Комбинированное органосохраняющее лечение больных раком молочной железы II - IV стадий с применением радиофармпрепарата #259#1Fe тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Шуинова, Евгения Андреевна

• Шуинова, Евгения Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шуинова, Евгения Андреевна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1 Местное лечение больных раком молочной железы II-IV стадии.

1.2 Системное лечение больных раком молочной железы II-IV стадии.

1.3 Системная радионуклидная терапия в лечении больных раком молочной железы.

Глава II. Собственные наблюдения и методы исследования.

2.1 Собственные клинические наблюдения.

2.2 Методика лечения больных раком молочной железы II-IV стадии.

Глава III. Результаты лечения больных раком молочной железы II-IV стадии.

3.1 Непосредственные результаты лечения.

3.2 Непосредственные результаты лечения у больных с алломаммопластикой.

3.3 Отдаленные результаты лечения.

3.3.1 Местные рецидивы.

3.3.2 Отдаленные метастазы.

3.3.3 Выживаемость больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное органосохраняющее лечение больных раком молочной железы II - IV стадий с применением радиофармпрепарата #259#1Fe»

Актуальность проблемы

Рак молочной железы (РМЖ) является одной из актуальнейших проблем современной онкологии. В структуре заболеваемости злокачественными опухолями РМЖ занимает третье место после рака легкого и рака желудка, составляя 10% от всей заболеваемости, и является ведущей онкологической патологий среди женского населения (19,5%) [18, 76]. Раком молочной железы ежегодно заболевают около 1 млн. женщин, 500 тыс. из них - в развитых странах и более 300 тыс. - в развивающихся, а прогнозируемый рост заболеваемости к 2010 г составляет 1,45 млн. [61]. При том, что заболеваемость РМЖ в мире возрастает примерно на 2% в год, следует отметить, что в ряде развитых стран (США, Англия) смертность от рака этой локализации снижается.

В России также отмечается активный рост заболеваемости РМЖ: за период с 1990-1999 гг среднегодовой темп прироста стандартизированного показателя составил 2,9%, а общий прирост - 29,1%. Эта форма рака занимает третье место среди всех причин смерти женского населения во всех возрастных группах, составляя в среднем 2,2%, а в возрасте 35-54 года - 7,7%. При этом, но данным большинства исследователей, в России почти половина (30-50%) больных РМЖ впервые обращаются за лечебной помощью в II-IV стадиях болезни [62].

Несмотря на то, что арсенал методов лечебного воздействия на данную патологию за последние годы значительно расширился, отдаленные результаты лечения больных со II-IV стадиями заболевания, все еще нельзя назвать удовлетворительными. В то время как приводимые в литературе показатели общей выживаемости достигают 70-95%, показатели безрецидивной выживаемости при применении комплексного лечения, но данным большинства авторов, все еще не превышают 18-66 % [34, 70, 74, 123, 159, 160, 183,236,243,248].

В настоящее время, общепринятой считается точка зрения, согласно которой при лечении больных II-IV стадий РМЖ должен применяться весь комплекс лечебных мероприятий с использованием методов локального и общего воздействия на опухоль. Местное воздействие на опухоль молочной железы включает как лучевую терапию, так и хирургическое лечение. При этом показатели выживаемости после органосохраняющего лечения в данной группе больных не уступают аналогичным показателям но сравнению с больными, которым в качестве хирургического этана лечения была выполнена радикальная мастэктомия [22, 40, 109, 171, 194]. Также в последние годы получила распространение методика сочетанной лучевой терапии, применявшаяся ранее для лечения преимущественно ранних форм РМЖ. Последняя включает дистанционное облучение зон регионарного метастазирования, молочной железы, и локальное облучение зоны операции путем внедрения интростатов после выполнения органосохраняющего хирургического вмешательства [17, 157, 208].

В качестве системной терапии при лечении больных РМЖ применяют лечение химионренаратами, нередко сопровождающееся выраженными токсическими реакциями, не позволяющими, в свою очередь, в полном объеме реализовать запланированную программу лечения [204, 228, 234, 251]. Последнее является дополнительным доводом в пользу поиска новых, более щадящих методов лечения.

