Коррекция нарушений центральной гемодинамики при обострении хронического обструктивного бронхита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Сакова, Светлана Александровна

• Сакова, Светлана Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сакова, Светлана Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИ- 10 ЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ И ИХ КОРРЕКЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ИНФРАКРАСНОГО ДИАПАЗОНА (обзор литературы)

1.1. Гемодинамические нарушения в патогенезе хронического 10 обструктивного бронхита и хронического легочного сердца

1.2. Механизм действия и основные терапевтические эффекты лазерного излучения низкой интенсивности

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Характеристика и обоснование методов исследования

2.3. Методики лазеротерапии

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФУНКЦИИ 61 ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМАХ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИ- 71 НАМИКИ У БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМАХ ТЕРАПИИ

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ НА РЕОЛО- 83 ГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция нарушений центральной гемодинамики при обострении хронического обструктивного бронхита»

Актуальность проблемы. Хронический обструктивный бронхит -заболевание, представляющее одну из актуальных социально-медицинских проблем пульмонологии (Чучалин А.Г., 1998, 2000). Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в различных странах мира, свидетельствуют о высокой распространенности этой патологии (Астафьева О.Г, 1995; Чучалин А.Г. и соавт, 1998; Aldrich Th.K., Presant D.J., 1990). Научное прогнозирование и практический анализ динамики заболеваемости хроническим обструктивным бронхитом показывают, что ежегодно число больных увеличивается (Камардина Т.В. 1994; Манаков Л.Г. и соавт., 1994; Антонов Н.С. и соавт., 1998).

Достаточно сложными остаются диагностика, профилактика хронического обструктивного бронхита и лечение больных (Кокосов А.Н. 1995; Чучалин А.Г. 1998, 2000; Thurlbeck W.M., 1995). Необходимая комплексность терапии ограничивается развитием аллергических реакций, трудностями техники ингаляционной терапии, наличием сопутствующей патологии, исключающими применение медикаментов или физиотерапии. Вследствие этого лечение часто оказывается недостаточным для вторичной профилактики заболевания, не позволяет остановить прогрессирование ХОБ (Чучалин А.Г., 1999, Кокосов А.Н. с соавт., 1995 и др.). Эффективность лечения ХОБ зависит от многих факторов, основные из них изучены. Одним из возможных вариантов совершенствования лечения, является учет нарушений центральной гемодинамики и их коррекции при обострении ХОБ. Разными авторами предложены медикаментозные методы терапии (Бодруг Н.И., 1998; Канин М.Ф. с соавт., 1999 и др.) и немедикаментозные (Сюрин С.А., Трофимов И.Г., 1989; Туранова З.Р., 1995 и др.) тем не менее, проблема эффективности лечения остается. В сложившихся условиях обоснован поиск новых направлений коррекции центральной гемодинамики и разработка эффективных лечебно-профилактических мероприятий, не имеющих данных недостатков. Одним из них становится лазеротерапия. Лазерное излучение способствует развитию компенсаторно-приспособительных реакций, направленных на восстановление гомеостаза, повышение адаптационных возможностей организма и резистентности к неблагоприятным факторам окружающей среды (Каплан М.А. с соавт.,1991; Полонский А.К., Корепанов В.И. ,1991; Козлов В.И. с соавт.,1993).

Наиболее высокой медико-биологической активностью обладает импульсное излучение арсенид-галлиевого лазера (Каплан М.А. с соавт., 1989). Его применение в лечении больных ХОБ способствует снижению выраженности и продолжительности обострения заболевания, улучшению функции внешнего дыхания, физической работоспособности, легочного кровотока, изменению ряда реологических и гемодинамических параметров (Козлов В.И. и соавт., 1987; Штельмах Н.И., Филиппова С.Н., и др., 1982; Каплан М.А. и соавт., 1989; Лутай А.В. и соавт., 1995-1997; Федорова Т.А. и соавт., 1998; Чейда А.А. и соавт. 1997).

Современные данные о действии лазерного излучения позволяют заключить, что лечение может иметь положительный эффект только при адекватной величине воздействия. Другие дозировки ЛТ являются или неэффективны, или угнетают ответные реакции биологического объекта (Полонский А.К., Корепанов В.И.,1993; Гринзайт Ю.М., Гринзайт М.И., 1995) и вызывают обратимые и необратимые альтерации клеток и тканей (Байбеков И.М. с соавт., 1992; Казимирко В.К., 1993; Козлов В.И. с соавт., 1993; Kertesz I., 1982). Существование индивидуальной чувствительности к лазерному воздействию (Полонский А.К., Корепанов В.И., 1993 и др.) определяет необходимость индивидуальной дозировки ЛТ, учитывающей индивидуальную чувствительность больного к лазерному воздействию и патогенетические особенности его бронхиальной обструкции (Ефимова Е.Г., Лутай А.В., с соавт., 2001).

Вместе с тем, клинические, реологические, и гемодинамические эффекты индивидуализированной низкоинтенсивной лазеротерапии в период обострения ХОБ требуют уточнения.

Цель исследования: Оценить влияние медикаментозного и немедикаментозного воздействия на центральную гемодинамику и реологические свойства эритроцитов у больных с обострением хронического обструктивного бронхита для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить эффективность лечения с включением индивидуализированной низкоинтенсивной лазеротерапии инфракрасного диапазона, традиционной схемы лазеротерапии и базисной фармакотерапии при обострении хронического обструктивного бронхита

2. Определить влияние различных схем терапии на функцию внешнего дыхания больных с обострением хронического обструктивного бронхита в зависимости от тяжести течения заболевания.

3. Выявить характер изменений центральной гемодинамики у больных с обострением хронического обструктивного бронхита в зависимости от выраженности легочной гипертензии под действием различных схем терапии.

4. Установить характер изменений реологических свойств эритроцитов при воздействии разных схем лазеротерапии у больных с обострением хронического обструктивного бронхита различной степени тяжести заболевания.

5. На основании комплексной оценки эффективности индивидуализированной низкоинтенсивной лазеротерапии инфракрасного диапазона разработать показания к ее назначению у больных с обострением хронического обструктивного бронхита.

Научная новизна исследования;

Впервые установлено, что применение методики низкоинтенсивной лазеротерапии, индивидуализированной по частоте импульсов, способствовало более быстрому купированию клинических симптомов активности воспалительного процесса при хроническом обструктивном бронхите по сравнению с традиционной схемой лазеротерапии и базисной фармакотерапией, преимущественно при среднетяжелом течении заболевания.

