Комплексное лечение заболеваний пародонта при ортодонтической коррекции скученного положения зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Усманова, Ирина Николаевна

• Усманова, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Усманова, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность болезней пародонта при скученном положении зубов. —

1.2. Патогенез и клиника изменений в тканях парод онта при скученном положении зубов.

1.3. Минеральный состав ротовой жидкости в норме и при патологии.

1.4. Методы лечения заболеваний пародонта при скученном положении зубов.

1.5. Использование препаратов прополиса в стоматологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Рентгенологическое обследование.

2.4. Лабораторно-инструментальные методы исследования.

2.5. Методика микробиологического исследования пародонта.

2.6. Методика применения лечебного средства «Прополис с кальцием и фтором».

2.7. Статистический метод.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА, ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛОСТИ РТА ОРТОДОНТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

СО СКУЧЕННОСТЬЮ ЗУБОВ ДО ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Стоматологический статус.

3.2. Показатели местного иммунитета.

3.3. Характеристика микрофлоры полости рта при скученном положении зубов и патологии пародонта.

3.4. Минеральный состав слюны.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПА РОД ОНТА

У БОЛЬНЫХ СО СКУЧЕННОСТЬЮ ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ

ЛЕЧЕБНОГО СРЕДСТВА «ПРОПОЛИС С КАЛЬЦИЕМ И ФТОРОМ»

4.1. Влияние лечебного средства «Прополис с кальцием и фтором» на стоматологический статус больных со скученностью зубов.

4.2. Эффективность применения прополиса с кальцием и фтором на местный иммунитет полости рта.

4.3. Оценка влияния комплексного лечения на микробиоценоз полости

4.4. Изучение влияния прополиса с кальцием и фтором на минеральный состав ротовой жидкости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение заболеваний пародонта при ортодонтической коррекции скученного положения зубов»

Актуальной проблемой стоматологии является разработка методов профилактики и лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта у больных с тесным положением зубов (ТПЗ). Значимость проблемы заключается в том, что данная патология встречается с частотой в среднем от 5,5 до 47,7% [29, 151, 172] и может достигать 85% [86, 179]. Тесное положение постоянных зубов имеет наибольшее распространение среди школьников при различных видах зубочелюстно-лицевых аномалий [51, 147]. По данным Г. И. Саблиной и соавт. [113] ТПЗ на верхней челюсти у детей в период смены зубов диагностировано в 22,5±3,0%, а на нижней челюсти - в 50,7+2,2% случаев. При обследовании лиц в возрасте от 18 до 25 лет ТПЗ определено на верхней челюсти у 56,8±4,6%, на нижней - у 37,3+4,5% от числа обследованных.

Тесно расположенные зубы нарушают эстетический вид больного, способствуют возникновению кариеса, вызывают функциональные расстройства и патологические изменения в тканях пародонта [109, 145, 104, 139, 131, 115, 68, 116, 61, 129, 162, 158]. Отмечено, что выраженные нарушения окклюзии, в том числе скученность зубов, сочетаются с психоэмоциональными осложнениями [161].

По мнению Н. К. Логиновой [72], одной из причин неравномерной нагрузки на пародонт являются наличие аномалий прикуса и изменение положения отдельных зубов, прежде всего, их тесное положение. В этих случаях развитие воспалительных процессов связано с нарушением нормального функционирования пародонта, которое заключается в перегрузке одних участков зубных рядов и функциональной недогрузке других. ТПЗ обуславливает патологию пародонта, и проблемы лечения этих состояний оказываются связанными друг с другом. Несмотря на большое количество исследований патологий тканей пародонта при ТПЗ до настоящего времени отсутствуют подробные данные о состоянии местного иммунитета, минерального обмена и микробиоценоза полости рта. Кроме того, большое количество существующих методов лечения гингивита и пародонтита отражает попытки исследователей и клиницистов оказать лечебное воздействие на различные звенья патогенетического механизма воспалительного процесса. Данное обстоятельство может свидетельствовать об отсутствии достаточно надежного и универсального способа фармакотерапевтического воздействия на течение этой распространенной патологии [117]. В связи с этим совершенствование уже имеющихся и разработка новых схем лечения заболеваний пародонта, особенно при тесном положении зубов, остаются актуальной проблемой, требующей своего дальнейшего решения, что обусловило цель нашего исследования.

Цель исследования:

Повышение эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта при ортодонтической коррекции скученного положения зубов.

Задачи:

1. Выявить характер и степень поражения тканей пародонта при скученном положении зубов.

2. Исследовать показатели местного иммунитета и состояния минерального обмена в полости рта у лиц со скученным положением зубов.

3. Изучить состав микрофлоры полости рта у больных со скученным положением зубов.

4. Разработать методику лечения и оценить эффективность применения лечебного средства «Прополис с кальцием и фтором» в комплексе с ортодонти-ческим лечением воспалительных заболеваний пародонта у больных со скученным положением зубов по данным показателей состояния пародонта, местного иммунитета и микрофлоры полости рта, а также минерального обмена.

Научная новизна работы

Впервые проведена оценка частоты и характера поражения тканей пародон-та у больных со скученностью зубов. Выявлены особенности поражения тканей пародонта у этих больных. Впервые при этой патологии определены показатели минерального обмена, состав микрофлоры полости рта и содержание иммуноглобулинов и лизоцима в ротовой жидкости. Доказана эффективность местного применения лечебного средства «Прополис с кальцием и фтором» в комплексном лечении болезней пародонта у больных с данной патологией. Разработана новая методика (способ) лечения заболевания пародонта (№ 2710 от 30.01.2004 г.) и алгоритм лечебно-диагностического процесса воспалительных заболеваний пародонта.

