Патогентические основы формирования и принципы лечения обструктивных уропатий у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, доктор медицинских наук Хворостов, Игорь Николаевич

• Хворостов, Игорь Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хворостов, Игорь Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОСТИКА

ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЙ

Обзор литературы).

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА ПРОДУКЦИИ ЦИТОКИНОВ

И ОКСИДА АЗОТА ПРИ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЯХУ ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК ПРИ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЯХ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ВНУТРИПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЯХ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 6. ТАКТИКА, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И

РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ОБСТРУКТИВНЫМИ УРОПАТИЯМИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогентические основы формирования и принципы лечения обструктивных уропатий у детей»

Термин «обструктивная уропатия» (ОУ) объединяет комплекс структурно-функциональных изменений почечной паренхимы, преимущественно тубулоинтерстициалыюго типа, которые развиваются внутриутробно или являются следствием воспалительных изменений в интерстиции с последующим прогрессивным снижением почечных функций, вследствие нарушения пассажа мочи на уровне основных уродинамических узлов [20,48,78,121]. За последние несколько десятилетий, в связи с расширением методов пренатальной диагностики, стала возможна ранняя визуализация и оперативное лечение пороков мочевой системы.

Однако у 16% больных с ОУ, а по данным некоторых авторов у 40% детей наблюдается развитие осложнений в виде пиелонефрита, нефросклероза и артериальной гипертензии. Об актуальности проблемы свидетельствует тот факт, что из всех больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) одну треть составляют дети с урологической патологией, из которых до 36% приходится на долю обструктивных уропатий [60,61,79,174].

Согласно современным исследованиям, нефросклероз сопровождается тубулярной атрофией, увеличением числа интерстициальных фибробластов, изменениями интерстициальных клеток, аккумуляцией матричных протеинов и инфильтрацией интерстиция мононуклеарными клетками [9,82,212]. Установлено, что при обструкции мочевых путей почка является органом — «мишеныо» для цитокинов, которые стимулируют активность ингибиторов матричных металлопротеиназ, увеличивают продукцию белков внеклеточного матрикса в интерстиции почки, что, в конечном счете, ведет к формированию нефросклероза [147,215].

Особое значение в развитии и течении воспалительного процесса придается оксиду азота (NO), который является вторичным мессенджером, участвующим в регуляции межклеточных взаимодействий, нейротрансмиссии, вазодилятации, иммунологической защите. В небольших концентрациях NO ингибирует экспрессию молекул адгезии, синтез цитокинов и хемокинов, миграцию и адгезию лейкоцитов, а в высоких оказывает цитотоксическое и провоспалительпое действие [145,260].

Вместе с тем, исследования продукции цитокинов и оксида азота при обструктивных уропатиях носят, в основном, экспериментальный характер, недостаточно изучена их диагностическая значимость в формировании и прогрессировании нефросклероза, что представляется важным для повышения качества диагностики и лечения этих форм патологии.

В последние десятилетия значительно расширились показания к консервативному лечению некоторых форм обструктивных уропатий [35,38,73,94,95,142,155,273]. Очевидно, что определяющим фактором, оказывающим влияние на выбор способа лечения, его продолжительность и результат, является исходное структурно-функциональное состояние почек, определяемое с помощью радиоизотопных методов, например статической реносцинтиграфии Tc"mDMSA. Допплерографические методы позволяют провести неинвазивную количественную оценку состояния внутрипочечного кровотока, различные варианты которого могут быть как проявлением адаптации почечной гемодинамики при обструкции мочевыводящих путей, так и явиться следствием изменения непосредственно структуры почечной паренхимы. Раннее выявление нефросклероза позволит оценить степень функциональной сохранности органа и выраженность компенсаторных процессов, поможет прогнозировать результат органосохраняющих методов лечения и оценить их эффективность.

Таким образом, решение указанных вопросов позволит обосновать новые подходы к оценке структурно-функционального состояния почек, что необходимо для разработки оптимальных методов диагностики, обоснования выбора патогенетического лечения и прогнозирования исходов ОУ у детей.

Цель работы: установить механизмы повреждения почек при обструктивных уропатиях у детей для обоснования рациональной тактики их лечения.

Задачи исследования:

1. Оценить структурно-функциональное состояние почек у детей с обструктивными уропатиями (ПМР, гидронефроз, мегауретер);

2. Определить динамику продукции цитокинов (ТФР-рь ФНО-а) при различных формах обструктивных уропатий у детей;

3. Выявить изменения концентраций метаболитов оксида азота в сыворотке крови и моче больных с обструктивными уропатиями;

4. Установить изменения внутрипочечной гемодинамики у детей с обструктивными уропатиями при различной выраженности нефросклероза;

5. Определить патогенетические значимые маркеры повреждения почек у больных с обструктивными уропатиями;

6. Разработать прогностические критерии тяжести нефросклероза и обосновать рациональную тактику ведения больных с обструктивными уропатиями.

Научная новизна.

Впервые комплексно изучены изменения эндогенной продукции трансформирующего фактора роста-Pi (ТФР-РО и метаболитов оксида азота (NO), определена их диагностическая значимость у детей с различными формами обструктивных уропатий.

Выявлено, что существенное повышение содержания метаболитов оксида азота в крови и моче больных с обструктивными уропатиями и трансформирующего фактора роста — pi в сыворотке крови является показателем активности воспалительного процесса и фиброгенеза. Значимое снижение продукции метаболитов оксида азота и трансформирующего фактора роста - после хирургического лечения обструктивных уропатий является показателем эффективности проведенной терапии.

Установлена зависимость продукции трансформирующего фактора роста-Pi и метаболитов оксида азота от типов поражения почечной паренхимы, выявленных при Тс"тОМ8А-сцинтиграфии, что позволило расширить и более точно оценить структурно-функциональное состояние почек у детей с осложненным течением обструктивных уропатий.

Впервые проведена сравнительная оценка результатов допплерографии сосудов почек и статической реносцинтиграфии Tc"mDMSA у детей с обструктивными уропатиями. Установлено, что у детей с осложненным течением обструктивных уропатий различные варианты внутрипочечной гемодинамики отражают структурно-функциональные изменения почечной паренхимы. Определены варианты нарушений внутрипочечной гемодинамики, их соответствие сцинтиграфическим типам поражения почечной паренхимы, выявленным при Тс99тОМ8А-сканировании.

Разработана методика фармакоэходопплерографии, позволяющая дифференцировать степень выраженности рубцово-склеротических процессов в почках по обратимости гемодинамических нарушений после перорального приема блокатора ангиотензина-П (ATi-рецепторов) Лозартана (Патент на изобретение № 2270608 «Способ диагностики нефросклероза у детей» с приоритетом от 2 июля 2004 года).

На основании проведенных исследований предложен алгоритм диагностики, позволяющий оценить структурно-функциональное состояние почек у детей с обструктивными уропатиями, научно обосновать тактику лечения: определить показания к хирургическим вмешательствам и продолжительность консервативного лечения. Практическая значимость.

Доказана необходимость комплексного подхода к диагностике состояния почек для адекватной оценки активности воспаления и определения эффективности комплексной терапии обструктивных уропатий у детей.

Установленные изменения концентраций ТФР- pi в сыворотке крови и метаболитов оксида азота в крови и моче могут быть использованы для оценки состояния почек при обструктивных уропатиях у детей как критерии активности и ранние прогностические маркеры процессов фиброгенеза и воспаления.

На основании сравнительных исследований ультразвуковой допплерографии и сцинтиграфии Tc99m DMSA разработан и внедрен в клиническую практику метод определения состояния внутрипочечного кровотока у детей с обструктивными уропатиями: фармакоэходопплерография с блокатором ангиотензина II (AT] -рецепторов) Лозартаном. Определены типы внутриночечной гемодинамики и их соответствие сцинтиграфическим типам нефросклероза, доказана обратимость выявленных нарушений внутрипочечной гемодинамики у части больных после проведения фармакоэходопплерографии с Лозартаном.

Уточнены патогенетические механизмы формирования нефросклероза и внедрен в практику алгоритм диагностики, позволяющий оценить состояние почек при обструктивных уропатиях у детей для выбора рациональной лечебной тактики.

Внедрение полученных результатов в практику.

Результаты проведенных исследований используются в работе отделения ультразвуковой диагностики, урологического, уроандрологического, нефрологического и хирургического отделений, а также в лабораториях клинической биохимии, патофизиологии с блоком радионуклидных исследований ГУ НЦЗД РАМН г. Москвы.

Материалы научных работ включены в программу обучения курсантов сертификационного цикла по детской уроандрологии Государственного учреждения НИИ педиатрии НЦЗД РАМН г. Москвы, используются в курсе лекций и практических занятий для студентов, интернов и ординаторов кафедры детской хирургии Волгоградского государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены: на VIII симпозиуме с международным участием «Современные методы инструментальной диагностики» (Москва, 2004), Третьем Российском конгрессе по патофизиологии (Москва, 2004), III и IV Российских конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004,

2005), X Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005), Радиология 2006 (Москва,

2006).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 248 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, в которых отражены результаты проводимых диагностических и лечебных мероприятий у больных с обструктивными уропатиями, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 123 отечественных и 181 иностранных источника. Работа иллюстрирована 38 рисунками, 33 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Хворостов, Игорь Николаевич

выводы

1. Ведущими факторами формирования склеротических изменений почечной паренхимы при обструктивных уропатиях у детей являются нарушения уродинамикн и внутрипочечного кровообращения, зависящие от характера обструкции и сопровождающиеся дисбалансом продукции цитокинов и факторов роста.