Доказано, что индивидуализированная низкоинтенсивная лазеротерапия инфракрасного диапазона явилась наиболее эффективным методом воздействия на показатели функции внешнего дыхания, особенно у лиц со IIA стадией среднетяжелого течения, обеспечивая полную нормализацию показателей жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха за первую секунду.

Показано, что при воздействии индивидуализированной низкоинтенсивной лазеротерапией инфракрасного диапазона происходило наиболее благоприятное, по сравнению с другими схемами лечения изменения показателей центральной гемодинамики при обострении хронического обструктивного бронхита, определены особенности ее воздействия в зависимости от выраженности легочной гипертензии.

Установлено, что индивидуализированная низкоинтенсивная лазеротерапия инфракрасного диапазона явилась наиболее эффективным методом коррегирующего влияния на реологические показатели эритроцитов, особенно при среднетяжелом течении.

Практическая значимость работы:

Разработаны показания к индивидуализированной арсенид-галлиевой ЛТ у больных с обострением хронического обструктивного бронхита, предложено при выборе схемы воздействия учитывать тяжесть течения заболевания и выраженность легочной гипертензии.

Обосновано назначение индивидуализированной JIT при IIA стадии среднетяжелого течения заболевания и умеренно выраженной легочной гипертензии, показано, что назначение ее при тяжелом течении заболевания и выраженной легочной гипертензии не имеет преимуществ перед другими схемами терапии.

Основное положение, выносимое на защиту:

Индивидуализированная лазеротерапия оказывает более выраженное коррегирующее воздействие на функцию внешнего дыхания, центральную гемодинамику, реологические свойства эритроцитов по сравнению с традиционной схемой лазеротерапии и базисной фармакотерапией, что объясняет ее наибольшую клиническую эффективность. Эти различия особенно выражены у больных с умеренной легочной гипертензией и среднетяжелым течением хронического обструктивного бронхита, что определяет наибольшую целесообразность применение этого метода у данной категории пациентов.

Реализация результатов работы:

На способ диагностики активности воспалительного процесса при хроническом бронхите получено положительное решение по заявке № 2001126490/14(028173), приоритет от 28.09.2001 г. В объединении 3-й городской клинической больницы г. Иваново внедрен метод оценки реологических свойств эритроцитов для дополнительного контроля за степенью тяжести обострения ХОБ, эффективностью лечения и качеством ремиссии заболевания.

Апробация работы:

Материалы диссертации представлены на IX, X, XI Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, Санкт-Петербург 1999

2001), VII-IX Национальных конгрессах «Человек и лекарство», конференциях молодых ученых «Неделя науки» ИвГМА 1999-2001, Областной Юбилейной конференции, посвященной 140-летию Ивановской областной клинической больницы, межкафедральной коференции 16.12.2002 г.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Структура и объем диссертации:

Диссертация состоит из введения, аналитического обзора литературы, главы, включающей материалы и методы исследования, 3-х глав, отражающих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа представлена на 122 страницах машинописного текста, содержит 25 таблиц, 8 рисунков. Список источников информации включает 145 отечественных и 82 иностранные работы. Работа выполнена по основному плану НИР ИвГМА, РК № 010.15 государственный регистрационный № 01.2.00 105612.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Сакова, Светлана Александровна

ВЫВОДЫ:

1. Инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности, индивидуализированное по частоте импульсов, является наиболее эффективным методом терапии хронического обструктивного бронхита в стадии обострения по сравнению с традиционной схемой лазеротерапии и базисной фармакотерапией, способствует более раннему и полному купированию симптомов обострения заболевания, особенно при среднетяжелом течении патологии.

2. Индивидуализированное лазерное воздействие на больных с обострением хронического обструктивного бронхита обеспечивает рост показателей жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха за первую секунду, приводя при НА стадии среднетяжелого течения заболевания к их полной нормализации, а при более тяжелом течении - к улучшению функциональных возможностей, более значительному у пациентов со ИВ стадией. Другие сравниваемые схемы терапии не позволяют получить полной компенсации даже при IIA стадии среднетяжелого течения заболевания.

3. Под влиянием индивидуализированной иизкоинтенсивной лазеротерапии происходит нормализация фракции выброса левого желудочка, размеров правого предсердия и правого желудочка сердца, снижается общее периферическое сопротивление, увеличиваются минутный и ударный объем и уменьшается конечный диастолический объем сердца во всех группах независимо от исходного уровня давления в легочной артерии. Изменение среднего и систолического давления в легочной артерии зависит от выраженности легочной гипертензии: при умеренной выраженности наблюдается его нормализация, а при значительной выраженности -снижение.

4. Использование традиционной лазеротерапии при выраженной легочной гипертензии не позволяет добиться полного восстановления параметров центральной гемодинамики, даже при умеренно выраженной легочной гипертензии наблюдается нормализация лишь отдельных показателей: среднего и систолического давления в легочной артерии, фракции выброса левого желудочка, ударного и конечного диастолического объема сердца. Применение базисной терапии оказывает еще меньшее воздействие на показатели центральной гемодинамики, обеспечивая только снижение среднего давления в легочной артерии.

5. Воздействие индивидуализированной лазеротерапии оказывает благоприятное действие на реологические свойства эритроцитов, что проявляется увеличением количества дискоцитов, нормализацией агрегации эритроцитов у всех больных и микровязкости их мембран в 75% случаев. При средней степени тяжести заболевания нормализзуется концентрация необратимо изменённых эритроцитов, а при тяжелом течении - происходит снижение данного показателя.

6. При традиционой лазеротерапии и базисной фармакотерапии позитивные изменения реологических свойств эритроцитов отмечаются у меньшего числа пациентов, не происходит полной нормализации концентрации необратимо измененных клеток и микровязкости мембран эритроцитов.

7. Комплексная клинико-функциональная оценка влияния индивидуализированной низкоинтенсивной лазеротерапии инфракрасного диапазона по сравнению с традиционной лазеротерапией и базисной фармакотерапией указывает на наибольшую целесообразность ее назначения у пациентов со IIA стадией среднетяжелого течения и умеренно выраженной легочной гипертензией. При тяжелом течении и выраженной легочной гипертензии хронического обструктивного бронхита назначение данного метода не противопоказано, но он не имеет существенных преимуществ перед другими методами терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В условиях стационара рекомендуется исследование центральной гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом с определением среднего давления в легочной артерии для выбора наиболее эффетивной схемы лечения и контроля за ее эффективностью.

