Комплексное лечение и реабилитация пациентов с застарелыми мягкоткаными повреждениями сухожилий и нервов нижней трети предплечья тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Джамбулатов, Джамбулат Шаранович

• Джамбулатов, Джамбулат Шаранович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Джамбулатов, Джамбулат Шаранович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Состояние проблемы застарелых повреждений мягких тканей предплечья (Обзор литературы)

1.1. Особенности терминологии

1.2. Классификации, используемые в диссертации

1.3 .Частота повреждений и исходов лечения

1.4. Клинические особенности повреждений

1.5. Объективные методы диагностики

1.6. Патоморфологическая целесообразность выбора тактики

1.7. Реабилитация пациентов

1.8. Профилактика развития осложнений

1.9. Ошибки и осложнения. Результаты лечения

1.10. Оценка эффективности лечения

1.11. Осложнения повреждений

1.12. Резюме

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Клинический метод

2.4. Электрофизиологический метод

2.5. Электромиография

2.6. Лучевая диагностика

2.7 Оценка выраженности болевого синдрома

2.8. Лабораторные методы исследования

2.9. Интегральная оценка результатов лечения

2.10. Резюме

Глава 3. Клиника и диагностика застарелых повреждений мягких тканей предплечья

3.1. Распространенность застарелых повреждений мягких тканей предплечья

3.2. Анализ нейротрофических осложнений с ЗПМТ. Клиническая картина заболевания

3.2.1. Изолированный комплексный регионарный болевой синдром

3.2.2. Комплексный региональный болевой синдром в сочетании с синдромом карпального канала

3.2.3. Комплексный регионарный болевой синдром в сочетании с синдромом канала Гийона

3.3. Объективные методы диагностики

3.3.1. Показатели ультразвукового исследования у больных

с ЗПМТ

3.3.2. Показатели компьютерно-томографического исследования у больных с ЗПМТ

3.3.3. Функциональное состояние периферического кровотока у

больных с ЗПМТ

3.3.4. Дискриминационный тест Вебера

3.3.5. Электромиография в комплексной диагностики больных с ЗПМТ

3.3.6. Самооценка боли по шкале (VAS)

3.3.7. Лабораторные показатели

3.4. Течение травматической болезни при ЗПМТ

3.5.Резюм е

Глава 4. Лечение застарелых повреждений мягких тканей

4.1. Алгоритм лечения больных с застарелыми повреждениями мягких тканей

4.2. Основные принципы лечения пациентов с ЗПМТ

4.2.1. Особенности хирургической тактики в лечении пациентов с ЗПМТ

4.2.2. Особенности послеоперационного ведения больных с КРБС и его профилактика

4.2.3. Особенности хирургического и консервативного лечения пациентов с ЗПМТ, осложненных туннельными синдромами

4.2.4. Применение транскутанной электростимуляции в комплексном лечении пациентов с ЗПМТ

4.3. Резюме

Глава 5. Результаты лечения больных с застарелыми мягкоткаными повреждениями предплечья

5.1. Оценка результатов лечения

5.2.Результаты лечения пациентов группы сравнения

5.3. Результаты лечения больных основной группы

5.4. Результаты лечения больных с нейротрофическими осложнениями

5.5. Сравнительная оценка результатов основной группы

5.6. Ошибки и осложнения

5.7. Резюме

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложения

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВТЭС - внутритканевая электростимуляция.

ГБОУ ВПО ТюмГМА - государственное бюджетное образовательное учреждение «Тюменская государственная медицинская академия».

ДЗ ТО - департамент здравоохранения Тюменской области.

ККС-контрактура кистевого сустава.

КЖ - качество жизни.

КК - карпальный канал.

КС - кистевой сустав.

ЛФК - лечебная физкультура.

МРТ-магнитно-резонансная томография.

ОКБ - областная клиническая больница.

РВО - реконструктивно-восстановительная операция.

РВЛ - реабилитационно-восстановительное лечение.

УЗИ -ультразвуковое исследование.

РВГ - реовазография

ТБ - травматическая болезнь

КА - коэффициент асимметрии

КРБС - комплексный региональный болевой синдром

ТС - туннельный синдром

СКК - синдром карпального канала

СГК - синдром гиюнова канала

РИ - реографический индекс

СКО - среднеквадратичное отклонение

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЭМТ - электромиография

Р - достоверность отличий а - угол наклона реографической кривой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение и реабилитация пациентов с застарелыми мягкоткаными повреждениями сухожилий и нервов нижней трети предплечья»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы.

Повреждение сухожилий и нервов кисти является одним из частых видов травм, требующих серьезного хирургического лечения в условиях стационара (P.P. Ахмедов, С.П. Авезов, 2002; Dolganova Т. Т., 2010). При ранениях на уровне карпального канала в нижней трети предплечья отмечается сочетание повреждений периферических нервов, сухожилий, артерий в 28-72% случаев (Н.А.Щудло, 2011, Duff S.2005).

Оказание первичной специализированной помощи этому контингенту больных является важнейшим условием улучшения результатов лечения и сокращения его сроков (Кузнецова H.JL, 2010, Stenekes H.W., 2009). В настоящее время достигнуто существенное улучшение результатов лечения острой травмы в области карпального канала и смежных с ним областей (Шихалева, 2012, Jester А. 2005). Однако, несмотря на современные достижения хирургии кисти, нужно признать, что даже адекватное и тактически рациональное использование известных лечебных подходов не всегда позволяет добиться желаемого эффекта (К.Г.Абалмасов, 2008).

В ряде случаев неудовлетворительные результаты лечения связаны с дефектами диагностики повреждения, тактики или техники оперативного вмешательства (Н.Г. Шихалева, 2012).

Даже после успешно проводимых первичных или реконструктивно-восстановительных операции при данной патологии остается довольно высокий процент (до 90%) неудовлетворительных результатов вследствие недостаточной или неадекватной реабилитации в послеоперационном периоде (Д.А.Магдиев, К.А. Егиазарян, 2010; Tanv, 2010). Система реабилитации начинается применяться поздно (Голубев В.Г., 2006), что приводит к формированию контингента пациентов с застарелыми

повреждениями сухожилий и нервов области кистевого сустава и нижней трети предплечья.

Не исключено, что неудовлетворительные результаты лечения (Petronic Y., 2003), длительные сроки нетрудоспособности и инвалидность (Pecar D., 2003) у таких пациентов обусловлены тяжелой травмой, в том числе психологической, оперативным лечением (этапным или повторным), приводящих к затянувшемуся по срокам завершающему периоду травматической болезни, что и определяет симптомокомплекс их жалоб и клинических проявлений.

Подход к изучению проблемы застарелых повреждений мягких тканей предплечья в нижней трети (ЗПМТ) с этих позиций видится нам перспективным.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с застарелыми повреждениями мягкотканых структур нижней трети предплечья, путем объективизации прогноза и ранней профилактики последствий и нейротрофических осложнений травматической болезни хирургическими и нехирургическими методами.

Задачи исследования:

1. Выявить критерии ранней диагностики развития последствий и нейротрофических осложнений позднего периода травматической болезни у пациентов с повреждениями мягкотканых структур нижней трети предплечья.

2. Разработать систему профилактики и лечения нейротрофических осложнений на до - и послеоперационном этапах.

3. Провести сравнительную оценку эффективности предложенной тактики, включая прогнозирование и раннюю реабилитацию с использованием внутритканевой электростимуляции по сравнению с общепринятыми.

Научная новизна:

1. Предложена и подтверждена гипотеза о нейротрофических осложнениях последствий застарелых повреждений мягкотканных структур нижней трети предплечья с позиции неблагоприятного течения травматической болезни.

2. Найдены клинико-анамнестические и лабораторные критерии, положенные в основу прогнозирования нейротрофических осложнений после травмы мягкотканных структур предплечья.

3. Предложена схема ранней реабилитации, включающая наряду с хирургическим методом лечения, ВТЭС, с учетом риска развития или наличия нейротрофических осложнений при мягкотканных повреждениях.

Практическая значимость полученных результатов:

1. Оценка клинико-анамнестических, лабораторных и электрофизиологических показателей дает возможность своевременно выявлять пациентов группы риска развития нейротрофических осложнений при повреждении мягкотканных структур нижней трети предплечья, а также оценивать степень их выраженности и прогнозировать исход.

2. Использование ранней реабилитации, включая ВТЭС после восстановительно-реконструктивных операций, при повреждении мягкотканных структур предплечья позволяет сократить сроки и улучшить результаты лечения.

Положения, выносимые на защиту. 1. Использование выявленных информативных клинико-анамнестических, лабораторных и электрофизиологических критериев у больных с застарелыми повреждениями мягких тканей нижней трети предплечья дает возможность осуществлять прогноз развития нейротрофических осложнений, выявлять пациентов группы риска, подлежащих профилактическому лечению.

2. Применение системы профилактики нейро-трофических осложнений позднего периода травматической болезни хирургических, медикаментозных, ВТЭС у пациентов с застарелыми повреждениями мягкотканных структур нижней трети предплечья, способствует улучшению результатов лечения.

Личный вклад соискателя.

Личное участие соискателя включает его участие в разработке и" внедрении новых методов хирургической и консервативной коррекции улучшения исходов сочетанных повреждений в области карпального канала в травматолого-ортопедических отделениях областной клинической больницы №2 г. Тюмени. Автором лично проведено накопление и обработка всего клинического материала, соавторство 1 изобретения. Автором лично проведено внедрение методики ВТЭС при травмах кисти аппаратом Герасимова A.A. на базе поликлиники ООО «Здоровье» г.Тюмени.

Апробация результатов исследования.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

- III Всероссийском съезде кистевых хирургов и, II Международном конгрессе «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности» (Москва, 2010)

- Научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения» (Курган, 2012)

Научно-практической конференции травматологов-ортопедов «Чаклинские чтения» (Екатеринбург, 2011)

- III съезде травматологов-ортопедов УрФО (Екатеринбург, 2012)

- IV Всероссийском съезде кистевых хирургов с международным участием (Томск-2012)

- Научно-практической конференции, посвященной 50-летию Тюменской государственной медицинской академии «Интеграция науки и практики: итоги, достижения и перспективы» (Тюмень, 2013)

- III Международном конгрессе «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности» (Москва, 2013)

- Конференции молодых ученных Северо-Затадного Федерального округа

Публикации по теме диссертации. По материалам диссертации опубликовано И научных работ, 3 из них - в ВАК рецензируемых журналах.

Внедрение результатов исследования.

Клиническая апробация технических приемов реконструктивно-восстановительных операций по поводу сочетанных повреждений кисти внедрены в клиническую практику отделений травматологии и ортопедии ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» г. Тюмени, хирургического отделения НУЗ «Отделенческая больница на ст.Тюмень» ОАО «РЖД» ,. травматолого-ортопедического отделения ОКБ №3 г. Тобольска. Использование методики ВТЭС внедрены в клиническую практику поликлиники ООО «Здоровье». Материалы диссертации включены в программы обучения и методические пособия кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России.

Структура и объём диссертации. Материалы диссертации изложены на 152 страницах электронного набора шрифтом Times New Roman, Кириллица (размер 14, интервал 1,5). Работа состоит из введения, 5-ти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 21 рисунками. Библиография включает 308 литературных источников, из них - 136 иностранных.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАСТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Особенности терминологии

Застарелыми принято считать повреждения сухожилий и нервов тех больных, которые по каким-либо причинам не получили первичной квалифицированной помощи, или она не была достаточно качественной, или отсроченные операции были безуспешными. В результате этого остались нарушения функций кисти, которые можно исправить путем оперативного лечения . в условиях специализированных лечебных учреждений [8, 110].

Под последствиями повреждений сухожилий и нервов следует понимать такие остаточные явления, которые возникают даже после высококвалифицированной помощи, и зависят не столько от техники операции, сколько от особенностей регенерации, например, периферических нервов. Поэтому, несмотря на своевременное и правильное лечение, развивается стойкая нейрогенная деформация с нарушением функции кисти. Такие последствия в ряду случаев исправимы при комплексе операций ортопедического характера [39].