Практическая значимость работы

Разработана эффективная методика местного применения лечебного средства «Прополис с кальцием и фтором» в комплексном лечении заболеваний пародонта. Изучение состава микрофлоры полости рта, концентрации S Ig А, IgM, IgG, лизоцима и кальция позволило улучшить диагностику и оценку результатов лечения заболеваний пародонта у больных со скученностью зубов. Разработана методика лечения и определена эффективность применения лечебного средства «Прополис с кальцием и фтором» для раннего лечения пародон-тальных осложнений у больных со скученным положением зубов в комплексе с ортодонтической коррекцией аномалий положения зубов.

Внедрение в практику

В процессе исследований разработан новый способ лечения и оформлено рационализаторское предложение. Материалы исследования используются в клинической стоматологической поликлинике БГМУ, в стоматологических клиниках «Дентал-студия», ООО «Ортодент». Обоснованные в ходе исследования теоретические положения и методические подходы внедрены в учебный процесс на кафедрах терапевтической и ортопедической стоматологии, микробиологии, иммунологии и вирусологии БГМУ.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании стоматологических кафедр и кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии БГМУ (протокол № 41 от 28.06.2004 г.), Всероссийском конгрессе стоматологов (Уфа,2004), заседании проблемной комиссии стоматологического факультета УГМА (протокол № 4 от 29.10.2004 г.).

По теме диссертации опубликовано 12 работ и получено удостоверение на рационализаторское предложение « Способ лечения заболеваний тканей па-родонта при скученном положении фронтальных зубов» (№ 2710 от 30.01.04 г.).

Положения, выносимые на защиту

1. Поражение тканей пародонта у больных со скученностью зубов характеризуется ухудшением стоматологических индексов PDI, КПУ, ИГР-У, CPITN, GI и РМА. Наиболее объективно отражают состояние пародонта и позволяют оценивать качество лечения индексы ИГ, GI и РМА.

2. У больных со скученностью зубов в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса происходят нарастание концентрации кальция в смешанной слюне, снижение концентрации S IgA, увеличение иммуноглобулинов М и G и лизоцима.

3. Применение лечебного средства «Прополис с кальцием и фтором» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у больных со скученным положением зубов способствует нормализации минерального обмена в полости рта и стимуляции выработки специфических факторов местного иммунитета и нормализации микробиоценоза.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах компьютерной верстки. Работа состоит из введения, пяти глав, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает в себя 186 источников, из них 146 - отечественных и 40 — зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами и 19 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Усманова, Ирина Николаевна

выводы

1. У всех обследованных пациентов со скученным положением зубов определены заболевания пародонта. У 70% из них был определен хронический пародонтит, в том числе легкая степень тяжести была диагностирована у 51,0%, средняя - у 19% человек. Гингивит выявлен у 30%, в том числе хронический катаральный гингивит - у 15%, гипертрофический гингивит средней степени тяжести - у 15% человек.

2. У больных со скученным положением зубов и воспалительными заболеваниями тканей пародонта выявлены снижение в смешанной слюне концентрации SIgA (в 2-5 раза), повышение IgM (в 3-16 раз) и IgG (в 2-3 раза), что свидетельствовало о снижении уровня местного иммунитета.

3. По мере увеличения степени тяжести пародонтита у больных со скученностью зубов определено нарастание концентрации кальция в смешанной слюне.

4. Лечебное средство «Прополис с кальцием и фтором» обладает антибактериальным действием, что выразилось в значительном снижении количества пародонтопатогенных видов микроорганизмов, выделенных после лечения, восстановлении нормального микробиоценоза полости рта.

5. Применение «Прополиса с кальцием и фтором» позволяет добиться высокой эффективности лечения пародонтальных осложнений у пациентов со скученным положением зубов, улучшить стоматологический статус, состояние кальциевого обмена, местного иммунитета и нормализации микробиоценоза полости рта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для обследования больных со скученностью зубов рекомендуется использовать следующие показательные стоматологические индексы: ИГР-У (OHI-S), РМА и GI как наиболее информативные для уточнения диагноза и определения качества проводимого лечения. Разработан алгоритм диагностического процесса.

2. Определение качественного состава микрофлоры слизистой краевого пародонта, углубленная оценка роли отдельных микроорганизмов в возникновении воспалительного процесса могут служить индикатором степени выраженности хронических заболеваний пародонта, отражать состояние гигиены полости рта и эффективность проводимых мероприятий у пациентов в процессе исследовательской работы.

3. При скученном положении зубов, осложненном заболеваниями пародонта должно проводиться комплексное лечение заболеваний пародонта с использованием лечебного средства «Прополис с кальцием и фтором» по следующей схеме: после проведения профессиональной гигиены полости рта, избирательного при-шлифовывания, медикаментозной обработки полости рта 0,06% раствором хлор-гексидина биглюконата используемый препарат в виде таблеток вносится в полость рта и находится там до полного растворения. Продолжительность процедуры 5-10 минут. Дозировка составляет 2 таблетки 3 раза в день. Длительность лечения 30 дней для больных с ХГП средней тяжести и 20 дней - для больных с хроническими гингивитами и ХГП легкой степени.

