Комбинированное применение электростимуляции четырехглавой мышцы бедра и лечебной физкультуры в восстановительном лечении больных с гонартрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Негодаева, Елена Викторовна

• Негодаева, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Негодаева, Елена Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Актуальность.

1.2. Роль физических упражнений в восстановительном лечении гонартроза.

1.3. Применение электростимуляции в восстановительном лечении

1.4. Использование электростимуляции при гонартрозе.

РЕЗЮМЕ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Составление литературного обзора.

2.2. Дизайн клинического исследования.

2.2.1. Критерии включения и исключения в исследование.

2.2.2. Методики лечения.

2.2.3. Исследовательские методики.

2.2.4. Клиническая характеристика обследованных пациентов.

2.3 Анализ жалоб пациентов с гонартрозом.

2.4. Результаты объективного осмотра.

2.5. Результаты международных шкал и индексов у больных с гонартрозом.

2.6. Параметры стимуляционной и интерференционной электронейромиографии нижних конечностей у больных с ОАКС

2.7. Методы математической обработки материала.

РЕЗЮМЕ.

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА И ЕЕ СМТ-СТИМУЛЯЦИИ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ.

3.1. Механизмы действия физических упражнений.

3.2. Механизмы действия СМТ-стимуляции.

3.3. Обоснование применения программы упражнений с преимущественным воздействием на квадрицепс при гонартрозе.

РЕЗЮМЕ.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УКРЕПЛЕНИЕ КВАДРИЦЕПСА И СТИМУЛЯЦИИ ЕГО СМТ В

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ

СУСТАВОВ.

4.1 Обоснование выбора изучаемых методов лечения.

4.2 Динамика основных жалоб у больных с ОАКС под влиянием различных лечебных комплексов.

4.3. Динамика данных клинического обследования больных с ОАКС под влиянием различных лечебных комплексов.

4.4 Оценка эффективности лечения пациентов с гонартрозом по результатам международных шкал и индексов.

4.4.1. Динамика показателей Оксфордской шкалы для коленного сустава у больных с ОАКС под влиянием различных лечебных комплексов.

4.4.2. Динамика результатов индекса WOMAC у больных с гонартрозом под влиянием различных лечебных комплексов.

4.4.3. Динамика показателей шкалы оценки коленного сустава у больных с ОАКС под влиянием различных лечебных комплексов.

4.4.4. Динамика показателей боли по комбинированной ВАШ боли под влиянием различных физиотерапевтических методик.

4.4.5. Динамика результатов теста «Время прохождения 15 м» у больных с гонартрозом под влиянием различных лечебных комплексов.

4.4.6. Динамика показателей силы четырехглавой мышцы бедра у больных с гонартрозом под влиянием различных лечебных комплексов.

4.5. Сравнение статистической значимости различий, полученных в результате воздействия используемых лечебных комплексов у больных с ОАКС по результатам международных шкал и индексов

4.6. Динамика показателей электронейромиографического исследования нижних конечностей под влиянием различных лечебных методик.

4.6.1 Динамика показателей ЭНМГ по прямой головке четырехглавой мышцы бедра под влиянием различных лечебных методик.

4.6.2 Динамика показателей ЭНМГ по медиальной головке четырехглавой мышцы бедра под влиянием различных лечебных методик.

4.7. Взаимосвязь между слабостью четырехглавой мышцы бедра, выраженностью и давностью болевого синдрома, возрастом больного, и нарушением функции коленных суставов.

4.8. Эффективность воздействия различных лечебных комплексов у больных с гонартрозом.

РЕЗЮМЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное применение электростимуляции четырехглавой мышцы бедра и лечебной физкультуры в восстановительном лечении больных с гонартрозом»

Актуальность проблемы

Остеоартроз коленных суставов (ОАКС) в последнее время привлекает к себе внимание врачей различных специальностей: им страдает не менее трети населения планеты в возрасте старше 60 лет, заболевание может встречаться и в более молодых возрастных группах (Sadovski R, 2001). Одним из основных симптомов заболевания является боль, которая приводит к существенному нарушению двигательной активности пациентов, ухудшает качество жизни и способствует развитию состояния депрессии (Насонова В.А., 2003). Медикаментозная терапия ОАКС требует значительных материальных затрат, как непосредственных, так и скрытых, связанных с расходами на лечение побочных эффектов (Hurley M.V., 1998).

В этой ситуации возрастает значение физических методов лечения, которые включены как в международные, так и в Российские рекомендации лечения ОАКС (EALAR, 2003; рекомендации американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS) по лечению остеоартрита коленных суставов, 2003; Лесняк О.М., 2006). Дозированные, умеренные физические нагрузки могут существенно уменьшить боль, улучшить функциональные показатели и увеличить амплитуду движений в суставах. К тому же это чуть ли не единственный способ лечения, не требующий значительных финансовых затрат на покупку оборудования или лекарственных средств. При условии активного участия больного в процессе лечения специальная гимнастика может применяться в течение длительного времени (Hurley M.V., 2002).

В последние годы растет число работ, подтверждающих, что снижение силы и дисфункция четырехглавой мышцы бедра, выполняющей главную стабилизирующую функцию коленного сустава, являются факторами риска остеоартроза коленных суставов (OA коленных суставов). Обращается внимание на мышечную слабость и нарушения проприоцепции, на индекс массы тела (Насонова В.А., 2003; Lewek M.D., 2004). Поэтому укрепление квадрицепса имеет огромное значение для функционирования коленного сустава (Hurley M.V., Scott D.L., 1998).

В настоящее время изучается эффективность занятий в домашних условиях (O'Reilly S., Doherty М. 1999; Petrella R., 2001, 2002), а также разрабатываются различные гимнастические комплексы (Fransen М., 2003; Messer S. et al., 2004; Roddy, 2005). Имеются работы об эффективности сочетания изометрического напряжения и изотонического сокращения четырехглавой мышцы бедра (О' Reilly S. et al., 1999; Sadovski R., 2001) в восстановительном лечении OAKC.

Опубликовано несколько кокрановских обзоров по чрезкожной электронейростимуляции нервов при хронической боли - TENS (Carroll 2002, 2006), в которые были включены более 100 статей. В них отмечалось, что исследования не показывают, какие воздействия приводят к снижению боли, и отсутствуют данные по отдаленным результатам. Нам не встретилось работ по использованию электростимуляции четырехглавой мышцы бедра у больных с остеоартрозом коленных суставов. Поэтому, учитывая существенную роль четырехглавой мышцы бедра в патогенезе ОАКС, представляет интерес использование последовательного комбинированного) воздействия лечебной физкультуры (специально разработанного комплекса) и электростимуляции синусоидальными модулированными токами, предполагая их потенцирующий эффект. Цель работы

Разработать и научно обосновать новую медицинскую технологию восстановительного лечения и вторичной профилактики больных с остеоартрозом коленных суставов с использованием комбинированного воздействия электростимуляции синусоидальными модулированными токами и лечебной физкультуры. Задачи исследования

1. Дать клиническую характеристику больных с остеоартрозом коленных суставов.

