Коррекция суправентрикулярных нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца нибентаном (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Гайфуллина, Раушания Фаритовна

• Гайфуллина, Раушания Фаритовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гайфуллина, Раушания Фаритовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Этиопатогенез суправентрикулярных нарушений ритма сердца

1.2 Суправентрикулярные аритмии - особенности течения и влияния на прогноз заболеваний сердечно-сосудистой системы

1.3 Современные возможности лечения суправентрикулярных аритмии.

1.4 Нибентан — первый отечественный оригинальный антиаритмический препарат III класса, рекомендуемый для лечения суправентрикулярных тахиаритмий.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Объект исследования.

2.2 Методика исследования электролитов (K,Na,Ca,Mg) в плазме крови.

2.3 Методика исследования изменений сократительной активности миокарда в эксперименте in vitro под влиянием нибентана.

2.4 Методика исследования морфологических изменений миокарда при ИБС с и без мерцательной аритмии.

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Сравнительная оценка эффективности нибентана и амиодарона при купировании суправентрикулярных аритмий у больных ИБС, в том числе и острым инфарктом миокарда.

3.2 Влияние нибентана и амиодарона на показатели АД и ЧСС при купировании суправентрикулярных аритмий у больных ИБС.

3.3 Проаритмогенные эффекты нибентана и амиодарона при восстановлении синусового ритма у больных ИБС.

3.4 Исследование показателей электролитов (K,Na,Ca,Mg) плазмы крови при в/в введении нибентана у больных

ИБС с МА.

3.5 Экспериментальные исследования.

3.5.1.1 Влияние нибентана на сократимость миокарда здоровых крыс в эксперименте in vitro.

3.5.1.2 Влияние нибентана на сократимость миокарда больных ИБС в эксперименте in vitro

3.5.2 Морфологическая картина миокарда больных

ИБС с мерцательной аритмией и без нее.

Глава 4 Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция суправентрикулярных нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца нибентаном (клинико-экспериментальное исследование)»

Нарушения сердечного ритма наблюдаются практически при любом заболевании сердца. Так, известно, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) может способствовать развитию и поддержанию различных нарушений ритма сердца, в том числе и суправентрикулярных тахикардий, к которым относятся: мерцательная аритмия (МА), трепетание предсердий (ТП), наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (НПТ). От функциональных аритмий до причин внезапной смерти - таков диапазон прогностической оценки аритмий. Наиболее неблагоприятны нарушения сердечного ритма у больных ИБС - почти во всех случаях они имеют прогностическое значение, сопровождаются выраженными расстройствами гемодинамики, требуют назначения антиаритмических медикаментов.

В отличие от желудочковых аритмий суправентрикулярные аритмии не представляют непосредственной угрозы для жизни больного. Тем не менее, быстрый желудочковый ритм во время пароксизма может привести к обострению стенокардии у больных ИБС, развитию сердечной недостаточности, а так же способствовать возникновению таких «катастроф» как инфаркт миокарда, ишемический инсульт и др.

Мерцательная аритмия — одна из наиболее распространенных форм нарушения ритма сердца, на долю, которой приходится около 1/3 всех госпитализаций в кардиологический стационар. В общей популяции МА встречается от 0,5 до 2% и увеличивается с возрастом: менее чем у 1% лиц моложе 60 лет и более чем у 8— 10% лиц старше 80 лет [71,111]. Возникновение МА часто сопровождается такими неприятными субъективными жалобами, как сердцебиение, головокружение и слабость, т.е. симптоматикой, ухудшающей качество жизни [95,117], нередко обостряет течение стенокардии, может способствовать развитию преждевременной сердечной недостаточности при систолической дисфункции левого желудочка. У больных с тахисистолической формой МА может развиться особая форма дилатационной кардиомиопатии - так называемая индуцированная тахикардией кардиомиопатия. Последняя может наблюдаться у больных, при длительном сохранении желудочкового ритма частотой более 100 уд/мин [75].

Смертность больных с MA в 2 раза выше, чем у лиц с синусовым ритмом, и зависит от выраженности клинических проявлений основного заболевания сердца. У больных MA повышен риск инсульта и других системных эмболий [18,74,211].

В связи с неблагоприятным влиянием суправентрикулярных аритмий на гемодинамику, качество жизни и отдаленный прогноз, восстановление синусового ритма теоретически является наилучшим подходом лечения больных с суправентрикулярными аритмиями [121]. Поэтому в большинстве случаев следует попытаться восстановить синусовый ритм с помощью лекарств [73,99,100] или электрического разряда [2,57], а затем поддерживать его антиаритмическими препаратами (ААП). Отказ от попыток кардиоверсии оправдан лишь у небольшой части больных, например, при выраженной систолической дисфункции левого желудочка (фракция выброса меньше 30%), значительной дилатации левого предсердия (больше 50 мм), а также при длительности аритмии более 1 года.

Фармакологическая кардиоверсия более популярна, чем электрическая, поскольку ее проще выполнить. К недостаткам фармакологической кардиоверсии относится повышенный риск развития желудочковой тахикардии типа "пируэт". Антиаритмические препараты (ААП), которые используются для кардиоверсии и контроля за частотой желудочкового ритма при суправентрикулярных аритмиях, а также для поддержания синусового ритма после кардиоверсии, обычно классифицируют по Е. Vaughan Williams (1969,1970) [290, 291].

Для фармакологической кардиоверсии MA ранее использовались ААП I класса (хинидин, прокаинамид, дизопирамид), подразделенные на А, В и С подгруппы. Однако описания случаев потери сознания, как проявления желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков на фоне применения терапевтических доз хинидина, изоптина, этмозина и других антиаритмических препаратов этого класса [123,182-185], явились причиной ограничения их применения.

Основываясь на анализе результатов рандомизированных исследований [169, 175-177,181], эксперты Американской коллегии кардиологов, Американской ассоциации сердца и Европейского общества кардиологов (АКК/ААС/ЕОК, 2001) рекомендовали использовать в первую очередь ААП III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид - последние два отсутствуют в России), и лишь при их неэффективности, что встречается редко, применять хинидин [118,129,190].

В 90-е годы прошлого столетия появились первые сообщения [82-86] о нибентане - новом отечественном ААП III класса. Экспериментально — клинические исследования опытного образца, показали его высокую антиаритмическую эффективность при купировании суправентрикулярных нарушений ритма сердца. С появлением промышленного воспроизведения (фирма «Верафарм») возникла необходимость более широкого изучения еще невыясненных свойств препарата: инотропизма, влияния на показатели электролитов, гемодинамические показатели, и сравнительной эффективности с другим препаратом того же класса. Исходя из вышеизложенного, были определены цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Коррекция суправентрикулярных нарушений ритма при ИБС антиаритмическими препаратами III класса - нибентаном и амиодароном и их сравнительная оценка.

ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить эффективность нибентана для купирования суправентрикулярных нарушений ритма у больных ИБС, в том числе при остром инфаркте миокарда.

2. Провести сравнительный анализ эффективности нибентана и амиодарона при купировании суправентрикулярных нарушений ритма у больных ИБС.

3. Изучить изменение сократительной активности миокарда животных и больных ИБС в эксперименте in vitro под влиянием нибентана.

4. Изучить особенности морфологических изменений миокарда при ИБС с мерцательной аритмией и без нее.

НА УЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые проведен сравнительный анализ эффективности нибентана и амиодарона для купирования наджелудочковых нарушений ритма у больных ИБС, в том числе и при остром инфаркте миокарда с анализом промежуточных электрокардиографических и гемодинамических изменений при восстановлении синусового ритма. Продемонстрирована высокая эффективность препаратов у больных ИБС, страдающих пароксизмальными суправентрикулярными аритмиями.

2. Впервые в эксперименте in vitro установлен дозозависимый эффект влияния нибентана на миокард животного (крысы) и больного ИБС. Показано разнонаправленное действие препарата в виде положительной инотропной реакции на миокарде животного и преобладающей отрицательной инотропной реакции на миокарде больных ИБС.

3. Установлены морфологические различия миокарда при ИБС с мерцательной аритмией и без нее. На фоне мерцательной аритмии выявлены более выраженные изменения миокарда в виде мелкоочагового склероза и дезорганизации пучков миокарда; обнаружена атрофия кардиомиоцитов с потерей ими боковых контактов и др.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Обнаружена высокая эффективность нибентана при купировании суправентрикулярных нарушений ритма у больных ИБС, в том числе при остром инфаркте миокарда. Определены возможные проаритмогенные эффекты нибентана при внутривенном введении в дозе 0,125 мг/кг - они носят кратковременный, транзиторный характер, что позволяет рекомендовать новый отечественный антиаритмический препарат III класса для более широкого применения в условиях кардиологического стационара.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Нибентан и амиодарон являются высокоэффективными средствами купирования суправентрикулярных нарушений ритма у больных ИБС, в том числе и при остром инфаркте миокарда.

