Комплексная оценка плацентарной недостаточности у юных женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Черепанова, Екатерина Анатольевна

• Черепанова, Екатерина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Черепанова, Екатерина Анатольевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

I. 1. Морфогистологическая и функциональная характеристика плаценты при физиологической беременности и при плацентарной недостаточности.

I. 2. Подростковый возраст - современная классификация.

I. 3. Особенности течения беременности, родов и состояние новорожденных у юных женщин.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

II.1. Материал исследования.

II.2. Методы и объем исследования.

ГЛАВА III. СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЮНЫХ ЖЕНЩИН И ЖЕНЩИН БЛАГОПРИЯТНОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.

III. 1. Характеристика материала в группах сравнения.

III. 2. Осложнения течения беременности и родов в группах сравнения.

III. 3. Состояние новорожденных в группах сравнения.

ГЛАВА IV. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И ГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЦЕНТЫ НА ПРОТЯЖЕНИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ПЛАЦЕНТАРНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЮНЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА V. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЮНЫХ ЖЕНЩИН.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка плацентарной недостаточности у юных женщин»

Актуальность

Последние годы, несмотря на общее снижение рождаемости, характеризуются устойчивым ростом числа беременности у девушек-подростков. Более 30 тысяч детей рождаются у матерей в возрасте до 18 лет, большинство из них остаются в родильном доме, пополняя поколение «ни разу не приложенных к материнской груди» [44]. Зачатие, наступившее у юной девушки приводит к развитию так называемой неожиданной беременности. Термин неожиданная беременность подчеркивает ее существенные особенности: незапланированность, случайность возникновения, отсутствие предварительной настроенности на материнство, внезапное изменение социального статуса, жизненных возможностей и планов [44, 19,21,70, 73].

Юные женщины составляют особую группу риска по развитию плацентарной недостаточности. В силу физиологической, социальной и нередко анатомической незрелости плацентарная недостаточность у них наиболее частая патология. Однако именно на юных и молодых женщин возлагается надежда на повышение воспроизводства населения с сохранением генофонда нации и улучшением здоровья потомства ближайших поколений [24, 36, 140, 141]. Для снижения перинатальной заболеваемости и смертности необходимо совершенствовать систему диагностики плацентарной недостаточности у данной группы пациенток, начиная с самых ранних сроков беременности [59, 105].

Незрелость нервных процессов, анатомическая, физиологическая, а также социальная незрелость юной беременной сопровождается неудовлетворительным формированием гестационной доминанты, что чревато невынашиванием и отклонением в развитии плода, а в дальнейшем недостаточностью родовой доминанты, проявляющейся в аномалии родовой деятельности, что в свою очередь способствует возникновению натальных травм у новорожденных [44, 91, 159]. «Подростковое материнство», таким образом, не оказывает положительного влияния на здоровье новорожденных, а приносит дополнительные проблемы акушерам и неонатологам. Кроме того, требуются большие материальные затраты на ведение беременности у девушки-подростка, обеспечение ее бесплатными лекарствами, витаминами, лечение новорожденных, воспитание детей оставленных в родильном доме юной матерью [62, 64, 157].

Плацентарная недостаточность (ПН) является одной из главных причин многих патологических состояний плода и новорожденного, нередко обуславливает их гибель и остается одной из актуальных проблем современного акушерства. Плацентарная недостаточность представляет собой клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и представляющий собой результат сложной реакции плода и плаценты на патологические состояния организма матери. При этом синдроме плацента не способна поддерживать адекватный обмен в системе мать-плод, нарушаются ее транспортная, трофическая, эндокринная и метаболическая функции [5, 54, 81, 99, 132, 198].

Своевременная диагностика ПН в состоянии решить многие проблемы, связанные с лечением и профилактикой последствий ее для матери и плода. Методика обследования беременных женщин с целью диагностики плацентарной недостаточности в условиях женской консультации не всегда дает истинную картину состояния фетоплацентароного комплекса, что затрудняет поиск оптимального решения данной проблемы. В результате чего несвоевременно начинается лечение, что отрицательно сказывается на его результате [9, 67, 104, 110, 128].

Юные беременные ведутся в женской консультации чаще всего без учета их анатомо-физиологических особенностей и социального статуса, а это не позволяет правильно определить риск развития ПН и степень пренатального риска для плода и новорожденного [45, 88, 124]. ""

Несмотря на существование разнообразных схем обследования и лечения плацентарной недостаточности в различные сроки беременности, продолжается поиск более эффективных методов диагностики и лечения.

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют, что отягощенная беременность ведет к нарушению основных функций фетоплацентарной системы, а также структур плаценты. При этом морфологические признаки поражений плаценты являются конечным звеном диагностики плацентарной недостаточности.

Цель исследования

На основании изучения течения беременности, родов и состояния новорожденных выявить факторы риска развития плацентарной недостаточности у юных женщин.

Задачи исследования

1. Выявить частоту плацентарной недостаточности у юных женщин в сравнении с женщинами благоприятного репродуктивного возраста.

2. Изучить факторы риска возникновения плацентарной недостаточности у юных женщин.

3. Изучить в сравнительном аспекте особенности течения беременности, родов и состояние новорожденных у юных женщин и женщин благоприятного репродуктивного возраста.

4. Выявить морфологические признаки состояния плаценты при не осложненной беременности и при плацентарной недостаточности у юных женщин.

5. На основании полученных результатов исследования разработать практические рекомендации профилактики плацентарной недостаточности у юных женщин.

Научная новизна

Впервые, помимо общеизвестных факторов риска возникновения плацентарной недостаточности, у юных женщин выявлены: возраст до 16 лет, ранние и поздние менархе, неблагоприятный социально-бытовой уровень жизни, отягощенный акушерский анамнез.

Впервые определены особенности количественных морфологических признаков плаценты при не осложненной беременности и при плацентарной недостаточности у юных женщин.

Практическая значимость работы

Заключается в четком разделении факторов риска возникновения плацентарной недостаточности у юных женщин на общеизвестные и впервые выявленные, которые включают в себя: возраст юной беременной до 16 лет, ранние и поздние менархе, низкий социально-бытовой уровень жизни, отягощенный акушерский анамнез. Что позволяет уже с ранних сроков беременности этих женщин включать в группу высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, своевременно проводить профилактику и лечения для предупреждения осложнений.

Внедрение

Материалы исследования используются в учебном процессе для обучения студентов и для системы послевузовской подготовки врачей в ГОУ ВПО Красноярской государственной медицинской академии Росздрава.

Представленные морфологические признаки состояния плаценты при не осложненной беременности и осложненной плацентарной недостаточности могут свободно применяться при рутинных исследованиях. По основным положениям диссертации разработаны:

1. Учебно-методическое пособие «Скрининговая система диагностики плацентарной недостаточности у юных рожениц», утвержденные Центральной методической комиссией ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава (2005).

2. Материалы исследования вошли в Учебно-методическое пособие «Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза в акушерстве и гинекологии», утвержденные Центральной методической комиссией ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава (2005).

3. Рационализаторское предложение «Способ прогнозирования развития плацентарной недостаточности у юных беременных», № 2399 от 06.10.05г.

