Краниофациальные блок-резекции при злокачественных опухолях основания черепа. Техника, ближайшие и отдаленные результаты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Зайцев, Антон Михайлович

• Зайцев, Антон Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зайцев, Антон Михайлович

Введение

Глава 1.

Глава

Глава 3.

Глава 4.

Глава 5.

Обзор литературы

Актуальные вопросы диагностики и лечения опухолей краниофациальной локализации

Исторические и современные аспекты краниофациальных блок-резекций при злокачественных опухолях основания черепа Материалы и методы

Общая характеристика клинического материала Методы гистологических исследований Клиника и диагностика краниофациальных злокачественных опухолей

А Морфо-биологические характеристики основных злокачественных опухолей поражающих основание черепа.

Б Показания и противопокзания к краниофациальным блок-резекциям Техника краниофациальных блок-резекций

Результаты лечения больных со злокачественными краниофациальными опухолями

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Краниофациальные блок-резекции при злокачественных опухолях основания черепа. Техника, ближайшие и отдаленные результаты»

Актуальность проблемы

Проблема лечения больных со злокачественными краниофациальными опухолями включает в себя совершенствование диагностики с целью выявления ранних стадий заболеваний, разработку эффективных методов комплексного лечения, включая лучевую и химиотерапию и хирургическое удаление патологического процесса в пределах здоровых тканей.

По данным канцер-регистра МЦ УД Президента РФ за 1990-2001 годы злокачественные опухоли лицевого скелета, носовых пазух, орбит составляют 5% от всех злокачественных новообразований человеческого организма. По данным отечественных авторов злокачественные опухоли лицевого скелета и околоносовых пазух составляют -2-3% среди всех злокачественных новообразований (А.И.Пачес, 1983; A.M.Сдвижков, 1997).

В зарубежной литературе приводятся более высокие цифры: краниофациальные злокачественные опухоли составляют приблизительно 8% от всех злокачественных опухолей головы и шеи, среди них злокачественные опухоли глаза и орбиты - 0,5-1,8%, верхней челюсти - 1,5-3,0%, полости носа и околоносовых пазух - 0,2-1,4%, опухоли мягких покровов и костей черепа, среднего уха - 0,8-1,5% (D.T. Cody, D.Lawrence, 1999; C.M.Miriam et al., 2000).

Злокачественные опухоли краниофациальной локализации в основном исходят из экстракраниальных тканей (эпителиальной выстилки околоносовых пазух, слезных и слюнных желез, экстракраниальной мышечной ткани, периферических нервов, лимфоидной ткани). Они характеризуются агрессивным деструктивным ростом, за счет чего быстро выходят за пределы одной анатомической зоны, поражая кости лицевого скелета, мягкие ткани лица, структуры орбиты, околоносовые пазухи, подвисочную, крылонебную ямки, в значительной части поражают основание черепа и внедряются в интракраниальное пространство.

В настоящее время, согласно универсальной онкологической классификации TNM ( Т- распространенность опухоли; N- состояние лимфатических узлов, регионарных и отдаленных; М- метастазирование опухоли) все оперируемые больные (75-90%) относятся к 3 стадии заболевания (ТЗ N-0 М-0), в которой нет регионарных и отдаленных метастазов, а на первом плане стоит местное распространение процесса и вовлечение в нее нескольких анатомических зон.

Подход к лечению злокачественных опухолей является многоплановым и имеет существенные отличия от такового при доброкачественных образованиях основания черепа. Комбинированный метод лечения, применение которого является обязательным при злокачественных опухолях, включает в себя хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Выбор способа лечения, комбинация их и последовательность применения зависят от распространения и гистологической природы патологического процесса.

В топической диагностике и определении стадии опухолевого процесса ведущую роль играют методы КТ, МРТ, УЗИ головы и шеи.

Для установления гистологической природы применяется предоперационная биопсия опухоли, которая рассматривается как неотъемлемая часть диагностического комплекса. В зависимости от локализации патологического процесса производятся следующие виды биопсий - открытая, пункционная, трансназальная, эндоскопическая и стереотаксическая.

По литературным данным правильно выбранная тактика лечения позволяет добиться 5-летнего безрецидивного периода в 40-60% наблюдений. Однако, опыт накопленный в мире представлен единичными публикациями. Они показывают перспективность этого направления краниофациальной хирургии и актуальность дальнейших исследований. Необходимо дальнейшее развитие комплексных методов лечения злокачественных опухолей основания черепа вместе с пластической реконструкцией дефектов мягких тканей и основания черепа. Таким образом, все вышеуказанное обосновывает актуальность и своевременность данного исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Совершенствование хирургического этапа комплексного лечения больных со злокачественными краниофациальными опухолями, распространяющимися на основание черепа.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Сформулировать показания и противопоказания к выполнению блок-резекций у больных со злокачественными опухолями, поражающими основание черепа.

2. Совершенствовать существующие варианты краниофациальных блок-резекций злокачественных опухолей, поражающих основание черепа.

3. Обосновать целесообразность применения различных методов пластики дефектов основания черепа после краниофациальных блок-резекций у больных со злокачественными опухолями основания черепа в зависимости от распространенности дефекта.

4. Обосновать методику ведения больных со злокачественными краниофациальными опухолями до и после операции.

5. Проанализировать ближайшие и отдаленные результаты у больных со злокачественными краниофациальными опухолями после блок-резекций.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Заключается в разработке оптимальных методик хирургического этапа комплексного лечения больных со злокачественными краниофациальными опухолями. В совершенствовании различных методов блок-резекций основания черепа в зависимости от распространенности процесса и методов пластики дефектов. Впервые в нашей стране проведен сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов после блок-резекций и менее радикальных методов хирургического лечения ( частичное удаление, полное удаление фрагментированием) у больных со злокачественными краниофациальными опухолями.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработана оптимальная методика обследования больных со злокачественными краниофациальными опухолями, позволяющая выбрать радикальный или паллиативный метод лечения в зависимости от характера и стадии процесса. Разработаны и апробированы в клинике типовые варианты краниофациальных блок-резекций и пластики дефектов у больных со злокачественными опухолями основания черепа.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Зайцев, Антон Михайлович

Выводы:

1. Для определения показаний к краниофациальной блок-резекции злокачественной опухоли основания черепа необходимо тщательное обследование, включая биопсию для определения характера и распространенности процесса, оценки общего состояния больного. При наличии генерализации процесса, метастазирования и тяжелого соматического соматического состояния больного блок-резекция противопоказана.

2. Границы блок-резекции у больных со злокачественными опухолями основания черепа зависят от распространенности процесса. Условно можно выделить три вида блок-резекции: А) передняя или срединная; Б) передне-боковая; В) боковая.

3. Разработаны дифференцированные методы пластики дефектов после краниофациальных блок-резекций. У больных со значительной распространенностью опухолевого процесса (две и более анатомических зоны), при наличии большого дефекта после удаления, целесообразно применение свободных аутодонорских лоскутов на сосудистой ножке (сальниковый, мышечный, кожно-мышечный, кожно-костно-мышечный), при менее распространенном процессе (одна анатомическая зона) эффективно применение местных перемещенных лоскутов (надкостничный лоскут, височная мышца).

4. Установка люмбального дренажа и адекватная противовоспалительная терапия позволяет уменьшить риск послеоперационной ликвореи и воспалительных осложнений после краниофациальных блок-резекций у больных со злокачественными опухолями основания черепа.

5. Наш опыт показал, что краниофациальная блок-резекция улучшает общие результаты комплексного лечения краниофациальных злокачественных опухолей. Сравнение результатов удаления опухоли методом блок-резекции и традиционными методами показывает существенные приемущества данного метода. Пятилетняя выживаемость составила (с и без рецидива)53 %. Безрецидивный трехлетний период составил 31,2%; пятилетний 21,8%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Поданным канцер-регистра МЦ УД Президента РФ за 1990-2001 годы злокачественные опухоли лицевого скелета, носовых пазух, орбит составляют 5% от всех злокачественных новообразований человеческого организма. [ 1о данным отечественных авторов злокачественные опухоли головы и шеи составляют -2-3% среди всех злокачественных новообразований (А.И.11ачес, 1983; А.М.Сдвижков. 1997).