4. Для объективного контроля качества лечения пациентов с заболеваниями пародонта и со скученностью зубов рекомендуется определение концентрации S IgA, IgM, IgG, лизоцима и кальция в ротовой жидкости, а также индексов ИГР-У (OHI-S), РМА и GI в начале комплексного лечения, динамике и после завершения лечения, что наиболее информативно при определении эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Усманова, Ирина Николаевна, 2005 год

1. Акатьева, Г.Г. Эпидемиологическое обследование заболевания зубов и пародонта у населения Башкирской АССР: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.-22 с.

2. Астахова, М.И. Обоснование клинических мероприятий основных стоматологических заболеваний у рабочих содового производства: автореф. дис. .канд. мед. наук. Екатеринбург, 2003. - 21 с.

3. Бабаханов, Р.И. Влияние травматической окклюзии на ткани пародонта: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. - 24 с.

4. Барер, Г.М Изменение показателей местного иммунитета у больных пародонтитом на фоне хронической недостаточности почек / Г.М. Барер, С.Н. Панкова // Заболевания пародонта и иммунная система: матер, симп. Казань: изд. КГМИ, 1990. - С. 19-21.

5. Барер, Г.М. Болезни пародонта: клиника, диагностика и лечение: учебное пособие / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. М., 1996. - 86 с.

6. Беляева, О.В. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом / О.В. Беляева, Н.Н. Кеворков // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 4. - С. 34-37.

7. Болезни пародонта / А.С. Григорьян, А.И. Грудянов, Н.А. Рабухина, О.А. Фролова. -М., 2004. 320 с.---------Юг Боровский,-Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонть- ев. М.: Медицина, 1991. - 304 с.

8. П.Боровский, Е.В. Взаимосвязь факторов полости рта в аспекте их влияния на устойчивость или восприимчивость к кариесу / Е.В. Боровский, П.А. Леус // Вестн. АМН СССР. 1997. - № 1. - С. 7-10.

9. Булгакова, А.И. Совершенствование местной терапии хронического генерализованного пародонтита: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 1999.-24 с.

10. Бычкова, В. М. Ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении подростков с заболеваниями тканей пародонта: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 20 с.

11. Вавилова, Т.П. Профилактика стоматологических заболеваний при лечении современными несъемными ортодонтическими аппаратами / Т.П. Вавилова, М.В. Коржукова. М., 1997. - 40 с.

12. Величко, Л.С. Профилактика и лечение артикуляционной перегрузки пародонта. Минск, 1985. — 141 с.

13. Виноградова, Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. — М.: Медицина, 1988. -255 с.

14. Влияние профессиональной гигиены полости рта на содержание макроэлементов смешанной слюны / Е.Д. Кучумова, О.А. Краснослободцева, О.В. Прохорова и др. // Актуальные проблемы стоматологии: межвуз. сб. науч. тр. Рязань: Изд. РГМУ, 1998. - С. 165-168.

15. Воложин, А.И. Патологическая физиология. М., 1999. - 435 с.

16. Гаджиев, С.А. Ортопедические методы в системе комплексных лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1993.-49 с.

17. Галикеева, А.Ш. Клинико-патогенетическое обоснование комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с учетом нарушения минерального обмена и степени остеопороза костной ткани: автореф. дис. . кан. мед. наук. Екатеринбург, 2001. -24 с.

18. Гонцова, Э.Г. Результаты ортодонтического лечения дистопии клыков и скученности передних зубов верхней челюсти с применением удаления первого премоляра / Э.Г. Гонцова, Е.Н. Шестакова // Стоматология. 1985. - Т. 64, № 5. - С. 55-56.

19. Григорьев, И.В. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболеваний / И.В.Григорьев, А.А.Чиркин // Клинич. лаб. диагностика. — 1998.-№6.-С. 18-20.

20. Грудянов, А.И. Быстропрогрессирующий пародонтит — клинико-лабораторные аспекты (предварительные результаты) / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 28-30.

21. Грудянов, А.И. Заболевания пародонта и вопросы травматической окклюзии в клинике ортопедической стоматологии / А.И. Грудянов, Н.А. Стариков // Новое в стоматологии. 1999. - № 4. - С. 3-8.

22. Грудянов, А.И. Пародонтология: избранные лекции. — М., 1997. — 32 с.

23. Гусев, Ю.С. Клиническая оценка эффективности прополиссодержа-щей пасты при лечении зубов с пульпитом и периодонтитом у взрослых / Ю.С. Гусев, И.Ю. Черемисина. Омск, 1996. - 10 с. - Деп. В ОГМА 19.02.96.

24. Действие прополиса на штаммы золотистого стафилококка, устойчивые к антибиотикам/ Т.А.Шуб, К.А.Каграманова, С.Д.Воропаева, Г.Я.Кивман //Антибиотики. 1981. - Т.26, № 4. - С.268-271.

25. Демнер, JI.M. Роль наследственной среды в формировании зубочелюстных аномалий / Л.М. Демнер, А.Т. Шарафутдинова // Стоматология. -1977. -№3. С. 42-45.

26. Дильбарханов, Р.Д. Перспективные лекарственные формы прополиса в стоматологии / Р.Д. Дильбарханов, В.В. Куценко, Л.Е. Токешева // Современные проблемы фармации. Алма-Ата, 1989. - С. 154-155.

27. Динамическая и функциональная гиперемия пародонта / Н.К. Логинова, И.Е. Гусева, В.М. Безрукова, Ю.И. Пехов // Стоматология. 1994. — Т. 73, № 3. - С. 23-25.

28. Елисеева, Н.П. Влияние местного лечения гингивита и пародонтита на клинико-иммунологический статус полости рта: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - Юс.

29. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, Н.А. Мухин, В.Ю. Миликевич. М.: Медицина, 1993. - 257 с.

30. Забросаева, Л.И. Биохимия слюны / Л.И. Забросаева, Н.Б. Козлов. — Смоленск, 1992.-45 с.

31. Зайчик, Б.Е. Содержание химических элементов в смешанной нести-мулированной слюне здорового человека / Б.Е. Зайчик, Ш.Т. Багиров // Стоматология. 1991. -№ 1.-С. 14-18.

32. Зайчик, Б.Е. Содержание химических элементов в смешанной нести-мулированной слюне при заболеваниях пародонта / Б.Е. Зайчик, Ш.Т. Багиров // Стоматология. 1994. - № 1. - С. 8-11.

33. Зарипова, Н.Р. Факторы риска возникновения заболеваний пародонта / Н.Р. Зарипова // Новые технологии в стоматологии: матер. Всерос. симп. — Уфа, 2003. С. 72-76.

34. Зиборов, А.С. Удаление зубного налета в профилактике заболеваний пародонта / А.С. Зиборов // Стоматология. 1993. - № 2. - С. 22-23.

35. Иванов, B.C. Заболевания пародонта. М.: МИА, 1998. - 294 с.

36. Кабирова, М.Ф. Клинико-иммунологическое обоснование комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта при хроническом лимфо-лейкозе: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 2002. — 24 с.

37. Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение при дистальном смещении нижней челюсти / Х.А. Каламкаров, Ф.Ф. Лосев, С.О. Чикунов // Стоматология. 1993. - № 3. - С. 46-48.

38. Каламкаров, Х.А. Патогенез и принципы лечения функциональной перегрузки пародонта / Х.А. Каламкаров // Стоматология. 1995. - Т. 74, № 3. -С. 44-51.

39. Камилов, Ф.Х. Клиническая биохимия в стоматологии / Ф.Х. Ками-лов, С.В. Чуйкин, Т.С. Чемикосова. Уфа, 2000. - 84 с.

40. Канканян, А.П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, профилактике и лечении / А.П. Канканян, В.К.Леонтьев. Ереван: Ти-гран Мец., 1998.-360 с.

41. Каримов, P.P. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта у беременных с ранним гестозом с применением пластин «ЦМ»: дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2001. - 120 с.

42. Карпов, А.Н. Систематика и диагностика зубочелюстно-лицевых аномалий: руководство к практическим занятиям по ортодонтии. Самара,2000. —-96 с - ------------ ------------- -------

43. Кивалкина, В.П. Плазмоцитарная реакция у белых крыс, иммунизированных антигеном с прополисом / В.П. Кивалкина, А.И. Балалыкина, В.И. Пионтковский // Ценный продукт пчеловодства: прополис. Бухарест: Апи-мондия, 1980.-С. 88-90.

44. Колобова, Е.Б. Оценка влияния ортодонтической аппаратуры на состояние органов полости рта. Меры профилактики: автореф. дис. . кан. мед. наук. — Пермь, 2001. 22 с.

45. Коржукова, М.В. Анализ состояния тканей пародонта и смешанной слюны у пациентов, пользующихся современной несъемной ортодонтической техникой: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. — 23 с.

46. Косенко, С.В. Лечение периодонтита препаратами прополиса пролонгированного воздействия. Клинико-рентгенографическое исследование / С.В. Косенко, Т.Ю. Косович // Стоматология. 1990. - № 2. - С. 27-29.

47. Кречина, Е.К. Функциональные изменения в венозном отделе микро-циркуляторного русла при пародонтите / Е.К. Кречина // Вопросы организации и экономики в стоматологии: матер, конф. — Екатеринбург, 1994. С. 81-83.

48. Кречина, Е.К. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта и его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. -43 с.

49. Кузьмина, Э.М. К вопросу о влиянии зубочелюстных аномалий на пародонтальный статус у школьников / Э.М. Кузьмина, Т.Б. Простакова, В.М. Берлинков // Новое в стоматологии.-Л 994. --№ 3. С. 20-23.

50. Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие. М.: ПолиМедиа Пресс, 2001. - 216 с.

51. Кулаженко, Т.В. Изучение эффективности профилактики и лечения болезней пародонта у подростков с применением индекса CPITN / Т.В. Кулаженко // Стоматология. 1986. - Т. 65, № 5. - С. 13-18.

52. Курякина, Н.В. Заболевания пародонта / Н.В. Курякина, Т.Ф. Куте-пова. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во МГМА, 2003. - 250 с.

53. Кучумова, Е.Д. Особенности микроциркуляции пародонта и пульпы зуба / Е.Д. Кучумова, Т.Б.Ткаченко // Методы исследования микроциркуляции в клинике: матер, научн. -практ. конф. СПб., 2001. — С. 40-43.

54. Лави, П. Прополисный антибиотик / П. Лави // Ценный продукт пчеловодства: прополис. — Бухарест: Апимондия, 1980. С. 67-72.

55. Лекарственные растения и продукты пчеловодства, применяемые в стоматологии / Н.В. Курякина, О.А. Алексеева, Т.А. Третьякова, В.Т. Макарова. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 280 с.

56. Лемецкая, Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 38 с.

57. Лепехин, В.Н. Антимикробные свойства прополиса / В.Н. Лепехин, Т.А. Леонова // Стоматология. 1970. - № 4. - С. 16-19.

58. Лечебно-профилактические мероприятия при ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники / О.И. Арсенина, Э.Б. Сахарова, М.В. Кабачек, А.В. Попова. М., 2002. - 53 с.

