Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе у больных с хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Пичуров, Алексей Александрович

• Пичуров, Алексей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пичуров, Алексей Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Перечень условных сокращений и обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ СПОНТАННОМ.

ПНЕВМОТОРАКСЕ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Современные представления о спонтанном пневмотораксе у больных ХОБЛ.

1.2 Способы лечения спонтанного пневмоторакса и их эффективность.

1.3 Выбор лечебной тактики у больных со спонтанным пневмотораксом на фоне ХОБЛ.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Характеристика групп больных1.

9 2 1 Общая характеристика больных с хронической обструктивной болезнью легких.

2.2.21 Общая характеристика больных со спонтанным пневмотораксом.

2.3. Методы исследования'.

2.3.1. Методы обследования пациентов с хронической, обструктивной болезнью легких.

2.3.2. Методы обследования пациентов со спонтанным пневмотораксом.

2.3.3. Методы лечения пациентов со спонтанным пневмотораксом

2.4. Морфологическое исследование гистологических.препаратов больных оперированных по поводу спонтанного пневмоторакса.

2.5. Методы обследования, использованные для оценки отдаленных результатов лечения больных со спонтанным пневмотораксом.

2.6. Методы математико-статистической обработки.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ЭЛ. Влияние степени тяжести хронической обструктивной болезни легких на частоту спонтанного пневмоторакса.

2 2 Непосредственные результаты лечения пациентов со спонтанным пневмотораксом.

2 2 1 Прогностические факторы развития послеоперационных осложнений.

2 з Результаты гистологического исследования легочной ткани пациентов оперированных по поводу спонтанного пневмоторакса.

2 4 Отдаленные результаты лечения пациентов со спонтанным пневмотораксом.

3.4.1. Оценка эмфиземы и ее динамики в отдаленные сроки по данным компьютерной томографии у пациентов с ХОБЛ, перенесших спонтанный пневмоторакс.

2 42 Динамика показателей функции внешнего дыхания у пациентов, перенесших спонтанный пневмоторакс в зависимости от варианта использованного лечения.

2 5 Качество жизни пациентов, перенесших спонтанный пневмоторакс.

3.5.1. Качество жизни больных на момент выписки из стационара.

3.5.2. Динамика показателей качества жизни у пациентов после проведенного лечения. ЮО

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе у больных с хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность проблемы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) к началу XXI века стала вторым по распространенности неинфекционным заболеванием в мире, которое ежегодно уносит жизни 2,75 миллионов^ человек. По данным А.Г.Чучалина (2005) в России было зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, однако истинное их число, по мнению экспертов ВОЗ, может достигать 16 млн. человек.

По мнению большинства исследователей, наиболее часто вторичный спонтанный пневмоторакс (ВСП)< возникает на фоне ХОБЛ (Варламов В.В., 1991; Pearson F.G., 2002; Rivas J.J., Lopez M.F.J, et al. 2008; MacDaff A., Arnold A. et al. 2010). Подобный пневмоторакс чаще* вcтpeчaeтcяJ в пожилом возрасте (60-65 лет), что совпадает с соответствующим пиком частоты ХОБЛ в популяции (Noppen M.', Schramel F., 2002). Вместе с тем; остаются неизвестными, как непосредственные механизмы возникновения пневмоторакса, так и его взаимосвязь со степенью тяжести и течением ХОБЛ.

Возникновение ВСП на фоне исходного • заболевания легких усугубляет выраженность дыхательной недостаточности. Характерные для ХОБЛ гиперинфляция и разрушение эластического каркаса легких обуславливают длительный сброс воздуха по плевральным дренажам, неполное расправление легкого и как следствие, высокий риск инфекционных осложнений (Sahn S.A., Heffner J.E. et al., 2000; Noppen M., Schramel F., 2002). При этом возраст, табакокурение и сама по себе- ХОБЛ зачастую определяют наличие и другой сопутствующей патологии, чаще всего сердечно-сосудистой, что обуславливает более тяжелое течение пневмоторакса у этой категории больных и делает его жизненно опасным. Таким образом, изучение механизмов возникновения и течения ВСП позволило бы приблизиться к обоснованию рациональной тактики ведения подобных больных.

До настоящего времени не существует единого подхода к лечению пневмоторакса при ХОБЛ. Как правило, не вызывает дискуссии необходимость оперативного вмешательства при длительном поступлении воздуха по плевральным дренажам и/или стойком нерасправлении легкого, когда существует прямая угроза для жизни больного. По-другому обстоит дело с операциями с целью профилактики будущих рецидивов пневмоторакса, особенно при первом его эпизоде. Одни авторы не считают необходимым выполнять противорецидивное вмешательство при первом эпизоде пневмоторакса у больных ХОБЛ и ограничиваются дренированием плевральной-полости (Tanaka F., Itoh M. et al., 1993; Rivas J.J., Lopez M.F.J. et al., 2008; MacDaff A., Arnold A. et al., 2010), другие же считают обязательной индукцию плевродеза и выполняют ее химическими склерозантами (Lee Р., Yap W.S. et al., 2004; Van Schil P.E., Hendriks J.M. et al., 2005). Третьи пропагандируют раннее оперативное вмешательство с целью герметизации дефекта в легком и плеврэктомию для индукции>плевродеза, обосновывая свою точку зрения высокой частотой рецидивов пневмоторакса, которая, по некоторым данным, достигает 49% (Baumann М.Н., Strange С. et al., 2001; Leyn P., Lismonde M. et al., 2005). Сторонники плеврэктомии, как способа индукции плевродеза, обосновывают ее необходимость еще и тем, что сосуды, образующиеся в плевральных спайках, способны улучшить коллатеральное кровоснабжение плаща легочной ткани. Это в свою очередь может замедлять прогрессирование буллезно-дистрофических процессов в легочной паренхиме (Мясникова М.Н., 1975; Вишневский A.A., Волков Г.М. и соавт., 1988; Королева Т.Г., 2004).

В связи с этим, представлялось интересным изучить взаимосвязь ХОБЛ и возникающего пневмоторакса, а также особенности его течения у данной категории пациентов и характер патоморфологических изменений в легочной ткани. Кроме того, провести анализ причин неудовлетворительных результатов лечения пневмоторакса и оценить влияние выбранной лечебной тактики на дальнейшую судьбу больных с ХОБЛ.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения спонтанного пневмоторакса у больных хронической обструктивной болезнью легких путем оптимизации лечебной тактики.

Задачи исследования

1. Обобщить результаты длительного динамического наблюдения за больными, страдающими ХОБЛ, и оценить у них частоту пневмоторакса в зависимости от тяжести основного заболевания легких и характера его течения.

2. Оценить непосредственные результаты лечения спонтанного пневмоторакса у больных ХОБЛ и выявить факторы, определяющие осложненное течение заболевания.

3. Сопоставить данные морфологического исследования участков легочной ткани, и плевры пациентов с первичным пневмотораксом и пневмотораксом на фоне ХОБЛ.

