Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов с хроническими гастритами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Шкаредная, Ольга Васильевна

• Шкаредная, Ольга Васильевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Шкаредная, Ольга Васильевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патология желудочно-кишечного тракта и ее патогенетическая взаимосвязь с полостью рта

1.2. Стоматологический статус пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

1.3. Состояние микробиоценоза ротовой полости у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

1.4. Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки

полости рта на фоне патологии желудочно-кишечного тракта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Клинические методы исследования

2.2.1. Визуальный осмотр полости рта

2.2.2. Использование фото- и видеосъемки для изучения слизистой оболочки полости рта

2.2.3. Люминесцентная диагностика патологических состояний слизистой оболочки полости рта

2.2.4. Индексная оценка состояния полости рта

2.3. Лабораторные методы исследований

2.3.1. Микробиологическое исследование микрофлоры полости рта

2.3.2. Диагностика Helicobacter pylori-инфекции

2.4. Особенности стоматологического лечения пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта при сопутствующей гастропатологии,

ассоциированной и не ассоциированной с Helicobacter pylori

2.6. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫСОБСТВЕННЫХИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинического обследования пациентов до лечения

3.1.1. Общая характеристика обследованных пациентов

3.1.2. Результаты стоматологического обследования пациентов

3.1.2.1. Результаты обследования твердых тканей зубов

3.1.2.2. Оценка гигиенического состояния полости рта

3.1.2.3. Результаты обследования тканей пародонта

3.1.2.4. Результаты обследования слизистой оболочки полости рта

3.1.3. Взаимосвязь между клиническими изменениями на слизистой оболочке полости рта и желудка у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта на фоне хронических гастритов

3.2. Результаты микробиологических исследований у пациентов групп обследования до лечения

3.3. Оценка состояния слизистой оболочки полости рта у Helicobacter pylori-позитивных пациентов после лечения по результатам клинических и лабораторных исследований

3.4. Оценка состояния слизистой оболочки полости рта у Helicobacter pylori-негативных пациентов после лечения по результатам клинических и

лабораторных исследований

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДГ - десквамативный глоссит Ж - женщины

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИГСЯ-У - индекс гигиенического состояния языка Улитовского КОЕ - колониеобразующая единица КПЛ — красный плоский лишай

КПУ - индекс интенсивности кариеса зубов постоянного прикуса

М - выборочное среднее

М - мужчины

Hp - Helicobacter pylori

ПЦР - полимеразная цепная реакция

СОЖ- слизистая оболочка желудка

СОПР - слизистая оболочка полости рта

ХР АС - хронический рецидивирующий афтозный стоматит

ЭГДС - эзофагогастродуоденофиброскопия

CPITN - индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта

m - ошибка выборочного среднего

OHI-S - упрощенный индекс гигиены по Green-Vermillion

РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

Str. - streptococcus

g - среднеквадратическое отклонение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов с хроническими гастритами»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

На сегодняшний день проблема диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР), несмотря на многочисленные исследования и достижения в этой области за последние годы, остается актуальной и важной стоматологической, а также медико-социальной проблемой как в России, так и за рубежом [7, 20, 53,94, 216].

В связи с особенностями этиологии и патогенеза, склонностью к рецидивам, достаточно высокой степенью малигнизации, заболевания СОПР занимают особое место в структуре стоматологической заболеваемости [9, 34, 54].

Патология СОПР отличается тяжестью клинико-функциональных проявлений, нередко отягощает сопутствующие системные заболевания, характеризуется высоким уровнем распространенности среди населения Российской Федерации, причем неуклонно растет число пациентов молодого возраста, значительная часть которых находится в трудоспособном состоянии, вследствие этого, данная медицинская проблема становится еще и социально-экономической [10,90, 92, 173].

По данным специальной литературы, заболевания СОПР наблюдаются у 3-5% населения [54, 264, 279].

При этом они могут быть самостоятельными или являться одним из симптомов общесоматической патологии. Многочисленные исследования доказывают тесную взаимосвязь, а иногда прямую зависимость, между заболеваниями СОПР и состоянием внутренних органов и систем человека [31, 51, 127, 133, 153, 169].

Наиболее выраженная взаимозависимость выявлена между поражениями СОПР и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что обусловлено сходством их

морфологического строения, общностью функции и единой нейрогуморальной регуляцией [20, 30, 187]. Нередко изменения в полости рта являются первыми признаками патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, что доказывает важность комплексного обследования пациентов с заболеваниями СОПР и необходимость взаимодействия врачей-стоматологов со специалистами смежных специальностей соответствующего профиля [10, 29, 91, 196, 269].

За последние 25 лет большое количество научных работ было посвящено взаимосвязи между изменениями состояния органов полости рта и заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта [16, 36, 48, 77, 86, 104, 113, 120, 154, 162,' 188, 215].

На сегодняшний день гастропатология является еще одной серьезной медико-социальной проблемой вследствие раннего начала, высокой распространенности, особенностей клинического течения, неуклонного роста частоты данных заболеваний, обусловленного ухудшением социально-экономического статуса большинства населения, неблагоприятной экологической обстановкой, нерациональным питанием, постоянным психоэмоциональным напряжением и стрессом в условиях современного ритма жизни [79, 157, 158, 202].

Так, по данным большинства исследователей, хроническим гастритом страдают от 50 до 80% взрослого населения, при этом значимость данного заболевания обусловлена не только показателями распространенности, но и наличием возможной зависимости между его определенными формами и такими заболеваниями как язвенная болезнь и рак желудка [6, 46, 102, 147, 190].

Кроме того, в последнее время произошло существенное изменение во взглядах на механизм формирования хронической патологии ЖКТ, что было обусловлено важным открытием в гастроэнтерологии - бактерии Helicobacter pylori (Hp), ведущая роль которой в этиологии и патогенезе гастритов, язвенной

болезни, рака желудка на сегодняшний день достоверно доказана [3, 11, 62, 179, 193, 210, 223].

Так, в нашей стране инфекцию Hp обнаруживают практически у 80% населения, что делает актуальными проблемы ассоциированных с Hp заболеваний: хронического геликобактерного гастрита, язвенной болезни (страдает более 10% населения) и рака желудка (в Российской Федерации регистрируются более 40000 в год впервые выявленных случаев) [2, 44, 61, 79, 170].

Несмотря на большое число научных исследований, посвященных патологии, ассоциированной с Hp, до сих пор отсутствуют окончательные ответы на многие вопросы, касающиеся как биологии Helicobacter pylori, так и различных аспектов взаимодействия микроорганизма с организмом инфицированного хозяина [3,4, 245, 259, 268].

Значительное место в отечественной и зарубежной литературе отводится изучению персистенции Hp в полости рта, но многие стороны механизмов этих взаимоотношений остаются недостаточно изученными [19, 25, 116, 207, 225, 244, 272].

В настоящее время гастроэнтерологи рассматривают полость рта как перманентный резервуар бактерии Hp, источник инфицирования и реинфицирования всего организма, а стоматологи учитывают хеликобактерную инфекцию как фактор, влияющий на развитие и клиническое течение стоматологических заболеваний [19, 104, 142, 149,213, 285].

Однако в специальной литературе имеются лишь некоторые данные о возможных проявлениях инфекции Hp в ротовой полости [19, 26, 48, 104] и практически не затрагивается вопрос о способности Hp инициировать возникновение, влиять на клиническое течение и прогноз заболеваний СОПР, а также механизмах этого воздействия.

Кроме того, учитывая тот факт, что в последнее время в стоматологии большое внимание уделяется состоянию микробиоценоза полости рта,

качественным и количественным изменениям в составе микрофлоры ротовой полости [63, 98, 111, 134, 139], данных по дифференцированному исследованию микробного состава при различной патологии СОПР у пациентов с хроническими гастритами, ассоциированными и не ассоциированными с Hp, в доступной нам литературе мы не встретили.

Также до конца не изученными остаются механизмы возникновения и течения сочетанных поражений полости рта и желудочно-кишечного тракта. Данные научных исследований по этому вопросу немногочисленны и часто противоречивы [16, 36, 120]. Поэтому изучение процессов, происходящих в полости рта и желудочно-кишечном тракте, представляет ценность для стоматологии и гастроэнтерологии, является важным в вопросах дальнейшего усовершенствования методов диагностики и лечения сочетанной патологии.

Таким образом, актуальность исследования заболеваний СОПР у пациентов с хронической патологией верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированной и не ассоциированной с Hp, очевидна для выявления особенностей их клинического течения, своевременной диагностики и повышения эффективности лечения.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики и лечения заболеваний СОПР у пациентов с хроническими гастритами на основании их комплексного клинико-лабораторного обследования.

Задачи исследования:

1. Изучить стоматологический статус и оценить уровень стоматологического здоровья пациентов с хроническими гастритами, ассоциированными и не ассоциированными с Hp.

2. Оценить роль инфекции Hp в возникновении и течении заболеваний СОПР.

3. Провести сравнительный клинический анализ состояния слизистой оболочки полости рта и желудка у пациентов с заболеваниями СОПР на фоне хронических гастритов.

4. Определить частоту и характер дисбиотических нарушений в ротовой полости в зависимости от наличия инфекции Нр в полости рта у пациентов с заболеваниями СОПР при сопутствующей патологии верхних отделов пищеварительного тракта.

5. Разработать методологические принципы и диагностические подходы к выбору схем комплексного лечения заболеваний СОПР при сопутствующей гастропатологии и оценить их эффективность в ближайшие и отдаленные сроки.

Научная новизна

Впервые клинически обосновано и диагностически подтверждено влияние Нр на степень тяжести патологического процесса на СОПР.

Впервые доказано, что у пациентов с заболеваниями СОПР при сопутствующей хронической патологии верхних отделов пищеварительного тракта в 100% случаев имеет место дисбактериоз полости рта, степень тяжести которого зависит от инфицированности Нр организма человека.

Впервые показана эффективность комплексной эрадикации Нр при лечении заболеваний СОПР у пациентов с хроническими гастритами, ассоциированными с Нр.

Практическая значимость результатов исследования

Показана значимость верификации Нр в ротовой жидкости у пациентов с заболеваниями СОПР для своевременной диагностики хронических заболеваний ЖКТ, оценки эффективности проведенного комплексного лечения и прогнозирования течения сочетанной патологии.

ПЦР-диагностика Hp в ротовой жидкости может использоваться в качестве неинвазивного экспресс-метода определения инфицированности организма Hp.

Определена роль эрадикационной терапии в комплексном этиопатогенетическом лечении заболеваний СОПР у пациентов с хроническими гастритами, ассоциированными с Hp.