В зарубежной литературе приводятся более высокие цифры; краниофациальные злокачественные опухоли составляют приблизительно 8% от всех злокачественных Опухолей головы и шеи, среди них злокачественные опухоли глаза и орбиты - 0,5-1,8%, верхней челюсти - 1,5-3,0%, полости носа и околоносовых пазух - 0,2-1,4%, опухоли мягких покровов и костей черепа, среднего уха - 0,8-1,5% (D.T. Cody, D.Lawrence, 1999; C.M.Miriam et al., 2000).

Сложным является вопрос об определении показаний к блок-резекциям. Однозначно такие операции противопоказаны при лимфоидных опухолях, не имеют смысла и при наличии множественных отдаленных и регионарных метастазов. При наличии регионарных метастазов в шейные лимфатические узлы возможно дополнение блок-резекции лимфаденэктомией. Противопоказана блок-резекция при наличии обширной инфильтрации ткани мозга, вовлечение кавернозного синуса, пирамиды височной кости. Также противопоказана эта операция и у больных с тяжелым соматическим статусом. В каждом конкретном случае вопрос о тактике лечения решается коллегиально с участием хирургов, радиологов, химиотерапевтов.

Основной принцип краниофациальной резекции- формирование и удаление блока тканей, внутри которого находится опухоль. При этом, в зависимости от локализации процесса, толщина включенной в блок непораженной опухолью ткани может быть различной.

Основой для группировки краниофациальных блок-резекий является принцип локализации и распространенности опухоли в пределах основания черепа. В имеющихся в литературе сообщениях рассматриваются в основном две большие группы операций - блок-резекция краниофациальной области и блок-резекция основания передней черепной ямки. При этом описание этих групп практически всегда приводится как различные методы лечения, вне связи между собой. Это, по-видимому, обусловлено приемущественной специализацией конкретных клиник (общая онкология, ЛОР-хирургия, нейрохирургия). В то же время речь идет о резекции одних и тех же краниофациальных структур с применением отличающихся друг от друга доступов или являются этапами одной операции.

Краниофациальные блок-резекции - наиболее часто встречающийся в литературе обобщающий термин, которым обозначаются операции связанные с удалением фрагментов передних отделов основания черепа и любого участка лицевого скелета и мягких тканей лица. Эти операции имеют наиболее «длинную» историю и наиболее хорошо отработаны. На сегодняшний день в крупных хирургических центрах накоплен достаточно большой опыт краниофациальных резекций (CataNano 1994, Behmand 1996, George 1997). Классифицировать эти вмешательства по объему в пределах лицевого скелета и передних отделов основания достаточно сложно, т.к. характер оперативного вмешательства зависит только от распространенности опухолевого процесса. Поэтому в большинстве исследований применяется обобщенное понятие «craniofacial resection», и систематизировать краниофациальные резекции можно лишь по направлению основного доступа. С хирургической точки зрения для планирования операции можно условно выделить передние, боковые и комбинированные (передне-боковые) краниофациальные резекции, выполняемые через трансфациальный, транскраниальный или комбинированный хирургические доступы.

Блок-резекция, выполняемая трансфациальным доступом. Применение этого метода возможно при краниофациальном распространении новообразования в том случае, когда имеется только инвазия основания черепа без вовлечения в процесс базальной твердой мозговой оболочки и при отсутствии интракраниального распространения опухоли. При этом виде операций доступ к опухоли осуществляется через мягкие ткани и костные структуры лицевого скелета. В связи с,тем, что наиболее часто краниофациальной резекции подлежат больные с опухолями, исходящими из околоносовых пазух и/или полости носа основным субстратом подлежащим удалению является, как правило, половина верхней челюсти и затем прилежащие к ней отделы полости носа и носоглотки (слизистая носовых ходов и перегородки), ротовой полости (твердое и мягкое небо), орбиты (костные структуры и мягкие ткани глазницы, включая глазное яблоко), решетчатого лабиринта (слизистая и костные перемычки), основной пазухи, мягких тканей и костей скуловой зоны. Доступ для резекции верхней челюсти осуществляется либо по Муру, либо трансорально с поднадкостничным выделением половины верхней челюсти. При вовлечении в патологический процесс кожи лица (область носа, щеки, скулового отростка) эти участки покровных тканей также включаются в опухолевый блок. При интактности кожных покровов конфигурация разреза кожи определяется так, чтобы при отведении мягких тканей можно было обеспечить возможность удаления блока опухоли с костями лицевого скелета. После отведения неизмененных мягких тканей производится мобилизация половины верхней челюсти. В случае распространения опухоли в глазницу, мягкие ткани и костные стенки глазницы также выделяются для удаления вместе с основным опухолевым блоком. При вовлечении в процесс одной из стенок глазницы, обязательным является удаление прилежащей части жировой клетчатки, а при распространении новообразования в полость глазницы и инфильтрации ее мягких тканей или глазного яблока, предпочтительно полное удаление всех тканей глазницы. Выделение и резекция участка основания черепа в области крыши глазницы и клеток решетчатого лабиринта является наиболее сложным техническим моментом операции, и в некоторых случаях может быть проведено после удаления основного блока.

Блок-резекция, выполняемая транскраниальным доступом предполагает подход к опухоли со стороны основания черепа и удаление как внутричерепной, так и лицевой части новообразования, приемущественно со стороны основания черепа. Этот вид краниофациальных блок-резекций применяется в основном при распространении опухоли в большей степени в передних отделах основания черепа (основание передней черепной ямки) и формировании интракраниального узла, чаще по средней линии, без приемущественной латерализации. При подходе к основанию передней черепной ямки выполняется костно-пластическая или резекционная трепанация передней стенки лобной пазухи. Затем резецируется задняя стенка. Исключение составляют случаи прорастания опухолью костных и кожных структур. Это обстоятельство заставляет включать измененные ткани в опухолевый блок и соответственно доступ через мягкие ткани и кость лобной области осуществлять вокруг измененного участка с отступом от последнего на 1-2 см. После этапа трепанации, удаляются передние отделы решетчатой пазухи, осуществляется экстрадуральный доступ к основанию передней черепной ямки. Ширина обнажения основания передней ямки зависит от распространенности патологического процесса с учетом отступа по неизмененным тканям на 1-2 см. При распространении опухоли на базальную твердую мозговую оболочку, желательно не разъединять измененную ее часть с опухолевой массой, а разрезав вокруг по неизмененным участкам, включить измененную оболочку в блок и далее осуществить подход интрадурально. Мобилизация патологических структур в области переносицы, надбровных дуг, решетчатого лабиринта и, если необходимо, тканей одной или обеих глазниц является наиболее сложным этапом операции. Для его осуществления после резекции решетчатого лабиринта, верхней и медиальной стенок глазницы с одной или двух сторон. После этого становится возможным резекция кости в задних отделах решетчатого лабиринта на границе с основной пазухой. После мобилизации стенок решетчатой пазухи становятся возможными манипуляции в орбите с одной или двух сторон, а после удаления клеток решетчатого лабиринта отрывается доступ в полость носа и основную пазуху. При инфильтрации одной или обеих боковых стенок решетчатого лабиринта помимо резекции их необходимо также удаление прилежащей части клетчатки глазницы с соответствующей стороны. В случае значительной макроскопической инвазии клетчатки глазницы предпочтительным является полное удаление содержимого глазницы. Проведение этих этапов удаления блока тканей с опухолью значительной сложности не представляет. Если патологический процесс распространяется вниз, на лицевой скелет, а чаще всего это область верхнего и среднего отделов полости носа, дополнительное иссечение мягких тканей носа и носовой перегородки также возможно со стороны основания черепа. Распространение опухоли кзади на область основной пазухи при рассматриваемой локализации редко происходит далее разрушения передней стенки пазухи. Мобилизация задних отделов решетчатого лабиринта позволяет, резецируя переднюю стенку основной пазухи включить в блок удаляемых тканей и интрасфеноидальную часть опухоли. По окончанию основного этапа удаления опухолевого блока производится дополнительная резекция и коагуляция «сомнительны тканей», а затем частичное восстановление целостности резецированных тканей. Это относится, прежде всего, к базальной твердой мозговой оболочке лобной области для избежания послеоперационной ликвореи. Закрытие ее дефектов можно осуществлять различным образом и разными тканями (надкостничный лоскут, свободная жировая клетчатка, височная мышца и др.), с обязательным отграничением от воздухоносных путей трансплантатом на питающей ножке. Это обусловлено тем, что применение свободных лоскутов любых тканей или аллотрансплантатов в ситуации прямого сообщения их с воздухоносными придаточными пазухами и полостью носа неизбежно приводит, в лучшем случае к рассасыванию, в худшем к гнойному расплавлению с опасностью распространения последнего на оболочку и возникновения вторичного гнойного менингоэнцефалита. Трепанационный лоскут передней стенки лобной пазухи укладываются на место, и также отграничивается от воздухоносных пазух трансплантатом на питающей ножке (чаще всего лоскутом надкостницы), если он не был включен в блок удаляемых тканей.