2. Значимое увеличение эндогенной продукции метаболитов оксида азота и трансформирующего фактора роста-Pi отражают активность воспалительного процесса и интенсивность фиброгенеза в почках больных с обструктивными уропатиями, при этом наиболее высокие уровни этих соединений установлены у больных с двусторонним мегауретером, пузырно-мочеточниковым рефлюксом 3-5 степени и гидронефрозом 3 стадии.

3. Увеличение экскреции с мочой оксида азота и повышение концентраций трансформирующего фактора роста-Pi у детей без визуальных признаков рубцовых поражений почек отражают выраженность склеротических изменений в почечной паренхиме при обструктивных уропатиях.

4. Соотношение концентраций фактора некроза опухоли-а/трансформирующего фактора роста-Pi в плазме крови больных является воспалительным индексом, определяющим направленность повреждений почечной паренхимы при обструктивных уропатиях у детей. Увеличение значений воспалительного индекса более 3,5 ед. свидетельствует о высокой активности воспалительного процесса, а уменьшение до 1,5 ед. является свидетельством избыточного образования соединительной ткани в интерстиции почек.

5. Оптимальным методом качественной и количественной характеристики выраженности инфильтративно-склеротических процессов в паренхиме почек у детей с обструктивными уропатиями, является статическая реносцинтиграфия, обеспечивающая условия для определения типов поражения почечной паренхимы и определения индекса интегрального захвата, что в комплекте с анализом эндогенной продукции метаболитов оксида азота, позволяет оценивать активность процессов фиброзирования и воспаления при обструктивных уропатиях у детей.

6. Первый тип структурного поражения почечной паренхимы у детей с обструктивными уропатиями выявляется при отсутствии визуальных признаков нефросклероза и нормальном накоплении радиофармпрепарата на фоне умеренной активности фиброгенеза и воспаления. Второй тип поражения почечной паренхимы характеризуется появлением единичных очагов сниженного накопления радиофармпрепарата, уменьшением индекса интегрального захвата не менее 40 ед. и высокой активностью фиброгенеза и воспаления. Обнаружение множественных очагов сниженного накопления радиофармпрепарата и уменьшением индекса интегрального захвата менее 30 ед. при снижении активности фиброзирования и воспаления указывают на формирование третьего типа поражения паренхимы почек.

7. Ультразвуковая допплерография с посегментарным изучением внутрипочечной гемодинамики позволяет качественно и количественно характеризовать состояние внутрипочечного кровотока, различные варианты которого отражают структурно-функциональное состояние почечной паренхимы при обструктивных уропатиях у детей.

8. При обструктивных уропатиях у детей нарушения внутрипочечной гемодинамики проявляются тремя патологическими вариантами. Первый вариант характеризуется обратимым транзиторным повышением периферического сопротивления, систолической скорости кровотока и систоло-диастолического соотношения на уровне дуговых сосудов почек. Второй вариант определяется субкомпенсированным увеличением резистивных и снижением скоростных параметров внутрипочечного кровотока на сосудах всех уровней. Третий вариант обусловлен декомпенсированными нарушениями внутрипочечного кровотока, сопровождающимися увеличением периферического сопротивления, резким снижением скорости кровотока на дуговых и сегментарных сосудах и увеличением систоло-диастолического соотношения более 4,5 ед. с формированием преимущественно магистрального типа кровообращения почек.

9. Использование Лозартана при фармакоэходопплерографии у больных с обструктивными уропатиями сопровождается увеличением артериальной перфузии почечной паренхимы, что позволяет оценивать обратимость гемодинамических нарушений и характер ремоделирования почек после устранения обструкции. Восстановление допплерографических параметров при первом варианте нарушений гемодинамики отмечено у 93,3% больных, а при втором варианте только у 25% детей. При третьем варианте нарушений гемодинамики почек у больных обструктивными уропатиями положительная динамика отсутствует.

10. Алгоритм диагностики нарушений структурно-функционального состояния почек при обструктивных уропатиях у детей, включающий фармакоэходопплерографию, реносцинтиграфию, анализ эндогенной продукции оксида азота и цитокинов, позволяет проводить индивидуальную оценку состояния почек у больных и оптимизировать показания к консервативному или хирургического лечению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения качества диагностики и адекватной оценки течения воспалительного процесса при обструктивных уропатиях у детей в комплекс общепринятых методов обследования необходимо включать определение содержания трансформирующего фактора роста-Pi в крови, метаболитов оксида азота в крови и моче, как показателей активности процессов фиброгенеза, воспаления и ранних маркеров нефросклероза.

2. Использование рентгеноурологических методов обследования у детей с обструктивными уропатиями целесообразно ограничить в связи с высокой лучевой нагрузкой и малой информативностью при определении структурно-функционального состояния почек.

3. При обследовании больных с обструктивными уропатиями для оценки состояния внутрипочечного кровотока следует использовать допплерографию с посегментарным изучением сосудов почек для определения варианта гемодинамики и обратимости выявленных нарушений после проведения фармакологической пробы с блокатором ангиотензина II (АТррецепторов) Лозартаном.

4. Обнаружение патологических вариантов внутрипочечного кровотока у больных является показанием к проведению статической реносцинтиграфии Tc"mDMSA, использование которой не должно ограничиваться только случаями, когда имеется уменьшение размеров или стойкое снижение парциальных и тотальных функций почек.

5. Показанием к консервативному лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса являются обратимые нарушения внутрипочечной гемодинамики 1 и 2 вариантов, подтвержденные фармакоэходопплерографией с Лозартаном, невысокая активность показателей фиброгенеза и воспаления, стабильное структурно-функциональное состояние почки по данным статической реносцинтиграфии. Ухудшение или сохранение изученных параметров на прежнем уровне в динамике лечения при сохранении пузырно-мочеточникового рефлюкса, обострение хронического обструктивного пиелонефрита определяют необходимость проведения хирургического лечения.

6. Дифференцированный подход с учетом факторов риска поражения почек может сузить показания к оперативному лечению двустороннего мегауретера, которое следует проводить только в случае отрицательной динамики, характеризующейся снижением функции почек, ухудшением состояния внутрипочечной гемодинамики, стабильно высокой активностью фиброзирования и воспаления. Показания к проведению консервативного лечения мегауретера определяются индивидуально, с учетом формы сопутствующей нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, при исключении органической природы обструкции, стабильном структурно-функциональном состоянии почек и невысокой активности показателей воспаления и фиброгенеза.

7. Консервативное лечение гидронефроза 1-2 стадии показано в случае исключения органической причины обструкции (при условии систематического наблюдения за больным), отрицательного результата фармакосонографии с лазиксом, невысокой активности процессов фиброгенеза и воспаления, 1 или 2 вариантов гемодинамики, обратимых после проведения фармакодопплерографии с Лозартаном, стабильные показатели сцинтиграфии. Появление признаков декомпенсации, проявляющихся снижением ИИЗ, активизацией процессов воспаления и фиброгенеза могут считаться показанием к проведению оперативного лечения.

8. Лечение детей с обструктивными уропатиями должно проводиться по индивидуальным программам в специализированных лечебно-профилактических учреждениях с соблюдением этапности и преемственности медико-социальной реабилитации с целью адекватной психологической и педагогической адаптации пациентов к жизни в семье, школе и обществе.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хворостов, Игорь Николаевич, 2006 год

1. Абакумов М.М. Оксид азота и свертывающая система крови в клинике //.-Вестник Российской РАМН.- 2005.-№10.-С.53-56.

2. Адаменко О.Б. Врожденный гидронефроз у детей // Детская хирургия. 2002. -№4. -С. 21-24.

3. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Газимиев М.А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике: Москва:Р.Валент.-2001.-с. 191.

4. Амосов А.В. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М.: 1999.

5. Бабанин И.Л., Казанская И.В., Коноплёв В.Д. Эффективность эндоскопического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей с использованием биоимплантатов // Материалы X Российского съезда урологов. -2002.- С.698-699.

6. Батрудинов Р.Т. Метаболические критерии структурных изменений в почках при обструктивных уропатиях у детей: Дисс. канд.мед.наук.М.:2001.

7. Борисов В.В. Лучевые и уродинамические методы функциональной диагностики в урологической практике: Дисс.д-ра мед. наук.М.: 1999.

8. Вашурина Т.В., Сергеева Т.В. Цитокины и адгезивные молекулы в патогенезе хронического пиелонефрита // Нефрология и диализ.-2002.-Т.З, №3.-С.171-180.

9. Гельд В.Г., Ростовская В.В. Гидронефроз новорожденных и грудных детей — сочетанность и последовательность диагностических приемов //

10. Детская хирургия. -2001.-№4.- С.20-23.

11. Гельд В.Г., Юдина Е.В. Постнатальная оценка обструктивных уропатий, выявленных пренатально // Детская хирургия.-2005.-№6.- С. 12-16.

