Комплексное лечение аноректальных ран после геморроидэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Исмаилов, Нияз Намазович

• Исмаилов, Нияз Намазович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исмаилов, Нияз Намазович

Перечень условных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПОДХОДЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ (обзор литературы) —

1.1. Альтернативные методы лечения геморроя , » »

1.1.1. Консервативные методы лечения геморроя

1.1.2. Малоинвазивные методы лечения геморроя

1.1.3. Хирургические методы лечения геморроя

1.2. Нормальная микробная флора кишечника и ее роль в физиологии человека —

Глава 2 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала >

2.2. Общая характеристика методов исследования

2.3. Технология выполнения модифицированной гемор-роидэктомии с коррекцией биоценоза кишечника

Глава 3 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРОЕМ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУ1И1Ы —

Глава 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОГО МЕТОДА ГЕМОРРОИДЭКТО-МИИ У БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРОЕМ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ —

Глава 5 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРОЕМ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП —

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение аноректальных ран после геморроидэктомии»

Актуальность проблемы: Геморрой, занимая первое место в структуре проктологических заболеваний, продолжает оставаться одной из сложных и до конца не решенных проблем современной колопроктологии. Его распространенность составляет 130-145 случаев на 1000 взрослого населения [23,33,34,42,68].

Несмотря на .ряд имеющихся хирургических и консервативных способов лечения геморроя, процент послеоперационных осложнений и среднее пребывание больных на койке по сей день не уменьшается [1, 18,26].

В настоящее время существует более 300 способов хирургических вмешательств при геморрое. Традиционным методом является геморроидэк-томия по Миллигану-Моргану во второй модификации Государственного научного центра (ГНЦ) колопроктологии Министерства здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ). Однако ни один из них нельзя признать в достаточной степени оптимальным, лишенным как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений. Очевидно, этим объясняется, что в публикациях до сих пор нередко встречаются весьма противоречивые данные о результатах хирургического лечения геморроя [71,72, 279,283].

Лечение аноректальных ран после геморроидэктомии является одной из сложных проблем колопроктологии. Оперативные вмешательства при геморрое выполняются на фоне имеющегося хронического воспаления в тканях, кроме того, происходит постоянное бактериальное обсеменение послеоперационных ран [77,78,85,221]. И даже при отсутствии клинических проявлений воспалительных осложнений, небольшие по объему оперативные вмешательства приводят к замедлению репаративных процессов и достаточно длительной потере трудоспособности [85,255].

Существующие способы хирургического лечения геморроя и методы послеоперационного ведения больных сопровождаются довольно большим числом послеоперационных осложнений. По данным Воробьева Г.И. и соавт. [37], независимо от метода вмешательства после геморроидэктомии у 34

41% пациентов возникает выраженный болевой синдром в области послеоперационных ран. Кроме того, в раннем послеоперационном периоде у 1526% пациентов наблюдается рефлекторная задержка мочеиспускания, у 2-7% - кровотечения из послеоперационных ран анального канала, гнойно-воспалительные осложнения развиваются у 2% оперированных больных.

При ранее предложенных операциях по поводу смешанного геморроя 34 стадии клинического течения, когда внутренние и наружные геморроидальные узлы сливаются между собой, зачастую рассекается зубчатая линия анальной области, при этом повреждаются перианальные нервные окончания, это впоследствии приводит к нарушению иннервации и слабости анального жома. Поэтому возникла необходимость разработки новой методики оперативного вмешательства при смешанных формах геморроя 3-4 стадии клинического течения.

В то же время проведенными клинико-лабораторными исследованиями установлено, что при геморрое происходит нарушение биоценоза толстого кишечника в виде резкого снижения уровня бифидофлоры с параллельным увеличением числа условно патогенных микробов в кишечном тракте, что усугубляет течение послеоперационного периода и увеличивает количество осложнений [63,75,90]. В связи с этим назрела необходимость разработки,мероприятий послеоперационного ведения аноректальных ран после геморрои-дэктомии с учетом нарушенного биоценоза толстого кишечника.

Таким образом, изучение причин развития осложнений после гемор-роидэктомии, своевременная коррекция нарушенного биоценоза толстого кишечника и разработка оптимального, анатомо-физиологически обоснованного метода оперативного лечения смешанного геморроя 3-4 стадии клинического течения может способствовать благоприятному течению раневого процесса, сократить число послеоперационных осложнений, сократить среднее пребывание больных на койке, что является важной и актуальной проблемой колопроктологии как в научном, так и в практическом плане.

Цель работы: Повысить эффективность комплексного лечения ано-ректальных ран после геморроидэктомии путем совершенствования техники оперативного вмешательства и разработки мер коррекции биоценоза толстого кишечника.

Задачи исследования

1. Изучить состояние биоценоза толстого кишечника у больных с геморроем и факторы, влияющие на него.

2. Разработать методику коррекции биоценоза толстого кишечника у больных с геморроем и изучить результаты ее применения в комплексном лечении аноректальных ран после геморроидэктомии.

3. Разработать модифицированный метод гемороидэктомии по Миллига-ну-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ у больных со смешанным геморроем.

4. Провести сравнительную оценку результатов лечения геморроя модифицированным методом геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ у больных со смешанным геморроем и традиционным методом геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ.

Научная новизна исследования:

1. Изучено состояние биоценоза толстого кишечника у больных с геморроем и факторы, влияющие на него.

2. Разработана методика коррекции биоценоза толстого кишечника жидким бифидумбактерином в комплексном лечении аноректальных ран после геморроидэктомии и изучены результаты ее применения.

3. Разработан модифицированный метод геморроидэктомии по Мил-лигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ у больных со смешанным геморроем.

4. Результаты сравнительного анализа показали преимущество предложенного метода хирургического лечения геморроя с коррекцией биоценоза кишечника по сравнению с традиционным методом хирургического лечения геморроя.

Практическая значимость полученных результатов:

1. Доказано, что у больных с геморроем, постоянно употребляющих кисломолочные продукты, состояние биоценоза толстого кишечника достоверно (р<0,01) лучше, чем у больных, нерегулярно употребляющих или не употребляющих кисломолочные продукты.

2. Разработанная методика коррекции биоценоза толстого кишечника жидким бифидумбактерином является простым, доступным и эффективным методом в комплексном лечении аноректальных ран после геморроидэкто-мии, позволяющим улучшить результаты хирургического лечения геморроя.

3. Разработанный и внедренный в клиническую практику модифицированный метод геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ с циркулярным иссечением наружных геморроидальных узлов и с коррекцией биоценоза кишечника рекомендуется к применению в хирургических и колопроктологических отделениях лечебно-профилактических организаций здравоохранения с целью улучшения результатов хирургического лечения смешанных форм геморроя.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. После операции на фоне коррекции биоценоза кишечника жидким бифидумбактерином создаются благоприятные условия для заживления аноректальных ран, снижается частота воспалительных послеоперационных осложнений вследствие снижения бактериальной обсемененности аноректаль-ной зоны после геморроидэктомии.

2. Изучение структуры послеоперационных воспалительных осложнений показало, что применение модифицированного метода геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ у больных со смешанным геморроем позволяет снизить процент воспалительных послеоперационных осложнений с 20,1% до 6,7%.

3. Модифицировнный метод геморроидэктомии по Миллигану

Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ с коррекцией биоценоза кишечника у больных со смешанным геморроем обеспечивает благоприятный послеоперационный период, значительно сокращает сроки стационарного лечения больных, уменьшает число воспалительных осложнений в послеоперационном периоде, что имеет большое социально-экономическое значение.

Личный вклад соискателя включает составление карты исследования больных с геморроем, аналитическую обработку литературных источников, весь процесс обследования, оперативного лечения и наблюдения за больными в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах, статистическую обработку, анализ и обобщение полученных результатов.

Апробация результатов исследования:

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: заседании общества хирургов Андижанской области Узбекистана (г. Андижан, 2008); конференции профессорско-преподавательского состава медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского Университета (г. Бишкек, 2009); совместном заседании сотрудников кафедры общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского Университета, кафедры общей хирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К.Ахунбаева, клиники им. И.К. Ахунбаева Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (г.Бишкек, 2009).

Внедрение результатов исследования:

Модифицированный метод геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ с циркулярным иссечением наружных геморроидальных узлов с коррекцией биоценоза кишечника у больных со смешанным геморроем внедрен в практику хирургического отделения №2 Ошской областной объединенной клинической больницы, что подтверждено актом внедрения.

Основные положения диссертационной работы также включены в программу обучения студентов, клинических ординаторов, аспирантов на кафедре хирургии Ошского государственного университета, на кафедре общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского Университета по теме: «Геморрой».

