Комплексная социально-гигиеническая оценка условий труда и здоровья учителей общеобразовательных школ центрального федерального округа Российской Федерации и меры их оптимизации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Гревцова, Екатерина Алексеевна

• Гревцова, Екатерина Алексеевна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гревцова, Екатерина Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы 15

1.1. Учитель XXI века: социальный статус и мотива- 15-25 ция труда.

1.2. Некоторые методические аспекты изучения со- 25-31 стояния здоровья работников просвещения.

1.3. Факторы риска, формирующие заболеваемость 31-48 педагогов.

ГЛАВА 2. Объекты наблюдения, объем и методы исследований. 49

ГЛАВА 3. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда учи- 72-136 те л ей общеобразовательных школ ЦФО РФ.

3.1. Эколого-гигиеническая характеристика Цен- 73-75 трального федерального округа РФ.

3.2. Санитарно-гигиеническая характеристика произ- 75-77 водственной среды учителей общеобразовательных школ.

3.2.1. Объемно-планировочные и конструктивные 77-83 решения зданий общеобразовательных школ.

3.2.2. Гигиеническая оценка школьной среды. 83

3.3. Гигиеническая оценка факторов трудового про- 98-111 цесса учителей общеобразовательных школ.

3.4. Социально-психологические особенности труда 111-136 учителей.

ГЛАВА 4. Социально-гигиеническая характеристика образа 137-172 жизни учителей общеобразовательных школ.

4.1. Гигиеническая оценка режима жизнедеятельно- 137-149 сти педагогов.

4.2. Оценка фактического питания учителей общеобра- 150зовательных школ.

4.3. Качественно-количественная оценка режима дня 167-172 учителя.

ГЛАВА 5. Оценка состояния здоровья учителей общеобразова- 173-242 тельных школ.

5.1. Самооценка здоровья и отношения к организа- 173-176 ции медицинской помощи учителей общеобразовательных школ.

5.2. Углубленное врачебное обследование. 176-214 5.2.1 Оценка системы кровообращения. 178-203 5.2.2. Оценка состояния щитовидной железы. 203

5.3. Результаты психологических исследований. 211

5.4. Заболеваемость с временной утратой трудоспо- 223-234 собности учителей общеобразовательных школ.

5.5. Влияние факторов среды и образа жизни на здо- 235-242 ровье учителей.

ГЛАВА 6. Основные медико-социальные мероприятия по со- 243-261 хранению здоровья учителей общеобразовательных школ.

6.1 Социально-гигиенический мониторинг условий 243-253 труда и здоровья учителей - в системе мер по их оптимизации.

6.2 Профилактика как основа стратегии развития 253-261 внутриотраслевой системы охраны здоровья учителей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная социально-гигиеническая оценка условий труда и здоровья учителей общеобразовательных школ центрального федерального округа Российской Федерации и меры их оптимизации»

Актуальность темы. Характер глобальных мегатенденций показывает, что в XXI веке вперед выйдут не наиболее эффективные экономики, а наиболее продуктивные цивилизации. Общее направление всемирно-исторического прогресса в настоящий момент определяется переходом от индустриального общества к постиндустриальному, в котором основной и наиболее ценной силой становятся уже не машины, а знания и культура.

Сегодня связь между современным, качественным образованием и перспективой построения гражданского общества, эффективной экономики и безопасного государства очевидна. Для страны, которая ориентирована на инновационный путь развития, жизненно важно дать системе образования стимул к движению вперед - это и есть первоочередная задача приоритетного национального проекта «Образование».

Но какие бы реформы не проходили в образовании, в конечном итоге они замыкаются на учителе, которому во все времена принадлежала ведущая роль в воспитании подрастающего поколения, способного жить в гармонии с окружающей средой и себе подобными. Учителя, формируя ум и души молодежи, во многом определяют развитие и будущее как каждой страны, так и всего человечества (Б.Л. Вульфсон, З.А. Малькова, 1996).

Школа будущего соотносится в нашем понимании прежде всего с личностью и здоровьем учителя. Педагог является ключевой фигурой учебно-воспитательного процесса, эффективность которого определяется как его профессиональной компетентностью, так и психическим и физическим здоровьем.

Под здоровьем нации и учителя в частности, понимается конечный результат политики государства, создающего своим гражданам возможность относиться к своему здоровью как непреходящей ценности, как к основе продления здорового рода, совершенствованию своего трудового потенциала, творчества и духовности. Однако по всем этим параметрам, составляющим вектор здоровья, у учителей нашей страны, как профессиональной группы, результат не достигнут (JI.M. Митина, 1996).

Учительство, как профессиональная группа, отличается крайне низкими показателями физического и психического здоровья. И эти показатели снижаются по мере увеличения стажа работы в школе. Сегодня профессия учителя реально может быть отнесена к группе профессий «повышенного риска» по частоте невротических расстройств, заболеваний органов дыхания и кровообращения (JI.M. Митина, 1996; О.А. Анисимова, 2000; Н.Г. Петров, В.Е. Филатов, 1988; Е.В. Селезнева с соавт., 2004).

Учителя являются самостоятельной профессиональной группой, численность которой в стране в настоящее время достигает более 1 млн. человек, однако работ по изучению здоровья, условий труда и быта педагогов крайне недостаточно. Они относятся в основном к периоду 60-70 годов XX века (Е.К. Доронкина, 1976, С.С. Кручинина, 1977, Э.А. Одинец, 1979, Н.А. Малышкина, 1986), лишь единицы - к настоящему времени (А.Д. Николаева, 2005, JI.P. Мух-тарова, 2005).

Большая часть проведенных исследований ограничена анализом причины временной нетрудоспособности педагогов и не содержит полного спектра социальных, материальных, бытовых здоровьеобусловливающих факторов. Значительное число исследований носит однонаправленный, узковедомственный характер, затрагивая отдельные (психологические или педагогические) аспекты этой сложной и многогранной проблемы.

Согласно положениям Концепции «Охрана здоровья здоровых в Российской Федерации» (2003) в качестве основного инструмента управления здоровым организованным контингентом предусматривается проведение «мониторинга здоровья для создания банка данных о резервах и динамике здоровья», а также разработка «паспорта здоровья человека», включающего риск развития наиболее часто встречающихся заболеваний, оценку функциональных резервов соматического, биоэнергетического и психологического статуса, уровень мотивации человека на сохранение и укрепление здоровья, определение обратимости выявленных изменений состояния здоровья (Г.Г. Онищенко, 2003; B.C. Рукавишников, 2003). В соответствии с перспективными планами Концепции представляется, что для дальнейшего эффективного развития внутриотраслевой системы охраны здоровья учителей исходным этапом должен стать мониторинг их состояния здоровья и медико-социального обеспечения.

Кроме того, на рубеже веков произошло существенное изменение учебно-воспитательного процесса, развитие новых форм организации школьного образования. При этом не только увеличился в объеме, но и усложнился учебный материал,, соответственно возросли информационные нагрузки и необходимость творческого подхода к педагогической деятельности. Более высокое качество педагогического труда связано со значительными затратами времени и энергии, а условия труда учителей остались такими же, как 20-30 лет назад. Возрастание роли образования ведет к повышению социальной значимости учителя. Вместе с тем на современном этапе сложилось определенное несоответствие социальной роли учителя и его реального положения: зарплата учителя адекватно не отражает значимость образования в достижении национальных целей и задач.

Таким образом, в настоящее время, в условиях реформирования социально-экономических отношений на первый план выдвигается проблема обеспечения новых подходов к организации учительской деятельности, акценты в которой должны быть сделаны, прежде всего, на здоровье учителя и здоровьесбере-гающих условий его труда, что и определило актуальность данного исследования.

Исследование вошло в план НИР Рязанского государственного университета им. С.А. Есенина. Государственный регистрационный номер исследования №01.2.001.04273.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

На основе комплексной социально-гигиенической оценки условий труда и здоровья учителей общеобразовательных школ ЦФО РФ научно обосновать систему мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, оптимизацию условий труда и профессиональное развитие изучаемого контингента с целью интегрирования в практику образования и здравоохранения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Дать гигиеническую характеристику состояния окружающей среды территорий Центрального федерального округа Российской Федерации.

2. Дать гигиеническую характеристику условий производственной среды и факторов трудового процесса учителей общеобразовательных школ; определить ведущие факторы производственной среды и особенности их неблагоприятного воздействия на организм работающих; обосновать класс условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

3. Изучить демографическую структуру, социально-экономический статус и образ жизни учителей общеобразовательных школ ЦФО РФ.

4. Оценить состояние здоровья учителей по результатам углубленного медицинского осмотра, анализу адаптационных возможностей организма, заболеваемости, оценке психического статуса.

5. Установить причинно-следственную связь между приоритетными факторами риска окружающей среды, профессиональной деятельности, образа жизни и показателями здоровья учителей, определить долю влияния рассматриваемых факторов.

6. Научно обосновать систему мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, оптимизацию условий труда и профессиональное развитие учителей общеобразовательных школ с целью интегрирования в практику образования и здравоохранения в виде целевой межведомственной программы «Здоровье учителя».

7. Разработать организационную модель социально-гигиенического мониторинга здоровья учителей с целью усовершенствования методологии системного подхода, позволяющего рассматривать в качестве целостной системы среду обитания и здоровье населения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

По материалам комплексной социально-гигиенической оценки условий труда и здоровья учителей общеобразовательных школ ЦФО РФ впервые:

1. проведена аттестация рабочих мест учителей общеобразовательных школ с определением класса условий труда учителей различных специальностей по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса;

2. дана комплексная характеристика социально-демографических параметров, условий и образа жизни учителей общеобразовательных школ в ЦФО РФ в современных условиях;

3. системный подход изучения состояния здоровья учителей позволил выявить приоритетные факторы риска окружающей, производственной среды, образа жизни учителей, оказывающие существенное негативное влияние на состояние здоровья; среди рассматриваемых факторов среды обитания и жизнедеятельности, негативно влияющих на здоровье учителей, приоритетными следует считать факторы образа жизни;

4. научно обоснована система мероприятий, устанавливающая принципы адресности, этапности и приоритетности профилактических мероприятий на базе комплексного решения проблемных ситуаций среды и здоровья при межсекторальном сотрудничестве органов здравоохранения гигиенического и лечебного профиля, образования, администрации, семьи;

5. научно обоснованы методические подходы к организации социально-гигиенического мониторинга здоровья учителей, основанные на необходимости учета среды и здоровья в возрастных подсистемах, детерминированных особенностями жизненных стереотипов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Организационные предложения и рекомендации, разработанные на основе результатов исследования, могут быть использованы муниципальными, областными, окружными органами управления здравоохранением и образованием, отраслевыми профсоюзными и общественными организациями, социальными службами, занимающимися вопросами охраны здоровья учителей во взаимосвязи с процессом их труда в следующих целях:

- внедрение мониторинга системы организации, уровня здоровья, медико-социального обеспечения и профессионального развития педагогов;

- планирование межведомственных мероприятий различного уровня по совершенствованию системы охраны здоровья, повышению эффектив-;. ности труда, снижению заболеваемости, развитию мотивации педагогов к сохранению и укреплению собственного здоровья.

Результаты исследований использованы при подготовке ряда профилактических и лечебно-оздоровительных программ, направленных на снижение негативного влияния выявленных факторов риска среды обитания и жизнедеятельности:

- Методические рекомендации по комплексной оценке режима жизнедеятельности учителя общеобразовательной школы (утв. Федеральным Центром гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора от 20.04.2007, Прот.№4)

Методические рекомендации по комплексному изучению условий труда и здоровья учителей общеобразовательных школ ЦФО РФ (утв. ТУ Рос-потребнадзора по Рязанской области от 02.02.2005) Информационно-методическое письмо «Комплексная социально-гигиеническая оценка условий труда и здоровья учителей общеобразовательных школ ЦФО РФ» (утв.Управлением по делам образования, науки и молодежной политики администрации Рязанской области от 22.03.2007)

Пособие для врачей и преподавателей «Работа общеобразовательной школы по организации учебного процесса и укреплению здоровья учителей» (утв. ТУ Роспотребнадзора по Владимирской области от 16.02.2007)

Информационно-методическое письмо по оптимизации социально-гигиенических и педагогических условий труда учителей начальных классов общеобразовательных школ (утв. Управлением по делам образования, науки и молодежной политики администрации Рязанской области от 22.11.2004)

Методические рекомендации по санитарно-гигиенической оценке и оптимизации условий труда учителя начальных классов общеобразовательной школы (утв. ФГУ «Центр ГСЭН в Рязанской области от 5.11.2004)

Областная целевая программа «Укрепление материально-технической базы образовательных учреждений Рязанской области в 2007-2010 годах» (закон Рязанской обл. от 20.10.2006 №129-03, принят Постановле-нием-РОД от 27.09.2006 №520-IV)

Областная целевая программа «Информатизация системы образования Рязанской области на 2006-2008 годы» (закон Рязанской обл. от 15.08.2006 №96-03, принят Постановлением РОД от 26.07.2006 № 400-IV)

- Областная целевая программа «Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и осложнения на 2005-2009 годы» (закон Рязанской обл. от 02.02.2005 № 11-03, принят Постановлением РОД от 26.01.2005 № 1426-III)

- Областная целевая программа «Профилактика йод-дефицитных заболеваний населения Рязанской области», «.Владимирской области» и ряда других областей

- Методические рекомендации и информационные письма использованы при подготовке Концепции демографического развития Рязанской области (акт от 14.08.2007 № 5-18).