2. Оценить связь между продолжительностью болевого анамнеза, выраженностью болевого синдрома и слабостью четырехглавой мышцы бедра у пациентов с гонартрозом.

3. Исследовать клинико-ортопедические, инструментальные и функциональные показатели до и после лечения с использованием программы физических упражнений для укрепления квадрицепса в восстановительном лечении остеоартроза коленных суставов.

4. Изучить динамику анализируемых клинико-ортопедических, инструментальных и функциональных показателей в результате применения стимуляции квадрицепса синусоидальными модулированными токами в комплексной терапии пациентов с гонартрозом.

5. Провести сравнительный анализ клинической эффективности воздействия программы физических упражнений для укрепления квадрицепса и стимуляции его синусоидальными модулированными токами.

6. Оценить клиническую эффективность применения ЛФК (специально разработанного комплекса с преимущественным воздействием на четырехглавую мышцу бедра) и электростимуляции этой мышцы синусоидальными модулированными токами, а также их комбинированного использования в восстановительном лечении больных с OA коленных суставов.

7. Изучить отдаленные результаты лечебного воздействия комбинированного применения ЛФК и электростимуляции синусоидальными модулированными токами четырехглавой мышцы бедра в восстановительном лечении остеоартроза коленных суставов.

Научная новизна

Разработана новая медицинская технология восстановительного лечения больных с остеоартрозом коленных суставов в виде комбинированного применения электростимуляции синусоидальными модулированными токами четырехглавой мышцы бедра и лечебной физкультуры.

Научно обоснована возможность эффективного воздействия программы упражнений для укрепления квадрицепса на основные звенья болевого и суставного синдромов у пациентов с гонартрозом и доказаны ее анальгетический, метаболический и локомоторнокорригирующий лечебные эффекты.

Впервые для лечения остеоартроза коленных суставов применен метод электростимуляции синусоидальными модулированными токами четырехглавой мышцы бедра (патент № 2008100482/14(000529) от 05.11.2008).

Показано, что комбинированное применение специальных упражнений для укрепления квадрицепса и электростимуляции его синусоидальными модулированными токами значимо снижает интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале, купирует проявления суставного синдрома, повышает подвижность коленного сустава, уменьшает тяжесть гонартроза по индексу WOMAC, расширяет двигательный режим пациентов с остеоартрозом коленных суставов.

Впервые с позиции клинической эффективности, переносимости, безопасности, влияния на проявления заболевания проведен сравнительный анализ различных методов восстановительного лечения больных с остеоартрозом коленных суставов.

Установлена корреляционная связь между слабостью четырехглавой мышцы бедра, длительностью и тяжестью течения гонартроза. Практическая значимость

В работе разработана и апробирована программа физических упражнений с преимущественным воздействием на четырехглавую мышцу бедра, а также доказана возможность ее применения в сочетании с электростимуляцией синусоидальными модулированными токами этой мышцы в восстановительном лечении больных с OA коленных суставов (улучшение клинических, инструментальных, функциональных показателей).

Это позволяет использовать данную медицинскую технологию в восстановительном лечении пациентов с гонартрозом и рекомендовать ее включение в схемы санаторно-курортного лечения.

Определены оптимальные параметры режимов физических упражнений, последовательность проведения лечебных мероприятий, уточнены принципы отбора артрологических больных для назначения процедур.

Разработаны и апробированы информационно-обучающие технологии, предложены рекомендации по самостоятельным занятиям пациентов с гонартрозом в домашних условиях. Высокая эффективность метода в купировании основных синдромов гонартроза является основанием для его широкого применения в схемах лечения артропатий различного генеза. Личное участие автора в получении результатов

Автор лично разработал формализованную историю болезни для обработки полученных результатов, организовал выполнение процедур лечебной физкультуры и электростимуляции синусоидальными модулированными токами пациентам в выборках, их клиническое и инструментальное обследование, лично провел исследование функциональных показателей в динамике, сформировал базу данных и провел статистический анализ полученных данных. Положения, выносимые на защиту

1. Физические способы лечения являются патогенетически обоснованными, эффективными методами в комплексной терапии больных с остеоартрозом коленных суставов.

2. Лечебное действие программы физических упражнений с преимущественным воздействием на четырехглавую мышцу бедра проявляется значимым снижением интенсивности боли и скованности в покое, увеличением амплитуды движений и улучшением функциональных показателей коленных суставов у больных с гонартрозом.

3. Использование электростимуляции синусоидальными модулированными токами в восстановительном лечении больных с остеоартрозом коленных суставов позволяет значительно повысить эффективность патогенетической терапии, причем сочетанное использование СМТ-стимуляции и ЛФК дает достоверно более высокий терапевтический эффект.

Реализация и внедрение полученных результатов работы

Материалы работы доложены на научно-методическом обществе физиотерапевтов и врачей восстановительной медицины г. Екатеринбурга и Свердловской области (2007-2008), на Всероссийском научном форуме по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008» (Москва, 2008), Дне врача общей практики (Екатеринбург, 2008).

В результате проведенного исследования разработана, апробирована и внедрена в лечебную практику программа физических упражнений с преимущественным воздействием на четырехглавую мышцу бедра, а также ее сочетание с электростимуляцией синусоидальными модулированными токами в восстановительном лечении больных с OA коленных суставов.

Разработаны, апробированы и внедрены в лечебную практику информационно-обучающие технологии, рекомендации по самостоятельным занятиям пациентов с гонартрозом в домашних условиях. Апробация и публикации материалов исследования

Методики лечения апробированы и успешно используются в клинике Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя инвалидов войн, внедрены в лечебно-профилактических учреждениях г. Екатеринбурга (ГКБ №41, ФГУН «Екатеринбургский Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора»), г. Каменск-Уральского (МСЧ ФГУП «ПО Октябрь»), г. Калуги (ГУЗ «Калужская областная больница») и в учебный процесс Уральской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе одна в рецензируемом ВАК издании, 2 учебно-методических пособия, 1 пособие для врачей с грифом УМО, получено решение о выдаче патента на изобретение за № 2008100482/14(000529) от 05.11.2008. Объем и структура работы

Работа изложена на 138 страницах компьютерного текста, содержит 28 таблиц и 10 рисунков. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация имеет библиографию, представленную 202 источниками, из них 144 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Негодаева, Елена Викторовна

выводы

1. У обследованных больных, представленных преимущественно старшей возрастной группой, существенным фактором риска развития остеоартроза коленных суставов является избыточный вес. Интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале составляет в среднем 5,8 баллов.

2. Установлена корреляционная связь между продолжительностью болевого анамнеза, выраженностью болевого синдрома и слабостью четырехглавой мышцы бедра и ухудшением электронейромиографических показателей у пациентов с гонартрозом.

