Коррекция анемии лейкофильтрованными эритроцитными гемокомпонентами у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Руденко, Наталья Георгиевна

• Руденко, Наталья Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Руденко, Наталья Георгиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНЕМИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 Современные представления об этиологии и клинических проявлениях инфекционного эндокардита

1.2. Влияние факторов хирургического лечения на эритрон у больных инфекционным эндокардитом

1.3 Методы профилактики и коррекции нарушений эритрона при хирургическом лечении инфекционного эндокардита

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика кардиохирургических больных

2.2. Общая характеристика оперативных вмешательств на сердце

2.3. Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств и интенсивная послеоперационная терапия

2.4. Особенности проведения искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии

2.5. Методика приготовления лейкофильтрованных гемотрансфузионных сред

2.6. Методы исследования -

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ

3.1. Состояние эритропоэза у больных инфекционным эндокардитом

3.2. Динамика показателей циркулирующего эритрона у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

4.1. Показатели циркулирующего эритрона у больных в септической фазе инфекционного эндокардита

4.2. Состояние циркулирующего эритрона при хирургическом лечении инфекционного эндокардита с сопутствующими вирусными гепатитами В, С

4.3. Динамика показателей циркулирующего эритрона у больных инфекционным эндокардитом с тром боэм болическим и осложнениями -

ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЙКОФИЛЬТРОВАННЫХ ЭРИТРОЦИТНЫХ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

5.1. Влияние трансфузий лейкофильтрованных эритроцитных гемокомпонентов на гематологические показатели (у больных) при хирургическом лечении инфекционного эндокардита

5.2. Клиническая эффективность использования лейкофильтрованных донорских эритроцитов в профилактике и коррекции анемии при хирургическом лечении инфекционного эндокардита - 98 ЗАКЛЮЧЕНИЕ -103 ВЫВОДЫ -ИЗ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ - 114 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АИК - аппарат искусственного кровообращения

АК - аортальный клапан

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АСТ - аспартатаминотрансфераза

ВПС - врожденные пороки сердца

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДМЖГТ - дефект межжелудочковой перегородки

ДМПП - дефект межпредсердной перегородки

ИДЭ - индекс деформируемости эритроцитов

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИДЭ - ивдекс деформируемости эритроцитов

ИЛ - интерлейкин

ИК - искусственное кровообращение

ИЭ - инфекционный эндокардит

КВЭ - коэффициент вязкости эритроцитов

МОК - минутный объем кровообращения

МК - митральный клапан

НК - недостаточность кровообращения

ОЦК - объем циркулирующей крови

ОНМК - острая недостаточность мозгового кровообращения

ППС - приобретенные пороки сердца

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПАК - протезирование аортального клапана

ПМК - протезирование митрального клапана

ПТК - протезирование трикуспидального клапана

ПС - протамина сульфат

СВР - системная воспалительная реакция

СЗП - свежезамороженная плазма

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

СПОН - синдром полиорганной недостаточности

ТК - трикуспидальный клапан

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

ФХКП - фармакохолодовая кардиоплегия

ФНО - фактор некроза опухоли

ЦВД - центральное венозное давление

ЦП - цветовой показатель

ЧПЭхоКГ - чрезпищеводная эхокардиография

ЭхоКГ - эхокардиография

ЭПО - эритропоэтин рОг - напряжение кислорода рС02 - напряжение углекислого газа

НЬ - гемоглобин

Ш - гематокрит

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция анемии лейкофильтрованными эритроцитными гемокомпонентами у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита»

Актуальность работы. Инфекционный эндокардит (ИЭ) - тяжелое заболевание, летальность при ряде форм которого достигает 80%. Наиболее эффективным методом лечения больных ИЭ является хирургическая санация камер сердца и коррекция нарушений внутрисердечной гемодинамики (Якушин С.С., 1996; Шевченко Ю.Л., 2002; Vesey J.M., Otto С.М., 2004).

Известно, что состояние газотранспортной функции крови и эритрона во многом определяют характер течения послеоперационного периода и оказывают влияние на результаты хирургического лечения больных ИЭ. Анемия встречается у 35-50% больных ИЭ в предоперационном периоде; хирургическое вмешательство, наркоз, искусственное кровообращение (ИК) оказывают негативное действие на систему эритрона и способствуют усилению выраженности анемии в послеоперационном периоде (Дементьева И.И. и соавт., 1990; Савельев B.C. и соавт., 1992; Казаков С.П., 1996; Козлов И.А. и соавт., 1997; Локшин Л.С., Зацепина Н Е., 2002; Wang H.L., Sheng R.Y., 2004).

Вместе с тем, клинические особенности анемии и ее взаимосвязь с системной воспалительной реакцией, а также состояние эритропоэза у больных при хирургическом лечении ИЭ к настоящему времени недостаточно исследованы, о чем свидетельствуют противоречивые данные об эффективности различных программ коррекции анемии при хирургическом лечении ИЭ (Шаноян С.А., и соавт., 1989; Perttila J.T. et al., 1994; Madi-Jebara S.N. et al., 2004). Использование для коррекции анемии традиционных эритроцитных гемокомпонентов сопряжено с рядом неблагоприятных реакций и осложнений, значительная часть которых связана с присутствием в среде аллогенных лейкоцитов. При назначении средств трансфузионной терапии для коррекции анемии не учитывают иммуносупрессивный эффект «балластных» лейкоцитов, тогда как иммунные нарушения часто являются важным патогенетическим фактором прогрессировать ИЭ (Буткевич О.М., Виноградова Т.Л., 1998; Тюрин В.П., 2001; Рагг K.G. et al., 2003). Кроме того, лейкоциты в компонентах донорской крови являются источником образования значительного количества биологически активных веществ (цитокинов, свободных радикалов и др.), увеличивающих потенциал системной воспалительной реакции, способствующей возникновению послеоперационных осложнений (Silliman С.С. et al, 1998; Johnson J.L.et al., 2001; Vincent J.L. et al., 2002).

