Компьютерная томография в оценке анатомо-морфологических изменений тазобедренного сустава и мышц тазовой области в предоперационном обследовании больных коксартрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Плахотина, Надежда Александровна

• Плахотина, Надежда Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Плахотина, Надежда Александровна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Анатомия нормального тазобедренного сустава

1.2. Методы лучевого исследования тазобедренных суставов

1.3. Этиология и патогенез коксартроза

1.4. Изменения в суставах при коксартрозе

1.5. Изменения в мышцах тазовой области при коксартрозе

1.6. Морфогистологические изменения в тазобедренных суставах и 35 периартикулярных мягких тканях

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Методика исследования тазобедренных суставов с помощью 40 компьютерной томографии

2.3. Методика гистоморфометрической оценки изменений мышц у 45 пациентов с коксартрозом

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Изучение состояния рентгеновской суставной щели при 48 коксартрозе по данным компьютерной томографии

3.2. Рентгенпризнаки коксартроза по данным компьютерной 55 томографии

3.3.Определение участков локальной компрессии щели 60 тазобедренных суставов

3.4. Состояние мышц тазовой области при коксартрозе по данным 66 компьютерной томографии

3.5. Изучение морфологических изменений в тазобедренных 84 суставах и мышцах тазовой области при остеоартрозе ЗАКЛЮЧЕНИЕ 90 ВЫВОДЫ 103 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 105 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений

OA - остеоартроз

КА - коксартроз

КТ - компьютерная томография.

МРТ - магнитно-резонансная томография.

УЗИ - ультразвуковое исследование. ед Н - единица Хаунсфилда

УП - удельная плотность

ТБС - тазобедренный сустав

ТМВ - толщина мышечного волокна

ВЭС - вязко-эластические свойства

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Компьютерная томография в оценке анатомо-морфологических изменений тазобедренного сустава и мышц тазовой области в предоперационном обследовании больных коксартрозом»

Актуальность темы: Заболеваемость остеоартрозом в структуре заболеваемости костно-суставной системы по разным данным колеблется от 6,4% до 12% [3, 22, 133], из них заболеваемость остеоартрозом тазобедренных суставов составляет 6,8% [97]. Остеоартроз является второй по частоте причиной инвалидизации после сердечно-сосудистых заболеваний. В рейтинге заболеваний костей и суставов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), имеющих ведущее медико-социальное значение, остеоартроз занимает лидирующую позицию, а наиболее частой причиной снижения работоспособности больных является поражение коленных и тазобедренных суставов [29, 41, 93, 128]. Прогрессирование заболевания, сопровождающееся постоянными болями в пораженных суставах, является причиной нетрудоспособности таких больных, оказывая тем самым тяжелое экономическое и психологическое воздействие не только на пациента, но и на его близких [64, 110]. Многие годы остеоартроз рассматривался как изолированное поражение суставов, связанное с дегенерацией хряща вследствие его старения. В настоящее время полагают, что в основе поражения хрящевой ткани лежит многокомпонентный процесс, а также комплекс причин и механизмов, только частично связанных со старением [ 36, 63, 72, 108].

Рентгенография остается наиболее простым и общедоступным методом исследования суставов для оценки анатомических изменений структуры костей при остеоартрозе. Косвенным признаком, позволяющим судить о состоянии суставного хряща, является ширина рентгенологической суставной щели. Данный признак рекомендован ВОЗ как основной рентгенологический показатель состояния сустава [128]. Сужение суставной щели является одним из трех критериев, достаточных для установления диагноза остеоартроза [160]. По рекомендации ВОЗ, ширину рентгеновской суставной щели необходимо измерять в наиболее суженном участке, так как в нем сустав испытывает наибольшие механические нагрузки. В тазобедренном суставе это верхнемедиальные, реже - верхнелатеральные отделы [135].

Изменения в тазобедренном суставе сопровождаются возникновением в мышцах патологических дегенеративных процессов, что отягощает течение заболевания и ухудшает качество жизни пациентов. Объективная оценка состояния мышечных структур необходима для своевременного определения степени выраженности мышечной патологии с целью назначения необходимого лечения и оценки его результатов. Для выявления изменений структуры и формы мышц применяют мягкие рентгеновские снимки, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию [14, 30, 84]. Недостатками этих методов является субъективность визуальной оценки и отсутствие количественных критериев такого анализа, также эти методы не позволяют комплексно оценить изменения в мышечных структурах и костях.

Компьютерная томография (КТ) является современным методом диагностики, который позволяет изучить изменения как в костно-хрящевых структурах тазобедренного сустава, так и в тканях, его окружающих, выявляет более тонкие изменения костей, чем при рентгенологическом исследовании, и помогает установить более точный диагноз [23, 35, 51]. При КТ дегенеративные изменения мышц пояса нижних конечностей у больных КА проявляются уже на начальных стадиях заболевания снижением показателей плотности мышц [65, 66], однако точных количественных критериев оценки не проводилось.

Необходимо признать, что во время диагностического процесса и при лечении больных коксартрозом основное внимание уделяют изменениям в суставах. Что же касается рядом расположенных скелетных мышц, которые неотделимы от суставов как с анатомической, так и с функциональной точки зрения, то об их состоянии подчас судят весьма поверхностно, и вопрос этот уходит далеко на второй план. Укоренилось мнение и о том, что изучение патологии скелетных мышц входит в компетенцию лишь невропатологов и ортопедов [28]. И в современной классификации остеоартроза отсутствуют данные об изменениях в скелетной мускулатуре больных этой группы. Одним из осложнений коксартроза является контрактура тазобедренного сустава с развитием в периартикулярной скелетной мускулатуре патологических изменений, степень выраженности, а следовательно, и обратимость которых в значительной мере определяют реабилитационный прогноз после радикального хирургического реконструктивного лечения.

В процессе диагностического обследования и последующего как консервативного, так и хирургического лечения больных коксартрозом основное внимание уделяется изменениям в суставах, а морфо-функциональное состояние мускулатуры, анатомо-физиологически связанной с пораженным суставом, неоправданно мало учитывается клиницистами, хотя фактически определяет отдаленные результаты лечения. Для этого мы попытались уточнить изменения в тазобедренных суставах при коксартрозе, изучить изменения, которые уже сформировались в мышцах пояса нижних конечностей у больных коксартрозом, сопоставить эти изменения между собой и с контрольной группой.

Цель работы: улучшить лучевую диагностику изменений тазобедренных суставов и мышц тазовой области у пациентов с коксартрозом с помощью компьютерной томографии. Задачи исследования:

1. Разработать методику исследования костно-хрящевых структур тазобедренного сустава и мышц тазовой области с помощью компьютерной томографии.

