Концепция комплаентности в стоматологической практике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, доктор медицинских наук Фирсова, Ирина Валерьевна
- Специальность ВАК РФ14.00.52
- Количество страниц 331
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Фирсова, Ирина Валерьевна
ВВЕДЕНИЕ.4стр.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Актуальность проблемы комплаентности для стоматологической практики. Остр.
1.2. История и современное состояние проблемы комплаентности в медицине.18стр.
1.3. Комплаентность, связанная с пациентом: мотивационная компонента формирования комплаентного поведения стоматологических пациентов.28стр.
1.4. Комплаентность, связанная с врачом: типология взаимоотношений врача-стоматолога и пациента.34стр.
1.5. Комплаентность, связанная с терапией: информированное согласие на лечение и затраты на него.47стр.
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика исследовательского поля. 57стр.
2.2. Методы оценки комплаентности в фармакологии.58стр.
2.3. Возможность применения фармакоэпидемиологических методов исследования комплаентности стоматологических пациентов.62стр.
2.4. Методы социологического анализа.70стр.
2.5. Использование клинических методов исследования.73стр.
2.6. Статистические исследования.74стр.
2.7. Исследовательская этика.76стр.
Глава III. ИМПЛИЦИТНЫЙ ХАРАКТЕР КОМПЛАЕНТНОСТИ В СТОМАТОЛОГИИ
3.1. Комплаентность и мотивация.77стр.
3.2. Детерминанты комплаентности в стоматологии.100стр.
ГЛАВА IV. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ КОМПЛАЕНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ 4.1 Комплаентность и тип личности пациента теоретический анализ).117стр.
4.2. Комплаентность и тип личности пациента экспериментальная часть).134стр.
4.3. Некомплаентность как рефлексия профессионального стресса врачастоматолога.146стр.
ГЛАВА V. СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗМЕРЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КОМПЛАЕНТНОСТИ
5.1. Комплаентность как результат ролевого взаимодействия: позиция пациента.165стр.
5.2. Комплаентность как результат ролевого взаимодействия: позиция врача.184стр.
5.3. Врач-стоматолог как социальный агент формирования комплаентного поведения пациента.199стр.
ГЛАВА VI. ВЛИЯНИЕ НОЗОЛОГИИ НА УРОВЕНЬ КОМПЛАЕНТНОСТИ ПАЦИЕНТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
6.1. Концепция стоматологического здоровья.218стр.
6.2. Изменение стоматологического статуса пациентов для улучшения поведенческого и медикаментозного комплайенса.242стр.
6.3.Медико-социологическое обоснование влияния нозологии на комплаентность пациентов.259стр.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Социология медицины», 14.00.52 шифр ВАК
СТОМАТОЛОГИЯ КАК ПРОФЕССИЯ: опыт социологического анализа2012 год, доктор медицинских наук Мажаренко, Валерий Александрович
Статус пациента стоматологической практики2008 год, кандидат медицинских наук Кузьменко, Геннадий Григорьевич
Социально-психологические факторы взаимоотношений врача и пациента в современной стоматологической практике2004 год, кандидат медицинских наук Шилина, Светлана Владимировна
Медико-социальная реабилитация пациентов офтальмологической практики (на материале исследования больных глаукомой)2008 год, кандидат медицинских наук Ушаков, Сергей Анатольевич
Социальная роль частной стоматологии в современных условиях2008 год, кандидат медицинских наук Филимонов, Алексей Викторович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Концепция комплаентности в стоматологической практике»
Актуальность темы исследования. Повышение качества медицинской помощи (КМП) является одной из целей Национального проекта «Здоровье», реализация которого позволила улучшить ситуацию в сфере здравоохранения в последние три года. В то же время, в проекте не были, да и не могли быть учтены все аспекты проблемы КМП. Он ориентирован, преимущественно, на медицинских работников и совершенствование работы медицинских учреждений. А сам процесс оказания медицинской помощи - это взаимодействие медицинских работников и пациентов. И в этом взаимодействии роль пациента должна быть активной, только тогда лечение будет эффективным. Но такие обязанности пациента как выполнение назначений врача, регулярные профилактические осмотры, соблюдение предписанного режима и т.п. не могут быть закреплены юридически, ибо такое закрепление противоречило бы и «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан» и самой Конституции. Поэтому воспитание культуры потребления медицинских услуг и формирование ответственного отношения к болезни и лечению у пациентов существует как проблема этики, психологии, медико-профилактической и санитарно-просветительной работы, являясь составной частью процесса социализации человека как пациента. И в этом сегменте социализации главными ее агентами выступают медицинские работники, эффективность работы которых во многом зависит как раз от комплаентности пациентов.
Термин «комплаентность» (точное и осознанное выполнение рекомендаций врача в ходе лечения) стал широко применяться практическими врачами как за рубежом, так и в России в основном при обсуждении проблемы лекарственной терапии. При этом мало кем из авторов публикаций уделяется внимание личностным особенностям пациентов, их ценностным ориентациям и социальному статусу, несмотря на достаточно сложные в социальном адаптировании соматические заболевания. Ежегодно из-за последствий низкой комплаентности, по данным американских медиков, погибает 125000 пациентов с различными заболеваниями. Около 10% всех случаев госпитализации связано с несоблюдением указаний лечащего врача. Значительная доля расходов, связанных с лечением в стационарах, также обусловлена низкой комлаентностью1. Отсутствие данных об изучении комплаентности в стоматологической практике можно интерпретировать как неразработанность этой проблемы или как показатель низкого интереса к этому вопросу врачей стоматологического профиля.
Цель исследования - разработка концепции комплаентности пациентов стоматологической практики для повышения эффективности взаимодействия врача и пациента и на этой основе улучшение качества стоматологической помощи.
Для реализации этой цели необходимо было решить следующие исследовательские задачи:
• Ввести понятие «комплаентность» в понятийный аппарат стоматологии и показать его методологическое значение для решения медико-социальных проблем этой отрасли медицины;
• Эксплицировать соотношение мотивации к лечению и стоматологического статуса пациента в контексте влияния на уровень комплаентности;
1 Лапин И.П. Согласие -фактор, определяющий общение пациента и врача и успешность лечения// Клиническая медицина.-1999.-№11 .-С. 15-18.
Шпак А.В. Состояние гемодинамики, эмоциональные расстройства и отношение личности к болезни при лечении нарушений сердечного ритма в амбулаторных условиях//Кардиология.-1999.-№4.-С.33-38.
Любов Е.Б. Проблема несоблюдения лекарственного режима в психиатрической практике// Социальная и клиническая психиатрия.-2001.Т.11,вып.-С.89-101
• Проанализировать основные типы взаимоотношений врача-стоматолога с пациентами и определить их влияние на комплаентность;
• Изучить социально-психологические основания конфликтов в аспекте комплаентного поведения стоматологических пациентов;
• Исследовать социально-экономические факторы, определяющие ответственное отношение пациентов к стоматологическому лечению.
• Оценить влияние нозологии на комплаентность пациентов стоматологического профиля.
• Разработать рекомендации для применения в практике терапевтической стоматологии медицинских, социологических и психологических методов формирования комплаентности.
Объект исследования - система стоматологической помощи.
Предмет исследования - комплаентность пациентов стоматологического профиля и факторы, ее определяющие.
Гипотеза исследования. Проблема осознанного принятия и выполнения рекомендаций врача в целом комплексе лечебно-профилактических мероприятий требует серьезного изучения. Вполне традиционно, что вина за невыполнение предписаний возлагается на недобросовестного больного. На самом деле, пациент при общении с врачом изначально сталкивается с бесконечными, строгими рекомендациями, которые в подавляющем количестве непонятны ему. Современная концепция информированного согласия позволяет устранить «страх неизвестного» и ограничить терапевтическую привилегию врача, но порождает новую проблему - страх пациента перед рисками лечения, о которых врач его проинформировал. И то, и другое побуждает пациента настороженно относиться к рекомендациям врача и зачастую не следовать им, что, в свою очередь, усугубляет картину болезни. Такое поведение называется некомплаентным и является одной из основных причин неэффективности и затратности лечения. Причины некомплаентности пациентов -психологические, клинические, социальные. Но для того, чтобы их проанализировать и предложить пути повышения комплаентности пациентов, нужно выйти за рамки специфически фармакологического понимания данного феномена, которое преобладает в литературе до сих пор, и проанализировать модификации комплаентного поведения в разных отраслях медицины.
В стоматологии, где один из самых высоких уровней фобийности пациентов, проблема комплаентности имеет принципиальное значение, а поскольку это проблема междисциплинарная: и клиническая, и социально-психологическая, и этико-правовая — наиболее перспективным представляется поиск ее решения в категориальном поле социологии медицины.
Научная новизна исследования состоит в разработке медико-социологической концепции комплаентности пациентов стоматологической практики и рекомендаций по ее использованию для повышения качества стоматологической помощи населению.
Диссертант ввел в категориальное поле стоматологии понятие «комплаентность», определил его объем и содержание, на большом социологическом материале показал отличие стоматологического комплайенса от фармакологического.
Диссертантом впервые проведен анализ влияния степени тяжести и прогностических данных нозологии на формирование комплаентного поведения стоматологического пациента.
Исследовано субъектное поле ролевых взаимодействий в стоматологии и выявлены социальные и интерперсональные детерминанты неэффективных социальных взаимоотношений между врачом-стоматологом и пациентом.
Выявлены и объяснены психологические, этические, клинические и социально-экономические механизмы формирования комплаентного / некомплаентного поведения пациентов стоматологической практики.
Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:
1. Анализ данных, полученных в ходе проведенного исследования, позволяет говорить о неудовлетворительном отношении большинства населения к профилактическим и лечебным мероприятиям независимо от их географического проживания и половозрастных характеристик. Результаты стоматологического обследования свидетельствуют, в основном, о низкой мотивации пациентов независимо от их места жительства (город, сельская местность) к лечению стоматологических заболеваний. Распространенность кариеса и его осложнений составляет 100%, интенсивность — 15,2 ±0,19, а нуждаемость в лечении достигает 99%. Другими словами, установки на комплаентное поведение у стоматологических пациентов выражены слабо.
2. Основными факторами, определяющими комплаентное отношение к стоматологическому лечению, являются: тендерные особенности и возраст пациента, уровень образования и социальное положение. На приятие пациентом стоматологического лечения непосредственное влияние оказывают психологические факторы. Для пациентов с высоким уровнем комплаенса характерны черты экстраверта и конформные личностные характеристики.
3. Комплаентное поведение пациентов зависит от характера мотивации к поддержанию оптимального состояния полости рта. Адекватное отношение к своему здоровью определяет ответственное отношение и к лечебным мероприятиям. Только 23,4% обследуемого числа пациентов выполняют в полном объеме рекомендации врача-стоматолога в процессе лечения, более 29% респондентов считают вполне допустимым для себя прервать лечение, если симптомы болезни отступают.
4. Полная и доступная информация о лечении стоматологических заболеваний является основанием для осознанного принятия пациентом назначений и рекомендаций врача-стоматолога. Так 42,8% респондентов одной из причин отказа от терапии назвали неполное информирование врачом о болезни, методах лечения и возможных рисках. Таким образом, основой комплаентного поведения является рационализация его необходимости для пациента.
5. Ответственное отношение к своему здоровью, желание больного следовать рекомендациям врача-стоматолога во время лечения различной патологии челюстно-лицевой области детерминировано не только социальными факторами, но и характером нозологии, ее клиническим течением, прогностическими данными. Для 49,9% пациентов именно утрата стоматологического здоровья является причиной обращения к стоматологу. Стоматологическое и социологическое исследование показало выраженную зависимость комплаентного поведения от вида и степени тяжести стоматологической нозологии. Чем серьезней патология челюстно-лицевой области, тем убедительнее доводы врача для пациента.
6. Пациенты предпочитают патерналистскую модель взаимоотношений с врачом, практически, в 72% случаев. Отсюда ясно, что врач-стоматолог в процессе взаимодействия с пациентом, кроме профессиональной выполняет, также роль агента социализации, формирующего комплаентное поведение.
7. Производственные стресс-факторы в деятельности стоматолога, провоцирующие СЭВ, приводят к возникновению психологического барьера с пациентом, который препятствует эффективному формированию социальных связей в системе врач-пациент, а значит, тормозит решение одной из главных задач стоматологической практики - стимулирование комплаентного поведения больного.
8. Формирующееся комплаентное поведение пациента выступает как рефлексия профессиональной адаптации врача, в процессе которой ему приходится преодолевать: институциональные трудности — 31,71%; операциональные трудности - 22,74%; материальные трудности - 22,4%; статусные проблемы - 11,18% ; психологические трудности - 8,56%.
Методологической базой исследования явились принципы гуманитарной экспертизы медицинской практики, содержащиеся в международных актах (Женевская клятва врачей, Хельсинская Декларация, Конвенция по биомедицине и т.п.).
Исследование выполнялось в категориальном поле социологии медицины с использованием интегративного и целевого междисциплинарного подхода, опирающихся на медико-социологический анализ. Использованы основные принципы социологии медицины, разработанные академиком РАМН А.В. Решетниковым. Базу исследования составили принципы биоэтики, нормы права, концептуальные модели взаимоотношения врача и пациента, а также здравоохранения и общества, отраженные в работах Ф. Алпорта, Г. и С.Айзенка, JL Фестингера, М. Арджайла, Т. Парсонса. Теоретическими и методологическими основами диссертации послужили фундаментальные принципы К. Левин, Дж. Аткинсона, Г. Холла, К. Мадсена, А. Маслоу, X. Хекхаузена, получившие свое развитие в работах В.И. Ковалева, А.А. Леонтьева, Д.И. Узнадзе, П.М. Якобсона.
Эмпирической базой работы послужили материалы социологических и клинических исследований, проведенных автором на базе стоматологических поликлиник г. Волгограда и области. В работе использовано анкетирование, тестирование, клиническое обследование. Была проведена фокус-группа по проблеме отношения врачей к комплаентности пациентов. Использовался метод кейс-стадис. Применялись также методы исследования комплаентности, разработанные в фармакологии, поскольку специальный анализ показал идентичность этого инструментария социологическому.
Теоретическая и практическая значимость работы определяется расширением понятия «комплаентность» и подтверждением гипотезы о возможности его продуктивного использования в различных областях медицины. Концепция формирования комплаентного поведения пациентов стоматологической практики может рассматриваться как модельный вариант для других медицинских практик.
Выводы исследования могут быть использованы при организации лечебно-профилактических мероприятий в стоматологии в пользу более широкого применения индивидуально-психологических методов коррекции комплаентности, в дополнении учебных курсов социологии медицины, психологии и терапевтической стоматологии при подготовке врачей — стоматологов в высших учебных заведениях.
Результаты социологических исследований и психологического тестирования, проведенные автором, могут стать основой методики дифференцированного отношения врачей-стоматологов к своим пациентам по критерию их комплаентности.
Апробация работы.
Основные положения, выводы и рекомендации диссертационного исследования докладывались на Всероссийском симпозиуме по проблеме «Новые технологии в стоматологии», II Всероссийской конференции «Профилактика основных стоматологических заболеваний» (Уфа, 2003), II научно-практической конференции, посвященной памяти профессора Ефима Ефимовича Платонова (Москва,2004), на конференции, посвященной 70-летию Волгоградского государственного медицинского университета и 40-летию кафедры терапевтической стоматологии (Волгоград, 2004), на конференции, посвященной 45-летию стоматологического факультета Волгоградского государственного медицинского университета (Волгоград,2006), научно-практической конференции «Социология медицины - реформе здравоохранения» (Волгоград, 2007), IX Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (Саратов,2008), по материалам исследования издано учебное пособие для студентов, ординаторов и практических врачей. Материалы используются при проведении занятий на кафедре терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета. Диссертантом опубликовано 34 научные работы по теме диссертации.
Структура диссертации
Диссертация изложена на 320 страницах, состоит из Введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 274 работы отечественных и 71 зарубежных авторов (345 источников). Работа иллюстрирована 48 рисунками и 35 таблицами.
Похожие диссертационные работы по специальности «Социология медицины», 14.00.52 шифр ВАК
Диагностические аспекты психокоррекции функциональных резервов у больных стоматологического профиля2010 год, кандидат психологических наук Шлыков, Максим Валериевич
Формирование долгосрочных взаимоотношений стоматологов с детьми и родителями для профилактики и лечения стоматологических заболеваний2006 год, доктор медицинских наук Киселева, Елена Генриховна
Клинико-экспертная оценка ошибок и осложнений в практике детского врача-стоматолога-терапевта2006 год, кандидат медицинских наук Абрамова, Елена Евгеньевна
Оценка качества, конструктивных особенностей, гигиенического состояния и пути оптимизации съемных зубных протезов2007 год, кандидат медицинских наук Косоруков, Николай Владимирович
Преодоление кризиса школьной стоматологии как медико-социальная задача2008 год, кандидат медицинских наук Коломыткина, Ольга Владимировна
Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Фирсова, Ирина Валерьевна
Выводы:
1. Состояние зубочелюстно-лицевой области и связанное с ней качество жизни имеет социальную и общественную значимость. Проблемы, связанные с нарушением стоматологического здоровья, препятствуют исполнению социальной роли человека, реализации его способностей, желаний, почти 90% опрошенных уверены, что здоровые зубы и десна значительно влияют на формирование имиджа человека, а 20,5% респондентов осознают риск потери профессиональной пригодности.
2. Ответственное отношение к своему здоровью, желание больного следовать рекомендациям врача-стоматолога во время лечения различной патологии челюстно-лицевой области детерминировано не только социальными факторами, но и характером нозологии, ее клиническим течением, прогностическими данными. Для 49,9% пациентов именно утрата стоматологического здоровья является причиной обращения к стоматологу.
3. Недооценка пациентами гигиенических мероприятий в предотвращении заболеваний зубов и тканей пародонта, хроническое течение стоматологической патологии часто предопределяет поведение больного, а именно, его позднее обращение и низкий уровень комплаентности. Только 21,8% из всех опрошенных получают необходимую информацию о правильном уходе за полостью рта от стоматолога, более 66,4% лиц пользуются недостоверными источниками.
4. Повышению комплаентности пациента способствует полная, своевременная и доступная информация о состоянии его полости рта. Осознание больным возможной материализации осложнений заболеваний повышает его ответственность за проводимое лечение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное исследование подтвердило выдвинутую нами во Введении гипотезу и позволило конкретизировать представления о комплаентном поведении пациентов стоматологической практики, роли врача в формировании такого поведения и, в конечном счете, позволило выявить еще один резерв повышения качества оказания стоматологической помощи населению.
По результатам работы сделаны следующие выводы:
1. Основной мотивацией обращения пациентов за стоматологической помощью является острая боль, это подтверждают 67,2% сельских жителей и 50,7% городских; наиболее частой причиной отсроченных визитов к стоматологу становится страх (или ожидание болезненных манипуляций), такой ответ дали 50,3% респондентов.
