Комплексная оценка параметров геометрии и функции митрального клапана у больных с ишемической митральной недостаточностью по данным трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Андрианова Анна Михайловна

• Андрианова Анна Михайловна
• кандидат наук
• 2018

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка параметров геометрии и функции митрального клапана у больных с ишемической митральной недостаточностью по данным трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии»

В ближайшее десятилетие прогнозируется увеличение распростаненности ИМР в связи с продолжающимся ростом «эпидемии» ожирения, сахарного диабета, метаболических расстройств, являющихся главными причинами серьезных сердечно-сосудистых событий, в том числе, ИМ. Другой фактор, влияющий на увеличение частоты ИМР - это улучшение качества медицинской помощи и увеличение выживаемости больных, перенесших ИМ [106, 109, 122].

По данным популяционных исследований МР выявляется при эхокардиографическом обследовании у 50% пациентов в течение 7-30 дней после ИМ [23, 27, 28, 36]. Наличие умеренной постинфарктной МР существенно

ухудшает прогноз больных, серьезность которого усугубляется по мере нарастания тяжести регургитации [28, 50, 99]. При тяжелой степени МР госпитальная летальность составляет 24%, а годичная - 52% [27]. Прогрессирование регургитации является независимым предиктором внезапной смерти [27, 29]. Тяжелая МР ассоциируется с неэффективностью последующего хирургического восстановления МК у половины больных [15, 105].

Геометрические изменения ЛЖ и нарушение нормальных пространственных взаимоотношений компонентов аппарата МК, возникающие вторично вследствие ремоделирования ЛЖ, являются самыми распространенными причинами развития МР в постинфарктном периоде [71, 79, 81, 96]. В реализации ИМР существенную роль играют изменения размера и формы кольца МК, вариант тетеринга (сил натяжения, действующих на створки) [54, 66, 85, 133]. Суммарный вектор сил, действующих на митральные створки при ИМР, вызывает аномальную форму коаптации (смыкания) створок МК, называемую тентингом. Глубина коаптации створок (или высота тентинга) и другие параметры тентинга, которые отличаются большой вариабельностью, также способствуют развитию ИМР [38, 81]. Каждый из показателей геометрии и функции МК в различной степени влияет на выраженность МР. Это подтверждают неоднозначные и не всегда положительные исходы хирургической коррекции МК [31, 102]. Аннулопластика, являясь эффективным методом уменьшения размеров кольца МК, как показали наблюдения, в ряде случаев может приводить к увеличению натяжения створок и, таким образом, рецидиву ИМР [15, 45, 48, 58].

В связи с этим детализированная оценка патологической анатомии МК и патофизиологии МР имеет принципиально важное значение для адекватной диагностики и определения тактики лечения пациента с ИМР. Традиционный метод ультразвукового исследования сердца - двумерная (2Б) трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с использованием допплерографии (ТТЭхоКГ) - в ряде случаев дает объективную оценку большинства характеристик МР, включая показания и противопоказания к хирургическому вмешательству [65, 72, 88].

Однако зачастую информация, которую получают с помощью 2Б ТТЭхоКГ, недостаточна для того, чтобы точно оценить геометрию и функцию МК, определить адекватный прогноз и тактику, что объясняет причины рецидива ИМР после хирургического вмешательства [25, 26, 87].

В этой ситуации большую роль отводят чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ), поскольку МК из-за его близости к чреспищеводному датчику особенно хорошо визуализируется [12, 14, 94]. В настоящее время в связи с появлением чреспищеводных датчиков нового поколения стало возможным проведение ЧПЭхоКГ не только в двумерном, но и трехмерном (3Э) режимах [2, 14, 94, 97]. Преимущество 3Э ЧПЭхоКГ, по сравнению с двумерным методом, заключается в возможности получить детальное представление о морфологии МК, в том числе, объемном изображении створок, комиссур и фиброзного кольца клапана по всему периметру [2, 14, 110].

Сопоставление параметров геометрии МК по данным 3Э ЧПЭхоКГ с показателями глобального и регионального ремоделирования и функции ЛЖ, выраженности регургитации может повысить качество диагностики, более точно определить прогноз и тактику лечения пациентов с ИМР. Однако до настоящего времени подобные исследования при ИМР не проводились. Таким образом, работа, посвященная комплексному изучению и сопоставлению результатов трехмерной ЧПЭХоКГ и двумерной ТТЭхоКГ и ЧПЭхоКГ при различной степени выраженности ИМР, является актуальным исследованием.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на большое количество работ, посвященных проблеме ИМР, до сих пор не существует единого подхода к ее эхокардиографической оценке [41, 79, 81].

По данным Agrícola E. et al. (2008) хроническая ИМР является в 95% случаев следствием дисфункции IIIb типа по классификации Карпантье [30] (систолическая рестрикция движения створок), в 5% случаев - следствием дисфункции I типа (расширение кольца МК) [17, 18, 73].

При ИМР возможны два фенотипа (варианта) тетеринга створок -асимметричный и симметричный, - оказывающих существенное влияние на патофизиологию МР и ее прогноз [18, 71, 132]. В исследованиях Agrícola E. et al. (2004, 2008) показано, что рестриктивное движение створок в систолу при асимметричном варианте, характерное для пациентов, перенесших нижний инфаркт, является наиболее неблагоприятным прогностическим вариантом МР [16, 18]. При асимметричном фенотипе тетеринга адекватная оценка тяжести МР с помощью традиционной ТТЭхоКГ затруднена, поскольку количественные критерии оценки МР, которые разработаны для первичной МР, не всегда адекватно отражают степень тяжести ИМР [51, 55].

В последних рекомендациях Европейской ассоциации по эхокардиографии (EAE, 2010) [72], Европейского общества по кардиологии/Европейской ассоциации по кардиоторакальной хирургии (ESC/EACTS, 2017) [137] и Европейской ассоциации по кардиоваскулярной визуализации (EACI, 2013) [73] отсутствуют критерии, разграничивающие легкую и умеренную стадии вторичной МР. В 2017 году Американской ассоциацией сердца/Американским обществом по кардиологии (AHA/ACC, 2017) предложено унифицировать количественные критерии первичной и вторичной МР [93], а Американское общество по эхокардиографии совместно с Обществом по кардиоваскулярному магнитному резонансу (ASE-CMR, 2017) [136] дополнительно рекомендуют выделять критерии для тяжелой МР с эллиптической формой регургитирующего отверстия.

