Комплексное лечение нейроаллергодерматозов у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Кутелев, Геннадий Михайлович

• Кутелев, Геннадий Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кутелев, Геннадий Михайлович

ВВЕДЕНИЕ

Глава L ОБЗОР ЛИТЕРАТУ РЫ

1.1 Влияние клнматогеогрифнческих факторов на состояние здоровья военнослужащих к условиях Кольского Заполярья 1.2. Дона mtoi ичеекне, «пограничные* психологические и 12 вегетативные расстройства у военнослужашнх

1J. Роль нервной системы к ратвнтни нецроаллерголерматотов

14. Роль центральной псктроаналые-шн и психотропных препаратов при комплексном лечении атомического дерматита и экземы \ военнослужащих

1.5. Заключен не но обзору литера ту ры

Глава 2. ОРГ АНИЗМ Ц1Я И М Е ГОДИКИ ИССЛЕДОВАНИ Я

2.1. Обшая характеристика обследованных больных и объем 27 исследования

2.2. Характеристика методик исследования

2.2.1, Анализ габолевае мости и клинические методики 50 исследования

2.2.2, Психологические мегоднкн исследования

2.2.3, Функциональные мстолнки исследования

2.3. Методика проведения центральной элсктроанальгетни н ненхофармакокоррскннн у иоеннослужашнч при лечен и н Н С Г| роол Л ер год ер аш о то в

2.3. Г Краткая характеристика иснолыусмых 3ft психофармакологических средс i в

2.3.2. Краткая характеристика методики центральной 37 электроанальгеши

2.-4. Метлы eta шеи i ческой обработки J

Г-гава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАН! 1Я БОЛЫ 1ЫХ

3. 1. Результат ы анализа заболеваемости

3.2. Результаты клинического исследования

3.3. Результаты психологического и функционального 46 исследования

3.4. Анализ полученных речулыашн

Слава 4 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО 56 ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Оценка эффективности комплексного лечения больных АД 57 4.1 I. Динамика SCORAD индекса в процессе лечения

4.1.2, Динамика психологического состояния больных АД 58 4.1J. Динамика функционален ы х покупателей больных АД

4.2. Опенка эффективности комплексного лечения больных 65 ikjcmdR

4.2.1, Динамика ДИШС в пpoucccc лечении

4.2-2. Динамика психологичсско! о состояния больных лкчемон

4.2.3. Динамика функциональных пока мотелей больных экземой

4.3. Анализ результатов комплексного лечения 73 "ЗАКЛЮЧЕНИЕ 74 ВЫВОДЫ SO ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 81 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ. УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ SCORAD- индекс тяжести течения атоппчсскоголермшнта АД - «топический дерматит АДД - диастоличсское артериальное давление АДС - систолическое артериальное давление АСС ■ анкета самооценки состояния АП - адантаиионный потен иная Влевского ВН - вегетативный индекс Кердо Til 1С - вегетативная нериная система ДИ 111 С - дерматологический индекс шкапы симптомов ЖН - жншенный индекс Эрнсмана ЖЭЛ - жм {Пенная емкое п. легких ИБ - индекс Ьогоматова ПК' индекс Квааеа ИР - индекс Робинсона НС - индекс Скмбммского J1T - личностная тревожность ОН - ортостатнческая неустойчи воет ь СХ - Сннтбергера - Ханнна СТ - ситуационная тревожность PI1 - индекс Рида У О - ударный объем ЦНС - нейтральная нервная система ЧСС - частота сердечных сокращении ЭКГ ■ электрокардиография ЭЭГ - электроэнцефалография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение нейроаллергодерматозов у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья»

Актуальность проблемы,

Климат Кольскою Заполярья характеризуется рядом факгоррр, которые отрицательно влияют на цироиье военнослужащих. К ним откосятся длительный период пижон температуры воздуха, чретнычвйная неустойчивость погоды, характеризующаяся сильными ветрами и резкими Перепадами атмосферного давления, дефицит солнечной inepi ни тнмой и и убыток ее летом (Сапов И. А., Попиков B.C. 1484; Горбов В.Г. 1991).

Комплексное вошйствне прнродио-клн магических особенностей воеппоИ службы в условиях Кольского Заполярья на фоне низкого уровня лдоровья молодого поколения вызывает шачнтельное снижение функциональной и иммунологической реактивности призывников, что приводит к развитию психологических, вегетативных. иммунных расстройств Особенно данный процесс характерен для лиц молодого возраста мигрантов из более южных регионов страны (Новиков B.C., Смирнов B.C., 1995; Gothtaii (994).

При этом у предрасположенных лиц развиваются атонический дерматит (АД) н жтсма - один ил наиболее распространенных ней роаллерт «дерматозов, заболеваемость которыми непрерывно возрастает и составляет по данным различных авторов от 5 до 20% (Королькова Т.Н., Губачей Ю.М., 2000; Самцов А.В. Барбииов В В, 2002; Кубанова А.А. 200.1; Короткий 1ГГ-. 2003; Горланов И.А., 2004; Graham-Brown R,A. 2001; Williams Н., 2002; Leung O.V. ВтеЬегТ. 2003 J.

Доиоюлогнчеекие психологические и вегетативные расстройства у военнослужащих, страдающих пейроаллергодер м ато зам и. является основой для развития выраженных психосоматических и психических нарушений, приводят к утяжелению течения таболевлння (Торопоиа Н.П. Синявская О.А.* 1993; Рачнатовекни КИ. 19%: Анашкннй Т.Н. IW8. Иванов ОJI,. Львов А.Н,„ Остришко В В., 1999; Кочсргнн Н.Г. 2001; Смулевнч А,Ь.4

Дороженюк И-Ю-. Белоусовя ГЛ. 2003; Коо J.Y„ 1995; Cms sen J.R. 1996; Gupta М.Л., Gupta Л.К. 1996; БроЙтигам В. и toaai., 1999; Linnet J., Jcmec G.B, 2001 >

В связи с этим для полноценного комплексного патогенетического лечение атонического дерматита н экземы в условиях Кольского Заполярья, профилактики обострений данных ыболенаннй у военнослужащих необходима своевременная коррекция психологи чески х и иегегашиных рвоетройс тн.

Кроме того, свосврскенияя диагностика сниженных функциональных резервов организма военнослужащего является основой профи.такшки развития н обострения хронических дерматозов, особенно в условиях Кольского Заполярья.

