Критерии диагностики риска синкопальных состояний у детей с церебральной дисфункцией перинатального генеза и вертебрально-базилярной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сафронова, Анна Игоревна

• Сафронова, Анна Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафронова, Анна Игоревна

Оглавление 2

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ 6

ГЛАВА 1. Обзор литературы 12

1.1. Общие сведения о синкопальных состояниях у детей. 12

1.2. Вертебрально-базилярная недостаточность 14

1.3. Кранио-вертебральная патология 18

1.4. Особенности клинических проявлений ВБН у детей. 21

1.5. Формирование церебральной дисфункции перинатального генеза 24

1.6. Энергодефицитные состояния 29

1.7. Методы исследования детей с синкопальными состояниями 31

ГЛАВА 2. Объект и методы исследования. 39

2.1. Характеристика исследуемых групп. 39

2.2. Методы исследования 40

2.2.1.Общее педиатрическое обследование 40

2.2.2.Клинико-неврологическое обследование

2.2.3. Нейрофизиологическое обследование 41

2.2.4. Исследование церебральной гемодинамики 42

2.2.5. Физиологические методы диагностики 43

2.2.6. Лучевые методы диагностики

2.2.7. Методы статистической обработки 46

ГЛАВА 3. Результаты клинико-неврологического обследования 49-54

3.1. Выявление предрасполагающих факторов риска возникновения синкопальных состояний у детей

3.2 Возрастные и половые особенности встречаемости синкопальных состояний у детей 50

3.3. Клинические проявления 51

ГЛАВА 4. Результаты нейрофизиологического исследования 55

4.1. Результаты исследования по данным ЭЭГ 55

4.2. Результаты исследование биоэлектрической активности коры головного мозга 56

ГЛАВА 5. Результаты исследования церебральной гемодинамики. 61

5.1.Обоснование применения выбранных методов 61

5.2. Результаты РЭГ-исследования 62

5.3. Результаты УЗДГ сосудов головы и шеи 67

ГЛАВА 6. Результаты физиологических методов исследования 70

6.1 .Результаты проведения пробы Штанге 70

6.2. Результаты проведения омегаметрии 72

ГЛАВА 7. Результаты лучевой диагностики 74

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Критерии диагностики риска синкопальных состояний у детей с церебральной дисфункцией перинатального генеза и вертебрально-базилярной недостаточностью»

Актуальность проблемы.

Частота перинатальной патологии в российской популяции, по данным различных авторов составляет около 60% (Барашнев Ю.И., 1999; Трошин В.М., 2000; Володин Н.Н. с соавт., 2001;). Последствия перенесенного перинатального повреждения ЦНС зависят от характера воздействия повреждающего фактора и степени ее повреждения. При этом в 90% случаев перинатальные повреждения гипоксически-ишемического и травматического генеза имеют легкую и среднюю степени тяжести (Скворцов И.А., Ямпольская Э.И., 1986; Барашнев Ю.И. с соавт., 1998; Александрова В.А., 2003). Проявляются они стертой клинической картиной, поздно диагностируются и, слёдовательно, недостаточно корригируются в раннем восстановительном периоде, приобретая с ростом организма прогредиентный характер, и формируя церебральную дисфункцию, последствия которой могут клинически манифестировать в последующие годы развития ребенка. Синкопальные состояния у детей являются одним из отдаленных последствий перинатального повреждения ЦНС, т.к. перенесенная перинатальная гипоксия головного мозга приводит к метаболическим нарушениям, повреждению нейронов, и, как следствие, формированию незрелости центральных регуляторных механизмов, снижению адаптации и компенсации ЦНС в условиях повышенных требований к ней (Барашнев Ю.И., 1999; Илюхина В.А., Шайтор В.М., 2002). По данным крупномасштабных популяционных исследований распространенность синкопальных состояний у детей составляет от 5% до 15% (Savage D.D 1985; Ерохина Л.Г., 1993; Lewis D, Dhala А., 1999). В 90% случаев встречаются нейрогенные синкопы (Акимов А.Г., 1987; Вейн A.M., 2003). Они редко представляют непосредственную угрозу для жизни, однако пагубно влияют на ее качество.

В последние годы в структуре нейрогенных синкопов у детей и подростков превалируют дисциркуляторные синкопальные состояния (до 21%), обусловленные остро возникающей вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью (Акимов Г.А., 1974; Ратнер А.Ю., Кайсарова А.И., 1983). По некоторым данным (Верещагин Н.В., 1980; Попелянский Я.Ю., 1986; Ратнер А.Ю, 1990, 1993, 1995) , вертебрально-базилярные нарушения среди всех нарушений мозгового кровообращения (НМК) составляют 25-30%, из них 70% - преходящих, причём в 65% случаев это связано с поражением экстракраниальных отделов позвоночных артерий. Синкопальные состояния наиболее часто встречаются у детей с церебральной дисфункцией и недостаточностью кровоснабжения головного мозга в вертебробазилярном бассейне вследствие патологии краниовертебральной области. Удельный вес фазы декомпенсации вертебрально-базилярной недостаточности (ВБН) в виде синкопальных состояний составляет от 25 до 30% случаев (Иванов Д.А. 2001; Чучин М.Ю, 2002). Актуальность изучения проблемы синкопальных состояний связана не только с высокой распространенностью данной патологии, а также с возрастанием числа детей, перенесших перинатальные повреждения нервной системы гипоксически-ишемического генеза (Барашнев Ю.И., 1999; Володин Н.Н., 2001); "омоложением" патологии позвоночника -ранние деформации, остеохондрозы позвоночника (Жулев Н.М., Кандыба Д.В., 2003), манифестных проявлений вегето-сосудистой дистонии (Евтушенко С.К., 1993; Вейн A.M., 2003); синдрома хронической усталости на фоне энергодефицитного состояния головного мозга (Илюхина В.А., Шайтор В.М., 2002).