2. В процессе формирования комплаентного поведения пациентов важную роль играют не только высокие профессиональные качества врача, но и его личностные характеристики: дипломатичность (100% ответов), организованность (94,2% ответов), общительность (75,0% ответов), творческий подход к своей работе (73,8% ответов). Меньшее число пациентов привлекают в докторе такие свойства личности как практичность (58,3% ответов), конформность (41,6% ответов) и прямолинейность (22,6% ответов). На эффективность интеракций в системе «врач-пациент» оказывают влияние характер профессиональной адаптации стоматолога и организация его личностных качеств, формирующих молодого медика как компетентного специалиста.
3. В основе комплаентного поведения лежит преобладание конформных установок, склонность к компромиссам, конгруэнтность в контактах. 87,9% комплаентных и 6,3% некомплаентных пациентов осознанно соблюдают существующие нормы и правила поведения, они отличаются точностью, ответственностью.
4. Различия в типологии личности влияют не только на поведение индивида в процессе лечебных мероприятий: мера приятия лечения, выполнение назначений и рекомендаций, следование регламенту, но и на выбор тактики врача. Если комплаентному пациенту достаточно авторитетного мнения врача, то для больного, не склонного к строгому соблюдению режима лечения необходимо предоставить более полную, доступную информацию о болезни, ее влиянии на состояние полости рта, организма в целом, что, в конечном счете, определяет его качество жизни.
5. Пациенты не расценивают свое поведение по отношению к стоматологическому лечению как комплаентное/некомплаентное, но почти в трети случаев признают свою ответственность за выполнение назначений врача, хотя еще одна треть отказывается от лечения, как только чувствует улучшение свого состояния.
6. Составлен социальный портрет врача-стоматолога как агента социализации, результатом которой выступает комплаентное поведение пациента:
Это женщина, 35 — 48 лет, имеющая высшее медицинское образование, дважды или трижды проходившая специализацию, имеет первую или высшую категорию. Чаще всего это стоматолог-терапевт. Замужем (72%), имеет детей. Семья имеет отдельную квартиру, дачу и машину. Основной заработок в семье в 78% - мужа, в 20% - самой женщины, 2Уо - другое. Друзья семьи, в основном, представляют медицинские специальности (69%).Удовлетворена работой, в хороших отношениях с коллегами, часто недовольна действиями администрации и разницей в доходах главных и простых врачей. Отрицательно относится к вмешательству в работу а)работников Росздравнадзора (34%), б) ТФОМСа (30%), в) Комитета по здравоохранению области (не города!) (28%). В 56% случаев совмещает основную работу в МУЗ с работой в частной клинике. Считает работу в частной клинике менее творческой и более тяжелой. Работает ради денег, поскольку совмещение в частной клинике дает в два раза больше денег, чем основная работа. Но перейти работать в частную клинику не хочет (74% совместителей не хотят менять место работы). Постоянно повышает свою квалификацию, выступает с докладами, проводит инициативные исследования (36%), посещает научные конференции и семинары (28%), иногда выезжает на интересные симпозиумы за свой счет (12%). Считает, что стоматология должна быть отдельной отраслью здравоохранения (82%).
7. Сами врачи считают причинами некомплаентного поведения пациентов: страх (или ожидание боли) перед стоматологическим вмешательством; недооценка пациентом серьезности патологии; недостаточный санитарный и культурный уровень пациента; материальные затраты, связанные с лечением; отсутствие диспансерного наблюдения и обязательных медицинских осмотров различных групп населения, особенно «в группах риска» (дети, подростки, пожилые пациенты, работники вредных производств). . И пациенты, и врачи единодушны в выделении такой причины некомплаентности как конфликты в стоматологической практике, причинами которых являются:
Незапланированные финансовые затраты 19,1 % Осложнения после лечения 26%
Качество оказания помощи 33,3%
Нарушения медицинской этики 34,5%
• Неполное информирование
42,8%
9. Состояние зубочелюстно-лицевой области и связанное с ней качество жизни имеет социальную и общественную значимость. Проблемы, связанные с нарушением стоматологического здоровья, препятствуют исполнению социальной роли человека, реализации его способностей, желаний. Почти 90% опрошенных уверены, что здоровые зубы и десна значительно влияют на формирование имиджа человека, а 20,5% респондентов осознают риск потери профессиональной пригодности.
10. Лица, характеризующиеся как комплаентные, в большинстве случаев (61% лиц) обладают чертами экстравертов. Они открыты, общительны, настроены на сотрудничество. Для лиц с низким уровнем комплаентности свойственны черты интровертов (63,2%) -замкнутость, критичное отношение к другому мнению, конфликтность.
11.Недооценка пациентами гигиенических мероприятий в предотвращении заболеваний зубов и тканей пародонта, хроническое течение стоматологической патологии часто предопределяет поведение больного, а именно, его позднее обращение к врачу и низкий уровень комплаентности. Только 21,8% из всех опрошенных получают необходимую информацию о правильном уходе за полостью рта от стоматолога, более 66,4% лиц пользуются недостоверными источниками.
12.Повышению комплаентности пациента способствует полная, своевременная и доступная информация о состоянии его полости рта. Осознание больным возможной материализации осложнений заболеваний повышает его ответственность за проводимое лечение.
На основании этих выводов нами разработаны следующие практические рекомендации.
1. Введение в курс обучения врачей-стоматологов дополнительных знаний по медицинской психологии, необходимых при взаимоотношениях в диаде «врач-пациент», поможет врачам эффективнее формировать комплаентное поведение пациентов в процессе лечебно-профилактических мероприятий.
2. Информированное согласие на стоматологическое вмешательство призвано не только поддерживать автономию пациента, но и стимулировать его ответственное отношение к лечению. Являясь одновременно источником подробной информации о предстоящем лечении, возможных рисках, прогнозе, оно помогает пациенту осознанно сделать выбор в пользу лечения. Необходимо разработать единую форму информированного согласия для стоматологических ЛПУ и включить в нее обязательство пациента выполнять назначения врача.
3. Усовершенствовать характер взаимоотношений между врачом и пациентом, повысить качество обслуживания в стоматологических учреждениях поможет изменение оценки работы врача-стоматолога с количественных на качественные показатели.
4. Наличие производственных стресс-факторов в деятельности стоматолога, а также высокий риск развития признаков СЭВ, провоцирующих возникновение психологического барьера с пациентом и препятствующих эффективному формированию социальных связей в системе врач-пациент, обосновывает необходимость, введения в штат медицинских учреждений психолога. Рекомендовать руководителям ЛПУ организовать кабинеты психологической разгрузки и тренинга для сотрудников.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Фирсова, Ирина Валерьевна, 2009 год
1. Аверин В.А. Психология в структуре высшего медицинского образования: Автореф. дис. д-ра психол. наук. СПб., 1997. — 34 с.
2. Аврамова О.Г., Леонтьев В.К. Перспективы разработки профилактиче ской стоматологической программы в России (истор. и ситуац. анализ) /Аврамова О.Г., Леонтьев В.К.// Стоматология.-1998.-№2.-С. 11-18.
3. Агапов B.C. Инфекционные воспалительные заболевания ЧЛО. — М., 2004.- С.33-42.
4. Алимский А.В. Методические подходы к изучению мотивации населения к получению стоматологической помощи в частных стоматологических структурах /Алимский А.В., Смелянский А.А. // Экономика и менеджмент в стоматологии-2000-№ 2.—С.50-52.
5. Алиева Р.К. Изучение доступности населению стоматологической помощи /Алиева Р.К., Алимский А.В. // Экономика и менеджмент в стоматологии.-2000.-№2.-С.88-89.
6. Агафонов Ю.А. Психолого-педагогические основы культуры в работе врача стоматолога // Достижения, нерешенные проблемы и перспективы развития стоматологии на Урале. Материалы итог, науч.-практ. конф—Екатеринбург, 1999.-С.128-129.
7. Адамкин О.Н. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климато-географических зонах России: Автореф. дис.канд. мед. наук —М., 1999.-27с.
8. Алексеев О.А. Социальное регулирование деятельности медицинских учреждений на современном этапе развития российского общества.//
9. Материалы 1 -ой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины — реформе здравоохранения». Волгоград, 2004.-С.67-69.
10. Алямовская Е.Н. Психопрофилактика в стоматологии // Новое в стоматологии 2002 .-№6.-С. 12-13.
11. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья. Спб.,1998.- 48с.
12. Анастази А. Психологическое тестирование М.: Педагогика, 1982.-Т.1—320с.
13. Ануфриев Е.А. Социальный конформизм поведенческий императив// Социально-гуманитарные знания - 2003- №3. -С. 184-200.
14. Аракелов Г.Г. Психофизиологические метод оценки тревожности /Аракелов Г.Г., Лысенко Н.Е., ШоттЕ.К.// Психологический журнал-199.-№2.-С.102- 103.
15. Аронсон Э., Уилсон Т., Эйкерт Р. Социальная психология. Психологические законы поведения человека в социуме. СПб.: «Прайм-Еврознаю», 2002,-560с.
16. Ахметзянова Г.З. Медико-социальная профилактика кариеса зубов у детей сельской местности: Автореф. дис.канд. мед. наук—Казань,1994.-20С.
17. Бабосов Е.М. Общая соццология. Минск, 2004,-640с.
18. Бажанов Н.Н. О врачебной нравственности в стоматологической практике.//Стоматология.-1997.-№6.-С.6-8.