Пенхофармакологнческин препарат с антнгнегамннной активное гыа атаракс и метод центральной электроанальгемн часто нспольгуются в комплексной терапии нейроаллергодерматоюв, и том числе при лечении АД и жкмы (Маш hill ллейсон Л. Л. и соавт., IVHJ; А раки некая Г!-Р., Соколовский ЕМ. 1998: Иванов О Л™ Львов АН. Остри шко В.В. 1999; Сергеев Ю,В. и солвт., 2003; Koblenzer C.S., 1993; Коо J.Y., 1995; Crossen J R., 1996: Juny Г. 2002; Boguniewicz М, 2002). При этом отсутствует единое мнение автором по показаниям и методике применения атаракеа и метода центральной тлектроаналыезнн при комплексном лечении АД и жя'иы у военнослужащих в условиях Кольского Заполярм. Кроме того, недостаточно данных об эффективности комбинированного применения психотропных средств и метода центральной электроаналыетнн.

Однако данный вопрос до нестоящего времени в Вооруженных силач Российской Федерации остается недостаточно разработанным. Не отработаны простые и обьемиинме методы липните тки тонких допою логических психологических и вегетативных расстройся, отсутствуют стандартизированные методики их диагностики и коррекции при комплексном лечении военнослужащих, страдающих АД и экземой.

Таким образом, необходимость решения вопроса о включении методов коррекции «донозологических» психологических и вегетативных расстройств в комплекс лечения АД и экземы у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья является актуальным.

В связи с этим целью данного исследования явилась оценка эффективности комплексного лечения нейроаллергодерматозов у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья с применением методики коррекции психологических и вегетативных расстройств.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку динамики заболеваемости нейроаллергодерматозами военнослужащих Кольского Заполярья и Северо-Западного региона за десятилетний период.

2. Оценить клинические особенности. тяжесть течения нейроаллергодерматозов и установить их взаимосвязь с состоянием вегетативной нервной системы и психологическими нарушениями у военнослужащих Кольского Заполярья.

3. Оценить эффективность комплексного лечения нейроаллергодерматозов у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья с применением разработанной методики диагностики и коррекции психологических и вегетативных расстройств

Научная новизна:

Выявлены общие закономерности динамики заболеваемости нейроаллергодерматозами военнослужащих Кольского Заполярья и СевероЗападного региона с особенно значимым ростом за последние пять лет.

Выявлено, что 75.0-80.0% больных АД и экземой кожно-венеролотическото отделения Главного госпиталя Северного флота являются призывниками молодого пополнения со сроком военной службы до 5 месяцев. При этом у 94,0-97,0% пациентов данной категории в клинической картине выявляются донозологические психологические и вегетативные расстройства, которые утяжеляют течение заболевания.

Показана необходимость и эффективность ранней комплексной терапии АД и экземы у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья с применением препарата атаракс и метода центральной электроанальгезии.

Практическая значимость работы:

1. Разработана методика диагностики донозологических психологических и вегетативных расстройств при нейроаллергодерматозах у военнослужащих Кольского Заполярья.

2. Обоснована и разработана методика коррекции психологических и вегетативных расстройств при комплексном лечении АД и экземы у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья с применением анксиолитика с антигистаминным эффектом агаракса и метода центральной электроанал ьгези и.

Показана целесообразность включения данных средств в нормы снабжения кожно-венерологических отделений госпиталей, дерматологических и физиотерапевтических кабинетов поликлиник.

Основные положения, выносимые на защит}:

1. Анализ динамики заболеваемости нейроаллергодерматозами у военнослужащих Кольского Заполярья и Северо-Западного региона за десятилетний период (1994-2004 годы) демонстрирует значительный рост за последние пять лет. особенно у военнослужащих по призыву, что свидетельствует о сходных этиопатогенетических факторах развития нейроаллергодерматозов в данных регионах и их особенной актуальности для дерматовенерологической службы.

2. Психологические и вегетативные расстройства определяются в клинической картине у 94.0-97.0% больных АД и экземой военнослужащих Кольского Заполярья, 75.0-80,0 % которых являются призывниками молодого пополнения со сроком военной службы до 5 месяцев. Степень выраженности данных расстройств положительно коррелирует с тяжестью течения нейроаллергодерматоза.

3. Комплексное лечение нейроаллергодерматозов у военнослужащих Кольского Заполярья с применением курса центральной электроанальгезии и «дневного» транквилизатора атаракса позволяет достоверно на 5-7 дней сократить сроки разрешения кожного процесса и в 2-2,5 раза сократить количество рецидивов в течение года.

Апробация результатов исследования.

Основные результаты работы докладывались на конференции «Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины» (15 июня 2003 г., Москва), VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (20-21 апреля 2005 г., Санкт-Петербург).

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 98 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, собственных результатов и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, приложений, библиографического списка литературы, включающего 124 отечественных и 53 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Кутелев, Геннадий Михайлович

выводы

I. (.'paHHHTe.-iuti.tii анализ динамики »або.зеваемое г и АД и ж клюй у военнослужащих Северного флота и Ленинградской военно-морской базы та десятилетний период I1994-2004 годы) покатывает общую тенденцию, ео шачительным ростом за последние пять лет При этом заболеваемость у военнослужащих по призы ну доминирует над заболеваемостью военнослужащих но контракту.

Данный факт свидетельствует об общих пиопатогенетннеекнч закономерностях развития нейроаллергодермато «в в этих pel нонах и о значительной актуальности АД н экземы для дерматовенерологической службы ВС РФ.

2. Аналн t контингента кожно-венерологнческого отделения Главною госпиталя СФ показывает* что 75.0*80,0% больных АД и экземой представлены призывниками молодого пополнения со сроком военной службы до 5 месяцев.

Три этом ) 94,0-97*0% бальных данной категории выявляются специфические личностные особенностей, сниженные функциональные резервы, доноэологм ческне психологические и вегетативные расстройства.

Степень выраженности диагностируемых paccipottctB положительно коррелирует с тяжестью течения нейроаллергодерматош.

3, Коррекцию доноэологических психологических и оегетатнкных расстройссв при комплексном лечении АД и экземы у военнослужащих Кольского Заполярья следует осуществлять приемом «дневного» транквилизатора атаракса с курсом центральной электроанальгезнн.

4 Комплексное лечение позволяет достоверно более эффективно нормализовать психологическое и функциональное состояние пациента уже на 10 день герапнн, на 5-7 дней сократить сроки разрешения кож hoi о процесса к » 2.0*2*5 раза сократить количество рецидивов в течение года.