Существуют и непоправимые последствия травм сухожилий и нервов, которые, и на современном уровне развития хирургии кисти исправить пока невозможно. В этих случаях главная роль отводится социальной реабилитации больного [36].

В соответствии с классификацией С.С. Ткаченко (1981) все механические травмы делят в зависимости от травматических очагов на травмы одиночные и травмы множественные. Под одиночной травмой

понимается один травматический очаг внутреннего органа или сегмента ОДА. Множественной считается травма, имеющая более одного травматического очага в пределах одного органа, сегмента ОДА или разных органов одной полости, а также сегментов ОДА [80].

При систематизации травм с позиции хирургов, когда выделяются 6 областей тела, а сочетанными считаются травмы нескольких областей, повреждения магистральных сосудов и крупных нервов конечностей оказываются составной частью одного травматического очага. Такие травмы классифицируются как изолированные, если этот очаг один.

Травмы, локализованные в одном сегменте ОДА, при которых произошло несколько повреждений, классифицируется как множественное моноорганные (моносегментарные) травмы [54].

КРБС — собирательное понятие, к которому относят несколько патогенетически и клинически близких симптомокомплексов. КРБС имеет множество синонимов: рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД), синдром Зудека (альгонейродистрофия), синдром плечо-кисть, посттравматическая рефлекторная дистрофия конечностей, посттравматическая симптоматическая альгодистрофия. В отечественной литературе первой половины XX в. часто использовались термины "нейродистрофический синдром", "вегетативно-ирритативный синдром", "пятнистый

посттравматический остеопороз". Также с КРБС отождествлялось такое осложнение, как каузалгия, вызываемое повреждением крупного нерва [82].

Туннельные синдромы - это клинические симптомокомплексы, обусловленные сдавлением нервов и сосудов в анатомических каналах, или туннелях, а также в других узких анатомических промежутках, которые

образуются связками, фасциями, сухожилиями, мышцами, костями, -связочные, связочно-фасциальные каналы, связочно-мышечные, межмышечные щели и т. п. [86, 284]. Большинство авторов под «туннельным синдромом» подразумевают лишь мононевропатию, возникающую в результате сжатия нервов в анатомических каналах. Однако отдельные исследователи расширили эти представления и к числу туннельных синдромов относят также компрессионно-мышечные нейро-ангиопатии - нейроваскулярные синдромы [5,-305].

1.2 Классификации, используемые в диссертации

В своей работе мы использовали классификацию повреждения кисти, предложенную для практического врача A.M. Волковой (1991), которая положила в основу принцип выделения основных этиологических и клинических признаков повреждений [37], дополненную Р.П. Матвеевым [103, 172].

Согласно современной классификации повреждений нервов различают сотрясение, ушиб, сдавление, полные перерыв и неполный перерыв нерва (Попелянский Я.Ю., 1989).

Согласно классификации Международной ассоциации по изучению боли (в 1996 г.) выделены три типа комплексного регионарного болевого синдрома (КРБС):

• КРБС I типа развивается чаще в результате травм, но без сопутствующего повреждения нервного ствола (соответствует синдрому Зудека);

• КРБС II типа формируется на фоне повреждения периферических нервных стволов конечностей, что верифицируется электронейромиографией (каузалгия);

КРБС III типа развивается на фоне или после инфарктов миокарда,

инсультов, черепно-мозговых травм, опухолей и другой патологии головного или спинного мозга, ("центральную" боль, как результат поражения центральной нервной системы) [84, 126]. .

Обычно принято называть туннельные синдромы по названию канала, где происходит компрессия [15].

1.3 Частота повреиедений и исходов лечения

В настоящее время проблема травматизма по данным ВОЗ занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и летальности. Частота повреждений верхних конечностей составляет 30 - 40% среди всех травм. [233]. Травмируются лица наиболее трудоспособного возраста, от 20 до 40 лет [14, 68, 240].

На основании анализа более 900 плановых больных с повреждениями сосудисто-нервных пучков (СНП) верхних конечностей авторы установили, что чуть меньше 1/3 (28%) пострадавших, имели. одновременное повреждение срединного нерва и локтевого сосудисто-нервного пучка. [72]. Повреждение срединного и локтевого нервов среди больных с повреждением нервов предплечья встречалось в 17,8% случая [47]. Одновременное повреждение срединного и* локтевого нервов отмечено у 28 из 180 больных (15,6%) с повреждениями СНП верхних конечностей, а сочетанное повреждение нервов с артериями в 23% случаях. Такое сочетание, по мнению авторов, быстрее приводит к развитию фиброза денервированных мышц [113].

Повреждения сухожилий, артерий и нервов наблюдаются в 10,6-27,1% случаев [76, 287, 186]. Следует отметить, что у 58% пострадавших локализацией таких повреждений была нижняя треть предплечья [79].

Особенности травм в этой зоне заключаются в том, что при них в 28% повреждаются магистральные артерии, в 97,2% - нарушается целостность срединного и локтевого нервов [91, 95]. При ранениях этой области часто повреждаются локтевой нерв (60-71%), локтевая артерия (57%), сухожилие локтевого сгибателя кисти (57-70%), поверхностного и глубокого сгибателей пальцев (43%), срединный нерв (43-70%), оба нерва (30%), в 14% -сухожилия длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти [207, 253].

При травме кисти временная нетрудоспособность пострадавших после шва нервов составляет от 30 до 60 дней, а при сочетании травмы периферических нервов и сухожилий эти сроки удваиваются [133]. Другие авторы считают, что, сроки послеоперационного лечения пациентов с этой патологией составляют в среднем 4-6 месяцев, а по сравнению со свежими травмами на многоэтапное лечение застарелых сочетанных повреждений времени затрачивается в 2,5-3 раза больше [218]. Инвалидность от сочетанных повреждений сосудов, нервов, сухожилий составляет 45,9 - 77% [134,278].

Сведения об инвалидности больных с травмами периферических нервов верхней конечности достаточно противоречивы [88, 143]. По мнению одних иследователей, удельный вес инвалидности в результате повреждений периферических нервов верхней конечности в общей посттравматической структуре инвалидности равен 3,8 [30]. Авторы отмечают, что в большинстве случаев устанавливают третью группу инвалидности, причем наиболее часто бессрочно ввиду «выраженного дефекта». По данным других авторов, инвалидность после травм периферических нервов верхней конечности достигает 60%, при этом 19- * 29,4% пострадавших стали инвалидами или вынуждены были сменить работу в результате лечебных и диагностических ошибок [45, 53, 83].

Согласно результатам исследований, среди больных, которым проводились первичные вмешательства на сухожилиях и нервах, инвалидами были признаны 79% пострадавших (72% - III группы и 7% - II группы) [115]. Несмотря на внедрение новых методов оперативного и консервативного лечения, травмы, сопровождающиеся перерывом нервов, по-прежнему относят к группе повреждений с плохим прогнозом восстановления их функции [7, 288, 292].

1.4 Клинические особенности повреяедений

В силу близкого расположения анатомических структур на предплечье, при ранении одномоментно повреждаются нервы, сосуды и сухожилия. Такие повреждения являются взаимоотягощающими, как в смысле диагностики, так и исходов лечения [12, 140, 158, 185].

В определении степени нарушения проводимости нерва придается большое значение выраженности гипотрофии парализованных мышц, трофических нарушений, наличию или отсутствию симптома Гофмана-Тинеля [20, 21, 257].

Характерные расстройства движений, чувствительности,

сосудодвигательной, секреторной, трофической функций, выявленные при неврологическом осмотре, позволяют точно определить или предположить уровень и степень повреждения нерва или нескольких нервов [58, 85]. Однако в остром периоде травмы, особенно при сочетании повреждений нерва с травмой мышц, сухожилий, крупных магистральных сосудов часто возникают значительные трудности в диагностике [165]. Они обусловлены различными причинами, так, выявление двигательных нарушений в конечности затруднено вследствие возможного перелома кости, вывиха в суставе, повреждения сухожилий [22, 29]. При повреждении крупного кровеносного сосуда врач, в первую очередь, обращает внимание на

кровотечение как наиболее выраженный симптом, забывая при этом о возможной травме нервных стволов и сухожилий. Кроме того в раннем периоде травмы, нередко клинически трудно определить степень анатомических нарушений в нерве и дифференцировать его от ушиба [108, 116, 163].

Важное практическое значение имеет выявление тяжести повреждения нервов [11]. Различают ушиб нерва, внутриствольный перерыв аксонов, полный или частичный анатомический перерыв нерва. При этом выделяют синдром полного или частичного нарушения проводимости нервного ствола, диагностируемый на основании клинико-электрофизиологического обследования [40, 50].

Полное нарушение проводимости нерва клинически характеризуется параличом всех мышц, иннервируемых им, анестезией, трофическими нарушениями и ангидрозом в его автономной зоне.

При частичном нарушении проводимости выявляется различная степень пареза мышц и расстройств чувствительности, потоотделения в зоне иннервации поврежденного нерва [113, 130].

Нарушения движений и чувствительности оцениваются по 5-балльной системе, предложенной К.А. Григоровичем. Исследования чувствительности включают оценку болевой, тактильной, тепловой, дискриминационной чувствительности, чувства давления [188, 198].

При травме верхней конечности развивается эмоционально-стрессовая реакция со всеми ее характерными проявлениями. Происходит психическая дезадаптация с возможными отдаленными последствиями в виде "проигрывания ситуации", неуверенности в себе из-за страха мучающих воспоминаний. Это, в конечном итоге, препятствует процессу восстановления функции конечности и повышает риск инвалидизации [28, 100].

В связи с этим, травма нервных стволов в сочетании с повреждениями сухожилий диагностируется поздно, задерживается определение показаний к хирургическому лечению и направление больных в специализированные учреждения [27].

1.5 Объективные методы диагностики

Особое значение имеют электрофизиологические методы исследования, отличающиеся безвредностью и высокой информативностью. Достаточно эффективньши методами диагностики степени нарушения проводимости нерва до настоящего времени многие авторы считали классическую электродиагностику, регистрацию кривой "интенсивность-длительность" [252, 171].

По мнению авторов более информативными методами диагностики степени повреждения нервов следует считать электромиографию, стимуляционную электромиографию, исследование вызванных потенциалов [256].

В диагностике повреждений периферических нервов немаловажное

значение имеет электронейромиография (ЭНМГ) и она является самым

важным методом функциональной диагностики поврежденных

периферических нервов, основанный на законе полярного раздражения

Дюбуа-Реймона [60]. ЭНМГ регистрирует "биоэлектрическое молчание" -

прямую линию, еще задолго до появления атрофии. Авторы при

повреждениях локтевого нерва, когда трудно определить степень

повреждения нервного ствола, предлагают интраоперационную

электродиагностику [258]. Несмотря на то, что электрофизиологические

методы традиционно признаются "золотым стандартом" для выявления

патологии периферической нервной системы информация, они не дают

представления о состоянии окружающих тканей, не указывает на характер

и причину повреждения нервного ствола и не всегда точно отражает

локализацию изменений [227, 242].

Авторы производили комплексное применение термометрии, измерение электрического сопротивления кожных покровов, электрофункционапьные методы, реовазографию. При этом отметили, что в зоне денервации температура повышена на 4,5-5 С°, электрическое сопротивление кожи повышено в 10 раз (до 5000 кОм), особенно в зоне иннервации срединного и локтевого нервов при их повреждении. Показатели реовазографии указывали на парез сосудистой стенки, что выражалось в увеличении регионарного минутного пульсового объема до 4,75± 0,4 мл/мин/100 куб.см. Через 2-4 недели после шва отмечалось снижение температуры кожи на 5,5±0,4 С° и пульсового объема кровотока до 1,43±0,08, что свидетельствовало о спазме артерий [13, 142]. Нормализация показателей для повреждений на уровне нижней трети предплечья отмечали к 8-12 месяцам [33,135, 153].

Более точным диагностическим методом, оценивающим состояние пениферических нервов, следует признать ультразвуковое исследование, которое впервые начало применяться в клинической практике в конце 90-х годов прошлого столетия [16, 236].

