Комплексная рентгенодиагностика остеопении и начального остеопороза позвоночного столба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Карасев, Алексей Владимирович

• Карасев, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная рентгенодиагностика остеопении и начального остеопороза позвоночного столба»

Проблема ранней диагностики остеопороза, самого распространенного системного заболевания скелета, представляет в настоящее время одну из наиболее актуальных медико-социальных задач [8,10, 12, 22, 35, 69, 137, 147, 168', 192]. Уменьшение минеральной плотности костной ткани, связанное с остеопорозом, по мере развития заболевания приводит к значительному снижению прочности костей, способствуя возникновению неадекватных переломов различной' локализации, приводящих к высокой смертности, инвалидизации, значительному снижению качества жизни и высокой' стоимости лечения [9, 10, 15, 28, 30, 48, 122; 151, 164, 176, 205]. Выявление остеопороза на начальных фазах его развития, таким образом, могло бы способствовать более эффективному лечению заболевания и предотвращению остеопоротических переломов [27, 28, 29, 47].

Снижение костной массы при остеопорозе проходит постепенно, <в течение продолжительного времени. Обычно в различных отделах скелета этот процесс развивается неравномерно [170]. Считается, что при первичном остеопорозе наиболее ранние и выраженные изменения происходят в аксиальной части костной системы, прежде всего в телах позвонков [116]. Позвоночный столб при остеопорозе в силу своих анатомо-функциональных особенностей обладает способностью постепенно накапливать деформационные изменения по мере снижения минеральной плотности костной ткани [5].

В комплексе лучевых диагностических методов, представляющих собой главное направление в выявлении остеопороза, важное место занимает рентгеновская морфометрия позвоночного столба, позволяющая объективно оценить главное проявление болезни в этом отделе скелета - закономерные по характеру, глубине и распространенности деформационные изменения* тел позвонков [5]. Однако классическая методика рентгеновской морфометрии рассчитана на оценку достаточно выраженных деформационных изменений каждого из тел позвонков в отдельности и не может быть использована для характеристики начальных.деформаций. [139];. Выявление менее выраженных, нарушений формы, предшествующих развитию остеопоротических переломов, при этом считается недостаточно убедительным и не практикуется: ¡224].

Таким образом^ статистически достоверное определение минимальных деформаций тел позвонков,-, предшествующих остеопоротическим переломам, в комплексе с данными^ других методов будет способствовать, диагностике остеопороза на начальных этапах его: развития. Учитывая' это; разработка* апробирование и применение рентгеноморфометрического выявления-начальных остеопоротических изменений тел. позвонков имеют большой научный интерес, практическую значимость и диктуют необходимость дальнейшего изучения этого вопроса.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование лучевой- диагностики остеопении и. начального остеопороза позвоночного; столба;

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Г. Разработать рентгеноморфометрическую; методику исследованиям позвоночного столба для выявления начальных остеопоротических деформаций тел позвонков.

2. Изучить распространенность начальных деформационных изменений тел позвонков с учетом возраста и пола у пациентов без клинической картины остеопороза.

3; Исследовать распространенность минимальных остеопенических и остеопоротических деформаций тел позвонков-при различной степени!, снижения минеральной плотности костной ткани.

4. Определить особенности и закономерности развития деформационных изменений тел позвонков в результате снижения прочности костной ткани при остеопорозе.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые разработана и применена методика оценки рентгеноморфометрических данных для определения остеопенических и начальных остеопоротических деформационных изменений тел позвонков. Изучена распространенность остеопенических и начальных остеопоротических деформаций позвонков в популяции. Впервые исследованы закономерности формирования начальных остеопоротических изменений позвоночного столба, определена зависимость характера и 1 распространенности начальных деформаций от степени снижения минеральной плотности костной ткани.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные данные могут быть использованы в практической работе врачей - лучевых диагностов и клиницистов - ревматологов при ранней диагностике остеопороза позвоночного столба. Выработанный комплекс лучевых признаков остеопороза позволит своевременно выявлять больных с начальными проявлениями болезни. Лечение пациентов, выявленных на этой основе, будет способствовать сокращению числа остеопоротических переломов, позволит повысить качество жизни пожилых людей, приведет к значительному экономическому эффекту. Кроме того, выявленные в результате рентгеноморфометрического исследования особенности и закономерности состояния размеров и формы тел позвонков могут быть применены в анатомии, травматологии, нейрохирургии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Предложенная методика оценки начальных и минимальных деформационных изменений тел позвонков способна объективно отразить закономерные проявления уменьшения их прочности в результате снижения минеральной плотности костной ткани.

2. Снижение костной массы в результате возрастной остеопении сопровождается постепенным формированием закономерных деформационных изменений тел позвонков.

3. Развитие деформационных изменений тел позвонков в результате возрастной остеопении у мужчин и женщин имеет ряд отличительных особенностей, связанных с характером снижения минеральной плотности кости и с состоянием прочности тел позвонков в целом.

4. Формированию остеопоротических переломов тел позвонков предшествуют менее выраженные закономерные нарушения формы, соответствующие степени и характеру снижения минеральной плотности костной ткани.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ

Всего по теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Материалы диссертации представлены на заседаниях Ярославского областного общества врачей лучевых диагностов (2005 г., 2006 г.), врачей ортопедов и травматологов (2005), врачей ревматологов (2005 г.), в материалах 2-го Российского конгресса по остеопорозу (2005 г.), в материалах научно практической конференции «Остеопороз: эпидемиология, клиника; диагностика, профилактика и лечение» г. Евпатория (2006), в материалах 2-й всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы» Барнаул (2007), в материалах симпозиума «Радиология» (2007).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из четырех глав, выводов, практических рекомендаций и приложения, в котором представлены протоколы клинических наблюдений. Работа иллюстрирована 27 таблицами, 36 рисунками. Указатель литературы включает в себя 82 отечественных и 146 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Карасев, Алексей Владимирович

вывода

1. Предложенная рентгеноморфометрическая методика оценки начальных и минимальных деформаций при остеопении и остеопорозе объективно

• 92 отражает закономерности развития деформационных изменений тел позвонков в ходе снижения минеральной плотности кости и может быть применена на практике.