3. Программа физических упражнений с преимущественным воздействием на квадрицепс оказывает статистически значимое положительное влияние на функциональное состояние мышцы, подтвержденное электромиографическими исследованиями, улучшает опорную функцию коленного сустава, увеличивает скорость ходьбы, уменьшает боль в суставах и улучшает общее самочувствие пациентов с остеоартрозом коленных суставов.

4. Стимуляция квадрицепса синусоидальными модулированными токами статистически значимо улучшает электромиографические показатели функционального состояния аксонов бедренного нерва у больных с гонартрозом, позволяет усилить аналитический эффект, вызывает регресс клинических признаков заболевания.

5. СМТ - стимуляция оказывает более выраженный аналитический эффект по сравнению с физическими упражнениями, а специальные упражнения значительно улучшают функциональные показатели коленного сустава.

6. Общая эффективность лечения в группе ЛФК составила 76%, в группе СМТ - 74%. При комбинированном применении электростимуляции синусоидальными модулированными токами четырехглавой мышцы бедра и лечебной физкультуры получена большая терапевтическая эффективность, которая составила 79%.

7. При оценке эффективности лечения пациентов с гонартрозом через год после проведенного курса комбинированной терапии у 89% больных отмечено урежение частоты обострений в течение года и уменьшение интенсивности болевого синдрома, что позволило снизить дозировку и продолжительность приема обезболивающих средств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В схемы восстановительного лечения пациентов с остеоартрозом коленных суставов рекомендуется включать программу физических упражнений с преимущественным воздействием на четырехглавую мышцу бедра.

2. Для самостоятельных занятий в домашних условиях пациентам с гонартрозом предлагаются разработанные и апробированные информацонно-обучающие технологии, рекомендации по выполнению специальных упражнений.

3. В восстановительном лечении больных с остеоартрозом коленных суставов рекомендуется использование новой апробированной методики СМТ-стимуляции четырехглавой мышцы бедра и ее сочетание со специально разработанным комплексом лечебной физкультуры.

4. Процедуры СМТ-стимуляции четырехглавой мышцы бедра осуществляются от аппарата «Амплипульс-8» по биполярной методике расположения электродов. Положение больного - лёжа на спине. Активный электрод с диаметром гидрофильной прокладки 1,5 - 2 см фиксируется в зоне проекции двигательной точки прямой головки четырёхглавой мышцы бедра, а пассивный ориентируется на дистальном участке этой мышцы. Биполярное расположение электродов на мышце обеспечивает эффективную ее фибрилляцию с периодическими сокращениями. Используется переменный режим (Р 1), род работы II «посылки-паузы», частота модуляции 50 Гц, глубина модуляции в процессе лечения увеличивается от 75% до >100%, длительность посылок - 4 с, пауз - 6 с, сила тока от умеренных до выраженных безболезненных сокращений мышцы по 10 минут на каждую конечность. Курс лечения составляет 10 процедур, проводимых ежедневно.

5. Предложенная медицинская технология может быть использована в лечебно-профилактических учреждениях в комплексном лечении остеоартроза коленных суставов. Рекомендуется включать в схемы санаторно-курортного лечения пациентов с гонартрозом данный патогенетически обоснованный, эффективный и безопасный метод восстановительной терапии.

6. Для контроля эффективности лечения у больных гонартрозом, помимо учёта клинических симптомов заболевания и регистрации интенсивности болевого синдрома, выраженности отёка в области коленного сустава и периартикулярных тканей, увеличения амплитуды активных движений в коленном суставе, рекомендуется проведение электронейромиографии нижних конечностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Негодаева, Елена Викторовна, 2009 год

1. Алексеева Л.И. Современные подходы к лечению остеоартроза Текст. / Л.И. Алексеева // Русский медицинский журнал. 2003. — № 4. — С. 85-88.

2. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза Текст. / Л.И. Алексеева // Русский Медицинский Журнал. Ревматология. 2000. - № 9. - С. 81.

3. Бернштейн Н.А. О построении движений. Текст. / Н.А. Бернштейн.-М.: Медгиз, 1947.-168 с.

4. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия Текст. / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. М.: Медицина, 2003. - 432 с.

5. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография Текст. / Б.М. Гехт. Л.: Наука, 1990. - 229 с.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц / Пер. с англ. яз. М.: Практика, 1998. - 459 с.

7. Григорьева В. Д. Медицинская реабилитация больных остеоартрозом Текст. / В.Д. Григорьева // Медицинская реабилитация / Под ред. проф. В.П. Боголюбова. М., 1998. - С. 321-322.

8. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при артрозах нижних конечностей Текст. / М.В. Девятова, Н.С. Карпова, Д. И. Шадрин. СПб.: ГИППОКРАТ, 2008. - 126 с.

9. Доказательная медицина: Ежегодный справочник Текст. / Под общ. ред. С.Е. Бащинского. М.: Медиа Сфера, 2003. - Ч. 7. - 162 с.

10. Доэрти М. Клиническая диагностика болезней суставов Текст. / М. Доэрти, Дж. Доэрти. Минск: Тивали, 1993. - 144 с.

11. Дубровин В.Г. Система комплексного лечения и реабилитации больных с деформирующим остеоартрозом коленных суставов Текст.: дисс. д-ра мед. наук / Дубровин В.Г. Курск, 2003. - 42 с.

12. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина Текст. / В. А. Епифанов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 304 с.

13. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация Текст. / В. А. Епифанов. — М.: Медпресс-информ, 2005.-328 с.

14. Калюжнова И.В. ЛФК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Текст. / И.В. Калюжнова, О.В. Перепелова // Лечебная физкультура. Р/на-Дону, 2008. - С. 81-82.

15. Каплан А. В. Коленный сустав Текст. / А.В. Каплан // Краткая медицинская энциклопедия. М.: Изд-во «Советская энциклопедия», 1989. -С. 246.

16. Клиническая ревматология Текст. / Под ред. Х.Л.Ф. Каррея. М.: Медицина, 1990.-415 с.

17. Ковальчук М.В. Низкочастотная импульсная магнитотерапия в лечении остеоартроза автореферат Текст.: автореф. . дис. канд. мед. наук / Ковальчук М.В. Оренбург, 2004. - 22 с.

18. Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии Текст. / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

19. Колесников Г.Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата Текст. / Г.Ф.Колесников. М.: Медицина, 1983. - 272 с.

20. Комарова Л.А. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения Текст. / Л.А. Комарова, Г.И. Егорова. — СПб.: МАПО, 1994.-С. 46-57.

21. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика) Текст. / А.И. Крупаткин. -М.: Научный Мир, 2003. 328 с.

22. Курята О.В. Эффективность локальной терапии у пациентов с гонартрозом при комплексном лечении с применением препарата «Долобене гель» Текст. / О.В. Курята, Е.А. Фролова // Украинский ревматологический журнал. 2006. - № 1(23). - С. 37-41.