Блок-резекция, выполняемая комбинированным доступом, по сути, представляет собой поэтапное применение двух приведенных выше методик и используется при значительном распространении опухолевого процесса, как интракраниально, так и на область лицевого скелета. В случаях, когда интракраниальное распространение опухоли требует подхода и мобилизации последней со стороны полости черепа, а объем патологического процесса в области лицевого скелета делает необходимым широкую резекцию тканей лица, можно считать показанной комбинированную операцию. В этом случае обычно первым этапом осуществляется транскраниальный подход. После мобилизации интракраниального компонента производится удаление опухолевого блока со стороны лицевого доступа. Применение комбинированного подхода позволяет при широкой резекции мягких тканей лица и лицевого скелета осуществить полное удаление опухолевого блока под визуальным контролем состояния базальной твердой оболочки и мозга.

Для более четкого планирования границ краниофациальной резекции в зависимости от локализации и приемущественной распространенности процесса по топографическим признакам, как мы уже говорили, условно выделяют переднюю, передне-боковую, боковую краниофациальные резекции. Следует отметить, что окончательное решение о возможности блок-резекции и реальных границах принимается во время операции. Операция, начавшись как блок-резекция, может закончиться фрагментарным удалением всей опухоли или частичным удалением.

Если ограничений при формировании блока носоглотки, верхнечелюстной и решетчатой пазух нет, то при выделении блока в области передней черепной ямки в него можно включить твердую оболочку, ольфакторные нервы, возможно включение инфильтрированной базальной коры.

Есть ограничения при формировании блока в области зрительного канала, верхней и нижней глазничных щелей. Здесь после удаления основного блока производится дополнительное иссечение твердой мозговой оболочки в области зрительного канала, верхней и нижней глазничных щелей, передних отделов кавернозного синуса.

Сложности возникают и в случаях поражения одной из глазниц с вовлечением решетчатой пазухи, включая медиальную стенку противоположной глазницы. При этом в блок включена пораженная глазница, решетчатая пазуха, а из другой «здоровой» глазницы в блок можно включить прилежащие отделы надкостницы, жировой клетчатки. При поражении обеих глазниц формирование блока, включая оба глаза возможно теоретически, реально же у таких больных применяются паллиативные методы лечения.

Таким образом, при краниофациальных блок-резекциях нет четких рекомендаций, какой слой прилежащих к опухоли тканей, должен быть включен в блок, а все классификации краниофациальных блок-резекций имеют условный харктер. В передней черепной ямке это может быть 3-5 мм, в носоглотке и верхнечелюстной пазухе 2-3 см. При прорастании опухолью кожных покровов инфильтративно или по рубцу от предыдущей операции или биопсии, кожа включается в блок. Если кожа мобильна и между ней и опухолью имеется слой непораженных тканей, она в блок не включается. После удаления блока целесообразно для повышения радикальности дополнительное иссечение сомнительных тканей, которые могут быть инфильтрированы распространяющейся опухолью.

Планирование и организация блок-резекции с последующей микрохирургической аутотрансплантацией тканей у онкологического больного имеет большое значение. Необходимо, чтобы хирург и анестезиолог заранее планировали свои действия во время и после операции для снижения риска возникновения непредвиденных ситуаций, которые могут негативно повлиять на исход лечения. Лечение онкологических больных имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать. Оно, как правило, состоит из нескольких компонентов: операции, лучевой и химиотерапии. Оптимальной является реализация всех компонентов лечения без негативного влияния друг на друга и в целом на организм больного. Планировать лечение с учетом влияния каждого компонента целесообразно еще на поликлиническом этапе. С радиотерапевтом необходимо заранее обсудить поля, дозы и сроки облучения для выбора оптимального реципиентного сосуда вне указанных полей. Для исключения лучевых реакций следует соблюдать сроки выполнения операции после предоперационного облучения. При планировании послеоперационного облучения необходимо выяснить оптимальные сроки начала лечения, а также поля облучения. На основании рекомендаций радиотерапевта нужно исключить из полей облучения массивные металлоконструкции. Это требует индивидуального планирования этапа остеосинтеза.

С химиотерапевтом необходимо обсудить пути введения, дозы и состав лекарств, особенно имеющих высокую гистотоксичность, которые применялись в предоперационном периоде, а также сроки начала адъювантной химиотерапии. С учетом полученных сведений хирург может приступать к планированию операции. При дооперационном обследовании определяют состояние реципиентных и донорских сосудов, топографию опухоли, ее взаимосвязь с реципиентными сосудами и нервами. Полезным приемом является предоперационная разметка операционного поля к зоне удаляемой опухоли, с помощью которой четко обозначают границы опухоли, ход сосудисто-нервных пучков и др.

На донорский зоне размечают площадь планируемого трансплантата и взаимоотношение его фрагментов. Общую площадь лоскута из покровных тканей намечают, как правило, по трафарету планируемого дефекта.

На основание предоперационной разметки приступают к планированию положения больного на операционном столе с учетом возможности работы двух бригад хирургов. Этот подход весьма важен. Продолжительность оперативного вмешательства, включая удаление опухоли, выкраивание трансплантата, его пересадку с

Рис.45 Типовая позиция хирургических бригад

Решетов И.В. с соавт. «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии») микрохирургическим этапом и пластику дефекта, составляет 7- 10 часов в зависимости от варианта трансплантата и сложности дефекта. Параллельное удаление опухоли и выкраивание трансплантата позволяют сократить время минимум на 2 ч.

С учетом этого нами разработаны типовые позиции хирургических бригад в зависимости от зоны операции (рис.45). Принципиально важно использование двух инструментальных наборов для нейрохирургического и пластического этапов операции. Если производится забор висцерального лоскута, мы считаем целесообразным разделение поля между бригадами хирургов занавеской.

Разработанная методика планирования данных операций у онкологических больных позволяет повысить их качество и сократить продолжительность оперативного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зайцев, Антон Михайлович, 2004 год

1. Банин А.В., Благовещенская Н.С., Виноградова И.Н. Методика и техника транссфеноидального удаления опухолей гипофиза. //

2. Транссфеноидальная хирургия гипофиза / Под ред. А.И.Арутюнов. Москва: Медицина, 1976. -С.114-144.

3. Белов А.И., Черекаев В.А., Таняшин С.В. с соавт. Пластика дефекта основания черепа мягкими тканями глазницы после удаления распространенной эстезионейробластомы. // Вопр.нейрохир. 1999. -№2. - С.25-28.

4. Благовещенская Н.С. Ринологические данные в диагностике и выборе оперативного вмешательства при носовой ликворее // Вопр. нейрохир. 1995. - №3 - С. 13-16.

5. Благовещенская Н.С. Сочетанные поражения лобных пазух и мозга. М.: Медицина, 1972. С. 270

6. Благовещенская Н.С., Банин А.В., Виноградова И.Н. Трансназальный транссфеноидальный метод удаления опухолей гипофиза // Вопр.нейрохир. 1970. - № 4. - С.40-43.