С 40-х годов прошлого столетия для лечения больных РМЖ с костными метастазами стали применяться радиофармпрепараты (РФП). Общепризнанно, что основной целыо радионуклидной терапии является уменьшение болевого синдрома, и в меньшей степени - улучшение показателей выживаемости [27, 210, 222, 223]. При этом доступные источники литературы не располагают достаточным материалом опыта использования РФП для лечения первичного рака молочной железы.

В последние годы появились публикации о применении интракорпорального облучения с использованием РФП на основе изотопа железа 59Fe в комплексном лечении больных РМЖ и другими радиочувствительными опухолями [7-10, 23, 24]. Однако единичные наблюдения авторов не позволяют сделать какие-либо выводы о продолжительности общей и безрецидивной выживаемости больных, вместе с тем ие представляют также и единого алгоритма лечения больных раком молочной железы.

Все вышеизложенное и предопределило проведение нами настоящего клинического исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности органосохраняющего лечения больных раком молочной железы II-IV стадий путем включения в программу комбинированного лечения интракорпорального облучения радиофармпрепаратом на основе 59Fe.

Задачи исследования

1. Изучить непосредственные результаты иптракорнорального облучения радиофармнрепаратом на основе 59Fe в рамках комбинированного лечения больных раком молочной железы II-IV стадий.

2. Оценить особенности выполнения хирургического этапа лечения, течение послеоперационного периода, косметический эффект после выполнения органосохраняющего хирургического вмешательства у больных раком молочной железы, получивших курс интракорпорального облучения радиофармпрепаратом на основе 59Fe.

3. Изучить отдаленные результаты лечения, в том числе показатели общей и безрецидивной выживаемости больных в отдаленные сроки после окончания комбинированного лечения ио предлагаемой методике.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Отдаленные результаты лечения больных раком молочной железы II-IV стадий по разработанной методике, включающей интракорноралыюс облучение радиофармпреиаратом на основе 59Fe, не уступают опубликованным данным ряда зарубежных и отечественных авторов.

2. Радиофармпренарат 59Fe хорошо переносится больными, не оказывая при этом влияния на ход операции и течение всего послеоперационного периода.

3. Органоеохрапяющее лечение у больных III-IV стадиями рака молочной железы возможно при лечении по разработанной методике с использованием радиофармпренарата 59Fe, способствуя улучшению качества жизни больных, более ранней и полноценной психологической и социально-трудовой адаптации.

Научная новизна исследования

Впервые радиофармпренарат па основе 59Fe, наведенной активностью 0,8 мкКи (2,96x104 Бк) на одну дозу приема в виде таблетки, использован в лечении первичного рака молочной железы. Принцип действия основан на распространении 59Fe током крови но всему организму, избирательном накоплении препарата в опухолевой ткани и воздействием р-излучением с энергией 475 кэВ и 273 кэВ на опухолевые клетки, в то время как у-излучение с энергией 1099 кэВ и 1292 кэВ позволяет использовать его с диагностической целыо. Разработана и апробирована в клинических условиях новая оригинальная методика оргапосохраняющего лечения больных раком молочной железы II-IV стадий, включающая интракорноралыюс облучение радиофармпреиаратом на основе 59Fe.

Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования в клиническую практику.

Практическому здравоохранению для повседневного использования предлагается новая методика органосохраняющего лечения, включающая интракорпоральное облучение радиофармнренаратом на основе 59Fe в комбинированном лечении больных раком молочной железы II-IV стадий, создающая оптимальные условия для психической, косметической и социальной адаптации женщин.

Разработанная методика внедрена в клиническую практику в лаборатории онкологической патологии, биомагнитных исследований хирургического отдела ФГУ РНЦРР Росздрава для лечения больных раком молочной железы II-IV стадий.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации представлены на 3-ей ежегодной конференции «Современные информационные ресурсы в организации здравоохранения», 2003 г.; заседании Московского объединения медицинских радиологов, сессия «женская радиология», 2003 г.; 4-ой Международной медицинской специализированной выставке «Радиология 2003»; Российско-американском альянсе по онкологии «Современные технологии в лучевой терапии», 2003 г.; научно-практической конференции «Роль лучевой терапии в развитии оргаиосохраняющих методов лечения злокачественных новообразований», 2003 г.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 108 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, указателя литературы, снабжена 13 таблицами и иллюстрирована 35 рисунками. Библиография содержит 72 отечественные и 187 зарубежных работ.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Шуинова, Евгения Андреевна