Результаты исследований и рекомендации, вытекающие из них, используются в практике работы Комитета Государственной Думы по образованию и науке, Академии образования РФ, Правительств ряда областей ЦФО РФ, специалистов санитарно-эпидемиологической службы, руководителей, медицинских работников и психологов образовательных учреждений, а также используются в учебном процессе при гигиеническом обучении студентов в Рязанском государственном университете им. С.А.Есенина, Нижегородской государственной медицинской академии, Красноярской государственной медицинской академии, Иркутского государственного медицинского университета. Материалы, представленные по результатам исследования, внедрены в учебный процесс кафедры профилактической медицины факультета повышения квалификации Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова и используются на лекциях и семинарских занятиях сертификационных циклов и тематических усовершенствований для врачей разных специальностей.

Результаты исследования способствовали совершенствованию санитарно-эпидемиологического надзора в общеобразовательных учреждениях ЦФО РФ, улучшению условий труда и укреплению здоровья педагогических работников.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. С учетом «Гигиенических критериев оценки и классификации труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» Р 2.2.2006-05 условия труда учителей общеобразовательных школ оцениваются как вредные и напряженные: по показателям тяжести — 3 класс вредный (тяжелый труд) 1 степени (3.1), по показателям напряженности - 3 класс вредный (напряженный труд) 1 степени (3.1).

2. Гигиенические особенности окружающей, производственной среды, трудового процесса, образа жизни учителей ЦФО РФ как факторы формирования здоровья в условиях их комплексного воздействия.

3. Организационная модель социально-гигиенического мониторинга здоровья учителей, основанная на системном подходе, позволяющем рассматривать в качестве целостной системы среду обитания и здоровье, определяющая этапность, адресность и приоритетность внедрения профилактических мероприятий.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международных, Республиканских и региональных научно-практических конференциях:

- Республиканская научная конференция «Экологические и социально-гигиенические аспекты окружающей человека среды» (Рязань, 2001).; Республиканская научная конференция «Экологические и социально-гигиенические аспекты среды обитания человека» (Рязань, 2002); Научно-практическая конференция преподавателей РГПУ по итогам 2002 г. (Рязань, РГПУ, 2002); Республиканская научная конференция «Труд учителя: социально-медицинские, психологические, педагогические и юридические аспекты» (Рязань, 2003); IV

Международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование — XXI век» (Москва, РУДН, 2003); Российская научная конференция «Экологически и социально-гигиенические аспекты среди обитания человека» (Рязань, 2003); Заседание «круглого стола» Комитета Государственной Думы по образованию и науке на тему «Новые содержание и технологии образования (нравственность, экология, здоровья)» (Рязань, 2003); II фестиваль педагогических инноваций в системе образования г. Рязани (Рязань, 2003); Российская научная конференция «Труд учителя: социально-медицинские и психологические аспекты» (Рязань, 2004); Российская научная конференция «Экологические и социально-гигиенические аспекты среды обитания человека» (Рязань, 2005); II Всероссийский форум «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, МГУ, 2006); Международная научно-практическая конференция «Здоровье и безопасность жизнедеятельности молодежи: проблемы и пути решения» (Уфа,;. БГПУ, 2006); VII Международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, РУДН, 2006); Всероссийская научно-практическая конференция «Здоровье школьников. Профилактика социально-значимых. заболеваний» (Тверь, 2006); VI-я Международная научно-практическая конференция «Повышение уровня культуры здоровья, как гармоничного единства духовных и физических качеств личности» (Воронеж, ВГТА, 2006); Международный форум по проблемам науки, техники и образования «III тысячелетие - новый мир» (Москва, Академия наук о Земле, 2006); Научно-практическая конференция преподавателей РГУ им. С.А.Есенина по итогам 2006 года (Рязань, РГУ, 2007);Международная научно-практическая конференция «Адаптация учащейся молодежи в условиях современного развития общества» (Орел,ОГУ, 2007); Международный форум «Фундаментальные и прикладные проблемы питания» (Санкт-Петербург, 2007).

- Апробация диссертации проведена на межкафедральной конференции ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова 17 мая 2007 г. (протокол №4).

Публикации. По результатам исследований опубликованы 57 печатных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов и предложений, списка использованной литературы, приложений. Диссертация представлена на 317 страницах машинописного текста, включает 72 таблицы и 24 рисунка, 344 источника литературы, в том числе 52 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Гревцова, Екатерина Алексеевна

284 ВЫВОДЫ

1. Гигиеническая оценка производственной среды учителей общеобразовательных школ ЦФО РФ показала, что она характеризуется комплексом неблагоприятных факторов: оценка земельного участка 55-73,2% соответствия гигиеническим требованиям, здание школы - 70-92,0%, оборудование помещений - 52-65,0%, воздушно-тепловой режим - 75-83,0%, естественное и искусственное освещение - 75,0-88,4%, санитарно-техническое состояние

- 63,3-86,0%, режим учебных занятий - 68-75,0%, организация питания — 80-85,0%; Ксэб= 1,72-2,5 (в баллах). Эколого-гигиеническая ситуация в районах расположения школ: величина комплексного показателя загрязнения атмосферного воздуха составляет (Кахм)5,60; суммарный средний многолетний комплексный показатель питьевой воды (Кводы) равен 2,2; суммарное химическое загрязнение почвы (Кпочвы) — 1,2; суммарная шумовая нагрузка (Кшума) составляет 1,82. Радиационный фон формируется преимущественно за счет природных радионуклидов.

2. Социально-гигиеническая оценка факторов трудового процесса учителей согласно Р 2.2 2006-05 с учетом комбинированного и сочетанного действия (нахождение в позе стоя до 80% рабочего времени - класс 3.1, высокая нагрузка на голосовой аппарат - 20-25 часов в неделю - класс 3.1, фактическая продолжительность рабочего времени от 10 до 12 часов ежедневно

- класс 3.1, двухсменная работа (без ночной смены) - класс 2, отсутствие регламентированных перерывов, используемых для отдыха - класс 3.1, высокая степень ответственности за безопасность других лиц - класс 3.2) позволяет констатировать: труд учителя соответствует по показателям тяжести — 3 класс вредный (тяжелый труд) 1 степени (3.1), по показателям напряженности - 3 класс вредный (напряженный труд) 1 степени (3.1). Интегральный показатель напряженности труда (Lirr) восьми методических объединений учителей находится в пределах LHT=1,493-1,383 баллов, что соответствует высокой (III степени) напряженности труда (НТ).

3. Выявлено влияние профессионального фактора (труд учителя, характеризующийся психоэмоциональным напряжением и гиподинамией) на частоту артериальной гипертонии: в основной группе показатель равен 35,6+3,2%, в контрольной - 26,5+2,0%, р<0,01, г=0,783, р<0,01). В ЭКГ-патологии наибольший удельный вес приходится на диффузные изменения миокарда (34,2+3,2%>), нарушения проводимости (29+3,1%), гипертрофические изменения желудочков и предсердий (26,8+3,0%), разница с контрольной группой недостоверна.

4. Выявлена корреляционная связь между состоянием здоровья учителей и показателями внутришкольной среды: между долей часто болеющих и организацией воздушно-теплового режима (г=0,846, р<0,05), степенью повышения АД и превышением учебной нагрузки и коэффициентом несоответствия учебного процесса (г=0,547, р<0,05), долей учителей с патологией зрения и освещенностью помещений (г=0,537, р>0,05).

5. Обследование женщин-учителей выявило частоту патологии щитовидной железы (ЩЖ) - 48+3,3% (контрольная группа - 46,7 + 3,3%, р>0,05) в виде диффузного, диффузно-узлового и узлового увеличения ее 1 и 2 степени в соответствии с "Классификацией ВОЗ(1994)". Узловое увеличение ЩЖ среди учителей (6,6%) достоверно выше, чем в контрольной группе (2,8%, р<0,05), по остальным формам зоба достоверных различий не выявлено. Сравнение уровня патологии ЩЖ в промышленном и условно-чистом округах г. Рязани установило существенное повышение частоты гиперплазии у учителей, проживающих и работающих в промышленном округе (55,7+2,6% против 41,9+2,7%), р<0,01), что позволяет считать техногенную химическую нагрузку мощным струмогенным фактором. Данные УЗИ и гормональной функции (уровень ТТГ, Т), также свидетельствуют о влиянии антропотехно-генного загрязнения на нарастание тиреоидной патологии на фоне природного йоддефицита. Показатели гормонального профиля у большинства (97,9%) обследованных учителей свидетельствуют о сохранении функции ЩЖ - эутиреоидном состоянии. Из этого следует, что учителя общеобразовательных школ являются группой «риска» по гиперплазии щитовидной железы, так как подвергаются воздействию нескольких струмогенных факторов: проживание в йоддефицитном регионе, несбалансированность рационов питания, стрессогенный фактор в профессии, высокая антропотех-ногенная нагрузка регионов проживания.

6. Несбалансированность рациона питания по качественному и количественному составу обусловлена характерной структурой продуктовых наборов: приближенностью к оптимальным размерам потребления хлеба и хлебопродуктов (101,4% от физиологической нормы), макаронных изделий и крупы (104,5%), сниженным потреблением молочных, мясо- и рыбопродуктов, яиц, свежих фруктов и овощей (50-70%), повышенным потреблением сахара и кондитерских изделий (110,2%). Рационы питания учителей характеризуются несбалансированностью состава по содержанию и соотношению макро- и микронутриентов: установлена углеводно-жировая направленность, дефицит белков ниже физиологической нормы в рационах 1/2 учителей, избыток жиров у 1/3 женщин и 1/5 мужчин-учителей, углеводов - у 1/5 обследованных групп. Снижение общей калорийности рационов отмечается у 39,8% женщин и у 62,9% мужчин-учителей. Обеспеченность витаминами составляет от 64-92,0%. При удовлетворительной обеспеченности железом отмечается недостаток кальция, магния, фосфора (от 31,3 до 47,3% от физиологической потребности).

7. Факторами риска образа жизни учителей являются несбалансированное питание, недостаток сна, гиподинамия. Сильная корреляционная зависимость нарушений в состоянии здоровья с неполноценным питанием (г=0,91), недостаточным сном (г=0,87), пребыванием на свежем воздухе (г=0,83), двигательной активностью (г=0,77) подтвердила значимость влияния факторов образа жизни на состояние здоровья. Это указывает на необходимость формирования мотивации здорового образа жизни у данной профессиональной группы.

8. Среди изучаемых факторов среды обитания и жизнедеятельности установлено приоритетное влияние факторов образа жизни в снижении показателей здоровья учителей (образ жизни - 54,46%, производственная среда -26,7,%, окружающая среда - 18,84%).

9. Результаты психометрических тестов (снижение показателей самочувствия, активности, настроения ниже 5 усл. ед., повышение уровня личностной тревожности по тесту Ч. Спилбергера выше 46 усл. ед., значительная доля лиц (1/3) с нервно-психическим напряжением II ст. (НПН - II) по Т. Немчину) свидетельствуют о высоком уровне нервно-эмоционального напряжения и концентрации внимания, обусловленном степенью ответственности за детей.

10. Организация медицинской помощи учителям имеет ряд недостатков, один из которых - отсутствие диспансерного наблюдения - является наиболее существенным. В этих условиях совершенствование системы профилактики и укрепления состояния здоровья учителей общеобразовательных школ предполагает наряду с санитарно-гигиеническими мероприятиями проведение ранней диагностики и диспансерного наблюдения с использованием геоинформационных технологий и автоматизированной системы по-лицевого учета.

288

РЕКОМЕНДАЦИИ

Модели, ориентированные на формирование и охрану здоровья учителя, должны быть разработаны для внедрения на следующих уровнях: федеральном, региональном, субъектовом, местном (районном), объектовом (школьном, коллективном), индивидуальном.

На федеральном уровне

Разработка перспективной государственной межведомственной программы «Здоровье учителя», построенной на принципах многоуровневости, профилактической направленности, прогнозирования нарушений здоровья по следующим направлениям:

• Идеологическое (общественно-политическое)

- необходимость изменения отношения общества к учителю;

- повышение профессионального самосознания учителя;

- внедрение в сознание всего населения, в том числе и учителей, главного постулата - разделение ответственности за сохранение здоровья между государством и гражданином

• Научное

- разработка методологических основ комплексной оценки состояния здоровья учителей общеобразовательных школ, а также критериев их здоровья;

- совершенствование и разработка новых скрининг - тестов и автоматизированных систем для слежения за здоровьем индивидуума и педагогических коллективов;

- научное обоснование и разработка санитарно-гигиенических и оздоровительных мероприятий по профилактике отклонений в состоянии здоровья учителей;

- проведение мониторинга для повышения качества жизни учителей, оценки эффективности рекреационных и реабилитационных программ, разработки направлений новых технологий адаптивного биоуправления и превентивной медицины;

- разработка гигиенических рекомендаций по оптимизации труда в существующих типах зданий, построенных по проектам прошлых лет

•Социальное

- повышение уровня заработной платы учителя в соответствии с социальной значимостью образования в достижении национальных целей и задач;

- повышение уровня материального обеспечения общеобразовательных школ;

- реализация в полном объеме социальных гарантий педагогам, внедрение системы дифференцированной оплаты труда и эффективных форм морального и материального стимулирования профессиональной деятельности.