19. Балалаева Н.М. Влияние уровня тревожности пациентов на качество адаптации к зубным протезам // Новое в стоматологии.-1993.-№1-С.13-15.
20. Балло A.M. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред/А.М. Балло, А.А. Балло.СПб.: «БиС», 2001.-374с.
21. Бизяев А.Р. Оценка психофизиологического состояния больных по клинической шкале перед стоматологическим вмешательством //Стоматология-1983-.Т.62.-№5.-С.39-41.
22. Блейхер В.М. О психологическом образовании врачей./ Блейхер В.М., Боков С.Н.//Психологический журнал 1997.-№3.—С. 173.
23. Бойко В.В. Менталитет врача-стоматолога и пациента: аспекты психологии и этики (учебно-методическое пособие), С-Петербург, 1999.-42с.
24. Бойко В.В. Внушающая и убеждающая реклама в стоматологии /Бойко
25. B.В., Караскул Н.А., Мчедлидзе Т.Ш. // Стоматология.-1999.-№6.1. C.45-48.
26. Бойко В.В., Мчедлиздзе Т.Ш. Субъектные отношения во взаимодействии стоматолога с пациентом (учебно-методическое пособие), С-Петербург, 2000- 28с.
27. Бойко В.В. Доверие пациента: зоны и средства завоевания // Институт стоматологии-2002 —№3( 16).-С. 10-13.
28. Бойко В.В. Пациент с негативным стоматологическим опытом.// Институт стоматологии—2002.-№ 1 -С. 11-13.
29. Бойко В.В. Обратная связь с пациентами: цели, организация, итоги // Экономика и менеджмент в стоматологии.-2002.-№1(6).-С.58-63.
30. Бондарин Е.А. Распространенность привычек питания и их взаимосвязь со стоматологическим статусом. /Бондарин Е.А., Полянский JI.H. // Современная стоматология.-2000.-№3.-С.46-47.
31. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская JI.H. Терапевтичекая стоматология. М., 2001.-252с.
32. Булатовская Б.Я., Кондратов А.И. Преподавание первичной профилактики стоматологических заболеваний в условиях межкомбинатного стационарного стоматологического кабинета./ Була товская Б.Я., Кондратов А.И. //Стоматология. -1990.-Т.69.- С.84.
33. Булкина Н.В. Хронический периодонтит при заболеваниях внутренних органов пищеварения: клинико-инструментальные, морфологические и иммунологические критерии возникновения и прогнозирования течения: Дис.д-ра .мед. наук.-Волгоград,2005.-291с.
34. Буланников А.С.Заболевания пародонта, клиника. Диагностика и лечение// Медицинская помощь-2005—№4 —С.21-24.
35. Бутенко И.А. Анкетный опрос как общение социолога с респонденотом.-М.: Высшая школа, 1989-С.175.
36. Беляков Н.А. Российская модель постдипломного медицинского образо вания в контексте тенденций развития медицины на рубеже XX-XXI вв. / Беляков Н.А., Карсаевская Т.В., Щербо А.П. //Российский биомедицин ский журнал.-2002.-Т.З-С.219.
37. Бутенко И.А. Организация прикладного социологического исследования-М. :Тривола, 1998 -228с.
38. Бутова В.Г. Аналитическая оценка контингента населения, обращающегося за лечебно-профилактической помощью в негосударственную стоматологическую организацию /Бутова В.Г., Каплан М.З. // Проблемы организации стоматологической помощи—1999.-№3—С.39-41.
39. Вагнер В.Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиций специалистов и населения: Автореф. дис. канд. мед. наук1. Омск, 1998.—23с.
40. Васерман Л.И. О психологической диагностике типов отношения к болезни.// Психологическая диагностика отношения к болезни.-JL, 1990.-С.8-16.
41. Васюк А.Г. Психологические особенности профессионального становления личности врача: Автореф. дис. . канд. психол. и педаг. наук.-М., 1993.-25 с.
42. Вафина И.И. Изучение удовлетворенностью медицинской помощью пострадавших челюстно-лицевыми травмами по результатам социологического исследования/ Вафина И.И., Фаизов Т.Т., Галиуллин А.Н. // Казанский медицинский журнал.-2004.-Т.85.-№2 С. 142.
43. Вебер М. Основные социологические понятия // Избранные произведения. М., 1990.
44. Вершин Е.Г. Мотивация ценностного отношения к здоровому образу жизни студентов медицинского вуза: Автореф.канд. мед. наук, Волгоград, 2003-25с.
45. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. М., 1990.-3 52с.
46. Вишняков Н.И. Мнение пациентов о рекламе стоматологических услуг /Вишняков Н.И., Гусев О.А., Мчелидзе Т.Ш., Ткачук М.И. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины—1999— №2.-C.33-35.
47. Воробьев А.А. Влияние информированности пациента на структурирование взаимоотношений в системе врач-пациент /Воробьев А.А., Деларю В.В., Куцепалов А.В. // Социология медицины.-2004.-№1.-С.39-45.
48. Васерман Л.И. О психологической диагностике типов отношения к болезни.// Психологическая диагностика отношения к болезни.-Л., 1990.-С.8-16.
49. Васюк А.Г. Психологические особенности профессионального становления личности врача: Автореф. дис. канд. психол. и педаг. наук.-М., 1993.-25 с.
50. Вафина И.И. Изучение удовлетворенностью медицинской помощью пострадавших челюстно-лицевыми травмами по результатам социологического исследования/ Вафина И.И., Фаизов Т.Т., Галиуллин А.Н. // Казанский медицинский журнал.-2004.-Т.85.-№2.- С. 142.
51. Вебер М. Основные социологические понятия // Избранные произведения. М., 1990.
52. Вершин Е.Г. Мотивация ценностного отношения к здоровому образу жизни студентов медицинского вуза: Автореф.канд. мед. наук, Волгоград, 2003 -25с.
53. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. М., 1990.-352с.
54. Вишняков Н.И. Мнение пациентов о рекламе стоматологических услуг /Вишняков Н.И., Гусев О.А., Мчелидзе Т.Ш., Ткачук М.И. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины-1999-№2.-C.33-35.
55. Воробьев А.А. Влияние информированности пациента на структурирование взаимоотношений в системе врач-пациент /Воробьев А.А., Деларю В.В., Куцепалов А.В. // Социология медицины.-2004.-№1.-С.39-45.
56. Владимирова Е.К. Исследование ценностных ориентаций личности// Вопросы психологии-2004- № 4 С.131-132.
57. Власов В.В. Роль пациента в принятии решений в клинике и обществе // Медицина и право: Материалы конференции.-М.: Междунар. Акад. Предпринимательства, 1999.-С.67-81.
58. Вялков А.И. О состоянии стоматологии в России, перспективы ее развития. Доклад на IV съезде СтАР /Вялков А.И., Леонтьев В.К.//Стоматология.-1999.-№2.-С.44-49.
59. Гаджиев Р.С., Расулов К.М., Булгакова Д.М. Качество стоматологической помощи сельскому населению /Гаджиев Р.С., Расулов К.М., Булгакова Д.М. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины-2003-№2.-С.23-26.
60. Галёса С.А. Особенности мотиваций потребителей на рынке стоматологических услуг в Хабаровском крае.// Экономика и менеджмент в стоматологии 2004.-№1(2).-С.52-55.
61. Гинали В.Н. Изменения височно-нижнечелюстного сустава при потере зубов, Ташкент: Медицина, 1996.-62с.
62. Гилязетдинова Ю.А. Школа пациентов в стоматологии/ Ю.А. Гилязетдинова, Д.Ф. Гилязетдтнов // Проблемы стандартизации в здравоохранении-2003 .-№ 1 -С.5 6.
63. Гончаренко А.Д. Совершенствование организации стоматологической помощи сельскому населению: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1999.-24с.
64. Горбачева И.А. Взаимосвязи заболеваний внутренних органов и генерализованного пародонтита/И.А.Горбачева// Пародонтология — 2002.-№4—С.65-66.
65. Горожанкина Е.А. Некоторые аспекты коррекции психологического статуса пациентов с болевым синдромом в/ч сустава /Горожанкина Е.А., Марков Б.П., Мамедов Ф.М.// Новое в стоматологии 2003.-№1.-С.30-34.
66. Гросицкая И.К. Отсроченные визиты к стоматологу и их связь с личностными особенностями пациента: Автореф. дис.канд. мед.наук—М., 2002 — 21с.
67. Гросицкая И.К. Зачем стоматологу быть психологом? //-Кафедра—2002 — №2 -С.28-35.
68. Губиев М.Ю. Проблема формирования мировоззрения личности // Образование и гражданское общество. Сб. научных, исследований., СПб., 2002.-С.30-34.
69. Гуненкова И.В. О роли печатной информации в профессиональном общении врача и пациента /Гуненкова И.В., Оспанова Г.Б. // Стоматология для всех.-2003.-№2(23).-С.48-50.
70. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб., 1999,- С.30-35.
71. Данилов Е.О. Социологическая оценка современного состояния стоматологической службы // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1997.-№3.-С.23-24.
72. Данилов Е.О. Правовые основы стоматологической практики. СПб, С-Петербург, Институт Стоматологии, 2002.-176с.
73. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Психологический статуспациента /Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. //Стоматолог 2004 - №3.-С.47-50.
74. Деларю В.В. Социологические методы исследования в медицине.-Волгоград: ВолГАСА, 2002.-68с.
75. Делендик А.И. Изучение потребности населения в различных видах стоматологической помощи по данным анкетирования // Стоматология.-1999.-№6.-С.45-48.