Внедрение ультразвуковой сонографии в практическую деятельность позволило с успехом восполнить пробелы в диагностике травм периферических нервов [166]. Неоспоримыми преимуществами сонографии по сравнению с другими методами визуализации являются относительная дешевизна исследования и возможность повторять его необходимое число раз [160]. В процессе обследования специалист может оценить структуру нервного ствола на протяжении и состояние окружающих тканей, провести ряд динамических проб [249]. Основным минусом ультразвукового метода является субъективность в оценке полученных данных, связанная с различными практическими навыками и

опытом специалистов [64, 90]. УЗИ также позволяет достаточно точно оценить состояние сухожилий. Различные механические повреждения приводят к нестабильности сухожилий. Помимо ' оценки структуры сухожилий УЗИ достаточно информативно для выявления смещения сухожилий и многочисленных осложнений, возникающих при этом (перитендинит, тендовагинит или повреждение сухожильных структур об костные структуры), что особенно важно в случаях повреждения lig .retinaculum. УЗИ позволяет оценить динамику сухожильного движения во время сокращения мышц, что помогает исключить патологию сухожилий, дифференцировать полный разрыв от частичного, а также оценить послеоперационное состояние сухожилия [65].

Сравнение полученных результатов УЗИ срединного нерва в карпальном канале показало почти 100% корреляцию с данными электромиографических исследований и операционными находками [112, 113].

Немаловажную роль в развитии морфологических изменений имеют сопутствующие повреждения соседних анатомических структур. Авторы считают, что спустя 2-3 месяца после пересечения сухожилий сгибателей, мышечные их части из-за отсутствия сопротивления и бездействия, претерпевают фиброзные изменения [43, 44, 132], поэтому большое значение имеет применение ядерно-магнитного резонанса на этапе диагностики сочетанных повреждений различных анатомических структур предплечья и кисти, таких как одновременное повреждение сухожилий и нервов [32].

1.6. Патоморфологическая целесообразность выбора тактики

Застарелые последствия повреждений сухожилий и нервов еще более многообразны по локализации, чем свежие, особенно после обширных разрушений с дефектом отдельных анатомических структур,

кожного покрова кисти, наличием вторичных рубцовых деформаций и контрактур [243, 271]. Велико разнообразие способов оперативного лечения, еще больше разработано оригинальных методик операций для исправления того или иного дефекта кисти, нашедших отражение в литературе [81, 182, 300]. Тем не менее, поиски новых, более эффективных методов лечения не прекращаются [178, 179]. С внедрением в практику микрохирургической техники восстановительная хирургия кисти настолько совершенствуется, что считавшиеся ранее стойкими и непоправимыми некоторые последствия травм кисти в настоящее время успешно вылечиваются, и в подавляющем большинстве случаев человек обретает кисть, способную к трудовой деятельности [175, 184].

Определены показания для вторичного и повторного оперативного вмешательства при застарелых последствиях повреждений сухожилий и нервов следующие:

- наличие признаков повреждения сухожилий и нервов и других анатомических структур с нарушением функции кисти и пальцев и ограничением трудоспособности;

- наличие клинических и электрофизиологических признаков повреждения периферических нервов;

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Джамбулатов, Джамбулат Шаранович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абалмасов КГ. Травматология. Национальное руководство / К.Г. Абалмасов, П.К. Абалмасов, В.Г. Голубев и др. // М: Гэотар-Медиа, 2008. 808с.

2. Авакян Г.Н. Рефлексотерапия заболеваний нервной системы [Текст] : руководство для врачей / Г.Н.Авакян. - М., 1999. — 298 с.

3. Аванасьев A.B. Клюквин И.Ю., Яшина Т.Н. Метод лечения посттравматических деформаций и контрактур пальцев кисти // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти: Вторая юбилейная научно-практическая конференция: Тезисы докладов. Москва, 9-10 ноября 2005 года. - М.:Изд-во РУДН, 2005.-С. 279-281.

4. Александров Н.М., Петров C.B. Сравнительный анализ эффективности различных методов перемещения сегментов кисти при последствиях ее повреждений // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: материалы съезда, г.Москва, 19-21 мая 2010 года. -М.: РУДН, 2010.-С. 111-115.

5. Александров Н.Ю. Клинико-патогенетическая диагностика невральных и сосудистых нарушений при компрессионных невропатиях плечевого пояса [Текст] : автореф.дис....канд.мед.наук: 14.00.13: 14.0016 / Н.Ю.Александров. - СПб., 2000. - 19 е.: ил.

6. Алиев М. А., Мун Т. Н., Мурадов М. И. Восстановление функции кисти при сочетанных повреждениях артерий, нервов, сухожилий предплечья // Вестн. Хирургии Казахстана. 2005. № 1. С. 20-31.

7. Анализ исходов лечения травм кисти в неспециализированных учреждениях. Пути улучшения результатов при лечении травм кисти /

Бояршинов М. А. [и др.] // Травматол. ортопед. России. 2004. № 3. С. 38-39. 8. Анисимов В. Н., Строганов А. Б., Лунин. С. А. Хирургия Ахмедов P.P., Авезов С.П. Восстановительное лечение больных с сочетанными повреждениями костей, сосудов, нервов конечностей /Л II съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. - СПб., 2002. - С. 522.9. Астапенко, М.Г. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата [Текст] / М.Г.Астапенко, П.С.Эрялис. — М.: Медицина, 1975. - 119 с.

10. Афанасьев А.О., Родоманова Л.А. Сгибательные контрактуры ПМФС пальцев кисти // Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы хирургии кисти»: материалы конференции. Санкт-Петербург, 16 сентября 2011. - Спб.: ФГУ «ФГУ «РНИИТО им. P.P. Вредена», 2011.- С.12-13.

11. Байтингер В.Ф. Анатомо физиологическое обоснование эпиневрального шва нерва, «Компедиум по хирургии кисти», Томск, 2004 г., С. 56-59.

12. Байтингер В.Ф., Чикинцев К.Э. Клиническая анатомия разгибательного аппарата пальца // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2010. - М.: РУДН, 2010.-С.13-14.

13. Бала Ю.М., Бабенко Н.И., Гусев Ю.Н. Определение объема*кровотока в артериях и венах и его клиническое значение // II Кардиология. - 1980. -№ 12. - С.79.

14. Балакина B.C. Организация восстановительного лечения травматологических больных/Юртопедия, травматология и протезирование. - 1984. - № 12. - С.29-32.

15. Баринов, А.Н. Периферические невропатии: практический подход к диагностике и лечению [Текст] / А.Н.Баринов, М.В.Новосадова, И.А.Строков // Неврологический журнал. - 2002. - № 4. - С.53-61.

16. Беленький, И.Г. Ультразвуковая диагностика повреждений мягких тканей конечностей / И.Г. Беленький, О.В. Имшенник // Человек л здоровье

— 2005: тезисы конгресса. СПб., 2005. - С. 13 - 14.

17. Белова А.Н. Нейрореабилитация: Рук. для врачей. - М.: Антидор, 2000.

- 568 с.

18. Белый С.И. Тенолиз и невролиз при лечении последствий открытых повреждений кисти// Открытые повреждения кисти. - М., 1986. - С. 13-16.

19. Бердников В.А., Рынденко В.Г., Щербак Г.А. Амбулаторно-поликлинические центры реабилитации ортопедо-травматологических больных //Организация амбулаторно-поликлинической помощи больным с травмой и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.1 -М., 1979. -С.86-89.

20. Берснев В.П., Кокин Г.С. Итоги выполнения плана НИР «Разработка новых методов диагностики и комплексного лечения повреждений и заболеваний периферической нервной системы» за 2001-2004 //Материалы Всерос. науч.-практ.конф. «Поленовские чтения». - СПб, 2005. - С. 121.

21. Берснев В.П., Кокин Г.С., Даминов Р.Г.' и др. Прямая электростимуляция нервов после их невролиза как способ раннего восстановительного лечения при повреждениях нервных стволов конечности //Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации: Материалы съезда. - СПб.:Изд.РНХИ им. А.Л.Поленова, 1998. - С.308.

22. Бирюкова Е.В., Фролов A.A., Гринягин И.В. и др. Биомеханический анализ движений пальцев травмированной кисти как метод функциональной диагностики // Вестн. травматол. и ортоп. 2009. №2. С. 23-26.

23. Блохин М.Н. Дистракционно-компрессионый метод в восстановительной хирургии кисти// Хирургия. - 1973.,- №12. - С. 10-14.

24. Богданов Ф.Р., Рокитянский В.И., Финогенов С.Н. Физические методы лечения в травматологии и ортопедии. - Киев: Здоров'я, 1970. - 195с.

25. Богов A.A., Муллин Р.Й., Ханнанова И.Г. Васкулярированная пластика паховым лоскутом в лечении сочетанных повреждений кисти // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти: тез. Докл. 2-й научно-практ. междунар. Конф. - М., 2005. - С. 115-118.

26. Бубнов В.В., Баймурзин М.А., Варганов Е.В. Опыт замещения обширных и множественных дефектов сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти при свежих и застарелых повреждениях // Травматология Челябинской ГКБ № 5 - 45 лет деятельности. - Челябинск, 2005.-С. 17-18.

27. Бугаев Д. А. Анализ ошибок диагностики и лечения травм кисти с позиций обеспечения качества медицинской помощи // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2011. № 1. С. 89-92.

28. Булюбаш И.Д. Особенности социально-психологического статуса больных с патологией кисти // Ортопедия, травматология, протезирование. - 2001.-№1.-С. 45-50.

29. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц: пер.с англ.- М.: Медлит., 2007 - 320 с.

30. Буланков В.В., Посевин Б.А. Инвалидность в результате повреждения периферических нервов конечностей //Вопросы травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии. - М.,1986. - Т.-58, вып.З. - С.56-57.

31. Валеев М.М., Чистиченко Д.В., Моисеев Д.В. и др. Лечение больных с посттравматическими контрактурами пальцев кисти // Травматология и ортопедия России. — Приложение 2 (48) - Санкт - Петербург, 15-17 мая

2008.-С. 15.

32. Васильев А.Ю., Буковская Ю.В. Магнитно- резонансная томография кистевого сустава: нормальная анатомия и ошибки интерпретации изображения // Вестник травматологии и ортопедии. 2006.- № 2,- С. 61-65.

33. Васильев С.Ф., Косенко Л.П. Состояние периферического кровообращения у больных с последствиями травм кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1987. -№6. -С.39-42.

34. Власов В.В. Некоторые проблемы формирования гематологической нормы гематологии и трансфузиологии. 1983. -Т. 28, №5. - С.51-54.

35. Водянов Н.М., Ромашкина Л.В., Корнилов Г.И. и др. Медицинская реабилитация больных с травмами периферической нервной системы //Медицинская реабилитация /Под ред. В.М. Боголюбова. - М.;Пермь:ИПК «Звезда», 1998. - Т.2. - С. 176-207.

36. Волкова A.M. Хирургия кисти: (В 2т.). Т.1. - Екатеринбург: Сред.-Урал. кн. изд-во, 1991.-300 с.

37. Волкова А.П. Схема комплексной оценки функции кисти при сочетанных повреждениях сухожилий и периферических нервов «Ортопедия, травматология, протезирование». 1974.-Т.18. - С. 80-84.

38. Вологжанин Д.А. Метаболические основы вторичной иммунной недостаточности при травматической болезни: Автореферат диссертации доктора медицинских наук. - СПб, 2005. 43 с.

39. Восстановление функции кисти у больных с последствиями повреждений сухожилий сгибателей пальцев / Козюков В.Г., Токарев А.Е., Степанова В.А., Курникова О.В. // Пермский мед. журн. 2007. №31 С. 4346.

40. Герасимов A.A. Количественный способ диагностики нарушения трофической функции нерва // Травматология и ортопедия России. 2008. -№2(48) приложение - с. 19.

41. Герасимов, А. А. Восстановление проводимости периферических нервов после эпиневрального шва на предплечье Текст. / А. А. Герасимов //

* Вопр. травматол. ортопед. : тез. докл. науч.-практ. конф. Екатеринбург, • 1992.-С. 239.

