ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС СПОРТСМЕНОВ, И ИХ РОЛЬ В ОБОСТРЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Розанов, Николай Николаевич

• Розанов, Николай Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Розанов, Николай Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Распространенность и этиопатогенез воспалительных заболеваний пародонта

1.2. Механизмы защиты организма от инфекций и их роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Влияние интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок на функциональное состояние организма спортсменов. Понятие «синдром перетренированности»

1.4. Причины стоматологических нарушений у спортсменов, основы их профилактики и лечения

ГЛАВА 2. Объект, материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 47 >

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Стоматологический статус и состояние местной неспецифической защиты ротовой полости у представителей разных видов спорта

3.1. Частота и особенности клинических проявлений воспалительных заболеваний пародонта, кариеса и зубочелюстных аномалий у спортсменов - представителей разных видов спорта

3.1.1. Воспалительные заболевания пародонта у представителей разных видов спорта

3.1.2. Кариесу представителей разных видов спорта

3.1.3. Зубочелюстные аномалии у представителей разных видов спорта

3.2. Сравнительный анализ состояния неспецифической защиты ротовой полости у представителей разных видов спорта

ГЛАВА 4. Особенности обострения хронического катарального гингивита у спортсменов в состоянии перетренированности

4.1. Частота обострений хронического катарального гингивита у спортсменов в состоянии перетренированности

4.2. Состояние пародонта, местной неспецифической и иммунной защиты у спортсменов с синдромом перетренированности

4.3. Сравнительный анализ стоматологических и иммунологических показателей у спортсменов с обострением хронического катарального гингивита в различных функциональных состояниях (на фоне синдрома перетренированности, без него) и у лиц, не занимающихся спортом

4.3.1. Сравнительный анализ стоматологического статуса

4.3.2. Сравнительный анализ уровня эндогенной интоксикации

4.3.3. Сравнительный анализ активности лизоцима, уровня иммуноглобулинов и цитокинов в ротовой жидкости

4.3.4. Сравнительный анализ фагоцитарной активности нейтрофилов и субпопуляционного состава лимфоцитов

ГЛАВА 5. Эффективность лечения хронического катарального гингивита в стадии обострения у спортсменов с синдромом перетренированности на фоне физических нагрузок высокой интенсивности и при их снижении

5.1. Проведение профессиональной гигиены полости рта и местной противовоспалительной терапии при обострении хронического катарального гингивита

5.2. Динамика стоматологических показателей у пациентов с хроническим катаральным гингивитом в стадии обострения после 109 лечения

5.3. Динамика активности лизоцима и иммуноглобулинов ротовой жидкости у пациентов с обострением хронического катарального гингивита после проведения профессиональной гигиены ротовой полости и местной противовоспалительной терапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС СПОРТСМЕНОВ, И ИХ РОЛЬ В ОБОСТРЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА»

Актуальность темы.

Широко известно, что регулярные занятия физическими упражнениями имеют огромное значение для укрепления здоровья, повышения устойчивости и сопротивляемости организма. Повреждающее действие гипокинезии доказано многочисленными отечественными и зарубежными исследованиями. Однако когда речь заходит о влиянии на здоровье спорта, направленного на достижение высоких результатов, мнения исследователей не столь однозначны, ибо гиперкинезия при определенных условиях также может оказаться небезразличной для здоровья и приводить к развитию перенапряжения, предпатологических и даже патологических состояний.

Одним из факторов, способствующих заболеваемости спортсменов (в том числе, стоматологической), являются чрезмерные физические нагрузки (Reid B.C. et al., 2003). Так, у спортсменов, по сравнению с их сверстниками, не занимающимися спортом, чаще встречаются аномалии зубов и челюстей, выше показатели распространённости и интенсивности кариеса (Ngapeth-Etoundi М. et al., 2001; Reid B.C. et al., 2003), травм зубов и челюстно-лицевой области (Muller-Bolla М. et al., 2003). Особую обеспокоенность вызывают хронические стоматогенные очаги инфекции (ОХИ), которые не проявляют себя в покое и при обычной физической нагрузке, но могут оказывать негативное влияние на организм при интенсивных физических нагрузках, провоцируя многие заболевания. Кроме того, известно, что у спортсменов с ОХИ повышен риск внезапной смерти вследствие, так называемого, «бактериального» коллапса (Гудьонссон Б., 1999; Макарова Г.А., 2003), в силу чего ОХИ предлагают относить к дополнительным факторам риска внезапной смерти в спорте. Отмечается неблагоприятное влияние чрезмерных физических нагрузок и на состояние тканей пародонта (Кирсанов А.И., Горбачева И.А., 2000).

В последние годы появились, ■ данные, подтверждающие развитие воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) как результат нарушения равновесия 7 в треугольнике гомеостаза: центральная нервная - эндокринная иммунная системы. Нарушение нейрогуморальной регуляции ведет к изменению белкового и электролитного обмена, происходит сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону метаболического ацидоза с дыхательным алкалозом. Эти механизмы приводят к возрастанию кислотности слюны, созданию условий для деминерализации эмали зубов, повышению микробного метаболизма полости рта, сенсибилизации всего организма (Цепов Л.М., 1994; Мамаева В.Е., 2007).

Известно, что воспалительные заболевания пародонта, как и другие стоматологические заболевания, протекают значительно тяжелее при наличии сопутствующих патологических состояний, особенно, если последние оказывают отрицательное влияние на иммунологическую реактивность организма. Одним из таких состояний является синдром перетренированности спортсменов (СПС). К нему приводят программы подготовки, не адекватные их физиологическим и нервно-психическим возможностям. В основе перетренированности лежат, в первую очередь, нарушения нервных процессов и изменения функции ЦНС, изменения в эндокринной сфере, главным образом, N коры надпочечников и гипофиза (Свирина O.A., 2005; Осипова В.А., 2006) и изменения со стороны иммунной системы - так называемые, спортивные иммунодефициты (Ibfelt Т. et al., 2002). То есть, в основе синдрома перетренированности спортсменов лежат те же механизмы нарушения равновесия в треугольнике гомеостаза, что и при ВЗП. Однако, несмотря на это, исследований, посвященных влиянию состояния перетренированности на пародонт спортсменов, до настоящего времени не проводилось.

Следует отметить, что заболевания пародонта у спортсменов, в основном, представлены хроническим катаральным гингивитом (ХКГ), который зачастую обостряется именно в состоянии перетренированности. При этом отмечается недостаточная эффективность лечения обострившегося ХКГ, что может быть связано с изменениями иммунного статуса. Однако сравнительный анализ иммунного ответа на обострение ХКГ у спортсменов, с различным функциональным состоянием (на фоне перетренированности и без нее) до сих 8 пор не проводился, так же как не выявлены факторы, способствующие обострению данного заболевания у спортсменов.

Известно, что проблема здоровья имеет для спорта особое значение, ибо оно оказывает непосредственное влияние на сохранение правильной интегративной реакции организма на физические нагрузки, а тем самым - на спортивную работоспособность и результативность. Заболевания у спортсменов являются результатом не занятий спортом как таковых, а сочетания определенных "факторов риска". Их комплексное изучение (с учетом специфики каждого вида спорта), выявление, предупреждение и устранение является актуальной задачей современной медицины, решение которой позволит сохранить здоровье даже в условиях самой напряженной тренировки, повысить спортивную результативность, усилить социальную значимость спорта.

В связи с этим чрезвычайную важность приобретает своевременная диагностика и рациональная профилактика стоматологических заболеваний у представителей разных видов спорта с учетом особенностей факторов, вызывающих их возникновение.

Цель работы

Совершенствование прогнозирования и профилактики стоматологических заболеваний у представителей различных видов спорта на основе изучения взаимосвязи между нарушениями стоматологического, иммунного статусов и функциональным состоянием спортсменов при интенсивных физических нагрузках.

Задачи исследования

1. Определить частоту и клинические особенности воспалительных заболеваний пародонта, кариеса и зубочелюстных аномалий у высококвалифицированных спортсменов - представителей разных видов спорта.

2. Провести сравнительный . анализ местной неспецифической защиты ротовой полости у представителей разных видов спорта.

3. Изучить состояние тканей пародонта, местной неспецифической и иммунной защиты полости рта у спортсменов с синдромом перетренированности.