Публикации по теме диссертации:

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Получено 2 удостоверения на рационализаторское предложение.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 132 страницах компьютерного набора, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованных источников. Библиография включает 284 источника, из них 130 авторов дальнего зарубежья. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами и 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Исмаилов, Нияз Намазович

выводы

1. Состояние биоценоза толстого кишечника у больных с геморроем зависит от употребления кисломолочных продуктов. У тех, кто регулярно употреблял кисломолочные продукты, дисбактериоз выявлен в 4,8% случаях, что достоверно меньше (р<0,01) по сравнению с теми, кто нерегулярно употреблял кисломолочные продукты, дисбактериоз выявлен в 91,1% случаях, и с теми, кто совсем не употреблял кисломолочные продукты, дисбактериоз выявлен в 96,7% случаях.

2. Разработанная методика коррекции биоценоза толстого кишечника жидким бифидумбактерином в комплексном лечении больных геморроем позволяет достоверно (р<0,05) снизить количество патогенной флоры кишечника, что определяет снижение частоты воспалительных послеоперационных осложнений с 20,1% до 6,7% и нагноения аноректальных ран с 11,5% до 1,8%.

3. Разработанный модифицированный метод геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ с циркулярным иссечением наружных геморроидальных узлов позволяет не. повреждать зубчатую линию заднего прохода, изолировать послеоперационные раны со стороны слизистой прямой кишки и перианальной кожи, адекватно иссекать геморроидальные узлы при смешанном геморрое.

4. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения геморроя показала, что модифицированный метод геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ с коррекцией биоценоза кишечника у больных со смешанным геморроем, по сравнению с традиционным методом геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ, позволяет достоверно (р<0,05) уменьшить частоту развития выраженного болевого синдрома с 34,0% до 19,0%, сроки заживления аноректальных ран с 24,5±1,9 до 17,4±1,9 дней, сроки госпитализации с 13,9±1,09 до 10,7±1,1 койко-дней и тем самым улучшить результаты хирургического лечения геморроя.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При сборе анамнеза и планировании оперативного вмешательства у больных геморроем необходимо в обязательном порядке выяснять характер питания больных, в частности регулярность употребления кисломолочных продуктов, что позволяет заподозрить наличие у больного нарушенного биоценоза толстого кишечника.

2. При хирургическом лечении смешанного геморроя 3-4 стадии клинического течения следует использовать модифицированный метод геморроидэктомии по Миллигану-Моргану во второй модификации ГНЦ колопроктологии МЗ РФ с циркулярным иссечением наружных геморроидальных узлов.

3. Комплексное лечение аноректальных ран после геморроидэктомии, при наличии дисбактериоза, должно включать в себя коррекцию биоценоза толстого кишечника с использованием жидкого бифидумбактерина в доопе-рационном и послеоперационном периодах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исмаилов, Нияз Намазович, 2009 год

1. Александров В.Б. Оригинальная методика геморроидэктомии с применением механического шва / В.Б. Александров, Б.С. Сухов, Н.П. Власова // Сб. Проблемы реабилитации проктологических больных.-Минск, 1998.-С. 184-185.

2. Амбулаторное склерозирующее лечение геморроя в сочетании с лазеротерапией / О.П. Соловьев, Л.А. Благодарный, Ю.А. Шелыгин и др. //Сб. Проблемы колопроктологии. М., 1996. - Вып.15. - С.144-149.

3. Аминев A.M. Руководство по проктологии /A.M. Аминев.-Куйбышев, 1971.-Т.2. -532с.

4. Ан В.К. О профузных геморродиальных кровотечениях /В.К. Ан, В.А. Полукаров, Е.А. Левина // Сб. Проблемы колопроктологии.- М., 2002.-Вып.18. С.34-36.

5. Ан В.К. Клиника и лечение тромбоза наружных геморроидальных узлов /В.К. Ан, Е.М. Николина, А.А. Осминина // Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. - С.51-53.

6. Ан В.К. Лечение больных кровоточащим геморроем с выраженной анемией /В.К. Ан, А.А. Осминин, Е.Ю. Борисов // Сб. Проблемы колопроктологии. М., 1998. - Вып. 16. - С.20-21.

7. Ан В.К. Хирургическое лечение геморроя с профузным кровотечением /В.К. Ан, Е.М. Николина, А.А. Осьминин // Анналы хирургии. 1996. - № 3. -С.71-73.

8. Аруин Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков М.: «Триада-Х», 1998.-310 с.

9. Атипичное течение геморроидального тромбоза / Е.С. Карашуров, B.C. Голубченко, А.В. Ваньюков и др. // Хирургия. -2006.-№3.-С.69-71.

10. Бабушкин Н.В. Применение препарата "Хилак-форте" в комплексном лечении дисбактериоза кишечника / Н.В. Бабушкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997.-№5. С.96—97.

11. Балаболкин И. И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей / И.И. Балаболкин//Педиатрия.- 1997.-№ 1. С. 32—36.

12. Балтайтис Ю.В. Способы криохирургического лечения геморроя: Обзор / Ю.В. Балтайтис, М.И. Матяшин // Клин, хирургия. 1993. - № 2. - С.53-56.

13. И.Баранов А.А. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии / А.А. Баранов, Е.В. Климанская // Педиатрия. — 1995.- №5.-С. 48-51.

14. Басацкий В.А. Модификация геморроидэктомии по Миллигану -Моргану / В. А. Басацкий, В. А. Рубцов // Сб. Проблемы реабилитации проктологических больных. Минск, 1998. - С.10-11.

15. Бебезов Х.С. Геморрой у беременных и родильниц /Х.С. Бебезов, A.M. Мадаминов, Э.Д. Рафибеков // Матер. 5 конгресса евразийского общества гастроэнтерологов. Бишкек, 2001. - С.87-90.

16. Бебезов Х.С. Дифференциальная диагностика геморроя /Х.С. Бебезов; A.M. Мадаминов, Э.Д. Рафибеков // Хирургическая эндокринология. Сб. науч. статей КГМА.- Бишкек, 2002. Т.2, С. 143-147.

17. Бебезов Х.С. Клинические формы геморроя / Х.С. Бебезов, A.M. Мадаминов, Э.Д. Рафибеков // Матер. 5 конгресса евразийского общества гастроэнтерологов. Бишкек, 2001. - С.83-86.

18. Бебезов Х.С. Сравнительная оценка различных методов геморроидэктомии / Х.С. Бебезов, A.M. Мадаминов, Э.Д. Рафибеков // Медицина на стыке тысячелетий. / Республ. науч.-практич. конф. медиков. Бишкек, 2000. - С. 114-120.

19. Белая Ю. А. Вирулентность бактерий и иммунитет / Ю. А. Белая, О. Ф. Белая // Микробиол. 1996.-№4.-С. 108-111.

20. Благодарный JI.A. Малоинвазивные способы лечения геморроя /Л.А. Благодарный, Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин // Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Иркутск, 1999. - С. 135-136.

21. Благодарный Л.А. Непосредственные результаты инструментального лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами /Л.А. Благодарный, Ю.А. Шелыгин, А.В. Ефремов // Проблемы колопроктологии. М., 1996. - Вып.15. - С.87-93.

22. Богомазов A.M. Опыт инструментального лечения геморроя / A.M. Богомазов, Д.В. Вышегородцев // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 1998. Вып. 16. - С.26-28.

23. Богомазов A.M. Преимущества геморроидэктомии с использованием аппарата УДО-38 /A.M. Богомазов, А.Б. Туманов // Сб. «Актуальные вопросы колопроктологии»: материалы съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа, 2007.-С.138-139.

24. Брашкина Н.П. Линекс в лечении дисбактериоза кишечника у детей раннего возраста / Н.П. Брашкина, Г.А. Самсыгина, Г.Д. Першина // В сб. "Человек и лекарство".- М., 1998. С.257.

25. Бушуев С.Л. Применение препарата Maalox в комплексном лечении детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / С. Л. Бушуев, О. В. Зайцева, О. С. Намазова // Педиатрия.- 1997.-№ 1.- С. 52-57.

26. Васильевский И.И. Опыт хирургического лечения геморроя /И.И. Васильевский, Е.М. Маркелов // Вестник хирургии.- 1999.- №5-6.-С.111-112.

27. Верткин АЛ. Опыт применения биококтейля "НК" для коррекции дисбиоза толстой кишки у больных язвенной болезнью / А.Л. Верткин, В.Е. Артамонов, И.Ф. Багатурия // В сб. "Человек и лекарство".- М.,1998. С.40.