• Информационное

- подготовка и проведение информационных мероприятий по формированию общественного престижа педагогической профессии и авторитета учителя;

- активизация пропаганды здорового образа жизни;

- расширение информации о технологиях восстановительной медицины и оздоровления немедикаментозными средствами, обучение методикам самоконтроля физического состояния и средствам первичной профилактики

• Профилактическое

- расширение инфраструктуры и интенсификация работы спортивно-оздоровительных комплексов и спортивных клубов, возрождение на новом качественном и экономическом уровне массового спорта;

- обучение современным методам психо-соматической релаксации, психокоррекции и реабилитации

•Лечебное

- реализация сроков, полноты охвата и качества проведения профилактических медицинских осмотров, вакцинации и диспансеризации педагогов образовательных учреждений;

- создание современных высоко оснащенных лечебно-диагностическим оборудованием поликлиник, центров и больниц

На уровне Центрального федерального округа

По результатам исследования определено, что базовым мероприятием для данного уровня является усиление взаимодействия сил и средств органов образования и здравоохранения, педагогических учебных заведений, системы переподготовки и повышения квалификации работников здравоохранения и просвещения, средств массовой информации, организаций культуры, научно-исследовательских учреждений, общественных организаций в целях внедрения и реализации программы «Здоровье учителя» в практику здравоохранения и образования с необходимым финансовым, материальным и кадровым обеспечением.

На уровне субъектов Центрального федерального округа РФ

1 .Органам Управления образованием

1.1 .Создать совместно с другими заинтересованными органами и учреждениями Координационный Совет по проблеме «Обеспечение новых здоровьес-берегающих подходов к организации учительской деятельности в условиях изменившихся социально-экономических отношений».

1.2.Повышение профессионального уровня административно-руководящего состава образовательных учреждений, укрепление кадровой службы, расширение ее полномочий и функций в сфере внедрения здоровьес-берегающих технологий в образовательных учреждениях.

1.3.Совершенствование системы профессиональной переподготовки учительских кадров, внедрение технологии дистанционного самообразования.

1.4.Постоянно осуществлять мониторинг обеспеченности педагогами образовательных учреждений с целью планирования потребностей в подготовке специалистов в педагогических университетах.

1.5.Совместно с Территориальными управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральными государственными учреждениями здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» рассмотреть вопросы состояния материально-технической базы общеобразовательных учреждений, обеспеченности оборудованием и мебелью, переоборудования, модернизации и компьютеризации учебных классов и кабинетов, повышения уровня технической оснащенности педагогического труда; по результатам внести предложения в органы исполнительной власти и местного самоуправления о включении в программу развития образования соответствующих мероприятий по решению указанных вопросов.

1.6.Повысить ответственность руководителей образовательных учреждений за соблюдение в них санитарных норм и правил.

1.7.Увеличение объема коллективных информационно-просветительских, спортивно-оздоровительных и культурно-развлекательных мероприятий для педагогических работников образовательных учреждений по сохранению здоровья и профилактике заболеваний.

1.8.Изучить возможность предоставления путевок на санаторно-курортное лечение учителям общеобразовательных школ на льготной или бесплатной основе.

2.0рганам Управления здравоохранением —

2.1.Создать эффективную систему динамического наблюдения за состоянием здоровья учителей образовательных учреждений, как на уровне индивидуума, так и на уровне профессиональной группы.

2.2.Внедрить автоматизированную систему прогнозирования заболеваемости учителей общеобразовательных школ по комплексу социально-гигиенических факторов для:

-выделения групп повышенного риска при проведении периодических медицинских осмотров;

-формирования групп для дифференцированного медицинского обслуживания в системе диспансеризации, осуществления мониторинга за выделенными контингентами учителей, оценки эффективности профилактических мероприятий;

-формирования групп по критерию частоты и длительности заболеваемости с ВУТ;

-целенаправленного и своевременного отбора лиц в санатории-профилактории;

-разработки программ медико-социальной профилактики.

3.ФГЦЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»

3.1.Усилить контроль за выполнением гигиенических требований СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях», особенно в отношении искусственного освещения, воздушно-теплового режима, санитарно-технического обеспечения школ, организации учебно-воспитательного процесса.

3.2.0существлять мониторинг и оценку условий труда учителей общеобразовательных учреждений.

3.3.Разработать программу по гигиеническому обучению учителей, программу обучения и аттестации руководителей образовательных учреждений.

3.4,Организацию йодной профилактики в Центральном федеральном округе РФ рассматривать в качестве приоритетной государственной задачи в области охраны общественного здоровья, в субъектах ЦФО РФ разработать и принять местные программы по профилактике йоддефицитных состояний; обязать торговые организации осуществлять продажу йодированной соли, составляющей 80-90% от общего объема реализуемой поваренной соли.

3.5.Обязать торговые организации увеличить реализацию через розничную сеть продовольственных товаров, обогащенных витаминами, микроэлементами, йодом.

З.б.Осуществлять строгий контроль за витаминизацией готовых блюд в школьных пищеблоках и использованием при приготовлении пищи йодированной соли.

4.Государственным Комитетам по охране окружающей среды

4.1 .Усилить контроль за состоянием окружающей среды, соблюдением установленных нормативов предельно-допустимых и временно-согласованных выбросов.

4.2.0беспечить проведение мониторинга окружающей среды и состояния здоровья населения с последующим составлением карт-схем степени загрязнения окружающей среды ЦФО РФ с целью выявления приоритетных направлений в системе мер по обеспечению качества окружающей среды и сохранению здоровья населения.

5.Областным Центрам медицинской профилактики

5.1.Активизировать деятельность по формированию здорового образа жизни населения, в том числе учителей, как самостоятельной профессиональной группы.

5.2.Проведенное исследование показало низкий уровень информированности учителей о проживании в йоддефицитном регионе, что указывает на необходимость тиражирования и распространения информационной литературы по сохранению и укреплению тиреоидной функции и репродуктивного здоровья женщин- учителей.

5.3.Проведенное исследование диктует необходимость разработки и внедрения перспективной модели рационального питания учителей, построенной на принципах профилактической направленности, адаптированной в соответствии с культурными традициями, пищевыми привычками и окружающей средой Центрального федерального округа РФ.

5.4.Высокий уровень психоэмоционального напряжения, частоты гипертоний и предгипертоний, нарушений голоса, выявленные в изучаемой группе учителей, диктуют необходимость разработки и внедрения в образовательные учреждения программ по профилактике артериальной гипертонии, психоэмоционального напряжения, дисфоний.

На школьном уровне

1 .Руководителям общеобразовательных учреждений

1.1 Установление административного контроля за условиями труда, уровнем организации учебно-воспитательного процесса, правового регулирования трудовой деятельности учителя.

1.2.Организовать и оборудовать для учителей кабинеты психологической разгрузки и консультации психолога, задачей которого является снятие эмоционального напряжения, снижение уровня тревожности, невротизации, депрессии, совершенствование коммуникативной компетентности посредством аутотренинга, социально-психологических тренингов.

1.3.На базе общеобразовательных учреждений организовать физкультурно-оздоровительные секции с целью профилактики гиподинамии у учителей.

1.4.На базе общеобразовательных учреждений организовать занятия по постановке голоса и профилактике дисфоний.

1.5.Организовать питание учителей в образовательном учреждении на льготных условиях.

1.6.Проведенное хронометражное исследование рабочего времени (нормиро-ванного+ненормированного) показало большие временные затраты учителя на взаимодействие с администрацией, родителями, следовательно, руководителям общеобразовательных учреждений перспективно использование Интернет-технологий, Web-сайтов для донесения информации с целью экономии временных затрат учителя.

1.7.Активизировать деятельность по формированию здорового образа жизни, здоровьесберегающих технологий, для этой цели необходимо планирование, организация и осуществление диспутов, проведение лекций и семинаров по различным формам активного обучения принципам ЗОЖ, по медицинским и психологическим проблемам охраны, укрепления и поддержания здоровья.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стратегия устойчивого развития страны невозможна без качественного совершенствования системы образования. Но какие бы реформы не проходили в образовании, в конечном итоге они замыкаются на учителе, которому во все времена принадлежала ведущая роль в воспитании подрастающего поколения — будущего нашей страны. Метафора "Учитель держит в своих руках ключ к будущему» хорошо известна и постоянно цитируется. Действительно, учитель — ваятель духовного мира юных граждан, доверенное лицо общества, которому оно вверяет самое дорогое, самое ценное - детей, свою надежду, свое будущее.

Школа - социальный институт, общественно-государственная система (Закон РФ «Об образовании», 1992), призванная удовлетворять образовательные запросы общества, личности и государства. Социальный заказ, данный образованию, однозначен: воспитать творческую, инициативную, самостоятельную личность, активно участвующую во всех общественных и государственных делах.

По силам ли это сегодняшней школе? Да, но при решении двух условий. Первое заключается в том, что школа будущего в понимании общества должна соотноситься прежде всего с личностью и здоровьем учителя. Второе - сани-тарно- эпидемиологическое состояние общеобразовательных учреждений должно быть приведено в соответствие с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999), а также принципиально новыми нормативами и методическими документами. Здоровьесберегающий образовательный процесс может стать привычной реальностью только в том случае, если в школе будет создана комфортная среда. Школа на сегодняшний день - одна из немногих стабильных структур в нашем государстве. Поэтому забота о здоровье, благополучии учителя — одно из слагаемых этой стабильности (Назипова Г.А., 2003).

Проблему профессионального здоровья учителя по степени значимости следует рассматривать в контексте общей концепции охраны здоровья нации, так как именно от учителя в огромной степени зависит здоровье подрастающего поколения. Как профессиональная группа учительство отличается крайне низкими показателями физического и психического здоровья. И эти показатели снижаются по мере увеличения стажа работы в школе. Для учителей со стажем работы в школе 15-20 лет характерны " педагогические кризисы", " истощение", " сгорание". У трети учителей (более 30%) показатель степени социальной адаптации равен и ниже, чем у больных неврозами (Митина Л.М., 1997). Поэтому в качестве приоритетной задачи можно назвать сохранение трудового потенциала народного образования страны - профессиональное долголетие учителей (Митина Л.М., 1997). Большинство исследований посвящено изучению состояния здоровья школьников, а не учителей. Хотя по роду своей деятельности именно учителя общеобразовательных школ не только несут ответственность за свое здоровье, но и являются образцом здорового стиля жизни, который проецируется не личность учащихся, их жизненные установки и поведение. Только здоровый и социально защищенный учитель может пропагандировать здоровый образ жизни, сделать его неотъемлемой частью учебно-воспитательного процесса.

В настоящее время проблема оздоровления педагогических коллективов особенно актуальна, там как учитель и ученик находятся в едином эмоциональном кольце и зачастую имеют сходную патологию [197, 270].

Несмотря на большую медико-социальную значимость проблемы, имеет место явный дефицит работ, посвященных аттестации рабочих мест учителей с определением класса условий труда по показателям вредности и опасности факторо факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Малоизученными остаются вопросы причинно-следственных взаимоотношений между здоровьем учителей, особенностями их труда и образа жизни. Возрастает необходимость постановки комплексных исследований, результатом которых должна явиться научнообоснованная система мероприятий, устанавливающая принципы адресности, этапности и приоритетности профилактических мероприятий на базе комплексного решения проблемных ситуаций среды и здоровья.

Кроме того, реформирование всей системы образования привело к существенным изменениям в организации, содержании, формах и методах обучения в школе. При этом не только увеличился в объеме, но и усложнился учебный материал, соответственно возросли информационные нагрузки и необходимость творческого подхода к педагогической деятельности. Однако более высокое качество педагогического труда связано со значительными дополнительными затратами времени и энергии. В этой связи кафедрой охраны здоровья и безопасности жизнедеятельности Рязанского государственного университета им. С А. Есенина была разработана комплексная программа изучения условий труда и здоровья учителя общеобразовательной школы Центрального федерального округа.

В качестве территории наблюдения выбран Центральный федеральный округ РФ (ЦФО РФ), территорией расширенных наблюдений является Рязанская область как типичный представитель округа. Объектом наблюдения в нашем исследовании является общеобразовательная школа и педагог со стажем работы более 1 года (при изучении заболеваемости с ВУТ со стажем 5 и более лет). Предметом исследований являются показатели производственной сферы и трудового процесса, здоровья, параметры качества среды обитания и жизнедеятельности учителей общеобразовательных школ ЦФО РФ.

Все исследования проведены в течение 2001-2006 гг. на базе 155 школ ЦФО РФ, значительная часть школ (66) - г. Рязань и Рязанская область.

Исследование проводилось по типу многоступенчатого, сущность которого состоит в том, что на каждой последующей ступени исследования программа изучения становится более подробной и углубленной, а численность выборки в соответствии с этим уменьшается.