2. Начальные и минимальные деформационные изменения тел позвонков при снижении минеральной плотности кости в результате возрастной остеопении или остеопороза развиваются постепенно, закономерно; в течение продолжительного времени по мере снижения костной массы и уменьшения прочности тел позвонков.

3 . Возрастное увеличение распространенности начальных, минимальных и умеренных деформационных изменений тел позвонков у женщин протекает равномерно и последовательно. Начальные возрастные:' остеопенические. деформации возникают в возрасте 50-59 лет, в возрастном периоде 60-64 года они становятся более выраженными и распространенными, а в возрасте; 65-74 года возникают минимальные и умеренные деформационные изменения. В возрасте 75 лет и старше распространенность этих деформаций снижается, а частота выраженных нарушений, размеров . и формы, существенно возрастает.

4. Распространенность возрастных начальных, минимальных и умеренных деформационных изменений тел позвонков, у мужчин: изменяется?; неравномерно. В возрасте 50-59 лет она выше, чем у женщин. В возрасте 5064 года частота деформаций уменьшается, в 65-74 года активно увеличивается, а затем, в возрасте 75 лет и старше, вновь становится меньше. Распространенность выраженных деформаций тел позвонков в этом возрасте возрастает.

5. Начальные деформационные изменения тел позвонков у мужчин и: женщин происходят при снижении минеральной плотности кости до уровня 75 мг/мм3. При снижении костной массы от 74 до 50 мг/мм3 формируются распространенные начальные,, минимальные и первые.5 умеренные деформационные изменения. Распространенные умеренные и выраженные: остеопоротические деформации возникают при уменьшении минеральной плотности кости до уровня 50 мг/мм3 и ниже.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностике остеопороза у мужчин и женщин необходимо учитывать распространенность начальных, минимальных и умеренных деформационных изменений тел позвонков остеопенического характера, которые в большинстве случаев предшествуют выраженным нарушениям размеров и формы, остеопоротическим переломам позвонков.

2. Для оценки минимальных, начальных и умеренных деформационных изменений тел позвонков остеопенического и остеопоротического характера целесообразно применять рентгеноморфометрические показатели симптомы снижения различий размеров тел позвонков, выравнивания их размеров, парадоксальных размеров, симптом максимальных различий размеров тел позвонков.

3. При диагностике начального остеопороза необходимо учитывать, что развитие начальных и минимальных остеопенических и остеопоротических 1 деформационных изменений тел позвонков зависит не только от степени снижения минеральной плотности кости, но и от пола и возраста пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карасев, Алексей Владимирович, 2009 год

1. Аникин Ю.Н., Обысов A.C. Структура и прочность позвонков человека. В: Биомеханика. Рига; 1975. 95.

2. Бакунин A.B. Денситометрия костей в диагностике остеопороза. В: Тезисы 2-го Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург; 1997. 19-22.

3. Белосельский H.H. Рентгеновская морфометрия позвоночника в диагностике остеопороза. Остеопороз и остеопатии 2000; 1: 23-26.

4. Белосельский H.H., Ершова О.Б. Рентгенодиагностические и рентгеноморфометрические исследования позвоночного столба при остеопорозе. Научно-практич. ревматол. 2000; 3: 4-11.

5. Белосельский H.H. Комплексная лучевая диагностика остеопороза позвоночного столба. Дис. д.м.н. Ярославль, 2000.

6. Белосельский H.H. Рентгеноморфометрия позвоночного столба при остеопорозе. В: Диагностика и лечение остеопороза. М.; 2002. 46-52.

7. Белосельский H.H. Рентгенодиагностическое и рентгеноморфометрическое исследование позвоночного столба при остеопорозе. В: Руководство по остеопорозу. М: Бином; 2003. 152-167.

8. Беневоленская Л.И. Распространенность остеопороза в популяционной выборке г. Москвы. В: Материалы 1 Российского симпозиума по остеопорозу. М.; 1995. 11-14.

9. Беневоленская Л.И. Остеопороз актуальность, проблемы, перспективы. В: Тезисы 2-го Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург; 1997. 1012.

10. Ю.Беневоленская, Л.И. Остеопороз : проблема остеопороза в современной медицине. Consilium medicum 2004; 2: 96-99.

11. П.Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Клинические рекомендации. «Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение». «Российская ассоциация по остеопорозу и ГЕОТАР-Медиа» М: 2005. 176.

12. Беневоленская Л.И., Торопцова Н.В., Демин Н.В Частота периферических переломов среди женщин в постменопаузе. III Конференция с международным участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии». Тезисы докладов. М.: 2006. 21-22.

13. Власова И.С. Компьютерная томография в диагностике остеопороза. Остеопороз и остеопатии 1998; 2: 13-15.

14. Власова И. С. Сравнение результатов измерений минеральной плотности костей у больных с эндокринопатиями. Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии 2004; 3: 26-29.

15. Гельцер Б.И. Атеросклероз и остеопороз: общий взгляд на проблему. Тер. архив 2006; 10: 81-85.

16. Дедов И.И., Рожинская Л.Я., Марова Е.И. Остеопороз. Патогеноз, диагностика, принципы профилактики и лечения. М: 2002. 60.

17. Джопел О. Эпидемиология остеопоротических переломов. Тез.докл. и лекций. Первый Рос. симп. по остеопорозу. М: 1995. 36-38.

18. Древаль A.B., Марченкова JI.A., Мылов Н.М. и др. Сравнительная информативная денситометрия осевого и периферического скелета и рентгенография в диагностике постменопаузального остеопороза. Остеопороз и остеопатии 1999; 1: 25-28.

19. Ершова О.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопороза. Дис. д.м.н. Ярославль, 1999.

20. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М: Медицина; 1994.

21. Зоткин Е., Григорьева А. Остеопороз. С-Пб., 2005

22. Кавалерский Г.М., Ченский А.Д., Слиняков Л.Ю. Остеопороз. Медицинская помощь 2004; 2: 5-10.