28. Веселов Г.Я. Консервативное лечение геморроя. / Г.Я. Веселов, Л.Г. Гощицкий // Росс. журн. гастроэнтерологов, гепатологов и колопроктологов. — Прил. № 3. 1996. - Т.6, № 4. С.125.

29. Вовк Е.И. Геморрой: неотложная помощь, стратегия лечения, профилактика / Е.И.Вовк // РМЖ.- 2001.- Т.9, № 20. С.10-12.

30. Вовк Е.И. Новое в лечении острого геморроя /Е.И. Вовк// РМЖ.-2002.-Т.10, №2. С.17-18.

31. Вовк Е.И. Рациональная фармакотерапия фактор успешного лечения геморроя /Е.И.Вовк // РМЖ. - 2002. - Т. 10, № 2. С.54-56.

32. Возможности хирургического лечения геморроя / Н.А. Яицкий, С.В. Васильева, А.В. Седнев и др. // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002.-Вып.18. — С.269-273.

33. Воробьев Г.И. Изменения микробиоценоза толстой кишки у больных различными заболеваниями / Г.И. Воробьев, JI.O. Иноземцева, Е.В. Богданова // Вестник РАМН. 1995.- №5. С.59-63.

34. Воробьев Г. И. Геморрой / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, JI. А. Благодарный -М.: Митра-Пресс, 2002. 192 с.

35. Воробьев Г.И. Основы проктологии / Г.И. Воробьев; под ред. академика РАМН, проф. Г.И. Воробьева. Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2001. - 416 с.

36. Воробьев Г.И. Геморрой: Современная тактика лечения / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, JI.A. Благодарный // Consilium medicum.- 2000.- Т.2, №. 4.-С. 42-48.

37. Воробьев Г.И. Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, JI.A. Благодарный // РМЖ. -2001. Т.9, № 13-14. - С.551-555.

38. Воробьев Г.И. Выбор метода лечения геморроя / Г.И. Воробьев, JI.A. Благодарный // Хирургия. 1999. - № 8. - С.50-55.

39. Воробьев Г.И. Консервативная терапия острого геморроя / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный // РМЖ. 2001. - Т.9, № 3-4.- С.9-11.

40. Воробьев Г.И. Фармакотерапия геморроя: алгоритм выбора препарата /Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный // Consilium medicum. Прил. 2001. - Т.З, № 11.-С. 5.

41. Воробьев Г.И. Что должен знать врач о лечении геморроя /Г.И. Воробьев, Л.А. Благодарный, Ю.А. Шелыгин // РМЖ. 1999. - Т.7, № 13.-С.17-19.

42. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала / В.Л.Ривкин, Л.Л. Капуллер, Ю.В. Дульцев и др. М.: Медицина, 1994. - 240 с.

43. Геморрой. Запоры / В.Л. Ривкин, Л.Л. Калуллер, Ю.В. Дульцев и др. М., 2000. - 150 с.

44. Геморрой: Метод, рекомендации / Сост. A.M. Мадаминов, Э.Д. Рафибеков.- Бишкек, 2002. 16 с.

45. Генри М. Колопроктология и тазовое дно /М. Генри, М. Свош. М.: Медицина, 1988. - 98-117 с.

46. Гноевых В.В. Флорадофилус и дисбактериоз кишечника / В.В. Гноевых, М.А. Визе-Хрипунова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1997.-№5.-С.97.

47. Голдин В.А. Использования компрессионного метода после хирургического лечения геморроя /В.А. Голдин, О.А. Деденков, М. Алфаззаман // Вестник хирургии.- 2002.-Т.161, №5.- С.92-93.

48. Головачев В.Л. Возможности амбулаторного лечения проктологических больных / В.Л. Головачев, Г.А. Фролова, О.Г. Яковлев // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии. 1998. - № 2. - С.64-65.

49. Головачев В.Л. Лечение геморроя энергетическим воздействием / В.Л. Головачев, О.Г. Яковлев // Сб. "Проблемы колопроктологии". М., 1996. -Вып. 15. - С.97-100.

50. Гребенев А. Л. Современные принципы антацидной терапии / А.Л. Гребенев, А. А. Шептулин // Клиническая медицина.- 1993.-№3.- С. 12-15.

51. Даценко Б.М. Геморрой: принципы лечения, диагностики / Б.М Даценко, Е.Б. Дружинин, А.Г. Проценко // Харьковский мед. журнал.- 1995.- Т.З, №4.-С.43-46.

52. Дацун И.Г. Роль гломусных шунтов аноректальных кавернозных телец в механизме развития геморроя / И.Г. Дацун, Е.Л. Мельман // Арх. патологии. 1992. - Т.54, № 8. - С.28-31.

53. Джалашев Я.Х. Тактика хирургического лечения геморроя, осложненного кровотечением и постгеморрагической анемией / Я.Х. Джалашев, A.M. Пасечник // Сб. "Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. - С.62-64.

54. Диденко В.В. Лечебная тактика при геморрое у лиц пожилого и старческого возраста / В.В. Диденко, В.П. Петров // Ранения толстой кишки в мирное и военное время. Матер, конф. Красногорск, 1997. -С.103-105.

55. Дубинкин В.А. Опыт применения детралекса в профилактике и лечении геморроя / В.А. Дубинкин, И.М. Росолыциков, В.Н. Ищенко // Сб. конф. "Актуальные проблемы колопроктологии". Иркутск, 1999. - С. 108-109. >

56. Зорин А.Ю. Сравнительные клинические и микробиологические аспекты применения у детей с дисбиозами сухих и жидких бифидобактеринов / А.Ю. Зорин, Ю.В. Козьминых, P.P. Кильдиярова // В сб. "Человек и лекарство".- М., 1998.- С.275.

57. Ильканич А .Я. Клиническая оценка геморроидэктомии сшивающими аппаратами / А.Я. Ильканич // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии. 1999. - Т.9, № 5. С.161-166.

58. Имманова С.С. Амбулаторное лечение геморроя во время беременности и в условиях женской консультации / С.С. Имманова, Г.А. Султанов // Сб. "Проблемы колопроктологии". М., 1996. - Вып. 15. - С. 101-104.

59. Капуллер Л.Л. Кавернозные структуры прямой кишки и их роль в возникновении геморроя /Л.Л. Капуллер: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -М., 1974.-38 с.

60. Карабаки М.А Клинико- макроморфологическая классификация геморроидальной болезни /М.А. Карабаки, Г.А. Мухашавриа.// Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Тез. докл. Иркутск, 1999. -С.57-59.

61. Кечеруков А.И. 30-летний опыт лечения геморроидальной болезни /А.И Кечеруков, А.И. Чернов, А.С. Тихомиров // Сб. Проблемы колопроктологии. 1998. - Вып. 16. - С.56-59.

62. Кечеруков А.И. Геморроидэктомия вне стационара /А.И. Кечеруков, Ф.Ш. Алиев, А.А. Ершов // Сб. Проблемы колопроктологии. М., 1999. -Вып. 16. - С.55-56.

63. Кечеруков А.И. Хирургическое лечение геморроя в условиях поликлиники / А.И. Кечеруков, Р.В. Зиганыиин, Ф.Ш. Алиев // Хирургия. -1994.-№ 11. С.26-29.

64. Кожин Д.Г. Выбор метода хирургического лечения больных острым тромбозом геморроидальных узлов / Д.Г. Кожин: Автореф. дис.канд. мед. наук.- М., 2005. -16 с.

65. Козубенко М.Ю. Удаление внутренних геморроидальных узлов при помощи аппаратов для наложения круговых анастомозов / М.Ю. Козубенко: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Харьков, 1996.- 20 с.

66. Канделис Б.Л. Неотложная проктология / Б.Л. Канделис. — П.: «Мед.», 1980.- 243 с.

67. Короленко В.Б. Криодеструкция геморроя в амбулаторных условиях / В.Б. Короленко, В.Н. Мальцев //Сб. Проблемы реабилитации проктологических больных. Минск, 1998. - С. 16-17.

68. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец.- М.: 1989.-208с.

69. Кровоточащий геморрой / В.Е, Кремень, Г.П. Рычагов, А.Н. Нехаев, Е.В. Скобей // Сб. "Проблемы реабилитации проктологических больных". -Минск, 1998.-С.22-23.

70. Казакова Е.Г. Рентгенконтрастное исследование толстой кишки / Е.Г. Казакова, Г.Н. Чирок, М.М. Жанасова // Актуальные вопросы колопроктологии. Алматы, 2008. - С. 123-125.