В 11888 школах ЦФО РФ работают 233227 учителей. Возрастно-половая структура, распределение по стажу, уровень образования, распределение по специальностям, по методическим объединениям изучены у 150912 учителей, что составляет 64,7% от общей численности; вопросы социально-бытового характера (условия проживания, питания, некоторые аспекты образа жизни), качество медицинского обслуживания, доступность, медицинская активность изучались у 5380 учителей ЦФО РФ.

Оценка санитано-технического состояния общеобразовательных школ проведена в 9 областях ЦФО РФ из 17 (6294 школы) по отчетным формам Управлений образования данных ЦГСЭН, Росстата. Гигиеническая оценка качества учебной среды, основанная на данных собственных наблюдений, проведена на базе 155 школ ЦФО (1621 класс).

Комплексная углубленная оценка состояния здоровья учителей включала: анализ субъективных жалоб; данные углубленного медицинского осмотра с привлечением узких специалистов; оценку функционального резерва соматического, психологического статуса; оценку адаптационных возможностей организма по P.M. Баевскому; анализ заболеваемости с ВУТ за 2001-2005 гг.; учет данных предыдущих профилактических осмотров, вакцинации и диспансеризации; формирование обследованного контингента в группы по уровню здоровья и наличию риск-факторов.

При изучении причинно-следственных связей, оказывающих влияние на распространенность профессионально-обусловленных болезней, проведен факторно-регрессионный анализ.

Для изучения влияния антропогенных загрязнений и профессионального фактора были сформированы копии-пары из лиц, проживающих в «промышленном» и «условно-чистом» районах г. Рязани

В целях прогнозирования здоровья как целого коллектива, так и отдельного индивидуума был применен метод нормированных интенсивных показателей - НИП (Е.Н. Шиган, 1977).

Таким образом, в соответствии с поставленными задачами в работе использовался комплекс гигиенических, социально-гигиенических, клинико-физиологических, психофизиологических, психологических и статистических методов, позволяющих провести анализ и дать оценку гигиенического благополучия окружающей, школьной среды, социально-гигиеническим факторам, функциональному состоянию организма и определить их участие в формировании здоровья учителей.

Результаты исследование были подвергнуты вариационной статистической обработке по стандартной программе (с вычислением средних арифметических величин, среднеквадратических отклонений, коэффициентов корреляции, ошибок репрезентативности, t-критерия).

Личный вклад автора в организацию проведения исследования составляет 85%. Анализ и обобщение материала выполнено автором самостоятельно в полном объеме.

На территории ЦФО РФ функционируют -11888 общеобразовательных учреждений (школ), в которых работают 233220 учителей. Эколого-гигиеническая ситуация в районах расположения выбранных для исследования школ оценивается по критерию степени эколого-гигиенической опасности как «неудовлетворительная».

Комплексная санитарно-гигиеническая оценка 155 школ ЦФО РФ, являющихся производственной средой для учителей, показала наличие отклонений от ч нормируемых показателей. Так, 32,4% школ недопустимо располагаются на межквартальных проездах с регулярным движением автотранспорта; у 58,361,7% школ.площадь земельного участка ниже рекомендуемых величин; ограждение территории у 28,8% школ нарушено, а у 5,9% полностью отсутствует; у 28,7% обследованных школ недостаточное озеленение территории и только в 11,6% случаев соблюдается ее функциональное зонирование.

В ЦФО от 80,5% (Владимирская обл.) до 96,0% (Воронежская обл.) построены по типовым проектам разных лет, остальные расположены в приспособленных зданиях. Чаще всего (78,6%) это трех и двух этажные здания, хотя до сих пор существуют школы в четыре этажа (21,4%), построенные по типовым проектам 50-60 гг. прошлого века. Имеют мастерские и спортзалы 80,0% школ, пищеблоки и буфеты - 90,0%. За последние 15 лет финансирование общеобразовательных школ резко ухудшилось, что в первую очередь, сказалось на их материально-техническом обеспечении: не хватает средств на текущий ремонт здания и помещений, благоустройство территории. Большинство школ ЦФО РФ имеют недостаток спортивного инвентаря, необходимого оборудования спортплощадок, остро стоит вопрос ограждения территорий.

Анализ светового режима выявил нарушение естественной инсоляции основных помещений школы в 14,8% случаев, что обусловлено несоблюдением санитарных разрывов с рядом стоящими зданиями (36,6%), затемнением деревьями и кустарниками, растущими вблизи школьного здания (28,6%), размещением на подоконниках горшечных цветов и завешиванием окон шторами (21,1%), загрязненными стеклами светопроемов (13,7%).

Уровень искусственной освещенности в 27,6% из 3726 замеров ниже установленных нормативов, КЕО - в 19,2%. Удельный вес учреждений, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам по освещенности составляет от 6,0 до 28,3%. Основные причины такого нарушения - это несвоевременный и проведенный не в полном объеме ремонт системы искусственного освещения (18,0%), устаревшее осветительное оборудование (24,6%), загрязнение защитной арматуры и светильников(11,6%), неполная замена неисправного осветительного оборудования (45,8%).

Температурный режим в учебных кабинетах не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям: до начала занятий в холодные периоды года она ниже в 42,2% случаев, в теплое время она превышает нормативы в 26,6% случаев. Относительная влажность не соответствует санитарным требованиям и значительно превышает допустимые нормативы: в холодное время года в 61,1% замеров, в теплое - в 62,4%. Удельный вес детских и подростковых учреждений, не соответствующий санитарно-гигиеническим нормативам по показателям микроклимата, в областях ЦФО колеблется от 2,9% до 21,1%.

Обследование материально-технического состояния общеобразовательных школ показало, что хотя на территории ЦФО РФ количество общеобразовательных школ, не имеющих централизованного водоснабжения, канализации и не подключенных к системам централизованного отопления с каждым годом снижается, тем не менее оно остается достаточно высоким ~30,0% (табл. 71).

Требуют капитального ремонта 36,4% школ ЦФО (РФ-5,5%) - каждая вторая городская и каждая третья сельская. В аварийном состоянии находится 1,8% школ ЦФО РФ. Но это общий показатель. В Костромской области он равен 7,9%. Оценка отделки 1621 учебных кабинетов показала, что в 78,8% она проведена с нарушением гигиенических требований и чаще всего обусловлена использованием обоев при отделке стен (46,6%).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гревцова, Екатерина Алексеевна, 2007 год

1. Аветисов Э.С. Охрана зрения детей/ Э.С Аветисов. М.: Медицина, 1975. -272 с.

2. Агавелян С.С. Психофизиологические резервы оптимизации деятельности учителя/ С.С. Агавелян// IX Закавказская конференция психологов. Баку, 1983.-С. 271-272.

3. Агеева С.А. Профилактика заболеваний гортани у учителей/ С.А. Агеева,

4. B.Я. МарееваУ/ Современные методы диагностики, лечения и профилактики профессиональных заболеваний: респ. сб. науч. тр. — М., 1983. С. 73-76.

5. Александрова Г.А. Научное обоснование региональной системы управления здоровьем детского населения: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.07 / Г.А. Александрова; ИМО НовГУ. М, 2005. - 48 с.

6. Александров Ю.К. Оценка эффективности йодной профилактики в Ярославле/ Ю.К. Александров, Ю.Н. Агалитов, М.М. Кузнецов// Проблемы эндокринологии. 1987. -№ 1.-С. 11-13.

7. Алешин Б.В. Некоторые вопросы патогенеза зобной болезни/ Б.В. Алешин// Арх. патологии. 1981. - Т. 43. - №4. - С. 88-93.

8. Альманах психологических тестов. М., Изд-во «КСП», 1995.-С. 156-165.

9. Анисимова О.Н. Здоровье учителя проблема современной школ / О.А. Анисимова// Психология созидания. Ежегодник. - Казань, 2000. - Т. 7. — Вып.2. - С.

10. Анохин П.К. Эмоциональное напряжение как предпосылка к развитию нев-рогенных заболеваний средечно-сосудистой системы/ П.К. Анохин// Вестник АМН СССР. 1965. - №6. - С. 10-18.

11. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии ОРЗ/ М.В. Скачков и др.// Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С. 11-13.

12. Аринчин Н.И. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения/ Н.И. Аринчин, Г.В. Кулаго. Минск: Наука и техника. — 1969.

13. Астафьев О.М. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на заболеваемость гриппом и ОРЗ/ О.М. Астафьев, Н.Л, Корчанова// Гигиена и санитария. 1989. -№11. - С. 42-46.

14. Ахмадуллин У.З. Здоровье учителей/ У.З. Ахмадуллин, Р.МС. Каша-фуллина// Актуальные проблемы здоровья населения: материалы Всероссийской науч,-практ. конф. Бирск, 2000. - С. 7-8.

15. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты/ Э.Р. Ахмеджанов. М., 1996.

16. Ахмерова С.Г. Здоровье педагогов: профессиональные факторы риска/

17. C.Г. Ахмерова// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. — №4. - С. 28-30.

18. Ахмерова С.Г. Образ жизни и состояние здоровья педагогов/ С.Г. Ахме-рова// Актуальные проблемы здоровья населения: материалы Всероссийск. научн-прак. конф. Бирск, 2000. - С. 8-11.

19. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе/P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.М. Клецкин. -М., 1984.

20. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии/ P.M. Баевский. М., 1979. - С. 44.

21. Балаболкин М.И. Иоддефицитные заболеваний (эндемический зоб)/ М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская// Materiia medica. -2001.-№2.-С. 52-59.

22. Беляев Е.Н. Санитарно-эпидемиологическое благополучие как основа охраны здоровья населения России: автореф. дисс. д-ра мед. наук/ Е.Н. Беляев.-М., 1994-42 с.

23. Беребин М.А. Факторы риска развития пограничных нервно-психических расстройств у педагогов общеобразовательных школ/ М.А. Беребин// Теория и практика медицинской психологии и психотерапии: сб. статей.-СПб., 1994.-С. 188-192.

24. Бида М.П. К вопросу заболеваемости педагогов с временной утратой трудоспособности/ М.П. Бида// Советское здравоохранение. 1982. - №2. -С. 38-41.

25. Близнюк В.Д. Корелляционые связи между городским шумом и неинфекционными заболеваниями населения/ В.Д. Близнюк// Гигиена и санитария. 2001. - №6. - С. 20-22.

26. Болезни шитовидной железы/ под. ред. Л.И. Бривермана, пер. с англ. В.И. Кандорора, Т.О. Черновой под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 2000.-417 с.

27. Большаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения/ A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. М.: Эдиториал УРСЕ, 1999. - 256 с.

28. Бондаренко С.М. Мозг. Обучение. Здоровье./ С.М. Бондаренко, B.C. Ро-тенберг. М.: «МОКБ Марс», 1999. - С. 28-44.

29. Борисова Л.Г. Учительской как социально-профессиональная группа (конкретное социологическое исследование учительства города и села): дисс. канд. мед. наук. Красноярск, 1971. - 23 с.

30. Брудный Д. Учитель/ Д. Брудный. М, 1991. - С. 10-18.

31. Бурлачук Л.Ф. Словарь-справочник по психологической диагностике/ Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов. Киев: наукова думка, 1989. - С. 61-63.

32. Бутяева В.В. Функциональное состояние и здоровье учителей ведущий фактор обучения и воспитания/ В.В. Бутяева// Здоровье и образование: материалы междун. конгресса валеологов. - СПб, 1999. - С. 147-148.

33. Буряк М.Н. Показатели обмена веществ у учащихся профессионально-технических училищ в зависимости от питания/ М.Н. Буряк, А.А. Беляев// Гигиена и санитария. 1985. -№5. - С. 85-86.

34. Буштуева К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды/ К.А. Буштуева, И.С. Слу-чанко. М.: Медицина, 1979. - 160 с.

35. Бушуева Е.А. Гигиена и профилактика речи педагогов/ Е.А. Бушуева// Труды .Свердловского ин-та экспериментальной медицины. Свердловск, 1935.-С. 222-227.

36. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония/ A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, А.О. Колосова.-М., 1981.-С. 84-92.

37. Велданова М.В. Эндемический зоб и дефицит йода простое следствие и сложные причины/ М.В. Велданова// Materia Medica - 2001. - №2. - С. 2028.

38. Величковский Б.Т. Главнейшая задача экологии человека в России/ Б.Т. Величковский// Гигиена и санитария. 2004. - №3. - С. 6-8.

39. Вельтищев Ю.Е. Экологически детермированная патология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев// Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. — 1996.-№2.-С. 5-12.

40. Вилков В.Г. Характеристика точности средних величин основных показателей гемодинамики при нагрузочных пробах/ В.Г. Вилков, В.М. Шама-рин, И.И. Лифшиц// Физиология человека. 1996. - Т. 22. - №6. - С, 111— 117.

41. Вирениус А.С. Гигиена учителя/ А.С. Вирениус. М., 1888.

42. Вишняков Н.И. Результаты профилактических осмотров учителей Ленинграда/ Н.И. Вишняков, Л.А. Завьялова, Н.Н, Жернова// Здравоохранение РФ. 1989. -№6. - С. 18-21.

