Транспозиция вертлужной впадины при нестабильности тазобедренного сустава диспластического генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Камоско, Михаил Михайлович

• Камоско, Михаил Михайлович
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Камоско, Михаил Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА обшр литературы).

ГЛАВА

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И П РИМ ЕЙ ЕЙ И ЫЕ М ЕТОДЫ ИСС ЛЕДОВА НИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных и их распределение по характеру предшествующих лечебно-диагкостнческих мероприятий

2.2. Методы исследования

2-2.1. Клиническое исследование.

2.2.2. Рентгенологическое исследование.

2.2.3, Компьютерны томография и трехмерное моделнров&нне

ГЛАВА

XAРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИ Й.

ЭЛ. Результаты обследования больных после консервативного лечений

3.1 Л. Клинический метод исследования,

3.1.2. Рентгенологический метод исследования и компьютерная томография,.*.S

ГЛАВА

О П ЕРАТИ ВНОЕ Л Е Ч ЕНИ Е.—

4.1. Транспозиций вертдужной впадины после тройной остеотомнн i*ia,.

4.2. Усовершенствования и изобретения, относящиеся к техническим аспектам транспозиции вертлуЖной ападнны после тройной остеотомии таза. . J3S

4.3. Новые методики транспозиции вертлужион впадины.

4.4. Сочетание транспозиции аертлужной впадины с внутрисуставными моделирующими манипуляциями, корригирующей остеотомией бедренной кости.

4.5. Сочетание транспозиции вертлужмой впадины с ограниченной артротомией и корригирующей остеотомией бедра

4.6. Транспозиция вертлужной впадины и корригирующая остеотомия бедра

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Результаты оперативного лечения пациентов с симптомо-комплексом «первичная дисплазия».

5.2. Результаты оперативного лечения пациентов с симптомо-комплексом «жесткой иммобилизации».

5.3. Результаты лечения пациентов с симптомокомплексом «оперированного сустава».

5.4. Ошибки и осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Транспозиция вертлужной впадины при нестабильности тазобедренного сустава диспластического генеза»

Актуальность исследовании

С увеличением продолжительности жншн, возрастанием социальных притязаний и увеличением активного периода жизни, дегенеративно-дистрофические заболевания су станов превращаются н комплексную меднко-бнологнческую и социально-экономическую проблему.

В структуре инвалидности« вызванной депенеративно-днетрофичес-кнми заболеваниям» суставов, доминирующее место по частоте и тяжести занимает деформирующий коксартроз (ДКА) днспдастичсского генеза.

В основе патогенеза днспластнческого коксартроза лежит врожденная неполноценность тканей, нарушение соотношении компонентов сустава и вторичные деформации - совокупность сложных, запускающихся в период внутриутробного развития процессов, действующих на протяжении всей жизни. Нарушение взаимоотношений компонентов сустава, возникающее на фоне дисплазни, провоцирует возникновение конфликта суставных поверхностей. приводящего к перегрузке и дегенерации хрящевого покрова (Дрейер А.Л., 1971; Гурьев B.N., 1984; Шапиро К.И. с соавт., 1987; Соколовский А.М., 1994; Корнилов Н.В. с соавг,. 1997; Зелинская Д.И., 1998; Тнхилов P.M., Шаповалов В.М. 1999; Скляренко Р.Т., Спиридонов H.A., Горолилов СП, 2003; Murray R., 1965; Solomon А., 1976; Buckwalter Jrt Lohmandcr S-, 1994; CarliOz H„ 2000; Huang S. Kuo K-, 2005).

По данным ряда авторов в 18-45% наблюдений после консервативного лечения врожденною вывиха бедра ныя&ляются дефекгы развития тазобедренного сустава в виде остаточных подвывихов (Волков М В„ Тер-Егиззаров Г.М., Юкнна Г.П., 1972; Мирэоева ИЛ, Гончарова М.Н. Тихоненко» ЕС. 1976; Латыпов А.Л., 1984; Weinstein S., 1987; Coteman S„ 1994).

Впервые на тесную связь между подвывихом бедра и деформирующим артрозом тазобедренного сустава указал J.Gourdon в своем выступлении на конгрессе хирургов в Париже (1906). G.Prescr (1911) определил «патологнческую неконгруэнтность су стайных п о всрхносте й» н качестве причины деформирующего артроза, М.Hackenbroch (1943} ввел понятие преартроза или нреартрнтпческой деформации, которое, по его мнению, имеет важное профилактическое и терапевтическое значение (инт. по M.Francillon, 1967),

В последние годы проведете ряд исследований, посвященных изучению так называемый «natural history», то есть естественного развития как диспластического, так и здорового тазобедренных суставов на протяжении жизни, а также отдаленны« результатам консервативного и оперативного лечений дисплззнн, вывиха и подвывиха бедра Общепризнанным стал термин «developmental dysplasya of the hip», что в русском переволе соответствует понятию «развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава», то сеть процессу со своими законами, отличающим иск or естественной возрастной инволюции анатомических образований не только темпами прогрессирования. но и качественно.

J. Wedge и М WasyJenko (1979) считают, что имеется три аозрасгиых периода появления болей, зависящих от тяжССГН подвывиха диспластическо-го генеза: на втором десятилетии жизни - у пациентов с наиболее тяжелыми анатомическими нарушениями, на трстьсм-чствсртом - у больных с нарушениями средней тяжести и во время менопаузы - с минимальными признаками днеплазнн.

Болевой синдром, ограничение локомоторной функции и, как следствие, ощутимое нарушение «качество жизни», возникают уже в школьном возрасте и, не смотря на применение консервативных, практически симптоматических методов лечения, неуклонно прогрессируют (Артемьев Э.В., 2001; Трофимова КХА., 2005; Malvitz Т., Weinslein S„ 1994; Tschauner С, ei aL 1997; Akagi S. etaJ,. J99S; Tonnis D., Heinecke A.r 1999; TerverS- et iL, 2000, Nishii N, et al., 2001).

В обзорной работе, посвященной состоянию проблемы оперативного лечения деформирующего артроза. J, Buck waiter (1994) сформулировал слсдующнс основные типы хирургических вмешательств при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов; изменяющие нагрузки в суставе (al-leralioti of joint loading); вмешательства по удалению фрагментов хряща, мягких тканей, остеофитов (débridement); пенетрацня субхондральной кости (с целью стимуляции репарации хряща) и экспериментальные методики (пара-энтеральное или ви>трисуставиое введение факторов роста, клеток и искус-сгвениош матрмкеа с целью стимуляции восстановления суставных поверхностей) Вместе с тем, пациенты с нарушением стабильности тазобедренного сустава диспласти чес кого текста на протяжении ряда лет наблюдаются у детских хирургов, apipo,ненов,, амбулаторных ортопедов, врачей-экспертов В ТОК, мануальных терапевтов, курортологов, традиционно наделенных на применение консервативных (практически симптоматических) методов лечения, что при води г к неоправданной потере времени и отсрочке или отказу от хирургической коррекции нестабильности сустава, Пациентам устанавливается инвалидность с соответствующими социальными льготами, создающими ощутимую бюджетную нагрузку.

Особое беспокойство вызывает упование наблюдающих специалистов на «дорэзвитне» и «самокоррекцщо» компонентов сустава. У детей часто не-задействованкыми в полной мере остаются факторы ремодсляшш н доразвн-тия структур сустава, возможности которых в растущем организме высоки, а, следовательно, могут н должны реализоваться максимально эффективно применением корригирующих вмешательств. Границы применения тою или иного способа коррекции компонентов сустава устанавливаются нередко формально, исключительно на основании паспортного возраста пациента. Традиционно сложилось, что ведущими методами хирургической коррекции нестабильности сустава у детей старшей возрастной группы и подростков (когда сустав уже сформировался) являются вмешательства на проксимальном отделе бедренной кости, то есть его «подгонка» пол диспластнчную. неправильно ориентированную вертлужиую впаднну, в то время как важным для «дальнейшей судьбы сустава» является состояние вертлужного компонента. Среди авторов существуют различные, порой диаметрально противоположные, мнения о необходимости реконструкции тазового компонента сустава, показаниях, методах и сроках ее проведения.

К настоящему времени определились три основных метода коррекции тазового компонента сустава: создание навесов, различные виды ацетабуло-пластик (изменение формы и размеров вертлужной впадины) и коррекция пространственной ориентации вертлужной впадины после остеотомий тазовой кости. Патогенетически обоснованной целью коррекции тазового компонента сустава является воссоздание его конгруэнтности с бедренным и обеспечение достаточной площади контакта хряща головки бедра с хрящом вертлужной впадины. Навесы при весьма сомнительной возможности обеспечения конгруэнтности совершенно исключают полноценный хрящевой контакт. Существуют десятки способов ацетабулопластики, однако их принцип един -это ятерогенный перелом диспластичного, то есть уже изначально неполноценного свода вертлужной впадины, причем одно только отслоение надкостницы в надацетабулярной области, даже без выполнения остеотомии, несомненно, отрицательно воздействует на процессы оссификации и роста в раннем возрасте и ведет к нарушению кровообращения на фоне уже развившейся дегенерации суставного хряща в старшем.

Низкая эффективность лечения деформирующего коксартроза (ДКА) привела к развитию органозаменяющей концепции лечения далеко зашедших стадий коксартроза. Прогресс высоких технологий явился предпосылкой создания достаточно эффективных конструкций эндопротезов тазобедренного сустава, имплантация которых избавляет пациентов от мучительных болей и хромоты, характерных для поздних стадий ДКА. Однако эндопротезирование мало приемлемо для растущего организма, чревато специфическими осложнениями, в том числе и такими «запрограммированными», как расшатывание компонентов эндопротеза, его износ. По образному выражению R.Salter «. зидопрогезнрование есть скрытая ами^-тания». Широкое распространение эндопротешровання, несомненно, снизило «градус ответственности» детских ортопедов за судьбу сустава и при несомненной эффективности у взрослых является «тупиковой ветвью» эволюции методов хирургического лечения лнеплаши та:мбедренного сустава у детей. Накоплены результаты применения, так называемых, сустав сохраняющих, сберегающих технологий оперативного лечения, то есть прослеживается смешение вектора исследовательских работ в сторону изыскания «резервов» или стимуляции комиенсаторио-прнепособительных механизмов собственных тканей (Бери В.Е., Селиванов В,П., 1975; Тнхонеиков Е.С., 197&; Соколовский A.M. 1984: Поздннкнн Ю Н, 1986; Ежов ЮН, [987; ГйСаиов М.М., (993; Бережный А П. Нуждин В.И., Котов В.Л., 1994; Героева И.Б-, 1995; Машков В.М., 1995; Тихшгав P.M. 1998; Неверов В А,, 1999; Малахов О.А, с соавт,, 2000; Хутиев АВ-, 2000; Волошенюк А.Н, с соавг.г 2002; Ворониова Т.Н., 2004; Smith W. el at.r 1979; Brmckmarm P. et al.,-1981. Booih Jr. R., 1994; Mil lis M e! el., 1995; Murphy S. et el., 1995; Trousdale R et al., 1995; Brand R. 1997; Buckwaltcr I, Man-kin H. 1997; ChiHag K., 1998; Millis M., Kim Y-, 2002; Luhmann S. et al.t 2003).

Как показывают изучение литературных данных и собственные наблюдения. среди различных методов коррекции недостаточности тазового компонента сустава, наиболее адекватно решающим проблему дефицита покрытия головки бедренной косгн и коррекции пространственной ориентации вертлужной впадины, а также отвечающим современным принципам рскон-структивно-восстановительной хирургии, является транспозиция вертлужной впадины, осуществляемая после одного, двух или трех сечений тазовой кости. В данном случае головка бедренной кости покрывается ауэтеничным гиалиновым хрящом собственной вертлужной впадины, которая после ее реори-ентацин выступает в виде полноценно кровоспабжаемого и и »нервируемою мышечио-косшо-хряшсвого комплекса тканей

Ведушим метолом диагностики нарушения стабильности тазобедренного сустава лис пластического генеза традиционно выступает рентгенологический, хотя он не позволяет полноценно оценить характер взаимоотношений анатомических образований, функционирующих в трехмерной системе координат, и имеющих сложную обдемную конфигурацию. Развитие компьютерной томографии (KT) н трехмерного компьютерного моделирования в значительной мерс позволяет восполнить представления о характере патологических изменений и завоевывает нее большее признание. Широко обсуждаемым является вопрос о сроках, показаниях и выборе способа ротационной транспозиции, то есть количестве н локализации сечений тазовой кости» степени. нектаре и оси ротации вертлужной впадины, позволяющих добиться адекватного покрытия головки бедренной кости гиалиновым хрящом- Имеется значительный разброс мнений о технических аспектах вмешательства: методике фиксации компонеггтов таза после ротации вертлужной впадины, сочетании транспозиции вершу ж нон впадины с остеотомией бедренной кости н се типе, месте и роли внутрисуставных манипуляций. Так же существуют разногласия о тактике ведения восстановительного периода, режиме, сроках нагрузки, борьбе с осложнениями- Неразработанными являю?ся технические аспекты оперативных вмешательств при ннконгрузнтности суставных поверхностей, наличии внутрисуставных препятствий для концентрического вправления головки бедра, возможности эффективного применения транспозиции вертлужной впадины при ятрогенных повреждениях компонентов сустава. Для применяемых способов транспозиции вертлужной впадины характерны специфические осложнения в виде замедления консолидации или несращения фрагментов тазового кольца, возможности ирогресснрования дегенеративно-дистрофического процесса, латеропоэнции тазобедренного сустава при чрезмерной ротации и неадекватном векторе ротации. Не изученным остается влияние реконструктивных вмешательств на возможность нормального родоразрешення (Соколовский А.М., 1984; Зубанров Ф.С. 1992; Золотарев АЛ.4 1996; Кулаков В.И., с еоавт-, 200], Куриной СБ-, 2001, Соколов* скнй О.А., 2003-, Gîinz R, et aU 1988; Kooijman M, Pavlov Р.4 ]990; Kotz R. et al. 1992; Anwar M. e! aJ„ 1993, McCartny ). Fox J„ Gurd A J 996; de К J eu ver M- Cl al, 1998; Frick S„ Kim S.,Wenger D-, 2000; Lipton G-, Bowen J,, 2005)

Таким образом, высокое меднко-соииальиое значение данной патологии . неясность в трактовке теоретических ас иск юн патогенеза днеплаегиче-скосо деформирующего коксартроза в период роста, при необходимости своевременного и эффективного вмешательства в его механизмы, частое несоответствие методов хирургического лечения лисплозии тазобедренного сустава современным концепциям реконструктивной органосберегаюшей ко-стио-пластнческой хирургии, делают необходимыми дальнейшие нссдодова-кия этой проблсмы.