71. Кушекбаева А.Е. Дисбактериоз кишечника: вопросы диагностики и лечения / А.Е. Кушекбаева, Ш.Б. Алиева, А.Т. Ибраева // Актуальные вопросы колопроктологии. Алматы, 2008. - С.134-135.

72. Кулжабаев Т. Возможна и нужна ли геморроидэктомия при паропроктите? /Т Кулжабаев // Сб. "Актуальные проблемы колопроктологии". Волгоград, 1997. - С.74-77.

73. Кулжабаев Т. Сочетание геморроя и анальной трещины. Диагностика и лечение /Т. Кулжабаев // Сб. "Актуальные проблемы колопроктологии". -Волгоград. 1997. - С.74-77.

74. Кулжабаев Т. Сочетание ректоцеле с хроническим геморроем, задней хронической анальной трещиной и недостаточностью анального жома /Т.

75. Кулжабаев, Н.Б. Айбасов, Н.А. Коваленко // Сб. "Актуальные проблемы колопроктологии". Иркутск, 1999. - С.56-57.

76. Курбонов К.М. Ошибки и осложнения в лечении геморроя /К.М. Курбонов, Д.К. Мухаббатов, Н.М. Даминова // Хирургия. 2001. - № 3. -С.43-45.

77. Курбонов К.М. Прогнозирование гнойно-воспалительных осложнении геморроидэктомии / К.М. Курбонов, Д.К. Мухаббатов, Н.М. Даминова // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002- Вып.18. С.119-124.

78. Лечение геморроя препаратами гинкорфорт и гинкорпрокто / Г.П. Рычагов, В.Е. Кремень, А.Н. Нехаев и др. // Сб. Проблемы реабилитации проктологических больных. Минск, 1998. - С.25-26.

79. Лечение ран анального канала и промежности / В.М. Проценко, В.К. Мурадов, Л.В. Максимова и др. // Хирургия. 1998. -Т.8. - С.20-22.

80. Лечение хронического геморроя методом электрокоагуляции аппаратом WD-2. /Ю.В. Дульцев, Л.А. Борисова, Ю.Г. Куравлев, А.И. Ванин// Клинический вестник.- 1995.- №4.- С. 60.

81. Диагностические возможности определения водорода в выдыхаемом воздухе нового функционального теста при заболеваниях кишечника / А.С. Логинов, Н.Ю. Лорие, А.И. Парфенов и др. // Тер.арх.-1991.-№2.-С.74-76.

82. Мазурин А. В. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей / А. В. Мазурин, В. А. Филин, Л. Н. Цветкова //Педиатрия.- 1997.-№ 1- С.5-7.

83. Малоинвазивные способы лечения геморроя /Л.А. Благодарный, Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, А.В. Ефремов //Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. -Иркутск, 1999.-С. 135-136.

84. Мельман Е.П. Функциональная морфология прямой кишки и структурные основы патогенеза геморроя / Е.П. Мельман, И.Г. Дацун — М.: Медицина, 1986. 176-177 с.

85. Минина Г.П. Опыт клинического применения пищевой добавки нутрикон при нарушении микроэкологии кишечника у детей / Г.П. Минина, И.Н. Лупан, М.Ф. Носаль // В сб. "Человек и лекарство".- М.Д998.-С.299.

86. Мнацаканян М.Д. Способ нехирургического одномоментного радикального лечения геморроя маоинвазивными методами при его поздних стадиях /М.Д. Мнацаканян, А.А. Рововой, Л.П. Князев // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002- Вып.18. С.152-158.

87. Мнацаканян М.Д. Трехзарядный вакуумный лигатор, применяемый для лечения хронического внутреннего геморроя / М.Д. Мнацаканян // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002- Вып.18. С.150-152.

88. Модифицированный метод геморроидэктомии /A.M. Мадаминов, Ы.А. Бектенов, М.Б. Айтбаев и др. //Сб. Актуальные проблемы колопроктологии.-Алматы, 2008.- С. 140-143.

89. Морис Е. Малоинвазивная проктология / Е. Морис, Арегви М. Джонатан Москва, 1999. - 59-64 с.

90. Мукажанов А.К. Клиника и лечение острого тромбоза геморроидальных узлов у родильниц в раннем послеродовом периоде / А.К. Мукажанов, Н.В. Мун // Сб. Проблемы колопроктологии. М., 1998. - Вып. 16. - С.75-77.

91. Мукажанов А.К. Профилактика острого тромбоза геморроидальных узлов у родильниц в раннем послеродовом периоде / А.К. Мукажанов, Н.В. Мун // Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Иркутск, 1999. - С.55-56.

92. Мун Н.В. Геморроидэктомия с погружением культи узлов / Н.В. Мун, В.Г. Опенько // Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Иркутск, 1999. - С.114-115.

93. Мун Н.В. Особенности клинического течения острого геморроя у беременных /Н.В. Мун, А.Ж. Мырзабекова, Г.Н. Мун // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002- Вып.18. С.158-160.

94. Мухашавриа Г.А. Оригинальный метод геморроидэктомии /Г.А. Мухашавриа, М.А. Карабаки // Сб. "Проблемы колопроктологии". М., 1996. - Вып.15. - С.143-144.

95. Мухашавриа Г.А. Подход к проблеме предотвращения рецидива геморроидальной болезни / Г.А. Мухашавриа, М.А. Карабаки // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002- Вып.18. — С.164-167.

96. Наврузов С.Н. Особенности лечения геморроидальной болезни, осложненной кровотечением и постгеморрагической анемией / С.Н. Наврузов, НА. Ходжимухамедова // Сб. Проблемы колопроктологии. -1998.-Вып. 16. С.77-80.

97. Наврузов С.Н. Тактика при анемизирующем геморроидальном-кровотечении /С.Н. Наврузов, Н.А. Ходжимухамедова // Сб. Проблемы реабилитации проктологических больных. Минск, 1998. - С.22-23.

98. Неотложная геморроидэктомия у больных с острым тромбозом геморроидальных узлов / Т.А. Аралбаев, Б.С. Ниязов, К.С. Сыдыгалиев, A.M. Койчуманов // Гнойно-септическая хирургия. Сб. научных трудов. Бишкек, 2001.-Т.2.-С.44-48.

99. Опыт применения инфракрасных коагуляторов в лечении геморроя / А.В. Китаев, Е.В. Михайлова, С.В. Леонов, В.М. Енин // Тез. конф. "Актуальные вопросы совершенствования специализированной мед. помощи". Красногорск, 1998. - С.72-74.

100. Опыт хирургического лечения больных геморроем / О.И. Дубровщик, М.М. Либуркин, И.К. Рыбинский, А.А. Маркевич // Сб. "Проблемы реабилитации проктологических больных". Минск, 1998. - С.15-16.

101. Опыт хирургического лечения геморроя по методу Лонго /Г.В. Лазерев, А.В. Китаев, В.В. Диденко и др. //Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002- Вып.18. С.124-126.

102. Парфенов А.И. Дисбактериоз кишечника / А.И. Парфенов, Ю.К. Калоев, С.А. Сафонова // Московский мед.журнал.-1998.-№1.-С.12-17.

103. Перелыгин Е.Е. Результаты применения механического шва при геморроидэктомии / Е.Е. Перелыгин.// Сб. Проблемы колопроктологии. — М., 1998. Вып. 16. - С.88-89.

104. Подготовка больных острым тромбозом геморродиальных узлов к отсроченной радикальной операции / Д.Г. Кожин, Ю.А. Клявин, Э.Э. Алекперов и др. // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002.- Вып.18. -С.99-102.

105. Подкорытов Ю.А. Использование биологически активных пищевых добавок при дисбактериозе кишечника / Подкорытов Ю.А. // В сб. "Человек и лекарство" М., 1998.-С.396.

106. Половинкин В.В. Новая технология оперативного лечения геморроя / В.В. Половинкин, В.И. Хмелин, Ю.И. Сикорский // Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Тез. докл. Иркутск, 1999. - С. 111-113.

107. Половинкин В.В. Хирургическое лечение геморроя /В.В. Половинкин, Ю.П. Савченко, В.И. Хмелин // Хирургия. 2002. - № 5. - С.54-59.

108. Практические вопросы детской гастроэнтерологии Санкт-Петербурга. (Сборник лекций и научных работ) / Под ред. проф. В. Л. Пайкова. С.Петербург, 1996.- 185 с.

109. Проценко В.М. Тактика лечения больных геморроем, осложненного анемией / В.М. Проценко, М.А. Егоркин, Э.Э. Алекперов // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002- Вып.18. С. 190-194.

110. Путь поиска рационального лечения геморроя / В.Ю. Ким, A.M. Гравов, С.Э. Карашуров, Е.Б. Исакова // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002.- Вып.18. С.92-94.

