Комплексная оценка влияния факторов внешней и внутренней среды на состояние здоровья учителей (на примере г. Липецка) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Мухтарова, Лариса Робертовна

• Мухтарова, Лариса Робертовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мухтарова, Лариса Робертовна

ВВЕДЕНИЕ.4

ГЛАВА 1. Аналитический обзор литературы

1.1. Влияние факторов профессиональной деятельности на состояние здоровья учителей общеобразовательных школ.11

1.2. Профессиональная обусловленность состояния здоровья и образа жизни учителей.17

1.3. Перспективы ранней диагностики и профилактики заболеваемости учителей в общей системе сохранения здоровья населения.28

ГЛАВА 2. Организация, методы и объём исследования.

2.1. Общая характеристика обследуемого контингента.31

2.2. Методы и методики оценки среды обитания, санитарно-гигиенических условий и учебного процесса учителей общеобразовательных школ.34

2.3. Медико-статистические, социально-гигиенические, психодиагностические и функциональные методы исследования.41

ГЛАВА 3. Гигиеническая характеристика условий труда и образа жизни педагогов в общеобразовательных школах.

3.1. Эколого-гигиеническая характеристика, характеристика внутришкольной среды и учебного процесса.46

3.2. Образ жизни, режим труда и отдыха учителей.62

ГЛАВА 4. Особенности состояния здоровья учителей.

4.1. Особенности заболеваемости учителей общеобразовательных школ г.Липецка.68

4.2. Оценка учителями состояния здоровья и формирующих его факторов.75

4.3. Результаты функционального физиологического обследования.78

ГЛАВА 5. Оценка психоэмоционального статуса учителей.

5.1. Оценка функционального состояния.85

5.2. Оценка эмоционального состояния.87

5.3. Оценка личностных особенностей.89

ГЛАВА 6. Влияние факторов окружающей среды и условий труда на состояние здоровья учителей.98

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка влияния факторов внешней и внутренней среды на состояние здоровья учителей (на примере г. Липецка)»

Сохранение здоровья детского населения — одна из актуальных проблем современности, что подтверждается проведённой и завершённой в настоящее время всеобщей диспансеризацией детей России.

Состояние здоровья детей в целом определяется в значительной степени здоровьем детей школьного возраста, а одной из важнейших задач школы является сохранение здоровья обучающихся. По мнению министра образования А.А.Фурсенко, первой серьёзной проблемой современной школы является ухудшение здоровья детей.

Здоровьесберегающий образовательный процесс может стать привычной реальностью только в том случае, если в школе будет создана комфортная для детства образовательная среда, неотъемлемой часть которой является психически и физически здоровый учитель. Не нарушать здоровье своих воспитанников сможет только здоровый учитель, так как только он способен не декларировать, а реально вносить практику здорового образа жизни в повседневную жизнь учащихся. С этих позиций сохранение здоровья учащихся в школе — это, прежде всего, проблема сохранения и восстановления здоровья учителя (Палеев Г.И., 2002).

Труд педагога имеет свои специфические, профессиональные особенности, характеризующиеся, с одной стороны, напряжённой умственной работой и высокой концентрацией внимания и, с другой стороны, спецификой постоянного общения с учениками, необходимостью осуществления педагогического и воспитательного влияния.

Периодически возникающие состояния напряжённости, связанные с необходимостью внутренней настройки на определённое поведение, необходимость мобилизации всех внутренних сил, на активные и целеустремлённые действия, и т.д. - вот неполный перечень тех факторов, которые «загоняют» педагога в состояние напряжённости. Круг явлений, вызывающих состояние напряжения, достаточно широк и охватывает множество ситуаций, когда возникает угроза физического и психического здоровья, то есть профессионального здоровья педагога (Анисимова О.А., 2000).

Медицинские исследования свидетельствуют о преобладании негативных тенденций в состоянии здоровья учителей.