Во всех классификациях не учитываются показатели трехмерных методов визуализации, подчеркивается лишь необходимость их применения в случаях затруднения градации тяжести МР с помощью традиционных 2Э методов ЭхоКГ. Высказывается мнение о необходимости дополнения классификационных критериев ИМР с учетом показателей геометрии МК [41, 104, 133].

Таким образом, до настоящего времени в диагностике ИМР остаются спорные вопросы. Очевидно, что у пациентов с ИМР важно учитывать не только количественные критерии степени тяжести регургитации, но и параметры геометрической перестройки МК, обусловленные ремоделированием ЛЖ. Только комплексная оценка данных показателей позволит дать объективную характеристику степени поражения клапана у пациентов с ИМР и определиться с выбором тактики лечения.

Цель исследования

Сравнительная оценка параметров геометрии и функции митрального клапана у больных с различной степенью тяжести ишемической митральной недостаточности по данным трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, включая возможности трехмерной реконструкции митрального клапана.

Задачи исследования

1. Дать сравнительную оценку показателей геометрии и функции митрального клапана по результатам трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии в двумерном режиме у больных с различной степенью тяжести ишемической митральной недостаточности.

2. Определить возможности трехмерной реконструкции митрального клапана по данным трехмерной чреспищеводной эхокардиографии в оценке параметров геометрии и функции митрального клапана у пациентов с ишемической митральной недостаточностью.

3. Сопоставить параметры трехмерной геометрии митрального клапана со степенью выраженности митральной регургитации по данным трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии у пациентов с ишемической митральной недостаточностью.

4. Изучить взаимосвязи параметров геометрии и типа дисфункции митрального клапана со степенью нарушения региональной и глобальной сократимости левого желудочка у больных с ишемической митральной недостаточностью.

5. Разработать диагностический алгоритм эхокардиографического обследования пациентов с различной степенью тяжести ишемической митральной недостаточности.

Научная новизна

В результате исследования проведена комплексная оценка структурно-функционального состояния митрального клапана у пациентов с различной степенью тяжести ишемической митральной недостаточности методами трансторакальной, двумерной и трехмерной чреспищеводной эхокардиографии.

Дана сравнительная оценка параметров геометрии и функции митрального клапана при различной степени тяжести ишемической митральной недостаточности.

Показатели геометрии и функции митрального клапана по данным трехмерной чреспищеводной эхокардиографии сопоставлены со структурно-функциональными параметрами митрального клапана, показателями глобального и регионарного ремоделирования левого желудочка по данным трансторакальной эхокардиографии у пациентов с ишемической митральной недостаточностью.

Изучена взаимосвязь между топикой поражения коронарных артерий, степенью нарушения региональной сократимости левого желудочка и выраженностью регургитации у больных с ишемической митральной недостаточностью.

Проанализирована и показана зависимость степени выраженности митральной регургитации от типа нарушения геометрии и функции митрального клапана.

Даны сравнительные характеристики показателей геометрии и функции митрального клапана по результатам трехмерной чреспищеводной эхокардиографии в зависимости от варианта (асимметричного и симметричного) ишемической митральной регургитации.

Практическая значимость работы

В результате проведенной работы было показано, что выполнение комплексного эхокардиографического обследования (трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии с последующей трехмерной реконструкцией митрального клапана) позволяет детально изучить геометрию и функцию клапана при ишемической митральной недостаточности, что имеет важное значение в выборе тактики лечения пациента в каждом конкретном случае.

Показано, что сохраненная сократительная способность левого желудочка в 15% случаев может сочетаться с тяжелой ишемической митральной регургитацией, что определяет необходимость проведения трехмерной чреспищеводной эхокардиографии с целью детализированной оценки геометрии митрального клапана.

Разработан диагностический алгоритм эхокардиографического обследования пациентов с ишемической митральной недостаточностью, включающий сопоставление показателей выраженности митральной регургитации и ремоделирования левого желудочка с типом дисфункции митрального клапана, и критерии, определяющие необходимость проведения трехмерной чреспищеводной эхокардиографии, результаты которой помогают в выборе метода хирургической коррекции.

Научные положения, выносимые на защиту

При ишемической митральной недостаточности по данным трехмерной чреспищеводной эхокардиографии выявлены изменения параметров геометрии и функции митрального клапана, взаимосвязанные с показателями глобального и регионарного ремоделирования левого желудочка, количественными показателями степени выраженности митральной регургитации, полученными с помощью двумерного трансторакального и чреспищеводного эхокардиографического обследования.

Выраженность изменений геометрии митрального клапана зависит от показателей ремоделирования и состояния сократительной функции левого желудочка, бассейна поражения коронарных артерий, фенотипа натяжения (тетеринга) створок, что проявляется различным характером корреляционных взаимосвязей показателей трехмерной и двумерной эхокардиографии при асимметричном и симметричном вариантах митральной регургитации.

Апробация работы

Основные положения работы доложены в докладах и материалах следующих конгрессов: 12 Ежегодный конгресс Европейской Ассоциации по эхокардиографии EUROECHO 2016 (7-10 декабря 2016, Лейпциг, Германия), Национальный конгресс «Сердечная недостаточность» (Москва, 2017).

Апробация диссертации состоялась 03 апреля 2018 г. на межотделенческой конференции по апробации кандидатских диссертаций Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии МЗ РФ .

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в научную и практическую работу отдела ультразвуковых методов диагностики Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ Национального медицинского исследовательского центра кардиологии МЗ РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 9 печатных работ, из них 3 - в рецензируемых научно-практических журналах, рекомендуемых ВАК РФ для публикации результатов диссертационных исследований.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 130 страницах. Состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, материалы и методы исследования, собственные результаты, обсуждение результатов), выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Включает 18 таблиц, 25 рисунков и 1 схему. Список использованной литературы содержит 137 источников.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Андрианова Анна Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Показатели геометрии и функции митрального клапана при ишемической митральной недостаточности характеризуются значимыми изменениями, зависимыми от степени тяжести и варианта митральной регургитации. Скрининговая оценка параметров геометрии клапана может быть выполнена с помощью стандартной трансторакальной эхокардиографии, информативность которой при отсутствии сложностей измерения сопоставима с чреспищеводной ЭхоКГ в двумерном режиме.

2. Возможности трехмерной реконструкции митрального клапана (3Э ЧПЭхоКГ) у пациентов с ишемической митральной недостаточностью позволяют детально оценить геометрические, в том числе, объемные показатели клапанного аппарата, а также количественные функциональные параметры.