4. Изучить влияние различных методов лечения спонтанного пневмоторакса на качество жизни пациентов, динамику показателей функции внешнего дыхания и характер течения ХОБЛ в отдаленные сроки.

5. Разработать алгоритм лечения спонтанного пневмоторакса у больных ХОБЛ, основываясь на объективной оценке тяжести сопутствующей патологии, а также непосредственных и отдаленных результатах его лечения.

Научная новизна

Впервые на большом клиническом материале не подтверждена зависимость между степенью тяжести ХОБЛ и частотой возникновения спонтанного пневмоторакса.

Впервые показано, что возраст и совокупная, тяжесть сопутствующей патологии, выраженные индексом Чарльсона, а не степень бронхиальной обструкции определяют частоту послеоперационных осложнений при хирургическом лечении пневмоторакса у больных с ХОБЛ.

Впервые обнаружена идентичность патоморфологических изменений в резецированных, участках легочной ткани при первичном спонтанном пневмотораксе и пневмотораксе при ХОБЛ.

Практическая значимость.

Обоснована необходимость объективной оценки тяжести сопутствующей патологии, а также характера и распространенности эмфиземы при планировании варианта лечения спонтанного пневмоторакса у больных с ХОБЛ.

Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм лечебной тактики при спонтанном пневмотораксе у пациентов. с ХОБЛ, позволяющий выделить группу больных, которым противорецидивное оперативное вмешательство не показано.

Положения, выносимые на защиту

1. Спонтанный пневмоторакс значительно ухудшает состояние пациентов с

ХОБЛ и является жизненно опасным состоянием, однако, не имеет прямой причинно-следственной связи со степенью ее тяжести.

2. Операции по поводу спонтанного пневмоторакса у больных с ХОБЛ сопряжены с высоким риском послеоперационных осложнений, что диктует необходимость тщательного всестороннего обследования подобных пациентов.

3. При оценке степени риска хирургического вмешательства у больных с пневмотораксом на фоне ХОБЛ наибольшее прогностическое значение имеет тяжесть сопутствующей патологии, оцененная при помощи индекса Чарльсона.

4. Больные ХОБЛ с индексом Чарльсона равным или превышающим 5 баллов не должны рассматриваться как кандидаты для противорецидивной операции по поводу спонтанного пневмоторакса ввиду крайне высокого риска послеоперационных осложнений.

5. Качество жизни пациентов, страдающих ХОБЛ, и динамика показателей функции внешнего - дыхания в отдаленные сроки не зависит от способа лечения спонтанного пневмоторакса, при. условии успешной его ликвидации.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ, в- которых изложены основные положения диссертационного исследования.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы доложены на научно-практической конференции «Состояние окружающей среды и здоровье населения СевероЗападного региона» (Санкт-Петербург, 2006г); на Первом Международном конгрессе «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии» (Санкт-Петербург, 2009г); на Тринадцатой научно-практической Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 20 Юг); на XIX и XX Международных конгрессах Европейского Респираторного Общества (Вена,

2009; Барселона, 2010); на Международной научно-практической конференции «Современные проблемы торакальной хирургии» (Украина, Кировоград, 20Юг); на Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 2010 г).

Результаты научного исследования внедрены в практику работы Научно-практического центра интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии городской многопрофильной больницы №2 (Санкт-Петербург), Клиники хирургических болезней №2 Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.П.Мечникова и отделения торакальной хирургии Ленинградской областной клинической больницы. Материалы диссертации используются в учебно-педагогическом процессе кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета Санкт-Петербургского Государственного университета.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 2 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 143 страницах текста, иллюстрирована 55 таблицами и 15 рисунками. Список литературы включает 97 работ отечественных авторов и 141 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пичуров, Алексей Александрович

119 ВЫВОДЫ

1. Спонтанный пневмоторакс у пациентов с ХОБЛ является угрожающим для жизни состоянием, однако прямой причинно-следственной связи между частотой ВСП и степенью тяжести ХОБЛ не выявлено.

2. Хирургическое вмешательство по поводу спонтанного пневмоторакса у больных ХОБЛ, сопряжено с большим числом послеоперационных осложнений, что требует тщательного всестороннего обследования, объективной оценки сопутствующей патологии.

3. Наиболее информативным показателем при оценке риска осложнений после хирургического вмешательства у больных со спонтанным пневмотораксом на фоне ХОБЛ является значение индекса сопутствующей патологии -индекса Чарльсона.

4. Выполнение оперативного вмешательства с целью профилактики рецидива пневмоторакса у пациентов с ХОБЛ при значении индекса Чарльсона равного или более 5 баллов недопустимо ввиду высокого риска послеоперационных осложнений.

5. Эпизод пневмоторакса у пациентов, страдающих ХОБЛ, при успешной его ликвидации, не оказывает влияния на качество жизни и динамику показателей функции внешнего дыхания в отдаленные сроки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. План обследования больных с пневмотораксом на фоне ХОБЛ, должен предусматривать оценку сопутствующей патологии с расчетом индекса Чарльсона и степень эмфизематозной трансформации легочной ткани по данным диагностической торакоскопии и компьютерной томографии.

2. При высоком значении индекса Чарльсона (5 и более) оперативное вмешательство с целью профилактики рецидива не показано вследствие крайне высокого риска осложнений в послеоперационном периоде.

3. Соблюдение алгоритма лечения спонтанного пневмоторакса у пациентов с ХОБЛ, который учитывает, помимо эффективности дренирования, совокупную тяжесть сопутствующей патологии и возраст позволит снизить частоту послеоперационных осложнений и улучшить результаты лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пичуров, Алексей Александрович, 2011 год

1. Аверьянов A.B., Чучалин А.Г., Поливанов Г.Э., Поливанова А.Э. Особенности развития эмфиземы легких у больных ХОБЛ // Пробл. клинич. медицины. -2008. № 2. - С. 66-72.

2. Аверьянов A.B., Самсонова М.В., Черняев А.Л. и соавт. Аспекты патогенеза эмфиземы легких у больных с ХОБЛ // Пульмонология. 2008. - №3. - С. 4853.

3. Аверьянов A.B. Эмфизема легких : Монография / Серия монографий Российского респираторного общества ; Гл. ред. серии Чучалин А.Г. — М. : Атмосфера, 2009. 136-с.

4. Авилова О.М. Гетьман В.Г., Макаров A.B. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии Киев: Здоровья, 1986. — 128 с.

5. Атюков М.А. Особенности лечения больных с впервые возникшим спонтанным пневмотораксом и возможности прогнозирования его рецидива : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2005. 24 с.

6. Афендулов С.А. Мощин С.А. Хирургическая тактика лечения больных со спонтанным пневмотораксом // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. 2009. -№2.-С. 101-107.

7. Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия. Руководство для врачей. — СПб : ЭЛБИ-СПб, 2004. 927 с.

8. Бисенков Л.Н., Гладышев Д.В., Лишенко В.В., Чуприна А.П. // Торакоскопия в лечении буллезной болезни легких, осложненной пневмотораксом // Пульмонология. 2005. - № 1. - С. 29-33.