23. Коваленко В.Н., Борткевич ОП., Зупанец И.А. Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение. Харьков «Золотые страницы»; 2002: 389-394.

24. Корж Н.А., Поворознюк В.В., Дедух Н.В., Зупанец И.А. Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение. Харьков «Золотые страницы»; 2002: 646.

25. Кузьмина Л.И. Эпидемиология, факторы риска и медико-социальные аспекты последствий остеопороза проксимального отдела бедренной кости у жителей г.Екатеринбурга старших возрастных групп. Дис. к.м.н. Ярославль, 2002.

26. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение Под ред. Л.И. Беневоленской, О.М Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005. 176.

27. Лесняк. О.М. Социальные и экономические последствия предотвращенного остеопороза и возможные пути организации его профилактики. Тезисы лекций и доклады. III Российский симпозиум по остеопорозу. СПб: 2000; 76-77.

28. Лесняк О. М. Постменопаузальный остеопороз. Гинекология. Журнал для практических врачей2004; 3: 124-129.

29. Лесняк О.М., Бахтиярова С.А., Голобородько К.Н., Кузнецова Н.Л. Качество жизни при остеопорозе. Проспективное наблюдение пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедра. Остеопорпоз и остеопатии 2007; 3: 4-8.

30. Лобарева Л.С., Ушакова М.А., Затис Ю.Д. и др. Инвалидность, обусловленная* РЗ в г. Москве. Науч-практ. ревматол.2000; 4: 66.

31. Мелтон Л. Эпидемиология переломов. В: Риггз Б.Л., Мелтон Л. Дж. III. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение. М-СПб: «Бином», «Невский диалект» 2000. 249-272.

32. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Аникин С.Г. и др. Частота остеопоротических переломов основных локализаций среди городского населения России. Науч-практич. ревматол. 2001; 5: 15-16.

33. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов. В: Руководство по остеопорозу. М: БИНОМ; 2003. 10-56.

34. Мылов Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза в популяционной выборке г.Москвы. Тез. лекц. и докл. Первый Рос. симп. по остеопорозу. М: 1995. 47-49.

35. Мылов Н.М. Место и роль рентгенологического метода диагностики первичного остеопороза на современном этапе. Тез. 2-го Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург: 1997. 27-28.

36. Мылов Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза. Остеопороз и остеопатии 1998; 3: 7-8.

37. Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. М. СТИН: 1997.

38. Насонов Е.Л. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов. Остеопороз и остеопатии 1998; 1: 18-20.

39. Насонов Е.Л. Глюкокортикоидный остеопороз: современные рекомендации. Consilium medicum. 2002; 8(4): 403-408.

40. Насонов Е.Л. Остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2002; 3: 80-82.

41. Насонов Е. Л. Проблемы остеопороза у мужчин. Русский медицинский журнал 2003; 23: 1308-1311.

42. Насонов Е. Л* Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема. Тер: архив 2004;5:5-7.

43. Оганов B.C., Бакулин A.B., Чернихова Е.А. и др. Денситометрическая оценка частоты переломов поясничных позвонков при; остеопении различной выраженности и этиологии. Тез. 2-го Российского конгресса по остеопорозу. Екатеринбург 1997. 81-82.

44. Остеопороз : эпидемиология; клиника; диагностика, профилактика и лечение АМН Украины; под ред. H.A. Коржа; В.В. Поворознюка, Н.В. Дедух, И.А. Зупанца. Харьков «Золотые страницы» 2002. 648 ■ /

45. Остеопороз в Европе: план: действий : отчет Консультативного совета по остеопорозу Европейского Союза. Клин. фарм. и терапия 2004; 1: 72-75.

46. Пётак С.М. Денситометрия: интерпретация результатов исследования. Методические указания Международного общества клинической; денситометрии. Остеопороз и остеопатии 2004; 2: 11-13 .

47. Попов A.A., Изможерова Е.И., Гаврилова Е.И. и- др. Оценка, влияния перенесенных переломов лучевой кости на качество жизни жительниц Екатеринбурга, страдающих постменопаузальным остеопорозом. Остеопороз и остеопатии 2007; 3: 9-11.

48. Рахманов A.C. Современные методы денситометрии костной ткани. Тез. 2-го Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург 1997.17-18.

49. Ревелл П.А. Патология кости. М: Медицина; 1993.

50. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика костей и суставов. М: Медицина; 1964.

51. Риггз Б. JI., Мелтон Дж III. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. СПб: Бином; Невский диалект 2000. 558.

52. Рив Д. Измерение массы кости в диагностике и оценке терапии. Тез. лекций и докладов. Первый Российский симп. по остеопорозу. Москва 1995.

53. Родионова С.С.Особенности потери костной ткани при первичном системном остеопорозе. Тез. лекций и докладов. Первый Российский симп. по остеопорозу. Москва 1995. 49-51.

54. Родионова С.С., Бурдыгин В.Н., Колондаев А.Ф. и др. Зависимость частоты переломов тел позвонков от показателя минеральной насыщенности различных отделов скелета при остеопорозе. Тез. 2-го Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург 1997. 86-87.

55. Родионова С.С., Морозов А.К. Возможности и ошибки неинвазивной количественной оценки массы костной ткани для диагностики остеопороза. Остеопороз и остеопатии 2005; 1: 41-45.

56. Родионова С.С., Морозов А.К., Лягинский A.B., Варецкая-Чевилихина Н.Б., Оценка диагностической значимости остеоденситометра DXL Calscan первого серийного аппарата основанного на трёхкомпонентной модели тканей. Остеопороз и остеопатии 2006; 1: 35-39.

57. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз (патогенез, диагностика, лечение). М: Крон-Пресс; 1996. 208.

58. Рожинская Л.Я., Марова Е.И., Бухман А.И. и др. Минеральная плотность ткани при эндогенном и экзогенном гиперкортицизме. Остеопороз и остеопатии 2000; 2: 12-17.

59. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: Практическое руководство.Издание 2-е, перераб. и доп. М.: Издатель Мокеев 2000; 196.