Совместное комплексное лечение заболеваний СОПР на фоне хронических гастритов, ассоциированных с Hp, с включением в алгоритм лечения эрадикационной терапии и коррекции дисбиотических нарушений, способствует повышению эффективности лечения в отдаленные сроки.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Стоматологический статус пациентов с хронической гастропатологией, ассоциированной с Hp, характеризуется высокой интенсивностью кариозного процесса, воспалительными явлениями в тканях пародонта, проявлением заболеваний СОПР в более тяжелой клинической форме на фоне снижения уровня индивидуальной гигиены полости рта и выраженных дисбиотических нарушений ротовой полости.

2. Лечение заболеваний СОПР у пациентов с хроническими гастритами должно осуществляться комплексно, совместно с врачом-гастроэнтерологом, основываться на принципах доказательной медицины, с учетом клинической картины заболевания, результатов эндоскопического обследования слизистой оболочки ЖКТ, скрининга СОПР с использованием системы «Vizilite Plus», по показаниям -морфологического исследования СОПР и СОЖ, а также ПЦР-диагностики Hp в ротовой жидкости и оценки степени выраженности дисбиотических нарушений в ротовой полости.

Внедрение результатов исследования

Материалы работы внедрены в лечебный процесс кафедр стоматологии ФПКВ, челюстно-лицевой хирургии и имплантологии ФПКВ, Центра дентальной имплантологии ГБОУ ВПО «НижГМА» Минздрава России, поликлиники ГБУЗ «Городская больница №37 Автозаводского района» г. Нижнего Новгорода, клиники «Садко».

Результаты исследования включены в курс лекционных и практических занятий для слушателей, ординаторов и интернов кафедры стоматологии факультета повышения квалификации врачей ГБОУ ВПО «НижГМА» Минздрава России.

Личный вклад автора в выполнение работы

Автором проанализировано 206 отечественных и 94 зарубежных источников литературы по теме диссертации, составлен план исследования, проведено стоматологическое обследование и лечение 117 пациентов, из которых 97 человек имели сочетанную патологию слизистой оболочки полости рта и желудка. Автором самостоятельно разработана карта обследования пациентов с заболеваниями СОПР при сопутствующей патологии верхних отделов пищеварительного тракта и оформлена на каждого пациента с сочетанной патологией, проведен анализ 311 заключений по результатам эндоскопического обследования (ЭГДС), собран материал для проведения 550 лабораторных исследований: ПЦР-диагностика Нр в ротовой жидкости (239) и микробиологическое исследование налета дорсальной поверхности языка (311). Проведен анализ результатов исследования и статистическая обработка данных.

Апробация диссертации

Материалы диссертационной работы докладывались и обсуждались на II Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2010); региональной конференции молодых ученых (Москва, 2011);

VII международной научно-практической конференции «Образование и наука XXI века» (Белгород, 2011); научно-практической конференции Нижегородской ассоциации стоматологов (Нижний Новгород, 2012г.). Диссертация апробирована 16 мая 2013 г. (протокол № 3) на совместном заседании кафедр пропедевтической, терапевтической, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедр стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и имплантологии факультета повышения квалификации врачей Нижегородской государственной медицинской академии.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 3 - в журналах, рецензируемых ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 200 страницах текста компьютерного набора, состоит из следующих разделов: введение, 4 главы (обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов), выводы, практические рекомендации, приложения, список литературы, содержащий 300 источников, из них 206 отечественных и 94 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 67 рисунками.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патология желудочно-кишечного тракта и ее патогенетическая

взаимосвязь с полостью рта

Несмотря на то, что заболевания желудочно-кишечного тракта уже много лет являются объектами научных исследований, они продолжают оставаться значимой медико-социальной проблемой и на сегодняшний день, что связано с высокими показателями их распространенности среди людей всех возрастов, наличием особенностей клинического течения и отсутствием динамики к снижению [95, 97, 119, 140, 190].

Болезни органов пищеварения у взрослых в структуре общей заболеваемости находятся на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний [66, 280].

В структуре гастроэнтерологических заболеваний на долю воспалительных изменений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки приходится 60-70% [11, 86, 133].

Гастрит - собирательное понятие, включающее различные по этиологии и патогенезу дисрегенераторные и воспалительные изменения слизистой оболочки желудка [5, 46, 103].

Хронический гастрит имеется у 50-80% взрослого населения, но определить истинную распространенность этой патологии сложно. Это обусловлено, во-первых, необходимостью его морфологической диагностики, а, во-вторых, частоймалосимптомностьюзаболевания [6, 102, 141, 276, 281, 299].

Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Открытие бактерии Helicobacter pylori стало причиной изменения взглядов ученых на этиопатогенез и подходы к лечению большинства заболеваний гастродуоденальной области [2, 61, 185, 209, 253].

В настоящее время имеются достоверные сведения, что главная роль в этиологии и патогенезе гастритов, язвенной болезни, рака желудка и двенадцатиперстной кишки отводится инфекционному фактору - Hp [3, 62, 114, 169, 193, 223].

Стало известно, что данный микроорганизм является основной причиной в развитии хронического гастрита в 80% всех видов, в 80-85% - возникновения язв 12-перстной кишки ив 70-85% случаев - язв желудка [61, 67, 259].

По данным Л.И. Аруина с соавт. (2009), 70% всех гастритов во взрослой популяции приходятся на гастриты, ассоциированные с Hp, 15-18% - на аутоиммунные гастриты, 10% - на гастриты, ассоциированные с нестероидными противовоспалительными препаратами, менее 5% - гастрит С и до 1% - редкие формы гастритов - эозинофильный, лимфоцитарный [5].

В 1983 г. австралийские ученые В. Marschall и J. Warren обнаружили бактерии в эпителиальном слое слизистой оболочки желудка пациентов с гастритом, и впервые выявили связь между скоплением этих микроорганизмов и активностью воспаления в СОЖ [168, 297].

Helicobacter pylori - грамотрицательная бактерия U-образной или S-образной формы с закругленными концами (реже - кокковидной формы, при неблагоприятных условиях), покрыта гладкой плотной оболочкой; имеет длину 5-6 мкм, ширину 0,5-1 мкм; активно перемещается в желудочной слизи с помощью 5-6 жгутиков, инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки [25, 44, 168, 226, 242, 288].

Распространенность Helicobacter pylori широко варьирует внутри и между популяциями, частота увеличивается с возрастом и обратно пропорциональна социально-экономическому статусу [13, 44, 238, 263].

D. Y. Graham (1997) считает, что аналогично Streptococcus mutans, вызывающим кариес, Helicobacter pylori является наиболее распространенной инфекцией человека [238]. Установлено, что около 60% населения планеты

инфицированы этим микроорганизмом [61, 263]. В России эти цифры значительно выше и достигают от 80% до 100% носительства[103, 198].

В 2008-2009 годах опубликовано 7 обзоров, посвященных эпидемиологии Hp в мире. Они обобщили результаты 16 популяционных исследований, проведенных в 12 странах [211, 244, 263]. Тем не менее, обращает на себя внимание факт отсутствия многоцентровых исследований по эпидемиологии Hp в России, что затрудняет проведение оценки распространенности этой инфекции и ее динамики во времени. Значения данных показателей важны для планирования профилактической работы и контроля заболеваемости, поскольку Hp является изменяемым фактором риска для ряда ассоциированных с ним заболеваний [179, 181, 202].

Francis Megraud (2001) отметил, что распространенность Helicobacter pylori в развивающихся странах значительно выше, чем в развитых (75% против 20%) [259].

Метаанализ 18 исследований распространенности у взрослых Helicobacter pylori, проведенных в разных странах, демонстрирует его большую встречаемость у мужчин. Причина этого глобального феномена неясна, предполагают роль тендерных отличий в воздействии факторов окружающей среды и генетических особенностей иммунного ответа [181].

Изучение эпидемиологии у детей показало, что у новорожденных Helicobacter pylori выявляется в 5,4% случаев, а к 13-15 годам инфицированность составляет 58-72% [11, 58, 79, 114, 166]. Считается, что колонизация Helicobacter pylori происходит с первых месяцев жизни ребенка. Главным источником Hp для ребенка становятся родители с гастро дуоденальными заболеваниями, ассоциированными с Hp. Недоношенность, искусственное вскармливание, патология новорожденных, являются предрасполагающими факторами для колонизации полости рта Hp [168, 180, 197, 247].

Резервуаром Helicobacter pylori являются люди. Механизм передачи инфекции в основном контактный, чаще - орально-оральный, не исключается и фекально-оральный[13, 25, 79, 263, 268, 293].

По данным ряда авторов, у 3-40% практически здоровых людей Hp обнаруживается в желудке и клинически не проявляется [4, 67, 192].

Системный и местный воспалительный ответ на Helicobacter pylori зависит от состояния иммунной системы человека. Практически у всех инфицированных Helicobacter pylori развивается гуморальный иммунный ответ и при хроническом течении инфекции IgG и IgA-антитела действуют уже против множества различных антигенов бактерии [103, 193, 211, 220, 251, 239].

Вызванный Helicobacter pylori воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка не дает выраженных симптомов у большинства инфицированных лиц, но он ассоциируется с увеличенным риском развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, аденокарциномы и лимфомы желудка [4, 66, 79, 222, 239, 246]. Международное агентство по изучению рака (LARS) в 1994 году признало Hp канцерогеном первого типа, влияние которого безусловно связано с возникновением рака желудка [214, 262].

Известно, что Азиатско-Тихоокеанский консенсус по раку желудка рекомендовал стратегию скрининга и лечения Hp-инфекции в популяциях с высоким риском рака желудка [256, 279]. Россия также относится к популяциям с высоким риском возникновения данной патологии. Заболеваемость опухолями желудка у мужчин составляет 30,4, у женщин - 13,3 на 100000 населения. Этот факт определяет целесообразность обсуждения и внедрения стратегии скрининга и эрадикации Hp в России [4,44, 46, 62, 66].

Долгий период изучение Н. pylori находилось только в интересах микробиологов и гастроэнтерологов, хотя на возможное нахождение очагов инфекции вне желудка и двенадцатиперстной кишки указывал еще B.J. Marshall. В качестве одного из резервуаров Н. pylori предлагалось рассматривать полость рта [283]. Некоторые авторы считают, что такая

персистенция является потенциальной возможностью инфицирования и реинфицирования организма, предлагая гипотезу об участии ротовой полости в процессе передачи инфекции, в частности и внутрисемейном [25, 168, 242, 268, 297].

Вопрос о роли персистенции Нр в полости рта на сегодняшний день остается предметом дискуссий. Ряд исследователей продолжают рассматривать присутствие Нр в полости рта как источник инфекции и возможной реинфекции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у пациентов с гастродуоденальными заболеваниями, ассоциированными с Нр [32, 188, 245, 297]. Другие, обнаружив тотальную инфицированность Нр, полагают, что данный микроорганизм в полости рта может считаться комменсалом [25, 272, 284]. Присутствие Нр обнаружено в слюне, десневой жидкости, в пародонтальных карманах и зубном налете, на слизистой оболочке языка и щек [19, 35, 48, 75, 118, 185, 189, 218, 227, 244, 272].