9. Бисенков JI.H., Гладышев Д.В., Чуприна А.П. Диагностическая и лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе // Вестн. хирургии. 2004. - № 5. - С. 50-55.

10. Бисенков Л.Н., Гриднев A.B., Кобак М.Э. и соавт. Хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе //Хирургия. 1996. - №2. - С.74-77.

11. Булынин В.И., Редькин А.Н., Левтеев В.Е. Торакоскопические-вмешательства при спонтанном пневмотораксе // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 50-52.

12. Буляница А.Л., Курочкин В.Е., Кноп И.С. Методы статистической обработки экологической информации: дискриминантный, корреляционный и регрессионный анализ : Учеб пособие / СПбГУАП — СПб : РАН. Ин-т аналитич1 приб-я, 2005. 48 с.

13. Бурлачук В.Т., Киселев A.B., Будневский A.B. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью« легких стабильного течения // Журк. теорет. и практ. мед. 2005. - № 1. - С. 60-64.

14. Варламов В.В. Эмфизема легких (патогенез, диагностика и хирургическое лечение) : Дис. д-ра мед. наук. Л., 1991'. — 387 с.

15. Варламов В.В., Левашов Ю.Н., Смирнов В.М., Егоров В.И. Новый способ неоперативного плевродеза1 у больных со спонтанным пневмотораксом // Вестн.хир. 1990. - №5. - С. 151-153.

16. Варламов В.В., Левашов Ю.Н., Смирнов В.М., Егоров В.И. Коллагеновый плевродез при спонтанном пневмотораксе / // Веситхир. 1990. - №9. - С. 150-151.

17. Васильев В.Н., Шаров Ю.К. Спонтанный пневмоторакс // Весин.хир. 1989. -№4. - С.132-135.

18. Вишневский A.A., Волков Г.М., Николадзе Г.Д. Лечение спонтанного пневмоторакса при буллезной эмфиземе легких (Обзор литературы) // Хирургия. 1988. - №10. - С. 140-145.

19. Вишневский A.A., Ганжа П.Ф., Николадзе Г.Д. Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких // Советская медицина. 1986. - №6. - С. 33-36.

20. Вишневский А.А., Перепечин В.И. Хирургическое лечение эмфиземы легких // Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Атмосфера, 2003.-С. 143-158.

21. Галингер Ю.И., Русаков М.А., Гудовский JI.M., Станкевич Т.М. Первый опыт видеоторакоскопических операций на легких // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1995. - №2. - С. 62-66.

22. Гетьман В.Г. Клиническая торакоскопия. Киев : Здоровье, 1995. - 207 с.

23. Гладышев Д.В. Видеоторакоскопия в комплексном лечении спонтанного1 пневмоторакса : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 21 с.

24. Голощапова Е.В. Опыт применения' видеоторакоскопии в лечении спонтанного пневмоторакса // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. 2006. - № 2. - С. 117.

25. Джамал Ю.А. Хирургия малых доступов в коррекции спонтанного пневмоторакса : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 21 с.

26. Дибиров М.Д., Рабиджанов М.Д. Роль видеоторакоскопии в выборе метода лечения спонтанного пневмоторакса при буллезной болезни // Эндоскоп, хирургия. 2007. - Т. 13, № 4. - С. 16-18.

27. Додонкин C.B. Оптимизация миниторакотомных доступов при видеоассистированных операциях в лечении' неспецифического спонтанного пневмоторакса : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 24 с.

28. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г. Прикладная медицинская статистика — СПб : Дизайн, 2000.-299 с.

29. Изаксон Э. О патолого-анатомических изменениях легочных сосудов при эмфизематозном процессе в легких : Дис. . докт. Медицины. СПб., 1870. (Опубл.: Пульмонология. 2005. №4. С. 41-52.)

30. Ищенко Б.И., Бисенков Л.Н., Тюрин И.Е. Лучевая диагностика для торакальных хирургов. Руководство для врачей СПб : ДЕАН, 2001. — 346 с.

31. Каримов Ш.И., Кротов Н.Ф., Беркинов У.Б. и соавт. Активная хирургическая тактика в лечении буллезной эмфиземы легких, осложненной: спонтанным пневмотораксом7/ Эндоскоп, хирургия; 2006. - № 1. С. 35-36.

32. Кароли H.A., Ребров А.Н. Предикторы:риска смерти пациентов с ХОБЛ (по результатам проспективного динамического наблюдения) // Пульмонология. -2007.-№3.-С. 77-80.

33. Кобелевская Н;В. Неспецифический спонтанный пневмоторакс: клиника, диагностика, лечение : автореф. дис. . канд. мед. наук. Mi : Б. и., 2002. - 27 с.

34. Кокосов А.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых и детей : Руководство. СПб. : СпецЛит, 2004. - 304 с.

35. Комаров Р.Н. Горшков В.Ю-, Комаров Н.В. Тактика лечения больных: с рецидивирующим1 спонтанным пневмотораксом: необходимо. ли активное хирургическое лечение // Вестн. хирургии. 2005. - №-5.'- С. 11-13.

36. Кочоров С.Д. Спонтанный; пневмоторакс (современное. представление о этиопатогенезе' и сравнительная оценка хирургических методов? лечения): Автореф.дисканд.мед.наук. Л., 1986. - 20 с.

37. Кутушев Ф.Х., Мичурин Н.В., Соринов А.IL, Чаленко В.В. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе // Вестн. хир. 1990. - №1. - С. 32-34.

38. Левашов Ю.Н., Варламов В.В. Хирургические вмешательства при хронической обструктивной болезни легких // Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких. СПб.: Лань, 2002. - С.234-249.

39. Лисочкин Б.Г., Двораковская И.В. Патоморфология хронической обструктивной болезни легких- // Кокосов A.M. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких. СПб. : Лань, 2002. - С. 138-146.

40. Лишенко ВВ. Спонтанный пневмоторакс и, пневмомедиастинум // Бисенков Л.Н. Неотложная хирургия груди. СПб.: "Logos!', 1995. - С. 57-73.

41. Медведев А.П., Павлунин A.B., Горшков В:Ю. Опыт видеоторакоскопических вмешательств при заболеваниях легких, плевры- и средостения // Груд, и сердеч.-сосуд. хирургия. 2001. - № 1. - С. 40-46.

42. Мова В. С. Видеоторакоскопия' в лечении буллезной болезни легких и спонтанного.; пневмоторакса:: автореф. дис. . канд. мед:, наук. Краснодар, 1999.- 22 с:

43. Мотус И.Я., Неретин A.B. Вариант хирургического эндоскопического вмешательства при спонтанном, пневмотораксе // Груд., и сердеч.-сосуд. хирургия. 1999. - Хч 5. - С. 73-76. '

44. Мумладзе Р.Б., Якушин В.И., Кобелевская Н.В. и соавт. Диагностика и тактика хирургического, лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса // Моск. мед. журн. 2001. - jY« 3/4. - С.12-14.