По мнению Митиной JT.M (1997) низкий уровень профессионального самосознания учителей (низкий уровень самоотношения, самоуважения, самопринятия, аутосимпатии, низкая самооценка и др.) — это национальное бедствие, это показатель того, что одна из самых преданных профессиональных популяций охвачена моральной аппатией, нравственной депрессией.

Многие гигиенисты изучали мнение учителей о состоянии здоровья и наличии факторов риска. По мнению главного государственного санитарного врача РФ Г. Онищенко, врачи давно пришли к выводу, что работа школ в двусменном режиме опасна для здоровья и школьников, и учителей (Пресс-конференция 14.08.2004 г.).

Результаты исследований Петрова Н.Г, Филатова В.Е. (1998) показали, что образ жизни учителей не способствует поддержанию их высокого уровня здоровья и работоспособности, установлена высокая распространенность различных патологических состояний среди учителей.

Незначительно число исследований, связывающих состояние здоровья учителей с эколого-гигиенической ситуацией в районах расположения школ, санитарно-гигиеническим благополучием учреждений, трудовым стажем учителей, спецификой преподаваемых дисциплин.

Проблему профессионального здоровья учителя по степени значимости следует рассматривать в контексте общей концепции охраны здоровья нации, так как именно от учителя в огромной степени зависит здоровье подрастающего поколения.

Педагог сам должен быть здоров душой и телом.

Педагог - человек, оказывающий воздействие на развитие ребёнка, он способствует реализации его интеллектуального, физического, духовного потенциала, контролирует и корректирует его развитие. Существующая социально-экономическая ситуация в стране отрицательно отразилась не только на социально-нравственном, но и на психологическом и физическом состоянии учителей.

В настоящее время становится актуальной проблема оздоровления педагогических коллективов, так как учитель и ученик находятся в едином эмоциональном кольце и зачастую имеют сходную патологию (Бобошко И.Е., Жданова JT.A., Шелкопляс Е.В., Селезнёва Е.В., Нежкина Н.Н., 2004).

Требуется общероссийского масштаба программа поддержки педагогов. По значимости она не должна уступать программе социальной помощи детям.

А для гигиенистов труда актуальными остаются проблемы ранней диагностики нервно-психической и соматической заболеваемости у учителей, выявление «факторов риска» в условиях их труда, разработка комплексных профилактических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий для указанного контингента.

Вышеизложенное явилось предпосылкой и основанием настоящего исследования, проводимого в рамках реализации Федерального Закона «О санитарно-гигиеническом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52-ФЗ, Липецкой областной программы «Здоровый ребёнок» и городской «Образование и здоровье».

Цель исследования:

Научное обоснование системы мероприятий по сохранению и укреплению состояния здоровья педагогов на основе комплексного изучения условий труда и факторов окружающей среды.

Задачи исследования.

1. Произвести комплексную оценку условий труда педагогов и определить факторы риска нарушения здоровья у учителей различных специальностей.

2. Выявить особенности формирования состояния здоровья учителей различных специальностей по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

3. Провести изучение психоэмоционального статуса у педагогов с применением комплекса экспериментально-психологического тестирования, разработать психометрические критерии ранней диагностики психоэмоциональных нарушений и формирования «групп риска».

4. Определить приоритетные факторы профессионального риска для здоровья учителей.

5. Научно обосновать и разработать комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на снижение риска развития заболеваний у педагогических работников.

Научная новизна исследований заключается в следующем:

- Осуществлена комплексная гигиеническая оценка и установлены закономерности формирования приоритетных неблагоприятных факторов окружающей и внутришкольной среды, определяющих гигиеническое неблагополучие условий труда педагогов.

- Определены особенности состояния здоровья учителей различных специальностей в зависимости от возраста, стажа работы. Выявлена взаимосвязь между различными факторами окружающей и внутришкольной среды, условиями труда и заболеваемостью педагогов.

- Установлена ведущая роль психоэмоционального напряжения в формировании заболеваемости учителей.