12. Головина О.Б. Клинико-функциональная оценка состояния мочевой системы и определение тактики лечения детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом: Автореф.канд.мед.наук. 2006.

13. Гуревич А.И. Допплерографическая оценка обструктивных уропатий у новорожденных: Автореф.дисс. канд. мед. наук.М.:2002.

14. Гуревич А.И. Комплексное ультразвуковое обследование детей раннего возраста с пиелоэктазией //Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2005.-№5.-С.51 -56.

15. Гусейнов Э.Я. Реконструктивноиластические операции при обструктивных и рефлюксирующих уропатиях у детей: Автореф. дис. . дра. мед.наук. М.:2000.

16. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С. Ультразвуковые исследования в урологии. Москва. 1994.

17. Даренков А.Ф., Кузнецов В.М., Гусев Б.С., Котухова О.А., Обухова Т.В. Фармакоренографическая оценка состояния почечного кровообращения при нефролитиазе // Урология и нефрология. -1988.-№2.-С.29-33.

18. Демидов А.А. Критерии тяжести стеноза терминального отдела мочеточника при мегауретере у детей и показания для дифференцированного хирургического лечения: Дисс.канд.мед.наук.-1997.-.

19. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.Л., Гусев Б.С. Диагностика урологических заболеваний у детей.-Л.: Медицина.- 1984.-е.216.

20. Детская ультразвуковая диагностика // Под. Ред. Пыкова М.И., Ватолина К.В.М.: Видар.- 2001.- с.392.

21. Джавад-Заде М.Д., Гусейнов Э.Я. Отдаленные результаты при врожденном гидронефрозе у детей // Урол. и нефрол. -1998. -С. 15-18.

22. Джавад-Заде М.Д., Державин В.М., Вишневский E.JI., Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря // Под ред. Джавад-Заде М.Д., Державина В.М. АМН СССР М.: Медицина.-1989.-с.382.

23. Дыбунов А.Г, Дворяковский И.В., Зоркин С.Н. Возможности допплерографии в диагностике уропатий у детей // Ультразвуковая диагностика.- 2000.- №4.- С. 35-40.

24. Дыбунов А.Г., Дворяковский И.В., Зоркин С.Н. Доплеровский метод исследования функционального состояние верхних мочевыводящих путей при гидронефрозе у детей // Детская хирургия. -2000. -№6. -С.26-27.

25. Дыбунов А.Г., Дворяковский И.В., Зоркин С.Н. Оценка мочеточнико-пузырного выброса у здоровых детей методом доплерографии // Ультразвуковая диагностика. -2000. -№1. -С. 73-77.

26. Ефимов О.Н., Давыдов Г.А., Смирнов В.Ф., Герасимова Н.П. Радионуклидная ренография. В сб. Стандартизированные методики радиоизотопной диагностики (методические рекомендации). —Обнинск.-1987.-С.229-232.

27. Захарова И.Н. Значение динамической нефросцинтиграфии в диагностике тубулоинтерстициальных нефропатий у детей: Авторефер.канд.мед.наук.М.:1993.

28. Захарова И.Н. Радиоизотопные методы исследования при пиелонефрите у детей // Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».-Москва.-2004.-С.256-261.

29. Захарова И.Н., Вороненко О.В. Нефротоксичность рентгеноконтрастных средств // Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».-Москва.-2004.-С.253-255.

30. Зоркин С.Н. Механизмы формирования структурно-функциональныхнарушений при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей: Автореф.д-ра мед. наук. М.:1996.

31. Игнатова М.С. Прогрессирование нефропатий и возможные пути ренопротекции // III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»-Москва.-2004.- С.213-218.

32. Казанская И.А. Патогенетические механизмы пиелонефрита при пороках развития почек и мочевых путей у детей и принципы его дифференциального консервативного и оперативного лечения. Автореф. дисс.д- ра мед. наук. М.:1987.

33. Казанская И.В., Мудрая И.С., Кирпатовский В.И., Сабирзянова З.Р., Бабанин И.Л. Сократительная функция различных форм мегауретера у детей раннего возраста и ее фармакологическая регуляция // Урология .-2005.-№3.-С.58-63.

34. Казанская И.В., Ростовская В.В., Бабанин И.Л. и др. Сонографическая диагностика обструктивных нарушений уродинамикн верхних мочевых путей при гидронефрозе у детей // Детская хирургия. -2002. -№2. -С. 21-26.

35. Казанская И.В., Сабирзянова З.Р., Бабанин И.Л. Дифференцированная тактика ведения пациентов раннего возраста с обструктивным мегауретером // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- Москва.-2004.-е.558-559.

36. Карпенко B.C. Причины гидронефроза и выбор метода оперативного лечения // Урология. --2002. №3. -С. 43-46.

37. Картамышева II.H. Тубулоинтерстициальные изменения при хронических заболеваниях почек у детей: Автореф.кан.мед.наук.М.:2002.

38. Кашина Т.П., Ростовская В.В. Диуретическая сонография оценки обструкции почки у детей с гидронефрозом // Материалы научно-практической конференции «Детская урология и перспективы ее развития». -Москва.-1999.-С. 67.

39. Кириллов В.И., Теблоева J1.E., Богданова Н.А. Уродинамические расстройства-причина нефропатий детского возраста // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».-2004.- Лекция №11 .-С.234-240.

40. Коровина Н.А., Захарова И.П., Мумладзе Э.Б., Гаврюшова Л.П. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей.- Москва, -2002.-c.72.

41. Кросовская Т.В., Левитская М.В., Голоденко Н.В. и др. Диагностические критерии функционального и органического поражения лоханочно-мочеточникового сегмента у новорожденных // Детская хирургия. -2002.-№2.- С. 17-20 .

42. Левинин А.Ф. Выбор метода отведения мочи у детей // Урология и нефрология,-1991 .-№ 1 .-С.22-25.

43. Леонова Л.В., Севергина Э.С., Ческис А.Л., Симонова Н.А. Морфологическая характеристика рефлюксной нефропатии // Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»-Москва.-2004.-С.561 -562.

44. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Не осложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии // РМЖ.-1997.- С.1579-1589.

45. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.- М.: Медицина, 1990.-с208

46. Мавричева И.С., Дворяковский И.В., Сергеева Т.В. Ультразвуковая диагностика в оценке пиелоэктазий у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. -№2. -С. 50-54.

47. Макаренко НЛО. Изменчивость соединительнотканного каркаса внутриорганного сосудистого русла почки: Авторефер.канд.мед.наук\-М.: 1991.

48. Максимов В. А., Борисик В.И., Прохоров А.В., Каримов В.К Допплерографическая характеристика почечной артериальной гемодинамики при врожденном и приобретенном гидронефрозе // Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2004.-№2-С. 154.

49. Маргиева Т.В. Эндотелиальная дисфункция при хронических гломерулонефритах у детей: Дисс.канд.мед.наук.М.:2006.

50. Маргиева Т.В., Сергеева Т.В., Кучеренко А.Г и др.// Дизрегуляторная патология органов и систем.-М.:2004.-с.125

51. Марков Х.М. О биорегуляторной системе I-аргинин-оксид азота // Патология, физиология и экспериментальная терапия.-1996.-№1.-С.34- 39.

52. Марков Х.М. Оксид азота в физиологии и патологии почек // Вестник РАМН.-1996.-Ж7.-С.73- 78.

53. Марков Х.М. Оксид азота и сердечно-сосудистая система // Успехи физиологических наук.-2001.-Т.32, №3.-С. 49-65.

54. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2000.-№4.-43-47.

55. Мартов А.Г., Пугачев А.Г. Чрескожная пункционная нефростомия у детей грудного и ясельного возраста // Урология и нефрология.-2000.-№3.-С.44-46.

56. Митьков В.В., Хитрова А.Н., Насникова И.Ю., Герасимова Н.П., Наумович Е.Г. Цветовое картирование и импульсная допплерография в диагностике уретеролитиаза и сопутствующих нарушений уродинамики // Ультразвуковая диагностика.- 1998.-№1.-С. 63-74.

57. Молчанова Е.А., Валов A.JI. Результаты формирования регистрахронической почечной недостаточности у детей в 2000-2002 гг.// Нефрология и диализ.-2004.-Т.6, №3.- С.221-225.

58. Москалев И.Н. Эволюция функции почек у взрослых, оперированных в детстве по поводу обструктивных уропатий (клиникоэкспериментальное исследование). Автореф.канд. мед. наук. М.:2001.

59. Мошкии А.В. Энзимодиагностика некоторых заболеваний почек у детей. Автореф.кап. мед. наук.М.:1984.

60. Насникова И.Ю. Значение допплерографии в оценке нарушений уродинамики. Дисс.канд. мед. наук. М.:1997.

61. Находкина А.В. Функциональное состояние единственной почки у детей по результатам динамической нефросцинтиграфии и пробы с капотеном. Автореф.канд. мед. наук.М.:1999.

62. Николаев В.В., Абдуллаев Ф.К., Кулаев В.Д., Козырев Г.В. Эффективность методов длительного отведения мочи в лечении тяжелых форм врожденного гидроуретеронефроза у детей // Детская больница.-2004.-№2.-С. 23-26.