Для предотвращения развития и прогрессирования сосудистых расстройств в вертебробазилярном бассейне и, как следствие, синкопальных состояний, необходимо определить минимально достаточный, наименее инвазивный, доступный комплекс диагностических мероприятий, с разработкой критериев диагностики высокого риска возникновения синкопальных состояний у детей.

Возможность прогнозирования синкопов с целью их предотвращения определила основную цель нашей работы.

Цель исследования: Разработать критерии ранней диагностики риска возникновения синкопальных состояний у детей с церебральной дисфункцией перинатального генеза и вертебрально-базилярной недостаточностью.

Задачи исследования:

1. Определить этиопатогенез вертебрально-базилярной недостаточности, приводящей к синкопальным состояниям у детей с церебральной дисфункцией перинатального генеза.

2. Выделить ведущие синдромы перинатальной патологии ЦНС, провоцирующие синкопальные состояния у детей в разные возрастные периоды.

3. Определить возрастные периоды риска возникновения синкопальных состояний у детей с церебральной дисфункцией перинатального генеза.

4. Разработать клинико-нейрофизиологические критерии оценки риска возникновения синкопальных состояний у детей с церебральными дисфункциями и вертебрально-базилярной недостаточностью.

Научная новизна.

Впервые разработана и обоснована система клиниконейрофизиологических критериев для прогнозирования возникновения синкопальных состояний у детей с последствиями перинатальных повреждений нервной системы и вертебрально-базилярной недостаточностью.

Впервые обосновано значение вертебрально-базилярной недостаточности на фоне краниовертебральной патологии в реализации синкопов в разные возрастные периоды у детей с церебральной дисфункцией перинатального происхождения.

Доказано и подтверждено значение церебрастенического синдрома в возникновении синкопальных состояний у детей с церебральными дисфункциями перинатального генеза. Получено авторское свидетельство на «Способ лечения детей с церебрастеническим синдромом» Патент на изобретение № 2290869 от 10.01.2007.

Практическая значимость работы.

На основании полученных результатов разработана оптимальная схема обследования детей, с применением наименее инвазивных методов, разработаны и внедрены критерии диагностики, направленные на своевременное выявление симптомов, позволяющих прогнозировать синкопальные состояния у детей с церебральной дисфункцией и вертебрально-базилярной недостаточностью. Прогнозирование синкопальных состояний существенно повышает качество жизни детей, их успешную адаптацию к эмоциональным, стрессовым, информационным воздействиям в условиях быстро развивающегося современного общества.

Вклад автора в проведенное исследование.

Автором лично проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по теме научной работы, произведён сбор фактического материала, разработан протокол исследования детей, осуществлен клинико-диагностический мониторинг и катамнестическое наблюдение за детьми в течение 3 лет. Анализ, интерпретация полученных данных, их статистическая обработка, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнены автором.

Апробация работы и внедрение в практику. Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на научно-практической конференции

Здоровый ребенок - здоровая нация» (г.Кемерово, февраль 2003); на X российском конгрессе по педиатрии (г. Москва, февраль, 2006); на V российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, октябрь, 2006). Результаты работы опубликованы в 7 научных работах, из них 3 в журнале «Скорая медицинская помощь», рекомендованном ВАК, 3 работы опубликованы в материалах всероссийских научно-практических конференций в качестве тезисов. Получен патент на изобретение № 2290869 от 10.01 2007 «Способ лечения детей с церебрастеническим синдромом».

Предложенный алгоритм обследования детей с синкопальными состояниями и диагностические маркеры риска возникновения синкопальных состояний используются в практической работе педиатрических и неврологических отделений ДГБ №19, Ленинградской детской областной клинической больницы, а также внедрены в учебный процесс на кафедре неотложной медицины СПб МАЛО при подготовке интернов, ординаторов и врачей-слушателей.

Положения, выносимые на защиту:

Синкопальные состояния на фоне вертебрально-базилярной недостаточности и кранио-вертебральной патологии возникают у детей с перинатальными повреждениями ЦНС, хронической гипоксией головного мозга и низким нейрометаболизмом, приводящими к хроническому кислородозависимому гипоэргозу и, как следствие, формированию функциональной недостаточности центральных механизмов регуляции.

Наиболее часто синкопальными состояниями страдают дети с отдаленными последствиями перинатального повреждения нервной системы в виде церебрастенического, гипертензионно-гидроцефального синдромов и синдрома сегментарной недостаточности шейного отдела позвоночника.

Маркером риска возникновения синкопальных состояний является совокупность нейрофизиологических показателей по данным электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, ультразвуковой допплерографии, омегаметрии и пробы Штанге.

1. Риск возникновения синкопов резко возрастает при наличии у детей краниовертебральной патологии.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 7 работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, изложена на 103 страницах компьютерного текста. Указатель литературы содержит 142 отечественных и 65 иностранных источников. Работа иллюстрирована 14 рисунками, 10 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сафронова, Анна Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Вертебрально-базилярная недостаточность формируется у детей вследствие перинатального повреждения нервной системы гипоксически-ишемического происхождения, нарушения онтогенеза с развитием краниовертебральных аномалий, родовых повреждений шейного отдела позвоночника.

2. Выделены ведущие синдромы отдаленных последствий перинатальных повреждений нервной системы, приводящие к высокому риску возникновения синкопальных состояний у детей: церебрастенический синдром, гипертензионный синдром, сегментарная недостаточность шейного отдела позвоночника.

3. Возрастными периодами опасными для возникновения синкопальных состояний у детей с церебральной дисфункцией являются 7 и 14-15 лет для мальчиков и 7 , 11-12 лет для девочек.