Результаты исследования прошли апробацию: на семинаре «Актуальные проблемы в акушерстве и гинекологии», организованном Главным управлением здравоохранения при администрации г. Красноярска, Красноярской государственной медицинской академией: «Профилактика плацентарной недостаточности в группе беременных высокого риска» (2004); на 12-м Российско-Японском симпозиуме медицинского обмена, «Характеристика децидуальных клеток человеческой плаценты при плацентарной недостаточности у юных рожениц» Красноярск (2005).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наиболее значимыми факторами риска возникновения плацентарной недостаточности у юных женщин являются возраст до 16 лет, ранние и поздние менархе, неблагоприятные социально-бытовые условия, отягощенный акушерский анамнез.

2. Комплексное исследование плацентарной недостаточности у юных женщин, позволяет своевременно выявить факторы риска ее развития и провести лечебно-профилактические мероприятий с целью снижения осложнений для матери и плода.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Черепанова, Екатерина Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Частота плацентарной недостаточности у юных женщин в два раза выше, чем у женщин благоприятного репродуктивного возраста 52,6% и 26,7% соответственно.

2. Наиболее значимыми факторами риска возникновения плацентарной недостаточности у юных женщин являются возраст до 16 лет, низкий вес до 47 кг, ранние и поздние менархе, наличие отягощенного акушерского анамнеза, а также неблагоприятные социально-бытовые условия.

3. Течение беременности и родов у юных женщин по сравнению с женщинами благоприятного репродуктивного возраста характеризуется большей частотой угрозы прерывания беременности, аномалиями родовой деятельности, преждевременными родами и родовым травматизмом. Состояние новорожденных у юных женщин характеризуется более низкой массой, высокой частотой задержки внутриутробного развития плода (38,8%), внутриутробной гипоксией плода (55,3%) и перинатальными а поражения центральной нервной системы (9,2%) по сравнению с женщинами благоприятного репродуктивного возраста у которых задержка внутриутробного развития плода (16,5%), гипоксия плода (15,1%), перинатальные поражения нервной системы (1,3%).

4. К особенностям морфологических признаков компенсаторных механизмов плаценты у юных женщин при плацентарной недостаточности относится разрастание компонентов плаценты: базальной пластинки, межворсинчатого пространства, стромы ворсин, с сохранением объемов синцитиальных почек и межворсинчатого фибриноида; увеличение ядерно-цитоплазматического отношения децидуальных клеток базальной пластинки, дилятация капилляров концевых ворсин во всех зонах плаценты в сравнении с юными женщинами без плацентарной недостаточности.

5. Морфологическими признаками плацентарной недостаточности у юных женщин является нарушение созревания ворсин на фоне выраженной патологии микроциркуляторного русла (снижение числа капилляров и увеличение объема бессосудистых ворсин), снижение объема синцитиокапиллярных мембран, содержания гликопротеинов в строме ворсин, децидуальных клетках, синцитиальных почках и межворсинчатом фибриноиде.

6. При наступлении беременности у юных женщин с наличием большого количества факторов риска по развитию плацентарной недостаточности, с ранних сроков гестации проводить профилактику медикаментозными и физиотерапевтическими средствами в виде 2-3 курсов лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую частоту осложнений беременности и родов, патологию новорожденного проводить разъяснительную работу в школах, профтехучилищах о необходимости использования контрацептивов при раннем начале половой жизни.

2. При возникновении беременности у юных женщин особое внимание обратить при взятии на учет на возраст до 16 лет, вес до 47 кг, ранние и поздние менархе, плохие социально-бытовые условия, отягощенный акушерский анамнез.

3. У юных женщин с особо неблагоприятными факторами риска с ранних сроков беременности широко использовать комплексную диагностику плацентарной недостаточности, а также проводить профилактику и своевременное лечение данной патологии.

4. Количественно-морфологические признаки структурных изменений в плаценте при плацентарной недостаточности у юных женщин можно расценивать как нормативные показатели, которые необходимо учитывать при диагностических и прогностических мероприятиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Черепанова, Екатерина Анатольевна, 2006 год

1. Абрамченко, В.В. Беременность и роды высокого риска: Руководство для врачей / В.В. Абрамченко. М.: МИА, 2004.- 394 с.

2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 382 с.

3. Айламазян, Э.К. Белые страницы практического акушерства / Э.К. Айламазян. М.: Медиздат, 2003. - 343 с.

4. Аккер, JI.B. Течение беременности и родов у женщин, страдающих алкоголизмом / JI.B. Аккер // Вестн. Рос. ассоц. акушеров — гинекологов. 2000. - №3. - С.95-99.

5. Анастасьева, В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности / В.Г. Анастасьева. Новосибирск, 1997. - 506 с.

6. Анкирская, A.C. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции / A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология.- 1999.-№3.-С.8-10.

7. Антонова, С.С. Особенности течения беременности, родов и состояние новорожденных при различных формах хронического урогенитального хламидиоза: Автореф. дис. .канд. мед. наук / С.С. Антонова. Томск, 2005. - 23 с.

8. Арбатская, Н.Ю. Планирование беременности у женщин с сахарным диабетом I типа / Н.Ю. Арбатская, И.Ю. Демидова, А.К. Рагозин, Т.В. Себко // Материалы III Российского форума «Мать дитя». - М., 2001.1. С.14.

9. Аржанов, О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение / О.Н. Аржанов. — СПб: Нордмет-Издат, 2000. — С. 32.

10. Аржанова, О.Н. Комплексная терапия плацентарной недостаточности у беременных с наличием в крови антифосфолипидных антител / О.Н.

11. Аржанова, Т.Н. Шляхтенко, О.В. Тышкевич // Акушерство и гинекология. 2004. - №6. - С.50-51.

12. Арутюнян, A.B. Влияние экологически неблагоприятных факторов на репродуктивную систему женщин / A.B. Арутюнян, М.Г. Степанов, A.B. Кореневский // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1997. -№4. С.28-31.

13. Афанасьева, Н.В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / Н.В. Афанасьева, А.Н. Стрижаков // Вопросы акушерства и перинатологии. 2004. - Т. 3 -№2.-С. 309-319.

14. Бабаскина, А.Н. Пренатальные повреждения плода у беременных в Москве / А.Н. Бабаскина, Е.А. Курцер, О.Б. Панин, В.А. Гнетецкая // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. — 2005. №3. - С. 62-66.

15. Баклаенко, Н.Г., Правовые основы охраны репродуктивного здоровья, планирование семьи / Н.Г. Баклаенко, JI.B. Гаврилова // Здравоохранение. 1999. - №7. - С. 13-25.

16. Баранов, А.Н. Особенности течения беременности и родов у подростков / А.Н. Баранов // Акушерство и гинекология. 1997. - №4. — С.44-46.

17. Баранов, А.Н. Особенности течения и исходы ювенильной беременности / А.Н. Баранов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. - №4. - С.59-62.

18. Баранов, А.Н. Сексуальное образование и репродуктивное здоровье подростков / А.Н. Баранов // Здравоохранение Рос. Федерации. — 1997. -№4. С.45-46.

19. Бобко, В.М. Морфофункциональное состояние комплексов плацентарного барьера резорбционных ворсин хориона при гестозе /

20. B.М. Бобко // Вестн. Росс, ассоц. акушеров гинекологов — 1997. - №4.1. C.15-18.

21. Богданова, Е.А. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек / Е.А. Богданова // Гинекология. 1999. - №3. - С.86-89.

22. Богданова, Е.А. Охрана здоровья девочек и девушек — основа репродуктивного здоровья женщин / Е.А. Богданова, М.Н. Кузнецова, О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. 1999. - №2. - С. 46-48.

23. Богданова, Е.А. Репродуктивное здоровье подростков / Е.А Богданова // Планирование семьи. 1999. - №3. - С.12-14.