63. Николаев С.Н., Севергина Э.С., Меновщикова Л.Б. Ультраструктурные изменения паренхимы почек при гидронефрозе у детей // Материалы III Российского конгресса «Современные технолоогии в педиатрии и детской хирургии»-Москва.-2004.-С.568.

64. Ольхова Е. Б. Дуплексное допплеровское сканирование почек у детей // SonoAce International.- 2000.- №7.- С. 44-51.

65. Ольхова Е.Б. Ультразвуковое исследование почек при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей // Эхография.-2001-Т2, №2.-С.201-211.

66. Ольхова Е.Б. Эхографическая оценка почек при рефлюкс-нефропатии у детей //Детская хирургия.- 1999.- №5.- С. 27-31.

67. Ольхова Е.Б. Эхографические аспекты нефросклероза у детей // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологи и педиатрии.-2000.-№2.-С. 136-142.

68. Ольхова Е.Б., Зверев Д.В., Паунова С.С., Беляева Т.А. Ультразвуковаяоценка почек при терминальной хронической почечной недостаточности у детей // Нефрология и диализ.- 2003.- Т 5, № 3.- С.237.

69. Орманбекова Ж.М. Значение биопсии почек в уронефрологии раннего детского возраста: Автореф. канд. мед. наук.М.:1985.

70. Осипов И.Б., Лебедев Д.А., Левандовский А.Б. Результаты лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса высокой степени у детей // Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии.- Москва.-2004.-с.571.

71. Павлов АЛО., Пугачев., Никитинская Л.П. Нагрузочные радиофункциональные тесты в прогнозе лечения рефлюкс-нефропатии у детей Материалы III Российского конгресса // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии- Москва.-2004.-с.575.

72. Пальцев М.А., Иванов А.А. Возможные механизмы развития гломерулосклероза при нефропатиях различного генеза // Архив патологии,-1994.-Т.56, №6.-С. 13-16

73. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина. 1995.-c.26

74. Паникратов К.Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей (причины, диагностика и лечения). Иваново: Талка. -1992.

75. Паникратов К.Д., Щербаков B.C., Строганов В.А. Динамика морфологических изменений в почке при расстройствах функции верхних мочевых путей // Сб. научных трудов Ивановского медицинского института.- Иваново. 1974.- Вып. 56.- С. 120-128.

76. Папаян А., Савенкова Н. Клиническая нефрология детского возраста. С-Петербург, СОТИС, 1997.- С.458-532.

77. Папаян А.В, Аничкова И.В., Цветкова И.Г. Актуальные проблемы пузырно-мочеточникового рефлюкса в детском возрасте // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996.- №3.- С. 12-17.

78. Паунова С.С. Ангиотензин II -современное представление о патогенезе нефросклероза // Нефрология и диализ 2003.- Т.5, № 4.- С.353-356.

79. Паунова С.С. Патогенетические основы нефросклероза // Нефрология и диализ.-2005.-Т.7, Ж2.-С.130-134.

80. Паунова С.С., Кучеренко А.Г., Марков Х.М. Тромбоцитарный оксид азота у детей с болезнями почек // Педиатрия.-1998.-№4.-С.24-26.

81. Паунова С.С., Кучеренко А.Г., Смирнов И.Е., и др. Цитокины в формировании рефлюкс-нефропатии у детей // Нефрология и диализ.- 2003.-Т5, № 3.- С.207-211.

82. Переверзев А.С. Обструктивная уронефропатия у детей // Материалы трудов VIII Международного конгресса урологов "Актуальные проблемы детской урологии": Харьков. -2000.-С. 3-28

83. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В., Вороновицкий В.Д. Отдаленные результаты лечения нейромышечной дисплазии мочеточников у детей // Урология.-2003.-№6.-С.58-61.

84. Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностики в педиатрии // Под ред. Пыкова М.И., Ватолина К.В.- М.: Видар, 1998.- С. 176216.

85. Пыков М.И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей // Визуализация в клинике.- 1996.-№12.-С. 19-24.

86. Пыков М.И., Гуревич А.И., Николаев С.Н., Севергина Э.С., Голоденко М.В., Левицкая М.В. Допплерографическая оценка обструктивных уропатий у новорожденных // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- №1.2003.- С. 68-75.

87. Ратнер М.Я. Современные представления о значении медиаторов в патогенезе фиброза почечного интерстиция // Терапевтический архив.-1997.-№12.-С.87-88.

88. Ростовская В.В. Патогенетическое обоснование дифференцированныхметодов лечения различных форм гидронефроза у детей: Авторефер. док.мед. наук.М.:2003.

89. Ростовская В.В., Казанская И.В., Бабанин И.Л. и др. Клиническое значение профилометрии пиелоуретрального сегмента при врожденном гидронефрозе у детей // Урология. -2003. -№2. -С.46-50.

90. Рустамов У.М., Шодмонов А.К. Влияние частичной обструкции мочеточника на морфофункциональное состояние почки // Хирургия Узбекистана. -2002. -№ 1. -С.57-58.

91. Рустамов У.М., Шодмонов А.К. Оценка компенсаторных возможностей микроциркуляторного русла почек при полной обструкции мочеточника // Журнал теоретической и клинической медицины.- 2001. -№4. -С. 27-30.

92. Сабирзянова З.Р., Казанская И.В., Мудрая И.С., Бабанин И.Л. Сократительная функция различных форм мегауретера у детей раннего возраста // Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».-Москва.-2004.-С.527

93. Савельева О.В. Влияние этиотропной терапии на функциональное состояние почек при пиелонефрита у детей: Автореф.канд.мед.наук.М.:2004.

94. Сенцова Т.Б., Зоркин С.Н., Шарков С.М. Микробно-воспалительные заболевания мочевой системы у детей // Сборник трудов III ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. Санкт-Петербург.-2001-С.306-307.

95. Скутина Л.Е. Состояние внутрипочечного кровотока у детей с обструктивными уропатиями по данным допплерографии и трехмерной реконструкции: Автореф.канд.мед.наук.М.:2006.

96. Соловьев А.Е., Барухович В.Я., Макарова М.А Выбор лечения мегауретера у новорожденных и детей раннего возраста // Материалы III Российского конгресса «Современные технолоогии в педиатрии и детской хирургии»-Москва.-2004.-С.583.

97. Страхов С.Н., Косырева Н.Б., Бондар З.М. Патология гемодинамики почки при уронефрологических заболеваниях // Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»-Москва.-2004.-С.584.

98. Теблоева Л.Т., Кириллов В.И. Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей // Материалы I Российского конгресса .-Москва.-1998.-С.57-60.

99. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии // Под. ред. И.В. Дворяковского, О.А. Беляевой.- М.: Профит, 1997.- С. 78-81.

100. Усачева Ю.А., Филиппов Ю.В., Горемыкин И.В. и др. Роль доплерографии в диагностике гидронефроза у детей // Детская хирургия. -2002.-№3.- С. 48-50.

101. Физиология почек // Под редакцией А. Вандер.-Санкт-Пб:Питер.-с.252

102. Фрумкин М.В. Значение нарушений уродинамики лоханочно-мочеточникового сегмента в выборе метода лечения гидронефроза у детей: Автореф.канд.мед.наук.:1990.

103. Чалый М.Е., Григорян В.А., Амосов А.В. и др. Допплерография почек в условиях хронической обструкции верхних мочевых путей // Материалы Российского научного форума «Радиология 2005».-Москва.-2005.-С.433-435.

104. Ческис А.Л., Виноградов В.И. Принципы оперативной коррекции врожденных пороков развития лоханочно-мочеточникового и пузырно-мочеточникового сегментов у детей // Урология. -2002.-№2. -С. 34-37.

105. Ческис A.JI., Виноградов В.И., Леонова Л.В. и др. Хирургическая коррекция гидронефроза у детей (отдаленные результаты). // Урология и нефрология.- 1996. -№6.- С. 3-7.

106. Ческис А.Л., Севергина Э.С., Леонова Л.В. и др. Состояние и развитие почек после оперативного лечения гидронефроза у детей // Урология. -2002.-№3. -С.39-43.

107. Шарков С.М. Особенности течения и эффективность хирургического лечения обструкции верхних мочевыводящих путей у детей. Автореф.докт.мед.наук. М.: 1999.

108. Шарков С.М., Цыгина Е.Н., Марков Б.А. и др. Структурные изменения в контралатеральной почке при различных стадиях одностороннего гидронефроза у детей // Детская хирургия. -1999. -№4.- С. 30-32.

109. Янг Э.В. Хроническая почечная недостаточность. В кн.:Джейсм А. Шейман. Патофизиология почки.-С.Пб.:1999.-С.169-190.

110. Яцык П.К., Звара В., Стойкович И. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей // Под редакцией П.К. Яцыка и В. Звара. М.: Медицина.-1990.-е. 183

111. Яцык С.П. Иммунологическая и радиоизотопная оценка состояния почек и мочевых путей при обструктивных уропатиях у детей и подростков: Автореф.докт.мед.наук.М.:2005.

112. Яцык С.П., Фомин Д.К. Новый способ оценки жизнеспособности почечной паренхимы // Патент на изобретение № 2270605.-2004.