4. Изучить частоту и клинические особенности обострений хронического катарального гингивита у спортсменов в различных функциональных состояниях (на фоне перетренированности, без перетренированности) и у лиц, не занимающихся спортом.

5. Провести сравнительный анализ факторов неспецифической защиты и иммунологической реактивности у пациентов с обострением хронического катарального гингивита в различных функциональных состояниях.

6. Разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и устранению пародонтологических нарушений при интенсивных физических нагрузках.

Научная новизна результатов исследования

Впервые на большом клиническом материале определены особенности / стоматологического и иммунного статусов у высококвалифицированных спортсменов - представителей разных видов спорта при интенсивных физических нагрузках и проанализирована взаимосвязь между состоянием пародонта, направленностью тренировочного процесса и функциональным состоянием спортсменов. Установлено, что хронический катаральный гингивит у спортсменов возникает при менее существенных нарушениях гигиены полости рта, чем у лиц, не занимающихся спортом, а состояние перетренированности, сопровождающееся явлениями иммунной недостаточности, может быть одной из причин развития, обострения и неблагоприятного течения воспалительного процесса в пародонте.

Получены новые научные данные об особенностях течения и обострения хронического катарального гингивита у спортсменов с синдромом перетренированности. Показано, что хронический катаральный гингивит у спортсменов в данном состоянии протекает с более существенными клиническими и иммунологическими нарушениями, чем у спортсменов без перетренированности и у лиц, не занимающихся спортом. Установлено, что обострению хронического катарального гингивита при синдроме перетренированности сопутствуют более выраженные воспалительные процессы в десне при нарушении барьерных свойств слизистой оболочки полости рта (уменьшении рН слюны, активности лизоцима, концентрации иммуноглобулинов, дисбалансе про- и противовоспалительных цитокинов), которые происходят на фоне снижения системного иммунитета (нарушения субпопуляционного состава лимфоцитов и фагоцитарной активности нейтрофилов).

Получило дальнейшее развитие изучение характера связи между стоматологическим статусом и факторами местной неспецифической защиты ротовой полости у представителей различных видов спорта.

Практическая значимость. На основании комплексного анализа взаимосвязи между нарушениями пародонтологического статуса, неспецифической защиты ротовой полости и иммунной реактивности выявлены факторы, способствующие обострению хронического катарального гингивита у спортсменов при синдроме перетренированности (СПС), и разработан комплекс рекомендаций по прогнозированию, профилактике и лечению патологических изменений в тканях пародонта при интенсивных физических нагрузках спортсменов.

Обоснована целесообразность снижения объема и интенсивности физических нагрузок для эффективности лечения ХКГ в стадии обострения у спортсменов с синдромом перетренированности.

Показано влияние внешних факторов, присущих различным видам спорта, на состояние местной иммунной защиты ротовой полости и возникновение стоматологических заболеваний.

Результаты диссертационной работы внедрены в практику Городского спортивного диспансера и используются при прохождении ежегодных диспансеризаций спортсменов.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертационной работы были представлены на Всероссийских научных конференциях с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» в 2004, 2005 и 2007 гг. и на Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии» (Санкт-Петербург) в 2009 г.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, 5 из которых - в центральных рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Частота и степень выраженности стоматологических заболеваний у высококвалифицированных спортсменов связана с направленностью тренировочного процесса (видом спорта), функциональным состоянием, уровнем неспецифической защиты ротовой полости и иммунологической реактивности организма спортсменов.

2. Воспалительные заболевания пародонта у спортсменов (в том числе, в состоянии перетренированности) возникают при менее существенных нарушениях гигиены полости рта, чем у лиц, не занимающихся спортом.

3. При синдроме перетренированности происходит нарушение функций как местной неспецифической (активность лизоцима, рН), так и иммунной (я^А, и ^М, цитокины) защиты ротовой полости спортсменов, что является одной из основных причин развития, обострения и неблагоприятного течения воспалительных процессов в пародонте.

4. Обострение хронического катарального гингивита у спортсменов в состоянии перетренированности характеризуется выраженностью клинической симптоматики, эндогенной интоксикации, резким снижением барьерных свойств слизистой оболочки полости рта (повышением кислотности слюны, падением активности лизоцима, концентрации иммуноглобулинов, дисбалансом про- и противовоспалительных цитокинов), происходящим на фоне существенных нарушений системного иммунитета (субпопуляционного состава лимфоцитов и фагоцитарной активности нейтрофилов).

5. Противовоспалительное лечение обострений ХКГ у спортсменов с синдромом перетренированности без снижения физических нагрузок менее эффективно. Уменьшение объема и интенсивности физических нагрузок у спортсменов в состоянии перетренированности способствует большей эффективности лечения.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Розанов, Николай Николаевич

выводы

1. Воспалительные заболевания пародонта, зубочелюстные аномалии и множественный кариес зубов у высококвалифицированных спортсменов диагностируются, соответственно, в 72, 39 и 57,2% случаев, что существенно выше, чем среди лиц, не занимающихся спортом. При этом частота и степень выраженности стоматологических заболеваний в значительной мере обусловлена направленностью тренировочного процесса, то есть совокупностью специфических факторов, которые присущи тем или иным видам спорта.

2. Наибольшая часть стоматологических заболеваний приходится на представителей лыжного спорта, которые входят в группу риска по развитию кариеса, воспалений пародонта и хронических периапикальных очагов. Представительницы художественной гимнастики входят в группу риска по развитию зубочелюстных аномалий. У пловцов установлено повышение кровоточивости, у представителей единоборств, в результате применения защитных кап и неудовлетворительной гигиены, выявлена высокая интенсивность воспаления пародонта.

3. Установлено, что нарушение факторов неспецифической защиты ротовой полости (снижение активности лизоцима, уровня рН и повышение общего белка в ротовой жидкости) отмечается практически у всех спортсменов, но наиболее выражено у пловцов и лыжников. Это сопровождается более частым выявлением в данных группах спортсменов хронического катарального гингивита (в 83% и 78% случаев, соответственно).

4. У спортсменов с синдромом перетренированности при удовлетворительном уровне гигиены полости рта происходит существенное ухудшение состояния пародонта, связанное со снижением функций местной неспецифической и иммунной защиты.

5. Обострение хронического катарального гингивита у спортсменов в состоянии перетренированности происходит в 2,8 раза чаще, чем у

143 спортсменов без этого состояния, в 3,5 раза чаще, чем у лиц, не занимающихся спортом, и характеризуются выраженностью клинической симптоматики на фоне эндогенной интоксикации с достоверным повышением соответствующих индексных показателей (PMA, PI, ИК, ИТ) при снижении функциональной стойкости капилляров.

6. Обострению хронического катарального гингивита у спортсменов с синдромом перетренированности (в отличие от пациентов без данного синдрома) сопутствует резкое снижение барьерных свойств слизистой оболочки ротовой полости, обусловленое повышением кислотности слюны, падением активности лизоцима, уровня иммуноглобулинов, дисбалансом про-и противовоспалительных цитокинов, которые происходят на фоне существенных нарушений системного иммунитета (снижения переваривающей способности нейтрофилов - ИЗФ<1, преобладания супрессорных механизмов иммунной регуляции - HH=CD4+/CD8+<1).

7. Противовоспалительное лечение обострения хронического катарального гингивита у спортсменов в состоянии перетренированности без снижения физических нагрузок менее эффективно, тогда как уменьшение объема и интенсивности последних повышает эффективность лечения, поскольку способствует восстановлению нарушенных под действием чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок функций местного иммунитета и неспецифических факторов защиты ротовой полости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для своевременной коррекции и предотвращения воспалительных процессов в пародонте у высококвалифицированных спортсменов во время прохождения диспансеризации на базе городского спортивного диспансера не реже, чем 2 раза в год рекомендуется проводить:

- профессиональную гигиену полости рта

- контроль состояния факторов неспецифической и иммунной защиты (обязательно: уровень рН, лизоцима, б^А в слюне; факультативно: фагоцитарная активность нейтрофилов с определением индекса завершенности фагоцитоза, субпопуляции лимфоцитов -СОЗ+, СЭ4+, С08+ с определением иммунорегуляторного индекса -С04+/С08+)

2. В период интенсивных физических нагрузок (конец подготовительного и соревновательного периода) рекомендуется применять ежедневные полоскания с использованием средств на основе растительного сырья, в частности, препарата «Стоматофит» (15% раствор, 3 раза в день в течение 14 дней).