24. Богданова, Е.А. Современные профилактические и терапевтические технологии в клинике детской гинекологии / Е.А. Богданова // Гинекология. 2000. - №1. - С.3-7.

25. Бодяжина, В.И. Акушерство / В.И. Бодяжина М.: «Феникс», 1998. -495с.

26. Болховитинова, С.С. Морфофункциональное состояние плаценты при гипотрофии плода / С.С. Болховитинова // Акушерство и гинекология. 1985. - №4. - С.43-45.

27. Бруй, Б.П. О некоторых медико-демографических и социальных аспектах развития подростков / Б.П. Бруй, В.И. Дмитриев, М.М. Балыгин // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. - №2. - С.41-47.

28. Брусиловский, А.И. Функциональная морфология плацентарного барьера человека / А.И. Брусиловский // Киев: Здоровья, 1976. —136 с.

29. Брюхина, Е.В. Беременность и роды у подростков / Е.В. Брюхина // Вестн. Рос. асс. акушеров-гинекологов. 1994. - №1. - С. 15-21.

30. Брюхина, Е.В. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье / Е.В. Брюхина, О.В. Сафронов, Ф.Ф. Слуднова // Акушерство и гинекология. 2003. - №1. - С.37.

31. Брюхина, Е.В. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода в подростковом возрасте / Е.В. Брюхина, Е.Ю. Мазная, Л.Ф. Рыбалова // Тез. Докл. 4-й Всероссийской конф. по детской и подростковой гинекологии. М., 2000. - С. 156-157.

32. Бунин, А.Т. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение / А.Т. Бунин, М.Ф. Федорова // Акушерство и гинекология. 1998. - №7. - С. 74-79.

33. Бычков, В.И. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности / В.И. Бычков, Е.Е. Образцова, C.B. Шамарин // Акушерство и гинекология. — 1999. №6. — С. 3-6.

34. Веденеев, Г.Н. Клинико-диагностические аспекты цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных / Г.Н. Веденеев, С.А. Сельков // Вестн. Росс, ассоц. акушеров гинекологов - 1997. - №3.-С.56-58.

35. Великанова, Л.П. Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния нервно-психического здоровья детей и подростков / Л.П. Великанова // Педиатрия. 2004. - №1. - С.5-9.

36. Волкова, К.И. ВИЧ/СПИД, наркомания и их влияние на материнство / К.И. Волкова, Ф.Н. Кокосов, H.A. Браженко // Росс, вестн. перинатологии и педиатрии. — 2000. — №5. — С.38-44.

37. Володин, H.H. Новые технологии в решении проблем перинатальной медицины / H.H. Володин // Педиатрия. 2004. - №3. - С.4-8.

38. Воскресенский, C.JI. Оценка состояния плода / C.JI. Воскресенский. — Минск.: Книжный дом, 2004. 303 с.

39. Гаврилова, JI.B. Состояние и проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин / JI.B. Гаврилова, Л.П. Королева // Здравоохранение. -2000. -№6.-С.17-29.

40. Газазян, М.Г. Медико-социальные и этические аспекты не планируемой беременности / М.Г. Газазян, И.С. Лунева, A.M. Смирнов, A.C. Лебедев // Росс, вестн. акушера-гинеколога. 2001. - №1. - С.55-58.

41. Говорка, Э. Плацента человека / Э. Говорка. Варшава, 1970. - 471 с.

42. Гуркин, Ю.А. Гинекология детей и подростков: Руководство для врачей / Ю.А. Гуркин СПб.: «Фолиант», 1998. - 573с.

43. Гуркин, Ю.А. Основы ювенильного акушерства / Ю.А. Гуркин, Л.А. Суслопаров, Е.А. Островская. СПб.: «Фолиант», 2001. - 352 с.

44. Данилов, A.A. Особенности изменчивости плаценты у женщин с нормальной и патологически протекающей беременностью: Дис. .канд. мед. наук / A.A. Данилов. Томск, 2004. — 188 с.

45. Данилов, Р.К. Гистология человека в мультимедиа: Учебник для студентов медицинских вузов / Р.К. Данилов, A.A. Клишов, Т.Г. Боровая.- СПб.: ЭЛБИ СПб., 2003. - 362 с.

46. Довженко, И.С. Репродуктивное здоровье девочек до 18 лет: Автореф. Дис. . .д-ра. мед. наук / И.С. Довженко. Москва, 2004. - 48 с.

47. Долженко, И.С. Аборты у подростков / И.С. Долженко, В.Ф. Волгина // Материалы III Российского форума «Мать дитя». - М., 2001. - С.606.

48. Долженко, И.С. Особенности оценки репродуктивного здоровья девочек / И.С. Долженко // Гинекология детей и подростков. — 2000. -№2.-С. 18-20.

49. Долженко, И.С. Проблемы контрацепции и планирования семьи у подростков / И.С. Долженко // Рус. мед. журн. 2001. - №6. - С.254-255.

50. Домрачев, A.A. Функциональная система мать-плод и роль плаценты в ее деятельности / A.A. Домрачева, В.Б. Цхай Красноярск: городская типография. - 1997. — 71 с.

51. Домрачева, М.Я. Особенности течения беременности и состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с пиелонефритом: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 2000. — 22 с.

52. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда, В.И. Дуда. Минск.: Выш. шк., 1997.-604 с.

53. Дурова, A.A. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции / A.A. Дурова, М.Г. Симакова, B.C. Смирнова // Акушерство и гинекология. — 1995. -№6.-С.9-12.

54. Дыбан А.П. Очерки патологической эмбриологии человека / А.П. Дыбан. Л.:МЕДГИЗ, 1959. - 227 с.

55. Заварзина, О.О. Лечение фетоплацентарной недостаточности при гестозах / О.О. Заварзина, А.Н. Дюгеев, М.Д. Фомин // Междунар. информ. журн. по акушерству и гинекологии. — 1998. №1. - С. 33-34.

56. Загорельская, Л.Г. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у девочек подросткового возраста в зависимости от состояния их здоровья: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.Г. Загорельская. — Уфа, 2002. 24 с.

57. Загорельская, Л.Г. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье подростков и юных женщин / Л.Г. Загорельская, Ж.Г. Чижова, Т.А.

58. Севастьянова и др. // Материалы III Российского форума «Мать — дитя». -М., 2001. -С.344-345.

59. Зайдиева, З.С. Патоморфологические изменения в последе при генитальной герпетической инфекции / З.С. Зайдиева, B.JI. Тютюнник, О.В. Данченко // Вест. Росс. асс. акушеров-гинекологов. 1999. - №1. -С. 23-25.

60. Зарубина, E.H. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности / E.H. Зарубина, O.A. Бермишева, A.A. Смирнова // Вест. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. — 2000. -№4. - С.61-63.

61. Захарова, Т.Г. Медико-социальные аспекты здоровья девушек-подростков, вступающих в репродуктивный процесс / Т.Г. Захарова, Е.И. Прахин, Г.Н. Гончарова // Росс, педиатрический журнал. — 2003. -№1. С.4-6.

62. Захарова, Т.Г. Тендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное1 здоровье / Т.Г. Захарова // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - №3. - С.49-51.

63. Захарова, Т.Г. Клинические и социальные аспекты беременности и родов у девушек-подростков / Т.Г. Захарова, Е.И. Прахин, Г.Н. Гончарова // Сибирский медицинский журнал. 2001. - №5. - С.32-35.