76. Демидова Н.А. Деонтологические принципы основа современной стоматологии // Агрокурорт - 2001.- № 1 -С.41 -43.
77. Дзугаев К.Г. Обеспеченность населения РФ и субъектов РФ врачами и средним медицинским персоналом стоматологического профиля // Российский стоматологический журнал-2002 -№4-С.40-41.
78. Дмитриева Е.В. От социологии медицины к социологии здоровья// Социс.-2003.-№11.-С.51-57.
79. Добровольская Т.В. Значение комплексного подхода к организму человека при формировании личности будущего врача: Материалы II региональной науч.-практ. конференции. Омск, 1999.-С.100.
80. Дроздов В.Н. Становление личности будущего врача: Материалы II региональной науч.-практ. конференции. Омск, 1999.-С.12.
81. Дуброва В.П. Размышления о врачебном искусстве или социально-психологические факторы успешности деятельности врача.// Медицина. -1999-№ 3 -С. 10-11.
82. Дюркгейм Э. Социология. Ее предмет, метод, предназначение, М., 1995.
83. Иванов B.C. Заболевания пародонта, Москва, 1989.-271с.
84. Евстафьева Т.И. Практика разрешения конфликтных ситуаций,возникающих в стоматологии// Экономика и менеджмент в стоматологии.-2004.-№ 1 (12).-С.64-65.
85. Еловикова Т.М. Организация учебного процесса одногодичной специализации по подготовке терапевта-стоматолога в аспекте культуры работы с пациентом: Материалы итог, науч.-практ. конф., Екатеринбург, 1999.-С. 126-128.
86. Емельянов Ю.Н. Теория формирования и практика совершенствования коммуникативной компетентности.// Дис. д-ра психол. наук — Ленинград, 1990. -403 с.
87. Ерканян И.М. Медико-организационные аспекты работы врача стоматолога на городском территориальном участке: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1999.-19с.
88. Ершова Н.Н. Развитие социальной перцептивной компетентности в системе профессионального общения.// Дис. канд. психол. наук: -М.,1997. -163 с.
89. Ефимова Л.П. Тендерные различия эффективности гипотензивной терапии у пациентов с метаболическим синдромом//Материалы 9-го Всероссийского Национального образовательного форума «Кардиология» М.-2007.-С.91-92.
90. Жукова М.И. Социально-психологические факторы успешности деятельности врача: Дис. . канд. психол. наук: М., 1990. - 213 с.
91. Жура В.В. Эмпатия в коммуникации «врач пациент» в англоязычном социуме// Гуманитарное образование и медицина: Сб. научных трудов, Т 62, выпуск 3, Волгоград, 2005, -С. 75-83.
92. Стоматология.- 1994.-Т.73-№4.-С.-67.
93. Зыятдинов К.Ш. Некоторые этико-правовые взаимоотношения врача и пациента.// Проблемы соц. Гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2000.-№2. С.34-37.
94. Исхаков Э.Р.Влияние «ХОБЛ-школы» на качество жизни пациентов /Змиевская Л.В., Шешеловский Е.Г. //13- й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, СПб. -2003.-С. 112-15.
95. Иолов Ц.В. Самооценка стоматологического здоровья людьми пожилого возраста. Функциональные и психологические проблемы // Стоматология.- 2002.- №3.-С.59-61.
96. Иоффе Е. Роль современных технологий в общении с пациентом //Новое в стоматологии 1999-№3-С. 17-20.
97. Иоффе Е. Планирование лечения: клиническая и практическая целесообразность, этика и юридическая ответственность // Новое в стоматологии.-2000-№2.-С.27-31.
98. Капелайте А.П. Экспериментальное изучение положительных и отрицательных эмоций /Капелайте А.П., Суворова В.В.// Вопросы психологии,-1991 .-№2.-С. 140-147.
99. ОО.Карцев А.А. Мотивация населения к получению ортопедическойпомощи в ЦНИИС /Карцев А.А., Алимский А.В. //Стоматология сегодня и завтра: Сборник научных работ.-М., 2003.-С.37-39.
100. Калинина В.Н., Курякина Н.В. Анализ результатов социально-гигиенического опроса населения при обращаемости на платный прием /Калинина В.Н., Курякина Н.В. // Экономика и менеджмент в стоматологии-2003 .-№ 1 (9).-С.60-61.
101. Кицул И.С., Бахарева А.Е. Характеристика спроса на стоматологические услуги (по данным социологических исследований) /Кицул И.С., Бахарева А.Е. // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. -Спб., 2001.-Вып.6.-С.80-82.
102. ЮЗ.Клищевская М.В., Солнцева Г.Н. Профессионально-важные качествакак необходимые и достаточные условия прогнозирования успешности деятельности /Клищевская М.В., Солнцева Г.Н. // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология, 999. -№4.
103. Клищевская М.В. Профессионально-важные качества врача. Определение и практическое применение // Вестник РГМУ. М.: РГМУ, 1999.-№3(8).
104. Кокс Т. Стресс. Пер. с англ., М., Медицина, 1981,-216с.
105. Юб.Кон И.С. Социология личности. -М.: Политиздат, 1967.-180с.
106. Кондратов А.И. Пути повышения эффективности санитарного просвещения в комплексной профилактике стоматологических заболеваний : Автореф. дис.канд.мед. наук.-М., 1990.-20с.
107. Ковалев В.И. Мотивы поведения и деятельности. М., 1988.-27с.
108. Кравченко А.И. Общая социология, Москва, 2001 -446с.
109. ПЗ.Кречетов С.Г. Медико-социологические аспекты профессионально-важных качеств врача: Дис.канд. мед. наук, Волгоград, 2000.-160с.
110. Н.Кудрявая Н.В., Рейнальдо Перес Ловелле Психологические основы деятельности врача—Москва, 1999—202с.
111. Кудрявая Н.В. Психологическая и педагогическая компетентность в формировании будущих российских врачей-стоматологов /Кудрявая
112. Н.В., Рейнальдо Перес Ловелле // Стоматология 1997 - №6-С.59-60.
113. Кудрявая Н.В. Врач- педагог в изменяющемся мире: традиции иновации /Кудрявая Н.В., Уколова Е.М., Молчанов А.С., Смирнова Н.Б., Зорин К.В.-М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-304с.
114. Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю., Огурцов О.А. Роль профессиональной мотивации в условиях совершенствования стоматологического образования /Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю., Огурцов О.А. // Пародонтология.-,2001.-,№1/2(19-20).-С.37-40.
115. Кузнецова О.А. Формирование основ профессиональной культуры будущего специалиста — медика // Гуманитарное образование и медицина, Т. 62, выпуск 3, Волгоград, 2005, -С. 170-174.
116. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактик: Авто реф. дис.канд. мед. наук.-М., 1995.-46с.
117. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний.-М.,2001.-214с.
118. Кузьмин Е.С. Социально-психологические особенности личности всвете теории отношений // Психология личности и малых групп (Экспериментальная и прикладная психология, Вып.8). Л., 1977-С.23-30.
119. Куликов Л.В., Дмитриева М.С., Долина М.Ю. Факторы психологического благополучия личности /Куликов Л.В., Дмитриева М.С., Долина М.Ю. // Теоретические и прикладные вопросы психологии. Вып.З.Ч.1/Ред.А.А. Крылов. СПб., 1997.-С.342-350.
120. Куликов JI.B. Осознание здоровья как ценности //Психология здоровья/Ред. Г.С. Никифоров СПб., 2000.-С.240-284.
121. Кульбеков К.К. Профилактика стресса в практике ортопедической стоматологии, Алмааты, 1995.-239с.
122. Курякина Н.В. Патология твердых тканей зубов, ее профилактика и лечение с учетом алиментарного фактора: Автореф. дис. д-ра мед наук-М., 1993.-28с.
123. Кучеренко В.З. Методологические основы изучения качества жизни, связанного со здоровьем населения// Главврач—2004—№1—С.42-46.
124. Куцепалов А.В. Информированность пациентов и структурирование взаимоотношений в системе «врач-пациент» в отечественной и зарубежной медицине на рубеже XX-XI веков.- Волгоград: ВолГАСА, 2002.-28с.
125. Лавриненко В.И. Совершенствование лечения пульпита методом витальной субтотальной экстирпации пульпы//Дис.канд. мед.наук, Волгоград, 2002.-215с.
126. Лапин И.П. Согласие фактор, определяющий общение пациента и врача и успешность лечения// Клиническая медицина.-1999.-№ 11-С.15-18.
127. Лаптева Г.Ф. О поликлиническом обучении как факторе, обеспечивающем эффективное формирование врачебного мышления и личности будущего врача.// Терапевтический архив.-2002.-№11. С.79-81.
128. Ларенцова Л.И. Оценка личности практикующего врача -стоматолога по индивидуально-типологическому опроснику (ИТО)// Организация стоматологической службы, 2002.-№4.-С.39-41.
129. Ларенцова Л.И. Производственный стресс врача-стоматолога и возможность его коррекции при работе с тревожными пациентами//Российский стоматологический журнал—2002.-№3 —1. С.45-48.
130. Ларенцова Л.И. Конфликты в стоматологической практике. /Ларенцова Л.И., Полуев В.И., Тучик Е.С., Смирнова Н.Б., БалутаО.Е., Москва, 2005.-86с
131. Ларионова И.С. Здоровье человека как социальная ценность — М.: Изд-во МГСУ, 2003 .-29с.