Цедь исследования

Разработать систему хирургического лечения днеплаши тазобедренного сустава у детей н подростков на основе способа транспозиции вертлужкон впадины, направленную на профилактику и лечение деформирующего кок-сартроза.

Задачи исследования;

J, Изучить причину, сроки возникновения и темпы прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренного сустава после консервативного лечения »рожденного вывиха бедра.

2. Уточнить информативность и провести корреляцию данных, гсолу~ ценных при различных методах клинического и лучевого исследований дне-пластнческото тазобедренного сустава,

3. На основании данных, полученных при изучении диспластнческого тазобедренного сустава в различные возрастные периоды, разработать рентгенологическую классификацию кокеартроза у детей и подростков.

-124. Усовершенствовать метод транс позиции вертлужной впадины после тройкой остеотомии там. для повышения его эффективности н упрощения технического исполнения.

5. Нл осмоле метода транспозиции вертлужной вггадниьг определить оптимальные иарманш оперативных вмешательств в завися мостм от характера нарушений анатомических соотношений й растущем организме и обеспечивающих эффективную профилактику и лечение деформирующего кок-сартроза.

6. Усовершенствовать технику оперативных вмешательств с целью профилактики возникновения нестабильности тазового кольца после остеотомии тазовой кости и транспозиция вертлужной впадины.

7. Уточнить влияние транспозиции вертлужной впадины после тройной остеотомии таза на кровоснабжение тазобедренного сустава.

Изучить изменения акушерских размеров таза* происходящие после транспозиции вертлужной впадины, с целью уточнения выбора тактики ведения ролов,

8. Усовершенствовать методику ведения послеоперационного ведения и восстановительного лечения у пациентов после выполнения вариантов транспозиции вертлужной впадины.

9. Разработать систему оценки отдаленных результатов хирургического лечения диеплазин тазобедренных суставов для установления эффектив-ностн различных реконструктивно-восстаиовительных вмешательств и рекомендовать их для применения в клинической практике.

Матер нал и методы исследования

В работе было обследовано 160 пациентов с дисплазней тазобедренных суставов различной степени тяжести в возрасте от 7 до ]7 лет, Средний возраст пациентов - 13,2 года. Пациентов мужского пола было 28 (17,5%), женского - 132 (82,5%). Со стороны обоих тазобедренных суставов патология диспласти ческого генеза, потребовавшая выполнения транспозиции верг-лужной щцнвы, определялась у 46 пациентов (28,8%), одно/о сустава - у 114 пациентов <71,2 %}, 78 пациентов (48.8%) пациентов & младшем возрасте получали консервативное лечение по поводу врожденного вывиха бедра.

В работе использовались клинический, рентгенологический, компьютерно-томографический, социологический, статистический методы исследования.

Плу'шии новизна

Установлена зависимость сроков возникновения и темпов прогрессировали я лнспластического коксартроза от метода консервативного лечения врожденного вывиха бедра. Разработаны и применены шины, позволяющие реализовать пришиты функционального лечения врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни (патент РФ № 2179004 30.08.1999; патент Р<Ш2152193 от 27,07. 1998; патент РФ-К» 2146508 от 24.04.1998)

На основе применения вариантов транспозиции вертлужной впадины после остеотомии (остеотомии) газа создана система оперативного лечения днеплазнн тазобедренного сустава в зависимости от возраста пациента и характера нарушений анатомических взаимоотношений И тяжести дегенеративно-дистрофических изменений.

Установлено, что компьютерная томография с последующим трехмерным моделированием является высокой нформативным методом в предоперационном планировании вмешательств по транспозиции вертлужной впадины, анализе ее неходов.

Впервые полученные на основании проведения трехмерного компьютерного моделирования и внутривенной артериографии данные, не выявили существенных различий в строении сосудистых образований, что свидетельствует об отсутствии нарушения регионарного артериального кровообращения тазобедренного сустава, связанного с выполнением вмешательств по транспозиции вертлужной впадины. Установлено соответствие акушерских рлзмеров газа возрастной норме после выполнения фанспожинн оерглужной впадины при различных видах нарушения стабильности тазобедренного сустава диспластнческого генеза.

Развивая ранее известное положение о связи npot-рессироедния дегенеративно-дистрофических процессов с парциальной нагрузкой, установлена высокая эффективность транспозиции вертлужной впадины для регресса дегенерата вно-листрофнческих проявлений и замедления темпов их прогрес-енревання.

На основе данных рентгенографии н компьютерной томографии создана удобная а практическим применении классификация дегеиератиано-дисчрофнческих процессов в диспластнческом тазобедренном суставе у детей.

Разработана и применена система оценки состояния пациентов с учетом их жалоб, нарушения локомоторной функции и бытовой адаптации с учетом возраста, позволяющая объективно оценить эффективность оперативного лечения.

Усовершенствован метод н инструментарий для выполнения транспозиции вертлужной впадины после тройной остеотомии таза, (патент РФМё2ДОб [ 5 от 20,02,2005; патент РФ У? 2199996J от 21 03 200 f).

Разработан к применен способ профилактики несращення костей таза при транспозиинн вертлужной впадины после тройной остеотомии таза (патент РФ № 22 ] 8117 от 14,05.2001).

Впервые разработана методика оперативного вмешательства по одно* временной транспозиции вертлужиых впадин после остеотомии гюдвзлош-ных костей при лечении двусторонней патологии тазобедренного сустава диспластнческого генеэд (патент РФЛ'г 2269960 от 1 i ,06.2004),

Усовершенствована методика ведения послеоперационного периода (патент РФ№ 219) 564 от 25.05,2000; патент РФ№ 220Н425 от 29.0S.200 [).

Практическая г и в ч им ость

Применение приспособлений, разработанных для лечения врожденного вывиха бедра и остаточных дефектов развития сустава, позволяет достигнуть концентрического вправления, исключая развитие пострепозицнонных нтеми чес кнх изменений проксимального отдела бедренной костн, определяк». щих сроки возникновения н темны прогрессировання дегенеративно-дистрофических изменении тазобедренного сустава.

Установление корреляции данных, полученных при рентгенологическом и компьютерном томографическом исследованиях, позволяет своевременно выявлять дегенеративно-дистрофические изменения н днсгЕдастнче-ском тазобедренном суставе, воспользоваться преимуществами каждой т методик для предопераннонного планирования, опенки эффекта после оперативного лечения и получать информацию для выбора тактики ведения родов.

Предложенная система применения различных вариантов транспозиции вертлужной впадины в зависимости от характера нарушения анатомических соотношений компонентов тазобедренного сустава позволяет устранить биомеханические предпосылки диспластнчсского коксартроза, что при начальных стадия* приводит К регрессу дегенеративно-дистрофических проявлений, а при тяжелых стадиях - снижает их выраженность и задерживает их ирогрессирован ие.

Применение «органосохраняюпиш» принципов реконструктивных вмешательств на основе *ра?*споз»<цш вертлужной впадины позволяет значительно отодвинуть сроки выполнения первичного эндопротешрования при тяжелых стадиях диспластнчсского коксартроза.

Основные положения, выносимы« на защиту:

I. Сроки возникновения, темпы прогресснровання и тяжесть дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренного сустава заннеят от методики консервативного лечения нарушения стабильности тазобедренного сустава дисПластического генеза,

2. Рентгенологические методу исследования, компьютерная томография с трехмерным модшромпнем обладают высокой ниформшшюстыо и, дополняя друг друга, позволяют своевременно выявить хзрзктер нарушений стабильности лнсплаетического тазобедренного сустава, динамику де!'снсра-тнвно-днстрофических процессов. Комплексное исследование с помощью компьютерной томографии до оперативного вмешательства являются основой для «индивидуального» планирования степени н направления вектора ротации вертлужиой впадины при ее транспозиции, в послеоперационном периоде дает представление о кровоснабжении региона тазобедренного сустава и позволяет получить информацию об изменении акушерских размеров таза.

3. Транспозиция вертлужной впадины, выполненная в Варианте, зависящем от возраста пациента, особенностей нарушения стабильности и тяже* сти дегенсратнвно-днстрофическою процесса обладает высокой эффективностью для профилактики раннего возникновения и прогресенровання дис-пдаетнческого коксартроза, способна вызвать регресс клинических и рентгенологических признаков KOKCapTpO'ia.

4. При тяжелых нарушениях стабильности тазобедренного сустава и выраженных явлениях коксартроза транспозиция вертлужной впадины, обладает возможностью отдалить сроки -.ждопротезировання и снизить его кратность на протяжении активной жизни пациента,

5. Применение методик, повышающих надежность фиксации фрагментов тазовой кости сустава после выполнения тройной остеотомии таза, позволяет снизить количество осложнений после оперативного лечения в виде неерашення костей таза. Выполнение парааиетабулярних остеотомии подвздошной. лонной и седалищной костей не оказывает негативного влияния ни кровоснабжение региона тазобедренного сустава.

7. Транспозиция вертлужной впдлнны (с одной или двух сторон) не вызывает нарушения таюиоп) кольца, препятствующие нормальному родоразрешению.

Анрпн'ниня рйбогы

Основные положения диссертацией нога исследования доложены на VI съезде травматологов-ортопедов СНГ (1993), на 1037 и 1180 заседании научного общества травматологов-ортопедов Санкт-Пегербурга н Ленинградской области, на симпозиуме детских травматологов ортопедов (Ижевск, 1998), на Актовом дне НИДОИ им. Г - И. Тур н ера (1999. 2QQ2), на совещании детских ортопедов-травматологов России (Ростов на - Дону, 1999), на заседаниях конгресса «Человек и его здоровье» (1999, 2000, 2001. 2002. 20003, 200-J, 2005), на конференции детских травматологов-ортопедов (Старая Русса, 2000), на научно*практической конференции «Заболевания и повреждения тазобедренного сустава» (Рязань, 2000), на семинаре травматологов-ортопедов (Якутск» 2000), иа конференции детских оргопедов России (Москва. 2001), на научной конференции, посвишениой 80-летию ЦИТО им Н Н.Мрнорова (Москва, 2001), на международном форуме «Человек и грав-ма» (Н-Новгород, 2001), на городском семинаре детских ортопедов (Санкт-Петербург, 2001), на научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России (Воронеж, 2004), на научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России (Саратов, 2005), на городском научно-практическом семинаре для широкого крут детских специалистов: хирургов н ортопедов-гравматологоа, врачей рентгенологической и ультразвуковой диагностики поликлиник, врачей диагностических и реабилитационных Центров, педиатров родильных домов и детских поликлиник (Санкт-Петербург, 2005), на VII съезде травматологов-ортопедов России (Самара,

2СЮ6). А также доложены на международном конгрессе 5(С0Т (Сидней. 1999) и школе 51СОТ (Санкт-Петербург. 2006)- Представлены гтостерные доклады на международных конгрессах 51СОТ (Амстердам, 1996; Париж, 2001; Санкт-Петербург, 2002).

Публикации

Па теме диссертации опубликовано 52 работы в медицинских журналах н научных сборниках, выпущено 3 учебных пособия для врачей.

Получены патенты на изобретения: «Шина ятя лечения »рожденного вывиха бедра» (патент РФ №2146508 от 24.04. £998). «Шина для лечения врожденного вывихи бедра и долечивания остаточных дефектов после закрытого вправления врожденного вывиха проксимального отдела бедра» (патент РФ №2152193 от 27.07. 1998). «Аппарат для лечения врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста» (патент РФ №2179004 от 30.08. 1999), «Способ выполнения тройной остеотомии таза» (патент РФ № 22(8117 от 14.05,2001), «Способ мел нал юани и вертлужной впадины при ее транспозиции а ходе тройной остеотомии таза» (патент РФ № 2198615 от 20.02.2003), «Устройство для транспозиции вертлужной впадины» (патент РФ № 21999963 от 21.03, 2001), «Устройство для разработки движений в тазобедренном суставе у детей» (патент РФ № 2191564 от 25,05.2000); «Устройство лля дозирования нагрузки на нижнюю конечность» (патент РФ -V? 2208425 от 29.08.200П. «Способ хирургического лечения двухсторонней дисплеям га-юбедрениого суставов» (патент РФ № 2269960 от 11.06.2004),

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения патологии тазобедренного сустава ФГУ «ИИДОИ им. Г.И. Турнера Росзлра-ва». Краевой ДКБ Ямало-Ненецкого округа г.Салехард, Республиканской детской клинической больницы Республики Коми, Амурской областной детской клинической больницы, детского клинического санатория «Кнрнцы»

Рязаиской области. Республиканском медицинском Центре Республики Саха (Якутия}, Центре реабилитации инвалидов ири ФГУ «НИИ протезирования и реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта»,

Структура и обьсч лиссертанин

Диссертация изложена на 364 страницах текста, набранного на компьютере, н состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы, включающего 466 источника (из них 108 - на русском н 358 - на иностранных языках). Иллюстрирована 140 рисунками и 39 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Камоско, Михаил Михайлович

1. Клинические проявления и темпы прогрессирования диспластиче ского коксартроза зависят от качества и сроков начала консервативного ле чения врожденного вывиха бедра. Для суставов, подвергшихся одномомент ному вправлению с применением жесткой иммобилизации, характерно наи более раннее возникновение и быстрое п регрессирование дегенеративно дистрофических изменений вследствие ятрогенного повреждения структур сустава, ишемических нарушений проксимального отдела бедренной кости и неполного вправления головки бедренной кости. Широко применяющийся в лечебных учреждениях Российской Федерации метод вправления врожден ного вывиха бедра с использованием жесткой иммобилизации заслуживает негативной оценки, и применение ее должно быть прекращено.2. Для получения максимально полной информации о характере нару шения стабильности тазобедренного сустава и стадии дегенеративно дистрофического поражения необходима комплексная рентгенанатомическая индексация с обязательным выполнением рентгенография в «косой» проек ции под углом 65 . Предложенный рентгенометрический показатель - угол конгруэнтности во фронтальной и сагиттальной плоскостях является высоко информативным интегральным показателем стабильности. Значения угла конгруэнтности во фронтальной плоскости у детей в возрасте от 8 до 16 лет

3. Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет произ вести точный расчет всех рентгенанатомических показателей, а также аку шерских размеров таза, выявить признаки дегенеративно-дистрофического процесса, не определяющиеся на стандартных рентгенограммах, определить показатели «функциональной» стабильности тазобедренного сустава (угол переднего покрытия, угол заднего покрытия и угол суммарного покрытия го ловки бедренной кости). 4. Течение дегенеративно-дистрофического процесса в детском дис пластическом тазобедренном суставе характеризуется следующей стадийно стью: I стадия - склерозирование, нечеткость контуров наружно латерального отдела «крыши» вертлужнои впадины, уплотнение структуры костной ткани в субхондр'альных отделах тех же участков вертлужнои впа дины («субхондральный склероз»), четкая выраженность костных трабекул по ходу «силовых линий»;

