Системный анализ остеопороза у лиц пожилого возраста на основании лучевых методов исследования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Шехтман, Александр Геннадьевич

• Шехтман, Александр Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шехтман, Александр Геннадьевич

Список сокращений и обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные принципы классификации остеопороза.

1.2. Эпидемиология остеопороза и переломов костей скелета.

1.3. Физиологические особенности организма при старении.

1.4. Анатомо-морфологические особенности строения позвоночного столба.

1.5. Рентгенологическая и рентгеноморфометрическая семиотика остеопоротических изменений позвоночного столба.

1.6. Рентгенологические и рентгеноморфометрические особенности тазобедренных суставов при дистрофических изменениях.

1.7. Методы диагностики остеопороза.

1.7.1. Классическая рентгенография и основные рентгенологические признаки остеопороза.

1.7.2. Методы денситометрических исследований при остеопорозе.

1.7.3. Метод компьютерной стабилометрии в диагностике двигательных нарушений.

1.7.4. Методы лабораторной диагностики остеопороза.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследований.

2.2.1. Клинические особенности обследованных больных.

2.2.2. Рентгенологическое (рентгенографическое и рентгеноморфо-метрическое) исследование позвоночного столба.

2.2.3. Остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости.

2.2.4. Остеоденситометрия пяточной кости.

-32.2.5. Метод количественного ультразвукового исследования.

2.2.6. Метод компьютерной стабилометрии.

2.2.6.1.Основные параметры стабилометрии.

2.2.7. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Данные анкетирования обследованных пациентов.

3.1.1. Результаты клинического обследования больных с остеопорозом позвоночника.

3.1.2. Результаты клинического обследования больных с дистрофическими поражениями тазобедренных суставов на фоне остеопороза.

3.2. Данные рентгенологического (рентгенографического и рентгено-морфометрического) исследования позвоночного столба.

3.2.1. Данные рентгенологического исследования тазобедренных суставов при остеопорозе.

3.2.2. Результаты остеоденситометрического исследования позвоночника у больных различных конституциональных типов.

3.2.3. Результаты остеоденситометрического исследования проксимальных отделов бедренных костей и пяточных костей у больных различных конституциональных типов.

3.2.4. Результаты стабилометрического исследования.

3.2.5. Результаты лабораторного обследования больных.

3.2.6. Данные статистической обработки результатов исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Системный анализ остеопороза у лиц пожилого возраста на основании лучевых методов исследования»

Актуальность проблемы. Увеличение продолжительности жизни населения и возрастание числа пожилых людей в развитых странах является, несомненно, прогрессивным достижением общества и, вместе с тем, одной из важнейших демографических проблем для многих стран.

С 1980 г. к началу нового столетия популяция 60-летнего населения в мире возросла на 57,1%, а в возрасте 80 лет и старше — на 68%. В ближайшие тридцать лет наступившего века ожидается непрерывный рост средней продолжительности жизни.

Прогнозируется, что в Европе к 2010 году лиц старше 60-летнего возраста будет больше, чем молодых в возрасте до 20 лет, а в 2020 году они будут составлять уже 25% всего населения (Шандор Эрдес, 2000).

В России популяционная группа лиц 60-летнего возраста и старше возросла с 15% в 1989 г. до 18%) в 2001 г. В результате складывается демографическая ситуация, проявляющаяся в том, что доля лиц старшего поколения приближается в количественном отношении к доле лиц младшего поколения. Кроме того, более чем в тридцати субъектах федерации России число пожилых людей превышает количество трудоспособной части населения (Терешина Е.В., 2003; Шабалин В.Н., 2003).

Эти обстоятельства приводят к возникновению множества проблем, связанных с болезнями пожилых людей. Одной из них является остеопороз, которому эксперты ВОЗ (1994) уделили ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения наряду с инфарктом миокарда, онкологической патологией и смертью от острой коронарной недостаточности.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями или осложнениями - нетравматическими переломами позвоночника и трубчатых костей, которые обусловливают значительный подъём заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста с большими материальными затратами в области здравоохранения.

Так, смертность при характерном для этого заболевания переломе шейки бедренной кости в течение первых шести месяцев достигает 30%; 20% больных погибают в течение первого года после перелома. Частичное выздоровление наблюдается только в 25% случаев (Беневоленская, Л.И., 2003; Риггз Б.Л., Мел-тон Л.Дж. III.).

Уровень смертности среди пожилых с остеопоротическими переломами различных сегментов скелета на 12-20% выше, чем у лиц без перелома в той же возрастной категории (Родионова С.С., 1992). Риск преждевременной смерти вследствие перелома шейки бедренной кости у 50-летних женщин в четыре раза выше, чем от рака эндометрия, и такой же, как при раке молочной железы (Родионова С.С., 1995; Рожинская Л .Я., 1996). Переломы шейки бедренной кости, связанные с остеопорозом, наряду с ишемической болезнью сердца, раком матки и раком молочной железы, являются одними из наиболее частых причин преждевременной смерти женщин в популяции (Насонов Е.Л., 1997; Michaels-son К., Weiderpass Е., Farahmand B.Y., 1999; Schwartz A.V., Kelsey J.L., Maggi S., 1999).

По данным Института ревматологии РАМН остеопорозом в России страдают 28% лиц старше 50 лет. У половины обследованных выявлена остеопения - снижение минеральной плотности костной ткани, и, таким образом, только у одного из четырёх пациентов этой возрастной категории плотности кости остаётся в пределах нормы (Спиртус Т.В., 1997; Михайлов Е.Е., 2001; Беневоленская Л.И., 2003).

Результаты исследований Г.П.Котельникова с соавт. (2002) свидетельствуют, что в Самарской области, например, распространённость остеопороза составляет в среднем 19,8% у женщин и 16,6% у мужчин. Учитывая демографические показатели области, вероятное количество мужчин и женщин, у которых прочность костной ткани находится в зоне риска переломов, составляет 315 тыс. человек.

По оценкам специалистов в области математического моделирования число переломов шейки бедренной кости в мире возрастёт от 1,66 млн. в 1990 г. до 6,26 млн. случаев в 2050 г. (Риггз Б.Л., Мелтон Л.Дж. III., 2000).

Несмотря на широкое изучение проблемы и разработку национальных программ за рубежом, до сих пор не выработаны единые подходы к лечению и профилактике остеопороза, имеются большие разногласия и по диагностическим критериям.

В России работы в данной области немногочисленны (Гилязутдинов И.А., 1996; Спиртус Т.В., 1997; Ершова О.Б., 1999; Белосельский H.H., 2000; Михайлов Е.Е., 2000; Зулкарнеев P.A., Зулкарнеев P.P., 2002; Камалов И.И., Камалова Л.И., 2002; Беневоленская Л.И., 2003). Это заболевание до сих пор относится к разряду малоизученных. Окончательно не выяснены многие стороны этиологии и патогенеза остеопороза, его зависимость от многочисленных факторов риска, особенности морфологических проявлений. Нет единых подходов к профилактике и лечению остеопороза, имеются разногласия и по различным аспектам диагностики. Результат такого невнимания к данной проблеме - огромные экономические потери, связанные с неизбежными последствиями остеопороза.

Внедрение в клиническую практику современных технологий, позволяющих количественно оценивать минеральную плотность костной ткани в разных участках скелета, дало возможность диагностировать остеопению и остеопороз на ранних этапах развития, определить характер нарушений метаболизма костной ткани, используя биохимические маркеры, и дифференцированно подойти к профилактике и лечению остеопенического синдрома.

Таким образом, высокая распространённость остеопороза, возрастание числа пожилых людей в популяции и недостаточная ясность многих вопросов этиологии, патогенеза, диагностики, а, следовательно, профилактики и лечения, свидетельствуют об актуальности проблемы исследования этой болезни, диктуют необходимость дальнейшего изучения различных её проявлений, в частности - лучевых характеристик.

Цель исследования: улучшение диагностики остеопороза у лиц пожилого возраста на основании системного анализа клинических, лучевых и функциональных исследований с использованием критериев доказательной медицины.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие основные задачи:

1. Изучить на основе системного анализа и принципов доказательной медицины взаимосвязь лучевых показателей — рентгенографии, рентгеноморфо-метрии, остеоденситометрии, количественного ультразвукового исследования при развитии остеопороза у пожилых пациентов.

2. Определить клинические особенности остеопороза у лиц пожилого возраста с преимущественно дистрофическими изменениями в позвоночнике и тазобедренных суставах как зонах с повышенным риском переломов.

3. Исследовать комплекс возрастных рентгенографических, рентгеномор-фометрических и остеоденситометрических характеристик позвоночника и тазобедренных суставов, а также биохимических показателей крови при развитии остеопороза у лиц пожилого возраста.

4. Изучить взаимосвязь между клинико-рентгенологическими проявлениями коксартроза, минеральной плотностью костной ткани проксимальных отделов бедренных костей и пяточных костей со стабилометрическими параметрами, характеризующими основные показатели статики и двигательных нарушений у пожилых пациентов.

5. Определить критерии риска развития остеопороза у лиц пожилого возраста на основании балльной оценки комплекса клинико-анамнестических данных и результатов лучевых методов диагностики остеопороза.

6. Разработать оптимальный алгоритм использования лучевых методов исследования в диагностике остеопороза у пожилых пациентов.

Научная новизна.

Впервые методами рентгенографии и остеоденситометрии, выполненными с применением предложенных нами устройств, защищенных Патентами РФ,

Устройство для рентгенологической оценки трабекулярной архитектоники шейки бедренной кости» (патент РФ №47204), «Устройство для рентгеновской остеоденситометрии пяточной кости» (патент РФ №47206), «Устройство для рентгенографии грудного и поясничного отделов позвоночника в боковых и косых проекциях и остеоденситометрии поясничных позвонков в боковой проекции» (Патент РФ №47207), «Устройство для фиксации стопы при остеоденсит-метрии проксимальных отделов бедренной кости» (Патент РФ № 47208)) получены новые данные о комплексе рентгенодиагностических, рентгеноморфомет-рических и остеоденситометрических особенностей состояния позвоночника, проксимальных отделов бедренных костей и пяточных костей у пожилых пациентов, а также о характере, распространенности и соотношении лучевых признаков потери костной плотности с учетом возраста, пола и конституциональных типов больных.