4. Маркером риска возникновения синкопальных состояний является совокупность нейрофизиологических показателей по данным ЭЭГ: низкая исходная биоэлектрическая активность (<37,5 мВ), появление пароксизмальной активности и дисфункции стволовых структур при функциональных пробах, снижение компенсаторных возможностей коры больших полушарий головного мозга; РЭГ'. дефицит исходного пульсового кровенаполнения в ВББ 15% и более, при функциональных нагрузках -от 32,5%; УЗДГ: признаки стеноза в позвоночных артериях в виде снижения скорости кровотока при функциональных пробах более 20% и увеличение индекса сопротивления на стороне поражения; омегаметрии: уровень бодрствования ниже -20 мВ; пробы Штанге: устойчивость к транзиторной гипоксии менее 20 сек.

5. Выявлена достоверная зависимость возникновения синкопальных состояний и патологии шейного отдела позвоночника на уровне С1-С2 , краниовертебральных аномалий, нестабильности позвоночно-двигательных сегментов в шейном отделе позвоночника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детям, перенесшим синкопальное состояние, необходимо как можно раньше (в течение первых 72 часов) провести комплекс диагностических мероприятий, включающий электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, ультразвуковой допплерографию, омегаметрию и пробу Штанге для проведения дифференциального диагноза.

2. При обнаружении у детей клинических проявлений отдаленных последствий перинатальных повреждений нервной системы в виде церебрастеиического, гипертензионного синдромов и синдрома сегментарной недостаточности шейного отдела позвоночника необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий, используя предложенные диагностические нейрофизиологические критерии с целью выявления риска возникновения синкопальных состояний .

3. При проведении предложенных диагностических мероприятий следует начинать с неинвазивные обследований и только, в случае подозрения на выраженную краниовертебральную патологию или органический церебральный процесс, использовать методы лучевой диагностики.

4. Необходимо при обследовании акцентировать внимание на детей в возрасте девочек 7 , 11-12 лет и мальчиков 7 и 14-15 лет, в силу возрастания риска возникновения синкопальных состояний.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафронова, Анна Игоревна, 0 год

1. АбасуеваБ. А. Вертебрально-базилярная недостаточность. Патогенез и метаболическая терапия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. А. Абасуева. — Махачкала, 2002. — 26 с.

2. Акимов Г. А. Неврология синкопальных состояний / Г. А. Акимов, Л. Г. Ерохина, О. А. Стыкан. —М.: Медицина, 1987. — 208 с.

3. Александров М. В. Влияние гипоксической гипоксии на спонтанную активность головного мозга человека / М. В. Александров, А. О. Иванов, Н. И. Косенков // Физиология человека. — 2001. — Т. 27. — № 6. — С. 58

4. Александрова В. А. Перинатальные поражения центральной нервной системы и их последствия у детей : Учебное пособие / В. А. Александрова. — СПб.: ИД СПбМАПО, 2003. — 48 с.

5. Алексеева Н. С. Состояние церебральной гемодинамики у больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности / Н. С. Алексеева, П. Р. Камчатнов, А. В. Каралкин // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2000. —№6. — С. 46—50

6. Бадалян Л.О. Минимальная мозговая дисфункция у детей. / Л.Т.Журба, Е.М. Мастюкова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. ~ 1987.- Т. 78. №10 - С.41-46

7. Байдаулетова А. И. Состояние симпатической нервной системы при нейрогенных обмороках : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. И. Байдаулетова.1. М., 2004. —24 с.

8. Барашнев Ю. И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных / Ю. И. Барашнев // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. — № 6. — С. 7—13

9. Барашнев Ю. И. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз / Ю. И. Барашнев,

10. Н. И. Бубнова, 3. X. Сорокина // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 1998. —№4. —С. 6—12

11. Ю.Барашнев Ю. И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни / Ю. И. Барашнев // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 1999. — № 1. — С. 7—13

12. Батурова Е. А. Выявление межполушарной асимметрии по затылочным областям коры мозга на ЭЭГ у детей методом ультразвуковой допплерографии / Е. А. Батурова, В. В. Фадина, С. Н. Иванова // Кремлевская медицина. Клинический вестник.— 1999. — №4. — С. 7—10

13. Белый Н. И. Натальная травма центральной нервной системы у недоношенных, ее частота и структура / Н. И. Белый // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1995. — № 1. — С. 84—85

14. Бескровная Е. В. Клинико-неврологические и церебральные гемодинамические особенности патологии шейного отдела позвоночника в детском возрасте : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Бескровная. — Новосибирск, 2006. — 19 с.

15. Бондаренко Е. С. Нарушения мозгового кровообращения у детей : (Клиника и лечение) : Лекция / Е. С. Бондаренко, Д. Ч. Ширеторова, Ю. И. Малышев. — М. : Медицина, 1983. — 29 с.

16. Борисова А. И. Этиологические и патогенетические факторы диспропорции краниовертебральной области / А. И. Борисова, Л. Г. Нисан, Е. Е. Стысина // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2000. — № 4. — С. 62—64

17. Боровиков В. П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере : (Для профессионалов) / В. П. Боровиков. — СПб. : Питер, 2001. — 656 с.

18. Боровиков В. П. STATISTICA. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков. — М. : Филин, 1997. — 608 с.

19. Вегетативные расстройства : Клиника, диагностика, лечение / Под ред. А. М. Вейна. — М. : МИА, 2003. — 752 с.

20. Вейн А. М. Неврология неспецифических систем мозга / А. М. Вейн. —- М., 1988. —С. 4—9

21. Верещагин Н. В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н. В. Верещагин. — М. : Медицина, 1980. — 311 с.

22. Ветрилэ С. Т. Сосудистые нарушения при краниовертебральной патологии у детей и подростков / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов, Н. А. Еськин // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2002. —№ 5. — С. 15—18

23. Володин Н. Н. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе / Н.Н.Володин, М.И.Медведев, С. О. Рогаткин //Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2001. — № 7. — С. 4—7

24. Володин Н. Н. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия / Н. Н. Володин, М. И. Медведев, С. О. Рогаткин // Росс, педиатр, журн. — 2001. — №1. — С. 4—8

25. Гайдар Б. В. Практическое руководство по транскраниальной допплерографии / Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов, Д. В. Свистов. — СПб. : Росс. ВМедА, 1994. —78 с.