2. Обследовать и изучить с помощью компьютерной томографии патологические изменения тазобедренного сустава и мышц тазовой области у больных коксартрозом.

3. Разработать дифференциально-диагностические критерии, пригодные для оценки морфологических изменений тазобедренного сустава и мышц тазовой области при коксартрозе.

4. Изучить корреляционную зависимость изменений рентгеновской суставной щели и мышц тазовой области от стадии коксартроза, сопоставить изменения в мышцах с данными патоморфологического исследования.

Клинический материал и методы исследования

Работа основана на анализе данных компьютерной томографии области тазобедренных суставов 75 пациентов. Основную группу составили результаты КТ 110 тазобедренных суставов 60 пациентов, страдавших коксартрозом, в возрасте 22 - 72 лет, проходивших лечение в травматолого-ортопедическом отделении ГМУ «Курская областная клиническая больница» в 2006 - 2009 годах. Контрольную группу составили результаты КТ 30 тазобедренных суставов 15 пациентов без признаков поражения тазобедренных суставов в возрасте 26 - 64 лет.

С помощью программного обеспечения рабочей станции компьютерного томографа проведено комплексное обследование костных структур тазобедренных суставов и группы мышц наружных ротаторов.

Верификация заключений КТ проводилась по результатам изучения биопсийного материала мышц тазовой области и синовиальной оболочки тазобедренного сустава от 32 пациентов, прооперированных за 2006 - 2008 годы по поводу коксартроза III стадии, чрезвертельного перелома и перелома шейки бедренной кости. Морфологическое исследование включало 132 наблюдения.

Статистическая обработка данных проведена с использованием программы Microsoft Excel версии 10.0 при помощи средств пакета анализа.

Научная новизна исследования:

1. Впервые разработана методика комплексного рентгенологического исследования костно-хрящевых структур тазобедренного сустава и мышц тазовой области с помощью КТ.

2. Впервые разработаны дифференциально-диагностические критерии оценки степени морфологических изменений тазобедренных суставов и мышц тазовой области при коксартрозе.

3. Впервые изучена и патоморфологически подтверждена корреляционная зависимость изменений костно-хрящевой и мышечной тканей от стадии коксатроза.

4. Впервые разработан способ диагностики локальных участков компрессии тазобедренного сустава (патент РФ на изобретение № 2377945 от 19.03.2008 г. «Способ диагностики локальных участков компрессии тазобедренного сустава у больных коксартрозом методом компьютерной томографии»).

5. Впервые разработан способ определения ротации таза и плечевого пояса у больных тяжелой формой коксартроза по данным КТ (патент РФ на изобретение № 2377953 от 9.06.2008 г. «Способ определения величины ротации таза и плечевого пояса у больных тяжелой формой коксартроза по данным КТ исследования»).

6. Впервые разработан способ определения показаний к эндопротезированию у пациентов со 2-й стадией коксартроза (патент РФ на изобретение № 2417753 от 16.12.2009 г. «Способ обоснования эндопротезирования больных коксартрозом со 2-й рентгенологической стадией на основании данных спиральной компьютерной томографии»).

7. Впервые разработан способ определения показаний к выбору тазобедренного сустава для эндопротезирования (патент РФ на изобретение № 2417754 от 11.01.2010 «Способ обоснования выбора тазобедренного сустава при эндопротезировании больных двусторонним коксартрозом (КА) с одинаковой рентгенологической стадией дегенеративного процесса»).

Практическая значимость

1. Разработанная методика исследования костно-хрящевых структур ТБС и мышц тазовой области позволяет более полно использовать возможности КТ в обследовании больных КА.

2. Уточненные рентгенологические признаки изменений костно-хрящевой и мышечной ткани позволят практическому врачу более полно отражать их степень выраженности при разных стадиях КА.

3. Предложенная методика обследования выявляет участки наибольшего сужения рентгеновской суставной щели (участки локальной компрессии) ТБС, что позволит интерпретировать определенную рентгенологически стадию КА как стадию с более выраженными изменениями костно-хрящевых структур.

4. Диагностика с помощью КТ участков наибольшего сужения рентгеновской суставной щели (участков локальной компрессии) позволяет практическому врачу-клиницисту дать объяснение выраженному болевому синдрому у больных КА, в более ранние сроки выявить признаки инвалидности и выставить показания к эндопротезированию, а у больных двусторонним КА с одинаковой рентгенологической стадией более рационально определить сустав для назначения оперативного лечения.

5. Определение степени дегенеративно-дистрофического изменения мышц тазовой области по данным КТ с учетом выполняемой ими функции позволяет назначать своевременное и целенаправленное восстановительное лечение, с последующей оценкой его эффективности.

6. Предложенный способ определения ротации таза и плечевого пояса по данным КТ у больных КА в предоперационном периоде позволяет врачу травматологу-ортопеду правильно выполнить укладку пациента на операционном столе, провести правильную навигацию и корректно произвести имплантацию тазового компонента эндопротеза, что предупреждает возникновение ранних послеоперационных осложнений, таких как нестабильность, и неправильного перераспределения сил нагрузки в модуле эндопротеза ТБС.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Компьютерная томография области тазобедренных суставов у пациентов с коксартрозом расширяет возможности лучевой диагностики в определении анатомо-морфологических изменений тазобедренных суставов и мышц тазовой области.

2. Наиболее удобным и статистически значимым признаком морфологических изменений тазобедренного сустава при коксартрозе является площадь поперечного сечения рентгеновской суставной щели.

3. Средняя денситометрическая плотность мышц объективно отражает степень вовлечения в дегенеративный процесс мышц тазовой области и статистически значимо изменяется в зависимости от стадии коксатроза.

Апробация работы

Результаты исследования неоднократно докладывались на заседании научно-практического общества врачей-рентгенологов в г. Курске (2009 г., 2010 г.). Материалы диссертации были представлены в докладах на 73-й, 74-й и 75-й итоговых межвузовских конференциях студентов и молодых ученых Курского государственного медицинского университета (г. Курск, 2008 -2010 гг.), на IV Международной научной конференции молодых ученых-медиков (г.Курск, 20 Юг), IX Съезде травматологов-ортопедов (г. Саратов, 2010 г.), Межрегиональной юбилейной научно-практической конференции, посвященной 40-летию кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии «Современные технологии лечения и реабилитации повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы» (г. Курск, 2010 г).

