Комплексная оценка эффективности местного применения антибиотиков цефалоспоринового ряда в хирургическом лечении активных форм инфекционного эндокардита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Альмухаметов, Марат Ахатович

• Альмухаметов, Марат Ахатович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Альмухаметов, Марат Ахатович

ВВЕДЕНИЕ 6 стр

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11 стр

1.1. Распространенность инфекционным эндокардитом 11 стр

1.2. Терминология инфекционного эндокардита 11 стр

1.3. Этапы становления учения об инфекционном эндокардите 12 стр

1.4. Этиология инфекционного эндокардита 15 стр 1.4.1. Спектр возбудителей инфекционного эндокардита 17 стр

1.5. Патогенез инфекционного эндокардита 23 стр

1.6. Клиника, диагностика и классификация современного инфекционного эндокардита 24 стр

1.7. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита 32 стр

1.8. Особенности хирургической тактики у больных с инфекционным эндокардитом 38 стр

1.9. Протезозависимые осложнения у оперированных больных 51 стр

1.10. Системная антибиотикотерапия в профилактике и лечении гнойно-септических осложнений в хирургии сердца 54 стр

1.11. Местное применение антибиотиков в кардиохирургической практике для профилактики внутрисердечных инфекционных осложнений 56 стр

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: 64 стр

2.1. Клиническая характеристика пациентов 64 стр

2.2. Клинико-экспериментальные методы исследования 72 стр

2.2.1. Лабораторные и специальные методы исследования 72 стр

2.2.2. Исследование токсических свойств цефазолина натриевой соли в сочетании с метиленовым синим (остроя и подострая токсичность, местное и кожно-резорбтивное действие) 76 стр

2.2.3. Исследования in vitro антибактериальной активности образцов, обработанных цефазолином в сочетании с метиленовым синим 80 стр

2.2.4. Исследования антибактериальной активности цефазолина натриевой соли в сочетании с метиленовым синим в хронологических экспериментах 83 стр

2.2.5. Оценка антибактериальной активности крови пациента с использованием тестовых культур при различных вариантах антибиотикотерапии активных форм инфекционного эндокардита 84 стр

2.3. Особенности проведения хирургического вмешательства у больных с инфекционным эндокардитом в условиях искусственного кровообращения 86 стр

2.3.1. Методика интраоперационной антибактериальной обработки клапана комплексным соединением цефазолина с метиленовым синим 87 стр

2.4. Методы статистического анализа полученных данных 89 стр

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 90 стр

3.1. Характеристика антибиотиков цефалоспоринового ряда в сочетании с метиленовым синим 90 стр

3.2. Результаты исследования токсических свойств цефазолина в сочетании с метиленовым синим 95 стр

3.2.1. Результаты исследования острой токсичности 95 стр

3.2.2. Результаты исследования подострой токсичности 96 стр

3.2.3. Оценка результатов местного и кожно-резорбтивного действия 98 стр

3.3. Клинические исследования лекарственной аллергии антибактериальных препаратов 101 стр

3.4. Результаты исследования антимикробной активности образцов, импрегнированных цефазолином в сочетании с метиленовым синим 104 стр

3.4.1. Оценка динамики антимикробной активности образцов, импрегнированных цефазолином в сочетании с метиленовым синим в хронологических опытах 106 стр

3.5. Результаты исследования антибактериальной активности крови пациентов с активной формой инфекционного эндокардита на фоне антибиотикотерапии. 108 стр

3.6. Комплексная оценка результаты хирургического лечения больных с инфекционным эндокардитом контрольной и основной группы 112 стр

3.7. Результаты клинического исследования 137 стр ЗАКЛЮЧЕНИЕ 146 стр ВЫВОДЫ 166 стр ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 167 стр СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 168 стр

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АК - аортальный клапан

ВИЭ - вторичный инфекционный эндокардит

ВПС - врожденный парок сердца

ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки

ЗЗР - зона задержки роста

ИК - искусственное кровообращение

ИКС - искусственный клапан сердца

ИРИ - иммунорегуляторный индекс

ИЭ - инфекционный эндокардит

КИЭ - клапанный инфекционный эндокардит

ЛЖ- левый желудочек

МК - митральный клапан

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ПЖ - правый желудочек

ПИЭ - первичный инфекционный эндокардит

ППЭ - поздний протезный эндокардит

ПЭ - протезный эндокардит

РПЭ - ранний протезный эндокардит

ССС - сердечно-сосудистая система

СН - сердечная недостаточность

ТК - трикуспидальный клапан

ФВ - фракция выброса

ФК - функциональный класс

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ЭКГ - электорокардиография

ЭхоКГ - эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка эффективности местного применения антибиотиков цефалоспоринового ряда в хирургическом лечении активных форм инфекционного эндокардита»

Актуальность проблемы. В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в хирургическом лечении клапанного инфекционного эндокардита. В тоже время проблему прерывания инфекционного процесса при хирургическом лечении эндокардита нельзя считать решенной окончательно. В послеоперационном периоде частота развития протезного эндокардита составляет от 3,1 до 18% случаев (Савельев B.C., 1992; Муратов P.M., Скопин И.И, 2001; Малашенков А.И. с соавт., 2002; Семеновский М.Л., Саитгареев Р.Ш., 2003; Boyd.A.D. et al., 1977; Soyer R. et al., 1991; Vogt P.R. et al., 1997; Gordon S. et al., 1998), что в 3-5 раз превышает частоту развития данного осложнения после клапанозамещающих операций по поводу пороков другой этиологии (Поляков В.П. с соав., 2004). Повторные вмешательства по поводу протезного эндокардита отличаются повышенной сложностью и сопровождаются высокой летальностью (Шкет А.П., 1996; Медведев А.П., 1997; Baumgartner F.G. et al., 2000).

Несмотря на появление новых антибактериальных препаратов не нашли окончательного решения вопросы рациональной антибиотикотерапии инфекционного эндокардита. До последнего времени не разработаны методы своевременного контроля за эффективностью проводимого антибактериального лечения (Тюрин В.П., 1996; Белобородова Н.В. с соавт., 2003), что свидетельствует об актуальности проблемы борьбы с возбудителями при лечении инфекционного эндокардита.

Как при первичном инфекционном эндокардите, так и при протезном очагом микробной инвазии оказывается область клапанов сердца. В связи с этим в хирургическом лечении инфекционного эндокардита в последние годы, судя по литературе, все больше внимания уделяется местному применению антибактериальных средств, используя в качестве их носителя манжеты имплантируемых искусственных клапанов сердца (Поляков В.П. с соавт., 1996; Гатауллин Н.Г. с соавт., 2002; Бокерия J1.A. с соавт., 2004; French B.G. et al., 1996; Bruce G. et al., 1996). Для фиксации антибактериальных агентов на манжете искусственных клапанов сердца предложены методы пропитки, формирования межионной связи, закрепления белковыми растворами, медицинскими клеями и др. (Добротен С.С., 1986; Поляков В.П. с соавт., 1996; Кнышев Г.В. с соавт., 1998; Плечев В.В. с соавт., 2000; Понеделькина И.Ю., 2000; Cimbollek М. et al., 1996; Actis D.G., 1997; Tweden K.S. et al., 1997). О перспективности имплантационной антибиотикотерапии в хирургическом лечении инфекционного эндокардита свидетельствует заметное снижение частоты развития протезного эндокардита до 2,5-6% (Поляков В.П. с соавт., 2003; Бокерия JT.A. с соавт., 2004; Bruce G. et al., 1996). В тоже время, в хирургии эндокардита до последнего времени остаются нереализованными возможности местного применения антибиотиков цефалоспоринового ряда, получивших широкое распространение в клинической практике лечения хирургической инфекции.

В клинике госпитальной хирургии Башкирского государственного медицинского университета, совместно с институтом Нефтехимии и катализа РАН, разработана и внедрена технология местного применения антибиотиков цефалоспоринового ряда при хирургическом лечении больных с активными формами инфекционного эндокардита.

Положительные клинические результаты местного применения антибиотиков цефалоспоринового ряда в хирургическом лечении активных форм инфекционного эндокардита, необходимость проведения комплексной экспериментально-клинической его оценки определили цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения больных с активными формами инфекционного эндокардита.

Задачи исследования

1. Провести анализ частоты развития внутрисердечных осложнений у больных с инфекционным эндокардитом. Определить возбудителей инфекционного эндокардита и их чувствительность к антибиотикам.