2а стадия - образование костных кист в области крыши вертлужнои впадины, распространение участков костного склероза на центральные отде лы вертлужнои впадины их расширением; дезорганизация костных трабекул по ходу «силовых линий»; 26 стадия - нарушение равномерности суставной щели в месте локали зации наиболее нагружаемых отделов головки бедра и впадины, «созрева ние» костных кист с последующим сообщением их с полостью сустава; наи большее сужение суставной щели определяется в месте прорыва кист в по лость сустава; 3 стадия - сужение суставной щели на всем протяжении, краевые ко стными разрастаниями.5. Установлено, что клинико-рентгенанатомическое состояние диспла стического тазобедренного сустава соответствует одному из основных сим птомокомплексов: «первичной дисплазии» - характерен для пациентов после функционального лечения врожденного вывиха бедра или не подвергавших ся лечению; «жесткой иммобилизации» - для пациентов после одномомент ного вправления врожденного вывиха бедра с последующей жесткой иммо билизацией и «оперированного сустава» - характерен для пациентов, ранее подвергшихся оперативным вмешательствам на тазобедренном суставе. 6. Усовершенствованный и примененный вариант транспозиции верт лужной впадины после тройной остеотомии таза обладает высокими разре шающими способностями и низкой травматичностью так как: • используется единый доступ к подвздошной, лонной, седалищной, а при необходимости и бедренной кости, что обеспечивает четкую их визуали зацию после поднадкостничного выделения; не изменяется положение паци ента во время операции; • сохраняются мышцы таза; • исключается риск повреждения сосудистого пучка; • повышается мобильность тазового компонента сустава; • реализация основного оперативного приема (транспозиции вертлуж ной впадины) хорошо контролируется визуально; • медиализация сустава осуществляемая одновременно с латеральным и передним смещением тазового компонента патогенетически обоснована и благоприятно влияет на параметры нагрузки в тазобедренном суставе.7. У пациентов школьного и подросткового возраста транспозиция вертлужной впадины после тройной остеотомии таза в сочетании с корриги рующей остеотомией бедренной кости обладает высокими корригирующими возможностями и обеспечивает восстановление стабильности сустава при нарушении анатомических соотношений, обусловленных дисплазией тазо бедренного сустава.8. Применение транспозиции вертлужных впадин после одновременной остеотомии подвздошных костей при двухсторонней дисплазии тазобедрен ного суставов позволяет значительно сократить сроки лечения; снизить травматичность вмешательства для каждого сустава в отдельности и достичь достаточной степени транспозиции вертлужных впадин; избежать техниче ских трудностей, обусловленных остеопорозом.9. При сравнительном изучении ангиотектоники тазобедренных суста вов после выполнения транспозиции вертлужной впадины и ангиотектоники

интактного сустава различий не обнаружено, что подтверждает физиологич ность разработанного вмешательства.Исследование акушерских размеров таза при выполнении компьютер ной томографии и трехмерной реконструкции таза в сроки от 3 до 7 лет после выполнения транспозиции вертлужной впадины не выявлено тенденции к уменьшению размеров родового канала.10. Транспозиция вертлужной впадины позволяет добиться регресса клинических проявлений и дегенеративно-дистрофических изменений в по давляющем большинстве случаев у пациентов с симптомокомплексом «пер вичной дисплазии» и у пациентов с симптомокомплексом «оперированного сустава», ранее перенесших внесуставные вмешательства.11. Ранее выполненные внесуставные вмешательства (ацетабулопла стики. корригирующие остеотомии бедренной кости) обладают умеренно «сдерживающим» воздействием на прогрессирование диспластического кок сартроза. Ацетабулопластика не позволяет устранить дефицит переднего по крытия головки бедренной кости.12. При грубой деформации компонентов сустава транспозицию верт лужной впадины следует рассматривать как «органосохраняющую» опера цию, позволяющую уменьшить клинические проявления, улучшить «качест во жизни» и в конечном итоге - отдалить сроки первичного эндопротезиро вания. Реконструкция сустава после транспозиции вертлужной впадины не только не затрудняет, но и создает более благоприятные условия для выпол нения эндопротезирования.13. После выполнения реконструктивных операций у пациентов стар шего школьного возраста и подростков необходимы соблюдение ортопеди ческого режима с ежедневным выполнением лечебной гимнастки и правиль ная профориентация.14. Основным показателем эффективности при оценке результатов вы полнения реконструктивно-восстановительных операций на тазобедренном

суставе у подростков и молодых взрослых следует считать возможность вес ти образ жизни, соответствующий возрасту.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты с нестабильностью тазобедренного сустава диспластиче ского генеза должны осматриваться хирургом-ортопедом, компетентным в вопросах выполнения реконструктивных вмешательств на тазовом компо ненте сустава.2. В зависимости от соответствия нарушения стабильности одному из симптомокомплексов нарушения стабильности тазобедренного сустава дис пластического генеза оптимальными вариантами оперативных вмешательств являются: При оперативном лечении пациентов с симптокомплексом «первичная дисплазия» Транспозиция вертлужной впадины после тройной остеотомии таза -

при значениях шеечно-диафизарного угла, не превышающих нормальные на

10-15?. Угол антеторсии. превышающий норму при нормальных значениях шеечно-диафизарного угла, не является показанием к выполнению деторси онной остеотомии бедра из-за возможности адекватного смещения вертлуж ной впадины кпереди и устранения дефицита переднего покрытия головки бедренной кости.Транспозиция вертлужной впадины после тройной остеотомии таза в сочетании с деторсионно-варизирующей остеотомией бедренной кости - Транспозиция вертлужных впадин после остеотомии подвздошных При оперативном лечении пациентов с симптокомплексом «жесткой иммобилизации» Транспозиция вертлужной впадины после тройной остеотомии таза в сочетании с артротомией - при значениях шеечно-диафизарного угла и Транспозиция вертлужной впадины в сочетании с артротомией и кор ригирующей остеотомией бедренной кости - характер коррекции наруше ния ориентации проксимального отдела бедренной кости определяется типом деформации (варусная, вальгусная, антеторсия, ретроверсия, их комбинации) Открытое вправление в сочетании с транспозицией вертлужной впа дины после тройной остеотомии таза и укорачивающей корригирующей ос теотомией бедренной кости - при деформации сустава соответствующей маргинальному вывиху головки бедренной кости.При оперативном лечении пациентов с симптокомплексом «оперированного сустава» Из-за полиморфности нарушений стабильности тазобедренного суста ва, ранее подвергшегося внутрисуставному оперативному лечению, выбор оперативно-тактического варианта определяется после выполнения артрото мии и визуальной оценки состояния компонентов сустава. Обязательным элементом вмешательства является транспозиция вертлужной впадины. Для лечения пациентов, ранее подвергшихся внесуставным вмешательствам, при нормальных значениях шеечно-диафизарного угла и угла антеторсии - транс позиция вертлужной впадины после тройной остеотомии таза. При наруше-317-

нии пространственной ориентации проксимального отдела бедренной кости -

корригирующая ее остеотомия с транспозицией вертлужнои впадины после тройной остеотомии таза. Теномиотомия пояснично-подвздошной мышцы и дозированное сгибание конечности на стороне операции существенно облег чают выделение лонной кости.3. Выделению и остеотомии седалищной кости способствует предвари тельная остеотомия бедренной кости. С целью снижения интраоперационной кровопотери фрагменты бедренной кости после остеотомии целесообразно временно изолировать гемостатическим материалом «Surgtcel nu-knit».4. Для полноценной медиализации сустава после выполнения транспо зиции вертлужнои впадины в изолированном варианте рекомендуется ис пользовать осевое давление отведенной конечности на вертлужную впадину.5. При выявлении избыточной подвижности тазового компонента сус тава после транспозиции' рекомендуется выполнить временную фиксацию фрагментов лонной кости спицей Киршнера, выведенной над кожей, а также фиксацию фрагментов седалищной кости лавсановой лигатурой.6. Для борьбы с дезадаптацией венозной сосудистой сети после остео томии таза эффективно применение аспирина, местно - троксевазина, вено рутона и массажа дистальных отделов конечности и нижней трети бедра.7. Результаты изучения акушерских размеров таза после транспозиции вертлужнои впадины с комментариями и пояснениями следует доводить до сведения пациентов и родителей и сопровождать документами (распечатан ные компьютерные томограммы).8. Психологическая подготовка пациента из-за частого диссонанса ме жду клинической картиной, степенью нарушения стабильности и проявле ниями диспластического коксартроза должна быть обязательной составной частью предоперационной подготовки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Камоско, Михаил Михайлович, 2007 год

1. Абакаров А.А. Обоснование щадящих методов лечения в системе медицинской реабилитации детей с врожденным вывихом бедра: Автореф. дис... д-ра мед. наук- Куйбышев, 1987.- 22 с.

2. Абальмасова Е.А. Развитие тазобедренного сустава после консервативного лечения врожденного вывиха и подвывиха бедра у детей / Е.А.Абальмасова, Е.В.Лузина.- Ташкент: Медицина, 1983.- 188 с.

3. Андреева А. Генерализованная слабость связочного аппарата и врожденный вывих бедра //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии.- М, 1972.-С.10-12.

4. Андрианов В.Л. Диспластические прекоксартрозы у детей и их лечение / В.Л.Андрианов, Е.С.Тихоненков // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- 1983.-№1.-С.95-102.

5. Андрианов В.Л. Стадии развития диспластического коксартроза у детей (клинико-рентгенологическая характеристика) / В.Л.Андрианов, В.И.Садофьева, Е.С.Тихоненков //Ортопед, травматол.- 1987.- №4.- 19-23.

6. Артемьев Э.В. Хирургическое лечение диспластического коксартроза: Автореф. дис... канд. мед. наук,- СПб, 2001.- 13 с.

7. Белокрылое Н.М. Врожденные и приобретенные деформации крупных суставов конечностей у детей: Автореф. дис... д-ра мед. наук- Пермь, 2005.- 39 с.

8. Бери В.Е. О профилактических остеотомиях при дисплазии тазобедренного сустава / В.Е.Бери, В.П.Селиванов // Повреждения и ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей,- Новосибирск, 1975.- 114-115.

9. Богданов Ф.Р. Оценка современных оперативных методов лечения заболеваний тазобедренного сустава // Вести. АМН СССР.- 1958.- №9.- 3-12.

10. Бодяжина В.И. Акушерство.- М.: Медицина, 1975.- 524 с.

11. Волков М.В. Врожденный вывих бедра / М.В.Волков, Г.М.Тер- Егиазаров, Г.П.Юкина.- М.: Медицина, 1972.- 96 с.

12. Гасанов М.М. Хирургическое лечение остаточных подвывихов бедра у подростков: Автореф. дис... канд. мед. наук.-М., 1993.- 16 с.

13. Гирголав С. Операция образования костного навеса над вертлуж- ной впадиной подвздошной кости // Вести, хирургии им. И.И.Грекова.- 1954.- Т.74, №7.- 43-46.

14. Гиммельфарб АЛ. Биомеханические аспекты межвертельной остеотомии при коксартрозе // Коксартроз (патогенез, клиника, лечение).- Л.. 1980.-С.16-38.

15. Гиммельфарб А.Л. Патогенетическое влияние межвертельной остеотомии при коксартрозе // Коксартроз (патогенез, клиника, лечение).- Л., 1980.-С.39-47.

16. Волошенюк А.Н. Эндопротезирование тазобедренного сустава у детей / А.Н.Волошенкж, О.Т.Прасмыцкий, Е.Л.Талако, М.Н.Корень // Матер. Рос. нац. конгр. «Человек и его здоровье».-СПб, 2002.- 61.

17. Ганькин А.В. Коксартроз у подростков и лиц молодого возраста: Автореф. дис... д-ра мед. наук-СПб, 1993.-36с.

18. Героева И.Б. Функциональные методы профилактики развития и компенсации стереодинамических нарушений при лечении коксартроза: Автореф. дис... д-ра мед. наук.-М., 1995.-39 с.

19. Гончарова М.Н. Ранняя диагностика и функциональные методы лечения врожденного вывиха бедра у детей / М.Н.Гончарова. Т.А.Бровкина- Л., 1968.- 146 с.

20. Гостов М.М. Хирургическое лечение остаточных подвывихов бедра у подростков: Автореф. дис... канд. мед. наук.-М., 1993- 18 с.

21. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение.- Таллин: Валгус, 1984.-56 с.

22. Данилов В.Ф. Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей школьного возраста: Автореф. дис... канд. мед. наук.- М., 1989.-24 с.

23. Дадвани А. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей / А.Дадвани, К.Терновой, В.Е.Синицын, Е.Г.Артюхина.- М.: Видар, 2000.- 144 с.

24. Ежов Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава: Автореф. дис... д-ра мед. наук - М, 1989 - 20 с.

25. Золотарев А.В. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний тазобедренного сустава: Автореф. дис... канд. мед. наук.- Казань, 1996.- 16 с.

26. Зелинская Д.И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование): Автореф дис... д-ра мед. наук.- М., 1998.- 53 с.

27. Зубаиров Ф.С. Хирургическое лечение ортопедической патологии тазобедренного сустава с применение конструкции с памятью формы: Автореф. дис... д-ра мед. наук.- М., 1992.- 29 с.

28. Иммамалиев А.С. Рентгеноанатомическая характеристика тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе / А.С.Иммамалиев. В.И.Зоря, М.В.Паршиков//Ортопед, травматол.- 1983.-№3.- 9-14.

29. Кадыров М. К вопросу о показаниях и результатах консервативного и хирургического лечения детей младшего возраста с врожденным вывихом бедра // Ортопед, травматол.- 1987.- №5.- 65-67.

30. Кезля О.П. Радионуклидная диагностика коксартроза: Автореф. дис... канд. мед. наук.-Минск, 1991.-24 с.

31. Корнилов Н.В. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью / Н.В.Корнилов, В.А.Копысова, И.К.Раткин и др.; ред. В.В.Котенко- Новокузнецк, 1996.-94 с.

32. Кузин В.В. Комплексная система повышения эффективности первичного эндопротезирования тазобедренного сустава: Автореф. дис... д-ра мед. наук.- М., 2005.- 37 с.

33. Кузьменко В.В. Операция «транспозиция вертлужной впадины» при лечении диспластического коксартроза у взрослых / В. В.Кузьменко, Т.М.Абиев // Ортопед, травматол.- 1977.- №6.- 70-72.