3. Параметры трехмерной геометрии митрального клапана взаимосвязаны со степенью выраженности ИМР и имеют различия при симметричном и асимметричном вариантах. Релевантным показателем геометрической перестройки клапана, напрямую зависимым от тяжести ИМР, является объем тентинга (натяжения) створок МК. При асимметричном варианте тяжелой ИМР объем тентинга достоверно ниже по сравнению с

Л -5

симметричным (4,6±0,7 см против 5,5±0,5 см ; р<0,05).

4. Начиная с умеренной степени ИМР, изменения параметров геометрии и функции МК являются результатом постинфарктной деформации ЛЖ,

сопряженной с нарушением глобальной и региональной сократимости ЛЖ. При симметричном варианте ИМР перестройка МК коррелирует со степенью дилатации и снижения сократительной способности ЛЖ, при асимметричном варианте - с показателями регионарного ремоделирования: смещением к верхушке задне-медиальной папиллярной мышцы, удлинением межпапиллярной дистанции, увеличением угла и сил натяжения задней створки.

5. Тяжелая ИМР характеризуется снижением скорости смещения кольца (27,0±6,6 мм/с против 32,4±10,8 мм/с при легкой ИМР; р<0,05), уменьшением фракции объема тентинга (32,5±14,8% против 56,2±16,8% при легкой ИМР; p<0,05) и фракции площади кольца (4,7±2,7% против 6,6±4,5% при легкой ИМР; р<0,05) МК, что отражает ухудшение его функциональных возможностей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показатели 2D ЭхоКГ (Vena contracta, PISA, EROA, RVol, КСР ЛЖ, центральная струи регургитации >50% площади ЛП) могут использоваться в качестве маркеров изменений геометрии и функции МК и при достижении пороговых (разделяющих) значений служить рекомендацией для проведения 3D ЧПЭхоКГ при обследовании пациентов с ИМР.

2. Для решения вопроса о дальнейшей хирургической коррекции МК выполнение 3D ЧПЭхоКГ рекомендуется при наличии следующих комбинаций показателей: (1) Vena contracta >0,7 см; PISA >1,0 см; центральная струя МР >50% площади ЛП; КСР ЛЖ >4,0 см; (2) Vena contracta >0,6 см; PISA=0,6-0,99 см; ER0A>0,3 см2; RVol>45 мл; эксцентричная струя МР + эллиптическое отверстие МР.

3. По данным 3D реконструкции МК у пациентов с ИМР целесообразно определять (а) степень дилатации и изменения сферичности кольца; (б) длину и площадь створок; (в) параметры тентинга створок (высоты, площади

и объема); (г) выраженность отклонений функциональных характеристик МК (скорости смещения кольца, фракций площади кольца и объема тентинга), что отражает степень тяжести ИМР и влияет на выбор хирургической коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Андрианова Анна Михайловна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алехин, М.Н. Современные подходы к эхокардиографической оценке систолической функции сердца / М.Н. Алехин, Б.А. Сидоренко // Кардиология. — 2007. — № 7. — С. 4-11.

2. Атьков, О.Ю. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов / Под. ред. О.Ю. Атькова. — 2-е изд., доп. и расшир. — Москва: Эксмо, 2015. — 456 с.

3. Андрианова, А.М. Ишемическая митральная недостаточность : современные критерии оценки по данным трансторакальной эхокардиографии / А.М. Андрианова, М.А. Саидова // Лечебное дело. — 2015. — С. 93-102.

4. Бокерия, Л.А. Трехмерная эхокардиография / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова, Т.В. Машина // Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева. — 2002. — С. 9-10.

5. Буравихина, Т.Я. Митральная недостаточность при ишемической болезни сердца / Т.Я. Буравихина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2007. — №2. — С. 82-87.

6. Бурдули, Т.В. Недостаточность митрального клапана у больных ишемической болезнью сердца // Т.В. Бурдули // Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца. — 2004. — Т.5, № 2. — С. 75-82.

7. Борисов, И. А. Пластические операции на митральном клапане у больных с ишемической болезнью сердца // И. А. Борисов, А. С. Рудаков, А. Н. Блеткин др. Клиническая медицина. — 2012. — Т. 8.— С. 19-23.

8. Борисов, И. А. Коррекция митральной регургитации при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // И. А. Борисов, В. Б. Симоненко, А.Я. Фисун и др. Воен.-мед. журн. — 2009.— № 5.— C. 26-32.

9. Голухова, Е.З. Первый опыт в России применения методики Mitral Valve Quantification в кардиохирургической практике / Е.З. Голухова, A.A. Бакулева, T.B. Машина , Т.Т. Какучая // Креативная кардиология, 2010. — №1. — С. 61-67.

10. Саидова М.А. Стресс-эхокардиография: принципы и методы клинического использования // Атмосфера. Кардиология. — 2003. — № 1. — С.34-36.

11. Саидова M.A. Трехмерная эхокардиография: вчера, сегодня, завтра. Consílíum medícum. — 200б. — N 5. — С.127-132.

12. Саидова, M.A. Чреспищеводная эхокардиография: показания, техника проведения / M.A. Саидова // Болезни сердца и сосудов, 2007. — №4. — С. 73-78.

13. Хубулава, Г.Г. Хирургическое лечение пациентов с умеренной ишемической митральной недостаточностью / Г.Г. Хубулава, A.M. Волков, T.M. Иванов и др. // Mедицинский академический журнал. — 2013. — TOM 13, №1. — С. 30-38.

14. 3D Echocardíography. 2nd Edítíon / Edíted by Takahíro Shíoto. — CRC Press, Taylor & Francís Group, 2013. — 231 p. [eBook — PDF].

15. Acker, M.A. Mítral-valve repaír versus replacement for severe íschemíc mítral regurgítatíon / M.A. Acker, M.K. Parídes, L.P. Perrault [et al.] // N Engl J Med. — 2014. — Vol. 370, №1. — P. 23-32.

16. Agrícola, E. Pulsed tíssue Doppler ímagíng detects early myocardíal dysfunctíon ín asymptomatíc patíents wíth severe mítral regurgítatíon / E. Agrícola, M. Galderísí, M. Oppízzí [et al.] // Heart. — 2004. — Vol. 90, №4. — P. 406-410.

17. Agrícola, E. Echocardíographíc classífícatíon of chroníc íschemíc mítral regurgítatíon caused by restrícted motíon accordíng to tetheríng pattern / E. Agrícola, M. Oppízzí, F. Maísano [et al.] // Eur J Echocardíogr. — 2004. — Vol. 5. — P. 32б-334.