2. Нибентан не влияет на показатели электролитов (K,Na,Ca,Mg) плазмы крови и артериального давления при внутривенном болюсном введении.

3. Нибентан в эксперименте in vitro на миокард здорового животного (крысы) оказывает преимущественно положительный дозозависимый инотропный эффект.

4. Нибентан в эксперименте in vitro на миокард больного ИБС оказывает преимущественно отрицательный дозозависимый инотропный эффект.

5. Морфологически в миокарде обнаруживаются более выраженные изменения при ишемической болезни сердца с мерцательной аритмией, чем без нее.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬ ТА ТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику в блоке интенсивной терапии и кардиологического отделения БСМП г. Казани.

Оформлено 3 рационализаторских предложения.

1. Применение нибентана при мерцательной аритмии у больных ИБС. - № 1208/22, 2005 , КГМУ.

2. Способ поддержания синусового ритма соталолом после фармакологической кардиоверсии. № 1207/21, 2005, КГМУ

3. Способ профилактики электрофизиологических осложнений нибентана сульфатом магния. № 1206/ 20, 2005, КГМУ

Получена приоритетная справка на патент «Способ лечения фибрилляции предсердий при инфаркте миокарда», регистрационный № 2005102308,2005.

11

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Гайфуллина, Раушания Фаритовна

ВЫВОДЫ

1. Нибентан является эффективным средством купирования суправентрикулярных тахикардий у больных ИБС и превышает показатели амиодарона на 20 %.

2. Нибентан при болюсном внутривенном введении в дозе 0,125 мг/кг не влияет на концентрацию электролитов (K,Na,Ca,Mg) в плазме крови и существенно не отражается на артериальном давлении.

3. Антиаритмические препараты III класса нибентан и амиодарон в равной мере (85,7%) эффективны для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии у больных острым инфарктом миокарда, однако применение нибентана предпочтительнее, т.к. не влияет отрицательно на показатели АД, ЧСС и не приводит к депрессии сегмента ST.

4. В эксперименте in vitro на полосках миокарда здоровых крыс и больных ИБС установлено, что нибентан, сохраняя дозозависимость, по отрицательному и положительному инотропным эффектам, оказывает наиболее оптимальное положительное влияние на инотропную функцию миокарда в дозе 0,125 мг/кг, которая и рекомендуется для использования в клинике.

5. Морфо — гистологическими исследованиями миокарда умерших от ИБС установлено, что более выраженные изменения обнаруживаются на фоне существовавшей мерцательной аритмии, чем без нее, подтверждая значение этих нарушений как одной из причин аритмии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Новый отечественный антиаритмический препарат III класса нибентан в дозе 0,125 мг/кг рекомендуется для купирования суправентрикулярных нарушений ритма сердца у больных ИБС, в том числе и при остром инфаркте миокарда в специализированных кардиологических стационарах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гайфуллина, Раушания Фаритовна, 2005 год

1. Аверков О. В. Новые тенденции в медикаментозном лечении и профилактике пароксизмальных тахикардий / О. В. Аверков, Н. А. Ваулин // Русский медицинский журнал. 1998. - № 18. - С. 11621173.

2. Арлеевский И. П. Электроимпульсная терапия нарушений сердечного ритма: методические рекомендации / И. П. Арлеевский, Э. Ф. Пичугина, Э. В Пак. Казань, 1985. - 30 с.

3. Беленков Ю. Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Беленков Ю. Н. // Терапевтический архив. 1994. - № 9. - с. 3-7.

4. Бобров Б. А. Рефрактерные тахиаритмии / Б. А. Бобров, И. Г. Купновицкая // Кардиология. 1994. - № 2. - С. 193.

5. Бобров В. А. Желудочковые аритмии у больных с сердечной недостаточностью: механизмы возникновения, прогностическое значение, особенности лечения / В. А. Бобров, О. И. Жаринов, Л. Н. Антоненко // Кардиология. 1994. - № 11. - С. 66-70.

6. Богданов К. Ю. Нибентан уменьшает калиевый ток задержанного выпрямления у кардиомиоцитов желудочка крысы / К. Ю. Богданов, Т. М. Виноградова, Л. В. Розештраух // Кардиология. -1997.-№4.-С. 28-33.

7. Баркаган 3. Г. Геморрагические заболевания и синдромы / 3. Г. Баркаган // Российский кардиологический журнал. 1988. - № 5. -С. 528.

8. Бокерия Л. А. Нарушения ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца и показания к хирургическому лечению / Л. А. Бокерия, Е. Б. Фителева // Грудная хирургия. 1989. - № 4. - С. 2832.

9. Боровков Н. Н. Эффективность пропафенона в купировании пароксизмов фибрилляции предсердий / Н. Н. Боровков, К. В.

10. Мазалов // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 5. -С. 65-67.

11. Бурцев Е. М. Церебральные аритмии сердца / Е. М. Бурцев // Журн. невропатологии и психиатрии. 1993. -№ 6. - С. 93-97.

12. Варламов А. М. Состояние гемодинамики у больных острым инфарктом миокарда и пароксизмальной формой мерцательной аритмией / Варламов А. М. // Кровообращение. 1990. - № 5. - С. 5052.

13. Вахляев В. Д. Роль гуморальных факторов в патогенезе аритмии сердца / В. Д. Вахляев, А. В. Недоступ, Д. А. Церегородцев // Российский медицинский журнал. 2000. — № 2. — С. 54-57.

14. Верткин А. Л. Результаты применения эсмолола / А. Л. Верткин, А. И. Мартынов, О. Б. Талибов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. -№ 3. - С. 97-100.

15. Головко А. И. Субъединицы ГАМК-рецепторов иреакции на нейрофармакологические вещества / А. И. Головко //Эксперим. и клиническая фармакология. 1999. - № 4. - С. 67-71.

16. Гуревич М. А. Нарушения сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности (предикторы, методы коррекции) / М. А. Гуревич // Кардиология. 2003. - № 11. - С. 76-79.

17. Денисюк В. И. Диастолическая дисфункция левого желудочка -ведущий симптом нарушения кардиогемодинамики у некоторых больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий / В. И. Денисюк, В. П. Иванов // Кардиология. 1996. - № 1. - С. 12-17.

18. Денисюк В. И. Демографический ежегодник населения России / В. И. Денисюк // Кардиология. 2003. - № 2. - С. 34.

19. Де Фритас Г. Р. Первичная профилактика инсульта / Г. Р. Де Фритас, Дж. Богусславский // Инсульт. 2001. — № 1. - С. 7-31.

20. Дзизинский А. А. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследованиявариабельности ритма / А. А. Дзизинский, Ю. Ю. Смирнова, Ф. И. Белов // Кардиология. 1999. - № 1. - С. 34-37.

21. Егоров Д. Ф. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика лечения на пороге XXI века / Д. Ф. Егоров, Л. А. Лещинский, А. В. Не доступ // Экспериментальная и клиническая фармакология. -1998. -№3.~ С. 21-22.

22. Захар А. П. Клиническая эффективность и безопасность купирования пароксизмов фибрилляции предсердий прпафеноном / А. П. Захар, И. В. Антонченков, Е. В. Борисова // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 4. - С. 59-62.

23. Каверина Н. В. антиаритмические средства: итоги и перспективы / Н. В. Каверина // Экспериментальная и клиническая фармакология . 1994.-№ 5.-С. 12-15.

24. Каверина Н. В. Новый антиаритмический препарат III класса. Фармакологические свойства и электрофизиологические механизмы / Н. В. Каверина, В. В. Лысковцев, С. В. Соколов // Вестник аритмологии. 1998. - № 9. - С. 39-42.

25. Казьминых Е. В. Психовегетативные соотношения при пароксизмальных нарушениях ритма сердца / Е. В. Казьминых, А. В. Туев, Е. В. Аршин // Сб. тезисов. -Тверь, 1993. С. 143.

26. Керцман С. Г. Особенности психики больных с идиопатическими пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями в зависимости от характера течения заболевания / С. Г. Керцман, С. В. Цуркан // Здравоохранение. 1990. - № 6. - С. 43-45.

27. Кисляк 0. А. Аритмический синдром при вегетативной дистонии у лиц молодого возраста / 0. А. Кисляк, 0. В. Савицкая, Г. И. Сторожаков // Кардиология. 1993. - № 4. - С. 40-42.