60. Рожинская Л.Я., Арапова С.Д., Дзеранова Л.К. и др. Результаты Российского многоцентрового исследования эффективности и переносимости Бивалоса (стронция ранелата) у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Остеопороз и остеопатии 2007; 3: 24-30.

61. Руденко Э.В. Остеопороз. Диагностика, лечение и профилактика. М: 2001.

62. Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И. Беневоленской. М.: Бином; 2003. 91, 261-88, 320-46.

63. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Ревматоидный артрит. М.: АНКО; 2001. 328.

64. Скрипникова И.А. Остеопороз, индуцированный глюкокортикоидами. Всемирный конгресс по остеопорозу. Италия 19-21 апреля 2001. Остеопороз и остеопатии 2001; 2: 34-38.

65. Спиртус Т.В. Распространенность остеопороза и остеопении в в выборке лиц 50 лет и старше по количественной оценке минеральной плотности кости. Дис. к.м.н. 1997.

66. Торопцова Н.В., Демин Н.В., Беневоленская Л.И. Частота остеопороза позвоночника и факторы риска. Международная научно-практическаяконференция «Актуальные вопросы ревматологии». Тезисы докладов. Вестник Южно-Казахстанской мед. академии 2006; 1: 56-57.

67. Торопцова Н.В., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Проблема остеопороза в современном мире. Рос. мед. журнал 2005;Т.13; 24: 1582-1585.

68. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И Распространенность остеопоротических переломов позвонков у женщин с остеопенией. Третий Российский симпозиум по остеопорозу: Тез. докладов. С-Пб 2000. 86.

69. Торопцова Н.В., Демин Н.В., Беневоленская Л.И. Минеральная плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника и шейке бедренной кости у здоровых женщин г. Москвы. Конгресс ревматологов России: Тез. докладов*. Саратов 2003. 96.

70. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Распространенность остеопороза позвоночника и переломов среди женщин 55 лет и старше. IY Съезд ревматологов России. Казань. Научно-практич. ревматол. 2005; 3: 123 (т.482).

71. Торопцова Н.В., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И Проблема остеопороза в современном мире. Рос. мед. журнал 2005; Т.13; 24: 1582-1585.

72. Тотров И.Н. К развитию остеопороза у больных ревматоидным артритом. Южно-Российский медицинский журнал 2003; 3: 60-63.

73. Моронцова Н.В., Беневоленская Л.И. Распространенность остеопоротических переломов тел позвонков у женщин с остеопенией. Программа и тезисы лекций и докладов III Российского симпозиума по остеопорозу. С-Петербург 2000.86.

74. Фелсенберг Д. Определение переломов позвоночника. Первый Рос. симпозиум по остеопорозу. Тез. лекций и докладов. Москва 1995. 58-60.

75. Франке Ю., Рунге Г. Остеопороз. М: Медицина; 1995.

76. Цейлин О.Я. Распространенность, диагностика и профилактика остеопороза и остеопоротических переломов (на примере Самарской области). Автореферат дис. д. м. н. Самара, 2003. 22 .

77. Чумакова С.С. Перспективы применения информационных технологий в диагностике постменопаузального остеопороза. Тез.2-го Рос. конгр. по остеопорозу. Екатеринбург 1997. 94.

78. Шостак Н. А., Мурадянц А. А. Ревматоидный артрит и остеопороз. Рос. мед. журнал 2004; 5: 287-289.

79. Шостак Н. А. Остеопороз: современные аспекты диагностики и лечения. Леч. врач 2004; 7: 26-29.

80. Ченский А.Д., Слиняков Л.Ю. Остеопороз и остеопении. Мед. помощь 2004; 3: 10-12.

81. Ярославская область. Население. Региональные исследования. Ассоциация. Духовное возрождение, http: www.asr.ru. 04.04.03.

82. Addesso A.M., Cinque T., Del Vecchio W., Salvi V.,Schilliro F. Densitometryanalysis with quantitative computerized tomography in 530 subjects from Southern Italy. Radiol Med (Torino) 1996; 92(4): 363-6.

83. Ailinger R.L., Emerson J. Women's knowledge of osteoporosis. Appl Nurs Res 1998; 11(3): 111-4.

84. Aloia J.F., Baswani A., Atkins et al. Radiographic morphometry and osteopenia in spinal osteoporosis. J Nucl Med 1987;18:425-431.

85. Andresen R., Radmer S., Banzer D. Development of a CT data-based score for prediction of fracture risk in osteoporosis. Actuelle Radiol 1997; 7(5):264-9.

86. Andresen R., Radmer S., Banzer D. Bone mineral density and spongiosa architecture in correlation to vertebral body insufficiency fractures. Actuelle Radiol 1998; 39(5): 538-42.

87. Andresen R., Werner H.J., Schober H.C. Contribution of the cortical shell of vertebrae to mechanical behaviour of the lumbar vertebrae with implications for predicting fracture risk. Br J Radiol 1998; 71(847):759-65.

88. Angeli A., Guglielmi G., Dovio A. et al. High prevalence of asymptomatic vertebral fractures in post-menopausal women receiving chronic glucocorticoid therapy: a cross-sectional outpatient study. Bone 2006 ; 28: 67-72.

89. Barrett Connen E. The economic and human sast of osteoporosis fractures. Amer.J.Med. 1995; 98 (suppl.2): 35-85.

90. Bianco A.C., Malvestiti L.F., Gouveia C.H. et al. Morphometric duel-energy X-ray absorptiometry of the spine: report of a large series and correlation with axial bone mineral density. J.Bone Miner Res. 1999; 14(9): 1605-13.

91. Block J., Smith K., Gluer CC. et al. Models of spine trabecular bone loss asdetermined by quantitative computed tomography. J.Bone Miner Ree 2001; 4: 249257.

92. Blake GM, Rea JA, Fogelman I. Vertebral morphometry studies using dual-energy xray absorptiometry. Semin Nucl Med. 1997; 27(3): 276-90.