64. Захарова, Т.Г. Репродуктивное здоровье юных матерей и состояние их новорожденных/ Т.Г. Захарова, Г.Н. Гончарова // Росс, вестник перинат. и педиатрии. 2002. - №3. - С.11-14.

65. Казаева, П.З. Состояние системы гемодинамики у юных первородящих: Автореф. дис. .канд. мед. наук / П.З. Казаева. Барнаул. — 1998.-27 с.

66. Калашникова, Е.П. Патологоанатомическая диагностика недостаточности плаценты при различных формах патологии матери / Е.П. Калашникова // Арх. патологии. 1986. - №9. - С. 14-20.

67. Камаев, И А Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - №1. - С.34-36.

68. Кантаева, Д.К. Структура и динамика гинекологической патологии у девушек-подростков г. Махачкалы / Д.К. Кантаева, М. А. Омаров // Материалы III Российского форума «Мать дитя». - М., 2001. - С.361-362.

69. Каюпова, Г.Ф. Течение и исход ювенильной беременности с гестозом / Г.Ф. Каюпова, В.А. Кулавский // Тез. докл. 4-й Всерос. конф. по детской и подростковой гинекологии. -М., 2000.-С. 161-162.

70. Кирющенко, А.П. Влияние лекарственных средств на плод / А.П. Кирющенко, M.JI. Тараховский. М.: Медицина, 1990. — 271 с.

71. Коколина, В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков / В.Ф. Коколина // Руководство для врачей. М.: МИА, 2001. - 251 с.

72. Коколина, В.Ф. Гинекология детского возраста / В.Ф. Коколина. М.: Медпрактика, 2003. - С. 101-115.

73. Коколина, В.Ф. Состояние здоровья девочек и девушек-подростков в современных условия / В.Ф. Коколина, М.Ю. Митин // Вест. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. 2005. - №3. - С. 1-24.

74. Колесникова-Тартынских, JI.A. Значение токсоплазмозной инфекции в патологии беременности и плода / JI.A. Колесникова-Тартынских // Акушерство и гинекология. 1998. - №1. - 45-48.

75. Коновалов, O.E. К вопросу о половом воспитании подростков / O.E. Коновалов // Здравоохранение Рос. Федерации. — 1997. №4. - С.47-48.

76. Коновалов, O.E. Состояние и проблемы активного выявления больных заболеваниями, передаваемыми половым путем / O.E. Коновалов, М.В. Бабаев // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. - №2. - С.47-49.

77. Краснопольский, В.И. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин / В.И. Краснопольский, И.С.

78. Савельева, Ю.Б. Белохвостова и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - №1. - С.3-5.

79. Краснопольский, И.В. Новые технологии в профилактике и лечении осложнений послеродового и послеоперационного периодов / И.В. Краснопольский // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Матер, науч. форума. М., 1999. - С. 19-23.

80. Крукиер, И.И. Процессы рацикалообразования в плаценте при плацентарной недостаточности / И.И. Крукиер // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 2004. - №4. - С. 11-15.

81. Кулаков, В.И. Акушерские кровотечения / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, А.М. Абубакиров и др. М.: «Триада - X», 1998. - 96с.

82. Кулаков, В.И. Акушерско-гинекологическая помощь /В.И. Кулаков. — М.: МЕДпресс, 2000. 512 с.

83. Кулаков, В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко // Акушерство и гинекология. 1998. - №5 - С.3-6.

84. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник. М.: Медицина, 2004. — 494с.

85. Лоутова, J1.C. Применение хофитола для профилактики плацентарной недостаточности у беременных высокого перинатального риска / JI.C. Лоутова, C.B. Новикова // Вест. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 2004. №5. - С. 44-46.

86. Макаров, И.И. Значение исследования околоплодных вод в диагностике состояния плода при внутриутробном инфицировании / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, Л.С. Идрисова // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 2004. - №4. - С. 24-30.

87. Макаров, О.В. Синдром задержки развития плода: современные подходы к фармакотерапии / О.В. Макоров, П.В. Козлов, Д.В.

88. Насырова // Вест. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. - 2003. - № 6. -С. 18-21.

89. Макаров, О.В. Современные представления о внутриутробной инфекции / О.В. Макаров, И.Б. Бухарева, А.Н. Таранец // Акушерство и гинекология. 2004. - №1 - С. 10-12.

90. Масленникова, Г.Я. Возможности профилактики курения среди подростков / Г.Я. Масленникова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2003. - №5. - С. 18-24.

91. Медведев, В.П. Особенности организма девушек-подростков // Ювенильная гинекология. Пособие для врачей. / В.П. Медведев. — СПб.: «Ювента», 1994. Ч. 1. - С.3-8.

92. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: Медицина, 1998. - 201 с.

93. Мельникова, В.Ф. Инфекционные плацентиты, особенности плаценты как иммунного барьера / В.Ф. Мельникова, O.A. Аксенов // Арх. пат. — 1993. №5.-С. 78-80.

94. Микиртумов Б.Е. Неотложная гинекология детей и подростков / Б.Е. Микиртумов. СПб.: Гэотар, 1997. - 247с.

95. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента — плод: Руководство для врачей / А.П. Милованов М.: Медицина, 1999.^446 с.

96. Милованов, А.П. Плацента регулятор гемостаза матери / А.П. Милованов, П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков, A.A. Оразмурадов // Акушерство и гинекология. - 2001. - №3. — С.3-5.

97. Милованов, А.П. Роль микроокружения в жизнеобеспечении эмбриона человека / А.П. Милованов, В.Е. Радзинский, М.Н. Болтовская // Акушерство и гинекология. 2004. - №4. - С. 15 -18.

98. Милованов, А.П. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека / А.П. Милованов, А.И. Брусиловский // Арх. анат., гист. и эмбр. 1986. - №8. - С. 72-78.

99. Мурашко, JÏ.E. Объемный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом / JI.E. Мурашко, JI.H. Юсупова, В.А. Бурлев и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - №5. - С. 18-22.

100. Муслимова, А.Р. Гинекологическая заболеваемость девочек и девушек-подростков в современных условиях: Автореф. Дис. .канд. мед. наук /

101. A.Р. Муслимова. Москва, 2004. - 24с.

102. Мыльникова, И.В. Патология гестационного периода и перинатальная смертность / И.В. Мыльникова // Бюл. СО РАМН. 2000. - №2. - С.83-85.

103. Николаева, Л.Б. Фетоплацентарная недостаточность. Профилактика, диагностика, лечение / Л.Б. Николаева, Г.И. Тимощук, А.Г. Тришкин // Метод. Рекомендации. Кемерово, 2004. - 63 с.

104. Новиков, В.Д. Структурные проявления адаптивных механизмов, возникающих в ворсинковых плацентах при гестозе / В.Д. Новиков, C.B. Машак, Т.В. Бачурина // Морфология. 2004. - №2. - С. 72-75.

105. Новиков, C.B. Диагностическое и прогностическое значение комплексного ультразвукового исследования при фетоплацентарной недостаточности / C.B. Новиков, В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова,

106. B.А. Петрухин, Л.И. Титченко, Ж.Ю. Пыренкова, С.Ю. Лукашенко, В.Ю. Леонова // Вест. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 2005. №5. -С. 39-43.

107. Огасесян, Н.С. Клинико-гормональные параллели течения беременности у юных первородящих: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.С. Огасесян. Ереван, 1987. - 29 с.

108. Омаров, Н.С.-М. Лактационная функция у родильниц с гестозом и железодефицитной анемией / Н. С-М. Омаров // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 2000. №1. — С.58-60.