28. Кузьмин А. И. Барорефлекторная активация симпатической нервной системы при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии / А. И. Кузьмин, Т. В. Сапрыгина, О. Б. Аносова// Физиология человека. 1989. - № 5. - С. 54-60.

29. Курбанов Р. Д. Сравнительная характеристика аритмогенного действия антиаритмтческих препаратов / Р. Д. Курбанов // Кардиология. 1991. - № 2. - С. 92-94.

30. Кушаковский М. С Аритмии сердца: руководство для врачей / М. С. Кушаковский. СПб. - 1992. - С. 543

31. Кушаковский М. С. Аритмия сердца: рук-во для врачей / М. С. Кушаковский // Санкт-Петербург. 1999. - С. 498-504.

32. Кушаковский М. С. Фибрилляция: рук-во для врачей / М. С. Кушаковский. СПб., 1999. - С. 176.

33. Латфуллин И. А. Клиническая аритмология / И. А. Латфуллин, О. В. Богоявленская, Р. И. Ахмерова. Казань: Медицина, 2002. - С. 5-30.

34. Латфуллин И. А. Функциональное состояние вегетативной нервной системы и влияние b болокаторов на ВСР у больных ИМ / И. А. Латфуллин, Г. П. Ишмурзин // Клиническая медицина. 2002. - № 9.-С. 22-27.

35. Латфуллин И. А. Опыт применения нибентана при наджелудочковых тахиаритмиях / И. А. Латфуллин, Р. Ф. Гайфуллина, Р. И. Ахмерова // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - № 4. - С. 78-79.

36. Лешинский Л. А. Фармакологическое лечение фибрилляции предсердий / Л. А. Лешинский, Е. Е. Тюлькина // Кардиология. -1998. -№ 6. -С. 16-82.

37. Либис Р. А. Оценка качества жизни у больных с аритмиями / Р. А. Либис, А. Б. Прокофьев, Я. И. Коц // Кардиология. 1998. - № 3. - С. 49-51.

38. Мазур Н. А. Пароксизмальные тахикардии / Н. А. Мазур. М.: Медицина, 1984.-40 с.

39. Мазур Н. А. Эффективность и безопасность лекарственного лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Н. А. Мазур // Терапевтический архив. 1993. - № 8. - С. 4-7.

40. Мазур Н. А. Сравнительная оценка эффективности лечения антиаритмическими препаратами / Н. А. Мазур // Терапевтический архив. 1994. - № 12. - С. 3-6.

41. Мазур Н. А. Суправентрикулярные аритмии, тактика ведения/ Н. А. Мазур, А. Абдалла // Фармакотерапия аритмий. М.: Медицина, 1995. -С. 224.

42. Мазур Н. А. Фибрилляция предсердий / Н. А. Мазур // Клиническая фармакология и терапия. 2003. -№ 12. - С. 32-35.

43. Майков Е. Б. Электрофизиологические эффекты нового антиаритмического препарата III класса нибентана у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями / Е. Б.

44. Майков, С. А. Бакалов, И. Б. Крутанов // Кардиология. 1996. -№6. -С. 38-50.

45. Майков Е. Б. Электрофизиологические эффекты нового антиаритмического препарата III класса нибентана у больных с пароксизмальной желудочковой тахикардией / Е. Б. Майков, И. Б. Крутанов, С. П. Голицын // Кардиология. - 1997. - № 37(4). - С. 16-27.

46. Макаров JI. М. Сравнение изменения интервала QT и их клиническое значение / JI. М. Макаров, С. Н. Чупрова, И. И. Киселева // Кардиология. 2004. - № 5. - С. 71-73.

47. Максимова Е. М. Психовегетативные аспекты внутренней патологии / Е. М. Максимова // Сб. тез. Тверь, 1992. - С. 75-79.

48. Мареев В. Ю. Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма сердца: проблемы лечения / В. Ю. Мареев // Кардиология. 1996. - № 12. - С. 4-12.

49. Марков К. В. Выявление и длительное лечение желудочковой экстрасистолии у больных ишемической болезнью сердца / К. В. Марков, А. А. Сапожникова // Кардиология. 1983. - № 9. - С. 78-81.

50. Машковский М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. -Изд. тринадцатое. 1997. - Т. 1, Гл. 4. - С. 342.

51. Мельниченко Г. А. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза / Г. А. Мельниченко, С. В. Лесникова // Consilium medicum. 2000. -№ 2. - С. 221-224.

52. Моисеев В. С. Верапамил. К 30-летию применения в клинике / С. В. Моисеев // Терапевтический архив. 1992. - № 7. - С. 112-115.

53. Назаренко Г. И Оценка риска тромбоэмболий у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии / Г. И. Назаренко, Т. Н. Замиро // Кардиология. 2004. - № 6. - С. 31-35.

54. Научный отдел ЕЬеше, Австралия « Обзор литературы» Амиодарон // Клиническая фармакология и терапия. — 1996. № 5. - С. 79-81.

55. Недоступ А. В. Сравнительная оценка электроимпульсного лечения мерцательной аритмии на материале двух клиник. Сообщение2 Отдаленные результаты / А. В. Недоступ, М. А. Алексеевская, А. И. Лукошевичуте // Терапевтический архив. — 1993.-№8. -С. 29-31.

56. Нигматуллина Р. Р. Клеточно- молекулярные механизмы функционирования и регуляции сердца / Р. Р. Нигматуллина, С. Н. Земскова. Казань: Медицина, 2004. - 53 с.

57. Обрезчикова М. Н. Нибентан предотвращает вызванную ацетилхолином реверсию градиента реполяризации сквозь стенку предсердия / М. Н. Обрезчикова, Е. П. Анюховская, Л. В. Розенштраух // Кардиология. 2000. - № 40(5). - С. 42-49.

58. Оганов Р. Г. Новые подходы к лечению стабильной ишемической болезни сердца / Р. Г. Оганов, Ю.М. Поздняков, Ю. А. Карпов // Кардиология. 2004. -№ 10. - С. 95-101.

59. Одинак М. М. Сосудистые заболевания головного мозга / М. М. Одинак, А. А. Михайленко, Ю. С. Иванов. СПб.: Медицина, 2003. -48 с.

60. Олейников В. Э. Совершенствование диагностики и медикаментозной терапии пароксизмальной мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии, экстрасистолии / В. Э. Олейников // Кардиология. 1995. - № 5. с. 32-35.

61. Осипов Г. В. Аритмии у больных неврозом / Г. В. Осипов // Казанский медицинский журнал. 1970. - № 6. - С. 26-27.

62. Перепеч Н. Б. Изменения ударного объема крови при желудочковой экстрасистолии / Н. Б. Перепеч, А. О. Недошивин / Терапевтический архив. 1986. - № 11ю - С. 83-85.

63. Подлесов А. М. Клиничнская фармакология и терапевтическое применение кордарона / А. М. Подлесов, С. А. Бойцов, Д. Ф. Егоров // Кардиология. 1989. -№ 4. - С. 122-125.

64. Попов С. В. Эффективность антиаритмического препарата III класса нибентанау больных с фибрилляцией предсердий / С. В. Попов, Г. А. Аубакирова, И. В. Антонченко // Вестник Аритмологии. 2003 .-№31. -С. 10-14.

65. Преображенский Д. В. Клиническая фармакология и терапевтическое применение кордарона / Д. В. Преображенский, Н. Г. Филатова, И. М. Шатунова // Кардиология. 1989. - № 4. - С. 122-127.

66. Преображенский Д. В. Лечение инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии / Д. В. Преображенский. — 3-е изд., исправл. и дополненое. М.: Медицина, 1995. - С. 148.

67. Преображенский Д. В. Пропафенон: клиническая фармакология и эффективность при суправентрикулярных тахиаритмиях / Д. В.

68. Преображенский, А. В. Маренич, Т. А. Андрейченко // кардиологический журнал. 2001. - № 5. - С. 78-84.

69. Преображенский Д. В. Современные подходы к лечению мерцания предсердий (часть 3) / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Т. А. Андрейченко // Российский кардиологический журнал. 2002. - № 6.-С. 102-110.

70. Преображенский Д. В. Современные подходы к лечению мерцания предсердий (часть 4) / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Т. А. Андрейченко // Российский кардиологический журнал. — 2003. — № 1.-С. 87-94.

71. Фибрилляция предсердий: выбор фармакологической кардиоверсии / Д. В. Преображенский и др. // Кардиология. 2005. - № 4. - С. 7280.

72. Реброва Г. А. Результаты длительного применения кордарона для профилактики пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий у больных в амбулаторных условиях / Г. А. Реброва // Кардиология. 1986. -№ 7. - С. 58-61.