ПРАКТИЧ ЕСКИЕ РЕКОМ EH ДА ЦП II

1. I) условиях Кольского Заполярья при обследовании больных нем рооллсргодсрМ a тоодмн . особенно военнослужащих но при лаву. необходимо оценивать клинические особенности, степень тяжести течения заболевания, психологическое, функциональное состояние, состояние вегетативной нервной системы, для диагностики психологических и вегетативных расстройств.

2. В комплексном лечении военнослужащих больных АД и экземой в районах Крайнего Севера целесообразно применять следующую методику коррекции психологических н вегетативных расстройств: 30-днсвныи курсовой прием «дневного» транквилизатора атаракса в суточной дозе 50 мт 12,5 мг утром, 12.5 мг днем, 25 мг на ночь а сочетании с курсом центральной электроаиазьгезни (Каструбин 1.М., 19811. состоящим из 7-8 процедур по 3035 минут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Возрастающий уровень заболеваемости атопическим дерматитом, экземой в ВС РФ. особенно в условиях Кольского Заполярья, особенности данных нейроаллергодерматозов. поражающих в основном военнослужащих молодого возраста, значительный удельный вес стрессорных факторов и психологических и вегетативных расстройств в патогенезе, отсутствие единого подхода к диагностике, лечению и профилактике этих заболеваний в условиях Крайнего Севера придают рассматриваемой проблеме особую актуальность.

Наше исследование было направлено на изучение динамики заболеваемости нейроаллергодерматозами в условиях Кольского Заполярья и Северо-Западного региона, определение удельного веса расстройств донозологических психологических и вегетативных расстройств у военнослужащих, страдающих атопическим дерматитом и экземой, и выработку эффективных методов коррекции таких нарушений с помощью комплексного лечения, включающего применение методики центральной электроанальгезии и психокоррекции.

Для достижения поставленной цели потребовалось провести исследования по трем направлениям.

Первым направлением в нашей работе был анализ заболеваемости нейроаллергодерматозами. Анализ динамики заболеваемости АД и экземой у военнослужащих Северного флота в сравнении с военнослужащими Ленинградской военно-морской базы за десятилетний период (1994-2004 годы) демонстрирует сходные тенденции, со значительным ростом за последние пять лет. что свидетельствует об общих закономерностях эпидемиологического процесса и значительной актуальности данных дерматозов для дерматовенерологической службы ВС РФ. При этом заболеваемость у военнослужащих по призыву доминирует над заболеваемостью военнослужащих по контракту .

Кроме того, анализ контингента кожно-венерологнческого отделения СФ показывает, что 75.0%-8О,0% больных ЛД и экземой о условиях Кольского Заполярья представлены призывниками молодою пополнения СФ со сроком военной службы до 5 (4,3±0,3) месяцев, что обуславливает необходимость своевременного комплексного лечения данной категории и выработку профилактических мероприятий.

Вторым направлением в нашей работе была оценка клинических особенностей, показателей тяжести течения нейроаллерюдерматозов. психологического состояния, функциональных резервов у военнослужащих.

После клинико'днагности ческою обследования были сформированы группы военнослужащих по призыву больных атоническим дерматитом и истинной экземой с лоноэологнческимн психологическими и вегетативными расстройствами из числа пациентов кожно-венеролот нческого отделения Главного госпиталя Северною флота.

Зятем проводилась оценка дерматологического статуса, тяжести клинических проявлений, особенностей личности, психологическою состояния, вегетативных расстройств у больных до начала лечения.

Тяжесть клинических проявлении у больных АД оценивалась при помощи SCORAD индекса, у больных экземой - ДНИ 1С. У большинства больных получены показатели данных индексов, свидетельствующие о средне тяжелом течении дерматоза.

При исследовании факторной структуры личности по данным теста (Ссттелла больные зкземой военнослужащие отличались от адаптированных здоровых большим уровнем «эмоциональной неустойчивости»» н «фруетранионнон напряженности», более высокой «подозрительностью», «самоуглубленностью». «мечтательностью»», «социальной опосрсдованностью». «расчетливостью*, «склонностью к чувству вины», «тревожностью». «самостоятельностью»: при более низкой «общительности», «эмоциональной устойчивости»», «решительности». смелости», «дисциплинированности» (р<0,001).

Больные АД военнослужащие отличались от адаптированных здоровых большим уровнем «эмоциональной неустойчивости» и «фрустрационной напряженности», более высокой «эмоциональной чувствительностью», «мягкостью». «подозрительностью». «самоуглубленностью», мечтательностью», «склонностью к чувству вины», «тревожностью», «фрустрированностью», «напряженностью»; при более низкой «общительности», «открытости», «эмоциональной устойчивости», «решительности», «смелости», «дисциплинированности» (р<0.001).

При изучении особенностей психологического состояния по данным тестов АСС, Спилбергера-Ханина у 94,0% больных АД и экземой военнослужащих выявлен повышенный уровень ситуационной и личностной тревожности при значительно сниженном уровне психологического комфорта (р<0,001).

Выявленные психологические особенности, сформировавшиеся, очевидно, при взаимодействии таких факторов как наследственно-конституциональные особенности, неблагоприятные воздействия социальной среды, отражают низкий уровень функциональных резервов психики военнослужащих и свидетельствуют о психологической дезадаптации.

Наши результаты изучения психологических особенностей больных нейроаллергодерматозами согласуются с результатами других авторов (.Песик Н. В., 1988; Остришко В.В., 1999: Трубецкая Е.А., 2003; Gieler U., 1995; Panconesi Е., 1996).

При изучении функциональных показателей, состояния вегетативной нервной системы по данным исследования сердечно-сосудистой, респираторной систем с расчетом вторичных индексов, данным ортостатической и клиностатической проб, методики цветового выбора у большинства военнослужащих больных нейроаллергодерматозами выявлены вегетативный дисбаланс, нарушение вегетативных рефлексов, повышенный уровень потребления кислорода миокардом, повышенный уровень основного обмена, детренированность миокарда. Сниженные резервные возможности системы внешнего дыхания, устойчивость организма к гипоксии, нарушенное интегральное состояние сердечно - сосудистой н респираторной систем организма <р--0ДМ >.

Данные расстройства выявляются у 97,0%. носят неспенифическнй характер и отражают нарушение течения процесса адаптации с истощением функциональных резервов организма военнослужащего.