Впервые разработаны оптимальные комплексы, включающие в себя лучевые диагностические методы для выявления возрастного остеопороза на фоне дистрофических и посттравматических изменений позвоночного столба и тазобедренных суставов.

С позиций доказательной медицины дан сравнительный анализ диагностической информативности традиционных методов лучевой диагностики остеопороза и абсорбциометрических методов определения потери костной плотности у пожилых пациентов в плане своевременного определения критериев риска переломов костей скелета. Доказана высокая клиническая ценность совокупности конституциональных, наследственных и анамнестических данных с характерными лучевыми признаками остеопороза у пожилых пациентов.

Применение стандартизованного рентгеноморфометрического анализа для диагностики деформаций тел позвонков в сочетание с данными количественного определения костной плотности позволило установить основные признаки и частоту бессимптомных переломов позвоночника. При этом нами установлена тесная связь лучевых признаков остеопороза и дистрофических изменений позвоночника.

Впервые с помощью диагностического комплекса, включающего в себя остеоденситометрию и компьютерную стабилометрию, установлена связь костной плотности бедренных костей и смещения центра тяжести тела пациента, что в совокупности с дистрофическими изменениями в тазобедренных суставах приводит к стойким нарушениям статики пожилых людей.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования позволяют сформулировать новую лучевую диагностическую концепцию, развивающую и дополняющую фундаментальный и традиционный клинико-рентгенологический подход к изучению комплекса лучевых признаков потери костной плотности у пожилых пациентов. Основу этой концепции составляют: 1) применение современных объективных методов количественной оценки костной массы, расширяющей возможности стандартных способов диагностики остеопороза, 2) выработанный комплекс лучевых признаков остеопороза позвоночного столба и проксимальных отделов бедренной кости, а также данные о лучевой семиотике этого заболевания позволяют установить прогностические критерии предрасположенности к остеопорозу с выделением групп повышенного риска. Клиническим результатом внедрения этой концепции в деятельность региональных центров профилактики остеопороза является выработка оптимальной тактики своевременного и эффективного предупреждения этого заболевания, что способствует сокращению числа остеопо-ротических переломов, приведет к определенному экономическому эффекту и повысит качество жизни пожилых пациентов.

Внедрение результатов работы.

Основные положения диссертации и разработанные нами методы внедрены и используются при обследовании пациентов в Самарском областном центре профилактики остеопороза, в рентгенодиагностическом отделении клиник Самарского государственного медицинского университета, Самарском облаетном клиническом госпитале для ветеранов войн - НИИ «Международный центр по проблемам пожилых». Ряд положений теоретического и практического характера, сформулированных в диссертации, используются в учебном процессе на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики, кафедре травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии, кафедре травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО Самарского государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Научные результаты и основные положения диссертации представлены в материалах и доложены на: VII международной специализированной выставке «Медицинская техника. Оборудование. Лекарственные препараты» (Самара, 2002); II конференции с международным участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии» (Москва, 2003); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах» (Курган, 2003); Российском конгрессе по остеопорозу (Москва, 2003); Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург, 2003); IV Российском научном форуме «Радиология — 2003»; II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Научно-организационные аспекты и современные лечебно-диагностические технологии в маммологии» (Москва, 2003); IV международной конференции старшеклассников, студентов, молодых ученых, преподавателей, аспирантов и докторантов «Актуальные вопросы современной науки» (Самара, 2003); 68-ой итоговой научно-практической конференции сотрудников Курского государственного медицинского университета и научной сессии отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного Центра РАМН (Курск, 2003); XXXVIII Межрегиональной научно-практической конференции врачей «Медицина и профилактика 2003 года» (Ульяновск, 2003); Научно-практической конференции «Вопросы медицинской и социальной помощи участникам войн, вооруженных конфликтов, лицам пожилого и старческого возраста» (Екатеринбург, 2003); Научно-практической конференции «Специализированная медицинская помощь ветеранам войн. Состояние и перспективы» (Москва, 2003); VII Международном семинаре по проблемам пожилых «Самарские лекции» (Самара, 2003); Научно-практической конференции «Основные достижения и перспективы развития лучевой диагностики» (Москва, 2004); Научно-практической конференции «Общество, государство и медицина - для пожилых и инвалидов» (Москва, 2004); Научно-практической конференции «Современные тенденции комплексной диагностики и лечения заболеваний скелетно-мышечной системы» (Москва, 2004); Юбилейной конференции «Научно-технический прогресс отечественной лучевой диагностики и лучевой терапии» (Москва, 2004); IX Международном семинаре «Здоровье ветеранов II мировой войны» (Самара, 2005); Областной научно-практической конференции «Современная рентгенодиагностика социально значимых заболеваний» (Самара, 2005); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костной суставной системы» (Барнаул, 2005); II Научно-практической конференции «Общество, государство и медицина — для пожилых и инвалидов» (Москва, 2005); X Межрегиональном съезде врачей Самарской области «Инновации в медицине» (Тольятти, 2005); межкафедральной конференции Казанской Государственной медицинской академии (Казань, 2006).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

Применение разработанных методов системного анализа комплексной лучевой диагностики остеопороза у пожилых пациентов объективизирует данные о закономерностях патологической перестройки костной ткани при остео-порозе.

2.Сочетание методов стандартной лучевой диагностики и объективной количественной оценки минеральной плотности костной ткани на основании ос-теоденситометрии позволяет определить распространенность структурных изменений на рентгенограммах позвоночника и тазобедренных суставов и рент-геноморфометрических признаков начальных проявлений остеопороза.

3.Применение методов комплексной лучевой диагностики остеопороза позволяет установить определенные закономерности динамики снижения костной плотности, а также выявить особенности конституциональных, возрастно-половых характеристик остеопороза, его сочетания с дистрофическими изменениями позвоночника и тазобедренных суставов, а также взаимосвязь клинико-рентгенологических проявлений коксартроза с изменениями стабилометриче-ских показателей.

4.Разработанный алгоритм комплексного поэтапного использования методов лучевой диагностики остеопороза у пожилых пациентов дает возможность объективной количественной оценки состояния костной ткани.

5.Метод компьютерной стабилометрии позволяет объективно оценить степень двигательных нарушений у пожилых больных с дистрофическими поражениями тазобедренных суставов.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 36 печатных работ, в том числе 2 учебных пособия для студентов и врачей.

Объем и структура и диссертации.

Диссертация изложена на 264 страницах машинописного текста.

Работа состоит из введения, обзора литературы, 2-х глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 321 источник (128 отечественных и 193 зарубежных). Работа иллюстрирована 88 рисунками, 27 таблицами, 1 диаграммой.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Шехтман, Александр Геннадьевич

выводы

Системный анализ комплекса клинических, лучевых, функциональных и лабораторных проявлений остеопороза у пожилых пациентов с позиций доказательной медицины позволил установить:

1. Применение методов комплексной лучевой диагностики остеопороза у пожилых пациентов, в том числе с использованием предложенных нами модификаций (Патенты РФ М» 47204, 47206, 47207, 47208), показало их высокую диагностическую эффективность. Частота остеопоротических деформаций тел позвонков у мужчин составила 12,3±2,4%, у женщин 15,7±2,8% (р<0,001), что слабо коррелирует (г = 0,13) с данными рентгеновской остеоденситометрии (р<0,05) из-за продуктивных костеобразующих реакций. Результаты ультразвуковой денситометрии выявили достоверную корреляцию (г = 0,47) с данными рентгеновского остеоденситометрического исследования проксимальных отделов бедренных костей и слабую корреляцию (г = 0,16) с результатами аналогичного исследования позвоночника.

2. Возраст является основной детерминантой потери костной плотности и риска перелома у пожилых пациентов. Переломы аксиального скелета от минимальной травмы явились следствием инволюционного остеопороза при выраженных клинических проявлениях у 46,7% мужчин и 54,5% женщин. У 26,7% мужчин и 33,3% женщин остеопоротические переломы тел позвонков произошли бессимптомно; им предшествовали прогрессирующее изменение осанки, нарушение походки и хроническая боль в спине.

3. Рентгенодиагностика остеопороза позвоночника информативна только на начальных этапах заболевания у мужчин в 11,7±1,9% случаев, у женщин в 15,3+2,4% случаев (р<0,001). Принадлежность к определенному конституциональному типу, выявляемая по разработанной нами анкете, имеет предопределяющее значение в развитии остеопороза. Во всех возрастных периодах у больных с распространенным остеопорозом биохимические анализы крови определили достоверное (р<0,05) снижение уровней кальция, фосфора и магния, а также активности щелочной фосфатазы.

4. Основным стабилометрическим критерием при дистрофических поражениях тазобедренных суставов у пожилых пациентов является среднее положение центра тяжести тела во фронтальной плоскости, его параметры зависят от стадии коксартроза. Смещение среднего положения центра тяжести тела происходит в сторону, противоположную поражению, или в сторону с менее выраженными клинико-рентгенологическими проявлениями коксартроза. Снижение костной плотности проксимального отдела бедра и пяточной кости более выражено на стороне поражения тазобедренного сустава дистрофическим процессом: при I степени коксартроза костная плотность проксимального отдела бедра снижена на 1,3±0,4%; при II степени - на 1,7±0,9%; при III степени — на 3,2±1,3%; при IV степени - на 5,3±2,1% (р<0,05).

5. Системный анализ клинико-анамнестических данных, основанных на балльной оценке прогнозирования риска развития остеопороза по предложенной нами анкете, в комплексе с данными лучевых методов диагностики позволил выделить основные факторы, способствующие остеопорозу: у женщин — возраст, низкая масса тела, ранний возраст начала менопаузы и ее продолжительность; у мужчин - низкая масса тела, тяжелый физический труд в возрасте 15-25 лет, сниженная физическая активность после 25 лет, длительный стаж курения.

6. Применение принципов доказательной медицины с использованием ЯОС-кривых позволило оптимизировать обследование пожилых пациентов с остеопорозом: поэтапное использование рентгенологических методов, количественного ультразвукового исследования и денситометрических методов информативно для мониторинга снижения костной плотности и прогнозирования риска переломов костей скелета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью своевременной диагностики остеопороза у пожилых пациентов следует учитывать их конституциональную принадлежность, наличие факторов риска развития остеопороза и начальные рентгенографические и рентгеномор-фометрические проявления изменения при обследовании позвоночника и области тазобедренного сустава.