3. Особое внимание необходимо уделять состоянию пародонта у спортсменов с синдромом перетренированности (СПС), их лечение должно проводиться на фоне снижения объема и интенсивности физических нагрузок.

4. Представители видов спорта, в которых особое значение придается врожденной гибкости (художественная гимнастика) вне зависимости от возраста и квалификации должны в обязательном порядке направляться на консультацию и наблюдаться у ортодонта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Розанов, Николай Николаевич, 2010 год

1. Акулович A.B. Воспалительные заболевания пародонта и современные зубные пасты // Клиническая стоматология. 2002. - №4. - С. 1012.

2. Альциванович К.К., Лемко H.A. Задачи иммунологического контроля тренировочных и соревновательных нагрузок у членов национальных команд и ближайшего резерва / Проблемы спорта высших достижений и подготовки спортивного резерва. Минск, 1997. - С. 28-30.

3. Атнашева P.P. Показатели местного иммунитета ротоглотки и аутоиммунных реакций при хроническом декомпенсированном тонзиллите в сочетании с разными формами фарингитов // ЖУНГБ. 2004. - №3. - С. 250.

4. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 2000. - 134 с.

5. Баева C.B., Бабарэ Г.М.Стресс и иммунная система / Механизмы развития стресса. Кишинев, 1987. - С. 189-205.

6. Бажанов H.H. Стоматология. Учебник. М.: ГЭОТАР. - МЕД., 2001.-304 с.

7. Безрукова А.П. Пародонтология. М.: ЗАО «Стоматологический научный центр», 1999. - 336 с.

8. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит: клиника, диагностика, лечение // Пародонтология. 2000. — №2. - С. 19.

9. Безрукова И.В. Опыт применения аппарата «Имудон» в комплексном лечении быстропрогрессирующих пародонтитов // Стоматология сегодня.-2001.-№7(10).-С. 14.

10. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. 127 с.

11. Борисенко Jl.Г. Эффективность некоторых клинических индексов в определении состояния пародонта // Стоматология. 1994. - Т.71, №1. - С. 2022.

12. Борисов Л.В., Фрейдлин И.С. Микробиология и иммунология стоматологических заболеваний / Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник.- М.: Медицина, 1994. С. 496-522.

13. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991.-303 с.

14. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 1998. - 736 с.

15. Бычкова В.Б. Профилактика заболеваний зубов и раннее ортодонтическое лечение детей с патологией костно-мышечной системы: автореф. дис. . канд. мед.наук. СПб, 2007. - 21 с.

16. Гаврилова Е.А. Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов (дистрофия миокарда физического перенапряжения): Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб, 2001. - 34 с.

17. Гилязетдинова Ю.А., Винниченко A.B., Винниченко Ю.А. Лечение верхушечного периодонтита с применением магнитно-лазерной терапии // Стоматология. 2003. - №4. - С. 20-24.

18. Граевсвская Н.Д., Долматова Т.И. Спортивная медицина. СПб, 2004. - 254 с.

19. Григорович Э.Ш. Морфо-функциональная характеристика органов и тканей полости рта у лиц с недефференцированными дисплазиями соединительной ткани: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск. - 2003. - 22 с.

20. Григорьян A.C. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта //Стоматология. 1999. - № 1. - С. 16-20.

21. Грохольский А.П., Кодола H.A., Центило Т.Д. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм. Киев: Здоров'я, 2000. -362 с.

22. Грудянов А.И. Пародонтология (избранные лекции). М., 1997.1. С. 32.

23. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М.: ГЭОТАР, 1998. - 440 с.

24. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологическихисследованиях. М.: Медицина, 1973.- 141с.

25. Гудьонссон Б. Инфекции, ассоциируемые со спортом / Спортивная медицина. Справочное издание. М.: Тера-спорт, 1999. - С. 158-159.

26. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин H.A. Заболевания пародонта. М.: Медицина, 1999. - 22 с.

27. Данилевский Н.Ф., Борисенко A.B. Заболевания пародонта. Киев, 2000. - 364 с.

28. Данилов Е.О., Жапакова Р.Н. Изучение стоматологической заболеваемости детского населения Санкт-Петербурга по данным эпидемиологического обследования // Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. - 4 (27). - Т.VII. - С.3-5.

29. Дембо А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом. Л.: Медицина, 1991.-305 с.

30. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Беньковская С.Г. Взаимосвязь анатомо-физиологических особенностей жевательного аппарата, его редукции,состояния верхних дыхательных путей и кариеса зубов / Кариес зубов и его осложнения. Омск, 1991. - С. 54-57.

31. Дистель В.А. Зубочелюстные аномалии и деформации. М.: Мед. книга, 2001.- 102 с.

32. Дойзер Э. Здоровье спортсмена. М.: Ф. и С., 1980. - 135 с.

33. Дмитриева Л.А. Морфофункциональное состояние тканей десны при пародонтозе в возрастном аспекте: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1980.-37 с.

34. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии. М.: МЕДпресс, 2001. - 127 с.

35. Дурново Е.А. Диагностика и лечение больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с учетом состояния неспецифической и иммунологической резистентности организма: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2003. - 47 с.

36. Дятлов Д.А. Состояние иммунной системы и прогнозирование инфекционных заболеваний у квалифицированных лыжников-гонщиков в течение годичного цикла подготовки: Автореф. дис. . докт. биол. наук. -Челябинск: ЧГМА, 1996. 376 с.

37. Езикян Г.И., Леонтьев В.К., Персиц М.М. Коллагенолитическая активность в смешанной слюне, десневой жидкости и тканях десны у больных с ВЗП// Стоматология. 1991. -№ 6. - С. 15-17.

38. Емельянов Б.А., Покровский В.В., Семенов В.А. и соавт. Факторы риска инфецирования ВИЧ в спорте // Вестник спортивной медицины России. -1997.-№1(14).-С. 16-21.

39. Ершов О.С. Электроды с твердым металлическим контактом // Прикладная химия. 1979. - Т. 52, № 11. - С. 2487-2493.

40. Журавлев А.И. Категории оценки роли свободнорадикального окисления при физических нагрузках // Вестник спортивной медицины России. 1999.-Т.22.-С. 5-7.

41. Зеленова Е.Г., Заславская М.И, Салина Е.В., Рассанов С.П. Микрофлора полости рта: норма и патология. Н.Новгород: НГМА, 2004. -157 с.

42. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ. -1995.-448 с.

43. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб.: Политекс, 1998.-96 с.

44. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Мед.информ. агентство, 2001.-300 с.

45. Иванюшко Т.П., Ганковская JI.B., Ковальчук Г.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите // Стоматология. 2000. - Т.79, №4. - С. 13-16.

46. Иващенко Г.М., Матов В.В., Каджаян B.C. Особенности стоматологических заболеваний у высококвалифицированных спортсменов // Сб. тез. ЦНИИС «Экспериментальная и клиническая стоматология». 1975. -С. 16-18.

47. Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M. Стоматологические заболевания у подростков // Подростковая медицина. СПб: Специальная Литература, 1999. - С. 636-659.

48. Иорданишвили А.К. Синдром хронической стоматогенной очаговой инфекции и интоксикации организма / Дифференциальная диагностика внутренних болезней и типичные диагностические ошибки врача-терапевта. — СПб: Специальная Литература, 2002. С. 256-265.

49. Исаев А.П., Пичагина С.Г., Потапов Т.В. Стратегии адаптации человека. Учебное пособие. Тюмень, 2003. - 248 с.

50. Исхаков А.Т., Алексеев Л.П., Бачурин П.С., Яздовский В.В. Комплементзависимый микролимфоцитоз для количественного анализа субпопуляций лимфоцитов// Иммунология. 1988. - № 6. - С. 75-76.

51. Кальф-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении (сообщение первое) // Врач. дело. 1941. - № 1. - С. 31-35.

52. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Заболевания пародонта. Ереван, 1998.-360 с.

53. Карницкая И.В. Профилактика негативных изменений в органах и тканях полости рта при ортодонтическом лечении детей у стоматолога: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1999. - 19 с.

54. Карпищенко А.И. Современные лабораторные методы диагностики. Медицинские лабораторные технологии. — СПб.: ИНТЕРМЕДИКА, 1999. -Т.2. 653 с.

55. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. СПб: Гиппократ. - 1998. - 156 С.

56. Кетлинский С.А., Симбирцев A.C. Цитокины. СПб: Фоиант, 2008. -550 С.

57. Кирсанов А.И., Горбачева И.А. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта // Пародрнтология. 2000. - №1. - С. 36-38.

58. Климович В.В. Моноклональные антитела против иммуноглобулинов человека: Дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1996. - 350 с.

59. Кобрин В.Г. Характеристика и оценка патогенности одонтогенных очагов хронической инфекции у спортсменов: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 2004. - 157 с.

60. Ковальчук Л.В., Гапковская Л.В., Рогова М.А. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в ткани пародонта // Иммунология. 2000. - № 6. - С. 24.

61. Козлов В.А., 2002 Некоторые аспекты проблемы цитокинов // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 5-8.

62. Козлов В.А., Кудаева О.Т. Иммунная система и физические нагрузки // Медицинская иммунология. 2002. - Т.4. - №3. - С. 427-438.

63. Колобовникова Ю.В. Механизмы нарушения цитокинопосредованной кооперации эозинофилов и иммунекомпетентных клеток при лимфопролиферативных заболеваниях системы крови: Дисс. . канд. мед. наук. Томск, 2007. - 153 с.

64. Кревозье Жак. Стресс и выступление футболиста. // Индустрия футбола. 2005. - №5 (12). - С. 59-63.

65. Кузьмина О.В. Клинико-лабораторные особенности и лечение воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с хроническими гепатитами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград., 2008. - 18 с.

66. Кузнецов В.П., Чихлидзе М.В., Сепиашвили Я.Р. Тактика иммунокорригирующего лечения при инфекциях // Аллергология и иммунология. 2001. - Т.2, №1. - С. 92-104.

67. Кулаженко В.И. Вакуумный и электровакуумный метод диагностики и лечения стоматологических и некоторых воспалительно-дистрофических заболеваний: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Одесса, 1967. -34 с.

68. Куликов JT.C., Кремнецкая Л.Е., Чирва В.Г. Аспекты клинической патологии зубов, пародонта, слизистой оболочки рта / Терапевтическая стоматология. Учебное пособие. М.: Медпресс-информ, 2003. - С. 212- 228.

69. Куркина О.Н. Колонизационная резистентность полости рта при аномалии положения зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2003. - 21 с.

70. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. М.: Медицинская книга, Н. Новгород, 2000. - 162 с.

71. Куцевляк В.Ф., Лахтин Ю.В. Индексная оценка пародонтального статуса: Учебно-методическое пособие. Сумы: ВВП «Мр1я-1» ЛТД, 2002. - 80 с.

72. Лампусова В.Б. Клиническое значение исследования иммунологических и иммунофункциональных показателей при заболеваниях пародонта: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Л., 1986. - 19 с.

73. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). Н.Новгород: НГМА, 2003. - 443 с.

74. Левин М.Я., Орехова Л.Ю., Свирина O.A. Показатели местного иммунитета полости рта у спортсменов с воспалительными заболеваниями пародонта // Пародонтология. 2000. - № 1. - С. 8-10.

75. Лемецкая Т.И. Заболевания тканей пародонта //Справочник по стоматологии. М.: Медицина, 1998. - С. 109-134.

76. Лесных Ю.В., Левин М.Я., Молдобаев Б.С. Кариес у спортсменов разного пола и возраста. Спорт и здоровье / Тез. XXV (юбилейной) Всесоюзной конференции по спортивной медицине (Киев). М., 1991. - С. 160-161.

77. Лесных Ю.В. Состояние полости рта у спортсменов // Вестник спортивной медицины России. 1997. - Т.15, №2. - С. 25-26.

78. Леус П.А. Коммунальная стоматология. Брест, 2000. - 234 с.

79. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта. М., 1995.-80 с.

80. Ломакина H.A. Биополимерные адгезивные пленки «Диплен» с антибактериальным компонентом при лечении пародонтита / Материалы конференции, посвященной 100-летию проф. Е.Е. Платонова. 2001. - С. 92-95.

81. Макарова Г.А. Риск внезапной смерти подростков при занятиях спортом / Детская спортивная медицина. М.: Медицина, 1991. — С. 532-536.

82. Макарова Г.А. Практическое руководство для врачей. Ростов-на-Дону: Изд-во Баро-Пресс, 2002. - 300 с.

83. Макарова Г.А. Спортивная медицина. М.: Сов. Спорт, 2003.480 с.

84. Максимовский Ю.М., Робустова Т.Г., Чукаева Н.А. и соавт. Оценка иммунного статуса больных острым и обострившимся хроническим перидонтитом // Стоматология. 1991. - №2. - С. 26-29.

85. Мамаева Е.В. Пародонтологический статус и функциональное состояние организма у подростков: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Казань, 2007. - 35 с.

86. Мащенко И.С. Значение иммунных и нейрогуморальных расстройств в патогенезе пародонта // Заболевания пародонта и иммунная система. Казань, 1990. - С.11-12.

87. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М., 1991. - 272 с.

88. Меньшиков И.В., Самигуллина. Показатели иммунитета у спортсменов, тренирующихся в разных биоэнергетических режимах // Спорт и здоровье. Матер. 2-ого международного конгресса «Спорт и здоровье». -СПб.-2005.-С. 182-183.

89. Мишутина О.Л. Стоматологический статус у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 2002. 19 с.

90. Молдобаев Б.С. Состояние тканей пародонта у юных спортсменов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ленинград, 1991. - 21 с.

91. Мороз Б.Т., Данилов Е.О. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга / Сборник научных трудов (под ред. проф. Н.И.Вишнякова). СПб, 1995. - С. 121-124.

92. Мюллер Х.П. Пародонтология. Львов: ГалДент, 2004. - 256 с.

93. Николаева Е.Н., Царев В.Н., Лагутин М.Б. Алгоритм диагностики генерализованного пародонтита на основе микробиологических и иммуногенетических показателей // Стоматолог. 2007. - № 8. — С. 35-40.

94. Образцов Ю.Л. Частота и структура зубочелюстных аномалий у детей близнецов // Стоматология. 2003. - №5. - С. 51-55.

95. Овруцкий Г.Д., Низамудинов И.Н., Дегтярев И.М. Пародонтит. -Казань, 1990. 144 с.

96. Овруцкий Г.Д. Хронический одонтогенный очаг. М.: Медицина, 1993. 144 с.

97. Оганов Р.Г., Котовская Е.С., Гемонов В.В. и соавт. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 1994. -№10. - С. 22-27.

98. Оганян Э.С. Состояние пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2001. - 18 с.

99. Олейник И.И. Микробиология и иммунология полости рта // Биология полости рта. М., 1998. - С. 40-56.

100. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Калинин В.И. Аутоиммунные процессы при воспалительных заболеваниях пародонта // Новое в стоматологии. 1996. -№ 3. - С. 17-21.

101. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Дис. . докт. мед. наук. СПб, 1997. -226 с.

102. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Софронов Б.Н. Особенности местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. -1997.-№2.-С. 7-12.

103. Орехова Л.Ю, Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В., Розанов H.H. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта // Пародонтология. 1999. -№1. - С. 27-29.

104. Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б., Кудрявцева Т.В. с соавт. Профилактика стоматологических заболеваний у спортсменов. СПб., 2005. -237 с.

105. Осипова В.А. Особенности комплексного подхода к лечению пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в сочетании с осложненным кариесом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2006. - 18 с.

106. Петров Р.В. Иммунология. Москва: Медицина, 1993. - 163 с.

107. Перова Е.Г. Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2000. - 25 с.

108. Перова М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. М.: Триада, Лтд., 2005. - 312 с.

109. Першин Б.Б., Кончугова Т.В. Стресс и иммунитет. М.: Крон-Пресс, 1996. - 160 с.

110. Покровский В.И. Иммунология инфекционного процесса. Руководство для врачей. РАМН, 1994. - 308 с.

111. Расулов M. М., Абакаров С. И., Курбанова Э. А., Муртазалиев Г.-М. Г., Абакарова Д. С., Расулов И. М. Рентгенодиагностика в стоматологии. М.: Медицинская книга. - 2007. - 188с.

112. Ратницына И.Л. Характеристика местного иммунитета полости рта у спортсменов в период длительных интенсивных тренировок // Стоматология. 1997. - С. 23-24.