Современные технологии позволяют производить для трансфузионной терапии эритроцитные гемокомпоненты, из которых на 99,95% и более удалены донорские лейкоциты. В последние годы получены данные о положительном клиническом эффекте трансфузий донорских эритроцитов, обедненных лейкоцитами методом лейкофильтрации, однако опыт их применения при хирургическом лечении ИЭ отсутствует (Мельникова В.Н. и соавт., 2003; van de Watering L.M.et al., 1998; Vamvakas E. С., 2003).

Цель исследования - изучение особенностей клинического течения анемии при хирургическом лечении больных инфекционным эндокардитом и оценка эффективности ее коррекции лейкофильтрованными эритроцитными гемокомпонентами.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние эритропоэза и роль иммуно-воспалигельных факторов в патогенезе анемии у больных инфекционным эндокардитом.

2. Исследовать особенности клинического течения анемии при хирургическом лечении больных инфекционным эндокардитом.

3. Определить эффективность трансфузий лейкофильтрованных эритроцитных гемокомпонентов в коррекции анемии у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное исследование клинических особенностей нарушений системы эритрона у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита в зависимости от тяжести и фазы заболевания, наличия сопутствующего вирусного гепатита (В и/или С), тромбоэмболических осложнений и обоснован новый методический подход к трансфузиологической коррекции послеоперационной анемии.

Изучено состояние эритропоэза у больных инфекционным эндокардитом в зависимости от тяжести недостаточности кровообращения и активности септического процесса.

Получены новые данные о взаимосвязи содержания в крови интерлейкина-1 (3, интерлейкина-6 и тяжести анемии при оперативном лечении инфекционного эндокардита.

Проведена сравнительная оценка клинической эффективности трансфузий лейкофильтрованных и стандартных (нефильтрованных) эритроцитных гемокомпонентов в коррекции анемии при хирургическом лечении больных инфекционным эндокардитом.

Выявлены особенности терапевтического действия трансфузий лейкофильтрованных эритроцитных гемокомпонентов при анемии у кардиохирургических больных, обусловленные снижением концентрации интерлейкина-1р и интерлейкина-6 в крови.

Положения, выносимые на защиту:

1. Анемия у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита сопряжена с угнетением эритропоэза, зависящим от степени тяжести сердечной недостаточности и фазы заболевания, и в значительной мере связана с повышенным содержанием в крови про воспалительных цитокинов.

2. Тяжесть анемии у больных инфекционным эндокардитом, оперированных в условиях искусственного кровообращения, усиливается при септической фазе заболевания, сопутствующем вирусном гепатите В и/или С, тромбоэмболических осложнениях.

3. Клиническая эффективность лейкофильтрованных эритроцитных гемокомпонентов в коррекции анемии у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита выше в сравнении с нефильтрованными эритроцитными трансфузионными средами.

Практическая значимость.

Разработана и внедрена трансфузионная программа коррекции анемии у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита, включающая переливания лейкофильтрованной эритроцитной массы (взвеси).

Установлено, что выполнение кардиохирургических операций санации камер сердца и коррекции внутрисердечной гемодинамики у больных инфекционным эндокардитом с активным септическим процессом, сопутствующим гепатитом В и/или С, осложненным тромбоэмболическим синдромом, усиливает тяжесть и длительность анемии, увеличивает потребность в гемотрансфузионных средствах.

Доказана клиническая эффективность трансфузий эритроцитных гемокомпонентов, обедненных лейкоцитами методом фильтрации, при хирургических вмешательствах у больных инфекционным эндокардитом в условиях искусственного кровообращения.

Показано, что трансфузии лейкофильтрованных эритроцитных гемокомпонентов способствуют сокращению длительности искусственной вентиляции легких и лихорадочного периода, уменьшению продолжительности послеоперационного лечения больных инфекционным эндокардитом.

Апробация и реализация работы.

Основные материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической юбилейной конференции «Актуальные проблемы хирургии сердца и сосудов» (Санкт-Петербург, 2003), VI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2003), Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии» (Санкт-Петербург, 2004).

Результаты исследований опубликованы в 13 печатных работах.

Результаты работы внедрены в практическую деятельность 1-ой клиники хирургии усовершенствования врачей им. П.А.Куприянова, НИО крови и тканей НИЦ Военно-медицинской академии. Материалы работы используются на практических занятиях со слушателями факультетов подготовки врачей и руководящего состава Военно-медицинской академии. По материалам диссертации внедрено 3 рационализаторских предложения.

Объём и структура работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Руденко, Наталья Георгиевна

выводы

1. У больных инфекционным эндокардитом анемия связана с угнетением эритропоэза, степень выраженности которого зависит от тяжести гемодинамических нарушений и фазы заболевания.

2. Анемия у больных, оперированных в септической фазе инфекционного эндокардита, отличается более выраженными тяжестью и длительностью течения, сопряжена с повышенной кровопотерей и увеличенной потребностью в гемотрансфузионной терапии по сравнению с пациентами в иммуновоспалительной фазе заболевания.

3. Сопутствующий хронический вирусный гепатит и наличие тромбоэмболических осложнений у больных после хирургического вмешательства способствуют тяжести и длительности послеоперационной анемии.

4. Коррекция анемии лейкофильтрованными эритроцитными гемокомпонентами при хирургическом лечении больных инфекционным эндокардитом сопровождается снижением воспалительных цитокинов ИЛ-1 и ИЛ-6, уменьшает выраженность системной воспалительной реакции в послеоперационном периоде по сравнению с применением стандартной эритроцитной массы.

5. Трансфузионная терапия лейкофильтрованными эритроцитами у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита сопровождается уменьшением лихорадочного периода, более короткими сроками респираторной поддержки у больных после оперативного вмешательства, а также уменьшением продолжительности послеоперационного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При хирургическом лечении больных инфекционным эндокардитом трансфузионную терапию анемии целесообразно проводить лейкофильтрованными эритроцитными гемокомпонентами.