2. Разработать метод оценки эффективности антибиотикотерапии в ранние сроки после ее начала при лечении активных форм инфекционного эндокардита.

3. Исследовать антимикробную активность при местном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда в сочетании метиленовым синим в остром и хроническом эксперименте.

4. Разработать технологию антибактериальной обработки искусственных клапанов сердца с использованием антибиотиков цефалоспоринового ряда в сочетании с метиленовым синим в хирургическом лечении инфекционного эндокардита. Изучить ближайшие и отдаленные результаты его применения.

Научная новизна

Показана возможность рациональной антибиотикотерапии активных форм инфекционного эндокардита на основе ранней оценки ее эффективности.

Впервые получены сведения об антимикробной активности при местном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Обоснована клиническая эффективность применения искусственных клапанов сердца, обработанных антибиотиками цефалоспоринового ряда в сочетании с метиленовым синим, в хирургическом лечении инфекционного эндокардита.

Выполненные исследования по местному применению антибиотиков цефалоспоринового ряда для профилактики послеоперационных осложнений при хирургическом лечении инфекционного эндокардита дополняют современные представления о местном применении антибиотиков в имплантаци-онной хирургии.

Практическая значимость работы

Использование метода оценки антибактериальной активности крови пациента in vitro при лечении больных с инфекционным эндокардитом позволяет повысить эффективность консервативного лечения.

Разработанная технология местного применения антибиотиков цефалоспоринового ряда для антибактериальной обработки манжет искусственных клапанов сердца позволяет существенно снизить риск развития протезного эндокардита и повысить эффективность хирургического лечения больных с инфекционным эндокардитом.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в работу кардиохирургического отделения №2, отделения сосудистой хирургии Республиканского кардиологического диспансера (г.Уфа), клиники Башкирского государственного медицинского университета (г.Уфа).

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы были представлены: на научно-практической конференции «Актуальные вопросы сердечнососудистой хирургии» (Нижний Новгород, 2003); VIII ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2004); 69-й республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых Республики Башкортостан с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2004); XI и XII Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2005, 2006); заседании Ассоциации хирургического общества Республики Башкортостан (Уфа, 2006); XIV конференции сердечно-сосудистых хирургов Украины «Серцево-судинна х1рурпя» (Донецк, 2006); заседании межкафедральной проблемной комиссии Башкирского государственного медицинского университета «Основные хирургические заболевания» (Уфа, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 1 монография. Получен патент на изобретение.

Положения, выносимые на защиту

1. Основными возбудителями инфекционного эндокардита являются представители условно патогенной грамположительной микрофлоры: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp.

2. Предложенный метод оценки антибактериальной активности крови пациента in vitro позволяет своевременно оценить эффективность проводимой антибиотикотерапии при лечении больных с острыми формами инфекционного эндокардита.

3. Использование антибиотиков цефалоспоринового ряда для антибактериальной защиты искусственных клапанов сердца является перспективным направлением в профилактике инфекционных осложнений в хирургическом лечении эндокардита, позволяет значительно снизить риск развития протезного эндокардита.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 110 отечественных и 192 зарубежных источника. Общий объем 195 страниц, диссертация содержит 27 таблиц и 16 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Альмухаметов, Марат Ахатович

выводы

1. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардита (71,6%) являются грамположительные кокки Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp.

2. При ретроспективном анализе результатов хирургического лечения активных форм инфекционного эндокардита частота развития протезного эндокардита составила 6,8%.

3. Разработанный метод контроля антибактериальной активности крови in vitro больных с инфекционным эндокардитом позволяет мониторировать эффективность антибиотикотерапии со вторых суток после начала лечения.

4. Хирургические материалы, обработанные антибиотиками цефалоспоринового ряда в сочетании с метиленовым синим сохраняют антибактериальную активность in vivo до 11 суток.

5. Использование искусственных клапанов сердца, импрегнированных антибиотиками цефалоспоринового ряда в сочетании с метиленовым синим повышает эффективность прерывания инфекционного процесса при хирургическом лечении больных с активными формами инфекционного эндокардита, значительно снижает риск развития протезного эндокардита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении антибиотикотерапии у больных с острыми формами инфекционного эндокардита для мониторирования эффективности противомикробного лечения целесообразно проводить оценку антибактериальной активности крови пациента in vitro с использованием тестовых культур. При зоне задержки роста более 11 мм к культуре S.aureus и 9 мм к E.coli антибактериальная активность крови является высокой. При зоне задержки роста менее 9 мм к указанным культурам антибактериальная активность крови является низкой, необходимо произвести смену антибиотиков.

2. Для предупреждения реинфекции при хирургическом лечении больных с активными формами инфекционного эндокардита рекомендуется проводить антибактериальную обработку манжет имплантируемых искусственных клапанов сердца с использованием антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефазолина натриевая соль, цефоперазон) в сочетании с метиленовым синим.

3. Антибактериальную обработку манжеты искусственного клапана антибиотиками цефалоспоринового ряда рекомендуется проводить непосредственно перед имплантацией, после прошивания манжеты протеза. Манжету последовательно пропитывают растворами антибиотика цефалоспоринового ряда (цефазолина натриевая соль или цефоперазон, при концентрации в растворе 0,25 г/мл) и 1% метиленового синего.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Альмухаметов, Марат Ахатович, 2007 год

1. Адо А.Д., Порошина Ю.А., Адриянова Н.В. Частная аллергология. -М.: Медицина. -1976. -502с.

2. Баланин Н.В., Худавердеев И.Н., Гончарова Е.В. Микробиология инфекционного эндокардита. //Кардиология .-1994.- №3. -С.-63-66.

3. Белобородова Н.В. Поиск методов оптимизации антимикробной терапии //Вестник РАМН-2003. №9. С-10-18.

4. Белобородова Н.В., Попов Д.А., Бачинская Е.Н. Послеоперационные инфекции в кардиохирургии: современное состояние проблемы и перспективы. // Грудная и серд. -сосуд, хир. 2004.- №4. -С.54-59.

5. Белобородова Н.В., Хабиб О.Н. Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита // Анналы хирургии. 1999. №6. С-67-77.

6. Белов Б.С. Инфекционный эндокардит // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. -Т2. №3. - С.72-76.

7. Белокринская О.А., Романенко Н.Г. и др. Значение инфекционных Веге-таций в определении тактики ведения больных подострым инфекционным эндокардитом //Тер. Арх. -1991. №4. с.

8. Белокринский Д.В., Белокринская О.А. и др. О некоторых механизмах иммунологической адаптации при развитии подострого инфекционного эндокардита//Вестн. Рос.АМН.-1995.-№5. с.

9. Биргер М.О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. М.: Медицина, 1982. - 464с.

10. Бобриков О.А. Инфекционный эндокардит. Практические рекомендации по ведению больных. М. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН- 2000. -С.23.

11. Бураковский В.И. Первые шаги. Записки кардиохирурга. М.: Знание, 1988.-240с.

12. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Руководство по сердечно сосудистой хирургии. -М., 1989.-c.750.

13. Бураковский В.И., Краева Э.Л. Гнойная инфекция // Осложнения при операциях на открытом сердце. М., 1972. - с.271-286.

14. Бухарин В.А., Пронина М.А., Вабентрауб Э.А. Этиология бактериального эндокардита у больных врожденными пороками сердца // Кардиология. 1976. - т. 16, N3.-0.78-83.

15. Висаитов А.С. Сравнительная оценка лигатурного, лигатурно клеевого и клеевого швов в желудочно-кишечной хирургии.// Автореф. дисс. докт. мед. наук. Уфа, 1998. 52 с.

16. Вязников В.А., Дербенев О.А., Пинегин В.Р. Случай хирургического лечения протезного эндокардита грибково-стафилококковой этиологии. // Грудная и серд. -сосуд, хир. 2003.- №2. С-67.

17. Вязников В.А., Дербенев О.А., Пинегин В.Р. Хирургическое лечение протезного эндокардита после изолированного протезирования митрального и аортального клапанов // Тезисы докладов VII Всероссийского съездов сердечно-сосудистых хирургов. М., 2001. - С.37.

18. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Бактериальный эндокардит. Особенности клинического течения в зависимости от возбудителя // Терапевт, арх. 1982. -т.54, N5, - с.97-101

19. Гатауллин Н.Г., Сибагатуллин Н.Г., Плечев В.В., Понеделькина И.Ю., Абдрашитов Х.З., Евсюков А.А. Новый способ антибактериальной обработки манжеты искусственного клапана // Здравоохранение Башкортостана, 2002, №3,С.205-206.