113. Ратницына И.Л. Клинико-иммунологическое обоснование профилактики заболеваний пародонта у спортсменов в условиях интенсивных тренировок: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1997. - 18 с.

114. Рединова Т.Л., Субботина A.B. Влияние легко усвояемых углеводов на степень минерализации эмали зубов // Стоматология. 2000. - Т.79, №4. - С.4-5.

115. Робустова Т.Г. Хронические одонтогенные очаги инфекции, лечение и профилактика в условиях работы поликлинического врача // Сб. тез. V съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 1999. - С. 282-285.

116. Рогова М.А. Цитокины в зубодесневой жидкости человека: Автореф. дис. . канд. 1мед. наук. М., 2002. - 22 с.

117. Розен В.Б. Гормоны и адаптация. Основы эндокринологии. М, 1994. -406 с.

118. Розенфельд A.C., Маевский Е.И. Стресс и некоторые проблемы адаптационных перестроек при спортивных нагрузках // Теория и практика физ. культуры. 2004. - №4. - С. 39-44.

119. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита // Стоматология. 2000. - №1. - С. 23-25.

120. Романов А.Е., Николаева E.H., Фомичева Е.М. и соавт. Характеристика лейкоцитарных маркеров у больных с хроническим генерализованным пародонтитом в фазе обострения // Стоматология. 2003. -Т.82, №6. - С. 13-16.

121. Руднев С.М., Локтев H.A., Обраткин В.В. Современное состояние учения о механизмах естественной резистентности. Ставрополь, 1993. 40 с. -Деп. во ВИНИТИ 09.06.93 г., №1583-В93.

122. Румянцева Э.Р. Иммунная реакция организма тяжелоатлеток на учебно-тренировочных занятиях скоростно-силовой направленности // Теория и практика физической культуры. 2005. - №1. -С. 58-59.

123. Свирина O.A. Комплексный подход в диагностике, лечении и профилактике воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов. СПб, 2005.- 112 с.

124. Свирина O.A., Афанасьев A.B. Кислотно-щелочной баланс слюны у спортсменов / Сб. тез. Докладов научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины, лечебной физкультуры и физической терапии». СПб., 1999. - С. 40-41.

125. Скорикова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П. и соавт. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Ростов: Феникс, 2002. - 640 с.

126. Соколова С.И. Применение лактобактерина, иммобилизированного на коллагене, в комплексном лечении хронического катарального гингивита удетей с гуморальными иммунодефицитными состояниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2007. - 32 с.

127. Соловьева A.M., Матело С.К., Тотолян А.А и соавт. Эпидемиологические исследования распространенности периодонтопатогенной микрофлоры полости рта у населения России // Стоматология. 2005. - Т.84. -№5.-С. 14-20.

128. Соловьёва Л.В. Клинико-функциональная оценка сердечнососудистой системы у подростков с внешними фенотипическими признаками соединительнотканной дисплазии: Дис. . канд-. мед. наук. СПб, 1999. - 139 с.

129. Суздальницкий P.C., Левандо В.А. Новые подходы к пониманию спортивных стрессорных иммунодефицитов // Теория и практика физической культуры. 2003. - №1. - С. 18-22.

130. Сукманский О.И. Биологически активные вещества слюнных желез. Киев: Здоровье, 1991- 100 с.

131. Султанбаева С.У., Нурбаев В.Ж., Калбаев A.A. Распространенность стоматологических заболеваний в зависимости от анатомоантропометрических показателей зубочелюстной системы // Здравоохранении Киргизии. 1990. - № 5.-С. 6-8.

132. Супиев Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: МЕДэкспресс, 2001. - 160 с.

133. Суркина И.Д., Готовцева Е.П. Роль иммунной системы в процессах адаптации у спортсменов // Теория и практика физической культуры. 1991. -№8. - С. 27-37.

134. Суркина И.Д., Готовцева Е.П., Учакин П.Н. и соавт. Вторичный стрессиндуцированный интерфероно-Т-иммунодефицит у спортсменов // Вестник спортивной медицины России. 1993. - Т.2. -№3. - С. 47-48.

135. Таймазов В.А., Цыган В.Н., Мокеева Е.Г. Спорт и иммунитет. -СПб, 2003. 198 с.

136. Торбинский A.M. Лечение эндотоксикоза при сепсисе. Одесса, 1994. - 228 с.

137. Тристан В.Г., Корягина Ю.В. Физиологические основы физической культуры и спорта / Омск, 2001. 67 с.

138. Трунов А.Н., Ефремов A.B., Тихонова О.В. и соавт. Патогенетические принципы иммунореабилитации при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях // Аллергология и иммунология. -2001. Т.2, №1. - С. 105-109.

139. Трухина Л.В., Павлова Т.Л., Костина Л.В. и соавт. Состояние функции щитовидной железы у спортсменов // Вестник спортивной медицины России. 1999. - Т.24. - №3. - С. 56.

140. Уилмор Дж. X., Костил Д.Л. Физиология спорта и двигательной активности: Пер. с англ. Киев: Олимпийская литература, 1997. - 504 с.

141. Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологических заболеваний. М., 2003. -292 с.

142. Улитовский С. Б. Индивидуальная гигиена полости рта. М.,2005. 192 с.

143. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии. М.,2006.- 267 с.

144. Ульянова М.А. Иммунологические особенности патогенеза гингивита и возможности их иммунокоррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2003. - 33 с.

145. Федоров Ю.А., Володкина В.В. Оценка очищающего действия зубных гигиенических средств и качество ухода за полостью рта // Терапевтическая и ортодонтическая стоматология. 1971. - Вып. 1.- С. 117119.

146. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А. Значение гигиены полости рта в комплексе лечебно-профилактических мероприятий. Учебное пособие (ЛенГИДУВ). Л., 1990. - 27 с.

147. Фрейдлин И.С. Цитокины и межклеточные контакты в противоинфекционной защите организма // Соросовский образовательный журнал. 1996. - № 7. - С. 19-25.

148. Футорный С.М. Иммунологическая реактивность спортсменок как одно из направлений современной спортивной медицины // Теория и практика физической культуры. 2004. - №1. - С. 16-19.

149. Хабриев Р.У. Инструкция по применению набора реагентов для иммуно-ферментного определения кортизола в сыворотке крови человека // Комитет по новой медицинской технике МЗРМ. Протокол № 8 от 18.09.2000.

150. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1999. - №1. - С. 14-17.

151. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. -М.: Медицина, 2002. 536 с.

152. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий и деформаций современными ортодотеческими аппаратами. М.: Ортодент-Инфо, 1999.-270 с.

153. Цепов Л.М. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия. Смоленск, 1994. - 149 с.

154. Цепов Л.М., Николаев А.И., Жажков E.H. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Обзор литературы // Пародонтология. 2000. - №2. - С. 38-41.

155. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. М.: МЕД пресс-информ, 2002. - 189 с.

156. Чуйко А. Н. О возможностях конечно-элементного моделирования в ортопедической стоматологии / Стоматология— № 3.— Харьков, 2000.—С. 37-38.

157. Шалак О.В. Роль очагов одонтогенной инфекции в формировании метаболического статуса организма у больных с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2000. — 21 с.

158. Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1991. - 288 с.

159. Шишкина И.М., Ипполитов Е.В., Чиркова Т.Д., Николаева Е.Н. Значение пародонтопатогенной и стрептококковой флоры в развитии хронического катарального гингивита / Образование, наука и практика в стоматологии. М., 2007. - С. 219-221.

160. Шторина Г.Б. Сравнительная оценка субъективных показателей состояния тканей пародонта у больных генерализованным пародонтитом // Новое в стоматологии. 1996. - № 4. - С. 82-83.

161. Шубик В.М., Левин М.Я. Иммунологическая реактивность юных спортсменов. М.: «Физкультура и спорт», 1982. - 136 с.

162. Aas J. A., Paster В. J., Stokes L. N., Olsen I., Dewhirst F. E. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity. // J. Clin. Microbiol. — 2005. V. 43, №11.-P. 5721—5732.

163. Ainamo J., Barmes D., Beagrie., Cutress T. Development of the WHO Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN) // International Dental Journal. 1982. -№ 32. - P. 281-291

164. Anusaksathien O., Polby A.E. Autoimmunity in periodontal disease (Review) //J. of oral pathology & Medicine. 1991. - Vol. 20, №3. - P. 101-107.

165. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of periodontal disease. Vol. 3. — Chicago: Quintessence, 2002. P. 95 — 119.

166. Axelsson P., Nystrom В., Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries, and periodontal disease in adults: results after 30 years of maintenance. //J. Clin. Periodontol. — 2004, № 31(9). P. 749—57.

167. Bagby G.J., Grouch L.D., Shepherd R.E. Exercise and cytokines: spontaneous and elicited responses // Exercise and Immune Function / Ed. Hoffman-Goetz L. Boca Raton: CRC Press. - 1996. - P. 55-78.

168. Beck C.K. Infections diseases in sports // Med Sci. Sports. 2000. -Exerc 32(7). - P. 431-438.

169. Bishop N.C., Blannin A.K., Walsh N.P. et al. Nutritional aspects of immuno-suppression in athletes // Sports. Med. 1999. - Vol.28, Pt.3, №9. - P. 151176.

170. Bjordal K. A 12 country field study of the EORTC QLQ-C30 (version 3.0) and the neck cancer specific module (EORTC QLQ-H&N35) in head and neck patients. EORTC-Quality of Life Group // Eur J. Cancer. 2000. - Vol. 36, №14. -P. 1796-1807.

171. Bokor-Bratic M. The conctntration of immunoglobulins A, G and M in serum of patients with periodontal disease // Med. Pregl. 1998. - №7-8. - P. 310314.

172. Bolhuis J.H. Preventie van dentaal trauma // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. 1999. - Bd.106, H.5. - S. 165-168.

173. Borrel, L. N., Burt, B. A. & Taylor, G. W. Prevalence and trends in periodontitis in the USA: from NHANES III to the NHANES, 1988 to 2000 // Journal of Dental Research. 2005. - V. 84. - P. 924-930.

174. Bozkurt F.Y., Berker E., Akkus S. Relationship between interleukin-6 levels in gingival crevicular fluid and periodontal status in patients with rheumatoid arthritis and adult periodontitis // J. Periodontol. 2000. - Vol.71. - №11. - P. 17561760.

175. Brook S. The salivary system / CRC Press, Inc. Boca Ration, Florida, 1989.-725 p.

176. Brouns F., Muntjewerf L. Sports drinks and teeth // Br. J. Sports. Med. -1997.-Vol.31, №3.-P. 258.

177. Challacombe S.J. Assecing mucosal humoral immunity // Clin. Exp. Immunol. 1995. - V.100. - P. 181-182.

178. Chrousos G.P., Gold P.W. The concepts of stress and stress system disorders // JAMA. 1992. - Vol.267. - №9. - P. 1244-1249.

179. Ciavarelli Macozzi L., D'Arcangelo C., Varvara G. Valutazione epidemiológica delle malattie dento-parodontali in un campione di bambini che praticano sport // Minerva Stomatol. 1997. - Vol.46, №11. - P. 579-84.

180. Daly G.G., Mitchell D.H., Highfield J.E. et al. Bacteremia due to periodontal probing: a clinical and microbiological investigation // J. Periodontol. -2001. Vol.72, №2. - P. 210-214.

181. Esnola J., Ruskaven O., Soppi E. et al. Effect of sporty stress on lymphocyte transformation and antibody formation // Clin Exp Immunol. 1998. -№32. - P. 339-345.

182. Friman G., Ilback N.-G. Acute infection: metabolic responses, effect an perfomance, interaction with exercise and myocarlitis // Int. J. Sports Med. 1998. -№9.-P. 172-182.

183. Gagnot G., Darcel J., Michel J.F. Ультразвуковое лечение пародонтальных ' карманов. Новый структурный подход // Стоматология сегодня. -2001. -№7(10). С. 16-17.

184. Gani F., Passalacqua G., Senna G. et al. Sports, immune system and respiratory infections // Allerg Immunol. (Paris). 2003. - №35(2). - P. 41-46.

185. Geerts S.O., Nys M., De M.P. et al. Systemic release of endotoxins induced by gentle mastication: association // J. Periodontol. 2002. - Vol.73, №1. -P. 73-78.

186. Genco R.J., Ho A.W., Kopman J. Models to evaluate the role of stress in periodontal disease // Ann Periodontol. 1998. - Vol. 3, №1. - P. 288-302.

187. Genco R.J., Ho A.W., Grossi S.G. Relationship of stress, distress and inadequate coping behaviors to periodontal disease // J. Periodontal. 1999. - Vol. 70, №7.-P. 711-723.

188. Geurtsen W. Rapid general dental erosion by gas-chlorinated swimming pool water// Am. J. Dent. 2000. - Vol.13, №6. - P. 291-293.

189. Girbic J.T., Singer E., Jans H.H. Immunoglobulin Isotypes in Gingival Crevicular Fluid: Possible Protective Role of IgA // J. Periodontol. 1995. - №1. -P. 55-61.

190. Glasby M.J., Pyeritz R.E. Associacion and systemic abnormalities of connective tissue // J.A.M.A. 1999. - Vol.262. - P. 523-528.

191. Gleeson M., Mc Donald W.A., Cripps A.W., Pyne D.B., Clancy R.L., Fricker P.A The effect on immunity of long-term intensive training in elite swimmers // Clin. Exp. Immunol. 1995. - Vol. 102. - №11. - P. 210-216.

192. Gleeson M., Pyne D.V., McDonald W.A. et al. Pneumococcal antibody responses in elite swimmers // Clin. Exp. Immunol. 1996. - Vol.105. - P. 238-244.

193. Gleeson M. The scientific basis of practical strategies to maintain immunocompetence in elite athletes // Exerc. Immunol. Rev. 2000. - Vol. 6. -P. 75-101.

194. Gleeson M., Bishop N.C. Elite athlete immunology: importance of nutrition // Int. J. Sports Med. 2000. - №21. - P. 44-50.

195. Gleeson M., Pyne D.B. Spesial feature for the Olympics:effects of exercise on the immune systenr.exercise effects on mucosal immunity // Immunol.Cell Biol. 2000. - Vol.78, №5. - P. 536-544.

196. Granade T.C., Phillips S.K., Kitson-Piggott W. Influence of host factors on immunoglobulin G concentration in oral fluid specimens // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002. - №9. - P. 194-197.

197. Green J.C. The simplified oral hygiene index / J.C. Green, J.K. Vermillion // J. Amer. Dent. Assoc. 1964. - Vol. 68, № 1. - P. 7-13.

198. Griffiths G.S., Wilton J.M., Curtis M.A. Permeabbility of the gingival tissues to IgM during an experimental gingivitis study in man // Arch. Oral. Biol. -1997. V. 42, №2. - P. 129-136.

199. Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases // Periodontol. 1996. - №10. - P. 78-88.

200. Hildebrand H.C., Epstein J., Larjava H. The influence of psychological stress on periodontal disease // J. West Soc Periodontal Abstr. 2000. - Vol. 48, №3. - P. 69-77.

201. Hillman G., Krause S., Genstersen W. Immunolohistological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis. J. dental Res, 1999.-№78.-890 p.

202. Hoffman-Goetz L., Simpson J.R., Cipp N. et al. Lymphocyte subset responses to repeated submaximal experiand in men // J. Appl. Physiol. 1990. -№68.-P. 1069-1074.

203. Ibfelt T., Petersen E.W., Bruunsgaard H., Sandmand M., Petersen B.K. Exercise-induced change in type 1 cytokine-producing CD8+ T-cells is related to a decrease in memory T-cells // J. Appl. Physiol. 2002. - №93. - P. 645-648.

204. Jackowski J., Straube F. Quantitative gefassanalyse im marginalen Parodont mit hilfe von PECAM-1 // Mund. Kiefer. Gesichtschir. 2000. - Bd.4, H.6. -S. 377-381.

205. Johnson E.O., Kamilaris T.S., Chrousos G.P., Gold P.W. Mechanism of stress: a dynamic overvier of hormonal and behavioral homeostasis // Nrurosci. Biobehav. Rev. 1992. - Vol.16. - №2. - P. 115-119.

206. Jonsdottir LH. Exercise immunology: Neuroendocrine regulation of NK cells // Int. J. Sports Med. 2000. - Vol.21, №.1. - P. S20-S23.

