Критерии выбора способа плановой холецистэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Феденко, Галина Юрьевна

  • Феденко, Галина Юрьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 131
Феденко, Галина Юрьевна. Критерии выбора способа плановой холецистэктомии: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Санкт-Петербург. 2010. 131 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Феденко, Галина Юрьевна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ (СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ).

1Л. История развития хирургического лечения желчнокаменной болезни.

1.2. Нехирургические способы лечения неосложненной желчнокаменной болезни.

1.3. Хиругические способы лечения хронического калькулезного холецистита.

1.3.1. Традиционная холецистэктомия.

1.3.2. Лапароскопическая холецистэктомия.

1.3.3. Холецистэктомия из мини-доступа.

1.3.4. Сравнительная оценка хирургического стресса при выполнении холецистэктомии разлинчными способами.

1.4. Отдаленные результаты плановой холецистэктомии и оценка качества жизни больных в пред- и послеоперационном периоде.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО И КЛИНИКО

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика изучаемых групп пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Оценка показателей качнства жизни больных.

Глава 3. КЛИНЖО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА И

ЭФФЕКИВНОСТИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ, ВЫПОЛНЕННОЙ ИЗ МИНИ-ДОСТУПА, ТРАДИЦИОННЫМ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ СПОСОБАМИ.

3.1. Операционные осложнения.

3.1.1. Осложнения лапароскопической холецистэктомии.

3.1.2. Осложнения холецистэктомии из минидоступа.

3.1.2.1. Обоснование оптимального доступа при холецистэктомии из мини-доступа.

3.1.3. Осложнения традиционной холецистэктомии.

3.2. Послеоперационные осложнения.

3.2.1. Частота и характер ранних послеоперационных осложнений.

3.2.2. Поздние послеоперационные осложнения.

3.3. Отдаленные результаты холецистэктомии.

3.3.1. Возраст и отдаленные результаты лечения различными хирургическими способами.

3.3.2. Индекс массы тела и отдаленные результаты хирургического лечения.

3.3.3. Влияние длительности заболевания до операции на отдаленные результаты лечения.

Глава 4. ВЛИЯНИЕ СПОСОБА ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ НА

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ.

4.1. Показатели качества жизни больных (шкала SF-36).

4.2. Показатели качества жизни больных (шкала GSRS).

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Критерии выбора способа плановой холецистэктомии»

Актуальность проблемы. Среди основных направлений реализации национальных программ по здравоохранению важная роль отводится мероприятиям по повышению качества и эффективности первичной и специализированной хирургической помощи (Щепин О.П., 2008; Стародубов В.И., 2008; Пузин С.Н., 2009 и др.). Это определяет необходимость обоснования и совершенствования способов лечения наиболее распространенных хирургических заболеваний (Топузов Э.Г., 2007; Лазарев С.М., 2009).

Ежегодно в России регистрируется до 800 000 новых случаев желчнокаменной болезни (ЖКБ). 10-15% взрослого населения России страдают хо-лелитиазом (Борисов А.Е. и др., 2004). Распространенность и значительные затраты общества на его лечение являются одной из проблем современной медицины. Холецистэктомия по-прежнему остается ведущим методом лечения ЖКБ и занимает второе место по частоте в мире среди хирургических вмешательств после аппендэктомии (Галкин В.А., 2003; Борисов А.Е. и др., 2004; Ильченко А.А., 2004; Котив Б.Н., 2009; Thomson A.B.R., Shaffer Е.А., 2004 и др.).

Благодаря разработке видеоэндоскопической техники началось бурное внедрение в хирургическую практику лапароскопических хирургических вмешательств и, в первую очередь, холецистэктомии (ЛХЭ), ставшей предпочтительной в оперативном лечении калькулезного холецистита. Среди достоинств ЛХЭ можно назвать малую травматичность, возможность ревизии брюшной полости и некоторых органов забрюшинного пространства (Прудков М.И., 1997; Ветшев П.С., 2001; Гольбрайх В.В., Пекарский В.Т., 2001; Русанов В.П., 2003; Котив Б.Н., 2008 и др.). К настоящему времени в мире выполнены десятки тысяч ЛХЭ, уточнены противопоказания к ним, изучены возможные осложнения (Луцевич Э.В., 1999; Горский В.А., 2001; Маляр-чук В.И., 2001; Тимошин А.Д., 2003 и др.), наличие которых не позволяет считать этот способ универсальным в лечении калькулезного холецистита.

Эти обстоятельства привели к разработке приспособления «Мини-Ассистент», позволяющее выполнять холецистэктомию из мини-доступа (МХЭ). К преимуществам данного способа относят незначительную травму тканей передней брюшной стенки, а также отсутствие необходимости накладывать карбоксиперитонеум. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни может осуществляться любым из способов, не исключая традиционный (ТХЭ) (Прудков М.И. и др., 1996; Тимошин А.Д. и др., 2003; Шулутко A.M. и др., 2003 и др.).

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что холецистэкто-мия не избавляет больных от обменных нарушений, лежащих в основе холе-цистолитиаза (Ткаченко Е.И., 2007; Магомедов М.С., 2008).

Применение функционально-щадящих способов хирургического лечения больных ЖКБ обеспечивает возможность уменьшения числа осложнений, улучшение клинического течения послеоперационного периода и способствует повышению качества жизни. Однако, до настоящего времени недостаточно клинико-статистических исследований с проведением сравнительного анализа эффективности хирургического лечения больных после хо-лецистэктомии, выполненной различными способами. Динамика показателей качества жизни, исследование которой рекомендовано экспертами ВОЗ, недостаточно используется при оценке эффективности холецистэктомии, выполненной традиционным, мини-лапаротомным или лапароскопическим способами. Нуждаются в обосновании критерии выбора способов плановой холецистэктомии.