2. Диагностика остеопороза у пожилых пациентов должна строится на комплексном применении методов стандартной рентгенографии, количественного ультразвукового исследования и рентгеновской остеоденситометрии .

3. Эффективное использование комплекса методов лучевой диагностики остеопороза целесообразно проводить на двух этапах: 1. лечебно-профилактические учреждения (рентгенодиагностический метод); 2. специализированный лечебно-диагностический центр профилактики остеопороза (количественное ультразвуковое исследование, рентгеновская остеоденситометрия).

4. Показаниями для проведения рентгеновской остеоденситометрии являются: высокие факторы риска, клинические проявления остеопороза, признаки снижения костной плотности при рентгенографическом обследовании, наследственная предрасположенность, продолжительная иммобилизация, длительное лечение глюкокортикоидами.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шехтман, Александр Геннадьевич, 2006 год

1. Аврунин A.C. Механизмы развития адаптационного ответа организма на нарушение целостности костей и пути превентивной профилактики послеоперационных осложнений: автореф. дис. . докт. мед. наук / A.C.Аврунин. - Самара, 1998. - 28 с.

2. Аврунин A.C. Формирование и перестройка минерального матрикса костной ткани (обзор литературы и собственные данные) / A.C.Аврунин, Н.В.Корнилов, И.Д.Иоффе, Н.Н.Корнилов // Остеопороз и остеопатии. — 2000. №3.- С. 6-9.

3. Агаджанян H.A. Экология человека и интегративная антропология / H.A. Агаджанян, Б.А.Никитюк, Н.Н.Полунин. Астрахань, 1996. - 224 с.

4. Айвазян С.А. Прикладная статистика и основы эконометрики. Учебник для ВУЗов / С.А. Айвазян, B.C. Мхитарян М.: ЮНИТИ, 1998. - 1022 с.

5. Аникин С.Т. Частота переломов проксимального отдела бедра среди жителей г. Электросталь (ретроспективное эпидемиологическое исследование) / С.Т.Аникин, Е.Е.Михайлов, Л.И.Беневоленская // Остеопороз и остеопатии. 1999. - №2. - С. 5-7.

6. Аникин Ю.М. Построение и свойства костных структур / Ю.М.Аникин, Л.Л.Колесников. -М.: ММСИ, 1992. 180 с.

7. Анисимова Л.О. Современные компьютерные технологии в оценке состояния костной ткани проксимального отдела бедра человека / Л.О.Анисимова, В.В.Кормильченко // III Российский симп. по остеопоро-зу. Тезисы лекций и докладов. СПб., 2000. - С. 91.

8. Беленький Е.В. Диалог травматолога и ортопеда с биомехаником / Е.В. Беленький, Г.В.Куропаткин. -М., 1996. 104 с.

9. Белосельский H.H. Рентгеноморфометрическая характеристика позвоночника у лиц 50 лет и старше / Н.Н.Белосельский, О.Б.Ершова, Ю.Н.При-бытков, А.В.Бессараб // Тер. архив. 1997. - № 5. - С. 55-58.

10. Белосельский H.H. Рентгенодиагностическое и рентгеноморфометриче-ское исследование позвоночного столба при остеопорозе / Н.Н.Белосельский, О.Б.Ершова // Научно-практич. ревматол. 2000. — № 3. — С. 4-11.

11. Беневоленская Л.И. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцито-нин в лечении остеопороза. Метод, рекоменд. для врачей / Л.И.Беневоленская, Е.И.Марова, Л.Я.Рожинская, Е.Е.Михайлов. — М., 1997.- 32 с.

12. Беневоленская Л.И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза / Л.И.Беневоленская // Консилиум. 2000. - № 2. - С.240-244.

13. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу / Л.И.Беневоленская — М.: БИНОМ, 2003. 524 с.

14. Боровиков В.П. Statistica — статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П.Боровиков, И.П.Боровиков. — М.: Информ.-изд. дом «Филинъ», 1997. 608 с.

15. Булгакова C.B. Структура заболеваемости остеопорозом // Тез. Росс, конгресса по остеопорозу / С.В.Булгакова М. - 2003 - С. 54.

16. Бухман А.И. Основные принципы рентгенодиагностики и дифференциальной диагностики остеопороза / А.И Бухман // Междунар. мед. журнал. 1999.-№3.- С. 213-217.

17. Бухман А.И. Дискуссия о терминологии остеопороза и смежных патологических процессов / А.И.Бухман // Остеопороз и остеопатии.- 2001.- № 1- С.23-27.

18. Вакс В.В. Остеопороз у мужчин / В.В .Вакс // III Российский симп. по ос-теопорозу. Тезисы лекций и докладов. СПб. — Бостон-спектр, 2000. — С. 99-101.

19. Вакс В.В. Системный остеопороз у мужчин (обзор литературы) / В.В.Вакс, О.Н.Яцишина, Е.И.Марова // Остеопороз и остеопатии. 2000. — С.29-36.

20. Васильев C.B. Основы возрастной и конституциональной антропологии / С.В.Васильев. М.: РОУ, 1996. - 216 с.

21. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В.Власов. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

22. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В.Власов. М.: Медиа Сфера, 2001.-392 с.

23. Власова И.С. Компьютерная томография в диагностике остеопороза / И.С.Власова // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 2. - С. 13-15.

24. Володина Г.И. Прижизненное измерение концентрации минеральных солей в костях скелета методом относительной симметричной фотометрии рентгенограмм / Г.И.Володина, М.К.Кугельмас // Вестник рентгенологии и радиологии, 1972. № 3. - С. 17-23.

25. Володина Г.И. Рентгенодиагностика доброкачественных опухолей костей (лекции) / Г.И.Володина. JL, 1980. - 22 с. ~

26. Володина Г.И. Рентгенодиагностика злокачественных опухолей костей (лекции) / Г.И.Володина. JL, 1980. - 20 с.

27. Вялков А.И. Старение как норма эволюционного развития человека А.И. Вялков, В.Н.Шабалин // Альманах «Геронтол. и гериатр.». 2004. — вып. З.-С. 40-44.

28. Галкин P.A. Пожилой пациент / Р.А.Галкин, Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев, Н.О.Захарова. Самара, 1999. - 540 с.

29. Герасименко С.И. Остеопороз как фактор риска при эндопротезировании тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом / С.И. Герасименко, О.И.Рыбачук, В.Н.Громадский // Пробл. остеологи. 1998. — Т.1. - № 2-3. - С.84-87.

30. Гилязутдинов И.А. Гормональный остеопороз / И.А.Гилязутдинов. Казань: Медицина, 1996. - 64 с.

31. Гладышев Г.Л. Движущая сила эволюции живой материи и термодинамическая теория старения. Супрамолекулярная термодинамика / Г.Л.Гладышев, И.В.Курнакова // Успехи геронтол. 1998. - Вып. 2. — С. 49-58.

32. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999. 459 с.

33. Грунтовский Г.Х. Компрессионные переломы позвоночника при остеопо-розе / Г.Х.Грунтовский, И.Б.Тимченко // Пробл. остеопороза в травматол. и ортопедии: материалы междунар. конф. 16-17 февр. 2000. -М. — С. 140.

34. Дамбахер М.А. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д / М.А. Дамбахер, Е.Шахт. Пер. с англ. Eular Publishers. Basel, 1996. — 139 с.

35. Дедов Л.И. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения / Л.И. Дедов, Л.Я.Рожинская, Е.И.Марова. М., 2002. - 60 с.

36. Денискина Н.В. Определение величины суставного момента в тазобедренном суставе человека при стоянии / Н.В.Денискина // Тез. доклада 5-ой Всероссийской конф. по биомеханике «Биомеханика-2000». М., 2000. -С. 39.

37. Денисов-Никольский Ю.И. Морфофункциональная характеристика эндо-ста в связи с проблемой ремоделирования кости / Ю.И.Денисов-Никольский, А.А.Докторов, Пак Гван Чор // Архив патологии. 1998. — № 5.-С. 19-23.

38. Дерябин В.Е. Географические особенности строения тела у населения СССР / В.Е. Дерябин, А.Л.Пурунджан М.: МГУ, 1990. - 192 с.

39. Долгов B.B. Основные компоненты костной ткани / В.В.Долгов, И.П.Ермакова // Остеопороз и остеопатии. 2000. - №4. - С. 29-39.

40. Дорох Е.А. Остеопороз: некоторые аспекты современной диагностики / Е.А.Дорох, Л.И.Никитина, Е.М.Кисель // Мед. новости. 2000. - № 2. -С. 42-44.

41. Дорошенко Ю.А. Возрастной остеопороз как этиологический фон переломов костей / Ю.А.Дорошенко, Л.К.Козлова, М.О.Салихов, В.А.Горохов // I Российский симп. по остеопорозу. Тезисы лекций и докладов. М.,1995. — С. 77-78.

42. Древаль A.B. Сравнительная информативность денситометрии осевого и периферического скелета и рентгенографии в диагностике постменопау-зального остеопороза / A.B.Древаль, Л.А.Маренкова, Н.М.Мылов // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 1. - С. 25-28.

43. Дубовик В.А. Методология оценки состояния стато-кинетической системы: автореф. дисс. . докт. мед. наук / В.А.Дубовик. СПб. - 1996. - 18 с.

44. Ершова О.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопороза: автореф. дис. . докт. мед. наук / О.Б.Ершова. Ярославль, 1999. - 36 с.

45. Ершова О.Б. Результаты проспективного изучения исходов переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста / О.Б.Ершова, О.В.Семенова, А.А.Дегтярев // Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 1. -С. 9-10.

46. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей / П.Л.Жарков. М.: Медицина, 1994. - 191 с.

47. Зулкарнеев P.A. Клиника, диагностика и лечение остеопороза. Пособие для врачей / P.A.Зулкарнеев, И.Ф.Ахтямов. Казань, 2002. - 31 с.

48. Зулкарнеев P.A. Профилактика и лечение остеопороза / Р.А.Зулкарнеев, Р.Р.Зулкарнеев // Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Казань, 2002.-С.115-119.

49. Камалов И.И. Диагностика остеопороза костей / И.И.Камалов, Л.И.Камалова // Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Казань, 2002. - С.55-56.

50. Ким Дж.О. Факторный дискриминантный и кластерный анализ / Дж. О.Ким, Ч.У.Мюллер, У.Р.Клекка. Пер. с англ. -М.: ФиС.,1989. 320 с.