2. Планирование потребности в объеме трансфузионной терапии при хирургическом лечении инфекционного эндокардита следует проводить с учетом наличия сопутствующего вирусного гепатита, тромбоэмболических осложнений и активности септического процесса.

3. При коррекции анемии у больных инфекционным эндокардитом необходимо учитывать степень угнетения эритропоэза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Руденко, Наталья Георгиевна, 2006 год

1. Аграненко В.А. Гемотрансфузионные реакции и осложнения / Н.Н Скачилова // М.: Медицина,- 1986,- С. 7-24.

2. Ашинов H.A. Иммуногематологический статус больных инфекционным эндокардитом / H.A. Ашинов : Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1999.- 122с.

3. Ашкинази И.Я. Эритроцит и внутреннее тромбопластинообразование / И.Я. Ашкинази .- Л.: Медицина, 1977.- 192 С.

4. Бессмельцев С.С. Роль эритроцитов в изменениях реологических и коагуляционных свойств крови при некоторых гематологических заболеваниях / С.С. Бессмельцев : Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1988.

5. Белоцкий С.М. Иммунология раневой инфекции / С.М. Белоцкий, В.А. Карлов Раны и раневая инфекция,- М.: Медицина, 1990,- С. 169-185.

6. Беляков H.A. Изменения функции тромбоцитов при искусственном кровообращении / H.A. Беляков, В.А.Воинов, И.Н. Журавлева // Анестезиология и реаниматология,- 1979.- № 6,- С. 61-67.

7. Буткевич О.М. Лечение инфекционного эндокардита / О.М. Буткевич, Т.Л. Виноградова // Кардиология. 1991,- Т. 31. - № 1. -С. 102-104.

8. Бондарь Т.П. Морфометрический и биохимический анализ эритроцитов у больных с поздними сосудистыми осложнениями сахарного диабета на фоне курения / Т.П.Бондарь, Д.А. Шмаров, Г.А. Козинец // Клин. лаб. диагн. 2003,- № 8 -С.37-40.

9. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган .- М.: Медицина, 1988. С. 36-68.

10. Ю.Барышев Б.А. Методы удаления лейкоцитов из крови и её компонентов / Б.А. Барышев И Трансфузиология. 2002,- № 1,- С.54-58.

11. П.Буткевич О.М. Инфекционный эндокардит особенности современного течения, вопросы терапии / О.М. Буткевич : Автореф. дис, . д-ра мед. наук. - М,, 1988.- 32 с.

12. Бураковский В.И. Осложнения при операциях на открытом сердце / В.И.Бураковский, Я.Л.Рапопорт, Г.Г. Гельштейн и др. // М.: Медицина, 1972 304 с.

13. Владимирская Е.Б. Роль ростовых факторов регуляции кроветворения / Е.Б. Владимирская, А.Г. Румянцев // Гематол. и трансфузиол.- 2000,-№ 6,- С.4-8.

14. Войнов В.А. Постперфузионный легочный синдром / В.А Войнов // Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Л., 1985.- 31 с.

15. Володичева Е.М. Клинический анализ крови при наследственном гемохроматозе / Е.М.Володичева, Н.Н Цыба., С.П. Щербинина // Гематол. и трансфузиол.- 2003,- № 5,- С.34-41.

16. Гаврилов O.K. Клетки костного мозга и периферической крови / O.K. Гаврилов, Г.И. Козинец, Н.Б. Черняк .- М.: Медицина. 1985,- С.47-133,138-146.

17. Гогин Е.Е. Роль тромбообразования в генезе инфекционных эндокардитов / Е.Е. Гогин // Врач. -1999,- № 4.- С. 4-6.

18. Гончаров Ю.В. Морфологические и функциональные изменения в легких при искусственном кровообращении и внелегочном газообмене / Ю.В. Гончаров : Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 17 с.

19. Дементьева И.И. О состоянии гемостаза у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения / И.И. Дементьева,

20. Демин A.A. Бактериальные эндокардиты / А.А.Демин, Ал.А. Демин .М.: Медицина, 1978,- 167 С.

21. Дюжиков A.A. Опыт хирургического лечения больных активным инфекционным эндокардитом / А.А.Дюжиков, А.И. Углов // Тезисы IX Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.- 2003. Том 4-№ 11.-С.48.

22. И гон и н A.A. Перспективы фармакологического воздействия на систему гемостаза у больных сепсисом / А.А.Игонин, Н.Б.Лазарева,

23. B.Г. Кукес // Клиническая фармакология и терапия,- 2003,- № 2,1. C.22-27.

24. Казаков С.П. Изменение реологических свойств крови и морфологии эритроцитов у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения / С.П. Казаков : Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 32 с.

25. Кетлинский С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А. С. Симбирцев, А. А. Воробьёв .- СПб., 1992. С. 30-45.

26. Колесников И.С. Аутотрансфузия крови и ее компонентов в хирургии / И.С.Колесников, М.И.Лыткин, В.Т.Плешаков .- Л., Медицина, 1979. -С. 3-13,109-135.

27. Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней / Ф.И.Комаров, В.А.Насонова, Е.Е. Гогин и др. .- М.: Медицина, 1991.-Т.1.- С. 123-164.

28. Козинец Г.И. Исследование системы крови в клинической практике / Г.И.Козинец, В.А. Макарова .- М.: Медицина, 1997. 256 с.

29. Козинец Г.И. Практическая трансфузиология / Г.И.Козинец, Л.С.Бирюкова, H.A. Горбунова и др. М., Изд-во "Триада-X 1997.435 с.

30. Кросс М.Х. Перфузиология / М.Х. Кросс .- Лидс, 2001.- № 16.- С. 345351.

31. Кузин М.И. Иммунология раневой инфекции / М.И.Кузин, С.М.Белоцкий, В.А. Карлов // Раны и раневая инфекция. 1981.- С. 214-237.

32. Кузнецов А.Н. Допплеровская детекция церебральной эмболии у пациентов с искусственными клапанами сердца / А.Н.Кузнецов, А.В.Лупеев, Ю.Ю. Колбин и соавт. // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине,- СПб., 2003. С. 49.