45. Муромский . Ю.А., Бинецкий Э.С., Харькин A.A. Патогенез и непосредственные исходы хирургического лечения спонтанного неспецифического пневмоторакса// Грудная и сердеч. сосудистая-хирургия. -1993. №4. - С. 34-38.

46. Мясникова М.Н. Эмфизема легких. Хирургические аспекты. — Петрозаводск, 1975.- 198 с.

47. Нагаев А. С. Видеоторакоскопические операции в лечении рецидивного спонтанного пневмоторакса при буллезной эмфиземе легких // Эндоскоп, хирургия. 2006. - Т. 12, №2. - С. 93.

48. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова H.H. и соавт. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. — 2000. №4. С. 1-7.

49. Неретин A.B. Оптимизация тактики и техники хирургического лечения спонтанного пневмоторакса : автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2007. - 30 с.

50. Нечаев В.И. Хованов A.B., Крылов В.В. Современный взгляд на проблему спонтанного пневмоторакса : обзор // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 4. - С. 50-55.

51. Николаев В.Н. Эндохирургическое лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса : автореф: дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 22 с.

52. Новик H.A., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М: ОЛМА-ПРЕСС. 2002, 320 с.

53. Новикова Л.Н., Илькович М.М., Репина H.A. и соавт. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса : пособие для врачей — СПб. : С.-Петерб. гос. мед. ун-т, 2006. -23 с.

54. Ноников-В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких // Качество жизни. Медицина. 2004. - № 1. - С. 36-40.

55. Перельман М., Кононенко С., Зыков А. и соавт. Спонтанный пневмоторакс // Врач. 2002. - № 11. - С. 34-36.

56. Письменный А.К., Федорин И.М., Мурышкин Е.В. Проблема выбора хирургической тактики при спонтанном пневмотораксе // Груд, и сердеч.-сосуд. хирургия. 2001. - № 5. - С. 47-50.

57. Письменный А.К., Корымасов Е.А., Федорин И.М., Спонтанный пневмоторакс : оптимизация хирургической тактики. — Самара: Перспектива, 2002. 161 с.

58. Письменный А.К. Спонтанный пневмоторакс: хирургическая тактика в современных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2001. - 19 с.

59. Порханов В.А. Видеоторакоскопические операции в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания // Пробл.туберкулеза. 1997. - №6. - С. 27-32.

60. Порханов В.А., Мова B.C. Торакоскопия в лечении, буллезной эмфиземы легких, осложненной пневмотораксом // Грудная' и сердеч. сосудистая хирургия. 1996. - №5. - С. 47-49.

61. Потапенков М.А., Шипулин П.П. Эндоскопическая лазерная* коагуляция легкого при* лечении спонтанного и травматического пневмоторакса // Клиническая хирургия. 1989. - №10. - С. 57-58.

62. Потапенков М.А., Шипулин П.П. Хирургическое лечение- осложненной буллезной эмфиземы легких // Грудная и сердеч. сосудистая хирургия. 1993. - №4. - С. 39-42.

63. Путов Н.В. Спонтанный пневмоторакс // Колесников1 Иг.С. Руководство по легочной хирургии. JL: Медицина, 1969. - С. 402-412.

64. Путов Н.В., Хлопотова Г.П. Руководство по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. — 2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 1984. - С. 200-215.

65. Рабеджанов М.М. Роль видеоторакоскопии в диагностике и- выборе метода лечения спонтанного пневмоторакса,: автореф. дис. . канд. мед. наук. М. , 2007. - 25 с.

66. Савельев. В.П. Рациональная хирургическая тактика лечения спонтанного пневмоторакса : автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2002. - 25 с.

67. Савельев B.C., Константинова Г.Д. Нетуберкулезный спонтанный пневмоторакс. -М. Медицина, 1969. 135 с.

68. Сидельник P.A. Малоинвазивная хирургия буллезной эмфиземы легких, осложненной спонтанным неспецифическим пневмотораксом : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 18 с.

69. Судаков О.В. Качество жизни у пациентов- с хронической обструктивной болезнью легких // Вестн. Воронеж, гос. техн. ун-та. 2007. - № 7. - С. 222227.

70. Татур A.A., Пландовский A.B. Неспецифический спонтанный пневмоторакс. Этиология, патогенез и диагностика // Хирургия. 2006. - № 11. - С. 29-32.

71. Тришин Е.В. Торакоскопия в диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 2007. - 21 с.

72. Тришин Е.В., Петренко Т.Ф., Шилов А.Б. и соавт. Видеоторакоскопическая и видеоассистированная торакоскопическая хирургия при спонтанном пневмотораксе // Эндоскоп, хирургия. 2006. - № 2. - С. 138-139.

73. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб: ЭЛБИ, 2003. - 371 с.

74. Филатова- A.C. Патоморфология и морфогенез легочно-плевральных изменений' при спонтанном пневмотораксе и гигантских воздушных кистах легких : автореф. дис. . канд. мед. наук Челябинск, 2009. - 23 с.

75. Филатова A.C., Гринберг Л:М. Спонтанный пневмоторакс этиопатогенез, патоморфология (обзор литературы) // Урал. мед. журн. - 2008. - № 13. - С. 8288.

76. Филатова A.C., Гринберг Л.М. Эмфизема и воздушные- кисты в легких // Пульмонология. 2008. - №5. - С. 80-85.

77. Филатова A.C., Гринберг Л.М. Патоморфология легочно-плевральных поражений при спонтанном пневмотораксе (по данным резекций) // Урал. мед. журн. 2009. - № 4. с. 85-89.

78. Харькин A.A. Оперативное лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса и его отдаленные результаты : автореф. дис. . канд. мед. наук -М., 1999.-27 с.

79. Царькова JI.H. Эмфизема легких // Палееев Н.Р. Болезни органов дыхания. Руководство для врачей, том 3. 1988. - С. 180-193.

80. Цеймах Е.А., Левин A.B., Зимонин П.Е. и соавт. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении спонтанного пневмоторакса // Пробл. клинич. медицины. 2008. - № 4.- С. 28-34.

81. Черняев А.Л., Самсонова М.В. Патогенез и патологическая анатомия легких // Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. М. : Атмосфера, 2003.-С. 20-28.

82. Черняев А.Л., Самсонова М.В. Патологическая анатомия легких : Атлас / Под ред. А.Г. Чучалина М. : Атмосфера,- 2004. - 112 с.

83. Чинчаладзе A.A. Опыт хирургического лечения буллезной эмфиземы легких видеоторакоскопическим методом и миниторакотомией с видеоподдержкой // Мед. новости Грузии. 2001. - № 6.- С. 28-30. ,

84. Чудных С.М. Хирургические аспекты лечения спонтанного пневмоторакса // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 5. - С. 37-40. ;

85. Чучалин-А.Г. Эмфизема // Пульмонология. 1998. - №1. - С. 6-13.