В настоящее время наличие Нр в ротовой полости стали учитывать как фактор, оказывающий влияние на возникновение и клиническое течение большинства стоматологических заболеваний [149, 19, 142, 104, 130].

В современных работах доказано, что Нр является не только причиной возникновения гастродуоденальной патологии, но и способен привести к возникновению, а также повлиять на клиническое течение различных внегастральных изменений [19, 26, 44, 170, 189, 219, 243]. В связи с этим, данная проблема сегодня остается значимой для врачей разных специальностей, в том числе и для стоматологов, так как ротовая полость является «входными воротами» для хеликобактерной инфекции [48, 221].

Многочисленные исследования указывают на наличие взаимосвязи между хронической соматической патологией и различными изменениями в полости рта, и эта зависимость нередко проявляется их взаимным отягощением [16, 31, 52, 83, 91, 152].

Предпосылки для вовлечения органов ротовой полости в патологический процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта определены их анатомо-физиологической близостью, общностью гуморальной и нервной иннервации [29, 72, 77, 187].

Большинство исследователей указывают на существование сложных патофизиологических взаимоотношений между структурно-функциональными элементами пищеварительной системы, в частности на наличие всесторонних связей между органами ротовой полости и гастродуоденальной зоны [16, 120, 162, 199, 215].

Исследования, проведенные российскими и зарубежными учеными, показывают, что заболевания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта воспалительного характера достаточно часто сопровождаются поражением зубочелюстной системы [49, 113, 187, 235, 270, 276].

Г.В. Банченко (1979) считает, что поражения слизистой оболочки полости рта находятся в тесной взаимосвязи с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, что предопределено эмбриогенетически, так как полость рта - начальный отдел пищеварительного тракта и его органы являются производными одной основы - эндодермальной выстилки первичной кишечной трубки [9].

И.А. Горбачева (2008) подчеркивает, что в настоящее время изучение сочетанной патологии полости рта и внутренних органов является важным аспектом в стоматологии, так как способствует выявлению сущности генеза многих заболеваний, проявляющихся в ротовой полости [36].

Кроме того, оральные симптомы также важны тем, что могут отражать соматическую патологию с ранних функциональных фаз заболевания, в связи с чем знание симптоматических стоматитов становится важным как для врачей-стоматологов, так и для специалистов общего профиля [1, 20, 184, 162, 300].

В последнее время внимание исследователей в сфере гастроэнтерологии и стоматологии обращено к проблеме участия полости рта в возникновении ряда

гастродуоденальных заболеваний. Доказано, что процесс пищеварения во многом зависит от состояния начального отдела пищеварительной системы, несмотря на кратковременность нахождения пищи в ротовой полости [116, 250, 295]. С одной стороны, эта зависимость в значительной мере определяется количеством и составом слюны, с другой стороны, патологические процессы в ротовой полости являются очагами хронической инфекции, нередко нарушают акт жевания и способствуют ухудшению функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта, обострению его хронических заболеваний [187].

Таким образом, патология желудочно-кишечного тракта сегодня продолжает оставаться объектом изучения и исследования врачей разных специальностей, так как патогенез многих заболеваний обусловлен наличием единых общеорганизменных механизмов, чем объясняется их частая ассоциированность и зависимость от одинаковых факторов риска [24, 35, 122, 231]. Интерес к изучению проблемы сочетанной патологии в последнее время обусловлен появлением новых сведений о межклеточных, межтканевых и межорганных уровнях взаимодействия в системе целостного организма [187, 215, 260].

1.2. Стоматологический статус пациентов с заболеваниями желудочно-

кишечного тракта

Нередко при патологии желудочно-кишечного тракта в полости рта отмечаются разнообразные органические или функциональные нарушения [7, 92, 93, 105, 106].

Болезни органов пищеварительной системы, оказывая влияние на твердые ткани зуба посредством изменения функциональной деятельности слюнных желез, приводят к нарушению равновесия процессов де- и реминерализации в ротовой полости и развитию кариозного процесса [49,113].

В.М. Елизарова с соавт. (2006) отмечают, что интенсивность кариозного процесса связана с присутствием Нр в полости рта [180].

Роль Hp в формировании кариесогенной ситуации существенна. Продуцируемые Hp протеаза и аммиак вызывают распад белковосвязанных сиаловых кислот и снижение активности лизоцима, ухудшая, таким образом, реологические и защитные свойства слюны. Повышенная вязкость ротовой жидкости, плохая самоочищаемость полости рта и ослабление местного иммунитета приводят к смещению минерализующих свойств слюны в сторону процессов деминерализации, что вызывает разрушение твердых тканей зубов [71, 104, 190].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шкаредная, Ольга Васильевна, 2013 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Алексеева, Е.В. Исторический опыт интеграции медицинских наук на основе изучения заболеваний слизистой рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 07.00.10 / Алексеева Екатерина Викторовна. -М., 1993. - 21 с.

2. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни / Л.И. Аруин // Архив патологии. - 1990. - №10. - С. 3-8.

3. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни /Л.И. Аруин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - №1. - С. 36-41.

4. Аруин, Л.И. Из 100 инфицированных Helicobacter pylori рак желудка возникает у двоих. Кто они? / Л.И. Аруин // Экспериментальнаяи клиническая гастроэнтерология.-2004. -№ 1. -С. 12-18.

5. Аруин, Л.И. Международная классификация хронического гастрита: что следует принять и что вызывает сомнения /Л.И. Аруин, А.В. Кононов, С.И. Мозговой // Архив патологии. - 2009. - №4. - С. 11-18.

6. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. - М.: Триада-Х, 1998. - С. 308-309.

7. Банченко, Г.В. Проблемы заболеваний слизистой оболочки полости рта / Г.В. Банченко // Зубоврачебный вестник. -1993. - № 1(2). - С. 13-18.

8. Банченко, Г.В. Симптомы внутренних болезней / Г.В. Банченко, И.М. Рабинович // Материалы 8 и 9 конференций и труды 7 съезда СтАР. - М., 2002. - С. 253-254.

9. Банченко, Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов/Г.В. Банченко. -М., 1979. - 190 с.

Ю.Банченко, Г.В. Язык - "зеркало" организма / Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин. - М., 2000. - 407 с.

И.Баранов, А.А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей / А.А. Баранов, В.Т. Ивашкин. -М., 2002. - С. 146-150.

12.Барер, Г.М. Антигомотоксическая терапия: новый подход к лечению стоматологических заболеваний с использованием гомеопатии / Г.М.Барер, Е.В.Зорян, А.В. Зорян // Стоматология для всех. - 1999. -№ 4 (9). - С. 20-23.

13.Барышникова, Н.В. Актуальные проблемы диагностики хеликобактериоза / Н.В.Барышникова // Экпериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2009. -№2. - С. 50.

14.Бимбас, Е.С. Микрофлора полости рта у подростков, страдающих опийной наркомании / Е.С.Бимбас, И.А. Надымова // Институт стоматологии. - 2003. -№3(20).-С. 50-53.

15.Блохина, И.Н. Дисбактериозы /И.Н.Блохина, В.Г.Дорофейчук. - Д.: Медицина, 1979. - 175 с.

16. Болезни внутренних органов и систем организма и их проявление в полости рта / Н.А.Борисенко, АС.Солнцев, НВ.Жукова, В.В.Алямовский. -Красноярск, 1995. - 58 с.

17.Бондаренко, В.М. Дисбактериозы кишечника у взрослых / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева, Т.В. Мацулевич. -М., 2003. - 224 с.

18.Бондаренко, В.М. Препараты пробиотики, пребиотики и синбиотики в терапии и профилактике кишечных дисбактериозов / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева// Фарматека. -2003. - № 7. - С. 56-63.

19.Борисенко, А.В. Роль микробных ассоциаций и Helicobacter pylori в развитии генерализованного пародонтита / А.В.Борисенко, О.В. Линовицкая // Современная стоматология. - 2000. - №3. - С. 40-42.

20.Боровский, Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта / Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский. -М., 1991. -219 с.

21. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М.: Медицинская книга; Н. Новгород:НГМА, 2001. - 304 с.

22.Бочарова, О.А. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: патогенез и возможности коррекции фитоадаптогеном / О.А.Бочарова, М.М.

Пожарицкая II Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2004. -Т. 138, № 12.-С.652-657.

23. Булкина, Н.В. Некоторые механизмы возникновения и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта у больных с сочетанной патологией желудочно-кишечного тракта / Н.В. Булкина, М.А. Осадчук // Пародонтология.- 2007. -№2(43). - С. 24-29.

24. Булкина, Н.В. Патогенетическая взаимосвязь и взаимовлияние воспалительных заболеваний пародонта с патологией сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта // Институт стоматологии. - 2010. -№2. - С. 27-28.

25.Бухарин, О.В. О некоторых механизмах персистенции Helicobacter pylori / О.В. Бухарин, В.А. Кириллов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2002. -№2. -С. 89-94.

26.Влияние инфицирования Helicobacter pylori на состояние слизистой оболочки рта / А.И.Каспина, В.А.Дрожжина, А.Ф.Керзиков, О.А.Керзиков // Институт стоматологии. -2003.- №4.- С. 68-69.

27.Влияние факторов местного иммунитета полости рта на формирование микробного носительства у детей / Т.А.Цыганова [и др.] // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: 3 Конгресс педиатров России. - М., 1998. - С. 166-167.

28.Воробьев, А.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / А.А. Воробьев, Е.А. Лыкова // Журнал микробиологии. -1999. - № 6. - С. 102 - 105.

29. Гажва, С.И. Взаимосвязь признаков рельефа языка с патологией внутренних органов / С.И. Гажва // Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. -М., 2000. - С. 264-266.

30.Гажва, С.И. Комплексное исследование слизистой оболочки дорсальной поверхности языка с целью диагностики ряда патологических состояний и

идентификации личности : дис ... д-ра мед.наук: 14.00.21; 14.00.24 / Гажва Светлана Иосифовна. - М., 2000. - 336 с.

31.Гажва, С.И. Компьютерная диагностика гемобластозов по изменениям слизистой оболочки полости рта / С.И. Гажва, И.В. Постнова // Материалы 14 и 15 Всероссийской научно - практической конференции. Труды 10 съездаСтАР. - М., 2005. - С. 226.

32.Галёса, С.А. Helicobacter pylori - инфекция полости рта больных язвенной болезнью / С.АГалёса, В.А.Кравченко, М.В. Бибик // Маэстро стоматологии. -2000.-№1-С. 62-64.

33. Гольдпггейн, Е.В. Тантум Верде - эффективное средство воздействия на воспалительные процессы в полости рта / Е.В. Гольдпггейн // Институт стоматологии.-2004. - №3 (24). -С.42-43.

34.Гончарова, Е.И. Клинические аспекты предрака слизистой оболочки рта и красной каймы губ, повышение эффективности диагностики и лечения / Е.И.Гончарова, В.И. Спицына // Российский стоматологический журнал. — 2008. - № 4. - С. 10-14.

