Комплексное хирургическое лечение IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Лисин, Сергей Викторович

• Лисин, Сергей Викторович
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лисин, Сергей Викторович

Введение.

Глава I. IV степень хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии: современный взгляд на проблему (обзор литературы).

Глава II. Клиническая характеристика больных и методов исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Ультразвуковое исследование.

2.2.2. Рентгенконтрастная аортоартериография.

2.2.3. Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.2.4. Радионуклидная сцинтиграфия.

2.2.5. Микробиологическое исследование.

2.2.6. Гистологическое исследование.

2.2.7. Легометрия.

2.3. Оценка качества жизни.

2.4. Методы статистической обработки.

Глава III. Результаты иследования регионарной гемодинамики при IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии.

3.1. Результаты исследования регионарной макрогемодинамики.

3.2. Результаты исследования тканевого кровотока.

3.2.1. Исследование микроциркуляции кожи голени.

3.2.2. Исследование микроциркуляции кожи стопы.

3.2.3. Исследование микроциркуляции в костях стопы.

3.2.4. Типы нарушений микроциркуляции стопы.

3.3. Результаты гистологического исследования микроциркуляторного русла стопы.

3.4. Резюме.

Глава IV. Результаты реконструктивно-восстановительных вмешательств при IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии.

4.1. Результаты реконструктивно-восстановительных вмешательств при одноуровневом блоке артерий нижних конечностей.

4.2. Результаты реконструктивно-восстановительных вмешательств при многоуровневом блоке артерий нижних конечностей.

4.3. Резюме.

Глава V. Изменения тканевого кровотока при хирургическом лечении IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии методом прямой реваскуляризации.

5.1. Результаты исследования тканевого кровотока при гемодина-мически эффективной реваскуляризации нижних конечностей.

5.1.1. Результаты исследования тканевого кровотока нижних конечностей при необратимой ишемии стопы.

5.1.2. Результаты исследования тканевого кровотока нижних конечностей при тяжелой обратимой ишемии стопы.

5.1.3. Результаты исследования тканевого кровотока нижних конечностей при умеренной ишемии стопы.

5.1.4. Патофизиологический анализ изменений регионарного кровотока при IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.

5.2. Результаты исследования тканевого кровотока при гемодина-мически неэффективной реваскуляризации нижних конечностей.

5.3. Резюме.

Глава VI. Результаты санирующих и пластических вмешательств при прямой реваскуляризации нижних конечностей в условиях хронической критической ишемии.

6.1. Выбор объема и сроков санирующих вмешательств при необратимом нарушении тканевого кровотока стопы.

6.2. Выбор объема и сроков санирующих, а также пластических вмешательств при обратимом тяжелом нарушении тканевого кровотока стопы.

6.3. Выбор объема и сроков санирующих вмешательств при умеренном нарушении тканевого кровотока стопы.

6.4. Резюме.

Глава VII. Особенности консервативной терапии при комплексном лечении IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.

7.1. Особенности антибактериальной терапии.

7.1.1. Результаты исследования микробного пейзажа IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.

7.1.2. Обоснование принципов антибактериальной терапии

7.2. Флеболимфотропная терапия при IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.

7.2.1. Результаты исследования регионарной лимфо-венозной системы.

7.2.1.1. Морфологическая характеристика регионарных лимфатических коллекторов.

7.2.1.2. Результаты исследования функционального состояния венозной системы нижних конечностей.

7.2.2. Результаты медикаментозной коррекции регионарного лимфо-венозного оттока.

7.3. Резюме.

Глава У1П. Результаты комплексного хирургического лечения IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.

8.1. Результаты анализа стационарного лечения.

8.2. Отдаленные результаты хирургического лечения.

8.3. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное хирургическое лечение IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии»

Актуальность проблемы

Облитерирующий атеросклероз - самая распространенная патология магистральных артерий нижних конечностей [38, 61, 146]. Течение заболевания сопряжено с их окклюзионно-стенотической трансформацией и развитием хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК) [155, 213, 249, 272]. Прогрессирование облитерирующего атеросклероза ведет к нарастающей декомпенсации кровотока в конечности и появлению трофических нарушений в ее дистальных отделах, что, согласно принятым в 2005 году Российским Консенсусом стандартам по лечению пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, соответствует IV степени ХАННК и сопровождается высокими показателями летальности и инва-лидизации [22, 48, 141, 153, 155].

Оптимальным методом лечения IV степени ХАННК атеросклеротиче-ской этиологии является выполнение комплексных вмешательств - прямой реваскуляризации нижней конечности в сочетании с санацией гнойно-некротического очага [18, 53, 61, 159, 165, 257]. Однако основным способом лечения данной патологии остается ампутация нижней конечности на уровне бедра [82, 92, 207, 269].

Сдержанное отношение к прямой реваскуляризации нижней конечности в условиях трофических нарушений связано, прежде всего, с высоким риском инфекционных раневых осложнений [41, 76, 146, 250, 270, 280], частота развития которых у больных с IV степенью ХАННК достигает 65% [12, 21, 35, 65]. При этом необходимость в высокой ампутации возникает в 80% случаев, а показатель летальности достигает 90% [41, 68, 76, 91, 280, 288].

Высокий риск инфекционных раневых осложнений с одной стороны, с другой - безальтернативная необходимость сосудистой реконструкции ставят перед хирургом трудноразрешимую задачу [146, 250, 256]. При этом четких обоснованных рекомендаций по выбору объема и технологии прямой ре-васкуляризации конечности при IV степени ХАННК не существует.

В литературе, посвященной данному вопросу, встречаются лишь единичные противоречивые сведения относительно выбора объема и сроков санирующих, а также пластических вмешательств при сосудистой реконструкции у больных с IV степенью ХАННК [33, 38, 140]. Отсутствие единой хирургической тактики обработки зоны трофических нарушений у больных с корригированной критической ишемией связано с отсутствием патофизиологического ее обоснования.

В настоящее время большое количество научных публикаций посвящено изучению регионарной гемодинамики при критической ишемии [25, 117, 175, 205, 228, 265]. Однако сведений о состоянии микроциркуляторного русла дистальных отделов нижней конечности после ее прямой реваскуляриза-ции у таких больных нет, сроки восстановления тканевого кровотока не изучены.

Длительное существование гнойно-некротического очага и ишемии тканей, выполнение травматичных оперативных вмешательств, часто сопряженных с имплантацией инородных материалов, требуют антибактериальной терапии [65, 146, 218, 254, 309, 310]. Однако принципы ее назначения, а также длительность проведения при прямой реваскуляризации в условиях IV степени ХАННК до сих пор четко не определены.

Все вышеперечисленное диктует необходимость разработки алгоритма комплексного хирургического лечения больных с IV степенью ХАННК атеросклеротической этиологии.

Цель работы

Улучшить результаты лечения больных с IV степенью хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии.

Задачи исследования

1. Определить четкие показания к реконструктивным вмешательствам при IV степени ХАННК атеросклеротической этиологии.

2. Изучить технические особенности прямой реваскуляризации нижних конечностей при IV степени хронической артериальной недостаточности.

3. Разработать методы профилактики инфекционных раневых осложнений при прямой реваскуляризации нижних конечностей в условиях трофических нарушений.

4. Оценить критерии жизнеспособности тканей нижних конечностей при хронической критической ишемии атеросклеротической этиологии.

5. Разработать тактику санирующих и пластических вмешательств при IV степени ХАННК на основании результатов оценки тканевого кровотока нижних конечностей.

6. По результатам динамического анализа регионарного микробного пейзажа IV степени ХАННК предложить схему антибактериальной терапии в комплексном хирургическом лечении этой категории больных.

7. Изучить ближайшие и отдаленные результаты комплексного хирургического лечения пациентов с IV степенью хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии.

8. Оценить клиническую эффективность алгоритма диагностики и лечения больных облитерирующим атеросклерозом, осложненным трофическими нарушениями.