113. Agarwal R., Siva S., Dunn S.R., Sharma К. Add-on angiotensin II receptor blockade lowers urinary transforming growth factor-beta levels // Am. J. Kidney. Dis.-2002.-Vol.39.№3.-P.486-492.

114. Aksnes G. Imaji R. Devvan PA. Primary megaureter: results of surgical treatment // J. Surg. -2002.- Vol.72, №12.-P.877-880.

115. Amark P. Bussman G. Eksborg S. Follow-up of long-time treatment with intravesical oxybutynin for neurogenic bladder in children // Eur. Urol.-1998.-Vol.34, №2.-P. 148-153.

116. Antus В., Mucsi I., Rosivall L. Apoptosis induction and inhibition of cellular proliferation by angiotensin II: possible implication and perspectives // Acta. Physiol. Hung. -2000.-Vol.87,№l .-P.5-24.

117. Arena F. Romeo C. Cruccetti A. Centonze A. Basile M. Arena S. Romeo G. Fetal vesicoureteral reflux: neonatal findings and follow-up study // Pediatr. Med. Chir. 2001.- Vol.23,№1.-P.31-34.

118. Austin P.F., Casale A.J., Cain M.P., Rink R.C. Lipopolysaccharide and inflammatory cytokines cause an inducible nitric oxide synthase-dependent bladder smooth muscle fibrotic response // J. Urol.- 2003.- Vol. 170,(2 Pt l).-P.645-648.

119. Barratt M., Avner E., Harmon W. // Pediatric Nephrology.-4th ed.-Lippincott Williams & Wilkins, 1999.- p.1412,

120. Baud L., Ardaillou R. Tumor necrosis factor in renal injury // Miner. Electrolyte Metab.- 1995.-Vol.21,№4.-P.336-341.

121. Beetz R., Mannhardt W., Fisch M. Et al. Long-term followup of 158 young adults surgically treated for vesicoureteral reflux in childhood: the ongoing risk of urinary tract infections//J. Urol.-2002.- Vol.168,№2.-P.704-707.

122. Biggi A., Dardanelli L., Pomero G., Cussino P. et al. Acute renal cortical scintigraphy in children with a first urinary tract infection // Pediatr. Nephrol.-2001.-№16.- P.733-738.

123. Bitzer M., Sterzel R.B., Bottinger E.P. Transforming growth factor-beta in renal disease //Kidney Blood Press. Res.- 1998.-Vol.21,№l.-P.l-12.

124. Boubaker A., Delaloye A.B. Investigation of the urinary tract in children in nuclear medicine // Rev. Med. Suisse. -2000.- Vol. 120,№3.-P.251-257.

125. Branton M.II., Kopp J.B. TGF-beta and fibrosis // Microbes Infect.- 1999.-Vol.l,№15.-P. 1349-1365.

126. Brenner B.M., Mackenzie H.S. Nephron mass as a risk factor for progression of renal disease // Kidney Int. Suppl.- 1997.- №63.- P.S124-127.

127. Capolicchio G., Jednak R., Dinh L., Salle J.L. et al. Supranormal renographic differential renal function in congenital hydronephrosis: fact, not artifact//J. Urol.- 1999.-Vol.161, №4.-P. 1290-1294.

128. Cascio S., Chertin В., Colhoun E., Puri P. Renal parenchymal damage in male infants with high grade vesicoureteral reflux diagnosed after the first urinary tract infection//J. Urol.- 2002.-Vol.168, №4.-P.1708-1710.

129. Cascio S., Chertin В., Yoneda A., Rolle U. et all. Acute renal damage in infants after first urinary tract infection // Pediatr. Nephrol. 2002.-Vol.l7,№7.-P.503-505.

130. Chertin В., De Caluwe D., Puri P. Endoscopic treatment of primary grades IV and V vesicoureteral reflux in children with subureteral injection of polytetrafluoroethylen // J. Urol.- 2003.- Vol.169, №5.-P.l847-1849.

131. Chertin B. Fridmans A. Knizhnik M. A., et al Does early detection of ureteropelvic junction obstruction improve surgical outcome in terms of renal function? //J. Urol.- 1999.-Vol.l62,№3.-P.l 037-1040.

132. Chertin В., Rolle U., Cascio S. et al Upregulation of angiotensin II receptors in reflux nephropathy //J. Pediatr. Surg.- 2002.-Vol.37,№2.-P.251-524.

133. Chertin В., Rolle U., Farkas A., Puri P. Does delaying pyeloplasty affect renal function in children with a prenatal diagnosis of pelvi-ureteric junction obstruction // BJU Int.- 2002.-Vol.90, №l.-P.72-75.

134. Chertin В., Rolle U., Farkas A., Puri P. The role of nitric oxide in reflux nephropathy // . Surg Int.- 2002.-Vol.l8,№7.-P.630-634.

135. Chevalier R.L. Effects of ureteral obstruction on renal growth // Semin. Nephrol- 1995.-Vol. 15,№4.-P.353-360.

136. Chevalier R.L. Pathophysiology of obstructive nephropathy in the newborn. // .Semin Nephrol.-l998.-Vol.18,№6.-P.585-593.

137. Chevalier R.L., Kim A., Thornhill B.A., Wolstenholme J.T. Recovery following relief of unilateral ureteral obstruction in the neonatal rat // Kidney Int.1999.-Vol.55, №3.-P.793-807.

138. Chevalier R.L., Klahr S. Therapeutic approaches in obstructive uropath // Semin. Nephrol.- 1998.-Vol.l8,№6.-P.652-658.

139. Choi M.E. Mechanism of transforming growth factor-betal signaling // Kidney Int. Suppl.- 2000.-№77.-P.53-58.

140. Clarke S.E., Smellie J.M., Prescod N., et al. // Technetium-99m-DMSA studies in pediatric urinary infection // J. Nucl. Med.- 1996.-Vol.37,№5.-P.823-828.

141. Clayton A., Steadman R. ICAM-1 interactions in the renal interstitium: a novel activator of fibroblasts during nephritis // Histol. Histopathol.- 1999.-Vol.14, ЖЗ.-Р.861-870.

142. Connolly L.P., Connolly S.A., Drubach L.A. et al. Ectopic ureteroceles in infants with prenatal hydronephrosis: use of renal cortical scintigraphy // Clin. Nucl. Med.- 2002.-Vol.27,№3.-P. 169-175.

143. Cooke M.S., Evans M.D., Lunec J. DNA repair: insights from urinary lesion analysis // Free Radic. Res.- 2002.-Vol.36,№9.-P. 929-932.

144. Cooper C.S., Chung B.I., Kirsch A.J. et al. The outcome of stopping prophylactic antibiotics in older children with vesicoureteral reflux // Journ. Urol.2000.-Vol.163,№1.- P.269-273.

145. Cooper M,E., Webb R.L., de Gasparo M. Angiotensin receptor blockers and the kidney: possible advantages over ACE inhibition? // Cardiovasc. Drug. Rev.-2001 .-Vol. 19,№1 .-P.75-86.

146. Cotton S.A., Gbadegesin R.A., Williams S. et al. Role of TGF-betal in renal parenchymal scarring following childhood urinary tract infection // Kidney Int. -2002.-Vol.61 ,№ 1 .-P.61 -67.

147. D'Errico G. The role of nuclear medicine in evaluation of vesicoureteral reflux and or reflux nephropathy // Rays.- 2002.-Vol.27,№2.-P.149-154.

148. De Heer E., Sijpkens Y.W., Verkade M., den Dulk M. et all. Morphometry of interstitial fibrosis//Nephrol. Dial. Transplant.- 2000.-Vol.l5,№6.-P.72-73.

149. Diamond J.R., Ricardo S.D., Klahr S. Mechanisms of interstitial fibrosis in obstructive nephropathy//Semin. Nephrol.- 1998.-Vol.18, №6.-P.594-602.

150. Diez-Marques L., Ortega-Velazquez R., Langa C., et all. Expression of endoglin in human mesangial cells: modulation of extracellular matrix synthesis // Biochim. Biophys. Acta.- 2002.- Vol.2l,№l.-P.36-44.

151. Docherty N.G., Perez-Barriocanal F., Balboa N.E., et al. Transforming growth factor-betal (TGF-betal): a potential recovery signal in the post-ischemic kidney // Ren. Fail.- 2002.-Vol.24,№4.-P.391-406.

152. Dommergues M., Muller F., Ngo S. et al. Fetal serum beta2-microglobulin predicts postnatal renal function in bilateral uropathies // Kidney Int. -2000.-Vol.58, №1.-P.312-316.

153. Dussaule J.C., Boffa J.J., Tharaux P.L., et al Vasoactive peptides and the development of renal sclerosis: contribution of transgenes // J. Soc. Biol. -2002.-Vol.196, №4.-P.275-280.

154. Eddy A.A. Molecular basis of renal fibrosis // Pediatr. Nephrol- 2000.-Vol. 15,№3.-P.290-301.

155. Eddy A A. Plasminogen activator inhibitor-1 and the kidney // Am. J. Physiol. Renal Physiol.- 2002.-Vol.283,№2.-P.209-220.