35.Горбачева, И.А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом /И.А.Горбачева, А.И.Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. -2004. - №3. - С. 6-11.

36. Горбачева, И.А. Патогенетическая коморбидность заболеваний внутренних органов и полости рта / И.А. Горбачева, Л.А. Шестакова // Пародонтология. -2008. -№3(48). - С. 3-5.

37. Григорьев, И.В. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболеваний / И.В. Григорьев, А.А. Чиркин // Клиническая и лабораторная диагностика. - 1998. - № 6. - С. 18-20.

38.Григорьев, С.С. Клинико-лабораторное обоснование необходимости коррекции микрофлоры полости рта у больных с синдромом Шегрена:

автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Григорьев Сергей Сергеевич. -Екатеринбург, 2000. - 22 с.

39.Грудянов, А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, Н.А. Дмитриева, Е.В. Фоменко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 156 с.

40.Грудянов, А.И. Состав пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите разных степеней тяжести по данным полимеразной цепной реакции / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова// Стоматология. -2008. - №3. - С. 20-23.

41.Давыдова, Т.Р. К проблеме дисбактериоза в стоматологической практике / Т.Р. Давыдова, Я.Н. Карасенков, Е.Ю.Хавкина // Стоматология. - 2001. - № 2.-С.23-24.

42.Демина, Т.А. Клинико-функциональное исследование красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта при различной общесоматической патологии / Т.А. Демина, Г.В. Банченко, С.И. Вольвач // Новое в стоматологии. -1998. - № 9. - С. 28-34.

43. Денисов, А.Б. Слюнные железы. Слюна / А.Б. Денисов. - М., 2003. - 132 с.

44.Диагностика, профилактика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori-инфекцией: пособие для врачей / А.Б. Жебрун [и др.]. -СПб., 2002. -44 с.

45.Долгушина, И.И. Микробиоценоз полости рта / И.И.Долгупшна // Актуальные проблемы медицины. - Челябинск, 2000. -235 с.

46.Евстратова, Ю.С. Возрастные особенности Helicobacter pylori-ассоциированного хронического гастрита: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.47/ ЕвстратоваЮлия Сергеевна. - СПб., 2007. - 10 с.

47. Елизарова, В.М. Имудон в медикаментозной терапии острого герпетического стоматита у детей / В.М.Елизарова, Л.Н.Дроботько, С.Ю. Страхова // Стоматология для всех. - 2000. - № 3. - С. 11-12.

48.Елизарова, В.М. Специфика пародонтального статуса у подростков с Helicobacter pylori-ассоциированной патологией желудочно-кишечного

тракта / В.М.Елизарова, А.В.Горелов, E.H. Таболова // Российский стоматологический журнал. - 2006. -№1.-С. 12-14.

49.Епишев, В.А. Клинические, электронно-ми!фоскопические и экспериментально-морфологические исследования полости рта при хроническом гастрите: автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Епишев Владимир Александрович.-Киев, 1970. -21 с.

50.Ефимович, О.И. Клинико-лабораторное обоснование терапии дисбактериоза слизистой оболочки рта: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Ефимович Ольга Ивановна. — М., 2002. - 32 с.

51.Журавлева, З.В. Клинико-лабораторное обоснование диагностики парентеральных вирусных гепатитов В и С по стоматологическому статусу: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Журавлева Злата Владимировна -ННовгород, 2006. -114 с.

52. Заболевания пародонта и «системные болезни»: известное прошлое, многообещающее будущее / Арутюнов С.Д. [и др.] // Пародонтология. -2009. -№1(50). -С. 3-6.

53.Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / под.ред. A.B. Боровского, A.JI. Машкиллейсона. - М., 2001. - 320 с.

54.Заболевания слизистой оболочки рта и губ: учебное пособие/ Л.А.Цветкова, С.Д.Арутюнов, Л.В.Петрова, Ю.НПерламутров. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -208 с.

55.Зеленова, Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология: учебное пособие / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина. - ННовгород: НГМА, 2004. - 158 с.

56.Зеленова, Е.Г. Нормальная микрофлора полости рта.роль в возникновении кариеса и болезней пародонта / Е.Г. Зеленова // Нижегородский медицинский журнал. Приложение "Стоматология".-2003.-С. 40-47.

57.3орян, E.B. Современные направления фармакотерапии заболеваний слизистой оболочки полости рта / Е.В. Зорян // Клиническая стоматология. — 2009.-№3(51). -С.22-25.

58.Иванис, H.H. Частота встречаемости, особенности клинической картины хеликобактерпозитивных хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.09 / Иванис Наталья Николаевна. - Ставрополь, 2004. - 19 с.

59.Иванова, JI.A. Коррекция микробного состава полости рта при дисбиозе/JI.A. Иванова//Клиническая стоматология.-2011. -№ 1. - С. 100-101.

60.Иванова, Л.А. Частота встречаемости неблагоприятных факторов и стоматологический статус у пациентов с дисбиозом полости рта / Л.А. Иванова, Т.Л. Рединова, А.Б. Чередникова // Институт стоматологии. - 2009. -№1.- С. 74-75.

61.Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori - от научных исследований к клинической практике / В.Т.Ивашкин, Т.А. Лапина // Диагностика и лечение. - 1996. - Т. 2 (12).-С. 3-10.

62.Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии /В.Т.Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л.Лапина.-М.:Триада-Х, 1999. - С. 107-116.

63.Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / В.В.Хазанова [и др.] // Стоматология. - 1996. - Т. 75, №2. - С. 26-28.

64.Ильчишина, Т.А. Особенности лабораторной диагностики Helicobacter pylori и клинического течения хронического гастрита и язвенной болезни при бациллярно-кокковом дисморфизме бактерии: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.46; 14.00.47 / Ильчишина Татьяна Алексеевна. - СПб., 2008. - 136 с.

65.Исаков, В.А. Маастрихт-3 - 2005: Флорентийская мозаика противоречий и компромиссов / В.А.Исаков// Экспериментальнаяи клиническая гастроэнтерология. -2006.-№ 1. -С. 78-83.

66. Исаков, В. А. Маастрихтское соглашение IV [Электронный ресурс] / В.А.Исаков. - Режим доступа: http: // mdtube.4. ru/videos/682.

67.Исаков, В.А. Хеликобактериоз / В.А.Исаков, И.В. Домарадский. - М.: Медпрактика, 2003. -С. 235-263.

68. Использование антигомотоксического препарата Мукозакомпозитум в лечении красного плоского лишая /E.JI. Аллик, Г.М.Барер, Е.В.Зорян, Т.И. Немецкая // Биологическая медицина. - 2000. - № 1. - С. 42-46.

69.Казарина, JI.H. Цитокиновый профиль у детей с патологией пародонта и верхних отделов пищеварительного тракта при иммуномодулирующей терапии / JI.H. Казарина, А.Е. Пурсанова, Е.А. Жукова // Нижегородский медицинский журнал. - 2008. - № 2, вып. 2. - С. 74-76.

70.Каргальцева, Н.М. Ротовая полость - важный биотип организма человека / Н.М. Каргальцева//Институт стоматологии.-2001. -№ 1. - С. 18-21.

71. Кириллов, В. А. Антилизоцимная активность Helicobacter pylori / В.А.Кириллов, О.Б. Дронова // Физиология и патология пищеварения: матер. 18-й Всерос. научн. конф. с междун. участием (Геленжик, 4-6 сентября, 2002г.). - Геленджик, 2002. - С. 78-79.

72.Кирсанов, А.И. Оценка эффективности иммунокорректирующего лечения препаратом имудон больных с генерализованным пародонтитом на фоне заболеваний внутренних органов / А.И. Кирсанов, И.А. Горбачева, Л.Ю. Орехова // Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонтаи глотки. - М., 2001. - С. 35-38.

73.Кишкун,А.А. Полимеразная цепная реакция в оценке эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori / А.А. Кишкун, В.М. Садоков, C.JI. Арсенин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - Т. 11, № 5. - С. 31-36.

74.Клинико-иммунологические и микробиологические параллели в течении хронического генерализованного пародонтита и язвенной болезни желудка

/ Л.Ю.Орехова, Д.М.Нейзберг, М.Я. Левин, Я.В. Стюф // Стоматология. -2006. -№6.-С.22-25.

75.Коваленко, Т.В. Сравнительная оценка эффективности уреазного теста для диагностики Helicobacter pylori в слизистой оболочке полости рта и желудка / Т.В. Коваленко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2004. - №6. - С. 40-46.

76.Козлова, Д.И. Состояние кишечного микробиоценоза и течение Н. pylori-ассоциированного гастрита в условиях эрадикационной и синбиотической терапии: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.05 / Козлова Дина Ивановна. -СПб, 2004.-21 с.

77.Коморбидность болезней пародонта и желудочно-кишечного тракта / О.В. Еремин [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - №3. -С. 393-398.

78.Коротяев, А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. - СПб.Специальная литература, 1998. - 592 с.

79. Корсунский, A.A. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей / А.А.Корсунский, П.Л.Щербаков, В.А.Исаков. - М.: Медпрактика, 2002. -С. 105-124.

80.Кравцова, Е.О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта, живущих в неблагоприятной экологической обстановке: автореф. дис ... канд. мед.наук: 03.00.16; 03.00.07 / Кравцова Елена Олеговна. - Волгоград, 1995. - 22 с.

81.Критический рост резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину в педиатрической и взрослой гастроэнтерологической практике / Е.А. Корниенко [и др.] // Справочник поликлинического врача. - 2010. - № 12. - С. 54-56.

82.Кузнецов, Е.В. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов / Е.В.Кузнецов, В.Н. Царев // Терапевтическая

стоматология: учебное пособие/ под ред. JI.A. Дмитриевой. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - С. 178-212.

83.Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие/Э.М. Кузьмина. - М.: Медицина, 1991. - 3 с.

84. Левицкий, А.В. Физиологическая микробная система полости рта / А.В. Левицкий // Вюник стоматологи. - 2007. -№ 1. - С. 6-11.

85. Леонтьев, В.К. Слюна/ В.К.Леонтьев. - М., 2000. - 230 с.

86.Лепилин, А.В. Патология пародонта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: обзор литературы / А.В. Лепилин, О.В. Ерёмин, Л.Ю. Островская, А.В. Ерёмин // Пародонтология. -2008. - №4(49). - С. 23-25.

87. Лесков, А.С. Анализ стоматологической заболеваемости рабочих химического производства: дис. ... канд. мед.наук: 14.01.14 / Лесков Александр Сергеевич. -ННовгород, 2012. - 54 с.

88.Лесовой, B.C. Кандидоз ротовой полости: обзор / B.C. Лесовой, А.В. Липницкий, О.М. Очкурова // Проблемы медицинской микологии. - 2003Т. 5,№ 1.-С. 21-26.