43. Влияние на здоровье населения выбросов свинца автотранспортом/ Н.В. Зайцева и др.// Гигиена и санитария. 1999. - №3. - С. 3-4.

44. Воробьев А.В. Общие подходы к определению экологической опасности антропогенных факторов окружающей среды/ А.В. Воробьев, В.И. Ко-ровкин, В.П. Падалкин// Гигиена и санитария. 1991. - №9. - С. 9-13.

45. Вульфсон Б.Л. Сравнительная педагогика/ Б.Л. Вульфсон, З.А. Малько-ва. М.: Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МО-ДЭК», 1996. -256 с.

46. Гельтищева Е.А. Акустическое благоустройство учебных зданий/ Е.А. Гельтищева Т.И. Галактионова, М.Н. Грузинов// Гигиена и санитария. №8. -С. 61-63.

47. Герасимова С.С. Заболевания гортани у лиц голосовых и речевых профессий: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ С.С. Герасимова. Хабаровск, 1973.

48. Гигиенические аспекты профилактики йододефицитных состояний/ Л.П. Волкотруб и др.// Гигиена и санитария. 2000. - №3. - С. 28-31.

49. Гигиенические нормативы ГН 2.1.6.695-98. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест: офиц. изд. -М.: МЗ России, 1998. С. 3-4.

50. Глико JI.И. Математический метод индивидуальных показателей гемодинамики человека. Серия: Диагностическая гемодинамика. Вып. 2: справочное пособие по формулам/ Л.И. Глико, Е.М. Решетнев, Е.М. Решетнева. -СПб, 1996.

51. Глухова Т.Г. Профессиональное здоровье учителя как приоритетное направление деятельности школьного психолога/ Т.Г. Глухова// Актуальные проблемы деятельности педагога-психолога. Самара, 2001. - С. 33-47.

52. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь/ Е.Е. Гогин. М., 1997. - 400 с.

53. Горшков А.И. Гигиена питания/ А.И. Горшков, О.В. Липатова. М.: Медицина, 1987.-416 с.

54. Гран М.М. Социально-биологические и профессиональные профили просвещенцев/ М.М. Гран// Профболезни и профвредность работников просвещения. М., 1929. - С. 18-64.

55. Громбах С.М. Гигиена учебных занятий в школе/ С.М. Громбах. М.: Медгиз, 1959.-124 с.

56. Грушко Л.М. Вредные неорганические соединения в промышленных выбросах в атмосферу/ Л.М. Грушко. Л., 1987. - 168 с.

57. Губачев Ю.М. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека/ Ю.М. Губачев и др.. Л.: Медицина, 1976. - 216 с.

58. Гундаров И.А. О нормативах центральной гемодинамики, определяемых методом тетрополярной грудной реографии/ И.А.Гундаров, Ю.Г. Пушкарь, Е.Н. Константинов// Тер. Архив. 1983. - TLV №4. с. 26-28.

59. Дарцмелия В.А. Типологическая характеристика гемодинамических состояний в ортостатике у здоровых лиц/ В.А. Дарцмелдия, Г.С. Белкания// Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1985. - Т. 19. - №2. -С. 26.

60. Дедов И.И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России/ И.И. Дедов и др.// Клиническая эндокринология. 2000. - №5. - С. 3-7.

61. Денисов Н. Здоровье педагога в связи с трудом и бытом его/ Н. Денисов// Народный учитель. 1927. - №1. - С. 44-53.

62. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: методические рекомендации/ под ред. Г.Г. Арабидзе. М., 1997. - 95 с.

63. Доронкина Е.К. Физиолого-гигиеническая оценка труда учителей начальных классов общеобразовательных школ: дисс. . канд. мед. наук/ Е.К. Доронкина; НИИ гигиены труда и проф. заболеваний. -М., 1976. 170 с.

64. Доценко В.А. О питании здорового и больного человека/ В.А. Доценко// Гигиена и санитария. 2005. - №2. - С. 34-37.

65. Дубровский А.А. Психологическое здоровье учителя/ А.А. Дубровский// Начальная школа: плюс-минус. 1999. - №2. - С. 29-34.

66. Дядичкин В.П. Количественная интегральная оценка рабочего напряжения при умственном и физическом труде/ В.П. Дядичкин// Гигиена и санитария. 1990. - №1. - С. 34-37.

67. Егоров А.С. Психофизиология умственного труда/ А.С. Егоров, В.П. За-грядский.— Ленинград, «Наука», 1973. 122 с.

68. Живикин В.Н. Мотивация труда учителя. Учитель XXI века. Правовые и юридические аспекты труда учителя/ В.Н. Живикин// Труд учителя: матер, респ. научн. конф. Рязань: РГПУ, 2003. - 232 с.

69. Жилов Ю.Д. Световой и ультрафиолетовый климат в помещениях для детей и подростков/ Жилов Ю.Д. М.: Медицина, 1978. - 158 с.

70. Жилов Ю.Д. Проблема искусственного светового режима и ультрафиолетового климата и в гигиене детей и подростков: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1969.-36 с.

71. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении/ К.И. Журавлева. М.: Медицина, 1981. - 176 с.

72. Зайцев В.А. Прикладная медицинская статистика: учебное пособие/

73. B.А. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маргинкин. СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. -С.

74. Здоровье населения и окружающая среда: методическое пособие/ под ред. Е.Н. Беляева. М., 1999. - Вып. 3. - Т. 1. - Ч. 2. - С. 206-212.

75. Здоровье населения России на рубеже веков/ В.Ф. Горбич и др.// Экологические и социально-гигиенические аспекты окружающей человека среды: материалы респ. научн. конф. Рязань, 2001. - С. 11-17.

76. Зимин Ю.И. Иммунокомпетентные клетки при стрессе: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.36/ Ю.И. Зимин; Моск. НИИ эпидемиологии и микробиологии. М., 1980. - 34 с.

77. Измеров Н.Ф. Обоснование интегрального показателя для определения категорий напряженности труда/ Н.Ф. Измеров, В.В. Матюхин, Л.А. Тарасова// Медицина труда и пром. экология. М., 1997. - №5. - С. 1-5.

78. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения/ Н.Ф. Измеров// Медицина труда и пром. экология. 2000. - №1.1. C. 1-6.

79. Измеров Н.Ф. Современная медико-демографическая ситуация в России/ Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова, Т.П. Яковлева// Медицина труда и пром. экология. 2005. - №5. - С. 1-8.

80. Измеров Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития сердечнососудистой системы/ Н.Ф. Измеров// Вестник Российской академии медицинских наук, 2003. №12. - С. 38-41.

81. Истомин А.В. Актуальные проблемы гигиены питания населения/ А.В. Истомин, Р.С. Хамидулин// Гигиена и санитария. 1997. - №6. - С. 71-73.

82. Истомина С.В. К проблеме профессионального здоровья учителя/ С.В. Истомина// Перспективы развития практической психологии. Шадринск, 2002.j-4.l--C. 64-68.

83. Иододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): методическое пособие/ под ред. И.И. Дедова. М., 2002. - 32 с.

84. Калашников А.А. Некоторые пути повышения эффективности средств профилактики утомления при умственном труде/ А.А. Калашников// Физиологические проблемы утомления и восстановления: тезисы докладов всесоюзной конф. Черкассы, 1985.-Ч. 1.-С. 169-171.

85. Калинин М.А. Гигиена труда учителя: учебное пособие/ М.А. Калинин. Архангельск: изд-во Поморск. Пед. Ун-та, 1993. - 102 с.

86. Канн E.JI. Экстремальная физиология и индивидуальная защита человека/ Е.Л. Канн, Ш.Т. Аветикян, Г.И. Алексеев. М., 1982. - С. 106-115.

87. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности/ В.Л. Карпман. — М., 1965.-С. 41-59.

88. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии/ Э.П. Касаткина// Проблемы эндокринологии. 2001. -Т. 47, №4.-С. 3-6.

89. Касимов Р.А. Некоторые факторы риска для здоровья населения Вологды, связанные с питанием/ Р.А. Касимов, Д.А. Рыбаков, Ю.В. Баданина// Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2005. - №2. - С. 5859.

90. Кашкадамов В.П. Отчет о деятельности комиссии по изучению условий труда педагогов/ В.П. Кашкадамов// Вопросы психофизиологии, рефлексологии и гигиены труда: сб. науч. ст. Казань, 1923. - 4.1. - Ч. 147-158.

91. К вопросу аттестации рабочих мест по условиям труда/ А.А. Федорчук и др.// Медицина труда и промышленная экология. 2007. - №3. - С. 20-23.

92. Керимова М.Г. Влияние качественно различного питания на некоторые показатели белкового обмена у молодых мужчин в период экзаменов/ М.Г. Керимова, И.Р. Ахмедов// Вопросы питания. 1986. — №3. - С. 21-25.

93. Кзензова Г.Ю. Оценочная деятельность учителя: учебно-методическое пособие/ Г.Ю. Кзензова. М.: Педагог. Общество России. - 2002. - С. 85-91.

94. Клиническая иммунология: рук. для врачей/ Е.И. Соколов и др.; под ред. Е.И. Соколова. М.: Медицина, 1998. - 269 с.

95. Клиническая эндокринология: руководство/ под ред. Н.Т. Старковой. — СПб., 2002.-С. 122-176.

96. Ковалева А.И. Влияние умственного труда математиков на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и высшую нервную деятельность: автореф. дис. канд. мед. наук. А.И. Ковалева. Киев, 1975. - 34 с.

97. Ковалева А.И. Напряженность труда и пути повышения работоспособности учителей/ А.И. Ковалева// Гигиена труда: республ. межведомств. Сб. — Киев, 1989. вып. 25. - С. 87-90.

98. Коган В.З. Информационное письмо «Охрана и ухудшение здоровья учителей»/ В.З. Коган, Н.К. Барсукова, В.А. Полесский// Школа здоровья. — 1997. Т.4. - №2. - С. 108-113.

99. Коган В.З. Система формирования здоровья учителя в условиях школы/

100. B.З. Коган, Н.К. Барсукоа, В.А. Полесский// Школа здоровья. 1996. — №4. —1. C. 99-100.

101. Коган С.Е. Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей и заболевания органов слуха у педагогов г. Горького/ С.Е. Коган// Вестник оторинолярингологии. 1936. - №5. — С. 61-65.

102. Козлов В.Н. Физиология и психология труда. Научные основы тяжести и напряженности труда: конспект лекций/ В.Н. Козлов. Саратов, 1984. — 48 с.

103. Коларов С. Функциональная диагностика в детском возрасте/ С. Комаров, В. Гатев. София, 1979. - С. 208.

104. Колесников Л.Ф. Эффективность образования/ Л.Ф. Колесников, В.Н. Турченко, Л.Г. Борисова. М.: Педагогика, 1991. - 272 с.

105. Колкер Я.М. Организация учебного процесса в глобально-ориентировочной школе/ Я.М. Колкер, А.П. Лиферов, Е.С. Устинова. — Рязань, 1995.-С.

106. Коломийцева М.Г. Зоб и его профилактика/ М.Г. Коломийцева, И.И. Неймарк. М.: Медгиз, 1963. - 300 с.

107. Комаров Ф.И. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека/ Ф.И. Комаров, Л.В. Захаров, В.А. Лисовский. Л., «Медицина», Ленинград отделение, 1966. - 200 с.

108. Комплексное определение антропогенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитерного освоения: методические рекомендации №01-19/17-17 от 26.02.96. М., 1996.

109. Кондратенков А.Е. Труд и талант учителя: Встречи. Факты. Мысли: кн. для учителя/ А.Е. Кондратенков. 2-е издание испр. и доп. - М.: Просвещение, 1989.-208 с.

110. Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г. Постановление Правительства РФ № 917 от 10.08.98.-М., 1998.-С. 11-16.

111. Кореневская Е.И. Гигиенические вопросы строительства школьных зданий/ Е.И. Кореневская, Л.Г. Рогачевская. М.: Медицина, 1974. - 224 с.

112. Котельников Г.П. Экология и здоровье: состояние и перспективы/ Г.П. Котельников// Экология и здоровье человека: материалы VI Междунар. Конгресса. Самара, 1999.-С. 12-18.

113. Краснопевцев В.М. Гигиеническая оценка питания и состояние здоровья отдельных групп населения в различных климатических районах страны/

114. B.М. Краснопевцев// Гигиена и санитария. 1977. -№12. - С. 21-26.

115. Кресова Г.А. Влияние режима питания на состояние некоторых физиологических функций/ Г.А. Кресова, Е.А. Лебедева, Л.В. Донская// Современные проблемы гигиены питания: сб. научн. трудов под ред. Е.А. Лебедевой. -Л., 1980.-С. 38-42.

116. Кручинина С.С. Комплексное социально-гигиеническое исследование заболеваемости педагогов средних школ г. Москвы: дисс. . канд. мед. наук/

117. C.С. Кручинина; 2-ой Московский гос. мед. институт им. Н.И. Пирогова. -М., 1976.- 165 с.

118. Крушевская И.И. Профессия педагога и здоровье/ И.И. Крушевская// Медицинские новости. 1998. -№3. - С. 14-16.

119. Крыжановская В.В. Возраст и работоспособность лиц умственного труда (по психофизиологическим, социальным и производственным показателям): автореф. дис. д-ра мед. наук/ В.В. Крыжановская. — М., 1972. 32 с.