20. Горбатых Ю.Н., Стенин В.Т., Кошмарук Т.Н. и др. Хирургическое лечение тромбэндокардита у детей раннего возраста // Тезисы докладов V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Новосибирск,1999.-С. 236.

21. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез заболеваний человека. М., 1956.-Т.1 -с.71.

22. Демин А. А., Демин А. А. Бактериальные эндокардиты. М.: Медицина, - 1978.-с. 166.

23. Домнин В.В. Результаты хирургического лечения больных с инфекционным клапанным эндокардитом. Дисс.канд.мед.наук. М., 2000. - С. 186.

24. Дюжиков А.А., Углов А.И., Старовойтенко Г.И., Бурлаков С.Г., Перепе-чай А.И., Сергеев В.А., Беспалова О.Ф. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. // Грудная и серд. -сосуд, хир. 2001.- №6. -С.28-32.

25. Евсюков А.А. Метод имплантационной профилактики гнойно-септических осложнений в кардиохирургии. Дисс.канд.мед.наук. Уфа,2000.-c.135.

26. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии, старая проблема накануне нового тысячелетия. Вестник хирургии. -1998.-№1.-С. 85-91.

27. Ефимочкина В.И. Клиническая картина бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца у взрослых: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 1973.-c.180.

28. Замотаев И.П. // Сов. Мед. 1984. - №4. -С. 69-74.

29. Западнюк И.П., Западнюк И.В., Захария Е.А. Лабораторные животные, их разведение, содержание и использование в эксперименте. Киев, 1962.

30. Зарецкий В.В., Ольбинская Л.И. Клиническая эхокардиография. М., 1979. с.206-218.

31. Затевахин И.И., Комраков В.Е. Инфекция в сосудистой хирургии.- Мо-сква.-1998.-216с

32. Земскова Е.Н. Трансторакальная эхокардиография в диагностике протезного эндокардита.//Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии. Материалы научно-пракической конференции. Н-Новгород 2003. С-61-62.

33. Исхакова Х.И., Баженев Л.Г. Госпитальные штаммы pseudomonas aeruginosa в хирургической клинике // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1991.-№9.-С.27-29.

34. Исхакова Х.И., Влодовец В.В., Колкер И.И. Микробиологические аспекты внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах.- Таш-кент.-1987.-134с.

35. Исхакова Х.И., Каюмова И.К., Гулямов Д.С., Кулинская Л.А. Изменение иммунного статуса больных с врожденными пороками сердца при хирургических вмешательствах с использованием искусственного кровообращения// Хирургия.-1990.-№8.- С. 100-103.

36. Караськов A.M., Бобошко А.В., Семенов И.И., Гришков А.В., Мухоедова Т.В., Нарцисова Г.П., Зайцев Д.Ю., Хапаев Т.С. Случай хирургического лечения грибкового поражения аортального клапана. // Грудная и серд. -сосуд, хир. -2001.- №5. -С.76-77.

37. Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Латыпов А.К., Же-лезнев С.И., Шунькин А.В., Прохоров С.Н., Нарциссова Г.П. Анализ первого опыта процедуры Росса // Грудная и серд. -сосуд, хир. 2004.- №2. -С.36-40.

38. Колесникова Н.И. Септический эндокардит в кардиохирургии. М. «Ме-дицина»-2001. с. 159.

39. Константинов Б.А., Черепенин Л.П., Дземешкевич С.Л., Ковырялкина О.В. Хирургическое лечение клапанных поражений сердца септическойэтиологии. // Кардиология. 1983. - N 8. - с.43-47.

40. Константинов Б.А., Черепенин Л.И., Ковырялкина О.В. Повторные операции при септическом эндокардите у больных с искусственным клапаном сердца. // Хирургия. 1983. - N 5. - с.7-11.

41. Константинов Б.А., Черепенин Л.П., Дземешкевич С.Л. и др. Бактериальный эндокардит и биопротезирование клапанов сердца. // Грудная хирургия. 1983. -N 3. с.20-24.

42. Криницкий Ш.И. Воспаление и склерозы клапанов сердца // Приложение к журналу "Советская медицина на Северном Кавказе". 1926. - с 12.

43. Кульберг А .Я. Регуляция иммунного ответа.- М., 1986.-111с

44. Ланг Г.Ф. Подострый септический эндокардит // Болезни системы кровообращения. -М., 1957.-С.203-213.

45. Ланговой А.П. К вопросу о септическом эндокардите // Медицинское обозрение. 1884. - т.ХИ, N 21. - с.755-770.

46. Малашенков А.И., Русанов Н.И., Быкова В.А., Соболева Н. Н., Борисов В .И., Ткаченко А. В., Шаноян С. А., Беридзе И. 3. Ранний протезный эндокардит после радикальной операции на восходящей аорте. // Грудная и серд. -сосуд, хир. -2002.- №1. -С.28-31.

47. Медведев А.П. Хирургические аспекты инфекционного эндокардита, осложненного околокалапанными абсцессами. // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. Материалы III Всероссийского съезда сердечно - сосудистых хирургов. - 1996. -N6. -с.34.

48. Медведев А.П. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. Дисс.докт.мед.наук. Н.Новгород, 1997. - с.285.

49. Медведев А.П., Гамзаев А.Б., Болыиухин В.А. и др. Хирургические вмешательства при осложненных формах инфекционного эндокардитааортального клапана // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1999, - № 5. - С. 15-20.

50. Медведев А.П., Добротин С.С, Бояринов Г.А. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. Материалы III Всероссийского съезда сердечно - сосудистых хирургов. - 1996. - N 6. -с.31.

51. Медведев В.Н., Харитонов Г.И. К вопросу о влиянии искусственного кровообращения на гуморальное звено иммунитета т активность фагоцитов// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-№6.-С.205-206.

52. Медведев Ю.А., Ганцева Х.Х., Пахомов Д.В., Сперанский В.В. Основы строения, деятельности иммунной системы и оценки ее состояния.- Уфа: БГМУ.-1998.- 40с.

53. Муратов P.M., Скопин И.И, Беридзе И.З. и др. Опыт применения бескаркасных клапанов при активном протезном эндокардите аортального клапана // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2001. - С. 27.

54. Нарсия Б.Е., Лекции по сердечно-сосудистой хирургии II том// Инфекционный эндокардит. М.2001. с,-47-65.

55. Насонов Е.Л., Сура В.В. Современные подходы к иммунологической диагностике аутоиммунных и иммунокомплексных болезней // Тер.арх. -1988.-№6.-С. 144-150.

56. Насонова В.А., Бронзов И.А. Ревматизм. М., - 1978. - с.475.

57. Омельяновский В.В., Попова Ю.Н. // Антибиотики и химиотерапия -2001. №3. С.34-37.

58. Орлов В.И. Новые методы диагностики и лечения // Сб. науч. тр. Алтайского мед. института. Барнаул, 1974. С-321-323.

59. Петров Р.В., Хаитов P.M., Манько В.М., Чередеев А.Н., Воробьев А.А.,

60. Трунова J1.A. Оценка иммунного статуса, иммунологический мониторинг современные проблемы клинической иммунологии и аллергологии// Российский медицинский журнал.-1995.-№1,-С.59-61/

61. Плечев В.В., Мурысева Е.Н., Тимербулатов В.М., Лазарева Д.Н. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии. М. «Триада-Х» -2003. 320с.

62. Плотникова И.А., Шестаков А.Ф.,Медведев А.П. Клинико-морфологические асперкты инфекционного эндокардита аортального клапана. //Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии. Материалы научно-пракической конференции. Н-Новгород 2003. С-36-38.

63. Поляков В.П., Шорохов С.Е. Инфекционный клапанный эндокардит (Современный взгляд на проблему): Монография. Самара: ООО «Офорт»; СамГМУ, 2004.- 138с.

64. Поляков В.П., Шорохов С.Е., Белый B.C., Горячев В.В. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита левых отделов сердца. //Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии. Материалы научно-пракической конференции. Н-Новгород 2003. С-45.

65. Понеделькина И.Ю. Органические кломплексы таизиновых и акридиновых красителей с лекарственными препаратами. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Уфа, 2000. - с.24.

66. Приходько В.П., Синицин П.Д. Инфекционный эндокардит современные подходы к медикаментозному и хирургическому лечению. Челябинск, 2003. С.127.