132. Ларионова И.С. Здоровье как витальная ценность. М.: Информационно-внедренческий центр «Маркетинг», 2004.-31с.
133. Левин К. Типы конфликтов // Психология личности. Тексты.-М., 1982.-68с.
134. Леонтьев В.К. Социальная стоматология на современном этапе /Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В.// Стоматология.-1999.-Т.78,№1.-с.5-11.
135. Леонтьев В.К. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы/ Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В., Попов А.А. // Проблемы соц.гигиены, здравоохр. и истории мед.-2000.-№1 -С.35-39.
136. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни // Стоматология. -2000.-№5.-С. 10-13.
137. Леонтьев В.К. Сравнительная характеристика оценки качества жизни пациентами стоматологического профиля /Леонтьев В.К., Макарова Р.П., Кузнецова Л.И., Блохина Ю.С. // Стоматология.-2001.-№6.-С.63-65.
138. Леонтьев А.А. Психология общения.- З-е.изд.-М., Смысл, 1999-С.240-244.
139. Лигер С.А. Формирование копинг-поведения студентовмедицинского ВУЗа и его влияние на личностно-профессиональное развитие врача: Дис. . канд. психол. наук-М., 1997.-191 с.
140. Личко А.Е. Медико-психологическое обследование стоматологических больных /Личко А.Е., Иванов Н.Я. // Журнал невропатологии и психиатрии 1980.-№8.-С.1195-1198.
141. Лукиных Л.М. Поиск и определение мотивированных форм гигиенического воспитания населения// Актуальные аспекты стомат.: Сборник научных работ, Н.Новгород, 1998.-С.9-11.
142. Лукиных Л.М. Приоритеты в стоматологии // Клиническая стоматология-2004 — №2(30).-С.64-67.
143. Любенко О.Г. Анализ обращаемости взрослого населения в Центр неотложной стоматологической помощи г. Москвы /Любенко О.Г., Алимский А.В // Экономика и менеджмент в стоматологии-2001 — №1(3).-С.71-73.
144. Малый А.Ю. Защита врачей в конфликтных ситуациях / А.Ю. Малый, В.В. Жаров // Топ- медицина.-2000.-№5.-С.6-14.
145. Малый А.Ю. Конфликтные ситуации в стоматологии и факторы защиты врачей от необоснованных претензий // Медицинскоеправо—2003 .-№2—С.31-34.
146. Малый А.Ю. Клинико-эпидемиологический анализ результатов лечения несъемными конструкциями пациентов с частичным отсутствием зубов//Стоматология.-2006.-№5.-С.56-59.
147. Маслоу А. Мотивация и личность. СПб.: Еразия, 1999.-С.77-105.
148. Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья.-Новосибирск: ВО Наука, 1999.-275с.
149. Медик В.А. Результаты изучения мнения городского населения об организации медицинской помощи и отношения к своему здоровью // Советское Здравоохранение 1991.-№10.-С.20-23.
150. Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология: Учебник (Подред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова.-Изд.2-е,доп.-М. Медицина,2001 -624с.
151. Миронов В.В. Медико-организационные и социальные аспектыподготовки врачей-стоматологов: Автореф. дис. канд. мед. наук.— М., 1998-24с.
152. Митронин В.К. Качество и эффективность медицинской помощи имедицинских услуг как философская и медицинская проблемы // Проблемы социальной гигиены и история медицины, — 1996.-№4-С.14-17.
153. Михальченко В.Ф. Системные механизмы формированияэмоционального напряжения человека в условияхстоматологического приема: Дисс. д-ра. мед. наук , Волгоград, 2002— 268с.
154. Мухаметова Е.Ш. Медицинская активность беременных женщин в профилактике стоматологических заболеваний.// Сб. материалов Всероссийского Форума стоматологов, Уфа, —2003— С.53-55.
155. Набатова Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей: Дис. .канд.мед.наук, -М., 2000—137с.
156. Мясищев В.Н. Проблемы личности в психологии и медицине // Актуальные вопросы медицинской психологии.-Л., 1974.-С.5-26.
157. Нюттен Ж. Мотивация // Экспериментальная психология / Под ред.
158. П. Фресса, Ж. Пиаже. М.: Прогресс, 1975.-С. 58-60;
159. Нестеренко Е.И. Формирование здорового образа жизни- важная компонента интерактивного лечения /Нестеренко Е.И., Полунина Н.В., Хесус Эстуардо Васкес Абанто // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2000.-№5.-С. 18-22.
160. Олпорт Г. Становление личности: Избранные труды.-М.:Смысл, 2002.-462С.
161. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования // Психологический журнал—2001.— Т.22.-№1- С.90-101175. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».-М.,1993.
162. Оспанова Г.Б. Технология ортодонтического лечения в создании пространства здоровья как фактора качества жизни человека: Дис. .д-ра мед. наук. -М, 2000 320с.
163. Островская И.В. Вербальный способ общения// Медицинская сестра.-2001 .-№4.-С.39-41.
164. Очерки теории темперамента// Под редакцией С. Мерлина.-Пермь, 1973-34с.
165. Панин М.Г. Личностные особенности больных при некоторых заболеваниях челюстно-лицевой области /Панин М.Г., Агапов B.C., Панин A.M., Папырин В.Д. // Стоматология.-1989.-№2.-С.78-80.
166. Парыгин Б.Д. Социальная психология. Проблемы методологии, истории и теории. Спб.: ИГУП, 1999.
167. Пахарин В.И. Социальный статус врача//Вестник Гиппократа-2002.-№1.-С.7-12.
168. Пашинян Г.А. Мнение пациента руководство к действию /Пашинян Г.А., Лукиных Л.М., Демина А.В. // Стоматология 2001: Сб.тез. «Стоматология на пороге третьего тысячелетия».- М., 2001.-С.94-95.
169. Пашинян Г.А. Слушается дело (экспертиза по материалам иска). // Кафедра.- 2003.-№8.-С.68-73.
170. Пациенты и стоматологи в Европе выражают свои нужды и надежды // Новое в стоматологии 2000 - №9.-С.7-8.
171. Петрикас О.А. Пациент готов платить. Врач готов лечить. А болен ли пациент? // Новое в стоматологии 2000.-№9.-С.З-6.
172. Петров П.И. Снижение интенсивности страха встоматологии /Петров П.И., Шайхутдинов И.Ф. // Сборник материалов Всероссийского Форума стоматологов, Уфа, 2003.-С.40-42.
173. Петров В.И., Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике, Волгоград: ВМА, 2001.- 96с.
174. Петров В.И., Седова Н.Н. Практическая биоэтика: Этические комитеты в России—Москва : «Триумф», 2002—192с.
175. Пиаже Ж. Избранные психологические труды. 1969, -65с.
176. Платонов К.К. Методологические проблемы медицинской психологии.-М., 1997.-95с.
177. Полуев В.И. Согласие на медицинское вмешательство.// Стоматология для всех 1999-№2/3.-С.55-56.
178. Полуев В.И. Особенности развития стоматологической службы в новых социально-экономических условиях: Дис.д-ра мед. наук в виде научного доклада. -Москва, 2001.-62с.
179. Поляков Д.Ю. Мотивация и демотивация — мифы и легенды // Материалы X и XI Всероссийской науч.-практ. конференции и труды VIII съезда СтАР-М., 2003.-С.176-180.
180. Рединова Т.Л. Углеводный фактор в патогенезе кариеса зубов:
181. Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1991.-42с.
182. Решетников А.В. Социологическое осмысление медицины
183. Социология медицины-2003.-№ 1 -С.З-15.
184. Решетников А.В. Медико-социологические представления о моделях болезни и здоровья// Социология медицины—2003.-№2 — С.3-18.
185. Решетников А.В. Социологическая теория общества и личности // Социология медицины,—2004.-№ 1 -С.3-15.
186. Роберте Г.А. Профилактика выгорания // Обзор современной психиатрии.- 1998,-№1.-С. 39-46.
187. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. // Психологический журнал. 2002, Т.23.- №3. - С.85-95.
188. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта, М., Медицина, 1978.-232с.
189. Сафин В.Ф. Самооценка и взаимооценка старшеклассников в зависимости от их внушаемости// Вопросы психологии,- 1970-№1.-С.13-16.
190. Свиридова JI.JI. Причины поздней обращаемости больных со злокачественными опухолями слизистой оболочки полости рта // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. научных трудов-СПб., 1997.-С52-53.
191. Седова Н.Н. Личность врача как фактор доверия к нему пациента// Методические рекомендации по курсу психологии для студ. мед. вузов-Волгоград, 2000.-С.30-35.
192. Седова Н.Н., Дмитриенко С.В. Ваш бизнес стоматология.-М.; 2001.-111с.
193. Седова Н.Н. Социология патернализма и Российская медицина /Седова Н.Н, Чеботарева О.А.// Социология медицины реформе здравоохранения: Сб.научныхтрудов—Волгоград, 2004-С.30-36.
194. Сезонотов А.Е. Проблема здоровья с позиций гуманистическойпсихологии // Вопросы психологии.-2003.-№3.-С.92-100.
195. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979.-116с.
196. Сельпиев Т.Т. Определение мотивов и качества оказания стоматологической помощи пациентам, обратившимся в АООТ «Стоматология» // Проблемы стоматологии.-2002.-№2.-С. 12-13.
197. Ю.Семенова Н.Д. Психологические исследования в стоматологии
198. СеменоваН.Д., Кудрявая Н.В., Журули Н.Б. // Стоматология-1999-С.57-64.
199. Семенова Н.Д. Страх боли в стоматологии // Моск. Психотерапевтический журнал 2001.-№2.-С.130-131.