111. Результаты подслизистой геморроидэктомии /А.В. Ефремов, Г.И. Воробьев, JI.A. Благодарный, Ю.А. Шелыгин // Сб. конф. "Актуальные проблемы колопроктологии". Тез. докл. Иркутск, 1999. - С. 134-135.

112. Ривкин B.JI. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала /

113. B.JI. Ривкин, Л.Л. Капуллер, Ю.В. Дульцев М.: Медицина, 1994. - 240 с.

114. Ривкин В.Л. Руководство по проктологии / В.Л. Ривкин, А.С. Бронштейн, С.Н. Файн М.: Медпрактика, 2001. -300 с.

115. Русинович В.М. Использование инфракрасного излучения при лечении геморроя / В.М. Русинович, В.И. Черенок, А.Л. Бородинец // Сб. Проблемы колопроктологии. М., 1998. - Вып.16. - С.93-95.

116. Русинович В.М. Использование инфракрасного излучения при лечении геморроя /В.М. Русинович, В.И. Черенок // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии. 1997. - Т.7, № 5. - Прил. № 4. - С.109- 111.

117. Русинович В.М. Опыт применения препарата "cyclo 3 fort" в лечении острого геморроя / В.М. Русинович, Г.П. Рычагов, Т.Г. Забелло // Росс, журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии. 1997. - Т.7, № 5. —1. C.108-109.

118. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках / А.Н. Рыжих. М.: Медицина, 1968. - 385 с. :

119. Савченко Ю.П. Современные технологии оперативного лечения геморроя / Ю.П. Савченко, В.В. Половинкин, В.И. Хмелик // Хирургия.-2002.- №8. -С. 53-57.

120. Сажин В.П. Сравнительные аспекты хирургического лечения геморроя / В.П. Сажин, П.А. Госткин, Д.А. Сяткин // Хирургия.- 2003.-№1.-С.36-38.

121. Сажин В.П. Электрохирургические технологии при геморроидэктомии / В.П. Сажин, П.А. Госткин, Д.А. Сяткин // Хирургия.- 2005.-№8.- С.76-79.

122. Салмова В. С. Роль геликобактериоза при гастродуоденальной патологии у детей / В. С. Салмова, В. А. Филин, И. В. Трифонова // Педиатрия.-1994.- №1.- С.13-15.

123. Самсонов М.П. Оперативное лечение геморроя в условиях проктологического отделения Якутской республиканской больницы / М.П. Самсонов, Т.З. Данилов, А.А. Тарасов // Сб. Проблемы колопроктологии. М., 1996. - Вып. 15. - С. 143-144.

124. Сапожников В. Г. Об этиопатогенетической роли пилорического геликобактера в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта / В. Г. Сапожников, Н. А. Куклина // Педиатрия.- 1997.- № 1.- С. 67—72.

125. Светухин А. М. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы. 50 лекций по хирургии / А. М. Светухин, Ю. А. Амирасланов; Под ред. акад. Савельева В. С. М.: Медиа Медика, 2003. - 335-344 с.

126. Серопян Г.А. Малоинвазивные методики и лечении геморроя / Г.А. Серопян, И.Л. Дезорцев // Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 2002.-Вып.18. — С.221-223.

127. Справочник по детской гастроэнтерологии / Под ред. А. М. Запруднова, А. И. Волкова. М.: Медицина, 1995. - 384 с.

128. Ставицкий В.В. Хирургическая тактика при остром геморрое / В.В. Ставицкий, B.C. Бирюков // Вест, хир.- 1993. № 5-6. - С.84-86. <

129. Старостин Б.Д. Ламинолакт в лечении заболеваний, сопровождающихся дисбактериозом кишечника / Б.Д. Старостин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1997.-№5. С.111-112.

130. Судас А.В. Лечение геморроя инфракрасным коагулятором "IRC" /А.В. Судас, С.Ф. Мирончик //Сб. Проблемы реабилитации проктологических больных. Минск, 1998. - С.28-29.

131. Тельнова В.Х. Опыт лечения геморроя аппаратом Д11 / В.Х. Тельнова, Т.Н. Серых, Е.С. Тимофеева // Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997.-С110-111.

132. Тян Л.В Комплексное склерозирующее лечение хронического геморроя / Л.В. Тян, Н.В. Мун // Актуальные вопросы колопроктологии: Сб. трудов науч.-практ. конф. Алматы, 2008. - С.194-200.

133. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций / A.M. Уголев.- Л.: Наука, 1985.-543с.

134. Файнштейн А.В. Опыт лечения хронического геморроя инфракрасной коагуляцией / А.В. Файнштейн, P.P. Арашитов //Сб. Проблемы колопроктологии.-М., 1998. Вып.16. - С.113-114.

135. Федоров В.Д. Клиническая оперативная колопроктология / В.Д. Федоров, Г.И. Воробьев, В.Л. Ривкин М., 1994. - 432 с.

136. Федоров В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев. М.: Медицина, 1984. -384с.

137. Федоров В.Н. Острый геморрой / В.Н. Федоров // Consilium provisorum. 2001. - T.l, № 6. С. 4.

138. Фитотерапия в детской гастроэнтерологии . Из серии "В помощь практическому врачу"/ М., 1991.- Вып. 4. 85 с.

139. Хирургическое лечение геморроя / Г.К. Жерлов, Д.В. Зыков, А.В. Карпович и др. // Хирургия.-2008.-№9.- С. 19-24.

140. Ходжимухамедова Н.А. Лечение геморроидальной болезни, осложненной кровотечением и постгеморроидальной анемией /Н.А. Ходжимухамедова, С.Н. Наврузов //Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. - С. 114-116.

141. Ходжимухаммедова Н.А. Особенности лечения кровоточащего геморроя, осложненного хронической постгеморрагической анемией / Н.А. Ходжимухаммедова, Ш.М. Маматкулов // Сб. Актуальные проблемы колопроктологии. Иркутск, 1999. - С.100-101.

142. Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при лечении геморроя / Г.И. Воробьев, A.M. Кузьминов, Ю.Ю. Чубаров и др. // Сб. Проблемы колопроктологии. -М., 2002-Вып.18.-С.52-54.

143. Чахава О.В. Микробиологические и иммунологические основы гнотобиологии / О.В. Чахава, Е.М. Горская, С.З. Рубан М.: Медицина, 1982.-160с.

144. Чернецова С.В. Клиника и лечение острого тромбоза геморроидальных узлов /С.В. Чернецова, В.К. Ан //Сб. Проблемы колопроктологии. — М., 1998. -Вып.16.-С.114-116.

145. Шафик А. Геморроидальное венозное сплетение: анатомия и роль при геморрое / А. Шафик, М. Мохи-Эль-Дин // Актуальные проблемы колопроктологии: Матер, конф. Н.-Новгород, 1995. - С.310-311.

146. Шептулин А.А. Маалокс / А.А. Шептулин // Клиническая фармакология и терапия.- 1993.- № 2. С. 68-69.

147. Щербаков П.Л. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе / П.Л. Щербаков, В. А. Филин, А. В. Мазурин//Педиатрия.- 1997.-№ 1.- С.7-12.

148. A modified ferguson hemorrhoidectomy for circumferential prolapsed hemorrhoids with skin tags / L.T. Wang, C.C. Wu, C.W. Hsiao et al. // Dis Colon Rectum-2008 Apr; Vol.51, №4-P.456-461. Epub. 2008 Jan. 24.

149. A new treatment option for grade II and IV hemorrhoids / G.S. Parker // J. Fam. Pract.- 2004. Oct; Vol.53, №10 P.799-804. Review. No abstract available.

150. A prosspective randomized comparison between an open hemorrhoidectomy and a semi-closed (semi-open) / N. Mikuni, M. Oya, J.Komatsu // Surg, today. 2002. Vol.32, №1 - P-40-47.

151. Advanced technology in the management of hemorrhoids: stapling, laser, harmonic scalpel, and ligasure / J. Fleshman // J. Castrointest Surg. 2002. Vol.6, №3 -P.299-301.

152. Ambulatory hemorrhoid therapy / H. Muller-Lobeck// Chirurg. 2001. -Vol.72, №6-P.667-676.

153. Ambulatory treatment of hemorrhoidal pathology with elastic bands according to a modified Barron technique / A. Di Giorgio, P. Arnone, A. Canavese // Annali Italiani di Chirurgia 1997. Vol. 68, №5 - P. 687-691.