51. Корж A.A. Остеопороз: клиника, диагностика, профилактика и лечение / А.А.Корж, Н.В.Дедух, С.Д.Шевченко //Харьк. мед. журнал. 1997-№ 1. -С. 21-24.

52. Корж H.A. Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение / Н.А.Корж, В.В.Поворознюк, Н.В.Дедух, И.А.Зупанец. — Харьков, 2002. 646 с.

53. Корнилов Н.В. Остеопороз болезнь или синдром? / Н.В.Корнилов, А.С.Аврунин, А.В.Войтович, О.О.Зураев // Анналы хир. - 1999. - № 4. - С. 5-7.

54. Королюк И.П. Медицинское изображение: эффективный выбор в клинической практике / И.П.Королюк // Вестн. рентгенол. — 1990. № 5-6. - С. 54-62.

55. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Н.С.Косинская. — Л., 1961. — 256 с.

56. Котельников Г.П. Практическая гериатрия: Руководство для врачей / Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев. — Самара, 1995. — 613 с.

57. Котельников Г.П. Популярная энциклопедия пожилого человека / Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев. Самара, 1996. - 479 с.

58. Котельников Г.П. Новое в хирургическом лечении переломов вертельной области у лиц пожилого и старческого возраста / Г.П.Котельников, А.Е.Безруков, А.Е.Нагога // Вестн. травматол. и ортоп. им. Н.И.Приорова. -2000.- №4.-С. 13-18.

59. Котельников Г.П. Эпидемиология, диагностика и профилактика остеопороза (на примере Самарской области). Методическое пособие для врачей / Г.П.Котельников, В.В.Косарев, О.Я.Цейтлин, А.Ф.Вербовой. М., 2001 -40 с.

60. Котельников Г.П. Эпидемиология остеопороза в Самарской области / Г.П.Котельников, О.Я.Цейтлин. Самара, 2002. — 76 с.

61. Котельников Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г.П.Котельников, А.С.Шпигель. Самара, 2000.-116 с.

62. Котельников Г.П. Геронтология и гериатрия / Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев, Н.О.Захарова. -М., 1997. 797 с.

63. Кудрявцев П.С. Методы и аппаратура для ультразвуковой денситометрии / П.С.Кудрявцев // Остеопороз и остеопатии. — 1999. — № 2. С. 44-47.

64. Лаврищева Г.И. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей / Г.И.Лаврищева, Г.А.Оноприенко. М.: Медицина, 1996. - 208 с.

65. Леонов В.П. Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии. Часть 1. Описание методов статистического анализа в статьях и диссертациях / В.П.Леонов, П.В.Ижевский // Междунар. жур. мед. практики. 1988. - № 4. - С. 7-15.

66. Лепарский Е.А. Современная лучевая диагностика остеопороза / Е.А.Лепарский, А.В.Смирнов, Н.М.Мылов // Мед. визуал. 1996. - № 3. — С.9-17.

67. Лесняк Ю.Ф. Социальные и экономические последствия непредот-вращенного остеопроза и возможные пути его профилактики /

68. Ю.Ф.Лесняк // III Российский симп. по остеопорозу. Тезисы лекций и докладов СПб., 2000. - С. 76-77.

69. Лииденбратен Л.Д. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) / Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк. М.: Медицина, 2000. - 672 с.

70. Марова Е.И. Классификация остеопороза / Е.И.Марова // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1.-С. 8-12.

71. Матвейчук И.В. Особенности построения костей как элементов биомеханической системы / И.В.Матвейчук, Ю.И.Денисов-Никольский, Н.А.Слесаренко // Морфология. 1998. - № 3.- С.78.

72. Меньшикова Л.В. Исходы переломов бедренной кости и их медико-экономическая значимость / Л.В.Меньшикова, А.А.Дзизинский, Н.А.Храмцова, Н.В.Рютина // III Российский симп. по остеопорозу. Тезисы лекций и докладов СПб., 2000. - С. 76.

73. Меркулов И.Н. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне ювенильного остеопороза / И.Н.Меркулов, С.С.Родионова, В.К.Ильина, А.В.Жигачев // Вестн. травматол. и ортоп. им. Н.И.Приорова 2002 — № 1.-С. 7-11.

74. Миронов С.П. Клинический анализ движений — организационные, общие и методологические аспекты / С.П.Миронов, А.И.Романов, В.К.Решетник, Д.В.Скворцов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 1999. — №4.-С. 25-27.

75. Миронов С.П. Остеопороз как одна из проблем в травматологии и ортопедии / С.П.Миронов, С.С.Родионова // Сб. «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии». М., 2000 - С. 2-3.

76. Михайлов Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России / Е.Е.Михайлов, Л.И.Беневоленская, С.Г.Аникин // Остеопороз и остеопатии.- 1999. -№3. С. 2-6.

77. Михайлов Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости в различных регионах мира / Е.Е.Михайлов // Научно-практич. ревма-тол. 2000. - №3. - С. 34-45.

78. Михайлов Е.Е. Эпидемиологическая характеристика остеопороза в попу-ляционной выборке городского населения: автореф. дис. . докт. мед. наук / Е.Е.Михайлов. М., 2001.-38 с.

79. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика остеохондроза. Инструментальные методы в клинике вертеброгенных заболеваний / М.К.Михайлов. — Казань, 1980.-20 с.

80. Михайлов М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / М.К.Михайлов, Г.И.Володина, Е.К.Ларюкова — JI, 1985.- 139 с.

81. Михайлов М.К. Варианты и аномалии развития позвоночника в рентгеновском отображении (методические рекомендации) / М.К.Михайлов, И.Р.Хабибуллин. Казань, 1986. - 32 с.

82. Михайлов М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / М.К.Михайлов, Г.И.Володина, Е.К.Ларюкова. — Казань, 1988.- 166 с.

83. Михайлов М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / М.К.Михайлов, Г.И.Володина, Е.К.Ларюкова. Казань, 1993. - 167 с.

84. Муругов B.C. Рентгенофотометричский анализ структуры костной ткани в травматологии и ортопедии: автореф. дис. .докт. мед. наук / B.C. Муругов.-Киев, 1986.-23 с.

85. Насонов Е.Л. Проблема остеопороза в ревматологии / Е.Л.Насонов, И.А.Скрипникова, В.А.Насонова. М., 1997.- 429 с.

86. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза: изучение биохимических маркеров костного метаболизма / Е.Л.Насонов // Клин. мед. -1998 № 5 — С.20-25.

87. Оганов B.C. Гипокинезия — фактор риска остеопороза / В.С.Оганов // Ос-теопороз и остеопатии. 1998. - № 1. — 13-17 с.

88. Орлова Е.В. Остеопоротические изменения некоторых отделов КСА при старении: автореф. дис. . канд.мед. наук/Е.В.Орлова.-Киев, 1975.-27 с.

89. Оценка риска переломов и её применение для скрининга постменопау-зального остеопороза. Доклад рабочей группы ВОЗ. Женева: Всемирная Организация Здравоохранения. - 1994. — 184 с.

90. Подрушняк Е.П. Костно-суставной аппарат человека при старении / Е.П.Подрушняк // Ортоп., травматол. и протезир. 1983. - № 2. - С. 1-9.

91. Подрушняк Е. П. Остеопороз проблема века / Е.П.Подрушняк. - Киев, 1997.-302 с.

92. Подрушняк Е.П. Проблемы остеопороза настоящее и будущее / Е.П.Подрушняк // Пробл. остеологии. - Киев, 1999. - С. 4-11.

93. Подрушняк Е.П. Костная ткань у людей различного возраста по данным фотонной абсорбциометрии / Е.П.Подрушняк, В.В.Поворознюк, И.Д.Коштура // Ортоп., травматол. и протезир. 1994. - № 2. - С. 4-10.

94. Райнц JI. Революция в проблеме остеопороза / Л.Райнц // Междунар. жур. мед. практики. № 3. - 1997. - С. 49-52.

95. Рахманов A.C. Современные методы денситометрии костной ткани А.С.Рахманов // II Российский симп. по остеопорозу. Тезисы лекций и докладов. Екатеринбург, 1997.- С. 17-18.

96. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю.Реброва. М.: Медиа-Сфера, 2002.-312 с.

97. Ревелл П.А. Патология кости / П.А.Ревелл. М.: Медицина, 1993. - 367 с.

98. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А.Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - Т. 2. - 571 с.

99. Рекомендации рабочей группы ВОЗ по обследованию и лечению больных с остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. — 1999. — № 4. — С. 2-6.

100. Риггз Б.Л. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение / Б.Л.Риггз, Л.Дж.Ш Мелтон. Пер. с англ. М.-СПб.: БИНОМ, Невский диалект, 2000. -560 с.

101. Родионова С.С. Метаболические остеопатии и остеомаляция у взрослых: автореф. дис. . докт. мед. наук / С.С.Родионова. — М — 1992. — 29 с.

102. Родионова С.С. Инволютивная форма системного остеопороза / С.С.Родионова // Клинич. геронтол. 1995. - № 1. - С. 37-40.

103. Родионова С.С. Значение минеральной плотности и показателей качества костной ткани в обеспечении её прочности при остеопорозе / С.С.Родионова, М.А.Макаров, А.Ф.Колондаев // Вестн. травматол. и ор-топ. 2001. -№ 2. - С. 76-80.

104. Родионова С.С. Малые дозы ионизирующей радиации как фактор риска возникновения системного остеопороза / С.С.Родионова, В.Н.Швец, В.К.Ильина // Вестн. травматол. и ортоп. 1995. - № 1- С. 21-26.

105. Рожинская Л. Я. Системный остеопороз (патогенез диагностика, лечение) / Л.Я.Рожинская. М.: КРОН-ПРЕСС. - 1996. - 208 с.

106. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. Практическое руководство для врачей / Л.Я.Рожинская. М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.

107. Семенова О.В. Эпидемиологическая характеристика изменений бедренных костей при системном остеопорозе: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В.Семенова. — Ярославль, 1999. 24 с.

108. Скворцов Д.В. Клиническая концепция анализа патологической походки / Д.В.Скворцов // Вестник травматол. и ортоп. им. Н.И.Приорова 2000. — №2.-С. 59-63.

109. Скворцов Д.В. Постурология в мире существует уже 30 лет. В России — пока только стабилометрия / Д.В.Скворцов // Тез. научно-практ. конф. «Биомедприбор 2000». - М. - 2000. - С.214-215.