Эти параметры согласуются с результатами работ других авторов (Бурыкииа Г.Н. 1983: Глухенькнй Б.Т. Грандо C.A.i 1990: Суворова KTL. 1998, Айтятулов Р Ф., Юхименко В.В., 1999; Полещук В.Л. Монахов КН. 2003; Hanilln Ш-, 1987; Archer С В., 1989» уточняют и дополняют их.

Полученные нами результаты корреляционного анализа н данные других авторов, позволяют судить о тесной взаимосвязи между психофизиологическим состоянием, состоянием вегетативной нервной системы больных нейроаллергодермагозамн военнослужащих н i я жестью течения заболевания (Лесик И, В., 1988: Остришко В.В., 1999; Трубецкая Е,А„ 2003; Crosscn J R. 1996). При этом степень выраженности выявленных психологических и вегетативных р;кстройств положительно коррелирует с тяжестью течения дерматоза.

Третьим направлением наших исследований был поиск методов коррекции выявленных расстройств у больных АД н жтсмоЛ военнослужащих и оценка эффективности комплексного лечения нейроаллергодермлтоюв с применением методики коррекции. Для этого были изучены показатели психологического и функционального состояния больных в динамике - до. чере) 10 дней и после проведенною комплексного лечения. Показатели тяжести течении не и роэл л ергодерма т оза оценивались еженедельно.

В связи с тем. что у больных АД н экземой военнослужащих был выявлен повышенный уровень ситуационной и личностной тревожности, сниженный уровень психологического комфорта, характерные личностные особенности нами и комплексе лечебных мероприятий были использованы хорошо зарекомендовавшие себя в дерматологической и медицинской практике препарат атаракс - «дневной» транквилизатор со стресснротскторным эффектом н антнгнеталшннон активностью При этом, выявленные вегетативные расстройства и истощение функциональных резервов организма военнослужащих определили применение также метода центральной электроанальгезин, как наиболее эффективного и применяемого, в том числе в военной медицине. Таким образом, методика коррекции психологических и вегетативных расстройств у больных ЛД и экземой военнослужащих представила собой комбинированное применение курса атаракса н центральной электроанальгезин.

Сравнинили между собой следующие группы:

1-я группа - больные атоническим дерматитом, в терапию которых входили агаракси методика центральной электроанальгезин {п 4 8);

2-я группа - больные атоническим дерматитом, получавшие обычную терапию (n*20X

3-я группа - больные истинной экземой, в терапию которых входили атараксн методика центральной электроанальгезин (п=15);

4-я группа- больные истинной экземой, получавшие обычную терапию (п=20);

5-я группа (группа контроля) ■ здоровые лицо (п=00).

Применятся 30-дневный курсовой прием «дневного» транквилизатора атаракса в суточной дозе 50 мг 12.5 мг утром. 12.5 мг днем. 25 мг на ночь И курс процедур по методике центральной электроанальгезин (Каетрубнн Э.М., |Ч81Курс включает 7-8 занятий по 30-35 минут, г:)ффсктнвнос1ь комплексной терапии оценивалась по динамике клинической картины (SCORAD, ДИШС индексов), пенхолот ического. функционального состояния больным.

Анализ динамики йен дологического состояния, состояния вегетативной нервной системы, индексов SCORAD, ДИШС носипослу жащих больных атоническим дерматитом и жземой в процессе лечения свидетельству el о достоверно большей >ффек1ннностн комплексного лечения.

Данный факт подтверждается достоверным через 10 дней улучшением психологического состояния, нормализацией состояния вегетативной нервной системы больных, а также достоверным на 5-7 дней сокращением сроков разрешения кожкого процесса в группах комплексного лечения (1,3).

Кроме того, того 95.0% военнослужащих больных АД, 93,0% военнослужащих больных экземой отметили положительный эффект применении методики коррекции.

При анализе отдаленных результатов ремиссия в течение года в группе комплексного лечения АД наблюдалась у 56,0 % больных, а группе стандартного лечения - у 25.0% (р<0,001}; в группе комплексного лечения экземы 60,0%, в группе стандартного лечения - у 29,0% (р<0,001).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кутелев, Геннадий Михайлович, 2006 год

1. Актуальные вопросы детской дерматологии. Учебное пособие / Под ред. И.А. Горлаиова.' СПб. 2004,- 112 с.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические p;iccтройства: Учебное пособие. М: Медицина, 2000. - 596 с

3. Алексанян Ф,Х, Клиникойммунологнческне особенности течения адлергодермаггозоп у детей с учетом проводимой терший: Автореф. дне. „ канд- мед. наук.- Харьков, 1991,-19 с.

4. Алиева П,М. Эпидемиология атонического дерматита, нммуногенетическнс механизмы предрасположенности и нммунокорригируюшая терапия: Автореф. лис ,,, д-ра мед. наук,- М,. 1992 .-28 с.

5. Анашкнна Т.Н. Реабилитация детей. страдающих атоническим дерматитом. в условиях дош колы го-школьною центра восстановительного лечения: Ашорсф. дне, канд. мед. наук.-Екатеринбург, iwg,-i 8c.

6. Антоньев А.А. н др. Сочетание атопичеекого дерматита с наследственн ы ми болезнями и некоторые аспекты его лечения Патогенез н лечение аллергодерматозов у детей: Сб. науч. тр,-Свсрддовск, 1987.-е. 135.

7. Аппарат для лечебного электронаркоза «Ленар 2». Паспорт.-Калининград, 1984.- 17 с,

8. Аравийская II P . Красносельских ТВ-. Соколовский Е.В. Кожный зуд. Акне. Урогснитальная хламиднйная инфекция СПб. 1998. -С.68-110.

9. Артемьев Л.А, Влияние неблагоприятных факторов перинатальною периода на формирование аллергии у детей на мерном году жизни Патогенез н лечение дерматозов у детей: Сб, науч. тр.- Горький. 1988.-С. 80.

10. Атонический дерматит у детей. Руководство для врачей Мод ред. Н.Г. Короткого. Тверь: Триала, 2003. — 238 с.

11. И. Атонический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для врачей > Под ред. 1С).В. Сергеева М.: Мели пина для всех. 2003. - 56 с.

12. Атонический дерматит: Руководство для врачей Под ред. Т.В Проценко.- Донецк: Мсдинфо. 1998, 08 с,

13. Атонический дерматит: Руководство для врачей / Под ред. Ю.В. Сергеева, М,: Медицина для всех. 2002. 183 с.