156. Elder J.S., Stansbrey R., Dahms B.B., et al. Renal histological changes secondary to ureteropelvie junction obstruction // J. Urol. -1995.-Vol.154, №2.-P. 719-722.

157. Ellis D., Vats A., Moritz M.L., et al. Long-term antiproteinuric and renoprotective efficacy and safety of losartan in children with proteinuri // J. Pediatr.- 2003.-Vol. 143.№ 1 .-P.89-97.

158. El-Sherbiny M.T., Mousa O.M., Shokeir A.A. et al. Role of urinary transforming growth factor-betal concentration in the diagnosis of upper urinary tract obstruction in children. //J. Urol.- 2002.-Vol.l68,№4.-P. 1798-1800.

159. Epstein M. Aldosterone as a mediator of progressive renal dysfunction: evolving perspectives // Intern. Med.- 2001.-Vol. 40, №7.-P.573-583.

160. Fitzgerald J., Chou S-Y., Wahid A., Porush J. Regional expression of inducible nitric oxide synthase in the kidney in dogs with unilateral obstruction // J. Urol.-2001 .-Vol. 166,№ 11 .-P. 1524-1529.

161. Frauscher F., Radmayr C., Klauser A., et al. Assessment of renal resistance index in children with vesico-ureteral reflux // Ultraschall. Med.- 1999.-Vol.20,№3.-P.93-97.

162. Freedman A.L., Johnson M.P., Gonzalez R. Fetal therapy for obstructive uropathy: past, present.future? // Pediatr. Nephrol.- 2000.- Vol.14, №2.-P.167-176.

163. Freedman A.L., Johnson M.P., Smith C.A., et all. Long-term outcome in children after antenatal intervention for obstructive uropathies // Lancet.-1999.-; №354.-P.374-377.

164. Fung L.C., Steckler R.E., Khoury A.E., et. al Intrarenal resistive index correlates with renal pelvis pressure//J. Urol.- 1994.-Vol.l52,№2.-P. 607-611.

165. Gerritsma J.S., Van Kooten C., Gerritsen A. et all. Transforming growth factor-beta 1 regulates chemokine and complement production by human proximal tubular epithelial cells // Kidney Int. -1998.-Vol.53,№3.-P.609-616.

166. Goepel M., Lettgen В., Otto Т., Rubben H. Pediatric ureteral ureteral outlet obstruction and obstructive megaureter: observation or operation? // Urologe.-1996.-Vol.35,№2.-P.91-96.

167. Goldman M., Bistritzer Т., Home Т., et al. The etiology of renal scars in infants with pyelonephritis and vesicoureteral reflux // Pediatr. Nephrol.- 2000.-Vol. 14, №5.- P.385-358.

168. Goldraich N.P., Goldraich I.II. Update on dimercaptosuccinic acid renal scanning in children with urinary tract infection // Pediatr. Nephrol.- 1995.- Vol.9, №2.-P.221-226.

169. Grandaliano G., Gesualdo L., Bartoli F., et all. MCP-1 and EGF renal expression and urine excretion in human congenital obstructive nephropathy // Kidney Int.- 2000.-Vol.58, №1.-P.182-192.

170. Greenfield S.P. Management of vesicoureteral reflux in children // Pediatric urology.- 2001 .-№2.-P. 113-121.

171. Hammerman M.R. Regulation of cell survival during renal development // Pediatr. Nephrol.- 1998.-Vol.12, №7.-P.596-602.

172. Hansen A., Wagner A., Lavard L.D., Nielsen J. Diagnostic imaging in children with urinary tract infection: the role of intravenous urography // Acta Paediatr.- 1995.-Vol.84, №l.-P.84-89.

173. Harald S.M., Farzad Z., Saeed A.O. et al. Angiotensin receptor blokers in chronic renal disease:the promise of a bright clinical future // J. Amer. Soc. Nephrol.-1999.-Vol. 10, № 14.-P.283-286.

174. Haugen E., Nath K.A. The involvement of oxidative stress in the progression of renal injury // Blood Purif. -1999.-Vol.l7,№2.-P.58-65.

175. Hayashi K., Matsuda H., Honda M., Saruta T. Potential role of angiotensin receptor antagonists in renal protection // Nippon Rinsho. -1999.-Vol.57, №5.-P. 1164-1167.

176. Hegarty N.J., Watson R.W., Young L.S. et all. Cytoprotective effects of nitrates in a cellular model of hydronephrosis // Kidney Int.- 2002.-Vol. 62, № 1.-P. 70-77.

177. Hendren H.W. Treatment of megaureter. Walsh Campbel.2002.-P.2102-2104.

178. Hinokio Y., Suzuki S., Hirai M. et all. Urinary excretion of 8-oxo-7, 8-dihydro-2'-deoxyguanosine as a predictor of the development of diabetic nephropathy // Diabetologia.- 2002.-Vol.45, №6.-P.877-882.

179. Hohenfellner K., Hunley Т.Е., Schloemer С et all. Angiotensin type 2 receptor is important in the normal development of the ureter // Pediatr. Nephrol.-1999.-Vol. 13 ,№3.-P. 187-191.

180. Hohenfellner K., Hunley Т.Е., Yerkes E. et all. Angiotensin II, type 2 receptor in the development of vesico-ureteric reflux. ACE I/D gene polymorphism predicts renal damage in congenital uropathies // BJU Int. -1999.-Vol.83, №3.-P.318-322.

181. Homsy Y.L., Tripp B.M., Lambert R. et al. The captopril renogram: a new tool for diagnosing and predicting obstruction in childhood hydronephrosis // J. Urol.- 1998.-Vol.160, №4.-P. 1446-1449.

182. Ilostetter Т.Н. Hyperfiltration and glomerulosclerosis // Semin. Nephrol.-2003.-Vol.23, №2.-P.194-199.

183. Ina K., Kitamura H., Tatsukawa S., et all. Transformation of interstitial fibroblasts and tubulointerstitial fibrosis in diabetic nephropathy // Med. Electron. Microsc.- 2002.-Vol.35, №2.-P.87-95.

184. Jakobson В., Svenson L. Transient pyelonephritic changes on 99mTc-DMSA scan for at last five months after infections // Acta. Paediatr.-1997.-Vol. 86, №3.-P. 803-807.

185. Johnstone L.M., Jones C.L., Walker R.G. et al. Tamm-Horsfall protein: are serum levels a marker for urinary tract obstruction? // Pediatr. Nephrol. -1994.-Vol. 8, №6.-P.689-693.

186. Josephson S. Antenatally detected, unilateral dilatation of the renal pelvis: a critical review. 1. Postnatal non-operative treatment 20 years on-is it safe? // Scand. J. Urol. Nephrol.- 2002.-Vol.36, №4.-P.243-250.

187. Junker U., Haufe C.C., Nuske K.,et al. Elevated plasma TGF-betal in renal diseases: cause or consequence? // Cytokine.- 2000.- Vol.12, №7.- P. 1084-1091.

188. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease/ Evaluation Classification Stretification. Am. Jour. Kidney Dis.-2002.-V.39,№2 Suppl.l.-P. 1-226

189. Kaneto II., Ohtani H., Fukuzaki A., et al. Increased expression of TGF-betal but not of its receptors contributes to human obstructive nephropathy // Kidney Int.- 1999.-Vol.56, №6.-P.2137-2146.

190. Kari J.A., Donald A.E., Vallance D.T., et al. Physiology and biochemistry of endothelial function in children with chronic renal failure // Kidney Int.- 1997.-Vol.52, №2.-P.468-472.

191. Kawauchi A., Yamao Y., Ukimura O., et al. Evaluation of reflux kidney using renal resistive index//J. Urol.- 2001.-Vol. 165, №6.-P.2010-2012.

192. Kenda R.B., Zupancic Z., Fettich J.J., et al. A follow-up study of vesico-ureteric reflux and renal scars in asymptomatic siblings of children with reflux // Nucl. Med. Commun.-1997.-Vol. 18, №9.-P.827-831.

193. Ketteler M., Border W.A., Noble N.A. Cytokines and L-arginine in renal injury and repair // Am. J. Physiol.- 1994.- Vol. 267, №2.-P. 197-207.

194. Ketteler M., Noble N.A., Border W.A. Increased expression of transforming growth factor-beta in renal disease // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens.- 1994.-Vol. 3,№ 4.-P. 446-452.

195. Kim S.J., Ma K.A., Kim H.S., et all. ACE inhibitors attenuate expression of renal transforming growth factor-betal in humans // Am. J. Kidney. Dis.- 2000.-Vol.36, №5.-P.894-902.

196. Klahr S. Can L-arginine manipulation reduce renal disease? // Semin. Nephrol.- 1999.-Vol. 19, №3.-P.304-309.

197. Klahr S. Obstructive nephropathy // Kid. Inter. -1998.-Vol.54, №1.-P. 286 -300.

198. Klahr S. Obstructive nephropathy // Intern. Med.- 2000.-Vol.39,№5.-P.355-361.

199. Klahr S., Pukerson M.L. The pathophysiology of obstructive nephropathy: the role of vasoactive compounds in the hemodynamic and structural abnormalities of the obstructed kidney // Am. J. Kidney Dis.- 1994.-Vol.23, №2.-P.219-223.