2. Низкоинтенсивная лазеротерапии инфракрасного диапазона индивидуализированная по частоте импульсов, показана больным с обострением хронического обструктивного бронхита. При выборе схемы воздействия рекомендуется учитывать тяжесть течения заболевания и выраженность легочной гипертензии. Обосновано назначение лазеротерапии при IIA стадии среднетяжелого течения заболевания и умеренно выраженной легочной гипертензии, а при тяжелом течении заболевания и выраженной легочной гипертензии метод не имеет преимуществ перед другими схемами терапии.

3. Для повышения качества диагностики обострения хронического обструктивного бронхита рекомендуется определять микровязкость мембран эритроцитов по соотношению холестерин/фосфолипиды. Признаком обострения заболевания является уменьшение данного коэффициента на 0,3 и более по сравнению с его уровнем в период ремиссии.

4. Для достижения положительного клинического эффекта необходима индивидуальная дозировка низкоинтенсивной лазеротерапии инфракрасного диапазона, учитывающая индивидуальную чувствительность к ее воздействию и состояние патологического процесса у больного. Индивидуальная дозировка осуществляется подбором частоты импульсов, резонансной для организма больного.

5. Для проведения лазеротерапии по разработанной технологии следует использовать арсенид-галлиевые лазерные терапевтические установки с дискретной частотой модуляций 1 Гц.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сакова, Светлана Александровна, 2003 год

1. Абалмасова А.С., Фролова А.П. Медицинская реабилитация больных с острыми и хроническими заболеваниями легких // Материалы 5-го национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1995. - Публ. 621.

2. Акайзин Э.С., Чемоданов В.В. Новые возможности оценки интоксикации и ответной реакции клеток крови у больных с инфекционным токсикозом // Клиническая и лабораторная диагностика. 1998. - № 3. - С. 23 - 34.

3. Александров О.В., Матюшкин В.А., Киценко Л.С. Морфология эритроцитов при неспецифических заболеваниях легких // Тер. архив. 1983. - № 3. - С. 85 - 87.

4. Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Эпидемиология, факторы риска, профилактика // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998; 66-82.

5. Баишева Г.М., Федосеева Л.С. и др. Распространенность хронических неспецифических заболеваний легких у взрослого населения г. Самары // Тезисы 4-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Москва. 1994. С. 1206.

6. Байбеков И.М., Мусаев Э.Ш. Морфологическая оценка эффекта локальной, регионарной и общей лазеротерапии // Физическая медицина. Иваново-Обнинск, 1992. - Т. 2, № 3-4. - С. 49 - 50.

7. Белокопытов А.П. Лазеры в медицинской практике // Военный медицинский журнал. 1989. - № 2. - С. 79 - 80.

8. Бердышев Г.Д., Карипова М.О. Системная природа биологического действия лазерного излучения // Системность морфологических процессов в норме и патологии: Сб. научн. тр. Пермь, 1990. - С. 58 - 63.

9. Болдина Л.Ф., Низовая Г.Н., Кашин А.В. Лазеротерапия обстр уктивного синдрома у больных ХНЗЛ // Пульмонология. Приложение: Тезисы 5-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1995.-С. 275.

10. Борисова A.M., Хорошилова Н.В., Булганова Г.И. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунную систему // Тер. архив. 1992. -№ 5. - С. 111 - 115.

11. Борисюк М.В., Зинчук В.В. Методы исследования и клиническое значение деформируемости эритроцитов // Здравоохранение Белоруссии. 1989. - № 7. - С. 18-21.

12. Браун Г., Уолсон Дж. Жидкие кристаллы и биологические структуры. М., Мир, 1982.- 198 с.

13. Брилль Г.Е., Петросян В.И., Житнева Э.А. и др. Новые данные об изменении структуры биожидкостей под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения // Физическая медицина. Обнинск, 1996. - Т. 5, № 1-2. -С. 39-40.

14. Варенко Ю.С., Леках В.А., Шидловская М.П. Значение отношения лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам крови у больных пневмонией и бронхитом // Врачебное дело. 1985. - № 8. - С. 102 - 103.

15. Васильев Е.П., Безродных А.А. Эпидемиология и клиника хронического бронхита в условиях севера // Тезисы 3-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург. 1992. СЛ.

16. Вишнякова Л.А. Роль S. Pneumoniae и пневмококковой инфекции в этиологии и патогенезе острых и хронических заболеваний органов дыхательной системы // Тезисы 3-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург. 1992. С. 458.

17. Воронина О.Ю., Каплан М.А., Степанов В.А. Нерезонансный механизм биостимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Физическая медицина. Обнинск-Иваново, 1992. - Т. 2, № 1-2. - С. 40 - 50.

18. Гамалея Н.Ф. Лазерная биостимуляция: современное понимание механизмов и новые принципы клинического применения // Лазеры и медицина: Сборн. тез. докл. Ташкент, 1989. - Ч. 1. - С. 59.

19. Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на кровь // Врач. дело. 1988. - № 9. - С. 67 - 70.

20. Гельфонд М.Л. Лазеротерапия хронического бронхита //Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, 1-й: Тезисы. Киев, 1990. - С. 637.

21. Горбич Л.В. Лазерная терапия при хронических неспецифических заболеваниях легких // Применение лазеров в клинической медицине: Сб. научн. тр. ХМИ. Харьков, 1988. - С. 42 - 45.

22. Гринзайд Ю.М., Гринзайд М.И. О немедикаментозной иммунокоррекции // International J. on immunoreabilitation. 1995. - № 1. - С. 46.

23. Демидова Е.В., Кулешева О.Д. Влияние ВЛОК на легочный капиллярный кровоток при хронических обструктивных заболеваниях легких // Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. докл. 1-й Всероссийской конференции. М., 1991. - С. 63 - 64.

24. Демичева Е.В. Лазеротерапия при хронических обструктивных заболеваниях легких // Сов. медицина. 1991. - № 2. - С. 32 - 35.

25. Дзюблик А.Я., Скопиченко В.Н., Степаненко А.В. Немедикаментозные методы лечения больных хроническим бронхитом // 1-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. Киев, 1990. Публ. 380.

26. Дуков Л.Г., Ворохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии.М.: Медицина, 1988. С. 272.

27. Евстигнеев А.Р. Медицинские аспекты применения лазерной терапии с элементами биофотометрии // Сов. медицина. 1988. - № 2. - С. 43 - 46.