26. Горбачевская Н. JI. Динамика формирования ЭЭГ у мальчиков и девочек школьного возраста (по данным 9-летнего наблюдения) / Н.Л.Горбачевская, Л. Ф. Кожушко // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1990. — Т. 90.— № 8. —С. 75—79

27. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. / В.И.Гузева. — СПб., 1998. -465с.

28. Дементьева Г. М. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных / Г. М. Дементьева, Ю. Е. Вельтищев // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 2004. — Прил. — С. 76

29. Дифференциальная диагностика нервных болезней : Руководство для врачей / Под ред. Г. А. Акимова, М. М. Одинака. — СПб. : Гиппократ+, 2004. — 743 с.

30. Доказательная медицина :'Ежегодный справочник. Ч. 2. — М. : Медиа Сфера, 2003. —324 с.

31. Доказательная медицина : Ежегодный справочник. Ч. 3. — М. : Медиа Сфера, 2003. —332 с.

32. Долгих Г. Б. Ранняя диагностика дисциркуляторных нарушений в вертебро-базилярной системе у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Б. Долгих. — М., 2004. —24 с.

33. Евтушенко С. К. Вегетососудистая дистония с синкопальными приступами и ее соотношение с эпилепсией у детей и подростков / С. К. Евтушенко, С. С. Острополец // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1993. —№5. —С. 37—40

34. Евтушенко С. К. Вегетососудистая дистония с синкопальными приступами и ее соотношение с эпилепсией у детей и подростков / С. К. Евтушенко, С. С. Острополец // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1993. — №5. — С. 37—40

35. Елубаева А. М. Натально обусловленная мышечная гипотония, ее влияние на адаптацию детей и подростков к учебным нагрузкам : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. М. Елубаева. — Казань, 2004. — 24 с.

36. ЖулевН. М. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебрально-базилярная недостаточность / Н. М. Жулев, Д. В. Кандыба, Н. А. Яковлев. — СПб. : Лань, 2002. — 676 с.

37. Заболотских И. Б. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека / И.Б.Заболотских, В. А. Илюхина. — Краснодар : Изд-во Кубанской медицинской академии, 1995.100 с.

38. ИвановД. А. К вопросу о дифференциальной диагностике цервикогенного головокружения / Д. А. Иванов // VIII Всеросс. съезд неврологов: Сб. тез. и ст.1. Казань, 2001. —С. 358

39. Иванова Е. Л. Родовые повреждения спинного мозга. Диагностика вариантов поражения нервной системы с помощью безусловных рефлексовноворожденных и оценки мышечного тонуса : (Пособие для врачей) / Е. Л. Иванова. — М., 2000. — 22 с.

40. Измайлова Т. Д. Изменения адаптации и их коррекция у детей грудного возраста с постгипоксическими изменениями ЦНС / Т. Д. Измайлова, С. В. Петричук, В. А. Агейкин // Педиатрия. — 2002. — № 1. — С. 27—30

41. Илюхина В. А. Мозг человека в механизмах информационно-управляющих взаимодействий организма и среды обитания : (К 20-летию Лаборатории физиологии состояний) / В. А. Илюхина. — СПб. : Ин-т мозга человека РАН, 2004, —328 с.

42. Илюхина В. А. Предпосылки и перспективы исследования физиологических аспектов проблемы энергодефицита при астенических состояниях /

43. B. А. Илюхина // Физиология человека. —■ 1995. —■ Т. 21. — № 1. — С. 150

44. Илюхина В. А. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека / В. А. Илюхина, И. Б. Заболотских. — СПб., 1993. — 253 с.

45. Исмагилов М. Ф. Генетические аспекты неврогенных обмороков / М. Ф. Исмагилов, Д. Д. Гайнетдинова // Журн. неврологии и психиатрии им.

46. C. С. Корсакова. — 1993. — № 6. — С. 54—57

47. Исупов И. Б. Варианты волемии головного мозга у здоровых детей 7—9 лет в клино- и антиортостазе / И. Б. Исупов // Педиатрия. — 2002. — № 6. — С. 42—45

48. Кайсарова А. И. Синкопальный вертебральный синдром Унтерхарншайдта у детей / А. И. Кайсарова // Детская неврология. — 1995. — № 2. — С. 46—50

49. Калашников В. И. Состояние цереброваскулярной реактивности у больных с различными формами синкопальных состояний / В. И. Калашников // Эхография. — 2000. — Т. 1. — № 1. — С. 74—76

50. Камчатнов П. Р. Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности / П. Р. Камчатнов, Т. Н. Гордеева, А. А. Кабанов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2001. — № 1. — Прил. Инсульт. — С. 55—57

51. Кандыба Д. В. Клинико-патогенетическая диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. В. Кандыба. — СПб., 2002. — 22 с.

52. Карлов В. А. Бульбарный синкоп? / В. А. Карлов, Т. С. Сологубова // Неврологический журнал. — 2004. — № 3. — С. 19—22

53. Карлов В. А. К проблеме дифференциальной диагностики обмороков и эпилептических припадков / В. А. Карлов, А. В. Певзнер, Т. С. Сологубова // Вестник практической неврологии. — 2003. — № 5. — С. 84—87

54. Кожушко Н. Ю. Возрастные особенности формирования биоэлектрической активности мозга у детей с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС / Н. Ю. Кожушко // Физиология человека. — 2005. — Т. 31. — № 1. —С. 5—14

55. Козлова В. И. Физиология развития ребенка / В.И.Козлова. — М. : Педагогика, 1983. — 269 с.

56. Комина Ж. В. Результаты ультразвукового допплерографического исследования магистральных сосудов головного мозга у больных мигренью / Ж. В. Комина, В. А. Карлов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2006. — № 2. — С. 26—30

57. Корнев А. Н. Дислексия и дисграфия у детей / А. Н. Корнев. — СПб. : Гиппократ, 1995. — 224 с.

