Романенко, В.В. Кулага, С.Л. Афонин. М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - Т. 1. - 904 с

99. Романенко И.М. Лечение кожных и венерических болезней: руководстводля врачей: в 2 т. / И.М. Романенко, В.В. Кулага, С.Д. Афонин. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — Т. 2. — 888 с.

100. Салихова Н. X. Разработка составов и технологии ранозаживляющих коллагеновых пластин с экстрактом люцерны и интерфероном: автореф. дис. канд. фарм. наук / Н. X. Салихова. М., 2003.-18 с.

101. Самойлов В.О. Медицинская биофизика: учебник для вузов / В.О. Самойлов. 2-е изд. испр. и доп. - СПб.: Спец Лит, 2007. - 560 с.

102. Самцов A.B. Дерматология: учебник для медицинских вузов /A.B. Самцов, В.В. Барбинов. СПб.: СпецЛит. 2008. - 352 с.

103. СамцовА.В. Классификация, сравнительная клиническая характеристика и тактика лечения келоидных и гипертрофических рубцов кожи / A.B. Самцов, О.С. Озерская // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 2.- С. 70-72.

104. Серов В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер М.: Медицина, 1981.-312 с.

105. Сигидин Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я.А. Сиги-дин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова.- М.: Медицина, 1994 541 с.

106. Сизов В.М. О механизме образования патологических рубцов/ В.М. Сизов //Клиническая хирургия. 1990. - №3. - С.51-53.

107. Скрипкин Ю.К. Болезни кожи и инфекции, передаваемые половым путём: справочник/ Ю.К. Скрипкин, Г.Д. Селисский, С.М. Фёдоров, Ф.В. Хубиева М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006— 544 с.

108. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин, A.A. Кубанова, В.Г. Акимов. М: ГЭОТАР - Медицина, 2007. - 544 с.

109. Скрипкин Ю.К. Профессиональные ошибки и дефекты оказания дерматовенерологической помощи / Ю.К. Срипкин, А.Г. Пашинян. М.: Медицинская книга, 2007. - 120 с.

110. Слесаренко H.A. Протеолитические ферменты (трипсин и химотрипсин )в терапии больных склеродермией и их влияние на метаболизм коллагена : автореф. Дис. . канд. мед. наук/H.A. Слесаренко. -М. 1979.- 18 с.

111. Соколовский Е.В. дерматовенерология : учебник для студ. высш. мед. учебн.завкдений / Е. В. Соколовский, Е.Р. Аравийская, К.Н. Монахов; под ред. Е.В. Соколовского М.: Издательский центр «Академия» ,2005. -528 с.

112. Стенько А. Г. Локальная компрессионная терапия при патологических рубцах / А. Г. Стенько, С. Г. Ананян //Детская хирургия 2006. -№ 6.-С. 35-39.

113. Стенько А. Г. Особенности клинической оценки результатов консервативной терапии при патологических рубцах / А. Г. Стенько, С. Г. Ананян // Детская хирургия . 2006. - № 1- С. 49-50.

114. Турковский И.И. Применение препаратов коллагеназы для лечения патологических рубцов кожи / И.И.Турковский, Б.А. Парамонов, C.B. Бондарев // Нижегород. мед. жур.; прил.: Комбустиология. 2004. - С. 215— 216.

115. Хунафин С. Н. Клиническое применение гепаринсодержащих мазей и ферментных препаратов в местном лечении ожогов и отморожений / С. Н. Хунафин, Р. М. Зинатуллин, Р. И. Гиматдинов // Здравоохранение Башкортостана.- 2005. -№ 1.-С. 73-77.

116. Хунафин С. Н. Профилактика и лечение послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов / С. Н. Хунафин, Р. М. Зинатуллин, А. Ж. Гиль-манов // Здравоохранение Башкортостана. 2004. - № 6. Спец. вып.- С. 162-163.

117. Чепель Э. Основы клинической иммунологии: пер. с англ. / Э. Чепель, М. Хейни, С. Мисбит. 5-е изд. - М.: ГОЭТАР - Медицина, 2008. - 416 с.

118. Штрауб Ф. Б. Биохимия / Ф. Б. Штрауб. Будапешт: изд-во Акад. Наук Венгрии, 1965 . - 772 с.

119. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

120. Юсова Ж. Ю. Контрактубекс в комплексном лечении ультрафонофоре-зом Рубцовых деформаций / Ж. Ю. Юсова, В. Г. Зенгер, Е. В. Филатова // Мед. новости. 2004. - № 4.- С. 67- 68.

121. Юцковская Я. А. Метод высокоинтенсивного лазерного фототермолиза в комплексном лечении рубцов / Я. А. Юцковская, И. Н. Кизей, Е.В. Масло-ва // Эксперим. и клинич. дерматокосметология-2007-№ 2.-С. 41-46.

122. Юцковская Я. А. Опыт междисциплинарного подхода к терапии и кос-метологической реабилитации кожи пациентов с угревой болезнью / Я. А. Юцковская и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. -2005. № 2. - С . 32 - 35.

123. Яковлев В.А. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении диффузных болезней соединительной ткани. Лекция для сл. 1 ф-та и адъюнктов/ В.А. Яковлев.-Л.: Вмед.А,1983.-32 с.

124. Akita S. The quality of pediatric burn scars is improved by early administration of basic fibroblast growth factor / S. Akita, K. Akino, T. Imaizumi et al. // J. Burn. Care. Res.- 2006.-Vol.27, № 3.-P. 333-338.

125. Alonso P. E. Keloids: A viral hypothesis / P. E. Alonso, L. F. Rioja, C. Pera // Med. Hypotheses.-2008.-Vol.70, № l.-P. 156-166.

126. Alster T. S. Hypertrophic scars and keloids: etiology and management / T. S. Alster, E. L. Tanzi // Am. J. Clin. -Dermatol.- 2003.-Vol.4, № 4. -P. 235-243.

127. Alster T. S. Laser treatment of hypertrophic scars, keloids, and striae / T. S. Alster, C. Handrick // Semin. Cutan. Med. Surg.- 2000.-Vol.19, № 4.-P. 287292.

128. Alster T. S. Treatment of scars: a review / T. S. Alster, T. B. West // Ann. Plast. Surg.- 1997.-Vol.39, № 4.-P. 418-432.

129. Amadeu T. P. Fibrillinl and elastin are differentially expressed in hypertrophic scars and keloids / T. P. Amadeu, A. S. Braune, L. C. Porto et al. // Wound Repair Regen.-2004.-Vol.12, № 2.-P. 169-174

130. Amadeu T. Vascularization pattern in hypertrophic scars and keloids: a stereological analysis/ T. Amadeu, A. Braune, C. Mandarim-de-Lacerda // Pathol. Res. Pract.- 2003.-Vol.199, № 7.-P. 469-473

131. Apikian M. Intralesional 5-fluorouracil in the treatment of keloid scars / M. Apikian, G. Goodman // Australas J. Dermatol 2004-Vol. 45, № 2. P. 140143.

132. Ardehali B. Objective assessment of keloid scars with three-dimensional imaging: quantifying response to intralesional steroid therapy / B. Ardehali, S. A. Nouraei, H. Van Dam et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2007.-Vol.119, № 2.-P. 556-561.

133. Asilian A. New combination of triamcinolone, 5-Fluorouracil, and pulsed-dyelaser for treatment of keloid and hypertrophic scars / A. Asilian, A. Darougheh, F. Shariati // Dermatol Surg. -2006.-Vol.32, № 7.-P. 907-915.

134. Atiyeh B. S. Keloid or hypertrophic scar: the controversy: review of the literature / B. S. Atiyeh, M. Costagliola, S. N. Hayek // Ann. Plast. Surg. 2005.-Vol.54, № 6.-P. 676-680.

135. Atiyeh B. S. Nonsurgical management of hypertrophic scars: evidence-based therapies, standard practices, and emerging methods / B. S. Atiyeh.// Aesthetic Plast. Surg 2007.-Vol.31, № 5.-P. 468-492.

136. Baisch A. Hyperplastic scars and keloids: part II: Surgical and non-surgical treatment modalities. [Article in German]. / A. Baisch, F. Riedel // HNO-2006.-Vol.54, № 12.—P. 981-992.

137. Bayat A. Clinical management of skin scarring / A. Bayat, D. A. McGrouth-er // Skinmed.- 2005.-Vol.4, № 3. -P.165-173.