89. Лечение больных с рецидивирующим афтозным стоматитом, осложненным дисбактериозом полости рта / О.Ф.Рабинович, И.М.Рабинович, А.В.Гусева, Е.С. Абрамова// Клиническая стоматология. - 2009. - № 3 (51). - С. 18-20.

90.Либик, Т.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний пародонта у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта: дис. ... канд. мед.наук: 14.01.14 / Либик Татьяна Владимировна. - Пермь, 2010. - 52 с.

91. Лукиных, Л.М. Болезни полости рта / Л.М. Лукиных. - Н. Новгород: НГМА, 2004. -478с.

92. Лукиных, Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Л.М. Лукиных. - Н. Новгород, 2000. - 367 с.

93.Лукиных, Л.М. Заболевания СОПР: учебное пособие / Л.М.Лукиных. - Н. Новгород, 1993.-212 с.

94.Луцкая, И.К. Заболевания слизистой оболочки полости рта / И.К. Луцкая. -М.: Медицинская литература, 2006. -288 с.

95.Мальков, A.B. Развитие желудочно-кишечной патологии: значимость факторов риска / A.B. Мальков, A.B. Панфилова, Д.А. Малькова // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. - М., 2005. -С. 94.

96.Маянская, И.В. Иммунитет у детей с заболеваниями органов пищеварения: критерии прогноза, типы реагирования / И.В. Маянская Е.И. Шабунина, Н.И. Толкачева // Медицина детям. - Н. Новгород, 2003. - С. 81.

97. Мельникова, И.Ю. Течение и исходы хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей и подростков: дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.09 / Мельникова Ирина Юрьевна. - СПб., 2004. - 313 с.

98.Микробиологические и клинические характеристики дисбиотического состояния полости рта / Т.Л.Рединова[и др.] // Стоматология. - 2009. - № 6. -С. 8-12.

99. Микробиология и иммунология полости рта: метод.пособие / З.Н.Кондрашева, В.Ф.Голиков, А.П.Козлов, Г.И. Ронь. - Екатеринбург, 1996. -60 с.

100. Микробиоценоз пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне тонзиллярной патологии и без нее / М.И. Гумерова, Л.Ф. Азнабаева, Т.С. Чемикосова, Р.Ф. Хуснаризанова // Пародонтология. -2007.-№2(43).-С.37-39.

101. Микробиоценоз полости рта / С.Н. Разумова, С.Н. Шатохина, О.В. Шабалин, О.В. Булгаков // Научные труды VIII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке: концепции болезней цивилизации». -М., 2007. - С. 532-533.

102. Минушкин, О.Н. Хронический гастрит / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков // Лечащий врач. -2003. - №5. - С. 24-31.

103. Морфоиммунологические критерии диагностики гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori/ Т.Д. Канарейцева, С.П. Чернуцкая, В.Б. Гервазиева, Г.В. Сухарева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.-2010. -№ 2. - С.22-26.

104. Мосеева, М.В. Helicobacter pylori в развитии кариеса зубов / М.В.Мосеева, Е.В.Белова, Я.М. Вахрушев // Клиническая гастроэнтерология. -2010. - № 2. - С. 19-21.

105. Мосеева, М.В. Влияние патологии желудочно-кишечного тракта на развитие воспалительных заболеваний пародонта у жителей Удмуртской Республики / М.В. Мосеева, Ю.Г. Тарасова // Институт стоматологии. -2011. -№1.-С. 88-89.

106. Мосеева, М.В. Клиника, диагностика и пути профилактики стоматологических заболеваний у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.14 / Мосеева Марина Владимировна. - Казань, 2000. - 14 с.

107. Мурзова, Т.В. Диагностика расово-этнической принадлежности индивидуума по особенностям строения десны и слизистой оболочки языка : дис— канд. мед.наук / Т.В. Мурзова. - М., 2002. - С. 94-98.

108. Нагаева, М.О. Диагностика и планирование лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта с учетом состояния микробиоценоза ротовой полости / М.О.Нагаева, И.В.Анисимова, М.Г. Чеснокова // Клиническая стоматология. -2011. - №1. - С. 90-91.

109. Нагаева, М.О. Значение показателей микробиоценоза ротовой полости в диагностике и комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки рта /МО.Нагаева, ИВ.Анисимова, М.Г. Чеснокова// Маэстро стоматологии. -2010. - №4. - С. 64-66.

110. Недосеко, В.Б. Алгоритм обследования больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и губ /В.Б. Недосеко, И.В. Анисимова// Институт стоматологии. -2003. -№2 (19). - С.32-36.

111. Недосеко, В.Б. Заболевания слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся изменением биотопа ротовой полости. Диагностика. Применение новых технологий лечения / В.Б. Недосеко, И.В. Анисимова // Институт стоматологии. -2002. - №4. - С. 40-47.

112. Неинвазивные методы диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori/ Е.А. Корниенко, В.Е. Милейко, В.А. Самокиш, О.Н. Нажиганов // Педиатрия. - 1999. -№1. - С. 37-41.

113. Николаев, А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Николаев Александр Иванович. - Смоленск, 1998. -22 с.

114. О причинах вариабельности Helicobacter pylori-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний у детей / Е.А. Корниенко [и др.]// Российский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, №13. - С. 782-786.

115. Олейник, И.И. Микробиология и иммунология полости рта / И.И. Олейник; под ред. Е.В. Боровского, В.К. Леонтьева. - М., 1998. - 186 с.

116. Определение Helicobacter pylori в ротовой полости и слизистой оболочке желудка до и после эрадикационной терапии / М.Г.Сойхер[и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1997.-№ 5-С. 51-52.

117. Орешака, О.В. Некоторые аспекты комплексного лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта / О.В.Орешака, Е.А. Дементьева // Маэстро стоматологии. -2012. - № 1. - С. 72-74.

118. Особенности состояния тканей пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori / С.Д.Арутюнов [и др.] // Пародонтология. - 2005. - №3. - С. 30-33.

119. Оценка морфологических изменений слизистой оболочки полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / Борисенко Г.Г., Лукина

Г.И., Базикян Э.А., Ковалева А.М. // Клиническая медицина. - 2009. - №6. -С. 36-38.

120. Оценка органических и функциональных изменений органов полости рта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / М.В.Мосеева [и др.] // Сочетанные гастроэнтерологические заболевания. Взаимосвязанные поражения органов ротовой полости и органов пищеварения: труды 27-й конференции (май, 2000г.). - Смоленск-Москва, 2000. - С. 176-179.

121. Павлова, M.JI. Дифференциальная диагностика различных форм ксеростомии. Варианты лечения: автореф. дис. ... канд. мед.наук /Павлова Марина Леонидовна.-М., 2001. - 22 с.

122. Патология пародонта при системных заболеваниях / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.Л. Цепова, А.Л. Цепов // Маэстро стоматологии. - 2009. - №33. -С. 64-67.

123. Пашинян, Г.А. Методы изучения слизистой оболочки языка / Г.А. Пашинян, С.И. Гажва, Т.Н. Ипполитова // Современные проблемы стоматологии: тезисы научно - практ. конференции. - Новосибирск, 1998. -С. 114-115.

124. Петрова, Л.В. Лечение больных лейкоплакией слизистой оболочки полости рта спиронолактоном / Л.В. Петрова, Н.Е. Кушлинский // Вестник дерматовененрологии. - 2004. -№ 4. - С. 40-42.

125. Поздеев, О.К. Медицинская микробиология: учебное пособие для ВУЗов / O.K. Поздеев; под ред. В.И. Покровского. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 768 с.

126. Позднякова, Т.И. Альтернативные методы лечения веррукозной лейкоплакии слизистой оболочки полости рта / Т.И.Позднякова, Ю.В. Зуйков // Cathedra. - 2007. - Т.6, № 1. - С. 24-26.

127. Постнова, И.В. Диагностика острых лейкозов и неходжкинских лимфом по изменениям слизистой оболочки полости рта: дис ... канд. мед.наук / ПостноваИнна Вячеславовна.-Н.Новгород,2003. - 169 с.

128. Применение полимеразной цепной реакции для идентификации Helicobacter pylori в клиническом материале / Г.А.Маркова [и др.] // Молекулярная генетика, микробиология, вирусология.- 1994. -№1. - С. 1015.

129. Принципы отбора, хранения и транспортировки биологических субстратов для проведения ПЦР-диагностики бактериальных и вирусных инфекций: пособие для врачей / В.Н. Мазепа, О.М. Черневская, Г.А. Шипулин, Н.Ф. Бруснигина [и др.]-Н. Новгород,2002. - 12 с.

130. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / В.В. Гунчев [и др.]. - Ижевск, 2008. - 324 с.

131. Прохорова, П.И. Значение комплексного обследования и лечения сопутствующей патологии у детей с хроническим гастродуоденитом / П.И. Прохорова, А.Н. Давыдова // Детская гастроэнтерология. - М., 2011. -С. 121123.

132. Пузин, М.Н. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите / М.Н. Пузин, Е.С. Кипарисова, C.JL Боднева // Российский стоматологический журнал. - 2003. - №2. - С. 29-34.

133. Пурсанова, А.Е. Применение полиоксидония и тантум верде в комплексном лечении гингивита у детей с хроническим гастродуоденитом: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Пурсанова Анастасия Евгеньевна.- Н. Новгород, 2008. - 155 с.

134. Рабинович, И.М. Значение микрофлоры полости рта в патогенезе красного плоского лишая / ИМ. Рабинович, В.В. Хазанова, И.В. Безрукова // Стоматология. -1997. - № 2. - С. 72-76.

135. Рабинович, И.М. Коррекция микробиологических изменений у больных с дисбактериозами полости рта / И.М.Рабинович, H.A.Дмитриева, О.И. Ефимович // Труды IV съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2000.-С.281-283

136. Рабинович, И.М. Опыт клинического применения препарата «имудон» при лечении слизистой оболочки полости рта / И.М.Рабинович, О.Ф. Рабинович//Клиническая стоматология. -2000. -№ 3. - С. 64-65.

137. Рабинович, И.М. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта / И.М. Рабинович, О.И. Ефимович, О.Ф. Рабинович //Клиническая стоматология. -2001- № 3. - С. 70-72.

138. Рабинович, О.Ф. Лечение больных красным плоским лишаем иммуномодулирующими препаратами ликопид и полиоксидоний / О.Ф. Рабинович // Иммунология. - 2004. - № 4. - С. 226-229.

139. Рабинович, О.Ф. Проявления дисбактериоза и кандидоза при различных заболеваниях слизистой оболочки полости рта / О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // Клиническая стоматология. - 2011. - № 3 (59).-С. 48-51.

140. Разживина, Г.Н. Значение социально-психологических факторов при хронических заболеваниях органов пищеварения у детей / Г.Н. Разживина, Е.П. Усанова, С.Н. Шерементьева // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России.-М., 2005. -С.95-96.