28. Елисеенко В.И., Режский Г.Г., Орлов С.И. и др. Механизмы терапевтического воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазеры и медицина. Ташкент, 1989. - Ч. 1. - С. 69.

29. Еремеев Б.В. Селективное действие низкоинтенсивного лазерного инфракрасного излучения на эритроциты // Лазеры и медицина. Ташкент, 1989.-Ч. 1.-С. 70.

30. Ефимова Е.Г. Лазеротерапия хронического бронхита // Информационно-методическое письмо. Иваново: ИГМИ. - 1995. - С. 18 .

31. Ефимова Е.Г., Лутай А.В., Чейда А.А., Каплан М.А., Ватагин B.C., Усольцева Н.В. Биофизические аспекты низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии. Иваново, 2001. - С. 7-96.

32. Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Бычков П.К. Лазеротерапия трофических язв венозного генеза // Актуальные вопросы теории и практики физической медицины: Тез. докл. Всероссийской научно-практической конференции. -Иваново, 1993.-С. 109- 110.

33. Жуанкулов М.С., Шабунич Л.В., Басиладзе Л.И. и др. Фотоактивация церулоплазмина как один из механизмов действия гелий-неонового лазера на кровь // Лазеры в медицине. Ташкент, 1989. - Ч. 1. - С. 73 - 74.

34. Замотаев И.П., Мамонтова Л.И., Заволовская Л.И. и др. Влияние лазеропунктуры на легочное сосудистое сопротивление у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Клин. мед. 1991. -№5.-С. 68-71.

35. Зарембо И. А. Клинико-инструментальные, иммунологические, цитохимические критерии эффективности лазеротерапии больных неспецифическими заболеваниями легких // Дисс. . канд. мед. наук. М., 1990.

36. Зубкова С.М. О механизме действия излучения гелий-неонового лазера // Биол. науки. 1978. - № 7. - С. 30 - 37.

37. Илларионов В.Е. Биофизические основы определения допустимых параметров лазерного воздействия в медицинской практике // Вопр. курорт., физиотер. и леч. физк. 1989. - № 5. - С. 54 - 56.

38. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Респект., 1992. - С. 128.

39. Инюшин В.М., Чекуров П.Р. Биостимуляция лучем лазера и биоплазма. -Алма-Ата: Казахстан, 1975. С. 180.

40. Инюшин В.М., Шабаев В.П. Биофизические и цитофизиологические аспекты реактивности эритроцитов на лазерное воздействие // Биологическое действие лазерного излучения: Межвуз. сб. / Куйбышев, гос. ун-т. Куйбышев, 1984. - С. 23 - 29.

41. Исмаилов Л.А., Исламбеков Э.С. Низкоинтенсивное лазерное излучение при лечении заболеваний легких и плевры // Медицинский журнал Узбекистана. 1992. - № 4. - С. 62 - 64.

42. Казеннов A.M., Маслова М.Н. // Физиологический журнал СССР. 1987. -Т. 73, № 12. - С. 1587 - 1598.

43. Казимирко В.К., Клодченко Н.Н. О субклеточных механизмах воздействия лазерного излучения // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях. Обнинск, 1993. - С. 32 - 34.

44. Камардина Т.В. Риск развития хронического бронхита при проспективном исследовании // Тезисы 4-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Москва. 1994. С. 1214.

45. Каплан М.А., Степанов В.А., Воронина О.Ю. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней ИК области на биоткани // Лазеры и медицина: Сб. тез. докл. Международной конференции. Ташкент, 1989. -Ч. 1.-С. 85 - 86.

46. Карандашов В.И., Палеев Н.Р., Петухов Е.Б. Изменение реологических свойств крови при лечении бронхиальной астмы методом квантовой терапии // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-й: Сборник резюме. М., 1995. - Публ. 50.

47. Карташова Н.В., Лешукович Ю.В. и др. Роль хронических неспецифических заболеваний легких в инвалидизации населения // Тезисы 3-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург. 1992. С. 12.

48. Кару Т.Й., Пятибрат JI.B., Колендо Г.С. Влияние излучения гелий-неонового лазера на адгезивные свойства клеточной мембраны // БЭБиМ. -1993.-№6.-С. 633 -634.

49. Клячкин Л.М. Принципы реабилитации больных бронхолегочными заболеваниями // Клин, медицина. 1992. - № 2. - С. 105 - 109.

50. Козинец Г.П., Ряполова П.В., Шишканова З.Г. и др. Морфологическая характеристика эритроцитов периферической крови здоровых людей (сканирующая электронная микроскопия) // Проблемы гематологии. 1977. -Т. 22, №7.-С. 19-22.

51. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия. М.: Центр Астр., 1992. - С. 164.

52. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии / Под ред. O.K. Скобелкина. Самара-Киев: Здоров'я, 1993.-С. 216.

53. Козлов В.И., Литвин В.Б., Синяков B.C., Вдовиченко С.А. Влияние направленного лазерного воздействия на компоненты системы микооциркуляции // Применение лазеров в клинике и эксперименте / Под ред. O.K. Скобелкина. М, 1987. - С. 128 - 129.

54. Козлов В.И., Литвин В.Б., Герман О.А. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию крови // Медико-социальныеаспекты проблемы "человек океан": Матер, конф. - Владивосток: Б.и., 1988.-С. 308 - 309.

55. Кокосов А.Н., Войнов В.А., Русак И.Ю. и др. Немедикаментозные методы в пульмонологии: группировка, показания, некоторые итоги применения и перспективы // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. -М., 1995. С. 402.

56. Корепанов В.И. Теория и практика лазерной медицины. М., 1993. - С. 75.

57. Корочкин И.М., Бабенко Е.В. Механизмы терапевтической эффективности излучения гелий-неонового лазера // Сов. медицина. 1990. - № 3. - С. 3 - 8.

58. Кошелев В.Л. // Лазеры в клинической медицине. М., 1981. - С. 313-331.

59. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В. Терапевтическая эффективность НИЛИ. Минск: Наука и техника, 1986.

60. Кузмичев В.Е., Каплан М.А., Чернова Г.В. Биологические эффекты низкоэнергетического лазерного излучения и нелинейное возбуждение биомолекул // Физическая медицина. Обнинск, 1996. - Т. 5, № 1-2. - С. 65 -69.

61. Лазеры в клинической медицине / Под ред. С.Д. Плетнева. М.: Медицина, 1981.-С. 339.