58. Коростовцев Д.Д. Неэпилептические пароксизмальные расстройства у детей : Учебно-методическое пособие / Д.Д. Коростовцев, В.И. Гузева, М.Ю.Фомина СПб.: ИД СПбГПМА, 2006. 40 с.

59. Куприянова О. О. Синкопальные состояния у детей / О. О. Куприянова, С. Е. Лебедькова, И. В. Ходорович // Педиатрия. — 1992. — № 7—9. — С. 60—64

60. Леонтьева И. В. Новые возможности диагностики синкопальных состояний у детей / И.В.Леонтьева, А.В.Тарасова, К. М. Тутельман // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. —- 2005. — № 1. — С. 23—27

61. Леонтьева И. В. Синкопальные состояния при кардиомиопатиях у детей / И.В.Леонтьева // Диагностика и лечение эпилепсии у детей : сб. ст. — Можайск : Можайск-Терра, 1997. — С. 548—581

62. Леонтьева И. В. Синкопальные состояния у детей : механизмы возникновения и классификация / И. В. Леонтьева, М. А. Школьникова,

63. A. В. Тарасова // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 2005. — № 6. — С. 22—31

64. Лечение заболеваний нервной системы у детей / В.П.Зыков, Д. Ч. Ширеторова, М. Ю. Чучин. — М. : Триада-Х, 2003.-288 с.

65. Лукина О. Ф. Современные методы функциональной диагностики в педиатрии / О.Ф.Лукина, О.О.Куприянова, О.В.Кожевникова // Русский Медицинский журнал. — 1999. — Т. 7. — № 4. — С.

66. Меерсон Ф. 3. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс-лимитирующие системы организма / Ф. 3. Меерсон // Физиология адаптационных процессов. — М. : Наука, 1988. —С. 521

67. Методы исследования в детской неврологии : Учебное пособие / Под ред.

68. B. П. Зыкова. — М. :' Триада-Х, 2004. — 112 с.

69. Миничева Т. В. Особенности динамики омега-потенциала у новорожденных детей различного гестационного возраста, здоровых и перенесших гипоксию : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Миничева. — Л., 1987. — 22 с.

70. Молодовану И. В. Гипервентиляционные обмороки психогенной природы / И. В. Молодовану, М. Ф. Медведева // Журн. неврологии и психиатрии им.

71. C. С. Корсакова. — 1993. — № 6. — С. 45—47

72. Пальчик А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатии новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П.Шабалов. СПб., 2000. - 495с.

73. Пальчик А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза : автореф. дис. . док. мед. Наук / А.Б. Пальчик. — СПб., 1997.-32 с.

74. Пальчик А.Б. Современные представления о перинатальной энцефалопатии / А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов., А.П.Шумилина // Российский педиатрич. журнал.-2001. -№ 1. С. 31-34

75. Пальчик А. Б. Эволюционная неврология / А. Б. Пальчик. — СПб. : Питер, 2002. — 383 с.

76. Попелянский Я. Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы / Я. Ю. Попелянский. — Казань, 1986. — С. 11—31

77. РадышБ. Б. Адаптационные возможности организма при спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности / Б. Б. Радыш. — М. : Слово, 2000. — 262 с.

78. Ратнер А. Ю. Нарушения мозгового кровообращения у детей : Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей / А. Ю. Ратнер. — Казань, 1983г. — 144 с.

79. Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных : (Острый период и позд. осложнения) / А. Ю. Ратнер. — Казань: КГУ, 1995. — 367 с.

80. Ратнер А. Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А. Ю. Ратнер. — Казань : КГУ, 1990. — 312 с.

81. Ратнер А. Ю. Проблемы детской неврологии = Children's neurology problems : (Материалы науч. конф.) : К 20-летию каф. дет. неврологии Казан, ин-та усоверш. врачей / Под ред. А. Ю. Ратнер. —Казань, 1991. — 184 с.

82. Ратнер А. Ю. Родовые повреждения нервной системы / А. Ю. Ратнер. — Казань : КГУ, 1985. — 333 с.

83. Реброва О. В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика» / О. В. Реброва. — М. : Медиа Сфера, 2002. — С. 380

84. Рогоза А. Н. Длительная пассивная ортопроба при нейрокардиогенных синкопе / А. Н. Рогоза, А. В. Певзнер // Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы : мат. 4-й науч.-практ. конф. — М., 2002. — С. 54—63

85. Росин Ю. А. Биоэлектрическая активность и гемодинамика головного мозга при острых нейроинфекциях у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. А. Росин. — СПб., 1999. — 26 с.

86. Росин Ю. А. Допплерография сосудов головного мозга у детей / Ю. А. Росин. —СПб. : ИД СПбМАПО, 2006. — 120 с.

87. Росин Ю. А. Ультразвуковая допплерография у детей с отдаленными последствиями острых нейроинфекций / Ю. А. Росин // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1999. — № 11. — С. 23-—-25

88. Ситель А. Б. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе / А. Б. Ситель, Е. Б. Тетерина // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2003. — № 8. — С. 11—17

89. Скворцов И.А. Проспективный и ретроспективный анализ прогноза перинатальных гипоксических поражений мозга / И.А. Скворцов, А.С.Буркова,

90. Э.И.Ямпольская // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1986.-Т. 86.-Вып. 10.-С. 1441-1446

91. Скворцов И.А., Ермоленко Н.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. 368с

92. Скоромец А. А. Пароксизмальные нарушения кровообращения в позвоночных артериях / А. А. Скоромец, Т. А. Скоромец // Неврологический вестник. — 1993. — Вып. 1—2. — С. 31—34I

93. Сологубова Т. С. Современные возможности дифференциального диагноза нейрогенных обмороков и эпилептических припадков : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. С. Сологубова. — М., 2004. — 26 с. !