23. Курортология и физиотерапия. Текст. / Под ред. Боголюбова В.М. — М.: Медицина, 1985. Том 1. - 396 с.

24. Маколкин В.И. Остеоартроз коленного сустава: современный подход к проблеме лечения Текст. / В.И. Маколкин, И.В. Меньшикова // Терапевтический архив. 2005. - Т. 77, № 5. - С. 83-86.

25. Международная классификация болезней: краткий вариант, 10-го пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей Здравоохранения Текст. -М., 1996.-741 с.

26. Мешков А.П. Диагностика и лечение болезней суставов Текст. / А.П. Мешков. М.: Изд-во НГМА, 2003. - 172 с.

27. Милюкова И.В. Примеры упражнений для мышц передней поверхности бедер Текст. / И.В. Милюкова, Т.А. Евдокимова // Большая энциклопедия оздоровительных гимнастик / Под ред. Т.А. Евдокимовой. М. - СПб.: Изд-во «СОВА». - С. 147-149.

28. Михайлович В.А. Болевой синдром Текст. / В.А. Михайлович, Ю.Д. Игнатов. JL: Медицина, 1990. - 336 с.

29. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней Текст. / В.Н. Мошков. М.: Медицина, 1977. - С. 340 - 352.

30. Насонов Е.Л. Клинические рекомендации: Ревматология Текст. / Е.Л. Насонов. -М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. С. 99 - 112.

31. Насонова В.А. Остеоартроз коленного сустава: причины развития, диагностика и профилактика Текст. / В.А. Насонова // Consilium Medicum. -2003. -№.5.- С. 87-92.

32. Новиков В.Ю. Локальная воздушная криотерапия в санаторно-курортном лечении больных с гонартрозом Текст.: автореф. дис . канд. мед. наук / Новиков В.Ю. СПб, 2008. - 21 с.

33. Ноздрачев А.Д. Общий курс физиологии человека и животных: Физиология нервной, мышечной и сенсорной систем Текст. / Под ред. А.Д. Ноздрачева. -М.: Высшая школа, 1991.-Кн. 1. 512 с.

34. Ноздрачев А.Д. Общий курс физиологии человека и животных: Физиология висцеральных систем Текст. / Под ред. А.Д. Ноздрачева. М.: Высшая школа, 1991. — Кн. 2. - 500 с.

35. Норина С.В. Диагностика и,эффективность лечения остеоартроза коленных суставов на поликлиническом уровне Текст.: автореф. дисс . канд. мед. наук / Норина С.В. Хабаровск, 2007. -23 с.

36. Носкова А.С. Проблемы физической реабилитации при остеоартрозе коленных суставов Текст. / А.С. Носкова // Лечебная физкультура и массаж. 2005. - № 2. - С. 7-15.

37. Носкова А.С. Работоспособность четырехглавой мышцы бедра при остеоартрозе коленных суставов Текст. /А.С. Носкова, И.Н. Корнилаева. -Ярославль, 2006. С. 118-119.

38. Носкова А.С. Длительная перфузия коленных суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Носкова Александра Сергеевна. Ярославль, 2004. - 26 с.

39. Остеоартрит: Клинические рекомендации: Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов Текст. / Под ред. проф. О. М. Лесняк. М., ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 176 с.

40. Остеоартроз: Частная физиотерапия Текст. / Под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: Медицина, 2005. - С. 204-205.

41. Пономаренко Г.Н. Основы доказательной физиотерапии Текст. / Г.Н. Пономаренко. СПб: ВМедА, 2003. - 224 с.

42. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия и курортология в вопросах и ответах Текст. / Г.Н. Пономаренко, П.В. Антипенко. С-Пб., 2000. - 310 с.

43. Пономаренко Г.Н. Основы физиотерапии болевого синдрома Текст. / Г.Н. Пономаренко, Л.Д. Енин //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998. - №5. - С. 20-23.

44. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA Текст. / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003. - 312 с.

45. Симунов Ю.Л. Патогенетическое обоснование применение сероводородной бальнеотерапии в лечении остеоартроза Текст.: автореф. дисс . канд. мед. наук / Симунов Ю.Л. Саранск, 2005. - 21 с.

46. Сосин И.Н. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии Текст. / И.Н. Сосин, М.Х. Кариев. Ташкент, 1994. - 367 с.

47. Тревелл Дж. Миофасциальные боли Текст. / ДЖ. Тревелл, Д.Г. Симоне / Пер. с англ. М.: Медицина, 2005. - Т.1. - 256 с.

48. Улащик B.C. Основы общей физиотерапии: руководство для врачей Текст. /B.C. Улащик, И.В. Лукомский. Минск, 1997. - 256 с.

49. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины Текст. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 2004. - 350 с.

50. Франке К. Спортивная травматология Текст. /К. Франке. М.: Медицина. - 1981.-352 с.

51. Царфис П.Г. Деформирующий остеоартроз Текст. / П.Г. Царфис, В.Д. Григорьева // Курортология и физиотерапия / Под ред. проф. В.М. Боголюбова. М., 1985. -Т. 2. - 214 с.

52. Черкесова Е.Г. Клинико-психологическая оценка эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексном лечении больных остеоартрозом Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Черкесова Елена Григорьевна. Волгоград, 2007. - 20 с.

53. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли: практическое руководство Текст. / Под ред. Н.А. Осиповой, В.В. Осиповой, А.Б. Данилова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 304 с.

54. Юлдашев К.Ю. Физиотерапия Текст. / К.Ю. Юлдашев, Ю.А. Куликов. Т.: Изд-во мед. литературы им. Абу Али ибн Сино, 1994.- 270 с.

55. Ясногородский В.Г. Электротерапия Текст. / В.Г. Ясногородский Электротерапия. -М.: Медицина, 1987. -240 с.

56. Amin S. Knee adduction moment and development of chronic knee pain in elders Text. / S.Amin, N. Luepongsak, C.A. McGibbon // Arthritis Rheum. -2004,- 51.- P. 371-376.

57. Antich T.J. Modification of quadriceps femoris muscle exercises during knee rehabilitation Text. / T.J. Antich, C.E. Brewster // Phys. Ther. 1986. -Vol. 66.-P. 1246.

58. Arendt E. Knee injury patterns among men and women in collegiate basketball and soccer Text. / E. Arendt, R. Dick // Am. J. Sports Med. 1995.-Vol. 23.-P. 694.

59. Baker K.R. Quadriceps weakness and its relationship to tibiofemoral and patellofemoral knee osteoarthritis in Chinese: the Beijing osteoarthritis study Text. / K.R. Baker, L. Xu, Y. Zhang // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 50. - P. 1815-1821.

60. Barker K. Association between radiographic joint space narrowing, function, pain and muscle power in severe osteoarthritis of the knee Text. / K. Barker, S.E. Lamb, F. Toye // Clin. Rehabil. 2004. - Vol. 18. - P. 793800.