62. Ландышева И.В., Бородина Г.П., Афонькин А.Н., Трилицкая В.Ф. Фосфолипидный спектр легочного сурфактанта и мембран эритроцитов при пневмонии // Сов. Медицина. 1984. - № 8. - С. 3 - 6.

63. Лебедева Л.И. и соавт. Цитогенетические последствия лазерного облучения лимфоцитов человека // Применение лазеров в клинике и эксперименте. М. Медицина, 1986. - С. 21 - 24.

64. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. М.: Медицина, 1982.-С. 270.

65. Лисиенко В.М., Толстикова Т.А., Запецкий Е.В. и др. Атлас динамики жидкокристаллических структур биожидкостей организма; влияние воздействия на них луча лазера при различных заболеваниях. -Екатеринбург, 1995. С. 43.

66. Лутай А.В., Ефимова Е.Г. Применение лазеров низкой интенсивности в медицине. 1995. - Иванова, ИГМА. - С. 40.

67. Лутай А.В., Каплан М.А., Ефимова Е.Г., Егорова Л.А. и др. Лазеротерапия неспецифических болезней органов дыхания. Иваново, 1997. - С. 208.

68. Лутай А.В., Корнилов Л.Я., Ефимова Е.Г. и др. Лазеротерапия как фактор медицинской реабилитации и вторичной профилактики бронхо-легочной патологии // Актуальные проблемы физической медицины: Сб. научн. трудов ИГМА. Иваново, 1997. - С. 64 - 66.

69. Лыткин М.И., Тулупов А.Н. Агрегационные свойства форменных элементов крови и их значение в хирургической клинике // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - Т. 132, № 4. - С. 9 - 14.

70. Малышева А.А., Костина В.В., Романова Т.Е. Изменения реологических свойств крови у больных острой пневмонией и хроническим бронхитом // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 4-й: Материалы. -М., 1994.-Публ. 262.

71. Манаков Л.Г., Луценко М.Т. Эпидемиология болезней органов дыхания в дальневосточном регионе // Тезисы 4-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Москва. 1994. С. 1221.

72. Матяшова М.А. Лазерная и магнитолазерная терапия: Обзоры по важнейшим проблемам медицины. М.: ВНИИМИ, 1985. - Вып. 3. - 25 с.

73. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. М., Медицина. -1974.-С. 384.

74. Минкаилов М.О., Давыдов Э.Г., Гусейнов А.А. и др. Распространенность хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) на некоторых предприятиях г. Махачкалы // Тезисы 4-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Москва. 1994. С. 1223.

75. Мищенко В.П., Подзоров С.С., Силенко Ю.И. и др. Влияние гелий-неонового лазера на свертывание крови и перекисное окисление липидов // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Международного симп. -Самарканд, 1988. С. 534 - 536.

76. Мчедлишвили Г.И. Микроциркуляция крови. Л.: Наука, 1989. - С. 296.

77. Назаров С.Б. Закономерности развития эритрона белых крыс в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе: Дисс. . докт. мед. наук. -М., 1995.

78. Овчинников А.А.; Эндоскопическая диагностика и терапия хронического обструктивного бронхита // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998; 423-36.

79. Ораевский А.Н., Плешанов П.Г. Селективные фотохимические механизмы биологического действия лазеров // Квантовая электроника. 1978. - № 10. -С. 2243 -2281.

80. Орлов В.А. Какой он, организм излучающий? // Техника молодежи. 1990. -№ 1.-С. 10-14.

81. Павлова Н.Р., Резников JI.JL, Гринберг В.Г. и др. К механизму действия НИЛИ на интенсивность перекисного окисления липидов // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях: Тез. докл. Обнинск, 1993. - С. 31 - 32.

82. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Борохов А.И. Хронические неспецифические заболевания легких. М.: Медицина, 1985. - С. 239.

83. Палеев Н.Р., Карандашов В.И., Воронина М.А. Изменение реологических свойств крови при чрескожном облучении локтевого сосудистого пучка гелий-неоновым лазером // БЭБиМ. 1993. - № 10. - С. 428 - 430.

84. Пермяков Н.К. Характерные врачебные ошибки в клинике внутренних болезней // Тер. архив. 1991. - № 2. - С. 111 - 120.

85. Плашек Я., Маржик Т. Использование рассеяния лазерного излучения при измерении деформируемости эритроцитов. Вильнюс: Мокслас, 1986. - С. 57 -63.

86. Полонский А.К. О некоторых основных принципах лазерной и магнитолазерной терапии // Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине: Тез. докл. Тюмень, 1984. - С. 3 - 6.

87. Полонский А.К., Черкасов А.В. Об использовании полупроводниковых лазеров в экспериментальной и клинической медицине // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1984. - № 4. - С. 12 - 17.

88. Ракита Д.Р., Ушмаров А.К., Гольдман М.Ю. и др. Использование гелий-неонового лазера в комплексном лечении больных с неспецифическими заболеваниями легких // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 4-й: Материалы. М., 1994. - Публ. 389.

89. Решетникова О.П., Ребров А.П. Активность противоинфекционной защиты у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (XH3JI) // Пульмонология. Приложение. Тезисы 4-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. М. 1994. С. 339.

90. Саженин Г.И. О возможностях коррекции перекисного гомеостаза организма при патологии низкоинтенсивным лазерным излучением инфракрасного диапазона // Матер. Всесоюзного симпозиума: НИЛ в медицине. Обнинск, 1991. - Ч. 1. - С. 97 - 98.

91. Семенова Р.И., Жуманова К.Д. Распространение болезней органов дыхания в республике Казахстан // Тезисы 5-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Москва. 1995. С. 1053.

92. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легкх // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998;-С. 437.

93. Сильвестров В.П., Ванина Н.Ф. О некоторых перспективных подходах к лечению неспецифических заболеваний легких // Тер. архив. 1980. - № 3. -С. 3- 12.

94. Сильвестров В.П., Суворов Ю.А., Семин С.Н. Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения хронического легочного сердца. Тер. арх., 1985.-№11:104-109.

95. Сличенко О.И., Александрова Н.П., Квитко Н.Н., Корнеев А.А. Влияние экстракорпорального гелий-неонового лазерного облучения крови на морфо-функциональное состояние эритроцитов // Бюлл. эксп. биол. и мед. -1997. -Т.123,№3.- С. 338 340.