67. Саитгареев Р.Ш., Пец И.Д. Вопросы хирургического лечения инфекционного эндокардита митрального клапана. // Грудная и серд. -сосуд, хир. -2003.- №6. -С.56-61.

68. Семеновский М.Л., Саитгареев Р.Ш., Пец И.Д. Современная диагностика и хирургическое лечение инфекционного эндокардита // Седце,- 2003.- № 5.- С. 248-249.

69. Серов В.В. Воспаление: Руководство // Под редакцией Серова В.В. и

70. Паукова В.С.-М. 1995.-С.219-252.

71. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. Функциональная морфология и общая патология.- М.: Медицина.-1981.- 312с.

72. Сибагатуллин Н.Г. Комплексная профилактика и лечение инфекционных осложнений после операций на сердце в условиях искусственного кровообращения. Дисс. докт. мед. наук. Уфа, 2001. - с.268.

73. Сидоренко С.В. // Антибиотики и химиотерапия 2001. №3. - С. 12-25.

74. Скала J1.3., Сидоренко С.В., Нехорошева А.Г., Лукин И.Н., Грудинина С.А. практические аспекты современной клинической микробиологии. -Тверь: ООО «Триада», 2004. 312с.

75. Скопин И. И., Муратов М. М., Мироненко В. А., Положий Д. Н. Варианты сохранения подклапанных структур при протезировании митрального клапана. // Грудная и серд. -сосуд, хир. 2001.- №1. -С.26-30.

76. Скопин И. И., Муратов Р. М., Мироненко В. А., Положий Д. Н. Технические аспекты сохранения подклапанных структур передней створки при протезировании митрального клапана. // Грудная и серд. -сосуд, хир. -2001.- №4. -С.13-18.

77. Скопин И.И, Потапов А.А., Гайтур Э.И., Бобриков О.А. Хирургическое лечение клапанного инфекционного эндокардита, осложненного церебральной микотической аневризмой // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1999,5. С. 76-78.

78. Славчо Нейчев. Клиническая микробиология. «Медицина и физкультура». София. 1977. С.

79. Смирнов А.Д., Крауклис Ю.К., Плоткин Л.Л // Воен.-мед.журн. 1976. №12.-С. 68-69.

80. Соколов В.В., Ковалева Е.В., Морозов А.В. и др. // Мат. Всероссийской конференции с международным участием "Биопротезы в сердечнососудистой хирургии". Кемерово. - 2001. - С. 68 - 69.

81. Спасокукотский А.Ю., Валько А.С. Инфекционный эндокардит. Киев: Здоровье, - 1983.-С.94.

82. Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е. Инфекционный эндокардит искусственных клапанво // Седце: журнал для практикующих врачей. 2003. - № 5. -С. 236-241

83. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. // Москва. 2002. Раздел: инфекции сердечно-сосудистой системы; инфекционный эндокардит. -С.261-264.

84. Теодори М.И. Затяжной септический эндокардит. М., - 1965. - с.283.

85. Теодори М.И. Современные проблемы патологии и клиники подострого септического эндокардита. // Труды 3-го Всероссийского съезда терапевтов. Л., - 1970. -с. 143-147.

86. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.224 с.

87. Уланова В.И., Мазуров В.И. Инфекционный эндокардит (клиническая картина, диагностика, лечение). Учебное пособие. СПб. 2001. с.32.

88. Федосеев Г.Б., Смирнова О.И., Смирнов А.Ю., Тотолян А.А. // Иммунология. 1995. - №1.-С. 49-53.

89. Францев В.И., Селнваненко В.Т. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца. М., «Медицина»-1986, С-143.

90. Хабиб О.Н., Белобородова Н.В. Роль аэробов в этиопатогенезе инфекционного эндокардита. // Инфекционные болезни 2004. №2. С-74-81.

91. Хабиб О.Н., Белобородова Н.В., Осипов Г.А. Детектирование химических маркеров бактерий в ткани клапана сердца // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. №3. С-62-68.

92. Хабиб О.Н., Белобородова Н.В., Чиаурели М.Р., Вострикова Т.Ю., Маркова Т.В., Осипов Г.А. Стерилен ли клапанный эндокард у больных с врожденными пороками сердца? // Детские болезни сердца и сосудов 2004. №4. С-45-52.

93. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции. // Иммунология. -2000.- №1. -С. 61-64.

94. Хубулава Г.Г., Прокофьев А.В., Черепанин И.М., Маслянюк О.В. Использование эхокардиографии в комплексной диагностики инфекционного эндокардита. // Материалы V Всероссийского съезда сердечно -сосудистых хирургов. Новосибирск. 1999. - с.251.

95. Цинзерлинг А.В., Офенгейм M.JL, Ильенко В.И. О влиянии вирусных респираторных инфекций на возникновение и течение бактериального сепсиса. // Арх.патологии. 1982, - т.44, вып.З. - с.54-59.

96. Цукерман Г.И., Скопин И.И. Приобретенные болезни сердца и перикарда. // В кн. под ред. В.И. Бураковского, JI.A. Бокерия. Сердечнососудистая хирургия. 1996. - Москва. - Медицина. - С 385 - 467.

97. Цукерман Г.И., Скопин И.И., Малашенков А.И. и др. Оправдана ли реконструктивная хирургия атриовентрикулярных клапанов при инфекционном эндокардите. // Материалы V Всероссийского съезда сердечно сосудистых хирургов. Новосибирск. - 1999. - с.37.

98. Черногубов Б.А. Проблема соотношения ревматического и септического эндокардитов. // Терапевт.архив. -1949. -№ 3. с.8-17.

99. Чигинев В.А. Актуальные проблемы хирургического лечения протезного инфекционного эндокардита // Тезисы докладов ежегодной научной сессии НЦССХ РАМН им А.Н. Бакулева. 2000. - С. 229.

100. Чигинёв В.А. Хирургическое лечение эндокардита протезов клапанов: Автореф. дис. докт. мед. наук. Н-Новгород, 2001. - 36 с.

101. Шевченко Ю.Л, Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. СПб., -1995.-с. 14-54.

102. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Белевитина А.Б., Матвеев С.А., Черепа-нин И.М. Профилактика инфицирования искусственных клапанов, импл-пантированных в сердце // Вестник хирургии 1999. Том 159, № 3, С-12.

103. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Клинико-лабораторное обоснование назначения цефоперазон/сульбактама больным с тяжелыми госпитальными инфекциями (обзор) // Инфекции и антимикробная терапия. 2002, 5, т.4, стр. 3-7.

104. Якушин С.С., Филоненко С.П., Косов И.Н. Инфекционный эндокардит: эволюция болезни // Рос.мед.журн. -1996. -№5. -С. 14-16.

105. Aagaard J., Andersen P.V. Acute endocarditis treated with radical debridement and implantation of mechanical or stented bioprosthetic devices// Ann. Thorac. Surg.-2001.-Vol. 71.-P. 100-103.

106. Асаг C., lung В., Cormier B. et al. //J. Heart Valve Dis. 1994. -Vol. 3. №5.- Р.470-472.

107. Асаг С., Tolan М., Berrebi A., Carpentier A. HOMOGRAFT REPLACEMENT OF THE MITRAL VALVEGRAFT SELECTION, TECHNIQUE OF IMPLANTATION, AND RESULTS IN FORTY-THREE PATIENTS //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 111.-P.367-380.

108. Actis D.G., Cavaglia M., Poletti G.A. Impregnation of sewing ring with antibiotics to avoid prosthetic valve endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;114:145-6 letter; comment.

109. Adam D., I. Nawrath. Zur Kombination von Clindamycin mit Beta-Laktam-Antibiotika und Aminoglykosiden. Arzneim. Forsch. Drug Res. 1981. 8:12951298.

110. Alsip S.G., Blackstone E.H., Kirklin J.W., Cobbs C.G. Indications for cardiac surgery in patients with active infective endocarditic. // Amsr.J.Med. -1985. Vol.78, N 6B.-P.138-148.

111. Aranki F.S., Mihejevich Т., Collins J.J. e.a. Long Term Results of Multi-valve Surgery for Infective Multivalve Endocarditis. // Circulation. Abstracts From the 69-th Scientific Session. - 1996. - Suppl.l, - Vol.96, - N 8, -P.421.

112. Arbuli A., Asfaw J. Tricuspid valvulectomy without prosthetic replacement: ten years of clinical experience. // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. - Vol.82, N5. -P.685- 691.