Апробация диссертации состоялась на межкафедральной научно-практической конференции кафедр лучевой диагностики и терапии, клинической иммунологии и аллергологии, хирургических болезней №1, травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии, патологической анатомии и кафедр хирургических болезней и внутренних болезней факультета постдипломного образования Курского государственного медицинского университета 28 сентября 2010 г. (протокол № 3).

Внедрение

Результаты работы внедрены в практическую деятельность отделения компьютерной томографии и травматолого-ортопедического отделения Курской областной клинической больницы.

Материалы работы используются при обучении студентов и врачей на кафедре лучевой диагностики и терапии Курского государственного медицинского университета.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, две из них - в журналах, рекомендованных ВАК МОиН РФ.

Имеется 4 патента на изобретения - патенты РФ на изобретения № 2377945 от 19.03.2008 г., № 2377953 от 9.06.2008 г., № 2417753 от 16.12.2009 г. и №2417754 от 11.01.2010.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 170 источников, из них 101 отечественный и 69 иностранных. Диссертация иллюстрирована 9 таблицами и 27 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Плахотина, Надежда Александровна

ВЫВОДЫ:

1. Проведенное обследование больных коксартрозом с помощью компьютерной томографии в предоперационном периоде и полученные результаты изучения патологических изменений тазобедренных суставов и мышц тазовой области позволяют говорить, что компьютерная томография однозначно расширяет возможности лучевой диагностики в определении степени выраженности дегенеративно-дистрофического процесса костно-хрящевых и мышечных структур.

2. Разработанная методика исследования костно-хрящевых структур тазобедренного сустава и мышц тазовой области с помощью компьютерной томографии позволила уточнить рентгенологические признаки изменений костно-хрящевой и мышечной тканей в зависимости от стадии коксартроза.

3. Основными дифференциально-диагностическими критериями степени выраженности морфологических изменений тазобедренного сустава при коксартрозе являются уменьшение площади поперечного сечения рентгеновской суставной щели на 9,3% при I стадии, на 15,6% - при II стадии и на 46,4% - при III стадии, наличие ограниченных участков сужения рентгеновской суставной щели.

4. Основным дифференциально-диагностическим критерием степени выраженности морфологических изменений мышц тазовой области у больных коксартрозом, является средняя денситометрическая плотность мышц. При неизмененных тазобедренных суставах ее значения составляют более 40 ед Н, I - II стадии коксартроза соответствует денситометрическая плотность 40 - 32 ед Н, III стадии коксартроза соответствует денситометрическая плотность менее 32 ед Н.

5. Морфологические изменения костно-хрящевой и мышечной тканей и степень их выраженности имеют прямую корреляционную зависимость от стадии коксартроза.

6. Диагностика участков наибольшего сужения рентгеновской суставной щели (участков локальной компрессии) тазобедренного сустава позволяет интерпретировать установленную рентгенологически стадию как стадию коксартроза с более выраженными изменениями костно-хрящевых структур, что должно влиять на определение стадии коксартроза и показаний к эндопротезированию.

7. Результаты гистоморфометрических исследований подтверждают данные компьютерной томографии: максимальные изменения в мышечных волокнах определялись в m. quadratus femori и т. piriformis -выполняющих поворот кнаружи бедра. Наибольшая удельная площадь жировой ткани определялась в m. gluteus medius, что подтверждает данные компьютерной томографии.

8. Использование рентгенологических диагностических критериев в практическом здравоохранении в значительной степени повышает качество диагностики при обследовании больных коксартрозом, способствует эффективному проведению мониторинга и планированию операций по эндопротезированию тазобедренных суставов.

Практические рекомендации:

1. Для более качественного и своевременного обследования, а также эффективного проведения мониторинга больных КА рекомендуется использование КТ уже при наличии первых признаков заболевания ТБС.

2. С целью уточнения рентгенологических признаков изменений костно-хрящевой и мышечной тканей в зависимости от стадии КА по данным КТ предпочтительнее использовать разработанную методику исследования костно-хрящевых структур ТБС и мышц тазовой области.

3. Для оценки степени выраженности морфологических изменений ТБС и мышц пояса нижних конечностей у больных КА рекомендуется использовать основные дифференциально-диагностические критерии, которыми являются: площадь поперечного сечения рентгеновской суставной щели, средняя денситометрическая плотность мышц и наличие локальных участков сужения рентгеновской суставной щели.

4. При анализе результатов КТ больных КА необходимо обращать особое внимание на выявление участков наибольшего сужения рентгеновской суставной щели (участков локальной компрессии) ТБС, наличие которых позволяет интерпретировать определенную рентгенологически стадию КА как стадию с более выраженными изменениями костно-хрящевых структур.

5. Определение степени дегенеративно-дистрофического поражения мышц тазовой области по данным КТ в зависимости от стадии КА и выполняемой ими функции позволяет назначать целенаправленное восстановительное лечение, подбирать индивидуальный комплекс упражнений для лечебной физкультуры и оценивать его эффективность.

6. Использование в практике эндопротезирования больных КА предложенного способа определения ротации таза и плечевого пояса по данным КТ в предоперационном периоде позволяет врачу правильно выполнить укладку пациента на операционном столе, а во время эндопротезирования корректно выбрать оперативный доступ, произвести имплантацию тазового компонента эндопротеза, что способствует предупреждению ранних и отдаленных послеоперационных осложнений, таких как нестабильность модуля эндопротеза и раннее его изнашивание.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Плахотина, Надежда Александровна, 2011 год

1. Автандилов, Г.Г. Основы количественной патологической анатомии: учебное пособие для слушателей системы последипломного образования / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 2002. - 240 с.

2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия: руководство / Г.Г. Автандилов. -М.: Медицина, 1990. 383 с.

3. Алексеева, Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза / Л.И. Алексеева // Русский медицинский журнал. 2000. -Т. 8, №9.-с. 377-382.

4. Аль-Асвади, Р.А.М. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование тазобедренного сустава при эндопротезировании: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.19/ Р.А.М. Аль-Асвади. Н. Новгород, 2004. -110с.

5. Абакаров, A.A. Асептический некроз головки бедренной кости у детей с врожденным вывихом бедра / A.A. Абакаров, A.B. Мельгунов, А.Б. Богосьян // Ортопед, травматол. 1986. - № 3. - С. 10-13.

6. Акатов О.В. Чрескожная радиочастотная деструкция запирательного нерва при коксартрозе / О.В. Акатов, О.Н. Древань, A.B. Гринев // Вестн. травматологии и ортопедии. 1997. - № 4. - С. 21 - 23.