93. Black DM, Palermo L, Nevitt MC. et al. Defining incident vertebral defomity: a prospective comparison of several approaches. The Study of Osteoporotic Fractures Research Group. J Bone Miner Res 1999; 14(1): 90-101.

94. Boehm HF, Link TM. Bone imaging: traditional techniques and their interpretation. Curr Osteoporos Rep. 2004 ;2(2): 41-6.

95. Bonadonna S, Mazziotti G, Nuzzo M, et al. Increased prevalence of radiological spinal deformities in active acromegaly: a cross-sectional study in postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2005; 20(10): 1837-44. Epub 2005.

96. Briot K., Tremollieres F., Thomas T. et al. How long should patients take medications for postmenopausal osteoporosis? Joint Bone Spine 2007 Jan; 74 (1): 24-31.

97. Buchanan J.R., Myers C.A., Greer R.B. Determinations of atraumatic vertebral fracture rates in menopausal women . Biological, mechanical factors. Metabolism. 1988; 37: 400-401.

98. Calis HT, Eryavuz M, Calis M. Comparison of femoral geometry among cases with and without hip fractures. Yonsei Med J. 2004; 45(5): 901-7.

99. Cann C.E., Genant H.K., Kobb F.O. et al. Quantitative computed tomography for prediction of vertebral fracture risk. Bone 1985; 6: 1-7.

100. Cann C.E. Quantitative computed tomography for bone mineral analisis technical considarations. In Genant HK (ed) Osteoporosis update 1987 .University of California Printing Servises, San Francisco: 131-145.

101. Cauley JA, Zmuda JM, Wisniewski SR et al. Bone mineral density and prevalent vertebral fractures in men and women. Osteoporos Int. 2004 ; 15(1): 32-7. Epub 2003.

102. Cheng XG, Sun Y, Boonen S et al. Measurements of vertebral shape by radiographic morphometry: sex differences and relationships with vertebral level and lumbar lordosis. Skeletal Radiol 1998 ; (7): 380-4.

103. Cooper C, O Neill T.W. Vertebral deformity: clinical impact and ralation to fractures at other sites. 1996 World Congress of osteoporosis. Abstract on disk.

104. Delmas P.D. Bone mass measurement: how, when, whan and why? Int J Fertil. Menopausal. Stud. 1993; 38 (suppl.2): 70-76.

105. Delmas P.D. Measurement of bone mass. Training course on osteoporosis. Lion; 1995: 44-55.

106. Dequeker J., Tobing L., Rutten V. et al. Relative risk factors for osteoporotic fractures: a pilot study of the MEDOS questionnovice. Cline. Rheum. Belg. 1991; 1 (vol.10): 49-53.

107. Diaciniti D, Acca M, Tomei E. A digital radiology method for assessing vertebral osteoporosis. Radiol Med (Torino) 1996; 91(1-2): 13-7.

108. Diacinti D, Guglielmi G, Tomei E et al. Vertebral morphometry: evaluation of osteoporosis-caused fractures. Radiol Med (Torino). 2001;101(3): 140-4.

109. Diacinti D. Vertebral morphometry.Radiol Med (Torino). 2003; 105(3 Suppl 1):19-26.

110. Drees P, Decking J, Ghezel-Ahmadi V, Delank KS, Wilhelm B, Eckardt A. The common occurrence of osteoarthritis and osteoporosis and the value of markers of bone turnover.Z Rheumatol. 2005; 64(7): 488-98.

111. Duboeuf F, Jergas M, Schott AM et al. A comparison of bone densitometry measurements of the central skeleton in post-menopausal women with and without vertebral fracture. Br J Radiol 1995; 68 (811): 747-53.

112. Duboeuf F, Bauer DC, Chapurlat RD et al. Assessment of vertebral fracture using densitometric morphometry. J Clin Densitom. 2005; 8(3): 362-8.

113. Ebbesen EN, Thomsen JS, Beck- Nielsen H et al. Vertebral bone density evaluated by dual-energy X-ray absorptiometry and quantitative computed tomography in vitro. Bone 1998; 23(3): 283-90.

114. Edmondson S J, Singer KP, Day RE et al. Ex vivo estimation of thoracolumbar vertebral body compressive strength: the relative contributions of bone densitometry and vertebral morphometry. Osteoporos Int 1997; 7(2): 142-8.

115. Edmondston SJ, Price RI, Valente B, Singer KP. Measurement of vertebral bodyheights: ex vivo comparisons between morphometric X-ray absorptiometry,imorphometric radiography and direct measurements. Osteoporos Int. 1999; 10(1): 713.

116. Espallargues M, Sampietro-Colom L, Estrada M.D et al. Indentifying bone mass related risk factors for fracture to guide bone densitometry measurements: a systematic review of the literature. Osteoporosis Int 2001; 12: 811-822.

117. Eraluation of risk factors for vertebrae deformines in a defined german population: European Study on Osteoporosis (EVOS). World Congress on Osteoporosis 1996. Abstract on disk.

118. Evans SF, Nicholson PH, Haddaway MJ, Davie MW. Vertebral morphometry in women aged 50-81 years. Bone Miner 1993; 21(1): 29-40.

119. Felsenberg D, Gowin W, Diessel E et al. Recent developments in DXA. Quality of new DXA/MXA-devices for densitometry and morphometry. Eur J Radiol 1995; 20(3): 179-84.

120. Felsenberg D, Gowin W at al. Prevalence of vertebral osteoporotic fractures in males. World Congress on Osteoporosis 1996. Abstract on disk.

121. Felsenberg D, Wieland E, Gowin W et al. Morphometric analysis of roentgen images of the spine for diagnosis of osteoporosis-induced fracture. Med Klin 1998; 93 Suppl 2: 26-30.

122. Ferrar L, Jiang G, Eastell R, Peel NF. Visual identification of vertebral fractures in osteoporosis using morphometric X-ray absorptiometry. J Bone Miner Res. 2003; 18(5): 933-8.

123. Fogelman I; Ryan P. Measurement of bone mass. Bone 1992; 13 (suppl.l): 23-29.

124. Francis RM, Baillie SP, Chuck AJ et al. Acute and long-term management of patients with vertebral fractures. QJM. 2004; 97(2): 63-74.