61. Bautch J.C. Synovial fluid chondroitin sulphate epitopes 3B3 and 7D4, and glycosaminoglycan in human knee osteoarthritis after exercise Text. / J.C. Bautch, M.K. Clayton, Q. Chu // Ann. Rheum. Dis. 2000. - Vol. 59. - P. 887890.

62. Beckerman H, Efficacy of physiotherapy for musculoskeletal disorders: what can we learn from research? Text. / H. Beckerman, L.M. Bouter, Heijden GJ, R.A. de Bie, B.W. Koes // The British journal of general practice. 1993. -Vol.43. - P. 73-79.

63. Bennett J.G. Rehabilitation of patellofemoral joint dysfunction. Rehabilitation о f the Knee: A Problem-Solving Approach Text. / J .G. В ennett, F.A. Davis. Philadelphia, 1993.- 177 p.

64. Berenbaum F. Osteoarthritis, epidemiology, pathology, and pathogenesis Text. / F. Berenbaum // Primer on the Rheumatic Diseases: Arthritis Foundation. Atlanta, 2001. - 286 p.

65. Bizlini M. Systematic review of the quality of ran domized controlled trials for patellofemoral pain syndrome Text. // M. Bizlini, J.D. Childs // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2003. - Vol. 33, № 1.- P. 4-20.

66. Boyce D.A. Functional based rehabilitation of the knee after partial meniscectomy or meniscal repair / D.A. Boyce, S.T. Hanley Text. // Orthop. Phys. Ther. 1994. - Vol. 3. - P. 555.

67. Bradley L.A. Lessons from fibromyalgia: abnormal pain sensitivity in knee osteoarthritis Text. / L.A. Bradley, B.C. Kersh, J.J. DeBerry // Novartis Found. Symp. 2004. - Vol. 260. - P. 258-270.

68. Brandt K.D. Is a strong quadriceps muscle bad for a patient with knee osteoarthritis? Text. / K.D. Brandt // Ann. Intern. Med. 2003. - Vol. 138. - P. 678-679.

69. Brandt K.D. Quadriceps strength in women with radiographically progressive osteoarthritis of the knee and those with stable radiographic changes Text. / K.D. Brandt, D.K. Heilman, C. Slemenda // J. Rheumatol. 1999. - Vol. 26. - P. 243-247.

70. Brodyl.T. N onoperative treatment for patello-femoral pain Text. / I.T. Brody, J.M. Thein // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1988. - Vol. 28. - P. 336.

71. Brosseau L. Intensity of exercise for the treatment of osteoarthritis Text. / L. Brosseau, L. MacLeay, V. Robinson // Cochrane Database Syst. Rev. 2003. - Vol. 2. - P. 42-59.

72. Cahue S. Varus-valgusalignment in the progression of patellofemoral osteoarthritis Text. / S. Cahue, D. Dunlop, K. Hayes // Arthritis Rheum. -2004. Vol. 50. - P. 2184-2190.

73. Cailliet R. Knee Pain and Disability Text. / R. Cailliet, F.A. Davis. -Philadelphia, 1992. 150 p.

74. Cameron H. The arthritic lower extremity Text. / H. Cameron, S.B. Brotzman // Clinical Orthopedic Rehabilitation. Philadelphia, 2003. - P. 441474.

75. Cameron M. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for dementia Text. / M. Cameron, E. Longergan, H. Lee // The Cochrane Library .2003.- Issue 3: CD004032

76. Cheing G.L. Does four weeks of TENS and/or isometric exercise produce cumulative reduction of osteoarthritic knee pain? Text. // G.L. Cheing, C.W. Hui-Chan, K.M. Chan // Clin. Rehabil. 2002. - Vol. 16. - P. 749-760.

77. Cheing G.L. Optimal stimulation duration of TENS in the management of osteoarthritic knee pain Text. / G.L. Cheing, A.Y. Tsui, S.K. Lo //J. Rehabil. Med. 2003. - Vol. 35, № 2. - P. 62-68.

78. De Angelis C. Suppression of pelvic pain during hysteroscopy with a transcutaneous electrical nerve stimulation device Text. / C. De Angelis, G. PeiTone, G. Santoro // Fertil. Steril. 2003. - Vol. 79, №> 6. - P. 1422-1427.

79. Does the application of tape influence quadriceps sensorimotor function in knee osteoarthritis? Text. / R .S. H inman, К .M. С rossley, J. M cConnell, К .L. Bennell // Rheumatology. 2004. - Vol. 43. - P. 331-336.

80. Doucette S.A. The effect of exercise on patellar tracking in lateral p atellar с ompression syndrome / S .A. D oucette, E .M. G oble // A m. J. Sports Med. 1992. - Vol. 20. - P. 434.

81. Effectiveness of Manual Physical Therapy and Exercise in Osteoarthritis of the Knee Text. / G.D. Deyle, N. E. Henderson, R.L. Matekel, M.G. Ryder,

82. M.B. Garber, S. С. Allison // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 132. - P. 173181.

83. Eng J.J. Evaluation of soft foot orthotics in the treatment of patellofemoral pain syndrome Text. / J.J. Eng, M.R.Peirrynowsk // Phys. Ther. 1993. - Vol. 73.- P. 840.

84. Escamilla R.F. Biomechanics of the knee during closed kinetic chain and open kinetic chain exercises / R.F. Escamilla // Med. Sci. Sports. Exerc.- 1998.-Vol. 30.-P. 556.

85. Exercise-It's Never Too Late: The Strong-for-Life Program Text. /А. M. Jette, M. Lachman, M.M. Giorgetti, S.F. Assmann, B.A. Harris, C. Levenson, M. Wernick, D. Krebs //Am. J. of Public Health. 1999. - Vol. 89, № 1. - P. 66-72.

86. Eyigor S. A comparison of muscle training methods in patients with knee osteoarthritis Text. / S. Eyigor, S. Hepguler, K. Capaci // Clin. Rheumatol. -2004,-Vol. 23.-P. 109-115.

87. Fisher N.M. Quantitative effects of physical therapy on muscular and functional performance in subjects with osteoarthritis of the knees Text. / N.M. Fisher //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. - Vol. 74. - P. 840.

88. Fransen M. Exercise for osteoarthritis of the hip or knee Text. / M. Fransen, S. McConnell, M. Bell // Cochrane Database Syst. Rev. 2003. -Vol. 3. - CD004286.

89. Fransen M. Therapeutic exercise for people with osteoarthritis of the hip or knee Text. / M. Fransen, S. McConnell, M. Bell // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29.-P. 1737-1745.

90. Fulkerson J.P. Diagnosis and treatment of patients with patellofemoral ain (review) Text. / J.P. Fulkerson // Am. J. Sports. Med. 2002. - Vol.30. - P. 447-456.