138. Bellew S. G. Comparison of intense pulsed light to 595-nm long-pulsed pulsed dye laser for treatment of hypertrophic surgical scars: a pilot study / S. G. Bellew, M. A. Weiss, R. A. Weiss // J. Drugs Dermatol.- 2005.-Vol.4, № 4.-P. 448-452.

139. Bailey J. N. Application of topical mitomycin C to the base of shave-removed keloid scars to prevent their recurrence / J. N. Bailey, A. E. Waite W. J. Clayton et al. // Br. J. Dermatol.- 2007.-Vol.156, № 4.-P. 682-686.

140. Bock O. Studies of transforming growth factors beta 1-3 and their receptors I and II in fibroblast of keloids and hypertrophic scars / O. Bock, H. Yu, S. Zitron et al. // Acta Derm. Venereol.- 2005.- Vol.85, № 3.-P. 216-220.

141. Bock O. Quality of life of patients with keloid and hypertrophic scarring / O. Bock, G. Schmid-Ott, P. Malewski et al. // Arch. Dermatol. Res 2006-Vol.297, № 10.-P. 433-438.

142. Boutli-Kasapidou R Hypertrophic and keloidal scars: an approach to poly-therapy // R Boutli-Kasapidou, A. Tsakiri, E. Anagnostou et al. // Int. J. Dermatol.- 2005.-Vol.44, № 4.-P. 324-327.

143. Bouzari N. Laser treatment of keloids and hypertrophic scars / N. Bouzari, S. C. Davis, K. Nouri // Int. J. Dermatol.- 2007.-Vol.46, № l.-P. 80-88.

144. Brissett A. E. Scar contractures, hypertrophic scars, and keloids / A. E. Bris-sett, D. A. Sherris // Facial Plast. Surg.- 2001.- Vol.17, № 4.-P. 263-272. 78.

145. Brudnik U. Therapeutic problems connected with keloid treatment-new treatment possibilities. [Article in Polish]. / U. Brudnik, M. Podolec-Rubis, A. Wojas-Pelc // Przegl Lek.- 2006.-Vol.63, № 9.-P. 803-806.

146. Burd A. Hypertrophic response and keloid diathesis: two very different forms of scar / A. Burd, L. Huang // Plast. Reconstr. Surg.- 2005.-Vol.116, № 7.-P. 150e-157e.

147. Chang C. H. The efficacy of magnetic disks for the treatment of earlobe hypertrophic scar/ C. H. Chang, J. Y. Song, J. H. Park et al. // Ann. Plast. Surg2005.-Vol.54, № 5.-P. 566-569.

148. Chen M. A. Scar management: prevention and treatment strategies / M. A. Chen, T. M. Davidson // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg 2005— Vol. 13, №4.-P. 242-247.

149. Chernoff W. G. The efficacy of topical silicone gel elastomers in the treatment of hypertrophic scars, keloid scars, and post-laser exfoliation erythema / W. G. Chernoff H. Cramer, S. Su-Huang // Aesthetic. Plast. Surg. -2007-Vol.31, № 5.-P. 495-500.

150. Chuangsuwanich A. Self-adhesive silicone gel sheet: a treatment for hypertrophic scars and keloids / A. Chuangsuwanich, V. Osathalert, S. Mua-ngsombut // J. Med. Assoc. Thai.- 2000.-Vol.83, № 4.-P. 439-444.

151. Chung V. Q. Onion extract gel versus petrolatum emollient on new surgical scars: prospective double-blinded study / VQ Chung, L Kelley, D Marra et al. // Dermatol. Surg.- 2006.-Vol. 32, № 2.-P. 193-197.

152. Clayman M. A. The use of collagen-glycosaminoglycan copolymer (Integra) for the repair of hypertrophic scars and keloids / M. A. Clayman, S. M. Clayman et al. // J. Burn Care Res.- 2006.-Vol.27, № 3.-P. 404-409.

153. Coop C. A. Extensive keloid formation and progression after each vaccination / C. A. Coop, S. M. Schaefer, R. W. England // Hum. Vaccin.- 2007.-Vol. 3, № 4.-P. 127-129.

154. Davison S. P. Davison S. P. Ineffective treatment of keloids with interferon alpha-2b / S. P. Davison, S. Mess, L. C. Kauffman et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2006.-Vol.117, № l.-P. 247-252.