14. Вабаянц Р.С. Ролштадт И.В. Белоусова Т.А, Роль эмоциональною стресса в генезе зкземы. Модели и методы изучения экспериментальных эмоциональных стрессов.- Волгоград. 1977.-С. 25' 26.

15. Бабушкин Б.А- Копией фация ичмуно! лобулнна Е в сыноротке кропи у детей с аллергическим диатезом в динамике патологического процесса: Авторсф. дне. канд. мед. наук.- Свердловск» 1984,-19 с.

16. Баллболкнн И.И. Грсбеиюк В-П. Атонический дерматит у детей. М-; Медицина. 1999. — 240 с.

17. Балаболкии НИ. Атонический дерматит у детей // Вол р. охраны материнства и детства.- 1991.- №4.- С. 74-78.

18. Балюра Б.В. Комплексная терапия больных атоническим дерматитом пубертатного возраста: Автореф. дне . канд. мед. наук.- М. 1992-17 с.

19. Бобров Н И. Ломов О,П., Тихомиров В.И. Фи зиоюго-гнгисннчсские аспекты акклиматизации человека на Севере.- Л.: Медицина, 1979,- 184 с.

20. П. Борз ноне кии ВН. Мызников И Л. О роли сезона призы на на военную службу в районы Крайнего Севера в формировании заболеваемости, вызванной охлаждением организма а Мор. мел, жури.- №2.- 1994 С 18.

21. Бройтигам В,. Кристиан ГЦ, Рад М. Психосоматическая медицина.- М. 1999 376 с.

22. Бурыкнна Г.Н. Нсйровегетатнвныс дисфункции при экземе м нут их фармакологической коррекции гшрроксаном и бутироксаном: Лнгореф, дне. . д-ра мед. наук,- Ленинград, 1983.-27 С.

23. Натр UJ.M, Атонический дерматит у детей. Совершенствование патогенетического лечения на основании комплексного изучения пока iai е. left иммунитета: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- М-, 1995.-17с.

24. Нейн A.M., Вознесенская Т.П., Воробьева О.В. н др. Вегегатнвныс расстройстиа: клиника, диагностика, лечение. М Медицинское информационное агентство, 1998,-752 с.

25. Волгни В.П Иммунологические и эндокрнноло! нческне изменения у больных различными клиническими формами атонического дерматита н методы их коррекции: Автореф. дне. . канд. мед. наук,- СШЧ 1995.23 е.

26. Гаснч Н.А. Изменение иммунного статуса и оптимизация терапии больных атоническим дерматитом: Автореф. дис,,. канд. мед. наук-М., 1996,-20 с,

27. Гннднкнв В.Я. Лексикон малой психиатрии. М КРОН ■ ПРЕСС, 1997. - 576 с.

28. Глухеиькнй БХ. Грин до С-А- Иммунозаннснмые дерматозы: экзема, атонический дерматит, испитая пузырчатка, пемфнгоид,- Киев Здоровья, 1990.- 477 с.

29. Грабовская О.В. Усовершенствование нммунокоррнгирующнх методов ivpmitH атонического дерматит на основе изучения динамики свойств циркулирующих иммунных комплексов кр но глобул Н НОН II комплемента: Дне. канд. мед. наук.- М.( 1496,- Ч с.

30. Гребенников В.Д. н др. Характерные тины иммунологических нарушении нрн атоническом дерматите у детей на основе кластерного анализа /' Вести, дерма!. и венерол -1992.' Не IС. 23-25.

31. Гребенников В.А. К вопросу о состоянии парасимпатического отдела нервной системы у больного нейродермитом // Вестник дерматол. и венерол, 1974.- № 2.- С. 40-45.

32. Гребенников В.А. К изучению серотонинонекенн сыворотки крови и экстрактов кожи у больных распространенным нейродермитом Вести, лермат. и венерол. -1976.-№S.-C.22-24.

33. Губачев Ю.М„ Макиенко В.В. Психические расстройства и практике семенного врача, СПб. 2(Ю0.- 63 с.

34. Губи и В.А. Лыткнн В.М. Медицинские и социально-психологические основы адаптации военнослужащих к профессиональной деятельности // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева 1993.- №3. - С. 34.

35. J vvacKH Д.А. Влияние инкоткческой гшфеишн и шйбилйшшн на течение атонического дерматита •'/ Вести, лермат и венерол 1993.2.- С. 54.

36. ЗК. Гусев Ell.* Дробышева М.А. Никифоров А.С. Лекарем венные средства неврологии. М-, 1998. - 300 с.

37. Деденко И.И., Ьоркоемкона Р.В., Устюшнн Б.В и лр К вопросу о взаимосвязи функциональных изменений н СОСТОЯНИЯ тдоровья сфакторами климата Крайнего Севера {обзор). Гиг. и санитария.- №7.1990.- С. 4-9,

38. Делекторекий В В., Братика Е.Е-, Ршудов Ф.Р. Влияние центральной пектроаналы с знн на структурные изменения » нервных волокнах у больных атоническим дерматитом // Вести, дерматологии и венерологии, 1990. - №11. - С. 29-31.

39. Деряна II.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах земли. Л.; Медицина, 1979,- 296 с,

40. Елеикий EJ.K. Пограничные психические расстройства у больных псориазом и нейродермитом; Дне. канд. мед. наук. М. 1986,- 22 с.

41. Ермакова М.К, Влияние некоторых методов нммунокоррнгнрующей терапии у детей с аллергидерматозами и дерморесинраториым синдромом на частоту нигеркуррентнмх вирусных инфекций Педиатрия.- 1990 № 5,- С, И 2.

42. Иванов OJL Львов A.H-. Остри шзсо В.В. Новоселов B.C. Колесников Д.Б. ГГснхолерматологня: не горня, проблемы, перспективы Российский журнал кожньк и венерических болезней- IW9.-ftl.-C. 28-38,

43. Иванов OJI-, Львов А,Н. Справочник дерматовенеролога,- М,. 2001-CJ3-36,

44. Нхалайнен А.А. Функциональное состояние моряков и индивидуальные подходы к его фармакологической коррекции: Автореф. дне, ,,, канд. мед. наук. СШ.: В Мед A, Г 998. - 19 с.

45. Ншутнна Н,П.» Раева Т.В. Депрессивные расстройства и их терапия к дерматологической практике . Сибирский нести, психиатр, и каркал.-1999 -№2 -С Л 0-12.