73. Ричард М. Антиартмические средства: практические руководство / М. Ричард, К. Фогорос. М.: Медицина, Серия кардиология, 2002. -С. 29-37.

74. Ричард М. Антиаритмические средства: практические руководство / М. Ричард, К. Фогорос // М.: Медицина, Серия кардиология, 2002. -80 с.

75. Розенштраух Л. В. Роль блуждающих нервов в развитии суправентрикулярных аритмий / Л. В. Розенштраух, А. В. Зайцев // Кардиология. 1994. - № 5. - С. 47-53.

76. Розенштраух Л. В. Новый отечественный антиаритмический препарат III класса нибентан: от экспериментальных исследований к клинической практике / Л. В. Розенштраух, М. Я. Руда, С. П. Голицин // Кардиология. 2003. -№ 6. - С. 66-68.

77. Руда М. Я. Клиническое изучение нового антиаритмического препарата III класса нибентана. Сообщение 1. Исследование переносимости / М. Я. Руда, И. Н. Меркулова, А. Э. Тарарак // Кардиология. - 1995. -№ 9. - С. 4-15.

78. Салихов И. Г. Неотложные состояния в практике терапевта / И. Г. Салихов, С. Ф. Ахмеров, И. А. Латфуллин / Казань: Медицина, 2002. 320 с.

79. Симикова Е. Г. Лечение пароксизмальной формы мерцания предсердий / Е. Г. Симикова, С. Р. Мравян, М. А. Гуревич // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 6. - С. 66-71.

80. Скиба К. А. Подбор медикаментозной терапии у больных с пароксизмальной формой ФП / К. А. Скиба, В. В. Петрий, В. А. Сулимиов // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 3. -С. 5-10.

81. Сметнев А. С. Антиаритмические препараты: классификацмя, механизмы действия, принципы выбора преператов в клинической практике / А. С. Сметнев, Н. М. Шевченко, А. А. Гроссу // Кардиология 1993, №1 с.7-10

82. Соловьева О.Э. Экспериментально теоретисеское исследование связи интервал-сила в развивающимся миокарде цыпленка / О. Э. Соловьева, В. С. Мархасин, П. Б. Цыпьян // Биофизика. - 1994. - № 44/2.-С. 337-349.

83. Спасов А. А. Кардиотоксические свойства кордарона в условиях острой ишемии и инфаркта миокарда / А. А. Спасов, Н. А. Гурова //

84. Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1997. — № 2. — С.20-23.

85. Спасов А. А Кардиотоксические свойства кордарона в условиях острой ишемии и инфаркта миокарда / А. А. Спасов, Н. А. Гурова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. - № 6. -С. 25-30.

86. Стефан С. Аритмии и нарушения проводимости в послеоперационном периоде / С. Стефан, X. Вайц // Международный медицинский журнал. 2003. - Т. 6, № 2. - С. 105-114.

87. Стокигт Ж. Р. Влияние лекарственных препаратов на функцию щитовидной железы / Ж. Р. Стокигт // Thyroid international. -2000,-№2.-С. 4-13.

88. Сулимов В. А. Медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: настоящее ибудущее / В. А. Сулимов // Кардиология. 1997. - № 7. -С. 69-75.

89. Сулимов В. А. Современная стратегия медикаментозной терапии фибрилляции предсердий / В. А. Сулимов // Врач. 2005. - № 1. - С. 7-11.

90. Сыркин A. JI. 30 лет электроимпульсной терапии / A. JI. Сыркин, А. В. Недоступ, И. В. Маевская // Терапевтический архив. 1992. -№ 1.-С. 139-142.

91. Татарский Б. А. Лечение постоянной формы фибрмлляции предсердий / Татарский Б. А. // Сердце. — 2004. Т. 3, № 3. - С. 156-158.

92. Татарский Б. А. Протекторный эффект пропафенона при пароксизмальных реципроктных атриовентрикулярных тахикардиях / Татарский Б. А. // Российский кардиологический журнал. 2004. - № 1(45). - С. 28-32.

93. Тополянский В. Д. Психосоматические расстройства / В. Д. Тополянский, М. В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - С. 384.

94. Угдыжекова Д. С. Особенности инотропной реакции миокарда пациентов с ишемической болезнью сердца и миокарда крыс на фоне действия амиодарона / Д. С. Угдыжекова, С. А. Афанасьев, И. В. Антонченко // Кардиология. — 2005. № 3. - С. 71-73.

95. Федоров В. В. Механизм антиаритмического действия нибентана на экспериментальной модели ваготонической фибрилляции предсердий / В. В. Федоров, О. Р. Шарифов, Л. В. Розенштраух // Кардиология. 1999. - № 39. - С. 45-57.

96. Федоров В. В. Механизм антиаритмического действия нибентана на экспериментальной модели ваготонической фибрилляции предсердий у собак / В. В. Федоров, О. Ф. Шарифов, Л. В. Розенштраух // Кардиология. 1999. - № 3. - С. 45-56.

97. Федоров В. В. Холинергическая активность антиаритмического препарата III класса нибентана / В. В. Федоров, И. А. Иванова, С. П. Голицин // Кардиология. 2004. - № 7. - С. 62-66.

98. Филимонов В. А. О влияни вегетативной нервной системы на нарушения ритма сердца: Соматоневрологические синдромы / В. А. Филимонов, Б. А. Павлов, А. В. Кейян. М.: Медицина, 1996. -30 с.

99. Фольсон Л. И. Клиническая электрокардиография / Л. И. Фольсон. -М.: Медицина, 1997.-460 с.

100. Фомина И. Г. Мерцательная аритмия. Современное состояние проблемы / И. Г. Фомина, А. В. Ветлужский // Практикующий врач. 2003. - № 2. - С. 31-40.

101. Хамицева Е. О. Прием внутрь нагрузочных доз антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма при MA / Е. О. Хамицева, П. X. Джанашия // Российский кардиологический журнал. 2003.-№ З.-С. 65-68.

102. Хромова А. М. Постмортальная дифференциальная диагностика ИБС, АКМП и острого отравления алкоголем (для целей суд. мед. практики): дисс. . канд. мед. наук. -Казать, 1997. 205 с.

103. Чазов Е. И. Создание новых антиаритмических препаратов III класса: от эксперементальных исследований к клинической практике / Е. И. Чазов, Л. В. Розенштраух, С. П. Голицин // Кардиология СНГ. 2003. - Т. 1. - С. 2-10.

104. Чистяков В. В. Фармакокинетика нибентана (экспериментальное исследование) В. В. / Чистяков, И. А. Ермаченков, И. В. Голованова // Химико-фармацевтический журнал. 2000. - № 34. - С. 6-8.

105. Шабалин А. В. Влияние амиодарона на вегетативный статус и его эффективность в лечении разных вариантов пароксизмальной фибрилляции предсердий / А. В. Шабалин, Ю. С. Шапотникова, И. А. Гусева // Кардиология. 2002. - № 8. - С. 25-29.

106. Шальнова С. А. Факторы влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - № 4 (1). - С. 4-9.

107. Шевелев В. И. Поиск оптимальной терапии больных с фибрилляцией предсердий (результаты многолетнего сравнениятрех стратегий лечения) / В. И. Шевелев, С. К. Конорский, М. В. Медвева // Кардиология. 2004. - № 12. - С. 37-43.

108. Шейх-Заде Ю. Р. Электрофизиологические механизмы пароксизмальной фибрилляции предсердий / Ю. Р. Шейх-Заде, В. В/

109. B. В. Скибицкий // Prog Biomed Res. 1999. - № 4. - С. 14.

110. Шпак JI. В. Патогенетическое значение психовегетативных нарушений при нейроциркуляторной дистонии и ишемической болезни сердца / JI.B. Шпак // Психовегетативные аспекты внутренней патологии. -Тверь, 1992.-ь С. 5-11.

111. Шпак А. В. Особенности психоэмоционального состояния и отношение к болезни у больных с нарушениями сердечного ритма / А. В. Шпак, А. Г. Кононова // Кардиология. 1997. - № 7. - С. 3336.

112. Щвапев В. И. Патоморфологические изменения симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистая патология. / Щвапев В. И. // Архив патофизиологии. 1999. - № 3.1. C. 50-52.

113. Яковлев Н. В. Эффективность и переносимость пропафенона и верапамила у больных с пароксизмальными надже луд очковыми тахикардиями / Н. В. Яковлев, А. А. Заграй, В. А. Соболева // Кардиология. 1997. - № 5. - С. 11-18.