141. Рединова, Т.Л. Изменения показателей ротовой жидкости и гастральной кислотопродукции у пациентов с заболеваниями ЖКТ при использовании жевательных резинок / Т.Л. Рединова, Н.Ю. Петрова // Клиническая стоматология. - 2005. - № 3. - С. 38-40.

142. Робакидзе, Н.С. Состояние полости рта у Helicobacter pylori-инфицированных больных при различных вариантах течения язвенной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Робакидзе Наталья Серафимовна. -СПб.,2000. -20 с.

143. Робустова, Т.Г. Иммунный статус в полости рта: метод.рекоменд. / Т.Г. Робустова, К.А. Лебедев, Ю.М. Максимовский.-М., 1990. - 28 с.

144. Роль микрофлоры слизистой оболочки рта / И.М.Рабинович [и др.] // Стоматология. - 2002. - № 5. - С.48-50.

145. Сабельникова, E.B. Лингвографика в диагностике заболеваний органов пищеварения / Е.В. Сабельникова // Клиническая стоматология. — 2003. — № 2.-С.37-38.

146. Сарсенбаева, A.C. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: учебное пособие / A.C. Сарсенбаева, Г.Л. Игнатова, С.В. Воротникова. -Челябинск, 2005. - 50 с.

147. Сиппонен, П. Гастрит атрофический гастрит - кишечная метаплазия - рак желудка: обратима ли эта последовательность? / П. Сиппонен, К. Сеппала // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологиии колопроктологии. -1999. -№2.-С. 30-33.

148. Склярова, О.И. Комплексная оценка состояния полости рта у детей с сахарным диабетом 1 типа: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Склярова Оксана Ивановна. - Н. Новгород, 2009. - 111 с.

149. Сойхер, М.Г. Совершенствование диагностики и комплексного лечения больных с Helicobacter pylori - ассоциированной патологией желудочно-кишечного тракта и воспалительными заболеваниями пародонта: автореф. дис— канд. мед.наук / М.Г. Сойхер. - Ставрополь, 1998. - 24 с.

150. Соколова, К.Я. Дисбактериозы. Теория и практика / К .Я. Соколова, И.В. Соловьева. - Н.Новгород, 1999. - 232 с.

151. Спицына, В.И. Иммунные нарушения и патогенетическое обоснование их коррекции у больных хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.21 / Спицына Валентина Ивановна. - М., 2004. - 26 с.

152. Структурные особенности микробного биоценоза полости рта практически здоровых детей различного возраста / O.A.Гаврилова, Ю.В.Червинец, Е.Н.Федотова, A.C. Хохлова // Маэстро стоматологии. -2011. -№3.-С. 60-63.

153. Суковач, О.Г. Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки

полости рта у больных СД 2 типа: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.16 / Суковач Ольга Григорьевна. - М., 2008. - 24 с.

154. Сысоева, О.В. Морфофункциональные нарушения слизистой оболочки полости рта и их профилактика при язвенной болезни: дис ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Сысоева Ольга Владимировна. -Новосибирск, 2003. - 156 с.

155. Терехова, Т.Н. Проблема герпетической инфекции с проявлением в полости рта у детей в научных исследованиях Э.М. Мельниченко и его преемников / Т.Н.Терехова, Т.Г. Белая // Клиническая стоматология. - 2009. -№3 (51).-С. 6-8.

156. Ткаченко, Е.В. Оптимизация лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori / E.B. Ткаченко, Ю.П. Успенский, Н.В. Барышникова // Врач. - 2012. - № 1. - С. 36-38.

157. Ткаченко, E.H. Питание, микробиоценоз и интеллект человека / Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский, А.Н. Суворов. - СПб.: СпецЛит, 2006. - 590с.

158. Ткаченко, Е.И. Питание, эндоэкология человека, здоровье, болезни. Современный взгляд на проблему их взаимосвязей / Е.И. Ткаченко // Терапевтический архив. - 2004. - №2. -С. 67-71.

159. Токмакова, С.И. Слизистая оболочка полости рта у лиц пожилого и старческого возраста и ее изменение при висцеральной патологии: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Токмакова Светлана Ивановна. - Омск, 2002.-23 с.

160. Толкачева, Н.И. Особенности взаимосвязи факторов местного иммунитета (лизоцим, иммуноглобулины) в системе пищеварения у детей: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / Толкачева Надежда Ивановна. -М., 1987. -21 с.

161. Топчий, Н.В. Проблема дисбиоза в общей врачебной (семейной) практике / Н.В. Топчий// Фарматека. -2007. - № 8/9. - С. 62-63.

162. Удовицкая, Е.В. Состояние языка - как возможный симптом общесоматических заболеваний детей в трактовке древневосточной

медицины / E.B. Удовицкая, JIB. Грохольская // Вестник стоматологии. -1995. -№3.-С. 221-223.

163. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта - первый шаг в профилактике стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский // Труды 7 Всероссийского съезда стоматологов.-М., 2001. - С. 353-355.

164. Улитовский, С.Б. Определение дегидратации слизистой оболочки полости рта / С.Б. Улитовский // Маэстро стоматологии. - 2008. - № 2. - С. 82-84.

165. Улитовский, С.Б. Оценка состояния языка / С.Б. Улитовский // Маэстро стоматологии. -2006. - №4 (24). - С. 39-42.

166. Уразова, Р.З. Лечение воспалительных заболеваний пародонта у детей, инфицированных Helicobacter pylori /Р.З. Уразова // Казанский медицинский журнал. - 2000. - №3. - С. 208-209.

167. Уразова, Р.З. Новые принципы лечения воспалительных заболеваний слизистой полости рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori / Р.З. Уразова // Новое в стоматологии. -2001. - №9. - С. 21-25.

168. Уразова, Р.З. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori / Р.З. Уразова, Н.Ш. Шамсутдинов, Т.Ю. Казанцева // Стоматология. -2001. - № 1. - С. 20-22.

169. Уразова, Р.З. Состояние слизистой оболочки полости рта у детей при заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori /Р.З. Уразова, Н.Ш. Шамсутдинов, Т.Ю. Казанцева// Педиатрия. -2001. -№ 3. - С. 38-41.

170. Успенский, Ю.П. Инфекция Helicobacter pylori в клинической практике/ Ю.П. Успенский, А.Н. Суворов, Н.В. Барышникова. - СПб.: ИнформМед, 2011. -572 с.

171. Ушаков, P.B. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. - 1998. - № 3. - С. 22-26.

172. Фазылова, Ю.В. Колонизационная резистентность и гуморальные факторы защиты слизистой оболочки полости рта у больных с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта / Ю.В. Фазылова, В.Ю. Хитров, Ф.Х. Закиров // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т. 88, № 5. - С. 569-472.

173. Фшпорин, М.Д. Комплексная диагностика предрака красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта и ее значение для клинической практики: дис ... д-ра мед.наук / М. Д. Фшпорин. - Новосибирск, 1994. - 212 с.

174. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса в норме и при патологии / P.M. Хаитов // Иммунология. - 2001. -№ 4. - С. 4-6.

175. Халафли, Х.Н. Особенности развития заболеваний пародонта у больных с кишечными паразитозами / Х.Н. Халафли // Пародонтология. - 2009. - № 3(52). - С. 21-24.

176. Характеристика отдельных маркеров микрофлоры полости рта по данным ПЦР диагностики / Н.И.Богдашева, Б.Б.Фишман, А.С.Иванов, Абу Кхадир Ессам // Институт стоматологии. - 2007. - №4. - С. 84-85.

177. Харитонова, М.П. Особенности структуры заболеваемости слизистой оболочки полости рта у жителей Свердловской области / М.П.Харитонова, Е.В. Халилаева, Л.И. Юрьева // Маэстро стоматологии. - 2012. - №2. - С. 1214.

178. Харитонова, М.П. Синдром жжения языка: автореф. дис. ... д-ра мед.наук / М.П. Харитонова. - Екатеринбург, 2000. - 42 с.

179. Helicobacter pylori: распространенность, диагностика, лечение / Л.БЛазебник [и др.]// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2010. - № 2. - С. 3-7.

180. Helicobacter pylori-ассоциированная патология полости рта у детей: клинико - лабораторное исследование / В.М. Елизарова [и др.] // Стоматология. -2006. - №5. - С. 64-69.

181. Хомерики, С.Г. XXII Международная сессия европейской группы по изучению Helicobacter pylori /С.Г. Хомерики, Д.С. Бордин, А.А. Машарова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология - 2010. — №2. - С. 7981.

182. Царев, В.Н. Микробиоценоз полости рта / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков, Б.В. Комарницкий// Стоматолог. -2004. -№2. - С. 39-41.

183. Царев, В.Н. Этиология и современные подходы к совершенствованию тактики антибактериальной терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом: лекция 2 / В.Н. Царев // Стоматология. -2008. -№ 8.-С. 53-63.

184. Цепов, Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л.М.Цепов. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 192 с.

185. Цимбалистов, А.В. Влияние стоматологического статуса больных язвенной болезнью на инфицированность полости рта и слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori / А.В. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе // Институт стоматологии - 2000. - № 1(6) - С. 16-18.

186. Цимбалистов, А.В. Пародонтологический статус «Helicobacter pylori-инфицированных больных язвенной болезнью» / А.В. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе // Труды 6-го съезда Стоматологической ассоциации России. -2000. -С. 255-257.

187. Цимбалистов, А.В. Патофизиологические аспекты развития сочетанной патологии полости рта и желудочно-кишечного тракта / А.В. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе // Стоматология для всех. - 2005. - № 1. - С. 28-34.

188. Цимбалистов, А.В. Состояние полости рта у Helicobacter pylori-инфицированных больных / А.В. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе //

Современные проблемы стоматологии: сборник тезисов научных трудов. -М., 1999.-С. 250-252.

189. Циммерман, Я.С. Helicobacter pylori - инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания: критический анализ / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. - 2006. - №4. - С. 63-67.

190. Циммерман, Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь / Я.С. Циммерман. - Пермь: ПГМА, 2000. - 265 с.

191. Чеснокова, М.Г. Клиническая микробиология полости рта: Учебно-методическое пособие/М.Г. Чеснокова, Н.В. Рудаков. - Омск, 2007. - 232 с.

192. Чобанов, Р.Э. Особенности заселения разных суббиотипов полости рта Protozoa и Helicobacter pylori при воспалительных заболеваниях пародонта / Р.Э. Чобанов, P.M. Мамедов // Пародонтология.-2010. - №3(56). - С. 29-31.

193. Что способствует превращению Helicobacter pylori из симбионта в этиопатогенетический фактор язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? / В.С.Волков [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.-2010. - №2. - С. 48-52.

194. Чуйкина, О.В. Условно-патогенные микроорганизмы в микробиоценозе полости рта при дисбактериозе кишечника, их персистентные свойства: дис. ... канд. мед.наук: 03.00.07/Чуйкина Оксана Витальевна. - Волгоград, 2002. - 163 с.