34. Корж А.А. Супрацетабулярная реконструкция при вывихах и подвывихах бедра//Ортопед, травматол.- 1970.-№10.-С.6-8.

35. Корж А.А. Исходы лечения врожденного подвывиха и вывиха бедра у детей после реконструкции надвертлужной области / А.А.Корж, З.М.Митилева// Ортопед, травматол.- 1973.-№1.- 4-10.

36. Крисюк А.П. Метод супрацетабулярной реконструкции с использованием аллотрансплантата свода вертлужной впадины // Ортопед, травматол.-1981.-№9-С.53-55.

37. Корнилов Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно- дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н.В.Корнилов, А.В.Войтович, В.М.Машков, Г.Г.Эпштейн.- СПб, 1997.- 280 с.

38. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно- суставного аппарата-Л.: Медицина, 1961-256 с.

39. Крюк А.С. Остеотомии таза при врожденных вывихах бедра / А.С.Крюк, А.М.Соколовский.- Минск, 1977.- 248 с.

40. Кузнечихин ЕЛ. Надвертлужная остеотомия подвздошной кости при врожденном вывихе и подвывихе бедра у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук.- М., 1970.- 18 с.

41. Куринов СБ. Лучевые методы исследования диагностике анатомически узкого таза: Автореф. дис... канд. мед. наук.- М., 2001,- 26 с.

42. Куринов СБ. Лучевые методы исследования в диагностике узкого таза / Б.Куринов, В.О.Панов, Л.Е.Мурашко, А.И.Волобуев // Проблемы беременности.- 2001.- №4.- 6-9.

43. Латыпов А.Л. Патогенез и лечение коксартроза после вправления врожденного вывиха бедра у детей // Сб. науч. раб. Казанского мед. ин-та : T.XXXI.-Казань, 1984.-С.54-59.

44. Ли Чан Су. Клинико-рентгенологическая диагностика и лечение начальных форм деформирующего артроза тазобедренных суставов: Автореф. дис... канд. мед. наук.- М., 1986- 13 с.

45. Малахов О.А. Наш опыт лечения врожденного вывиха бедра у детей разного возраста / О.А.Малахов, О.В.Кожевников, И.В.Грибова, Э.Кралина // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.- 2000.- №4.- 26-31.

46. Малахова СО. Роль артроскопии в лечении детей и подростков с рассекающим остеохондритом //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии.- СПб, 2004.- 354.

47. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика,- Минск: Наука и техника, 1978.-510 с.

48. Майкова-Строгонова B.C. Кости и суставы а рентгеновском изображении / В.СМайкова-Строгонова, Д.Г.Рохлин // Конечности.- М.: Медицина, 1957.-С.462.

49. Мельников В.П. Транспозиция и пластика вертлужной впадины в лечении подвывиха бедра у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук- Л., 1988,- 24 с.

50. Мельников В.П. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста и подростков // Заболевания и повреждения опорно- двигательного аппарата у детей.- Ростов н/Д. 1989.C.34.

51. Меженина Е.П. Формирование тазобедренного сустава после оперативных вмешательств по поводу врожденного подвывиха и вывиха бедра / Е.П.Меженина, Э.А.Рулла //Ортопед, травматол.- 1988.-№10.-С. 11-16.

52. Мирзоева И.И. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей / И.И.Мирзоева, М.Н.Гончарова, Е.С.Тихоненков.- Л: Медицина, 1976.- 232 с.

53. Мирзоева И.И. Формирование тазобедренного сустава после бескровного оперативного вправления врожденного вывиха бедра у детей: Автореф. дис... д-ра мед. наук.-Л., 1968.-39 с.

54. Миронов A.M. Исходы транспозиции вертлужной впадины при лечении врожденного вывиха и подвывиха бедра у детей и подростков // Ортопед, травматол.- 1981.- №9.- 10-12.

55. Миронов A.M. Способ транспозиции свода вертлужной впадины у детей //Ортопед, травматол.- 1984.- №4.- 58-59.

56. Поздникин Ю.И. К технике тройной остеотомии таза при дисплазии тазобедренного сустава // Ортопед, травматол.- 1981.- № 9 - 57-59.

57. Поздникин Ю.И. Надвертлужная остеотомия таза при лечении вывиха и подвывиха бедра: Автореф. дис... канд. мед. наук.- Киев, 1973- 16 с.

58. Поздникин Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции при врожденном вывихе бедра у детей: Автореф. дис... д-ра мед. наук,- Казань, 1983-36 с.

59. Поздникин Ю.И..Трудные вопросы хирургического лечения вывиха бедра у детей // Ортопед, травматол.- 1986.- №7.- 59-62.

60. Пустовойт Б.А. Профилактическая хирургическая ортопедия // Ортопед, травматол.-1999.- №3.- 49-53.

61. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.- Л.: Медицина, 1986.- 235 с.

62. Самир Вагди Махмуд Ахмед. Реконструкция надвертлужной области при нестабильности тазобедренного сустава у подростков и взрослых: Автореф. дис... канд. мед. наук.-Харьков, 1980.- 17 с.

63. Смахтина К.А. Анатомические особенности таза женщин при синдроме дисплазии тазобедренного сустава.-М.: Медицина, 1983.-С.72-74.

64. Соколовский A.M. Косая углообразная остеотомия таза // Ортопед, травматол.- 1981.-№9.-С. 55-58. -326- 81. Соколовский A.M. Способы транспозиции вертлужной впадины // Ортопед, травматол- 1981-№3-С. 15-18.

65. Соколовский A.M. Хирургическая профилактика и лечение диспла- стического коксартроза: Автореф. дис... д-ра мед. наук-Минск, 1984.- 34 с.

66. Соколовский О.А. Дисплазия тазобедренного сустава у подростков.- Минск: Юникап, 2003.- 102 с.

67. Соколовский О.А. Обоснование современных реконструктивно- восстановительных вмешательств при дисплазии тазобедренного сустава у подростков: Автореф. дис... д-ра мед. наук-Минск. 2005.-37 с.

68. Скляренко Р.Т. Социальное значение последствий врожденного вывиха бедра по данным бюро МСЭ города Санкт-Петербурга / Р.Т.Скляренко, Н.А.Спиридонов, Г.Городилов // Матер. Рос. нац. конгр. «Человек и его здоровье».- СПб, 2003.- 318.

69. Талько И.И. Отдаленные исходы оперативного лечения врожденного вывиха бедра у подростков / И.И.Талько, Г.В.Гайко, В.ИХнатов, М.С.Кабаций // Ортопедия, травматология и протезирование: Вып. 18.- Киев: Здоров'я.- 1988.-С.47-51.

70. Танькут В.А. Патогенетическое обоснование операций при коксар- трозе, профилактика и лечение осложнений: Дис. на соискание учен, степени д-ра мед. наук в форме науч. доклада- Киев. 1993.- 37 с.

71. Тихонов И.П. Оперативная коррекция дис пластического тазобедренного сустава с деформациями сочленяющихся компонентов у детей школьного возраста и подростков: Автореф. дис... канд. мед. наук,- СПб, 1994.-21 с.

72. Тихоненков Е.С. Остаточные подвывихи бедра у детей и их оперативное лечение: Автореф. дис... д-ра мед. наук.-Л.. 1981.-40 с.

73. Тихоненков Е.С. Современные взгляды на оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей: Актовая речь к расширенному заседанию Ученого совета ЛНИДОИ им. Г.И.Турнера 10 октября 1978 года.-Л.: Медицина, 1978.- 29 с.

74. Тыщенко Л.А. К вопросу о лечении диспластического коксартроза // Травматология и ортопедия России.- 1995.- №2,- 40-43.

75. Ткаченко С. Остеотомия таза у взрослых при диспластическом коксартрозе//Ортопед, травматол.- 1987.-№4.-С.1-6.

76. Ткаченко С. Межвертельная остеотомия бедренной кости в системе лечения деформирующего коксартроза / С.Ткаченко, Ю.Ф.Станчиц // Ортопед, травматол.- 1987.-№6.-С.12-15.

77. Тихоненков Е.С. Показания и техника остеотомии таза у детей с остаточной нестабильностью тазобедренного сустава / Е.С.Тихоненков, Ю.И.Поздникин // Ортопед, травматол.- 1977.-№6-С.9-13.

78. Трофимова Ю.А. Динамика течения дисплазии тазобедренного сустава у детей и подростков: Автореф. дис... канд. мед. наук.- М., 2005.- 24 с.

79. Фищенко П.Я. Раннее хирургическое лечение врожденного вывиха бедра // Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами.- Л., 1999.- 60-61.

80. Хайдаров К.У. Усовершенствование методов диагностики и хирургического лечения диспластического коксартроза: Автореф. дис... д-ра мед. наук.-М., 1989.- 18 с.

81. Хирургическое лечение начальных форм диспластического коксартроза: Метод, рекоменд. / И.П.Соболев; ЛНИИТО им. Р.Р.Вредена.- Л., 1986.-28 с.

82. Хутиев А.В. Особенности тотального эндопротезирования при диспластическом коксартрозе (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук-СПб, 2000.-23 с.

83. Шапиро К.И. Распространенность болезней костно-мыщечной системы у взрослого городского населения / К.И.Шапиро, Г.В.Дьячкова, В.Г.Лухминская // Актуальные вопросы ортопедии.- Л., 1987-С.4-8.

84. Шарпарь В.Д. Динамика нарушений развития тазобедренного сустава у детей и подростков. Система хирургического лечения и реабилитации: Автореф. дис... д-ра мед. наук,- М., 2005.- 37 с.

85. Abel M.F. Quantiative analysis of hip dysplasia in cerebral pulsy: a study of radiographs and 3-D reformatted images / M.F.Abel, D.R.Wenger, S.J.Mubarak, D.H.Sutherland //J. Pediatr. Orthop.- 1994.- №14.- P.283-289.

86. Adam A. Intertrochanteric osteotomy for osteoarthritis of the hip / A.Adam, AJ.Spence // J. Bone Jt Surg.-1958.- Vol.40-B, №2.- P.219-226.

87. Afoke N.Y.P. The incongruous hip joint. A casting study / N.Y.P.Afoke, P.D.Byers, W.C.Hutton // J. Bone Jt Surg.- 1980.- Vol.62-B, №4.- P.511-514.

88. Albee F.H. Arthritis deformans of the hip. A preliminary report of a new operation / J. Amer. Med. Ass.- 1908.- Vol.50.- P.1553-1554.

89. Akagi S. Acetabular development after open reduction for developmental dislocation of the hip. 15-year follow-up of 22 hips without additional surgery / S.Akagi, T.Tanabe, R.Ogawa // Acta Orthop. Scand.- 1998.- Vol.69, №1.- P. 17-20.

90. Anda S. Computed tomography measurements of the acetabulum in adult dysplastic hips: which level is appropriate? / S.Anda, T.Terjesen, A.K.Kjell // Skeletal Radiol.- 1991.-№20.-P.267-271.

91. Anwar M.M. Dome osteotomy of the pelvis for osteoarthritis secondary to hip dysplasia / M.M.Anwar, N.Sugano, M.Matsui et al. // J. Bone Jt Surg.- 1993.- VoI.75-B,- P.222-227.

92. Aronson J: Osteoarthritis of the young adult hip: Etiology and treatment //Instr. Course Lect.- 1986.-№35.-P.I 19-128.

93. Atecs Y. Varus derotational osteotomy for persistent dysplasia in CDH letter;comment. / Y.Atecs, H.Omeroglu // J. Bone Jt Surg- 1996,- Vol.78, №5.- P.853.

94. Azuma H. Evaluation of acetabular coverage: three-dimensional CT imaging and the modified pelvic inlet view / H.Azuma, H.Taneda. H.Igarashi // J. Pediatr. Orthop.- 1991.-№11-- P.765-769.

95. Azuma H. Rotational actetabular osteotomy in congenital dysplasia of the hip / H.Azuma, H.Taneda // Int. Orthop.- 1989.- №13.- P.21 -28.

96. Barret W.P. The effectiveness of Salter innominate osteotomy in the treatment of congeital dislocation of the hip / W.P.Barret, L.T.Staheli, D.B.Chew // J .Bone Jt Surg.- 1986.- Vol-68-A.- P.79-87.

97. Benson M.K. Valgus-extension osteotomy for advanced osteoarthritis in dysplastic hips letter; comment. // J. Bone Jt Surg- 1998.- Vol.80 B, №1.- P.181.

98. Benson M.K. The pelvic osteotomy of Chiari: an anatomical study of the hasards and misleading radiographic appeareances / MX.Benson, D.CJ.Evans // J.Bone Jt Surg.- 1976.- Vol.58-B.- P164-168.

99. Busse J. Eine neue Metode zur rontgenoiogischen Beurteilung eines Huftgelenk.es - der Huftwert / J.Busse, W.Gasteiger, D.Tonnis // Arch. Orthop. Traumatol. Surg.- 1972.-Bd.72.-S.l-9.

100. Bergayk А.В., van. Quality of life and sports-specific outcomes after Bernese peri acetabular osteotomy / A.B.Bergayk van, D.S.Garbuz // J.Bone Jt Surg.- 2002.- Vol.84-B.- P.339-343.

101. Beighton P. Dominant inheritance of familial generalized articular hy- permobility / P.Beighton, F.Horan // J. Bone Jt Surg.- 1970.- Vol.52-B.- P.145-147.

102. Blamotier A. L'osteotomie innominee de Salter dans le traitement de la luxatiuon congenitale de hanche / A.Blamotier, H.Carlioz // Rev. Chir. Orthop.- 1990.-№76.-P.403-410.

103. Bohler N. The role of osteotomies in the 90' s / N.Bohler, W.Lack // Orthopedics.- 1995.- Vol. 18, №9.- P.819-821.

104. Bohm P. Salter innominate osteotomy for the treatment of developmental dysplasia of the hip in children / P.Bohm, A.Brzuske // J.Bone Jt Surg.- 2002.- Vol.84-A.-P.178-186.

105. Bombelli R. Osteoarthritis of the hip: classification and pathogenesis: the role ofosteotomy as a consequent therapy,- Berlin: Springer-Verlag, 1983.- 268 p.

106. Bombelli R. Structure and function in normal and abnormal hips: how to rescue mechanically jeopardized hips.- New York: Springer, 1993.- 324 p.

107. Bombelli R. Mechanics of normal and osteoarthritic hip. A new perspective / R.Bombelli, R.Santore, R.Poss // Clin. Orthop.- 1984.- №182.- P.69-78.