120. Кудряшов А.В. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации/ А.В. Кудряшов. Петрозаводск, 1992. - С. 41-45, 75-81.

121. Кутепов Е.Н. Использование психодиагностических методов для оценки и прогнозирования здоровья населения/ Е.Н. Кутепов, ИМ.В. Варфоломее-ва // Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - с. 69-71.

122. Кутепов Е.Н. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состоянии е здоровья отдельных групп населения/ Е.Н. Кутепов, В.В. Ваш-кова, Ж.Г. Чарыева// Гигиена и санитария. 1999. - №6. - С. 13-17.

123. Куценко В.В. Угрозы экологической безопасности РФ и пути их снижения/ В.В. Куценко// Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С. 24-26.

124. Кучма В.Д. Подходы к оценке уровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений для детей и подростков/ В.Д. Кучма, О.Ю.Милушкина// Гигиена и санитария. 2004. - №3. - С. 47-50.

125. Лежнев Н.Ф. Зоб в России/ Н.Ф. Лежнев. 1904. - С. 4-11.

126. Липский А. Санитарно-врачебный надзор в городских начальных училищах/ А. Липский// Журнал русского общества охранения народного здравия.-1894.-№ 10.-С. 215-333.

127. Литвинова Н.П. Образование в условиях интенсификации экономики/ Н.П. Литвинова. -М.: Педагогика, 1989. С. 80-91.

128. Лиферов А.П. Зарубежные и отечественные истоки глобального образования и его современное развитие в России/ А.П. Лиферов, Я.М. Колкер, Е.С. Устинова. Рязань, 1994. - С. 6-12.

129. Лиферов А.П. Труд учителя: особенности, проблемы, перспективы/ А.П. Лиферов, Е.А. Гревцова, В.Ф. Горбич// Труд учителя. Социально-медицинские и психолого-педагогические аспекты: материалы респ. науч. конф. Рязань: РГГГУ, 2004. - С. 3-8.

130. Лотон Д. Учитель в меняющемся мире/ Д. Лотон// Перспектива. 1987. -№4.-С. 35-48.

131. Лысова Е.Б. Реформы педагогического образования/ Е.Б. Лысова// Реформы образования в современном мире. -М., 1995. С. 64-76.

132. Ляпкало А.А., Гальченко С.В. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения почвы Рязани тяжелыми металлами/ А.А. Ляпкало, С.В. Гальченко// Гигиена и санитария. 2005. - №1. - С. 8-11.

133. Мазуренко Н.Ю. Влияние некоторых факторов на концентрацию радона в воздухе школьных учреждений/ Н.Ю. Мазуренко, М.И. Чубирко// Гигиена и санитария. 1999. - №1. - С. 40-41.

134. Максимова Е.А. Педагогическое творчество и профессиональный смысл жизни учителя/ Е.А. Максимова// Современные проблемы смысла жизни и акме: материалы VII симпозиума (ПН РАО). Самара, 2002. - С. 194-195.

135. Максимова Е.А. Смысл жизни, творчество и здоровье учителей/ Е.А. Максимова// Современные проблемы смысла жизни и акме: материалы VII симпозиума (П.И. РАО). Самара, 2002. - С. 185-194.

136. Малышкина Н.А. Заболеваемость учителей средней общеобразовательной школы/ Н.А. Малышкина// Гигиена труда и профзаболевания. 1986. -№4.-С. 43-45.

137. Малькова З.А. Проекты реорганизации педагогического образованимя в США/ З.А. Малысова// Прогностические модели систем образования в зарубежных странах. М., 1994. - С.

138. Маркова А.К. Психология труда учителя/ А.К. Маркова. М.: Просвещение, 1993.-С. 95-104.

139. Маршалл р-д. Функция сердца у здоровых и больных/ Р-д Маршал, Дис-т Шеферд, пер. с англ. Л.С. Афанасьевой; под ред. Ю.Т. Пушкаря.

140. Мерков A.M. Санитарная статистика/ A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. — Л.: Медицина. 1974. - 384 с.

141. Матюхин В.В. Психофизиологические механизмы формирования нервно-психического напряжения при умственной деятельности/ В.В. Матюхин// Актуальные вопросы физиологии умственного труда: тез. докл. науч. конф. — Киев, 1993.-С. 39-40.

142. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов/ В.И. Медведев. — Л., 1982.-С.

143. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика/ Ф.З. Меерсон. М., 1981.-С.

144. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10: Десятый пересмотр: В 3 т.: пер. с англ. -М.: Медицина, 1995. С.

145. Методические вопросы психогигиенических исследований в профессиях нервно-напряженного труда/ М.Н. Рыжкова и др.// Гигиена труда и профессиональные заболевания. М.: Медицина, 1979. - С. 24-27.

146. Методические подходы к изучению влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье населения/ И.Л. Винокур и др.// Гигиена и санитария. 1989. - №5. - С. 4-7.

147. Методические подходы к оценке уровня здоровья работников умственного труда/ Б.М. Столбун и др.// Гигиена и санитария. 1990. - №5. — С. 47-50.

148. Методические рекомендации по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания. М.: МЗ СССР, 1984.-113 с.

149. Методические рекомендации по оценке санитарно-гигиенического благополучия общеобразовательных школ № 01-19 / 140-11. М., 1996.

150. Методические указания по измерению концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (вып. 9). М.: МЗ СССР, 1996.-237 с.

151. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатоло-гия/ А.П. Авцин и др.. -М., 1991. С. 110-124.

152. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатоло-гия)/ А,П. Авцин, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Стручкова. М.: Медицина, 1991.-496 с.

153. Мирошина О.Н. Комплексная социально-гигиеническая оценка условий труда и здоровья воспитателей дошкольных образовательных учреждений и пути их оптимизации: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.07/ О.Н. Мирошина: Ряз. гос. ун-т. -М., 2005. 161 с.

154. Митина Л.М. Концепция профессионального развития и сохранения здоровья учителя как основа образовательной политики/ Л.М. Митина// Школа здоровья. 2000. - №2. - С. 43-50.

155. Митина Л.М. Профессиональное здоровье учителя: стратегия и технология/ Л.М. Митина// Школа здоровья. 1996. - Т. 3. - №4. - С. 55-57.

156. Митина J1.M. Профессиональное здоровье учителя: стратегия, концепция, технология/ Л.М. Митина// Школа здоровья. 1997. - Т. 4. - №2. - С. 39-40.

157. Митина Л.М. Психология профессионального развития учителя/ Л.М. Митина. М.: Изд-во «Флинта», 1998. - С. 114-122.

158. Митина Л.М. Управлять или подавлять: выбор стратегии профессиональной жизнедеятельности педагога/ Л.М. Митина. М.: Сентябрь, 1999. -С.

159. Мокеева М.М. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей/ М.М. Мокеева, Н.П. Сетко// Гигиена и санитария. 1999. — №1. -С. 29-31.

160. Мониторинг программ всеобщего йодирования. Руководство ВОЗ, ЮНИСЕФ: пер. англ. -М., 1997.

161. Моссо А. Усталость. СПб., 1893.

162. Москалев Ю.И. Минеральный обмен/ Ю.И. Москалев. М.: Медицина, 1985.-С. 223-227.

163. Мудрый И.В. О возможном нарушении поверхностно-активными веществами эколого-гигиенического равновесия в условиях комплексного антропогенного загрязнения окружающей среды (Обзор)/ И.В. Мудрый// Гигиена и санитария. 1995. - №3. - С. 35-38.

164. Мудрый И.В. Эколого-гигиеническая оценка микробиологических процессов в почве при загрязнении анионными поверхностно-активными веществами и тяжелыми металлами/ И.В. Мудрый// Гигиена и санитария. 2002. -№1. - С. 22-25.

165. Мухтарова Л.Р. Комплексная оценка влияния факторов внешней и внутришкольной среды на состояние здоровья учителей (на примере г. Липецка): автореф. дисс. . канд. мед. наук/ Л.Р. Мухтарова; Рос. гос. мед. ун-т МЗ РФ.-М., 2005.-30 с.

166. Мызников Н.Л. Об использовании индекса Кердо для определения вегетативного гомеостаза/ Н.Л. Мызников, Ф.А. Щербина// Мед. труда и промышленная экология. 2004. -№10. - С. 36-38.

167. Навакатикян А.О. Возрастная работоспособность лиц умственного труда/ А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская. Киев, «Здоровье», 1979. - 208 с.

168. Навакатикян А.О. Физиология и гигиена умственного труда/ А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская, В.В. Кальниш. Киев, «Здоровье», 1987.

169. Назипова Г. А. Здоровая жизнь педагога-жизнь педагога животворящая педагогика/ Г.А. Назипова// Культура здоровой жизни. Спецвыпуск «Ресурсы здоровья республики Татарстан», - Казань, 2003. - С. 41-44.

170. Николаева А.Д. Гигиеническая оценка и оптимизация условий труда учителей начальных классов общеобразовательных школ: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.07 /А.Д. Николаева; РГУ. -М., 2005. 158 с.

171. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения/ Т.А. Нем-чин. Л.: Изд-во ЛГУ, 1983.-166 с.

172. Нестроев В.Ф. Учительство как социально-профессиональная группа социалистического общества: дисс. . канд. мед. наук/ В.Ф. Нестроев. — Свердловск, 1973. 22 с.

173. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения утверждены Главным государственным санитарным врачом СССР 8 мая 1991 г., № 5786-91.// Вопросы питания. -1982.-№2.-С. 6-15.

174. Обелянис В.Б. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы при выраженной нервно-эмоциональной нагрузке/ В.Б. Обелянис, Д.А. Василяускас//Гигиена и санитария. 1988. -№ 2. С. 13-15.

175. Оганов Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России/ Оганов Р.Г., Г.Я. Масленникова// Сердце.-2003,-№2.-С. 58-61.

176. Одинец Э.А. Профессиональные физиологические особенности труда учителя/ Э.А. Одинец// Гигиена и санитария. 1979. - № 3. - С. 70-71.

177. Онищенко Г.Г. О санитарно-эпидемиологическом благополучии общеобразовательных учреждений Российской Федерации/ Г.Г. Онищенко// Гигиена и'санитария. 2004. - № 4. - С. 3-5.

178. Онищенко Г.Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояния общеобразовательных учреждений/ Г.Г. Онищенко// Гигиена и санитария. -2005.- №3.-С. 40-43.

179. О Концепции модернизации российского образования на период до 2010 года распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2001 года № 1756-р.// Учительская газета, 2002. 30 июля.

180. Орлов В.Н. Артериальное давление: норма и патология/ В.Н. Орлов, В.А. Ольхин. -М.: Знание. 1981. - С. 16-25.

181. Орлова Н.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у учителей общеобразовательных школ/ Н.В. Орлова// Центральная регуляция кровообращения: материалы Всесоюзного симпозиума/ под ред. проф. Г.В. Киселева. Вологоград, 1977. - С. 147-148.

182. О санитарно-эпидемиологической обстановке во Владимирской области в 2005, 2006 гг.: Государственный доклад. Владимир, 2006, 2007.

183. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2005, 2006 гг.: Государственный доклад. Калуга, 2006, 2007.

184. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Липецкой области в 2006, 2007 гг.: Государственный доклад. Липецк, 2006, 2007.

185. О санитарно-эпидемиологической обстановке в образовательных учреждениях Российской Федерации: информационный сборник статистических и аналитических материалов. М., 2006. - С. 44-49.

186. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Рязанской области в 2005, 2006 гг.: Государственный доклад. Рязань, 2006, 2007.

187. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005, 2006 гг.: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006, 2007.

188. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Тульской области в 2005, 2006 гг.: Государственный доклад. Тула, 2006, 2007.

189. Основные направления национального проекта «Образование»// Здоровье нации основа процветания России: матер. II Всероссийского форума. — М., 2006. - С. 23-24.

190. Основные показатели охраны окружающей среды: статистический бюллетень. -М.: Росстат, 2001-2005.

191. О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2005 году: Государственный доклад. М.: Министерство природных ресурсов Российской Федерации, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005.

192. Охрана здоровья учителей как фактор в охране здоровья школьников/ И.Е. Бобошко и др.// Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: материалы междунар. конгресса. М., 2004. - С. 156-158.

193. Ощепков В.И. Физическая активность и здоровье лиц умственного труда/ Ощепков В.И., Чураков А.Н.// Здравоохранение Росс. Федерации. 1990. -№ З.-С. 27-29.

194. Павлов И.П. Избранные произведения/ И.П. Павлов. — М., 1949.

195. Павлова О.А. Медико-социальные и педагогические аспекты труда учителя/ О.А. Павлова, О.Д. Головин, В.Я. Семке// Сибирский вестник психиатрии и наркомании. 1999. -№ 1. - С. 103-104.

196. Павлова О.А. Пограничные нервно-психические расстройства у работников образования: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ О.А. Павлова. М., 1999.-19 с.

197. Панин Л.Е. Биомеханические механизмы стресса/ отв. ред. Д.Н. Маян-ский. Новосибирск: Наука, Сиб. отд-ние, 1983. — 233 с.

198. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации/ Л.Е. Панин. Л.: Медицина, 1979.- 192 с.

199. Петрова Н.Г. О некоторых социально-гигиенических характеристиках образа жизни и здоровья учителей/ Н.Г. Петрова, В.Я. Филатов// Проблема городского здравоохранения. Вып. 3: сб. науч. трудов/ под ред. продл. Н.И. Вишнякова, СПб, 1999. С. 328-333.

200. Петросян П.В. Влияние занятий различными формами физической культуры на физическое состояние женщин-учителей общеобразовательных школ: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ П.В. Петросян. М., 1998. — 21 с.

201. Пивкин В.М. Нормирование инсоляции и освещенности зданий и территории/ В.М. Пивкин// Гигиена и санитария. № 2. - 2005. - С. 70-72.

202. Питание XXI века: медико-биологические аспекты, пути оптимизации: тезисы докладов международного симпозиума. Владивосток, 1999. - С.

203. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий. — Копенгаген: ВОЗ, Европейское регион, бюро. — 2003.

204. Плохинский Н.А. Биометрия/ Н.А. Плохинский. — М.: Изд-во МГУ, 1970.-С. 197-198.

205. Поварицына К.Г. О заболеваемости верхних дыхательных путей, ушей у педагогов/ К.Г. Поварицына// Русская отолярингология. 1930. — №4. — С. 381-388.

206. Покровский А.А. Беседы о питании/ А.А. Покровский. 3-е из. - М.: Экономика, 1986. - 366 с.

207. Покровский А.А. Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов/ А.А. Покровский. М., 1976. - 227 с.

208. Полякова И.В. Методические предпосылки к проблеме изучения здоровья учителей/ И.В. Полякова, Н.Г. Петрова// Здравоохранение РФ. 1989. — № 10.-С. 14-17.

209. Пономарева Г.А. Субъективная оценка как показатель здоровья работающих/ Г. А. Пономарева// Здравоохранение Росс. Фед. 1997. - С. 44-45.

210. Попов В.В. Санитарные условия учительского труда в Северо-Двинской губернии/ В.В. Попов// Гигиена труда. 1923. - № 5-6. - С. 84-90.

211. Попова А.И. Некоторые показатели сердечно-сосудистой системы в процессе труда учителя/ А.И. Попова// Вопросы гигиены труда: труды Волгоград. мед. ин-та, 1971. т. 24. - Вып. 3. - С. 326-329.

212. Потребности в энергии и белке. ВОЗ. М., 1987.

213. Практика нормирования йодистой добавки в соль и оценка риска йодной недостаточности на популяционном уровне/ В.А. Конюхов и др.// Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 78-80.

214. Проблема зоба: сб. статей/ под ред. JI.C. Сутулова. Рязань, 1961.

215. Проблемы школьного здравоохранения: формирование здоровья учителя/ В.З. Коган и др.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -1998.-№4.-С. 14-20.

216. Продолжительность рабочего времени (норма часов педагогической работы за ставку заработной платы) педагогических работников образовательных учреждений. К. 2 Приложение к Постановлению Правительства Российской Федерации от 3.04.2003 № 191. М., 1993.

217. Прохоров А.О. Психологическое состояние учителя и продуктивность урока/ А.О. Прохоров// Вопросы психологии. 1989. - № 6. - С. 49-55.

218. Психологические тесты/ под ред. Э.Р. Ахмедова. М.: «Лист», 1996. -С. 3-13.

219. Психология труда и личности учителя: сб. науч. трудов/ под ред. А.И. Щербакова.-Л., 1977.-Вып. II.-С. 126-131.

220. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения/ Ю.В. Мойкин и др.. М.: Медицина, 1987. - 256 с.

221. Психофизиологический потенциал и реальный уровень здоровья педагогов/ С.М. Косенок и др.// Педагогика и жизнь 1998. - № 4. - С. 118-119.

222. Пути сохранения здоровья учителя и повышения его трудоспособности/ В.В. Пащенко, Н.М. Островерхова, Л.И. Томашевская. Киев: Рад. школа, 1978.-40 с.

223. Пушкарь Ю.Т. Автоматизированное определение минутного объема крови методом реографии/ Ю.Т. Пушкарь, А.А. Цветкова, Г.И. Хеймец// Бюлл. Всесоюзн. кардиолог, науч. центра АМН СССР. 1980. - № 1. - С. 45.

224. Распространенность, причины и особенности нарушений голоса у педагогов./ О.С. Орлова и др.// Вестник отоларингологии. 2000. - № 5. - С. 1821.

225. Рахманин Ю.А. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды/ Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев// Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С. 5-10.

226. Раченко И.П. Бюджет времени учителя/ И.П. Раченко// Народное образование. 1966. - №7. - С. 16-19.

227. Рашмер Р.Ф. Динамика сердечно-сосудистой системы: пер. с англ./ Р.Ф. Рашмер.-М., 1981.-С.

228. Регионы России. Социально-экономические показатели: статистический сборник. М., 2004, 2005, 2006.

229. Робертсон Э. Пищевые продукты, питание и здоровье в Российской Федерации/ Э. Робертсон// Вопросы питания. 2000. - № 3. - С. 38-42.

230. Роль постановки речевого голоса в профилактике заболеваний гортани у педагогов/ О.С. Орлова, М.С. Осипова, Л.Е. Гончарук// Современные методы диагностики и лечения заболеваний гортани: респ. сб. науч. трудов. М., 1988.-С. 140-144.

231. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене труда/ под ред. В.Ф. Кириллова. М.: Медицина, 1983. - С. 47.

232. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 143 с.

233. Руководство Р 2.2.2006-05: Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

234. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. — 162 с.

235. Савицкий Н.И. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики/ Н.И. Савицкий. Л.: Медицина, 1974. — 307 с.

236. Санитарное состояние субъектов Российской Федерации в 2003-2005 гг.: статистические материалы/ Под редакцией А.И. Верещагина, 2006. 87 с.

237. Санитарные нормы по инсоляции. № 427-63. М., 1963.

238. Санитарные нормы и правила обеспечения инсоляцией жилых и общественных зданий и территорий жилой застройки. № 2605-82 от 2 июля 1982 г.-М., 1982.

239. Санитарные правила и нормы в организации деятельности образовательных учреждений/ сост. О.В. Нестерова. Волгоград: Учитель, 2006. -164 с.

240. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01. Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий. — М., 200.1.

241. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий и территорий.

242. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. Гигиенические требования к персональным вычислительным машинам и организации работы.

243. СанПиН 2.4.2. 1178-02. Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях.

244. Сапожникова Р.Г. Гигиена обучения в школе/ Р.Г. Сапожникова. М.: Педагогика, 1974. - 192 с.

245. Северьянов А.А. От здоровья учителя к здоровью ученика/ А.А. Северь-янов// Школа здоровья. 1997. - Т. 4 - № 4. - С. 107-113.

246. Селезнев С.А. Комплексная оценка кровообращения в экспериментальной психологии/ С.А. Селезнев, С.М. Вашетина, Г.С. Мазуркевич. Л., 1976. - С. 47/

247. Сергеенко Н.И. Влияние психологической адаптации на вегетативное, гормональное и сенсорное реагирование в предоперационном периоде/ Н.И. Сергеенко, Т.Н. Кичигина, В.Б. Нерасов// Анестезиология и реаниматология. -1997.-№2.-С. 37-40.

248. Сеченов И.М. Избранные произведения/ И.М. Сеченов. М., 1953.

249. Скурихин И.И. Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий/ И.И. Скурихин, В.А. Шатерников. — М., 1984. — 328 с.

250. Снежкова С.А. Рационализация режима труда и отдыха учителя/ С.А. Снежкова// Материалы науч.-практ. конф., посвященной 1-ому выпуску санитарных врачей Кемеровск. мед. ин-та. Кемерово. — 1969. — С. 82-83.

251. Собкин B.C. Учительство как социально-профессиональная группа/ В. С. Собкин, П.С. Писарский, Ю.А. Коломиец. М.: РАО, 1996. - С. 31-38.

252. Современные проблемы водоснабжения мегаполисов и некоторые перспективные пути их решения/ С.А. Лопатин и др.// Гигиена и санитария. -2004.-№3.-С. 19-24.

253. Соколов Д.К. Изучение состояния здоровья населения методом анкетирования/ Д.К. Соколов, Ж.А. Молдашев// Гигиена и санитария, 1990. № . — С. 60-63.

254. Сорокин Г.А. Интегральная оценка субъективных симптомов для выявления хронического зрительного, двигательного и неспецифического переутомления работающих/ Г.А. Сорокин// Медицина труда и промышленная экология.- 1998.-№ 11.-С. 15-19.

255. Состояние загрязнения атмосферы в городах на территории России в 2006 г. Санкт-Петербург, 2006. - 130 с.

256. Справочник заместителя директора школы по учебно-воспитательной работе: сборник документов и нормативных актов. М., Просвещение, 1989.

257. Стеженская Е.И. Влияние некоторых социально-гигиенических факторов на возникновение сердечно-сосудистой патологии у работников управленческого аппарата/ Е.И. Стеженская, Ю.С. Силенко// Сов. здравоохран. — 1981.-№ 1.-С. 31-36.

258. Степанова М.И. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования/ М.И. Степанова и др.// Гигиена и санитария. 2000.'- № 1. — С. 40-44.

259. Строительная светотехника: труды НИИ строительной физики. М., 1979. - Вып. 23 (XXXVII).

260. Судаков К.В. Функциональные системы организма/ К.В. Судаков. — М.: Медицина, 1987. 432 с.

261. Судаков К.В. Эмоциональный стресс как фактор сердечно-сосудистых нарушений/ К.В. Судаков// Вестник академии медицинских наук СССР. — 1981. -№ 9. С. 10-18.

262. Суточные ритмы газообмена и крообращения человека/ Г.Н. Окунева, Ю.А. Власов, Л.Г. Шевелева. Новосибирск: Наука, 1987. - С.

263. Терещенко И.В. Микроэлементозы и эндемический зоб/ И.В. Терещенко, Г.П. Голдырев, В.И. Бронников// Клиническая медицина. 2004. - № 1. -С. 62-68.

264. Технология слежения за здоровьем учителя как фактор сохранения здоровья учащихся/ Е.В. Селезнева и др.// Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: материалы Междун. конгресса. М., 2004. - С. 123-125.

265. Томашевская JI.И. Влияние умственного труда с различной степенью нервно-эмоционального напряжения на динамику экскреции катехоламинов: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1971. - 20 с.

266. Топорова В.В. Результаты исследования воздуха в классных помещениях херсонских средних учебных заведений/ В.В. Топорова// Журнал русского общества охраны народного здравия. 1894. - С. 616-623.

267. Трудовой кодекс Российской Федерации: офиц. текст. М.: ООО «Вит-рэм», 2002. - 192 с.

268. Трунина А.А. Что такое эндемический зоб/ А.А. Трунина. Алма-Ата: Казахстан, 1979. - 92 с.

269. Углов Б.А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях/ Б.А. Углов. Самара, 1994.-68 с.

270. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения/ Б.М. Федоров. — М.: Медицина, 1991.-С. 101-118.

271. Федоров Б.М. Эмоции и сердечная деятельность/ Б.М. Федоров. М.: Медицина, 1977. - С. 44-54.

272. Фуфаева О.А. Гигиеническая оптимизация учебного процесса общеобразовательных учреждений онновационного типа: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ О.А. Фуфаева. М., 2000. - 23 с.

273. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению школы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера/ Ю.Л. Ханин. Л., 1976.

274. Химический состав блюд и кулинарных изделий: справочные таблицы/ под ред. И.М. Скурихина, М.Н. Волгарева. М., 1994. - С.

275. Шафранова А.С. К вопросу об исследовании условий труда/ А.С. Шаф-ранова// Работник просвещения. 1923. - №6. — С. 13-15.

276. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях/ Е.Н. Шиган. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

277. Шиган Е.Н. Основные статистические методы социально-гигиенических исследований/ Е.Н. Шиган. М., 1972. - С. 28.

278. Шиган Е.Н. Применение методов распознавания при изучении здоровья населения/ Е.Н. Шиган. М., 1977. - С. 75.

279. Штенберг А.И. Роль питания в профилактике эндемического зоба/ А.И. Штенберг, Ю.Н. Еремин. -М.: Медицина, 1979. С. 34.

280. Шхвацабая И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы/ И.К. Шхвацабая, Е.Н. Константинов, И.А. Гундаров// Кардиология. — 1981.-№3.-С. 10.

281. Щеплягина Л.А. Проблема йодного дефицита/ Л.А. Щеплягина// Русс, мед. журн.-1999.-№ 11.-С. 523-527.

282. Щеплягина Л.Д. Проблема йодной профилактики в современных условиях/ Л.А. Щеплягина// Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С. 49-52.

283. Эмоциональное напряжение и реакция сердечно-сосудистой системы/ Е.И. Соколов и др..-М., 1980.-С. 111-132.

284. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Ленинград: Медицина, 1976.

285. Юрова А.И. Вопросы организации психопрофилактической и психотерапевтической стороны труда учителей/ А.И. Юрова, В.А. Куршев// Вопросы гигиены труда: труды Волгоградск. мед. ин-та. Вып. 2: Волгоград, 1969. — С.265-267.