7. Благовещенская Н.С., Виноградова И.Н., Банин А.В. Об эндо-назальном транссфеноидальном удалении опухолей гипофиза под контролем рентгеновского телевизионного экрана // Вестн.оторинолар. 1971. - №1. - С.73-79.

8. Благовещенская Н.С., Егорова В.К. Краниосинуназальные опухоли // Вопр.нейрохир. 1997. - №3. - С. 14-17.

9. Блинков С.В., Черекаев В.А., Пуцилло М.В. с соавт. Микрохирургическая анатомия глазницы. // Вопр.нейрохир. 1998. - №2. -С.45-50.

10. В.А.Черекаев, С.С.Гаспарян, В.В.Темиргаз Трансфациальный-трансорбитальный доступ к менингиоме передней черепной ямки, распространяющейся в глазницу и решетчатый лабиринт // Вопр.нейрохир. 1995. - №2. - С.27-28.

11. Ю.Винокуров А. Г. Краниоорбитальные доступы к основанию черепа. // Вопр.нейрохир. 1998. - №1. - С. 41-47.

12. Габибов Г.А., Благовещенская Н.С., Корниенко В.Н. с соавт. Краниофациальные менингиомы: клиника и диагностика. // Вопр.нейрохир. -1993. N1. - С.3-6.

13. Габибов Г.А., Благовещенская Н.С., Корниенко В.Н. с соавт. Менингиомы основания черепа, распространяющиеся в глазницу, околоносовые пазухи и полость носа// Вест.отоларингол. -1993.-N1. С. 17-20

14. З.Григорян Ю.А., Оглезнев К.Я., Рощина НА, Устюжанцев Н.Е. Трансмаксиллярный трансназальный подход к опухолям основания черепа. // Вопр.нейрохир. 1998. - №3. - С.39-42.

15. Дайняк Л.Б. Воспалительные заболевания околоносовых пазух. // Руководство по оториноларингологии. Под ред. И.Б.Солдатова, М.: Медицина, 1994. С.256-272.

16. Кадашев Б.А., Трунин Ю.К., Корниенко В.Н., Калинин П.Л. Поэтапное применение транскраниального и транссфеноидаль-ного хирургических доступов в лечении аденом гипофиза, // Вопр.нейрохир. 1996. - №4. - С.6-10.

17. Карагезов Л. Новый транскраниальный доступ к орбите. // Вопр.нейрохир. 1967. -№1. -С.5-8.

18. П.Коновалов А.Н., Махмудов У.Б., Кадашев Б.А., Черекаев В.А. с соавт. Хирургия основания черепа. // Вопр.нейрохир. 1998. №4. -С.3-9

19. Мухаметжанов Д.Ж. Микрохирургия латеральных и заднелатеральных доступов к основанию черепа.: Дисс. докт. мед. наук. М.; 1998.

20. Оглезнев К.Я. Декомпрессия зрительного канала при глиомах зрительного нерва. // Проблемы нейротравматизма и ней-роонкологии. М.; 1966.-С.257-262.

21. Ольшанский В.О., Сдвижков A.M., Черекаев В.А. Лечениераспространенных злокачественных опухолей слизистой оболочкиноса и околоносовых пазух. // Российская ринология -1994. -приложение 2.

22. Погосов B.C., Антонив В.Ф. Новообразования носа и околоносовых пазух. // Руководство по оториноларингологии. Под ред. И.Б.Солдатова, М,: Медицина, 1994.

23. Решетов И.В., Кравцов С.А., Моторин О.В., Смирнов А.В. с соавт. Пластический компонент при органо-сохранном и функционально щадящем лечении онкологических больных. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. -№1. -С40-48.

24. Спаллоне А., Риззо А., Черекаев В.А. Современные принципы хирургии основания черепа. //Вопр.нейрохир. 1995. -N4.-C.31-33.

25. Черекаев В.А., Шиманский В.Н., Балабан Т.Н.

26. Шевкуненко В.Н. Курс топографической анатомии. JL: Медицина, 1935.

27. Adrenocortical carcinoma metastatic to the orbit.// Ophthal Plast Reconstr Surg 2001 May 17:215-20

28. Ahuja A., Guterman L.R., Hopkins L.N. Carotid cavernous fistula and false aneurysm of the cavernous carotid artery: Complications of transsphenoidal surgery //Neurosurg. 1992. - V.31. - P.774-779.

29. AI-Mefty 0., Anand V.K. Zygomatic approach to skull-base lesions. // J. Neurosurg. 1990. - V.73. - P.668-673.

30. AI-Mefty 0., Ayoubi S., Smith R.R. The petrosal approach: Indications, technique, and results. Acta Neurochir. Suppl. (Wien) -1991.-V.53.-P.166-170.

31. AI-Mefty 0., Ayoubi S„ Smith R.R. Direct surgery of the cavernous sinus: Patient selection. Acta Neurochir. Suppl. (Wien) -1991.-V.53.-P.117-121.

32. AI-Mefty 0., Smith R.R. Surgery of tumors invading the cavernous sinus // Surg. Neurol. 1988. - V.30. P.370-381.

33. Akytiz C, Ilhan I, Kutluk T, Buyukpamukfu M. Primary osteosarcoma presenting in axial bones in childhood.// Turk J Pediatr 1995 Oct-Dec 37:375-81

34. Alien G.W/, Seigel G.J. The sublabial approach for extensive

35. Altemir F.H. Transfacial access to the retromaxillary area. // J. Maxillofac. Surg. 1986. - V.14. - P. 165-170.

36. Ammirati M., Bernardo A. Analytical evaluation of complex anterior approaches to the cranial base: an anatomic study. // Neurosurg. 1998. -V.43. - P.1398-1408.

37. Anand V.K., Conley J.J. Sublabial surgical approach to the nasal cavity and paranasal sinuses // Laryngoscope 1983. V.93. -P.1483-1484.

38. Anand V.K., Harkey H.L., AI-Mefty 0. Open-door maxillotomy approach for lesions of the clivus. // Skull Base Surg. 1991. -V.l. -P.217-225.

39. Andersen РЕ, Kraus DH, Arbit E, Shah JP. Management of the orbit during anterior fossa craniofacial resection.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996 Dec 122:1305-7

40. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997 Dec 123:1312-7

41. Archer D.J., Young S., Uttley D. Basilar aneurisms: A new tran-sclival approach via maxillotomy. // J. Neurosurg. 1987. - V.67. -P.54-58.

42. Arita N., Mori S., Sano M. et al. Surgical treatment от tumors in the anterior skull base using the transbasal approach. // Neurosur-gery. 1989. - V.24. - P.379-384.

43. Barrow D.L, Tindall G.T. Loss of vision after transsphenoidal surgery // Neurosurg. 1990. - У.27. - P.60-68.

44. Bartley GB, Campbell RJ, Salomao DR, Bradley EA, Marsh WR, Bite U

45. Bebear J.P., Darrouzet V., Stoll D. Surgery of the anterior skull base: total ethmoidectomy for malignant ethmoid tumors. // Isr. J. Med.Sci.-1992.-V.28.-P. 169-172.

46. Becelli R, Carboni A, Cassoni A, Renzi G, Iannetti G. Pleomorphic adenoma of the lachrymal gland: presentation of a clinical case of relapse.// J Craniofac Surg 2002 Jan 13:49-52

47. Belmont J.R. The Le Fort 1 osteotomy approach for the naso-pharyngeal and nasal fossa tumors. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1988. -V.114: 751-754.

48. Biller H.F., Shugar J.M.A., Krespi Y.P. A new technique for wide-field exposure of the base of the skull. //Arch. Otolaryngol. 1981. -V.107.-P.698-702.

49. Bilsky MH, Kraus DH, Strong EW, Harrison LB, Gutin PH, Shah JP

50. Black P.McL, Zervas N.T., Candia G. Incidence and management of complications of transsphenoidal operation for pituitary adenomas. // Neurosurg. 1987. - V.20. - P.920-924.

51. Blacklock J.B., Weber R.S., Lee Y.Y. Transcranial resection of tumors of the paranasal sinuses and nasal cavity. // J.Neurosurg. -1989.-V.71.-P.10-15.