108. Borges J.L.P. Congenital dislocation of the hip in boys / J.L.P.Borges, S.J.Kumar, B.A.Guille / /J. Bone Jt Surg.- 1995,- Vol.77A.- P.975-984.

109. Booth R.E., Jr. The closing circle: limitations of total joint arthroplasty // Orthopedics.- 1994.- №17.- f.151-159.

110. Brand R.A. Hip osteotomies: a biomechanical consideration //J. Amer. Acad. Orthop. Surg.- 1997.- №5.- P.282-291.

111. Brinckmann P. Stress on the articular surface of the hip joint in healthy adults and persons with idiopathic osteoarthrosis of the hip joint / P.Brinckmann, W.Frobin, E.Hierholzer //J. Biomech.- 1981.- №14.- P. 149-156.

112. Buckwalter J.A. Operative treatment of osteoarthrosis: Current practice and future development / J.A.Buckwalter. S.Lohmander //J. Bone Jt Surg.- 1994- VoI.76-A.-P.1405-1418.

113. Byrd J.W.T. Hip artroscopy, utilizing the supine position // Artroscopy.- 1994.- Vol.10, №.- P.275-280.

114. Buckwalter J.A. Articular cartilage: Part II: Degeneration and osteoarthrosis, repair, regeneration and transplantation / J.A.Buckwalter. H.J.Mankin // J. Bone Jt Surg.- 1997.- Vol.79-A.- P.617-632.

115. Bullough P. Incongruent surfaces in the human hip joint / P.Bullough, J.Goodfelloow, A.S.Greenwald, J.O'Connor // Nature.- 1968.- Vol.217.- P.1290.

116. Bullough P. The relationship between degegenerative changes and load- bearing in the human hip / P.Bullough, J.Goodfelloow, J.O'Connor //J. Bone Jt Surg,- 1973.- Vol.55-B, №4.- P.746-758.

117. Canale S.T. Pelvic displacement osteotomy for chronic hip dislocation in myelodysplasia / S.T.Canale, N.L.Hammond, J.M.Cotler, H.E.Snedden Hi. Bone Jt Surg.- 1975.-VoI.57-A, №2.- P.177-183.

118. Carlioz H. Les osteotomies du bassin ches Penfant et Tadolescent // Acta Orthopaed. Belg.- 2000.- Vol.66.- P. 321-328.

119. Carter C. Persistent joint laxity and congenital dislocation of the hip / C.Carter, J.Wilkinson // J. Bone Jt Surg.- 1964.- V0U6-B.- P.40-45.

120. Carter С Genetic and environmental factors in etiology of congenital dislocation of the hip / C.Carter, J.Wilkinson // Clin. Orthop.- 1964.-Vol.33.- P.l 19-128.

121. Cervellati C. Femoral osteotomy in the treatment of adult dysplastic hip / C.Cervellati, G.Grippo, M.Miskulin, G.Fontanesi //Chir. Degli Organi Movimento.- 1997.- Vol.82, №2.- P.137-142.

122. Chapchal G.Orthopaedische Chirurgie und Traumatologie der Hufte- Stuttgart, 1965.-521 s.

123. Chiari K. Medial displacement osteotomy of the pelvis //Clin. Orthop.- 1974.-№98.-P.55-71.

124. Chiron P. Rupture of the acetabular tabrum and osteoarthritis of the hip / P.Chiron, M.Golozak, C.Bescombes et al. // J. Bone Jt Surg.- 1997.- VoI.79-B, Suppl. 1.-P.23.

125. Chiron P. Shelf athroplasty technique by minimal approach / P.Chiron. G.Giordano, C.Bescombes et al. //J. Bone Jt Surg- 2001.- Vol.83-B, Suppl. 2- P.224.

126. Chillag K.J. Innominate osteotomy in adolescents and adults who have acetabular dysplasia letter; comment. //J. Bone Jt Surg.- 1998.- Vol.80, №2.- P.301-302.

127. Claussen С Pelvimetry by digital radiography and its dosimetry / C.Claussen, D.Kochler, F.Christ et al. // J. Perinat. Med.- 1985.- Vol.13, №6.- P.287-292.

128. Clement J.L, Enlargement plasty of the acetabulum by vascularized iliac crest cartilage transfer in children / J.L.Clement, M.Pasquie // Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Moteur.- 1996.-Vol.82, №7.-P.636-642.

129. Coleman Sh.S. Developmental dislocation of the hip: Evolutionary changes in diagnosis and treatment II). Pediatr. Orthop.- 1994.- №14.- P.l-2.

130. Cotta H. Preventive Operationsindikationen in der ortopaedischen Chi- rurgie / RCotta, F.U.Niethard, K.Blasius // Chirurg.- 1987.- Bd.58.- S.322-327.

131. Crockarell J.R. Early experience and results with the periacetabular osteotomy the Mayo Clinic experience / J.R.CrockarelI,. R.T.Trousdal, M.E.Cabanela, DJ.Berry //Clin. Orthop. Rel. Res.- 1999.- №363.- P.45-53.

132. Crockarell J.R. The anterior centre-edge angle / J.R.Crockareli. R.T.Trousdale, J.L.Guyton Hi. Bone Jt Surg.- 2000.- Vol.82-B.- P.532-534.

133. Conwey W.F. CT and MR imaging of the hip / W.F.Conwey, W.G.Totty, K.W.McEnery // Radiology.- 1996.- №198.- P.297-307.

134. Dall G. The management of dysplasya of the joint in adoloscent and young adalts //J. Bone Jt Surg.- 1986.- V0I.68-B.- P.502.

135. Damsin J.P. Arterial supply of the acetabulum in the fetus: Application to periacetabular surgery in childhood / J.P.Damsin, J.Y.Lazennec, M.Gonzales et al. // Surg. Radiol. Anat.- 1992.- №14.- P.215-221.

136. Davey J.P. Complications of periacetabular osteotomy / J.P.Davey, R.F.Santore //Clin. Orthop.-1999,- №363.- P.33-37.

137. Dega W. Selection of surgical methods in the treatment of congenital dislocation of the hip in children. / Chir. Narzadow Ruchu Orthop. Pol.- 1969.- №34,- P.357-366.

138. D'Souza S.R. Proximal femoral osteotomy as the primary operation for yong adults who have osteoarthrosis of the hip / S.R.D'Souza, S.Sadiq, M.D.Northmore-Ball // J. Bone Jt Surg.- 1998.- V0L8O-A, №10,- P.1428-1438.

139. Diaz A. Periacetabular osteotomy in DDH management / A.Diaz. J.Cruz. J.C.Abril // J Bone Jt Surg.- 2001.- Vol.83-B, Suppl. 1.- P. 69.

140. Dorrell J.H. The torn acetabular labrum / J.H.Dorrell, A.Catterall // J. Bone Jt Surg.- 1986.- V0I.68-B.- P.400-403.

141. Dungl P. Pelvic and femoral osteotomy in the tratment of residual hip dysplasia IIS. Bone Jt Surg.- 1997.- Vol.79-B, Suppl. 2.- P.134.

142. Dutoit M. Simplified 3-D evaluation of periacetabular osteotomy / M.Dutoit, P.Y.Zambelli //Acta Orthop. Belg.- 1999.- Vol.65-3.- P.288-293.

143. Ekkernkamp M. Die Azetabuloplastik / M.Ekkernkamp, B.D Katthagen // Orthopade.- 1997,- Bd.26, H. 1.- S.75-80.

144. Eppright R.H. Dial osteotomy of the acetabulum in the treatment of dysplasia of the hip // J. Bone Jt Surg.- 1976.- Vol.58-A,- P.726.

145. Faciszewski T. Triple innominate osteotomy for acetabular dysplasia / T.Faciszewski, S.S.Coleman, G.Biddulph // J. Pediatr. Orthop,- 1993.- №13.- P.426-430.

146. Faciszewski T. Pemberton osteotomy for residual acetabular dysplasia in children who have congenital dislocation of the hip / T.Faciszewski, G.N.Kiefer, S.S.Coleman // J. Bone Jt Surg.- 1993.- Vol.75-A.- P.643-649.

147. Fluckiger G. Birth after peri-acetabular osteotomy / G.Fluckiger, S.Eggli, J.Kosina, R.Ganz // Orthopaede.- 2000.- №29.- P.63-67.

148. Fleming R.E. Sciatic paralysis. A complication of bleeding following hip Surg. / R.E.Fleming, C.B.Michelsen, F.E.Stinchfield // J. Bone Jt Surg,- 1979.- Vol.61-A,№l.-P.37-39.

149. Floberg J. The pelvic outlet. A comparison between clinical evaluation and radiologic pelvimetry / J.Floberg, P.Belfrage, M.Carlsson, H.Ohlsen //Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 1986- V0I.6S, №4,- P.321 -326.

150. Fixsen J.A. The treatment of subluxation of the hip in children over the age of four years / J.A.Fixsen, P.L.S.Li // J. Bone Jt Surg.- 1998.- Vol.80 B, №5.- P.757-761.

151. Fixen J.A. Antrior and posterior displacement of the hip after innominate osteotomy // J. Bone Jt Surg.- 1987.- Vol.69 B, №3.- P.361 -364.

152. Frick S.L. Pre- and postoperative three-dimensional computed tomography analysts of triple innominate osteotomy for hip dysplasia / S.L.Frick, S.S.Kim. D.R.Wenger//J. Pediatr. Orthop.- 2000.- №20.- P.l 16-123.

153. Fritsch E.W. Radiographic course after acetabuloplasty and femoral osteotomy in hip dysplasia. Review / E.W.Fritsch, E.Schmitt, H.Mittelmeier // Clin. Orthop. Rel. Res.- 1996.-№323.-P.215-225.

154. Ganz R. Surgical dislocation of the adult hip: A technique with full access to femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis / R-Ganz, T.J.Gill, E.Gautier et al. // J. Bone Jt Surg- 2001.- Vol.83-B.- P.l119-1124.

155. Ganz R. Indications and modern techniques of proximal femoral osteotomies in the adult / R.Ganz, S.J.McDonald // Semin. Arthroplasty.- 1997.- №8.- P.38-50.

156. Ganz R. A new periacetabular osteotomy for the treatment of hip dysplasias. Technique and preliminary results / R.Ganz, K.Klaue, T.S.Vinh, J.W.Mast // Clin. Orthop.- 1988.- №232.- P.26-36.

157. Gautier E. Anatomy of the medial femoral circumflex artery and its surgical implications / E.Gautier, K.Ganz, N.K.riigel et al. // J. Bone Jt Surg.- 2000.- Vol.82-B, №5.- P.679-683.

158. Grahame R. Jt hypermobility-clinical aspects // Proc. Soc. Med.- 1971.- Vol.64,- P.692-694.

159. Greenwaid A.S. Weight-bearing areas in the human hip Jt / A.S.Greenwald, D.W.Haynes // J. Bone Jt Surg.- 1972.- Vol.54-B, №1,- P.157-156.

160. Grudziak J.S. Osteotomy for the treatment of congenital dysplasia of the hip / J.S.Grudziak, W.T.Ward // J. Bone Jt Surg.- 2001.- Vol.83-A, №6.- P.845-854.

161. Groskopff K.W. Das normale menschliche Skelett in Rontgenskizzen / K.W.Groskopff, R.Tischendorf- Leipzig: VEB Georg Thieme, 1962.- 224 p.

162. Gillingham B. Pelvic osteotomies for the treatment of hip dysplasia in children and young adults / B.Gillingham, A.Sanchez, D.R.Wenger /IS. Amer. Acad. Orthop. Surg.- 1999.-№7.-P.325-337.

163. Goldin R.H. Clinical and radiological survey of incidence of osteoarthrosis among obese patients / R.H.Goldin, L.McAdam, J.S.Louie et al. // Ann. Rheum. Dis.-1976.-№39.-P.349.

164. Guille J.T. Triple osteotomy of the innominate bone in treatment of developmental dysplasia of the hip / J.T.Guilie, E.Forlin, S.J.Kumar, G.D.McEwen // J. Pediatr. Orthop.- 1992.- № 12.- P.718-721.

165. Haidar R.K. Simultaneous open reduction and Salter innominate osteotomy for developmental dysplasia of the hip / R.K.Haidar, R.S.Jones, D.A.Vergroesen, G.A.Evans III. Bone Jt Surg.- 1996.- Vol.78, №3.- P.471-476.

166. Hamada S. Ehlers-Danlos syndrome with soft-tissue contractures / S.Hamada, K.Hiroshima, S.Oshita et al. // J. Bone Jt Surg.- 1992.- Vol.74-B, №6.- P.902-905.

167. Hansson L.l. A roentgen-stereogrammetric invistigation of innominate osteotomy (Salter) / L.I.Hansson, T.H.Olsson, G.Selvic, G.Sunden // Acta Orthop. Scand,- 1978.- Vol.49, № 1.- P.68-72.

168. Harris W.H. Etiology of osteoarthritis of the hip //Clin. Orthop.- 1986.- №213.-P.20-33.

169. Hasegawa Y. Magnetic resonance imaging in osteoarthritis of the dys- piastic hip / Y.Hasegawa, H.Fukatsu, T.E.Matsuda et al. //Arch. Orthop. Traum. Surg,- 1996.-№115.-P.243-248.

170. Hersche O. Indications for intertrochanteric osteotomy after periacetabu- lar osteotomy for adult hip dysplasia / O.Hersche, M.Casillas, R.Ganz // Clin. Orthop. Rel. Res.- 1998.- №347.- P.19-26.

171. Hess T. Combined acetabuloplasty and varus denotation osteotomy in congenital dislocation of the hip. Long-term results / T.Hess, O.Esser, H.Mittelmeier // Intern. Orthop.- 1996.- Vol.20, №6.- P.350-356.

172. Hempfing A. Acetabular blood flow during Bernese periacetabular osteotomy (РАО). An intraoperative study using laser doppler flowmetry (LDF) / A.Hempfing, M.Leuing, H.Notzli, R.Ganz // J. Bone Jt Surg.- 2001.- Vol.83-B, Suppl. 2.- P.224.

173. Heyman C.H. Long-term results following a bone-shelf operation for congenital and some other dislocations of the hip in children // J. Bone Jt Surg- 1963.- Vol.45-A, №6.- P. 1113-1146.

174. Hirvensalo E. A modified technique for the Gans periacetabular osteotomy // J. Bone J Surg.- 1997.- Vol.79-B, Suppl. 2.- P. 134.

175. Hoaglund F.T. Osteoarthrosis and congenital dysplasya of the hip in Family members of children who have congenital dysplasya of the hip // J. Bone Jt Surg.- 1990.- Vol.72-A.- P. 1510-1518.