Таким образом, недостаточные и противоречивые сведения о показаниях к тому или иному способу холецистэктомии, необходимость анализа отдаленных результатов лечения и качества жизни больных после перенесенной холецистэктомии определяет актуальность и практическую целесообразность исследования.

Цель исследования - представить клинико-статистический анализ качества и эффективности хирургического лечения больных неосложненной желчнокаменной болезнью и обосновать критерии выбора способа плановой холецистэктомии.

Задачи исследования:

- изучить и проанализировать характер и причины развития интра- и послеоперационных осложнений холецистэктомии, выполненной традиционным и малоинвазивными способами;

- проанализировать отдаленные результаты плановой холецистэктомии, выполненной различными способами;

- оценить динамику основных показателей качества жизни больных после холецистэктомии;

- обосновать критерии выбора способа холецистэктомии при неосложненной желчнокаменной болезни.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые выполнено клинико-статистическое исследование со сравнительной оценкой эффективности хирургического лечения больных, перенесших холецистэктомию из мини-доступа, традиционным и лапароскопическим способами. Определены виды и структура осложнений при выполнении холецистэктомии. Представлен анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных неосложненной желчнокаменной болезнью. Установлена клиническая значимость факторов риска, влияющих на развитие осложнений как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Впервые выполнен сравнительный анализ динамики показателей качества жизни пациентов до и после выполнения холецистэктомии каждым из способов. На основе специально разработанной программы медико-социального и клинико-функционального обследования больных (с использованием критериев общего и специализированного гастроэнтерологического опросника качества жизни), выявлены особенности медико-социального функционирования, психо-эмоционального и клинического состояния пациентов до и после холецистэктомии, выполненной различными способами. Впервые представлено клиническое обоснование критериев выбора способа плановой холецистэктомии при неосложненном течении желчнокаменной болезни.

Практическая значимость определяется результатами исследования, позволяющими врачам-хирургам в процессе предоперационного обследования больных ЖКБ учитывать индивидуальные особенности их клинического состояния и выбрать оптимальный способ плановой холецистэктомии. Использование показателей качества жизни позволяет врачам поликлиник и стационаров оценивать динамику клинического состояния и эффективность послеоперационного комплексного лечения.

Материалы исследования внедрены в практическую работу кафедры хирургических болезней с курсом малоинвазивной хирургии, эндоскопии и лазерных медицинских технологий ФГЖ ГОУВПО «СПбГМА им. И. И. Мечникова», хирургических отделений СПб ГУЗ «Городской больницы №9», хирургического отделения СПб ГУЗ «Клиническая больница имени святителя Луки (профессора медицины В.Ф. Войно-Ясенецкого)» (приложения 1-4).

Апробация работы. Фрагменты научной работы докладывались и обсуждались на: Международном Славяно-Балтийском научном медицинском форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2006»; Всероссийском съезде научного общества гастроэнтерологов (Москва, 2006); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2006); Научно-практической конференции СПбГМА им. И. И. Мечникова «Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний» (Санкт-Петербург, 2007); на проблемной комиссии «Неотложная и пластическая хирургия» и межкафедральных совещаниях ГОУВПО «СПбГМА им. И. И. Мечникова» (2006-2009 гг.).

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них - 2 в изданиях, рекомендованных ВАК. Получено удостоверение на рационализаторское предложение «Модификация способа выбора плановой холецистэктомии» (№ 1812 от 01.06.09 г.) (приложение 7). На основании результатов диссертационного исследования разработана усовершенствованная медицинская технология «Оптимизация выбора способа плановой холецистэктомии», утвержденная на заседании научно-координационного совета ГОУВПО СПБГМА им. И. И. Мечникова от 18.01.10 (приложение 6).

Личный вклад автора. Разработана программа, проведено клинико-статистическое исследование, осуществлялось планирование, выполнение и анализ полученных результатов. Проведено клиническое обследование больных, часть операций выполнена автором, часть в виде ассистенций. Автором самостоятельно осуществлялся сбор и анализ по программе изучения качества жизни больных в динамике до и после оперативных вмешательств. Проведен клинико-статистический и медико-социальный анализ эффективности хирургического лечения ЖКБ различными способами.

Доля участия автора в сборе информации по теме диссертации до 90%, в анализе и обобщении материалов исследования до 100%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты плановой холецистэктомии зависят от выбранного способа операции. В общей структуре операционных осложнений наибольший удельный вес принадлежит малоинвазивным способам холецистэктомии, а минимальное количество осложнений выявляется во время холецистэктомии из традиционного доступа. Однако, осложнения в послеоперационном периоде преобладают после операции из традиционного доступа, при наименьшем удельном весе установленных осложнений после холецистэктомии, выполненной малоинвазивными способами.

2. Лапароскопическая холецистэктомия, являясь основным способом оперативного лечения, показана больным моложе 60 лет, не страдающим ожирением, без перенесенных операций на органах верхнего этажа брюшной полости и разлитого перитонита в анамнезе, с сопутствующими заболеваниями в стадии компенсации.

3. Плановая холецистэктомия традиционным способом показана при подозрении на опухоль желчного пузыря, предполагаемом тяжелом спаечном процессе в зоне операции, при отсутствии технических возможностей выполнения холецистэктомии малоинвазивными способами.