195. Шабанская, М.А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при различных формах стоматологических заболеваний и эффективность коррекционной бактериальной терапии: дис. ... канд. мед.наук / М.А. Шабанская. - М., 1994. - 169 с.

196. Шабунина, И.Г. Основные симптомокомплексы поражений слизистой оболочки полости рта при системной патологии / И.Г. Шабунина, Н.В. Бурмантова, A.B. Ефимов // Нижегородский медицинский журнал. Приложение "Стоматология".-2003. - С. 124-125.

197. Ширяк, Т.Ю. Helicobacter pylori в полости рта у детей раннего возраста в норме и при патологии / Т.Ю. Ширяк // Молодые ученые в медицине.IX Всероссийская научно- практическая конференция: сб. научных трудов. -Казань: Карпол, 2004. - С. 77.

198. Шкитин, В.А. Роль Helicobacter pylori в патологии человека / В.А.Шкитин, А.И.Шпирна, Г.НСтаровойтов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2002. - Т.2. - С. 128-145.

199. Шумский, A.B. Диагностика и лечение различных форм десквамативного глоссита/ A.B. Шумский // Пародонтология.-2006. - № 4 (41). - С. 68-74

200. Шумский, A.B. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта /A.B. Шумский// Стоматология. -2000. - Т. 79, № 6. - С. 53-54.

201. Шумский, A.B. Кандидоз полости рта: монография / A.B. Шумский, В.А. Железняк. - Самара, 2008. - 199 с.

202. Щербаков, П.Л. Лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori/ П.Л. Щербаков, B.C. Кашников, Е.А. Корниенко // Лечащий врач. -2010.-№7.-С. 6-11.

203. Эффект гомеопатической терапии при циклическом течении патологических состояний слизистой оболочки полости рта / К.Г. Караков, Т.Н. Власова, A.B. Оганян, Г.Ю. Писарев // Маэстро стоматологии. - 2011. -№3.-С. 41-44.

204. Юркевич, A.B. Патоморфологический анализ слизистой оболочки десны при сахарном диабете и язвенной болезни желудка: автореф. дис ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Юркевич Александр Владимирович.-М., 2005. -22 с.

205. Ярилин, A.A. Основы иммунологии / A.A. Ярилин. - М.: Медицина, 1999. -238 с.

206. Ярилин, A.A. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / A.A. Ярилин // Иммунология. - 1997. - № 5. - С. 715.

207. Absence of Helicobacter pylori in dental plaque assessed by stool test / L. Checchi[etal.] //Am. J.Gastroenterd.-2000. - Vol. 95(10). - P.3005-3006.

208. Absence of Helicobacter pylori in oral mucosal lesions / S. Singh [et al.] // J. Indian. Med. Assoc.-1998.-Vol. 96,suppl. 6. - P. 177-178.

209. Adamsson, I. Microbial ecology and treatment of Helicobacter pylori infections /1. Adamsson, C. Edlund, C.E. Nord // J. Chemother. - 2000. - Vol. 12 (1).-P. 5-16.

210. Ahmed, N. Helicobacter pylori and gastroduodenal pathology: New threats of the old friend / N. Ahmed, L.A. Sechi // Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. -2005. - Vol. 4.-P. 1-5.

211. Akhiani, A.A. The role of type-specific antibodies in colonization and infection by Helicobacter pylori / A.A. Akhiani // Curr. Opin. Infect. Dis. -2005. -Vol. 18, №3. - P. 223-227.

212. Almstahl, A. Microflora in oral ecosystems in subjects with hyposalivation due to medicines or of unknown origin / A. Almstahl, M. Wikstrom // Oral. Health. Prev. Dent. - 2005. - №3 (2). - P. 67-76.

213. Anand, P.S. Are dental plaque, poor oral hygiene, and periodontal disease associated with Helicobacter pylori infection? /P.S. Anand, K. Nandakumar, K.T. Shenoy // J. Periodontal. - 2006. - Vol. 77, №4. - P. 692-698.

214. Association between Helicobacter pylori genotype and the severity of gastritis in infected adults / J.C. Araya [et al.] // Rev. Med. Chil. - 2004.-Vol. 132, N 11. -P. 1345-1354.

215. Barmes, D.E. A global view of oral diseases: Today and tomorrow / D.E. Barmes // Community Dent. Oral Epidemiol. - 1999. - Vol. 27, № 1. - P. 2-7.

216. Bennet, T.K. Oral diseases: prevalence and social factors / T.K. Bennet, A.S. Lensen, A. Kimball // J. Am. Med. Assoc.-2003. - Vol. 293. - P. 280-302.

217. Bernhardt, H. Micological aspests of gastrointestinal microflora / H. Bernhardt, M. Knoke // Scandinavian Journal of Gastrienterology. - 1997. - Vol. 222. -P. 102-106.

218. Bickley, J. Evaluation of the polymerase chain reaction for detecting the uveC gene of Helicobacter pylori in gastric biopsy samplex and dental plaque / J.Bickley, R.J.Owen, A.G. Frazer // J. Clinic. Microbiol. - 1993. - Vol. 39.- P. 338-344.

219. Camilleri, M, Drawing a blank in functional dyspepsia? / M. Camilleri, A.E. Bharucha // Gastroenterol. -2006. -Vol. 130. -P. 593-606.

220. Coccoid and spiral Helicobacter pylori differ in their ability to adhere to gastric epithelial cells and induce interleukin-8 / S.P. Cole [et al.] // Infect Immun. -1997. -Vol. 65. - P. 843-846.

221. Coccoid forms of Helicobacter pylori in the human stomach / W.Y.Chan [et al.] // Am. J. Clin. Pathol. -1994. -Vol.102. - P. 503-507.

222. Correa, P. Does Helicobacter pylori cause gastric cancer via oxidative stress / P. Correa//Biol. Chem. -2006. - Vol. 387, N4. - P. 361-364.

223. Crowe, S.E. Helicobacter infection, chronic inflammation, and the development of malignancy / S.E. Crowe // Curr. Op in. Gastroenterol. -2005. -Vol. 21, N.l. - P. 32-38.

224. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity / J.A.Aas [et al.] // J. Clin. Microbiol. -2006. -№43. - P. 5721-5732.

225. Dental plaque: A permanent reservoir of Helicobacter pylori? / H.G.Desai [et al.] // Scand. J. Gastroentrerol. -1991. -Vol. 26.-P. 1205-1208.

226. Desinfectant activity against different morphological forms of Helicobacter pylori: first results / J. Gebel [et al.] // J. Hosp Infect. - 2001. - Vol. 48, suppl A. -P.58-63.

227. Detection of Helicobacter pylori in oral aphthous ulcers / C. Birek [et al.] // J. Oral Pathol. Med. - 1999. - Vol. 28. - P. 197-203.

228. Detection of Helicobacter pylori in various oral lesions by nested polymerase chain reaction (PCR) / Stipetic M. Mravak [et al.] // J. Oral. Pathol. Med. - 1998.-Vol. 27, suppl. 1. -P. 1-3.

229. Diagnosis of Helicobacter pylori infection and determination of clarithromicin resistance by fluorescence in situ hybridization from formalinfixed, paraffin-embedded gastric biopsy specimens / F. Can [et al.] // Can. J. Microbiol. - 2005. -№51.-P. 569-573.

230. Diagnosis of Helicobacter pylori infection by polymerase chain reaction: is it worth it? / H.Brooks, D.Ahmed, M.McConnell, G.Barbezat // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2004. - Vol.50. - P. 1-5.

231. Drossman, D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D.A. Drossman // Gastroenterol. -2006. - Vol. 130, № 5. -P. 13771390.

232. Effect of Helicobacter pylori eradication on extent of duodenal gastric metaplasia and grade of gastritis / J. Bago [et al] // CollAntropol. - 2002. - Vol. 26. - P. 557-563.

233. Efficacy of four widely used techniques of the diagnosis of Helicobacter pylori infection in gastric ulcer disease / San Jose F.Bermejo [et al.] // Rev. Clin. Esp. -2000. - Vol. 200. - P. 475-479.

234. Fallahi, G.H. Helicobacter pylori culture and antimicrobial resistance in Iran / G.H. Fallahi, S. Maleknejad // Indian J. Pediatr. - 2007. - Vol.74, №2. - P. 127130.

235. Functional gastroduodenal disorders / J. Tack [et al.] // Gastroenterol. - 2006. -Vol. 130, №5. - P. 1466-1479.

236. Gain and loss of multiple genes during the evolution of Helicobacter pylori / H. Gressman [et al.] // PLoS Genetics. - 2005. - Vol. 1(4). - P. 419-428.

237. Goulhen, F. Oral microbial heat-shock proteins and their potential contributions to infections /F. Goulhen, D. Grenier // Crit. Rev. Oral Biol. Med. -2003. - Vol. 14 (06). - P. 399-412.

238. Graham, D.A. Epidemiology of Helicobacter pylori in asymptomatic population in the US / D.A. Graham // Gastroenterology. - 1997. - Vol. 100. - P. 1495 - 1501.

239. Graham, D.J. Helicobacter pylori in the pathogenesis of duodenal ulcer: interaction between duodenal acid load, bile and Helicobacter pylori / D.J.Graham, M.S. Osato // Am. J. Gastroenterol - 2000. - Vol 95, № 1. - P. 87 -91.

240. Haas, R.Patogenesis of Helicobacter pylory/R.Haas, B.P. Burns, M.Asahi // Cur. Opin. Gastroenterol. -2001. - Vol. 45, suppl. 1. -P. 1-5.

241. Hanes, P.J. Local anti-infective therapy: pharmacological agents. A systematic revive / P.J Hanes., J.P. Purvis // Ann Periodontal. - 2003. - Vol. 8,N 1. - P. 7998.

242. Helicobacter pioneers: firsthand accounts from the scientists who discovered helicobacters (1892-1982, Victoria) / ed. B.J. Marshall. - Australia: Blackwell, 2002.

243. Helicobacter pylori and Extragastric Diseases - Other Helicobacters / H. Nilsson [et al] // Helicobacter. -2005. - Vol. 10, №1. - P. 54.

244. Helicobacter pylori in dental plaque and saliva / N. Kim [et al.] // Korean J. Intern. Med. -2008. - Vol 15, №3. - P. 187-194.

245. Helicobacter pylori may have only a transient presence in the oral cavity and on the surface of oral cancer / K. Okuda [et al.] // Microbiollmmunol. - 2003. -№5.-P. 385-388.

246. Helicobacter pylori: A true cancirogen? / A. Cats [et al.] // Eur. J. Gastroenterol, and Hepatol. - 1998.-Vol. 10. - P. 447-450.

247. Helicobacter pylori: clonal population structure and restricted transmission within families revealed by molecular typing / S.R. Han [et al.] // J. GlinMicrobiol. -2000.-Vol.38(10). -P.3446-3451.