52. Bochenek Z., Kukwa A. An extended approach through the middle cranial fossa to the internal auditory meatus and the cerebello-pontine angle. // Acta Otolaryngol. (Stockh.) 1975. - V.80. - P.410-414.

53. Bootz F, Gawlowski J. Repair of anterior base of skull with free latissimus dorsi flap.// Acta Neurochir (Wien) 1995 133:195-200

54. Bosley J.H., Martinez D.M. Practical surgical anatomy of the skull base. Ear Nose Throat 1986.-V.65. P.52-56.

55. Bouthillier A., van Loveren H.R., Tew J.M.Jr. Anterior approaches to the clivus: Classification and indications. // Contemp. Neurosurg.-1994.-V.16.-P.1-7.

56. Brasnu D, Roux FX. Cancer of the ethmoid sinus.// Rev Prat 2000 Sep 50:1562-5

57. Bridger GP, Kwok B, Baldwin M, Williams JR, Smee RI. Craniofacial resection for paranasal sinus cancers.// Head Neck 2000 Dec 22:772-80

58. Britt R.H., Silverberg G.D., Prolo D.J., Kendrick M.M. Balloon catheter occlusion for cavernous carotid artery injury during transsphenoidal hypophysectomy. // J. Neurosurg. 1981. -V.55. -P.450-A52.

59. Brommer R.B. The history of the Le Fort 1 osteotomy. // J. Max-iliofac. Surg. 1986. - V.14. - P.l 19-122.

60. Brunori A, Scarano P, Iannetti G, Chiappetta F. Dumbbell tumor of the anterior skull base. Meningioma? No, adenoid cystic carcinoma!// Surg Neurol 1998 Nov 50:470-4

61. Cabezudo J.M., Carrillo R., Vaquero J., Areitio E., Martinez R. Intracavernous aneurysm of the carotid artery following transsphenoidal surgery: Case report. // J. Neurosurg. 1981. - V.54. -P.l 18-121.

62. Cantu G, Solero CL, Mariani L, Mattavelli F, Pizzi N, Licitra L.A new classification for malignant tumors involving the anterior skull base.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999 Nov 125:1252-7

63. Cantu G, Solero CL, Mariani L, Salvatori P, Mattavelli F, Pizzi N, Riggio E. Anterior craniofacial resection for malignant ethmoid tumors-a series of 91 patients.// Head Neck 1999 May 21:185-91

64. Cantu G, Solero CL, Pizzi N, Nardo L, Mattavelli F.Skull base reconstruction after anterior craniofacial resection.//J Craniomaxillofac Surg 1999 Aug 27:228-34

65. Carinci F, Farina A, Pelucchi S, Calearo C, Pastore A. Parotid gland carcinoma: surgical strategy based on local risk factors.// J Craniofac Surg 2001 Sep 12:434-7

66. Casiano RR, Numa WA, Falquez AM. Endoscopic resection of esthesioneuroblastoma.//Am J Rhinol 2001 Jul-Aug 15:271-9

67. Casson P.R., Bonanno P.C., Converse J.M. The midface degloving procedure. // Plast. Reconstruct. Surg. 1974. - V.53. -P.102-103.

68. Catalano P.J., Biller H.F. Extended osteoplastic maxillotomy: A versatile new procedure for wide access to the central skull base and infratemporal fossa. //Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1993.-V.119.-P.394-400.

69. Catalano PJ, Hecht CS, Biller HF, Lawson W, Post KD, Sachdev V, Sen C, Urken ML. Craniofacial resection. An analysis of 73 cases.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1994 Nov 120:1203-8

70. Chandler W.F. Sellar and parasellar lesions. // Clin. Neurosurg. -1991.-V.37.-P.514-527.

71. Cheesman A.D., Lund V.J., Howard D.J. Craniofacial resection for tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses. // Head Neck Surg. 1986. -V.8. - P.429-435.

72. Cheesman AD, Lund VJ, Howard DJ. Craniofacial resection for tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses.// Head Neck Surg 1986 Jul-Aug 8:429-35

73. Cheesman AD, Quiney RE, Wright JE. Craniofacial resection for orbital tumours.// Ann R Coll Surg Engl 1989 Sep 71:333-7

74. Close L.G., Mickey B. Transcranial resection of ethmoid sinus cancer involving the anterior skull base. // Skull Base Surg. 1992.-V.2.-P.213-219.

75. Cocke E.W. Jr., Robertson J.H., Robertson J.T., Crook J.P. Jr. | rhe extended maxillotomy and subtotal maxillectomy for excision of skull base tumors. // Arch Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. -V.l 16.-P.92-104.

76. Complications of craniofacial surgery for tumors involving the anterior cranial base.// Neurosurgery 1998 Mar 42:455-61; discussion 461-2

77. Conley J., Price J.C. Sublabial approach to the nasal and nasopharyngeal cavities. //Am. J. Surg. 1979. - V.138. - P.615-618.

78. Costa H, Cunha C, Conde A, Cerejo A, Baptista A, Vaz R, Gonfalves M. Reconstruction of the anterior cranial base with a frontal muscle flap in cerebrospinal fluid fistulae.// Acta Med Port 1997 Jan 10:19-26

79. Couldwell W.T, Sabit I., Weiss M.H, Gianotta S.L, Rice D. Transmaxillary approach to the anterior cavernous sinus: A micro-anatomic study. // Neurosurg. 1997.-V.40. - P.1307-1311.

80. Cousins VC, Lund VJ, Cheesman AD.Craniofacial resection of extensive benign lesions of the anterior skull base.// Aust N Z J Surg 1987 Aug 57:515-20

81. Craniofacial resection at the University of Virginia (1976-1992): survival analysis.// Head Neck 1994 Nov-Dec 16:574-7

82. Craniofacial resection for malignant tumors involving the anterior skull base.//

83. Crumley R.L, Gutin P.H. Surgical access for clivus chordoma. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1989.-V.115. - P.295-300.

84. Curioni C, Clauser L, Squaquara R, Barasti P, Curri D. Cranio-facial resections.//Acta Otorhinolaryngol Ital 1990 Jan-Feb 10:27-48

85. Cusimano M.D., Sekhar L.N., Sen C.N. et al. The results of surgery tor benign tumors of the cavernous sinus. // Neurosurg. -1995.-V.37.-P. 1-10.

86. Dandy W. Resultes following the transcranial operative attack on orbital tumors //Arch, of ophtalm. 1941. - V.25, N2. - P. 191-213.

87. Davini V., Capuzzo T. Skull base tumors. // J. Neurosurg. Sci. -1985.-V.29.-P.65-71.

88. Decker R.E., Chalif D.J. Progressive coma after the transsphe-noidal decompression of a pituitary adenoma with marked supra-sellar extension: Report of two cases. //Neurosurg. 1991. - V.28.-P.154-157.

89. Derome P.J. Surgical management of tumors invading the skull base. // Can. J. Neurol. Sci. 1985. - V.12. - P.345-347.

90. Dhillon RS, Grant HR, Crockard HA.Craniofacial resection. An alternative incision and skull base repair.// Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1989 110:309-13

91. Donald PJ. Craniofacial surgical resection: new frontier in advanced head and neck cancer.// J. Surg 1989 Jul 59:523-8

92. Eisele D. W„ Flint P.W, Janas J.D, Kelly W.A., Weymuller E.A. Jr., Cummings C.W. The sublabial transseptal transsphenoidal approach to sellar and parasellar lesions. // Laryngoscope 1988. -V.98.-P. 1301-1308.

93. Esthesioneuroblastoma: the Johns Hopkins experience.// Head Neck 2000 Sep 22:550-8

94. Extended anterior craniofacial resection for intracranial extension of malignant tumors.// Am J Surg 1997 Nov 174:565-8

95. Factors influencing survival in ethmoid sinus cancer.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992 Apr 118:367-72

96. Fraioli В., Esposito V., Santoro A., lannetti G., Giuffru R., Cantore G. Transmaxillosphenoidal approach to tumors invading the medial compartment of the cavernous sinus. // J. Neurosurg. 1995.-V.82.-P.63-69.