4. Значительное улучшение основных показателей качества жизни больных после операции с уменьшением или исчезновением болевого синдрома, снижением симптомов гастро-эзофагеального рефлюкса, улучшением показателей физического и медико-социального функционирования, психоэмоционального благополучия и общей оценки здоровья свидетельствует об эффективности и адекватности выбранного способа холецистэктомии. Более благоприятные показатели качества жизни отмечались после малоинвазив-ных способов холецистэктомии.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложений. Диссертация изложена на 125 страницах, иллюстрирована 30 таблицами и 4 рисунками. Библиографический указатель содержит 170 источников российских и иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Феденко, Галина Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Результаты плановой холецистэктомии зависят от выбранного способа операции. При выполнении плановой холецистэктомии преимущество целесообразно отдавать малоинвазивным способам хирургического лечения. Их использование позволяет снизить число послеоперационных осложнений.

2. У больных, имеющих сопутствующие заболевания в стадии функциональной субкомпенсации, вне зависимости от возраста и индекса массы тела, предпочтительным способом является холецистэктомия из мини доступа. Для оптимизации холецистэктомии из мини-доступа до операции необходимо уточнять проекцию шейки желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и предполагаемый угол наклонения оси операционного действия.

3. Применение малоинвазивных способов холецистэктомии позволяет улучшить качество жизни больных по основным показателям (физического и социального функционирования, психо-эмоционального благополучия, интенсивности болевых ощущений и оценки общего состояния здоровья) в отдаленном послеоперационном периоде.

4. Частота неудовлетворительных результатов плановой холецистэктомии не зависит от выбранного способа операции, их развитие является следствием структурных и функциональных изменений органов пищеварения на фоне желчнокаменной болезни. Индивидуальный подход к выбору способа плановой холецистэктомии позволяет увеличить количество хороших отдаленных результатов операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам, страдающим сопутствующими заболеваниями в стадии субкомпенсации, старшей возрастной группы, а также страдающим ожирением, рекомендуется выполнять холецистэктомию из мини-доступа.

2. Перед выполнением минихолецистэктомии необходимо выполнять УЗИ печени и желчевыводящих протоков с выполнением маркировки проекции шейки желчного пузыря и холедоха на переднюю брюшную стенку, определением предполагаемого угла наклонения оси операционного действия и глубины залегания шейки желчного пузыря.

3. После выполнения холецистэктомии любым из доступов больные нуждаются в дальнейшей коррекции функциональных изменений органов пищеварения, развившихся на фоне желчнокаменной болезни.

4. С целью оценки качества и эффективности хирургического лечения больных неосложненной желчнокаменной болезнью необходимо учитывать динамику показателей качества жизни, позволяющих осуществлять индивидуальный подход к выбору способа операции и психологическую коррекцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Феденко, Галина Юрьевна, 2010 год

1.В. Галимов и др. // Эндоскоп, хир. 2008. - № 4. - С. 144.

2. Абдоминальный компартмент-синдром в экстренной хирургии /

3. B.М. Тимербулатов и др. // Хирургия. 2008. - № 7. - С. 33-35.

4. Амелина М.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных ожирением 3-4 степени : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Амелина. М., 2005.-24 с.

5. Анализ факторов тромбоопасности у стариков при лапароскопической и открытой лапароскопической холецистэктомии / A.M. Шулутко, М.Г. Лащик и др. // Эндоскоп, хир. 2002. - №4. - С. 11-13.

6. Анищенко П.Н. Малоинвазивная холецистэктомия жителям северных районов, срадающих калькулезным холециститом и пути её оптимизации : автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Н. Анищенко. Челябинск, 2004. - 23 с.

7. Бабаев Ф.А. Ранние послеоперационные осложнения после лапароскопической холецистэктомии / Ф.А. Бабаев, А.Е. Климов, В.Ю. Малюга // Материалы 9 Всерос. съезда по эндоскопической хирургии. -М., 2006.1. C.112-113.

8. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальныя хирургия / А.С. Балалыкин. -М. : Има-пресс, 1996. 60 с.

9. Бондарев А.А. Критерии выбора оптимального эндоскопического доступа к желчному пузырю Электронный ресурс. / А.А. Бондарев, И.А. Работский 2004. - Режим доступа: http://www.laparoscopy.rU/article/30930-syezd2004.html#08.

10. Борисов А.И. О контроле качества медицинской помощи / А.И. Борисов, А.А. Борисова // Здравоохр. Рос. Фед. 1997. - Т. 3. - С. 20-21.

11. Брискин Б.С. Медико-экономическое обоснование выбора способа операции холецистэктомии / Б.С. Брискин, О.В. Ломидзе // Ремедиум. -2005.-№4.-С. 30-36.

12. Брискин Б.С. Новые аспекты хирургического лечения сочетаний желчно-каменной болезни и мультифокального атеросклероза / Б.С. Брискин, Ф.Ф. Хамитов, М.В. Костюченко // Трудный пациент. 2005.- № 10-11.-С. 25-29.

13. Брискин Б.С. Сравнительная оценка малоинвазивных операций при желчнокаменной болезни и её осложнениях / Б.С. Брискин, А.В. Брюнин, А.Н. Гудков // Материалы Третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001. - С. 47^19.

14. Бубякина В.Н. Клинико-психосоматические проявления и принципы дифференцированной фармакотерапии больных неэрозивной рефлюксной болезнью : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Бубякина. СПб, 2009. -24 с.

15. Ветшев П.С. Параметры оценки травматичности лапароскопических и традиционных оперативных технологий / П.С. Ветшев, С.Н. Нестеров, Б.В. Ханалиев // Хирургия. 2008. - № 12. - С. 65-67.

16. Ветшев П.С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблимые принципы, щадящие технологии / П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков // Хирургия. 2005. - № 8. - С 34-37.

17. Ветшев П.С. Холецистэктомия и качество жизни оперированных больных / П.С. Ветшев, Ф.А. Шпаченко // Мед. помощь. 2004. - №5. -С. 30-35.