113. Arnett E.N., Roberts W.C. Valve ringabscess in active infective endocarditis. Frequency, location and clues to clinical diagnosis from the study of 95 necropsy patients. // Circulation. 1976. - Vol.54, N 1. - P. 140-145.

114. Baddour LM Infective endocarditis caused by beta-hemolitic streptococci// Clin. Infect. Dis.- 1998- vol. 26.-p. 66-71.

115. Bauernschmitt R., Jakob H.G., Vahl C.F. e.a. Operation for Endocarditis: Results After Implantation of Mechanical Valves. // Ann. Thorac. Surg. 1998. -Vol. 65. - P.359-364.

116. Baumgartner F.J., Omari B.O., Robertson J.M., Nelson R.J. et al. Annular abscess in surgical endocarditis: anatomic, clinical,and operative features // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 442-447.

117. Bayer A.S. Diagnostic criteria for identifying cases of endocarditis- revisiting the Duke criteria two years later // Ibid. -1996. -Vol. 23.-P. 303-304.

118. Becker B.M., Frishman W., Prater W. Surgery for mitral valve endocarditis. // Chest. -1979.-Vol.75, N 3.-P.314-319.

119. Berlin J. A., Abrotyn E., Strom B. L., et al Insidence of infective endocarditis in the elaware Valley, 1988 1990 // Am. J. Cardiol - 1995 - Val. 76 - P. 933 -936.

120. Berlin J. A., Abrutyn E., Strom B.L. et al. Incidence of infective endocarditis in the elaware Valley, 1988-1990//Am. J. Cardiol.-1995. -Vol. 76.-P.933-936.

121. Biglioni P., Matteo S.D., Antona C. Reoperative cardiac valve surgery: a mul-tivariable analysis of risk factors. // Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol.2, N 2.1. P.216- 221.

122. Black S., O'Rourke R.A., Karliner J.S. Role of surgery in the treatment of primary infective endocarditis. // Amer.J.Med. 1974. - Vol.56, N 3. - P.357-369.

123. Bortolotti U., Milano A., Livi U. e.a. Aortic valve replacement in active infective endocarditis. // Thorac.Cardiovasc.Surgeon. 1981. - Vol.29, N 5. - P.303

124. Bortolotti U., Thiene G., Milano A. e.a. Pathological study of infective en-docartidis on Hancock porcine bioprostheses. // J. Thorac.Cardiovasc.Surg. -1981.-Vol. 81, N 6. P.934-942.

125. Bouilland J.B. Iraite clinique des maladies du coeur, precede de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe. T. 1-2. Paris. -1835. -T.I. XXI, 534 P. - T.2. 632 P.

126. Bouvet A., Acar J.F. New bacteriological aspects of infective endocarditis. // Europ.Heart J. 1984. - Vol.5, Suppl.C. - P.45-48.

127. Boyd.A.D., Spencer F.C., Isom O.W. e.a. Infective endocarditis. An analysis of 54 surgically treated, patients. // J.Thorac. cardiovasc. surg. 1977. - Vol.73, N 1. -P.23-30.

128. Braunwald E. Heart disease. Philadelphia. -1992. P.2060-2192.

129. Brook I. Synergistic aerobic and anaerobic infection // Clin Ther. 1987, №10 Suppl.-C.A: 19-35.

130. Bruce G., Wilson K., Wong M., Smith S., O'Brien M.F. Rifampicin antibiotic impregnation of the St. Jude Medical mechanical valve sewing ring: a weapon against endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg 1996; 112:248-52

131. Cabell CH, Abrutyn E. Progress toward a global understanding of infective endocarditis. Early lessons from International Collaboration on Endocarditis investigation. Infect Dis Clin North Am 2002; 34: P 806-12.

132. Cachera J.P., Aubry Ph., Juvin A.M. e.a. Traitment chirurgical des endo-cardites bacteriennes operees durgence a la phase aique. A propos de quarante-huit cas. // Ann.Chir. 1981. - Vol.35, N 3. - P.I33-I36.

133. Cannedi P. Vosbek R., Speth C.P. e.a. Negative blood cultures in infective endocarditis. // South. Med. 1976. - N67. - P. 1420.

134. Cassel G.A., Haitas В., Lakier J.B., Barlow J.B. Infective endocarditis at the Johannesburg Hospital. A retrospective analysic of 40 patients. // S.Afr.Med.J. -1979. Vol.33, N 16. - P.624-627.

135. Cassey J.I, Miller M.H. Infective endocarditis: Part II. Current therapy//Amer.

136. Heart J. -1978. Vol. 96. - N 2. - P. 263-269.

137. Chandraratna P. A., Langevin E. Limitations of the echocardiogram in diagnosing valvular vegetations in patients with mitral valve prolapse. Circulation, 1978.-Vol.56.-P.432-436.

138. Chandraratna P.A., Peagar R.B., Imairumi Т., Largevin E., Elkins R.C. Infective endocarditis cured, by resection of a tricuspid valve vegetation. // Ann. Intern. Med. 1978. - Vol.89, N 4. - P.517-518.

139. ChetochineF.L., Rioux C., Hazan E. et al. La chirurgie valvulaire d'urgence au coure des endocarditis bacteriennes aigues // Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc. -, 1974. Vol. 13.-N 3.-P.209-212.

140. Choussat R., Thomas D., Isnard R., Michel P-L. e.a. Perivalvular abscesses assaciated with endocardatis. // Eur.Heart J. 1999. - Vol.20, - P.232-240.

141. Cimbollek M., Nies В., Wenz R., Kreuter J. Antibiotic-impregnated heart valve sewing rings for treatment and prophylaxis of bacterial endocarditis. // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1996. - June. - P. - 1432 - 1437

142. Clarkson P.M., Barratt Boyes B.G. Bacterial endocarditis following homo-graft replacement of the aortic valve. // Circulation. - 1970. - Vol.42, N 6.1. P.987-991.

143. Cremer J., Martin M., Redl H. Systemic inflammatory response syndrome after cardiac operations // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61. - P. 1714-20.

144. Cukingnan R.A., Carey J.S., Wittig J.H., Cimochowcki G.E. Early valve replacement in active infective endocarditis. Results and late survival. // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1983. - Vol.85, N 2.-P.163-173.

145. Dajani A.S., Taubert K.A., Wilson W. et al. Prevention of Bacterial Endocarditis. Recommendations by the American Heart Association. // JAMA. -1997. -Vol. 277, №22.-P. 1794-1801.

146. Dascher F. Antibiotika in der Chirurgie: sinnvolle und weniger sinnvolle An-wendungen. Chir. Prax. 1987. -Vol.37. - №4.- P.729-734

147. David Т.Е. The surgical treatment of patients with prosthetic valve endocarditis // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1995. - Vol. 7. —N 1,- P. 47-53.

148. David Т.Е., Bos J., Christakis G.T. e.a. Heart Valve Operation in Patients With Active Infective Endocarditis. // Ann.Thor.Surg. 1990. - Vol.49, - P.701-705.

149. David Т. E. // The 1997 EACTS Adult Cardiac Surgery Postgraduate Course, 11- th Meeting. Copenhagen, 1997

150. Delay D., Pellerin M., Carrier M. Immediete and long-term results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis // Ann. Thorac. Surg. -2000.-Vol. 70.-P. 1219-1223.

151. Delaye J., Beaune J., Pourchoire G. e.a. Les risques de lexploration hemody-namique dans l'endocardit infectieuse. // Coeur.Med.Interne. 1976. - Vol.15, N.4. - P.533-540.

152. Detweiler H.K., Robinson W.L. Experimental Endocarditis, its production with streptococcus viridans of low virulence. J.A.M.A., 1916, 67, 1653-1658.

153. Dick G.F., Schwartz W.B. Experimental Endocarditis of Dogs. Arch. Path., 1946, 42,159-162.

154. Dougeus et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 64. -P.4.

155. Drangsholt M.T. A new causal model of dental diseases associated with endocarditis // Ann. Periodontol. 1998, №Jul;3(l). P. 184-96.

156. D'Udekem Y., Daved Т.Е., Feindel C.M. e.a. Long term results for active infective endocarditis. // Europ. J. of Cardio - thor. Surg. - 1997. - Vol. 11,-P.46-52.

157. Durack D.T., Beeson P.B. Experimental bacterial endocarditis. I.Colonization of a sterile vegetation. // Brit.J.Exp.Pathol. 1972. - Vol.53. N 1. - P.44-49.