Научная новизна

Итогом проведенных исследований явились новые данные, расширившие современные представления об изучаемом разделе хирургии: 1. на значительном клиническом материале впервые произведена комплексная динамическая оценка регионарной гемодинамики конечностей до и после сосудистой реконструкции при IV степени ХАННК атеросклеротической этиологии;

2. выделены определенные типы нарушений морфо-функционального состояния микроциркуляторного русла дистальных отделов нижних конечностей при IV степени ХАННК, оценена их динамика на фоне реконструктивных вмешательств;

3. впервые проведена динамическая оценка микробного пейзажа зоны трофических расстройств у больных с IV степенью ХАННК атеросклеротиче-ской этиологии, перенесших реконструктивные вмешательства;

4. изучена связь динамических изменений микрофлоры ран дистальных отделов нижних конечностей с контаминацией регионарной лимфатической системы и инфицированием зоны сосудистой реконструкции;

5. установлена главенствующая роль микрофлоры, первично высевавшейся в зоне трофических нарушений, в развитии ранней и поздней парапротезной инфекции;

6. впервые обоснованы принципы антибактериальной терапии при комплексном хирургическом лечении пациентов с трофическими осложнениями хронической критической ишемии;

7. изучены особенности реконструктивно-восстановительных вмешательств у этой категории больных;

8. впервые выполнен системный анализ особенностей санирующих и пластических вмешательств у больных с IV степенью ХАННК, перенесших сосудистую реконструкцию;

9. доказана значимость нарушений регионарного лимфо-венозного оттока в развитии ранней и поздней парапротезной инфекции, обоснована необходимость их коррекции;

10. проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов различных вариантов хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом, осложненным трофическими нарушениями;

11. разработан оптимальный алгоритм обследования и лечения больных с IV степенью ХАННК атеросклеротической этиологии.

Практическая значимость работы

1. Разработаны объективные критерии степеней нарушения микроциркуляции при хронической критической ишемии нижних конечностей, определены закономерности функциональной перестройки тканевого кровотока после гемодинамически эффективной сосудистой реконструкции.

2. Проведенный анализ выявленных нарушений микроциркуляции позволяет рационализировать методику выполнения санирующих и пластических вмешательств у больных с IV степенью ХАННК, перенесших реконструктивные вмешательства.

3. Разработанные тактика и технология реконструктивных вмешательств при облитерирующем атеросклерозе, осложненном трофическими нарушениями, позволяют снизить частоту послеоперационных осложнений.

4. Применение специальной схемы антибактериальной и флеболимфо-тропной терапии уменьшает число инфекционных раневых осложнений при комплексном хирургическом лечении IV степени ХАННК.

5. Разработанный алгоритм обследования и лечения позволяет сохранить опорную функцию стопы у максимального количества больных с данной патологией и избежать, тем самым, их глубокой инвалидизации.

Внедрение в практику

Методы обследования и лечения больных с IV степенью хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии внедрены в клиническую практику кафедр общей хирургии и хирургических болезней педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росзд-рава, хирургических отделений Городской клинической больницы №4 и Городской клинической больницы № 57 г. Москвы.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IV научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Моековской области "Проблемы амбулаторной хирургии" (Москва, 26 ноября

2003 года); на Межрегиональной научно-практической конференции «Перспективные пути развития медицины в современной клинической больнице» (Новомосковск, 11 декабря 2003 года); на I Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (Москва, 28 октября

2004 года); на V научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области «Проблемы амбулаторной хирургии» (Москва, 4 декабря 2004 года); на I съезде амбулаторных хирургов Российской Федерации «Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии» (Санкт-Петербург, 19 декабря 2004 года); на III Всероссийской конференции общих хирургов России (Анапа, 25 мая 2005 года); на Международной конференции «Гемореология в макро- и микроциркуляции» (Ярославль, 22 августа 2005 года); на X Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 11 ноября 2005 года); на VI научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области «Проблемы амбулаторной хирургии» (Москва, 13 декабря 2005 года); на 2590-м заседании Московского общества хирургов (20 апреля 2006 года); на X ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва, 14 мая 2006 г.); на пленуме правления Всероссийского общества ан-гиологов и сосудистых хирургов «Актуальные проблемы ангиологии и сосудистой хирургии» (Ростов-на-Дону, 29 ноября 2006 года); на VII научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области «Проблемы амбулаторной хирургии» (Москва, 14 декабря 2006 года); на пятой Московской ассамблее «Здоровье столицы» (Москва, 16 декабря 2006 года); на IV Всероссийской конференции общих хирургов России с международным участием «Раны и раневая инфекция» (Ярославль, 15 мая 2007 года); на объединенной конференции сотрудников кафедр общей хирургии и хирургических болезней педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава и хирургических отделений Городской клинической больницы №4 г. Москвы (28 июня 2007 года).

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 54 научные работы, из них 12 - в центральных медицинских журналах.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 293 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 7 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 178 отечественных и 142 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 39 таблицами, 281 рисунком и 2 схемами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лисин, Сергей Викторович

ВЫВОДЫ

1. IV степень ХАННК атеросклеротической этиологии сопровождается тремя типами нарушений тканевого кровотока стопы: необратимым, тяжелым обратимым и умеренным. Отсутствие реакции на флоуметрическую окк-люзионную пробу свидетельствует о необратимой ишемии, резкое снижение реакции - типично для тяжелой обратимой ишемии конечности. Этим типам нарушений тканевого кровотока соответствуют низкие значения ба-зального кровотока и показателя накопления радиофармпрепарата при статической радионуклидной сцинтиграфии. Нормальный уровень базаль-ного кровотока и накопления радиофармпрепарата в сочетании с инвертированной реакцией на постуральную флоуметрическую пробу характерны для умеренной тканевой ишемии конечности.

2. Прямая реваскуляризация нижних конечностей является методом выбора лечения IV степени ХАННК атеросклеротической этиологии, однако в связи с поражением дистального артериального русла она выполнима лишь у 56% пациентов.

3. Эндоваскулярные вмешательства являются оптимальным способом прямой реваскуляризации нижних конечностей в условиях трофических осложнений облитерирующего атеросклероза. При наличии показаний к сосудистой реконструкции ее следует выполнять с использованием аутома-териала. Возникающая при имплантации алломатериала в 9,1% случаев парапротезная инфекция резко ухудшает прогноз сохранения конечности и жизни больного.

4. При реконструктивных вмешательствах у больных с гемодинамически значимыми поражениями нескольких артериальных сегментов необходимо стремиться к восстановлению магистрального кровотока в дистальных отделах конечности, так как устранение только проксимального артериального блока не позволяет купировать критическую ишемию в 18,6% случаев. У больных с IV степенью ХАННК атеросклеротической этиологии реваскуляризацию нижних конечностей при сегментарных окклюзионно-стенотических блоках аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов необходимо осуществлять с помощью сочетан-ных вмешательств или нестандартных линейных сосудистых реконструкций.

5. При выборе объема и сроков санации некротического очага у больных с IV степенью ХАННК, подлежащих сосудистой реконструкции, необходимо ориентироваться на результаты инструментальной оценки тканевого кровотока стопы. Прямая реваскуляризация конечности при необратимых нарушениях кровотока стопы должна сопровождаться симультанной ампутацией конечности на уровне голени. При тяжелой обратимой ишемии стопы необходим дифференцированный подход к санирующим вмешательствам: при наличии влажного некроза стопы показана симультанная гильотинная некрэктомия; при сухом некрозе - радикальная некрэктомия с первичным закрытием раны через 30 суток после гемодинамически эффективного реконструктивно-восстановительного вмешательства. При умеренной ишемии стопы показана радикальная некрэктомия с первичным закрытием раны симультанно с прямой реваскуляризацией конечностей.

6. Антибактериальная терапия при комплексном хирургическом лечении больных с IV степенью ХАННК должна быть длительной, что связано с аккумуляцией возбудителей в лимфатических коллекторах нижней конечности. При подборе препарата необходимо основываться на результатах сравнительной оценки чувствительности микрофлоры зоны трофических нарушений при госпитализации и в момент назначения.

7. Для нормализации лимфо-венозного оттока и ликвидации застоя инфицированной лимфы, представляющей значительный риск инфицирования зоны сосудистой реконструкции, пациентам с IV степенью ХАННК в послеоперационном периоде, помимо стандартной реологической и антикоа-гулянтной терапии, показано назначение флеботонических препаратов.

8. Отдаленные результаты прямой реваскуляризации конечностей при IV степени ХАННК атеросклеротической этиологии зависят от качества послеоперационной терапии. Коррекция образа жизни, а также постоянный прием медикаментозных препаратов на протяжении двух лет после операции позволяют снизить в 4 раза показатель летальности и в 10 раз риск ампутации оперированной конечности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с IV степенью ХАННК атеросклеротической этиологии необходимо оценивать сосудистый статус и степень тканевой ишемии дистальных отделов нижних конечностей.

2. Прямая реваскуляризация конечностей при IV степени ХАННК должна быть минимальной по объему, но максимальной по гемодинамическому эффекту.