18. Влияние лечения дисфункциональных расстройств желудочно-кишечного тракта на качество жизни больных / М. Осипенко и др. // Врач. -2004.- №8. -С. 49-51.

19. Влияние операции холецистэктомии на моторику органов желудочно-кишечного тракта / B.C. Савельев, М.С. Магомедов, В.И. Ревякин и др. // Эндоскоп, хир. 2007. - № 3. - С. 32-38.

20. Влияние рубцово-воспалительного процесса на результаты лечения больных с калькулезным холециститом / Ч.С. Германович и др. // Эндоскоп, хир. 2009. - №3. - С. 43-44.

21. Возможности малоинвазивной хирургии в лечении желчнокаменной болезни / А.В. Шпитонков и др. // Материалы Третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001. - С. 202-104.

22. Галимов О.В. Особенности хирургического лечения желчнокаменной болезни у больных с избыточным весом и ожирением / О.В. Галимов, В.О. Ханов // Эндоскоп, хир. 2007. - № 4. - С. 26-30.

23. Галлингер Ю.И. Десятилетний опыт выполнения лапароскопических холецистэктомий у больных с ожирением III—IV степени / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенко, М.А. Амелина // Эндоскоп, хир. 2004. - № 3. - С. 10-15.

24. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 3165 операций / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова // Эндоскоп, хир. 2007. -№ 2. - С. 3-7.

25. Гальперин Э.И. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев, А.Ю. Чевокин // Хирургия. 2001. - №1. - С. 51-53.

26. Глушков Н.И. Результаты минилапаротомных вмешательств лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста /

27. Н.И. Глушков, А.В. Скородумов, А.В. Турина // Вестн. хир. 2009. - Т. 168. -№ 6.-С. 72-75.

28. Греясов В.И. Пути улучшения результатов лечения желчнокаменной болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Греясов. Воронеж, 2004-58 с.

29. Григорьев П.Я. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии; диагностика, лечение и профилактика / П.Я. Григорьев, И.П. Со-луянова, А.В. Яковенко // Лечащий врач. 2002. - № 6. - С. 10.

30. Губайдуллин P.P. Функция внешнего дыхания при быстром изменении внутрибрюшного давления / P.P. Губайдуллин, А.В. Бутров // Вестн. интенсивной терапии. 2003. - № 5. - С. 72-74.

31. Добропольский С.Р. Место холецистэктомии из мини-доступа в лечении больных острым калькулезным холециститом /С.Р. Добропольский, М.П. Иванов, И.В. Нагай // Анналы хирургии. 2006. - № 3. - С. 34-38.

32. Добрякова Э.А. Анестезиологическое обеспечение при лапароскопической холецистэктомии у пожилых пациентов / Э.А. Добрякова // Вестн. интенсивной терапии. 2003. - № 5. - С. 74-76.

33. Желчнокаменная болезнь / С.А. Дадвани., П.С. Ветшев, A.M. Шу-лутко, М.И. Прудков. М.: Издательский дом «Видар-М», 2000. - 144 с.

34. Захаров О.В. Малоинвазивное лечение калькулезного холецистита у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска / О.В. Захаров : автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2008. - 23 с.

35. Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей / А.А. Ильченко. М. : Анахарсис, 2009. - 448 с.

36. Ильченко А.А. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы / А.А. Ильченко // Гастроэнтерология. 2006. - Т. 08, №2.-С. 16-20.

37. Информационная система исследования качества жизни в медицине / Шевченко Ю.Л., Новик А.А. и др.. // Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. — 2005. № 5. - С. 4-9.

38. Кононова Н.Ю.Экспертиза эмоциональной составляющей качества жизни больных после холецистэктомии / Н.Ю. Кононова, В.В. Трусов, Ю.Н. Кононов // Пробл. экспертизы в медицине. 2005. - Т. 5. - № 3 19. -С. 47-49.

39. Коссович М.А. Послеоперационные вентральные грыжи при выполнении лапароскопической холецистэктомии / М.А. Коссович, А.Ю. Бирюков, М.М. Гоголадзе // Эндоскоп, хир. 2005. - № 1. - С. 64.

40. Лапароскопичнская холецистэктомия: осложнения и отдаленные результаты / Клименко Г.А. и др. // Материалы Третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001. - С. 75-77.

41. Лапароскопическая холецистэктомия через гастроскоп первый шаг на пути к транслюминальной эндоскопической хирургии (NOTES)/IO.r. Старков и др. // Хирургия. - 2008. - №5. - С.62-64.

42. Лапина Н.С. Качество жизни и тревожно-депрессивные состояния у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Лапина. Нижний Новгород, 2009. - 22 с.

43. Лобанов С.А. Показатели перекисного окисления липидов и легочной вентиляции после лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей паталогией / С.А. Лобанов, Е.В. Разманихин // Эндоскоп, хир. — 2004.-№3,-С. 25-29.

44. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР Медицина, 2001. - 264 с.

45. Львова М.А. Качество жизни больных в отдаленные сроки после холецистэктомии / М.А Львова // Материалы 5-го съезда научного общества гастроэнтерологов России . М., 2005 - С. 356-357.

46. Магомедов М.С. Диагностика и лечение синдрома нарушенного пищеварения при желчнокаменной болезни : автореф. дис. . д-ра мед. наук/ М.С. Магомедов М., 2008. - 56 с.

47. Матвеев H.JI. Интраабдоминальные спайки недооцененная проблема (литобзор) / H.J1. Матвеев, Д.Ю. Арутюнян // Эндоскоп, хир. — 2007. — №5. с. 60-69.