154. Anal carcinoma or "just hemorrhoids" / G.B. Winburn // Am. Surg. 2001. Vol.67, №11 -P.1048-1058.

155. Anal endosonography in patients with anorectal symptoms after haemorrhoidectomy / F. Abbasakor, M. Nelson, J. Beynon //British journal of Surgery 1998. Vol. 85, №11 - P. 1522-1524.

156. Anal fissure and thrombosed external hemorrhoids before and after delivery / L. Abramowitz, I. Sobhani, J.L. Benifla //Dis Colon Rectum 2002. Vol. 45, №5 -P.650-655.

157. Analysis of surgical treatments for circumferentially protruding haemorrhoids: complete excision with repair using flaps versus primary excision with secondary suture-ligation. / J.C. Kim // Asian J Surg.- 2006 Jul; Vol.29, №3-P. 128-134.

158. Anoderm-preserving, completely closed hemorrhoidectomy with no mucosal incision / Y. Ui // Diseases of the Colon 1997. Vol.40, №10 - P.99-101.

159. Bundesweite Umfrage zum therapeutischen Vorgehen bei Hamorrhoidalleiden und Analfissur /М. Kraemer, D. Bussen, R. Leppert //Chirurg. 1998. Bd.69, № 2 - S.215-218.

160. Circular hemorroidectomy in advanced hemorrhoidal disease /Р. Boccasanta, M. Venturi, A. Orio //Hepato-Gastroenterology 1998. Vol.45, №22 - P.969-972.

161. Circumferential mucosectomy (stapled haemorrhoidectomy) versus conventional haemorrhoidectomy: randomised controled trial / M. Rowsell, M. Bello, D.M. Hemingway // Lancet 2000. Vol.355, №9206 - P.768-769.

162. Complications of Milligan-Morgan hemorrhoidectomy / J. Sayfan // Dig. Surg. 2001. Vol.18, №2 - P.131-133.

163. Conservative treatment for hemorrhoids. Tech Coloproctol /D.F. Altomare // 2003 Jul; Vol.7, №2 P.122-123; authors reply 123. No abstract available.

164. Das Hamorrhoidalleiden / D. Geile //Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis. 1998. Bd. 87, № 48. - S.1643-1644.

165. Das corpus cavernocum Rect. /S. Stelzner, J. Staubesand, H. Machleidt // Arch. Clin. Chir. 1962. №299 - P.302-312.

166. Day-case haemorrhoidectomy / L. Hunt, A.J. Luck, G. Rudkin, P.J. Hewett // British Journal of Surgery. 1999. Vol.86, №2 - P.255-258.

167. Die operative Therapie des fortgeschrittenen Hamorrhoidalleidens / M. Gawenda, M. Walter // Chirurg 1996. Bd.67, № 9 - S. 940-943.

168. Die Stapler-Hamorrhoidektomie. Eine neue Alternative zu den konventionallen Methoden / C.M. Kohlstadt, J. Weber, P. Prohm //Zentralbl Chir. 1999. Vol.124, №7 - P.676.

169. Differential surgical therapy in hemorrhoids /А. Herold, J.J. Kirsch // Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. Bd 118 - S. 315-318.

170. Disposable device and a minimally invasive technique for ruber band ligation of hemorrhoids / P.J. O'Regan // Dis. Colon Rectum. 1999. Vol.42, №11 - P.1509-1510.

171. Dopple ultrasound assisted hemorrhoid artery ligation / S. Arnold, E.Antonietti, G. Rollinger, M. Scheyer // Chirurg 2002. Vol. 73, №3 - P.269-273.

172. Double-blind, randomized trial comparing Harmonic Scalpel hemorrhoidectomy, bipolar scissors hemorrhoidectomy, and scissors excision:ligation technique / C.C. Chung, J.P. Ha, Y.T. Tai // Dis. Colon Rectum. 2002. Vol. 45, №6 - P.789-794.

173. Early and late (ten years) experience with circular stapler hemorrhoidectomy / L.M. Pernice, B. Bartalucci, L. Bencini //Dis. Colon Rectum 2001. Vol. 44, №6 - P.836-841.

174. Early experience with stapled Hemorrhoidectomy in the United States /М. A. Singer, J.R. Cintron, J.W. Fleshman // Dis. Colon Rectum. 2002. Vol. 45, №3 -P. 360-367.

175. Early promise of stapling technique for haemorrhoidectomy / V.W. Fazio // Comment on: Lancet 2000. Vol.355, №9206 - P.779-781.

176. Early results of the treatment of internal hemorrhoid disease by infrared coagulation and elastic banding: a prospective randomized cross-over trial /

177. C.F. Marques, S.C. Nahas, C.S. Nahas et al. //Tech Coloproctol.- 2006. Dec; Vol.10, №4 P.312-317. Epub. 2006 Nov 27.

178. Eight-year experience in treatment of hemorrhoidal diseases / A.Nagy, P. Willner, M. Jankovich, P. Toros // Acta Chirurgica Hungarica 1998. Vol. 37, №1-2. - P.71-76.

179. Elastic band ligation of hemorrhoids: flexible gastroscope or rigid proctoscope? / M. Cazemier, R.J. Felt-Bersma, M.A. Cuesta, C.J. Mulder // World J. Gastroenterol 2007. Jan 28; Vol.13, №4 - P.585-587.

180. Emorroidectomia con suturatrice circolare nella patologia emorroidaria avanzata /А. Roveran, A. Susa, M. Patergnani // Giornale di Chirurgia 1998. Vol.19, №5-P.239-240.

181. Endoscopic hemorrhoidal ligation: preliminary clinical experience /Е.А. Trowers, U. Ganga, R. Rizk // Gastrointestinal Endoscopy 1998. Vol. 48, №1 - P.49-52.

182. Endoscopic hemorrhoidal band removal /Е.А. Trowers, R. Rizk, E. Ojo // Gastrointestinal Endoscopy 1999. Vol.49, №5 - P.675.

183. Evaluation of hemorrhoids with retroflexed fiberoptic colonoscope / M. Fernandez-Bermejo, J. Mate-Jim nez // Comment on: Gastrointest Endosc. -1998. Vol.48, №3 P.272-275.

184. Feasibility case-controller study of day-case haemorrhoidectomy / T.Y. Lam, S.C. Lam, S.P. Kwok// J. Surg. 2001. Vol.71, №11 - P.652-654.

185. Haemorrhoidectomy with electrocautery or ultrashears and stapled haemorrhoidopexy. / S. LeventoDulu, B.B. Menteu, M. Akin, M. // ANZ J. Surg. 2008 May; Vol.78, №5 -P.389-393.

186. Hamorrhoidektomie: Gegenwartiger Stand /S.G. Watson, R.K. Phillips // Chirurg 1996. Vol.67, №3 - P.213-222.

187. Hemorrhoidectomy by a modified Lentini method /А. Caviglia, F. Biancari, A. Di Castro //Minerva Chirurgica 1996. Vol. 51, №1-2. - P.83-85.

188. Haemorrhoidectomy: randomised controlled clinical trial of Ligasure compared with Milligan-Morgan operation / C.V. Thorbeck, M.F. Montes // Eur. J. Surg. -2002. Vol.168, №8-9- P.482-484.

189. Hemorrhoidal disease. Current surgical treatment and the place of Whitehead'soperation / G. Germanov, M. Radionov, D. Ziia // Khirurgiia -2001. Vol. 57, №3-4 P.34-37.

190. Hemorrhoids and hemorrhoidectomies. / G. Brisinda, F. Brandara, F. Cadeddu et al. // Gastroenterology. 2004 Sep; Vol.127, №3 P.1017-1018. No abstract available.

191. Hemorrhoids / M. Hulme-Moir, D.C. Bartolo // Gastroenterol Clin North Am. 2001. Vol.30, №1 - P.183-197.

192. Hemorrhoids /J.N. Hussain //Clinics in Office Practice 1999. Vol.26, №1 -P. 35-51.

193. Hemorrhoid ligation: a new technique / D. Maggiore // Chir. 2001. Vol. 22, №6-7 - P.257-260.

194. Hemorroidectomie mecanique a lagrafeuse circulaire: cavete coulleguae / M.C. Marti // Swiss Surgery. 1999. Vol.5, №3 - P.151-152.

195. Hemorrhoidal stapler prolapsectomy vs. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy: a long-term randomized trial / A. Racalbuto, I., Aliotta, G. Corsaro // Int. J. Colorectal Dis.- 2004 May; Vol.19, №3 -P.239-244.

196. Hemorrhoids. On the evaluation of different surgical procedures /R. Winkler // Chirurg 2001. Vol.72, №6 - P. 660-666.

197. Influence of Parks anal retractor on anal sphincter pressures /W.F. Van Tets, J.H. Kuijpers, K. Tran // Diseases of Colon 1997. Vol.40, №9 - P.1042-1045.