ВЫВОДЫ

1. Отдаленные результаты комбинированного органосохраняющего лечения больных с применением радиофармнрепарата 59Fe не отличаются от показателей выживаемости в группе больных, получавших комбинированное и комплексное химио-лучевое лечение: общая пятилетняя выживаемость составляет 87,5±7,9% по сравнению с 78,1 ±4,8 - 91,8±1,4%, безрецидивная пятилетняя выживаемость - 78,2±9,9% по сравнению с 65,5±4,9 - 81,7±1,2% в группе исторического контроля.

2. Курс тераиии радиофармпрепаратом 59Fe в предоперационном периоде хорошо переносится больными, не вызывает побочных реакций и не оказывает отрицательного влияния как на ход операции, так и на течение всего послеоперационного периода.

3. Органосохраняющее лечение у больных III-IV стадиями рака молочной железы возможно при лечении но разработанной методике с использованием радиофармнрепарата 59Fe, способствуя улучшению качества жизни больных, более ранней и полноценной психологической и социально-трудовой адаптации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Комбинированное органосохраняющее лечение с применением радиофармнрепарата на основе 59Fe является эффективным методом лечения при раке молочной железы II-IV стадий, хорошо переносимым больными и не оказывающим отрицательного воздействия на течение операции и послеоперационного периода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шуинова, Евгения Андреевна, 2005 год

1. Абашин С. Ю. Нсоадьювантная системная терапия в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы.// Современная онкология. 2000. - № 4 (2) - С. 18

2. Автандиев Г. Г. Основы патологоанатомической практики.//РМАПО -Москва. 1994.

3. Блохин С. Н., Портной С. М., Лактионов К. П., и соавт. Одномоментная реконструкция молочной железы после экономных операций при раке молочной железы.// Новое в онкологии: сборник научных трудов. -Воронеж. 1995. - № 1 - С. 89-90.

4. Борисов В. И., Сарибекян Э. Л. Неоадьювантная химиотерапия рака молочной железы. //В кн: Новое в терапии рака молочной железы, под ред. проф Н.И. Переводчиковой Москва. - 1998. - С. 43-7.

5. Боровиков В. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов СПб. - 2003. - 688 с.

6. Братик А.В. Отдаленные результаты и осложнения после реконструктивно-пластических операций на молочной железе с использованием силиконовых протезов у онкологических больных.// Автореф. . дисс. к.м.н. Москва. -1997.

7. Бровкина А. Ф., Балансян В. О., Кешелава В. В. Роль радионуклида 59Fe в потенциировании брахиотерапии.// Материалы научно-практической конференции "Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии" Москва. - 2004. - С. 82-85

8. Бровкина А. Ф., Кешелава В. В., Балансян В. О. Отдаленные результаты сочетанной лучевой терапии увеальных меланом. // РМЖ. Приложение «Клиническая офтальмология» 2004. - № 1 (5) - С. 32-35

9. Бровкина А. Ф., Кешелава В. В. О. Результаты еочетанной лучевой терапии хореидальных меланом. // Вестник офтальмологии 2001. - № 3 (117) - С. 3-5

10. Бровкина А. Ф., Кешелава В. В., Фридман Ф. Е., с соавт. Сочетанная лучевая терапия увеальных меланом. // Вестник офтальмологии 1997. —№ 2 (113) -С. 10-12

11. П.Возный Э.К. Адыовантная химиотерапия рака молочной железы: от алкилирующих препаратов и антиметаболитов к антрациклинам и таксанам.// Современная онкология. 2001. - № 2 (3) - С. 72-74

12. Возный Э. К., Гуров С. Н., Добровольская Н. Ю. Некоторые аспекты неоадыовантной терапии местно-распространенного рака молочной железы.// Вопросы онкологии 2001. - № 6 (47) - С. 690-694.

13. Волегова Н. Ю., Важенин А. В., Брежнева JI. Э., и соавт. Сочетанная лучевая терапия в комплексном лечении рака молочной железы I и II стадии.// Вопросы онкологической помощи на этапе реформирования здравоохранения. Екатринбург. - 1996. - С. 68-69.