109. Орджоникидзе, Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции / Н.В. Орджоникидзе, В.А. Тютинник // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. — С.46-50.

110. Орлов, A.B. Скрининговые маркеры фетальной гемодинамики при физиологическом течении беременности / A.B. Орлов // Вест. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. 2005. - №2. - С. 34-39.

111. Панина, О.Б. Особенности гемодинамики в системе мать-плацента-плод в ранние сроки беременности / О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава, П.А. Клименко, Н.Б.Цайтлер, В.Б. Евтеев // Акушерство и гинекология. — 2003,-№2.-С. 14-17.

112. Пестрикова, Т.Ю. Патоморфологическая характеристика отдельных звеньев системы мать-плацента-плод при преждевременных родах / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, Т.М. Бубко, Н.Ю. Витько, Г.Л.Кириленко // Акушерство и гинекология. -2002. №3. - С.25-28.

113. Плиева, З.А. Особенности урогенитального хламидиоза у девочек / З.А. Плиева // Гинекология. 2000. - №3. - С.31-32.

114. Побединский, Н.М. Многоводие: диагностика и лечение / Н.М. Побединский, М.А. Ботвин, А.П. Кирющенков, К.Е. Тетериков // Акушерство и гинекология. — 2004. №1. - С. 7-9.

115. Полянский, A.A. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту / A.A. Полянский, В.Н.

116. Парусов // Вест. Росс. асоц. акушеров-гинекологов. 1997. - №3. — С. 114-118.

117. Прилепская, В.Н. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков., JI.A. Устюжанина // Рус. мед. журн. 1998. - №5 - С.284-287.

118. Прилепская, В.Н. Хламидийная инфекция в гинекологии / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков, JI.A. Устюжанина // Акушерство и гинекология. 1998. - №11. - С. 11-13.

119. Пьянкова, И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И.В. Пьянкова. — Барнаул, 1999.-22 с.

120. Радзинский, В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности / В.Е. Радзинский, П.Я. Смалько. Киев.: Наукова Думка, 1987. - 120 с.

121. Радзинский, В.Е. О патогенезе отслойки нормально расположенной плаценты типа / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов, М.Т. Хубецова, A.A. Оразмурадова // Материалы. III Российского форума «Мать -дитя». М., 2001. - С. 163-164.

122. Радзинский, В.Е. Плацентарное ложе матки при анемии / В.Е. Радзинский, A.A. Оразмурадова, И.М. Ордиянц, A.A. Воробьева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. 18-22.

123. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 305 с.

124. Резникова, A.JI. Индивидуальный прогноз соматического и репродуктивного здоровья девочки-подростка / A.JI. Резникова, JI.M. Белецкая, Е.М. Донцова // Материалы III Российского форума «Мать -дитя». М.: Медицина, 2001. - С.458-459.

125. Репродуктивная эндокринология: Руководство. В 2-х т. Т.1. / Под ред. С.С. Йена, Р.Б. Джаффе: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 701с.

126. Савельева, Г.М. Внутриутробная задержка развития плода: Ведение беременности и родов / Г.М. Савельева, А.И. Шалина, З.М. Керимова // Акушерство и гинекология. — 1999. -№3. С.10-15.

127. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко М.: Медицина, 1991. - 271с.

128. Савченков, Ю.И. Плодово-материнские отношения / Ю.И. Савченков, С.Н. Шилов // Красноярск: Университет, ПСК «Союз», 2001. — 416 с.

129. Серебренникова, К.Г. Репродуктивное поведение подростков Удмуртии / К.Г. Серебренникова, Е.А. Пашукова, С.П. Кривилева // Материалы III Российского форума «Мать дитя». - М., 2001. — С.625.

130. Серов, В.Н. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью / В.Н. Серов,

131. B.В.Зубков, З.С.Зайдиева // Акушерство и гинекология. 2002. - №3.1. C. 16-21.

132. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: ООО «Мед. информ. агентство», 1997.-424с.

133. Серов, В.Н. Современные подходы и новые технологии при профилактике и лечении кровопотери в акушерстве / В.Н. Серов, A.M. Абубакирова, И.И. Баранов // Акушерство и гинекология. 1998. - №4. С.44-47.

134. Сидельникова, В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности / В.М. Сидельникова // Цикл клин, лекций. М.: Медицина, 2001.-170 с.

135. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность / И.С. Сидорова // Клинико-диагностические аспекты. — М.: Знание — М, 2000. — 127 с.

136. Сидорова, И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалии / И.С. Сидорова, И.Н. Черниченко // Росс, вестн. перинатологии и педиатрии. — 2004. — №3. — С.7-13.

137. Сидорова, И.С. Профилактика фетоплацентариой недостаточности у беременных с миомой матки / И.С. Сидорова, E.JI. Прудникова // Вест. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 2005. №4. — С. 25-29.

138. Синчихин, С.П. Ювенильная беременность как медико-социальная проблема / С.П. Синчихин, В.Ф. Кокорина // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. — 2004. №5. — С. 35-39.

139. Сичинава, Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы плода и новорожденного: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Л.Г. Сичинава. Москва, 1993. - 43 с.

140. Скворцова, Е.С. Потребление алкогольных напитков среди городских подростков-школьников России / Е.С. Скворцова // Росс. мед. журн. -1999.-№2.-С.10-14.

141. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. — М.: Медицина, 1989. 304с.

142. Сметанин, В.Н. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек-подростков / В.Н. Сметанин, В.И. Швачкин // Здравоохранение Рос. Федерации. -2001. №1. -С.31-32.

143. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович.- М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2001.-591с.

144. Солдатова, Г.Г. Система реабилитации и диспансерного наблюдения за беременными подростками / Г.Г. Солдатова // Матер, краевой итоговой науч. практ. конф. по акушерству и гинекологии. — Барнаул, 1999. — С. 91-94.

145. Стрижаков, А.Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцев. Ростов н/Д: Изд -во «Феникс», 2000. - 512 с.

146. Стрижаков, А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцева. М.: Медицина, 2004. - 624 с.

147. Сулейманова, Т.Г. Особенности беременности и родов у юных первородящих (клинико-психологическое исследование): Автореф. дис. . .канд. мед. наук / Т.Г. Сулейманова. Самара, 2000. - 24с.

148. Ташкэ, К. Введение в количественную цито гистологическую морфологию: Пер. с румынского / К. Ташкэ. - Бухарест: Издательство академии социалистической республики Румынии, 1980. - 192 с.

149. Таюпова, И.М. Урогенитальный хламидиоз у девушек-подростков / И.М. Таюпова // Материалы III Российского форума «Мать дитя». — М., 2001. - С.487-488.

150. Тен, H.A. Клинико-диагностические параллели в оценке хронической фетоплацентарной недостаточности / H.A. Тен, И.И. Черниченко, Г.М. Ханталина, В.И. Ильяшевич, Е.А. Конышева // Вест, перинат., анешерства и гинекологии. — 2005. №12. — С.54-58.

151. Тикко, O.B. Состояние фетоплацентарной системы при хламидийной инфекции / О.В. Тикко, JT.C. Ежова, Е.Г. Гуменюк // Акушерство и гинекология. 2004. - №6. - С. 19-22.

152. Трифонова, Е.В. Акушерство и гинекология: Учеб. пособ. / Е.В. Трифонова. М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 175 с.

153. Тютюнник, В.Л. Морфофункциональное состояние системы мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности и инфекции / В.Л. Тютюнник, В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева // Акушерство и гинекология. —2003.-№6.-С. 11-15.