110. Спиртус Т.В. Распространённость остеопороза и остеопении в популяци-онной выборке лиц 50 лет и старше по количественной оценке минеральной плотности костной ткани: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В.Спиртус. М., 1997. - С.28.

111. Спиртус Т.В. Минеральная плотность костной ткани поясничного отдела позвоночника и шейки бедра у пациентов из эпидемиологической выборки г.Москвы / Т.В.Спиртус, Е.Е.Михайлов, Л.И.Беневоленская // Клинич. ревматол,- 1997.-№ З.-С. 31-36.

112. Талис B.JI. Влияние дополнительной опоры на позные вибрационные реакции человека в положении стоя / В.JI.Талис, И.А.Солопова // Физиология человека. 1999. - Т.25. -№ 3. - С. 137-145.

113. Терешина Е.В. Старение организма как системный процесс / Е.В.Терешина // Клинич. геронтол. 2003. - № 3. - С.47-53.

114. Торопцова Н.В. Распространенность остеопении и остеопороза среди населения г.Москвы в возрасте 50 лет и старше / Н.В.Торопцова, Т.В.Баркова, Е.Е.Михайлов // III Российский симп. по остеопорозу. Тезисы лекций и докладов. СПб., 2000. - С.73-76.

115. Углов Б.А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях / Б.А.Углов, Г.П.Котельников, М.В.Углова Самара, 1994. - 68 с.

116. Фелсенберг Д. Определение переломов позвоночника / Д.Фелсенберг // I Российский симп. по остеопорозу. Тезисы лекций и докладов. — М., 1995. — С. 58-60.

117. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. - 253 с.

118. Франке Ю. Остеопороз / Ю.Франке, Г.Рунге. Пер. с нем. М.: Медицина. - 1995.-304 с.

119. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни /

120. B.В.Фролькис. Л.: Наука, 1988. - 239 с.

121. Хрисанфова Е.Н. Антропология / Е.Н.Хрисанфова, И.В.Перевозчиков-М.: МГУ, 1991.-319 с.

122. Хэм А. Костная ткань. Гистология / А.Хэм, Д.Кормак. М., 1983. - Т.З1. C.159-183.

123. Цейтлин О.Я. Распространенность, диагностика и профилактика остеопороза и остеопоротических переломов (на примере популяции Самарской области): автореф. дис. . докт. мед. наук / О.Я.Цейтлин. Самара, 2002. — 34 с.

124. Чечурин Р.Е. Сравнительная оценка рентгеновской денситометрии осевого скелета и ультразвуковой денситометрии пяточной кости / Р.Е.Чечурин, А.С.Аметов, М.П.Рубин // Остеопороз и остеопатии. 1999. - № 4. — С.7-10.

125. Шабалин В.Н. Фундаментальные проблемы старения / В.Н.Шабалин // Альманах «Геронтол. и гериатр.». 2003. - вып. 2. - С. 33-35.

126. Шандор Эрдес. Обращение ВОЗ по поводу декады заболеваний костей и суставов / Э.Шандор // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 2. — С. 3-6.

127. Ahmed A.I.H. Screening for osteopenia and osteoporosis: Do accepted normal ranges lead to overdiagnosis? / A.I.H.Ahmed, G.M.Blalce, J.M. Rymer, I.Fogelman // Osteoporosis Int. 1997. - V. 7. - P. 432-438.

128. Anderson D.C. Osteoporosis in men / D.C.Anderson // B.M.J.- 1992. V. 305-P. 489-490.

129. Augat P. Assessment of bone mineral at appendicular sites in females with fractures of the proximal femur / P.Augat, B.Fan, N.E.Lane // Bone. 1998. - № 22.-P. 395-402.

130. Balack D.M. Fracture risk reduction with alendronate in women with osteoporosis: the Fracture Intervention Trial (FIT) Research Group / D.M.Balack, D.E. Thompson, D.C.Bauer, K. Ensrud et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. -V. 85.-P. 118-24.

131. Baran D.T. Диагностика и лечение остеопороза: принципы использования костной денситометрии / D.T.Baran, K.G.Faulkner H.K.Genant, P.D.Miller // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 3. — С. 10-16.

132. Barnett Е. Clin. Radiol. / E.Barnett, B.Nordin. 1960. - V. 11. - P. 166-174.

133. Bizzo G. Specifications for building a vertical force platform designed for clinical stabilometry / G.Bizzo, M.Guillet, A.Patat et al. // Med. and Biol. Eng. and comput. 1985. - № 23. - P. 474-476.

134. Bone ultrasonometry: is it equal or superior to DEXA? // Lunar News. — 2000. -Winter. P. 3-6.

135. Bouxsein M.L. Ultrasound and densitometry of the calcaneus correlate with the failure loads of cadaveric femurs / M.L.Bouxsein, A.C.Courtney, W.C.Hayes // Calcif. Tissue Int. 1995. - № 56. - P. 99-103.

136. Bruyere O. Interest of biochemical markers of bone turniver for long-term prediction of new vertebral fracture in postmenopausal osteoporotic women / O. Bruyere, J.Collette, P.Delmas, A.Rouillon // Maturitas. 2003. - Apr; № 44 (4). - P.259-265.

137. Cadarette S.M. Evaluation of decision rules for referring women for bone densitometry by dual-energy X-ray absorptiometry / S.M.Cadarette, S.B.Jaglal, T.M.Murray, W.J.McIsaac et al. //JAMA. 2001. - V. 286. - P. 57-63.

138. Canalis E. Mechanism of glucocorticoid action in bone: Implication to gluco-corticoid-induced osteoporosis / E.Canalis // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. -№81.-P. 3441-3447.

139. Caplan G.A. Pathogenesis of vertebral crush fractures in women / G.A.Caplan, A.C.Scane, R.M.Francis // J. Roy. Soc. Med. 1994. - № 7. - P. 200-202.

140. Chapurlat R.D. Longitudinal study of bone loss in pre- and perimenopausal women: evidence for bone loss in perimenopausal women / R.D.Chapurlat, P.Garnero, E.Sornay-Rendu // Osteoporosis Int. 2000. - V. 11. - P. 493-498.

141. Chembers T.J. Regulation of the differentiation and function of osteoclasts / T.J. Chembers // J. Pathol. -2000. V. 192.-P. 4-13.

142. Chilibeck P.D. Exersise and bone mineral density / P.D.Chilibeck, D.J.Sale, C.E.Webber// Sports Med. 1995. V. 19. - № 2. - P. 103-122.

143. Christenson R.H. Biochemical markers of metabolism: an overview / R.H. Christenson // Clin. Biochemisry. 1997. - V.30. - № 8. - P. 573-593.

144. Cooper C. Femoral neck bone density and fracture risk / C.Cooper // Osteoporosis Int. 1996. - V. 3. - P. 24-26.

145. Cooper C. Hip fractures in the elderly: a world-wide projection / C.Cooper, G.Campion, L.J.III.Melton // Osteoporosis Int. 1992 - V. 2. - P. 285-289.

146. Courtney A.C. Age-related reductions in the strenght of the femur tested in a fall loading configuration / A.C.Courtney, E.F.Wachtel, E.R.Myers, W.C. Hayes // J. Bone Joint. Surg. (Am). 1995. - V. 77. - P. 387-395.

147. Crevecoeur G.I. A mechanical system interpretation of the nonlinear kinetics observed in biological aging / G.I.Crevecoeur // Bull. Soc. Roy. Sei de Liege. -2000.-V. 69.-№6.- P. 311-338.

148. Cummings S.R. Bone density at various sites for prediction of hip fractures: The study of osteoporotic fractures / S.R.Cummings, D.M.Black, M.C.Nevitt et al.//Lancet. 1993. -№341.-P. 72-75.

149. Cummings S.R. Case-control study of risk fractures in the elderly / S.R.Cum-mings, R.J.Klineberg // Am. J. Epidemiol. 1994. - V. 139 (5). - P.493-503.

150. Cummings R.G. Calcium intake and fracture risk: results from the study of osteoporotic fractures / R.G.Cummings, S.R.Cummings, M.C.Nevitt et al. // Am. J. Epidemiol. 1997. - V. 145. - P. 926-934.

151. Dambacher M.A. Neue Aspekte fur Pathogenese (und Therapie) der Osteoporose / M.A.Dambacher // Therapie Woche. 1985. - V. 35. - P. 56-60.

152. Dawson-Hughes B. Calcium and vitamin D nutritional needs of elderly women / B.Dawson-Hughes//J. Nutr. 1996. - V. 126.-(4 Suppl).-P. 1165-1167.

153. Delmas P.D. Standardization of bone marker nomenclature / P.D.Delmas // Clin. Chem. 2001. - Aug; № 47 (8). - P. 1497.

154. Delmas P.D. Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation. Bone marker nomenclature / P.D.Delmas // Bone. 2001. - Jun; № 28 (6). P. 575-576.

155. Delmas P.D. et al. for the Committee of Scientific Advisors / P.D.Delmas, R.Eastell, P.Garnero, M.J.Seibel, J.Stepan // The Use of biochemical Markers of Bone turnover in Osteoporosis // Osteoporosis Int. 2000. - Suppl. 6. - P. 2-17.

156. Delmas P.D. Biological markers of bone turnover in osteoporosis. In Osteoporosis, edited by Stevenson J.C and Lindsay R. / P.D.Delmas, P.Garnero. -Chapman & Hall Medical. London, 1998. - P. 117-136.

157. Dempster D.W. Bone remodeling / D.W.Dempster // Osteoporosis: etiology, diagnosis and management. Eds B.L.Riggs, L.J.III Melton. Second edh. -Philadelphia: Lippincott-Raven Publisher, 1995. - P. 67-91.

158. Dertina D. Childhood bone measurements predict values at young adulthood / D.Dertina, M.L.Loro, J.Saure // Bone. 1998. - V. 23. - P.288.

159. Dequeker J. Differential diagnosis of osteoporosis / J.Dequeker. In: XVIII-th European Congress of Rheumatology. — Amsterdam, 1995. — V. 24. - P. 7-11.

160. Diacinti D. Aging changes in vertebral morphomerty / D.Diacinti, M.Acca // Calcif. Tissue Int. 1995. - V. 57. - № 6. - P. 426-429.

161. Donaldson L.J. Incidens of fractures in a geographically defined population / L.J.Donaldson, A.Cook, R.G.Thomson // J. Epidemiol. Community Helth. -1990.-V.44.-P. 241-245.