155. De Lorenzi F. Is the treatment of keloid scars still a challenge in 2006? / F. De Lorenzi, H. J. Tielemans, R. R. van der Hulst et al. // Ann. Plast. Surg.- 2007— Vol.58, № 2-P. 186-192.

156. Demling R. H. Scar management strategies in wound care / R. H. Demling, L. DeSanti // Rehab. Manag.- 2001.-Vol.14, № 6.-P. 26-30.

157. Devalia H. A case of unilateral keloid after bilateral breast reduction / H. Devalia, L. Mansfield, N. Minakaran et al. // Int. Semin. Surg. Oncol.- 2008.-Vol. 24.-P. 5-3.

158. Devlin-Rooney K. Management and prevention of abnormal scars / Devlin-Rooney K., W. James // . Nurs Stand. -2005.-Vol. 19, № 28.-P. 45-54; quiz 5556.

159. Edwards J. Scar management / J. Edwards // Nurs Stand- 2003-Vol. 17, № 52-P. 39-42.

160. Eishi K. Silicone gel sheets relieve pain and pruritus with clinical improvement of keloid: possible target of mast cells / K. Eishi, S J. Bae, F. Ogawa et al. // J. Dermatolog. Treat.- 2003.-Vol. 14, № 4.-P. 248-252

161. España A. Bleomycin in the treatment of keloids and hypertrophic scars by multiple needle punctures / A. España, T. Solano, E. Quintanilla // Dermatol. Surg.- 2001.- Vol.27, № l.-P. 23-27.

162. Fumagalli M. Imbalance between activin A and follistatin drives postburn hypertrophic scar formation in human skin / M. Fumagalli, T. Musso, W. Vermi et al. // Exp. Dermatol.- 2007.-Vol.16, № 7.-P. 600-610.

163. Ghazi-Khansari M. Antifibrotic effect of captopril and enalapril on paraquat-induced lung fibrosis in rats / M. Ghazi-Khansari, A. Mohammadi-Karakani, M. Sotoudeh et al. // J. Appl. Toxicol.- 2007.-Vol. 27, № 4.-P. 342-349.

164. Goldan O. Treatment of postdermabrasion facial hypertrophic and keloid scars with intralesional 5-Fluorouracil injections / O. Goldan, O. Weissman, E Regev et al. // Aesthetic. Plast. Surg.- 2008.-Vol.32, № 2.-P. 389-392.

165. Gulamhuseinwala N. Should excised keloid scars be sent for routine histologic analysis? / N. Gulamhuseinwala, S. Mackey, P. Meagher et al. // Ann. Plast.

166. Surg.- 2008.-Vol.60, № 2.-P. 186-187.

167. Gupta S. Efficacy and safety of intralesional 5-fluorouracil in the treatment of keloids / S. Gupta, A. Kalra // Dermatology.- 2002.-Vol.204, № 2.-P.130-132.

168. Har-Shai Y. Intralesional cryotherapy for enhancing the involution of hypertrophic scars and keloids / Y. Har-Shai, M. Amar, E. Sabo// Plast. Reconstr. Surg.- 2003.-Vol.lll, № 6.-P. 1841-1852.

169. Haverstock B. D. Hypertrophic scars and keloids / B. D. Haverstock // Clin. Podiatr. Med. Suig-2001.-Vol.18, № l.-P. 147-159.

170. Henry S. L. The inhibitory effect of minocycline on hypertrophic scarring / S. L. Henry, M. J. Concannon, P. A. Kaplan et al. // Plast. Reconstr. Surg -2007-Vol.120, № l.-P. 80-88; discussion 89-90

171. Hillmer M. P. Experimental keloid scar models: a review of methodological issues / M. P. Hillmer, S. M. MacLeod // J. Cutan. Med. Surg.- 2002.-Vol.6, № 4.-P. 354-359

172. Hosnuter M. The effects of onion extract on hypertrophic and keloid scars / M. Hosnuter, C Payasli, A Isikdemir et al. // J. Wound Care. -2007.-Vol.16, №6.-P. 251-254.

173. Iannello S. Low-dose enalapril in the treatment of surgical cutaneous hypertrophic scar and keloid-two case reports and literature review. / S. Iannello, P. Milazzo, F. Bordonaro et al. // Med. Gen. Med.- 2006.- Vol. 8, № 4.-P. 60.