158. Durack D.T., Beeson P.B. Experimental bacterial endocarditis. II. Survival of bacteria in endocardial vegetations. // Brit.J.Exp.Pathol. 1972. - Vol.53, N 1. -P.50-53.

159. Durack D.T., Beeson P.B., Petersdorf R.G. Experimental bacterial endocarditis. III. Production and progress of the disease in rabbits. // Brit.J.Exp.Pathol. -1973,-Vol.54, N2.-P.142-151.

160. Durack D.T., Lukes A.S., Bright D.K. e.a. New Criteria for Diagnosis of Infective Endocarditis: Utilizotion of specific Echocardiografic Findings. // Am. J. Med. 1994. - Vol.96, N. 3.-P.200-209.

161. Elkins R.C., Knott-Craid C.J., Ward K.E., McCue C., Lane MM. Pulmonary autograft in children: realized growth potential// Ann. Thorac. Surg. 1994. -Vol. 57,-P. 1387-1393.

162. Ezpeleta C, Gomez E. et al: Infections after open-heart surgery. Abstracts of the 13th ECCMID, Glasgo. 2003; P704.

163. Farmer J.A., Torre G. Endocarditis. // Current Opinion in Cardiol. 1997. -Vol. 12, - N2,-P.123-130.

164. Fernicola D.J., Roberts W.C. Frequency of abscess and cuspal infection in active infective endocarditis involving bioprosthetic valves //Amer. J. Cardiol. -1993. Vol. 72. -N3. - P. 31-33.

165. Finkelsten R., Oren I., Hashman N. Infective endocarditis in the 90s: repot from an Israeli University Hospital. In: 5th International Symposium on concept in endocarditis and cardiovascular infections. 1999. Abstract book. P-13, p.57.

166. French B.G., Wilson K., Wong M., Smith S., O'Brien M.F. Rifampicin antibiotic impregnation of the St. Jude Medical mechanical valve sewing ring: a weapon against endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg 1996; 112:248-52 see comments.

167. Gohen P.S., Maguire J.H., Weinstein L. Infective endocarditis caused by (Gram-Negative bacteria: a review of the literature, 1945-1977. //

168. Progr.Cardiovasc.Dis. 1980. -Vol.27, N 4. - P.205-242.

169. Goldenberger D., Kunzli A., Vogt P. et al. // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35.- P.2733-2739.

170. Gordon S., Serkey Y., Longworth D. et al. Early-onset prosthetic valve endocarditis at Cleveland clinic foundation: 1992-1997 // Clin. Infect. Dis. 1998. -Vol. 27.-P. 617.

171. Gould L., Gopalaswamy C, Kini B.S. e.a. Infections endocarditis caused, by Actinobacillus Actinomycetemeomitans. // Angiology. 1985. - Vol.36, N 1. -P.64-66.

172. Gregoratos N. Infective endocarditis. // Med. Clin. Noth. Am. 1979. -Vol.63, N 1.-P. 173-201.

173. Grehl T.M., Cohn L.H., Angell W.W. Management of Candida endocarditis. // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. - 1972. -Vol.63. N 1. -P. 118-120.

174. Gunter Т., Mazzitelli D., Shreiber C. Mitral-vaive replacement in children under 6 years of age // Eur. J. Cardiovasc. Surg. 2000. Vol. 17. -P.426-430.

175. Gustchik Erno. Microbiological recommendation. In: 5th International Symposium on concept in endocarditis and cardiovascular infections. 1999. Abstract book, 5-01, p.35.

176. Gutschik E. New developments in the treatment of infective endocarditis infective cardiovasculitis. International Journal of Antimicrobial Agents 1999; 13:79-92.

177. Hall G., Nord C.E., Heimdahl A. Elimination of bacteraemia after dental extraction: comparison of erythromycin and clindamycin for prophylaxis infective endocarditis // J. of Antimicrob. Chemotherapy. 1996. - Vol. 37(4). - P. 78395.

178. Harvey W.P. Ausculatory features of congenital heart disease. // Cardio-vasc.Clin. 1979. - Vol.10, N 1. -P.53-90.

179. Hendren W.G., Morris A.S., Rosenkranz E.R. e.a. Mitral valve repair for bacterial endocarditis. // The J.of Thorac.and Cardiovasc.Surg. 1992. - Vol.103, -P. 124-129.

180. Hiratzka L.F., Nelson R.G. Operative experience with infective endocarditis: drug users compared with non drug users. // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1979. -Vol.77. N3.-P.255-261.

181. Hirschfeld D.S., Schiller N. Localization of aortic valve vegetations by echocardiography. //Circulation. 1976. - Vol.53, N 2. - P.280-285.

182. Hogevik H., Olaison L., Andersson R. et al. Epidemiologic aspects of infective endocarditis in an urban population. A 5-year prospective study//Medicine. -1995.-Vol. 74.-P.324-339.

183. Illingworth B.L., Tweden K.Ph., Schroeder R.F. e.a. In Vivo Efficacy of Silver- Coated (Silzone) Infection-Resistant Polyester Fabric Against a Biofilm-Producing Bacteria, Staphylococcus epidermidis. // J.Heart Valve Dis. 1998. -Vol.5, - P.524-529.

184. Ishibashi Т., Tokamoto M., Shinoda A. Jap. J. Antibiot. 1990; 43(2); 239-56

185. Jault F., Gandjbakhch I., Akhtar R. e.a. Active Native Endocarditis: Determinants of Operative Death and Late Mortality. // Ann. Thorac. Surg. 1997, Vol.63,-P. 1737- 1741.

186. John M.D.V., Hibberd P., Karchmer A W. et al. Staphylococcus aureus prosthetic valve endocarditis: optimal management and risk factor for death //Clin. Ilnfec. Dis.- 1998. Vol. 26. -P. 1302-1309.

187. Johnson C.M., Rhodes K.H. Pediatric endocarditis. //Mayo Clin.Proc. -1982. -Vol.57, N 1-2.-P.86-95.

188. Jones J.M., Sarsam M.A.I. Partial mitral valve replacement for acute endocarditis // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72. - P. 255-257.

189. Jorge S. do C., Arnoni A.S., Dinkhuysen J.J. et al., Surgical treatment of infective endocarditis // Arq. Bras. Cardiol. 1995. - Vol. 65(1). - P. 37-42.

190. Jormson D.H., Rosenthal A. A forty-year review of bacterial endocarditis in enfancy and childhood. // Circulation. 1975. - Vol.51, N 4. - P.581-588.

191. Jung S.Y., Saab S.B., Almond CM. The case for early surgical treatment of left-sided primary infective endocarditis (a collective review). //

192. J.Thorac.Cardiovasc. Surg. 1975. - Vol.70, N 3. - P.509-518.

193. Jung W.R. Discussion of: Wilcox B.R., Murray G.F., Starek P.J.K. The long-term outlook for valve replacement in active endocarditis. //

194. J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1977. - Vol.74, N 6.-P.863.

195. Kanter M.C., Hart R.G.// Neurology.- 1991.- Vol. 41. -P. 1015-1020.

196. Karchrner A.W. Staphylococcal endocarditis. Laboratory and clinic basis for antibiotic therapy. // Amer.J.Med. -1985. Vol.78, N 6B. - P. 116-127.

197. Kay J.H., Bernstein S., Tsuji H. e.a. Surgical treatment of Candida endocarditis. // JAMA. 1968. - Vol. 203, N 9. - P.621-626.

198. Kay J.H., Bernstein S., Feinstein D., Biddle M. Surgical cure of Candida albicans endocarditis with open-heart surgery. N Engl J Med 1961;264:907-10.

199. Kaye D. Changing pattern of infective endocarditis. // Amer. J.Med. 1985, -Vol.78, N6.-P. 157-162.

200. Kaye D. Profilaxis for infictive endocarditis an update. // Ann. Intern. Med. -1986. Vol.104, N 3.-P.412-413.

201. Kollef M.H., Sharpiess L., Vlasnik J. et al. The impact of nosocomial infections on patient outcomes following cardiac surgery // Chest. 1997, Sep;112(3):666-75.

202. Kollef M.H., Sherman C., Ward S., Fraser V.J. // Chest. 1999. - Vol. 115, №2. - P.462-74.

203. Lamas C.C., Eykyn S.J., Suggested modifications to the Duke criteria for the clinical diagnosis of native valve and prosthetic valve endocarditis: analysis of 118 pathologically proven cases // Clin. Infect. Dis -1997. Vol. 25. - P. 713719.