- Выявлена гигиеническая значимость учебных нагрузок учителей и дана оценка их влияния на заболеваемость.

- Разработаны критерии ранней диагностики психоэмоциональных нарушений у педагогов.

- Научно обоснован комплекс мероприятий по оптимизации условий труда учителей, проведению профилактических и реабилитационных мероприятий.

Практическая значимость:

Выполненное исследование позволило на основе изучения факторов окружающей среды, условий и характера трудовой деятельности учителей, высокой степени психоэмоционального напряжения разработать модель по оптимизации среды обитания и производственной деятельности с обоснованием комплекса профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий для педагогов. Результаты исследования способствовали совершенствованию санитарно-эпидемиологического надзора в образовательных учреждениях г.Липецка, улучшению условий труда и укреплению здоровья педагогических работников.

Материалы проведённой работы использованы при подготовке

• Областной целевой программы «О дальнейшем развитии работ по социально-гигиеническому мониторингу в Липецкой области в 2000-2004гг.» № 45б-пс от 26.05.2000г.

• Областной целевой программы «Здоровый ребёнок» на 2001-2005 гг. № 632-пс от 07.0б.2001г.

• «Программа улучшения положения женщин Липецкой области на 2002-2005гг. № 58б-пс от 31.01.2002г.

• Постановления сороковой сессии Липецкого областного Совета депутатов второго созыва «Об областных комплексных программах по улучшению положения детей в Липецкой области на 2002-2005гг.» № 815-пс от 28.03.2002г.

• Постановления главы администрации Липецкой области «О внесении изменений в постановление главы администрации области от 23.08.2000г. № 142 «О дополнительных мерах по реализации закона области «Об охране труда в Липецкой области» № 141 от 30.08.2002г.

• Распоряжения главы администрации Липецкой области «О мероприятиях по формированию и обеспечению здорового образа жизни населения Липецкой области» № 1245-Р от 23.12.2002г.

• Постановления главы администрации Липецкой области «О первоочередных мерах в сфере охраны труда на территории области» № 46 от 26.02.2003г.

• Распоряжения главы администрации Липецкой области «О реализации на территории гг. Липецка и Ельца областной комплексной программы «Здоровый ребёнок» на 2001-2005гг. № 418-Р от 25.04.2003г.

• Областной целевой программы «Охрана окружающей природной среды Липецкой области» (на 2003-2010гг.) № 1010-Р от 15.10.2003г.

• Городской целевой программе «О дальнейшем развитии работ по социально-гигиеническому мониторингу в г.Липецке на 2000-2004гг. №84 от 13.01.2000г.

• Городской комплексной программе «Дети России» на 20022005гг. № 141 от 13.03.2002г.

• Плане действий по гигиене окружающей среды в г.Липецке на 2003-2006гг. № 193б-р от 11.12.2002г.

• Городской комплексной межведомственной программы «Образование и здоровье» (на 2003-2005гг.), принятой на XXII сессии Липецкого городского Совета депутатов второго созыва № 304 от 20.05.03г.

Апробация работы.

Материалы исследований доложены и обсуждены: на межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы качества в здравоохранении» (Липецк, 2003), «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2003), «Факторы риска и здоровья населения в регионах России» (Липецк, 2004), на заседаниях общества гигиенистов и санитарных врачей Липецкой области (2003, 2004), коллегиях центра Госсанэпиднадзора в Липецкой области (2002, 2003, 2004) Основные положения, выносимые на защиту:

1. Состояние здоровья и заболеваемость педагогов формируется в результате комплексного воздействия неблагоприятных факторов окружающей и внутришкольной среды, приоритетным из которых является психоэмоциональное напряжение.

2. Установлена причинно-следственная зависимость развития заболеваний у учителей от класса тяжести труда, степени психоэмоционального напряжения, нарушения режима труда и отдыха и наличия неблагоприятных факторов внутришкольной среды.