59. Лечение больных с генерализованной формой пародонтита с применением хирургических и ортодонтических методов / А.Ю.Дробышев, В.С.Агапов, Л.С. Персии, Н.С.Дробышева // Клинич. стоматология. 2003. - № З.-С. 40-41.

60. Лечение альвеолитов / Э.Н. Самар, В.Ф. Кузьменко, А.К. Левенец и др. // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции: тр. ЦНИИ стоматологии.-М., 1989.-С. 110-112.

61. Логинова, Н.К. Оценка динамики кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области (экспериментально-клиническое обоснование реографических исследований): автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1984. - 24 с.

62. Логинова, Н.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. Динамика функциональной гиперемии / Н.К.Логинова, Е.К. Кречина // Стоматология. -1998. -№ 1.-С. 25-28.

63. Логинова, Н.К. Эффект жевательной нагрузки на напряжение кислорода в тканях пародонта / Н.К. Логинова, О.В. Крылова // Стоматология. 2001. -Т. 80, № 1.-С. 23-25.

64. Локальные факторы защиты ротовой полости и методы их оценки: метод, рекомендации / сост. Э.А. Имельбаева, Н.А. Васильева, Ю.А. Медведев и др..-Уфа, 2004.-31 с.

65. Луцкая, И.К. Руководство по стоматологии: практическое пособие / И.К.Луцкая, А.С. Артюшкевич. -Ростов-н/Д.: Изд-во Феникс, 2000. 512 с.

66. Маковская, Е.А. Диагностика, клиника и лечение стоматитов у больных лейкозами: дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2000. — 121 с.

67. Максимовский, Ю.М. Применение аписредств для лечения деструктивных форм хронического периодонтита / Ю.М. Максимовский, Н.В. Куряки-на, В.В. Курякин. Рязань, 1998. - 120 с.

68. Мамедов, А.Д. Изменения зубного ряда и пародонта при аномалий-ных положениях отдельных зубов, связанных с недостатком места и их лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук. Рига, 1971. -27 с.

69. Методы получения и исследования экзокринных секретов для изучения некоторых параметров местного иммунитета / Н.М. Хмельницкая, С.В. Рязанцев, JI.JI. Клячко и др. // Клинич. лаб. диагностика. 1997. - № 12. - С. 43-44.

70. Микробный статус пародонтального кармана / А.Н. Балашов, В.В. Ха-занова, JI.A. Дмитриева, В.Ф. Загнат // Стоматология. 1992. - № 1. - С. 22-24.

71. Микрофлора полости рта: норма и патология / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина, С.П. Рассанов. Н. Новгород: Издательство НГМА, 2004. - 158 с.

72. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш и др.. М., 1991. - 495 с.

73. Милохов, К.В. Географические и фотоплетизмографические исследования пародонта у взрослых с ортогнатическим прикусом, здоровым паро-донтом и нормальной зубной дугой / К.В. Милохов, Л.И. Сычугова // Стоматология. 1989. - Т. 68, № 3. - С. 25-27.

74. Мирсаева, Ф.З. Патогенетическое обоснование комплексного лечения пародонтита: автореф. дис. д-ра мед. наук. Самара, 1997. - 40 с.

75. Мирчук, Л.Н. Кариес и болезни краевого пародонта у детей со скученным положением зубов / Л.Н. Мирчук // Стоматология. 1980. - Т. 59, № 4. - С. 57-58.

76. Мирчук, Л.Н. Клиника и лечение скученного положения зубов верхней челюсти: дис. канд. мед. наук. — Киев, 1981. — 206 с.

77. Мкртчан, А.Г. Распространенность аномалий зубочелюстной системы у детей школьного возраста северных провинций ДРА. Волгоград, 1983. -4 с. - Деп. в ВНИИМИ МЗ СССР, № 6743-83.

78. Морфофункциональная характеристика тканей пародонта при вести-булооральном перемещении тесно расположенных зубов / С.В. Дмитриенко,

79. B.В. Писарев, Е.Ф. Филимонова, JI.A. Хорольская // Вестник Волгоград, мед. академии. 1996. -№ 2. - С. 149-152.

80. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, JI.M. Цепов. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. 560 с.

81. О терапевтическом эффекте спиртового раствора прополиса при лечении зубов с периодонтитом у взрослых / Ю.С. Гусев, И.В. Чудакова, З.А. Французова, И.В. Максименко // Апитерапия и пчеловодство. Гадач, 1991.1. C. 76-80.

82. Овруцкий, Г.Д. Иммунология кариеса зубов / Г.Д. Овруцкий, А.И. Марченко, Н.А. Зеленская. Киев: Здоровья, 1991. — 94 с.

83. Определение степени тесного положения зубов в раннем периоде сменного прикуса с использованием биометрического метода исследования / Н.Г. Снагина, Т.А. Рыбакова, Е.Б. Ростокина и др. // Стоматология. — 1982. -Т. 61, №6.-С. 41-43.

84. Опыт изучения содержания некоторых металлов в слюне больных пародонтитом / Е.Д. Кучумова, О.В. Прохоров, С.Е. Ермаева, Е.Б. Носова // Пародонтология. 1997. - № 2. - С. 13-14.

85. Оразов, К.Е. Диагностика и лечение начальных форм патологии пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук. Полтава, 1991. - 16 с.

86. Орехова, Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 1997.-42 с.

87. Орехова, Л.Ю. Особенности местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, Б.Н. Сафронов // Пародонтология. 1997. - № 2. - С. 7-12.