33. Кузнецов А.Н. Кардиогенная и артерио-артериальная церебральная эмболия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика / А.Н. Кузнецов : Автореф. дис. . д-ра мед. наук-СПб., 2001,-С. 43-49.

34. Кузнецова Ю.В. Использование эритроцитарных индексов и показателей обмена железа в дифференциальной диагностике микроцитарных анемий / Ю.В.Кузнецова, Е.С.Ковригина, Л.В. Байдун и др. // Гематол. и трансфузиол. 2000. - № 6.- С.46-48,

35. Лебедева Р.Н. Осложнения в системе кровообращения после хирургических вмешательств / Р.Н. Лебедева // М.: Медицина.- 1979,190 с.

36. Лебедева Р.Н. Недостаточность кровообращения у оперированных больных / Р.Н.Лебедева, В.В.Абакумов, Е.Б. Свирщевский // М.: Медицина, 1989,- С.77-90, 96-104.

37. Лебедева Р.Н. Нарушения транспорта Ог и их коррекция у кардиохирургических больных / Р.Н.Лебедева, Б.А.Константинова,

38. B.В.Аббакумов и др. // Анестезиология и реаниматология,- 1989.-№ 6,- С.10-14.

39. Литвинов А. В. Изолированное поражение костного мозга вирусами гепатита при заболеваниях системы крови / А. В.Литвинов, Е. Л.Цепова, А. М.Хайкин, Э. Д. Туликова // Гематсш. и трансфузиол. -2000.- № 5,- С. 10

40. Локшин Л.С. Гипотермия и гипероксия как факторы повреждения клетки при искусственном кровообращении / Л.С. Локшин, Н.Е. Зацепина // Сердечно-сосудистые заболевания.- 2002,- Т.З, № 11.1. C.224.

41. Лукина Е. А. Вирус гепатита С в клетках крови и костного мозга у больных с неясными гематологическим и синдромами / Е.А. Лукина, Е. П.Сысоева, А.Е.Гущин и др. // Гематол. и трансфузиол,- 2000,- № 5,1. С.13.

42. Мазуров В. И., Столов С. В., Линецкая Н. Е. Изменение продукции некоторых провоспалительных цитокинов у больных различными вариантами ИБС // Мед. иммунология 1999. - № 5 - С. 53-65

43. Матвеев С.А. Состояние тромбоцитарного гемостаза и его коррекция при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения / С.А. Матвеев : Автореф. дис. . канд. мед. наук-Л„ 1988,- 13 с.

44. Марино П.Л. Транспорт кислорода / П.Л. Марино // Интенсивная терапия: пер. с англ.- М.: Гэотар Медицина.- С.27-37,167-168, 170-178, 210-217, 383-391.

45. Медведев А.П. Принципы хирургического лечения инфекционного эндокардита / А.П.Медведев, В.А.Чичинев, В.В. Пичугин и соавт. // Тезисы IX Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2003.- С.47.

46. Мельникова В.Н. Лейкофильтрация крови и ее компонентов: теоретические и практические аспекты / В.Н.Мельникова, В.Т.Плешаков, Е.А.Селиванов, З.П. Беляева // Вестн. службы крови России.- 2003.- № 1.- С.21-24.

47. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков .- М., Медицина, 1987. С. 40, 107, 110, 115, 118.

48. Мищук И.И. Нарушение деформируемости эритроцитов / И.И.Мищук, З.Б.Березовская, А.Б. Оссовская и др. // Анестезиология и реаниматология, 1993. № 2,- С.72-77.

49. Назаренко Г.И., Кишкун A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И.Назаренко, A.A. Кишкун .- М.: Медицина, 2002.- 544 с.

50. Новик A.A. Анемии (от А до Я) / А.А.Новик, А.Н. Богданов // СПб.: Издательский Дом «Нева», 2004. 320 с.

51. Панченко В. Особенности инфекционного эндокардита / В.Панченко, К.Корытников // Врач.- 1999.- № 4,- С. 22-24.

52. Потапнев М.П. Иммунорегуляция антимикробной активности нейтрофилов человека / М.П.Потапнев, Д.В. Печковский // Иммунология,- 1994.- № 5,- С.4-6.

53. Резник И.И. Особенности системы гемостаза и ее коррекции при протезном эндокардите / И.И.Резник, В.А.Суханов, Э.М. Идов и соавт. // Тезисы IX Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-М., 2003. С. 277.

54. Рутберг P.JI. Простой и быстрый метод одновременного определения скорости рекальцификации и фибрина крови / P.JI, Рутберг // Лаб. дело. -1961,-№6. -С. 6-7.

55. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов М.: Медицина, 1994. С. 227-267.

56. Рябов Г.А. Экстренная анестезиология / Г.А.Рябов, В.Н.Семенов, Л.М. Терентьева,- М.: Медицина, 1983,- С.108-114.

57. Савельев B.C. Госпитальная инфекция в сердечно-сосудистой хирургии / В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, О.Н.Клейменов, Е.А. Алексеева // Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - № 5,- С.3-8.

58. Сарычева Т.Г. Морфофункциональная характеристика эритрона в норме / Т.Г.Сарычева, Г.И. Козинец // Клин. лаб. диагностика. -2001. -№ 5,- С.3-8.

59. Сергеева Г.И. Липидный обмен и процессы пероксидации при коррекции врожденных пороков сердца в условиях гипотермических перфузий различной длительности / Г.И.Сергеева, Л.Г.Князькова, Г.А.

60. Цветовская и др. //Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия, 2003. № 2,- С.17-21.

61. Симбирцев С.А. Микроэмболии легких / С.А. Симбирцев, H.A. Беляков.-М.: Медицина, 1986. С. 45-49, 129- 131, 155- 169.

62. Стручков В.И. Хирургическая инфекция / В.И.Стручков,

63. B.К.Гостищев, Ю.В. Стручков М.: Медицина, 1991. - С. 11 - 28; 81 - 88; 508-528.

64. Тереховский А.И. Нарушение деформируемости эритроцитов / А.И. Тереховский //Анестезиология и реаниматология, 1993.- № 2,- С.72-77.