3. При выборе способа прямой реваскуляризации у этих больных следует отдавать предпочтение эндоваскулярным методикам, а при их невозможности — сосудистой реконструкции с использованием аутоматериала. Имплантация синтетического протеза в условиях трофических нарушений должна выполняться лишь в крайних случаях.

4. При определении объема и сроков санирующих вмешательств у больных с IV степенью ХАННК атеросклеротической этиологии, подлежащих реконструкции артериального кровотока, следует учитывать результаты лазерной допплеровской флоуметрии и сцинтиграфии стопы, а также объем и форму некроза конечности. \

5. При проведении антибактериальной терапии у этих больных необходимо учитывать чувствительность микрофлоры тканей в зоне трофических нарушений на момент госпитализации и назначения.

6. Антибактериальная терапия при сосудистой реконструкции в условиях IV степени ХАННК должна проводиться в течение месяца, так как аккумуляция возбудителей в регионарных лимфатических коллекторах на фоне нарушений лимфо-венозного оттока, а также длительное существование ран в дистальных отделах нижней конечности представляют собой значимые факторы риска развития парапротезной инфекции.

7. Интенсифицировать восстановление регионарного лимфо-венозного оттока и быстрее санировать инфицированные регионарные лимфатические коллекторы у этих больных в послеоперационном периоде позволяет назначение флеботонических препаратов.

8. Пациенты, перенесшие оперативные вмешательства по поводу IV степени ХАННК атеросклеротической этиологии, нуждаются в пожизненной ан-гиотропной терапии и наблюдении ангиолога.

256

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лисин, Сергей Викторович, 2008 год

1. Акулов Р.Ф. // Хронические нарушения кровообращения и трофики конечностей. // М.: Медицина. — 1965. — 395 с.

2. Алексейцев В.А. // Дифференцированная оценка результатов реваску-ляризирующей остеотрепанации в лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. // Автореф. дис. кан. мед. наук. Новосибирск. - 2004. - 25 с.

3. Амбатьелло С.Г. // Диагностика и лечение больных с мультифокальным атеросклерозом. // Автореф. дис. док. мед. наук. — М. — 2002. — 52 с.

4. Асланов А.Д., Михайлов И.П., Логвинова O.E. и соавт. // Профилактика гнойных осложнений после реконструктивных операций на сосудах у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия. 2003. - № 1. - С. 9-11.

5. Афонин Д.Н. // Малые ампутации у больных облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей (ишемия III-IV степени). // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — С-Пб. 1995. — 15 с.

6. Бахритдинов Ф.Ш., Каримов 3.3., Транкин A.B. и соавт. // Операции на бифуркации бедренной артерии при окклюзии подколенно-берцового сегмента. // Хирургия. 2001. - № 6. - С. 34 - 37.

7. Белкин A.A., Бойков A.B., Гимранов Ф.Ф. // Комбинированное лечение при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. // Клиническая геронтология. — 2002. Том 8. - №8. - С. 66.

8. Белов Ю.В., Гавриленко A.B., Косенков А.Н. и соавт. // Сравнительная оценка бедренно-бедренного и бедренно-подколенного шунтирования в свете отдаленных результатов. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. -№ 1.-С.98- 106.

9. Белов Ю.В., Сандриков В.А., Косенков А.Н. и соавт. // Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии. // Хирургия. 1997. - № 2. - С. 45-51.

10. Белов Ю.В., Косенков А.Н., Баяндин H.JI. и соавт. // Тактика хирургического лечения больных с диффузным поражением артерий нижних конечностей. // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 4 - 9.

11. Белов Ю.В., А.Б. Степаненко А.Б., Гене А.П. и соавт. // Оценка результатов хирургического лечения больных с множественным поражением артерий нижних конечностей. // Хирургия. 2001. - № 10. - С. 33 - 36.

12. Бельков Ю.А., Макеев А.Г., Шинкевич Э.В. // Гнойно-септические осложнения реконструктивных операций у больных с хронической ишемией нижних конечностей. // Хирургия. — 2004. — № 4. — С. 13 — 15.

13. Биэд Д. // Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. -Том 4. — № 1.-С. 72-82.

14. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н. // Применение лазерной доплеровской флоуметрии для выявления необратимости ишемии нижних конечностей. // Сборник научных работ: Методология флоуметрия. -1999.-С. 29-41.

15. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н. и соавт. // Оценка функциональных возможностей микроциркуляции у больных с облитери-рующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. // Вестник хирургии. 1999.-Том 158.-№4.-С. 39-41.

16. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н. и соавт. // Оценка функциональных возможностей системы микроциркуляции у больных с об-литерирующим заболеваниями сосудов нижних конечностей. // Вестник хирургии. 1999. - Том 158.-№ 4.-С. 41.

17. Быков В.М., Фуст В.И. // Влияние поясничной симпатэктомии на ортостатическую реактивность артерий конечностей при облитерирующим тромбангиите. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - Том 142. - № 6.-С. 36-39.

18. Бытка П.Ф., Чикалэ Е.Т. // Стимуляция кровотока в конечностях при облитерирующих поражениях артерий. // Хирургия. 1982. - № 7. - С. 102- 105.

19. Вагнер Т.Е. // Критерии степени ишемии и жизнеспособности тканей при острой артериальной непроходимости нижних конечностей по данным радионуклидных методов исследования. // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.- 1981.- 19 с.

20. Власов Т.Д. // Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2002. № 4. — С. 68-73.

21. Войнов. В.А. // Атлас по патофизиологии. // М.: Мед. информ. Агентство. 2004. - 218 С.

22. Гавриленко A.B., Скрылев С.И. // Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей при поражениях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента. // Хирургия. 2004. - № 8. - С. 22 -26.

23. Гавриленко A.B., Скрылев С.И. // Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей. // М. 2005. - 176 С.

24. Гавриленко В. Г., Омаржанов O.A. // Выбор метода хирургического лечения при критической ишемии нижних конечностей. // Хирургия. — 2006. -№11.-С. 8— 13.

25. Гавриленко В. Г., Шабалтас Е.Д. // Состояние микроциркуляции при реперфузионом синдроме после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. // Хирургия. 2003. - №2. - С. 62 - 65.

26. Гаибов А.Д., Усманов Н.У., Султанов Д.Д. и соавт. // Хирургическая тактика при тромбозах и аневризмах оперированных сосудов. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Том 11. - № 3. - С. 103- 107.

27. Гене А.П., Белов Ю.В., Степаненко А.Б. и соавт. // Международный конгресс Северных стран и регионов "Критическая ишемия. Итоги XX века". III Выпуск: сборник тезисов. — Петрозаводск — Париж. - 1999. — С. 78.

28. Генык С.Н., Гудз И.М., Рыжик В.Н. и соавт. // Поясничная симпа-тэктомия. // Хирургия. 1998. - №5. - С. 31 - 32.

29. Гомазков O.A. // Молекулярные и физиологические аспекты эндоте-лиальной дисфункции. Роль эндогенных химических регуляторов. // Успехи физиологических наук. 2000. - Том 31.— №4. - С. 48 - 62.

30. Гульмурадов Т.Г., Рахматуллаев P.P., Султанов Д.Д. и соавт. // Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1998. — Том 4. — № 1 С. 102-113.

31. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г. // Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей в диагностике облитерирующего атеросклероза. // Ангиология сегодня. № 4. - С. 2 - 5.

32. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Ульянов Д.А. // Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Том 5. - №1. - С. 42 - 49.

33. Дадвани С.А., Синицын В.Е., Артюхина Е.Г. и соавт. // Неинва-зивные методы исследования в хирургии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 32 - 36.

34. Дедов И.И., Анциферов М.Б. и соавт. // Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. // Москва. 1998. -137с.

35. Дибиров М.Д., Киртадзе Д.Г., Атаева Э.С. и соавт. // Восстановительные операции при критической ишемии у лиц пожилого и старческого возраста. // Сборник научных работ: Актуальные вопросы практической медицины Выпуск III. - Москва. - 1999. - С. 55 - 56.

36. Дисфункция эндотелия. // Под ред. проф. Петрищева H.H. — С-Пб. -2003.- 184 С.

37. Живаров Г.А., Кортков Н.И. // Лечение ранних тромбозов и инфекционных осложнений после аортобедренного шунтирования. // I Ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 1997. - С. 135.

38. Жулин Д.В. // Хирургическое лечение окклюзионных поражений аорты и подвздошных артерий у больных пожилого и старческого возраста. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2003. - 23 с.

39. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Добронравов Д.С. // Трансплантация большого сальника с использованием микрохирургической техники при облитерирующем тромбангиите. // Хирургия. 1984. — № 5. - С. 61 — 66.

40. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Добронравов Д.С. и соавт. // Роль реконструкции глубокой бедренной артерии в лечении поздних бедрен-но-подколенных окклюзий. // Хирургия. 1986. - № 12. - 48 - 51.

41. Затевахин И.И., Комраков В.Е. // Инфекция в сосудистой хирургии. // Москва. 1998. - 217 с.

42. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Шиповский В.Н. и соавт. // Новые перспективы сосудистой хирургии сочетанные эндоваскулярные и открытые операции в реконструкции артериального русла. // Анналы хирургии. - 1999. - № 6. - С. 77 - 84.

43. Затевахин И.И., Юдин Р.Ю., Комраков В.Е. // Облитерирующий тромбангиит. // Москва. 2002. — 320 с.

44. Затейщиков Д.А., Минушкина JI.O., Кудряшова О.Ю. и соавт. // Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. // Кардиология. — 2000. Том 40. — №2. — С. 14-17.

45. Золоев Г.К., Ивацин Н.П., Литвиновский C.B. // Выбор уровня и способа формирования культи конечности у больных облитерирующими заболеваниями артерий. // Хирургия. 1998. - № 4. - С. 36-38.

46. Зусманович Ф.Н. // Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении хронической критической ишемии конечностей. // Хирургия. 1999. -№4.-С. 10-12.

47. Иоаннисянц М.В. // Эндолимфатическая антибиотикотерапия у больных с облитерирующими заболеваниями аорты и артерий нижних конечностей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1998. - 18 с.

48. Исимару А. // Распространение и рассеяние волн в случайно-неоднородных средах. // М.: Мир. - 1981. - Т. 1. - 374 С.

49. Каде А.Х., Петровский А.Н. // Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции. // Материалы всероссийской научной конференции: "Микроциркуляция в клинической практике". Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - Том 10. - № 3. - С. 10-11.

50. Казанчян П.О., Попов В.А. // Осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты. // М.: Издательство МЭИ. 2002. - 304 С.

51. Капилевич JI.B., Ковалев И.В., Баскаков М.Б. и соавт. // Внутриклеточные сигнальные системы в эпителий- и эндотелийзависимых процессах расслабления гладких мышц. // Успехи физиологических наук. 2001. - Том 32.-№2.-С. 88-92.

52. Карванен Э.С., Бутылкин A.A. // Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при лечении атеросклеротических окклюзий бедрен-но-подколенного сегмента. // Хирургия. 1989. - № 3. - С. 32 - 35.

53. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Соатов Р.Р. и соавт. // Симпа-тэктомия и внутриартериальная перфузионная терапия при критической ишемии нижних конечностей. // Вестник хирургии. 1999. - Том 158. - № 5. -С. 19-21.

54. Каримов 3.3. // Хирургия окклюзий бедренно-подколенного-берцового сегмента при критической ишемии. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Том 7. - № 2. - С. 88 - 92.

55. Кипиани Т.Г. // Поясничная симпатэктомия в лечении больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1999. - 21 с.

56. Князев М.Д., Шабалин А.Я., Богатов Ю.П. // Ампутации при сосудистых заболеваниях. // Хирургия. 1983. - №5. - С. 41 - 44.

57. Княжев В., Големанов Д. // Результаты применения нового сосудистого протеза "Витафлон" у больных с критической ишемией нижних конечностей. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2000. — Том 159. — № 1. — С. 103- 105.

58. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М. и др. // Гистофизиология капилляров. // Санкт-Петербург: Наука. 1994. - 234 С.

59. Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова O.A. // Компьютерная TV-микроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока в оценке состояния микроциркуляции крови. Пособие для врачей. - М. - 2004. - 25 С.

60. Козлов В.И. // Система микроциркуляции крови: классификация расстройств тканевого кровотока. // Материалы всероссийской научной конференции: "Микроциркуляция в клинической практике". — Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Том 10. - № 3. - С. 3.

61. Комраков В.Е. // Гнойно-септические осложнения в реконструктивной хирургии аорты и артерий конечности // Автореф. дис. док. мед. наук. -М.- 1998.-51 с.

62. Кондрашин Н.И. // Руководство по протезированию. // М.: Медицина. 1988. - 544 с.

63. Кохан Е.П., Кохан В.П., Пинчук О.В. // Поясничная симпатэкто-мия в лечении заболеваний сосудов. // М.: ИПЕ АЕН РФ. 1997. - 100 с.

64. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Кохан В.Е. // Поясничная симпатэкто-мия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. // Хирургия. 2000. - № 11. - С. 41 - 43.

65. Кохан Е.П., Заварина И.К. // Избранные лекции по ангиологии. // М.: Наука.-2000.-383 с.

66. Кошкин В.М., Розофаров JI.M., Зайцева JI.A. и соавт. // Венозная гемодинамика при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. // Клиническая хирургия. — 1990. — №7. — С. 18 — 20.

67. Кошкин В.М., Розофаров JI.M., Богданов А.Е. и соавт. // Резекция задних большеберцовых вен с перевязкой артериовенозных анастомозов при "критической ишемии" нижних конечностей. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — 1993. — №4 — С. 18 — 20.

68. Кошкин В.М. // Консервативная терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей. // Российский Медицинский Журнал. 1998. - Том 6. - № 13. - С. 8 - 13.

69. Кротовский Г.С., Зудин A.M. // Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей. // М. 2005. - 160 С.

70. Крупаткин А.И. // Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). // М.: Научный мир. — 2003.-328 С.

71. Кунгурцев В.В., Шиманко А.И., Дибиров М.Д. и соавт. // Состояние лимфатических сосудов, лимфотока и токсичность лимфы у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. // Хирургия. 1990. -№ 5. - С. 47-50.

72. Кунижев A.C. // Консервативное лечение больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей в амбулаторных условиях. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2003. - 22 с.

73. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. // Микроциркуля-торное русло. М.: Медицина - 1975 - 216 С.

74. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руководство для врачей. // Под ред. Крупаткина А.И., Сидорова B.B. — М.: ОАО Издательство "Медицина. 2005. - 256 с.

75. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. Под ред. Л.А. Боке-рия. В 2-х томах. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева. - 1999. - 542 с.

76. Леменев В.Л., Казаков Э.С., Свинтрадзе Р.Т. // Ампутация как метод хирургического лечения терминальной стадии ишемии нижних конечностей. // Хирургия. 1986. - № 5. - С. 76 - 80.

77. Леменев В.Л., Свинтрадзе Р.Г., Казаков Э.С. и соавт. // Пути снижения уровня ампутации при декомпенсированной ишемии нижних конечностей. // Хирургия. 1989. - № 3 - С. 20 - 24.

78. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Жулин Д.В. и соавт. // Хирургическое лечение больных старших возрастных групп с критической ишемией нижних конечностей при окклюзионных поражениях аорты и подвздошных артерий. // Хирургия. — 2002. № 6. — С. 52 - 56.

79. Леменев В.Л., Кошелев Ю.М., Варнавских В.И. и соавт. // Протяженная эндартерэктомия при дистальных формах поражения артерий нижних конечностей. // Хирургия. 2005. — № 1. — С. 13-17.

80. Липатова И.О., Арсланова В.М., Крючков В.И. и соавт. // Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. // Хирургия. — 2003. № 4. - С. 14-19.

81. Луценко М.С., Писаренко A.C. // Ампутации нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. // Ортопедия и травматология. — 1979. — № 11. — С. 13 — 16.

82. Макаров И.В., Яровенко Г.В. // Термографический метод в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний артерий нижних конечностей. // Хирургия. 2002. - №9. - С. 31 - 36.

83. Мак-Комас А.Д. // Скелетные мышцы (строение и функции). // Пер. с англ. 2001. - 406 с.

84. Матюшкин A.B. // Хирургическое лечение атеросклеротического поражения подвздошных артерий. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. — 2000. - 22 с.

85. Мацке С., Албек А., Саленюс Ю.П. и соавт. // Хирурги и рентгенологи лечат разные популяции больных с хронической критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. — Том.7. — № 2. С. 70-80.

86. Международное соглашение по диабетической стопе // Май, 1999. М.: Издательство "Берег". - 2000 - 96 с.

87. Микаелян A.JI., Мкртчян A.A., Аюнц М.Б. // Оценка результатов реконструктивных операций у больных с окклюзионными заболеваниями брюшной аорты и ее ветвей. // Хирургия. 1990. - №5. — С.56 - 59.

88. Митиш В.А., Светухин A.M., Чупин A.B. // Способ ампутации голени в условиях критической ишемии нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №4. — С. 96 — 103.