1S. Agrícola, E. Ischemíc mítral regurgítatíon: mechanísms and echocardíographíc classífícatíon / E. Agrícola, V. Oppízzí, V. Písaní [et al.] // Eur J Echocardíogr. — 200S. — Vol. 9, №2. — P. 207-221. 19. Aklog, L, Does coronary artery bypass grafting alone correct moderate íschemíc mítral regurgítatíon? L. Aklog, F. Fílsoufí, R.Q. Flores [et al.] // Círculatíon. — 2001. — Vol. 104, №12, Suppl. 1. — P. 16S-175.

20. Aronson, D. Ischemic mitral regurgitation and risk of heart failure after myocardial infarction. D. Aronson, N. Goldsher, R. Zukermann [et al.] // Arch Intern Med. — 2006. — Vol. 166, №21. — P. 2362-2368.

21. Benedetto, U. Does combined mitral valve surgery improve survival when compared to revascularization alone in patients with ischemic mitral regurgitation? A meta-analysis on 2479 patients. U. Benedetto, G. Melina, A. Roscitano [et al.] // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). — 2009. — Vol. 10, №2. — P. 109-114.

22. Bigi, R. Assessing functional mitral regurgitation with exercise echocardiography: Rationale and clinical applications / R. Bigi, L. Cortigiani, F. Bovenzi [et al.] // Cardiovasc Ultrasound. — 2009. — Vol. 7. — P. 57-64.

23. Birnbaum, Y. Mitral regurgitation following acute myocardial infarction / Y. Birnbaum., A.J. Chamoun, V.R. Conti [et al.] // Coron Artery Dis. — 2002. — Vol. 13. — P. 337-344.

24. Bonow, R.O. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease / R.O. Bonow, B.A. Carabello, R. Chatterjee [et al.] // Circulation. — 2008. — Vol. 118, №15. — P. 523-661.

25. Borger, M. A. Chronic ischemic mitral regurgitation: repair, replace or rethink? / M.A. Borger, A. Alam, P.M. Murphy [et al.] // Ann. Thorac. Surg. — 2006.—Vol. 81. — P. 1153-1161.

26. Bouma, W. Chronic ischaemic mitral regurgitation. Current treatment results and new mechanism-based surgical approaches / W. Bouma, I.C.C. van der Horst, I.J. Wijdh-den Hamer [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 2010. — Vol. 37. — P. 170-185.

27. Bursi, F. Mitral regurgitation after myocardial infarction: a review / F. Bursi, M. Enriquez-Sarano, S.J. Jacobsen [et al.] // Am J Med/ — 2006. Vol. 119. — P. 103112.

28. Bursi, F. Heart failure and death after myocardial infarction in the community: The emerging role of mitral regurgitation / F. Bursi, M. Enriquez-Sarano, V.T. Nkomo [et al] // Circulation. — 2005. — Vol. 111, №3. — P. 295-301.

29. Campwala, S. Z. Mitral regurgitation progression following isolated coronary artery bypass surgery: frequency, risk factors, and potential prevention strategies. S.Z. Campwala, R.C. Bansal, N. Wang [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 2006. — Vol. 29, №3. — Р. 348-353.

30. Carpentier, A. Cardiac valve surgery - the «French correction». A. Carpentier // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1983. — Vol. 86. — Р. 323-337.

31. Chan, K. M. Ischemic mitral regurgitation: in search of the best treatment for a common condition / K.M. Chan, E. Amirak, M. Zakkar M [et al.] // Prog Cardiovasc Dis. — 2009. — Vol. 51, №6. — Р. 460-471.

32. Chaput, M. Mitral leaflet adaptation to ventricular remodeling: prospective changes in a model of ischemic mitral regurgitation / M. Chaput, M.D. Handschumacher, J.L. Guerrero [et al.] // Circulation. — 2008. — Vol. 120, 11 Suppl. — P. 99-103.

33. Chaput, M. Mitral leaflet adaptation to ventricular remodelling occurrence and adequacy in patients with functional mitral regurgitation / M. Chaput, M.D. Handschumacher, F. Tournoux [et al.] // Circulation. — 2008. — Vol. 118. — P. 845-852.

34. Chinitz, J.S. Mitral apparatus assessment by delayed enhancement CMR: Relative impact of infarct distribution on mitral regurgitation / J.S. Chinitz, D. Chen, P. Goyal, [et al.] // J Am Coll Cardiol Imaging. — 2013. —Vol. 6. — P. 220-224.

35. Cho, J. S. The Prognostic Value of the Left Ventricular Ejection Fraction Is Dependent upon the Severity of Mitral Regurgitation in Patients with Acute Myocardial Infarction / J. S. Cho, H.-J. Youn, S.-H. Her // J Korean Med Sci. 2015 Jul; 30(7): 903-910.

36. Chung, S.Y. Clinical profile and outcome of first acute myocardial infarction with ischemic mitral regurgitation / S.Y. Chung, F.C. Lin, S. Chua [et al.] // Chang Gung Med J. — 2008. — Vol. 31, №3. — P. 268-275.

37. Daimon, M. Local dysfunction and asymmetrical deformation of mitral annular geometry in ischemic mitral regurgitation: a novel computerized 3D echocardiographic analysis / M. Daimon, G. Saracino, A.M. Gillinov [et al.] // Echocardiography. — 2008. — Vol. 25, №4. — P. 414-423.

38. Dal-Bianco, P. Active adaptation of the tethered mitral valve: Insights into a compensatory mechanism for functional mitral regurgitation / P. Dal-Bianco, E. Aikawa, J. Bischoff [et al.] // Circulation. — 2009. — Vol. 120 — P. 334-342.

39. Delgado, V. Assessment of mitral valve anatomy and geometry with multislice computed tomography / V. Delgado, L.F. Tops, J.D. Schuijf [et al.] // J Am Coll Cardiol Imaging. — 2009. — Vol. 2 — P. 556-565.

40. Desk, R. ACC / AHA Practice Guidelines ACC / AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise). R. Desk, L. Williams // Pathophysiology. — 2006. — P. 410-528.

41. Dudzinski, D.M. Echocardiographic assessment of ischemic mitral regurgitation / D.M. Dudzinski. J. Hung // Cardiovascular Ultrasound. — 2014. — Vol. 12. — P. 46. Available from: http: //www.cardiovascularultrasound.com/content/12/1/46

42. Enriquez-Sarano, M. Quantitative determinants of the outcome of asymptomatic mitral regurgitation / M. Enriquez-Sarano, J.F. Avierinos, D. Messika-Zeitoun [et al.] // N Engl J Med. — 2005. — Vol. 352, №9. — P. 875-883.