65. Терапевтический справочник Вашингтонского университета ( под ред. М.Вудли и А. Уэлан).- М.: Практика, 1995,- Гл.13.-С.376-379- Гл. 17

66. C. 444-4455, 461-468. Гл. 18,- С. 470-484.

67. Ту го л у ков В.Н. О способах определения протромбина и применении их в клинике / В.Н. Туголуков // Автореф. дис. . канд. мед. наук -Л„ 1953,- 15 с.

68. Тулупов А.Н. Особенности антибактериальной химиотерапии при острых инфекционных деструкциях легких / А.Н. Тулупов // Terra Medica.- 2003,- № 3.- С.41-45.

69. Тюрин В.П. Особенности диагностики и лечения инфекционного эндокардита / В.П. Тюрин // Врач 1999,- № 4.- С.8-11.

70. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты / В.П. Тюрин,- М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2001.-221 с.

71. Уланова В.И. Современные подходы к лечению инфекционного эндокардита у наркозависимых лиц / В.И.Уланова, В.И. Мазуров // Terra Medica. 2003. № 2,- С. 16-19.

72. Фёдорова З.Д. Методы исследования агрегации, вязкости и деформируемости эритроцитов / З.Д.Фёдорова, С.С. Бессмельцев, М.А. Котовщикова .- Д., 1989. 12 с.

73. Францев В.И. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца / В.И.Францев, В.Т. Селиваненко .- М.: Медицина, 1986,- 145 с.

74. Хазанов Е.А. Первичный подострый инфекционный эндокардит как проявление хирургического сепсиса / Е.А.Хазанов, О.В.Зайратьянц, Д.О. Ляпон// Тер. архив. 1990. -№ 11,- С. 123-125.

75. Цветков С.П. Сравнительная оценка влияния на кровь различных оксигенаторов / С.П. Цветков : Дис. . канд. мед. наук.- Л., 1988,- 149 с.

76. Цукерман Г.Г. Хирургическое лечение клапанного инфекционного эндокардита в активной стадии / Г.Г. Цукерман // Врач.- 1999.- № 4 -С. 15-17.

77. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин (Эпокрин) в лечении анемии: Практ. рук. /Ред. К.Я.Гуревич. СПб .: Фолиант, 2001.- 80с.

78. Черкас Д. Д. Сравнительная оценка влияния различных экстракорпоральных систем на гемокоагуляционный статус кардиохирургических больных / Д.Д. Черкас : Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1989,- 23 с.

79. Чумакова М.М. Иммуномодулятор Ликопид в повседневной практике врача-терапевта / М.М.Чумакова, Л.П.Токарева, Т.М. Андронова // Terra Medica. 2002. - № 2. - С.27-30.

80. Шамов И.П. Инфекционный эндокардит / И.П. Шамов // Врач. 1999,-№4.-С.- 11-14.

81. Шаноян С. А. Проблемы трансфузиологии в искусственном кровообращении / С.А.Шаноян, В.А. Дмитриева, Ю.А. Шарова и соавт. //Веста. АМН СССР. -1989. № Ю. - С. 86-90.

82. Шаноян С.А. Трансфузионное обеспечение повторных операций на сердце / С.А.Шаноян, Н.Н.Самсонова, Ю.А. Шарова // Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. 1994,- № 6. - С.48-51.

83. П1имкевич JI.JI. Изменения системы гемостаза у больных с гнойной хирургической инфекцией / Л.Л.Шимкевич, Ю.А. Амирасланов // Раны и раневая инфекция,- М., 1981.- глава IV.- С. 161-185.

84. III л ант Р.К. Клиническая кардиология / Р.К.Шлант, Р.В. Александер СПб.: Невский диалект. 1998.- С.240-259.

85. Шевченко Ю.Л. Иммунологическая и инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии / Ю.Л.Шевченко, Е.Б.Жибурт, Н.Б. Серебряная .- СПб.: Наука. 1998. - С. 9-21, 63-76, 102-106, 159-165.

86. Шевченко Ю.Л. Организация аутодонорства крови и ее компонентов в кардиохирургии / Ю.Л.Шевченко, С.А.Матвеев, В.В. Данильченко // Вестн. хирургии. 1996.- № 155.- С.71-74.

87. Шевченко Ю.Л. Эритропоэтин в профилактике и лечении анемий / Ю.Л.Шевченко, В.В.Данильченко, Е.Б. Жибурт // Воен-мед. журн. -1996. -№ 11. -С. 45-48.

88. Шевченко Ю.Л. Ангиогенный сепсис / Ю.Л.Шевченко, H.H. Шихвердиев .- СПб.: Наука, 1996,- 125с.

89. Шевченко Ю.Л. Инфекционный эндокардит правых камер сердца / Ю.Л.Шевченко, Г Г. Хубулава.- СПб. Наука, 1996 170с.

90. Шевченко Ю.Л. Абсцессы сердца / Ю.Л.Шевченко, С.А.Матвеев .-СПб.:Наука, 1996,- 160 с.

91. Шевченко Ю.Л. Кардиохирургическая агрессия и головной мозг / Ю.Л.Шевченко, А.А. Михайленко, АН. Кузнецов,- СПб. 1997. - С. 9-14.

92. Шевченко Ю.Л. Кардиохирургическая трансфузиол огня / Ю.Л.Шевченко, С.А.Матвеев, А.В. Чечеткин .- М.: «Классик-Консалтинг», 2000,- 130с.

93. Шевченко Ю.Л. Безопасное переливание крови / Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт .- СПб., 2000. С. 308.

94. Шиманко И. И. Острая печеночно-почечная недостаточность / И.И.Шиманко, С.Г. Мусселиус .- М.: Медицина, 1993,- С.212-226.