198. Infra red photocoagulation of early grades of hemorrhoids-5-year follow-upstudy / P,J. Gupta // Bratisl Lek Listy. 2007. Vol.108, №4-5 - P.223-226.

199. Improvemnts of Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy /V.V. Polovinkin, V.I. Khmelik // Voen. Med. Zh. 2001. Vol. 322, №7 - P.50-53.

200. Internal hemorrhoids coexisting with chronic anal fissure: new nonsurgical modalities / M. Madalinski, M. Labom, Z. Adrich, A. Kryszewski //Endoscopy 1998. Vol.30, №8-P.96.

201. La fotocoagulacion por rayos infrarrojos en ei tratamiento de la enfermedad hemorroidaria / L. Charua Guindic, O. Avendano Espinosa, F. Hernandez Cazares // Revista de Gastroenterologia de Mexico 1998. Vol.63, №3 - P.131-134.

202. Late, life-theatening bleeding after hemorrhoidectomy / C. Jensen, H. Jorjensen //Ugeskr Laeger 2001 - Vol.163, №1 - P.41-42.

203. Le traitment de la maladie hemorroidaire par la technique de Longo. Resultats preliminaires d'une etude prospective portant sur 94 cas / M. Papillon, J.P. Arnaud, B. Descottes // Chirurgie 1999. Vol.124, №6 - P.666-669.

204. Life thereatening pelfic sepsis after stapled haemorrhoidectomy / R.G. Molloy, D. Kingsmore D. // Comment in: Lancet. 2000. Vol.355, №9206. -P.768-769.

205. Limited hemorrhoidectomi: results and long-term follow-up /N.K. Hayssen, M.A. Luchtefeld, A.J. Senagore //Diseases of the Colon. 1999. Vol. 42, №7 -P.909-914.

206. Long-term outcome of a multicentre randomized clinical trial of stapled haemorrhoidopexy versus Milligan-Morgan haemorrhoidectomy /Е. Ganio, D.F. Altomare, G. Milito et al. // Br. J. Surg.- 2007 Aug; Vol.94, №8 P.1033-1037.

207. Management of haemorrhoids / A.G. Acheson, J.H. Scholefield // BMJ -2008 Feb; Vol.16 -P.380-383. Review. No abstract available.

208. Modern treatment for internal haemorrhoids / E. Carapeti, R.K. Phillups //BMJ- 1999. Vol. 315, №7112.- P.881.

209. Modified LongoYs stapled hemorrhoidopexy with additional traction sutures for the treatment of residual prolapsed piles / C.W. Chen, J.C. Kang, C.C. Wu et al. // Int. J. Colorectal Dis. 2008 Mar; Vol.23, №3 P.237-241. Epub. 2007 Nov 20.

210. Modified stapled haemorrhoidectomy: a suggested improved technique / K.H. Ng, M.N. Chew, K.W. Eu // ANZ J. Surg.- 2008 May; Vol.78, №5 -P.394-397.

211. Necrotizing fascitic after injection sclerotherapy for hemorrhoids: report of a case / L. Kaman, S. Aggarwal, R. Kumar // Diseases of the Colon. 1999 -Vol.42, №3 -P.419-420.

212. New- rubber-Band loader to facilitate use of hemorrhoid ligator / M. Kosugi, T. Iwaki // Diseases Of the Colon. 1998. Vol.41, №10 - P.1328-1329.

213. New surgical method in the treatment of srvere Hemorrhoidal bleeding caused by decompensated liver cirrhosis / L. Hegedus, B. Ladocsi, I. Wellner, A. Olah // Magy Seb. 2001. Vol. 54, №1 - P.52-53.

214. New thoughts on the aetiology of haemorrhoids and the development of non-operative methods for their management /A.R. Dennison, J.A. Paraskevoloulos, D.D. Kerrigan, A.J. Shorthouse // Minerva Chirurgica. 1996. Vol.51, №4 -P.209-216.

215. Noncomplicated and complicated healing of wound in patients after hemorrhoidectomy / T.S. Povazhnaia, A.A. Lykov, V.N. Sokrut// Klin. Khir.2000. №9 P.34-36.

216. Open compared with closed haemorrhoidectomy: meta-analysis of randomizedcontrolled trials. / Y.H. Ho, P.G. Buettner // Tech Coloproctol. -2007 Jun; Vol.ll, №2 P. 135-143. Epub. 2007 May 25.

217. Open haemorrhoidectomy revisited /A.F. Uba, C.H. Ihezue, P.O. Obekpa // Niger. J. Med. 2001. Vol.10, №4 - P. 185-188.

218. Optimization of the Barron ligature treatment of 2nd and 3rd-degre hemorrhoids using a therapeutic troika / C.F. Forster, H.E. Sussmann, R. Patzelt-Wenczler // Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis. 1996. Bd. 85, № 46. - S.1476-1481.

219. Pathophysiology of hemorrhoids / H.P. Bruch, U.J. Roblick // Chirurg2001. Vol.72, №6 -P. 656-659.

220. Pathologie Hemorroidaire / H. Hudziak // Gastroenterologie Clinique et al. Biologique. 1998. Vol.22, №5 - P.155-163.

221. Personal experience with the Barron method of treatment of hemorrhoidal nodules /J. Pivonka, P. Andel, J. Bartos // Rozhl Chir. 2002. Vol.81, №4 -P.201-202.

222. Postoperative complications after procedure for prolapsed hemorrhoids (PPH) and stapled transanal rectal resection (STARR) procedures / M. Pescatori, G. Gagliardi // Tech Coloproctol.- 2008 Mar; Vol.12, №1 P.7-19.

223. Prospective randomized multicentre trial comparing stapled with open haemorrhoidectomy / E. Ganio, D.F. Altomare, G. Milito // Br. J. Surg. 2001. Vol.88, №5 - P.669-674.

224. Prospective, randomized trial comparing pain and complications between diathermy and scissors for closed hemorrhoidectomy / S. Ibrahim, Y.L. Lee, K.W. Eu//Diseases of the Colon 1998. Vol.41, №11 - P.1418-1420.

225. Randomized trial of open versus closed day-case haemorrhoidectomy / E.A. Carapeti, M.A. Kamm, P.J. McDonald // British Journal of Surjery 1999. Vol.86, №5. -P.612-613.

226. Randomized controlled trial comparing same-day discharge with hopital stay following heamorrhoidectomy / Y.H. Ho, J. Lee, I. Salleh // New Zealand Journal of Surgery 1998. Vol.68, №5 - P.334-336.

227. Randomized controlled trial to compare the early and mid-term results of stapled versus open hemorrhoidectomy / J. Bikhchandani, P.N. Agarwal, R. Kant, V.K. Malik. // Am. J. Surg. -2005 Jan; Vol.189, №1- P.56-60.

228. Randomized Controled trial of open and closed Haemorrhoidectomy / Y.H. Ho, F. Seow-Choen, M. Tan, A.F. Leong // British Journal of Surgery. 1997. Vol. 84, №12-P. 1729-1730.

229. Randomized controlled trial to assess the role of raised anal pressures in the pathogenesis of symptomatic early hemorrhoids/ A. Chauhan, S.Thomas, P.K. Bishnoi, N.S. Hadke // Dig. Surg. -2007. Vol.24, №1- P.28-32. Epub. 2007 Mar 16.

230. Randomize clinical trial of stapled versus Milligan-Morgan haemorrhoidecctomy / R. Shalaby, A. Desoky // J. Surg. 2001. Vol. 88, №8 -P.1049-1053.

231. Results two years after stapler hemorrhoidectomy versus Milligan-Morgan procedure / K.H. Ebert, H.J. Meyer // Zentralbl Chir. 2002. Vol 127, №1 - P.9-14.

232. Resultados do tratamentro cirurgico da doenca hemorroidaria em 475 doentes /S.C. Nahas, C.W. Sobrado, S.E. Araujo // Sao Paulo. 1997. - Vol.52, №4 - P.175-179.

233. Retroflexed endoscopic band ligation of bleeding internal hemorrhoids / C. Berkelhammer, S.B. Moosvi //Gastrointest Endosc. 2002. Vol.55, №4 - P. 532-537.

234. Retroperitoneal sepsis complicationg stapled hemorrhoidectomy:: report of a case and review of the literature / A. Maw, K.W. Eu, F. Seow-Choen //Dis Colon Rectum. 2002. Vol.45, №6 - P.826-828.

235. Rezults of hemoroidectomy with the use of staplers / S.P. Havrylenko // Klinichna Khirurhiia. 1998. №6 - P.9-10.

236. Rezultaty khiruihichnoho likuvannia hostroho trombozu hemorroidal'nykh vuzliv / S.P. Havrylenko // Klinichna Khirurhiia 1998. №4 - P.28-29.