89. Михайлов М.С. // Пути снижения уровня ампутации у больных с критической ишемией нижних конечностей при атеросклерозе. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара. — 2001. — 26 с.

90. Морозов М.В. // Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека.// Материалы всероссийской научной конференции: "Микроциркуляция в клинической практике" — Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Том 10. — № 3. — С. 41.

91. Мясник Б.Н., Абидов М.М., Каримов 3.3. // Сцинтиграфическая оценка эффективности нестандартных методов хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей. // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 48 -51.

92. Новоселов O.A. // Комбинированные методы хирургической ре-васкуляризации при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск. — 2002. — 20 с.

93. Овчинников В.А., Базаев A.B. // Лечение отека нижних конечностей после бедренно-подколенного шунтирования. // Хирургия. 1990. — № 5.-С. 86-89.

94. Паршин П.Ю. // Одномоментные рентгенэндоваскулярные и реконструктивные операции на артериях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. 2003. — 35 с.

95. Пинчук О.В. // Ампутации при гангренозной стадии облитери-рующих заболеваний нижних конечностей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.- 1994.-23 с.

96. Платонов В.Д. // Определение уровня ампутации у больных обли-терирующим атеросклерозом аорты и артерий нижних конечностей при "критической ишемии". // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1999. — 23 с.

97. Покровский A.B. // Заболевания аорты и её ветвей. // Москва. -1979.

98. Покровский A.B. Дан В.Н., Хоровец А.Г. и соавт. // Артериализа-ция венозного кровотока стопы в лечении тяжелой ишемии у больных с окк-люзиями артерий голени и нефункционирующей плантарной дугой. // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 35 - 42.

99. Покровский A.B., Чупин A.B. // Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей. // Врач. 1994. — № 1. -С. 28.

100. Покровский A.B. // Клиническая ангиология: руководство. В двух томах. // М.: "Издательство "Медицина". 2004.

101. Покровский A.B. // Значение оценки состояния микроциркуляции в клинической практике. // Материалы всероссийской научной конференции: "Микроциркуляция в клинической практике". Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - Том 10. -№3.-С. 3.

102. Покровский A.B., Дан В.Н., Чупин A.B. и соавт. // "Алпростан" в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Том 11. - №1. - С.7 - 10.

103. Полянцев A.A., Спасов A.A., Мозговой П.В. и соавт. // Профилактика ранних тромботических осложнений после реконструктивных операций при окклюзиях аортоподвздошного сегмента. // Хирургия. — 2000. № 9. — С. 37-41.

104. Российский консенсус. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. // Москва. — 2002. 40 с.

105. Российский консенсус. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. // Москва.-2005.-50 с.

106. Савельев B.C., Петросян Ю.С., Зингерман JT.C. и соавт. // Ангио-графическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей. // М.: Медицина. — 1975.-268 с.

107. Савельев B.C., Кошкин В.М. // Критическая ишемия нижних конечностей. // М.: Медицина. — 1997. — 160 с.

108. Савельев B.C. // Артериовенозное шунтирование крови при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. Пособие для врачей. // Москва. 2004. — 11 с. .

109. Самодай В.Г. // Хирургическое лечение окклюзирующих заболеваний инфраингвинальных артерий с поражением периферического звена встадии критической ишемии конечности. // Автореф. дис. док. мед. наук. — Воронеж. 1999.-48 с.

110. Самодай В.Г., Пархисенко Ю.А., Звягин A.B. и соавт. // Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окклюзирующих заболеваний периферических артерий нижних конечностей. // Вестник хирургии. — 1999. Том 158. - № 5. - С. 25 - 29.

111. Сидоренко Б.А., Затейщиков Д.А. // Дисфункция эндотелия в патогенезе атеросклероза и его осложнений. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. - №2. - С. 13 - 15.

112. Слободян М.Д. // Роль комплексного лечения в предупреждении и снижении уровня ампутаций при тромбоблитерирующих заболеваниях нижних конечностей. // Клиническая хирургия. 1985 - № 7. — С. 68 — 72.

113. Сосудистое и внутриорганное стентирование. Руководство под ред. Кокова JI.C., Капранова С.А., Долгушина Б.И., Троицкого A.B., Протопопова A.B., Мартова А.Г. М.: Издательский дом "ГРААЛЬ", 2003. - 384 с.

114. Степанов Н.Г. // Качество жизни пациента и ее продолжительность после ампутации. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — Том 10.-№4.-С. 13-17.

115. Тарасов Ю.В. // Диагностика и выбор хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей атеросклеротической этиологии. // Дисс. канд. мед. наук. — Уфа. — 2001. 132 с.

116. Фролов К.Б., Дадвани С.А., Артюхина Е.Г. // Реконструктивная хирургия артерий нижних конечностей: реваскуляризация через систему глубокой артерии бедра. // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 64 - 66.

117. Хэм А., Кормак Д. // Гистология. Пер. с англ. // М.: Мир 1983. -Том 4. - 245 с.

118. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. // Микроциркуляция. // М.: Медицина. 1984. - 456 с.

119. Чижиков Н.В. // Динамика показателей эндотоксинемии и анти-эндотоксинового иммунитета у больных с хронической ишемией нижних конечностей при лечении тренталом и вазапростаном. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Том 8. - № 3. - С. 25 - 29.

120. Швальб П.Г. Сигаев A.A. // Возможности лазерной доплерографии в оценке кожного кровотока в нижних конечностях. Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. // Материалы I Всеро-сийского симпозиума. — Москва. 1996. — С. 89 — 92.

121. Шевцов В.И., Шурова E.H., Шуров В.А. // Чрезкожное определение напряжения кислорода и углекислого газа у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1999-Том 158.-№3. - С. 30-33.

122. Шиповский В.Н. // Баллонная ангиопластика в лечении хронической ишемии нижних конечностей. // Автореф. дис. док. мед. наук. — М. -2002. 53 с.

123. Шомахов М.Б. // Комбинированное использование рентгеноэндо-васкулярных и открытых операций в лечении полисегментарных поражений артерий нижних конечностей при хронической ишемии. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1999. - 23 с.

124. Шор H.A. // Показания и выбор уровня ампутации нижней конечности при облитерирующих заболеваниях сосудов. // Хирургия. 1994. - № 11.-С. 11-14.

125. Ярыгин Н.Е., Кораблев А.В., Николаева Т.Н. // Конструкция системы гемомикроциркуляции: ее моделирование в эмбриогенезе и ремодели-рование в условиях патологии. // М.: Издательство РГМУ. — 2001. — 248 с.

126. Ah Chong А.К., Chiu К.М., Wong M. et al. // The influence of gender difference on the outcomes of infrainguinal bypass for critical limb ischaemia in Chinese patients. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002. - Feb. - Vol. 23. — № 2. -P. 134- 139.

127. Albers M., Romiti M., Brochado-Neto F.C. et al. // Meta-analysis of popliteal-to-distal vein bypass grafts for critical ischemia. // J. Vase. Surg. — 2006. Vol. 43. - № 3. - P. 498 - 503.

128. Alcocer F., Jordan W.D., Wirthlin D.J. et al. // Early results of lower extremity infrageniculate revascularization with a new polytetrafluoroethylene graft. // Vascular. 2004. - Vol. 12. - № 5 - P. 318 - 324.

129. Anderson R.T., Aaronson N.K., Wilkin D. // Critical review of the international assessments of health related quality of life. // Qual Life Res. 1993. -Vol. 2.-P. 369-395.

130. Armstrong P.A., Back M.R., Wilson J.S. et al. // Improved outcomes in the recent management of secondary aortoenteric fistula. // J. Vase. Surg. — 2005. Vol. 42. - № 4. - P. 660 - 666.

131. Asif Mahmood, MRCSeng, Andrew Garnham, FRCS, Martin Sintler et al. // Composite sequential grafts for femorocrural bypass reconstruction: Experience with a modified technique. // J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 36. — № 4. — P. 772-778.

132. Bashir E.A. // Aggressive revascularization in patients with critical lower limbs ischemia. // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2005. - Vol. 17. - № 4. -P. 36-39.

133. Belcaro G., Nicolaides A. // Assessment of Venous hypertension and the effect oftherapeutic measures.// In book Ed. by Belcaro G., Hoffmann U., Bollinger A., Nicolaides A. "Laser Doppler." USA.: Med. Academic Publishers. - 1994.-P. 129-148.

134. Bell C.L., Ali A.T, Brawley J.G. et al. // Arterial reconstruction of infected femoral artery pseudoaneurysms using superficial femoral-popliteal vein. // J. Am. Coll. Surg. 2005. - Vol. 200. - № 6. - P. 831 - 836.