162. Eastell R. Pathogenesis of postmenopausal osteoporosis / R.Eastell // In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism, 4 Ed. ASBMB, 1999. P. 260-262.

163. Ettinger B. Contribution of vertebral deformities to chronic back pain and disability / B.Ettinger, D.Black, M.Nevitt // J. Bone Miner. Res.- 1993. № 7. - P. 449-455.

164. Evans S.F. Vertebral morphometry in women aged 50-81 years / S.F.Evans, P.H.Nicholson, M.J.Haddaway, M.W.Davie // J. Bone Miner. Res. 1993. -Apr. 1 (1).- P. 29-40.

165. Farahmand B.Y. Physical activity and hip fracture: A population-based case-control study / B.Y.Farahmand, P.G.Persson, K.Michaelsson // Int. J. Epidemiol. 2000. - V. 29. - P. 308-314.

166. Faulkner K.J. Simple measurement of femoral geometry predicts hip fracture — the study of osteoporotic fractures / K.J.Faulkner, S.R.Cummings, D.Black, Z.Palermo et al. // J. Bone Miner. Res. 1993. - V. 8. - P. 1211-1217.

167. Felsenberg D. Resent developments in DXA. Quality of new DXA/MXA-devises for densitometry and morphometry / D.Felsenberg, W.Gowin, E.Diessel // Eur. J. Radiol. 1995. - Sep. 20 (3). - P. 179-184.

168. Felsenberg D. Morphometric analysis of roentgen images of the spine for diagnosis of osteoporosis-induced fracture / D.Felsenberg, W.Wieland, G.Armbrecht // Med. Klin. 1998. - Suppl. 2. - P. 26-30.

169. Felsenberg D. Prevalence of vertebral spinal deformities in women and men in Germany. EVOS group in Germahy / D.Felsenberg, W.Wieland, C.Hammermeister // Med. Klin. 1998. - № 15. - Suppl. 2. - P. 31-34.

170. Fogelman I. Measurement of bone mass / I.Fogelman, P.Ryan // Bone. 1998. -V.13.-P. 23-29.

171. Forsen L. Ex-smokers and risk of hip fracture / L.Forsen, K.Bjazveit // Am. J. Public Health. 1998,-V. 88. -P.1481-1483.

172. Fransis R.M. Pathogenesis of osteoporosis. In Osteoporosis, edited by Stevenson J., Lindsay R. / R.M.Fransis, A.M.Sutcliffe, A.S.Scane. Chapman & Hill Medical. - London, 1998. - P. 29-51.

173. Frost H.M. Эволюция взглядов на остеопороз: (Обзор за 1998 год) / Н.М. Frost // Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 1. — С. 2-8.

174. Gallagher J.C. Vertebrae morphometry: normative data / J.C.Gallagher, L.R. Hedland, S. Stoner // Bone Miner. 1988. - Jun. 4 (2). - P. 189-196.

175. Garny O. Effect of alcohol intake on bone mineral density in elderly women: The EPIDOS Study. Epidemiologie Osteoporose / O.Garny, C.Baudoin, N.Thelot // Am. J. Epidemiol. 2000. - V. 151. - P. 773-780.

176. Genant H.K. Comparison of semiquantitative visual and quantitative morphometric assessment of prevalent and incident vertebral fractures in osteoporosis / H.K.Genant, M.Jergas, L.Palermo // Bone Miner. Res. 1996. - V. 11.-P. 984-996.

177. Genant H. K. Bone Densitometry and Osteoporosis / H.K.Genant, G.Guglielmi M.Jergas (eds.). Springer, 1998. - 604 p.

178. Gideon A. Introduction to bone biology / A.Gideon // Bone. 1992. - № 13. -P. 53-56.

179. Gluer C.C. Роль количественной ультразвуковой денситометрии в диагностике остеопороза / С.С.Gluer // Остеопороз и остеопатии. — 1999. — № 3. — С. 33-39.

180. Gomez C. Could we assume in the clinical practice the WHO densitomtric criteria for the diagnosis of osteopenia and osteoporosis? / C.Gomez, M.D.Naves, J.B.Lopes //In: 1996 World Congress on Osteoporosis. P. 154.

181. Goodpaster B.H. The relationship of sustained exercise training and bone mineral density in aging male runners / B.H.Goodpaster, D.L.Costill, S.W.Trappe,

182. G.M.Hughes// Scand. J. Med. Sci. Sports 1996. - V. 6. - P. 216-221.

183. Grampp S. CT and MR assessment of osteoporosis / S.Grampp, C.B.Henk,

184. H.Imhof // Semin. Ultrasound CT MR. 1999. - V. 20. - № 1. - P. 2-9.

185. Grampp S. Comparisons of non-invasive bone mineral measurements in assessing age related loss, fracture discrimination and diagnostic classification / S.Grampp, H.K.Genant, A.Mathur // J. Bone Miner. Res.- 1997.- V. 12.-P.697-711.

186. Green J. The physicochemical structure of bone: cellular and noncellular elements / J.Green // Miner. Electrolyte Metab. 1994. - V. 20 (1). - P. 7-15.

187. Greenspan S.L. Fall severity and bone mineral density as risk factors for hip fracture in ambulatory elderly / S.L.Greenspan, E.R.Myers, L.A.Maitland // JAMA.-1994.-V. 271.-P. 128-133.

188. Gregg E.W. Physical activity and osteoporotic fracture risk in older women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group / E.W.Gregg, J.A.Cauley, D.G.Seeley // Ann. Intern. Med. 1998. - V. - 129. - P. 81-88.

189. Gross G.J. Bone architecture and image synthesis / G.J.Gross, T.E.Dufresne, T.Smith, M.D.Cockman et al. //Morphologie.- 1999.-V.83. -№ 261. P. 2124.

190. Guerrero R. New biochemical markers of bone resorbtion derived from collagen breakdown in the study of postmenopausal osteoporosis / R.Guerrero, M.A. Diaz Martin, E.M.Diaz Diego et al. // Osteoporosis Int. 1996. - V. 6. - P. 297-302.

191. Gullberg B. World-wide projections for hip fracture / B.Gullberg, O.Johnell, J.A.Kanis II Osteoporosis Int. 1997. - V. 7. - P. 407-413.

192. Hans D. Ultrasonographic heel measurements to predict hip fracture in elderly women: the EPIDOS prospective study / D. Hans, P. Dargent-Molina, A.Schott // Lancet, 1996. V. 348. - P. 511-514.

193. Heaney R.P. Age consideration in nutrient needs for bone health: older adults / R.P.Heaney // J. Am. Coll. Nutr. 1996. - V. 15. - P. 570-574.

194. Heaney R.P. Bone mass / R.P.Heaney, S.Abrams, B.Dawson-Hugher // Osteoporosis Int. 2000. - V. 11. - P. 985-1009.

195. Henant H.K. Radiology of osteoporosis. In: Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism / H.K.Henant. New York, 1993. — P.229-240.

196. Henry Y.M. Ethnic and gender differences in bone mineral density and bone turnover in young adults: effect of bone size / Y.M.Henry, R.Eastell // Osteoporosis Int. 2000. - V. 11.-P. 512-517.

197. Ho N.C. A skeletal gene database / N.C.Ho, L.Jia, C.C.Driscoll // J. Bone Miner. Res. 2000. - V. 15. - P. 2095-2123.

198. Horikoshi T. Peripheral quantitative computed tomography of the femoral neck in 60 Japanese women / T.Horikoshi, N.Endo, T.Uchiyama, T.Tanizawa // Cal-cif. Tissue Int. 1999. - V.65. - № 6. - P. 447-453.

199. International Committee for Standards in Bone Measurement. Standardization of femur BMD measurements letter. // J. Bone Miner. Res. 1997. - V. 12. -P. 1316-1317.

200. ISCD positions // J. Clinical Densitometry. 2004. - V. 7. - № 1.

201. Ismail A.A. Incidence of limb fracture across Europe: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) / A.A.Ismail. 2002. - Jul. № 13 (7). -P. 565-571.

202. Johnell O. Mortality, morbidity and assessment of fracture risk in male osteoporosis / O Johnell, J.Kanis, G.Gullberg // Calcif. Tissue Int. 2001. - Oct. № 69 (4).-P. 182-184.

203. Jochnel O. Determinants of incident vertebral fracture in men and women: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) / O.Jochnel // Osteoporosis Int. 2003. - Jan. № 14 (1). - P. 61-68.

204. Kanis J.A. and the WHO Study Group. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis of a WHO report / J.A. Kanis // Osteoporosis Int. 1994. -№ 4. - P. 368-381.

205. Kanis J. A. Ten-year risk of osteoporotic fracture and the effect of risk factors on screening strategies / J.A.Kanis, O.Johnell, A.Oden, C.De Laet // Bone. 2002.- Jan. № 30 (1). P. 251-258.

206. Kanis J.A. The Components of excess mortality after hip fracture / J.A.Kanis, A.Oden, O.Johnell, C.De Laet // Bone. 2003. - May № 32 (5). - P. 468-473.

207. Khosla S. Clinical spectrum. Osteoporosis: etiology, diagnosis and management, ed. by Riggs B.L., Melton L.J. / S.Khosla, B.L.Riggs, L.J.Melton. Lippincton-Raven publishers. - Philadelphia-NewYork, 1995. - P.205-223.

208. Kleerekoper M. Evaluation and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. Second Ed. / M.Kleerekoper, L.V.Avioli. New York: Raven Press, 1993. - P. 223-226.

209. Kroger H. Diagnosis of osteoporosis in clinical practice / H.Kroger, J.Reeve // Annals of Medicine. 1998. - V. 30. - № 3. - P. 278-287.

210. Lang P. Noninvasive assessment of bone density and structure using computed tomography and magnetic resonance / P.Lang, P.Augat, S.Majumdar, X.Ouyang, H.K.Genant // Bone. 1998. - V. 22. - № 5 (Suppl.). - P. 149153.

211. Lang P. Lumbar spinal fusion assessment of functional stability with magnetic resonance imaging / P.Lang, N.Chafetz, H.K.Genant // Spine. 1990. - V. 15.- № 6. P. 581-588.

212. Legrand E. Bone mineral density and vertebral fractures in men / E.Legrand, D. Chappard, C.Pascaretti // Osteoporosis Int. 1999. V. 10. - P. 265-270.