42. Германов В.Г., Коршунов В.Ф., Правило C.B. Лечение ^ взрывных повреждений кисти мирного времени // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти: тез. докл. 2-й научно-практ. междунар. конф. -М.,2005. - С. 128-131.

43. Гистологические изменения сосудов и предпосылки феномена "по-reflow" при повреждениях кисти и предплечья циркулярной пилой / Н. Г. Шихалева, Н. А. Щудло, M. М. Щудло, И. В. Борисова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 4 (80). Ч. 1. - С. 206-208.

44. Гистопатология повреждений костей и мягких тканей при ранениях кисти и предплечья циркулярной пилой и фрезерным станком / Н. Г. Шихалева, M. М. Щудло, Н. А. Щудло, И. В. Борисова // Илизаровские чтения : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Курган, 2010. - С. 395396.

45. Говенько Ф.С. Трудоспособность больных после шва срединного и локтевого нервов //Травма периферической нервной системы. - Л., 1984. -С.66-72.

46. Голубев В.Г. Новые методы диагностики повреждений срединного и лучевого нервов на уровне предплечья и кисти / В.Г. Голубев, И.А. Крупат-кин, Д.Е. Панов, // Тезисы докладов I съезда кистевых хирургов России. -Ярославль, 2006. С. 47 - 48.

47. Голубев И.О. Обширные дефекты периферических нервов . конечностей. Возможности хирургического лечения / И.О.Голубев, В.Г.Голубев, А.И.Крупаткин [и др.] // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии

диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: материалы съезда, г.Москва, 19-21 мая 2010 года. -М.: РУДН, 2010. - С. 164-167.

48. Голубенко Т.А., Кубалова М.Р. Сочетанные методы физиотерапии // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологи и физиотерапии: Материалы междунар. конгр. «Здравница-2001». - М., 2001. - С.57-58.

49. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови. - М.: Медицина, 1983. - 223 с.

50. Грацианская, Л.Н. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения [Текст] / Л.Н.Грацианская, М.А.Элькин. -Л., 1984.-104 с.

51. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. — Л. Медицина, 1981. -302 с.

52. Гришин И.Г., Дегтярева С.И., Гончаренко И.В. Принципы лечения повреждений нервов в поздние сроки после травмы //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1979. - №4. - с.5-10.

53. Губочкин Н.Г., Шаповалов В.М. Избранные вопросы хирургии кисти. СПб, 2008.-145 с.

54. Гуманенко Е.К., Козлов В.К, Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения. - М.: ' Гэотар-Медиа, 2008. - 608 С.

55. Даминов Р.Г., Кокин Г.С., Даминов М.Р. О значении чрескожной и прямой электростимуляции в комплексе восстановительного лечения повреждений нервных стволов конечности// Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии: Сб. науч.тр. Рос.науч.-практ. конф. — Саратов, 1998. - С.70-71.

56. Декайло В.П. Медицинская реабилитация пострадавших с

застарелыми повреждениями сухожилий сгибателей пальцев кисти методом двухэтапной сухожильной платики // Новости хирургии. -Витебск, 2005. - С. 65-69.

57. Декайло В.П., Толстик А.Н. Тактика лечения застарелых дегенеративных повреждений разгибательного аппарата на уровне проксимального межфалангового сустава пальца // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2010. - М.: РУДН, 2010.-С. 42.

58. Демичев Н.П. Повреждения нервов кисти и пальцев: хирургические и биологические проблемы //Анналы травматологии и ортопедии. - 1997. -№2. - С.20-22.

59. Демичев Н.П. Хирургия сухожилий кисти: иллюзия или реальность // Материалы Пленума Правления Всероссийского научного медицинского общества травматологов-ортопедов. - Екатеринбург, 1992. - 4. II. - С. 245- . 246.

60. Динамика биоэлектрической активности мышц у пациентов с глубокими ранениями запястья и нижней трети предплечья при разных сроках восстановительного лечения / Н. Г. Шихалева, Т. В. Сизова, Н. А. Щудло // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2013.-№1(41). - С. 24-28.

61. Дорогань С.Д., Сергиенин Е.В., Нор Э.В., Филюк В.Ф. К формированию индивидуальной программы реабилитации больных и инвалидов с последствиями травм кисти //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1997. - №2. - С. 73-75.

62. Елисеев, А. Т. Электростимуляции при повреждении спинного мозга и периферических нервов Текст. / А. Т Елисеев, В. А. Кравченко, Л. И. Бурдаева// Современные проблемы вертебрологии. М., 1980. - С. 83-86.

63. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы [Текст] / И.А. Ерюхин // Инфекции в хирургии. - 2003. - Т. 1, №1.- С.2-7.

64. Еськин H.A., Голубев В.Г., Богдашевский Д.Р., Насникова И.Ю., Приписнова С.Г., Финешин А.И., Атабекова JI.A. / SonoAce-Ultrasound медицинский журнал по ультрасонографии, 2005 г.- N13. - С. 82-94.

65. Еськин H.A., Голубев В.Г., Богдашевский Д.Р. и др. Эхография нервов, сухожилий и связок // «Sonoace» International. М., - 2005. -выпуск. 13.-С. 82-94.

66. Золотов A.C., Зеленин В.Н., Сороковиков В.А. Хирургическое лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти. - Иркутск, ГИО НЦРВХ ВСНЦ СО РАМН, 2006. - 110 с.

67. Каптелин А.Ф., Ласская Л.А. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии. - М.: Медицина, 1979. - 206с.

68. Клюквин И.Ю., Мигулева И.Ю., Охотский В.П. Травма кисти. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 197.

69. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. - М.: Медицина, 1988. - 304с.

70. Козлов A.B., Афанасьев Л.М., Якушин O.A., Молочков Е.В. Хирургическая тактика лечения больных с повреждениями нервов /ЛИ съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. - СПб., 2002. - С. 526.

71. Козлов В.К., Ким А.Ф. Иммунная недостаточность в патогенезе политравмы. 2005.- №2 (14). - С. 20-29.

72. Козюков В. Г., Шихов А. А., Токарев А. Е. Восстановительное лечение больных с открытыми повреждениями кисти // Вопросы социальной и медицинской реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы: сб. науч. Тр. Л., 1990. С. 68-71.

73. Козюков В.Г., Токарев А.Е. Восстановление функции кисти при последствиях повреждений сухожилий сгибателей пальцев // Методические рекомендации. Пермь, 2007. 29 с.

74. Козюков В.Г., Токарев А.Е. Основные звенья реконструктивно-восстановительного лечений при тяжелых последствиях поврежденных кисти // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2010. -М.: РУДН, 2010.-С.52.

75. Колонтай Ю.Ю. Значения и место тенолиза сгибателей пальцев кисти в комплексном лечении теногенных контрактур // Ортопедия, травматология, протезирование. - 1989. - №7. - С. 30 - 33.

76. Кокин Г.С., Орлов А.Ю., Короткевич М.М. и др. Опыт лечения больных с сочетанными повреждениями нервов и сухожилий //Материалы Всерос. науч.-практ. конф.«Поленовские чтения». - СПб, 2005. - С. 128.

77. Колесников, Г. Ф. Электростимуляторы нервно-мышечной системы опорно-двигателыюго аппарата Текст. / Г. Ф. Колесников. М. : Энергоатомиздат, 1983.-255 с.

78. Комплексная реабилитация как один из путей дальнейшего улучшения исходов лечения пострадавших с травмами кисти / А. В. Борзых [и др.] // Травма. 2002. Т. 3, № 4. С. 395-397.

79. Корнилов Н.В. Комплексное восстановительное лечение больных с последствиями сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья и кисти: Автореферат диссертации доктора медицинских наук. - JL, 1986. -30 с.

80. Котельников Г.П. Чеснокова И.Г., Травматологическая болезнь. - М.: Медицина, 2002. - 156 С.

81. Коршунов В.Ф., Лазарев A.A. Реконструктивно - восстановительное лечение дефектов и контрактур кисти и предплечья // Хирургия. - 1986. -№11.-С. 38-43.

82. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечности (периваскулярная иннервация и нервная трофика). - М., 2003. -35 с.

83. Крупаткин А.И. Нервная регуляция микрососудистого русла и ее клиническая оценка // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в * медицинской практике. М., 2000. С. 28-31.

84. Крупаткин А.И. Нервная трофика и нейро-дистрофические синдромы тканей опорнодвигательной системы (обзор литературы и собственные данные) // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: материалы съезда, г.Москва, 19-21 мая 2010 года. -М.: РУДН, 2010. - С. 104-107.

85. Крупаткин А.И. Функциональные исследования периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии: возможности и перспективы //Вест. Травматол. и ортоп. им. H.H. Приорова. 2000. №1. С. 66-69.

86. Крупаткин А.И., Голубев В.Г., Меркулов М.В., Еськин H.A. и др. Новые подходы к диагностике и хирургическому лечению туннельных синдромов верхних конечностей//Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-2002.-№ 4.-С. 55-59.

87. Кузнецова Н.Л. Системы реабилитации больных с последствиями травм заболеваний соединительной ткани, проявляющихся нейро-дистрофическими синдромами// Травматология и Ортопедия, Россия. -2007.-№3. — С-118-119.

88. Кузнецова Н. Л. Проблемы инвалидности от травм и пути их решения / Н. Л. Кузнецова, П. В. Елфимов, А. В. Рыбин [и др.] // 10-летие

социальной работы в России: материалы междунар. конф. Екатеринбург, 2002.

89. Кузанов И.Е. Оценка восстановления общей функции кисти после тяжелых травм верхней конечности // 1988. - №8. — С. 50 - 53.

90. Кузьменко В.В., Еськин H.A., Магдиев Д.А., Чуловская И.Г. Применение ультрасонографии при повреждениях сухожилий пальцев кисти //Современные проблемы лечения повреждений и. заболеваний верхней конечности. — М., 1998.-С. 159-161.

91. Куринной И. М. Хирургическое лечение открытых повреждений нервов на уровне нижней трети предплечья и кисти у жителей сельскохозяйственных районов // Травма. 2002. Т. 3, № 3. С. 298-302.

92. Куренный С.Н., Погосян Э.З. Ошибки в лечении травматологических больных // Современные технологии в травматологии и ортопедии: ошибки и осложнения, профилактика и лечение. - М. - 2004. - С. 79.

93. Левина Л.В. Комплексная реабилитация больных после реконструктивных операций на сухожилиях пальцев кисти / Л.В.Левина, Э.Б.Оганесян, В.В.Калашников [и др.] // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: материалы съезда, г.Москва, 19-21 мая 2010 года. — М.:РУДН, 2010.-С 75-81.

94. Левина Л.В., Оганесян Э.Б., Калашников В.В. и др. Комплексная реабилитации больных после реконструктивных операций на сухожилиях пальцев кисти // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2010. -М.: РУДН, 2010.-С.58-59.

95. Лечение пациентов с глубокими ранениями запястья и нижней трети предплечья с применением наружной чрескостной фиксации и восстановительного микрохирургического лечения / В. И. Шевцов, Н. Г. Шихалева, Н. А. Щудло, М! М. Щудло // Ургентная нейрохирургия : XXI век : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Курган, 2007. - С. 154-155.

96. Ломако Л.А., Дунаевская С.Г. Коррекция нарушений периферической гемодинамики после хирургического лечения травматических повреждений срединного и локтевого нервов на предплечье //Бюл. Укр. Асощаци Нейрох1рурпв. - Ки1в, 1998. - Вып. 6. - С.27.

97. Ломая М.П. Восстановление скользящей функции сухожилий сгибателей пальцев кисти с помощью операции тенолиза // Травматология и ортопедия России. — Приложение 2 (48) - Санкт — Петербург, 15-17 мая 2008.-С. 42-43.

98. Ломая М.П. Хирургическая реабилитация сухожилий сгибателей пальцев кисти методом двухэтапной тендопластики // Травматология и ортопедия России. - Приложение 2 (48) - Санкт - Петербург, 15-17 мая 2008.-С. 43.