97. Fuente del Campo A, Martinez Elizondo M, Melloni Magnelli L, Salazar Valadez A, Saavedra Ontiveros D.Craniofacial development in rats with early resection of the zygomatic arch.//Plast Reconstr Surg 1995 Mar 95:486-95.

98. Fukuda K, Saeki N, Mine S, Oga M, Yamaura A, Yuza J, Nagata H, Numata T, Konno Y. Evaluation of outcome and QOL in patients with craniofacial resection for malignant tumors involving the anterior skull base.//

99. Gates G.A. The lateral facial approach to the nasopharynx and infratemporal fossa. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1988. - V.99.-P.321-325.

100. Goel A. Anterior transcranial (craniofacial) resection of tumors of the paranasal sinuses: surgical technique and results.// Neurosurgery 1997 Jan 40:218-9; discussion 219-20

101. Gondim J, Ramos F, Azevedo J, Carrero FP, Telia OI. Esthesioneuroblastoma: case report.// Arq Neuropsiquiatr 2002 Jun 60:303-7

102. Habal MB. Cranial orbital resection of anterior cranial base tumors.// J Craniofac Surg 1995 Jan 6:75-9

103. Hakuba A., Liu S., Nishimura S. The orbitozygomatic infratemporal approach: A new surgical technique. // Surg. Neurol. 1986. -V.26. -P.271-276.

104. Hakuba A., Nishimura S., Inoue Y. Transpetrosal-transtentorial approach and its applications in the therapy of retrochiasmatic craniopharyngiomas. // Surg. Neurol. 1985. -V.24. - P.405-415.

105. Hakuba A., Nishimura S., Jang B.J. A combined retroauricular and preauricular transpetrosal-transtentorial approach to clivus me-ningiomas.//Surg. Neurol. 1988. -V.30. - P.108-116.

106. Hakuba A., Tanaka K., Suzuki Т., Nishimura S. A combined orbitozygomatic infratemporal epidural and subdural approach for lesions involving the entire cavernous sinus. // J. Neurosurg. 1989. -V.71.-P.699-704.

107. Hao SP, Chang CN, Hsu YS, Chuang HL. Craniofacial resection for tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses.// J Formos Med Assoc 2000 Dec 99:914-9

108. Harris F.S., Rhoton A.L. Jr. Anatomy of the cavernous sinus. // J. Neurosurg. 1976. - V.45. - P. 169-180.

109. Hashi K., Nin K., Shimotake K. Transpetrosal combined supra-tentorial and infratentorial approach for midline vertebro-basilar aneurysms. // Modern Neurosurgery I / Ed. Brock M. Berlin: Springer-Verlag, 1982. -P.442-448.

110. Head Neck 1998 Mar 20:97-105.

111. Hitotsumatsu Т., Rhoton A.L, Jr. Unilateral upper and lower subtotal maxillectomy approaches to the cranial base: microsurgical anatomy. //Neurosurg. 2000.-V.46, N.6. - P.1416-1453.

112. Homer JJ, Jones NS. Renal cell carcinoma presenting as a solitary paranasal sinus metastasis.//J Laryngol Otol 1995 Oct 109:986-9

113. House W.F., Hitselberger W.E. The transcochlear approach to the skull base. //Arch. Otolaryngol. 1976.-V.102. - P.334-342.

114. Incidence and management of tension pneumocephalus after anterior craniofacial resection: case reports and review of the literature.// Otolaryngol Head Neck Surg 1999 Apr 120:579-83

115. Inoue Т., Rhoton A.L. Involving the cavernous sinus. // J. Neurosurg. 1986. - N.64. -P.879-889.

116. Inoue Т., Rhoton A.L. Jr., Theele D., Barry M.E. Surgical approaches to the cavernous sinus: A microsurgical study. // Neurosurg. -1990.-V.26.-P.903-932.

117. J Neurosurg Anesthesiol 1994 Jan 6:15-20

118. Jackson IT, Callan PP, Forte RA. An anatomical classification of maxillary ameloblastoma as an aid to surgical treatment.// J Craniomaxillofac Surg 1996 Aug 24:230-6

119. Jackson IT, Webster HR. Craniofacial tumors.// Clin Plast Surg 1994 Oct 21:633-48

120. James D., Crockard A.H. Surgical access to the base of the skull and upper cervical spine by extended maxillotomy. // Neurosurg. -1991.-V.29.-P.411-416.

121. Janecka I.P., Sen C.N., Sekhar L.N. et al. Facial translocation: a new approach to the cranial base. // Otolaringol. Head. Neck Surg. -1990.-N.103.-P.413-419.

122. Kanzaki J., Kawase Т., Sano K., Shiobara R., Toya S. A modified extended middle cranial fossa approach for acoustic tumors. // Arch. Oto-Rhino-Laryng. 1977. - N.217. - P.119-121.

123. Kanzaki J., Shiobara R., Toya S.: Extended middle fossa approach for acoustic tumors. // Revue Laryngol. Otol. Rhinol. 1981. -N.102.-P.389-392.

124. Kaufman JK, Pritz MB, Righi PD, Bizal JC. Craniofacial resection of a nasoseptal chondrosarcoma: case report and review of the literature.//

125. Kawase Т., Shiobara R., Toya S. Anterior transpetrosal-transtentorial approach for sphenopetroclival meningiomas: Surgical method and results in 10 patients. // Neurosurg. 1997. - V.32. -p.437-441.

126. Kaye AH, Sizeland A, Briggs R, Kleid S, Costello B.Craniofacial resection of anterior skull base tumours: comment.//Aust N Z J Surg 1999 Mar 69:235-6

127. Kaye AH. Anterior transcranial (craniofacial) resection of tumors of the paranasal sinuses: surgical technique and results.// Neurosurgery 1997 Jan 40:219; discussion 219-20

128. Ketcham A., Wilkins R., Van-Buren J. A combined facial approach to the paranasal sinuses. // Am. J.of Surg. 1963. - N.106. -P.698-703.

129. Knegt PP, Ah-See KW, vd Velden LA, Kerrebijn J. Adenocarcinoma of the ethmoidal sinus complex: surgical debulking and topical fluorouracil may be the optimal treatment.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001 Feb 127:141-6

130. Koay CB, Freeland AP, Athanasou NA. Chondromyxoid fibroma of the nasal bone with extension into the frontal and ethmoidal sinuses. //J Laryngol Otol 1995 Mar 109:258-61

131. Kraus D.H., Shah J.P., Arbit E. Complications of craniofacial resection for tumors involving the anterior skull base. // Head Neck -1994.-V. 16.-P.307-312.

132. Kraus DH, Sterman BM, Levine HL, Wood BG, Tucker HM, Lavertu P.

133. KumarA., Valvassori G., JafarJ., Mafee M. Skull base lesions: a classification and surgical approaches. // Laryngoscope 1986. -N.96. -P.252-263.

134. Lalwani A.K., Kaplan M.J., Gutin Ph.H. The transsphenoethmoid approach to the sphenoid sinus and clivus. // Neurosurg. 1992. -V.31.-P.1008-1014.

135. Laryngoscope 1999 Mar 109:371-5

136. Laws E.R. Jr. Transsphenoidal microsurgery in the management ofcraniopharyngioma. //J. Neurosurg. 1980. - N.52. - P.661-666.

137. Laws E.R. Jr. Transsphenoidal surgery for tumors of the clivus. // Otolargyngol. Head Neck Surg. 1984. -N.92. - P. 100-101.

138. Laws E.R. Jr., Kern E.B. Complications of transsphenoidal surgery .//Clin. Neurosurg.- 1976. -V.23. Р.401л116.

139. Lawson W, Но ВТ, Shaari CM, Biller HF.Inverted papilloma: a report of 112 cases.// Laryngoscope 1995 Mar 105:282-8

140. Lee K.J. The sublabial transseptal transsphenoidal approach to the hypophysis. // Laryngoscope 1978. N.88. - P.61-65.

141. Lee KB, Ang ES, Tan КС. Reconstructive challenges in the management of a rare case of sphenoid osteosarcoma~a case report.// Singapore Med J 2001 Dec 42:586-9

142. Lesoin F., Jomin M., Pellerin P., Pruvo J.P., Carini S., Servato R.,Rousseaux M. Transclival transcervical approach to the upper cervical spine and clivus. // Acta Neurochir. (Wien) 1986. - N.80. -P.100-104.