3. Установлены определяющие критерии ранней диагностики и риска формирования психосоматических заболеваний, основанные на комплексной оценке психоэмоционального статуса (экспериментально-психологического исследования).

4. Научно обоснованна система организационных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, способствующая снижению негативного влияния внутришкольной среды и нервно-эмоционального напряжения на здоровье педагогов.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Мухтарова, Лариса Робертовна

ВЫВОДЫ

1. Состояние здоровья учащихся общеобразовательных школ находится в прямой зависимости от состояния здоровья учителей (г = 0,802). Исследование заболеваемости учителей с временной утратой трудоспособности за изучаемый трёхлетний период выявило увеличение всех показателей (в случаях, болевших лицах, днях). Заболеваемость учителей возросла на 17,5%, средняя продолжительность 1 заболевания - на 6,6%, а среднее число дней нетрудоспособности - на 22%.

2. Отдельные показатели загрязнения атмосферного воздуха (фенолом, сероводородом, пылью) и почвы (свинцом, кадмием и цинком), связанные с эколого-гигиенической характеристикой территорий размещения школ, оказывают влияние на уровень заболеваемости учителей (г = 0,809 -0,990).

3. Группа преподавателей точных наук определена как педагогическую специальность «риска». Заболеваемость этой труппы за 3 года возросла на 52,3%, число дней нетрудоспособности на 1 учителя - на 86,9%, продолжительность 1 заболевания-на 37,5%.

4. Факторы учебной среды оказывают непосредственное влияние на формирование здоровья учителей, при этом режим учебного процесса в большей степени определяет благополучие образовательного учреждения, чем са-нитарно-техническое состояние и санитарно-гигиенические показатели внутришкольной среды. Установлена сильная связь заболеваемости с коэффициентом среды (г = 0,968).

5. Профессиональная деятельность учителей общеобразовательных школ связана с воздействием комплекса производственных факторов, приоритетными из которых являются интенсивные эмоциональные и интеллектуальные нагрузки учителей различного профиля при нерациональной организации режима труда. По напряжённости трудового процесса деятельность преподавателей точных наук относится к напряжённому (вредному) классу труда 3 степени; преподавателей гуманитарных дисциплин и учителей начальных классов - к напряжённому (вредному) классу труда 2 степени.

6. Трудовая деятельность преподавателей точных наук и гуманитарных дисциплин по интегральной оценке категорий напряжённости относится к IV категории (очень высокая напряжённость труда). Труд учителей начальной школы относится к III категории напряжённости труда.

7. Уровень напряжённости умственного труда и психо-эмоционального напряжения формируют структуру психосоматической патологии у учителей (артериальное давление). У учителей всех профилей выявлено превышение оптимального систолического и повышение к концу рабочего дня диастолического давления, а у преподавателей точных наук - в большей степени. Установлена сильная связь степени повышения артериального (диастолического) давления у педагогов и напряжённости труда (г = 0,957).

8. Объективными критериями формирования на ранних этапах психосоматической патологии у учителей различного профиля являются результаты психометрических тестов: акцентирование профилей MMPI по шкалам невротической триады (1,2,3) и шкале 7 (психастения) психотической части свыше 50 Т-баллов; повышение уровня личностной тревожности по тесту Спилбергера свыше 46 усл.ед.; снижение показателей по опроснику САН ниже 5 усл.ед.

9. Организация медицинской помощи педагогам имеет ряд недостатков, один из которых - отсутствие диспансерного наблюдения, является наиболее существенным. В этих условиях совершенствование системы профилактики и укрепления состояния здоровья учителей общеобразовательных школ предполагает наряду с санитарно-гигиеническими мероприятиями проведение ранней диагностики с использованием экспериментально-психологического обследования, позволяющего определить «группы риска», что имеет важное практическое и прогностическое значение и обусловливает своевременность лечебно-профилактических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

В результате изучения состояния здоровья педагогов общеобразовательных школ г. Липецка, формирующегося под влиянием условий труда и факторов окружающей среды, считаем необходимым рекомендовать следующие организационные, профилактические и оздоровительные мероприятия: I. Законодательной и исполнительной власти субъектов РФ.