7. Архипов-Балтийский, C.B. Рассуждение о морфомеханике. Норма: В 2-х томах / C.B. Архипов-Балтийский. Калининград, 2004. - 820 с.

8. Биомеханические характеристики тазобедренного сустава при его эндопротезировании / В.А. Неверов, Ю.А. Безгоднов, В.А. Шильников,

9. С.Р. Треиль // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 4-6. - С. 38-42.

10. Борзяк, Э.И. Анатомия человека / Э.И. Борзяк, Л.И. Волкова, Е.А. Добровольская и др.; Под ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1993. -Т. 1.-С. 195-210.

11. Брюханов, A.B. МРТ в диагностике ревматоидного артрита / A.B. Брюханов, Е.И. Буевич // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73, № 4. -С. 37-40.

12. Брюханов, A.B. Магнитно-резонансная томография в остеологии / A.B. Брюханов, А.Ю. Васильев. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. - 200 с.

13. Варшавский, Ю.В. Рентгеноанатомический контроль тазобедренного сустава при его эндопротезировании / Ю.В. Варшавский, Н.В. Ремизов, Н.В. Загородний // Международный медицинский журнал. 2003. - Т. 6, №2.-С. 174- 178.

14. Воронов, A.B. Анатомические поперечники и объемы мышц нижней конечности / A.B. Воронов // Физиология человека. 2003. - Т. 29, № 2. -С. 81-91.

15. Винтергальтер, С.Ф. Дифференциально-диагностический признак опухолевых и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата / С.Ф. Винтергальтер // Вестник рентгенологии и радиологии. 1985. -№ 6.-С. 28-33.

16. Винтергальтер, С.Ф. Сравнительная оценка электрорентгенографии и рентгенографии при исследовании мягких тканей / С.Ф. Винтергальтер, Б.И. Вишневик // Вестник рентгенологии и радиологии. 1988. - № 6. -С. 53 -59.

17. Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике: Руководство для врачей / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. М.: Медицина, 1995.-351 с.

18. Героева, И.Б. Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов / И.Б. Героева, М.Б. Цыкунов // Ортопед, травматол. 1994. - № 3. - С. 51-55.

19. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1998. 459 с.

20. Гурьев, В.Н. Клиническая, рентгенологическая и биомеханическая характеристика больных с двусторонним коксартрозом / В.Н. Гурьев, A.A. Травкин // Ортопед, травматол. 1970. - № 10. - С. 40 - 42.

21. Давыдов, С.О. Комплексное консервативное лечение и тотальное эндопротезирование у больных деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава в Забайкалье: дисс. .док. мед. наук: 14.00.22 / С.О. Давыдов. СПб., 2003.-318 с.

22. Дегенеративно-дистрофические заболевания костно-суставной системы в современной клинике. Решены ли проблемы? / A.JI. Верткин, A.B. Наумов, B.C. Иванов и др. // Клиническая геронтология. 2008. -Т. 14, №2.-С. 53 -57.

23. Дедушкин, B.C. Роль компьютерной томографии при дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава / B.C. Дедушкин // Ортопедия травматология и протезирование.- 1991.- № 1.- С. 1-4.

24. Дьячкова, Г.В. Рентгенографическая и сонографическая характеристика ягодичных мышц у больных ахондроплазией / Г.В. Дьячкова, М.А. Корабельников, К.А. Дьячков // Медицинская визуализация. № 4. - 2006. - С. 91 - 97.

25. Дьячкова, Г.В. Коксартроз: рентгено-, УЗИ- и МРТ-параллели в оценке состояния отводящих мышц бедра / Г.В. Дьячкова,

26. М.А. Корабельников, К.А. Дьячков // Материалы Всероссийского конгресса лучевых диагностов «Радиология 2007»: тез. докл. (г. Москва, 6-8 июня 2007). - М.: 2007. - С. 123 - 124.

27. Жарков, П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у детей / П.Л. Жарков. М.: Издательский дом Видар-М, 2009. - 375 с.

28. Зайцева, О.П. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава: автореф. дисс. .канд. мед. наук: (14.00.22) / О.П. Зайцева; Курган. РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, Курган, 2009. 24 с.

29. Здравоохранение в России. 2009: Статистический сборник / М.: Росстат, 2009. 365 с.

30. Зедгенидзе, Г.А Клиническая рентгенорадиология (руководство). Т.З: Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов.-М.: «Медицина», 1984. 464 с.

31. Золотарев, A.B. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний тазобедренного сустава: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.19 / A.B. Золотарев. Петрозаводск, 1996. - 132 с.

32. Имамалиев, A.C. Кистозные поражения головки бедренной кости при коксартрозе у взрослых / A.C. Имамалиев, М.В. Паршиков, В.И. Зоря // Ортопед, травматол. 1986. - № 6. - С. 33 - 37.

33. К вопросу о классификации диспластического коксартроза / A.C. Имамалиев, М.В. Паршиков, В.И Зоря, A.B. Попов // Ортопед, травматол. 1987. - № 4. - С. 14-18.

34. Казьмин, А.И. Сколиоз / А.И. Казьмин, И.И. Кон, В.Е. Беленький. М.: Медицина, 1981. - 272 с.

35. Кишковская, Е.А. Роль компьютерной томографии в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Е.А. Кишковская, Е.А. Бажанов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1990. - № 5-6. - С. 137.

36. Клионер, И.Jl. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике / И.Л. Клионер. М.: Медгиз, 1962. - 151 с.

37. Коваленко, Д.Г. К патогенезу и хирургии деформирующего артроза тазобедренного сустава / Д.Г. Коваленко // Ортопед, травматол. 1969. - № 1. - С. 1-7.

38. Коваленко В.Н. Остеоартроз / В.Н. Коваленко, О.П. Борткевич. Киев: Морион, 2005. - 592 с.

39. Коваль, Г.Ю. Клиническая рентгеноанатомия / Г.Ю. Коваль. Киев: «Здоров'я», 1975. - С. 244 - 263.

40. Колесник, А.И. Новые технологические решения и профилактика осложнений в эндопротезировании тазобедренного сустава: дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.22 / А.И. Колесник. Курск, 2002. - 247 с.

41. Колесник, А.И. Эндопротезирование суставов. Когда есть шанс выздоровления / А.И. Колесник. Курск: МУП «Курская городская типография», 2007. - 91 с.

42. Королюк, И.П. Рентгенанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпритации). -М.: Видар, 1996. 192 с.

43. Коссинская, Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Н.С. Коссинская. Л.: Медгиз, 1961. - 196 с.