114. Abi-Mansour P. Conversion efficacy and safety of repeated doses of Ibutilide in patients with AFL and AF / P. Abi-Mansour // Amer. H. Journal. 1998. -N 136. - P. 632-641.

115. ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation // Am. Coll.Cardiol. 2001. -N 38,4. - P. 1266-1266.

116. ACC/AHA/ESC Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation // Eur. Heart J. 2001. - N 22. - P. 20.

117. ALIVE. The Azimilide Post-lnfarct Survial Evaluation (ALIVE) Trial / A. J. Camm, R. Karam, C. M. Pratt et al. // Am. J. Cardiol. 1998. -N81.-P. 35-39.

118. Alessie M. A. Atrial fibrillation: mechanisms and therapeutic strategies / M. A. Alessie, S. B. Olsson. // Futura Publishing. 1994. - N 27. - P. 434.

119. Allessie M. A. Pathophysiology and Prevention of atrial fibrillation / M. A. Allessie, P. A. Boyden, J. Camm // Circulation. 2001. - N 103. - P. 769777.

120. Aronow W. S. Atrial fibrillation / W. S. Aronow // Heart Dis. 2002. -N4.- P. 91-101.

121. Barnett D. Assessment of quality of life / D. Barnett //Am. J. Cardiol. -1991.-N67.-P. 41-44.

122. Benajmim E. The Framingham Heart Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. Study / E. Benajmim, D. Levy, S. Vaziri // JAMA. 1994. - N 17. - P. 840-844.

123. Beniamin E. J. Impact of atrial fibrillation on the risk of deals: The Framininham Heart study / E. J. Beniamin, P. A. Wolf // Circulation. -1998.-N98.-P. 946-952.

124. Betocchi S. Effects of intra-venosus verapamil on left ventricular relaxation and filling in Stable angina pectoris / S. Betocchi, F. Piscione, P. Perrone-Filardi // Am. J. Cardiol. 1990. -N 66. - P. 818-825.

125. Bianconi L. Effectiveness of intravenous propafenon for conversion of atrial fibrillation and flutter of recent onset / L. Bianconi, R. Boccadamo, A. Pappalardo // Am. J, Cardiol. 1998. - N 64. - P. 335-338.

126. Bngazzi F. The various eftecis of amiodarone on thyroid function / F. Bngazzi, I. Bartanela, M. Gasperi // Thyroid. — 2001.-Nil.- P. 511-519.

127. Boriani G. Oral propafenon to convert recent-onset atrial fibrillation in patients with and without underlying heart disease. A randomized, controlled trial / G. Boriani, M. Biffi, Capucci A. // Ann. Intern. Med. 1997. -N 126. -P. 621-625.

128. Cabin H. S. Risk for systemic embolization of atrial fibrillation without mitral stenosis / H. S. Cabin, K. S. Chibb, Hall C. // Am. J. Cardiol. -1990.-N61.-P. 741-717.

129. Cain M. E. Atrial Fibrillation Rhythm or Rate Control / M. E. Cain // New. Engl. J. Med. 2002. -N 23. - P. 1822-1823.

130. Cleland J. Prevalence and incidence of arrhythmias and sudden death in heart failure / J. Cleland, S. Chattopadhyay, A. Khaud // Heart. Fail. Rev. 2002. - N 7. - P. 229-242.

131. Camm A. J. Sotalol for supraventricular tachycardias / A. J. Camm, Paul Vince // Amer. J. Cardiol. 1990. - N 2. - P. 67A-73A.

132. Camm A. J. How to prescribe and manage antiar rhythmic drug therapy / A. J. Camm, D. Katritsis // Eur. Heart. J. -1992.-N 13.-P. 44-52.

133. Cardiac Arrhythmia Suppression Trial II Investigators. Effect of the antiarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 1992. - N 327. - P. 227-233.

134. Carlson M. D. How to manage atrial fibrillation: an update on recent clinical trials / M. D. Carlson // Cardiol. Rew. 2001. - N 92. - P. 60 -69.

135. Carson P. The intluence of atrial fibrillation on prognosis in mild to moderate heart failure: the V-HeFT Studies / P. Carson, G. Johnson, W. Dunkman // Circulation. 1993.-N87.-P. 102-110.

136. CASCADE Investigators The CASCADE Study: Randomized Antiarrhythmic Drug Therapy in Survivors of Cardiac Arrest in Seattle. // Am. J. Cardiol. 1993. -N 72. - P. 70F-74F.

137. Chbulski J. Intavenous amiodarone in cardioversion of new-onset atria! Fibrillation / J. Chbulski, H. Danietewicz, J. Maciejewicz // Fur. Heart J. -2001.-N22.-P. 2976.

138. Chen S. A. Right atrial focal atrial fibrillation: electrophysiologic characteristics and radiofrequency catheter ablation. J. Cardiovasc. / S. A. Chen, C. T. Tai, W.C. Yu // Electrophysiol. 1999. - N 10. - P. 328-335.

139. Chezalviei-Guilbert F. Mexiletine antagonizes effects of sotaiol on QT interval duration its proantiyth-mic effects in a canine model torsade de pointes / F. Chezalviei-Guilbert, J. M. Davy, J. M. Poirier // AmJ. Cardiol. 1995. -N 3.-P. 787-792.

140. Chrmeliet E. Mechanisms and control of repolarization / E. Chrmeliet, E. Chrmeliet//Eur. Heart J. 1993. - N 14.-P. 3-13.

141. Chun S. H. Long-term efficacy of amiodarone for the maintenance of normal sinus rhythm in patients with refractory atrial fibrillation or flutter / S. H. Chun, P. T. Sager, W. G. Stevenson // Amer. J. Cardiol. 1995. -N76.-P. 47-50.

142. Cobbe S. Using the right drug. A treatment algorithm for atrial fibrillation / S. Cobbe // Eur Heart J. 1997. - N 18. - P. 33-39.

143. Coplen S. E. Efficacy and safety of quinidine therapy for maintenance of sinus rhythm after cardioversion: a meta-analysis of randomized controlled trials / S. E. Coplen, E. M. Antman J. A. Berlin // Circulation. 1990.-N82.-P. 1106-1116.

144. Coumel P. Heart rate variability and the onset of tachyarrhythmias / P. Coumel // Circulation. 1992. -N 22. - P. 208-215.

145. Coumel P. Neural aspects of paroxysmal atrial fibrillation / P. Coumel,R. H. Falk, Podrid P.J., editors. Atrial Fibrillation: Mechanisms and Management // New York: Raven Press, 1992. N 27. -P. 109-125.

146. Coumel P. Autonomic influences in atrial tachyarrhythmias / P. Coumel // J. Cardiovasc Electrophysiol. 1996. -N 7. - P. 999-1007.

147. Coumel P. Drug therapy for prevention of atrial fibrillation / P . Coumel, O. Thomas, A Leenhardt // Am. J. Cardiol. 1996. - N77. - P. 3A - 9A.

148. Daniel W. G. Should transesophageal echocardiography be used to guide cardioversion? / W. G. Daniel // N. Engl. J. Med. 1998. - N 328. - P. 803-804.

149. Donovan K. Intravenous flecainide versus amiodarone for recent-onset atrial fibrillation / K. Donovan, B. Power // Ann. J. Cardiol. 1995. -N75.-P. 693-697.

150. Doval H. C. Randomised trial of low-dose amiodarone in severe congestive heath failure. (GESICA) / H. C. Doval, D. R. Nul, R. Curicl // Lancet. 1994. - N 344. - P. 493-498.

151. Drexler M. Measurements of intracardiac dimensions and structures in normal young adult subjects by transesophageal echocardiography / M. Drexler, R. Erbel, U. Muller // Am. J. Cardio. 1990. - N 165. - P. 14911496.

152. Eckardt L. Antiarrhythmic therapy in heart failure / L. Eckardt, W. Haverkamp, G. Breithardt // Heart Fail Monit. 2002. - N 2. - P. 110119.

153. Edvardsson N. Comparison of class I and class III action in atrial fibrillation / N. Edvardsson // Eur. Heart J. 1993. - N 14. - P. 62-66.

154. Edvardsson N. Efficacy of intravenous ibutilide for rapid termination of atrial fibrillation and atrial flutter: a dose-response study / N. Edvardsson // JACC. 1996. -N 28. - P. 130-136.

155. Falk R.H. Intravenous dofetilide, a class III antiarrhythmic agent termination of sustained AF and AFL / R. H. Falk // J.A.C.C. 1997. -N29.-P. 385-390.

156. Faniel R. Eflicacy of III- amiodarone in convening rapid atrial fribrillation and flutter sinus rhythm in intensive care patients / R. Faniel, P. Schocnfcld // Eur Heart J. 1983. -N 4. - P. 180-185.