• Опираясь на координацию работы органов и учреждений здравоохранения и образования разработать комплексную межведомственную программу охраны и укрепления здоровья педагогов, предполагающую три взаимосвязанных раздела: информационный, оздоровительно-профилактический и научно-исследовательский. Предусмотреть в Законе о бюджете субъектов РФ финансирование межведомственной программы формирования, укрепления и охраны здоровья учителей.

• Проводить ежегодные профилактические медицинские осмотры учителей на базе лечебно-профилактических учреждений с последующим оздоровлением по итогам диспансеризации в период каникул на базе санаториев-профилакториев.

• Планировать расширение сети образовательных учреждений и максимальный переход на односменный режим обучения.

II. Региональным департаментам образования и науки.

• Обеспечить соблюдение правовых норм, регулирующих время на подготовку занятий и степень учебной нагрузки учителей.

• Обеспечить улучшение санитарно-гигиенических условий в школах в соответствии с действующими санитарными нормами, включая архитектурно - планировочные решения, воздушно-тепловой и световой режимы, уровень шума, требования к оборудованию и содержанию помещений, к мебели, к химическому, физическому и биологическому состоянию воздушной среды.

Организовать питание учителей в образовательном учреждении на льготных условиях.

Активизировать деятельность по формированию здорового образа жизни в процессе обучения и трудовой деятельности педагогов. На базе педагогических учебных заведений создать систему диспансеризации для своевременного выявления нарушений профессионально значимых функций и необходимой их коррекции за время учебы в педагогическом вузе.

Для осуществления профилактики нервносоматических заболеваний у преподавателей школ целесообразно введение в учебные планы кафедр педагогики и валеологии педагогических вузов спецкурсов, включающих вопросы профессионально обусловленной нервносоматической патологии вследствие психоэмоционального напряжения и приобретение навыков профилактики.

III. Руководителям образовательных учреждений. Организовать учительские комнаты в специально оборудованных, изолированных от шума, помещениях.

Оборудовать кабинеты психологической разгрузки и физических тренировок в каждом образовательном учреждении.

Определить профессиональное здоровье учителя как приоритетное направление деятельности школьного психолога.

IV. Территориальным органам управления здравоохранения. Разработать и внедрить систему проведения ежегодной диспансеризации учителей образовательных учреждений, используя предложенные формы ранней диагностики психосоматической патологии методом психоэмоционального тестирования.

• Разработать систему экспертной оценки профессиональной пригодности педагогов.

• Сформировать банк данных по здоровью и трудоспособности педагогических кадров региона, проводить мониторинг здоровья учителей обслуживаемых образовательных учреждений параллельно с мониторингом здоровья учащихся.

• Обеспечить проведение профессионального отбора при поступлении в педагогические учебные заведения и при поступлении на работу, включая психологическое обследование.

• Предусмотреть систематическую организацию психотерапевтических и коррекционных групп из учителей, проведение тренинговых занятий различной тематики; в группах педагогов с повышенным риском профнепригодности (диспансерные группы) проводить медико-профессиональную реабилитацию по индивидуальным программам.

V. Региональным центрам государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

• Проводить мониторинг и оценку условий труда учителей образовательных учреждений.

• Разработать программу по гигиеническому обучению учителей, программу обучения и аттестации руководителей образовательных учреждений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мухтарова, Лариса Робертовна, 2005 год

1. Аверин В.А. Научные основы совершенствования профилактических мероприятий по охране здоровья рабочих (на примере Лебединского горнообогатительного комбината). Автореф.дисс.канд. М., 2001 - 24с.

2. Андреев Е.П. Популярная кардиология / Липецк, 2000 с.20-21.

3. Анохин П.К. Эмоциональное напряжение как предпосылка к развитию неврогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. // Вестник АМН СССР. 1965 - №6 - С.10-18.