176. Hoaglund F.T. Osteoarthrithis of the hip and othe joints in Southern Chinese in Hong-Kong / F.T.Hoagiund, A.C.Yau, W.L.Wong // J Bone Jt Surg,- 1973.-VoI.55-A.-P.545.

177. Hogh J. The Chiari pelvic osteotomy. A long-term review of clinical and radiographic results / J.Hogh, M.F.Macnicol // J. Bone Jt Surg- 1987,- Vol.69-B, №3.-P.365-373.

178. Hopf A. Huftpannenverlagerung durch doppelte Beckenosteotomie zur Behandlung der Huftgelenksdysplasie und Subluxation bei Jugendlichen und Er- wachsenen//Z. Orthop.-1996.-Bd.l01,H.4.-S.559-586.

179. Hijikata H. Long-term follow up study (more than 10 years) of rotational acetabular osteotomy for the dysplastic hip: re-examination of the technique and indications / H.Hijikata, S.Umehara // Int. Orthop.- 1995.- №3.- P.327-331.

180. Hipp J.A. Planning acetabular redirection osteotomies based on Jt contact pressures / J.A.Hipp, N.Sugano, M.B.Mills et al. // Clin. Orthop.- 1999.- №364.- P.134-143.

181. Huang S.C. Triple innominate osteotomy and rotational acetabular osteotomy in the treatment of congenital hip dysplasia / S.C.Huang, Y.F.Hwang, RC.Liu et al. // J. Formosan Med. Ass.- 1997.- Vol.96, №2.- P.91 -97.

182. Franklin T. Primary osteoarthritis of the hip: etiology and epidemiology / T.Franklin, M.D.Hoaglund, L.S.Steinbach // J. Bone Jt Surg.- 1998. -Vol-85-Б.- P. 145-152.

183. Hsien P.H. A modified periacetabular osteotomy with use of the trantro- chanteric exposure / P.H.Hsien, C.H.Shin, P.CLee et al. // J. Bone Jt Surg,- 1998. - Vol.85-A.- P.244-250.

184. Hussell J.G. Technical complications of the Bernese periacetabular osteotomy / J.G.Hussell, J.A.Rodriquez, R.Ganz // Clin. Orthop,- 1999.- №363.- P.81-92.

185. Iglic A. Effect of the periacetabular osteotomy on the stress on the human hip Jt articular surface / A.Iglic, V.K.Iglic, V.Antolic et al. // IEEE Trans Re- habi! Eng.- 1993.- №1.- P.207-212.

186. Imatani J. Coxa magna after open reduction for developmental dislocation of the hip / J.Imatani, Y.Miyake, Y.Nakatsuka et al. // J. Pediatr. Orthop.- 1995.- Vol.15, №3.- P.337-341.

187. Ito H. Middle-Term Results of Salter Innominate Osteotomy / H.Ito, ROoura, M.Kobayashi, T.Matsuno // Clin. Orthop. Re!. Res.- 2001.- №429.- P. 156-164.

188. Jih-Yang Ко. Periacetabular osteotomy through a modified oilier transtrochanteric approach for treatment of painful dysplastic hips / Jih-Yang Ко, Ching-Jen Wang, Chten-Fu Jeff Lin, Chun-Hsiung Shih // J. Bone Jt Surg,- 2002.- Vol.84.-P.1594-1604.

189. Judet H. Role preventif de la butee sur le developpement de Parthrose // Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Moteur.-l976.- Vol.62, №5.- P.551-553.

190. Karakas E.S. One-stage treatment of congenital dislocation of the hip in older children / E.S.Karakas, A.Baktir, M.Argun, C.Y.Turk // J. Pediatr. Orthop.- 1995- Vol.15, №3.- P.330-336.

191. Katthagen B. Die arterielle Durchblutung der knochemen Huftge- lenkspfanne / B.Katthagen, D.H.Spies, H.G.Bachmann // Z. Orthop.- 1995.- H.I33.-S.7-13.

192. Keene G.S. Artroscopy anatomy of the hip: An In-Vivo study / G.S.Keene, R.N.Viller // Artroscopy.- 1994.- Vol. 10, № 4.- P.392-399.

193. Klaue K. The acetabular rim syndrome: A clinical presentation of dysplasia of the hip / K.Klaue, C.W.Durnin, R.Ganz // J. Bone Jt Surg.- 1991.- Vol.73- B.- P.423-429.

194. Klaue К. CT evaluation of coverage and congruency of the hip prior to osteotomy / K.Klaue, A.Wallin, R.Ganz // Clin. Orthop.- 1988.- №232.- P.15-25.

195. Kleuver M. Anatomic basis of Tonnis' triple pelvic osteotomy for acetabular dysplasia / M.Kleuver, M.A. de Kooijman, J.M.Kauer et al. // Surg. Radiol. Anat.- 1998.- Vol.20, №2.- P.79-82.

196. Kleuver M. Peivic osteotomies: anatomic pitfalls at the pubic bone. A cadaver study / M.KJeuver, M.A. de Kooijman, J.M.Kauer et al. // Arch. Orthop. Traum. Surg.- 1998.- Vol. 117, №4-5.- P.270-272.

197. Kleuver M. Triple osteotomy of the pelvis for acetabular dysplasia: results at 8 toI5 years / M.Kleuver, M.A.de Kooijman, P.W.Pavlov // J. Bone Jt Surg.- 1997.- Vol. 79, №2.- P.225-229.

198. Kleuver M. Three dimentional dicplacement of the hip joint after triple pelvic osteotomy. A postmortem radiostereometric study / M.Kleuver, R.Huiskes, J.M.Kauer // Acta Orthop. Scand.- 1998.- Vol.69, №6.- P.585-589.

199. Kooijman M.A.P., Pavlov P.W. Triple osteotomy of the pelvis / M.A.P.Kooijman, P.W.Pavlov//Clin. Orthop.- 1990.-№255.-P.133-137.

200. Koizumi W. Ludloff s medial approach for open reduction of congenital dislocation of the hip. A 20-year follow-up / W.Koizumi, H.Moriya. K.Tsuchiya et al.// J. Bone Jt Surg.- 1996.- Vol.78-B. № 6.- P.924-929.

201. Kotz R. Polygonal triple osteoomy of pelvis / R.Kotz, Th.David, U.Helwig et al. //Int. Orthop.-1992.- Vol.16, №4.- P.311-316.

202. Kim H.T. Location of acetabular deficiency and associated hip dislocation in neuromascular hip dysplasia: three-dimentional computed tomographic analysis Acetabular imaging. / H.T.Kim, D.R.Wenger // J. Pediatr. Orthop.- 1997.-Vol.l7,№2.-P.143-151.

203. Kim H.T. The morphology of residual acetabular defciency in childhood hip dysplasia: three-dimentional computed tomographic analysis / H.T.Kim, D.R.Wenger // J. Pediatr. Orthop.- 1997.- Vol.17, №5.- P.637-647.

204. Kim Sung-Jae. Operative hip arthroscopy / Kim Sung-Jae, Choi Nam- Hong, Kim Hyon-Jeong// Clin. Orthop. Rel. Res.- 1998,- №353.- P.156-165.

205. Kubo T. Acetabular labrum in hip dysplasia evaluated by radial magnetic resonance imaging / T.Kubo, M.Horii. J.Yamaguchi et al. // J. Rheumatol,- 2000.- Vol.27,№8.-P.1955-1960.

206. Kumar S.J. Triple osteotomy of the innominate bone for the treatment of congenital hip dysplasia / S.J.Kumar. G.D.McEwen, A.S.Jaykumar // J. Pediatr. Orthop.- 1986.- №6.- P.393-398.

207. Kumar S.J. Interlocking triple pelvic osteotomy in severe Legg-Calve- Perthes disease / SJ.Kumar, C.Bache, J.O'Hara // J. Pediatr. Orthop.- 2002.- Vol.22, №4.- P.464-470.

208. Lack W. Chiari pelvic osteotomy for osteoarthritis secondary to hip dysplasia / W.Lack, R.Windhager, A.P.Kutschera, A.Engel // J. Bone Jt Surg.- 1991.- Vol.73-B.- P.229-234.

209. Lance M. Luxation et subluxations congenitals de la hauche // La Res. Med.- 1925.-V. 37.-P.945-949. -344- 264. Lange M. Richtlinien fur die operative Behandlung der Arthrose der Hiifte / Atti 12 Congr. Bienn. Inter.Chir.- Roma, I960.- P.57-58.

210. Lalonde F.D. Surgical correction of residual hip dysplasia in two pediatric age groups / F.D.Lalonde, S.L.Frick, D.R.Wenger // J. Bone Jt Surg.- 2002.- Vol.84-A, №7.- P. 1148-1156.

211. Langlais F. Valgus osteotomy in severe osteoarthritis of the hip / F.Langlais, J.-L.Roure, P.Maquet // J. Bone Jt Surg.- 1979.- V0I.6I-B, №4.- p.424-431.

212. Langlotz F. Computer assistance for pelvic osteotomies / F.Langlotz. R.Bachier, U.Berlemaann et al. // Clin. Orthop.- 1998.- №354.- P.92-102.

213. Leach R.E. Obesity: its relationship to osteoarthrosis of the knee / R.E.Leach, S.Baumgard, J.Broom // Clin. Orthop.-1973.- №93.- P.271.

214. Le Coer P. Osteotomie isthmique de bascule Chapchal Beckenostetomie pfannendachplastik // Intern, symp.- Stuttgart, 1965.- P.211-217.

215. Ledingham J. Radiographic patterns and associations of osteoarthritis of the hip / J.Ledingham, S.Dawson, B.Preston et al. // Ann. Rheum. Dis.- 1992.- №51.-P.11I1-H16.

216. Legal H. Introduction to the biomechanics of the hip // Congenital Dysplasia and Dislocation of the Hip in Children and Adalts / Edited by D. Tonnis.- New York: Springer. 1987.- P.26-57.

217. Leitz G. Nessesarily disappointing results after trippleosteotomy in dys- plastic hip joint / G.Leitz, R.Reck // Arch. Orthop. Traumat. Surg.- 1979.- №95.- P.271-273.

218. Lepisto J. Computerised preoperative radiological assesment of peri- acetabular osteotomy: a new insight / J.Lepisto, K.Tallroth, A.Alho // J. Bone Jt Surg.- 1997.-Vol.79-B.-P.134.

219. Lequesne M. Le faux profil du bassin. Nouvelle incidence radiographi- que pour I'etude de la hanche. Son utilie' dans les dysplasies et les differentes -345- coxopathies / M.Lequesne, S. de Seze // Rev. Rhum. Mai. Osteoartic- 1961.- №28.-P.643-65L

220. Leunig M. Rationale of periacetabular osteotomy and background work / M.Leunig, C.Siebenrock, R.Ganz // J. Bone Jt Surg.- 2001.- Vol.83-A.- P.438-448.

221. Leunig M. Evaluation of the acetabular labrum by MR arthrography / M.Leunig, S.Werlen, A.Ungersbock et al. // J. Bone Jt Surg.- 1997.- Vol.79-B,- P.230-234.

222. Lipton G.E. A new modified technique of triple osteotomy of the innominate bone for acetabular dysplasia / G.E.Lipton, RJ.Bowen // Clin. Orthop,- 2005.-№434.-P.78-85.

223. Loder R.T. Influence of pelvic osteotomy on birth canal size / R.T.Loder, 1..A.Karol, S.Johnson // Arch. Orthop. Traum. Surg.- 1993.- №112.- P.210.

224. Loder R.T. Influence of pelvic osteotomy on birth canal size / RT.Loder, 1..A.Karol, SJohnson // Arch. Orthop. Traum. Surg.- 1993.- №112.- P.210.

225. Love B.T. A long-term review of shelf artroplasty / B.T.Love, P.M.Stevens, P.F.Williams // J. Bone Jt Surg.- 1980.- Vol.62-B, №3.- P.321-325.

226. Lloyd-Roberts G.C. Osteoarthritis of the hip. A study of the clinical pa- tology //J. Bone Jt Surg.- 1955.- Vol.37-B, №1.- P.8-45.

227. Luhmann S.J. Reduction of a dislocation of the hip due to developmental dysplasia: implications for the need for future surgary / S.J.Luhmann, G.S.Basset, E.Gordon et al. // J. Bone Jt Surg.- 2003.- 85-A.- P.239-243.

228. McGinty J.B. Operative Artroscopy // Hip artroscopy: Chapter 59.- New York: Raven Press, 1991.- P.663-676.

229. McCarthy J.S.C. Hip artroscopy / J.S.C.McCarthy, B.Day, B.Busconi // Application and Technique.- 1995.- Vol.3, №3.- P.80-95.

230. McEwen G.D. Treatment of congenital dislocation of the hip in older children // Clin. Orthop.- 1987.- №225.- P.86-92.

231. Malvitz T.A. Closed reduction for congenital dysplasia of the hip. Functional and radiographic results after an average of thrirty years / T.A.Malvitz, S.L.Weinstein // J. Bone Jt Surg.- 1994.- Vol.76-A.- P. 1777-1792.

232. Massie W.K. Congenital dislocation of the hip. Part 1. Method of grading results / W.K.Massie, M.B.Howorth // J. Bone Jt Surg.- 1950.- Vol.32-A, №3.- P.519-531.

233. Matsuno T. Application of three-dimentional milling system in hip disorders / T.Matsuno, K.Kaneda, K.Shimakage, S.Matsuno // // J. Bone Jt Surg.- 1950.- Vol.74-A, №1,- P.470-478.

234. Mankin H.J. Restoration of the osteoarthrotic joint / H.J.Mankin. J.A.Buckwalter // J. Bone Jt Surg.- 1996.- 78-A.-P. 1-2.

235. Marumoto J.M. Parallax radiology of the hip / J.M.Marumoto, G.Henry Hi. Pediatr. Orthop.- 1995.- №15,- P.794-796.

236. Matsui M. Early deterioration after modified rotational acetabular osteotomy for the dysplastic hip / M.Matsui, K.Masuhara, K.Nakata et al. // J. Bone Jt Surg..- 1997.- Vol.79-B, №2.- P.220-224.

237. Matta J.M. Periacetabular osteotomy through the Smith-Petersen approach / J.M.Matta,. M.D.Stover, K.Siebenrock // Clin. Orthop. Rel. Res.- 1999.- №363.-P.21-32.

238. Maxian T.A. Chronic stress tolerance levels for human articular cartilage: Two nonuniform contact models applied to long-term follow-up of CDH / T.A.Maxian, T-D.Brown, S.L.Weinstein//J. Biomech.- 1995.-№28.-P.159-166.