174. Ichioka S. Oxygen consumption of keloids and hypertrophic scars / S. Ichioka, T. Ando, M. Shibata et al. // Ann. Plast. Surg.- 2008.-Vol.60, № 2.-P. 194197.

175. Jalali M. Current use of steroids in management of abnormal raised skin scars / M. Jalali, A. Bayat // Surgeon. -2007.-Vol.5, № 3.-P. 1751-1780.

176. Kang N. Intra-lesional injections of collagenase are ineffective in the treatment of keloid and hypertrophic scars / N. Kang, B. Sivakumar, R. Sanders et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg.- 2006.-Vol.59, № 7.-P. 693-699.

177. Karrer S. Therapy of keloids. [Article in German] / S. Karrer // Hautarzt.-2007.-Vol.58, № ll.-P. 979-89; quiz 990.

178. Kelemen O. Current methods of treatment and prevention of pathologic scars. [Article in Hungarian]. / O. Kelemen, L. Kollar // Magy. Seb.- 2007.-Vol.60, № 2-P. 63-70.

179. Klimova O. A. Collagenolytic protease complex from hepatopancreas of camtschatica crab:enzyme activity of individual components / O. A. Klimova, V. Yu. Chebotarev // Bui. Experim. Biol. Med.-2000.-Vol. 128, № 10.-P. 994999.

180. Klimova O. A. Collagonolytic protease complex from paralithodes camtschatica hepatopancreas: separation into individual components / O. A. Klimova, V. Yu. Chebotarev // Bui. Experim. Biol. Med.-2000.-Vol. 128, № 9.-P. 925-930.

181. Kono T. The flashlamp-pumped pulsed dye laser (585 nm) treatment of hypertrophic scars in Asians // T. Kono, A. R. Er^o^en, H. Nakazawa et al. // Ann. Plast. Surg 2003.—Vol.51, № 4.-P. 366-371.

182. Kono T. Treatment of hypertrophic scars using a long-pulsed dye laser with cryogen-spray cooling / T. Kono, A. R. Ersosen, H. Nakazawa et al. // Ann. Plast. Surg.-2005.-Vol.54, № 5.-P. 487-93.

183. Kose O. Keloids and hypertrophic scars: are they two different sides of the same coin? / O. Kose, A.Waseem // Dermatol. Surg.- 2008.-Vol.34, № 3.-P. 336-346.

184. Kossi J. Effect of sucrose on collagen metabolism in keloid, hypertrophic scar, and granulation tissue fibroblast cultures / J. Kossi, M. Vaha-Kreula, J. Peltonen // World J. Surg. -2001.-Vol.25, № 2.-P. 142-146.

185. Lee D. K. Carbon dioxide laser and Apligraf for a painful plantar hypertrophic scar / D. K. Lee, A. L. Serkin // J. Am. Podiatr. Med. Assoc.- 2004-Vol. 94, № l.-P. 61-64.

186. Lee J. Y. Histopathological differential diagnosis of keloid and hypertrophic scar / J. Y. Lee, C. C. Yang, S. C. Chao et al. // Am. J. Dermatopathol -2004-Vol. 26, № 5.-P. 379-384.

187. Leventhal D. Treatment of keloids and hypertrophic scars: a meta-analysis and review of the literature / D. Leventhal, M. Furr, D. Reiter // Arch. Facial. Plast. Surg.- 2OO6.-V0I.8, № 6.-P.362-368.

188. Li Fan. Лечение келлоида экстрактом Capparis Spinosa Zhongguo mei-rong yixue / Li F., Zhou H., Ren H. // Chin . J. Aesthetic Med.-2004. 13, N 5, c. 531-532. Кит.; рез. англ.

189. Lim К. Painless steroid injections for hypertrophic scars and keloids / K. Lim // Br. J. Plast. Surg.- 2004.-Vol.57, № 5.-P. 475-477.

190. Linares H.A. From wound to scar / H.A. Linares // Burns. 1996. - Vol. 22, N5.-P. 339-352.

191. Louw L. The keloid phenomenon: progress toward a solution / L. Louw // Clin. Anat.- 2007.-Vol.20, № l.-P. 3-14.

192. Lou F. Fas-mediated apoptotic signal transduction in keloid and hypertrophic scar / F. Lou, J. Gao, R. Ogawa et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2007-Vol.119, № 6.-P. 1714-1721.