200. Klahr S. Urinary tract obstruction // Semin. Nephrol.- 2001.-Vol.21, №2.-P. 133-145.

201. Klahr S., Morrissey J. Obstructive nephropathy and renal fibrosis // Am. J. Physiol. Rena.l. Physiol. -2002.- Vol.283, №5.-P. 861-875.

202. Klahr S., Morrissey J.J. The role of growth factors, cytokines, and vasoactive compounds in obstructive nephropathy // Semin. Nephrol.-1998.-Vol.18, №6.-P.622-632.

203. Klahr S., Morrissey J.J. The role of vasoactive compounds, growth factors and cytokines in the progression of renal disease // Kidney Int. -2000.-Vol.75, №7.-P. 7-14.

204. Koff S.A., Wagner T.T., Jayanthi V.R. The relationship among dysfunctional elimination syndromes, primary vesicoureteral reflux and urinary tract infections in children //Jour. Urol.-1998. -Vol.l60,№3.- P. 1019-1022.

205. Kugler A. Matrix metalloproteinases and their inhibitors // Anticancer. Res.-1999.- Vol.19, №2.-P. 1589-1592.

206. Lagomarsimo E., Valenzuela A., Cavagnaro F., et al. Chronic renal failure in pediatrics 1996 //Pediatr. Nephrol.- 1999.- Vol.13, №4.-P.288-291.

207. Lama G., Ferraraccio F., Iaccarino F. et al. Pelviureteral junction obstruction: correlation of renal cell apoptosis and differential renal function // J. Urol.- 2003.-Vol.169, №6.-P.2335-2358.

208. Ledbetter S., Kurtzberg L., Doyle S., et al. Renal fibrosis in mice treated with human recombinant transforming growth factor-beta // Kidney Int. -2000.-Vol.58, №6.-P.2367-2376.

209. Lepor N.E. A review of pharmacologic interventions to preventcontrast-induced nephropathy // Rev. Cardiovasc. Med.- 2003,- № 4 (Suppl 5).-P.34-42.

210. Levtchenko E., Lahy C., Levy J. et al. Treatment of children with acute pyelonephritis: a prospective randomized study // Pediatr. Nephrol.- 2001.-Vol. 16, №11.-P.878-884.

211. Makino H., Sugiyama H., Kashihara N. Apoptosis and extracellular matrix-cell interactions in kidney disease // Kidney Int. Suppl.- 2000.-№77.-P.67-75.

212. Marti IIP. Role of matrix metalloproteinases in the progression of renal lesions // Presse. Med. 2000.-Vol.29, № 14.-P.811-817.

213. Matsuo Y., Ogawa O., Hadano T. et al. Reflux nephropathy within first year of life. Studies of its clinical features and kidney scar-formation according to treatment modalities // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi.- 1994.-Vol.85, №5.-P.738-476.

214. McCullough P.A., Sandberg K.R. Epidemiology of contrasat-induced nephropathy // Rev. Cardiovasc. Med.- 2003,- №4 (Suppl 5).-P.3-9.

215. McDougal W.S., Kerr W.S Jr. Obstructive uropathy // Curr. Opin. Urol.-1999.-Vol.9, Ж2.-Р.107-109.

216. Mcllroy PJ., Abbott G.D., Anderson N.G., et al. Outcome of primary vesicoureteric reflux detected following fetal renal pelvic dilatation // J. Paediatr.Child. Health.- 2000.-Vol.36, №6.-P.569-573.

217. McLorie W.G., Bagli D., Khoury A. Greater reliability of neonatal ultrasonography in defining renal hypoplasia with antenatal hydronephrosis and vesicoureteral reflux//J. Urol.- 2002.- Vol.9, №1.-P. 1459-1463.

218. Mene P., Polci R., Festuccia F.J. Mechanisms of repair after kidney injury // Nephrol. -2003.-Vol. 16,№2.-P. 186-195.

219. Mezzano S.A., Ruiz-Ortega M., Egido J. Angiotensin II and renal fibrosis // Hypertension.- 2001.-Vol.38, №3 Pt 2.-P.635-638.

220. Morrissey J., Klahr S. Transcription factor NF-kappaB regulation of renal fibrosis during ureteral obstruction // Semin. Nephrol. -1998.-Vol.18, №6.-P.603-611.

221. Moudgil A., Bagga A. Evaluation and treatment of chronic renal failure // J. Pediatr.- 1999.-Vol.66, №2.-P.241-253.

222. Mozes M.M.„Bottenger E.P., Jacot T.A. et al. Renal expression of fibrotic matrix proteins and transforming factor -beta isoforms in TGF-beta transgenic mice // J. Am. Soc. Nephrol.- 1999.-Vol.10, №2.-P.271- 280.

223. Muller D.N., Dechend R., Mervaala E. et al. NF-kappaB inhibition ameliorates angiotensin II-induced inflammatory damage in rats // Hypertension.-2000.-Vol.35, №1.-P. 193-201.

224. Nabel E.G., Shum L., Pompili V.J. et al. Direct transfer transforming growth factor — beta 1 gene into arteries stimulates of fibrocellular hyperplasia // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1993.-Vol.90.-P. 10759 -10769.

225. Nacajama M., Hutchinson H.G., Fujinaga M. et al. The angiotensin II type 2 (AT2) receptors antagonizes the growth effects of the ATi-receptor: gain-of-function study using gene transfer // Proc. Natl. Acad. USA.-1996-Vol.92.-P. 10663-10667.

226. Naseer S.R., Steinhardt G.F. New renal scars in children with urinary tract infection, vesicoureteral reflux and voiding dysfunction: a prospective evaluation // J. Urol.-1997.-Vol Л 58, №2.-P.566-568.

227. Nguyen H.T., Bauer S.B., Peters C.A., et al. 99m Technetium dimercapto-succinic acid renal scintigraphy abnormalities in infants with sterile high grade vesicoureteral reflux// J. Urol.- 2000.-Vol.164, №5.-P.1674-1678.

228. Norman J.T., Clark I.M., Garcia P.L. Hypoxia promotes fibrogenesis in human renal fibroblast // Kidney Int.- 2000.-Vol.58, №6.- P.2351-2366.

229. Oliveira E.A., Diniz J.S., Rabelo E.A. et al. Primary megaureter detected by prenatal ultrasonography: conservative management and prolonged follow-up // Int. Urol. Nephrol.- 2000.-Vol.32, №1.-P. 13-18.

230. Oliveira E.A., Diniz J.S., Silva J.M., et al. Features of primary vesicoureteric reflux detected by investigation of foetal hydronephrosis // Int. Urol. Nephrol.1998.-Vol.30, №5.-P.535-541.

231. Ortiz A., Justo P., Catalan M.P. et al. Apoptotic cell death in renal injury: the rationale for intervention // Curr. Drug. Targets. Immune Endocr. Metabol. Disord.- 2002.-Vol.2, №2.-P. 181 -192.

232. Parvex P., Pippi-Salle J.L., Goodyer P.R. What role does apoptosis play in progression of renal disease? // Pediatr. Nephrol.- 2001.-Vol. 16, №12.-P.1076-1079.

233. Patti G., Menghini M.L., Todini A.R., et al, The role of the renal resistive index ratio in diagnosing obstruction and in the follow-up of children with unilateral hydronephrosis // BJU Int.- 2000.-Vol.85, №3.-P.308-312.

234. Pecile P., Romanelo C., Tenore A. Renal parenchymal localization of infection in febrile UTI: relationship with age and vesico-ureteral-reflux // Pediatr.Nephrol.-1999.-№ 13 .-P.49

235. Peters C.A. Obstruction of the fetal urinary tract // J. Am. Soc. Nephrol.-1997.-Vol. 8, №4.-P.653-663.

236. Pinheiro L.C., Ferreira A.M. Upper obstructive uropathy // Acta. Med. —1999.-Vol.12, №1.-P.l 13-117.

237. Piatt J.F. Doppler ultrasound of the kidney // Semin. Ultrasound.- 1997.-Vol.18, №1 .-P.22-32.

238. Piatt J.F. Urinary obstruction // Radiol. Clin. North. Am. -1996.-Vol.34, №6.-P.l 113-1129.

239. Poucell-Hatton S., Huang M., Bannykh S. et al. Fetal obstructive uropathy: patterns of renal pathology // Pediatr. Dev. Pathol.- 2000.-№3.-P.223-231.

240. Radmayr C., Klauser A., Maneschg C., et al. Importance of the renal resistive index in children suffering from vesicoureteral reflux // Eur. Urol.- 1999.-Vol.36, №1.-P.75-79.

241. Riccabona M., Ring E., Schwinger W., et al. Amplitude coded-colour Doppler sonography in paediatric renal disease // Eur. Radiol.- 2001.-Vol.11, №5.-P.861-866.

242. Riccabona M. Potential of modern sonographic techniques in paediatric uroradiolog // Eur. J. Radiol.- 2002.-Vol.43, №2.-P.l 10-121.

243. Rolle U., Shima H., Puri P. Nitric oxide, enhanced by macrophage-colony stimulating factor, mediates renal damage in reflux nephropathy // Kidney Int.-2002.- Vol.62, №2.-P.507-513.