91. Grood E.S. Biomechanics of the knee: extension exercise Text. / E.S. Grood // J. Bone Joint. Surg. Am. 1984. - Vol. 66. - P. 725.

92. Gross M. The role of foot orthoses as an intervention for patellofemoral pain Text. / M. Gross, J. Foxworth, // Orthop. ports Phys Ther . 2003. - Vol. 33, №11.- P. 661-670.

93. Gryzlo S. Electromyography analysis of knee rehabilitation exercises / Text. S.M. Gryzlo // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1994. - Vol. 20. - P. 36.

94. Gur H. Muscle mass, isokinetic torque, and functional capacity in women with о steoarthritis of t he knee Text. / H. G ur, N. С akin // Arch. P hys. M ed. Rehabil. 2003. - Vol. 84. - P. 1534-1541.

95. Holmes S.W. Clinical classification of patellofemor, pain and dysfunction Text. / S.W. Holmes, W.G. Clancy // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1998. -Vol. 28. - P. 299.

96. Home based exercise programme for knee pain and knee osteoarthritis: randomised controlled trial Text. / R.J. Petrella, K. S. Thomas, K. R. Muir, M. Doherty, A. C. Jones, S. C. O'Reilly, E. J. Bassey // Br. Med. J. 2002. - Vol. 325.-P. 752-755.

97. Hortobagyi Т. Aberrations in the control of quadriceps muscle force in patients with knee osteoarthritis Text. / T. Hortobagyi, J. Garry, D. Holbert // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 51. - P. 562-569.

98. Hortobagyi T. Altered hamstring-quadriceps muscle balance in patients with knee osteoarthritis Text. / T. H ortobagyi, L. Westerkamp., S . В earn//Clin. Biomech. 2005. - Vol. 20. - P. 97-104.

99. Huang M.H. A comparison of various therapeutic exercises on the functional status of patients with knee osteoarthritis Text. / M.H. Huang, Y.S. Lin, R.C. Yang // Semin. Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 32. - P. 398-406.

100. Hung V. Effect of foot position on electromyography activity of the vastus medialis oblique and vastus lateralis during lower-extremity weight-bearing activities Text. / V. Hung, M.S.T. Gross //J. Orthop. Sports Phys.T. 1999. -Vol. 29.-P. 91.

101. Hurley M.V. Improvements in quadriceps sensorimotor function and disability of patients with knee osteoarthritis following a clinically practicable exercise regime Text. / M.V. Hurley, D.L. Scott // Br. J. of Rheum. 1998. -Vol. 37. - P. 1181-1187.

102. Hurley M.V. Muscle dysfunction and effective rehabilitation of knee osteoarthritis: what we know and what we need to find out Text. / M.V. Hurley // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 49. - P. 444-452.

103. Hurley M.V. Muscle, exercise and arthritis Text. / M.V. Hurley // Annals of the Rheumatic Diseases. 2002. - Vol. 61. - P. 673-675.

104. Ireland M.L. Hip strength in females with and without patellofemoral pain Text. / M.L. Ireland, J.D. Willson //J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2003. -Vol. 33, №11.-P. 671-676.

105. Jaramillo J. Hip isometric strength following knee surgery Text. / J. Jaramillo, T.W. Worrell, C.D. Ingersoll //J. Ortho. Sports Phys. Ther. 1993. -Vol.20. - P. 160.

106. Karst G.M. Electromyographic analysis of exercises proposed for differential activation of medial and lateral quadriceps femoris muscle components Text. / G.M. Karst, P.D. Jewett // Phys. Then- 1993.- Vol. 73. P. 286.

107. Keefe F.J. Effects of spouse-assisted coping skills training and exercise training i n p atients w ith о steoarthritic knee p ain: a randomized с ontrolled study Text. / F.J. Keefe, J. Blumenthal, D. Baucom // Pain. 2004. - Vol. 110. - P. 539-549.

108. Kettunen J.A. Exercise therapy for people with rheumatoid arthritis and osteoarthritis Text. / J.A. Kettunen, U.M. Kujala // Scandinavian journal of medicine and science in sports. 2004. - Vol. 14, № 3. - P. 138-142.

109. Kim B. Exercise as a Treatment for Osteoarthritis Text. / B. Kim, H. Rana // Current Opinion in Rheumatology. 2005. - Vol. 17, № 5. - P. 634-640.

110. Kvist J. Rehabilitation following anterior cruciate ligament injury: current recommendations for sports participation Text. / J. Kvist // Sports Med. 2004. - Vol. 34. - P. 269-280.

111. Lane N.E. Exercise and osteoarthritis Text. / N.E. Lane, J.A. Buckwalter // Curr. Opin. Rheumatol. 1999.-Vol. 11.-P. 413-416.

112. Lequesne M.G. Sport practice and osteoarthritis of the limbs Text. / M.G. Lequesne, N. Dang, N.E. Lane // Osteoarthritis Cartilage. 1997. - Vol. 5. - P. 7586.

113. Lewek M.D. Quadriceps femoris muscle weakness and activation failure in patients with symptomatic knee osteoarthritis Text. / M.D. Lewek, K.S. Rudolph, L. Snyder-Mackler // J. Orthop. Res. 2004. - Vol. 22. - P. 110-115.

114. Lewis P.B. Basic science and treatment options for articular cartilage injuries Text. / P.B. Lewis, L.P. Ill McCarthy, R.W. Kang // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2006. - Vol. 36, №10. - P. 717-728.

115. Limoges M.F. Evaluation of TENS during screening flexible sigmoidoscopy Text. / M.F. Limoges, B. Rickabaugh // Gastroenterol. Nurs. -2004. Vol. 27. № 2. - P. 61-68.

116. Loeser R.F. Aging and the etiopathogenesis and treatment of osteoarthritis Text. / R.F. Loeser // Rheum. Dis. Clin. North. Am. -2000. Vol. 26. - P. 547567.

117. Logan M. The effect of posterior cruciate ligament deficiency on knee kinematics Text. / M. Logan, A. Williams, J. Lavelle // Am. J. Sports Med. 2004. -Vol. 32, №8.-P. 1915-1922

118. Long-Term Impact of Fit and Strong! On Older Adults with Osteoarthritis Text. / S.L. Hughes, R.B. Seymour, R.T. Campbell, G. Huber, N. Pollak, L. Sharma, P.Desai // The gerontologist. 2006. - Vol. 46. - P. 801-814.

119. Marks R. Are foot orthotics efficacious for treating painful medial compartment knee osteoarthritis? A review of the literature Text. / R. Marks, L. Penton // Int. J. Clin. Pract. 2004. - Vol. 58. - P. 49-57.

120. Milne S. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic low back pain Text. / S. Milne, V. Welch, L. Brosseau // The Cochrane Library. -Issue 3. 2002: CD003008

121. Minor M.A. Exercise and Physical Fitness for Persons With Knee Osteoarthritis: Does One Size Fit Al? Text. / M.A. Minor //Clinical Trials. -2007.-Vol. 17.- P. 65-66.