86. Чучалин А.Г., Белевский A.C., Черняк Б.А. и соавт.„Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких в России: результаты многоцентрового популяционного исследования „ИКАР-ХОБЛ" // Пульмонология. 2005. - № 1. - С.93-102.

87. Шипулин П.П., Мартынюк В.А. Торакоскопическая хирургия спонтанного пневмоторакса // Груд, и серд.-сосуд, хирургия. 1999. - № 2. - С. 49-53.

88. Юдин'А.Л., Абович Ю.А. Эмфизема легких // Мед. визуализация. 2001. -№2.-С. 30-33.

89. Яблонский П.К., Атюков М.А. и соавт. Выбор лечебной тактики и возможности' прогнозирования рецидива у больных с первым эпизодом спонтанного пневмоторакса // Медицина XXI век. 2005. - №1. С. 38-44.

90. Ясногорский О.О., Шулутко A.M., Саакян Н.А. Видеоторакоскопические ивидеосопровождаемые вмешательства в коррекции спонтанногопневмоторакса// Эндоскоп, хирургия. 2000. - № 5. - С. 16-19.

91. Abolnik I.Z., Losses I.S., Zlotogora J., et al. On the inheritance of primary spontaneous pneumothorax // Am. J. Med. Genetics. 1994. - Vol. 40. - №3. -P.155-158.

92. Alfageme I., Moreno L., Huertas C. et al. Spontaneous pneumothorax. Long-term results with tetracycline pleurodesis // Chest. 1994. - Vol. 106. - №2. - P. 347-350.

93. Almind M., Lange P., Viskum K. Spontaneous pneumothorax: comparison of simple drainage, talc pleurodesis, and tetracycline pleurodesis // Thorax. 1989. -Vol. 44. - №8. - P. 627-630.

94. Andres В., Lujian J., Robles R. et al. Treatment of primary and secondary spontaneous pneumothorax using videothoracoscopy // Surg. Laparosc. Endosc. -1998. Vol. 8. - №2. - P. 108-112.

95. Andrivet P., Djedaini K., Teboul J.L. et al. Spontaneous pneumothorax. Comparison of thoracic drainage vs immediate or delayed needle aspiration // Chest. 1995. - Vol. 108. - №2. - P. 335-339.

96. Atta H.M., Latouf O., Moore J.E. et al. Thoracotomy versus video-assisted thoracoscopic pleurectomy for spontaneous pneumothorax // Am. Surg. 1997. -Vol. 63. - №3. - P. 209-212.

97. Baranofsky I.D., Warden H.G., Kaufman J.L. et al. Bilateral therapy for unilateral spontaneous pneumothorax // J. Thorac. Surg. 1957. - Vol. 34. - №3: - P. 310-322.

98. Baumann M. Management of Spontaneous Pneumothorax // Clin. Chest Med. — 2006. Vol. 27. - iss. 2. - P. 369-381.

99. Baumann M.H., Noppen M. Pneumothorax // Respirology. 2004. - Vol. 9. - №2. -P. 157-164.

100. Baumann M.H., Strange C. The clinician's perspective on pneumothorax management // Chest. 1997. - Vol. 112. - №3. - P. 822-828.

101. Baumann M.H., Strange C. Treatment of spontaneous pneumothorax: a more aggressive approach? // Chest. 1997. - Vol. 112. - №3. - P. 789-804.

102. Baumann M.H., Strange C., Heffher J.E., et al. Management of spontaneous pneumothorax: an American College of Chest Physicians Delphi consensus statement // Chest. 2001. - Vol. 119. - №2. - P. 590-602.

103. Bense L., Eklund G., Wiman L.G. Smoking and the increased risk of contracting spontaneous pneumothorax // Chest. 1987. - Vol. 92. - №6. - P. 1009-1012.

104. Biswas M., Kamrul A., Zillur R. et al. Spontaneous pneumothorax secondary to COPD; effects of chemical pleurodesis in the recurrences // Prof.Med. J. — 2007. -Vol. 14. -№2.-P. 255-262.

105. Bolliger C.T., Mathur P.N., Beamis J.F. et al. ERS/ATS statement on interventional pulmonology. European Respiratory Society/American Thoracic Society // Eur. RespirJ. 2002. - Vol. 19. - №2. - P. 356-373.

106. Boutin C., Yiallat J.R., Aelony Y. Practical Thoracoscopy. Berlin: Springer Verlag, 1991.-351 c.

107. Brooks J.W. Open thoracotomy in the management of spontaneous pneumothorax // Ann. Surg. 1973. - Vol. 177. - №6. - P. 798-805.

108. Caes F., Cham B., Van den Brande P., Welch W. Transaxillary thoracotomy for treatment of spontaneous pneumothorax // Acta. Chir. Belg. 1987. - Vol. 87. - №3. -P. 137-141.

109. Charlson M.E., Pompei P., Ales K., MacKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. P. 373-383.

110. Cottin V., Streichenberger N., Gamondes J.P: et al. Respiratory bronchiolitis in smokers with spontaneous pneumothorax // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12. - №3. -P. 702-704.

111. De Smedt A., Vanderlinden E., Demanet C. et al. Characterisation of pleural inflammation occurring after primary spontaneous pneumothorax // Eur. Respir. J. -2004. Vol. 23. - №6. - P. 896-900.

112. Deslauriers J., Beaulieu M., Despres J.P. et al. Transaxillary pleurectomy for treatment of spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1980. - Vol. 30. -№6. - P. 569-574.

113. Dines D.E., Claget O.T., Payne W.S. Spontaneous pneumothorax in emphysema // Mayo. Clin. Proc. 1970. - Vol. 45. - №7. - P. 481-487.

114. Donahue D.M., Wright C.D., Viale G., Mathisen D.J. Resection of pulmonary blebs and pleurodesis for spontaneous pneumothorax // Chest. 1993. - Vol. 104. - №6. -P.1767-1769.

115. Dumont P., Diemont' F., Massard G. et al. Does a thoracoscopic approach for surgical treatment of spontaneous pneumothorax represent progress? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 11. - №1. - P. 27-31.

116. Eschapasse H., Berthonmien F., Gaillard J. et al. La chirurgie de emphysema pulmonaire // Broncho-Pheumologie. 1980. - Vol. 30. - № 3. - P. 73-181.

117. Ferguson L.J., Imrie C.W., Hutchison J. Excision of bullae without pleurectomy in patients with spontaneous pneumothorax // Br. J. Surg. 1981. - Vol. 68. - №3. - P. 214-216.

118. Ferraro P., Beauchamp G., Lord F. et al. Spontaneous primary and secondary pneumothorax: a 10-year study of management alternatives // Can. J. Surg. 1994. -Vol. 37. - №3. - P. 197-202.

119. Fukuda Y., Haraguchi S., Tanaka S., et al. Pathogenesis of blebs and bullae of patients with spontaneous pneumothorax: an ultrastructural and immunohistochemical study // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1994. - Vol. 149 : A1022.