4. Анисимова О.А. Здоровье учителя проблема современной школы. // Психология созидания. Ежегодник. Том. 7. Вып. 2. - Казань, 2000.

5. Антропова М.А., Манке Г.Г., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М., Параниче-ва Т.М. Факторы риска и состояние здоровья учащихся // Здравоохранение РФ, 1997 № 3, с. 29-33.

6. Асадулина С.Х., усманова Т.К. Материалы V Национального конгресса по профилактической медицие и валеологии. Ст-Петербург, 1998; И, С. 41.

7. Ахмадуллин У.З., Кашафуллина P.M. Здоровье учителей // Актуальные проблемы здоровья населения. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с участием зарубежных учёных 8-9 июня 2000г.-Бирск-с.7-8.

8. Ахмерова С.Г. Здоровье педагогов: профессиональные факторы риска // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья., 2001 № 4 - с.28-30.

9. Ахмерова С.Г. Образ жизни и состояние здоровья педагогов II Актуальные проблемы здоровья населения. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с участием зарубежных учёных 8-9 июня 2000г. Бирск - с.8-11.

10. Ашихмина О.В. Здоровье и образование: Педагогические проблемы ва-леологии; Материалы научно-практ. конф. Ст-Петербург, 1997; И, С. 7880.

11. Балаболкин И.И. Экология и аллергические болезни // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: III Конгресс педиатров России 27-28 октября 1998г. М. - с.59.

12. Бачинина С.В. Актуальные прблемы профилактики инфекционных заболеваний: Тезисы научно-практ. конф. М., 1995; С. 14-15.

13. Беребин М.А. Факторы риска развития пограничных нервно-психических расстройств у педагогов общеобразовательных школ. // Сборник статей «Теория и практика медицинской психологии и психотерапии».-СПб.,1994 с.188-192.

14. Войтенко Т.П. Образование и здоровье: Тез. докл. конф. Калуга, 1998; С. 53-55.

15. Гигиенические нормативы ГН 2.1.6.695-98 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населённых мест» МЗ России, М., 1998.

16. Глухова Т.Г. Профессиональное здоровье учителя как приоритетное направление деятельности школьного психолога // Актуальные проблемы деятельности ппедагога-психолога. Самара, 2001 - с.33-47.

17. Горшков С.И., Золина З.М., Майкин Ю.В. Методики исследований в физиологии труда. М., «Медицина», 1974, с.9-14. *

18. ГОСТ 23337-78 Методы измерения шума на селитебной территории и в помещениях жилых и общественных зданий. Издательство стандартов. М., 1979.

19. Губачев Ю.М., Иовлев Б.Н., Карвасарский Б.Д и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. // JL; Медицина, 1976 -216с.

20. Доронкина е,к. некоторые психофизиологические особенности труда учителей // Физиология человека, 1976; №№ 2,5, С. 852-829.

21. Дубровский А.А. Психологическое здоровье учителя. // Начальная школа: плюс-минус.- 1999 № 2 - с.29-34.

22. Жернова Н.Н., Макушенко Е.В., Пенюгина Е.Н. Изучение мнения учителей общеобразовательных школ о состоянии их здоровья и факторах, влияющих на его уровень.// Проблемы городского здравоохранения. Сборник научных трудов. СПб, 1995 — с.104-106.

23. Зайцев В.А., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика.// Учебное пособие / Санкт-Петербург, ФОЛИАНТ, 2003.

24. Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Тарасова Л.А. Обоснование интегрального показателя для определения категорий напряжённости труда.// Медицина труда и промышленная экология, М, 1997, № 5 с.1 - 5

25. Инструктивно-методические указания по организации санитарно-гигиенических и бактериологических исследований в санэпидстанциях по разделу гигиены детей и подростков». М., 1984.

26. Информационный сборник статистических и аналитических материалов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в образовательных учреждениях Российской Федерации в 1997-2001 гг». М., 2003.