204. Lee J.G., Kim K.S. A microbiologic study of anaerobic bacteraemia after dental extraction // Taehan Chikwa Uisa Hyophoe Chi. 1990 mar. - Vol. 28(3). - P. 299-301.

205. Litchfield J.T., Wilcoxon F.J.J. Phamacol. exp. Ther., 1949, 96, 2, 99.

206. Litten M. Ueber die inaligne Form der Endocarditis rheumatische. // Berl.Med.Wschz. 1899. - N 29. - P.36, 609, 644-646.

207. Magilligan D.J., Quinn E.L. Endocarditis: Medical and Surgical Management. // New York and Basel, 1992. - P.224-301.

208. Mandell G.L., Vest Т.К. Killing of inlraleukocytic Staphylococcus aureus by rifampin: in-vitro and in-vivo studies. J Infect Dis 1972;125:486-90.

209. Manhas D.R., Mohri H., Hessel E.A., Merendino K.A. Experience with surgical management of primary infective endocarditis: A collected review of 139 patients. // Amer.Heart J. 1972. - Vol.84, N 6. - P. 738-747.

210. Marshall W.G., Kouchoukos N.T., Karp R.B., Williams J.B. Late results after mitral valve replacement with the Bjork-Shiley and porcine prostheses. // J.Thoras. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol.85, N 6. - P.902-910.

211. Mc Clellan J.R., Hamilton J.D., Alexander J.A. e.a. Paecilomyces varioti endocarditis on a prosthetic aortic valve. // J.Thorac.Gard.iovasc.Surg. -1976. Vol.71, N3.-P.475.

212. Meagher Frances, Malley Kevin. Irish Meg. S. 1983. - Vol. 76, №9. - P. 399-401.

213. Miller M.H., Casey J.I. Infective endocarditis: new diagnostic techniques //Am. Heart J;-1978, Vol 96. P. 123-128.

214. Mills N.L. The role of surgical therapy for bacferial endocarditis. // J.La State Med.Soc. 1980. - Vol. 132, N 4. - P.53-57.

215. Mills S.A. Surgical Progress. Surgical Management of Infective Endocarditis. // Ann. Thorac.Surgery. 1982. - Vol. 195, N 4. - P.367-383.

216. Muehrcke D.D., Cosgrove D.M., Lytle B.W. e.a. Is There an Advantage to Repairing Infected Mitral Valves? // Ann.Thor.Surg. 1997. - Vol.63, - P.1718-1724.

217. Nord C.E. Incidence and significance of intraperitioneal aerobic and anaerobic bacteria // Clin Ther. 1990, №12 Suppl B. - P.9-20. Review.

218. O'Brien M.F., Stafford E.G., Gardner M.A. Allograft aortic valve replacement: long-term follow-up // Ann. Thorac. Surg. 1995. - P. 565570.

219. Okies J.E., Eradshaw W., Williaais T.W. Valve replacement in bacterial enao-carditis. // Chest. 1973. - Vol.63, N 6. - P.898-904.

220. Osier W. The Gulstonian lectures on malignant endocarditis. // Brit.Med.J. -1885. N 1. - P.467-470, 522-526, 577-579.

221. Otaki M. Prostetic valve endocarditis: surgical procedures and clinical outcome. // Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol.2, N 2, - P.212-215.

222. Pagani F.D., Monagham H.L., Deeb G.M., Boiling S.F. Mitral Valve Reconstruction for Active and Healed Endocarditis. // Circulation. 1996. - Supl.II. -Vol.94,-N 9,-P.133-137.

223. Piper C, Hortkotte D., Arendt G. e.a. Acute Stoke in Infection Endocarditis is not a Contraindication for Urgent Valve Replacement. // Circulation. Abstracts From the 69- th Scientific Session. - 1996. - Suppl. 1, - Vol.96, - N 8, -P. 195.

224. Pomar J.L., Mestres C.A. //J. Heart Valve Dis. 1993. -Vol. 2. №2. -P.125-128.

225. Pomar J.L., Mestres C-A., Pare J.C., Miro J.M. Management of persistent tricuspid endocarditis with transplantation of cryopreserved mitral homo-grafts // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 107. P. 1460-1463.

226. Pratt P.L., Visco G., Pezzella A. et al. Lendocardite infettiva, oggi //Cardiol. -1981.-Vol. 11.N9.-P. 1305-1318.

227. Rahimtoola S. Infective endocarditis. London. - 1978. - P.34-56.

228. Raoult D., Fournier P.E., Drancourt M. et al // Ann. Intern. Med. 1996. -Vol.125.-P.646-652.

229. Rapaport E. The changing role of surgery in the management of infective endocarditis (editorial). // Circulation. 1978. - Vol.58, N 4. - P.598-599.

230. Rebollo M.H., Bernal J.M., Llorca J. et al. Nosocomial infections in patients having cardiovascular operations: a multivariate analisis of risk factors // J Thorac Cardiovasc Surg 1996;Oct;l 12(4):908-13.

231. Reinhartz O., Herrmann M., Redling F. et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1996. -Vol. 37.-P.397-400.

232. Renzulli A., De Santo L.S., Marra C. e.a. Are blood and valve cultures predictive for long term outcome of surgery for infective endocarditis? // 13th Annual Meeting of the EACTS: Abstracts. 1999. - P.474.

233. Ried C.L, Rahimtoola S.H. Infective endocarditis: role of echocardiography? Cardiac catheterization and surgical interventional// Modern Concepsof Cardiovasc. Dis. 1986. - Vol. 55. -N 4. -P. 16-19.

234. Ringer M, Feen D.J., Drapkin M.S. Mitral valve prolapse: Jetstream, causing mural endocarditis. // Amer.J.CardioI. 1980. - Vol.45, N 2. - P.383-385.

235. Roberts G.J., Holzel H., Lucas V.S., et al. Intensity of bacteraemia following dental extractions in children. // In: 5th International Symposium on concept in endocarditis and cardiovascular infections. 1999. Abstract book. P-38, p.82.

236. Robinson M.J., Ruedy J. Sequelae of bacterial endocarditis, // Amer.J.Med. 1962. - Vol.32, N 6.-P.922-928.

237. Ross D.N. // Lancet. 1967. - Vol.2. - P.956-958.

238. Rossiter S.J. Stinson E.B., Oyer P.E., Miller D.C., Schapira J.N., Martin R.P., Shumway N.E. Prosthetic valve endocarditis. Comparison of heterograft tissue valves and mechanical valves//Thorac. Cardiov. Surg. 1978.-Vol. 76.

239. Rossiter S.J., Bentovan O.L., Morris H.J. e.a. Cardial complication and opera-tiv treatment of prosthetic valve endocarditis. // Ann. Med. Intern. 1995. -Vol.136, N7.-P. 539-546.

240. Rudolph W. Infective endocarditis: clinical spectrum, management and prevention // Thorac. Cardiovasc. Surgery 1982. Vol. 30. - N 6. - P. 340-344.

241. Saffle J.R., Gardner P., Schoenbaum S.C., Wild W. Prosthetic valve endocarditis. The case for prompt valve replacement. // J.Thorac.Cardiovasc.Surg -1977.- Vol.73, N3.p.416-420.

242. Sande M.A., Korzeniowski O.M., Scheld W.M. Factors influencing the pathogenesis and prevention of infective endocarditis. // Scand.J.Infect.Dis. -1982.-Suppl.31.-P.48- 54.

243. Sarria Cepeda C., San Martin J.V., Palacios E. et al. Value of blood cul• • thtures in the follow up of infectious endocarditis. In: 5 International Symposium on concept in endocarditis and cardiovascular infections. 1999. Abstract book, P-41, p.85.

244. Scalia D., Bortolotti U., Milano A. e.a. Trattamento chirurgico dell endo-cardite infettiva in fase attiva. Esperienza su 40 casi. // G.Ital.Cardiol. 1981. -Vol. 11, N 5, - P.643-649.

245. Scheld W.M., Lak 0., Vosbeck R. et al. Bacterial adhesion in the patho-genens of infective endocarditis. .//J.Clin.Invest. 1981. - Vol.68. - P1381-1386.

246. Schierholz J.M., Lucas L.J., Rump A., Pulverer G. Efficacy of silver-coated medical devices. J Hosp Infect 1998; 40:257-62.