248. Helicobacter pylori: the mouth, stomach, and gut axis /A.Oshowo [et al.]// Ann. Periodontal. -1998. - Vol. 3, suppl. -P. 276-280.

249. How accurate is the culture of Helicobacter pylori in a clinical setting? / R. Pellicano [et al.] // An appraisal. Panminevra Med. - 2005. - Vol. 47, №3. -P.191-194.

250. Identification of H. pylori in saliva by a nested PCR assay derived from a newly cloned DNA probe / C. Jiang [et al.] // Dig. Dis. Sei. - 1998. - Vol. 43 (6). -P. 1211-1218.

251. IgE-containing cells in gastric mucosa with and without Helicobacter pylori infection /L. Berczi [et al.] // Pathol. Res. Tract. - 2000. - Vol. 196, №12. - P. 831-834.

252. Influence of oral Helicobacter pylori on the success of eradication therapy against gastric Helicobacter pylori / H. Miyabayashi [et al.] // Helicobacter. -2000. - Vol. 5, №1. - P. 30-37.

253. Inhibition of gastric mucin synthesis by Helicobacter pylori / J.C. Byrd [et al.] //Gastroenteroly. - 2000. - Vol. 118 (6). - P. 1072-1079.

254. Is the sanctuary where Helicobacter pylori avoids antibacterial treatment intracellular? / L. Engstrand [et al.] // American Journal of Clinical Pathology. -1997. - Vol. 108(5). - P.504-509.

255. It is difficult to eradicate Helicobacter pylori from dental plaque by triple therapy / F.M. Suk [et al.] // Zhonghua Yi XueZaZhi (Taipei). - 2007. - Vol. 65. -№10.-P. 468-473.

256. Jilie, Z. Juvenile major aphthous ulcers / Z.Jilie // The 2nd Asia Pacific Workshop For Oral-Mucosal lesions. Chiang Mat. - Thailand, 1995. - P. 32.

257. Kutsyk, R.V. Investigation of quantitative and antifungal drug susceptibility of yeasts isolated from patients with generalized periodontitis complicated by candidosis / R.V. Kutsyk // Microbiol Z. - 2003. - Vol. 65, № 5. - P. 26-29.

258. Lactobacillus and Bifidobacteria containing yogurt can improve the drug compliance of triple therapy for Helicobacter pylori eradication / B.S. Sheu [et al.] //Aliment Pharmacol Ther. -2002. - Vol. 16. - P. 1669-1675.

259. Leodolter, A. Diagnosis of Helicobacter pylori infection / A. Leodolter, F. Megraud // Current opinion on gastroenterology.- 2001. - Vol.17, suppl. 1. -S. 19-23

260. Limited value of alarm features in the diagnosis of upper gastrointestinal malignancy: Systematic Review and meta-analysis / N.Vakil, P. Moayyedi, B. Fennerty, N.J. Talley // Gastroenterol. -2006. -Vol. 131. -P. 390-401.

261. Lopez, N.J. Repeated metronidazole and amoxicillin treatment of periodontitis. A follow-up study / N.J. Lopez, J.A. Gamonal, B. Martinez // J. Periodontal. -2000. - Vol.71, № 1. - P. 79-89.

262. Maastricht-3 Guidelines for Helicobacter pylori infection // 13 United European Gastroenterology Week. - Copenhagen, 2005.- 120 p.

263. Malaty, H.M. Epidemiology of Helicobacter pylori infection / H.M. Malaty // Best Pract Res ClinGastroenterol. - 2007. - VoL 21, №2. - P. 205-214.

264. Malkolm, R. Epidemiology of oral diseases / R. Malkolm. - Ceneva, 2004. -116 p.

265. Manual of Clinical Microbiology / A. Balows [et al.]. - USA., 1991. - 215 p.

266. Marcotte, H. Oral microbial ecology and role of salivary immunoglobulin / H. Marcotte, M.C. Lavoie // A. Microbial MolBiol Rev. - 1998.- № 62 (1). - P. 7109.

267. Medical Microbiology / P.R. Murray [et al.]. - USA, 1998. - 773 p.

268. Megraud, F. Transmission of Helicobacter pylori: faecal-oral versus oral-oral route / F. Megraud // Aliment Pharmacol. Ther. - 1995. -9 Suppl. - P. 2-85.

269. Michalich, M. Role of epidemiology factors in diseases of the buccal mucosa / M. Michalich, P. Moor, A. Polsens // Arch. Oral. Biol. - 2006. - Vol. 51. - P. 348-353

270. Moazzez, R. Dental erosion, gastrooesophageal reflux disease and saliva: How are they related? / R. Moazzez, D. Bartlett, A. Anggiansah // J. Dent. - 2004. -Vol. 32. - P. 489-494.

271. Nathan, K.I. Development- of mucosal ulcerations with lithium carbonate therapy / K.I. Nathan // Am. J. Psychiatry. - 1995. - Vol. 152, N. 6. - P. 956-957.

272. Nguyen, A.M. Helicobacter pylori in the oral cavity. A critical review of the literature / A.M. Nguyen, D.Y. Graham, F.A. Zaatari // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2005. - №6. - P. 705-7Ö8.

273. Nord, C.E. The normal flora of gastrointestinal tract / C.E. Nord, L.L. Kager // Neth. J. Med. - 1998. - Vol. 27, № 7. -P. 249-257.

274. Omeprazole plus antibiotics in the eradication of Helicobacter pylori infection: a meta-regression analysis of randomized, controlled trials / C.H. Schmid [et al.] //Am. J.Ther. - 1999. - Vol. 6 (1). - P. 25-36.

275. Oral health status and oral hygiene practices of patients with peptic ulcer and how these affect Helicobacter pylori eradication from the stomach / D.B. Namiot [et al.] // Helicobacter. - 2007. -Vol. 12. - P. 63-67.

276. Oral manifestations of gastrointestinal diseases / T.D. Daley [et al.] II Canadian Journal of Gastroenterology. -2007. - Vol. 21(4). - P. 241-244.

277. Orrhage, K. Bifidobacteria and Lactobacilli in human health / K. Orrhage, C.E. Nord // Drugs. Exp. Clin. Res. - 2000. - Vol. 26 (3) - P. 111.

278. Pallasch, T.J. Pharmacokinetic principles of antimicrobial therapy /T.J. Pallasch // Periodontal. - 2000. - Vol. 10. - P.5-11.

279. Petersen, P.E. Improving the oral health of older people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme / P.E. Petersen, T. Yamamoto // Community Dentistry and Oral Epidemiology. -2005. -Vol. 33. -P.81.

280. Petersen, P.E. The World Health Report 2003 / P.E. Petersen // Comm. Dent. Oral. Epid. -2003. - Vol. 31, suppl. 1. - P. 3-24.

281. Pimanau, S. Prevalence of Helicobacter pylori infection among asymptomatic young adult population and patients with duodenal ulcer: study in Belarus / S. Pimanau, A. Makarenka, A. Voropaeva // Helicobacter. -2004. - Vol. 9, № 5. -P. 516.

282. Probiotics and Helicobacter pylori eradication / F. Canducci [et al.] // Dig. Liver Dis. -2002. - Vol. 34, suppl. 2. - S.81-83.

283. Prospective double blind trial of duodenal ulcer relapse after eradication Campilobacter pylori / B.J. Marshall [et al.] // Lancet. - 1998. - Vol. 36. - P. 1437-1442.

284. Randomised clinical trial of Helicobacter pylori from dental plaque / A.K. Butt, A.A. Khan, B.A. Suleman, R. Bedi // Br. J. Surg.- 2001. - Vol. 88 (2). - P. 206208.

285. Riggio, M.P. Identification by PCR of Helicobacter pylori in subgingival plaque of adult periodontitis patients / M.P. Riggio, A. Lennon // J. Med. Microbiol. - 1999. - Vol. 48, suppl. 3. -P. 317-322.

286. Rossie, K. Oral Candidiaosis: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment / K. Rossie, J. Guggenheimer // Prac Periodontics Aesthet Dent. - 1997. - № 9. -P. 635-641.

287. Salvi, G.E. Local antimicrobial therapy after initial periodontal treatment / G.E. Salvi, A. Mombelli, L.Mayfield // J.Clin.PeriodontoL - 2002. - Vol. 29, N 6. - P. 540-550.

288. Sato, F. Helicobacter pylori in culture: an ultrastructural study /F. Sato // Hokkaido IgakuZassi. - 2000. - Vol.75(3). -P.2331-5.

289. Sequential therapy versus standard tripledrug therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized trial / D. Vaira [et al.] // Annals of Internal Medicine. -2007. - Vol. 146 (8). - P. 556-563.

290. Siavoshi F. Detection of Helicobacter pylori-specific genes in the oral yeast / F. Siavoshi, A.H. Salmanian, F.A. Kbari, R. Malekzadeh // Helicobacter.-2005.- Vol. 10, N 4. - P. 318-322.

291. Singh, S. Evaluation of two local drug delivery systems as a adjuncts to mechanotherapy as compared to mechanotherapy alone in management if chronic periodontitis: A clinical, microbiological, and molecular stady / S. Singh, S. Roy, S.K. Chumber//J. Indian Soc. Periodontal. - 2009. - Vol. 13 (3). - P. 126-132.

292. Sreebny, L.M. Saliva in health and disease: an appraisal and update / L.M. Sreebny // Int. Dent. J. - 2000. - Jun., № 50 (3). - P. 40-61.

293. Survival of Helicobacter pylori in milk and tap water / X.G.Fan [et aL] // J. Gastroenterol Hepatol. - 1998. - Vol.13 (11). - P. 1096-1098.

294. The application of bio film science to the study and control of chronic bacterial infections / W. Costerton [et aL] // Clin. Invest. - 2003. -Vol. 112. - P. 14661477.

295. The modes of transmission of Helicobacter pylori infection / A. Tursi [et aL] // Recenti.- Prog. - Med. - 1997. - May,N 88 (5). - P. 232-236.

296. Wabinga, H.R. Comparison of immunogistochemical and modified Giemsa stains for demonstration of Helicobacter pylori infection in an African population /H.R. Wabinga // Afr. Health Sci. - 2002. - Vol.2, №2. - P.52-55.

297. Warren, J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in chronic gastritis / J.R. Warren, B.J. Marshall // Lancet. - 1983. - Vol. 1. - P. 1273-1275.

298. WHO Expert Committee on Drug Dependence: thirty-third report. - Geneva: World Health Organization, 2003. - 79 p.

299. Young, K.A. Morphological analysis of Helicobacter pylori from gastric biopsies and dental plaque by scanning electron microscopy / K.A. Young, R.P. Allaker, J.M Hardie // Oral Microbiollmmunol. - 2001. - Vol. 16 (3). - P.78-81.

300. Zain, R.B. Oral reccurentaphthous ulcers stomatitis: prevalence in Malaysia and epidemiological update / R.B. Zain // J. Oral. Sei. - 2000. - Vol. 42. - P. 1519.