48. Мейтис В.В. Хирургическая тактика при лапароскопических операциях на желчном пузыре у пациентов с высоким операционным риском : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Мейтис. М., 2008. - 22 с.

49. Мельников Н.В. К вопросу о доступе при лапароскопической холецистэктомии / Н.В. Мельников, П.С. Зубеев. // Эндоскоп, хир. 2004. -№ 1.-С. 109.

50. Миниинвазивные методики в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / Дарвин В.В. и др. // Материалы Третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001. - С. 65-66.

51. Наружное желчеистечение при различных способах холецистэктомии: диагностика и лечение / А.Г. Бебуришвили, Е.Н. Зюбина, А.Н. Акинчиц, Ю.И. Веденин // Анналы хир. гепатол. 2009. - Т. 14, №3. - С. 83-84.

52. Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром / А.И. Нечай И Анналы хир. гепатол. 2006. - Т. 11, №1. - С. 83-84.

53. Ничитайло М.Е. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / М.Е. Ничитайло, А.В. Скумс, И.П. Галочка // Анналы хир. гепатол. 2005. - Т. 10, № 2. - С. 83-84.

54. Нишанов Ф. Н. К методике оценки отдаленных результатов мало-инвазивных методик хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений / Ф.Н. Нишанов, Ш.А. Таджибаев, А.У. Номанбеков // Эндоскоп, хир. 2008. - №5. - С. 83-84.

55. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. / А.А. Новик, Т.И. Ионова; под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М. : ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. - 320 с.

56. Оптимизация предоперационного обследования и хирургического лечения пациенток с метаболическим синдромом и желчнокаменной болезнью / К. В. Пучков и др. // Эндоскоп, хир. 2009. - №2. - С. 70-71.

57. Орлов С.В. Сравнительный анализ качества жизни у больных каль-кулезным холециститом, оперированных традиционным и лапароскопическим методами : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Орлов. Саратов, 2008.-23 с.

58. Петухов В.А. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения / В.А. Петухов, П.Ю. Туркин // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10. -№4.-С. 167-171.

59. Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения / В.А. Петухов. М. : ВЕДИ, 2003. - 128 с.

60. Полипчук И.С. Влияние пневмоперитонеума при лапароскопических оперативных вмешательствах на состояние гемодинамики: мифы и реалии / И.С. Полипчук, И.М. Полипчук. // Эндоскоп, хир. (приложение) 2003. -С. 128.

61. Преимущества и недостатки различных способов холецистэктомии / С.Р. Добровольский и др. // Хирургия. 2004. - № 7. - С. 56-61.

62. Профилактика возниконовения подпеченочных абсцессов после лапароскопической холецистэктомии / A.M. Веренок, А.Г. Лебедской,

63. B.А. Анцышкин, Г.Г. Мелик-Дадаева // Материалы Третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001. - С. 54-58.

64. Профилактика интраоперационной травмы желчевыводящих путей при лапароскопической холецистэктомии / А.Н. Токин и др. // Материалы Третьего конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001.1. C. 112-113.

65. Профилактика тромбоэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, К.В. Шишин и др. // Хирургия. 2004. - № 2. - С.48-52.

66. Пути улучшения результатов лечения больных желчнокаменной болезнью / А.В. Федоров и др. // Эндоскоп, хир. 2008. - № 4. -С. 97-98.

67. Работский И.А. Сравнительная оценка вариантов эндолифта при выполнении лапароскопической холецистсэктомии Электронный ресурс. / И.А. Работский, А.А. Бондарев, К.И. Попов. 2004. - Режим доступа: http://www.laparoscopy.rU/article/30930-syezd2004.htmI#09.

68. Реакция системы гемостаза на лапароскопическую и открытую хо-лецистэктомию у больных с сопутствующим ожирением / С.Е. Гуменюк,

69. И.В. Аксенов, С.Н. Потемин и др. // Эндоскоп, хир. 2001. - № 2. - С. 1617.

70. Результаты миниинвазивных операций в хирургии желчных путей / А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, С.А. Колесников и др. // Анналы хир. гепа-тол. 2006. - Т. 11.- №1. - С. 83-84.

71. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / под ред. А.Е. Борисова : в 2-х т. СПб. : Скифия, 2003. - 560 с.

72. Рязанова И.И. Качество жизни больных после малоинвазивного хирургического лечения панкреонекроза / И.И. Рязанова, А.Г. Бебуришвили, Н.Ш. Бурчуладзе // Анналы хирургич. гепатол. 2007. - Т. 12, № 3. - С. 160.

73. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М. : Гэотар Медицина, 2000. -160 с.

74. Синдром диспепсии после холецистэктомии / Н.А. Агафонова, Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев и др. // Сб. науч. тр. 5-го съезда научного общества гастроэнтерологов России. — М., 2005. — С. 325—326.

75. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. М. : Медгиз, 1954.- 180 с.

76. Сравнение непосредственных результатов различных вариантов техники холецистэктомии / А.А. Баулин, С.А. Середин, А.Е. Квасов и др.. // Актуальные вопросы эндоскопической хирургии : материалы 3-й Междунар. конф. СПб. : ВМедА, 2008. - С. 18-20.

77. Статистическая модель для оценки риска, связанного с длительным пневмоперитонеумом, у больных с ожирением / С.И. Емельянов, Г.А. Блув-штейн, С.В. Вертянкин и др.. // Эндоскоп, хир. 2005. - № 5. - С. 45-49.

78. Таджибаев Щ.А. К проблеме осложнений лапароскопической холецистэктомии / Ш.А. Таджибаев, А.У. Номанбеков // Эндоскоп, хир. 2008. -№5.-С. 91-92.