94. Строганова В. А. Клинико-диагностические особенности повреждений головного и спинного мозга у детей раннего возраста / В. А. Строганова, Б. А. Торбан // Детская неврология. — 1995. — № 2. — С. 31—35

95. Тетерина Е. Б. Влияние рентгенологически диагностируемых аномалий шейного отдела позвоночника по артериям вертебрально-базилярного бассейна / Е. Б. Тетерина, А. Б. Ситель, Д. А. Тетерин // Мануальная терапия. — 2004. — №1. —С. 24—38

96. Трошин В. Д. Ангионеврология детского возраста : Руководство для врачей / В. Д. Трошин, Е. М. Бурцева, В. М. Трошин. — Н. Новгород, 1995. — 477 с.

97. Трошин В. Д. Острые нарушения мозгового кровообращения : Руководство для неврологов, терапевтов, семейн. врачей, педиатров и студентов /

98. B. Д. Трошин, А. В. Густов, О. В. Трошин. — Н. Новгород, 2000. — 437 с.

99. Трошин В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы: ранняя диагностика и профилактика / В. Д. Трошин // Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. М. М. Одинака, А. Н. Кузнецова. — СПб. : ВМА, 1998. — С. 89—91

100. Фарбер Д. А. Гетерогенность и возрастная динамика а-ритма электроэнцефалограммы / Д. А. Фарбер, В. Ю. Вильдавский // Физиология человека. — 1996. — Т. 22. — № 5. — С. 5

101. Фарбер Д. А. Функциональная организация развивающегося мозга: возрастные особенности и некоторые закономерности / Д. А. Фарбер, Н. В. Дубровинская // Физиология человека. — 1991. — Т. 17. — № 5.— С. 17

102. Халецкая О. В. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте / О. В. Халецкая, В. М. Трошин // Журн. неврологии и психиатрии им.

103. C. С. Корсакова. — 1998. — № 9. — С. 34—36

104. ХалоН. В. Варианты цефалгий у детей с минимальной мозговой дисфункцией : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Хало. — Иркутск, 2003. — 24 с.

105. Холин А. В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А. В. Холин. — СПб. : Гиппократ, 2000. — 192 с.

106. ЧучинМ. Ю. Ишемический инсульт в детском возрасте / М. Ю. Чучин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2004. — № 11. — Прил. Инсульт. —- С. 27—38

107. Чучин М. Ю. Метаболический инсульт в детском возрасте / М. Ю. Чучин, Д. Ч. Ширеторова // Педиатрия. — 2002. — № 4. — С. 19—23

108. ЧучинМ. Ю. Метаболический инсульт в детском возрасте / М. Ю. Чучин, Д. Ч. Ширеторова // Педиатрия. — 2002. — № 4. — С. 23—24

109. Шайтор В. М. Вертебрально-базилярная недостаточность как фактор риска возникновения синкопов у детей / В. М. Шайтор, А. И. Муханова // Скорая медицинская помощь. — 2003. — Т. 4. — № 2. — С. 46

110. Шайтор В. М. Синкопальные состояния у детей и подростков : (Клиника, диагностика, лечение, неотлож. помощь) : Пособие для врачей / В. М. Шайтор. — СПб. : ИД СПбМАПО, 1999. — 33 с.

111. Ширетов Р. Т. Состояние церебральной гемодинамики при неврологических проявлениях краниовертебральных аномалий : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. Т. Ширетов. — Пермь, 2001. — 20 с.

112. Школьникова М. А. Кардиогенные синкопальные состояния у детей / М А. Школьникова // Диагностика и лечение эпилепсии у детей : сб. ст. — Можайск : Можайск-Терра, 1997. — С. 512—547

113. Школьникова М. А. Жизнеугрожаюшие аритмии у детей / М. А. Школьникова. — М., 1999. — 224 с.

114. Шмидт И. Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии / И. Р. Шмидт. — Новосибирск, 2001. — 297 с.

115. Электроэнцефалография и реоэнцефалография в педиатрии / О. В. Кожевникова, М. Д. Митиш, Е. Э. Передерий, В. В. Ляшко // Медицинский научный и учебно-методический журнал. — 2001. — № 3. — С. 129—132

116. Юнкеров В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований : Лекции для адъюнктов и аспирантов / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. — СПб. : ВМедА, 2002. — 266 с.

117. Юхнова О. М. Особенности рентгенологической анатомии и рентгенологической диагностики шейного отдела позвоночника у новорожденных в норме и при интранатальных повреждениях : Метод, рекомендации / О. М. Юхнова. — Тюмень, 1994. — 24 с.

118. Яковлев Н. А. Вертебрально-базилярная недостаточность / Н.А.Яковлев. — М., 2001. — 400 с.

119. Albina G. Transcranial Doppler monitoring during head upright tilt table testing in patients with suspected neurocardiogenie syncope / G. Albina, L. Fernandez Cisneros, A. Laino // Europace. — 2004. — Vol. 6. — № 1. — P. 63—69

120. AlboniP. An abnormal neural reflex plays a role in causing syncope in sinus bradycardia / P. Alboni, C. Menozzi, M. Brignole // J. Am. Coll. Cardiol. — 1993. — Vol. 22.—P. 1130—1134

121. Alboni P. Clinical spectrum of neural. Mediated reflex syncopes / P. Alboni, M. Brignole, C. Menozzi // Europace. — 2004. — Vol. 6. — № 1. — P. 55—62

122. Bandinelli G. Disease-related syncope. Analysis of a community-based hospital registry / G. Bandinelli, S. Cencetti, S. Bacalli // J. Intern. Med. — 2000. — Vol. 247.1. P. 513—516

123. Blanc J. J. Assesment of newly recognized association: carotid sinus hypersensitivity and denervation of sternocleidomastoid muscules / J. J. Blanc, G. L'heveder, J. Mansourati // Circulation. — 1997. — Vol. 95. — P. 2548—2551

124. Boh-Oka S. Neurally mediated syncope and cardiac beta-adrenergic receptor function / S. Boh-Oka, H. Ohmori, T. Kawabe // J. Cardiovasc Pharmacol. — 2001.