96. Спасов А.А., Недогода В.В., Островский О.В., Конан К. Мембранотропный эффект низкоэнергетического лазерного облучения крови // Бюлл. эксп. биол. мед. 1998. - Т. 126, № 10. - С. 412 - 415.

97. СулееваЛ.К., Панина С.С. и др. Причины инвалидности у больных хроническим бронхитом, проживающих в промышленных центрах // Тезисы 3-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург. 1992.-С. 285.

98. Сулейманов С.Ш., Иванов В.Н. Эпидемиология ХНЗЛ у коренного населения севера Читинской области // Тезисы 3-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург. 1992. С. 20.

99. Суринов Б.П., Карпова Н.А., Исаева В.Г. Иммуномодулирующие эффекты НИЛИ // Низкоинтенсивные лазеры в медицине (механизм действия, клиническое применение): Материалы Всероссийского симпозиума. Обнинск, 1991. - Ч. 1. - С. 107 - 109.

100. Туманов В.П., Глущенко Е.В., Серов Г.Г. и др. Влияние лазерного излучения на пролиферативную активность клеток в культуре // Бюл. экспер. Биол. 1994. № 3. С. 313-315.

101. Федорова Т.А., Стрельцова Т.В., Сергеев В.А. Патогенетическое обоснование тактики и эффективности квантовой терапии при неспецифических заболеваниях легких // Материалы 4-го национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1994. - Публ. 397.

102. Федорова Т. А. Хроническое легочное сердце // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998; С. 192216.

103. Хомяков Г.К., Хомякова С.Г. и др. // Научный медицинский журнал "Впервые в медицине". 1995. № 2-3. С. 174.

104. Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998.

105. Цыб А.Ф., Каплан М.А. Воронина О.Ю. и др. Системное действие низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения на организм экспериментальных животных и человека // Матер. Всесоюзного симпозиума: НИЛ в медицине. Обнинск, 1991. - Ч. 1. - С. 112.

106. Чейда А.А., Каплан М.А., Кветной И.М., Миронов А.А. О возможности сочетанного действия НИЛИ и ионизирующего излучения на опухоли // Актуальные проблемы физической медицины: Сб. научн. тр. ИГМА. -Иваново, 1997. С. 111-113.

107. Чемоданов В.В., Шибаев С.В., Шиляев P.P., Шибаева С.В. Оценка поверхностной архитеконики клеток крови методами фазово-контрастной и сканирующей электронной микроскопии у детей //Клиническая лабораторная диагностика. 1993. - № 3. - С. 27 - 29.

108. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: "Медицина", 1975.

109. Черняев A.JL, Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболеваний легких // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998; С. 366-401.

110. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. Санкт-петербург, 1998;-С. 39-57.

111. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 2000; С. 11-26.

112. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р. Роль дыхательной мускулатуры в патогенезе обструктивных заболеваний легких и пути терапевтической коррекции // Пробл. Туб., 1987; 7: 65-9.

113. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р. Нарушение функции дыхательных мышц при хронических обструктивных заболеваниях легких // Тер. Арх., 1988; 8: 12632.

114. Чучалин А.Г., Шмушкович Б.И. Пути диагностики и дифференцированной терапии иммунодифицитных состояний у больных с патологий органов дыхания // Тер. архив. 1980. - № 3. - С. 139 - 142.

115. Шабалин В.Н., Иваненко Т.В., Скокова Т.В. и др. Иммунологические физико-физиологические эффекты действия лазера на биологические объекты // Иммунология. 1990. № 6. С. 30-32.

116. Шевелев В.И., Тхоржевская Т.В., Бейлина В.Б. и др. Применение низкоэнергетического лазера в лечении затяжной пневмонии и хронического бронхита // Национальный конгресс по болезням органов дыханаия, 3-й: Тезисы. Санкт-Петербург, 1992. - Публ. 781.

117. Шиляев P.P., Шибаев С.В., Ложкин В.Е., Назаров С.Б. Метод определения деформируемости эритроцитов // Лабораторное дело. 1991. - № 6. - С. 32 -33.

118. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М 1993.

119. Шварц Г.Я., Цой А.Н. Антихолинэргические средства в лечении больных хронической обструктивной болезнью легких // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998; 234-49.

120. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит // Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М, 1998; 402.

121. Шталь Э. Хроматография в тонких слоях. М., 1965.

122. Штельмах Н.И., Филиппова С.М, Чикишева И.В., Камышан Н.А. Лазеротерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой // 9-й съезд терапевтов УССР: Тез. докл. -Харьков, 1982. С. 371-373.

123. Щербитская Л.Л., Исаков В.Л., Тарасюк О.Т. Лазеры и их применение в клинической практике: Обзор литературы // Врач. дело. 1981. - № 8. - С. 11-15.

124. Ahn L.C. et al. Biomechanical performance of laser-drilled and channel taperpoint needles // J. Emerg. Med. 1992. - May. V. 10 (5). - P. 601 - 606.

125. Aldrich Th.K., Presant D.J. Adverse effects of drags on the respiratory muscles //Clin. Chest. Med. 1990.-Vol. 11, № 1. - P. 177 - 189.

126. Andersen J.C., Switzer M.E., Mc'Kee P.A. Support of ristocetin-induced platelet aggregation by procoagulant-inactive and plasmin-cleaved of human factor VIH/von Willebrand factor //Blood.- 1980.-Vol. 55, № l.-P. 101 108.

127. Anderson K.K., Parrish J. A. Optical properties of human skin // The science of Photomedicine Plenum New York, 1982. P. 147 - 195.

128. Baskurt O.K., Gelmont D., Meiselman H.J. Red blood cell deformability in sepsis // Am J Respir Crit Care Med. 1998. - V.157, № 2. - P. 421 - 427.

129. Bastford J.R. Low-energy laser treatment of pain and wounds: hype, hope or hokum // Mayo Clin. Proc. 1986. - Vol. 61, № 8. - P. 671 - 675.

130. Calverley, Georgopoulos D. Chronic obstructive pulmonary disease symptoms and signs // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds: Postma D.S., Siafakas N.M. The European Respiratory Society Monograph, 7 May, 1998; 6-25.

131. Carandente 0., Rocco C., Falqui L. Valutazione metodologica e significato clinico dell'aggregabilita eritrogitaria // Ric. clin. e lab.- 1985.- Vol.15, Suppl. N 1. P. 39-50.