207. Kappel M., Poulsen T.D., Galbo H. et al. Effects of elevated plasma noradrenaline concentration on the immune system in human // Eur. J. Appl. Physiol. 1998. - Vol.79. - P. 93-98.

208. Karrer S., Landthaler M., Schmalz G., Ehlers-Danlos type VIII. Review of the literature // Clin. Oral. Investig. 2000. - Vol.4, №2. - P. 66-69.

209. Kobayashi T., Ito S., Yamamoto K. et al. Risk of periodontitis in systemic lupus erythematosus is associated with Fcgamma receptor polymorphisms // J. Periodontol. 2003. - Vol.74, №3. - P. 378-384.

210. Kurer J.R., Watts T.L. Psychological mood of regular dental attendens in relation to oral hygiene behaviour and gingival heaith // J. Ckin. Periodont. 1995. -Vol.22, №1.-P. 52-55.

211. Lagervall M., Jansson L., Berstrom J. Systemic disorders in patients with periodontal disease // J. Clin. Periodontol. 2003. - Vol.30, №4. - P. 293-299.

212. Lamster LB., Novak M.J. Host mediators in gingival crevicular fluid: implications for the pathogenesis of periodontal disease // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 1992.-№3.-P.31-60.

213. Landry R.G. Specific serum IgA titres as realistic indicators of treatment prognoses // Int. Dent. J. 1995. - V.45, №4. - P. 267-274.

214. La Via M.F., Workman E.A. Psychonneuroimmunology: where are we, where are we going? // Resent. Prog. Med. 1991. - Vol.82, №12. - P. 637-642.

215. Linden G.J., Mullally B.H., Freeman R. Stress and progression of periodontal disease // J. Clin Periodontol. 1996. - Vol. 23, №7. - P. 675-680.

216. Ljungberg G., Birkhed D. Dental caries in players belonging to a Swedish soccer team // Swed. Dent. J. 1990. - Vol.14, №6. - P. 261-266.

217. Loos B.G., Craandijk J., Hoek F.J., Wertheim-van Dillen P.M. et al. Elevation of systemic markers related to cardiovascular diseases in the peripheral blood of periodontitis patients // J. Periodontol. 2000. - Bd.71, H.10. - S. 15281534.

218. Lowry O.H., Rosebrough N.J., Farr A.L., Randall R.J. Protein measurement with the Folin reagent // J. Biol. Chem. 1951. - Vol. 193. - P. 265275.

219. Mackinnon L.T. Immunity in athletes // Int. J. Sports. Med. 1997. -Vol. 18. - Pt. 1. - №3. - P. 62-68.

220. Mackinnon L.T. Special feature for the Olympics effect of excerise On the immune system overtrainining effects on immunity and performance in athletes // Immunol. Cell. Biol. 2000. - №5. - P. 500-509.

221. Massler M., Schour J. Amer. J. Orthodont. 1949. - № 32. - 495 c.

222. Mattusch F, Dufaux B., Heine O., Mertens 1., Rost R. Reduction of the plasma concentration of C-reactive protein following nine months of endurance training // Int. J. Sports Med. 2000. - №21(1). - P. 21-24.

223. Mazales M.B., Nedrud J.G., Kaetzel C.S., Lamm M.E. A three-tiered view of the role of IgA in mucosal defence // Immunol. Today. 1993. - Vol.14. - P. 430-435.

224. Mengel R., Bach M., Flores-De-Jacoby L. Interactions between stress, interleukin-1 beta, interleukin-6 and Cortisol in periodontally diseased patients // J. Clin Periodontol. 2002. - Vol. 29, №11. - P. 1012-1022.

225. Meyer U., Kleinheinz J., Handschel J. et al. Oral findings in three different groups of immunocompromised patients // J. Oral. Pathol. Med. 2000. -Vol.29, №4. - P. 153-158.

226. Milosevic A., Kelly M.J., McLean A.N. Sports supplement drinks and dental health in competitive swimmers and cyclists // Br. Dent. J. 1997. - Vol.26, №8. - P. 303-308.

227. Miyazaki H., Pilot T., Leclergu M.-H. Profiles of periodontal conditions in abolescent measired by CPITN // Int. Dent. J. 1991. - Vol. 41. - P. 67-73.

228. Monk-Arquelles D.H. That gray area of disease abd treatment: what do wedo? // Dent-Today. 1995. - Vol.14, №9. - P. 108-109.

229. Muller-Bolla M., Lupi-Pegurier L., Bolla M. et al. Orofacial trauma and rugby in France: epidemiological survey // Dent. Traumatol. 2003. - Vol.19, №4. -P. 183-92.

230. Murray B., Moss S.J. Sports drinks and tooth decay // Am. Dent. Assoc.- 1997. Vol.128, №9. - P. 1200-1204.

231. Myint M.M., Steinsvoll S., Odden K. Salivary IgA responses to bacteria in dental plaque as related to periodontal and HIV infection status // Eur. J. Oral Sci.- 1997. Vol. 105, №6. - P. 62-70.

232. Nagata S. Stress induced immune changes, and brain - immune interaction // Sanduo. Ika. Daigaku. Zasshi. - 1993. - Vol.15, №2. - P. 161-167.

233. Nagaraju K., Raben N., Merritt G. et al: A variety of cytokines and immunologically revelant surface molecules are expressed by normal human skeletalmuscle cells under proinflammatory stimuli // Clin. Exp. Immunol. 1998. - Vol. 82. - P. 407-414.

234. Nehlsen-Cannarella S.L., Fagoaga O.R., Nieman D.C. et al. Carbohydrate and cytokine response to 2.5 h of running // J. Appl. Physiol. 1997. -Vol.82.-P. 1662-1667.

235. Ng S.K., Keung Leung W. A community study on the relationship between stress, coping, affective dispositions and periodontal attachment loss // Community Dent Oral Epidemiol. 2006. - Vol. 34, №4. - P. 252-266.

236. Ngapeth-Etoundi M., Itoua E.S., Obounou A., Aragon Alma J. Etude clinigue des complications infectieuses dentaires et peridentaires observees a I'Hopital Central de Yaounde a propos de 161 cas // Odontostomatol Trop. 2001. -Vol.24. -№93. -P. 5-10.

237. Nieman D.C. Immune response to heavy exertion // J. Appl. Physiol. -1997. Vol.82. - X°5. - P. 1385-1394.

238. Nieman D.C., Henson D.A., Bytterworth D.E. et al. Vitamin C supplementation does not alter the immune response to 2.5 hours of running // Int. J. Sport Nutr. 1997. - Vol.7, P. 173-184.

239. Nieman D.C., Pedersen B.K. Exercise and immune function. Resent developments // Sports. Med. 1999. - Vol.27. - №2. - P. 73-80.

240. Nisengard R.J. The role of immunology in periodontal disease // J. Periodontol. 1997. - V. 48, №9. - P. 505-516.

241. Novo E., Garcia-MacGregor E., Viera N. et al. Periodontitis and anti-neutrophil cytoplasmic antibodies in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis: a comparative study // J. Periodontol. 1999. - Vol.70, №2. - P. 185-188.

242. Olsanska-Seidlova A., Skarlandt P., Mikulecky M., Seymour G. Some immunological findings in adult periodontitis // Aust. Dent. J. 1989. - V. 34, №5. -P. 417-420.

243. Orozco A., Gemmell E., Bickel M. Interleukin-1 beta, interleukin-12 and interleukin-18 levels in gingival fluid and serum of patients with gingivitis and periodontitis // Oral Microbiol Immunol. 2006. - Vol. 21, №4. - P. 256-260.

244. Patz R. Allergische reactionen auf Zahnarztlche Werkstaffe // Zahntecnick. 1985. - Bd.26. -№2. - P. 91-92.

245. Peacock M.E., Carson R.E. Frequency of self-reparted medical Conditions in Periodontal patients // J. Periodontal. 1995. - №66(11). - P. 10041007.

246. Pedersen B.K., Rohde T., Zacho M. Immunity in athletes // J. Sports. Med. Phys. Fitness. 1996. - Vol.36, Pt.4, №12. - P. 236-245.

247. Pedersen B.K., Nieman D.C. Exercise immunology: integration and regulation // Immunology Today. 1998. - Vol.19. - P. 204-206.

248. Pedersen B.K., Toft A.D. Effects of exercise on lymphocytes and cytokines // Br. J. Sports. Med. 2000. - Vol.34. - №4. - P. 246-251.