125. Frost H.M. Clinical management of symptomatic osteoporotic patient. Ortop Clin North Amer 12(1981): 671-681.

126. Frost H.M. Changing views about osteoporosis. Osteoporosis Int 1999; 10: 345-352.

127. Gardner JC, von Ingersleben G, Heyano SL, Chesnut CH 3rd. An interactive tutorial-based training technique for vertebral morphometry. Osteoporos Int. 2001; 12(1): 63-70.'

128. Gallacher S .J., Gallagher A.P., McQuillan C. et al: The prevalence of vertebral fracture amongst patients presenting with non-vertebral fractures. Osteoporos Int. 2007 Feb.; 18(2): 185-92. Epub 2006 Nov 10.

129. Genant H.K., Cann C.E., Pozz-Muselli R.S. et al. Vertebral mineral determination by quantitative computed tomography: clinical feasibility and normative date. J Comput Assist Tomogr 1993; 7: 554.

130. Genant H.K., Jergas M., Palermo L et al. Comparison of semiquantitative visual and quantitative morphometric assessment of prevalent and incident vertebral fractures in osteoporosis. Bone Miner Res 1996; 11: 984-996.

131. Genant HK, Jergas M. Assessment of prevalent and incident vertebral fractures in osteoporosis research. Osteoporos Int. 2003; 14 Suppl'3: S43-55. Epub 2003.

132. Genant HK, Cann CE, Ettinger B, Gordan GS. The Classic: Quantitative computed tomography of vertebral spongiosa: a sensitive method for detecting early bone loss after oophorectomy. 1982. Clin Orthop RelatRes. 2006; 443: 14-8.

133. Glassman SD, Alegre GM. Adult spinal deformity in the osteoporotic spine: options and pitfalls. Instr Course Lect. 2003; 52: 579-88.

134. Grados F, Fardellone P, Benammar M et al. Influence of age and sex on vertebral shape indices assessed by radiographic morphometry. Osteoporos Int. 1999; 10(6): 450-5.

135. Grampp S, Henk CB, Imhof H. Clinical application of densitometry. Radiologe 1999; 39 (3): 222-7.

136. Grampp S, Jergas M, Lang P. et al. Quantitative CT assessment of the lumbar spine and radius in patients with osteoporosis. AJR AM Roentgenol 1991; 167 (1): 133-40.

137. Grey C, Young R, Bearcroft PW, Compston JE. Vertebral deformity in the thoracic spine in post-menopausal women: value of lumbar spine bone density. Br J Radiol 1996; 69 (818): 137-42.

138. Grigoryan M, Guermazi A, Roemer FW et al. Recognizing and reporting osteoporotic vertebral fractures. Eur Spine J. 2003; 12 Suppl 2: S104-12. Epub 2003.

139. Guglielmi G. Quantitative computed tomography (QCT) and dual X-ray absorptiometry (DXA) in diagnosis of osteoporosis. Eur J Radiol 1995; 20(3): 185-7.

140. Guglielmi G., Diacinti D.,van Kuijk C et al. Vertebral morphometry: current methods and recent advances. Eur Radiol. 2008 Jul; 18(7): 1484-96. Epub 2008 Mar 20.

141. Guzman Ibarra M, Ablanedo Aguirre J et al. Prevalence of osteopenia and osteoporosis assessed by densitometry in postmenopausal women. Ginecol Obstet Mex. 2003;71:225-32.

142. Hagino H. Epidemiology of osteoporotic fractures. Clin Calcium 2003; 13(8): 9951002.

143. Hans D, Fuerst T, Lang T et al. How can we measure bone quality? Baillieres Clin Rheumatol 1997; 11(3): 495-515.

144. Harris S, Pawson- Hughes B. Rates of change in bone mineral density of the spine, heel,femoral neck and radius in healthy postmenopausal women. Bone Mineral 1992; 17: 87-95.

145. Harrison JE, Patt N, Muller C. et al. Bone mineral mass associated with postmenopausal vertebral deformities. Bone Mineral 1990; 10(3): 243-51.

146. Harvey SB, Hutchison KIM, Rennie EC et al. Comparison of the precision of two vertebral morphometry programs for the lunar EXPERT-XL imaging densitometer. Br Radiol 1998; 71 (844): 388-98.

147. Heuck AF, Block J, Gluer CC, Steiger P. Mild versus definite osteoporosis comparison of bone densitometry techniques using different statistical models.J Bone Miner Res 1989; 3(6): 891-900.

148. Heuck FH. Radiological diagnosis of osteoporosis. Wien Med Wochenschr 1990; 140(18-19): 465-70.

149. Hochberg M.C. Racial differences in bone strength. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2007; 118:305-15.

150. Ito M, Nakamura T, Tsurusaki K. et al. Effects of menopause on age-dependent bone loss in the axial and appendicular skeletons in healthy Japans women. Osteoporosis Int 1999; 10:377-383.

151. Ito M, Lang TF, Jegas M et al. Spinal trabecular bone loss and fracture in American and Japanese women. Calcif Tissue Int 1997; 61(2): 123-8.

152. Ismail AA, Cooper C, Finn JD et al. Mortality associated with vertebral deformity in men and women: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS). Osteoporos Int 1998; 8(3): 291-7.

153. Jonston ir. CC, Epstein S. Clinical biochemical, radiographic, epidemiologic and economic features of osteoporosis. Orthop. Clin. North. Amer 1981; 12: 559-569.

154. Jones T, Davie MW. Bone mineral density at distal forearm can identify patients, with osteoporosis at spine or femoral neck. Br J Rheumatol 1998; 37 (5): 539-43.

155. Jinbayashi H, Aoyagi K, Ross PD et al. Prevalence of vertebral deformity and itsassociations with physical impairment among Japanese women: The Hizen-Oshima Study. Osteoporos Int. 2002; 13(9): 723-30.