132. Chambers J. Echocardiography in primary care. The Parthenon Publishing Group. New York 1996.

133. Cooper C.B., Waterhouse J., Howard P. Twelve year clinical study of patients with hypoxic cor pulmonale given long-term domiciliaryoxygen therapy //Ibid. 1987; 42: 105-10.

134. Cornelius W.A. Application of lasers in medicine // Austral. Phis. Eng. Sci. Med. 1983. V. 6, № 3. p. Ю0 - 105.

135. Daht M.-L.//Int. Arch.Allergy. 1985. - Vol. 87. - P. 145 - 150.

136. Dimitradis V.K., Liapis A.A. Effect of He-Ne Laser on the mitgut cells of drosophila auraria larvae and its correlation with acupuncture // Acupunct. Electro-Therap. Res. 1985. - Vol. 10, № 1. - P. 67 - 72.

137. Dintenfass L. Red cell aggregation in cardiovascular diseases and crucial role of inversion phenomenon // Angiology.- 1985.- Vol.36, N 5. P. 315-326.

138. Durussel J.J., Berthault M.F., Guiffant G., Dufaux J. Effects of red blood cell hyperaggregation on the rat microcirculation blood flow // Acta Physiol Scand. -1998.-V.163,№ l.-P. 25-32.

139. Farby T.L. Mechanism of erythrocyte aggregation and sedimentation // Blood. 1987. - Vol. 70, N 5. - P.1572-1576.

140. Fenyo M. Theoretical and experimental basis of biostimulation by laser irradiation // Optics and laser technol. 1984. - V 16, № 4. - P. 209 - 215.

141. Georgopoulos D., Anthonisen N. Symptoms and signs of COPD // Chronic obstructive pulmonary disease / Eds N.S. Cherniak Philadelphia, 1991; 357-63.

142. Greathouse D.J., Currier D.P., Gilmore R.L. Effects of clinical infrared laser on superficial radial nerve conduction // Plus. Ther. 1985. - Vol. 65, № 8. - P. 1184 - 1187.

143. Guerin J.-C. Utilization du laser en pothogie tracheo-bronchigue // L. Med. -1990. Vol. 2, № 1 - 2. - P. 12253 - 12255.

144. Guilott M.D., Guilott A., Martinez-Soriano F., Smith-Agrida V. Morphological changes of the adrenal gland following soft-laser irradiation of the pinelgland // Anat. Anz. 1988. - Vol. 167, № 4. - P. 289 - 296.

145. Hillenkampf F. Lasers effects on biologic systems // Procudings of the NATO Symp. on lasers in biol. and medicine. New-York. - 1980. - P. 37 - 68.

146. Harrelle J.H. Nd-YaG Laser therapy in pulmonary medicine // West. J. Med. -1988.-V. 149, № l.-P. 113- 114.

147. Herrman U., Libertruth J. Laser in der Medicin // Med. actuell. 1987. - Bd. 13,№8.-S. 372 - 374.

148. Honmura A. et al. Therapeutic effect of Ga-Al-As diode laser irradiation on experimentally induced inflammation in rats // Laser-Surg. Med. 1992. - V. 12, №4. .p. 441-449.

149. Huruta RR, Barjas-Castro ML, Saad ST, Costa FF, Fontes A, Barbosa LC, Cesar CL. Mechanical properties of stored red blood cells using optical tweezers // Blood. 1998. - V.92, № 8. - P. 2975 - 2977.

150. Iijima К., Shimoyama N., Shimoyama M., Mizuguchi T. Effect of low-power He-Ne laser on deformability of stored human erythrocytes // J Clin Laser Med Surg. 1993.-V.ll,№4.-P. 185 - 189.

151. Iijima K., Shimoyama N., Shimoyama M., Mizuguchi T. Red and green low-powered He-Ne lasers protect human erythrocytes from hypotonic hemolysis // J Clin Laser Med Surg. 1991. - V.9, № 5. - P. 385-389.

152. Itoh Т., Murakami H., Orihashi K., Sueda Т., Matsuura Y. The protective effect of low power He-Ne laser against erythrocytic damage caused by artificial heart-lung machines // Hiroshima J Med Sci. 1996. - V. 45, № 1. - P. 15-22

153. Karu T.J. Laser biostimulation: a photobiological phenomenon // Photochem. Photobiol. 1989. - V.3, № 4. - P. 638 - 640.

154. Karu T.J. Photobiology of low-power laser effects // Health Phys. 1989. - V. 56, №5.-P. 691 - 704.

155. Kertesz I., Fenyo M., Mester E. et al. Hypothetical physical model for laser biostimulation //Optics and laser technol. 1982. - V. 14, № 1. - P. 21 - 32.

156. Koutsouris D., Delatour-Hanss E., Hanss N. // Biorheology. 1985. - Vol. 22, N2. - P. 119- 132.

157. Kohama A., Tanouchi J., Masatsugu H., Kitabatake A., Kamada Т., Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale // Chest, 1990; 98: 794800.

158. Kovacs L., Varga L., Palyi L. et al. Experimental investigation of photo-stimulation effect of low energy He-Ne laser radiation // Laser Basis. Biomed. Res. 1982.-Vol. 22. - P. 14- 16.

159. Kubasava Т., Kovacs L., Somosy K. et al. Biological effect of He-Ne laser: investigations on functional and micromorphological alterations of cell membranes in vitro // Lasers Surg. Med. 1984. - Vol. 4. - P. 381 - 388.

160. Kubota J., Ohshira T. The effects of the gallium aluminium arsenide semiconductor laser on flaps // J. Jap. Soc. Laser Med. 1984. - № 5. - P. 97.

161. Lasers in Medicine // J. Photochem. Photobiol. 1991. V. 53. № 6. P. 731-875.

162. Lievens P. The influence of laser on the limfatic system // 3 Congr. Eur. Laser Assoc. Amsterdam, 1986. - P. 18 - 20.

163. Lipovac V. Red blood filterability measurements in the assessment of cell deformability // G. arteriosclerosi. 1983. - Suppl. N 2. - P. 87-94.

164. Lubin A, Desforges J. F. // Blood. 1972. - Vol. 39, N 5. - P. 658 - 655.

165. Medical Research Council. Definition and classification of chronic bronchitis for clinical and epidemiological purposes // Lancet, 1965; 1: 775-9.

166. Meiselman H.J. Morphological determinants of red cell deformability // Scand. J. Clin, and Invest.- 1981.- Vol.41, suppl. № 156. P. 27 - 34.