95. Якушин С.С. Инфекционный эндокардит: эволюция болезни или улучшение диагностики? / С.С.Якушин, С.П.Филоненко, И.Н. Косов // Тер. архив. 1996. - № 68. - С.33-35.

96. Ярыгин А.С. Хирургическая тактика при паравальвулярных абсцессах у больных инфекционным эндокардитом / А.С.Ярыгин, В.П. Приходько // Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия, 2003. № 3,- С. 43-47.

97. Addonizio V.P. Thromboxane synthesis and platelet secretion during cardiopulmonary bypass with bubble oxygenators / V.P.Addonizio, J.B.Smith, J.F.Strauss et al. // J.Thorac. Cardiov. Surg.- 1980,- Vol. 79.- P. 91.

98. Agnantis N. Therapeutic effect of bovine albumin in the experimental fat embolism syndrome / N.Agnantis, M.Gyras, A. Tserkezoglou et al. // Respiration. 1988. - Vol.53, № 1,- P. 50-57.

99. Alehan D. Severe hemolytic anemia after repair of primum septal defect and cleft mitral valve / D. Alehan, R. Dogan, S.Ozkutlu, H.Elshershari // Turk J Pediatr 2001,- Vol. 43, № 4 - P. 329-331.

100. Alexiou C. Surgery for active culture-positive endocarditis: determinants of early and late outcome / C. Alexiou, S.M. Langley, H. Stafford et. ai. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69, № 5,- P. 1448-1454.

101. Arauz-Congora A. A. The neurological complications of infectious endocarditis / A.A. Arauz-Congora, C.A.Souta-Meirino, L.E.Cotter-Lemus et al. //Arch. Inst. Cardiol. Mex.- 1998,- Vol. 68.- P. 328-332.

102. Bernstein W.B. Mechanisms for linezolid-induced anemia and thrombocytopenia / W.B. Bernstein, R.F. Trotta, J.T. Rector, J.A. Tjaden, AJ.Barile // Ann Pharmacother. 2003,- Vol. 37, № 4,- P. 517-520.

103. Botha A.J. Postinjury neutrophil priming and activation states: therapeutic challenges / A.J. Botha, F.A. Moore, E.E. Moore et al. // Shock.-1995,- Vol.3, № 2.- P. 157-166.

104. Broadberry R.E. Tazobactam-induced haemolytic anaemia, possibly caused by non-immunological adsorbion of IgG onto patient's red cell / R.E.Broadberry, T.W. Farren, S.V. Bevin et al. // Transfusion med 2004.-Vol.14, № 1,-P. 53-57

105. Bronza J. Cellular regulation of tissue factor / J.Bronza // Blood Coagul. Fibrinol 1990.- Vol. 1, № 4,- P. 415-426.

106. Buja L.M. The heart / L.M. Buja // Basic patology / Eds. by Robbins S., Kumar V.- Philadelphia: WB Saunders, 1987.- P. 312-350.

107. Calderwood S.B. Risk factors for the development of prosthetic valve endocarditis / S.B.Calderwood, L.A.Swinski, C.M.Waternaux et al. // Circulation.- 1985,- Vol. 73, № 1.- P. 31-37.

108. Christiansen S. Impact of malignant hematological disorders on cardiac surgery / S. Christiansen, C.Schmid, A. Loher, H.H. Scheld // Cardiovasc Surg.- 2000,- Vol. 8, № 2.- P. 149.

109. Colvin S.B. Exclusion of mitral valvuloplasty from predictors of mortality for patients undergoing cardiac valve replacements in New York State / S.B.Colvin, A.C. Galloway, E.A. Grossi // Ann. Thorac. Surg.2001. Vol. 72, № 2. - P.312-325.

110. Cosgrove D.M. Carpentier pericardial valve / D.M. Cosgrove// Semin. Thorac. Cardiovasc.Surg. 1996. - Vol. 8, № 3. - P. 269-275.

111. De Jong J.C. Hematologic aspects of cardiotomy suction in cardiac operation / J.C. De Jong, H.J. Duis, C.T. Smit Sibinda, G.R. Wildevuur // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980,- Vol. 79. № 2,- P. 227-236.

112. Dzik W.H. A prospective, randomized clinical trial of universal WBC reduction / W.H. Dzik, J.K. Anderson, E.M. O'Neill et al. // Transfusion.2002.- Vol.42, № 9.- P. 1114-1122.

113. Efstathiou A. Does leukodepletion during elective cardiac surgery really influence the overall clinical outcome? / A. Efstathiou, M. Vlachveis, G. Tsonis et al. // J. Cardiovasc. Surg. 2003.- Vol. 44, № 2,- P. 197-204.

114. Esmon C. Inflammation, sepsis and coagulation / C. Esmon, K. Fukudome, T. Mather et al. //Haemotologica. 1999,- № 84,- P. 254-259.

115. Fox H.M. Psychological observations of patients undergoing mitral surgery / H.M. Fox, N.D. Risso, S. GifFord // Psychosomat. Med. 1954.-Vol. 16.-P. 186-208.

116. Fransen E. Impact of blood transfusions on inflammatory mediator release in patients undergoing cardiac surgery / E. Fransen, J. Maessen, M. Dentener et al. // Chest 1999.- Vol. 116, № 5.- P. 1233-1239.

117. Johnson D.H. A forty-year review of bacterial endocarditis in infancy and childhood / D.H. Johnson, A. Rosenthal, A.S. Nadas // Circulation.-1975.- Vol. 51, № 4,- P. 581-588.

118. Jones H.R. Neurologic manifestations of bacterial endocarditis /

119. H.R. Jones, R.G. Siekert, J.E. Ceraci // Ann. Int. Med. 1969. - Vol. 71, №1.- P. 21-28.

120. Johnson J.L. Resuscitation with a blood substitute abrogates pathologic postinjury neutrophil cytotoxic function / J.L. Johnson, E.E. Moore, P.J. Oflher et al. // J. Trauma.- 2001.- Vol. 50, № 4,- P. 449-455.