46. Мшук В В. Регул игорные нарушения при вегстоэс по типу ненроцнркуляториой диетоннн. роль ант и депрессантов и эфферентной терапии в их коррекции у лиц молодого возраста: Дне. . канд. мед. наук. СПб„ 2002 - 193 с,

47. Кабанов М.М., Личко А. Е- Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике Д.: Медицина, 1483, - С. 3-20.

48. Калашников Б.С. Клиническая картина нервно-психических расстройств при нейродермите, псориазе и тотальной алопеции у детей

49. Вестник дерма тол- и венерол • 1989.- Jf>9.- С- 44-46.

50. Карвасарскнй Б,Д. Неврозы: Руководство для врачей. ■ М. Медицина. Г990.

51. Каст рубин Э.М„ Прехман Г.И, Применение цен тральной тле кг ро ли ал ы с з ин при нейрождокрнкных нарушениях в гинекологии. Мстоднческве рекомендации.- М., 1981,- 5 с.

52. Каст рубин Э.М., Кулаков ВН. Погреби жская ИЛ?,, Уткина Л. А. Применен не центральной элсктроаналы етни у рожениц с повышеннымриском перинатальной цитологии. Методические рекомендации.- М 1981.- 5 с,

53. Касгрубнн Э.М., Кулаков В.И. Черная В.В. Дамнр Е.А. Буров H I-. Ми.чсльсон В .А- Ножннков В.М. Медицинская инструкция п«> применению аппарата мЛенар».-М., 1979,-10 с.

54. Каструбмн 'Э.М. Шапошникова ВН., Грн юрьев Ю.В., Бобром Ю.М., ВЗидловский А.Г., Корольчук Н.С. ГзспзрЯНЦ А.А. Применение центральной электроаналыезии в спортивной медицине. Методические рекомендации. М„ I 98I - 7 с,

55. Квасов Ю Л Ннднвнлуалщацни коррекции детадаптацнн у моряков, проходящих военную службу по призыву: Дне. , кайл, мед, наук,-СПб., 1999,- 166 с,

56. Клинические павловские чтения: Психосоматика. Сборник работ. Выпуск второй. СПб.: Итд-ио 11етрополис, 2001.- 63 с,

57. Кожные и венерические болезни / С-Т. Павлов, СУК. Шапошников, В.И. Самцов. И.И. Ильин: иод ред. 0,К, Шапошникова- М,: Медицина. t9S5.- 368 с.

58. Колпаков В.В, Актуальные вопросы физиологии фуда в условиях Крайнего Севера. Б юл. СО АМН СССР. 1982 - №1С 34-38.

59. Короленко П И. Пснхофнтнология человека в экстремальных условиях.- Л.: Медицина. 1978.- 215 с.

60. Корольков» Т.Н. Пбачев Ю.М. Дерматологические проблемы в практике семейного врача,' СПб. 2000.- 63 с.

61. Котельников СЛ. Клиннко-ненрофнзнологнческая характеристика вегетативных дисфункций при заболеваниях нервной системы: Дне. . ИНД. мед. наук. СПб., 1996, - 138 с.

62. Кочергнн П.Г. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атонического дерматита: Автореф. дне. . д-ра мед, наук Москва, 2001,- 28 с.

63. Кунгуров Н.В., Герасимова И AT. Кохан ММ. Атонический дерматит Типы течения, принципы терапии.- Екатеринбург: Нзд-во Уральского ун-та, 2000.-266 с.

64. Курпатов А.В, Депрессия: от реакции до болезни. \Т, 2001.- 78 с.74, Курпатов A3., Аверьянов Г.Г. Психические расстройства в практике врача общего профиля. СПб,: Петрополис, 2001. - 87 с.

65. Курпатов В Н., Дьяконов Н-Ф, Бондарев Э.В. Медицинская психология в практике военного врача СПб.: ВМедА, 1995. - 216 с

66. Леонтьев О,В, Функциональное состояние военнослужащих при экстремальных условиях. Прогнозирование возникновения вегетативных дисфункций и их коррекция: Автореф, дне, „.док. мед. наук. СПб,- 2000 - 41 с.

67. Лесик М.В. Паки енетнческая терапия больных атоническим дерматитом на основе клнннкопенховегетоиммунных взаимодействий: Автореф, дне. канд. мед. паук. М-. 1988,- 21 с.

68. Новиков B.C. Проблема адантаини и авнацнИ и космонавтике Фитология летного тру да. СПб. 1997, - С. 89-106.

69. Новиков B.C., Коненков Л. А. Чсрмянни С.В. Психофизиологическое обоснование проблемы коррекции н реабилитации участвовавших в боевых действиях военнослужащих // Воен.- мел. жури -1997,-Т. 318, JM.-C 53-56.

70. Новиков B.C., Чснрасов В.Ю. Функциональное состояние и работоспособность летчика И Физиология легкого труда. СПб.: Наука. 1997.-С. 70-99.

71. Основы дерматовенерологи ни ь вопросах н ответах: Руководство для врачей Под ред. проф. А.В. Сампова СПб.: СнеиЛнт. 2000,-39 1 с,

72. Павлова О.В.„ Скрнпкнн Ю.К., Хамаганова И.В К вопросу о Психопатологических расстройствах у больных хроническими дерматозами Всероссийский симпозиум «Психосоматические расстройства: системный подход»: Сборник научных работ. Курск,.2001. — 47 с,

73. Полету к В Л. Монахов К.Н, Функциональная активность вегетативной нервной системы при атоническом дерматите Н Жури, лерчатовенерол. н косчетол.- 2003.-N» I.- С- 10-13.

74. Потека ев НС., Сергеев Ю,В. Атонический дерматит: Метод указан ня.-М. 1986,-С, 15-17.

75. Практика оказания пенходо)ической помощи курсантам военно-учебных заведений: Метод, рекомендации М,. 1996, - 106 е.

76. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности частей подразделений: Метод, указания. М 1995, - 58 с.

77. Раевский К.С Нейрохимические аспекты фармакологии ГАМК-тргнчсскнх веществ // Фармакол. и токенкол., (981. № 5. - С. 517-529.

78. Разнатовскнй К,И. Роль психологических, сосудистых и гормональных нарушений н патогенезе дерматозов ладой но-полошвен ной локализации "' Ж урн. дер мвто венерол. и кос метол 19%, 2529.

79. Саламатов B.R- Применение методик саморегуляции при коррекции психического состояния военнослужащих в боевых условиях: Дне, . канд. мед. наук. СПб. 1997. -159 с.