125. Vol. 38. — Suppl. 1. — S. 75—79

126. Brignole M. Mechanisms of syncope caused by transient bradycardia and the diagnostic value of electrophysiologic testing and cardiovascular reflexivity maneuvers / M. Brignole, C. Menozzi, N. Bottom // Am. J. Cardiol. — 1995. — Vol. 6. —P. 273—278

127. Brignole M. Task Force Report Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope / M. Brignole, P. Alboni, D. Benditt // Eur. Heart. J. — 2001.1. Vol. 22. —P. 1256—1306

128. Dalai P. Arhythmogenic right ventricular dysplasia: a review / P. Dalai, K. Fujisk, P. Hupart // Cardiology. — 1994. — Vol. 85. — P. 361—369

129. Dandona P. Cerebral blood flow in diabetes mellitus: evidence of abnormal cerebral vascular reactivity / P. Dandona, I. M. James, P. A. Newbury // Br. Med. J.1978. — Vol. 2. — P. 325—326

130. Dermkasian G. Syncope in a population of healthy young adults / G. Dermkasian, L. E. Lamb // JAMA. — 1958. — Vol. 168. — P. 1200—1207

131. Diaz J. F. Vasovagal syncope in pediatric patients : a medium-term follow-up analysis / J. F. Diaz, L. Tercedor, E. Moreno // Rev. Esp. Cardiol. — 2002. — Vol. 55. —№5, —P. 487—492

132. Driscoll D. J. Syncope in children and adolescents / D. J. Driscoll, S. J. Jacobsen, C. J. Porter, P. C. Wollan // J. Am. Coll. Cardiol. — 1997. — Vol. 29.1. P. 1039—1045

133. Eberhardt H. Evaluation of syncope in children with tilt table test / H. Eberhardt, R. Folsing, R. Herterich // Klin. Pediat. — 2003. — Vol. 215. — № 4. — P. 228— 233

134. Feinberg A. N. Syncope in the adolescent / A. N. Feinberg, A. Lane-Davies // Adolesc. Med. — 2002. — Vol. 13. — № 3. —P. 553—567

135. FoxN. A. Individual differences in response to stress and cerebral asymmetry / N. A. Fox, M. A. Bell, N. A. Jones // Devel. Neuropsychol. — 1992. — Vol. 8. — P. 161

136. Gibson G. E. Brain dysfunction in mild to roderate hypoxia / G.E.Gibson, W. Pulsinelli, J. P. Blass //Am. J. Med. — 1981. — Vol. 70. — P. 1247—1254

137. Gielerak G. Heart rate variability during head-up tilt test in patients with syncope of unknown origin / G. Gielerak, K. Makowski, E. Kramarz // Kardiol. Pol.2002. — Vol. 57. — № 11. — P. 399^106

138. Gielerak G. Value ofpropranololinduced heart rate and blood pressure changes in predicting results of tilt testing / G. Gielerak, D. Kozlowski, E. Dluzniewska // Kardiol. Pol. —2003. — Vol. 58. — № 2. — P. 98—108

139. InoueN. Syncope induced by tobacco smoking in the head-up position / N. Inoue, T. Ohkusa, T. Nitta // Jpn. Circ. J. — 2001. — Vol. 65. — № 11. — P. 1001—1003

140. Jacob G. Hypovolemia in syncope and orthostatic intolerance. Role of the renin-angiotensin system / G. Jacob, D. Robertson, R. Mosqueda-Garcia // Am. J. Med. — 1997. — Vol. 103, —P. 128—133

141. Johnson A. M. Aortic stenosis, sudden death, and the left ventricular baroreceptors / A. M. Johnson // Br. Heart. — 1971. — Vol. 33. — P. 1—5

142. Johnsrude C. L. Current approach to pediatric syncope / C. L. Johnsrude // Pediat. Cardiol. — 2000. — Vol. 21. — № 6. — P. 522—531

143. Kapoor W. N. Psychiatric illnesses in patients with syncope / W. N. Kapoor, M. Fortunate, S. H. Hanusa// Am. J. Med. — 1995. — Vol. 99. — P. 505—512

144. Lamb L. Incidence of loss of consciousness in 1980 Air Force personnel / L. Lamb, H. C. Green, J. J. Combs // Aerospace Med. — 1960. — Vol. 12. — P. 973—988

145. Lempert T. Syncope: a videometric analysis of 56 episodes of transient cerebral hypoxia / T. Lempert, M. Bauer, D. Schmidt // Ann. Neurol. — 1994. — Vol. 36. — P. 233—237

146. Levine M. M. Neurally mediated syncope in children: results of tilt testing, treatment, and long-term follow-up / M. M. Levine // Pediat. Cardiol. — 1999. — Vol. 20. — № 5. — P. 331—335

147. Lewis D. A. Syncope in pediatric patient / D. A. Lewis, A. Dhala // Pediat. Clin. North Am. — 1999. — Vol. 46. — P. 205—219

148. LinzerM. Critical carotid and vertebral arterial occlusive disease and cough syncope / M. Linzer, T. A. McFarland, M. Belkin // Stroke. — 1992. — Vol. 23. — P. 1017—1020

149. MarcioA. Paroxysmal non-epileptic events / A. Marcio, S. deMenezes // J. Pediatria. — 1999. — № 2. — C. 8—32

150. MarquezM. F. Clinical relevance of isoproterenol challenge in tilt table testing in a patient with nonspecific repolarization abnormalities and exercise-induced syncope / M. F. Marquez, A. N. Sobrino, L. Romero-Ayala // J. Intern. Med. — 2003.