122. Mundermann A. Potential strategies to reduce medial compartment loading in patients with knee osteoarthritis of varying severity: reduced walking speed Text. / A. Mundermann, C.O. Dyrby, D.E. Hurwitz // Arthritis Rheum. 2004. -Vol. 50.-P. 1172-1178.

123. Neuromuscular quadriceps dysfunction prior to osteoarthritis of the knee Text. / R. Becker, A. Berth, M. Nehring, F. Awiszus // J. of Orth. Research. -2003.-Vol. 22.-P. 768-773.

124. Nicklas B.J. Diet-induced weight loss, exercise, and chronic inflammation in older, obese adults: a randomized controlled clinical trial Text. / B.J. Nicklas, W. Ambrosius, S.P. Messier // Am. J. Clin. Nutr. -2004. Vol. 79. - P. 544-551.

125. Noyes F.R. Surgical restoration to treat chronic deficiency of the posterolateral complex and cruciate ligaments of the knee Text. / F.R. Noyes, S.D. Barber-Westin //Am. J. Sports Med. 1996. Vol. 24. - P. 415.

126. O'Reilly S.C. Effectiveness of home exercise on pain and disability from osteoarthritis of the knee: a randomised controlled trial Text. / S.C. O'Reilly, K.R. Muir, M. Doherty //An. of the Rheumatic Diseases. 1999. - Vol. 58, №1. P. 1519.

127. Palmitier R.A. Kinetic chain exercises in knee rehabilitation Text. / R.A. Palmitier // Sports Med. 1991. - Vol. 11. - P. 402.

128. Pap G. Strength and voluntary activation of the quadriceps femoris muscle at different severities of osteoarthritic knee joint damage Text. / G. Pap, A. Machner, F. Awiszus // J. Orthop. Res. 2004. -Vol. 22.- P. 96-103.

129. Participation in sports after total knee replacement Text. / N. Bradbury, D. Borton, G. Spoo, M.J. Cross // Am. J. Sports Med. 1998. - Vol.26, № 4. - P. 530-535.

130. Pelland L. Electrical stimulation for the treatment of rheumatoid arthritis Text. / L. Pelland, L. Brousseau, L. Casimiro // The Cochrane Library. Issue 3. - 2002.

131. Penninx B.W. Inflammatory markers and physical function among older adults with knee, osteoarthritis Text. / B.W. Penninx, H. Abbas, W. Ambrosius // J. Rheumatol. 2004. - Vol. 31. - P. 2027-2031.

132. Perkins P.J. Nonpharmacologic therapy of osteoarthritis Text. / P.J. Perkins, M. Doherty //Curr Rheumatol Rep. 1999. - Vol. 1, № 1. - P. 48-53.

133. Petrella R.J. AAOS clinical guideline on osteoarthritis of the knee Text. / R. J. Petrella // The American Geriatrics Society. 2001. - P. 234-236.

134. Petrella R.J. Exercise prescription for older adults with osteoarthritis pain: consensus practice recommendations Text. / R. J. Petrella //American Geriatrics Society. -2001. Vol. 49, №6. - P. 808-823.

135. Petrella R.J. Feasibility of Using Quadriceps-Strengthening Exercise to Improve Pain and Sleep in a Severely Demented Elder With Osteoarthritis Text. / R. J. Petrella, Pao-Feng Tsai // Bio. Med. Central. Nursing. 2002. - Vol. 1. - P. 1472.

136. Petrella R.J. Is exercise effective treatment for osteoarthritis of the knee? Text. / R. J. Petrella // The Western J. Med. 2001. - Vol. 174, №3. - P. 191196.

137. Petrella R.J. Is Physical Activity a Risk Factor for Osteoarthritis? Text. / R. J. Petrella, L.E. Hart, E.Lawrence // CI. J. Sport Med. Vol. 11, № 1. - 2001. -P. 62.

138. Petrella R.J. The effect of dynamic versus isometric resistance training on pain and functioning among adults with osteoarthritis of the knee Text. R. J. Petrella //Archives of physical medicine and rehabilitation. 2002. - Vol. 83, № 9. -P. 1187-1195.

139. Philadelphia Panel Evidence-Based Clinical Practice Guidelines on Selected Rehabilitation: Interventions for Knee Pain Text. // Phys. Ther. 2001. - Vol. 81, №10. - P. 1675-1700.

140. Physical exercise and risk of severe knee osteoarthritis requiring arthroplasty Text. / P. Manninen, H. Riihimaki, M. Heliovaara, O. Suomalainen // Rheumatology. 2001. - Vol. 40. - P. 432-437.

141. Piva S.R. Strength around the hip and flexibility of soft tissues in individuals with and without patellofemoral pain syndrome Text. / S.R. Piva E.A. Coodnight, J.D. Childs //J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2005. - Vol. 35, № 12. -P. 793-801.

142. Powers C.M. The influence of altered lower-extremity kinematics on patellofemoral joint dysfunction: a theoretical perspective Text. /С.М. Powers // J. Orthop. Sports Phys Ther. 2003. - Vol. 33, №11.- P. 639-646.

143. Price C.I.M. Electrical stimulation for preventing and treating post-stroke shoulder pain Text. / C.I.M. Price, A.D. Pandyan // The Cochrane Library. Issue 3. - 2002.

144. Ralcel B. Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation on postoperative pain with movement Text. / B. Rakel, R. Frantz // J. Pain 2003. -Vol. 4, №8.-P. 455-464.

145. Reduced functional performance in the lower extremity predicted radiographic knee osteoarthritis five years later Text. / C. Thorstensson, I. Petersson, L. Jacobsson, T. Boegard, E. Roos // Annals. Rheum. Diseases. 2004. -Vol. 63, №4.-P. 402-407.

146. Reinold M.M. Current concepts in rehabilitation following articular cartilage repair procedures in the knee Text. / M.M. Reinold, K.E. Wilk, L.C. Macrina // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2006. - Vol. 38, № 10. - P. 774-795.

147. Robertson S. Leg extensor power and quadriceps strength: an assessment of repeatability in patients with osteoarthritic knees / S. Robertson, H. Doll, J.J. O'Connor Text. //Clinical Rehabilitation 1998.-Vol. 12.-P. 120-126.

148. Roddy E. Home based exercise for osteoarthritis Text. / E. Roddy, W. Zhang, M. Doherty // Annals of the Rheumatic Diseases. 2005 - Vol. 64. - P. 170-171.

149. Roddy E. Evidence-based recommendations for the role of exercise in the management of osteoarthritis of the hip or knee the MOVE consensus Text. / E. Roddy, W. Zhang, M. Doherty // Rheumatology. 2005. -Vol. 44, №1. - P. 6773.