135. Bernardi I., Leuzzi S. // "Laser Dopier Flowmetry and Photoplethys-mography: Basic Principles and Hardware", "Bioengineering of the Skin: Cutaneous Blood Flow and Erythema". CRC Press. Inc. - 1995 - P. 39.

136. Bollinger A., Hoffmann U., Franzeck U.K. // Microvascular changer in arterial occlusive disease: target for pharmacotherapy. // Vase. Med. 1996. - Vol. 1. -№ l.-P. 50-54.

137. Boren C.H., Towne J.B., Bernard V. // Profundopopliteal collateral index (A guide to successful profundoplasty). // Arch. Surg. 1980. - Vol. 115.-10.-P. 1366- 1372.

138. Brazier J., Jones N., Kind. // Testing the validity of the EuroQol and comparing it with the SF-36 health survey questionnaire. // Quality of Life Research. 1993. - Vol.2.-P. 169- 180.

139. Brewster D.C., Cambria R.P., Darling R.C. et al. // Long-term results of combined iliac ballon angioplasty and distal surgical revascularization. // Ann. Surg. 1989. - Vol. 210. - № 3. - P. 324 - 330.

140. Bull P.G., Schlegl A., Mendel h. // Combined iliac transluminal angioplasty and femoropopliteal reconstruction for multivelel arterial occlusive disease.//Int. Surg. 1993.-Vol. 78.-№4.-P. 332-337.

141. Bura-Riviere A., Julia P., Sapoval M. // Management of a patient with critical limb ischemia. Rev. Prat. - 2005. - Vol. 55. - № 11. - P. 1198 - 1200.

142. Carlos H. Timaran, Scott L. Stevens, Michael B. Freeman et al. // Predictors for adverse outcome after iliac angioplasty and steting for limb-threating ischemia. // J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 36. - № 3. - P. 507 - 513.

143. Caspary L.A., Creutzig A., Alexander K. // Orthostatic vasoconstrictor respons in patients with occlusive arterial disease assessed by laser doppler flux and transcutaneous oximetry. // Angiology. 1996. - Vol 47. - № 2. - P. 165 -173.

144. Castier Y., Francis F., Cerceau P. et al. // Cryopreserved arterial allograft reconstruction for peripheral graft infection. // J. Vase. Surg. 2005. - Vol. 41.-№ l.-p. 30-37.

145. Chetter I.C., Spark J.I., Scott D.J. et al. // Prospective analysis of quality of life in patients following infrainguinalr construction for chronic limb is-chaemia. // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - P. 951 - 955.

146. Chiesa R., Astore D., Frigerio S. et al. // Vascular prosthetic graft infection: epidemiology, bacteriology, pathogenesis and treatment. // Acta Chir. Belg. 2002. - Vol. 102. - № 4. - P. 238 - 247.

147. Cowie S.E., Ma I., Lee S.K. et al. // Nosocomial MRS A infection in vascular surgery patients: impact on patient outcome. // Vase. Endovascular. Surg. 2005. - Vol. 39. - № 4. - P. 327 - 334.

148. De Marchis G.M., Braunschweig M., Greuter S. // Nontyphoidal salmonellosis and mycotic aneurysm: a case report. // Mt. Sinai. J. Med. 2005. -Vol. 72. -№ 5 - P. 351 -353.

149. Diamantopoulos E.J., Stavreas N.P., Roussis D.P. et al. // Simultaneous laser Doppler and transcutaneous oxygen tension measurements in claudicant patients. // Int. Angiol. 1995. - Vol. 14. -№ 1. - P. 53 - 59.

150. Donna L., Carden & Neil Grander. // Pathopysiology of ischemia-reperfusion injury. // J. Pathol. 2000 - № 190. - P. 3.

151. Dormandy J. // European Working Group on Critical Chronic Ischemia. Second European Consensus Document on Chronic Critical Leg Ischemia. // Circulation. 1991. - Vol. 84 (4 suppl). - P. 1 -26.

152. Dormandy J., Rutherford R. at al. // (Transatlantic Inter-Society Consensus TASC. Working Group). Management of Peripheral Arterial Disease (PAD). // J. Vase. Surg. 2000. - Vol. 31. - P. 1 - 296.

153. Ebskov B., Josephson P. // Incidence of reamputation and death after gangrene of the lower extremity. // Prosthetics and Orthotics International. 1980.- № 4. — P. 77-80.

154. European Working Group on Chronic Critical Leg Ischemia. Second European Consensus Document on Chronic Critical Leg Ischemia. // Eur. J. Vase. Surg. 1992. - № 6. - Suppl A.

155. Fagrell B. // Advances in microcirculation network evaluation: an update. // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1995. - Vol. 15 (Suppl.). - № 1. - P. 34 - 40.

156. Fields C.E., Bower T.C. // Use of superficial femoral artery to treat an infected great vessel prosthetic graft. // J. Vase. Surg. 2004. - Vol. 40. - № 3. -P. 559-563.

157. Fontein R., Kim M., Kieny R. // Die chirurgische Behandlung der peripheren Durchblutungsstrungen. // Helvetica Chirurgica Acta. 1954. - Vol. 5. — № 6. - P. 499-533.

158. Freiman D.B., Freiman M.P., Spence R.K. at al. // Economic impact of transluminal angioplasty. // Angiology. 1985. - Vol. 36. - P. 772 - 777.

159. Fvomy B., Merzeau S., Abraham P. et al. // Mechanisms of the coeta-neous vasodilatator response to local external pressure application in rats: involvement of CGRP, neurokinins, prostaglandins and NO. // Br. J. Pharm. — 2000. -Vol. 131.-P. 1161 1171.

160. Fvomy B., Abraham P., Bouvet C. et al. // Early Decrease of Skin Blood Flow in Response to Locally Applied Pressure in Diabetic Subjects. // Diabetes. 2002. - Vol. 51. - P. 1214 - 1217.

161. Gibbons C.P., Ferguson C.J., Edwards K. et al. // Use of superficial femoropopliteal vein for suprainguinal arterial reconstruction in the presence of infection. // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87. - № 6. - P. 771 - 776.

162. Ginalska G., Osinska M., Uryniak A. et al. // Antibacterial activity of gentamicin-bonded gelatin-sealed polyethylene terephthalate vascular prostheses. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. - Vol. 29. - № 4. - P. 419 - 424.

163. Giswold M.E., Gentile A.T., Moneta G.L. // Vascular laboratory evaluation of lower extremity arterial occlusive disease. In.: Hallett Jr. J.W., ed. Comprehensive vascular and endovascular surgery. // Mosby. — 2004. P. 55 — 63.

164. Goeau-Brissonniere O., Javerliat I., Khantalin I. et al. // Surgical treatment of critical limb ischemia. // Bull. Acad. Natl. Med. 2006. -Vol. 190. -№ 3. - P. 651 - 64 (discussion 664 - 665, 683 - 684).

165. Gonzalez-Fajardo J.A., Gutierrez V., Martin-Pedrosa M. et al. // Endovascular repair in the presence of aortic infection. // Ann. Vase. Surg. 2005. -Vol. 19. -№ l.-P. 94-98.

166. Goyal A., Shah P. M., Babu S. C. et al. // Popliteal-crural bypass through the posterior approach with lesser saphenous vein for limb salvage. // J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 36.-№4.-P. 708-712.

167. Gray B.H., Laird J.R., Ansel G.M. et al. // Complex endovascular treatment for critical limb ischaemia in poor surgical candidates: a pilot study. // J. Endovasc. Ther. 2003. - Oct. - Vol.9. - № 5. p. 599 604.

168. Gray B.H. // Endovascular treatment. In.: Hallett Jr. J.W., ed. Comprehensive vascular and endovascular surgery. Mosby. 2004. - P. 127 - 150.

169. Grodzicki T., Necki M., Cwynar M. et al. // Laser doppler flowmetry -repeatability of the method. // Przegl. Lek. 2003. - Vol. 60. - № 2. - P. 89-91.

170. Hambreght R., Hilbrich L., Erbs S. et al. // Correction of endothelian dysfunction in chronic heart failure: additional effects of exercise and oral L-arginine supplementation. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol.35. - № 3. - P. 706-713.

171. Harris R.A., Kumar P., Collin J. Et al. // Preoperative prediction of graft patency for infrapopliteal arterial bypass using puls-generated runoff. // Evr. J. Vase. Endovasc. Sur. 1999. - Vol.17. - № 5. - P. 429 - 433.