143. Levine PA, Debo RF, Meredith SD, Jane JA, Constable WC, Cantrell RW

144. Lewis WJ, Richter HA, Jabourian Z. Craniofacial resection for large tumors of the paranasal sinuses.// Ear Nose Throat J 1989 Jul 68:539-47

145. Loyo M., Sanchez J.D. The transnasal approach to the cavernous sinus // The Cavernous Sinus. / Ed. Dolenc VV. Vienna: Springer-Verlag, 1987.-Р.397л03.

146. Lund VJ, Harrison DF. Craniofacial resection for tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses.// Am J Surg 1988 Sep 156:187-90

147. Lund VJ, Howard DJ, Harding L, Wei WI. Management options and survival in malignant melanoma of the sinonasal mucosa.// Laryngoscope 1999 Feb 109:208-11

148. Lund VJ, Howard DJ, Wei WI, Cheesman AD.Craniofacial resection for tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses—a 17-year experience.//

149. Malignant tumors requiring maxillectomy.// J Craniofac Surg 2000 Sep 11:418-29

150. Maniglia A.J. Indications and techniques of midfacial degloving. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1986. - N.l 12. - P.750-752.

151. Margarino G, Scala M, Mereu P, Comandini D, Schenone G, Galli A, Francaviglia N, Gipponi M.Combined craniofacial approach to facial tumours involving the anterior skull base.// Eur J Surg Oncol 1996 Aug 22:361-5

152. Mathog RH, Shibuya T, Leider J, Marunick M. Rehabilitation of patients with extended facial and craniofacial resection.// Laryngoscope 1997 Jan 107:30-9

153. Maurizi M, Galli J, Paludetti G, D'Alessandro S, Roselli R, Scerrati M. Combined craniofacial surgery in malignant tumors of the ethmoid.// Acta Otorhinolaryngol Ital 1994 Jul-Aug 14:393-412

154. McCuteheon I.E., Blacklock J.В., Weber R.S. et al. Anterior transcranial (craniofacial) resection of tumorsof the paranasal sinuses: surgical technique and results // Neurosurg. 1996. - V.38 - P.471-480.

155. Miller MJ, Schusterman MA, Reece GP, Kroll SS. Microvascular craniofacial reconstruction in cancer patients.// Ann Surg Oncol 1995 Mar 2:145-50

156. Miura K, Mineta H, Yokota N, Tsutsui Y. Olfactory neuroblastoma with epithelial and endocrine differentiation transformed into ganglioneuroma after chemoradiotherapy.// Pathol Int 2001 Dec 51:942-7

157. Miyazaki Y., Yamamoto I., Shinozuka S., Sato 0. Microsurgical anatomy of the cavernous sinus. // Neurol. Med.Chir. (Tokyo). -1994.-V.15.-P.150-163.

158. Moloney F., Worthington P. The origin of the Le Fort 1 maxillary

159. Moore CE, Ross DA, Marentette LJ. Subcranial approach to tumors of the anterior cranial base: analysis of current and traditional surgical techniques. // Otolaryngol Head Neck Surg 1999 Mar 120:387-90

160. Nabe-Nielsen J. Nasal complication after transsphenoidal surgery for pituitary pathologies. // Acta Neurochir. (Wien). 1989. -N.96. P.122-125.

161. Nakajima T, Yoshimura Y, Nakanishi Y, Kanno T, Sano H, Kamei Y. Anterior cranial base reconstruction using a hydroxyapatite-tricalciumphosphate composite (Ceratite) as a bone substitute.// J Craniomaxillofac Surg 1995 Apr 23:64-7

162. Nameki H, Azimi Y. En bloc craniofacial resection for sinonasal malignancy.// No Shinkei Geka 2000 Oct 28:855-63a. nasal and sinus resection. // Laryngoscope 1981. V.28. - P. 16351639.

163. Nazeer T, Ro JY, Varma DG, de la Hermosa JR, Ayala AG. Chondromyxoid fibroma of paranasal sinuses: report of two cases presenting with nasal obstruction. // Skeletal Radiol 1996 Nov 25:779-82

164. Neurol Res 2000 Sep 22:545-50

165. Newmark H. Ill, Kant N., Duerksen R., Pribram H.W., Newmark H. Orbital floor fracture: An unusual complication of trans-septaltranssphenoidal hypophysectomy. // Neurosurg. 1983. - V.12. -P.555-556.

166. Nibu K, Sasaki T, Kawahara N, Sugasawa M, Nakatsuka T, Yamada A

167. Nicolai P, Redaelli de Zinis LO, Facchetti F, Maroldi R, Antonelli AR. Craniofacial resection for vascular leiomyoma of the nasal cavity.// Am J Otolaryngol 1996 Sep-Oct 17:340-4

168. Nowak S, Zukiel R, Kopras A, Paprzycki W, Jankowski R. Surgical approach to cranial base and craniofacial tumors.// Neurol Neurochir Pol 1997 Jan-Feb 31:169-79

169. Ogiivy C.S., Barker F.G., Joseph M.P., Cheney M.L, Swearin-gen В., Crowell R.M. Transfacial transclival approach for midline posterior circulation aneurism. //Neurosurg. 1996. - N.39. -P.736-742.

170. Ojemann R.G. Skull-base surgery: a perspective. //. J. Neurosurg. -1992.-N.76.-P.569-570.

171. Orvidas LJ, Lewis JE, Olsen KD, Weiner JS. Intranasal verrucous carcinoma: relationship to inverting papilloma and human papillomavirus.//

172. Owa AO, Gallimore AP, Ajulo SO, Cheesman AD. Metastatic adenocarcinoma of the ethmoids in a patient with previous gastric adenocarcinoma: a case report.// J Laryngol Otol 1995 Aug 109:759-61

173. Papel I.D., Kennedy D.W., Cohn E. Sublabial transseptal transsphenoidal approach to the scull base. // Ear Nose Throat J. -1986.-N.65.-P.107-115.

174. Parkinson D. A surgical approach to the cavernous portion of the carotid artery: Anatomical studies and case report. // J. Neurosurg. 1965. - N.23. - P.474-483.

175. Pediatr Hematol Oncol 2001 Mar 18:147-52

176. Pellerin P., Lesoin F. Usefulness of the orbitofrontomalar approach with the bone reconstruction for frontotemporosphenoid me-ningiomas.//Neurosurg.-1984,-V. 15, N.5. P.715-718.

177. Pigott T.J.D., Holland I.M., Punt J.A.G. Carotico-cavernous fistula after transsphenoidal hypophysectomy. // Br. J. Neurosurg. -1989.-N.3.-P.613-616.

178. Plinkert PK, Ruck P, Baumann I, Scheffler B. Inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses—diagnosis, surgical procedure and studies of cytokeratin profile.// Laryngorhinootologie 1997 Apr 76:216-24

179. Plinkert PK, Zenner HP.Transfacial approach, craniofacial resection and midfacial degloving in surgery of malignant tumors of the anterior cranial base and adjacent paranasal sinuses.// HNO 1996 Apr 44:192-200.

180. Price J.C. The midfacial degloving approach to the central skull . base. // Ear Nose Throat J. 1986. - N.65. P.174-180.

181. Puntambekar SP, Khalique T, Patel AR, Fakih AR. Craniofacial excision for recurrent osteogenic sarcoma of maxilla.// Indian J Cancer 1993 Sep 30:132-4

182. Rabadan A., Conesa H. Transmaxillary-transnasal approach to the anterior clivus: A microsurgical anatomical model. // Neurosurg. -1992,-V.30.-P.473A82.