157. Feinberg W. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atriai fibrillation: analysis and implication / W. Feinbcrg //Arch. Intern. Med. 1995.-N 155.-P. 469-471.

158. Fei H. d-Sotalol terminates reentry by wo mechanisms with different dependence on the duration of the excitable gap / H. Fei, L. H. Frame // J. PharmacoL Exp. Ther. 1996. -N 277. - P. 174-185.

159. Fenster P. E. Conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm by acute intravenous procainamide infusion / P. E. Fenster, K. A. Comess, R. Marsh // Am. Heart J. 1983. - N 106.-P. 501-504.

160. Fresco C. Clinical challenge. Management of recentonset AF. PAFIT-2 Investigators / C. Fresco // Eur. Heart J. 1996. - N 7. - P. 41-47.

161. Frustaci A. Histological substrate of atrial biopsies in patients with lone atrial fibrillation / A. Frustaci et al. // Circulation. 1997. - N 96. - P. 1180-1184.

162. Furberg C. Prevalence of atnal fibrillation in elderly subjects (the Cardiovascular Health Study) / C. Furberg, B. Psaty, T. Manolio // Am. J. Cardiol. 1994. -N 74. - P. 236-241.

163. Fuster V. ACC/AHA/ESC Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice

164. Gallik D. Restoring sinus rhythm in patients with atrial flutter and fibrillation: pharmacologic or electrical cardiovereion? / D. Gallik, J. Altamicano, B. Singh // J. Cardiovasc Pharmacol Ther. 1997. -N 2. - P. 135-144.

165. Goette A. Electrical remodeling in atrial fibrillation. Time course and mechanisms / A. Goette, C. Honeycutt, J. Langberg // Circulation. -1996. N 94. - P. 2968-2974.

166. Gold R. L. Amiodarone for refractoru atrial fibrillation / R. L. Gold, C. I. Haffajee, G. Charos // Am. J. Cardiol. 1986. - N 57. - P. 124.

167. Goldstein M. Administration of nebivolol after coronary artery bypass in patients with altered left ventricular function / M. Goldstein, J. L. Vincent, J. M. De Smet // J. Cardiovasc Pharmacol. 1993. - N 22. -P. 253-258.

168. Goldstein L. B. Primary prevention of Ischemic Stroke. A statement for Healthcare Professionals from the stroke council of the American Heart

169. Association Adams / L. B. Goldstein, K. Becker // Circulation. 2001. -N 103.-P. 163-182.

170. Golitsyn S. Electrophysiologic and antiarrhythmic effects of nibentan a new class III agent in patients with paroxysmal tachyarrhythmias / S. Golitsyn, I. Krutanov, M. Ruda // Eur.Heart J. 1996. - N 17. (Sappl. Abstr.) - P. 389.

171. Gosselink A. T. Low-dose amiodarone for maintenance of sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation or flutter / A. T. Gosselink, H. J. Crijns, I. C. van Gelder // JAMA. 1992. - N. 267. - P. 3289-3293.

172. Greene H. L. for the CASCADE investigators. The CASCADE Study: Randomized Antiarrhythmic Drug Therapy in Survivors of Cardiac Arrest in Seattle / H. L. Greene // Am. J. Cardiol. 1993. -N 7. - P. 70F-74F.

173. Gowda R M. Ibutilide for farmacological cardioversion in atrial fibrillation and flutter: inpact of race on efficacy and safety / R. M. Gowda, G. Punukollu, L. A. Khan // Am. J. Ther. 2003. - N 4. - P. 259263.

174. Haissaguerre M. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins / M. Haissaguerre, P. Jais, D. C. Shah // N. Engl. J. Med. 1998. - N 339. - P.659-666.

175. Halperin J. L. Atrial fibrillation and stroke: new ideas,persing dilemmas / J. L. Halperin, R. G. Hart // Stroke. 1998. - N 19. - P. 937-941.

176. Hankey G. J. Why is the outcome of transient ischemic attacks different in different groups ofpatients? / G. J. Hankey, M. S. Dennis, J. M. Slattery // Br. Med. J. 1993.-N 306.-P. 1107-1111.

177. Han R. Atrial fibrillation and Stroke. Concepts and controversies / R. Han, J. L. Halperin // Stroke. 2001. - N 32. — P. 803-808.

178. Han R. G. Atrial fibrillation, Stroke, and acute Antithrombotic Therapy. Analysis of randomized clinical trials / R. G. Han, S. Palacio, L. A. Pearce // Stroke. 2002. - N 33. -P. 2722-2727.

179. Han R. G. Atrial fibrillation and stroke prevention /Han R. G. // N. Engl. J. Med. -2003. -N 349. P. 1015-1016.

180. Harajai K. J. Effects of amiodarone on thyroid function / K. J. Harajai, A. A. Licata// Ann. Intern. Med. 1997. -N126. - P. 63-73.

181. Hart R. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analys / R. Hart, O. Benaventer, R. McBride // Ann. Intern. Med. 1999. -N 13. - P. 492-501.

182. Hart R. G. Lessons from the stroke prevention in atrial fibrillation trial / R. G. Hart, J. L. Halperin, L. A. Pearce // Ann. Intern. Med. 1999. - № 131.-P. 688-695.

183. Hart R. G. Factors associated with ischemic stroke during aspirin therapy in atrial fibrillation. Analysis of 2012 participants in the SPAF I-III clinical trials / R. G. Hart, L. A. Pearce, R. McBride // Stroke. -1999. —N 30. P. 1223-1229.

184. Hart R. Atrial fibrillation and Stroke. Concepts and controversies / R. Hart, J. L. Halpehn // Stroke. 2001. - N 32. - P. 803-808.

185. Hassink R. J. Morphology of atrial myocardium in human pulmonary veins: a post mortem analysis in patients with and without atrial fibrillation / R. J. Hassink, H. T. Aretz, J. Russkin // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. -Vol. 17, N42(6).-P. 1108-1114.

186. Hayashi H. Different effects of class Ic and III antiarrhythmic drugs on vagotonic atrial fibrillation in the canine heart / H. Hayashi, A. Fujiki, M. Tani //J. Cardiol. Pharmacol. 1998.-N31.-P. 101-107.

187. Hnatkova K. Lack of heart rate evidence for autonomic influence on paroxysmal atrial fibrillation onset / K. Hnatkova, J. Waktare, F. D. Murgatroyd // Eur. Heart. J. 1997. - N 18: Suppl: 195.

188. Hohnloser S. H. Atrial fibrillation and the autonomic nervous system / S. H. Hohnloser, A. Loo, T. Klingenheben // Z. Kardiol. 1994. - N 83. - P. 21-27.

189. Hohnloser S. H. Efficacy and proarrhythmic hazards of pharmacofogic cardioversion of atrial fibrillation: prospective comparison of sotaiol versus quinidine / S. H. Hohnloser, A. Loo, F. Baedeker // Am . J. CardioL. 1995. - N 26. - P. 852-858.

190. Hondcghm L. M. Development of Class III antiarrhythmic agents / L. M. Hondcghm // J. Cardiovasc Pharmacol. 1992. - N 20(2). - P. 517-522.

191. Ho S. Y. Architecture of the pulmonary veins: relevance to radiofrequency ablation / S. Y. Ho, J. A. Cabrera // Heart. 2001. - N 86. - P. 265-270.

192. Hou Z. Acute treatment of recent-onset atrial fibrillation and flutter with a tailored dosing of intravenous amiodarone / Z. Hou, M. Chang, C.Chen//Eur. Heart. J. 1995.-N 16.-P. 521-528.

193. IMPACT Research Group. International mexiletine and placebo antiarrhythmic coronary trial: I. Report on arrhythmias and other findings//Am. J. Coll. Cardiol. 1984.-N 4. - P. 1148-1156.

194. IMPACT II Research Group. International mexiletine and placebo antiarrhythmic coronary trial. Results from 24-hour electrocardiograms // Eur. Heart J. 1986. - N 7. - P. 749-759.

195. Johan E. P. Acute treatment of atrial fibrillation. Why and when to maintain sinus ihythm / E. P. Johan, Vt. Mcfare // Am. J. Cardiol. 1998. -P. 19

196. Katritsis D. New class III antiarrhythmic drugs / D. Katritsis, A. J. Camm // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14(suppl. H). - P. 93-99.

197. Kannel W. B. Coronary heart disease and atrial fibrillation: the Framingham Study / W. B. Kannel, R. D. Abbott, D. D. Savage // Am. Heart. J. 1998. - N 82. - P. 389-396.