27. Истомина С.В. К проблеме профессионального здоровья учителя // Перспективы развития практической психологии. — Шадринск, 2002 4.1. -с.64-68.

28. Калашников А.А. Некоторые пути повышения эффективности средств профилактики утомления при умственном труде. // Физиологические проблемы утомления и восстановления. / Тезисы докладов всесоюзной конференции. Черкассы, 1985 - 4.1. - С. 169-171.

29. Калитин М.А. Клинико-физиологические особенности функциональной голосово-речевой системы у преподавателей школ. Автореф.дисс.д.м.н. -Архангельск, 2000.

30. Карелин В.П. Психологические тесты. Опросник «САН». М., ВЛАДОС Т.№ 2 — С.238-241.

31. Кацнельбоген А.Г., Феоктистова Л.Ф. Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997; 1: С. 53-55.

32. Киколов А.И. Обучение и здоровье.// М., 1985 с.80-96

33. Киколов А.И. Умственно-эмоциональное напряжение и его профилактика. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. // М.: Медицина, 1987 С.176-216.

34. Киселев А.Ф. Производственая эргономика учителей городских и сельских школ. // Актуальные проблемы физиологии труда и профессиональной эргономики. Тезисы IX Всесоюзной конференции, М., 1990 с.49-50

35. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М., 1983.

36. Клюева Н.В. Технология работы психолога с учителем. М., 2000.

37. Ковалёва А.И. Напряженность труда и пути повышения работоспособности учителей. // Гигиена труда. Респ.межведомственный сборник МЗ УССР. Киев, 1989, вып.25 - с.87-90.

38. Коган В.З., Барсукова Н.К., Исламова С.Н., Полесский В.А. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1997; 4: С.14-19.

39. Коган В.З., Барсукова Н.К., Полесский В.А. Информационное письмо «Охрана и укрепление здоровья учителей». // Школа здоровья, 1997 т.4, № 2 - с.108-113.

40. Косенок С.М., Карлышев В.М., Исаев А.П., Кабанов С.А. Психофизиологический потенциал и реальный уровень здоровья педагогов // Педагогика и жизнь. 1998, № 4 - с.118-119.

41. Котова Н.В. Критерии оценки санитарно-гигиенического благополучия учебно-воспитательных учреждений. — Тезисы конференции «Проблемы охраны здоровья детей и подростков» Украинское НИИ ОЗДиП -г.Харьков. 1995-с.2.

42. Кручинина С.С. Комплексное социально-гигиеническое исследование заболеваемости педагогов средних школ г.Москвы. Автореф.дисс.канд. -М., 1977-28с.

43. Крушевская И.И. Профессия педагога и здоровье. // Медицинские новости. 1998, № 3 - с. 14-16.

44. Кудряшов А.В. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации. Петрозаводск, 1992 С.41-45, С.75-81.

45. Лисицын Ю.П. Общество и здоровье человека. // М. Знание. 1970 - 80с.

46. Максимова Е.А. Смысл жизни как фактор педагогического творчества // Психологические, философские и религиозные аспекты смысла жизни: Материалы III-V симпозиумов.-М., 2001. С. 235-240.

47. Максимова Е.А. Педагогическое творчество и профессиональный смысл жизни учителя // Современные проблемы смысла жизни и акме. Материалы VII-VII симпозиумов (ПИ РАО). Самара, 2002 - с. 194-195.

48. Максимова Е.А. Смысл жизни, творчество и здоровье учителей // Современные проблемы смысла жизни и акме. Материалы VII-VII симпозиумов (ПИ РАО). 2002 Самара - с. 185-194.

49. Менделевич В.Д., Соловьёв СЛ. Неврозология и психосоматическая медицина. // М.; МЕДпресс информ., - 2002 - С.330-337; 444-595.

50. Методические рекомендации «Комплексное определение антропотехно-генной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения» от 26.02.96г. № 01-19/17-17.