200. Сидорук А.В. Клинико-микробиологические особенности атипичнотекущих флегмон лица и шеи: Дис.канд мед.наук, Волгоград, 2004.-154с.
201. Сергеев Ю.Д. Некоторые особенности правового регулирования оказания медицинской (стоматологической) услуги в ГК РФ /Ю.Д. Сергеев, Б.В. Кашко, Е.Г. Кашко //Медицинское право-2004-№2 — С.16-20.
202. Синицина Г.Н. Психологические аспекты на стоматологическом приеме /Синицина Г.Н., Ахметов Е.М., Вагнер В.Д. // Экономика и менеджмент в стоматологии 2000.- №2—С.54-57.
203. Синицина Г.Н. Психологические аспекты и элементы внутреннегои внешнего маркетинга на стоматологическом приеме // Экономика и менеджмент в стоматологии.-2002.-№2 (7).-С.36-44.
204. Силуянова И.В. Нравственная культура врача как основание медицинского профессионализма.// Экономика здравоохранения — 2000.-№1.-С.5-8.
205. Силуянова И.В. «Патернализм» и «информированное согласие»: этическое и правовое регулирование отношений врач-пациент // Медицинское право-2005.-№2(10).-С. 14-18.
206. Симонов П.В. Мотивированный мозг. М.: Наука, 1987.-470с.
207. Смирнов И.Н. Здоровье человека как философская проблема //Вопросы философии. -1985-№ 7.-С.89.
208. Собчик JI.H. Введение в психологию индивидуальности. -Москва, 1998.-456с.
209. Соколова Е.Д. Психологические аспекты соматических заболеваний/ Е.Д. Соколова, Е.Д. Манухина // Психологическийжурнал.-2000.-Т.21 .-№1 .-С. 143-144.
210. Сорокин П.А. Социологические теории современности., М., 1992.
211. Скугаревская М.М. Синдром эмоционального выгорания // Медицинские новости.—2002.— №7.— С. 3-9.
212. Столяренко Л.Д. Основы психологии.-Ростов н/Д: Феникс, 2003 -С.433-439.
213. Струев И.В. Медико-психологическое обследование больных с частичным отсутствием зубов /Струев И.В., Дроздовский Ю.В., Семенюк В.М., Косоруков Н.В., Симахов Р.В. //Клиническая стоматология 2006 - №1 -С.46-47.
214. Судаков К.В. Физиология мотиваций.-М., 1982.-20с.
215. Судаков К.В. Мотивация и подкрепление в системных механизмах поведения: динамические энграммы подкрепления.//ЖВНД.-1994.-234с.
216. Судаков К.В., Петров В.И. Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. Волгоград: Комитет по печати и информации.-1997.-168с.
217. Сутеев Т.К. Гнойные воспалительные заболевания ЧЛО, М., 2001 -96с.
218. Траст Г. Интервью//Иностранная психология.-1997.-№9.-С.61-72.
219. Трезубов В.Н. Уменьшение эмоционального напряжения у больного на стоматологическом приеме.-Санкт-Петербург, 1994.-44с.
220. Тупикова JI.H. Отношение к стоматологическому здоровью различных групп населения /Туликова Л.Н., Онопа Е.Н. // Институт стоматологии-2002-№3 —С.17-18.
221. Узнадзе Д.И. Экспериментальные основы психологии установки.-Тбилиси-1961.-178с.
222. Улитовский С.Б. Роль гигиенического воспитания в условиях стоматологической клиники // Экономика и менеджмент в стоматологии.- 2000.- №2.-С.98-101.
223. Файнштейн А.Б. Что знают пациенты о своих правах /Файнштейн А.Б., Седова Н.Н. //Материалы 1-ой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины — реформе здравоохранения».-Волгоград,2004.-С. 155-166.
224. Федоров В.М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина, 1991,— 320с.
225. Фестингер Л. Введение в теорию диссонанса // Современнаязарубежная социальная психология. Тексты / Под ред. Г.М. Андреевой, Н.Н. Богомоловой, Л.А. Петровской. М.: Изд-во МГУ, 1984.-С. 97-110;
226. Финченко Е.А. Информационное обеспечение управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне// Дис. .канд. мед. наук.-М.,1996.-49с.
227. Филатов В.Б. Этические и правовые основы во взаимоотношенияхврача и пациента./ Филатов В.Б., Коротких Р.В., Лукова Н.Х. // Здравоохранение 2001 .-№3 -С. 173-175.
228. Фомичев Е.В. Атипично текущие и хронические гнойновоспалительные заболевания челюстно-лицевой области: Автореф. дис.д-ра. мед. наук, -М., 1999.-42с.
229. Хамадеева A.M. Мотивация стоматологов в вопросах профилактикиосновных стоматологических заболеваний /Хамадеева A.M., Кузьмина Э.М., Козупица Г.С., Давидкин Н.Ф.//Российскийстоматологический журнал-2000-С.З0-32
230. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больным.1. Будапешт, 1988.-338с.
231. Циркин С.Ю. Характерологические типы личностии стиль взаимодействия с пациентом в процессе психотерапии /Циркин С.Ю., Кулыгина М.А.//Российский психиатрический журнал 1998— №2-С.44-48.
232. Чеботарева О.А. Нужен ли патернализм в современной российской медицине?// Гуманитарное образование и медицина, Т.62, выпуск 3, Волгоград, 2005-С. 116-118.
233. Чикин С.Я. Современные проблемы биомедицинской этики,1. Москва, 1995.- 122с.
234. Чуйкин С.В. Роль стоматолога в формировании у населения здоровогообраза жизни./ Чуйкин С.В., Акатьева A.M. //Сб. материалов Всероссийского Форума стоматологов, Уфа, -2003 -С.22-26.
235. Чижова В.М. Психологические механизмы взаимодействия в диаде «врач-пациент».// Материалы 1-ой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины реформе здравыоохранения».- Волгоград, 2004.-С.152-155.
236. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания 4JIO и шеи, М.,2001 .-С.28-36.
237. Шестаков В.Т. Ответственность пациентов за сохранение своего здоровья и за качество оказания им стоматологической помощи.// Стоматология для всех.- 1998- №2-С. 50-55.
238. Шестаков В.Т. О проекте профессионального стандарта СтАР «Средний кариес зуба постоянного прикуса»// Экономика и менеджмент в стоматологии.-2001 -№2.-С. 17-25.
239. Швырков Ш.Б. Взаимосвязь исхода перелома нижней челюсти с психическим статусом больного /Швырков Ш.Б., Русалов М.В., Вавилина Л.А., Хворостухина Н.Л. // Стоматология.-1985.-Т.№2.-С.48-50.
240. Шибутани Т. Социальная психология. Пер. с англ. Ростов на Дону:Феникс, 1998,-544с.
241. Шилина С.В. Характеристика стоматологической службы глазами пациента//Социология медицины реформе здравоохранения: сб.науч.тр - Волгоград, 2004.-С.121-126.
242. Шкарин В.В. Мотивация к лечебным мероприятиям по поводу асимметрии лица: позиция врача и позиция пациента: Автореф.дис. .канд.мед.наук.-Волгоград, 2002.-26с.
243. Шпак А.В. Состояние гемодинамики, эмоциональные расстройстваи отношение личности к болезни при лечении нарушений сердечного ритма в амбулаторных условиях // Кардиология.-1999.-№4.-С.33-38.
244. Штейнгард Ю.Н. Хороший или плохой врач: Что и как определить?// Сибирский медицинский журнал.-2001.-№3-4.-С.122124.
245. Этический кодекс российского врача (утв. 4-й Конф. Ассоц. Врачей России, Москва, ноябрь 1994г.): Права человека. -М., 2002.
246. Эпштейн B.JI. Во главе угла профессионализм и интересыклиентов // Стоматология для всех.- 2000 — №2— С.60-62.
247. Юшманова Т.Н. Результаты изучения мнения населения о стоматологической помощи в условиях рыночных отношений /Юшманова Т.Н., Образцов IO.J1. // Здравоохранение РФ-2000.-№3 — С.51-53.
248. Юматов Е.А. Эмоциональный стресс. Физиологические и медико -социальные аспекты. Харьков: Прапор, 1990, -С.43-53.
249. Якобсон П.М. Общение людей как социально-психологическая проблема.-М., 1973.-С.10-12.
250. Яковлева Н.В. Психологическая компетентность и ее формирование в процессе обучения в ВУЗе (на материале деятельности врача): Автореф. дис. . канд. психол. наук: -Ярославль, 1994 —20 с.
251. Янсон С.Д. Семейная стоматология (социальные и медицинские аспекты): Автореф. дис.канд.мед.наук.-М., 2003-24с.
252. Ясько Б.А. Экспертный анализ профессионально важных качеств врача//Психологический журнал -2004-Том 25 -№3.-С.26-32.
253. Anneken С., Treinen J., Willershausen В. Patients compliance in periodontal therapy: a retrospective investigation on the basis of a clinical group// Eur. J. Med Res, 2001, 6(20:75-82.
254. American Dental Association: Principles and Code of Professional
255. Conduct, with official advisory opinions revised to May 1992. Chicago, American Dental Association, 1992.
256. Atkinson G. Motivational determinants of risk taking behavior// Psychological Review, 1957,64р.
257. Barnett P.D. Ethics in Forensic Science: Professional Standards for the Practice of Criminalstics, 2001
258. Brackett R.C., Poulson R.C. The law and the dental health practitioner. Ind: Hardin J. F. (ed.) Clark's Clinical Dentistry, vol. 5. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1992,P. 1-42
259. Brejina A.J., Baranchuk L.N. Riesgos dtl ejercicio professional estres// Rev.As. Odontol. Argent. -2000.-Vol.-88, №6.-P.599-609.