121. Joyce R.A Mechanism of anaemia in experimental bacterial endocarditis / R.A. Joyce, M.A. Sande // Scand J Haematol.- 1975,- Vol. 15, №4,- P. 306-311.

122. Gando S. Activation of the extrinsic coagulation pathway in patients with severe sepsis end septic shock / S. Gando et al. // Critical Care Medicine.- 1998,- Vol. 26, № 1.- P. 12.

123. Garratty G. Immunne cytopenia assosated with antibiotics / G. Garratty // Transfusion med. Rev.- 1993,- Vol. 7, № 2.- P. 255-267.

124. Gerrah R. Impaired oxygenation and increased hemolysis after cardiopulmonary bypass in patients with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency / R. Gerrah, Y. Shargal, A. Elami // Ann Thorac Surg. 2003. - Vol. 76, № 2. - P.523-527.

125. Ghio M. Soluble HLA class I, HLA class II, and Fas ligand in blood components: a possible key to explain the immunomodulatory effects of allogeneic blood transfusions / M. Ghio, P. Contini, C. Mazzei // Blood. -1999. Vol. 93, № 5. - P.1770-1777.

126. Gradon J.D. Fragmentation hemolysis: an unusual indication for valve replacement in native valve infective endocarditis / J.D. Gradon, M. Hirschbein, J. Milligan // South Med J.- 1996,- Vol. 89, № 8.- P.818-820.

127. Gu Y.J. Leukocyte depletion results in improved lung function and reduced inflammatory response after cardiac surgery / Y.J. Gu, A.J. de Vries, P.W. Boonstra, W. van Oeveren // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1996.- Vol. 112, № 2.- P. 494-500.

128. Hachida M. The role of leukocyte depletion in reducing injury to myocardium and lung during cardiopulmonary bypass / M. Hachida, N. Hanayama, T. Okamura et al. // ASAIO J.- 1995,- Vol.41, № 2.- P. 291294.

129. Hanna J.P. Cardiac disease and embolic sources / J.P. Hanna, A.J. Furlan // Brain ischemia: Basic concepts and clinical relevance / Ed. By Caplan L.R.- London, etc.: Springer-Verlag, 1995,- P. 299-315.

130. Hart R.G. Mechanisms of intracranial hemorrhage in infectious endocarditis / R.G. Hart, K. Kagen-Hallet, S.E. Joerns // Stroke.- 1987.-Vol. 18, №8,- P. 1048-1056.

131. Hayashi Y. Aortic valve replacement for a patient with warm-reactive autoimmune hemolytic anemia / Y. Hayashi, M. Ohtani, T. Soma, Y. Sasako // Eur J Cardiothorac Surg. -2002.- Vol. 22, № 6,- P. 1026-1208.

132. Heiro M. Neurologic manifestations of infective endocarditis: A 17-year experience in a teaching hospital in Finland / M. Heiro, J. Nikoskelainen, E. Engblom et al. // Arch. Intern. Med 2000,- Vol. 160, № 12,- P. 2781-2787.

133. Horstkotte D. Emergency heart valve replacement after acute cerebral embolism during florid endocarditis / D. Horstkotte, C. Piper, M. Wiemer et al. // Med. Klin.- 1998,- Vol. 93, № 2,- P. 284-293.

134. Huang H.L. Hemolytic anemia in native valve infective endocarditis: a case report and literature review / H.L. Huang, F.C. Lin, K.C. Hung, P.N. Wang, D. WU // Jpn. Circ. J.- 1999,- Vol. 63, № 5,- P. 400-403.

135. Inada T. Hemolytic anemia in a patient with subacute bacterial endocarditis due to Streptococcus sanguis / T. Inada, K. Shirono, H. Tsuda // Acta Haematol. 1995.- Vol. 94, № 2.- P. 95-97.

136. Inoue K. A case of atrial septal defect complicated by autoimmune hemolytic anemia / K. Inoue, K. Saida, S. Ando, T. Takaba // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004.- Vol. 10, № 2,- P. 120.

137. Iwaki H. Hemolytic anemia due to aortic valve regurgitation after mitral valve replacement / H. Iwaki, S. Kuraoka, S. Tatebe // Kyobu Geka.-2003.- Vol. 56, № 2,- P. 124-128.

138. Karski J.M. Etiology of preoperative anemia in patients undergoing scheduled cardiac surgery / J.M. Karski, M. Mathieu, D. Cheng, J. Carroll, G.J. Scott // Can J Anaesth. -1999.- Vol. 46, № 10.- P. 979-982.

139. Kochi K. Serratia marcescens prosthetic mitral valve endocarditis associated with hemolytic anemia / K. Kochi, Y. Yokote, S. Kyo, K.Ueda, R. Omoto // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.- 1997,- Vol. 45, № 6.-P.860-864.

140. Krasnik L. The level of erythropoietin in serum of patients with anemia during infective endocarditis / L. Krasnik, R. Ochotny, T. Hryniewiecki, J. Paluszak, A. Cieslinski, S. Paradowski // Pol. Arch Med. Wewn 1999,- Vol. 101, № 2,-P. 113-155.

141. Kurisu K. Successful aortic valve replacement in severe pancytopenia related to myelodysplasia syndrome / K. Kurisu, Y. Ochiai, T. Kajiwara, R. Tominaga // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2003,- Vol. 51, № 2,- P.77-80.

142. Kypson A.P. Paroxysmal cold hemoglobinuria and cardiopulmonary bypass / A.P. Kypson, J.J. Warner, M.J. Telen, C.A. Milano // Ann Thorac Surg.- 2003.- Vol. 75, № 2,- P. 579-581.

143. Lachman A S. Infectious endocarditis in the billowing mitral leaflet syndrome / A.S. Lachman, D.M. Bramwell-Jones, J.B. Lakier et al. // Brit. Heart J.- 1975,- Vol.37, № 2,- P. 326-330.

144. Lopez P.G. Cardiac surgery and paroxysmal noctural hemoglobinuria / P.G. Lopez, A. Garg, S. Cote // Haematologica. 2003. - Vol. 88, № 6. -P. 19.