80. Самнов А.В., Ьарбннов В,В. Кожные и венерические болезни. СПб.: ЭЛБИ, 2002, 314 с.

81. Сергеев П.В. Шнманопскнй II,Л, Рецепторы физиологически активных веществ. М.: Медицина, 1987. - 400 с.

82. Скриикнн Ю.К. и др. Атонический синдром " Вести, лерчатол. и венерол,-1995.-№2.- С. 17.

83. Скриикнн Ю.К. 11ейродсрчатозЫ {Вопросы ЭТИОЛОГИИ, патогенеза и терапии): Автореф. лис.д-ра мед, наук, М,. 1964.- 36 с

84. КМ Скрнпкнн Ю.К. КеПролсрмн1,- М. Медицина.-1967.-252 с

85. Скрнпкнн Ю,К. Шарапова Г Я. Характеристика ад ре н эрги ч ее ко й функции надпочечников н адрснокортнкотропной активности гипофиза у больных экземой и нейродермитом // Вести, дерматол. и венерол.-1971.№10.-С.17-21.

86. Смулевнч А,Б,. Дороженюк НЮ. Белоусова Т.А, Депрессии в клинике дерматологии: Депрессии нрн психических и соматических заболеваниях М., 2003.- С. 40-44.

87. Смулевнч А.В. Депрессии в обшей медицине.- М„ 2001- С. 3539,

88. Современные технологии реабилитации детей с ал л ер годе р матозам и Практическое руководство для врачей / Под ред. Л.Ф. Ка шачееиой. Новосибирск, 1999. - 112 С

89. ЮТ Суворова К.И, Атопнческнй дерматит: i1 м м у и о патоreнет и стратегия иммунотерапии Рус. мед. жури.- 1998.- № 6. С- 363-367,

90. Суворова КМ. Атонический дерматит: Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей В 4 т,- М-. 1995,- Т. IС. 547-557

91. Суворова К, II, н др. Детская дерматовенерологи!.- Казань, 1996,-С. 57-60.

92. Тополанскнй В, Д., Струковская М.В. Псикосочашческне расстройства. М.: Медицина. 1986.-С. 153-162.

93. ИЗ- Торопона Н.П. Клиинко-натогенетические особенности нейродермита у детей при заболеваниях органов пищеварения н организация лечебно-профилактической помощи: Автореф. дне. д-ра мед. наук.- М., 1981 34 с.

94. N4, Торопова Н П. Синявская О.А. Экзема и нейродермит у детей-Екатеринбург, 1993.-447 с.

95. Требухов С-Н. Варианты отклоняющегося поведения н пограничных нервно-психических расстройств j дезадаптированных военнослужащих: Автореф, дне. кати- мед, наук. Челябинск, 1996, -24 с.

96. Трубецкая F.A. Комплексное лечение атонического дерматита с использованием методики краткосрочной многофакторной психотерапии: Автореф. дне. канд. мел. наук,- М., 2003,- 24 с.

97. И 7, Фнтипатрнк Дж. П„ Эллинг Дж. Л. Секреты дерматологии: Пер. с англ. М.; СПб. «Бнномм • «Невский дншш, J 999. - 512 с.

98. Фролов Е.П-. Капамакарян А.А,, Красников К),А. и др. Изучение нарушений ней poiy моральной ре i у ляпни и иммунологической реактивности у больных нейродермитом //Вести, дерматол. и венерод.-I9SO №6-С.4-9.

99. Ханнн ЮЛ. Краткое руководство к применению шкалы реактивной тревожности Ч.Д. Спнлбергера. Л.: ЛИН ИФК. - 1976 -IS с.

100. Чермянии С.И Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих в условиях локальных войн Автореф, дис, д-ра. мед. наук.

101. Юнкеров В,И. Григорьев С.Г. М атсма ти ко-сто тн стн ч сс кая обработка данных медицинских исследований.- СПб.: ВМедА, 2002.266 с.

102. Dermatol. Venereol. 2002. - Vol,129, - P.S42.

103. Apfeldorfcr G. Pas de panique Manuel a 1'usage des phobiqucs. desingoisses et des pcureux. Paris, 1992. - 285 p.

104. Archer C.B. Cyclic nucleotide metabolism in atopic dennatfffc // 7. I lauikrankh- 1989 Bd 62, № 6 - S. 444-454.

105. Bognniewie/ M. Combination therapy and new directions tor managing atopic dermatitis U Allergy Asthma Proc 2002. Vol ,23- P. 243246.

106. Cheigh N.H. Managing a common disorder in children: Atopic dermatitis. HI. Pediatr Health Care 2003.■ Vol.17,- P.84-88

107. Crossen J R Psychological assessment and treatment of patient with atopic dermatitis Dermatol Therapy 1996.- Vol. 1496.- p. 94-103.

108. Darsow l! Ring J. Neuroimmune interactions in the skin Curr.

109. Opin. Allergy Clin- Immunol. 2001 - Vol.I, №5 - P.435-439.

110. Dicario J.В. McCall CO. Pharmacologic alternatives Гог severe atopic dermatitis U Int. J. Dermatol.- 2001.- Vol. 40,- P. 82-88.

111. I'lorkowski A Mental disorders revealed in soldiers during militaryservice t! Rev.lnt.Scrv.Santc' Forces Armecs. I994.-T.67. N.7-8-9 -P.244247,

112. Galli E., Cicconi R. Rossi P. el al. Atopic dennatitis: molecular mechanisms, clinical aspects and new therapeutical approaches Curr. Mol. Med.- 2003.- Vol. 3.- P. 127-138.

113. Gielcr U„ Slangier U-, Brahler E. Hanterkranklingen in psyehologi seller Sichl. Gottingen. 1995 P 112-118.

114. Ginshurg I II., Prystowsky J.R, Komfeld D.S., Wolland II Role of emotional factors in adults with atopic dermatitis // Int. J. Dermatol.- 149}.-Vol. 32. № 9.- p. 656-660.

115. Graham-Brown R.A. Atopic demiatiiis: predictions, expectations, and outcomes (! 1. Am. Acad. Dermatol.- 2001.- Vol. 45,- 861-863.