260. Cooper C.L., Watts J., Kelly M. //Br. Dent. J.-1987.-Vol.24.-P.77-81.
261. Clark D.M. A .cognitive model of panic attacks // S. rachman and I.D. Maser (Eds.). Panic. Psychological Perspectives. Hillsdale: Erebaum.-1988.180р.
262. Cramer D. Social support and psychological distress in women and men
263. British Journal of Medical Psychology. 1991.Vol.64, №2.P. 147-158.
264. Devor R. Communicating effectively with patients: The warm=up and the wrap=up // J. Amer. Dent. Ass.-2002.-Vol.l33,№7.-P.873.
265. Dunston S. Interpersonal processes in dentistry: Part II// Austr. Dtnt.J.-1990.-Vol.35,№3.-P.282-289.
266. Dworkin S.F. " J. Dent-Educ." Dec., 2000.
267. Egozque R. Reflexiones sobre la interrelacion odonologo-paciente tn la praktica endodontica // Rev. As. Odontol. Argent.-1999.-Vol.87,№2.-P.103-106.
268. Feil P.H., Grauer J.S., Gadbury-Amyot C.C., Kula K., Mc Cunniff M.D. Intentional use of the Hawthorne effect to improve oral hygiene compliance in orthodontic patients// J. Dent.Educ, 2002,66(10):1129-35.
269. Festinger L. A theory of cognitive dissonanse.-New York, 1957.
270. Frank S. Anforderungen an ein gutes Provisorium// Quint. Team-j.-2000-Bd.30,№4.-P.181-187.
271. Gerhard F. Hetz. MPG: на что стоматологам следует обратить особое внимание? // Новое в стоматологии-2002. N2.-P.87-88.
272. Gelboy M.J. Communication and Behavior Management in Dentistry. London, Williams & Watkins, 1990.
273. Gift H.C. Social factor in oral health promotion //Oral health promotion: L.Schou and A.S. Blinkhorm (ed.).- Oxford University Press, 1993. -P. 65- 102.
274. Gift H.C., Drury T.F., Nowjack-Raymer R.E., Selwitz R.H. The Stat of the nationals oral health: Mid-decade assessemant of Healthy People 2000. J. Public Health Dent., 56: 84-91, 1996.
275. Jackson C.P. Preferences for and effects of preparatory information indental patients.-London: University of London, 1999.-PhD Thesis.-85p.
276. Cattell R. B. Human motivation objectively, experimentally analysed.// British Journal of Medical Psychology, 1992, V. 65, P. 237-243.
277. Karlheinz К. Стоматология и качество жизни // Новое в Стоматологии-2003.— №.4.-С.56-61.
278. Kneckt М.С., Syrjala A.M., Knuuttila M.L. Locus of control beliefs predicting oral and diabetes health behavior and health status // Acta-Odontol-Scand. 1999 Jun; 57(3) P. 127-31.
279. Knogler G. Sozial praxis: Quo vadis? // Ost. Zahnarzte Z.-2002.-№12.-S.12.
280. Kunkel A. Umgang mit Konflikten in der Zahnarztpraxis // Quint. Team.-z.- 2000.-Bd.30,№4.-S.209-218.
281. Kruger W. Compliance aus der Sicht der Patienten // Dtsch. Zahnarztl.Z., 1989,44(5) P.315-318.
282. Kobylinska E. Motywacja pacjenta do leczenia stomatologicznedo // Czas. Stomatol.-1989.-T.42,№ 10-12.-S.564-569.
283. Kneckt M.C., Syrjala A.M., Knuuttila M.L. Attributions to dental and diabetes health outcomes // J-Clin-Periodontol. 2000 Mar; 27(3) P. 205-11.
284. Krech D., Kruchfield R. Individual in Society.-New York, 1962,P. 504531.
285. Lee C.M., Blain S.M., Duperon D.F. Parents" self-reported compliance with preventive practices after witnessing their child undergo intravenous sedation for dental treatment//ASDC J. Dent. Child, 1,2002, 69(1): 77-80,13.
286. Lindsay S.J.E., Wega P.,Yates J. Expectations of sensations, discomfort and fear in dental treatment //Behaviour Research and Therapy. -1984. -V.22. -P.99-108.
287. Lindsay S .J.E. The fear of dental treatment: a clinical and thearetical analysis // S.Rachman (Ed.). Contributions to Medical Psychology. -Oxford: Pergamon Press, 1984. -180 p.
288. Lindsay S.J.E., Jackson C. Fear of routine dental treantment in adults: its nature and management //Psychology and Heaith. -1993. -N8. -P. 135-154.
289. Lopatin Y., SedovaN.N. Whom independent Ethical Committee. In Russia Depend On // "Bulletin of EF GCP", 2001.N.2/124. Geneva.
290. Mc Culloush L. B. Ethical issues in dentistry. Ind: Hardin J. F. (ed.) Clark's Clinical Dentistry, vol. 1. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1992, P.1-17.
291. Mazurat N.M., Mazurat R.D. Discuss before fabricating: communicating the realities of partial denture therapy. Part I: patient expectations //Can-Dent-Assoc. 2003 Feb; 69(2) P. 90-4.
292. Manski R.J., Moeller Z.F. Use of dental services: An analysis of visits, procedures and providers, 1996//Z. Amer. Dent. Ass.-2002.-Vol. 133,№2.-P.167-175.
293. Manski R.J., Macek, M. D., Moeller J.F. Private dental coverage: who has it and how does it influence dental visits and expenditures? //J-Am-Dent-Assoc. 2002 Nov; 133(11): 1551-9
294. Modores A., Lindsay S.J.E., Gould A., Smith P.A. Partial double-blind, placebo-controlled study of electronic dental anaesthesia in children //Psychology and Health. -1994. -N5. -P. 106-109.
295. Nurmi R. Conformity with group in a serial judgment Situation.-Turku, 1970.P.130-132.
296. Novaes A.B. Compliance with supportive periodontal therapy. Part II: Risk of non- compliance in a 10-year period//Braz. Dent. J., 2001, 12(l):47-50.
297. OjimaM., Haniolca Т., Shizukuishi S. Survival analysis for degree of compliance with supportive periodontal therapy// J. Clin Periodontol, 2001,28(12):1091-5.
298. Ozar D.T. AIDS, ethica, and dental car. Ind: Hardin J. F. (ed.) Clark's Clinical Dentistry, vol. 1. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1992,1. P.1-21.
299. Parsons T. The social systems. Glencoe, IU, Free Press, 1951.
300. Parsons Т. Система современных обществ /Пер. с англ., М., 1997-С.94- 122.
301. Roisin Kemp, Anthhony David Комплайенс-терапия: вмешательство, направленное на критическое отношение к заболеванию и соблюдению лечебных рекомендаций у больных психозами// Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 1996, №24- Р.ЗЗ 1-350.
302. Rimondini L., Zolfanelli В., Bernardi F., Bez C. Self-preventive oral behavior in an Italian university student population // J-Clin-Periodontol. 2001 Mar; 28(3) P. 207-11.
303. Haider H. Sozial praxis: Quo vadis? // Ost. Zahnarzte Z.-2002.-№10.-S.23-25.
304. Hare A.P. Handbook of Small Group Research, 1963.-№3.
305. Hendriks Z., Schneller T. Der Einsatz von "Appellen" zur Motiviorung der Patienten // Quint. Z.-1992.-Bd.22,№12-P.1083-1087.
306. Herzig B. R., Belkin H.R. Mood disorders in dental patients// Texas dent. Z.-2001 .-Vol. 118,№3 .-P.242-253.
307. Hoist D., Schuller A.A. et al. Caries in population a theoretical, causal approach //Eur J. Oral Sci.-2001.-N 6.-P. 143-8.
308. Struzak-Wysokinska M., Kuczynska E., Wolanska E. Analysis of inquiry responses related to visits of stomatological patients depending on age, sex and educational level //Czas. Stomatol.-1989.-T.42,№4.-S.228-232.
309. Sugimoto K. Study of motives for consulting a dentist by dental patients// Dentistry in Japan.-1992.-Vol.29.-P. 144-150.
310. Teraoka K., Nomura Y., Yamada R. et al. Patients survey on regular check=up system in dental clinics // J. Stomatol,Soc.,Jap.-2003.-Vol.70,№3 .-P. 169-174.
311. Thompson K.S., Yonke M. L.,Rapley Z.W. et al. Relationship between a self-reported health questionnaire and laboratory tests at initial office visite// Z. Periodontal.-1999.-Vol.70,№10.-P.l 153-1157.
312. Westermann W. The course of treatment and compliance // Dtsch-Zahnarztl-Z. 1989 May; 44(5) -P. 349-52.
313. Westermann W. Problem of compliance from a clinicians point of view// Dtsch-Zahnarztl-Z. 1989 May; 44(5)-P. 312-4.
314. Willershausen В., Schlosser E., Ernst C.P. The intra-oral camera, dental health communication and oral hygiene //Int-Dent-J. 1999 Apr; 49(2) 95p.
315. Witt E., Bartsch A. Effects in Information-Givingand Communacation durind Orthodontic Consultationand Treatment: Part 3: optimized Orthodontist-Patien Communication// J. Orofac. Orthoped.-1996.-Vol.57,-№3.-P.155-167.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.