99. Ломая М.П., Шихзагиров З.Т. Причины формирования теногенных сгибательных контрактур пальцев кисти и их устранение с помощью тенолиза (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России 2005. -№1(34)-С. 60-67.

100. Львов С.Е., Корнилова Г.И. Психические особенности личности больных с посттравматическими нарушениями функции пальцев кисти //Социально- экономические и психологические проблемы в травматологии и ортопедии. - Горький, 1989.-С.102-106.

101. Львов С.Е., Никонова М.В., Насонова И.С. и др. Функциональное обоснование кинезотерапии после шва сухожилий сгибателей пальцев

кисти //Патология кисти: Диагностика, лечение и реабилитация. - СПб, 1994. - С.52-57.

102. Магдиев Д.А., Егиазарян К.А. Результаты лечения больных с повреждением дистального* лучелоктевого сочленения // Материалы XV юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения». Политравма. Специальный выпуск. - Ленинск-Кузнецкий. - 2010. - № 3. - С. 128.

103. Матвеев Р. П., Петрушин А. Л., Вопросы классификации и терминологии открытых повреждений кисти (обзор лит.) // Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. № 2. С. 60.

104. Медведева С. В. Электрическая стимуляция мозга и нервов у человека Текст. / С. В. Медведева. СПб.: Наука, 1990.

105. Меделяновский, А. Н. Аппарат для чрескожной электростимуляции с обратной связью "Аксон-01" Текст. / А. Н. Меделяновский // Электронная промышленность. 1988. - Вып. 2. - С. 66-67. ,

106. Медицинская реабилитация больных с последствиями сочетанных травм кисти / С. Д. Дорогань [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. № 2. С. 132-134.

107. Медицинская реабилитация. Т.2 /Под ред. В.М.Боголюбова. -М.;Пермь: ИПК «Звезда», 1998. - 647с.

108. Механизмы и патоморфозы повреждений артерий кисти и предплечья циркулярной пилой / В. И. Шевцов, Н. Г. Шихалева, Н. А. Щудло, М. М. Щудло, И. В. Борисова // Гений ортопедии. - 2009. - № 2. -С. 50-54.

109. Микусев И.Е., Неттов Г.Г., Микусев Г.И. и др. Некоторые вопросы оперативной техники тендопластики сгибателей в области фиброзно-синовиальных каналов // Травматология и ортопедия России. — Приложение 2 (48) - Санкт - Петербург, 15-17 мая 2008. - С. 49.

110. Минасов Б.Ш., Валеев М.М. Хирургическое лечение застарелых повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти: Пособие для врачей. -Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 20-2. - 72 с.

111. Минасов Б.Ш., Валеев М.М., Нигамедзянов И.Э. и др. Социальная, бытовая и профессиональная реинтеграция больных с дефектами мягких тканей на основе функциональной и эстетической реабилитации. - Уфа: г. Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2005. — 190 с.

112. Миронов С.П., Еськин H.A., Голубев В.Г. и др. Ультразвуковая диагностика патологии сухожилий и нервов конечностей // Вестник травматологии и ортопедии. 2004. N3. С. 3-4.

113. Миронов С.П., Крупаткин А.И., Голубев В.Г., Панов Д.Е. Диагностика и выбор лечения при повреждениях периферических нервов //Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2005. - №2. - С.33-39.

114. Науменко Л.Ю., Бондарчук Д.А., Кириченко В.Ю. и др. Наш опыт реконструктивно-восстановительного лечения больных с теногенными деформациями суставов пальцев кистей // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2010.-М.: РУДН, 2010.-С.75-76.

115. Науменко Л.Ю., Хомяков В.Н. Реабилитация инвалидов с последствиями повреждений нервов верхней конечности //VI Рос. нац. конгр. с междунар. участием «Человек и его здоровье». - СПБ., 2001. - С. 191-192.

116. Нельзина З.Ф. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти и пальцев. -М.:Медицина, 1980. - 183с.

117. Нельзина З.Ф., Козюков В.Г., Токарев А.Е. Хирургическое лечение последствий повреждений кисти // Реабилитация больных с некоторыми

заболеваниями и повреждениями кисти: сборник научных трудов. -Горький, 1987. С. 133-136.

118. Новиков A.B. Методологические основы реабилитации больных с последствиями травм и заболеваний кисти: Автореф.дис.... д-ра мед.наук. -Н, Новгород, 2003 .-38с.

119. Новиков A.B., Щедрина М.А. Медико-социальные предпосылки к созданию системы реабилитации больных с патологией кисти //Мед.-соц. экспертиза и реабилитация.-2001. - №3.- С.24-27.

120. Новиков A.B., Щедрина М.А., Белова А.Н. Оценка качества жизни в процессе реабилитации больных с патологией кисти //Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. -2004. -№1. - С.14-18.

121. Новиков A.B., Щедрина М.А. О критериях оценки эффективности реабилитации больных с патологией кисти // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2007 - № 1 - С. 78-83.

122. Нузов Б. Г. Стимуляция репаративной регенерации тканей. М.: Медицина, 2005. - 165 с.

123. Обухов И.А., Бурлева Е.П., Лексин C.B., Зубов Д.А. Организация реабилитации больных с травмой и последствиями травмы кисти //Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию медицинской службы ГУВД по Свердловской области «Современные технологии восстановительной медицины и реабилитации. Специализированная медицинская помощь». — Екатеринбург,2009. - с.87-94

124. Обухов H.A., Зубов Д.А. Гилев М.В. Дистракционные аппараты в лечении рубцовых контрактур ' пальцев кисти//Материалы научно-практической конференции «Илизаровские чтения». — Курган, 2010. -с.266-267.

125. Овечкин B.C. Вопросы предупреждения некоторых ошибок при лечении травм кисти //Третья обл. науч. конф. «Современные проблемы врачебно-трудовой экспертизы и реабилитации». - Днепропетровск, 1988. -С.92-94.

126. Оглезнев К.Я., Журавлева Т.Н. Современные проблемы травматических поражений периферических нервов, плечевого и шейного сплетений //Журн. Вопр.нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1989. - №6. -С.3-6.

127. Орлов А.Ю., Берснев В.П., Кокин Г.С., Яковенко И.В. Диагностика и тактика хирургического лечения больных с последствиями сочетанных повреждений нервов и сухожилий //Ш съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. - СПб, 2002. - С.536.

128. Особенности регенерации сшитого нерва в условиях дозированного изменения положения в смежных суставах / В. И. Шевцов, Н. Г. Шихалева, Н. А. Щудло, М. М. Щудло, Т. В. Сизова, И. В. Борисова // Актуальные вопросы хирургии верхней конечности : материалы науч.-практ. конф.: эл. опт. диск. - Курган, 2009. - С. 140-141.

129. Особенности формирования компрессионных невропатий верхних конечностей у горнорабочих [Текст] / В.А.Семенихин*[и др.] // Проблемы гигиены, организации здравоохранения и профпатологии в Сибири: сб.науч.тр. - Новокузнецк, 1998. - С.79-86.

130. Панов Д.Е. Диагностика и тактика лечения больных с повреждениями срединного и локтевого нервов на уровне предплечья и кисти: дисс. . канд. мед. наук. М, 2006. - 146 с.

131. Пасов В.В. Вопросы качества жизни, социальной реабилитации и психоэмоционального статуса у больных раком молочной железы //Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. - 2001. - №3 - С.36-39.

132. Патоморфология повреждений кисти и предплечья высокоскоростными механизмами : материалы II Всерос. съезда кистевых хирургов / В. И. Шевцов, Н. Г. Шихалева, Н. А. ЩудлО, М. М. Щудло, Н. С. Мигалкин, И. В. Борисова // Травматол. и ортопед. России. - 2008. - № 2 (48). - С. 93-93.

133. Передерко И.Г., Соленый В.И., Марченко A.A., Кирпа Ю.И. . Экспертиза трудоспособности при травме периферической нервной системы //Бюл. Укр. Асощацн HefipoxipypriB. - Ки1в, 1998. - Вып. 6. - С.25.

134. Пирожкова Т.А., Макеева ДА., Колосова ДМ. Медико-социальные аспекты инвалидности вследствие травм верхних конечностей, сопровождающихся повреждением периферических нервов // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. - 1999. - №2. - С.9-11.

135. Питенин Ю. И., Целищев А. И., Овчинников Д. В. Местный кровоток и способы его оценки после травм и последующих реконструктивно-восстановительных операций на кисти // Амбулаторная хирургия. -20087:1:27:32.

136. Повторные операции у больных с последствиями сочетанных повреждений нервов и сухожилий / В.В. Унжаков, В.П. Берснев, Г.С. Кокин, А.Ю. Орлов, Т.О. Извекова // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. — 2006. — № 6. — С. 98-100.

137. Полозов Р.Н., Голяна С.И. Лечение застарелых повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей // Травматология и ортопедия России. - Приложение 2 (48) - Санкт - Петербург, 15-17 мая 2008. - С. 67.

138. Применение васкуляризованных комплексов тканей предплечья в реконструктивной хирургии кисти / Н. Г. Шихалева, Н. А. Щудло, Д. Е. Тягунов, Д. С. Моховиков // Российский конгресс ASAMI: материалы. -Курган, 2009. - С. 164-165.

139. Профилактика посттравматических ишемических контрактур у

пострадавших с тяжелыми повреждениями кисти / К. С. Мелихов [и др.] // Травматология и ортопедия России. 2010. № 3. С. 41-46.

140. Радау Ю.В., Новиков A.B. Биомеханические параметры нормальной кисти // VIBcepoc. конф. по биомеханике «Биомеханиека-2002»: Тез.докл. -Н. Новгород, 2002.-С.164.

141. Реабилитация больных после хирургического восстановления нервов в области предплечья: Пособие для врачей /Нижегород.НИИТО; (Сост.: М.А. Щедрина, A.B. Новиков, О.П. Мотякина и др.). - Н.Новгород, 2002. -51с.

142. Розенфельд Л.Г., Колотилов H.H. Методология термографического исследования // Врачебное дело. - 1991. - № 10. - С.74-77.

143. Розовская Т.П., Рабкова P.A., Микусев И.Е. и др. Структура и динамика инвалидности и временной нетрудоспособности от травм кисти //Временная нетрудоспособность и инвалидность при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. - Л., 1978. - С.3-7.

144. Розовская Т.Н., Неттов Г.Г. Исходы лечения открытых повреждений кисти и пальцев // Сов. медицина. - 1989. - №12. - С. 98 - 101.

145. Савкин А.Н., Кузнецова Н.Л. Патогенетические особенности развития туннельных синдромов и их учет при разработке комплексного лечения больных данного профиля // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти: тезисы докладов Второй юбилейной научно-практической международной конференции. - М., 2005. - С.249-251.

146. Селезнев С.А., Шапот Ю.Б., Травматологическая болезнь и ее осложнения. - СПб: Политехника, 2004. - 414 С.

147. Серов A.M. Лечение больных с сочетанными повреждениями артерий, нервов и сухожилий предплечья: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - СПб., 2002.-21с.

148. Серов A.M. Сочетанное повреждение артерий, нервов и сухожилий предплечья // Вестник хирургии. 2004.- № 1.-С. 115-119.

149. Серяков В. И. Алгоритм оказания помощи при открытых травмах кисти // Вопр. реконструкт. и пласт. Хирургии. 2007. № 3. с. 47-49.

150. Сидоркина А.Н., Сидоркин В.Г., Биохимические аспекты травматической болезни и ее осложнений. - Нижний Новгород: ННИИТО, 2007. -120 С.

151. Сидоров А. В. Обоснование унификации схем аппаратов чрескожной электронейростимуляции Текст. / А. В. Сидоров, И. А. Щучайлов. — Владимир, 1987. - С. 52-54.

152. Синдром Зудека. Глава 15 // Ортопедия: национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -С.611-620.

153. Скульский H.A. Капилляроскопия и капиллярометрия. - М.: Медицина, 1930. - 165 С.