213. Legrand E. Trabecular bone microarchitecture, bone mineral density and vertebral fractures in male osteoporosis / E.Legrand, D.Chappard, C.Pascaretti // Bone Miner. Res. -2000. V. 15.-P. 13-19.

214. Leiding-Bruckner G. Clinical grading of spinal osteporosis. Quality of life components and spinal deformity in women with chronic back pain and women with spinal osteoporosis / G.Leiding-Bruckner // Bone Miner. Res. 1997. - № 12.-P. 1-13.

215. Lindsay R. Estrogen and osteoporosis. In «Osteoporosis», eds. Stevenson J., Lindsay R. / R.Lindsay. Chapman & Hill Medical. - London, 1998. - P. 161171.

216. Link T.M. Imaging of trabecular bone structure in osteoporosis / T.M.Link, S. Majumdar , S.Grampp, G.Guglielmi // Eur. Radiol. 1999. - V. 9. - № 9. - P. 1781-1788.

217. Lips P. Epidemiology and predictors of fractures associated with osteoporosis / P.Lips // Am. J. Med. 1997. - V. 103. - P. 4-8.

218. Lofman O. Changes in hip fracture epidemiology: Redistribution between ages, genders and fracture types / O.Lofman, K.Berglund, L.Larsson, G.Toss // Osteoporosis Int. 2002. - V. 13.-P. 18-25.

219. Lyritis G.P. and MEDOS Study Group. Epidemiology of hip fracture: The MEDOS Study / G.P.Lyritis // Osteoporosis Int. 1996. - V. 6 (Suppl. 3). - P. 11-15.

220. Maggi S. Incidence of hip fractures in elderly: A Cross-National Analysis / S.Maggi, J.L.Kelsey, J.Litvak, S.P.Heyse // Osteoporosis Int. 1991. - V.l -№4.-P. 232-241.

221. Majumdar S. A review of magnetic resonance (MR) imaging of trabecular bone micro-architecture: contribution to the prediction of biomechanical properties and fracture prevalence / S.Majumdar // Technol. Health Care. 1998. - V.6. -№5.-P. 321-327.

222. Majumdar S. High resolution magnetic resonance imaging of trabecular structure / S.Majumdar, H.K.Henant // Eur. Radiol. 1997. - V.7. - Suppl.2. - P.51-55.

223. Martin TJ. Bone structure and cellular activity. In «Osteoporosis», edited by Stevenson J.C. and Lindsay R. / T.J.Martin, D.W.Dempster. Chapman & Hall Medical - London, 1998.- P. 1-28.

224. Martin T.J. Hormonal regulation of osteoclast function / T.J.Martin, N.Udagawa // Trends Endocrinol Metab. 1998. - V. 9. - P. 6-12.

225. Massie A. Screening for osteoporosis: Comparison between dual energy x-ray absorptiometry and broadband ultrasound attenuation 1000 perimenopausal women / A.Massie, D.M.Reid, R.W.Porter // Osteoporosis Int. 1993. - V. 3. -P. 107-110.

226. Mautalen C. Epidemiology of osteoporosis in South America / C.Mautalen, H.Pumarino // Osteoporosis Int. 1997. - V. 7. - P. 73-77.

227. Mazes R.B. Bone densitometry of the axial skeleton / R.B.Mazes // Orthop. Clin. North. Am.- 1990.-V. 21.- P. 21-23.

228. Mazess R.B. Fracture risk: a role for compact bone / R.B.Mazes // Calcif. Tissue Int. 1990,-V. 47.-P. 191-193.

229. Mazess R.B. DEXA measurement of spine density in the lateral projection. I.: Methodology / R.B.Mazes // Calcif. Tissue Int.- 1991. V. 49. - P. 235-239.

230. Mazess R.B. Ultrasound Stiffness of the os calcis provides T-scores comparable to axial BMD / R.B.Mazes // Calcif. Tissue Int. 1999. - № 64. - P. 104-109.

231. McCarthy E. Pathology of Bone and Joint Disorders / E.McCarthy, F.Frassica.-Philadelphia, 1998. P. 88-92.

232. McClosky E.V. The epidemiology of osteoporosis / E.V.McClosky // Bone Depeche. 1999. - V. 5. - P. 32-36.

233. McClosky E.V. The assessment of vertebral deformity: A method for use in population studies and clinical trials / E.V.McClosky, T.D.Spector, K.S.Eyres // Osteoporosis Int. 1993.-V. 5.-P. 138-147.

234. Melton L.J.III. Perspectives: How many women have osteoporosis now? / L.J. III Melton//J. Bone Miner. Res. 1995.-V. 10.-P. 175-177.

235. Melton L.J.III. Who has osteoporosis? A conflict between clinical and public health perspectives / L.J.III Melton // J. Bone Miner. Res. 2000. - V. 15. - P. 1083-1091.

236. Melton L.J.III. Cost-equivalence of different osteoporotic Int. / L.J.III. Melton, S.E.Gabriel, C.S.Crowson, A.N.Tosteson. 2003. - Apr. № 1 (3). P. 231-235.

237. Melton L.J. Fractures attributable to osteoporosis: report from the national osteoporosis foundation / L.J.Melton, M.Thamer, N.F.Ray // J. Bone Miner. Res. 1997.-V. 12.-P. 16-22.

238. Melton L.J. Epidemiology of vertebral fractures in women / L.J. Melton, H.W. Wahner // Arner. J. of Epidemiology. 1989. - № 129.-P. 1000-1011.

239. Michaelsson K. Differences in risk factor patterns between cervical and trochanteric hip fractures / K.Michaelsson, E.Weideipass, B.Y.Farahmand // Osteoporosis Int. 1999. - V. 10. - P. 487-494.

240. Mitchell B. Genetic and environmental determinants of bone density in Mexican Americans / B.Mitchell, R.L.Bauer, R.Perez // Bone. 1998. - V.23. - № 5 (Suppl.).-P. 275.

241. Moller G. Age related Bone changes of the proximal femur and its relation to hip fracture / G.Moller, G.Delling. The VHI-th Congress of the International Society of bone morphometry. Scottsdale. - AZ, 1999. - Abstracts. - № 33. -P. 347-354.

242. Morita R. Quantitative ultrasound for the assessment of bone status / R.Morita, I.Yamamoto, I.Yuu // Osteoporosis Int. 1997. - № 7 (Suppl. 3). - P. 128-134.

243. Moro M. Failure load of thoracic vertebrae correlates with lumbar bone mineral density measured by DXA / M.Moro, A.T.Hecker, M.L.Bouxsein, E.R.Myers // Calcif. Tissue Int. 1995. - V. 56. - P. 206-209.

244. Mullen J.O. Hip fracture mortality: a prospective, multyfactorial study to predict and minimize death risk / J.O.Mullen, N.L.Mullen // Clin. Orthop. 1992. -V. 280.-P. 214-222.

245. Muller C.G. Relative sensitivities of dual-energy X-ray absorptiometry and in vivo neutron activation analysis for the diagnosis of osteoporosis / C.G.Muller, J.E.Harrison, W.C.Sturtridge // Basic Life Sci.- 1993. № 60. - P. 45-48.

246. Muller R. Micro-compression: a novel Technique for the nondesstructive assessment of local bone failure / R.Muller, S.C.Gerber, W.C.Hayes // Technol. Health Care. 1998. - V. 6. - № 5. - P. 433-444.

247. Mundy G.R. Future strategies for osteoporosis. In «Osteoporosis», eds. Stevenson J., Lindsay R. / G.R. Mundy. Chapman & Hill Medical. - London, 1998. -P. 365-376.

248. Nevitt M.C. The study of osteoporotic Fractures Research Group. Type of fall and risk of hip and wrist fractures: the study of osteoporotic fractures / M.C.Nevitt, S.R.Cummings // J. Am. Geriatr. Soc. 1993. - V. 11. - P. 12261234.

249. Nguyen T.V. Genetic epidemiological approaches to the search for osteoporosis genes / T.V.Nguyen, J.Blangero, J.A.Eisman // J. Bone Miner. Res. 2000. -V. 15.-P. 392-401.

250. Nguyen T.V. Risk factors for osteoporotic fractures in elderly men / T. V.Nguyen, J.A.Eisman, P.J.Kelly, P.N.Sambrook//Am. J. Epidemiol. 1996. -V. 144.-P. 255-263.

251. Nicholson P.H.F. Do quantitative ultrasound measurements reflect structure independently of density in human vertebral cancellous bone? / P.H.F.Nicholson, R.Muller, G.Lowet // Bone. 1998. - V. 23. - P. 425-431.

252. Norton R. Declines in physical functioning attributable to hip fracture among older people: follow up study of case-control participants / R.Norton, M.Butler, E.Robinson //Disabil. Rehabil. 2000. - V. 22. - P.345-351.

253. Nuti R. Effects of age and menopause on bone density of entire skeleton in healthy and osteoporotic woman / R.Nuti, G.Martini // Osteoporosis Int. 1993. - V. 3. -№ 2. - P. 59-65.

254. Oden A. Lifetime risk of hip fractures is underestimated / A.Oden, A.Dawson, W.Dere // Osteoporosis Int. 1998. - V. 8. - P. 599-603.

255. O'Keeffe D. Metabolic bone disease. Morphometry / D.O'Keeffe // Radiol. Clin. North Am. 1991. - Jan. - 29 (1). - P. 165-174.

256. O'Neill T.W. The prevalence of vertebral deformity in European men and women: the European Vertebral Osteoporosis Study / T.W.O'Neill, D.Felsen-berg, J.Varlow // J. Bone Miner. Res. 1996. - V. 11. - P. 1010-1018.

257. O'Neill T.W. Definition and diagnostic of vertebral fractures / T.W.O'Neill, A.J.Silman // J. Reumatol. 1997. - V. 24(6). - P. 1208-1211.

258. Orwell E.S. Predictors of spinal, femoral and forearm mineral density in older men / E.S.Orwell, K.R.Bevan, K.P.Phipps // In Eighteenth Annual Meeting of the Amer. Society for Bone and Miner. Res. 1996. - P. 232-233.

259. Overgaard K. Discriminatory ability of bone mass measurements (SPA and DEXA) for fractures in elderly post-menopausal women / K.Overgaard, M.A.Hansen, B.J.Riis, C.Christiansen // Calcif. Tissue Int. 1992. - V. 50. - P. 30-35.