172. Hart J.P., Eginton M.T., Brown K.R. et al. //Operative strategies in aortic graft infections: is complete graft excision always necessary? // Ann. Vase. Surg. 2005. - Vol. 19. - № 2. -P. 154 - 160.

173. Hassen T.A., Fitridge R.A. // Infra-inguinal revascularization surgical site infections: Australasian benchmark. // ANZ J. Surg. 2005. - Vol. 75. — № 11. -P. 967-971.

174. Hernandez-Osma E., Cairols M.A., Marti X. et al. // Impact of treatment on the quality of life in patients with critical limb ischaemia. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002. - Jun. - Vol.23. - №6. - P. 491 - 494.

175. Hirai S., Hamanaka Y., Mitsui N. et al. // Surgical treatment of methi-cillin-resistant Staphylococcus aureus infection following infrainguinal arterial reconstruction. // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. - Vol. 11. - № 2. — P. 139 - 141.

176. Hiskey N.C., Tomson I.A., Shearman C.P. et al. // Aggressive arterial reconstruction for critical lower limb ischaemia. // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78. -P. 1476-1478.

177. Hoffmann U., Franzeck U.K., Bollinger A. // Low frequency oscillations of skin blood flux in peripheral arterial occlusive disease. // Vasa. — 1994. — Vol.23.-№ 2.-P. 120- 124.

178. Holiday F.A., Barendregt W.B., Slappendel R. et al. // Lumbar sympathectomy in critical limb ischaemia: surgical, chemical or not at all? // Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 7. - № 2. - P. 200 - 202.

179. Hunink M.G., Donaldson M.C., Meyerovitz M.F. et al. Risk and benefits of femoropopliteal percutaneous balloon angioplasty // J. Vase. Surg. — 1993. — Vol.17.-P. 183-192

180. Kahn M.B., Dimuzio P.J., Schmeider F. et al. // Mycotic aneurysm and aortic graft infection presenting with vertebral body destruction requiring debridement and stabilization a report of two cases. // Vase. Surg. - 2001. - Vol. 35.-№6.-P. 483 -485.

181. Kaiser V., Kester A.D.M., Stoffers H.E.J.H. et al. // The influense of experience on the reproducibility of the ancle-brachial systolic pressure ratio in peripheral occlusive disease. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999. - Vol. 18. - № l.-P. 25-29.

182. Kaplan R.M., Bush J. // Health related quality of life measurement for evaluation research and policy analysis. // Health Psych. 1982. — Vol 1. - P. 61 — 80.

183. Khan N.A., Rahim S.A., Anand S.S. et al. // Does the clinical examination predict lower extremity peripheral arterial disease? // JAMA. 2006. - Vol. 295.-№5.-P. 536-546.

184. Khiabani H.Z., Anvar M.D., Rostad B. et al. // The distribution of oedema in the lower limb of patients with chronic critical limb ischaemia: a study with computed tomography. // Vasa. 1999. - Vol. 28. - № 4. - P. 265 - 270.

185. Kind P., Carr-Hill R., // The Nottingham Health Profile: a useful tool for epide-miologist // Soc. Sei. Med. 1987. - Vol. 1. -P.61 - 80.

186. Klevsgard R. Hallberg R.I., Risberg B. et al. // The effects of successful intervention on quality of life in patients with varying degrees of lower limb is-chaemia. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. - Vol. 19.-238-245.

187. Krejci M., Podlaha J., Gregor Z. // Management of infection after aorto-femoral arterial reconstruction. // Rozhl. Chir. 2005. - Vol. 84. - № 11.-P. 522-525.

188. Lamah M., Mortimer P.S., Dormandy J.A. // In vivo microscopic study of microcirculutory perfusion of the skin of the foot peripheral vascular diseases. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999. - Vol. 18. - № 1. - P. 48 - 51.

189. Legemate D.A. // Duplex scanning of iliac and femoropopliteal. // Utrecht, 1992. 167 P.

190. Lehnhardt F.J., Torsello G., Claeys L.G. et al. // Systemic and local antibiotic prophylaxis in the prevention of prosthetic vascular graft infection: an experimental study. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002. - Vol. 23. - № 2. - P. 127-133.

191. Lepantalo M., Matzke S. // Outcome of unreconstructed chronic critical leg ischaemia. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996. - Vol.11. - № 2. - P. 153- 157.

192. Limani K., Place B., Philippart P. et al. // Aortoduodenal fistula following aortobifemoral bypass. // Acta. Chir. Belg. 2005. — Vol. 105. - № 2. — P. 207 -209.

193. London N.J.M. // Surgical intervention. In.: Hallett Jr. J.W., ed. Comprehensive vascular and endovascular surgery. Mosby. 2004. - P. 151-175.

194. Luuk Sweets, Gerrit-Jan de Borst, Jean-Paul de Vries at al. // Remote iliac artery endarterectomy: Seven-year results of a less invasive technique for iliac artery occlusive disease. // J. Vase. Surg. 2003. - Vol.38. - P. 1297 - 1304.

195. Mahler F. // European consensus concerning chronic critical ischemia of the lower extrimities. // Vasa 1990. - Vol. 19. - № 2. - P. 97 - 99.

196. Mars M., McKune A., Robbs J.V. // A comparison of laser Doppler fluxmetry and transcutaneous oxygen pressure measurement in the dysvascular patient requiring amputation. // Eur. J.Vasc.Endovasc. Surg. 1998. - Vol. 16. - № l.-P. 53-58.

197. Midttun M., Sejrsen P., Paaske W.P. // Peripheral blood floow rates and microvascular responses to orthoatatic pressure changes in claudicants before and after revascularisation. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999. - Vol.17. - № 3. -P. 225 - 229.

198. Molloy K.J., Nasim A., London N.J. et al. // Percutaneous transluminal angioplasty in the treatment of critical limb ischaemia. // J. Endovasc. Ther. 2003. - Apr. - Vol. 10. - № 2. - P. 298 - 303.

199. Murphy G.J., Pararajasingam R., Nasim A. et al. // Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in vascular surgical patients. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2001. - № 83. - P. 158 - 163.

200. Murray A.K., Gorodkin R.E., Moore T.L. et al. // Comparison of red and green laser doppler imaging of blood flow. // Lasers Surg. Med. 2004. - Vol. 35. -№3.- P. 191 -200.

201. Nasr M.K., McCarthy R.J., Hardman J. // The increasing role of percutaneous transluminal angioplasty in the primary management of critical limb is-chaemia. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002. - May. - Vol. 23. - № 5. - P. 398-403.

202. Nasr M.K., McCarthy R.J., Budd J.S. et al. // Infrainguinal bypass graft patency and limb salvage rates in critical limb ischaemia: influence of the mode of presentation. // Ann. Vase. Surg. 2003. - Mar. - Vol. 17. - № 2. - P. 192- 197.

203. Nelson P.R., Powell R.J., Schermerhorn M.L. et al. // Early results of external iliac artery stenting combined with common femoral artery endarterectomy. // J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 35. - № 6. - P. 1107 - 1113.

204. Nehler M.R. // Amputation. In.: Hallett Jr. J.W., ed. Comprehensive vascular and endovascular surgery. Mosby. 2004. - P. 189 - 196.

205. Nenezic D., Pandaitan S., Ilijevski N. et al. // Treatment of the infected wound with exposed silver-ring vascular graft and delayed Thiersch method of skin transplant covering. // Srp. Arh. Celok. Lek. 2005. - Vol. 133. - № 1-2. -P. 69-71.

206. Nuzzaci G., Evangelisti A., Righi D. et al. // Is there any relationship between cold- induced vasodilatation and vasomotion? // Microvasc. Res. — 1999. -Vol. 57.-P. 1-7.

207. Olin J.W. // Thromboangiitis obliterans. // Curr. Opin. Rheumatol. -1994. Vol. 6. - № 1. P. 44 - 49.

208. Palerme L.P., John D. S. Reid, Arthur M.T. Chan et al. // Results of prosthesis vein composite graft with remote popliteal arteriovenous fistula in in-fragenicular bypass. // J. Vase. Surg. - 2002. - Vol. 36. - № 2. - P. 330 - 335.

209. Pedersen G., Laxdal E., Hagala M. et al. // Local infection after above-knee prosthetic femoropopliteal bypass for intermittent claudication. // Surg. Infect. 2004. - Vol. 5.-№2.-P. 174- 179.

210. Petrakis I.E., Sciacca V. // Trans cutaneous oxygen tension (Tcp02) in the testing period of spinal cord stimulation in limb ischaemia of the lower extremities. // Int. Surg. 1999. - Vol. 84. - № 2. - P. 122 - 128.