88. Орехова, Л.Ю. Методы исследований микроциркуляции пародонта и пульпы зуба / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, Т.В. Кудрявцева // Методы исследования микроциркуляции в клинике: матер, науч.-практ. конф. — СПб., 2001.-С. 45-48.

89. Орешака, О.В. Динамика основных клинических показателей состояния полости рта у лиц со скученностью передних зубов верхней и нижней челюстей / О.В. Орешака // Актуальные проблемы стоматологии: матер. Всерос. науч.-практ. конф. Чита, 1998. - С. 43-44.

90. Пилат, Т.Л. Зубной камень и его роль в патогенезе пародонтита / Т.Л. Пилат // Стоматология. 1984. - Т. 63, № 1. - С. 87-89.

91. Применение лазерной флюоресценции для оценки гигиенического состояния полости рта / М.Т.Александров, Е.П.Пашкова, А.А.Воробьев и др. // Вестник РАМН, 2003. № 9. - С.39-43.

92. Простакова, Т.Б. Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения / Т.Б. Простакова, Н.В. Серегина // тр. ЦНИИ стоматологии, Всесоюз. науч. о-ва стоматологов. -М., 1990. С. 16-18.

93. Распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у студентов медицинской академии / О.В. Котлова, Т.Н. Юшманова, Т.В. Вилова,

94. О.В. Лебедева // Вопросы стоматологии: сб. науч. работ, посвящ. 70-летию со дня рождения проф. Э.С.Тихонова. Рязань, 1998. - С. 179-182.

95. Расулов, М.М. Патогенетические аспекты развития пародонтита при нарушении функциональной нагрузки: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991.-33 с.

96. Рафф, А.И. Сравнительный анализ эффективности применения аппаратов с пружинящими элементами для лечения скученности верхних фронтальных зубов / А.И. Рафф, Е.Н. Сухорецкая // Бюллетень стоматологии. Казань, 1995.-С. 65-66.

97. Репужинский, И.М. Взаимосвязь зубочелюстных аномалий с заболеваниями тканей пародонта и гигиеническим состоянием полости рта у детей школьного возраста / И.М. Репужинский // Вюник стоматологи. 1999. — № 3. — С. 64-65.

98. Ростокина, Е.Б. Гигиена полости рта у детей с зубочелюстными аномалиями находящихся на ортодонтическом лечении: метод, рекомендации / Е.Б. Ростокина, Л.В. Морозова. -М., 1980. 7 с.

99. Руководство по ортодонтии / под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. — М.: Медицина, 1982.-464 с.

100. Рыбакова, Т.А. Клинико-рентгенологическая и реопародонтографи-ческая характеристика тесного положения фронтальных групп зубов нижней челюсти: дисс. . канд. мед. наук. -М., 1993. 139с.

101. Саблина, Г.И. Обоснование к методам устранения тесного положения фронтальных зубов нижней челюсти у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1987. - 21 с.

102. Серов, В.В. Иммунологические и иммунопатологические аспекты воспаления. Воспаление: руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - С. 219-283.

103. Сивовол, С.И. Клинические аспекты пародонтологии. М., Изд-во «Триада-Х», 2001. - 167с.

104. Смердина, JI.H. Использование ортодонтических методов в комплексном лечении больных с заболеваниями пародонта / JI.H. Смердина, Ю.Г. Смердина // Клинич. стоматология. 2002. - № 2 . - С. 20-21.

105. Современные аспекты клинической пародонтологии / под ред. JI.A. Дмитриевой. М.: МЕДпресс, 2001. - 128 с.

106. Спатарь, Г.К. Неправильное положение отдельных зубов и их лечение. Кишинев: Штиница, 1984. - 103 с.

107. Степанов, Г.В. Скученное положение зубов при различных видах смыкания зубных рядов: пособие / Г.В. Степанов, Н.В. Ногина, Хадж Хасан М. Джахид. , 2004. - 16с.

108. Стоматология детского возраста / под ред. Т.Ф. Виноградовой. М.: ? Медицина, 1987. - 528 с.

109. Стоматологическая заболеваемость населения России / под ред. Э.М. Кузьминой. М.: Информэлектро, 1999. - 228 с.

110. Сухорецкая, Е.Н. Применение аппаратов с пружинящими плоскостями в ортодонтическом лечении сочетанных аномалий и деформаций зубоче-люстной системы у взрослых: учеб. пособие для врачей-стоматологов. Казань, 1998.-18 с.

111. Сытник, И.А. Микробная флора при воспалении верхнечелюстных пазух и ее чувствительность к антибиотикам и прополису / И.А. Сытник, П.В. Ко-валик // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1980. - № 4. - С. 17-20.

112. Сычугова, Л.И. Функциональные методы исследования в диагностике травматической перегрузки зубов / Л.И. Сычугова, К.В. Милохов // Стоматология. 1990. - Т. 69, № 2. - С. 53-55.

113. Татаринов, В.Ф. Использование прополиса при лечении стоматитов / В.Ф. Татаринов, Р.А. Хасанов, Т.И. Никитина // Продукты пчеловодства и лекарственные растения в стоматологии. Уфа, 1992. - С. 26-27.

114. Теория и практика производства лекарственных препаратов прополиса / под ред. А.И. Тихонова. М.: Основа, 1998. - 383 с.

115. Терапевтическая стоматология / под ред. Е.В. Боровского, Ю.М. Максимовского. М.: Медицина, 1998. - 736 с.