154. Тютюнник, В.Л. Особенности течения беременности и исходов родов при ХПН и инфекции / В.Л. Тютюнник, З.С. Зайдиева, В.А. Буравлев // Проблемы репродукции. 2000. - №4.-С.41-45.

155. Тютюнник, В.Л. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генеза / В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. —2004.-№5.-С.13-17.

156. Ушакова, Г.А. Репродуктивное здоровье женщин и национальная безопасность России / Г.А. Ушакова // Вестник Межрегион. Ассоц. «Здравоохранения Сибири». 2001. - №3. - С.5-10.

157. Федорова, М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода / М.В. Федорова. М.: Медицина, 1982. - С. 207.

158. Федорова, М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, Е.П. Калашникова —М.: Медицина, 1986. —256 с.

159. Федорова, М.В. Плацентарная недостаточность / М.В. Федорова // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. — С. 40-43.

160. Филатова, Н.Г. Оптимизация профилактики и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья и поведения населения раннего репродуктивного возраста: Атрореф. дис. .канд. мед. наук / Н.Г. Филатова. Иваново, 1999. - 18 с.

161. Филипов, О.С. Факторы риска развития фетоплацентарной недостаточности в условиях промышленного города Восточной Сибири / О.С. Филипов, A.A. Казанцева // Вест. Рос. ассоц. акушеров -гинекологов. 2004. - №2. - С.48-51.

162. Цатурян, С .Я. Показатели соматического здоровья девушек-подростков Московского мегаполиса / С.Я. Цатурян, С.Д. Семятов // Материалы III Российского форума «Мать дитя». — М.: Медицина, 2001. - С.523.

163. Цинзерлинг, A.B. Патологическая анатомия: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / A.B. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. СПб.: Сотис, 1996. - 370 с.

164. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции. (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): Практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002. - 352 с.

165. Цирельников, Н.И. Гистиофизиология плаценты человека / Н.И. Цирельников. Новосибирск.: Наука, 1980. - 184 с.

166. Цхай, В.Б. Клиника, диагностика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний: Метод. Рекомендации / В.Б. Цхай — Красноярск, 1997. — 37с.

167. Цхай, В.Б. Перинатальные аспекты внутриутробного инфицирования / В.Б. Цхай, Е.И. Прахин, A.B. Даценко, И.О. Ульянова // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2001. - №4. - С.5-7.

168. Чернуха, Е.А. Родовый блок / Е.А. Чернуха. М.: «Триада - X», 1999. -533с.

169. Чечулина, O.B. Профилактика перинатальных осложнений для матери и плода у юных женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Чечулина. Казань, 2000. — с. 19.

170. Чижова, Т.В: Течение беременности и исходы родов у женщин с пиелонефритом / Т.В. Чижова, Н.Ю. Владимирова; Н.Г. Бессмертная, Е.П. Когут // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 2000. №2. — С.41-44.

171. Чичерин, Л.П. Специфика репродуктивного здоровья девушек-подростков / Л.П. Чичерин, Н.З. Зубкова, Е.В. Михальская // Матер, науч. конф.: Вопросы изучения и прогнозирования здоровья населения». -М., 1999. С. 81-85.

172. Шехтман, М.М: Железодефицитная анемия и беременность / М.М: Шехтман // Гинекология. 2000. - №6. - С.164-170.

173. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. -М.: «Триада -X», 1999. 816с.

174. Шиган, E.H. Методика социально-гигиенических исследований / Е.Н.Шиган // Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Под ред. Ю.П.Лисицина. М.: Медицина, 1987. -С.200-278.

175. Шилов, С.Н. Проницаемость плаценты в ходе физиологической и отягощенной беременности: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / С.Н. Шилов.- Томск, 1993. 32 с.

176. Энкин, М. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / М. Энкин, М. Кейс // Пер. с англ. под ред. A.B. Михайлова. М.: Медицина, 2000. - 124 с.

177. Юрьев, В.К. Методологи оценки и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек / В.К Юрьев // Пробл. соц. гиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. №4. — С.3-5.

178. Яковлева, Э.Б. Значение образа жизни в профилактике беременности у подростков и в подготовке их к материнству / Э.Б. Яковлева, Э.П.

179. Середа, Л.П. Середенко // Материнство и детство. 1992. - № 6-7. — С.36-37.

180. Яковлева, Э.Б. Психосоциальные проблемы профилактики беременности у подростков / Э.Б. Яковлева, Л.П. Середенко, B.C. Костенко // Педиатрия. 1990. - №10. - С.85-88.

181. Яковлева, Э.Б. Юные беременные как группа риска акушерской и перинатальной патологии: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / Э.Б. Яковлева. Донецк, 1990. — с. 35.

182. Ярославский, В.К. Беременность и роды у юных женщин / В.К. Ярославский, Ю.А. Гуркин // Неотложная гинекология детей и подростков. СПб., 1997. - С. 159-169.

183. Armstrong, M. Adolescent pregnancy, tattooing, and risk taking / Armstrong M., Masten J., Martin С. / M. Armstrong, J. Masten, C. Martin // Am. J. Matern Child Nurs. 2000. - Vol.25, №5. - P.258-261.

184. Aquilino, P. Adolescent pregnancy. Teen perspectives on prevention / P. Aquilino, M. Bragadottir // Am. J. Matern Child Nurs. 2000. - Vol.25, №4.-P. 192-197.

185. Bariffi, F. Epidemiology of love respiratory tract infections. / F. Bariffi, A. Sundussi, A. Ponticiella // J. Chemoth. 1996. - Vol.7, №4. - P.263-276.

186. Bacon, J.L. Adolescent sexuality and pregnancy / J.L. Bacon J.L. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 12, №5, - P.345-347.

187. Basys, V. Perinatal care in Lithuania / V. Basys, A. Liubsys // J. Perinatal. — 1997. Vol.17, №3. - P.233-240.

188. Ben Shachar, I. High risk pregnancy outcome by rout of delivery /1. Ben — Shachar, D. Weinstein // Cur. Opin. Obstet. Gynecol. - 1998. - Vol.10, №6. P.447-452.

189. Bettiol, H. Perinatal health: methodology and characteristics of the studied population / H. Bettiol, M.A. Barbieri, V.A. Gomes et al. // Rev. Saude Publica. 1998. - Vol.32, №1. - P.18-28.

190. Blythe, M.J. Pelvic inflammatory disease in the adolescent population / M.J. Blythe // Semin. Pediatr. Surg. 1998. - Vol.7, №1. - P.43-51.

191. Bobzom, D.N. Pediatric and teenage gynecological disorders in northern Nigeria / D.N. Bobzom, M.A. Mai, G.O. Akpede et al. // Ann. Trop. Pediatr.- 1997.-Vol.17, №3.-P.229-232.

192. Breheny, M. Pregnancies among New Zealand teenagers / M. Breheny // N Z Med. J. 2000-Vol. 113,№ 1120.-P.451-452.

193. Campbell, O. Safe Motherhood 2000 programs: objective, design, and evolution / O. Campbell. // Rev. Panam. Salud Publica. 1998. - Vol.4, №4.- P.287-289.

194. Casanueva, E. Depression and body fat deposition in Mexican pregnant adolescents / E. Casanueva, J. Labastida, C. Sanz, F. Morales-Carmona // Arch. Med. Res. 2000. - Vol. 31. №1. - P.48-52.