198. Katristis D. Amiodaron in long-term prophylaxis / D. Katristis, A. Camm // Drugs. 1991. - Vol.41 (suppi. 2). - P. 54-66.

199. Katritsis D. New class III antiarrhythmic drugs / D. Katritsis // Camm. A. J. Eur. Heart J. 1993. - Vol.14 (suppl. H). - P. 93-99.

200. Kennedy H. Beta-blocker prevention of proarrhythmia and pro-ischemia. Clues from CAST, CAMIAT and EMIAT/ H. Kennedy // Am. J. Cardiol. -1997.-Vol. 80.-P. 1208-1211.

201. Khand A. Carvedilol or digoxin for the treatment of atrial fibrillation in heart failure patients? / A. Khand, A. Rankin, W. Martin // Eur. Heart J. -2000. Vol. 21 (suppl.). - P. 740.

202. Kochiadakis G. Procainamide or amiodarone. Wich is better for the acute management of atrial fibrillation? / G. Kochiadakis, N. E. Igoumenidis, M. S. Solomocu // Eur. Heart. J. 1998. - Vol. 19. - P. 92.

203. Konings K. T. High-density mapping of electrically induced atrial fibrillation in humans / K. T. Konings, C. J. Kirchhof, J. R. Smeets // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 1665-1680.

204. Krahn A. D. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study / A. D. Krahn, J. Manfreda, R. B. Tate // Am. J. Med. 1995. - Vol. 98. - P. 476-484.

205. Kudenohuk P. J. Amiodarone for resuscitation after out-of-hospital cardiac arrest due to ventricular fibrillation. ARREST trial / P. J. Kudenohuk, A. L. Cobb, T. Walsh // N Engl. J. Med. -1999. Vol. 341.-P. 871-887.

206. Leenhardt A. Traitement pharmacologique de la fibillation auriculaire / A. Leenhardt, 0. Thomas, P. Coumel //Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1997. -Vol. 90.-P. 41-46.

207. Levy S. For the College of French Cardiologists. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study / S. Levy, M. Maarek, P. Coumel // Circulation. -1999. Vol. 99. - P. 3028-3035.

208. Lip G. History, epidemiology, and importance of atrial fibrillation / Y.H. G. Lip, D. G. Beevers // Br. Med. J. 1995. - Vol. 311. - P. 1361.

209. Lip G Y. A survey of atrial fibrillation in general practice: the West Birmingham Atrial Fibrillation Project / G. Y. Lip, D. J. Golding, M. Nazir // Br. J. Gen. Pract. 1997. - Vol. 47. - P. 285-289.

210. Lok N. S. Abnormal vasovagal reaction, autonomic function and heart rate variability in patients with paroxysmal atrial fibrillation / N. S. Lok, C. P. Lau // PACE. 1998. - Vol. 21. - P. 386-395.

211. Lombardi A. Braverman L.E. Amiodarone and the thyroid / A. Lombardi, E. Martino // Thyroid Todeay. 1990. - Vol. 13. -P. 1-7.

212. Madrid A. Comparison of flecainide and procainamide cardioversion of atria! Fibrillation / A. Madrid, C. Moro //Eur. Heart J. 1993. -Vol. 14.-P. I 127-1131.

213. Maixent J. M. Antibodies against myosin in sera of patients with idiopathic paroxysmal atrial fibrillation / J. M. Maixent, F. Paganelli, J. Scaglione // Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol. 9. - P. 612617.

214. Marengo F. D. The Heart extrasistole: an energetic approach. / F. D. Marengo, M. T. Marguez, P. Bonazzola // Am. J. Physiol. 1999. - N 276. - P. H309-H316.

215. McMurray J. Carvedilol reduces supraventricular and ventricular arrhythmias after myocardial infarction. Eveidence from the CAPRICORN study / J. McMurray, H. Dargie, I. Ford // Circulation. 2001. - Vol. 104 (17).- P. 3303.

216. Mittal S. Transthoracic cardioversion of atrial fibrillation: comparison of rectilinear biphasic versus damped sine wave monophasic shocks / S. Mittal, S. Ayati, K. S. Stein // Circu-lation. 2000. -Vol. 21, N 101(11). -P. 1282-1287.

217. Morganroth J. Dose-response range of encainide for benign and potentially lethal ventricular arrhythmias / J. Morganroth, P. Pool, R. Miller //Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 769-774.

218. Morganroth J. Definition of primary proarrhythmic effect for ventricular arrhythmias / J. Morganroth // Am. J. Cardiol. -1987. -Vol. 59.-P. 32E-37E.

219. Morganroth J. Quinidine-relatcd mortality in the short-to medium-term treatment of ventricular arrhythmias: ameta-analysis. / J. Morganroth, J. Goin // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 1977-1983.

220. Mori K. Antiholinergic effects of class III Antiarrhythmic drugs in guinea pig atrial cells. Different Molecular mechanisms / K. Mori, J. Hara, T. Saito, J. Masuda, H. Naxaya // Circulation. 1995. - Vol. 91. -P. 2834-2843.

221. Murgatroyd F. D. Atrial arrhythmias / F. D. Murgatroyd, A. J. Camm // Lancet. 1993.-Vol. 341.-P. 1317- 1322.

222. Nademanee K. Amiodarone prolongs survival in survivors of oui of hospital arrests / K. Nademanee, W. Stevenson, J. //Circulation. 1987. - Vol. 76. - P. 175.

223. Nattel S. Effects of novel antiarrhythmic agent azimilide on experimental atrial fibrillation / S. Nattel, L. Lee, D. St-Georges // Cardiovascular Res. 1998.-Vol. 37.-P. 627-635.

224. Neri R. Ventricular arrhytmias in dilated cardiomyopathy: efficacy of amiodarone / T. Mestron, A. Salvi //Am. Heart J. 1987. -Vol. 113.-P. 707-715.

225. Neri R. Ventricular arrhytmias in dilated cardiomyopathy: efficacy of amiodarone / R. Neri, T. Mestron, A. Salvi // Am. Heart J. — 1987.-Vol. 113.-P. 707-715.

226. Parmley W. W. Efficacy and Safety of Calcium Channel Blocke in Hypertensive Patients with Concomitant Left Ventricular Dysfunction. / Parmley W. W. // Clin. Cardiol. 1992. - Vol. 15. -P. 235-242.

227. Peasce B. Alteration in intracellular calcium handling associated with the inverse force-freguency relation in human dilated cardiomyopathy / B. Peasce, B. Kretschmann, M. Meyer // Souree Circulation. — 1995. Vol. 92.-P. 1169-1178.

228. Pedersen O. Trandolapril reduces the incidence of atrial fibrillation after acute myocardial infarction in patients with left ventricular dysfunction / O. Pedersen, H. Bagger, L. Koberet // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 376-380.

229. Perez-Lugonez A. Evidence of specialized Conduction Cells in Human Pulmonary Veins of Patients with Atrial Fibrillation / A. Perez-Lugonez, J. T. Me Mahon, N. B. Raltiff // J. Cardiovasc Electrophysiolol. Vol. 14. - P. 803-809.

230. RangerS. Amplification of flecainide-induced ventricular conduction slowing by exersise / S. Ranger, M. Talajic, R. Lemerey, // Circulation. 1989. - Vol. 79. -P. 1000-1006.

231. Saito T. Left atrial myocardial extension onto pulmonary veins in humans: anatamic observations relevant for atrial arrhythmias / T. Saito, K. Waki, A. E. Becker // J. Cardiovasc Electrophysiolol. Vol 11. - P. 888-894.

232. Saksena S. Report of the NASPE\NYLBI Round Table on Future Reserch Directions in Atrial Fibrilletion / S. Saksena, M. J. Domanski, E.J. Beniamin // PASE. — 2001. — Vol. 24. P. 1435-1451.

233. Segal J. B. The evidence regarding the drugs used for ventricular rate control / J. B. Segal, R. L. Mc. Namara, M. R. Miller // J. Fam Pract. 2000. - Vol. 49, N 1. - P.47-59.

234. Singh B. The historical development, cellular electrophysiology and pharmacology of amiodarone / B. Singh, N. Venkatesh, K. N'ademanee // Progr. Cardiovasc. Dts. 1989. - Vol. 31. - P. 249-280.

235. Singh B. N. Arrhythmia control by prolonging repolarization: the concept and its potential therapeutic impact / Singh B. N. // Eur. Heart J. -1990. Vol. 14(Suppl. H). P. 14-23.

236. Singh B. N. Arrhythmia control by prolonging repolarization: the concept and its potential therapeutic impact /Singh B. N. // Eur. Heart J. -1990.-Vol. 14 (Suppl. H). P. 14-23.