79. Тимошин А.Д. Результаты минимальноинвазивных вмешательств на желчных путях / А.Д. Тимошин, A.JL Шестаков, А.В. Юрасов // Анналы хир. гепатол. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 27-31.

80. Федоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей / С.П. Федоров. -М. : Медгиз, 1934. 303 с.

81. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: автореф. дис . д-ра мед. наук / Б.П. Филенко. СПб., 2000.-298 с.

82. Ханина Ю. С. Стрессовая реакция у пациентов после лапароскопической холецистэктомии в зависимости от индекса массы тела / Ю.С. Ханина, С.Л. Лобанов, А.А. Герасимов // Эндоскоп, хирургия. 2009. - № 3. -С. 105-106.

83. Ханина Ю.С. Особенности послеоперационного периода у больных с избыточной массой тела и ожирением после лапароскопической холецистэктомии / Ю.С. Ханина, Л.С. Лобанов // Эндоскоп, хир. 2007. - № 3. -С. 95-96.

84. Хирургический стресс при различных способах холецистэктомии / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, Л.И. Ипполитов и др. // Хирургия. 2002. -№ 3. - С. 4-10.

85. Холецистэктомия из минилапаротомного доступа (учебно-методическое пособие) / С.Р. Добровольский, П.М. Богопольский, М.П. Иванов и др.. М. : Изд-во РУДН, 2005. - 43 с.

86. Шептунов Ю.М. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с пупочной грыжей / Ю.М. Шептунов, О.В. Жилин, В.В. Заркуа // Эндоскоп, хир. 2008. - № 4. - С. 92-93.

87. Шпаченко Ф.А. Влияние различных методов холецистэктомии на качество жизни оперированных больных : дис. канд. мед. наук / Ф.А. Шпаченко.-М., 2002,- 117 с.

88. Шулутко A.M. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / A.M. Шулутко, М.И.Прудков, А.Г. Бебуришвили // Анн. хир. гепатол. 1996.- №1.-С. 132-135.

89. A comparative study of postoperative adhesion formation after laparoscopic vs open cholecystectomy / G. Polymeneas, T. Theodosopoulos, A. Stama-tiadis, E. Kourias // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15, № 1. - P. 41-43.

90. A new preoperative grading system for predicting the operative conditions for abdominal wall-lifting laparoscopic cholecystectomy / K. Takegami, N. Sata, Y. Kawaguchi, Y. Kubota // Surg. Today. 2002. - Vol. 32, № 2. -P. 129-133.

91. Adhesion formation with open versus laparoscopic cholecystectomy: an immunologic and histologic study / G. Szabo, I. Miko, P. Nagy et al. // Surg. Endosc. 2007. - Vol. 21, № 2. - P. 253-257.

92. Bergstrom M. Peritoneal response to pneumoperitoneum and laparoscopic surgery / M. Bergstrom, M.L. Ivarsson, L. Holmdahl // Br. J. Surg. -2002.-Vol. 89, №11. -P. 1465-1469.

93. Bile duct injuries associated with laparoscopic and open cholecystectomy: an 11-year experience in one institute / T. Diamantis et al. // Surg. Today. 2005. - Vol. 35, № 10. - P. 841-845.

94. Bowling A. Measuring Disease: a rewiew of disease-specific quality of life measurement scales / A. Bowling. Open University Press : Philadelphia, 1996.-374 p.

95. Bowling A. Measuring Health: a rewiew of quality of life measurement scales / A. Bowling // 2nd edition. Open University Press : Philadelphia, 1997. -160 p.

96. Buchmann P. Learning curve-calculation and value in laparoscopic surgery / P. Buchmann, S. Dincler // Ther. Umsch. 2005. - Vol. 62. - № 2. - P. 6975.

97. Changes in quality-of-life following laparoscopic cholecystectomy in adult patients with cholelithiasis / H.H. Lien, C.C. Huang, P.C. Wang et al. // J. Gastrointest. Surg. 2010. - Vol.14, №1. - P. 126-130.

98. Chmiel B. Laparoscopic cholecystectomy-advantages and disadvantages / B. Chmiel, L. Cierpka // Wiad Lek. 2003. - Vol. 56, № 3-4. - P. 167-171.

99. Cholecystectomy by minilaparotomy / A. Gaetini, M. Camandona, M. De Simone, M. Giaccone // Minerva Chir. 1997. - Vol. 52, № 1-2. - P. 13-16.

100. Comparison of long-term quality of life after laparoscopic and open cholecystectomy / O. Topcu et al. // Surg. Endosc. 2004.- Vol. 18, №7.-P.1152-1153.

101. Connor S. Bile duct injury in the era of laparoscopic cholecystectomy / S. Connor, O.J. Garden // Br. J. Surg. 2006. - Vol. 93, № 2. - P. 158-168.

102. Determining a minimal change in a disease-specific quality of life questinnaire / E.F. Juniper, G.H. Guyatt, A. Willan, L.E. Griffith // J. Clin. Epidemiol. 1994. - Vol. 47, № l.-P. 81-87.

103. Diamantis T. Bile duct injuries associated with laparoscopic and open cholecystectomy: an 11-year experience in one institute / T. Diamantis, C. Tsigris, A. Kiriakopoulos // Surg. Today. 2005. - Vol. 35, № 10. - P. 841-845.

104. Different perception of surgical risks between physicians and patients undergoing laparoscopic cholecystectomy / M. Tuveri, G. Caocci, F. Efficace et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2009. - Vol. 19, № 4. - P. 305311.

105. Effect of laparoscopic cholecystectomy on the quality of life of patients with uncomplicated socially disabling gallstone disease / J.R. Eriksen, V.B. Kristiansen, N.C. Hjortso et al. // Ugeskr. Laeger. 2005,- Vol. 167, №24.-P. 2654-2661.