249. Persson L.G., Kiliaridis S. Dental injuries, temporomandibular disorders, and caries in wrestlers // Scand. J. Dent. Res. 1994. - Vol.102, №6. - P. 367-371.

250. Peters E.M. Exercise, immunology and upper respiratory tract infection // Int. J. Sports Med. 1997. -№18. - P. 69-77.

251. Pyne D.B., Gleeson M. Effects of intensive exercise training on immunity in athletes // Int. J. Sports. Med. 1998. - Vol.19. - Pt.3. - P. 183-191.

252. Pyne D.B., McDonald W.A., Gleeson M. et al. Mucosal immunity, respiratory illness, and competitive performance in elite swimmers // Med. Sci. Sports Exerc. 2001. - Vol. 33, №3. - P. 348-353.

253. Reid B.C., Chenette R., Macek M.D. Prevalence and predictors of untreated caries and oral pain among Special Olympic athletes // Spec. Care. Dentist. 2003.-Vol.23.-№4.-P. 139-142.

254. Roberts A.S., Mc Clure R.D., Weiner G.A. Overtraining affects male reproductive status // Rertil. Steril. 1993. - Vol. 60. - P. 686- 692.

255. Russell M.W., Mestecky J. Induction of the mucosal immune response // Rev. Infect. Dis. 1998. - №10. - P. 440-446.

256. Russell M.W., Sibley D.A., Nicolova E.B. IgA antibody as a noninflammatory regulator of immunity // Biochem. Soc. Trans. 1997. - №25. -P. 466-470.

257. Sandi C., Borrel J., Guaza C. Behavioral factor in stress-induced iramuno-modulation // Behav. Brain. Res. 1992. - Vol.48, №1. - P. 95-100.

258. Scardina G.A., Mazzullo M., Messina P. La diagnosi precoce della sclerosi sistemica progressiva. II ruolo delle manifestezioni oro-facciali // Minerva Stomatol. 2002. - Vol.51, №7-8. - P. 311-7.

259. Schenk K., Poppelsdorf D., Denis C. Levels of salivary IgA antibodies reactive with bacteria from dental plaque are associated with susceptibility to experimental gingivitis // J. Clin. Periodontal. 1993. - №20. - P. 411-417.

260. Seymour G.J., Gemmell E., Reinhardt R.A., Eastcott J., Taubman M.A. Immunopathogenesis of chronic inflammatory periodontal disease: cellular and molecular mechanisms // J. Periodontal. Res. 1993. -№28 (Pt 2). - P. 478-486.

261. Seymour G.J., Gemmel E., Reinhardt R.A. Immunopathogenesis of chronis and molecular mechanisms // S. Periodontol. Res. 1993. - Vol.28. - №6. -P. 126-131.

262. Sharma N.K., Duggal N.S. Replantation in general dental practice // Br. Dent. J. 1994. - Vol.19, Pt.176, №4. - P. 147-151.

263. Shenker BJ. Immunologic dysfunction in the pathogenesis of periodontal diseases // J. Clin. Periodontol. 1997. - V. 14, №9. - P. 489-498.

264. Shephard R.J., Shek P.N. Potential impact of physical activity and sport on the immune system a brief review // Br. J. Sports. Med. 1994. - Vol.28, Pt.4, №12.-P. 247-255.

265. Shephard R,J. Special feature ror the Olympics: effects of exercise on the immune system: overview of the epidemiology of exercise immunology // Immunol. Cell. Biol. 2000. - Vol.78, №5. - P. 485-495.

266. Shinkai S., Watanabe S., Asai H. Cortisol response to exercise and postexercise suppression of blood lymphocyte subset count // Int. J. Sports Med. 1996. -Vol.17.-P. 597-603.

267. Skaret E., Weinstein P., Milgrom P. Factors related to severe untreated tooth decay in rural abolescents: a case-control study for public health pla nning // Int. J. Paediatr. Dent. 2004. - Vol.14, №1. - P. 17-26.

268. Solis A.C., Lotufo R.F., Pannuti C.M. et al. Association of disease to anxiety and depression symptoms, and psychosocial stress factors // J. Clin Periodontol. 2004. - Vol. 31, №8. - P. 633-638.

269. Straka M. Пародонтология 2000 // Новое в стоматологии. 2000. -№4. - С. 40.

270. Straub R.H., Westermann J., Scholenerio U.J. Dialogue between the CNS and the immune system in lymphoid orgaus // Imm. Today. 1998. - V. 19, №9. - P. 409-413.

271. Straub A.M., Grahame R., Scully C. Severe periodontitis in Marfan's syndrome: a case report // J. Periodontol. 2002. - Vol.73, №7. - P. 823-826.

272. Studen-Pavlovich D., Bonci L., Etzel K.R. Dental implications of nutritional factors in young athletes // Dent. Clin. North. Am. 2000. - Vol.44, №1. -P. 161-178.

273. Surinov B.P., Karpova N.A., Isaeva V.G., Kulish lu.S. Communicative behavioral effects and disorders of immunity // Zh. Vyssh. Nerv. Deiat. Im. I.P. Pavlova. 1998. - Vol.48, Pt.6. - P. 1073-1079.

274. Syndulko K„ Tourtellotte W.W., Conrad A.J. Trana-bloodbrain barrier of intrathecal IgG myntesiscalculations in multiple oclerosis patienta // J. of Neuroimmunol. 1993. -№46. - P. 185-192.

275. Tantum De Horatio С., Tirri E., Valletta R. et al. L'apertura della bocca in pazienti con sclerosi sistemica: analisi basale e in corso di follow-up // Minerva Stomatol. 2000. - Vol.49, №9. - P. 409-413.

276. Taubman M.A., Kawai T. Involvement of T-lymphocytes in periodontal disease and in direct and indirect induction of bone resorption // Crit. Rev. Oral. Biol. Med.-2001.-№12(2).-P. 125-135.

277. Tobgi R.S., Samaranayake L.P., MacFarlane T.W. In vitro susceptibility of Candida species to lysozyme // Oral. Microbiol. Immunol. 1988. - V. 3, №1-P. 35-39.

278. Touger-Decker R., Van Loveren C. Sugars and dental caries // Am. J. Clin. Nutr. 2003. - Vol.78, №4. - P. 881-892.

279. Van Foreest A.W. Professional periodontal therapy and come care // Veterinary Quarterly. 1998. - №20. - P. 31.

280. Van Nieuw Amerongen A., Veerman E.C. Dental erosion and nutrition // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. 1995. - Vol.102, №11. - P. 443-445.

281. Vasconcelos D.F., Junnqueira Junior L.F., Sanchez Osella O.F. Comparacao ecodopplercardiografíca da dinamica valvar entre atlrtas ciclistas, corredores e futebolistas e individuos sedentarios // Arq. Bras. Cardiol. 1993. -Vol.61, Pt.3,№9.-P. 161-164.

282. Volozhin A.I., Tsarev V.N., Malneva N.S. et al. Interaction peculiarities between microbial cenosis and local immunity of periodontium of humans under extreme conditions // Acta. Astronaut. 2001. - Vol.49, №1. - P. 53-57.

283. Wang H-Y., Ebersole J.L., Smith D.J. Salivary IgA antibody in periodontal diseases: a case-control study // Immunol. Infect. Dis. 1992. - №.2. - P. 87-96.

284. Weiss C., Kinsdherf R., Roth S. et al. Lymphocyte subpopulations and concentrations of solable CD8 and CD4 antigen after anaerobic training // Int J. Sports Med. 1995.-№16(2).-P. 117-121.

285. Welbury R.R., Thomason J.M., Fitzgerald J.L. et al. Increased prevalence of dental caries and poor oral hygiene in juvenile idiopathic athritis // Rheumatology (Oxford). 2003. - Vol.42, №12. - P. 1445-1451.

286. Westfelt R. Rationale of mechanical plaque control (Review) // J. Clin. Periodontol. 1996. - Vol. 23, №3. - P. 263-267.

287. White J.A., Beltran E.D., Malvitz D.M. Oral health status of special athletes in the San Francisco Bay Area // J. Calif. Dent. Assoc. 1998. - Vol.26, №5. - P. 347-354.

288. Wilson T.G. Using risk assessment to customize periodontal treatment // J. Calif. Dent. Assoc. 1999. -V. 27, № 8. - P. 627-632.