237. Singh B. N. When is drug therapy warranted to prevent sudden cardiac death? / B. N. Singh // Drags. 1991. - Vol. 41, N 2. - P. 24-46.

238. Singh B. N. Arritmia control by prolongation reporation: the concept and its potential therapeutic impact / B. N. Singh // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. -P. 14-23.

239. Singh B. Antiarrhythmic agents for atrial fibrillation: focus on prolonginy atrial repolarisation / B. Singh, F. V. Mody, B. Lopes // Am. J. Cardiol. 1999.-Vol. 84.-P. 161R-73R.

240. Spach M. S. Microfibrosis produces electrical load variations due to loss side-to side cell connectionsra major mechanism of structural heart disease arrhythmias / M. S. Spach, J. P. Boineau // PACE. 1997. - Vol. 20. - P. 397-413.

241. Stambler B. B. Efficacy and safety of repeated intravenous doses of Ibutilide for rapid conversion of AF or AFL / B. B. Stambler // Circulation. -1996.-P. 1613-1621.

242. Stasberg B. Efficacy of mrntvenous amiodarone in the managemeni of paroxysmal or new ainal fibnllation with fast ventricular response / B. Stasberg, A. Ardiiii // Int. J. Cardiol. — 1985. -Vol. 7.-P. 47-55.

243. Stefanie L. Receptor mechanisms involved in the 5-HT-incuced inotropic acniv in the isolated atrium / L. Stefanie, R. Freerk, S. Hasso // British J. of Parmacology. 1998. -Vol. 123.-P. 1182-1188.

244. Tagawa M. Myocardium extending from the left atrium onto the pulmonary veins: A Comparison Between Subjects with and without Atrial Fibrillation / M. Tagawa, K. Higuchi, M. Chinushi // PACE. 2001. - Vol. 24. -P. 1459-1463.

245. Tararak A. E. Efficacy and safety of a new class III antiarrhythmic agent Nibentan in patients with atrial flutterand fibrillation / A. E. Tararak, I. A. Merkulova, M. Ya. Ruda // Eur. Heart. J. 1995. - Vol. 16 (suppl). - P. 406 (abstr.).

246. Tararak A. E. Nibentan is a new typical class III antiarrhythmic agent / A. E. Tararak, I. A. Merkulova, M. Ya. Ruda // J. Molecular and Cellular Cardiol. 1995. - Vol. 27 - A 193 (abstr.).

247. The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347 (23).-P. 1S25-1833.

248. The Cardiac Arrhythmia's Suppression Trial Investigators (CAST) // N. Engl. JMed. 1989. - Vol. 321. - P. 406 -412.

249. The Cardiac Arrhythmia's Suppression Trial Investigators (CAST) // N. Engl. JMed. 1992. - Vol. 327. - P. 233 - 277.

250. The CASCADE investigators. Randomized antiarrhythmic drag therapy in survivors of cardiac arrest (the CASCADE study) // Am. J. Cardiol. 1993. -Vol. 72.-P. 280 -287.

251. The Planning and Steering Committees of the AFFIRM Study for the NHLBI AFFIRM Investigators. Atrial fibrillation follow-up investiga-tion of rhythm management the AFFIRM study design // Am. J. Cardiol. - 1997. - Vol. 79.-Vol. 1198-1202.

252. Van Gelder I. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation /1. Van Gelder, V. Hagens, H. Bosker // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347 (23). - P. 1834-1840.

253. Vassallo D. V. Mechanism underling the genesis of post-extrasistolic potentiation in rat cardiac muscule / D. V. Vassallo, E. Q Lima // Med. Biol. Res. (Brazil). 1995. - Vol. 28. - P. 377-383.

254. Vaughan-Williams E. M. Classification of antiarrhythmic drugs. Cardiac Arrhythmias / Vaughan-Williams E. M. // Astra Sodertalje (Sweden). — 1981. — P. 449-472.

255. Vaughan-Williams E. M. A classification of antiarrhythmic actions reassed after decade of new drugs / E. M. Vaughan-Williams // J. Clin. Pharmacol. 1984. - Vol. 24. - P. 129-147.

256. Volgman A. S. Corversion efficacy and safety of in ibutilide compared with in procainomide in patients with AF and AFL. / A. S. Volgman//J.A.C.C.- 1998.-Vol. 31.-P. 1414-1419.

257. Walrffe A. Mechanism of termination of supraventricular tachycardias class III antiarrhythmic agents. A comparison of amiodarone and sotalol / A. Walrffe, H. E. Kulbertus // Eur. Yeart. J. 1989. - Vol. 10.-P. 1084-1089.

258. Wang J. Class III antiarrhythmic drugs in experimental atrial fibrillation / J. Wang, J. Feng, S. Nattel // Circulation. 1994. - Vol. 90. -P. 2032-2040.

259. Waldo A. L. Management of atrial fibrillation: the need for AFFIRMative action / Waldo A. L. // Am. Heart. J. 2002. - Vol. 143. -P. 991-1001.

260. Watanabe Y. Inhibitory effects of amiodaron the muscarinic acetylcholine receptoroperated potassium current in guinea pig atrial cells / Y. Watanabe, Y. Hara, M. Tamagava// J. Pharmacol. Exp. Ther. 1996. - Vol. 279. - P. 617-624.

261. Weiss C. Impact of the Distribution and Struc ture of Myocardium in the Pulmonary Veins for Radiofrequency Ablation of Atrial Fibrillation / C. Weiss, A. Gocht // PACE. 2002. - Vol. 25. - P. 1352-1356.

262. Wellens H. J. Pulmonary Vein Ablation in Atrial Fibrillation. Hype or Hope? / H. J. Wellens // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 2562-2564.

263. Wiersinga W.M. Amiodarone and the thyroid / W.M. Wiersinga, A.P. Weetman // Pharmacotherapeutics of the thyroid gland. Berlin: Springer. 1996. -P. 225-287

264. Willund I. Methods for assessing quality of life in the cardiac arrhythmia supression trial (CASTI) / I. Willund, L. Gorkin, Y. Pawitan // Qual. Life. Res. 1992. - Vol. 1, N 3. - P. 187-201.

265. Wolf P. A. Atrial fibrillation: a major contri butor to stroke in the elderly: the Framingham Study / P. A. Wolf, R. D. Abbott, W.B. Kannel // Arch. Intern. Med. 1987. - Vol. 147. - P. 1561-1564.

266. Wolf P. A. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke / P. A. Wolf, R. D. Abbott, W. B. Kannel // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - Vol. 22. - P. 983-988.

267. Zaza A. Effects on atrial repolarization of the interaction between K+ channel blockers and muscarinic receptor stimulation / A. Zaza, G. Malfatto, P. J. Schwartz // L. Pharmacol. Exp. Ther. 1995. - Vol. 27. - P. 234.

268. Zipes D. P. The seventh annual Gordon K.Moe Lecture.Atrial fibrillation: from cell to bedside / D. P. Zipes // J. Cardiovasc Electrophysiol. 1997. - Vol. 8.-P. 927- 938.

269. Zucchi R. Modulation of sarcoplasmic reticulum function: a new straiegy in cardioprotection? / R. Zucchi, F. Ronca, S. Ronca-Testoni // Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 89. - P. 47-65.

270. Dim dbs As Database, rst As Recordset Dim rst qdf As Recordset Dim strCriteria As String

271. Проверка адекватности введеных значений If ((Forms!Analyzetooth!n9,Value) >= 20) Or ((Fomis!Analyzetooth!n9. Value) <= 0) Then

272. Err.Description = "недопустимое значение для п9" GoTo Err Кнопка аналнзировать СНск End If1. ((Forms!Analyzetooth!nlO. Value) >= 20) Or ((Forms!Analyzetooth!nlO. Value) <= 0) Then

273. Err.Description = "недопустимое значение для пЮ" GoTo Err КнопкаанализироватьСНск End If1. ((Form s ! Analy zetoothîn 12 .Value) >= 20) Or ((Forms!AnaIyzeJooth!nI2.Value) <— 0) Then

274. Err.Description = "недопустимое значение для п12" GoTo Err Кнопка анализировать СНск End If1. ((Forms! Analyze tooth !n 13.Value) >= 20) Or ((Forms! Analy zetoothîn 13. Value) <= 0) Then

275. Err.Description = "недопустимое значение для м13" GoTo Err Кнопка анализировать СНск End If1. ((Forms! Analyzetooth!nl 5 . Value) >= 8) Or ((Forms ! Analy ze toot h ! n 15, Value) <= 0) Then

276. Err.Description = "недопустимое значение для п15" GoTo Егг Кнопка анализировать СНск End If