211. Pieri S., Agresti P., Ialongo P. et al. // Lumbar sympathectomy under CT guidance: therapeutic option in critical limb ischaemia. // Radiol. Med. — 2005 Vol. 109. - № 4. - P. 430 - 437.

212. Pietri P. // Quando e ginstrificato vicorreve alia simpaticectomia lombare nella ovteriopatie ostrutive legli arti interiori? // Minerva Chir. — 1981. — Vol. 2. № 1 — 2. - P. 10-14.

213. Polak J.F. // Peripheral vascular sonography. // Baltimore, USA., Ed. By Williams and Wilkins. 1992. - 364 P.

214. Pounds L.L., Monies-Walters M., Mayhall C.G. et al. // A changing pattern of infection after major vascular reconstructions. Vase. Endovascular. Surg. - 2005. - Vol. 39. - № 6. - P. 511 - 517.

215. Pryce D.W., Friwdmann P.S. // Hemodynamics of leg ulceration assessed by laser Doppler flowmetry. // J. Am. Acad. Dermatol. 1993. - Vol. 29. -№ 5. (Pt 1). - P. 708-714.

216. Przywara S., Wronski J., Zubilewicz T. et al. // Are the vasodilators needed in critical limb ischemia? Laser doppler flowmetry study. // Rev. Port. Cir. Cardiotorac. Vase. 2004. - Vol. 11. - № 3. - P. 139 - 142.

217. Radoux J.M., Maiza D., Coffin O. // Long-term outcome of 121 iliofemoral endarterectomy procedures. // Ann. Vase. Surg. 2001. - Vol. 15. — № 2.-P. 163-170.

218. Ray S.A., Buckenham T.M., Belli A.M. et al. // The association between laser Doppler reactive hyperemia curves and distribushion of peripheral arterial disease. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999. - Vol. 17. - № 3. - P. 245 -248.

219. Regensteiner I.G., Steiner J.F., Panzer R.J. et al. // Evaluation of walking impairment by questionnaire in patients with peripheral arterial disease. // J. Vase. Med. Biol. 1990. - Vol. 2. - P. 742 - 754.

220. Rutherford R.B., Dennis Baker, Calvin Ernst at al. // Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. // J. Vase. Surg. 1997. - Vol. 26. - № 3. - P. 517 - 538.

221. Santilli J.D., Santilli S.M. // Chronic critical limb ischaemia: diagnosis, treatment and prognosis. // Am. Fam. Physician. 1999. - Vol. 59. - № 7. - P. 1899- 1908.

222. Santini C., Baiocchi P., Venditti M. et al. // Aorto-femoral graft infections: a clinical and microbiological analysis. // J. Infect. 1993. - Vol. 27. - № 1. -P. 17-26.

223. Santini C., Baiocchi P., Serra P. // Perioperative antibiotic prophylaxis in vascular surgery. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 14. - Suppl. A. -P. 13-14.

224. Sapoval M., Pellerin O., Novelli L. // Role of interventional radiology in the management of critical limb ischemia. // Bull. Acad. Natl. Med. — 2006. — Vol. 190. № 3. - P. 635 - 648 (discussion 648 - 649, 683 - 684).

225. Schmacht D., Armstrong P., Johnson B. et al. // Graft infectivity of rifampin and silver-bonded polyester grafts to MRSA contamination. // Vase. En-dovascular. Surg. 2005. - Vol. 39. - № 5. - P. 411 - 420.

226. Schmidii J., Savolainen H., Heller G. et al. // Bovine mesenteric vein graft (ProCol) in critical limb ischaemia with tissue loss and infection. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2004. - Mar. - Vol. 27. - № 3. - P. 251 - 253.

227. Schmidt C., Adechokan S., Mouhli J. // Laser-Doppler flowmetry and arterial diseases of the limbs. Correlation with measurement of transcutaneous oxygen pressure. // J. Mai. Vase. 1996. - Vol. 21 - № 5. - P. 294 - 298.

228. Schneider P.A., Ogava D.Y., Rush M.P. // Lower sonography of lower extremity revascularization without contrast arteriography: a prospective study of operation based upon duplex mapping. // Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 7. - P. 699-703.

229. Sinci V., kalayeiouglu S., Halit V. et al. // Long-term effects of combined iliac dilatation and distal arterial surgery. Int. Surg. - 2000. - Vol. 85. - № Í.-P. 13-17.

230. Smart J., Brandner B. // Can we treat lower limb critical ischaemia with chemical sympathectomy? // Hosp. Med. 2004. - Vol. 65. - № 3. - P. 188.

231. Sontheimer DL. // Peripheral vascular disease: diagnosis and treatment. // Am. Fam. Physician. 2006. - Vol. 73. - № 11. - P. 1971 - 1976.

232. Stadler P., Sebesta P., Klika T. et al. // Allografts in the vascular surgery. // Rozhl. Chir. 2005. - Vol. 84. - № 7. - P. 350 - 355.

233. Stoffer H.E., Kester A.D., Kaiser V.J. et al. // The diagnostic value of the measurement of the ankle-brachial systolic pressure index index in primary health care // Clin. Epidemiol. 1996. - Vol. 49. - № 12. - P. 1401 - 1405.

234. Sweets L., Gerrit-Jan de Borst, Jean-Paul de Vries at al. // Remote iliac artery endarterectomy: Seven-year results of a less invasive technique for iliac artery occlusive disease. // J. Vase. Surg. 2003. - Vol.38. - P. 1297 - 1304.

235. Torsello G., Sandmann W. // Use of antibiotic-bonded grafts in vascular graft infection. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 14. - Suppl A. -P. 84-87.

236. Treiman G.S., Treiman R.L., Ichikawa L. et al. // Should percutaneous transluminal angioplasty be recommended for treatment of infrageniculate popliteal artery or tibioperoneal trunk stenosis? // J. Vase. Surg. 1995. - Vol.22. — P. 457-463.

237. Tulevski I.I., Ubbink D.T., Jacobs M.J. // Red and green laser doppler compared with capillary microscopy to assess skin microcirculation in the feet of healthy subject. // Microvasc. Res. 1999. - Vol. 58. - № 2. - P. 83 - 88.

238. Turgut H., Sacar S., Kaleli I. et al. // Systemic and local antibiotic prophylaxis in the prevention of Staphylococcus epidermidis graft infection. // BMC Infect. Dis. 2005. - Vol. 21. - № 5. - P. 91.

239. Ueberrueck Т., Zippel R., Tautenhahn J. et al. // Vascular graft infections: in vitro and in vivo investigations of a new vascular graft with long-term protection. // J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater. 2005. - Vol. 74. - № 1. -P. 601-607.

240. Veith F.J., Gupta S.K., Ascer F. et al. // Changing arteriosclerotic disease pattern and management strategies in lower limb-threatening ischaemia. // Ann. Surg. 1990. - Vol. 212. - P. 402 - 414.

241. Vinik A.I., Erbas T., Park T.S. et al. // Dermal neurovascular dysfunction in type 2 diabetes. // Diabetes Care. -Vol. 24. 2001. - № 8. - P. 1468 -1475.

242. Wahlberg E., Line P.D., Olofsson P. et al. // Correlation between peripheral vascular resisitance and time to peak flow during reactive hyperaemia. // Eur. J. Vase. Surg. 1994. - Vol. 8. - P. 320 - 325.

243. Ware J.E.Jr., Sherbourne C.D. // The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conseptual framework and item selection. // Med. Care. 1992.- Vol. 30. № 6. - P. 473 - 483.

244. Wiliam R. Hiatt. // Pharmacologic therapy for peripheral arterial disease and claudication. // J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 36. - № 6. - P. 1283 - 1291.

245. Wolf K.J., Fobbe F. // Color-Duplex Sonography. // Georg Thieme Verlag. 1995.-P. 20-140.

246. Wolfe J.H.N., Tyrell M.R. // Justifying arterial reconstruction to crura vessels even with prosthetic graft // Br. J. Surg. - 1991. - P. 897 - 899.

247. Yasim A., Gul M., Atahan E. // Efficacy of Vancomycin, Teicoplanin and Fusidic Acid as Prophylactic Agents in Prevention of Vascular Graft Infection: An Experimental Study in Rat. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. - Vol. 29.- № 12.-P. 786-791.

248. Zeiler R.E., Zeiler B.K. // Duplex sonography of lower extremity arteries. // Semin Ultrasound CT MR. 1997. - Vol. 18. - P. 39 - 56.