43. Enriquez-Sarano, M. Effective mitral regurgitant orifice area: clinical use and pitfalls of the proximal isovelocity surface area method / M. Enriquez-Sarano, F.A. Jr. Miller, S.N. Hayes [et al.] // J Am Coll Cardiol. — 1995. — Vol. 25, №3. — P. 703-709.

44. Fattouch, K. Impact of moderate ischemic mitral regurgitation after isolated coronary artery bypass grafting / K. Fattouch, R. Sampognaro, G. Speziale [et al.] // Ann. Thorac. Surg. — 2010. — Vol. 90. — Р. 1187-1194.

45. Gelsomino, S. Five-year echocardiographic results of combined undersized mitral ring annuloplasty and coronary artery bypass grafting for chronic ischaemic mitral regurgitation / S. Gelsomino, R. Lorusso, G. De Cicco [et al.] // Eur. Heart J. — 2008. — Vol. 29. — Р. 231-240.

46. Gelsomino, S. Left ventricular strain in chronic ischemic mitral regurgitation in relation to mitral tethering pattern / S. Gelsomino, L. van Garsse, [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2013. — Vol. 26. — P. 370-380.

47. Giga, V. Exercise-induced changes in mitral regurgitation in patients with prior myocardial infarction and left ventricular dysfunction: relation to mitral deformation and left ventricular function and shape / V. Giga, M. Ostojic, B. Vujisic-Tesic [et al.] // Eur Heart J. — 2005. — Vol. 26. — P. 1860-1865.

48. Goland, S. Coronary Revascularization Alone or with Mitral Valve Repair. Outcomes in Patients with Moderate Ischemic Mitral Regurgitation / S. Goland, L. S. C. Czer, R.J. Siegel [et al.] // Tex Heart Inst J. — 2009. — Vol. 36, №5. — Р. 416-424.

49. Gorman, R. C. Ischemic mitral regurgitation / Cohn L. H., Edmunds Jr. L. H. Cardiac surgery in the adult. Gorman J. H., Edmunds Jr. L.H // N. Y.: McGraw-Hill. — 2003. — P. 751-769.

50. Grigioni, F. Contribution of ischemic mitral regurgitation to congestive heart failure after myocardial infarction / F. Grigioni, D. Detaint, J.F. Avierinos [et al.] // J Am Coll Cardiol. — 2005. — Vol. 45, №2. — P. 260-267.

51. Grigioni, F. Ischemic mitral regurgitation: Long-term outcome and prognostic implications with quantitative doppler assessment / F. Grigioni, M. Enriquez-Sarano, K.J. Zehr [et al.] // Circulation. — 2001. — Vol. 103, №13. — P. 17591764.

52. Hahn, R.T. Guidelines for Performing a Comprehensive Transesophageal Echocardiography Examination: Recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists / R.T. Hahn, T. Abraham, M.S. Adams [et al.] //Am Soc Echocardiogr. — 2013. — Vol. 26. —P. 921-964.

53. Hall, S.A. Assessment of mitral regurgitation severity by Doppler color flow mapping of the vena contracta / S.A. Hall, M.E. Brickner, D.L.Willett [et al.] // Circulation. — 1997. — Vol. 95, №3. — P. 636-642.

54. He, S. Integrated mechanism for functional mitral regurgitation: leaflet restriction versus coapting force: in vitro studies / S. He, A.A. Fontaine, E. Schwammenthal [et al.] // Circulation. — 1997. — Vol. 96. — P. 1826-1834.

55. Heinle, S.K. Comparison of vena contracta width by multiplane transesophageal echocardiography with quantitative Doppler assessment of mitral regurgitation / S.K. Heinle, S.A. Hall, M.E. Brickner [et al.] // Am J Cardiol. — 1998. — Vol. 81, №2. — P. 175-179.

56. Hetzer, R. Early detection of left ventricular dysfunction in patients with mitral regurgitation due to flail leaflet is still a challenge / R. Hetzer, M. Dandel // Eur Heart J. — 2011. — Vol. 32. — P. 665-667.

57. Hsuan, C.F. Quantification of the mitral tetrahedron in patients with ischemic heart disease using real-time three dimensional echocardiography to evaluate the geometric determinants of ischemic mitral regurgitation / C.F. Hsuan, H.Y. Yu, W.K. Tseng [et al.] // Clin Cardiol. — 2013. — Vol. 36. — P. 286-292.

58. Hung, J. Persistence of mitral regurgitation following ring annuloplasty: is the papillary muscle outside or inside the ring? / J. Hung, J. Solis, M.D. Handschumacher [et al.] // J Heart Valve Dis. — 2012. — Vol. 21. — P. 218-224.

59. Iwakura, K. Comparison of orifice area by transthoracic three-dimensional Doppler echocardiography versus proximal isovelocity surface area (PISA) method for assessment of mitral regurgitation / K. Iwakura, H. Ito, S. Kawano [et al.] // Am J Cardiol. — 2006. — Vol. 97, №11. — P. 1630-1637.

60. Jeong, D.S. Long-Term Echocardiography Follow-up after Posterior Mitral Annuloplasty Using a Vascular Strip for Ischemic Mitral Regurgitation: Ten-Years of Experience at a Single Center / D.S. Jeong, H.Y. Lee, W.S. Kim [et al.] // J Korean Med Sci. — 2011. — Vol. 26, №12. — P. 1582-1590.

61. Jeong, D. S. Off Pump Coronary Artery Bypass versus Mitral Annuloplasty in Moderate Ischemic Mitral Regurgitation / S. Jeong, H.Y. Lee, W.S. Kim [et al.] // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2012. — Vol. 18. — P. 322-330.

62. Kahlert, P. Direct assessment of size and shape of noncircular vena contracta area in functional versus organic mitral regurgitation using real-time three-dimensional echocardiography / P. Kahlert, B. Plicht, I.M. Schenk [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2008. — Vol. 21, №8. — P. 912-921.

63. Kang, D. H. Mitral valve repair versus revascularization alone in the treatment of ischemic mitral regurgitation / D.H. Kang, M.J. Kim, S.J. Kang [et al.] // Circulation.— 2006.— Vol. 4, №114, Suppl. 1. — P. 499-503.

64. Khanna, D. Quantification of mitral regurgitation by live three-dimensional transthoracic echocardiographic measurements of vena contracta area / D. Khanna, S. Vengala, A.P. Miller [et al.] // Echocardiography. — 2004. — Vol. 21, №8. — P. 737-743.

65. Kongsaerepong, V. Echocardiographic predictors of successful versus unsuccessful mitral valve repair in ischemic mitral regurgitation / V. Kongsaerepong, M. Shiota, A.M. Gillinov [et al.] // Am J Cardiol. — 2006. — Vol. 98, № 4. — P. 504-508.