14. Демидов В.П., Пак Д. Органосохраняющие в лечении локализованного и местно-распространенного рака молочной железы.// Маммология 1993. -№4- С.45-51

15. Демидов В. П., Пак Д. Д., Евтягин В. В. Одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы.// Рак молочной железы. Актуальные вопросы диагностики и лечения. Архангельск. - 1998.

16. Демидов В. П., Островцев J1. Д., Пак Д. Д., Сарибекян Э. К. Индивидуализация методов лечения больных с местно-распространенными формами рака молочной железы. Москва. - 1995.

17. Изотова Н. А., Фирсова П. П. Органосохраняющие операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы I-IIIa стадии.// Рак молочной железы: сборник научных трудов иод. Ред. В. П. Демидова -Москва. 1991.-С. 120-122.

18. Исмагилов А.Х., Гилеранов А.М, Губайдуллин Х.М. Одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы. //Российский онкологический журнал 2004. - № 3 - С. 28

19. Канаев С. В. Роль лучевой терапии в лечении рака молочной железы. //Практическая онкология 2002. - № 1 (3) - С. 45-51

20. Камнова-Полевая Е.Б., Огнерубов Н.А., Кондратьева А.П., с соавт. Возможности органо-сохранных операций при местно-распространенном раке молочной железы. //Материалы II Конгресса закавказских государств -Баку.-2001.-С. 99

21. Кешелава В. В. Патент 2053776 РФ 1994 г.

22. Кешелава В. В. Новые лечебно-диагностические средства в онкологии. // Международный медицинский журнал 2000. - №5 - С. 457-459

23. Кондратьева А. П. Сочетание лучевого и лекарственного метода в органосохраняющем лечении некоторых опухолей.// Современная онкология 2001. - № 3 (3) - С. 29

24. Кондратьева А. П. Основные направления современной лучевой терапии злокачественных опухолей. // Современная онкология 2003. - № 2 (5) - С. 47-49

25. Корытова JI. И., Жабина Р. М. Лучевая тераиия распространенного и метастатического рака молочной железы.// Практическая онкология 2000. - № 2 - с. 38

26. Кудрявцев Д.В., Гуменецкая Ю.В. Лучевая тераиия больных раком молочной железы. //Материалы V Российской онкологической конференции -Москва.-2001.-С.54

27. Лавпикова Г.Н. Некоторые закономерности лучевого натоморфоза опухолей человека и их практическое использование.// Вестник АМН СССР 1976. -№6-С. 13-19

28. Лактионов В.П., Портной С. М., Блохин С. Н., и соавт. Одномоментная реконструкция молочной железы после мастэктомии.// Новое в онкологии: сборник научных трудов. Воронеж. - 1995. - № 1 - С. 88-89.

29. Летягин В. П., Волченко А. А. Ограносохраняющие операции в комплексном лечении больных раком молочной железы.// Российский онкологический журнал 2001. - № 4 - С. 4-6.

30. Летягин В. П., Высоцкая И. В. Первичный рак молочной железы. Диагностика, лечение, прогноз. Москва. - 1996. - 160 с.

31. Летягин В. П., Голдобенко Г. В. Эффективность комбинированного и комплексного методов лечения первичного РМЖ// Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1994. - № 6 - С. 31-33.

32. Летягин В. П., Шомова М. В., Высоцкая И. В., и соавт. Сравнительная оценка различных схем комплексного лечения при местно-раснространенном раке молочной железы.// Маммология 1997. - № 2 - С. 41-44

33. Личинцер М. Р., Загрекова Е. И., Жуков Л. Г., и соавт. современные возможности и проблемы неоадьювантной лекарственной терапии приместно-распространенном раке молочной железы.// Российский онкологический журнал 2001. - № 5 - С. 31-34.

34. Манзюк JL В., Комов Д. В., Хайленко В. А. с соавт. Комбинированное лечение местно-раснространенного рака молочной железы. // Вопросы онкологии 2001. - № 6 (47) - С. 740-743

35. Мартышок В. В., Нейштадт Э.Л., Дмитриев А. А., и соавт. Органосохраняющие операции в лечении рака молочной железы.// Вопросы онкологии 2001. - № 5 (47) - С. 623-625.