44. Костромская, Д.В. Морфологическая характеристика первичного деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава / Д.В. Костромская // Морфология и хирургия: Сборник научных трудов. -Новосибирск, 2002. С. 80 - 82.

45. Кудинов, O.A. Клинико-рентгенологические и патоморфологические сопоставления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава в клинике эндопротезирования: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.19 / O.A. Кудинов. М., 2000. - 140 с.

46. Кулиш, Н.И. Варианты оперативного лечения тяжелых форм коксартроза / Н.И. Кулиш, В.Т. Михайлеев, А.К. Ольховский // Ортопед, травматол. 1988. - № 10. - С. 21 - 23.

47. Кулиш, Н.И. Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава с кистевидной перестройкой сочленяющихся костей / Н.И. Кулиш, В.А. Танькут, А.Д. Дувидзон // Ортопед, травматол. 1987. - № 4. - С. 10 - 14.

48. Лагунова, И.Г. Рентгеновская семиотика заболеваний скелета / И.Г. Лагунова. М.: «Медицина», 1966. - 155 с.

49. Левенц, В.Н. Растровая электронная микроскопия головок бедренных костей в норме и при коксартрозе / В.Н. Левенц, В.Н. Лопушан, Б.И. Богонатов // Ортопед, травматол. 1982. - № 10. - С. 21 - 23.

50. Левенц, В.Н. Вальгизирующая остеотомия в лечении коксартроза /

51. B.Н. Левенц, В.Н. Лопушан // Ортопед, травматол. 1984. - № 5. - С. 18-20.

52. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава: руководство для врачей / А.Ю. Васильев, А.Н. Семизоров, Е.А. Егорова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -136 с.

53. Лысых, Е.Г. Аспекты хирургического лечения больных с врожденным вывихом бедра и диспластическим коксартрозом / Е.Г. Лысых, Ю.П. Рыжаков // Анналы травматологии. 1996. - № 4. - С. 60 - 62.

54. Маколкин, В.И. Коксартроз вопросы этиологии, эпидемиологии, клинических проявлений и новых подходов к лечению / В.И. Маколкин, Ю.В. Пак, И.В. Меньшикова // Терапевтический архив. -2007. -№ 1.-С. 81-84.

55. Мицкевич, В.А. Клинико-биохимическая оценка функции тазобедренного сустава при коксартрозе / В.А. Мицкевич, A.A. Жиляев, Т.П. Попова // Вестник травматологии и ортопедии. 1999. -№4.-С. 38-43.

56. Мовшович, И.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава: за и против / И.А. Мовшович // Анналы травматологии. 1996. - № 3.1. C. 24-27.

57. Мочалов, A.A. Количественная оценка смещения головки бедренной кости и формы ее суставной поверхности в рентгенодиагностке коксартроза: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.19 / A.A. Мочалов. -Архангельск, 1999. 150 с.

58. Назаренко, Г.И. Коксартроз. Восстановительное лечение и послеоперационная реабилитация / Г.И. Назаренко. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 144 с.

59. Насонова, В.А. Введение в патологию тазобедренного сустава /

60. B.А. Насонова // Consilium medicum. 2003. - Т. 5, № 8. - С. 432 - 433.

61. Насонова, В.А. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение, профилактика / В.А. Насонова, Л.И. Алексеева, E.JI. Насонова // Consilium medicum. 2003. - Т. 5, № 8. - С. 434 - 438.

62. О некоторых причинах осложнений оперативного лечения врожденного вывиха бедра / A.M. Кулиев, В.И Садофьева, Л.Я. Веселовская, Т.А. Яковлева // Ортопед, травматол. 1989. - № 4.1. C. 8- 11.

63. Об оценке исходов повторного хирургического лечения врожденного вывиха бедра у детей и подростков / B.J1. Андрианов, В.И. Садофьева, A.M. Кулиев, Е.С. Тихоненков // Ортопед, травматол. 1988. - № 4. -С. 65-69.

64. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний / А.Н. Окороков. М.: Мед. лит., 2001.-576 с.

65. Остеоартроз в практике врача-терапевта / A.JI. Верткин, Л.И. Алексеева, A.B. Наумов и др. // Русский медицинский журнал. 2008. -Т. 16, №7.-С. 476-481.

66. Оценка качества жизни у больных с патологией тазобедренного сустава / Т.В. Буйлова, A.A. Газаров, Т.Н. Лебедева, А.Н. Белова // Вестн. травматологии и ортопедии. 1997. - № 4. - С. 13-17.

67. Пат. 2284150 Российская Федерация, МПК7 А 61 В 6/03, А 61 К 49/06. Способ визуализации мышц при компьютерной томографии / Шевцов

68. B.И., Дьячкова Г.В., Корабельников М.А., Дьячков К.А.; заявитель и патентообладатель ФГУН «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. -№ 2004118144/14; заявл. 15.06.2004; опубл. 27.09.2006, Бюл. №27 -6с. с ил.

69. Патогенез и лечение болевого синдрома при деформирующем артрозе крупных суставов / Ю.В. Каменев, М.А. Берглезов, Н. Д. Батиенов и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. 1996. - №4. - С. 48 - 52.

70. Петерсон, X. Общее руководство по радиологии. Т. 1. / X. Петерсон. -М.: Спас, 1996. —548 с.

71. Пигалова, С.А. Использование эхографии в оценке тазобедренных суставов у пациентов с клиническими проявлениями коксартроза /

72. C.А. Пигалова, Н.Б. Амиров, И.С. Кузнецов // Диагностическая и интервенционная радиология. -2011. -Т.5, №2. С. 311-312.

73. Плющев, A.JI. Диспластический коксартроз. Теория и практика / A.JI. Плющев. М.: Издательство «Лето-принт», 2007. - 495 с.

74. Подрушняк, Е.П. Особенности клинико-рентгенологического течениядеформирующего артроза тазобедренных суставов у лиц пожилого и старческого возраста / Е.П. Подрушняк, Л.Г. Ракита // Ортопед.травматол. 1982. - № 5. - С. 27 - 31.

75. Попова, Л. А. Коксартроз в структуре заболеваний опорно-двигательной системы: современный взгляд на этиологию, патогенез и методы лечения / Л.А. Попова, Н.В. Сазонова, Е.А. Волокитина // Журнал «Гений ортопедии». 2006. - № 4. - С. 91 - 98.