66. Kumanohoso, T. Mechanism of higher incidence of ischemic mitral regurgitation in patients with inferior myocardial infarction: quantitative analysis of left ventricular and mitral valve geometry in 103 patients with prior myocardial infarction / T. Kumanohoso, Y. Otsuji, S. Yoshifuku [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2003. — Vol. 125. — P. 135-143.

67. Lamas, G.A. Clinical significance of mitral regurgitation after acute myocardial infarction / G.A. Lamas, G.F. Mitchell , G.C. Flaker [et al.] // Circulation. — 1997. — Vol. 96. — P. 827-833.

68. Lancellotti, P. Long-term outcome of patients with heart failure and dynamic functional mitral regurgitation / P. Lancellotti, P. Gerard, L.A. Pie'rard // Eur Heart J. — 2005. — Vol. 26, №15. — P. 1528-1532.

69. Lancellotti, P. Determinants of exercise-induced changes in mitral regurgitation in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction / P. Lancellotti, F. Lebrun, L.A. Pie'rard // J Am Coll Cardiol. — 2003. — Vol. 42, №11. — P. 1921-1928.

70. Lancellotti, P. How to manage ischaemic mitral regurgitation / P. Lancellotti, T. Marwick, L.A. Pierard // Heart. — 2008. — Vol. 94. — P. 1497-502.

71. Lancellotti, P. Ischemic mitral regurgitation / P. Lancellotti, M. Moonen, D. Zacharakis [et al.] // Arch Mal Coeur Vaiss [Internet]. — 2007. — Vol. 100, №12 — P. 1056-1062.

72. Lancellotti, P. European Association of Echocardiography. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease) / P. Lancellotti, L. Moura, L.A. Pierard [et al.] // Eur J Echocardiogr. — 2010. — Vol. 11, №4. — P. 307-332.

73. Lancellotti, P. Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation: An executive summary from the European Association of Cardiovascular Imaging / P. Lancellotti, C. Tribouilloy, A. Hagendorff [et al.] // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. — 2013. — Vol.14, №7. —P. 611-44.

74. Lancellotti, P. Prognostic importance of exercise-induced changes in mitral regurgitation in patients with chronic ischemic left ventricular dysfunction / P. Lancellotti, P. Troisfontaines, A.C. Toussaint [et al.] // Circulation. — 2003. — Vol. 108, №14. — P. 1713-1717.

75. Lang, R.M. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging / R.M. Lang, L.P. Badano, V. Mor-Avi [et al.] // Eur Heart J Cardiovasc Imaging

[Internet], Elsevier Inc. — 2015. — Vol. 16, №3. — P. 233-271. Available from: http://dx.doi.org/10.10167j.echo.2014.10.003

76. Lee, R. Assessment of subclinical left ventricular dysfunction in asymptomatic mitral regurgitation / R. Lee, T.H. Marwick // Eur J Echocardiogr. — 2007. — Vol. 8, №3. — P. 175-184.

77. Levine, R.A. Ischemic mitral regurgitation on the threshold of a solution: from paradoxes to unifying concepts / R.A. Levine, E. Schwammenthal // Circulation.

— 2005. — Vol. 112. —P. 745-758.

78. Magne, J. Left ventricular systolic function in ischemic mitral regurgitation: Time to look beyond ejection fraction / J. Magne, P.J. Pibarot // J Am Soc Echocardiogr [Internet]. American Society of Echocardiography. — 2013. — Vol. 26, №10. —P. 1130-1134. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/i.echo.2013.08.011

79. Magne, J. Ischemic mitral regurgitation: a complex multifaceted disease / J. Magne, M. Senechal, J.G. Dumesnil [et al.] // Cardiology. — 2009. — Vol. 112.

— P. 244-259.

80. Marciniak, A. Changes in systolic left ventricular function in isolated mitral regurgitation. A strain rate imaging study / A. Marciniak, P. Claus, G.R. Sutherland [et al.] // Eur Heart J. — 2007. — Vol. 28, №21. — P. 2627-2636.

81. Marwick, T.H. Ischaemic mitral regurgitation: mechanisms and diagnosis. T.H. Marwick, P. Lancellotti, L. Pierar // Heart. — 2009. — Vol. 95, №2 — P. 17111718.

82. Matsumura, Y. Geometry of the proximal isovelocity surface area in mitral regurgitation by 3-dimensional color Doppler echocardiography: difference between functional mitral regurgitation and prolapse regurgitation / Y. Matsumura, S. Fukuda, H. Tran [et al.] // Am Heart J. — 2008. — Vol. 155, №2. — P. 231238.

83. McCully R.B. Overestimation of severity of ischemic/functional mitral regurgitation by color Doppler jet area / R.B. McCully, M. Enriquez-Sarano, A.J. Tajik [et al.] // Am J Cardiol. — 1994. — Vol. 74, №8. — P. 790-793.

84. Messas, E. Paradoxic decrease in ischemic mitral regurgitation with papillary muscle dysfunction: insights from threedimensional and contrast echocardiography with strain rate measurement / E. Messas, J.L. Guerrero, M.D. Handschumacher [et al] // Circulation. — 2001. — Vol. 104. — Р. 1952-1957.

85. Messika-Zeitoun, D. Left atrial remodelling in mitral regurgitation - methodologic approach, physiological determinants, and outcome implications: a prospective quantitative Doppler echocardiographic and electron beam-computed tomographic study. D. Messika-Zeitoun, M. Bellamy, J.F. Avierinos [et al.] // Eur Heart J. — 2007. — Vol. 28, № 4. — P. 1773-1781.

86. Meris, A. Mechanisms and predictors of mitral regurgitation after high-risk myocardial infarction / A. Meris, M. Amigoni, A. Verma [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2012. — Vol. 25. — P. 535-542.

87. Mihaljevic, T. Impact of mitral valve annuloplasty combined with revascularization in patients with functional ischemic mitral regurgitation / T. Mihaljevic, B.K. Lam, J. Rajeswaran [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2007. — Vol. 49, №22. — Р. 2191-2201.

88. Monin, J.L. Functional assessment of mitral regurgitation by transthoracic echocardiography using standardized imaging planes diagnostic accuracy and outcome implications / J.L. Monin, P. Dehant, C. Roiron [et al.] // J Am Coll Cardiol. — 2005. — Vol. 46, №2. — P. 302-309.