237. Rubber band ligation of hemorrhoids: relapse as a function of time / D. Savioz, B. Roche, T. Glauser // International Journal of Colorectal Diseases -1998. Vol.14, №4 P.154-156.

238. Rubber band ligation for hemorrhoidal disease can be safely performed in select HIV-positive patients / B.A. Moore, P.R. Fleshner //Dis. Colon Rectum. -2002. Vol.44, №8 P. 1079-1082.

239. Rubberbandligering van hemorroiden: klachten na 6 weken veelal verwenen, maar nieuwe behandeling op langere termijn big veel patienten noodzakelijk / M. Konings, J.M. Debets, C.G. Baeten // Ned Tijdschr Geneeskd. 1999. Vol.143, №36 - P.1841-1842.

240. Rubberbandigering van hemorroiden: klachten na 6 weken veelal verdwenen, maar nieuwe behandeling op langere termijin bij veel patienten noodzakelijk / W.R. Lans // Ned. Tijdschr ceneeskd. 1999. Vol.143, №24 -P.1265-1268.

241. Sclerosing, coagulating, ligating. Managing Hemorrhoids! / A. Hofmeister, H.J. Mappes // MMW Fortschr Med. 2001. Vol. 143, №3 - P. 26-29.

242. Sclerosing therapy of internal hemorrhoids with a novel sclerosing agent. Comparison with ligation and excision. /М. Takano, J. Iwadare, H. Ohba et al.// Int. J. Colorectal Dis.- 2006 Jan; Vol.21, №1- P.44-51. Epub. 2005 Apr 21.

243. Semi-open hemorrhoidectomy. /J.A. Reis Neto, J.A. Reis, O. Kagohara et al. // Tech Coloproctol. -2005 Jul; Vol.9, №2 P. 159-161.

244. Solo operated haemorroid ligator rectoscope / J. Budding // International Journal of Colorectal Disease 1997. Vol 12, №1 - P.42-44. с

245. Sposib vykonannia hemoroidektomii /S.P. Havrylenko // Klinichna Khirurhiia 1998. №4 - P.47.

246. Stage-adjusted therapy of hemorrhoids-ambulatory or impatient treatment? /J.U. Bock, J. Jonjen //Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. №118 - P. 328-331.

247. Stapler hemorrhoidectomy a new alternative to conventional methods Л. Gastinger // Comment on: Zentralbl Chir. 1999. Bd.124, № 3. - S.238-243.

248. Stapling procedure for haemorrhoids versus Milligan-Morgan haemorrhoidectomy: randomised controlled trial / B.J. Mehigan, J.R. Monson, J.E. Hartley //Lancet. 2000. Vol.355, №9206 - P.768-769.

249. Stapled hemorrhoidopexy versus Milligan-Morgan hemorrhoidectomy /Н. Ortiz// Ann Surg. 2007 Jan; Vol.245, №1 - P. 155-156.

250. Stapled hemorrhoidectomy /M.J. Stamos // J. Gastrointest. Surg.- 2006 May; Vol.10, №5-P.627-628.

251. Stapled hemorrhoidopexy and Milligan Morgan hemorrhoidectomy in the cure of fourth-degree hemorrhoids: long-term evaluation and clinical results / C. Mattana, C. Coco, A. Manno et al. // Dis. Colon Rectum. -2007 Nov; Vol.50, №11- P.1770-1775.

252. Stapled hemorrhoidectomy vs closed diathermy-excision hemorrhoidectomy without suture-ligation: a case-controlled trial / S.E. Araujo, de P.P. Caravatto, R.B. Dumarco, M. Sousa //Hepatogastroenterology. -2007 Dec; Vol.54, №80 -P.2243-2248.

253. Sub mucosal hemorrhoidectomy with a radiofrequency bistoury / V. Filingeri, C.U. Casciani // Minerva Chirurgica 1997. Vol. 52, №10 - P. 12551259.

254. Submucosal reconstructive hemorrhoidectomy (ParksV operation): a 20-year experience /G. Rosa, P. Lolli, D. Piccinelli et al. // Tech Coloproctol.- 2005 Dec.; Vol.9, №3 -P.209-214.

255. Survey of methods of treatment of haemorrhoids and complications of injection sclerotherapy / R. Al-Ghnaniem, A.J. Leather, J.A. Rennie //Ann R Coll Surg Engl. 2001. Vol.83, № 5 - P.325-328.

256. Surgical treatment of piles: prospective, randomized study of Parks vs. Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy / S.B. Hosch, W.T. Knoefel, U. Pichlmeier//Diseases of the Colon. 1998. Vol. 41, №2 - P.159-164.

257. Surgical management of Hemorrhoids /A.J. Senagore // J. Gastrointest. Surg. 2002. Vol.6, №3 - P.295-298.

258. Surgical treatment of haemorrhoidal disease with C02 laser and Milligan-Morgan cold scalpel technique / L.C. Pandini, S.C. Nahas, C.F. Marques, C.W. Sobrado, D.R. // Colorectal Dis.- 2006 Sep.; Vol.8, №7 -P.592-595.

259. Suture haemorrhoidectomy: a day-only alternative / N.Patel, T. O'Connor //New Zealand Journal of Surgery 1996. Vol 66, №12 - P. 830-831.

260. Sutureless closed hemorrhoidectomy: a new technique /J. Sayfan, A. Besker, L. Koltun // Ann. Surg. 2001. Vol. 234, №1 - P.21-24.

261. Syringe-like disposable hemorrhoid ligator / B.B. Mentes //Dis. Colon Rectum. 1999. Vol.42, №5 - P.683-685.

262. The surrgical treatment of hemorrhoids: diathermocoagulation and traditional technics / R. Bassi, G. Bergami //Minerva Chirurgica 1997. Vol.52, №2. - P.387-391.

263. The surgical therapy of hemorrhoidal pathology performed in one-day surgery / A. Bergantino // Minerva Chirurgica. 1999. Vol.54, №7-8 - P.485-490.

264. The management of haemorrhoids /М. Chand, G.F. Nash, N. Dabbas // Br. J. Hosp. Med. (Lond.)- 2008 Jan; Vol.69, №1- P.35-40. Review.

265. The Longo and Milligano-Morgan Hemorrhoidectomy. A prospective comparatibe study of 300 patients / J.J. Kirsch, G. Staude, A. Herold //Chirurg. 2001. Bd.72, №2 - S.180-185.

266. The indications and technic for Whitehead's operation in hemorrhoidectomy / I. Viiachki, N. Iarumov, D. Viiachki // Khirurgiia 1997. Vol.50, №6 - P.65-66.

267. Transanal Hemorrhoidal dearterialization is an alternative to operative hemorrhoidectomy /N. Sohn, J.S. Aronoff, F.S. Cohen, M.A. Weinstein //J. Surg. 2001. Vol.182, №5 - P.515-519.

268. Treatment of hemorrhoids with circular stapler, a new alternative to conventional methods: a prospective study of 140 patients / J.P. Arnaud, P.Pessaux, N. Huten et al. //Am Coll. Surg. 2001. Vol. 193, №2 - P.161-165.32. ^^

269. Treatment of hemorrhoids with circular mechanic stapler / F. Cancrini, P.Urciuoli, F.M. Di Matteo // Chir. Ital. 2001. Vol.53, №1 - P.95-99.

270. Treatment des hemorrhoids de stade III et al. IV par la technique de Longo / J.F. Gravie //Annales de Chirurgie. 1999. Vol.53, №3 - P. 245-247.

271. Treatment of hemorrhoids disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal• th prolapse with curcular suturing devise: a new procedure / A. Longo// 6 World

272. Congress of Endoskopic Surgery. Rome. -1998.- P. 777-784.

273. Treatment of hemorrhoids in day surgery: stapled hemorrhoidopexy vs Milligan-Morgan hemorrhoidectomy /V.M. Stolfi, P. Sileri, C. Micossi et al. //J. Gastrointest. Surg.- 2008 May; Vol.12, №5-P.795-801. Epub. 2008 Mar. 11.

274. Triple rubber band ligation for hemorrhoids: prospective, randomized trial of use of local anesthetic injection /W.L. Law, K.W. Chu // Diseases of the Colon. 1999. Vol.42, №3 - P.363-366.

275. Urinary retention after haemorrhoidectomy: Impact of stapled haemorrhoidectomy. / B. Chik, W.L. Law, H.K. Choi // Asian J Surg.- 2006 Oct; Vol.29, №4 P.233-237.