193. Lu F. Variations in gap junctional intercellular communication and con-nexin expression in fibroblasts derived from keloid and hypertrophic scars / F. Lu, J. Gao, R. Ogawa et al. // Plast. Reconstr. Surg 2007.-Vol.119, № 3-P. 844-851

194. Lupton J. R. Laser scar revision / J. R. Lupton, T. S. Alster // Dermatol. Clin -2002.-Vol.20, № l.-P. 55-65.

195. Marneros A. G. Keloids—clinical diagnosis, pathogenesis, and treatment options / A. G. Marneros, T. Krieg // J. Dtsch. Dermatol. Ges.- 2004.-Vol.2, № ll.-P. 905-913.

196. Materazzi S. Analysis of protease-activated receptor-1 and -2 in human scar formation / S. Materazzi, S. Pellerito, C. Di Serio et al. // J. Pathol. 2007.1. Vol.212, № 4.-P. 440-449.

197. Matsumura H. Cones of skin occur where hypertrophic scar occurs / H. Mat-sumura, L.H. Engrav, N.S. Gibran et al. // Wound Repair Regen 2001.-Vol.9, № 4.-P. 269-277.

198. Meier K. Emerging new drugs for scar reduction / K. Meier, L. B. Nanney // Expert Opin. Emerg. Drugs.- 2006.-Vol.ll, № l.-P. 39-47.

199. Meshkinpour A. Treatment of hypertrophic scars and keloids with a radio-frequency device: a study of collagen effects / A. Meshkinpour, P. Ghasri, K. Pope et al. // Lasers Surg. Med.- 2005.- Vol.37, № 5.-P. 343-349.

200. Meyer L. J. Reduced hyaluronan in keloid tissue and cultured keloid iibrob-lasts / L. J. Meyer, S. B. Russell, J. D. Russell et al. // J. Invest. Dermatol.- 2000.-Vol.114, № 5—p. 953-959.

201. Miller M. C. Advances in the modulation of cutaneous wound healing and scarring / M. C. Miller, J. Nanchahal // BioDrugs.- 2005.-Vol.19, № 6.-P. 363381.

202. Miyawaki T. Multicenter study of wound healing in neurofibromatosis and neurofibroma. / T. Miyawaki B. Billings, Y. Har-Shai et al. // J. Craniofac. Surg. -2007.-Vol.18, № 5.-P. 1008-1011.

203. Mofikoya B. O. Keloid and hypertrophic scars: a review of recent developments in pathogenesis and management / B. O. Mofikoya W. L. Adeyemo, A. A. Abdus-salam //Nig. Q. J. Hosp. Med.-2007.-Vol.17, № 4.-P. 134-139.

204. Morihara K. Cutaneous tissue angiotensin-converting enzyme may partici-pate in pathologic scar formation in human skin / K. Morihara, S Takai, H. Takenaka et al. // J. Am. Acad. Dermatol.- 2006.-Vol.54, № 2.-P. 251-257.

205. Mustoe T. A. Evolution of silicone therapy and mechanism of action in scarmanagement / T. A. Mustoe // Aesthetic. Plast. Surg. -2008. -Vol.32, № l.-P. 82-92.

206. Mustoe T. A. International clinical recommendations on scar management / T. A. Mustoe, R. D. Cooter, M. H. Gold et al. // Plast. Reconstr. Surg 2002.-Vol.110, № 2.-P. 560-571.

207. Mutalik S. Treatment of keloids and hypertrophic scars / S. Mutalik // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol.- 2005.- Vol.71, № l.-P. 3-8.

208. Muzaffar A. R. Keloid formation after syndactyly reconstruction: associated conditions,prevalence, and preliminary report of a treatment method / A. R. Muzaffar, F. Rafols, J. Masson et al. // J. Hand Surg. Am. 2004.-Vol.29, №2-P. 201-208.

209. Naeini F. F. Bleomycin tattooing as a promising therapeutic modality in large keloids and hypertrophic scars / F. F. Naeini, J. Najafian, K. Ahmadpour // Dermatol. Surg.- 2006.-Vol.32, № 8.-P. 1023-1029.

210. Niessen F. B. Hypertrophic scar formation is associated with an increased number of epidermal Langerhans cells / F. B. Niessen, J. Schalkwijk, H. Vos et al. // J. Pathol. -2004.-Vol.202, № l.-P. 121-129.