76. Прохоров, В.П. Особенности структуры и динамика инвалидности при дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава /

77. B.П. Прохоров // Ортопед, травматол. 1989. - № 10. - С. 62 - 66.

78. Раденска-Лоповок, С.Г. Остеоартроз: возможности морфологической диагностики / С.Г. Раденска-Лоповок // Клиническая геронтология. -2004. Т. 10, №6. - С. 46 - 47.

79. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов /

80. C.А. Рейнберг. Т.1. - М.: «Медицина», 1964. - 530 с.

81. Реконструктивно-восстановительная хирургия тазобедренного сустава / Н.И. Кулиш, В.Т. Мыхайлив, В.А. Танькут, В.А. Филиппенко. Львов: Свит, 1990- 136 с.

82. Релин, В.Е. Коксартроз: причины, клиника, лечение / В.Е. Релин, Д.И. Гордиенко // Лечащий врач. 1999. - № 10. - С.8 - 9.

83. Рентгеноморфологические сопоставления при кистовидной перестройке тазобедренного сустава / Н.И. Кулиш, Е.Я. Панков, А.Д. Дувидзон, К.Н. Моисеева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 4. - С. 1-4.

84. Ринк, П. Магнитный резонанс в медицине / П. Ринк. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003.-256 с.

85. Романов, C.B. Лучевая диагностика в проблеме эндопротезирования тазобедренного сустава / C.B. Романов, А.Н. Семизоров, Т.Н. Трофимова, А.Л. Лабазин // Невский радиологический форум -2009 (г. СПб., 6-9 апреля 2009). СПб: Издательство СПбГМУ.с. 447-448.

86. Семизоров, А.Н. Рентгенодиагностика костей и суставов: Пособие для врачей / А.Н. Семизоров, Б.Е. Шахов. Н.Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2002. - 207с.

87. Семизоров, А.Н. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование при заболеваниях суставов: Пособие для врачей / А.Н Семизоров, С.В. Романов. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Видар-М, 2008. - 216 с.

88. Смирнов, А.В. Рентгенологическая диагностика изменений в тазобедренном суставе при ревматических заболеваниях / А.В. Смирнов // Consilium medicum. 2003. - Т. 5, № 8. - С. 442 - 446.

89. Смирнов, А.В. Рентгенологическая диагностика остеоартроза. Возможности и перспективы метода / А.В. Смирнов // Клиническая геронтология. 2002. - Т. 3, № 8. - С. 32 - 40.

90. Советова, Н.А. Рентгенологические проявления метатуберкулезного коксартроза у взрослых / Н.А. Советова // Ортопед, травматол. 1990. -№5.-С. 17-24.

91. Соков, Л.П. Деформирующие артрозы крупных суставов: Учеб. пособие / Л.П. Соков, М.Ф. Романов. М.: Изд-во Университета дружбы народов, 1991. - 120 с.

92. Соколовский, A.M. Исходы оперативного лечения врожденного вывиха и подвывиха бедра у больных дошкольного возраста / A.M. Соколовский // Ортопед, травматол. 1988. - № 4. - С. 21 - 25.

93. Суслова, О.Я. К вопросу о дегенеративно-дистрофических поражениях суставов / О.Я. Суслова, A.A. Антипова, H.A. Науменко // Ортопед, травматол. 1986. - № 4. - С. 4 - 7.

94. Тихоненков, Е.С. Оперативное лечение детей и подростков с деформацией проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизиолизе / Е.С. Тихоненков, А.И. Краснов // Ортопед, травматол. -1994. -№ 2.-С. 36-40.

95. Торопцова, Н.В. Остеопороз социальная проблема XXI века / Н.В. Торопцова, O.A. Никитинская, Л.И. Боневоленская // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, № 4. - С. 315 - 319.

96. Трофимова, Т.Н. Лучевая анатомия человека / Т.Н. Трофимова. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 496 с.

97. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н.М. Корнилов, A.B. Войтович, В.М. Машков, Г.Г. Эпштейн. СПб, 1997. - 291 с.

98. Хитров, H.A. Заболеваемость остеоартрозом и сопутствующая патология в условиях поликлиники / H.A. Хитров // Клиническая геронтология. 2008. - Т. 14, № 2. - С. 20 - 24.

99. Хомяков, Ю.С. Рентгенодиагностика подвывихов и вывихов в плечевых и тазобедренных суставах с количественной оценкой величины смещения суставных головок / Ю.С. Хомяков, Д.И. Железное // Вестн. рентгенол. 1986. - № 3. - С. 13-19.

100. Хофер, М. Компьютерная томография. Базовое руководство /

101. М. Хофер. М.: Мед. лит., 2006. - 208 с.

102. Хутиев, А.В. Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.22 / А.В. Хутиев. СПб., 2000. - 161 с.

103. Эулдеринк, Ф. Деструкция сустава при дегенеративных и воспалительных суставных заболеваниях / Ф. Эулдеринк // Ревматология. 1989. - № 2. - С. 68 -72.

104. Abatangelo, G. Hyaluronan: Biological role and function in articular joints /

105. G. Abatangelo, M. O'Regan // Eur. J. Rheumatol. Inflamm. 1995. -Vol. 15, № l.-P. 9- 16.

106. Abductor tendons and muscles assessed at MR imaging after total hip arthroplasty in asymptomatic and symptomatic patients / C.W. Phirrmann,

107. H.P. Notzli, C. Dora et al. // Radiology. 2005. - № 235. - P. 969 - 976.

108. Absence of linkage or association for osteoarthritis with the vitamin D receptor/type II collagen locus: the Framingham Osteoarthritis Study. / C.T. Baldwin, L.A. Cupples, O. Joost et al. // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29, № l.-P. 161 - 165.

109. Accuracy of fat-suppresed three-demensional spoiled gradient-echo FLASH MR imaging in th detection of patellofemoral articular cartilage abnormalities / M.P. Recht, D.W. Piraino, G.A. Paletta et al. // Radiology. -1996. -№ 198.-P. 209-212.

110. A geographic zone method to describe intra-articular pathology in hip arthroscopy: cadaveric study and preliminary report / V.M. Ilizaliturri, J.W. Byrd, T.G. Sampson et al. // Arthroscopy. 2008. - № 24. - P. 534 -539.

111. Age and sex differences in hip joint space among asymptomatic subjects without structural change : implications for epidemiologic studies / P. Lanyon, K. Muir, S. Doherty, M. Doherty // Arthritis and Rheum. 2003. - Vol. 48, № 4. - P. 1041-1046.

112. Armstrong, C.G. Thickness and distribution of human femoral head articularcartilage changes with age / C.G. Armstrong, D.L. Gardner // Ann. Rheum. Dis. 1977. - № 36. - P. 407 - 412.