151. Vol. 253. — № 2. — P. 244—246

152. Mathew R. J. Postural syncope and autoregulation of cerebral blood flow / R. J. Mathew // Biol. Psychiatry. — 1996— Vol. 40. — P. 923—926

153. McHarg M. L. Syncope in childhood / M. L. McHarg, S. Shinnar, H. Rascoff // Pediat. Cardiol. — 1997. — Vol. 18. — P. 367—371

154. Mekaaer M. L. New insights into the mechanism of neurally mediated syncope / M. L. Mekaaer, P. J. Varghese, S. J. Potolicchio // Heart. — 2003. — Vol. 89. — №2. —P. 123—124

155. Micieli G. Syncope during migraine attack: an effect of dopaminergic overreactivity? // G. Micieli, A. Cavallini, R. Iannacchero // Funct. Neurol. — 1989.1. Vol. 4. — P. 303—304

156. Morillo C. A. Vagal and sympathetic mechanisms in patients with orthostatic vasovagal syncope / C. A. Morillo, D. L. Eckberg, K. A. Ellenbogen // Circulation.1997. —Vol. 96.—№ 8.—P. 2509—2513

157. Naschitz J. E. The role of the capnography head-up tilt test in the diagnosis of syncope in children and adolescents / J. E. Naschitz, D. Hardoff, I. Bystritzki // Pediatrics. — 1998. — Vol. 101. — № 2. — P. E6

158. Nienaber C. A. Syncope in hypertrophic cardiomyopathy: multivariate analysis of prognostic determinants / C. A. Nienaber, S. Hiller, R. P. Spielmann // J. Am. Coll. Cardiol. — 1990. — Vol. 15. — P. 948—955

159. OmranH. Valvular aortic stenosis: risk of syncope / H. Omran, W. Fehske, R. Rabahieh // J. Heart Valve Dis. — 1996. —'Vol. 5. — P. 31—34

160. Pitzalis M. Enhanced reflex response to baroreceptor deactivation in subjects with tilt-induced syncope / M. Pitzalis, G. Parati, F. Massari // J. Am. Coll. Cardiol.2003.—Vol. 41.—№7.—P. 1167—1173

161. Pratt J. Syncope in children and adolescents / J.Pratt, G. Fleisher // Pediat. Emerg. Care. — 1989. — Vol. 5. — P. 80—82

162. Razvi S. S. Tilt table testing in patients referred from an epilepsy clinic / S. S. Razvi, J. Pascual, P. E. Smith // Seizure. — 2003. — Vol. 12. — № 5. — P. 295—299

163. Rea R. F. Neural control mechanisms and vasovagal syncope / R. F. Rea, M. D. Thames // J. Cardiovasc Electrophysiol. — 1993. — Vol. 4. — P. 587—595

164. RecchiaD. Echocardiography in the evaluation of patiens with syncope / D. Recchia, B. Barzilai // J. Gen. Intern. Med. — 1995. — Vol. 10. — P. 649—655

165. ReuterD. Common emergent pediatric neurologic problems / D. Reuter, D. Brownstein // J. Child Neurol. — 2002. — № 5. — P. 89—94

166. Ritter S. What is the yield of screening echocardiography in pediatric syncope? / S. Ritter, L. Y. Tani, S. P. Etheridge // Pediatrics. — 2000. — Vol. 105. — № 5. — P.E58

167. Rodriguez R. A. Cerebral blood flow velocity during tilt table test for pediatric syncope / R. A. Rodriguez, K. Snider, G. Cornel // Pediatrics. — 1999. — Vol. 104,2. — Suppl. 1. — P. 237—242

168. Rodriguez R. A. Cerebral oxygenation in children with syncope during head-upright tilt test / R. A. Rodriguez, J. Couceiro, C. Alonso // Pediat. Cardiol. — 1997. —- Vol. 18. — № 6. — P. 406—409

169. Rowell L. B. Human cardiovascular control / L. B. Rowell. — Oxford: Oxford University Press, 1993. — 350 p.

170. Savage D. D. Epidemiologic features of isolated syncope : The Framingham Study / D. D. Savage, L. Corwin, D. L. McGee // Stroke. — 1985. — Vol. 16. — P. 629

171. Shakhnovich V. A. Cerebral venous collateral circulation / V. A. Shakhnovich // Stroke. — 1996. — Vol. 27. — №4. — P. 722

172. Smit A. A. J. Topical Review. Path physiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure / A. A. J. Smit, J. R. Halliwill, P. A. Low // J. Physiol. — 1999. —Vol. 519.—P.l—10

173. SungR. Y. T. Cerebral blood flow during vasovagal syncope induced by active standing or head up tilt / R. Y. T. Sung, Z. D. Du Yam // Auch. Dis. Child. — 2000. — №82, —P. 154—158

174. Suzuki M. Role of vagal control in vasovagal syncope / M. Suzuki, S. Hori, I. Nakamura // Pacing. Clin. Electrophysiol. — 2003. — Vol. 26. — № 2. — Suppl. 1.—P. 571—578

175. Tanaka H. Instantaneous ortho-static hypotension in children and adolescents: a new entity of orthostatic intolerance / H. Tanaka, H. Yamaguchi, A. Matushima // Pediat. Res. — 1999. — Vol. 46. — № 6. — P. 691—696

176. Tanaka H. Source Haemodynamic changes during vasodepressor syncope in children and autonomic function / H. Tanaka, H. Yamaguchi, Tamai H. // Clin. Physiol. — 1997. — Vol. 17. — № 2. — P. 121—133

177. Tanel R. E. Syncope in the pediatric patient / R. E. Tanel, E. P. Walsh // Cardiol. Clin. — 1997.— Vol. 15.— №2, — P. 277—294

178. Wieling W. Patho-physiological mechanisms underlying vasovagal syncope in young subjects / W. Wieling, A. A. Smit, С. C. de Jong de Vos van Steenwijk //

179. Pacing. Clin. Electrophysiol. 2038103. ^1997. — Vol. 20. — № 8. — Suppl. 2. — P. 2034—