150. Roddy E. Aerobic walking or strengthening exercise for osteoarthritis of the knee? A systematic review / E. Roddy, W. Zhang, M. Doherty //Ann. Rheum. Dis. 2005. -Vol. 64, № 4. - P. 544-548.

151. Rogers L.Q. The association between joint stress from physical activity and self-reported osteoarthritis: an analysis of the Cooper Clinic data Text. / L.Q. Rogers, C.A. Macera, J.M. Hootman // Osteoarthritis Cartilage. -2002. Vol. 10. -P. 617-622.

152. Roos E. P hysical a ctivity с an i nfluence t he с ourse о f e arly a rthritis. В oth strength training and aerobic exercise provide pain relief and functional improvement Text. / E. Roos // Lakartidningen. 2002. - Vol. 99. - P. 44844489.

153. Sadovsky R. Physical Therapy and Exercise for Osteoarthritis of the Knee Text. / R. Sadovsky //L Amer. Family Physician. 2000. -Vol. 61. -P. 12.

154. Sen A. The frequency of visits by the physiotherapist of patients receiving home-based exercise therapy for knee osteoarthritis Text. / A. Sen, Z. Gocen, B. Unver//Knee.-2004.-Vol. 11.-P. 151-153.

155. Sharma L. Physical functioning over three years in knee osteoarthritis: role of psychosocial, local mechanical, and neuromuscular factors Text. / L. Sharma, S. Cahue, J. Song // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 48. -P. 3359-3370.

156. Sharma L. Quadriceps strength and osteoarthritis progression in malaligned and lax knees Text. / L. Sharma, D.D. Dunlop, S. Cahue // Ann. Intern. Med. -2003.-Vol. 138.-P. 613-619.

157. Shelton G.L. Rehabilitation of patellofemoral dysfunction: a review of literature Text. /G.L. Shelton, L.K .Thigpen // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1991. -Vol. 14.-P.143.

158. Sibel E.Ac omparison of muscle t raining m ethods in p atients w ith knee osteoarthritis Text. / E. Sibel //Clinical Rheumatology. 2004. - Vol. 23, № 2. -P. 109-115.

159. Six-week high-intensity exercise program for middle-aged patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial Text. / C. A. Thorstensson, E.

160. M. Roos, I. F. Petersson, Ch. Ekdahl //Br. Med. C. Musculoskeletal Disorders. -2005. Vol. 6. - P. 27.

161. Slemanda C. Quadriceps weakness and osteoarthritis of the knee Text. / C. Slemanda, K.D. Brandt, D. Heilmann // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 127. -P. 97-104.

162. Smith L.K. Brunnstrom's Clinical KinesiologyText. / L.K. Smith, E.L. Weiss, L.D. Lehmkuhl, F.A. Davis. Philadelphia, 1996.-148 p.

163. Snyder-Mackler L. The knee Text. / L. Snyder-Mackler, P.K. Norkin //A Comprehensive Analysis. Philadelphia, 2005. - 393 p.

164. Sodeberg G.L. An electromyographic analysis of quadriceps femoris muscle setting and straight leg raising Text. / G.L. Sodeberg, T.M. Cook // Phys. Ther. 1983. - Vol. 63. - P. 1434-1438.

165. Spencer J.D. Knee joint effusion and quadriceps reflex inhibition in man Text. / J.D. Spencer, K.C. Hayes, I.J. Alexander //Arch. Phys. Med. Rehabil. -1984,-Vol. 65.-P. 171.

166. Stratford P. Electromyography of the quadriceps femoris muscles in subjects with normal and acutely effused knees Text. / P. Stratford // Phys. Ther. 1982.-Vol. 62.-P. 279

167. Thomas K.S. Home based exercise programme for knee pain and knee osteoarthritis: randomised controlled trial Text. / K.S. Thomas, K.R. Muir, M.Doherty //Br. Med. J.-2002.-Vol. 325.-P. 752.

168. Topp R. The effect of dynamic versus isometric resistance training on pain and functioning among adults with osteoarthritis of the knee Text. / R. Topp, S. Woolley, J. Hornyak // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2002. - Vol. 83. - P. 11871195.

169. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic low back pain Text. / S. Milne, V. Welch, L. Brosseau, M. Saginur, B. Shea, P. Tugwell, G. Wells // The Cochrane Library.- 2001.- Issue 2: CD003008

170. Vad V. Exercise recommendations in athletes with early osteoarthritis of the knee Text. / V. Vad, H.M. Hong, M. Zazzali // Sports Med. 2002. - Vol. 32. -P. 729-739.

171. Van Baar M.E. Effectiveness of exercise in patients with osteoarthritis of hip or knee: nine months' follow up Text. / M.E. Van Baar, J. Dekker, R.A. Oostendorp // Ann Rheum Dis. 2001. - Vol. 60. - P. 1123-1130.

172. Voight M.L. Comparative reflex response times of vastus medialis obliquis and vastus lateralis in normal subjects and subjects with extensor mechanism dysfunction Text. / M.L. Voight, D.L. Wieder / Am.J. Sports Med. 1991. -Vol.19. - P. 131.

173. Warner J. Exercise Good for Early Knee Osteoarthritis Text. /J. Warner // Medical News. 2005. - 28 p.

174. Wegener L. Static and dynamic balance responses in persons with bilateral knee osteoarthritis / L. Wegener, C. Kisner, D. Nichols // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1997. - Vol. 25 . - P. 13.

175. Weigl M. Inpatient rehabilitation for hip or knee osteoarthritis: 2 year follow up study Text. / M. Weigl, F. Angst, G. Stucki // Ann. Rheum. Dis. 2004. -Vol. 63.-P. 360-368.

176. Whittingham M. Effects of taping on pain and function in patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled trial Text. / M. Whittingham, S. Palmer, F. Macmillan // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2004. -Vol. 34. - P. 504-510.

177. Wilk K.E. The effects of pad placement and angular velocity on tibial displacement during isokinetic exercise Text. / K.E. Wilk, J.R. Andrews // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1993. - Vol. 17, №1. - p. 24-30.

178. Wilk K.E. Patellofemoral disorders: a classification system and clinical guidelines for nonoperative rehabilitation Text. / K.E. Wilk //J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1998. - Vol. 28. - P. 307.

179. Woodall W. Biomechanical basis for rehabilitation pro grams involving the patellofemoral joint Text. / W. Woodall, J.Welsh, // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1990. - Vol. 11. - P. 535.

180. Yamada H. Hip adductor muscle strength in patients with varus deformed knee Text. / H. Yamada, T. Koshino, N. Sakai // Clin. Ortop. 2001. -Vol. 386. -P. 179-185.

181. Yurtkuran M. TENS, electroacupuncture and ice massage: comparison of treatment for osteoarthritis of the knee Text. / M. Yurtkuran, T. Kocagil // Am. J. Acupunct. 1999. Vol. 27, № 3-4! - P. 133-140