154. Смирнов, В. М. Теоретические и практические аспекты клинического применения чрескожной электронейростимуляции Текст. / В. М. Смирнов. Владимир, 1987. - С. 58-60.

155. Современный подход в лечении застарелых повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти / Г.А. Оноприенко, В.Н. Царев, B.C. Зубиков и др. // Тезисы докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006.-Т. 2.-С. 1193 - 1194.

156. Соколов В.А Множественные и сочетанные травмы. - М.: Гэотар-Медиа, 2006. 372 С.

157. Солдатов Ю. П., Макушин В.Д. Чепелева М.В. Профилактика послеоперационной оссификации тканей локтевого сустава // Гений ортопедии. 2005. № 3. С. 11-14.

158. Сухарев A.A. Реконструктивная хирургия сочетанных повреждений предплечья и кисти / A.A. Сухарев // Тезисы докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - Т. 1. - С. 337 - 338.

159. Туннельные синдромы верхней конечности. Диагностика и лечение //Травма. М.- 2002.- Т. 3.- N 2.- С. 195-198. (Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Еськин H.A., Меркулов М.В.).

160. Ультрасонографическая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей кисти и предплечья / И. Г. Чуловская [и др.] // Лечение травм верхней конечности и их последствий: материалы науч.- практ. конф. Киев, 2007. С. 135-136.

161. Унжаков В.В., Берснев В.П., Кокин Г.С. и др. Повторные операции у больных с последствиями сочетанных повреждений нервов и сухожилий // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - СПб, 2006. - № 6. - С. 98-100.

162. Царев В.Н., Волошин В.П., Зубиков B.C. и др. Лечение застарелых контрактур межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечностиж Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2010. -М.: РУДН, 2010.-С.97-98.

163. Царев В.Н., Зубиков B.C., Волошин В.П., Дорожко И.Г., Мартыненко Д.В. Диагностика нарушения подвижности в суставах пальцев кисти // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2011 - С. 68-74.

164. Цапу П.П.. Восстановительное лечение тяжелой травмы кисти // Восстановительные операции на опорно-двигательной системе. Кишинев, 1989.-С. 73-75.

165. Царев В.Н., Зубиков B.C. Диагностика нарушений подвижности в суставах пальцев кисти // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.П. Приорова. - 2011. - №3. - С. 68 - 74.

166. Чуловская И.Г., Скороппядов A.B., Коршунов В.Ф., Ескин H.A., Магднев Д.А. Возможности ультрасонографии в диагностике послеоперационных осложнений у больных с повреждениями сухожилий сгибателей пальцев кисти // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2006 - № 2 - С. 76-80.

167. Шихалева Н. Г. Ошибки и осложнения в лечении пациентов с открытой травмой кисти с применением чрескостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову // Гений ортопедии. - 2012. - № 4. - С. 15-20.

168. Щербаков М.А., Баулина У.В., Бейдик О.В. Пластика сухожилий сгибателей при их повреждениях в «запретной» зоне //// III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности»: Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2010. - М.: РУДН, 2010.-С.106.

169. Щудло Н. А. Результаты и перспективы применения микрохирургии в сочетании с чрескостным остеосинтезом по Г. А. Илизарову при травмах и ортопедических заболеваниях кисти / Н. А. Щудло, Н. Г. Шихалева, М. М. Щудло // Ипизаровские чтения : материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 90-летию со дня рождения Г. А. Илизарова, 60-летию метода Илизарова, 40-летию РНЦ "ВТО". - Курган, 2011. - С. 291-292.

170. Эффективность и необходимость ГБО при тяжелых травмах кисти / Е. Н. Клигуленко [и др.] // Вопр. гипербар. медицины. 2007. № 1-2. С. 51-52.

171. Юдельсон Я.Б., Грибова Н.П. Электромиография в диагностике заболеваний нервной системы: Учебное руководство для врачей и студентов медицинских ВУЗов. Смоленск: СГМА, 2006. - 169 с.

172. A New Classification Schreme for Open Fractures. Orthopedic Trauma Association: Open Fractures Study Group// J. Orthop. Trauma, 2010. V. 24, № 8. P. 457-465.

173. A search for activation of C nociceptors by sympathetic fibers in complex regional pain syndrome / M.Campero, H.Bostock, T.K.Baumann, J.L.Ochoa // Clin.Neurophys. - 2010. - Jul. - Vol. 121(7). - P.1072-1079.

174. A unique presentation of complex regional pain syndrome type I treated with a continuous sciatic peripheral nerve block and parenteral ketamine infusion: a case report / A.Everett, B.Mclean, A.Plunkett, C.Buckenmaier // Pain Med. - 2009. - Sep. - Vol. 10(6). -P.l 136-1139.

175. Adams K.M., Thompson S.T. Continuous passive motion use in hand therapy //Hand Clin. - 1996. -V. 12, N1. - P. 109-127.

176. Alphanumeric codification in complextraumatic lesions of hand distal to carpal bones / T. I. Bratu [et al.] // Timisoara Med. J. 2008. Vol. 58, № 3-4 , P. 139-143.

177. Al-Qattan M.Mi, Al-Turaiki T.M., Al-Zahrani A.Y. et ah A new technique of flexor profundus repair in the distal part of zone I: inclusion of thepalmar plate// J. Hand Surg. Eur. 2010 Jul. Vol. 35 (6) P. 459-463.i

178. Amadio P. Innovations in flexor repair and reconstruction // 11th Triennial Congress of the International Federation of Societes for Surgery of the Hand (IFSSH), Seoul, Korea, October 31. - November 4, 2010: Abstract book. -Seoul, 2010.-p. 206.

179. Amadio. P. C. Friction of the gliding surface: implications for tendon surgery and rehabilitation// Journal of Hand Therapy. - USA, 2005. - Vol. 18.-P. 112-119.

180. Andrew Kochevar, Ghazi Rayan, Michael Angel Extensor Tendon Reconstruction for Zones II and IV Using Local Tendon Flap: A Cadaver Study// The Journal of Hand Surgery. - 2009. - Vol. 34, September. - Issue 7.-P. 1269-1275. §134,§135.

181. Angelidis I. K., Thorfinn J., Connolly I. D. et al. Tissue engineering of flexor tendons: the effect of a tissue bioreactor on adipoderived stem cell-

seeded and fibroblast-feeded tendon constructs// The Journal of Hand Surgery. -2010. - Vol. 35, September. - Issue 9. - P. 1466-1472.

182. Ansari U., Lawson R. D., Peterson J.L. et al. Effect of partial versus complete circumferential repair on flexor tendon strength in cadavers// The Journal of Hand Surgery. - 2009. - Vol. 34, December. - Issue 10. - P. 17711776.

183. Anticoagulation Therapy in Microsurgery: A Review / Askari M. [et al.] // J. Hand Surg. 2006. V. 31 A. P. 836-846.

184. Arora R., Fritz D., Zimmermann R. et al. Reconstruction of the digital flexor pulley system: A retrospective comparison of two methods of treatment// The Journal of Hand Surgery: British & European Volume. - 2007. - Vol. 32, February. - Issue 1. - P. 60-66.

185. Atlas of Minimally Invasive Hand and Wrist Surgery / Ed. by J. T. Capo et V. Tan. - 2008. - 339 p.

186. Azari К. K.. Flexor tenolysis// Hand Clinics. - USA, 2005. -Vol.21. - P. 211-217.

187. Baker M. Management of soft - tissue wounds, burns and hand injuries in the field seating // Mil. Med. - 1996. - Vol. 161. - №8. - P. 469 - 471.

188. Babar S.M. Peripheral nerve injuries in a Third World country //Cent. Afr. J. Med. - 1993. - V.39, N6. - P.120-125.

189. Baron R. Mechanistic and clinical aspects of complex regional pain syndrome (CRPS) // Novartis Found.Symp. - 2004. - Vol.261. - P.220-233.

190. Bates S. J., et al. Flexor tendon systemfAeKTpoHHbih ресурс]. - USA, -Доступ: http: // www.emedicine.medscape.com.

191. Bekkelund, S.I. Carpal tunnel syndrome [Text] / S.I.Bekkelund, C.Pierre-Jerome // Tidsskr Nor Laegeforen. - 2001. - Oct. - Vol.10. - № 121(24). -P.2829-2831. Review. Norwegian.

192. Bekkelund, S.I. Does carpal canal stenosis predict outcome in women with carpal tunnel syndrome? [Text] / S.I.Bekkelund, C.Pierre-Jerome // Acta Neurol.Scand. - 2003. - Feb. - № 107 (2). - P.102-105.

193. Bell Krotoski J.A. Flexor tendon and peripheral nerve repair //J. Hand Surg, - 2002. - V.7B, N1. - P.83-109.

194. Benquet, B. Neurolysis of the median nerve in the carpal canal using a mini-invasive approach. A propos of a prospective series of 138 cases [Text] / B.Benquet, T.Fabre, A.Durandeau // Chir.Main. - 2000. - May. - № 19 (2). -P.86-93.

195. Berry J.D., Rowbotham M.C., Petersen K.L. Complex regional pain syndrome-like symptoms during herpes zoster // J.Pain. - 2004. - Jul. - Vol.110 (1-2). - el-el2.

196. Besse J.L. Effect of vitamin C on prevention of complex regional pain syndrome type I in foot and ankle surgery / J.L.Besse, S.Gadeyne, S.Galand-Desme [et al.] // Foot Ankle Surg. - 2009. - Vol. 15 (4). - P. 179-182.

197. Biewener A., Effect of logistic and medical emergency resources on fatal outcome of severe trauma //unfallchirurg. - 2000 - Bd. 103, H 2. 1.137 -143.

198. Boorman G.I., Hoffer J. A., Kallesoe K., Viberg D. A measure of peripheral nerve stimulation efficacy applicable to H-reflex studies //Can. J. Neurol. Sci. -1996. — V.23, N4. - P. 264-270.

199. Bodner G., Buchberger W., Schocke M. et al.Radial Nerve Palsy Associated with Humeral Shaft Fracture: Evaluation with US-Initial Experience //Radiology. 2001. V. 219. N3". P. 811-816.

200. Bowler W., Brown R., Cummins R. et al. Approaches to the measurement of quality of life //12-th World Congress IFPRM: Book of abstr. - Sydney, 1995. - P.39.

201. Braddom R.L. Physical Medicine & Rehabilitation. - Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996. - 1301 p.

202. Brunner F. Biphosphonates for the therapy of complex regional pain syndrome I-systematic review / F.Brunner, A.Schmid, R.Kissling [et al.] / Eur.J.Pain. - 2009. - Jan. - Vol. 13 (1).-P.17-21.

203. Bruyns C.N.P., Jaquet J.B., Schreuders T.A.R. et al. Predictors for return to work in patients with median and ulnar nerve injuries // J. Hand Surg. - 2003. -V.28A, N1. - P.28-34.

204. Bucher C.A., Peck F.H. Evaluation of the reliability and validity of the disabilities of arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire in a hand injured population //J. Hand Surg. - 2002. - V.27B, Suppl. 1. - P.74-75.

205. Bunnell S. surgery of the hand. Philadelphia: Lippincott. - 1948. - 1060 p.

206. Bunata R. E., Kosmopoulos V., Simmons S. et al. Primary tendon sheath enlargement and reconstruction in zone 2: an in vitro bio'mechanical study on tendon gliding resistance. Original research article// The Journal of Hand Surgery. - 2006. - Vol. 34, October. - Issue 8. - P. 1436-1443. 2009.

207. Bunata R.E. Primary pulley enlargement in zone 2 by incision and repair with an extensor retinaculum graft // The Journal of Hand Surgery. - 2009. -Apr. 6.-P. 126-128.

208. Buras J. A., Stahl G L., Svoboda K.H., Reenstra W. R. Hyperbaric oxygen downregulates ICAM-1 expression induced by hypoxia and hypoglucemia: The role of NOS / Amer. J. Physiol Cell Physiol. 2000. 278. P. C292-C302.

209. Carneiro, R.S. Trigger wrist caused by a tumor of the tendon sheath in a teenager [Text] / RS.Carneiro, L.Velasquez, A.Tietzman // Am.J.Orthop. -2001. - Mar. - № 30 (3). - P.233-234.