116. Тотолян, А.А. Микрометоды определения иммуноглобулинов и компонентов комплемента в биологических жидкостях человека: метод, рекомендации / А.А. Тотолян, А.Ю. Смирнов. — Л., 1990. 35 с.

117. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во МГМА, 2003.-221 с.

118. Хамитова, Н.Х. Патогенетическое обоснование комплексного лечения больных с заболеваниями пародонта и зубочелюстными аномалиями: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань, 2000. - 40 с.

119. Хасанов, Р.А. Состояние обмена кальция у больных хроническим генерализованным пародонтитом / Р.А. Хасанов, А.Ш. Галикеева // Всероссийский стоматологический форум. — Уфа, 2001. — С. 56-58.

120. Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. -Н. Новгород, 1996. 156 с.

121. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстно-лицевых аномалиях, сочетающихся с врожденным несращением верхней губы, альвеолярного отростка, нёба. СПб., 2001. -277 с.

122. Царев, В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н.Царев, Р.В.Ушаков. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 144 с.

123. Цепов, JI.M. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта: справочно-методическое пособие / JI.M. Цепов, В.Г. Морозов, А.И. Николаев. Смоленск, 1995. - 79 с.

124. Цепов JI.M. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / JI.M. Цепов, А.И. Николаев. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 192 с.

125. Цимбалистов, А.В. Состояние микроциркуляции тканей пародонта у больных со скученностью зубов / А.В. Цимбалистов, Г.Б. Шторина, Е.С. Михайлова // Реабилитация жевательного аппарата: юбилейн. сб. тр. — 1998. С. 100-103.

126. Частота и разновидности аномалий зубочелюстной системы у детей / Э.Я. Варес, В.Н. Володкин, О.И. Зощук, А.Д. Осадчий // Тезисы III Республиканского съезда стоматологов УССР. Киев, 1968. - С. 182-185.

127. Шарыпов, В.И. Лечение пародонтита с использованием продуктов пчеловодства / В.И. Шарыпов, И.В. Сидоренко. Днепропетровск, 1991. - 32 с.

128. Шварц, А.Д. Значение окклюзии при изготовлении коронок / А.Д. Шварц // Стоматология. 1994. - Т. 73, № 2. - С. 76-80.

129. Шеллер, С. Сравнительное изучение чувствительности стафилококков к прополису и антибиотикам / С. Шеллер, Ж. Тустановский, 3. Парадовский // Ценный продукт пчеловодства: прополис. Бухарест: Апимондия, 1980. - С. 79-81.

130. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т.1: Микрофлора человека и животных и ее функции. - М.: Изд-во ГРАНТЬ, 1998. - 288 с.

131. Шинберг, О.Э. Функциональная перегрузка пародонта при аномалиях прикуса у взрослых / О.Э. Шинберг, Ш.Х. Саакян, Е.К. Запашник // Стоматология. 1991. - № 6. - С. 42-44.

132. Шишкин, К.М. Математическое моделирование размеров зубных дуг для выбора метода лечения детей с тесным положением постоянных зубов при нейтральном прикусе: автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1994.-23 с.

133. Antolic, I. Epidemiologische und bioanaiytische Untersuchung der Eng-stande und ihre Behandlung / I. Antonic, I. Pavsic, D. Belie // Stomatol. DDR. -1985. -Bd. 35. S. 5.

134. Buckley, L.A. The relationships between matocclusion, gingival inflammation, plague and calculus / L.A. Buckley// J.Periodontol. 1981. - Vol. 52, № l.-P. 35-40.

135. Caffesse, R.G. Management of periodontal disease inpatients with ocdu-sal abnormalities / R.G. Caffesse // Dent. Clin. N. Am. 1980. - Vol. 24, № 2. - P. 215-230.

136. Carrauza, F.A. Clinical periodontology / F.A. Carrauza, M.N. Newman. Philadelphia, 1996. - 470 p.

137. Datly, M.I. Dental Hygience Theory and Practice Saunders / M.I. Datly, M.M. Walsh. Philadelphia, 1994. - 1174 p.

138. Development of the World Health Organization (WHO) community periodontal index of treatment needs (CPITN) / J. Ainamo, D. Barmes, G. Beagrie et al. //Int. Dent. J. 1982. - Vol. 32, № 3. -P. 281-291.

139. Duncan, W.J. Realignment of periodontally-affected maxillary teeth-a periodontist's perspective / W.J. Duncan // N. Z. Dent. J. 1997. - Vol. 93, № 414. -P. 117-123.

140. Dzink, I.L. The predominant cultivable microbiotae of active and inactive lesions of destructive periodontal disease / I.L Dzink, S.S. Socransky, A.D. Haf-fajee // J. Clin Periodontal. 1988. - № 15. - P.316-323.

141. Evaluation of the opportunistic microbial flora and of some antimicrobial factors in the oral cavity of leukaemic patients / R. Pompei, A. Ingianni, M.G. Cagetti et al. // Microbios. 1993. - Vol. 75, № 304. - P. 149-157.

142. Friel, E.S. Occlusion, observation on its development from infancy to old age / E.S. Friel // Proceedings of the 1-st Int. Orthodontic Congress. 1926. - P. 138-157.

143. Gaggl, A. Aesthetic and functional outcome of surgical and orthodontic correction of bilateral clefts of lip, palate, and alveolus / A. Gaggl, G. Schultes, H. Karcher // Cleft. Palate. Craniofasc. J. 1999. - Vol. 36, № 5. - P. 407-412.