113. Assessment of knee cartilage in cadavers with dual-detector spiral CT artrography and MR imaging / B.C. Vande Berg, F.E. Lecouvet, P. Poilvach et al. // Radiology. 2002. - № 222. - P. 430 - 436.

114. Badley, M.E. The economic burden of musculoskeletal disorders in Canada is similar to that for cancer, and may be higher / M.E. Badley // J. Rheumatol. 1995. - № 22. - P. 204-206.

115. Bongartz, G. Degenerative cartilage lessions in the hip magnetic resonans evaluation / G. Bongartz, E. Bock // Magn. Reson. Imaging. 1989. - № 7. -P. 179- 186.

116. Cartilage thickness in cadaveric ankles: measurement with double-contrast multi-detector row CT artrography versus MR imaging / G.Y. El-Khoury, K.J. Alliman, N.J. Laundberg et al. // Radiology. 2004. - № 233. - P. 768 -773.

117. Changes in the acetabular fossa of the hip: MR arthrographic findings correlated with anatomic and histologic analysis using cadaveric specimens / S. Sampatchalit, L. Chen, P. Haghighi et al. // Am. J. Roentgenol. 2009. -№ 193.-P. 127- 133.

118. Cicuttini, F.M. Genetics of osteoarthritis / F.M. Cicuttini, T.D. Spector // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55, № 9 - P. 665 - 667.

119. Contribution of helical computed tomography to the evaluetion of early hip osteoarthritis: a study in 18 patients / C. Alvarez, V. Chicheportich, M. Lequesn et al. // Joint. Bone. Spine. 2005. - № 72. - P. 578 - 584.

120. Comparison of multislice CT arthrography and MR arthrography for the detection of articular cartilage lesions for the elbow / S. Waldt, M. Bruegel,

121. K. Ganter et al. // Eur. Radiol. 2005. - №15. - P. 784 - 791.

122. Cross-sectional association of 10 molecular markers of bone, cartilage, and synovium with disease activity and radiological joint damage in patients with hip osteoarthritis: the ECHODIAH cohort / P. Garnero, B. Mazieres,

123. A. Gueguen et al. // J. Rheumatol. 2005. - Vol. 32, № 4. - P. 697 - 703.

124. Defining incident radiographic hip osteoarthritis for epidemiologic studies in women / N.R. Arden, N.E. Lane, N. Parimi et al. // Arthritis and Rheumatism. 2009. - Vol. 60, № 4. - P. 1052 - 1059.

125. Development of a new radiographic scoring system using digital image analysis / J.E. Dacre, J.S. Coppoc, K.E. Herbert, et al. //Ann. Rheum. Dis. -1989. -№48.-P. 194-200.

126. Dietary garlic and hip osteoarthritis: evidence of a protective effect and putative mechanism of action / F.M. Williams, J. Skinner, T.D. Spector et al. // B.M.C. Musculoskelet. Disord. 2008. - № 11. - P. 208 - 213.

127. Factors affecting knee cartilage volume in healthy men / F. M. Cicuttini, A. Wluka, M. Bailey et al. // Rheumatology. 2003. - № 42 - P. 258 - 262.

128. Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip / R. Gans, J. Parvizi, M. Beck et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. - № 417. -P. 1 -9.

129. Fredensborg, N. The joint space in normal hip radiographs / N. Fredensborg,

130. B.F. Nilsson // Radiology. 1978. - № 126. - P. 325 - 326.

131. Gluteus medius muscle atrophy is related to contralateral and ipsilateral hip joint osteoarthritis / A. Amaro, F. Amado, J.A. Duarte, H.J Appell // Int. J. Sports. Med. 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1035 - 1039.

132. Gray, H. Anatomy, descriptive and surgical / H. Gray. Philadelfia1.ndon: Courage books, 2000. C. 183 - 274.

133. Guidelines for testing slow acting drags in OA. Proc. 5th joint WHO and ILAR meeting / M. Lequesne, K. Brandt, R. Bellamy et al. // J. Rheumatol. 1994. - № 21 (suppl 41). - P. 65 - 73.

134. Gupta, K.B. Radiographic evaluation of osteoarthritis / K.B. Gupta, J. Duryea, B.N. Weissman // Radiol. Clin. North. Am. 2004. - № 42. -P. 11-41.

135. Hermodsson, I. The development of coxartrosis. A radiological follow-up of patients operated upon / I. Hermodsson // Radiology. 1983. - Vol. 23, №8.-P. 378-384.

136. Hip MRI and its implications for surgery in osteoarthritis patients / T.C. Mamisch, C. Zilkens, K.A. Siebenrock et al. // Rheum Dis Clin North Am. 2009. - Vol. 35, № 3. - P. 591 - 604.

137. Hight-resolution NMR imaging of an antigen-induced arthritis in the rabbit knee / D. Chekley, D. Johnston, K. Taylor et al. // Magn. Res. Med. 1989. -№ 11. -P. 221 -235.

138. Hochberg, M.C. Epidemiologic consideration in the primary prevention of osteoarthritis / M.C. Hochberg. // J. Rheumatol. 1991. - № 18. - P. 1438 -1440.

139. Hyaline cartilage thickness in radiographycally normal cadaveric hips: comparison of spiral CT arthrographyc and macroscopic measurments / A. Wyler, V. Bousson, C. Bergot et al. // Radiology. 2007. - № 242. - P. 441 -449.

140. Im, G.I. Radiological joint space width in the clinically normal hips of a Korean population / G.I. Im, J.Y. Kim // Osteoarthritis and cartilage. 2010. -Vol. 18, № l.-P. 61-64.

141. Kellgren, J.H. Radiological assessment of osteoarthrosis / J.H. Kellgren, J.S. Lawrence // Ann. Rheum. Dis. 1957. - № 16. - P. 494 - 501.

142. Kijowski, R. Clinical cartilage imaging of the knee and hip joints / R. Kijowski // Am. J. Roentgenol. 2010. - № 195. - P. 618 - 628.

143. Kurrat, H.J. The thickness of the cartilage in the hip joint / H.J. Kurrat, W. Oberlander // J. Anat. № 126. - P. 145 - 155.

144. Lequesne, M. The normal hip joint space: variations in width, shape, and architecture on 223 pelvic radiographs / M. Lequesne, J. Malghem, E. Dion //Ann. Reum. Dis. 2004. - № 63. -P. 1145-1151.