36. Орлов О. А. Органосохраняющее лечение рака молочной железы.// Российский онкологический журнал 2000. - № 5 - С. 7-10.

37. Пак Д.Д. Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконструктивно-нластические операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы// Дисс. . д.м.н. Москва. - 1998.

38. Пак Д. Д., Евтягин В. В., Саритекян Э. К., и соавт. Органосохраняющие и одномоментные реконструктивно-нластические операции при раке молочной железы.// Вопросы онкологии 2002. - № 4-5 (48) - С. 615-619.

39. Портной С. М. Роль хирургического метода в лечении местно-распространенного и диссеминированного рака молочной железы.// Практическая онкология 2000. - № 2 - С. 57-60.

40. Портной С. М. Рак молочной железы (факторы прогноза и лечение): Автореф. дис. д.м.н Москва. - 1997. - 24с.

41. Портной С.М., Лактионов К.П., Барканов А.И. Эффективность органосохраняющнх операций при раке молочной железы Ti-2N0Mo // Вопросы онкологии 1998. - Т. 4.- С. 439-442.

42. Саначкова А. В. Возможности комбинированного лечения диффузно-инфильтративных форм рака молочной железы.// Вопросы онкологии -1972. -№4-С. 6-10.

43. Семиглазов В. Ф. Адыоваптная терапия рака молочной железы.// Вопросы онкологии 2000. - № 1 (46) - С. 18-25.

44. Семиглазов В. Ф. Адыовантная химиотерапия рака молочной железы.// Медицинский академический журнал 2001. - № 1 (1) - С. 4-10.

45. Семиглазов В. Ф. Современные подходы к гормонотерапии рака молочной железы как отражение иатогенза заболевания.// Вопросы онкологии 2001. -№2(47)-С. 195-199.

46. Семиглазов В. Ф. Соотношение хирургического и системного лечения рака молочной железы.// Вопросы онкологии 2002. - № 4-5 (48) - С. 502-512.

47. Семиглазов В. Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы (история и современность).// Вопросы онкологии 2002. - № 1 (3) - С. 21-28

48. Ссмиглазов В. Ф., Божок А. А., Иванова О. А., и соавт. Антрациклин-содержащая адьювантная химиотерапия в сравнении с классической схемой CMF у больных раком молочной железы с высоким риском рецидива.// Вопросы онкологии 2000. - № 2 (46) - С. 160-166

49. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы. — СПб. 1992. — 240 с.

50. Семиглазов В.Ф., Канаев С.В., Пожарский К.М. и др. Органосохраняющее лечение ранних стадий инвазивного рака молочной железы. Методические указания. СПб. - 2001.

51. Стенина М.Б. Перспективные направления развития лекарственной терапии рака молочной железы. //Практическая онкология 2002. - № 4 (3) - С. 262272

52. Исмагилов А.Х., Сигал Е.И., Хамидуллин Р.Г., с соавт. Диагностика и лечение рака молочной железы центральной и медиальной локализации с использованием видеоторакоскопии. //Вопросы онкологии 2001. - № 3 (47) - С. 348-355.

53. Титова В. А., Нечушкин М.И., Харченко Н.В Интервенционные радиотерапевтические вмешательства в органосохраняющем лечении злокачественных опухолей.// Вестник РНЦРР МЗ РФ. выпуск 3 -http://vestnik.mcrr.ru/vestnik/v3/papers/titv3.htm

54. Титова В. А., Харченко Н.В. Новые медицинские технологии в многокомпонентном лечении злокачественных опухолей. // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». Москва. - 2005. -С.451

55. Трапезников Н.Н., Е. М. Аксель. Статистика злокачественных заболеваний в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость, смертность). Москва. - 2001.

56. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Статистика рака молочной железы. // В кн: Новое в терапии рака молочной железы, под ред. проф. Н.И. Переводчиковой Москва. - 1998. - С. 6-10.

57. Тюлядин С. А. Системная терапия операбельного рака молочной железы.// Практическая онкология 2002. - № 1 (3) - С. 29-37.

58. Тюрлиманн В. Гормональное лечение рака молочной железы. // Материалы VI российской онкологической конференции Москва. - 2002.