195. Chattingins, S. Prepregnancy weight and the risk of adverse pregnancy outcomes / S. Chattingins, R. Bergstrom, L. Lipworth. et ol. // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol.338, №3. -P.147-152.

196. Coard, S.I. Repeat pregnancy among urban adolescents: sociodemographic, family, and health factors / S.I. Coard, K. Nitz, V.E. Felice // Adolescence. — 2000.-Vol.35, № 137. -P.193-200.

197. Da, P.K. Early neonatal morbidity and mortality in a city based medical college nursery / P.K. Das, K. Basu K., S. Chakraboty et al. // Indian J. Public Health. 1998. - Vol.42, №1. - P.9-14.

198. Doule, W. Metrition and pregnancy / W. Doule // Nurs. Times. 1998. -Vol.94, №16. -P.l-6.

199. Drayton, V.L. The impact of the Women's Centre of Jamaica Foundation programme for adolescent mothers on repeat pregnancies / V.L. Drayton,

200. S.B. Montgomery, N.N. Modeste et al. // West Indian Med. J. 2000 -Vol.49, №10.-P.316-326.

201. Friedman, H.L. Reproductive health in adolescents / H.L. Friedman // World Health Stat. Q. 1994. - Vol.47, №1. - P.31-35.

202. Gaden, A. Paediatric and adolescent gynaecology. / A. Gaden London: Arnold, 1997.-448p.

203. Garza-Quintanilla, H.A. Adolescents premipara / H.A. Garza- Quintanilla, J.A. Celaya-Juarez, C. Hernander-Escobar et al.// Ginecol. Obstet. Mex. -1997. — Vol.65. P.533-537.

204. Gissler, M. Pregnancy associated in Finland 1987-1994 definition problems and benefits of record linkage / M. Gissler, R. Kauppila, J. Merilainen et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 1997. - Vol.76. №7. -P.651-657.

205. Giddens, J. Pregnant adolescent and adult women have similarly low intakes of selected nutrients /J. Giddens, A. Krug, C. Tsang et al. // J. Am. Diet. Assoc. 2000. - Vol. 100, № 11. - P.334-340.

206. Greer, I.A. Epidemiology, risk factors and prophylaxis of venous thromboembolism in obstetrics and gynaecology / I.A. Greer // Clin. Obstet. Gynaecol. 1997. - Vol.11, №3. - P.403-430.

207. Grey, P.H. Maternal hypertension and neurodevelopmental outcome in very preterm infants / P.H. Grey, M.J. O'Calleghan, H.A. Mohay et al. // Arch. Dis. Child. 1998. - Vol.79, №2. - P.88-93.

208. Hadgu, A. Analysis of ectopic pregnancy data using marginal and conditional models / A. Hadgu, G. Koch, L. Westrom L. // Stat. Med. -1997. Vol.16, №21. - P.2403-2417.

209. Harrison, K.A. Maternal mortality in Nigeria: the real issues / K.A. Harrison // Afr. J. Reprod. Health. 1997. - Vol.1, №1. -P.7-13.

210. Hanna, B Adolescent parenthood: a costly mistake or a search for love? / B. Hanna // Reprod. Health Matters. 2001. - Vol.9, №17. - P. 101-107.

211. Hebert, J.R. Social and environmental factors and life expectancy, infant mortality, and maternal mortality, rates: results of a cross-national comparison / J.R. Hebert // Soc. Sei. Med. 1997. - Vol.45, №12. - P.1899.

212. Hendricks, C.B. Developing community partnerships to promote adolescent health / C.B. Hendricks // ABNF J. 2000. - Vol.11, №2. - P.32-33.

213. Hod, M. Diabetes in pregnancy / M. Hod, I. Meizner // Ann. 1st. Super. Sanita. 1997. - Vol.33, №3. - P.317-322.

214. Hockaday, C. A prospective study of adolescent pregnancy / C. Hockaday, S J. Crase., M.C. Shelley, D.F. Stockdale // J. Adolesc. 2000. - Vol.23, №4. -P.423-438.

215. Hohlfeld, P. Perinatal hemolytic disease. Part 2: Prevention and management / P. Hohlfeld, D. Wirthner, J.D. Tissot // J. Gynaecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1998. - Vol.27, №3. - P.265-276.

216. Ifenne, D. Improving the quality of obstetric care at the teaching hospital, Zaria, Nigeria / D. Ifenne, E. Essien, M. Golji et al // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1997. - Vol.59, №2. - P.37-46.

217. Iloki, L.H. Mortalite maternelle Brazzaville (1993-1994) / L.H. Iloki, M.Y. G'Bala-Sapoulon, F. Kpekpede et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1997. - Vol.26, №1. - P.163-168.

218. Indications for the evaluation of reproductive health and pertinent programs // Rev. Panam. Salud. Publica. 1998. - Vol.3, №1. - P.62-68.

219. Jewkes, R. Relationship dynamics and teenage pregnancy in South Africa / R. Jewkes, C. Vundule, F. Maforah, E. Jordaan // Soc. Sei. Med. 2001. -Vol.52, №5. - P.733-744.

220. Kamara, A. Developing a network: the PMM process / A. Kamara // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1997. - Vol.59, №2. - P.27-35.

221. Kang, A.N. Herpes simplex hepatitis in pregnancy: a case report and review of the literature / A.N. Kang, C.R.Graves // Obstet. Gynaecol. Surv. 1999. - Vol.54, №7. - P.463-468.

222. Kazonde, J.M. Safe motherhood: the message from Colombo / J.M. Kazonde, I. Kamal // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol.63, №1. - P.103-105.

223. Key, J.D. The Second Chance Club: repeat adolescent pregnancy prevention with a school-based intervention / J.D. Key, G.A. Barbosa, V.J. Owens // J. Adolesc. Health. 2001. - Vol.28, №3. - P. 167-169.

224. Koblinsky, M.A. Organizing delivery care: what works for safe motherhood? / M.A. Koblinsky, O. Campbell, J. Heichelheim // Bull. WHO.- 1999. Vol.77, №5. - P.399-406.

225. Koren, G. Fetal alcohol syndrome. Role of the family physician / G. Koren, R. Loebstein, I. Nelman // Can. Fam. Physician. 1998. - №4. - P.38-40.

226. Kutteh, W.H. Antiphospholipid antibody-assossiated recurrent pregnancy loss: treatment with heparum and low-dose aspirin is superior to low-dose aspirin / W.H. Kutteh // Amer. J. Obstet. Gynaecol. 1996. - Vol.174, №5. -P.1584-1589.

227. Lao, T.T. Relationship between preterm delivery and maternal height in teenage pregnancies / T.T. Lao, L.F. Ho // Hum. Reprod. 2000. - Vol.15, №2. - P.463-468.

228. Lenders, C.M. Nutrition in adolescent pregnancy / R.M. Lerner, N.L. Galambos // Curr. Opin. Pediatr. 2000. - Vol.12, №3. - P.291-296.

229. Lerner, RM. Adolescent development: challenges and opportunities for research, programs, and policies /R.M. Lerner, N.L. Galambos // Annu. Rev. Psychol. 1998. - №49. - P.413-446.

230. Lindbohm, M.L. Women's reproductive health: some recent developments in occupational epidemiology / M.L. Lindbohm // Amer. J. Ind. Med 1999. - Vol.36, №1.-P. 18-24.

231. Lopes, M. Pre-eclampsia eclampsia: a deferred medical problem / M. Lopes, L.P.M. Diaz // Gac. Med. Mex. - 1999. - Vol.135, №4. - P.397-405.