120. Gaensler E.A'. Parietal pleurectomy for recurrent spontaneous pneumothorax // Surg. Gynecol. Obstet. 1956. - Vol. 102. - №3. p. 293-308.

121. Gillet-Juvin K., Guerin J.C. Talc therapy during thoracoscopy of pneumothorax due to rupture of the bullae in emphysema. A study of 71 cases // Rev. Mai. Respir. -1991. Vol. 8. - №3. p. 289-293.

122. Granke K., Fischer C.R., Gago О. et al. The efficacy and timing of operative intervention for spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1986. — Vol. 42. -P. 540-542.

123. Gupta D., Mishra S., Faruqi S., Aggarwal A. N. Aetiology and clinical profile of spontaneous pneumothorax in adults // Indian J. Chest Dis. AlliedSci. 2006. - Vol. 48.-№4.-P. 261-264.

124. Habicht J.M., Stulz P., Gradel E. Costotomy and "hand inside": a useful adjunct to video-assisted thoracic surgery or just a silly idea? // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1994. Vol. 42. - №6. - P. 345-349.

125. Hansen M.K., Kruse-Andersen S., Watt-Boolsen S., Andersen K. Spontaneous pneumothorax and fibrin glue sealant during thoracoscopy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1989. - Vol. 3. - №6. - P. 512-514.

126. Haraguchi S., Fukuda Y. Histogenesis of abnormal elastic fibers in blebs and bullae of patients with spontaneous pneumothorax: ultrastructural andimmunohistochemical studies // Acta. Pathol. Jpn. — 1993. Vol. 43. - №12. -P. 709-722.

127. Harvey J., Prescott RJ. Simple aspiration versus intercostal tube drainage for spontaneous pneumothorax in patients with normal lungs. British Thoracic Society Research Committee // BMJ. 1994. - Vol. 309. - №6965. - P. 1338-1339.

128. Heffner J.E., Huggins J.T. Management of secondary spontaneous pneumothorax: there's confusion in the air // Chest. 2004. - Vol. 125. - №4. - P. 1190-1192.

129. Horio H., Nomori H., Fuyuno G. et al. Limited axillary thoracotomy vs videoassisted thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax // Surg. Endosc. -1998. Vol. 12.-№9.-P. 1155-1158.

130. Huskisson E.C. Visual analogue scales // Pain Measurement and Assessment. New York.: Raven Press, 1983. - P. 33-35.

131. Ikeda M., Uno A., Yamane Y., Hagiwara N. Median sternotomy with bilateral bullous resection for unilateral spontaneous pneumothorax, with special reference to operative indications // J. Thorac. Cardiovasc: Surg.- 1988. Vol. 96. - №4. - P. 615-620.

132. Imperatori A., Rotolo N., Gatti M. et al. Peri-operative complications of video-assisted,thoracoscopic surgery VATS«// Int. J*. Surg. 2008/ - Vol. 6. suppl. 1. - P. S78-S81.

133. Janssen J.P., Schramel F.M., Sutedja T.G. et al. Videothoracoscopic appearance of first and recurrent pneumothorax // Chest. 1995. - Vol. 108. - №2. - P. 330-334.

134. Janssen J.P., van Mourik J., Cuesta Valentin M. et al. Treatment of patients with spontaneous pneumothorax during videothoracoscopy // Eur. Respir. J. 1994. -Vol. 7.-№7.-P. 1281-1284.

135. Jimenez-Merchan R, Garcia-Diaz F., Arenas-Linares C. et al. Comparative retrospective study of surgical treatment of spontaneous pneumothorax. Thoracotomy vs thoracoscopy // Surg Endosc. 1997. - Vol. 11. - №9. - P.919-922.

136. Jordan K.G., Kwong J.S., Flint J., Miiller N.L. Surgically treated pneumothorax. Radiologic and pathologic findings // Chest. 1997. -Vol. 111. - №2. - P. 280-285.

137. Kazda O. Long-term experience and results after operations for spontaneous pneumothorax // Rozhl. Chir. 1985. - Vol: 64. - №1. - P. 7-13.

138. Kennedy L., Rusch V.W., Strange C. et al. Pleurodesis using talc slurry // Chest. -1994. Vol. 106. - №2. - P. 342-346.

139. Kennedy L., Sahn S.A. Talc pleurodesis for the treatment of pneumothorax and pleural effusion // Chest. 1994. - Vol. 106. - №4. - P. 1215-1222.

140. Khan O.A., Tsang G.M., Barlow C.W., Amer K.M. Routine histological analysis of resected lung tissue in primary spontaneous pneumothorax — is it justified? // Heart Lung Circ. 2006. - Vol. 15. - iss. 2. - P. 137-138.

141. Kim K.H., Kim H.K., Han J.Y. et al. Transaxillary minithoracotomy versus videoassisted thoracic surgery for spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. -1996. Vol. 61. - №5. - P. 1510-1512.

142. Kjaergard H. Spontaneous pneumothorax in the apparently healthy // Acta. Med. Scand: 1932. - Vol. 43. - №1. - P. 1-159.

143. Korst R.J., Humphrey C.B. Complete lobar, collapse following pulmonary lobectomy//Chest- 1997.-Vol.111.-P. 1285-1289.

144. Laennec R.T. Trait de I'auscultation mediate et des maladies des, poumons et du coeur. Paris: 1819: — 365 c.

145. Lang-Lazdunski L., Chapuis O., Bonnet P.M. et al. Videothoracoscopic bleb excision and pleural abrasion for the treatment of primary spontaneous pneumothorax: long-term results // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 75. - №3. - P. 960-965.

146. Lee D. K. Secondary spontaneous pneumothorax: indication for intercostal chest drain insertion? // Emerg. Med. J. 2009. - Vol. 26. № 1. - P. 19.

147. Lee P., Yap W.S., Pek W.Y., Ng A.W. An Audit of medical thoracoscopy and talc poudrage for pneumothorax prevention in advanced GOPD // Chest. 2004. - Vol. 125, №4.-P. 1315-1320.

148. Leo F., Pastorino U., Goldstraw P. Pleurectomy in primary pneumothorax: is extensive pleurectomy necessary? // J Cardiovasc Surg (Torino). 2000. - Vol. 41, -№4. - P. 633-636.

149. Lesur O., Delorme N., Fromaget J.M. et al. Computed tomography in the etiologic assessment of idiopathic spontaneous pneumothorax // Chest. 1990. - Vol. 98. -№2.-P. 341-347.

150. Levi J.F., Kleinmann P., Riquet M., Debesse B. Percutaneous parietal pleurectomy for recurrent spontaneous pneumothorax // Lancet. 1990. - Vol. 336. - №8730. - P. 1577-1578.

151. Leyn P., Lismonde M., Ninane V. et al. Guidelines Belgian Society of Pneumology. Guidelines on the management of spontaneous pneumothorax // Acta. Chir. Belg. — 2005. Vol. 105. - №3. - P. 265-267.