156. Jiang Y, Zhao J, Augat P et al. Trabecular Bone Mineral and Calculated Structure of Human Bone Specimens Scanned by Peripheral Quantitative Computed Tomography: Relation to Biomechanical Properties. J Bone Miner Res 1998 Nov; 13(11): 17831790.

157. Jackson SA, Tenenhouse A, Robertson L. Vertebral fracture definition from population-based data: preliminary results from the Canadian Multicenter Osteoporosis Study (CaMos). Osteoporos Int. 2000; 11(8): 680-7.

158. Kado DM, Duong T, Stone KL. et al. Incident vertebral fractures and mortality in older women: a prospective study. Osteoporos Int. 2003; 14(7): 589-94.

159. Kalender W.A. Effective dose values in bone mineral measurements by proton absorptiometry and computed tomography. Osteoporosis Int 1992; 2: 82-87.

160. Kanis J.A. Osteoporosis. Blackwell Science 1994.

161. Kanis JA., Gluer CC. An update on the diagnosis and assessment of osteoporosis with densitometry. Osteoporosis Int. 2000; 11: 192-202.

162. Kanny AM, Joseph C, Taxel P. Osteoporosis in older men and women. Conn Med. 2003; 67(8): 481-6.

163. Keating NA, Earnshaw SA, Chilvers CE. Et al. Asking about lifestyle risk factores for osteoporosis un a basy clinic.World Congress on Osteoporosis 1996. Abstract on Disk.

164. Keller TS, Harrison DE, Colloca CJ et al. Prediction of osteoporotic spinal deformity. Spine 2003; 28(5): 455-62.

165. Kiss C, Szilagyi M, Feisenberg D. et al. Normal values of vertebral heights in a representative population survey in Hungary. Orv Hetil. 1999; 140 (7): 347-52.

166. Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, Abbott TA. Patients with prior fractures have an increased risk of future fractures: a summary of the literature and statistical synthesis. J Bone Miner Res 2000; 15(4): 721-39.

167. Koolhaas W., Prak A., Stiekema H.M. et al. Efficient and improved diagnosis of osteoporosis by simulataneous bone density measurement and spinal morphometry. Ned Tijdschr Geneeskd. 2008 Apr 19; 152(16): 938-43. Dutch.

168. Krieg MA, Lang O. Vertebral fracture: a major risk factor for osteoporosis. Schweiz Rundsch Med Prax. 2004; 93(9): 321-8.

169. Kroger H, Reeve J. Diagnosis of osteoporosis in clinical practice. Ann Med 1998; 30(3): 278-87.

170. Kroger H, Lunt M, Reeve J. et al. Bone density reduction in varions measurement sites in men and women with osteoporotic fractures of spine and hip: the European guantitation of osteoporosis study. Calcif Tissue Int. 1999; 64(3): 191-9.

171. Kudlacek S, Schneider B, Resch H. Lumbar bone densty. Risk factor for vertebral fractures in women. Dtsch Med Wochenschr 1998; 123(21): 651-7.

172. Lafferty FW, Rowland DY. Correlations of dual-energy X-ray absorptiometry, guantitative computed tomography, and single photon absorptiometry with spinal and non-spinal fractures. Osteoporos Int 1996; 6(5): 407-15.

173. Lang T, Augat P, Majumdar S, Ouyang X. Noninvasive assessment of bone density and structure using computed tomography and magnetic resonance. Bone 1998; 22(5 Suppl): 149-153.

174. Lang TF, Augat P, Lane NE. Trochanteric hip flacture: strong association with spinal trabecular bone mineral density measured with guantitative CT. Radiology 1998; 209(2): 525-30.

175. Lang TF, Li J, Harris ST, Genant HK. Assessment of vertebral bone mineral density using volumetric guantitative CT. J Comput Assist Tomogr 1999; 23 (1): 130-7.

176. Lau EMC, Chan H, Woo J. et al. The epidemiology of vertebral fractures in urbanized Hong Kong Chines women. World Congress on Osteoporosis 1996. Abstract on disk.

177. Leidig-Bruckner G, Limberg B, Felsenberg D et al. Sex difference in the validity of vertebral deformities as an index of prevalent vertebral osteoporotic fractures: a population survey of older men and women. Osteoporos Int. 2000; 11(2): 102-19.

178. Lekkerkerker F., Kanis J.A., Alsayed N. Et al. Adherence to treatment of osteoporosis: a need for study. Osteoporosis Int. 2007; 18: 1311-1317.

179. Lin YC, Lyle RM, Weaver CM et al. Peak spine and femoral neck bone mass in young women. Bone. 2003; 32(5): 546-53.

180. Link TM, Majumdar S. Osteoporosis imaging. Radiol Clin North Am. 2003; 41(4): 813-39.

181. Lips P, vanSchoorNM. Quality of life inpatients with osteoporosis. Osteoporosis Int 2005; 16(5): 447-55.

182. Lurits G.P. and MEDOS Study Group. Epidemiology of hip fracture: the MEDOS study. Osteoporosis Int. 1996; suppl. 3: 11-15.

183. Maasalu K, Haviko T. Fracture rates in premenopausal women. World Congress on Osteoporosis 1996. Abstract on disk.

184. Machann J, Schnatterbeck P, Raible A. Magnetic resonance osteodensitometry in human heel bones: correlation with quantitative computed tomography using different measuring parameters. Invest Radiol 2000; 35(7): 393-400.

185. Mazzuoli GF, Diacinity D, Acca M. Relationship between spine bone mineral density and vertebral body. Calcif Tissue Int 1998; 62(6): 486-90.

186. McCloskey E, Selby P, Davies M et al. Clodronate reduces vertebral fracture risk in women with postmenopausal or secondary osteoporosis: results of a double-blind, placebo-controlled 3-year study. J Bone Miner Res. 2004; 19(5): 728-36. Epub 2004.

187. Melton LJ, Atkinson EJ, O connor MK et al. Bone density and fracture risk in Men. J Bone Miner Res 1998; 13(12): 1915-23.

188. Melton LJ, Thernean, Larsen D.R. Long-term trends in hip fractures prevalence: the influence of hip fractures incidence and survival. Osteoporos Int. 1998; 8: 68-74'.