116. Gupta M.A., Gupta A.K. Ps yc hodennatoIogy; an update 1- Am. Acad, Dermatol.- 1996,- Vol. 34 P 1030-1046.

117. Gupta МЛ, Gupta A-K., Schork NJ,+ Ellis C.N. Depression modulates pruritus perception: a study of pruritus in psoriasis, atopic dermatitis, and chrome idiopathic urticaria // Psychosom. Med.- 1944,- Vol. 56 P, 36-40,

118. Gupta M.A., Voorhees JJ. Psychosomatic dermatology, ts it relevant //Arch. Dermatol 1990.- Vol.126.№ I - P. 90-93,

119. Hanilln J.M, Verandcrtc Phosphodiesterase Aktivitat der l.euko/yten hi) alopisclteoEkzem Hautarzl 19X7 - Bd. 3S., j;. s, 258-26J,

120. Jung Т. New treatments for atopic dermatitis Clin. Exp. Allergy 2002.- Vol. 32.- P. 347-354.

121. King R.M. Wilson G.V. Use of a diary technique lo investigate psychosomatic relations in atopic dermatitis // J. Psycho som. Res.- 1991,. Vol. 35.- P, 697-706.

122. Koblen/cr C.S. Pharmacology of psychotropic drugs useful in dermatologic practice H Ini- J. Dermatol,-1993. -Vol. 32. №3.- P 162-168.

123. КоЫош C.S. Psychiatric syndromes of interest to dermatologists Int J IX-rmatol-1993-Vot32.N2.-P 82-8S.

124. КоЬ1епгсг C.S. What is psychocutaneous disease? // Int. J. Dermatol.-1990-Vol29, №2.- P.105-106.

125. Kochlcr Т., Weber D.J. Psychophysiological reactions of patients with atopic dermatitis И Psychosom, Res 1992,- Vol, 36. № 4,- 391-394.

126. MS. Koo J.Y. The use of psychotropic medications in clinical dermatology Dermatol .Clin.- 1992,- Vol.10. №3 P.641-645.

127. Koo J.Y. Psychodermatology" a practical manual lor clinicians a Curr. Probl Dermatol 1995.- Vol. 7 - P 199-234.

128. Leung D. V. Bieber Г Atopic dermatitis Lancet.- 2003,- Vol. 36 L-P 151-160.

129. Linnet J,. Jcmec G.B, Anxiety level and severity of skin condition predicts outcome of psychotherapy in atopic dermatitis patients Int. J Dermatol 2001 - Vol- 40 - P 632-636.

130. Lubach D. Zur Pathogcncse dcr Neurodcnnitis atopka Allergologie 1982 - Bd 5, № 2.- S. 42-47

131. Lvov A.N., Ivanov O.L. Osirishko K.K. Psychosomatic disorders and neurophysiologies! parameters in patients with severe forms of atopic dermatitis-'''' Dermatol. Psychosom. 2001. ■ №2. - P,4l-50.

132. Maize J.C Atopic dermatitis /I Int. J Dermatol.- 1970 Vol 156, M1 8 -P. 555-565.

133. Ohya Y„ Williams H„ Steploe A, et al, Psychosocial factors and adherence to treatment advice in childhood atopic dermatitis ft J. Invest. Dermatol.- 2001 .-Vol. 117 P. 852-857.

134. Panconcsi E., Hautmann G. Psyehophys'iology of stress in dermatology: the psychohiologic pattern of psyehosomatics И Dermatol Clin.- 1996.- Vol. 14., № 3 P. 399-422.

135. Psychosomatic Specificity /|-\ Alexander el al.- Chicago. 1968. P 4

136. Rechardt M., Saarinen J. Psychic factors and immunological reactions in atopic dermatitis // Acta. Derm. Venereol. Suppl. Stockh-1991 Vol. 156.- P.56.

137. Reed t'.t: . liusse W W., Lee I .P. Adrenergic mechanisms and the adenyl cyclase system in atopic dermatitis /•' J. Invest. Dermatol. 1976. -Vol .67. №. P.333-338,

138. Rook A., Wilkinson D.S., Ebling FJ. Textbook of Dermatology -3-d

139. Ed -Ox ford. 1979 P 124-130. 163 Sack W, If Mandhuch tier Hantlind Geschlechtsknmkhciten / llrsg. J. Jadassohn. - Berlin.- 1933, - P. 57-69

140. Saurat J.H. Ilanifm J.M. Understanding atopic dermatitis: pathophysiology and etiology. Conclusion /' J Am, Acad- Dermatol,- 2001.-VoL 45,- P 67-68.

141. Scheich G^ Florin Ц Rudolph R., Wilhelm S. Personality characteristics and serum tgt level in patient with atopic dermatitis U J. Psychosom. Res -1993.-Vol.37. № 6.- P. 637-642.

142. Scliulnuui G. Psyche and skin // Acta, Derm. Venereol

143. Suppl, Stoekh- mi.- Vol. 156.- P.57-60. 167 Shopt I-;. Kapp А. /иг Pathogenese tier Atopishen Dermatitis Ztshr I laulkr. 1987 - Bd 62. № 6 - P.444 - 454

144. Staughfon R Psychologic approach to atopic skin disease J. Am,

145. Acad Dermatol,- 2001 Vol. 45.- P. 53-54. 169 Taieb A. The natural history of atopic dermatitis J. Am. Acad.

146. Dermatol. 2001.- Vol. 45.- P. 4-6, 170. Thcslrup-Pcdersen К The incidence and pathophysiology of atopicdermatitis // J. HADV- 19%,- Vol. 7 № I - P. 3-7. 171 Thestnip-Pedcrsen K. Treatment principles of atopic dermatitis ' J. EADV-2002- Vol. 16 - P 1-9.

147. Van-MofTaetl M. Psychodermatoloyy: an overview // Psychothei. Puychosom- 1992 Vol.58, №3-4 - P.125-136,

148. Wergowskc G.L. Treatment-resistant atopic dermatitis // \ Ant Geriair. Soc.- 200L- Vol. 49, P 1008.

149. Williams H. New treatments for atopic dermatitis // Br. Med. J.-2002 Vol. 324 - P. 1533-1534.

150. Winchell S.A. Watts R.A, Relaxation therapies in the trcatmcm of psoriasis and possible pathophysiologic mechanisms U J. Am. Acad. Demiulol. 198-8,- Vol-IS, №1. - P.IOI-104.

151. Worm M. Novel therapies for atopic eczema ,7 Cuit, Opin, Inxestig Drugs.- 2002. VoL 3,- P. 1596-603.

152. Yeiman RJ-. Parks D. Diagnosis and management of atopic dermatitis a J Pediatr, Health Care.- Vol, 2002 Vol. 16. -P 143-145геист пи OK сfo kQveeT&i?