152. Light R.W. Pneumothorax // Pleural Diseases. Baltimore.: Williams & Wilkins, 1995. - P. 242-277.

153. Light R.W., O'Hara V.S., Moritz T.E. et al. Intrapleural tetracycline for the prevention of recurrent spontaneous pneumothorax. Results of a Department of Veterans Affairs cooperative study // JAMA. 1990. - Vol. 264. - №17. - P. 22242230.

154. Lippert H.L., Lund O., Blegvad S., Larsen H.V. Independent risk factors for cumulative recurrence rate after first spontaneous pneumothorax,// Eur. Respir. J. -1991. Vol. 4. - №3. - P. 324-331.

155. Loddenkemper R., Boutin C. Thoracoscopy: present diagnostic and therapeutic indications //Eur. Respir. J. 1993. - Vol. 6. - №10. - P. 1544-1555.

156. Luh S.P., Tsai T.P., Chou M.C. et al. Video-assisted thoracic surgery for spontaneous pneumothorax : outcome of 189 cases // Int. Surg. 2004. - Vol. 89. -№4.-P. 185-189.

157. MacDuff A., Arnold A., Harvey J. et al. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society pleural disease guideline 2010 // Thorax. — 2010. Vol. 65. - Suppl. 2. - P. iil8-ii31.

158. MacNee W. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Epidemiology, Physiology, and Clinical Evaluation // Clinical Respiratory Medicine. 3-rd' ed. - Hardbound, 2008.-P. 491-516.

159. Mal H. Surgical treatment of chronic obstructive pulmonary disease // Presse. Med. 2009. - Vol. 38. - № 3. - P. 462-470.

160. Manes N., Rodríguez-Panadero F., Bravo J.L. Talc pleurodesis: Prospective and randomized study. Clinical follow-up // Chest. 2000.' - Vol1. 118. - №5. - P. 131133.

161. Mason R.J., Broaddus V.C., Murray J.F., Nadel J.A. / editors. Murray and Nadel's textbook of respiratory medicine. 4th ed. Philadelphia : Elsevier Inc, 2005. - P. 1125-1126.

162. Massard G., Thomas P., Wihlm J.M. Minimally invasive management for first and recurrent pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. - №2. - P. 592-599.

163. Mitlehner W., Friedrich M., Dissmann W. Value of computer tomography in the detection of bullae and blebs in patients with primary spontaneous pneumothorax // Respiration. 1992. - Vol. 59. - №4. - P. 221-227.

164. Mukaida T., Andou A., Date H. et al. Thoracoscopic operation for secondary pneumothorax under local and epidural anesthesia in high-risk Patients // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 65. №4. - P. 924-926.

165. Nakajima J. Surgery for secondary spontaneous pneumothorax // Curr. Opin. Pulm. Med.-2010.-Vol. 16. -№4.-P. 376-380.

166. Nakajima J., Takamoto S., Murakawa T. et al. Outcomes of thoracoscope management of secondary pneumothorax in patients with COPD and interstitial pulmonary fibrosis // Surg. Endosc. 2009. - Vol. 23. - № 7. - p. 1536-1540.

167. Naunheim K.S., Mack M.J., Hazelrigg S.R. et al. Safety and efficacy of videoassisted thoracic surgical techniques for the treatment of spontaneous pneumothorax //J-. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 109. - №6. - P.l 198-1203.

168. Nishiyama N., Nagano K., Nishida T. et al. Surgical indications for spontaneous pneumothorax in patients over 50 years of age // Osaka City Med. J. 2006. - Vol. 52. -№1. - P. 47-53.

169. Ng C.K., Ко F.W., Chan J.W. et al. Minocycline1 and talc slurry pleurodesis for patients with secondary spontaneous pneumothorax // Int. J. Tuberc. Lung Dis. — 2010. Vol. 14. - №10. - P. 1342-1346.

170. Noppen M., Dewaele M., Demanet, C.et al. Pleural lavage in spontaneous pneumothorax // Am. J. Respir. Crit. Care. Medi, submitted. 2000.

171. Noppen M., De Keukeleire T. Pneumothorax // Respiration. 2008. - Vol. 76. - № 2.-P. 121-127.

172. Noppen M., Meysman M., d'Haese J. et al. Comparison of video-assisted thoracoscopic talcage for recurrent primary versus persistent secondary spontaneous pneumothorax//Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10. - №2. - P. 412-416.

173. Ohira T., Kato H. Pneumothorax in elderly patients // Kyobu Geka. 2005. - Vol. 58. - Suppl. 8. - P. 706-708.

174. Ozpolat B. Autologous blood patch pleurodesis in the management of prolonged air leak// Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. - Vol. 58. - № 1. - P. 52-54.

175. Pairolero P.C., Payne S.W. The surgical management of recurrent or persistent pneumothorax : Abrasive pleurodesis // Current Controversies in Thoracic Surgery. -Philadelphia.: WB Saunders, 1986. P. 43.

176. Passlick B., Born C., Haussinger K., Thetter O. Efficiency of video-assisted thoracic surgery for primary and secondary spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 65. - №2. - P. 324-327.

177. Pearson F.G. Thoracic Surgery. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livigstone, 2002. - 1900c.

178. Pischik V.G., Yablonsky P.K., Kuznetsov I.M., Atyukov M.A. Video-assisted thoracoscopic surgery as a method of choice in treatement of spontaneous pneumothorax //Eur. Resp. J. 2001. - Vol. 18, suppl.33. - P. 362-s. *

179. Qureshi R., Nugent A., Hayat J. et al. Should surgical pleurectomy for spontaneous pneumothorax be always thoracoscopic? // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2008. Vol. 7. - № 4. - P. 569-572.

180. Rena O., Massera F., Papalia E. et al. Surgical pleurodesis for Vanderschueren's stage III primary spontaneous pneumothorax // Eur. Respir. J. 2008. - Vol. 31. - № 4.-P. 837-841.

181. Rivas J J., López M. F. J., López-Rodó L. M. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of spontaneous pneumothorax / Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery // Arch. Bronconeumol. 2008. - Vol. 44. - № 8. - P. 437-448.

182. Sadikot R.T., Greene T., Meadows K., Arnold A.G. Recurrence of primary spontaneous pneumothorax // Thorax. 1997. - Vol. 52. - №9. - P. 805-809.

183. Sahn S.A., Heffner J.E. Spontaneous pneumothorax // N. Engl. J. Med. 2000. -Vol. 342. - №12. - P. 868-874.

184. Schramel F.M., Postmus P.E., Vanderschueren R.G. Current aspects of spontaneous pneumothorax//Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10. - №6. - P. 1372-1379.

185. Schramel F.M., Sutedja T.G., Braber J.C. et al. Cost-effectiveness of video-assisted thoracoscopic surgery versus conservative treatment for first time or recurrent spontaneous pneumothorax // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. - №9. - P. 1821-1825.

186. Schramel F.M., Zanen P. Blebs and/or bullae are of no importance and have no predictive value for recurrences in patients with primary spontaneous pneumothorax // Chest. 2001. - Vol. 119. - №6. - P. 1976-1977.