145. Matsushita K. Hemorragic and ischemic cerebrovascular complications of active infective endocarditis of native valve / K. Matsushita, Y. Kuriyama, T. Sawada et al. // Europ. Neurol.- 1993.- Vol. 33, № 2,- P. 267-274.

146. Martin J. Blood cardioplegia filtration / J. Martin, M. Krause, C. Benk et al. // Perfusion. 2003,- Vol. 18, Suppl. 1.- P.75-80.

147. McKinsey D.S. Underlying cardiac lesions in adults with infective endocarditis: A changing spectrum / D.S. McKinsey, T.E. Ratts, A.L. Bisno // Amer. J. Med.- 1987,- Vol. 82, № 4,- P. 681- 688.

148. Millaire A. Incidence and prognosis of embolic events and metastatic infections in infective endocarditis / A. Millaire, O. Leroy, V. Gaday et al. // Europ. Heart J. 1997,- Vol. 18, № 3,- P. 667- 684.

149. Mullany C.J. The surgical treatment of infective endocarditis / C.J. Mullany, A.I. Mc Isaacs, M.H. Rowe, G.S. Hale // World J Surg. 1989 -Vol. 13, № 1.-P.132-136.

150. Nakanishi К. Полезность вакуумного венозного дренажа при операциях на открытом сердце у детей для снижения гомологичных трансфузий крови / К. Nakanishi, Т. Shichijo, Y. Shinkawa et al. // Eur J. Cardio-thor. Surg.- 2001.- Vol. 20, № 2.- P. 233-238.

151. Openshaw H. Neurological complications of endocarditis in persons taking drugs intravenously / H. Openshaw // West J. Med.- 1976,- Vol. 124, № 2.- P. 276-278.

152. Parr K.G. Multivariate predictors of blood product use in cardiac surgery / K G. Parr, M.A. Patel, R. Dekker et al. // J. Cardiothorac. Vase. Anesth.- 2003,- Vol.17, № 2,- P.176-181.

153. Perez De Isla L. Infective endocarditis in patients with chronic liver disease: clinical and prognostic assessment / L. Perez De Isla, J.L. Zamorano, C. Almeria, J.L. Rodrigo et al. // Rev. Esp. Cardiol. 2003. Vol. 56, №8.-P. 794-800.

154. Postma M. J. Cost-effectiveness of leucocyte depletion of red-cell transfusions for patients undergoing cardiac surgery / M. J. Postma, L. M. van de Watering, R. de Vries // Vox Sang.- 2003,- Vol. 84, № 1P. 65-69.

155. Pruitt A.A. Neurologic complications of bacterial endocarditis / A.A. Pruitt, R.N. Rubin, A.W. Karchmer et al. // Medicine. 1978. - Vol. 57, №2,- P.- 329-343.

156. Replogle R.L. Renal function during extracorporeal circulation / R.L. Replogle, R.E. Gross // J. Surg. Res. 1961. Vol. 1. - P. 91- 96.

157. Salgado A.V. Neurologic complications of endocarditis: A 12-year experience / A.V. Salgado, A.J. Furlan, T.F. Keys et al. // Neurology. -1989,- Vol.39, № 2,- P. 173-178.

158. Sharma A.D. Association of leukocyte-depleted blood transfusions with infectious complications after cardiac surgery / A.D. Sharma, T.F. Slaughter, F.M. Clements et al. // Surg. Infect. 2002.- Vol. 3, № 2,- P. 127133.

159. Silliman C.C. Plasma and lipids from stored packed red blood cells cause acute lung injury in an animal model / C.C. Silliman, N.F. Voelkel, J.D. Allard et al. // J. Clin. Invest. 1998. - Vol.101, № 7.- P. 1458-1467.

160. Tarhan S. Anaesthesia and supportive care during and after cardiac surgery / S. Tarhan, E.A. Moffitt // Ann. Thorac. Surg. 1971. Vol. 11, № 1,- P. 64-89.

161. Taulor K.M. Cardiac surgery and the brain: An introduction / K.M. Taulor // Cardiac surgery and the brain.- London etc., 1993. P. 1-14.

162. Vedder N.B. Role of neutrophils in generalized reperfusion injury associated with resuscitation from shock / N.B. Vedder, B.W. Fouty, R.K. Winn, J.M. Harlan // Surgery.- 1989.- Vol.106, № 4.- P. 509-516.

163. Vesey J.M. Complications of prosthetic heart valves / J.M. Vesey, C.M. Otto // Curr. Cardiol. Rep. 2004. - Vol. 6, № 2. - P.106-111.

164. Vincent J.L. Anemia and blood transfusion in critically ill patients / J.L. Vincent, J.F. Baron, K. Reinhart et al. // JAMA. 2002,-Vol. 288, № 12.-P. 1499-1507.

165. Wallis J.P. Effect of WBC reduction of transfused RBCs on postoperative infection rates in cardiac surgery/ J.P. Wallis, C.E. Chapman, K.E. Orr et al. // Transfusion. 2002. - Vol.42, № 9. - P. 1127-1134.

166. Wang H.L. A clinical analysis of 70 cases of infective endocarditis / H.L. Wang, R.Y. Sheng // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. -2004. Vol. 43, № 1. - P.33-36.

167. Watkins D.W. Prostacyclin and prostaglandin El for severe idiopathic pulmonary artery hypertension / H.L. Wang, R.Y. Sheng // Lancet.- 1980. Vol. 1, № 2342,- P. 10-83.

168. Watkins D.W. Thromboxane and prostacyclin chages during cardiopulmonary bypass with and witnout pulsatile flow / D.W. Watkins, M.B. Peterson, D.L. Kong et al // J. Thorac. Cardiov. Surg.-1982. Vol. 84, № 2. - P. 250.

169. Zallen G. Age of transfused blood is an independent risk factor for postinjury multiple organ failure / G. Zallen, P.J. Offher, E.E. Moore et al // Am. J. Surg.- 1999,- Vol. 178, № 6.- P. 570-572.