210. Causes and consequences of hand injuries / M. Trybus [et al.] // Am. J. Surg. 2006. Vol. 192. № 1. P. 52-57.

211. Cheon S.J., Lim J.M. Clinical outcomes of two-stage flexor tendon reconstruction in the handII Journal of Hand Surgery: European Volume. - 2007. - Vol. 32, June. - Suppl. 1. - P. 30

212. Chin KF, Khalid M, Gogi N et al. The mend of the bend-flexor pollicis longus tendon has an additional pulley distal to its point of angulation // Clinical Anatomy. -2008. - Vol. 21(5), July. - P. 32.

213. Chuan Hao Chen, Yi Cao, Ya Fang Wu et al. Tendon healing in vivo: gene expression and production of multiple growth factors in early tendon healing period // The Journal of Hand'Surgery. - 2008. - Vol. 33, December. - Issue 10.-P. 1834-1842.

214. Chung K.C., Pillsbury M.S. Reliability and Validity Testing of the Michigan Hand Outcomes Questionnaire //J. Hand Surg. - 1998. - V.23 A, N 4. -P.575-583.

215. Clark T. A., Skeete K., Amadio P. C. Flexor tendon pulley reconstruction// The Journal of Hand Surgery. - 2010. - Vol. 35, October. -Issue 10.-P. 16851689.

216. Collins S. Intravenous magnesium for complex regional pain syndrome type 1 (CRPS 1) patients: a pilot study / S.Collins, W.W.Zuurmond, J.J.de Lange [et al.] / Pain Med. - 2009. - Jul.-Aug. - Vol.10 (5). - P.930-940.

217. Cuff Repair Brett S. Sanders, MD, Reg B. Wilcox III, PT, DPT, MS, OCS, and Laurence D. Higgins, MD Heterotopic Ossification of the Deltoid Muscle After Arthroscopic Rotator Am J Orthop. 2010;39(7):E67-E71.

218. Cujic M. Rehabilitation of war injuries associated with peripheral nerve lesions // Med. Pregl. - 1996. - V.49, N11-12. - P.469-472.

219. Daneyemez M., Solmaz I., Izci Y. Prognostic factors for the surgical management of peripheral nerve lesions // Tahoku J. Exp. Med. Mar., 2005. Vol. 205. -№ 3. -P. 269-275

220. Daniele H.R., Aguado L. Early compensatory sensory reeducation //J. Reconstr. Microsurg. - 2003. - V.19, N2. - P. 107-110.

221. Daniele P. Mass. Acuteflexor tendon repain in zone II // Hand Clinics. -USA.-2005. -Vol. 21. - P. 173 — 179.

222. Dailiana Z. Use of a mini - external fixator for the treatment of hand fractures / Z. Dailiana // J. Hand. Surga. m. - 2009. - Vol. 34. - №4. - P. 630 -636.

223. de Rooij A.M. Spontaneous onset of complex regional pain syndrome / A.M.de Rooij, RS.Perez, F.J.Huygen [et al.] // Eur.J.Pain. - 2010. - May. -Vol.l4(5). -P.510-513.

224. Dellon A.L. Sensory rehabilitation after nerve injury //Surgery of the Peripheral Nerve /Mackinnon S.E., Dellon A.L. (eds). - New YorlcThieme, 1988.-P. 523-528.

225. Demir S.E. Risk factors for complex regional pain syndrome in patients with traumatic extremity injury / S.E.Demir, N.Ozaras, S.S.Karamehmetoglu [et al.] / Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. - 2010. - Mar. - Vol. 16(2). - P.144-148.

226. Demir S.E. Risk factors for complex regional pain 'syndrome in patients with traumatic extremity injury / S.E.Demir, N.Ozaras, S.S.Karamehmetoglu [et al.] / Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. - 2010. - Mar. - Vol. 16(2). - P.144-148.

227. Deutinger M., Girsch W., Burggasser G. et al. Clinical and electroneurographic evaluation of sensory/motor-differentiated nerve repair in the hand //J. Neurosurg. - 1993. - V.78, N5. - P.709-713.

228. Dolganova T.I. Ultrasound Dopplerograpgy of the finger arteries in lengthening of post-traumatic phalanx stumps of a hand / T. I. Dolganova, N.G Shikhaleva, D.A. Shabalin // 6th International ASAMI&Bone Reconstruction Meeting. Abstract book. - Cairo, 2010. - P. 131-132.

229. Dovelle S., Heeter P.K. The Washington Regimen: rehabilitation of the hand following flexor tendon injuries //Phys. Ther. - 1989. - V.69, N 12. -P. 1034-1040.

230. Dubert T., Masmejean E. Les plaies de la main // ELSEVIER-MASSON, 2006.-P. 2-3.

231. Duff S.V. Impact of peripheral nerve injury on sensorimotor control // J. . Hand Ther.-2005.-V. 18, N2,- P.277-291.

232. Electrical stimulation of the nervous system / C. H. Shelden et al. // Surg. Neurol. 1975. - Vol. 4. - P. 127-132.

233. Epidemiology of injuries treated at a hand and microsurgery hospital // Davas Aksan A. [et al.] // Orthop Traumatol Turc. 2010;44 (5):352-60. doi: 10.3944/AOTT/2010.2372.

234. Fess E.E. Using knowledge from fields outside hand rehabilitation to prove treatment efficacy //J. Hand Ther. - 1996. - V.9, N 1. - P.57-58.

235. Foureau D.M. TLR9-dependent induction of intestinal alpha-defensins by Toxoplasma gondii / D.M.Foureau, D.W.Mielcarz, L.C.Menard [et al.] / J.Immunol. - 2010. - Jun. - Vol.15, № 184(12). - P.7022-7029.

236. Fornage B.D.Peripheral nerves of the extremities: imaging with US // Radiology. 1988. V. 167. N1. P. 179-182.

237. Fredric J. K, Justus F. L. Electrical therapy. // Hand book physical medicine and rehabilitation. Fourth edition. -1990. -P. 375 385.

238. Friedrich J. B., Katolik L. I., Vedder N. B. Soft tissue reconstruction of the hand// The Journal of Hand Surgery. - 2009. - Vol. 34, July-August. - Issue 6.-P. 1148-1155.

239. Gailiene G The peculiarities of Pseudomonas aeruginosa resistance to antibiotics and prevalence of serogroups / G. Gailiene, A. Pavilonis, V. Kareiviene // Medicina (Kaunas). 2007. № 43 (1). P. 36-42.

240. Garg R., Cheung J.P., Fung B.K.K., Ip W. Y. Epidemiology of occupational hand injury in Hong Kong // Hong Kong Med. J., 2012. V.18, № 2. P. 131-136.

241. Green's . operative hand surgery. Philadelphia, PA: Elsvier/Churchill Livingstone, 2011. 6th ed. / [editedby Scott W. Wolfe...[et al.]. Part VII, Ch. 48.

242. Gruber H., Peer S., Meirer R. et al. Peroneal Nerve Palsy Associated with Knee Luxation: Evaluation by Sonography-Initial Experiences // Am. J.

Roentgenol. 2005. V. 185. P. 1119-1125. Peer S., Bodner G High-Resolution Sonography of the Peripheral Nervous System // 2003. Springer. 140 p.

243. Han S.H. Tendon surgery of the hand for finger extension//11th Triennial Congress of the International Federation of Societes for Surgery of the Hand (IFSSH): Abstract book. - Seoul, Korea, October 31 - November 4, 2010.-P. 216.

244. Hand Surgery in the UK. Manpower, resources, standards and training. Report of a working party (2007). Administrative support: Mrs Helen Roberts, Senior Administrator, BSSH // British Society for Surgery of hand. Registered Charity № 268396. P.ll. 272.

245. Harrison B.P., Hilliard M.W. Emergency department evaluation and treatment of hand injuries //Emerg. Med. Clin. North Am. - 1999. - V.17, N4. -P.793-822.

246. Hays R.D., Hahn H., Marshall G. Use of the SF-36 and other health-related quality of life measures to assess persons with disabilities // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2002. - V.83, N12, Suppl. 2. - P.4-9.

247. Henry M. Zone II: repair or resect the flexor digitorum superficialis?// The Journal of Hand Surgery. - 2011. - Vol. 36, June. - Issue 6. - P. 10731074.

248. Heybeli N., Kutluhan S., Demirci S. Assessment of outcome of carpal tunnel syndrome: a comparison of electrophysiological findings and self-administered Boston Questionnaire //J. Hand Surg. - 2002. - V.27B, N3. - P.259-264.

249. Hough D., Moore A.P., Jones M.P. Peripheral nerve motion measurement with spectral Doppler sonography: a reliability study //J. Hand Surg. - 2000. -V.25B, N6. - P.585-589.

250. Houston Payne S. Nerve Repair and Grafting in the Upper Extremity //J.South Orthop. Assoc. - 2001. - V. 10, N2. - P. 173-189.

251. Hwang M. D., Pettrone S., Trumble Т. E. Work of flexion related to Idifferent suture materials after flexor digitomm profundus and flexor digitorum superficialis tendon repair in zone II: a biomechanical study//The Journal of Hand Surgery. - 2009. - Vol. 34, April. - Issue 4. - P. 700-704.

252. Jaquet J.B., Luijsterburg A.J., Kalmijn S. et al. Median, ulnar, and combined median-ulnar nerve injuries: functional outcome and return to productivity //J. Trauma. - 2001. - V.51, N4. - P.687-692.

253. Jaquet, J. B. Spaghetti Wrist Trauma: Functional Recovery, Return to Work, and Psychological Effects / J. B. Jaquet [et al.] // Plast. & Reconstr. Surg. 2005. V.6.P. 1609-1617.

254. Jeffery, A. Compression of the Deep Palmar Branch of the Ulnar Nerve by an Anormalous Muscle [Text] / A.Jeffery // J.Bone Jt.Surg. - 1971. - Vol.53. -P.718-723.

255. Jester A., Harth A., Wind G et al. Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire: Determining functional activity profiles in patients with upper extremity disorders. // J. Hand Surg. - 2005. - V.30B, N1. - P.23-28.

256. Kaze Bauer А. Оценка тяжести травмы: обзор наиболее часто используемых систем для оценки тяжести повреждений и травматологических больных // Вестник травматологии и ортопедии -2003.-№3.-С. 16-19.

257. Kim Р.Т. Biomechanics of flexor tendon repair// 11th Triennial Congress of the International Federation of Societes for Surgery of the Hand (IFSSH): Abstract book. - Seoul, Korea, October 31 - November 4,2010. -P. 112.

258. Kim M. H., Nelson G, Thomopoulos S. et al. Technical and biological modifications for enhanced flexor tendon repair// The Journal of Hand Surgery. - 2010. - Vol. 35, June. - Issue.6. - P. 1031-1037.

259. Knowledge of heart disease risk in patients declining rehabilitation / S.Almerud Osterberg, A.Baigi, C.Bering, B.Fridlund // Br.J.Nurs. - 2010. - Mar. -Vol.11-24, № 19(5). -P.288-293.

260. Lenze E.J., Munin M.C., Quear T. et al. The Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale: reliability and validity of a clinician-rated measure of participation in acute rehabilitation //Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2004. - V.85, N3. - P.380-384.

261. Lewis J.S. Wherever is my arm? Impaired upper limb position accuracy in Complex Regional Pain Syndrome / J.S.Lewis, P/Kersten, K.M.McPherson [et al.] // J.Pain. - 2010. - Jun. - Vol. 149(3). - P.463-469.

262. Longstaff L., Milner R.H., Sullivan S., Fawcett P. Carpal tunnel syndrome: the correlation between outcome symptoms and nerve conduction study findings //J. Hand Surg. 2001. - V.26B, N5. - P.475-480.

263. Luu Q, Farwell DG Advances in free flap monitoring: have we gone too far? // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2009:17 (4): 267-269.

264. Mackinnon S.E., Novak C.B. Nerve transfers. New options for reconstruction following nerve injury // Hand Clin. - 1999. - V. 15, N4. - P.643-666.