187. Schramel F.M.N.H., Meyer C.J.L.M., Postmus P.E. Inflammation as cause of spontaneous pneumothorax and emphysematous-like changes : results of bronchoalveolar lavage // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8. - P. 387-389.

188. Schramel F.M.N.H., Sutedja G.T., Janssen J.P. et al. Prognostic factors in patients with spontaneous pneumothorax treated with video-assisted thoracoscopy // Diagn. Ther. Endosc. 1995. - Vol. 2. - P. 1-5.

189. Sekine Y., Miyata Y., Yamada K. et al. Video-assisted'thoracoscopic surgery does not deteriorate postoperative pulmonary gas exchange in spontaneous pneumothorax patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol. 16. - №1. - P. 48-53.

190. Seremetis M. The management of spontaneous pneumothorax // Chest. — 1970. — Vol. 57.-P. 65-68.

191. Shaikhrezai K., Thompson A.I., Parkin C. et al. Video-assisted thoracoscopic surgery management of spontaneous pneumothorax — long-term results // Eur. J. Cardiothorac. Surg, submitted. 2010.

192. Shen K.R., Cerfolio R.J. Decision making in the management of secondary spontaneous pneumothorax in patients with severe emphysema // Thorac. Surg. Clin.-2009.-Vol. 19.-№2.-P. 233-238.

193. Shields T.W. General Thoracic Surgery. New York: Williams@Wilkins, 2000. -2435c:

194. Sihoe A.D., Yim A.P., Lee T.W. et al. Can CT scanning be used to select patients with unilateral primary spontaneous pneumothorax for bilateral surgery? // Chest. -2000: -Vol: 118:-№2. -P; 380-3 83.

195. Singh S.V. The surgical treatment of spontaneous pneumothorax; by parietal pleurectomy. Long-term results with- special reference to pulmonary function studies // Scand: JfThorac. Cardiovasc. Surg; 1982:.- Voli 16. - №1. - P. 75-80;

196. Smit H.J., Wienk M.A., Schreurs A.J., et all Do bullae; indicate a predisposition to recurrent pneumothorax? //Br; J. Radiol: 2000. - Vol.,73.;- P: 356-369.

197. Takeno Y. Thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax // Ann; Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56; - №3. - P: 688-690;

198. Tan. C. The management of (spontaneous) pneumothorax // The Evidence for Cardiothoracic Surgery. Malta: : Gutenberg Press Ltd, 2005. - P. 107-1117.

199. Tanaka^E., Itoh Mi, Esaki HI et al. Secondary spontaneous pneumothorax // Ann: Thorac: Surg: 1993.- Vol. 55. -№2. - P: 372-376.

200. Taveira-DaSilva A. M:, Burstein D., Hathaway O. M. et al. Pneumothorax after air travel in lymphangioleiomyomatosis, idiopathic pulmonary fibrosis, and sarcoidosis // Chest. 2009. - Vol. 136: - № 3. - P. 665-670.

201. Thevenet F., Gamondes J.P., Bodzongo D:, Balawi A. Spontaneous and recurrent pneumothorax. Surgical treatment. Apropos of 278 cases//Ann. Chir. 1992; - Vol. 46. -№2.-P. 165-169.

202. Thomas P.A., Gebauer P.W. Pleurectomy for recurrent spontaneous pneumothorax // J! Thorac. Surg. 1958. - Vol. 35. - №2. - P. 117-119.

203. Tschopp J.M., Brutsche M., Frey J.G. Treatment of complicated spontaneous pneumothorax by simple talc pleurodesis under thoracoscopy and local anaesthesia // Thorax. 1997. - Vol. 52. - №4. - P. 329-332.

204. Tueller E.E., Crise R., Belton J.C., McLaughlin R.F. Idiopathic spontaneous pneumothorax: Electron-microscopic study // Chest. 1977. - Vol. 71. - №2. - P. 419-421.

205. Vanderschueren R.G. Thoracoscopy under local anesthesia // Poumon. Coeur. -1981. Vol. 37. - №1. - P. 21-23.

206. Vanderschueren R.G. The role of thoracoscopy in the evaluation and management of pneumothorax // Lung. 1990. - Vol. 168 Supp.l. - P.' 1122-1125.

207. Van Schil P.E., Hendriks J:M., De Maeseneer M.G., Lauwers P.R. Current management of spontaneous pneumothorax // Monaldi" Arch. Chest Dis. 2005. — Vol. 63. - №4. - P. 204-212:

208. Van Schil P. de Vos B. Current'treatment of primary and secondary pneumothorax // Rev. Mai. Respir. 2004. - Vol. 21. - № 2. - P: 372-380.

209. Verschoof A.C., Ten Velde« G.P., Greve L.H., Wouters E.F. Thoracoscopic pleurodesis in the management of spontaneous pneumothorax // Respiration. 1988. -Vol. 53. - №3. - P. 197-200.

210. Videm V., Pillgram-Larsen J., Ellingsen O. et al. Spontaneous pneumothorax in chronic obstructive pulmonary disease: complications, treatment and recurrences // Eur. J. Respir. Dis. 1987. - Vol. 71. - №5. - P. 365-371.

211. Wakabayashi A. Thoracoscopic ablation of blebs in the treatment of recurrent or persistent spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1989. - Vol. 48. - №5. -P. 651-653.

212. Wakabayashi A. Expanded applications of diagnostic and therapeutic thoracoscopy //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. - Vol. 102. - №5. - P. 721-723.

213. Waller D.A., Forty J., Morritt G.N. Video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy for spontaneous pneumothorax // Ann Thorac Surg. 1994. - Vol. 58. -№2. - P. 372-377.

214. Waller D.A., Forty J., Soni A.K. et al. Videothoracoscopic operation for secondary spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1994. - Vol. 57. - №6. - P. 16121615.

215. Ware J.E., Snow K.K., Kosinsky M., Gandek B. SF-36 Health Status Survey. Manual and interpretation guide // The Health Institute, New England Medical Center. Boston: Mass. - 1993. - P. 1-2.

216. Webb W.R., Muller N.L., Naidich D.P. High-resolution CT of the lung. -Philadelphia. New York : Lippincott-Raven, 1992. 320 p.

217. Weeden D., Smith G.H. Surgical experience in the management of spontaneous pneumothorax, 1972-82 // Thorax. 1983. - Vol. 38. - №10. - P. 737-743.

218. Wied U., Halkier E., Hoeier-Madsen K. et al. Tetracycline versus silver nitrate pleurodesis in spontaneous pneumothorax // J Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. -Vol. 86.-№4.-P. 591-593.

219. Withers J.N., Fishback M.E., Kiehl P.V.,"Harmon J.L. Spontaneous pneumothorax. Suggested etiology and comparison of treatment methods // Am. J. Surg. 1964. -Vol. 108. - P. 772-776.

220. Opin. Pulm. Med. 2001. - Vol. 7. - №1. - P. 210-214.