167. Mester E., Hazay L., Fenyo M. The biostimulative effects of laser beam // Congress Mondiale Soft laser therapia. 1982. - V. 15, № 45. - P. 51 - 52.

168. Mezawa S., Luata K., Nuito K., Kamoguwa H. The possible analgetic effect of the soft-laser irradiation on heat nociception in the eat tongue // Apch. Oral Biol. -1988. Vol. 33, № 9. - P. 693 - 694.

169. Mohandas N., Chasis J.A., Shobet S.B. // Seminars in Hematol. 1983. - Vol. 20, N3.-P. 225 -242.

170. Mohandas N., Shohet S.B. Control of red cell deformability and shape // Curr. Top. Hematol. Vol.1. New York, 1978. - P. 71- 125.

171. Monita H., Kohno J., Kitano Y. Clinical applications of low reactive level laser therapy for atopic dermatitis // Keio J. Med. 1993. - Vol. 42, № 4. - P. 174 -176.

172. Mosseri M., Gotsman M.S., Insner J.M. Laser tissue interaction: vascular reactivity //1, sr. J. Med. Sci. - 1993. - Vol. 22, № 12. - P. 812 - 816.

173. Nagaprasad V, Singh M. Sequential analysis of the influence of blood storage on aggregation, deformability and shape parameters of erythrocytes // Clin Hemorheol Microcirc. 1998. - V.18, № 4. - P. 273 - 284.

174. Niederman M.S., Sorosi J.A. Respiratory Tract Infections. Cest. Med. - 1990.

175. Ohshiro Т., Calderhead K.G. Low Level Laser Therapy: a practical introduction // John Wiley and Sons, Chichester New York. - 1988. - P. 137.

176. Parrish J.A. Photomedicine: potential for lasers. An overview // In R. Pratesi, C.A. Sacchi (eds). Laser in Photomedicine and Photobiology. - Springer, Berlin. - 1980 -P. 2-22.

177. Paoletti P., Viegi G. Bronchial hiperresponsiveness, genetic predisposition and environmental factors: importance of epidemiological research // Eur. Respir. J. 1992. Vol. 5. P. 910-912.

178. Passarella S., Gasamassima E., Molinari S. et al. Increase of proton electrochemical potential and ATF synthesis in rat liver mitochondria irradiated in vitro by helium- neon laser // FEBS Lett. 1984. - Vol. 175, № 1. - P. 95 - 99.

179. Perelson A.S., Samsel R.W. Kinetics of red blood cell aggregation: an example of geometric polymerization // Kinet. Aggregat. and Gelat.: Proc. Int. Top. Conf.; Athens, Apr. 2-4, 1984. Amsterdam et al., 1984. - P. 137-144.

180. Pitcher W.D. Cunningham H.S. Oxygen cost of increasing tidal volume and diaphragm flattening in obstructive plmonary disease // J appl Physiol., 1993; 74 (6): 2750-6.

181. Postma D.S. Epidemiology of COPD risk factors // COPD: Diagnosis and treatment. Excerpta Medica, 1996, 17 Report. Chronic bronchitis in Great Britain BMJ, 1961; 12-973.

182. Pride N.B., Macklem P.T. Lung mechanics in disease // Handbook of Physiology III The Respiratory System Mechanics of Breathing-Bethesda, 1986; 659-92.

183. Rampling M.W. Plasma-protein induced aggregation of erythrocytes: its causes, estimation and effects on blood flow // Stud, biophys.- 1989. Vol. 134, N 1-2.-P. 91-94.

184. Redureau D. Le Laser: Applications en physiotherapy // Pref. da A. Lwaff. -Paris: Maloine, 1985.

185. Regan J.D., Parrish J.A. The science of Photomedicine. Plenum, New York. -1982.

186. Reinhart W.H., Chien S. Red cell rheology in stomatocyt-echinocyte transformation: role of cell geometry and cell shape // Blood. 1989. - Vol. 67, № 4.-P. 1110- 1118.

187. Roska A.K., Geppert Т.О., Lipsky P.E. // Immunology. 1984. - Vol. 168. - P. 470-482.

188. Salem E.S., EL Zahby M. et al. Pulmonary manifestations among "passive Smokers" // Bull. int. Un. Tuberc. 1984. V. 59. N. i. P. 50-53.

189. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Eur Respir J., 1995; 8: 1398-1420.

190. Shiga Т., Imaizumi K., Harada N., Sekiya M. Kinetics of rouleaux formation using TV image analyzer. I. Human erythrocytes // Amer. J. Physiol. 1983. -Vol. 245, N2.-P. H252 -H258.

191. Singh M, Kumaravel M. Sequential analysis of erythrocyte aggregation in health and diseases // Clin Hemorheol Microcirc. 1997. - V. 17, № 4. - P. 319 -324.

192. Stoltz J.F. Main determinants of red blood cell deformability: clinical and pharmacological applications // Clin. Hemorheol.- 1982.- Vol.2, N 1-2. P. 163173.

193. Stoltz J.F., Donner M. Red blood cell aggregation: Measurements and clinical applications // Turk. Saglik Bilimleri Derg. 1991. - Vol.15, N 1. - P. 26-39.

194. Thurlbeck W.M. Chronic airflow obstruction // Pathology of Lang / Eds by W.M. Thurlbeck, A.M. Cyung, 2-nd Ed- Stuttgart, N.Y., 1995; 739-825.

195. Walker J. Relief from chronic pain by laser irradiation // Neurosc. Len. 1995. -№43.-P. 339- 344.

196. Weir E.K. // Pulmonary hypertension / Eds E.K. Weir, J.T. Reeves-N.Y.,1984.

197. Weitzenblum M. Demedts Treament of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds: Postma D.S., Siafakas N.M. The European Respiratory Society Vonograph, 7 May, 1998; 180-9.

198. Wong C.F., Park T.M. A photo-detecting system for laser energies in biological tissues // Australas Phys. Eng. Sc. Med. 1988. - Vol. 11, № 4. - P. 156 - 161.

199. Zhang A., Huang Q.F. Erythrocute lipid peroxidation, alterations of membrane properties and deformation in endotoxin shock in dogs // Circ. Shok. 1989. -Vol. 27, N4.-P. 336.

200. Zarcovic N., Manev H., Pericic D., Skala K., Jurin M. et al. Effect of semiconductor Ga-As laser irradiation on pain perception in mice // Laser Surg. Med. 1989. - Vol. 9, № 1. - P. 63 - 66.