51. Методические указания по оценке эффективности деятельности отделений гигиены детей и подростков санитарно-эпидемиологических станций 1 уровня.-М., 1986.

52. Методические рекомендации по оценке санитарно-гигиенического благополучия общеобразовательных школ № 01-19/140-11 М., 1996.

53. Минх А.А. Справочник по санитарно-гигиеническим исследованиям -М., «Медицина» 1973,400 с. с.5-13.

54. Миронова М.Н. О неблагополучии психоэмоциональной сферы современного учителя // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Антропогенные воздействия и здоровье человека» 25-27 мая 1994г. Калуга - с .66-70.

55. Митина JI.M. Концепция профессионального развития и сохранения здоровья учителя как основа образовательной политики // Школа здоровья. — 2000, том 7, № 2 с.43-49.

56. Митина JI.M. Профессиональное здоровье учителя: стратегия и технология. // Школа здоровья. 1996, № 4 - с.55-57.

57. Митина JI.M. Профессиональное здоровье учителя: стратегия, концепция, технология. // Школа здоровья, 1997 т.4,№ 2 - с.39-49 •

58. Митина JI.M. Психология профессионального развития учителя. — М., 1998.-С. 117.

59. Мойкин Ю.В., Киколов А.И., Тхоревский В.И., Милков JI.E. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. // М.: Медицина, 1987-256с.

60. Морозов А.Б., Симбирцева О.И. и др. Состояние и перспективы развития фониатрической помощи населению РСФСР. Современные методы диагностики и лечения заболеваний гортани. М. 1988; С.162-168.

61. Морозов В.Н., Харитонова В.И. Состояние сердечно-сосудистой и коагу-ляционной систем организма при длительном действии экстримальных раздражителей. // Гигиена труда. / Киев: Здоров'я, 1997 №1 - С.5-8.

62. Навакатикян А.О., Крыжановская В.В. Возрастная работоспособность лиц умственного труда. // Киев: Здоров'я 1979 -208с.

63. Назипова Г.А. Здоровая жизнь педагога животворящая педагогика. // Культура здоровой жизни. Спец.выпуск «Ресурсы здоровья республики Татарстан». Казань, 2003 - с.41-44.

64. Никифорова Г.А. Оценка риска влияния производственных факторов на здоровье работающих в условиях контакта с кремнийсодержащей пылыо. Автореф.дисс.канд. — Самара, 2002 24с.

65. Нифонтова Л.Н. Пути профилактики отрицательных последствий гипокинезии и гиподинамии у трудящихся // Актуальные вопросы физиологии труда / Тезисы докладов 8-й Всесоюзной конференции по физиологии труда. Горький, 1982. - ч.1. -С. 133-134.

66. Обелянис В.Б. Влияние нервно-эмоционального стресса на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы // Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики / Тезисы докладов IX Всесоюзной конференции.// М., 1990 Т.З - С.83-85.

67. Орлова О.С., Василенко Ю.С., Захарова А.Ф., Самохвалова Л.О., Козлова П.А. Распространённость, причины и особенности нарушений голоса у педагогов //Вестник оториноларингологии, 2000 № 5 - с. 18-21.

68. Павлова О.А. Пограничные нервно-психические расстройства у работников образования. Автореф.дисс. к.м.н. -М., 1999 19с.

69. Павлова О.А., Головин О.Д., Семке В.Я. Медико-социальные и педагогические аспекты труда учителя. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. , 1999 -№ 1 с.103-104.

70. Палеев Г.И. О возрастной динамике состояния здоровья педагогов Ростовской области. // Валеология 2002, № 1 — с.42-46.

71. Петросян П.В. Влияние занятий различными формами физической культуры на физическое состояние женщин-учителей общеобразовательных школ. Автореф.дисс. к.м.н.-М., 1998-21с.

72. Поляков И.В., Петрова Н.Г. Методологические предпосылки к проблеме изучения здоровья учителей. // Здравоохранение РФ 1989, № 10 - с. 1417.