211. Ogawa R. Postoperative radiation protocol for keloids and hypertrophic scars: statistical analysis of 370 sites followed for over 18 months / R. Ogawa, T. Miyashita, H. Hyakusoku // Ann. Plast. Surg.- 2007.-Vol.59, № 6.-P. 688691.

212. Ong C. T. mTOR as a potential therapeutic target for treatment of keloids and excessive scars / C. T. Ong, Y. T. Khoo, A. Mukhopadhyay et al. // Exp. Dermatol.- 2007.- Vol.16, № 5.-P. 394-404.

213. Okada E. Are keloids and hypertrophic scars caused by fungal infection? E.

214. Okada, Y. Maruyama // Plast. Reconstr. Surg.- 2007.-Vol.120, № 3.-P. 814815.

215. Oliveira G. V. Objective assessment of burn scar vascularity, erythema, pliability, thickness and planimetry / G. V. Oliveira, D. Chinkes, C. Mitchell et al. //Dermatol. Surg.-2005-Vol. 31,№ l.-P. 48-58.

216. Osti E. Cutaneous burns treated with hydrogel (Burnshield) and a semipermeable adhesive / E. Osti // Arch Surg. -2006.-Vol.141, № l.-P. 39-42.

217. Paramonov B. A. Collagonolytic protease preparations from invertebrates: experimental study of acute and chronic toxicity / B. A. Paramonov, O. A. Klimova, V. Yu. Chebotarev // Bui. Experim. Biol. Med.-2000.-Vol. 129, № 5.-P. 471-474.

218. Paramonov B. A. Effects of Collagonolytic protease preparations from invertebrates on the immyne system / B. A. Paramonov, O. A. Klimova, V. Yu. Chebotarev// Bui. Experim. Biol. Med.-2000.-Vol. 129, № 6.-P. 547.

219. Peled Z. M. Response to tissue injury / Z.M. Peled, G.S. Chin, W. Liu et al. // Clin. Plast. Surg.- 2000.-Vol.27, № 4.-P. 489-500.

220. Pellard S. Epidemiology, aetiology and management of abnormal scarring: a review of the literature / S. Pellard // J. Wound Care.- 2006.-Vol.15, № l.-P. 44-48.

221. Procedures in cosmetic dermatology /Series editor: Jeffrey S. Dover MDFRCPC; associate editor: Murad Alam MD and "Scar revision" editor by Kenneth A. Arndt, MD.-NY: ELSEVIER SAUNDERS, 2006.-P. 138.

222. Pym K. Identifying and managing problem scars / K. Pym // Br. J. Nurs 2006-Vol.15, № 2.-P.78-82.

223. Rahban S. R. Fibroproliferative scars / S. R. Rahban, W. L. Garner // Clin. Plast.

224. Surg.-2003.-Vol.30, № l.-P. 77-89.

225. Ramos M. L. Is there an ideal animal model to study hypertrophic scarring? // M. L. Ramos, A. Gragnani, L. M. Ferreira// J. Burn Care Res -2008-Vol. 29, № 2.-P. 363-368.

226. Reid R. R. Inhibition of procollagen C-proteinase reduces scar hypertrophy in a rabbit model of cutaneous scarring / R. R. Reid, J. E. Mogford, R. Butt // Wound Repair Regen. -2006.-Vol.14, № 2.-P. 138-141.

227. Rekha A. Keloids a frustrating hurdle in wound healing / A. Rekha // Int. Wound J.- 2004—Vol.1, № 2.-P. 145-148.

228. Robles D.T Abnormal wound healing: keloids / D. T. Robles, D. Berg // Clin. Dermatol.-2007.-Vol.25, № l.-P. 26-32.

229. Rodgers K. E. Effect of NorLeu3-A(l-7) on scar formation over time after full-thickness incision injury in the rat /K. E. Rodgers, D. D. Ellefson, T. Es-pinoza et al. // Wound Repair Regen. -2005.-Vol.13, № 3.-P. 309-317.

230. Roseborough I. E. Prevention and treatment of excessive dermal scarring / // I. E. Roseborough, M. A. Grevious, R. C. Lee // J. Natl. Med. Assoc.- 2004-Vol.96, № l.-P. 108-116.