145. Möller, Torsten B. Taschenatlas der Schnittbildanatomie, Computertomographie und Kernspintomographie. Bd.2: Thorax, Abdomen, Becken / Torsten B. Möller, Emil Reif. Stutgart, New York: Thiem, 1993. -234 p.

146. MRI of failed total hip replacement caused by abductor muscle avulsion / A. Twair, M. Rian, M. O'Connell et al. // Am. J. Roentgenol. 2003. - № 181.-P. 1547- 1550.

147. MR-based three-demensional presentation of cartilage thikness in the femoral head / K. Nakanishi, H. Tanaka, N. Sugano et al. // Eur. Radiol. -2001.-№ 11.-P. 2178-2183.

148. Netter, Frank H. Atlas of human anatomy / Frank H. Netter. U.S.A.: Novartis, 1997.-573 p.

149. Osteoarthritis of the hip and knee and mechanical occupational exposure. A systematic overview of the evidence / A. Maetzel, M. Makela, G. Hawker, C. Bombardier // J. Rheumatol. 1997. -№ 24. - P. 1599 - 1607.

150. Persisting muscle atrophy two years after replacement of the hip / A. Rasch, A.H. Byström, N. Dalén et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 2009. - Vol. 91, № 5.-P. 583 -588.

151. Pogrund, H. The normal width of the adult hip joint. The relationship to age, sex and obesity / H. Pogrund, R. Bloch, P. Mogle // Skeletal Radiol. 1983 - № 10.-P. 10-12.

152. Preidler, K.W. Imaging of osteoarthritis / K.W. Preidler, D. Resnick // Radiol. Clin. Noth. Am. 1996. - Vol. 34, № 2. - P. 259 - 271.

153. Radiograhic measurements of displastic adult hips / S. Delaunay, R.G. Dussault, P.A. Kaplan, B.A. Alford // Skeletal Radiol. 1997. - № 26. -P. 75-81.

154. Reis, P. Are radiological joint space width of normal hip assymetrical? / P. Reis, R. Nahal Said, P. Ravaud //Ann. Reum. Dis. 1999. - № 58. -P. 246 - 249.

155. Role of radiography in predicting progression of osteoarthritis of the hip: prospective cohort study / M. Reijman, J.M. Hazes, H.A. Pol et al. // B.M.J. 2005. - № 330 - P. 1183 - 1190.

156. Santori, N. Arthroscopic findings in the initial stages of the hip osteoarthritis / N. Santori, R.N. Villar // Ortopedics. 1999. - № 22. - P. 405 - 409.

157. Schmid, M.R. Cartilage lessions in the hip: diagnostics effectivness of MR arthrography / M.R. Schmid, H.P. Notzli, M. Zanetti // Radiology. 2003. -№226.-P. 382-386.

158. Sheperd, D.E. Thickness of human articular cartilage in jointsof the lower limb / D.E. Sheperd, B.B. Seedhom // Ann. Rheum. Dis. 1999. - № 58. -P. 27-34.

159. Shimogaki, K A histological study of articular cartilage after rotational acetabular osteotomy for hip dysplasia / K. Shimogaki, Y. Yasunaga, M. Ochi // J. Bone. Joint. Surg. Br. 2005. - Vol. 87, № 7. - P. 1019 - 1023.

160. Tannast, M. Femoroacetabular impingement: radiographic diagnosis what the radiologist should know / M. Tannast, K.A. Siebenrock, S.A. Anderson // Am. J. Roentgenol. - 2007. - № 188. - P. 1540 - 1552.

161. Tendinosis and tears of gluteus medius and minimus muscles as a cause ofhip pain: MR imaging findings / A. Kingzett-Taylor, P.F. Tirman, J. Feller, et al. // Am. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 173, № 4. - P. 1123 - 1126.

162. The adult hip an anatomic study. The bony landmarks / T.G. Armbuster, J.J. Guerra, D. Resnick et al. // Radiology. 1978. - № 128. - P. 1 -10.

163. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting osteoarthitis of the hip / R. Altman, G. Alarcon, D. Appelrouth, et al. //Arthritis. Rheum. 1991.-№34.-P. 504-514.

164. The association between degenerative hip joint pathology and size of the gluteus medius, gluteus minimus and piriformis muscles / A. Grimaldi, C. Richardson, W. Stanton, et al. // Manual therapy. 2009. - Vol.1 4, № 6. -P. 605-610.

165. The association between degenerative hip joint pathology and size of the gluteus maximus and tensor fascia lata muscles / A. Grimaldi, C. Richardson, G. Durbrige et al. // Manual therapy. 2009. - Vol. 14, № 6. -P. 611-617.

166. The distribution of cartilage thickness within the joints of the lower limb of eldery individuals / C. Adam, F. Eekstein, S. Milz, R. Putz // J. Anat. -1998. № 193(pt2). - P. 203 - 214.

167. The main biomechanical risk factors for the prevalence of the left hip joint traumatic and degenerative changes /1. Lovric, B. Splavski, S. Jovanovic et al. // Collegium Antropologicum. 2009. - Vol. 33, № 4. - P. 1103 - 1106.

168. The radiographic joint space width in clinically normal hips: effects of age, gender and physical parameters / B. Goker, A. Sancak, M. Arac et al. // Osteoarthritis and cartiage. 2003. - № 11. - P. 328 - 334.

169. Three dimensional distribution of acetabular cartilage thickness in patients with hip dysplasia: a fully automated computational analysis of MR imaging / T. Nishii, N. Sugano, Y. Sato, et al. // Osteoarthritis Cartilage. 2004. - № 12.-P. 630-637.

170. Quantitative analysis of incongruity contact areas and cartilage thickness in the human hip joint / F. Eekstein, R. von Eisehard, J. Landgraf et al. // Acta.

171. Anat. (Basel). 1997. - № 158. - P. 192 - 204.

172. Vingard, E. Osteoarthrosis of the hip in women and its relation to physical load at work and in the home / E. Vingard, L. Alfredsson, H. Malchau // Ann. Rheum. Dis. 1997. - Vol. 56. - P. 293 - 298.

173. Waarsing, J.H. A statistical model of shape and density of the proximal femur in relation to radiological and clinical OA of the hip / J.H. Waarsing, R.M. Rozendaal, J.A. Verhaar // Osteoarthritis and cartilage. 2010. -Vol. 18, №6.-P. 787-794.

174. Wright, A. A. Variables associated with the progression of hip osteoarthritis: a systematic review / A.A. Wright, C. Cook, J.H. Abbot // Arthritis. Rheum. 2009. - Vol. 61, № 7. - P. 925 - 936.