244. Rosenberg M.E., Smith L.J., Correa-Rotter R., et al. The paradox of the renin-angiotensin system in chronic renal disease // Kidney Int.- 1994.-Vol. 45, №2.-P.403-410.

245. Roth K.S., Koo H.P., Spottswood S.E., et al. Obstructive uropathy: an important cause of chronic renal failure in children. // Clin. Pediatr.- 2002.-Vol.41,№5.-P.309-314.

246. Sahai A., Mei C., Schrier R.W., Tannen R.L. Mechanisms of chronic hypoxia-induced renal cell growth // Kidney Int.- 1999.-Vol.56, №4.-P.1277-1281.

247. Saltis J., Agrotis A., Bobil A. Regulation and interaction of transforming growth factor beta 1 with cardiovascular cells: Implications of development and disease // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.- 1996.-№23.-P.193- 200.

248. Schnaper H.W., Hayashida Т., Hubchak S.C., Poncelet A.C. TGF-beta signal transduction and mesangial cell fibrogenesis // Am. J. Physiol. Renal Physiol.- 2003.-Vol.284, №2.-P.243-252.

249. Sheu J.C., Chang P.Y., Wang N.L., et al. Is surgery necessary for primary non-refluxing megaureter // Pediatr. Surg. Int. -1998.-Vol.13, №7.-P.501-503.

250. Silverstein D.M., Travis B.R., Thornhill B.A., et. al. Altered expression of immune modulator and structural genes in neonatal unilateral uretral obstruction // Kidney Int.- 2003.- Vol. 64.- P.25-35.

251. Siragy HM. AT(1) and AT(2) receptors in the kidney: role in disease and treatment // Am. J. Kidney Dis.- 2000.-Vol.36, №3, Suppl 1.-P.4-9.

252. Smellie J.M., Jodal U., Lax H., Mobius T.T. Outcome at 10 years of severe vesicoureteric reflux managed medically: Report of the International Reflux Study in Children//J. Pediatr.- 2001 .-Vol.139, №5.-P.656-663.

253. Smellie J.M., Prescod N.P., Shaw P.J., et al. Childhood reflux and urinary infection: a follow-up of 10-41 years in 226 adults // Pediatr. Nephrol.- 1998.-Vol.12, №9.-P.727-733

254. Smellie J.M. The intravenous urogram in the detection and evaluation of renal damage following urinary tract infection // Pediatr. Nephrol.- 1995.-Vol.9, №2.-P.213-219.

255. Soygur Т., Arikan N., Yesilli C., Gogus O. Relationship among pediatric voiding dysfunction and vesicoureteral reflux and renal scars // Urology.- 1999.-Vol.54, №5.-P.905-908.

256. Stehr M., Metzger R., Schuster Т., et al. Management of the primary obstructed megaureter (POM) and indication for operative treatment // Eur. J. Pediatr. Surg.-2002.- Vol.12, №l.-P.32-37.

257. Stephan M., Conrad S., Eggert T. et all Urinary concentration and tissue messenger mRNA expression of monocyte chemoattractant protein -1, as an indicator of the degree of hydronephrotic atrophy. J Urol 2002;167:1497-1502

258. Stokland E., Hellstrom M., Jakobsson B.,et al. Imaging of renal scarring // Acta. Paediatr. Suppl.- 1999.-Vol.88,№43.-P. 13-21.

259. Stroth U., Unger T. The renin-angiotensin system and its receptors // Cardiovasc. Pharmacol.- 1999.-Vol.33, №1.-P.21-28.

260. Strutz F., Neilson E.G. The role of lymphocytes in the progression of interstitial disease// Kidney Int. Suppl.- 1994. №45.-P.106-l 10.

261. Sweeney В. Cascio S. Velayudham M. Puri P. Reflux nephropathy in infancy: a comparison of infants presenting with and without urinary tract infection //J. Urol.- 200.-Vol.-166.-№2.-P.648-650

262. Thompson A. Gough DC.The use of renal scintigraphy in assessing the potential for recovery in the obstructed renal tract in children // BJU Int.- 2001.-Vol.-87.-№9.-P.853-856

263. Trachtman H., Gauthier В., Frank R Increased urinary nitrite excretion in children with minimal change nephrotic syndrome // J. Pediatr.-1996 .-Vol.-128.-№2.-P. 173-176

264. Truong L.D., Sheikh-Hamad D., Chakraborty S. Cell apoptosis and proliferation in obstructive uropathy // Semin. Nephro.-1998.-Vol.18.-№6.-P.641561

265. Tsai J.D., Huang F.Y., Tsai T.C. Asymptomatic vesicoureteral reflux detected by neonatal ultrasonographic screening // Pediatr. Nephrol.-1998.-Vol.l2,№3.-P.206-209.

266. Tsugaya M., Kajita A., Hayashi Y. et al. Detection and monitoring of simple renal cysts with computed tomography // Uro. Int. -1995.-Vol.54, №3.-P.128-131.

267. Tullis K., Khalil A., Brauner A. Downregulation of kidney TGF-pl mRNA expression by losartan in experimental pyelonephritis in mice // Pediatr. Nephrol.-1999.-№13.- P. 18

268. Upsdell S.M., Gupta S., Gough D.C. The radionuclide assessment of pre-natally diagnosed hydronephrosis // Br. J. Urol. -1994.- Vol.-74, №1.-P.31-34.

269. Vallee J.P., Greenfield S.P. et al. Contemporary incidence of morbidity to vesicoureteral reflux// Urology.-1999.-№53.-P.812-815.

270. Vega-P J.M., Pascual L.A. High-pressure bladder: an underlying factor mediating renal damage in the absence of reflux? // BJU Int.- 2001.-Vol.87,№6.-P.581-584.

271. Vereecken R.L., Proesmans W. A review of ninety-two obstructive megaureters in children // Eur. Urology.-1999.-Vol.36, №4.-P.342-347.

272. Viedt C., Dechend R., Fei J. et al. MCP-1 induces inflammatory activation of human tubular epithelial cells: involvement of the transcription factors, nuclear factor-kappaB and activating protein-1 // J.Am. Soc.Nephrol.- 2002.-Vol.13, №6.-P.1534-1547.

273. Vino L., Pedrolli A., Portuese A. et al. Reflux nephropathy in absence of obvious vesicoureteral reflux // Pediatr. Med. Chir.- 2000.-Vol.21, №4.-P.181-184.

274. Von Vigier R.O., Guigli M., Bianchetti M.G. Vesico-ureteral reflux, reflux nephropathy and terminal renal failure // Ther. Umsch.- 2002.-Vol.59, №3.-P.138-143.

275. Von Kooten C., Daha M.R., Van Es L.A. Tubular epithelial cells: A critical cell type in the regulation of renal inflammatory processes // Exp. Nephrol.-1999.- Vol.7, №5.-P.429-437.

276. Watson A.R. Urinary tract infection in early childhood // J. Antimicrob. Chemother.- 1994.-№34- P.53-60.

277. Weidekamm C., Hauser P., Hansmann C. et al. Effects of ATI and AT2 receptor blockade on angiotensin II induced apoptosis of human renal proximal tubular epithelial cells // Wien. Klin. Wochenschr. -2002.-Vol. 114, №15.-P.725-729.

278. Wen J.G., Frokiaer J., Jorgensen T.M. Obstructive nephropathy: an update of the experimental research // Urol. Res.- 1999.-Vol 27, №l.-P.29-39.

279. Wierema Т.К., Houben A.J., Kroon A.A. et al. Nitric oxide dependence of renal blood flow in patients with renal artery stenosis // J. Am. Soc. Nephrol.- 2001 Vol.12, №9.-P.l 836-1843.

280. Wolf G. Angiotensin II is involved in the progression of renal disease: importance of non-hemodynamic mechanisms // Nephrologie.- 1998.-Vol.19, №7.-P. 451-456.

281. Wolf G. Link between angiotensin II and TGF-beta in the kidney // Miner Electrolyte Metab.- 1998.-Vol.24, №2.-P.174-180.

282. Wolf G., Ziyadeh F.N., Stahl R.A. Angiotensin II stimulates expression of transforming growth factor beta receptor type II in cultured mouse proximal tubular cells // J. Mol. Med.- 1999.-Vol.77, Ж7.-Р.556-564.

283. Woolf A.S., Thiruchelvam N. Congenital obstructive uropathy: its origin and contribution to end-stage renal disease in children // Adv. Ren. Replace Ther.-2001.-Vol.8, №3.-P.157-163.

284. Yang Y., Ji S., Wang C., Hou Y. Apoptosis of renal tubular cells in conginetal gydronefrosis // Chin. Med. J.- 2001.-Vol.-114, №5.-P.502- 505.

285. Zeisberg M., Maeshima Y., Mosterman В., Kalluri R. Renal fibrosis. Extracellular matrix microenvironment regulates migratory behavior of activated tubular epithelial cells // Am. J. Pathol.- 2002.-Vol.160, №6.-P.2001-2008.

286. Zhuo J., Dean R., MacGregor D., et al. Presence of angiotensin II AT2 receptor binding sites in the adventitia of human kidney vasculature // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. Suppl.- 1996.-№3.-P.147-154.