231. Rusciani L. Cryotherapy in the treatment of keloids / L. Rusciani, A. Paradi-si, C. Alfano et al. // J. Drugs Dermatol.- 2006.-Vol.5, № 7.-P. 591-595.

232. Sanders K. W. Topical mitomycin C in the prevention of keloid scar recur-rence / K. W. Sanders, L. Gage-White, F. J. Stucker // Arch. Facial Plast. Surg.- 2005.-Vol.7, № 3.-P. 172-175.

233. Saray Y. Treatment of keloids and hypertrophic scars with dermojet injec-tions of bleomycin: a preliminary study / Y. Saray, A. T. Giile? // Int. J. Der-matol-2005.-Vol.44, № 9.-P. 777-784.

234. Saulis A. S. Effect of Mederma on hypertrophic scarring in the rabbit ear model / A. S. Saulis, J. H. Mogford, T. A. Mustoe // Plast. Reconstr. Surg. -2002.-Vol.110, № l.-P. 177-183.

235. Scott J. R. Making sense of hypertrophic scar: a role for nerves / J. R. Scott, P.

236. Muangman, N. S. Gibran // Wound Repair Regen- 2007- Vol.15, Suppl № 1— S27-31.

237. Scott J. R. Substance P levels and neutral endopeptidase activity in acute burn wounds and hypertrophic scar / J. R. Scott, P. R. Muangman, R. N. Ta-mura et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2005.-Vol.115, № 4.-P. 1095-1102

238. Sellier S. Treatment of keloids with shaving and cryosurgery: preliminary reports. [Article in French] / S. Sellier, M. C. Boullie, P. Joly et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 2006.-Vol.133, № 3.-P. 225-229

239. Shaffer J. J. Keloidal scars: a review with a critical look at therapeutic op-tions / J. J. Shaffer, S. C. Taylor, F. Cook-Bolden// J. Am. Acad. Dermatol -2002-Vol.46, № 2 Suppl Understanding):S63-97.

240. Signorini M. Clinical evaluation of a new self-drying silicone gel in the treatment of scars: a preliminary report / M. Signorini, M. T. Clementoni // Aesthetic. Plast. Surg -2007—Vol.31, № 2—P. 183-187.

241. Slemp A. E. Keloids and scars: a review of keloids and scars, their pathogenesis, risk factors, and management / A. E. Slemp, R. E. Kirschner // Curr. Opin. Pediatr.- 2006.-Vol.18, № 4.-P. 396-402

242. Talmi Y. P. Use of mitomycin C for treatment of keloid: a preliminary report / Y. P. Talmi, A. Orenstein, M. Wolf et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2005.-Vol.l32,№4.-P. 598-601.

243. Taylor B. Use of a non-contact 3D digitiser to measure the volume of keloid scars: a useful tool for scar assessment / B. Taylor, D. A. McGrouther, A. Bayat // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg.- 2007.-Vol.60,№ l.-P. 87-94.

244. T0nseth K. A. Keloid and hypertrophic scars. / T. T. T0nseth, K. A. Tind-holdt, U. S. Solberg et al. // Tidsskr. Nor. Laegeforen.- 2003.-Vol.123, № 21.-P. 303330-35.

245. Tsao S. S. Scar management: keloid, hypertrophic, atrophic, and acne scars / S. S. Tsao, J. S. Dover, K. A. Arndt et al. // . Semin. Cutan. Med. Surg.- 2002.-Vol.21, №1-P. 46-75.

246. Uppal R. S. The effects of a single dose of 5-fluorouracil on keloid scars: a clinical trial of timed wound irrigation after ex tralesional excision / R. S. Uppal, U. Khan, S. Kakar et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2001.-Vol.108, № 5.-P. 1218-1224.

247. Widgerow A. D. New innovations in scar management / A. D. Widgerow, L. A. Chait, R. Stals et al. // Aesthetic. Plast. Surg.- 2000.-Vol.24, № 3.-P. 227-234.

248. Ziegler U. E. International clinical recommendations on scar management. [Article in German]. / U. E. Ziegler // Zentralbl. Chir.- 2004.-Vol.129, № 4.-P. 296-306.

249. Zurada J. M. Topical treatments for hypertrophic scars / J. M. Zurada, D. Kriegel, I. C. Davis //J. Am. Acad. Dermatol.- 2006.-Vol.55, № 6.-P. 1024-1031.