239. Maquet P. Biomechanics of hip dysplasia // Acta Orthop. Be!g.-1999- Vol.65,№3.-P.303-314.

240. McCarthy J.J. Innominate osteotomy in adolescents and adults who have acetabular dysplasia / JJ.McCarthy, J.S.Fox, A.R.Gurd // J. Bone Jt Surg.- 1996.- Vol.78.-№10.-P.1455-1461.

241. McClellan J.W. 3rd. Adolescent and young adult hip dysplasia. The role of Bemese periacetabular osteotomy / J.W.McClellan, 3rd, K.L.Garvin // Nebraska Med. J.- 1995.- Vol.80, №8.- P.271-275.

242. McKay D.W. A comparison of the innominate and the pericapsular osteotomy in the treatment of congenital dislocation of the hip // Clin. Orthop.- 1974.-№98.-P.I24-132.

243. Miegel R.E. Medial-displasement intertrochanteric osteotomy in the treatment of osteoarthrosis of the hip / R.E.Miegel, W.H.Harris // J. Bone Jt Surg.- 1984.- V0I.66-A, №6.- P.878-887.

244. Millis M.B. Spherical acetabular osteotomy for treatment of acetabular dysplasia in adolescents and young adults / M.B.Millis, A.J.Kaelin, K.Schluntz et al. // J. Pediatr. Orthop.- 1994.- №3.- P.47-53.

245. Millis M.B. Osteotomies about the hip for the prevention and treatment of osteoarthrosis / M.B.Millis, S.B.Murphy, RPoss // J. Bone Jt Surg,- 1995.- Vol.77-A.- P.626-647.

246. Millis M.B. Use of computed tomographic reconstruction in planning osteotomies of the hip / M.B.Millis, S.B.Murphy // Clin. Orthop.- 1992.- №274.- P.l 54-159.

247. Millis M.B. Rationale of Osteotomy and Related Procedures for Hip Preservation / M.B.Millis, Kim Yong Jo // Clin. Orthop.- 2002.- Vol.1, №405.- P.108-121.

248. Mitchell C.S. Pediatric acetabuloplasty procedures: radiologic evaluation / C.S.Mitchell, M.T.Parisi // Amer. J. Roentgenol.- 1998.- Vol.170, №1.- P.49-54.

249. Monod A. Les osteotomies triples du bassin ches 1'enfant / A.Monod, G.Filipe // Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Moteur.- 1989.- №75.- P.636-642, 524-531.

250. Mogensen B.A. Late results of intertrochanteric osteotomy for advanced osteoarthritis of the hip / B.A.Mogensen, H.Zoega, P.Marinko // Acta Orthop. Scand.-1980.-№51.-P.85-90.

251. Mttaizeau J.P. The effects of innominate osteoomy on the opposite acetabulum / J.P.Mttaizeau, J.Prevot // Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Mot.- 1980.- Vol.66, №7.- P.453-460.

252. Murphy S.B. Surgical correction of acetabular dysplasia in the adult / S.B.Murphy, M.B.Millis, J.E.Hall // Clin. Orthop.- 1999.- №363.- P.38-44.

253. Murphy S.B. The prognosis in untreated dysplasia of the hip / S.B.Murphy, R.Ganz, M.E.Muller // J. Bone Jt Surg.- 1995.- Vol.77-A.- P.985-989.

254. Murphy S.B. Acetabular dysplasia in the adolescent and young adult / S.B.Murphy, P.K.Kijewski, M.B.Millis, A.Harless // Clin. Orthop.- 1990.- №261.- P.214-223.

255. Murray M.P. Walking patterns of patients with unilateral pain due to os- teo-arthritis and vascular necrosis / M.P.Murray, D.R.Gore, B.H.Clarkson // J. Bone Jt Surg.- 1971.- Vol.53-A, №2.- P.259-274.

256. Murray R.O. Athletic activity in adolescence as an etiological factor in degenerative hip disease / R.O.Murray, C.Duncan // J. Bone Jt Surg.- 1971.- Vol.53-B,№3.-P.406-419. .

257. Murray R.O. The aetiology of primary osteoarthrithis of the hip // Brit. J. Radiol.- 1965.-№38.-P.8I0-824.

258. Nakamura S. Long-term outcome of rotational acetabular osteotomy: 145 hips followed for 10-23 years // Acta Orthop. Scand.- 1998.- Vol.69, №3.- P.259- 265.

259. Nakamura N. Borie scintigraphy as an indicator for dome osteotomy of the pelvis. Comparation between scintigraphy, radiography and outcome in 57 hips / N.Nakamura. N.Sugano, K.Masuchura et al. // Acta Orthop. Scand.- 1996.- Vol.67,№2.-P.138-142.

260. Nakata K. Dome (modified Chiari) pelvic osteotomy. 10 to 18 year fol- lowup study. / K.Nakata, K.Masuhara, N.Sugano et al. // Clin. Orthop.- 2001.- №389.-P.102-112.

261. Nakanishi K. MR evaluation of the articular cartilage of the femoral head during traction. Correlation with resected femoral head / K.Nakanishi, H.Tanaka, T.Nishi et al. // Acta Radiol.- 1999.- №40.- P.60-63.

262. Nattrass G.R. Concurrent Salter innominate osteotomy at the time of open reduction of congenital dislocation of hip / G.R.Nattrass, D.A.DelBello, H.G.Watts et al. // Acta Radiol.- 2003.- №35.- P.60-63.

263. Nicoll E.A. Displacement osteotomy in the tratment of osteoarthritis of the hip / E.A.Nicoll, N.T.Holden // J. Bone Jt Surg.- 1998.- Vol.43-A, №1.- P.50-60.

264. Ninomiya S. Rotational acetabular osteotomy for the dysplastic hip / S.Ninomiya, H.Tagawa // J. Bone Jt Surg.-1984.- V0I.66-A.- P.430-436.

265. North more-Bail M.D. Young adults with arthritic hips. Should be offered alternatives to total hip replacemenet // Brit. Med. J.- 1997.- №315.- P.265-266.

266. Notzli H.P. Perfusion of the femoral head during surgical dislocation of the hip. Monitoring by laser Doppler flowmetry / H.P.Notzli, K.A.Siebenrock, A.Hempfing et al. // J. Bone Jt Surg.- 2002.- Vol.84-B, №2.- P.300-304.

267. Notzli H.P. The contour of the femoral-neck junction as a predictor for the risk of anterior impingement / H.P.Notzli, T.F.Wyss, C.H.Stoekclin et al. // J. Bone Jt Surg.- 2002.- Vol.84-B, №4.- P.556-560.

268. Ohashi H. Durability of Chiari pelvic osteotomy for dysplastic hip / H.Ohashi, K.Hirohashi, Y.Yamano // J. Bone Jt Surg.- 1997.- VoI.79-B, SuppL 2.- P.I34.

269. Ochoa O. L'osteotomie pelvienne de Salter bilaterale en un temps opera- Wire. / O.Ochoa, R.Seringe, B.Soudrie, R.Zeller // Rev. Chir. Orthop.- 1991.- №77.-P.412-418.

270. Haddad F.S. CT evaluation of periacetabular osteotomies / F.S.Haddad. D.S.Garbuz, C.P.Duncan et al. // J. Bone Jt Surg.- 2000,- Vol.82-B.- P.526-531.

271. O'Hara J. Triple pelvic osteotomy with proximal femoral osteotomy in the treatment of combined deformities of the hip // J Bone Jt Surg.- 2000.- Vol.82-B, Suppl. 1.-P.54.

272. Hefti F. Spherical assessment of the hip on standart AP radiographs: a simple method for measurement of the contact area between acetabulum and femoral head and of acetabular orientation//J. Pediatr. Orthop.- 1995.- Vol.15, №6.- P. 785-797.

273. Hiroshima K. Psoas transfer for the tratment of congenital dislocation of the hip / K.Hiroshima, A.Inoue, I.Kajiura, K.Ono // Arh. Orthop. Traumat. Surg.- 1979.-№95.-P. 159-165.

274. Hopf A. Huftpannenverlagerung durch doppelte Beckenosteotomie zur Behandlung der Hiiftgelenksdysplasie und Subluxation bei Jugendlichen und Er- wachsenen // Z. Orthop.- 1996.- Bd.101, H.4.- S.559-586.

275. Padovani J.P. Osteotomies pelviennes : Salter, triple osteotomie, Chiari Philosophic, technique, choix, indications // Acta Orthopaed. Belg.- 1990.- Vol.56. №l.-P.275-286.

276. Padovani J.P. Triple osteotomie pelvinne de Pol Le Coer. Indications chez l'enfant / J.P.Padovani, P.Rigault // Rev. Chir. Orthop.- 1977.- Suppl. 2.- P.63.

277. Padovani J.P. La reorientation du cotyle par triple osteotomie du bassin Technique de Pol Le Coer // Nouvelle Presse Med.- 1976.- № 14.- P.921 -923.

278. Papaspyrou P. Uberlebenszeitanalysen an Gelenken mit Dys- piasiearthrose intertrochantarer Femurosteotomie / P.Papaspyrou, A.Heinecke, D.Tonnis // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.- 1997.- Bd.135, H.6.- S.486-493.

279. Papavasiliou V.A. Acetabular floor thickening and femoral head enlargement in congenital dislocation of the hip: Lateral displacement of femoral head / V.A.Papavasiliou. H.Piggott // J. Pediatr. Orthop.- 1983,- №3.- P.22-27.

280. Petersilge C.A. Acetabular labral tears: Evaluation with MR arthrography / CA.Petersilge, M.A.Haque, W.J.Petersilge et al. // Radiology.- 1996.- 2000.- P.231-235.

281. Pemberton P.A. Osteotomy of the ilium with rotation of the acetabular roof for congenital dislocation of the hip // J. Bone Jt Surg- 1958.- Vol.40-A. №5.-P.724-725.

282. Peyron J.G. Osteoarthritis. The epidemiologic viewpoint // Clin. Orthop. Rel. Res.- 1986.-№313,-P.I3-19.

283. Ponseti I.V. Morphology of the acetabulum in congenital dislocation of the hip. Gross, histological, and roentgenographic studies // J. Bone Jt Surg- 1978.- Vol-60-A, №5.- P.586-596.

284. Ponseti I.V. Growth and development of the acetabulum in normal child // J. Bone Jt Surg.- 1998.- V0I.6O-A, №5.- P.575-585.

285. Poss R: Current concepts review; The role of osteotomy in the treatment of osteoarthritis of the hip // J. Bone Jt Surg.- 1984.- V0I.66-A.- P.144-151.

286. Portinaro N.M. Microanatomy of the acetabular cavity and its relation to growth / N.M.Portinaro, D.W.Murrey, M.K.D.Benson // J. Bone Jt Surg.- 1998,- Vol.83-B,№3.-P.377-383.

287. Plotz G.M. Spontaneous fusion of'os acetabuli' after triple pelvic osteotomy / G.M.Plotz, M.Prymka, M.V.Knoch et al. // Arch. Orthop. Traum. Surg.- 2002.- №122.- P.9-10.

288. Radin E.L. Osteoarthrosis. What is known about prevention // Clin. Orthop.- 1987.- №222.- P.60-65.

289. Ralis Z. Changes in shape of the human hip joint during its development and their relation to its stability / Z.Ralis, B.McKibbin // J. Bone Jt Surg- 1973- Vol-55-B, №4.- P.780-785.

290. Reichei H. Langzeitresultate der Azetabuloplastik nach Dega / H.Reichel, M.Haunschild, W.Hein // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.- 1996,- Bd.I34, H.2.-S.131-136.

291. Reichei H. Dega acetabuloplasty combined with intertrochanteric osteotomies / H.Reichel, W.Hein // Clin. Orthop. Rel. Res.- 1996.- №323.- P.234-242.

292. Roach J.W. Three-dimensional computer analysis of complex acetabular insufficiency / J.W.Roach, M.C.Hobatho, K.J.Baker et al. // J. Pediatr. Orthop.- 1997.-№17.-P.158-I64.

293. Romano C.L. Analysis of the gait of adults who had residua of congenital dysplasia of the hip / C.L.Romano, C.Frigo, G.Randelli, A.Pedotti // J. Bone Jt Surg.-1996.-Vol.78-A, №10.-P.1468-1479.

294. Roth A. The experience of five orthopaedic surgeons with innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip / A.Roth, D.A.Gibson, J.E.Hall // Clin. Orthop.- 1974.- №98.- P.178-182.

295. Rouvray T. The natural history of adult hip dysplasias. A series of 76 cases followed up for more than 20 years / T.Rouvray, de L.Favaro, Ph.Rosset, Ph.Burdin//J. Bone Jt Surg.- 1997.- Vol.79-B, Suppl. 1.- P.23.

296. Saleh J.M. Pelvic remodeling after Salter osteotomy / J.M.Saleh, M.E.O'Sullivan, T.M.O'Brien // J. Pediatr. Orthop- 1995.- №15.- P.342-345.

297. Salter R.B. The first fifteen yearsr personal experience with innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip / R.B.Salter, J.P.Dubos // Clin. Orthop.- 1974.- №98.- P.72-103.

298. Salter R.B. Innominate osteotomy in the management of residual congenital subluxation of the hip in young adults / R.B.Salter, G.Hansson, G.H.Thompson // Clin. Orthop.- № 182,- P.53-68.

299. Salter R.B. Avascular necrosis of the femoral head as a complication of treatment for congenital dislocation of the hip in young children: A clinical experimental investigation / R.B.Salter, J.Kostuik, S.Dallas // Can. J. Surg.- №12.- P.44-61.

300. Salter R.B. Innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip // J. Bone Jt Surg.- 1961.- VoI.43-B, №3.- P.518- 539.

301. Sartoris D.J. Computed tomography with multiplanar reformation and three dimensional image reconstruction in the preoperative evaluation of adult hip disease / D.J.Sartoris, D.Resnick, D.Bielecki et al. // Intern. Orthop.- 1988.- №12.- P.l-8.

302. Sangavi S.M. Femoral remodelling after subtrochanteric osteotomy for developmental dysplasia of the hip / S.M.Sangavi, G.Szoke, D.W.Murrey, M.K.D.Benson // J. Bone Jt Surg.- 1996.- Vol.78-B, №6.- P.917-923.

303. Schramm M. Long-term results of spherical acetabular osteotomy / M.Schramm, R.P.Pitto, E.Rohm, D.Hohmann//J. Bone Jt Surg.- 1999.- V0I.8I-B, №l.-P.60-66.

304. Schuhr T. Spatergebnisse der Beckenosteotomie nach Salter // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. - 1996.- Bd.r34, H.6.- S. 18-20.

306. Sharman M. 20-year-outcome of spherical osteotomy for the dysplastic acetabulum / M.Sharman, D.Hohman, R.P.Pitto // J. Bone Jt Surg.- 2001.- Vol-83-B, Suppl. 2.-P.224.