286. Abramson J. Н. The epidemiology of varicose veins. A surrey in Western Jerusalem/ Abramson J. H., Hopp C., Epstein L.M.// J. Epidemiol. Comm. Health. -1981.-Vol.35.-P. 213-217.

287. Amiel R., Mace-Kradjian G. Quelques doneness epidemiologiques sur la psy-cho-sociologie du monde enseignant. Ann. med. - psychoid, 1972, 2, 3, 321353. . .

288. Bahn T. J. Cronau H. R. Way D. P. A comparison of family medicine and internal medicine experiences in a combined clerkship. FAM Med 2003; 35 (7): 499503.

289. Boys F. E. Health standards for the employment of school personnel — a national study. J. School Health, 1965, 35, 5, 224-231.

290. Delange F., Bastany S., Benmiloud M. et. al.// Towards the Eradication of Endemic Goiter, Cretinism and iodine Deficienc/ Eds. J. Dunn et. al. Washington. -1986. -№502. -P. 376-383.

291. Dussault M., Deaudelin C., Royer N., Loiselle J. Professional isolation and occupational stress in teachers.// Psychol. Rep. Canada, 1999 Jun, 84 (3 Pt 1): 943946.

292. Einflulfaktoren auf den Gesundheitszustand von Padagogen / Vogel H., Scheuch K., Naumann W., Koch R.// Z. ges. Hyg.-1988. Vol.34.-№l 1. - S. 634-635.

293. Frankenhaeuser M.// Society, Stress, and Disease: The Productive and Reproductive Age Male/Female Roles and Relationship/ Ed. L. Levi. New York: Toronto, 1978.-P. 135-140.

294. Frankenhaeuser M., Johansson G. Task demands as reflected catecholamine excretion and heart rate. J. Hum. Stress, 1976, v. 2, p. 15.

295. Gaitan E. Endemic goiter and endemic thyroid disorders/ Gaitan E., Nelson NC., Poole GV// World J. Surgery. 1991; 15. - P.205-215.

296. Global strategy о occupational health for all. The way to health work. Geneva: WHO/OCH/95.1, 1995.

297. Greenberger R. S. Job hazards — how "burnout" affects corporate managers and their performances.// The Wall Street Journal, April 23, 1981.

298. Hall R. C. W. et al. Professional burnout syndrome// Psychiat. Opinion, 1979.

299. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological, and clinical use. Task Force of European Society of Cardiology and The North American Society of Passing and electrophysiology// Europe. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 354381.

300. Ivanovo Oblast Anemia and Nutrition Survey November 1998. UNICEF, CDC. Institute of Nutrition (Moscow), Sanitary Epidemiology Center (Ivanovo), i.Panama. CDC, Z. Mei, CDC.

301. Jedrychawski W., Maugen U., Jediychowska-Bianchi 1. In search for Epidemiologic Evidence on Air Quality and Health in Children and Adults Luxemburg, 2000.

302. Kasprzyk L. Chacacteiystyca stanuzdrowotnego nauczycieli Warszawy. -Zdrow, publ, 1972, t83, №11, P. 979-987.

303. Kiytova I.B., Eliseev V.V., Sapronov N.S. et al. Dependence of cardiovascular effects of adenosine on the blood circulation type in rats// Ross. Fiziol. Zh. Im. I.M. Sech-enova. 1998. V. 84. № 5-6. P. 507.

304. Kubicek W. G. The Minnesota impedance cardiograph-theory and application// Biomed. Engin. 1974. V. 9. №9. P. 410.

305. Kubicek W. G., Karnegis J., Patterson R. et al. Development and evaluation of an impedance cardial output system// Aerospace Med. 1%6. V. 37. № 12. P. 1208.

306. Kubicek W.G., Patterson H.U. Wisloe DA. Impedance cardiography ad noninvasive method of cardiac function monitoring and another paiamcircs of cardiovascular system// Amer. N. J. Academ. Sri. 1970. V. 170. P. 724.

307. Laragh J.H., SealeyJ.E. Prevalence of plasma rennin control system that regulates blood pressure and sodium balance for correctly treating hypertension and for evaluating ALLHAT. Am J Hvpenens 2003:16:407 415.

308. Lehmana Arbeit und Treisei der Lehrez. Sine empi rische studic-. - Z. ges. Hyg., 1969,15,3,204.

309. Management CINDI on a meal. CINDI Dietary Guide. WHO, Regional office for Europe, 1999.EUR/00/5018028.

310. Maslach C. Job burnout how people cope.// Public Wealf, Spring, 1978.

311. Mason I. W. A review of psycho endocrine research on the sympathetic-adrena medullar system. Psychosom. med., 1968. v. 30, p. 631.

312. Mektzer J.I. A specialist in clinical hypertension critiques ALLHAT. Is J Hyper tens 2003:16:416-420.

313. Misterek M., Knothe M., Johannes E., Heidelbach J.G., Scheuch K. Bean-spruchungsuntersuchungen bei Lehrerinnen mit funktionellen Stimmstorungen in der unterrichtlichen Tatigkeit Z. ges. Hyg. 1989. Bd.35 N H 7. - P. 415-416.

314. Montgomery A.A. Fahey T. Peters. T.J. A factorial randomized controlled trial of Decision analysis and a lunation video plus leaflet for newly diagnosed hypertensive patients. Brj Gen Pract2003; 53(491): 446-453.

315. Panugiolakos D.B. Chrysohopu С Pilsauos C. cl at. The association of Mediterranean diet with lower risk of acute coronary syndromes in hypertensive sub-jects.Int.Cardiol 2002; 82(2): 141-147.

316. Physical activity and chronic diseases/ K.E. Powell, C.J.Caspersen, J.P. Koplan, E.S. Ford// Amer. J. Clin. Nutr.-1989.-V.49, N5. P.999-1006.

317. Pines A., Masiach C. Characteristics of staff burnout in mental healf settings. // Hosp. Community Psihiat., 1978.

318. Prevention of Micronutricnt Deficiencies: Tools lor Policymakers and Public Health Workers. Washington, 1998.

319. Recent demographic developments in Europe. 2002, Council of Europe. Strasbourg, Council of Europe Publishing, 2002.

320. Roca "В., Nadal Ravira R.E. ei al. Usefulness of a hypertension education program. South Med. 2003; 96(11): 1133-1137.

321. Sama J.M., Zeger S.I., Domenici F. et al. The National Morbidity, Mortality, and Air Pollution study. Part II: Morbidity, mortality, and Air Pollution in the United States. Cambridge, 2000. - Report N 94.

322. Spilberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. Manual for State Trait Acuity Zveutory. - Palo Alto, California, 1970.

323. Stadel G. Ergebnisse einer sozial-gygienishen untersuchung von Lehrerinnen und Lehrern des. Kreises Bad Salrungen. Diss. . (Erfurt), 1966, 57,1V Bl. mit Abb (Aus dem Inst. fur. Sorialhygienc der Med. Abad. Erfurt).

324. The burden of CVD mortality in Europe. Task force of the European Society of Cardiology on cardiovascular mortaliy and morbidity statistics in Europe. S.Sans. H.Kesieloot. D.Krowhout on behalf of the Tasl Force. Eur Heart J 1997: IS: 12311248.

325. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure.// The JNS VII report. JAMA. -2003. 289. - P. 2560-2572.

326. The Thyroid and Environment: European Thyroid Symposium. Budapest, 2000.-P. 383.

327. Thyroid autoimmunity and endomic goiter/ Fenzi G.F., Bartalena I Lombardi A. et al.// Endoct. Exp. 1986. - Vol. 20, №1. - P 49-56.

328. Thyroid Disease: Endocrrinology, Surgery, Nulear Medicine ar Radio therapy / Eds A. Stephen, M. D. Falk. New York, 1990.

329. Trace Elements in Nutrition of Children-П/ Ed. Ranjit Kumar Chandra. New York, 1991.

330. Verdolini K., Ramig LO. Occupational risks for voice problems Logoped Phoni-atr Vocol. USA, 2001; 26 (1): 37-46.

331. Vitamins and M incrals in Pregnancy and Lactation/ bd. H. Berger.- New York, 1988.

332. Wang Z., Lan Y., Wang M. A study on the resources coping w: occupational stress in teachers (Articale in Chinese)// Zhonghua Yu Fang Yi Xut. Zhi. China, 2001 Nov; 35 (6): 381-383.

333. WHO. Monitoring Ambient Air Quality for Health pact Assessment, WHO Regional Publications, Eur< an Series, N 85. 1999.

334. WHO. UNISEF, International Council for the control of Iodine Deficiency Disorders. Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. Geneva: WHO, 1994.

335. WHO. Working Group// Environ Hlth Perspect. 2000. - Vol. 108, N 10 - P. 997-1002.

336. Объекты наблюдения, материалы и объем выполненных исследований

337. Характер Объекты Число Числоисследова исследован Показатели наблюден показат Материалы1. НИИ ИИ ИИ елей1 2 3 4 5 6

338. Рязани и 2. Данные ЦГСЭН рядаобласти, областей ЦФО89 школ 3. Отчетная форма Д-41. ЦФО УО

339. Рязани и 2. Данные ЦГСЭН рядаобласти, областей ЦФО89 школ 1. ЦФО подводки).

340. Режим учебных занятий. 155 930 Данные ЦГСЭН ряда областей ЦФО

341. Организация питания в школе. 155 155 Собственные данные

342. Хронометраж рабочего и внерабочего времени. 423 4656 Собственные данные

343. Оценка расписания. 504 4536 Собственные данные

344. Основные показатели, характеризующие воздействие на окружающую среду Российской Федерации в 2005 г.

345. Показатель ЕД. изм. Российская Федерация втом числе федеральный округ:

346. ЛОС % 1650,6 109,0 62,1 79,8 471,2 794,3 122,2 12,1

347. Уловлено и обезврежено % 74,2 78,8 71,.9 73,4 66,1 67,0 79,4 84,4

348. Забрано воды млн. м3 79472,43 13581,18 12129,56 25546,59 10933,82 4951,71 10212,53 2117,05

349. Использовано свежей воды млн. м3 61334,87 10546,95 11366,01 14836,18 10050,96 3866,29 8919,1 1749,39

350. Объем оборотной и повторно-обследовательно используемой воды млн. м3 135462,6 35941,58 10625,81 6575,22 28892,6 30833,89 16485,37 6108,11

351. Экономия свежей воды % 79 86 52 62 81 94 71 84

352. Выбросы наиболее распространенных загрязняющих атмосферу веществ, отходящих от стационарных источников в 2005 г. (тысяч тонн)1. Вещества Углеводо

353. Твердые Диоксид Оксиды Оксид роды,

354. Округа вещества серы азота углерода включая ЛОС

355. Российская Федерация 2855,7 4768,4 1628,9 6774,4 4235,1

356. Центральный федеральный округ 209,2 215,1 242,8 587,5 190,7

357. Белгородская область 24,8 11,2 13,4 41,5 6,6

358. Брянская область 21,3 6,2 7,4 14,4 3,7

359. Владимирская "область 4,0 5,3 5,6 10,3 2,2

360. Воронежская область 8,1 9,3 6,0 12,3 15,3

361. Ивановская область 4,2 7,8 7,8 18,5 1,9

362. Калужская область 1,9 0,9 2,1 6,1 1,0

363. Костромская область 10,8 7,2 14,0 15,3 0,7

364. Курская область 5,7 3,1 4,9 8,4 4,3

365. Липецкая область 28,9 23,6 23,6 295,9 14,7

366. Московская область 28,6 38,1 53,3 28,2 10,5

367. Орловская область 1,0 0,2 3,2 7,2 1,2

368. Рязанская область 16,0 33,7 13,3 11,3 36,0

369. Смоленская область 5,7 2,8 9,1 9,3 2,1

370. Тамбовская область 2,5 4,7 5,0 8,4 4,4

371. Тверская область 5,4 7,3 11,0 16,4 4,4

372. Тульская область 33,5 17,7 15,9 68,5 3,6

373. Ярославская область 4,5 17,5 10,7 9,1 52,4г. Москва 2,3 18,3 36,5 6,3 25,7

374. Северо-Западный федеральный округ 308,3 580,5 160,5 651,8 526,6

375. Южный ■ федеральный округ 81,2 120,4 100,3 251,8 242,7

376. Приволжский федеральный округ 237,6 480,6 289,4 934,7 1203,5

377. Уральский федеральный округ 849,5 579,3 389,4 3087,6 1405,0

378. Сибирский федеральный округ 835,8 2581,8 342,9 1041,1 648,0

379. Дальневосточный федеральный округ 334,1 210,7 103,5 219,9 18,6

380. ПРОТОКОЛ измерений освещённости от «16 » декабря 2003г.

381. Место проведения измеренийсредняяшкола11кабинет биологии

382. Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта учителябиологии

383. Фотоэлектрический люксметр типаЮ-116, инвентарный012573

384. Сведения о государственной поверке 12июня2003г.

385. Эскиз помещения с указаниями расстановки оборудования, размещения светильников, расположения светонесущих конструкций (окон, световых фонарей и пр.) и нанесением точек замеров.г