183. Radical surgical treatment in craniofacial osteosarcoma gives excellent survival. A retrospective cohort study of 14 patients.// Eur J Cancer В Oral Oncol 1994 Nov 30B:374-6

184. Raveh J, Turk JB, Ladrach K, Seiler R, Godoy N, Chen J, Paladino J, Virag M, Leibinger K. Extended anterior subcranial approach for skull base tumors: long-term results. // J Neurosurg 1995 Jun 82:1002-10

185. Resto VA, Eisele DW, Forastiere A, Zahurak M, Lee DJ, Westra WH

186. Rhoton AL. Jr, Hardy D.G., Chambers S.M. Microsurgical anatomy and dissection of the sphenoid bone, cavernous sinus and sellar region. // Surg. Neurol. 1979. - N.12. - P.63-104.

187. Richtsmeier WJ, Briggs RJ, Koch WM, Eisele DW, Loury MC, Price JC, Mattox DE, Carson BS.Complications and early outcome of anterior craniofacial resection.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992 Sep 118:913-7

188. Rutter MJ, Furneaux CE, Morton RP. Craniofacial resection of anterior skull base tumours: factors contributing to success.// Aust N Z J Surg 1998 May 68:350-3

189. Sartoris A, Cortesina G, Busca GP, Pia F, Giordano C, Bussi M, Amasio E, Pisani P. Anterior craniofacial resection in the treatment of malignant nasal-paranasal sinus tumors with intracranial extension.// Acta Otorhinolaryngol Ital 1991 11:317-27.

190. Sataloff R.T., Bowman C., Baker S.R. Transfacial resection of intracranial tumor. //Am. J. Otol. 1988. -V.9. - P.222-228.

191. Schramm V.L, Myers E.N., Maroon J.C. Anterior skull base surgery for benign and malignant disease. // Laryngoscope 1979. -N.89.-P.1077-1091.

192. Sekar L.N., Sen C.N., Jho H.D., Janecka I.P. Surgical treatment of intracavernous neoplasms: A four-year experience. // Neurosurg.-1989.-V.24.-P.18-30.

193. Sekhar L.N., Burgess J., Akin 0. Anatomical study of the cavernous sinus emphasizing operative approaches and related vascular and neural reconstruction. //Neurosurg. 1987. - V.21. P.806-816.

194. Sekhar L.N., Kalia K.K., Yonas H„ Wright D.C., Ching H. Cranial base approaches to intracranial aneurisms in the subarachnoid space. // Neurosurg. 1994. - V.35. - P.472-483.

195. Sekhar L.N., Pomeranz S., Sen C.N. Management of tumours involving the cavernous sinus. // Acta Neurochir. Suppl. (Wien) 1991.-V.53.-P.101-112.

196. Sekhar L.N., Muller A.R. Operative management of tumors

197. Sen Ch., Hague K.: Meningiomas involving the cavernous sinus: histological factors affecting the degree of resection. // J. Neurosurg. -1997.-V.87. P.535-543.

198. Shah J.P., Kraus D.H., Bilsky M.H. et al. Craniofacial resection for malignant tumors involving the anterior cranial base. // Arch Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997.-V. 123. - P. 1312-1317.

199. Shah JP, Kraus DH, Bilsky MH, Gutin PH, Harrison LH, Strong EW.

200. Shah JP. Surgery of the anterior skull base for malignant tumors.// Acta Otorhinolaryngol Belg 1999 53:191-4

201. Smeele LE, van der Wal JE, van Diest PJ, van der Waal I, Snow GB

202. Solero C.L., DiMeco F., Sampath P. Combined anterior craniofacial resection for tumors involving the cribriform plate: early postoperative complications and technical considerations // Neurosurgery. 2000.- V.47., N.6. - P.1296-1306.

203. Som P.M., Shugar J.M., Pansier S.C. A clinical-radiografical classification of scull base lesions. // Laryngoscope 1979. V.89. -P. 10661076.

204. Spiro R.H., Strong E.W., Shah J.P. Maxillectomy and its classification. // Head Neck 1997. V.19, N.4. - P.309-314.

205. Spiro RH, Strong EW, Shah JP.Maxillectomy and its classification.//Head Neck 1997 Jul 19:309-14

206. Stavrianos SD, Camilleri IG, McLean NR, Piggot ТА, Kelly CG, Soames JV. Malignant tumours of the maxillary complex: an 18-year review.// Br J Plast Surg 1998 Dec 51:584-8

207. Supance JS, Seid AB.Craniofacial resection for ethmoid carcinoma in children.// Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1981 Sep 3:185-94

208. Surg Neurol 1999 Sep 52:265-8; discussion 268-9

209. Swearingen В., Joseph M., Cheney M., Ojemann R.G. A modified transfacial approach to the clivus. //Neurosurg. 1995. -V.36.-P.101-105.

210. Tachibana E, Saito K, Takahashi M, Fukuta K, Yoshida J. Surgical treatment of a massive chondrosarcoma in the skull base associated with Maffucci's syndrome: a case report.// Surg Neurol 2000 Aug 54:165-9; discussion 169-70

211. Tapia-Acuna R. Juvenile nasopharyngeal fibroma. // Ann. Otol. -1981.-V.90.-P.420-422.

212. Thaler ER, Kotapka M, Lanza DC, Kennedy DW. Endoscopically assisted anterior cranial skull base resection of sinonasal tumors.//Am J Rhinol 1999 Jul-Aug 13:303-10

213. Uttley D., Moore A., Archer D.J. Surgical management of midline skull-base tumors: A new approach. // J. Neurosurg. 1989. -V.71.-P.705-710.

214. Vreugde S, Duttmann R, Halama A, Deron P. Metastasis of a renal cell carcinoma to the nose and paranasal sinuses.// Acta Otorhinolaryngol Belg 1999 53:129-31

215. Vrionis F.D., Cano W.G., Heilman C.B. Microsurgery anatomy of the infratemporal fossa as viewed laterally and superiorly // Neurosurgery. 1996.-V.39, N.4. - P.777-786.

216. Vural E, Suen JY, Hanna E. Intracranial extension of inverted papilloma: An unusual and potentially fatal complication.// Head Neck 1999 Dec 21:703-6

217. Wanamaker JR, Mehle ME, Wood BG, Lavertu P. Tension pneumocephalus following craniofacial resection.// Head Neck 1995 Mar-Apr 17:152-6

218. Watson S.W., Sinn D.P., Neuwelt E.A. Dental considerations in the sublabial transsphenoidal surgical approach to the pituitary gland. // Neurosurg. 1982.-V.10. - P.236-241.

219. Wax MK, Yun KJ, Wetmore SJ, Lu X, Kaufman HH. Adenocarcinoma of the ethmoid sinus.// Head Neck 1995 Jul-Aug 17:30311

220. Wei JL, Scheithauer BW, Smith JS, Jenkins RB, Passe SM, Arndt CA, Strome SE. Primary neuroblastoma of the maxillary sinus.// Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2002 Apr 63:155-62

221. Wen ВС, Hussey DH, Clamon GH, Godersky JC. Leptomeningeal carcinomatosis following craniofacial resection of an ethmoid tumor.// J Surg Oncol 1992 Apr 49:266-9

222. Wilson C.P. Transmaxillary approach to vertebral artery aneurysms. // Ann. R. Austr. Coil. Dent. Surg. -1991.-N.il. -P.479-483.

223. Wood B.J., Sadae E.S., Levine H.L. et al. Surgical problems of the base of the skull// Arch Otolaryngol. 1980.-N.106.-P.1-5.

224. Wornom IL, Neifeld JP, Mehrhof AI, Young HF, Chinchilli VM. Closure of craniofacial defects after cancer resection.// Am J Surg 1991 Oct 162:408-11

225. Yates H, Hamill M, Borel CO, Toung TJ. Incidence and perioperative management of tension pneumocephalus following craniofacial resection.//

226. Yee LL, Keng CG. A rare case of renal cell carcinoma metastatic to the sinonasal area.// Ear Nose Throat J 2001 Jul 80:462-7

227. Yucel A, Cinar C, Aydin Y, Senyuva C, Guzel Z, Cetinkale O, Altintas M

228. Yucel A, Yazar S, Aydin Y, Seradjimir M, Altintas M. Temporalis muscle flap for craniofacial reconstruction after tumor resection.// J Craniofac Surg 2000 May 11:258-64

229. Zhang Z, Qiu W. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. Craniofacial resection for advanced malignant tumors in oral and maxillofacial region.//1999 May 34:133-5