265. Magdiev D., Egiazaryan K. Relative methods of treatment injuries of distal radioulnar joint // llth Triennial Congress of the International Federation of Societies for Surgery of the Hand. Abstracts book. - Seoul, Korea. - 2010. - P. 465.

266. Manske, P.R. History of flexor tendon repair / P.R. Manske // Hand Clin. -2005.-Vol.21, N2.- 123-127.

267. Mass D. Flexor tendon reconstruction// llth Triennial Congress of the International Federation of Societes for Surgery of the Hand (IFSSH): Abstract book. - Seoul, Korea, October 31 - November 4, 2010. - P. 113.

268. McDonald E., Gordon J. A., Buckley J. M. et al. Comparison of a new

multifilament stainless steel "suture with frequently used sutures for flexor tendon repair// The Journal of Hand Surgery. - 2011. - Vol. 36, June. - Issue 6.-P. 1028-1034.

269. Meiners P.M., Coert J.H., Robinson P.H., Meek M.F. Impairment and employment issues after nerve repair in the hand and forearm // Disabil Rehabil. Jun., 2005.-Vol. 27.-№ 11.-P. 617-623.

270. Michlovitz S. Physical therapy after hand injuries //Hand Clin. - 1999. -V. 15, N 2. - P.261-273.

271. Microanatomical and immunohistochemical study of the human anterior branch of the medial antebrachial cutaneous nerve of forearm at the antecubital fossa and its clinical implications / M.S.Chakravarthy, P.Kumar, S.Dhalapathy,

A.C.Marx // Rom.J.Morphol.Embryol. - 2010. - Vol.51(2). - P.337-346.

272. Moore T., Anderson B., Seiler J.G. 3rd. Flexor tendon reconstruction // J. Hand Surg. Am. 2010 Jun. N 35 (6). P. 1025-1030.

273. Moriya T., Zhao C., An K.N., Amadio P.C. The effect of epitendinous suture technique on gliding resistance during cyclic motion after flexor tendon repair: a cadaveric study // J. Hand Surg. Am. 2010 Apr. N 35 (4). P. 552-558. Epub. 2010 Feb. P. 26.

274. Moussallem C. D., El-Labaky C. Y., El-Yahchouchi C. A. et al. Extensor . f Tendon Injuries//The Journal of Hand Surgery. - 2011. - Vol. 36.

275. Neal, N. Pathology of the flexor tendon sheath in the spontaneous carpal tunnel syndrome [Text] / N.Neal, J.Mcmanners // J.Hand Surg. - 1987. - Vol. 12-

B. - № 2. - P.229-232.

276. Nickel F.T., Maihofner C. Assessing risk factors for the development of CRPS following fasciectomy for Dupuytren's contracture // J.Pain. - 2010. -Apr.-Vol.11 (4). - P.402.

277. Nicquet A. Le kinesitherapia faca a la some tisstion de la main //Kinesither. Sci.1988. -N 274. -P.20-22.

278. Patterns of work-related traumatic hand injury among hospitalized workers in the People's Republic of China. Jin K. [et al.] // Inj Prev. 2010 Feb;16 (1):42-9.

279. Pecar D., Masic I., Karic M. et al. Rehabilitation of war .injuries of the upper extremities with peripheral nerve lesions at the end Praxis Clinic for physical medicine and rehabilitation in Sarajevo // Med. Arch. - 2003. - V.57, N4. - S.211-213.

280. Petronic I., Marsavelski A., Nikolic G., Cirovic D. Postoperative rehabilitation in patients with peripheral nerve lesions //Acta Chir. Iugosl. -2003. - V.50, N1. - S.83-86.

281. Phalen, G. The carpal-tunel syndrome Sewenteen year's experiense in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands [Text] / GPhalen // J.Bone Jt.Surg. - нет года - Vol.48-A. - № 2. - P.211-228.

282. Picarelli H. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation is Efficacious as an Add-On to Pharmacological Therapy in Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) Type I / H.Picarelli, M.J.Teixeira, D.C.de Andrade [et al.] // J.Pain. -2010.-Apr.-Vol.27.-P. 122-136.

283. Ramsden C. Do Omega-6 and Trans Fatty Acids Play a Role in Complex Regional Pain Syndrome? A Pilot Study / C.Ramsden, C.Gagnon, J.Graciosa [et al.] // Pain.Med. - 2010. - Jun. - 8.

284. Reale, F. Sindrome del tunnel carpale [Text] / F.Reale, RCioni // Minerva Chir.-1985.-Vol.40.-№ 15/16.-P.1105-1107.

285. Results of treatment of the extensive volar wrist lacerations: 'the spaghetti wrist' / Kabak S., Halici M., Bakti R, Turk C. Y., Avsarogullari L. // Eur J Emer Med 2002; 9: 71-76.

286. Richardson, R. Transcutaneus electrical neurostimulation / R. Richardson // Illinois Med. J. 1981. - Vol. 159, No 4. - P. 227-230.

287. Robinson L.R. Traumatic injury to peripheral nerves //Muscle Nerve. -2000. - V.23, N6. - P.863-873.

288. Rogers GD., Henshall A.L., Sach R.P., Wallis K.A. Simultaneous laceration of the median and ulnar nerves with flexor tendons at the wrist //J. Hand Surg . - 1990. - V.15A, N6. - P.990-995.

289. Rosales R.S., Delgado E.B., de la Lastra-Bosch I. D. Evaluation of the Spanish version of the DASH and carpal tunnel syndrome health-related quality-of-life instruments: Cross-cultural adaptation process and reliability //J. Hand Surg. - 2002. - V.27A, N 2. - P.334 -343.

290. Rosen B., Lundbord G. A model instrument for the documentation of outcome after nerve repair //J. Hand Surg. - 2000. - V.25A, N3. - P.535-543.

291. Rosenfield J., Paksima N. Peripheral nerve injuries and repair in the upper extremity //Bull. Hosp. Jt. Dis. -2001-2002. -V.60, N3-4. - P.155-161.

292. Rulffs W. Die physikalishe Therapie der funktionsgestörten Hand //Münchener Medizinische Wochenschrift. - 1965. - Bd.107, H.44. - S.2184-2192.

293. Scholtz H. C. Zur Frage der selektiven Electrotherapie bei peripheren Durchblutungsstörungen / H. C. Scholtz //Arch, physik. Ther. 1956. - H. 1. -S. 32-39.

294. Schreuders T.A., Roebroeck M., van der Kar TJ. et al. Strength of the intrinsic muscles of the hand measured with a hand-held dynamometer: reliability in patients with ulnar and median nerve paralysis //J. Hand Surg. -2000. - V.25B, N6. - P.560-565.

295. Shikhaleva N. G. Application of external fixation in treatment of open and closed hand trauma in children / N. G Shikhaleva // The Paediatric Hand: Special emphasis on paediatric traumas and infections, tumors, congenital differences, spasticity : 17 Year Brussels International Symposium. - Brussels, 2009. - P.47-48.

296. Shikhaleva N.G. Management of open hand fractures using Ilizarov transosseous osteosynthesis / N. G. Shikhaleva // 1st International Symposium on Maxillofacial and Orthopaedics Ilizarov Distraction Osteogenesis: Abstract book . - Antalya, 2012. - C. 24.

297. Shikhaleva N.G The possibilities of Ilizarov frame application in hand trauma / N. G. Shikhaleva, V. I. Shevtsov, M. Y. Danilkin, D. A. Shabalin // 4 Meeting of ASAMI International: Program and Abstracts.. - 2006. - P.243.

298. Shikhaleva N.G. Usage of mini-fixator of Ilizarov in finger's reimplantation and revascularization. / N. G. Shikhaleva, V. I. Shevtsov, N. A. Shchudlo // 4 Meeting of ASAMI International: Program and Abstracts. - 2006. - P.256.

299. Shirani P. Familial occurrence of complex regional pain syndrome / P.Shirani, A.Jawaid, P.Moretti [et al.] // Can.J.Neurol.Sci. - 2010. - May. -Vol.37(3). - P.3 89-394.

300. Shmidt H. M. Surgical anatomy of the hand / H. M. Shmidt, U. Lanz. - N.Y.: Thiemse, 2004. 263 p.

301. Stenekes M.W., Coert J.H., J-P A. Nicolai, et al. Cerebral consequences of dynamic immobilisation after primary digital flexor tendon repair // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2010 Mar. P. 18.

302. Stenekes M.W., Geertzen J.H., Nicolai J.P. et al. Effects of motor imagery on hand function during immobilization after flexor tendon repair// Arch. Phys. Med. Rehabil. 2009 Apr. N 90 (4). P. 553-559.

303. Szabo, R. Sensibility Testing in patients with Carpal Tunnel Syndrome [Text] / R.Szabo, RGelberman // J.Bone Jt.Surg. (Boston). - 1984. - Vol.66. -№ 1. - P.60-64.

304. Tan V., Nourbakhsh A., Capo J. et al. Effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on flexor tendon adhesion // J. Hand Surg. Am. 2010 Jun. N 35 (6). P. 941-947.

305. Turan, E. Computed tomography and morphometry of the carpal canal [in the dog] [Text] / E.Turan, H.Erden // Ann.Anat. - 2003. - Apr. - № 185 (2). -P.173-178.

306. Vogel T. Sympathetic dysfunction in long-term complex regional pain syndrome / T.Vogel, G.Gradl, B.Ockert [et al.] // Clin.J.Pain. - 2010. - Feb. -Vol.26 (2).-P. 128-131.

307. Washburn R.A., Zhu W., McAuley E. et al. The Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities: development and evaluation //Arch. Phys. Med. Rehabil. 2002. - V.83, N2. - P. 193-200.

308. Weber M., Neundorfer B., Birklein F. Sudeck's atrophy: pathophysiology and treatment of a complex pain syndrome // Dtsch.Med.Wochenschr. - 2002. -Feb. - Vol.22, № 127(8). -P.3 84-3 89.

Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure-DASH (русскоязычная версия)

Нетрудно Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Невозможно

1. Открыть плотно закрытую или новую банку с резьбовой крышкой

2. Писать

3. Повернуть ключ

4. Готовить пищу

5. Толкая открыть тяжелую дверь

6. Поместить предмет на полку выше вашей головы

7. Делать тяжелые домашние хозяйственные работы (например, мыть стены, мыть полы).

8. Ухаживать за садом и двором

9. Накрыть постель

10. Нести хозяйственную сумку или портфель

11. Нести тяжелый предмет (более 4.5 кг.).

12. Заменить лампочку люстры выше вашей головы

13. Мыть и сушить волосы

14. Мыть спину

15. Надеть свитер

16. Резать ножом пищепродукты

17. Действия или занятия, требуюшие небольшого усилия (например, игра в карты или вязание).

18. Действия или занятия, требующие некоторую силу или воздействие через вашу руку, плечо или руку (работа с молотком, теннис и т.д.

19. Действия или занятия, при которых свободно перемещаете вашу руку (игра в летающую

тарелку, бадминтон).

20. Управлять потребностями транспортировки. (перемещение из одного места в другое).

21. Половые действия.

22. До какой степени ваша проблема вашей руки, плеча или кисти сталкивалась с вашей нормальной социальной активностью ( в кругу семьи, друзей, соседей) в течение прошлой недели?

23. Были ли вы ограничены в вашей работе и регулярных ежедневых действий из-за проблемы вашей руки, плеча или кисти в течение прошлой недели?

Нет Немного Умеренно Очень Чрезвычайно

24. Боль в руке, плече и кисти

25. Боль в руке, плече или кисти при выполнении той или иной специфической работы

26.Покалывание в руке, плече или кисти

27. Слабость в руке, плече или кисти

28.Тугоподвижность руки, плеча или кисти -

Не трудно Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Настолько трудно, что не могу спать

29. Насколько трудно было спать из-за боли в руке, плече или кисти в течение прошлой недели? • •

Строго не согласен Не согласен Ни согласен ни не согласен Согласен Строго согласен

30. Я себя чувствую менее способным(ой), менее уверенным(ой) или менее полезным(ой) из-за проблемы моей руки, плеча и кисти