89. Mor-Avi, V. Real-Time 3-Dimensional Echocardiography An Integral Component of the Routine Echocardiographic Examination in Adult Patients? / V. Mor-Avi, L. Sugeng, R.M. Lang // Circulation. — 2009. — Vol. 119/ — P. 314-329.

90. Nagueh, S.F. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography / S.F. Nagueh, C.P Appleton, T.C. Gillebert [et al.] // Eur J Echocardiogr. — 2009. — Vol. 10, №2. — P. 165-193.

91. Nesta, F. Leaflet concavity: A rapid visual clue to the presence and mechanism of functional mitral regurgitation / F. Nesta, Y. Otsuji, M.D. Handschumacher [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2003. — Vol. 16. — P. 1301-1308.

92. Nishimura, R.A. AHA/ACC Guidelines for the management of patients with valvular heart disease. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association. Task Force on Clinical Practice Guidelines / R.A. Nishimura, C.M. Otto, R. O. Bonow [et al.] // Circulation. — 2014 . —129 . — e521-e643.

93. Nishimura, R.A. 2017 AHA/ACC Focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association. Task Force on Clinical Practice Guidelines / R.A. Nishimura, C.M. Otto, R. O. Bonow [et al.] // Circulation. 2017. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000503.

94. Noack, T. New concepts for mitral valve imaging / T. Noack, P. Kiefer P, R. Ionasec [et al.] // Ann Cardiothorac Surg. — 2013. — Vol. 2, №6 — P. 787-795.

95. Otsuji, Y. Insights from three-dimensional echocardiography into the mechanism of functional mitral regurgitation: direct in vivo demonstration of altered leaflet tethering geometry / Y. Otsuji, M.D. Handschumacher, E. Schwammenthal [et al.] // Circulation. — 1997. — Vol. 96. — P. 1999-2008.

96. Otsuji, Y. Isolated annular dilatation does not usually cause important functional mitral regurgitation: comparison between patients with lone atrial fibrillation and those with idiopathic or ischemic cardiomyopathy / Y. Otsuji, T. Kumanohoso, S. Yoshifuku, [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2002. — Vol. 39. — P. 1651-1656.

97. Özkan, M. Diagnosis of the prosthetic heart valve pannus formation with real-time three-dimensional transoesophageal echocardiography / M. Özkan, S. Gündüz, M. Yildiz [et al.] // Eur J Echocardiogr. — 2010. Vol. 11, №4. — P. 11-12.

98. Perez De Isla, L. Prognostic significance of functional mitral regurgitation after a first non-ST-segment elevation acute coronary syndrome / L. Perez De Isla, J. Zamorano, M. Quezada [et al.] // Eur Heart J. — 2006. — Vol. 27. — P. 26552660.

99. Pie'rard, L.A. The role of ischemic mitral regurgitation in the pathogenesis of acute pulmonary edema / L.A. Pie'rard, P. Lancellotti // N Engl J Med. — 2004. — Vol. 351, №16. — P. 1627-1634.

100. Quiñones, M.A. Recommendations for quantification of Doppler echocardiography: a report from the Doppler Quantification Task Force of the Nomenclature and Standards Committee of the American Society of Echocardiography / M.A. Quiñones, C.M. Otto, M. Stoddard [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2002. — Vol. 15№2. — P. 167-184.

101. Raja, S. G. Moderate ischemic mitral regurgitation: to treat or not to treat? / S.G. Raja, G.A. Berg // J. Card. Surg. — 2007. — Vol. 22, №4. — Р. 362-369.

102. Ray, S. The echocardiographic assessment of functional mitral regurgitation / S. Ray // European Journal of Echocardiography. — 2010. — Vol. 11, №10. — P. i11—i17.

103. Regueiroa, A. Mechanical dyssynchrony in functional mitral regurgitation / A. Regueiroa, V. Delgadoa, M. Sitgesa // Rev. Esp. Cardiol. — 2010. — Vol. 63. — Р. 870-872.

104. Rubino, A.S. Impact of increased transmitral gradients after undersized annuloplasty for chronic ischemic mitral regurgitation / A.S. Rubino, F. Onorati, G. Santarpia [et al.] // Int J Cardiol. — 2012. — Vol. 158, №1. — P. 71-77.

105. Salukhe, T. V. Ischemic mitral regurgitation and its related risk after myocardial infarction / M.Y. Henein, R. // Circulation. — 2005. — Vol. 111 — P. 254—256.

106. Schurr, P. Impact of mitral valve repair in patients with mitral regurgitation undergoing coronary artery bypass grafting / P. Schurr, U. Boeken, J. Limathe [et al.] // Acta Cardiol. —2010. — Vol. 65, №4. — Р. 441—447.

107. Schwammenthal, E. Dynamics of mitral regurgitant flow and orifice area. Physiologic application of the proximal flow convergence method: clinical data and experimental testing / E. Schwammenthal, C. Chen, F. Benning [et al.] // Circulation. — 1994. — Vol. 90. — P. 307—322.

108. Schwammenthal, E. Mechanism of mitral regurgitation in inferior wall acute myocardial infarction / E. Schwammenthal, A.C. Popescu, B.A. Popescu [et al.] // Am J Cardiol. — 2002. — Vol. 90, №3. — P. 306—309.

109. Secondary Mitral Valve Regurgitation / Editors: K. Fattouch, P. Lancellotti, G.D. Angelini // Springer-Verlag. — 2015. Available from: http : //www.springer. com/us/book/9781447164876

110. Shakil, O. Ischemic mitral regurgitation: an intraoperative echocardiographic perspective / O. Shakil, J.S. Jainandunsing, R. Ilic [et al.] — J Cardiothorac Vasc Anesth. — 2013. — Vol. 27. — P. 573-585.

111. Sicari, R. European Association of Echocardiography. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC) / R. Sicari, P. Nihoyannopoulos, A. Evangelista [et al.] // Eur J Echocardiogr. — 2008. — Vol. 9, №4. — P. 415-437.

112. Sidebotham, D.A. Intraoperative transesophageal echocardiography for surgical repair of mitral regurgitation / D.A. Sidebotham, S.J. Allen, I.L.[et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2014. — Vol 27. — P. 345-366.

113. Silbiger, J.J. Novel pathogenetic mechanisms and structural adaptations in ischemic mitral regurgitation / J.J. Silbiger // J Am Soc Echocardiogr [Internet]. Elsevier Inc. — 2013. — Vol. 26, №10. — P. 1107-1117. Available from: doi: 10.1016/j.echo.2013.07.003. Epub 2013 Aug 14.