232. Lynch, S.R. The potential impact of iron supplementation during adolescence on iron status in pregnancy / S.R. Lynch // J. Nutr. — 2000. -Vol.130, Suppl. 2S. -P.448S-451S.

233. Meda, N. Anemia among women of reproductive age in Burkina Faso / N. Meda, S. Cousens, B. Kanki // World Health Forum. 1996. - Vol.17, №4. -P.369-372.

234. Mendelson, M.A. Gynecologic and obstetric issues in the adolescent with heart disease / M.A. Mendelson // Adolesc. Med. 2001. - Vol.12, №1/ -P.163-174.

235. Messinis, I.E. Blockade of the positive feedback effect of estradiol during prolonged administration of clomiphene citrate to normal women / I.E/ Messinis, A.B. Templeton // Clin. Endocrinol. 1998. - Vol.29, №5. -P.509-516.

236. Millan, T. Reproductive health in adolescent students: Knowledge, attitudes, and behavior in both sexes in a community of Santiago / T. Millan S. Valenzuela, N.A. Vargas // Rev. Med. Chil. 1995. - Vol.123, №3. - P.268-275.

237. Moller, A.M. Smoking cessation and pregnancy / A.M. Moller, H. Tonnesen // Ugeskr. Laeger. 1996. - Vol.161, №36. - P.4985-4986.

238. Myors, K. Coping styles of pregnant adolescents / K. Myors, M. Johnson, R. Langdon // Public Health Nurs. 2001. - Vol. 18. №1. - P.24-32.

239. Nadarajah, S. Adolescent pregnancies managed at KK Hospital / S. Nadarajah, N.K. Leong // Singapore Med. J. 2000. - Vol.41, №1. - P.29-31.

240. Palaniappan, B. Role antenatal care in safe motherhood / B. Palaniappan B. // J. Indian. Med. Assoc. 1995. - Vol.93, №2. - P.52-54.

241. Paul, J. Childhood history of abuse and child abuse potential in adolescent mothers: a longitudinal study / J. Paul, L. Domenech. // Child Abuse Negl. -2000. Vol.24, №5. - P.701-713.

242. Pediatric and adolescent gynecology / Eds. S.E.K. Carpenter, J.A. Rock. -Philadelphia: Lippincott, 2000. 576p.

243. Pereira, S.P. Maternal and perinatal outcome in severe pregnancy-related liver disease / S.P. Pereira, J.Q Donohue, J. Wendon. et ol. // Hepatology. -1997. Vol.26, №5. - P. 1258-1262.

244. Persson, B. Neonatal morbidities in gestational diabetes mellitus. / B. Persson.,V. Hanson // Diabetes Care. 1998. - Vol.21, №2. - P.79-84

245. Peters, M. Safe motherhood a journey / M. Peters M. // J. Nurse Midwifery. - 1999. - Vol.44, №2. - P.145-150.

246. Pizzo, V. Pediatric AIDS. The challenge and practice of HIV infection in infants, children and adolescents. / V. Pizzo, J. Wilfert — Philadelphia: Williams & Wilkins, 1998. 841 p.

247. Quinlivan, J.A. A prospective cohort study of the impact of domestic violence on young teenage pregnancy outcomes / J.A. Quinlivan, S.F. Evans // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2001. - Vol.14, №1. - P.17-23/

248. Rahman, S. Reproductive health of adolescents in Bangladesh / S. Rahman S., F. Nessa, S. Rahman et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol.29, №4. - P.329-335.

249. Sabitu, K. The effect of improving maternity services in a secondary facility, Zaire, Nigeria. The Zaire PMM Team / K. Sabitu, M. Alti Mu'azu, A.A. Musa et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1997. - Vol.59, №2. - P.99-106.

250. Saisto, T. Psychosocial characteristics of women and their partners fearing vaginal childbirth / T. Saisto, K. Salmela-Aro, J.E. Nurmi, E. Halmesmaki // Brit. J.Obstet. Gynacol. 2001. - Vol.108, №5. - P.492-498.

251. Sayli, B.S. An assessment of fertility in boron-exposed Turkish / B.S. Sayli // Biol. Trance. Elem. Res. 1998. - Vol.66, №1-3. - P.409-422.

252. Sin, S.C. Risk and predictors for pregnancy-related complications in women with heart disease / S.C. Sin, M. Sermer, D.A. Harrison et. al. // Circulation.- 1997. Vol.96, №9. - P. 2789-2794.

253. Silberschmidt, M. Adolescent girls, illegal abortions and "sugar-daddies" in Dar es Salaam: vulnerable victims and active social agents / M. Silberschmidt, V. Rasch // Soc. Sci. Med. 2001. - Vol.52, №12. - P.1815-1826.

254. Shew, M.L. Prevalence of home pregnancy testing among adolescents / M.L. Shew, W.L. Hellerstedt, R.E. Sieving et al. // Am. J. Public Health. 2000.- Vol.90, №6. P.974-976.

255. Sowers, M.F. Bone loss in adolescent and adult pregnant women / M.F. Sowers, T. Scholl, L. Harris et al.// Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.96, №2. -P.189-193.

256. Szigethy, E.M., Ruiz P. Depression among pregnant adolescents: an integrated treatment approach / E.M. Szigethy, P. Ruiz // Am. J. Psychiatry.- 2001. Vol.158, №1. - P.22-27.

257. Tarig, P. Determinants of neonatal mortality / P. Tarig, Z. Kundi // JPMA. J. Pak. Med. Assoc. 1999. - Vol.49, №3. - P.56-60.

258. Tollman, S.M. Agincourt demographic and health studysite description baseline findings and implications / S.M. Tollman, K. Herbst, M. Garenne et al. // S. Afr. Med. J. 1999. - Vol.89, №8. - P.859-864.

259. Toro, O.L. Commentary on women-centered reproductive health services / O.L. Toro // Int. J. Gynecol. Obstet. 1998. - №3 (Suppl.). - P.l 19-123.

260. Torres-Ramirez, A. Obstetric decisions concerning adolescents vs. adults / A. Torres-Ramirez, I.L. Coria-Soto, M.M. Zambrana et al. // Ginecol. Obstet. Mex. 1999. - Vol.67. - P.377-384.

261. Van-den-Broek, N.R. Adolescent reproductive health: observations in a hospital setting / N.R. Van-den-Broek // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. -1998. Vol.92, №5. - P.554-555.

262. Ventura, SJ. Births and deaths: preliminary data for 1997 / S.J. Ventura, R.N. Anderson, J.A. Martin et al. // Natal. Vital. Stat. Rep. 1998. - Vol.47, №4.-P. 1-41.

263. Villanueva, L.A. Factores sociodemograficos asociados a depresión en adolescentes embarazadas / L.A. Villanueva, M.M. Perez-Fajardo, I.L. Fernando // Ginecol. Obstet. Mex. 2000. - Vol.68. - P. 143-148.

264. Vundule, C. Risk factors for teenage pregnancy among sexually active black adolescents in Cape Town. A case control study / C. Vundule, F. Maforah, R. Jewkes. et al. // S. Afr. Med. J. -2001. Vol.91, №1. - P.73-80.

265. Wambach, K.A. Breastfeeding and adolescents / K.A. Wambach, C. Cole // J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. 2000. - Vol.29, №3. - P.282-294.

266. Wheeler, S.R. The impact of early pregnancy loss on adolescents / S.R. Wheeler, J.K. Austin J.K. // Am. J. Matern. Child. Nurs. 2001. - Vol.26, №3. - P.154-159;