307. Sharp l.K. Acetabular dysplasia. The acetabular angle // J. Bone Jt Surg- 1961.- Vol.43-B, №2.- P.268-272.

308. Sherlock D.A. Congenital subluxation of the hip. A long term review / D.A.Sherlock, P-H.Gibson, M.K.D.Benson // J. Bone Jt Surg.- 1985.- 1969.- Vol.67-B,№3.-P.390-398.

309. Schiltenwolf M. Late results after subtrochanteric angulation osteotomy in young patients / M.Schiltenwolf, C.Carstens, L.Bemd, M.Lukoschek // J. Pedi- atr. Orthop.- 1996.- Vol.5, №4.- P.259-267.

310. Schuhr T. Spatergebnisse der Beckenosteotomie nach Salter // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.- 1996.- Bd.134, H.6.- S.18-20.

311. Schultz K.P. Die Driefach-Osteotomie des Beckens bei dysplastichen Hiiftpfannen im Kindes und Erwachsenenaiter / K.P.Schultz, G.Roggeland // Z. Orthop.- 1991.- №129,- P.209-216.

312. Srakar F. Computer simulation of periacetabular osteotomy / F.Srakar, A.Iglich, V.Antonic, S.Herman // Acta Orthop. Scand.- 1992.- Vol.63, №4.- P. 97- 101.

313. Shawn W. Current concepts review - the healing and regeneration of articular cartilage / W.Shawn, M.O'Driscoll // I. Bone Jt Surg.- 1998,- №80.- P.1795-1812.

314. Shea K.G. Pemberton pericapsular osteotomy to treat a dysplastic hip in cerebral palsy / K.G.Shea, S.S.Coleman, KXarroll et al. // J. Bone Jt Surg.- 1997.- Vol.79-A, №9.- P. 1342-1351.

315. Siebenrock K.A. Periacetabular osteotomy: The Bernese experience / K.A.Siebenrock, M.Leunig, R.Ganz // J. Bone Jt Surg.- 2001.- Vol.83-A.- P.449-455.

316. Siebenrock K.A. Bernese periacetabular osteotomy: A minimum fol- lowup of 10 years / K.A.Siebenrock, E.Schol.. M.Lottenback et al. // Clin. Orthop.- 1999.-№363.-P.9-20.

317. Siebenrock K.A. Anterior femoro-acetabular impingement due to acetabular retroversion. ' Treatment with periacetabular osteotomy / K.A.Siebenrock, R.Schoeniger, R.Ganz // J. Bone Jt Surg.- 2003.- Vol.85-A, №2.- P.278-286.

318. Smith W.S. Correlation of postreduction roentgenograms and thirty-one- year follow-up in congenital dislocation of the hip / W.S.Smith, C.E.Badgley, J.B.Orwig, J.M.Harper // Arh. Orthop. Traumat. Surg.- 1979.- №95.- P.275-277.

319. Slomczykowski M. Acetabular volume / M.Slomczykowski, W.G.Mackenzie, G.Stern et al. //J. Pediatr. Orthop.- 1998.- Vol.18.- P.657-661.

320. Stans A.A. Colonna arthroplasty with concomitant femoral shortening and rotational osteotomy. Long-term results / A.A.Stans, S.S.Coleman // J. Bone Jt Surg.- 1997.- Vol.79, №1.- P.84-96.

321. Steel H.H. Triple osteotomy of the innominate bone. A procedure to accomplish coverage of the dislocated or subluxated femoral head in the older patient //Clin. Orthop.-1977.- №122.- P.l 16-127.

322. Steel H.H. Triple osteotomy of the innominate bone // J. Bone Jt Surg.- 1973.-.Vol.55-A, №2,- P.343-350.

323. Stulberg S.D. Acetabular dysplasya and dewelopment of osteoarthrosis of the htp / S.D.Stulberg, W.H.Harris // The Hip: Proceedings of the Second Open Meeting of the Hip Society / W.Harris, ed.-. St Lots: CV Mosby, 1974.- P.82-93.

324. Suda H. Varus derotation osteotomy for persistent dysplasia in congenita dislocation of the hip. Proximal femoral growth and alignment changes in the leg see comments. / H.Suda, T.Hattori // J. Bone Jt Surg.- 1973.--Vol.55-A, №2.- P.355-361.

325. Sutherland D.H. Double innominate osteotomy / D.H.Sutherland, R.Greenfield IIS. Bone Jt Surg.- 1977.- Vol.59.- P.l082-1091.

326. Sutherland D.H. Clinical and radiographic outcome of patients treated with double innominate osteotomy for congenital hip dysplasia / D.H.Sutherland. M.Moore//J. Pediatr. Orthop,- 1991.- №11.- P.143-148.

327. Springer K.. The prospective assesment of clinical, radioljgical and artro- graphic signs in lesions of the acetabular labrum in adult dysplastic hips / K.Springer, H.Migaud, A.Cotten et al. // J. Bone Jt Surg.- 1997.- Vol.79-B, Suppl. 1.-P.22-23.

328. Synder M- One-stage hip recjnstruction with Dega's transiliacal osteotomy in the treatment of congenital hip dislocation in children / M.Synder, H.Zwierchowski // Beitr. Orthop. Traumatol.-1990.- Vol.37, №10.- P.571-574.

329. Takashi S- Acetabular development after Salterrs innominate osteotomy for congenital dislocation of the hip: Evaluation by three-dimensional quantitative method / S.Takashi, T.Hattori, N.Konishi et al. //J. Pediatr. Orthop.- 1998.-№18.- P.802-806.

330. Takatori Y. Long-term results of rotational acetabular osteotomy in patients with slight narrowing of the jointt space or preoperative radiographic findings / Y.Takatori, S.Ninomiya, S.Nakamura et al. // J. Orthop. Sci.- 2001.- №6.- P. 137-140.

331. Takagi T- Three-dimensional assessment of the hip joint by two- directional arthrography hip. / T.Takagi, S.Mitani, K.Aoki et al. // J. Pediatr. Orthop.- 2002.- Vol.22.- P.232-238.

332. Tsuchiya K. Open reduction of congenital dislocation of the hip in infancy using Ludloffs approach / K.Tsuchiya, K.Yamada // Int. Orthop.- 1978.- Vol.l,№4.-P.337-340.

333. Tonnis D. A modified technique of the triple pelvic osteotomy: Early results / D.Tonnis, K.Behrens, F.Tscharani // J. Pediatr. Orthop.- 1981.- №1.- P.241- 249.

334. Tonnis D. Diagnose und Therapie der Huftdysplasie des alteren Kindes // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.- 1990.- H.128.- S.369-372.

335. Tonnis D. Acetabular and femoral anteversion: Relationship with osteoarthritis of the hip / D.Tonnis, A.Heinecke // J. Bone Jt Surg,- 1999.- VoUl-A.- P. 1747-1770.

336. Trevor D. Acetabuloplasty in the treatment of congenital dislocation of the hip / D.Trevor, D.L.Johns, J.A.Fixsen // J. Bone Jt Surg.- 1975.- Vol.57-B.- P. 167-174.

337. Trever S. Role possible de 1'exces d'anteversion du cotule dans la genese de la coxarthrose / S.Trever, A.Worcel, E.Peronne et al. // Acta Orthop. Belg.- 2000.-Vol.66, №l.-P.26-33.

338. Trousdale R.T. Periacetabular and intertrochanteric osteotomy for the treatment of osteoarthrosis in dysplastic hips / R.T.Trousdale, A.Ekkenkamp, RGanz et al. // J Bone Jt Surg.- 1995.- Vol.77-A. P.73-85.

339. Trousdale R.T. Periacetabular and intertrochanteric osteotomy for the treatment of osteoarthritis in dysplastic hips / RT.Trousdale, A.Ekkemkamp, RGanz, SX.Wallrichs //J Bone Jt Surg.- 1995,- Vol.77-A.- P.73-85.

340. Trousdale R.T. Magnetic resonance imaging pelvimetry before and after a periacetabular osteotomy / RT.Trousdale, M.E.Cabanela, D.J.Berry, D.E.Wenger // J. Bone Jt Surg.- 2002.- Vol.84-A, №4.- P.552-556

341. Trousdale R.T. Acetabular ostotomy : indications and results // Clin. Orthop.- 2004.- №429.- P. 182-187.

342. Utterback T.D. Comparison of pelvic osteotomies for the surgical correction of the congenital hip / T.D.Utterback, G.D.McEwen // Clin. Orthop.- 1974.- №98.-P.104-110.

343. Valdiserri L. Complications in acetabulopiasty in the treatment of CHD during the growth age / L.Valdiserri, S.Stilli, A.Gasbarrini, N.Fabbri // Chirurgia Degli Organi di Movimento.- 1997.- Vol.82, №2.- P.155-163.

344. Valdiserri L. Complications of varus derotation osteotomy in the treatment of CHD during growth / L.Valdiserri, S.Stilli, A.Gasbarrini // Chirurgia Degli Organi di Movimento.- 1995.- Vol.80, №3,- P.273-278.

345. Van Bergayk A.B. Quality of life and sports-specific outcomes after Bernese periacetabular osteotomy // J. Bone Jt Surg,- 2002,- Vol.84-B.- P.339-343.

346. Vedantam R. Pemberton osteotomy for the treatment of developmental dysplasia of the hip in older children / R. Vedantam, A,MCapelli, P.L.Schoenecker Hi. Pediatr. Orthop.- 1998.- Vol.18, №2.- P.254-258.

347. Wagner H. Osteotomies for congenital hip dislocation // Proceedings of the fourth open scientific meeting of the hip socieity.- St. Louis, 1976.- P.45-46.

348. Wedge J.H. Immominate osteotomy: its role in the arrest of secondary degenerative arthritis of the hip in the adult / J.H.Wedge, R.B.Salter // Clin. Or- thop.- 1974,-№98.-P.214-224.

349. Wedge J.H. Hip pain in adolescence // Clin. Orthop.- 1987.- №225.- P.93-103.

350. Wedge J.H. Hip joint acetabular dysplasia // J. Pediatr. Orthop.- 1997.- Vol.l7,№2.-P.141-142.

351. Weiner L.S. Development of the acetabulum and hip: computed tomographic analysis of the axial plane / L.S. Weiner, M.A.Keliey, R.I.Ulin, D. Wallach // J. Pediatr. Orthop,- 1993,- №13.- P.421-425.

352. Weintroub S. Growth and development of congenitaily dislocated hips reduced in early infancy / S.Weintroub, I.Green, R.Terdiman, S.L. Weissman // J. Bone Jt Surg.- 1979.-Vol.61-A,№l.-P.i25-130.

353. Weinstein S.L. Natural history and treatment of childhood hip disorders // Clin. Orthop,- 1997,- №344.- P.227-242.

354. Weinstein S.L. Natural history of congenital hip dislocation (CDH) and hip dysplasia // Clin. Orthop.- 1987.- №225.- P.62-76.

355. Weinstein S.L. Congenital hip dislocation: long-range problems, residua! signs, and symptoms after successful tratment // Clin. Orthop.- 1992.- №281.- P.69-74.

356. WengerD.R. Derotational femoral shortening for developmental dislocation of the hip: special indications and results in the child younger than 2 years / D.R.Wenger, C.S.Lee, B.KoIman // J. Pediatr. Orthop.- 1995.- Vol. 15, №6.- P.768- 779.

357. Windhager R. Chiari osteotomy for congenital dislocation and subluxation of the hip: Results after 20 to 34 years follow up / R.Windhager, N.Pongracz. W.Schonecker, R.Katz//J. Bone Jt Surg.- 1991.- Vol.73-B.- P.890-895.

358. White R.E., Jr. The hip-shelf procedure. A long-term evaluation. / R.E.White, Jr., F.C.Sherman // J. Bone Jt Surg.- 1980.- Vol.62-A. №6.- P.928-932.

359. Windhager R. Die Beckenosteotomie nach Salter in der Behandlung der kongenitalen Huftluxation und Huftdysplasie unter besonderer Beruckschtigung der Beckenkippung / R.Windhager. W.Lack, Ch.Schiller, R.Kotz // Z. Orthop.- 1990.-№128.-P.575-583.

360. Winkelmann W. The narrowing of the bony pelvic cavity (birth canal) by the different osteotomies of the pelvis // Arch. Orthop. Traum. Surg.- 1984.- №102.-P.159-162.

361. Wynne-Davies R. Acetabular dysplasia and familial jointt laxity: two etiological factors in congenital dislocation of the hip // J. Bone Jt Surg.- 1970.- Voi.52-B.-P.704-716.

362. Wynne-Davies R. Familial jointt laxity // Proc. Soc. Med.- 1971.- Vol.64.- P. 689-690.

363. Wood P.H. Is hypermobility a discrete entity? // Proc. Soc. Med.- 1971.- Vol.64.- P.690-692.

364. Wright D.J. Technical note: digital radiographic pelvimetry- a novel, low dose, accurate technique / D.J.Wright, L.Godding, C.Kirkpatrik // Br. J. Radiol- 1995.-Vol.68, №809-P.528-530.

365. Yassir W. A comparison of the fixation stability of multiple screw constructs for two types of pelvic osteotomies / W.Yassir, A.Mahar, A.Aminian // J. Pediatr. Orthop.- 2005.- Vol.25, №1.- P. 14-17. -364-у1

366. Yang Ко J. Periacetabular osteotomy through a modified Oilier transtrochanteric approach for treatment of painfui dysplastic hips / J.Yang Ко et al. // J. of Bone Jt Surg.- 2002.- Vol.84-A.- P. 1594-1604.

367. Yasunaga Y. The state of articular cartilage at the time at the Surg, as an indication for rotational acetabular osteotomy / Y.Yasunaga, Y.Ikuta, T.Kanazawa et al. 1П. Bone Jt Surg.- 2001.- VoI.83-B, №7.- P.1001-I004.

368. Yoshida K. Evaluation of Jt thickness in hip before and after osteotomy using three-dimentional modelling / K. Yoshida, N.Konishi, H.Iwata // Int. Orthop.- 1995.-№19.-P.234-237.

369. Yukiharu H. Eccentric rotational acetabular osteotomy for acetabular dysplasia: follow-up of one hundred and thirty-two hips for five to ten years / RYukiharu, I.Toshiki, K.Shinji et al. // J. Bone Jt Surg.- 2002.- Vol.84-A.- p.404-410.

370. Zlatic M. Late results of Chiari s pelvic osteotomy / M.Zlatic, B.Radoejevi, C.Lazovic, I.Lupolovic // Int. Orthop.- 1988.- №12.- P.149-150.