106. Ferenczy J. Technical difficulties of microlaparotomy for cholecystectomy / J. Ferenczy, P.Orban, T. Vincze // Magy Seb. 2000. - Vol. 53, № 4. -P. 143-145.

107. Fibrinolytic responses of human peritoneal fluid in laparoscopic cholecystectomy: a prospective clinical study / O.R. Tarhan et al. // Surg. Endosc. -2008. Vol. 22, № 4. - P. 1008-1013.

108. Gallbladder calculi: what therapy of choice? / C. Lunghi et al. // Minerva Chir. 1992. - Vol. 47, № 15-16.-P. 1229-1240.

109. Gastric complaints or postcholecystectomy syndrome? / P.J. Galbfach, M.B. Kolacinska, P.A. Flont et al. // Pol. Merkur Lekarski. 2008. - Vol. 25, № 147.-P. 221-225.

110. Gastrointestinal quality of life in patients with symptomatic or asymptomatic cholelithiasis before and after laparoscopic cholecystectomy / B.B. Mentes et al. // Surg. Endosc.-2003.-Vol. 17, № l.-P. 1267-1272.

111. Harju J. Comparison of the quality of life after minilaparotomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized study / J. Harju, M. Paakkonen, M. Eskelinen // Isr. Med. Assoc J. 2007. - Vol. 9, № 3. - P. 147-148.

112. Health-related quality of life and appropriateness of cholecystectomy / J.M. Quintana, J. Cabriada, I. Arostegui et al. // Ann. Surg. 2005. - Vol. 241, № 1 - P. 110-118.

113. Impact of bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy on quality of life: a longitudinal study after multidisciplinary treatment / P.R. de Reuver, M.A. Sprangers, E.A. Rauws et al. // Endoscopy. 2008. - Vol. 40, № 8. -P. 637-643.

114. Impaired quality of life 5 years after bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy: a prospective analysis / D. Boerma, E.A. Rauws, Y.C. Keulemans et al. // Ann. Surg. 2001. - Vol. 234, № 6 - P. 750-757.

115. Improvement in gastrointestinal symptoms and quality of life after cholecystectomy / ICR. Finan, R.R. Leeth, B.M. Whitley et al. // Am. J. Surg. -2006.-Vol. 192, №2.-P. 196-202.

116. Influence of age and gender on quality-of-life outcomes after cholecystectomy / J.M. Quintana, I. Arostegui, V. Oribe et al. // Qual. Life Res. 2005. -Vol. 14, №3.-P. 815-825.

117. Jablonska B. Iatrogenic bile duct injuries: etiology, diagnosis and management / B. Jablonska, P. Lampe // World J. Gastroenterol. 2009.- Vol. 15, № 33. - P. 4097—4104.

118. Keus F. Systematic review: open, small-incision or laparoscopic cholecystectomy for symptomatic cholecystolithiasis / F. Keus, H.G. Gooszen, C.J. Van Laarhoven // Aliment. Pharmacol. Ther. 2009. - Vol. 29, № 4. - P. 359-378.

119. Kuligowska A. The influence of obesity on early results and quality of life of patients after chosen operations performed by laparoscopic or open methods / A. Kuligowska, W.D. Majewski // Ann. Acad. Med. Stetin. 2007,- Vol. 53, № 3. - P. 119-127.

120. Laparoscopic cholecystectomy in aged patients / W.T. Chang et al. // Hepatogastroenterology. 2009. - Vol. 56, № 93. - P. 950-955.

121. Laparoscopic cholecystectomy in obese patients / C. Simopoulos, A. Polychronidis, S. Botaitis et al. // Obes. Surg. 2005,- Vol. 15, № 2.-P. 243-246.

122. Laparoscopic cholecystectomy: a minor abdominal trauma? / E. Schippers, A.P. Ottinger, M. Anurov et al. // World J. Surg. 1993. - Vol. 17, №4.-P. 539-542.

123. Laparoscopic versus open cholecystectomy: reaction in the liver bed / G. Szabo, I. Miko, K. Peto et al. // Magy Seb. 2005. - Vol. 58, № 2. - P. 106110.

124. Laparoscopic versus small-incision cholecystectomy: health status in a blind randomised trial / F. Keus, J.de Vries , H.G. Gooszen , C.J. van Laarhoven // Surg. Endosc. 2008. - Vol. 22. - №7. - P. 1649-1659.

125. Laparoscopic vs. small incision cholecystectomy: Implications for pulmonary function and pain. A randomized clinical trial / F. Keus, U. Ahmed Ali, G.J. Noordergraaf et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 2008. - Vol. 52, № 3. -P. 363-373.

126. Life quality of patients after cholecystectomy / L. Chen, N. Dai, X. Shi et al. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2002. - Vol. 40, № 10. - P.762-765.

127. Long-term outcome and health-related quality of life after laparoscopic and open colectomy for benign disease / K. Thaler, A. Dinnewitzer, E. Mascha et al. // Surg. Endosc. 2003. - Vol. 17, № 9. - P. 1404-1408.

128. Marescaux J. Operation Anubis: A New Step in NOTES History! Электронный ресурс. / J. Marescaux, ed. 2007. - Режим доступа: http ://ww w. websurg .com/notes/index .php.

129. Minicholecystectomy / J.B. Dahl, B. Damgaard, B. Hansen, H. Kehlet // Ugeskr Laeger. 1991. - Vol. 153, № 46. - P. 3228-3231.

130. Minicholecystectomy vs conventional cholecystectomy: a prospective randomized trial implications in the laparoscopic era / A. Assalia, M. Schein, D. Ko-pelman, M. Hashmonai // World J. Surg. - 1993. - Vol. 17, № 6. - P. 755-759.

131. Minilaparatomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: a randomized study with special reference to obesity / J. Harju, P. Juvonen,

132. M. Eskalinen et al. // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol. 3, № 12.-P. 662-663.

133. Mini-laparotomy cholecystectomy in the era of laparoscopic cholecystectomy: a community-based hospital perspective / S.O. Oyogoa, I.K. Komenaka, R. Ilkhani, L. Wise // Am. Surg. 2003. - Vol. 69, № 7. - P.604-607.

134. Nachnani J. Pre-operative prediction of difficult laparoscopic cholecystectomy using clinical and ultrasonographic parameters / J. Nachnani, A. Supe // Indian J. Gastroenterol.-2005.-Vol. 24, № l.-P. 16-18.

135. One thousand laparoscopic cholecystectomies in a single surgical unit using the "critical view of safety" technique / C. Avgerinos, D. Kelgiorgi, Z. Touloumis et al. // J. Gastrointest Surg. 2009. - Vol. 13, № 3. - P. 498-503.

136. Ortiz-Oshiro E. Lactate Metabolism during Laparoscopic Cholecystectomy: Comparison between C02 Pneumoperitoneum and Abdominal Wall Retraction / E. Ortiz-Oshiro, J. Mayol, J.C. Medrank // Wld. J. Surg. 2001.-№25.-P. 980-984.

137. Patients' quality of life after laparoscopic or open cholecystectomy / L. Chen, S.F. Tao, Y. Xu et al. // J. Zhejiang. Univ. Sci. B. 2005. - Vol. 6, №7.-P. 678-683.

138. Peritoneal fibrinolytic response to various aspects of laparoscopic surgery: a randomized trial / W.J. Brokelman et al. // J. Surg. Res. 2006.-Vol. 136, №2.-P. 309-913.

139. Predictors of improvement in health-related quality of life in patients undergoing cholecystectomy / J.M. Quintana, I. Arostegui, J. Cabriada et al. // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 90, № 12. - P. 1549-1555.

140. Prospective study on patients outcome following laparoscopic vs. open cholecystectomy / K. Ludwig, K. Patel, L. Wilhelm, J. Bernhardt // Zentralbl. Chir. 2002. - Vol. 127, №1. - P. 41-46.

141. Quality-of-life outcomes with laparoscopic vs open cholecystectomy / J.M. Quintana, J. Cabriada, I. Arostegui et al. // Surg. Endosc. 2003. - Vol. 17, №7.-P. 1129-1134.

142. Randomized clinical trial of conventional cholecystectomy versus minicholecystectomy / R. Schmitz, V. Rohde, J.Treckmann, S. Shah // Br. J. Surg. 1997.-Vol. 84, № 12-P. 1683-1686.

143. Responsiveness and minimal clinically important differences after cholecystectomy: GIQLI versus SF-36 / H.Y. Shi, H.H. Lee, C.C. Chiu et al. // J. Gastrointest. Surg. 2008. - Vol. 12, № 7. - P. 1275-1282.

144. Risk scores and outcomes after cholecystectomy: a comparison between a university hospital and a short-stay clinic-a prospective observational study / C. Schmidt, F. Reibe, C. Sellschopp et al. // Zentralbl Chir. 2008. -Vol. 133, №5. -P. 498-503.

145. Robin S. Quality of life of patients with Inflammatory Bowel Disease after Surgery / S. Robin, M.D. McLeod // WJS. 1998. - Vol. 22. - P. 375-381.

146. Saad N. Iatrogenic bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy / N. Saad, M. Darcy // Tech. Vase. Interv. Radiol. 2008.- Vol. 11, №2.-P. 102-110.

147. Seale A.K. Minicholecystectomy: a safe, cost-effective day surgery procedure / A.K. Seale, W.P. Ledet // Jr. Arch. Surg. 1999. - Vol. 134, № 3. -P. 308-310.

148. Svedlund J. GSRS a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease / J. Svedlund, I. Sjodin, G. Dotevall // Dig. Dis. Sci. - 1988. - Vol. 33, № 2.-P. 129-134.

149. Terlecka J. An investigation of the quality of life of female patients operated by laparoscopic or open way for uncomplicated cholecystolithiasis / J. Terlecka, W.D. Majewski // Ann. Acad. Med. Stetin. 2007. - Vol. 53, № 1. -P. 43-52.

150. The association between cholecystectomy and gastroesophageal reflux symptoms: a prospective controlled study / O.S. Lin, R.A. Kozarek, A. Arai et al. // Ann. Surg. 2010. - Vol. 251, № 1. - P. 40-45.

151. The impact of body mass index on laparoscopic cholecystectomy in Taiwan: an oriental experience / W.T. Chang et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009. - Vol.16, №5. - P. 648-654.

152. Tuveri M. Laparoscopic cholecystectomy: complications and conversions with the 3-trocar technique: a 10-year review / M. Tuveri, A. Tuveri // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2007. - Vol. 17, № 5. - P. 380-384.

153. Ware J. E. Measuring patients' views: the optimum outcome measure. SF 36: a valid, reliable assessment of health from the patient's point of view / J.E. Ware // B.M.J. 1993. - Vol. 306. - P. 1429-1430.

154. What is the value of minimizing access trauma for patients?/ P. Hildebrand, U.J. Roblick, R. Keller et al. // Chirurg. 2007. - Vol. 78, № 6. -P. 494, 496-500.

155. WHOQOL Group. Study protocol for the World Health Organization project to develop a Quality of Life assessment (WHOQOL). Qual. Life Res. -1993.-№2.-P. 153-159.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.