247. Scott S.M. Early operative intervention in aortic bacterial endocarditis //The Ann. Of Thorac. Surg. 1981.-Vol. 32. - N 4. - P. 327-328.

248. Scott S.M. Early operative intervention in aortic bacterial endocarditis. // Ann.Thorac.Surg. 1981. - Vol.32, N 4. - P.327-328.

249. Seelig M.S., Speth C.P., Kozinn P.J. e.a. Candida endocarditis after cardiac surgery (dues to ear lier detection). // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1973. -Vol.63, N 4.-P.583- 601.

250. Shumacher H.B. Aneurysms of the aortic sinuses of valsalva due to bacterialendocarditis, with special reference to their operative management. // T.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1972. - Vol.63, N 6. - P.896-902.

251. Sillam P.M., Drake T.A., Sande M.A. Pathogenesis of endocarditis. // Amer.J.Med. 1985.-Vol.78,N63.-P.l 10-115.

252. Singh R.N., Farina M.A., Shaher R.M, Acute bacterial endocarditis of the aortic valve with rupture of the ventricular septum. // J.Thorac.Cardiovasc. Surg. -1974-Vol.67, N5.-P.718-722.

253. Smith G.R., Barton S.A., Wallace L.M. Further observation on enhancement of the infectivity of Fusobacterium necrophorum by other bacteria // Epidemiol Infect. 1991, №Apr; 106(2). - P.305-10.

254. Solymar L., Sudow G., Holmgren D. Increase in sizeof the pulmonary autograft afterthe Ross jperation in children: growth or dilation?// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol. 119.-N1 .-P.4-9.

255. Soyer R. et al. // Ann Chir. Thorac. Cardiovasc. -, 1991. Vol. 45.-N 2.-P.96-99.

256. Spellberg В., Steidel K., Lutticken R., Haase G. Isolation of Staphylococcus caprae from blood cultures of a neonate with congenital heart disease. \\ Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1998 - №Jan;17(l). - C.61-62.

257. Stewart J.A., Silimperi D., Harris P. e.a. Echocardiographic documentation of vegetative lesions in infective endocarditis: clinical implications.// Circulation. -1980. Vol.61, N 2. -P.374-380.

258. Stinson E.B. Surgical treatment of infective endocarditis. // Prog.Cardiovasc.Dis. 1979. - Vol.22, N 3.--P. 145-168.

259. Sweeney M.S., Reul G.J., Cooley D.A. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985.-Vol. 90.-P. 676-680.

260. Symbas P.N., Vlasis S.E., Zacharopoulos L., Lutz J.F. Acute endocarditis: Surgical treatment of aortic regurgitation and aortico-left ventricular discontinuity. // J.Thorac.Cardiovascular Surg. 1982. - Vol.84, N 2. - P.291-296.

261. Teebken O.E., BaderA. et al. Tissue engineering of vascular conduits usinj acellularized porcine Matrix // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - P. 175.

262. Teitel M., Florman A.L. Postoperative endocarditis due to pseudomonas aeruginosa. Report of a case with recovery. // JAMA. -1960. Vol. 172, N 4. -P.329-333.

263. Thompson J., Dirksen Th., Nube M. e.a. Prosthesis endocarditis: treatment of a case ocurring five years after a Rastelli-Ross operation. //

264. J.Thorac.Cardiovasc.Surg. -1976. Vol.72, N1.-P.28-32.

265. Torsello G., Sandmann W. et al. In situ replacement of infected vascular prostheses with rifampicin-soaked vascular grafts: early results // J. Vase. Surg.- 1993.- 17.-P. 768-773.

266. Tozzi P., Al-Darweesh A. et al. Silver-coated prosthetic hear t valve: a double-bladed weapon // Eur. J. Card. thorac. Surg. - 2001. - P. 729-731.

267. Tsunehisa S., N. Nishikimi, K. Yamamura, and S. Shinonoya. Controlled release of sisomicin from fibrin glue. J. Controlled Release .1992. 18:39-44.

268. Tweden K.S., Cameron J.D., Razzouk A.J., et al. Silver modification of polyethylene terephthalate textiles for antimicrobial protection. ASAIO J 1997;43:M475-81.

269. Tweden K.S., Cameron J.D., Razzouk A.J., Holmberg W.R., Kelly S.J. Bio-compatibility of silver-modified polyester for antimicrobial protection of prosthetic valves. J Heart Valve Dis 1997;6:553-61.

270. Utley J.R. Surgical therapy for infective endocarditis. // Curr.Surg. 1981.- Vol.38, N2. -P.80-86.

271. Utley J.R., Mills J. Annular erosion and pericarditis. Complications of endocarditis of the aortic root. // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1972. - Vol.64, N 1. -P. 76-81.

272. Utley J.R., Mills J., Roe B.B. The role of valve replacement in the treatment of fungal endocarditis. //J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1975. - Vol.69, N2,1. P.255-257.

273. Vanetti A., Benomar M., Donzeau-Gouge G.P. e.a. Traiteaient chirurgical de l'endocardite infectieuse. A propos d'une serie de 38 cas. // Coeur, 1982. - Vol.13, N3.-P. 185-190.

274. Vogt P.R., K. von Segesser L., Jenni R. e.a. Emergency surgery for acute infective aortic valve endocarditis: performance of cryopreserved homografits and mode of failure. // Europ. J. of Cardio-thor. Surg. -1997. -Vol. П. P.53-67

275. Von Reyn C.F., Levy B.S., Arbeit R.D. e.a. Infective endocarditis: an analysis based on strict case definilions. // Ann.Intern.Med. 1981. - Vol.94, N 4. -P.303-518.

276. Wallace A.G., Young W.G.Ir., Osterhout S. Treatment of acute bacterial endocarditis by valve excision and replacement. // Circulation. 1965. - Vol. 31, N 3. - P.450-453.

277. Watanabe G., Haverich A., Speir R. et al. Surgical treatment of active infective endocarditis with paravalvular involvement // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. -Vol. 107.-№1.-P. 171-177.

278. Watanakunakorn C, Carleton J., Goldberg L.M., Hamburger M. Candida endocarditis surrounding a Starr-Edwards prosthetic valve. // Arch.Intern.Med, -1968. Vol.121, N 3.-P.243-245.

279. Weinstein L., Schlesinger J. Treatment of infective endocarditis.// Prog.Cardiovasc.Dis. -1973. Vol. 16, N 3. - P.275-302.

280. Wilcox B.R., Murray G.F., Starek P.J.K. The long-term outlook for valve replacement active endocarditis. // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1977. - Vol.74, N 6. - P.860-863.

281. Williams K.J., Piddock L.J. Accumulation of rifampicin by Escherichia coli and Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemother 1998;42:594-603.

282. Wilson W.R., Danielson G.K., Giuliani E.R. e.a. Cardiac valve replacement in congestive heart failure due to infective endocarditis. // Mayo Clin.Proc. -1979. Vol.54. N 2. - P.223-226.

283. Wilson W.R., Giuliani E.K., Danielson G.K., Gerasi J.E. General considerations in the diagnosis and treatmenfof infective endocarditis. // Mayo Clin.Proc, 1982. - Vol.57, N 1-2.-P.81-86.

284. Windsor H.M., Golding L.A., Shanahan M.X. Cardiac surgery in bacterial endocarditis // J.Tnorac.Cardiovasc.Surg. 1972. - Vol.64, N 2, - P.282-290.

285. Witchitz S., Begnier В., Wolff M. e.a. Surgery in infective endocarditis. // Eu-rop.Heart J. 1984. - Vol.5, Suppl.C. - P.87-91.

286. Yersin B.R., Glauser M.P., Freedman L.R. Effect of nitrogen mustard on natural history of right-sided streptococcal endocarditis in rabbits: role for cellular host defenses // Infect Immun. 1982. Jan; Vol. 35(1). - P. 320-5.

287. Young J.B., Welton D.E., Raizner A.E. e.a. Surgery in active infective endocarditis. // Circulation. 1979. - Vol.60, N 2. Suppl.l. - P.77-81.

288. Zak O., Scheld W.M., Sande M.A. Rifampin in experimental endocarditis due to Staphylococcus aureus in rabbits. Rev Infect Dis 1983;5(Suppl 3):S481-90.

289. Zavasky D.M., Sande M.A. Reconsideration of rifampin: a unique drug for a unique infection. J Am Med Assoc 1998;279:1575-7.