260. Parfitt A.M. The bone remodeling compartment circulatory function for bone lining cells/ A.M.Parfitt//J.BoneMiner. Res. -2001. V. 16.- P. 1583-1585.

261. Parfitt A.M. Vitamin D receptor genotypes in osteoporosis / A.M.Parfitt // Lancet, 1994.-V. 344.-P. 1580.

262. Peck W.A. Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis / W.A.Peck, P.Burckbardt, C.Christiansen // Am. J. Med. 1993. - № 94. - P. 646-650.

263. Pluskiewicz W. Ultrasound measurements of the calcaneus in Polish normal and osteoporotic women and men / W.Pluskiewicz, B.Drozdzowska // Bone. — 1999. №24.-P. 611-617.

264. Pocock N.A. Assessment of spinal and femoral bone density by dual X-ray absorptiometry: comparison of Lunar and Hologic instruments / N.A.Pocock, P.N.Sambrook, T.V.Nguyen // J. Bone Miner. Res.-1992. V.7. - P. 10811084.

265. Poor G. Determinants of reduced survival following hip fractures in men / G.Poor, E.J.Atkinson, L.J.III.Melton // Clin. Orthop. 1995. - V. 319. - P.260-265.

266. Poor G. Mortality following hip fracture. Facts and research in gerontology / G.Poor, S.L.Jacobsen, L.J.III.Melton // Ann. Gerontologique. 1994. - V. 7.-P. 91-109.

267. Prins S.H. The role of quantitative ultrasound in the ass of bone: a review / S.H.Prins, H.L.Jorgensen, L.V.Jorgensen, C.Hassager// Clin. Physiol. 1998. -V. 18.-P. 3-17.

268. Raisz L.G. The osteoporosis revolution / L.G.Raisz // Ann. Intern. Med. 1997. -V. 126.-P. 458-462.

269. Raisz L.G. Physiology and pathophysiology of bone remodeling / L.G.Raisz // Clin. Chem. 1999. -V. 45 (B). - P. 1353-1358.

270. Rapado A. Bone mineral density and androgen levels in elderly males / A.Rapado, F.Hawkins, L.Sobrinho // Calcif. Tissue Int. 1999. - V. 65. - P. 502-509.

271. Reeve J. The European Prospective Osteoporosis study / J.Reeve // Osteoporosis Int. 1996, suppl. 3 - P. 165 -195.

272. Ribot C. Postmenopausal osteoporosis: clinical characteristic in patients first vertebral crush fracture. Results of the GRIO National Multicenter Survey / C.Ribot, J.M.Pouilles // Rev. Rhum. Ed. Er. 1993. - V. 60. - № 6. - P. 427433.

273. Riggs B. The mechanisms of estrogen regulation of bone resorption / B.Riggs //J. Clin. Invest.-2000.-V. 106.-P. 1203-1204.

274. Rinck P.A. Магнитный резонанс в медицине / P.A.Rinck. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1995. - 228 c.

275. Risteli L. Biochemical markers of bone metabolism / L.Risteli, J.Risteli // Ann. Med. 1993. - V. 25. - P. 385-393.

276. Roach H. Why does bone matrix contain non-collagenous proteins? The possible roles of osteocalcin, osteopectin, osteopontin and bone sialoprotein in bone mineralisation and resorption / H.Roach // Cell Biol. Int. 1994. - V. 18. - № 6.- P. 617-628.

277. Ross P. Pain and disability associated with new vertebral fractures and other spinal conditions / P.Ross, J.W.Davis, R.S.Epstain, R.D.Wasnich // J. Clin. Epidemiol. 1994. - V. 47. - № 3. - P. 231-239.

278. Ross P. Predicting vertebral deformity using bone densitometry at various skeletal sites and calcaneus ultrasound / P.Ross, C.Huang, J.Davis // Bone. -1995.-№ 16.- P. 325-332.

279. Ross P. Blinded reading increasing the frequency of errors in vertebral fractures detection / P.Ross, C.Huang, D.Karpf// J. Bone Miner. Res. 1996. - V. 11.-P. 1793-1800.

280. Roux S. Bone loss. Factors that regulate osteoclast differentiation: an update / S.Roux, P.Orcel // Arthritis Res. 2000. - V. 2. - P. 456-491.

281. Roux S. Broadband ultrasound attenuation imaging: A new imaging method in osteoporosis / S.Roux, B.Foumicr, P.Laugier // J. Bone Miner. Res. 1996. -№ 11.-P. 1112-1118.

282. Sambrook P. Corticosteroid effects on proximal femur bone loss / P.Sambrook, S.Birmingham, S.Kempler // J. Bone Miner. Res. 1990. - V. 5. - № 1. - P. 1211-1216.

283. Schott A.M. Ultrasound measurements on os calcis: Precision and age-related changes in a normal female population / A.M.Schott, D.Hans, E.Somay-Rendu // Osteoporosis Int. 1993. - № 3. - P. 249-254.

284. Sela J. The effect of bone inquiry on extracellular matrix vesicle proliferation and mineral formation / J.Sela, Z.Schwartz, D.Amir //Bone Miner. Res. 1992 -Vol. 17 - № 2 - P. 163-167.

285. Silver J.J. Osteoporosis and aging / J.J.Silver, T.A.Einhorn // Clin. Orthop. — 1995.-V. 316.- P. 10-20.

286. Simmons A.D. The effects of standartisation and reference values on patient classification for spine and femur dual-energy x-ray absorptiometry / A.D.Simmons, E.Simpson, M.J.O'Doherty / A.D.Simmons // Osteoporosis Int.— 1997.-V. 7.-P. 200-206.

287. Singh M. Changes in trabecular pattern of the upper end of the femur as an index of osteoporosis / M.Singh, A.R.Nagrath, P.S.Maini // Bone. 1970. - V. 52 (A).-P.3-14.

288. Slemenda C. Sex steroids, bone mass and bone loss. A prospective study of pre-, peri- and postmenopausal women / C.Slemenda, C.Longcope // J. Clin. Invest. 1996. - V. 97. - № 1. - P. 14-21.

289. Slemenda C.W. Genetics of proximal femur geometry, distribution of bone mass and bone mineral density / C.W.Slemenda, C.H.Turner, M.Peacock // Osteoporosis Int. 1996. -V. 6. - P. 178-182.

290. Slosman D.O. Vertebral bone mineral density measured laterally by dual-energy X-ray absorptiometry / D.O.Slosman // Osteoporosis Int. 1990. - № 1. — P. 23-29.

291. Smith-Bindman R. A comparison of morphometric definition of vertebral fractures / R.Smith-Bindman, S.Cummings, P.Steiger // J. Bone Miner. Res. 1991. -V. 6.-P. 25-34.

292. Smith J. Diagnosis of osteoporosis / J.Smith, K.Shoukri // Clin. Cornerstone. — 2000. V. 2. - № 6. - P. 22-33.

293. Soda M.Y. Pre- and postmenopausal bone mineral density of the spine and proximal femur in Japanese women assessed by dual-energy x-ray absorpti-omertry: a cross-sectional study / M.Y.Soda, H.Mizunuma // J. Bone Miner. Res. 1993.-V. 8.-№2.-P. 183-189.

294. Spector T.D. Vitamin D receptor gene alleles and bone density in postmenopausal women: an UK twin study / T.D.Spector, R.W.Keen, N.K.Arden // J. Bone Miner. Res. 1994. - V. 19. - P. 143.

295. Szulc P. Similar prevalence of vertebral fractures despite different approaches to define reference data / P.Szulc, F.Munoz, F.Marchand, E.Sornay-Rendu // Bone. 2003. - Apr. № 32 (4). - P. 441-448.

296. Thomsen J.S. Static histomorphometry of human iliac crest and vertebrae trabecular bone: a comparative study / J.S.Thomsen, E.N.Ebbesen, L.L.Mosekilde // Bone. 2002. - V. - 30 (1). - P. 267-274.

297. Thorngren K.G. Fractures in the oldery / K.G.Thorngren // Acta Orthop. Scand. 1995. - V. 66 (suppl. 266). - P. 208-210.

298. Turner C.H. Calcaneal ultrasound measurements discriminate hip fracture independently of bone mass / C.H.Turner, M.Peacock, L.Timmerman // Osteoporosis Int. 1995. -№ 17.- P. 130-135.

299. Van Rietbergen B. Assessment of cancellous bone mechanical properties from micro-FE models based on micro-CT, pQCT and MR images / B.Van Rietbergen, S.Majumdar, W.Pistoia, D.C.Newitt et al. // Technol. Health Care. -1998. V.6. - № 5. - P. 413-420.

300. Verhaegen M.J. Insufficiency fractures, an often unrecognized diagnosis / M.J.Verhaegen, A.J.Sauter // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1999. - V. 119. - P. 115-116.

301. Wahner H.W. The evalution of osteoporosis: Dual energy X-ray absorptiometry in clinical practice / H.W.Wahner, I.Fogelman // In: Metabolic Bone Disease, Fogelman I., (ed.). London: Martin Dunitz. - 1994. - P. 296.

302. Walsh W. R. Annals of Biomedical Engineering / W. R. Walsh, D.P.Labrador, H.D.Kim, N.Guzelsu. 1994. - № 22. - P. 404-415.

303. Wenderlein J.M. Gerontologic aspects of postmenopausal measurement of bone density and prevention of osteoporosis / J.M. Wenderlein, K.Eissfeldt // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1995. - V. 55. - № 11. - P. 647-652.

304. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application screening for postmenopausal osteoporosis. WHO technical report series 84. -Geneva. WHO. - 1994.

305. Wuster C. Phalangeal osteosonogrammetry study: age-related changes, diagnostic sensitivity, and discrimination power. The Phalangeal Osteosonogrammetry

306. Study Group / C.Wuster, C.Albanese, DX)e Aloysio // J. Bone Miner. Res. -2000.-V. 15. -№ 8. P. 1603-1614.

307. Yates A.J. Radiology absorptiometry in the diagnosis of osteoporosis / A.J.Yates, P.D.Ross, E.Lydick // Am. J. Med. 1996. - V. 98. - P. 41-47.

308. Yeap S.S. The relationship between bone mineral density and ultrasound in postmenopausal and osteoporotic women / S.S.Yeap, D.Pearson, S.A.Cawte // Osteoporosis Int. 1998. - V. 8. - P. 141-146.