114. Srivastavaa, A.R. Should patients undergoing coronary artery bypass grafting with mild to moderate ischaemic mitral regurgitation also undergo mitral valve repair or replacement? / A.R. Srivastavaa, A. Banerjeea, S. Jacobb [et al.] // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. — 2007. — Vol. 6. — P. 538-546.

115. Szymanski, C. Impact of mitral regurgitation on exercise capacity and clinical outcomes in patients with ischemic left ventricular dysfunction / C. Szymanski, R.A. Levine, C. Tribouilloy [et al.] // Am J Cardiol. — 2011. — Vol. 108. P. 1714-1720.

116. Tibayan, F.A. Geometric distortions of the mitral valvularventricular complex in chronic ischemic mitral regurgitation / F.A. Tibayan, F. Rodriguez, M.K. Zasio [ et al.] // Circulation. — 2003. — Vol. 108, Suppl 1:II. — P. 116-121.

117. Tolis, G.A.Jr. Revascularization alone (without mitral valve repair) suffices in

patients with advanced ischemic cardiomyopathy and mild-to-moderate mitral regurgitation / G.A.Jr. Tolis, D.P. Korkolis, G.S. Kopf [et al.] // Ann. Thorac. Surg.

— 2002. — Vol. 74. — P. 1476-1480.

118. Tribouilloy, C. Survival implication of left ventricular end-systolic diameter in mitral regurgitation due to flail leaflets a long-term follow-up multicenter study / C. Tribouilloy, F. Grigioni, J.F. Avierinos [et al.] // Am Coll Cardiol. — 2009. — Vol. 54, №21. — P. 1961-1968.

119. Tribouilloy, C. Assessment of severity of mitral regurgitation by measuring regurgitant jet width at its origin with transesophageal Doppler color flow imaging / C. Tribouilloy, W.F. Shen, J.P. Que're' [et al.] // Circulation. — 1992. — Vol. 85, №4. — P. 1248-1253.

120. Tribouilloy, C. Mitral to aortic velocitytime integral ratio. A non-geometric pulsed-Doppler regurgitant index in isolated pure mitral regurgitation / C. Tribouilloy, W.F. Shen, J.L. Rey [et al.] // Eur Heart J. — 1994. — Vol. 15, №10.

— P. 1335-1339.

121. Trichon, B.H. Relation of frequency and severity of mitral regurgitation to survival among patients with left ventricular systolic dysfunction and heart failure / B.H. Trichon, G.M. Felker, L.K. Shaw [et al.] // Am. J. Cardiol. — 2003. — Vol. 9. — P. 538-543.

122. Uemura, T. Papillary muscle dysfunction attenuates ischemic mitral regurgitation in patients with localized basal inferior left ventricular remodeling: insights from tissue Doppler strain imaging / T. Uemura, Y. Otsuji, K. Nakashiki [et al.] // J. Am. Coll Cardiol. — 2005. — Vol. 46. — P. 113-119.

123. Vahanian, A. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). The Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery / A. Vahanian, O. Alfieri, F. Andreotti [et al.] // European Heart Journal.

— 2012. — Vol. 33. — P. 2451-2496.

124. Vegas, A. Three-Dimensional Transesophageal Echocardiography Is a Major Advance for Intraoperative Clinical Management of Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Core Review / A. Vegas, M. Meineri // Anesth Analg. — 2010. — Vol. 110. — P. 1548-1573.

125. Veronesi, F. Quantification of mitral apparatus dynamics in functional and ischemic mitral regurgitation using real-time 3-dimensional echocardiography / F. Veronesi, C. Corsi, [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2008. — Vol. 21. — P. 347-354.

126. Voci, P. Papillary muscle perfusion pattern: a hypothesis for ischemic papillary muscle dysfunction / P. Voci, F. Bilotta, Q. Caretta [et al.] // Circulation. — 1995. — Vol. 91. — P. 1714-1718.

127. Watanabe, N. Quantitation of mitral valve tenting in ischemic mitral regurgitation by transthoracic real-time three-dimensional echocardiography / N. Watanabe, Y. Ogasawara, Y. Yamaura [et al.] — J Am Coll Cardiol. — 2005. — Vol. 45. — P. 763-769.

128. Yiu, S. Determination of the degree of functional mitral regurgitation in patients with systolic left ventricular dysfunction: a quantitative clinical study / S. Yiu, M. Enriquez-Sarano, C. Tribouilloy [et al.] // Circulation. — 2000. Vol. 102. — P. 1400-1406.

129. Yoran, C. Dynamic aspects of acute regurgitation: effects of ventricular volume, pressure and contractility on the effective regurgitant orifice area / C. Yoran, E.L. Yellin, R.M. Becker [et al.] // Circulation. — 1979. Vol. 60. — P. 170-176.

130. Yosefy, C. Direct measurement of vena contracta area by real-time 3-dimensional echocardiography for assessing severity of mitral regurgitation / C. Yosefy, J. Hung, S. Chua [et al.] // Am J Cardiol. — 2009. — Vol. 104, №7. — P. 978-983.

131. Zeng, X. Diagnostic value of vena contracta area in the quantification of mitral regurgitation severity by color doppler 3D echocardiography / X. Zeng, R.A. Levin, L. Hua [et al.] // Circ Cardiovasc Imaging. — 2011. — Vol. 4. — P. 506513.

132. Zeng, X. Asymmetric versus symmetric tethering patterns in ischemic mitral regurgitation: geometric differences from threedimensional transesophageal echocardiography / X. Zeng, M.C.P. Nunes, J. Dent [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2014. —Vol. 27. — P. 367-375.

133. Zeng, X. Echocardiography of the mitral valve / X. Zeng, T.C. Tan, D.M. Dudzinski [et al.] // J. Prog Cardiovasc Dis. — 2014. — Vol. 57. — P. 55-73.

134. Zito, C. In patients with post-infarction left ventricular dysfunction, how does impaired basal rotation affect chronic ischemic mitral regurgitation? / C. Zito, M. Cusmà-Piccione, L. Oreto [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2013. —Vol. 26, №10. — P. 1118-1129.

135. Zoghbi, W.A. Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and doppler echocardiography / W.A. Zoghbi, M. Enriquez-Sarano, E. Foster [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2003. —Vol. 16. — P. 777-802.

136. Zoghbi, W.A. Recommendations for noninvasive evaluation of native valvular regurgitation. A report from the American Society of Echocardiography developed in collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance / W.A. Zoghbi, D. Adams, R.O. Bonow [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. — 2017. — Vol. 30, № 4. — P. 303-371.

137. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. The Task Force for the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) // European Heart Journal. — 2017. — 38(36). — P. 2739-2791.