189. Melton LJ 3rd, Atkinson EJ, Khosla S et al. Secondary osteoporosis and the risk of vertebral deformities in women. Bone. 1999; 24(1): 49-55.

190. Melton L J. The prevalence of osteoporosis: gender and racial comparison. Calcif Tissue Int 2001; 69(4): 179-81.

191. Miagowski T. The prospective evaluation of the osteoporotic vertebral-fractures incidens in a random population sample. Endokrynol Pol 2005; 56(2): 154-9.

192. Mundinger A, Wiesmeier B, Dinkel E et al. Quantitative image analysis of vertebralt *body architecture-improved diagnosis in osteoporosis based on high- resolution computed tomography. Br J Radiol 1993; 66(783): 209-13.

193. Nelson D.A, Kleerekoper M, Peterson EL et al. Skin color and body size as risk factors for osteoporosis. Osteoporosis Int. 1993; 3: 18-23.

194. Nelson D.A, Kleerekoper M, Peterson EL. Reversal of vertebral deformites in osteoporosis: measurement error or «rebound»? J Bone Miner Res 1994; 9(7): 97782.

195. Ohta H. Muscle and bone health as a risk factor of fall among the elderly. Role of raloxifene in the prevention of osteoporotic fractures. Clin Calcium. 2008 Jun; 18(6): 828-35. Review. Japanese.

196. O Neill TW, Felsenberg D, Varlav J. Et al. The prevalence of vertebral deformity in European men and women: the european vertebral osteoporosis study. J Bone Miner Res 1996; 11: 1010-1017.

197. Ouyang X, Majumbar S, Link TM et al. Morphometric texture analysis of spinal trabecular bone structure assessed using orthogonal radiographic projections. Med Phys 1998; 25(10): 2037-45.

198. Pak CY, Ho A, Poindexter J. Quantitation of incident spinal fractures: comparison of visual detection with quantitative morphometry. Bone 1996; 18(4): 349-53.

199. Papaioannou A, Watts NB, Kendler DL. Diagnosis and managment of vertebral fractures in elderly adults. Am J Med. 2002; 113(3): 220-8.

200. Pavlov L, Gamble GD, Reid IR. Comparison of dual-energy X-ray absorptiometry and conventional radiography for the detection of vertebral fractures. J Clin Densitom. 2005; 8(4): 379-85.

201. Pothuaud L, Lespessailles E, Harba R et al. Fractal analysis of trabecular bone texture on radiographs: discriminant value in postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int 1998; 8(6): 618-25.

202. Prevrhal S, Genant HK. Quantitative computer tomography. Radiologe 1999; 39(3): 194-202.

203. Qin M, Yu W, Meng X et al. Normal spinal changes of bone mineral density in 445 individuals: assessment by quantitative computed tomography. Chung Kuo Hsueh Ko Hsueh Yuan Hsueh Pao 1996; 18(6): 439-43.

204. Rea JA, Steiger P, Blake GM, Potts E et al. Morphometric X-ray absorptiometry: reference data for vertebral dimensions. J Bone Miner Res 1998; 13(3): 464-74.

205. Rea JA, Chen MB, Li J et al. Morphometric X-ray absorptiometry and morphometric radiography of the spine: a comparison of analysis precision invnormal and osteoporotic subjects. Osteoporos Int. 1999; 9(6): 536-44.

206. Rea JA, Chen MB, Li J et al. Vertebral morphometry: a comparison of long-term precision of morphometric X-ray absorptiometry and morphometric radiography in normal and osteoporotic subjects. Osteoporos Int. 2001; 12(2): 158-66.

207. Reeve J, Silman A et al. Epidemiology of osteoporosis: fractures in Europe: towards filogic mechanisms. World Congress on Osteoporosis 1996. Abstract on disk.4* i

208. Reeve J et al. The European prospective osteoporosis study. Osteoporosis Int 1996; suppl. 3:16-19.

209. Reach H, Gollob E, Kudlacek S, Pletschmann P. Osteoporosis in the man. Wien Med Wochenschr. 2001; 151(18-20): 457-63.

210. Richards J.B., Rivadeneira F., Inouye M. et al. Bone mineral density, osteoporosis and osteoporotic fractures: a genome-wide association study. Lancet. 2008 May 3; 371(9623): 1505-12.

211. Ross PD, Genant HK, Davis JW et al. Predicting vertebral fracture incidens from prevalent fractures and bone density amoung noublack osteoporosis women. Osteoporosis Int. 1993; 3: 20-16.

212. Scheidt-Nave C, Felsenberg D, Kragi G et al. Vertebral deformity as an index of osteoporosis- induced spinal fracture an external validity construct based on bone density data. Med Klin 1998; 93 suppl. 2: 46-55.

213. Shaw C.K. An epidemiologic study of osteoporosis in Taiwan. An. Epidemiol 1993; 3:264-271.

214. Silman A.J. The epidemiology of vertebral fractures. World Congress on Osteoporosis 1996. Abstract on disk.

215. Stewart A, Felsenberg D, Kalidis L et al. Vertebral fractures in men and women: how discriminative are bone mass measurements? Br J Radiol 1995; 68(810): 61420.

216. Sugita M, Watanabe N, Mikami Y et al. Classification of vertebral compression fractures in the osteoporotic spine. J Spinal Disord Tech. 2005; 18(4): 376-81.

217. Szulc P, Munoz F, Sornay-Rendu E et al. Comparison of morphometric assessment of prevalent vertebral deformities in women using different reference data. Bone. 2000; 27(6): 841-6.

218. Takada M, Wu CY, Lang TF, Genant HK. Vertebral fracture assessment using the lateral scoutview of computed tomography in comparison with radiographs. Osteoporos Int 1998; 8(3): 197-203.

219. Toth E. Vertebral deformities and the underlying diseases: Orv Hetil. 2003; 144(40): 1955-63.

220. Ziegler R, Scheidt-Nave C, Leidig-Brucknen G. What is a vertebral fracture? Bone 1996; 18(suppl.3): 169-177.