144. Greene, J.C. The simplified oral hygiene index Vermillion J.R. / J.C. Green // J. Am. Dent. Ass. 1964. - Vol. 68, № 1. - P. 7-13.

145. Hancock, E.B. Influence of interdental contacts on periodontal status / E.B. Hancock, C.V. Mayo, R.R. Schwab // J. Periodont. (Chic.). 1980. - Vol. 51, № 8. - P. 445 - 449.

146. Helm, S. Psychosocial implications of malocclusion: A 15 year follow-up study in 30 year-old Danes / S. Helm, S. Kreiborg, B. Solow // Am. J. Orthodont. 1985. - Vol. 87, № 2. - P. 110-117.

147. Jasser, N. Periodontal findings in cases of incisor cross-bite / N. Jasser, H. Hashim // J. Clin. Pediatr. Dent. 1995. - Vol. 19, № 4. - P. 285-287.

148. Jin, L.J. Clinical diagnosis of trauma from occlusion and its relation with severity of periodontitis / L.J. Jin, C.F. Cao // J. Clin. Periodontol. 1992. - Vol. 19, №2.-P. 92-97.

149. Kaminek, M. Indication and Kontraindikation der Behandlung des Eng-standes mittels festsitzender Apparaturen und Extraktions therapie / M. Kaminek, M. Stefkova // Stomatologie DDR. 1985. - Bd. 35, № 11. - S. 648-650.

150. Katz, R.V. An epidemiologic study of occlusion and the pathological conditions of dental caries and periodontal disease / R.V. Kats // J. Dent. Res. 1978. -Vol. 57, №3.-P. 433-439.

151. Kaufman, H. The influence of trauma from occlusion on the bacterial re-population of periodontal pickets in dogs / H. Kaufman, F.A. Carranza, B. Endres // J. Periodontol. 1984. - Vol. 55, № 2. - P. 86-92.

152. Kinane, D.F. Pathogenesis of Periodontitis. Clinical Periodontology and Implant Dentistry (Third Edition)// D.F. Kinane, J. Lindhe, Munksgaard: Copenhagen. 1997. - P. 189-229.

153. Listgarten, M.A. Microbiological resting in the diagnosis of periodontal disease / M.A. Listgarten // Periodontol. 1992. - Vol. 63. - P. 332-337.

154. Loe, H. The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index Systems / H. Loe // J. Periodontal. 1967. - Vol. 38, № 6 (Suppl.). - P. 610-616.

155. Manson, J.D. Oublene of periodontics / J.D. Manson, B.M. Eley. -Oxfford: Butterman Heineman Ltd., 1995. - 303 p.

156. Melo, L. Indicators of mandibular dental crowding in the mixed dentition / L. Melo, Y. Ono, Y. Takagi // Pediatr. Dent. 2001. - Vol. 23, № 2. - P. 118-122.

157. Newman, H.N. Plague and chronic inflammatory periodontal disease. A question of ecology / H.N. Newman // J. Clin. Periodontol. 1990. - Vol. 17, № 8. -P. 533-541.

158. Parma, C. Parodontopathein. Leipzig, 1960. - 53 s.

159. Peretz, B. Tooth rotation and alveolar bone loss / B. Perets, E.E. Machtei // Quintessence. Int. 1996. - Vol. 27, № 7. - P. 465-468.

160. Pre, P. The importance of periodontal evaluation in orthodontics / P. Pre //Orthod. Fr.- 1998.-Vol. 69, № l.-P. 141-144.

161. Ramfjord, S. Indices for prevalence and indices of periodontal disease / S. Ramfiord // J. Periodontol. 1959. - Vol. 30. - P. 51-59.

162. Romano, R. Reconstruction of function and aesthetics of the maxillary anterior region: a combined periodontal/orthodontic therapy / R. Romano, С J. Landsberg // Pract. Periodont. Aesthet. Dent. 1996. - Vol. 8, № 4. - P. 353-361; quiz 362.

163. Satravaha, S. Anthropometrishe sowie Zahn-, Mund und Kieferbe-funde bei sundanesisischen kindern / S. Satravaha, D.Schlegel // Fortschr. Kieferor-thop. - 1988. - Bd. 49, № 2. - S. 108-131.

164. Schneider, H.G. Zahnengstand und Plagueansatz / H.G. Schneider, Markowski// Fortschr. Kieferorthop. 1987. Bd. 48, № 5. - S. 397-406.

165. Semzuk-Mazurkiewicz, D. Wiek na wustepowanie poradontopathii u dzieci i mlodziezy w Polsce / D. Semzuk-Mazurkiewicz // Czas. Stomatol. 1974. -T. 27, № 10.-S. 1098-1094.

166. Slots, J. New views on periodontal microbiota in special patient categories / J. Slots, Т.Е. Rams // Clin. Periodontol. 1991. - Vol. 18. - P. 411-420.

167. Socransky, S.S. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: Current concepts / S.S. So'cransky, A.D. Haffajee // Periodontol. 1992. - Vol. 63. -Suppl. 4. - P. 322-331.

168. Socransky, S.S. Microbiology of Periodontal Disease / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // Clinical Periodontology and Implant Dentisity/ Ed. J. Lindhe. — Copenhagen: Munksgaard, 1997.-P. 138-188.

169. Waerhawg, S Tasca infra-ossea, trauma occlusale e placca sottogengivale / S. Waerhawg// Mondo odontostomatol. 1982. - Vol. 24, № 2. - P. 15-33.

170. Zindhe, J. Textbook of Clinical Periodontology. 2-nd ed. -Copenhagen: Munksgaad, 1993. - 648 p.134