59. Харчеико В. П., Паньшин Г. А., Хмелевский Е. В., с соавт. Однократное предоперационное облучение при раке молочной железы III стадии. // Вопросы Онкологии 1999. - №1 (45) - С. 38-41

60. Харчснко В. П., Рожкова Н. И., Ввозный Э. К., и соавт. Лечение, профилактика и реабилитация заболеваний молочной железы. Практическое руководство. Москва. - 2001.

61. Харченко В. П., Хмелевский Е. В., Панынин Г. А. Местная эффективность различных вариантов комплексного лечения рака молочной железы III стадии. // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы маммологии». Ижевск. - 1998. - С. 197-203

62. Хмелевский Е.В. Современная лучевая терапия в лечении местнораспространенного и рецидивирующего рака молочной железы: дис. . д.м.н. Москва. - 1997. - 222 с.

63. Хмелевский Е. В., Панынин Г. А. Перспективы лучевой терапии при раке молочной железы. // «Высокие технологии в онкологии: материалы V всероссийского съезда онкологов» Казань. - 2000. - С. 119-120

64. Хмелевский Е. В., Паньшин Г. А., Шишкин А. М. Повышает ли предоперационная лучевая терапия риск диссеминации при раке молочной железы?// Материалы третьей ежегодной Российской онкологической конференции Санкт-Петербург. - 1999.

65. Ходжаев А. В. Комплексное лечение рака молочной железы III стадии: Автореф. дис. д.м.н. Москва. - 1991. - 32 с.

66. Холдин С. А., Дымарский JI. Ю., Бавли Я. JI. Лечение распространенных и инфильтративпых форм рака молочной железы. Новости онкологии -Ленинград. 1971. - С.61-65.

67. Чиссов В. И., Старинский В. В. Злокачественные новообразования в России в 1999 году. Москва. - 2000.

68. Aapro М. S. Adjuvant therapy of primary breast cancer: a review of key findings from the 7th international conference, St. Gallen, February 2001. // Oncologist -2001.-Vol. 6-P. 376-385

69. Abrahamova J., Wagnerova M., Kubala E., et al Vinorelbin, epirubicin, and methotrexate (VEM) as primary treatment of locally advanced breast cancer. // Oncologist 2001. - Vol. 6 - P. 347-352

70. Anelli A., Brentani R. R., Gadelha A. P., et al. Correlation of p53 status with outcome of neoadjuvant chemotherapy using paclitaxel and doxorubicin in stage IIIB breast cancer. // Ann. Oncol. 2003. - Vol. 14 - P. 428-432

71. Apffelstaedt J. P. Locally advanced breast cancer in developing countries: the place of surgery. //World J. Surg. 2003. - Vol. 27 - P. 917-920

72. Arriagada R., Le M. G. Adjuvant radiotherapy in breast cancer: the treatment of lymph node areas. // Acta Oncologica 2000. - Vol. 39 - P. 295-305

73. Arriagada R., Rutqvist L.E., Mattason A. et al. Adequate I6coregoional treatment for early secondary dissemination // J. Clin. Oncol. 1995. - Vol. 13. - P. 28692878.

74. Ashok В. Т., Chen Y. G., Liu X., et al. Multiple molecular targets of indoIe-3-carbinol, a chemopreventive anti-estrogen in breast cancer. // Eur. J. Cancer Prev. 2002. - Vol. 11 - suppl. 2 - P. S86-93 (Abstr.)

75. Badr el Din A., Coibion M., Guenier C. et al. Local postoperative morbidity following preoperative irradiation in locally advanced breast cancer. // Eur. J. Surg. One. 1989. - Vol. 15 - P. 486-489

76. Bartelink H., Horiot J-C., Poortmans P., et al. Recurrence rates after treatment of breast cancer with standard radiotherapy with or without additional radiation.// N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345 (19) - P. 1378-1387

77. Baselga J., Norton L. Recombinant humanized anti-HER-2 antibody (Herceptin) enhances the antitumor activity of paclitaxel and doxorubicin against HER-2/neu overexpressing human breast cancerxenografts // Cancer. Res. 1998. - Vol. 58. -P. 2825-2831.

78. Baum M. Use of aromatase inhibitors in the adjuvant treatment of breast cancer // Endocrine Related. Cancer. 1999. - Vol. 6 - P. 231-234.

79. Baziotis N., Yakoumakis E., Zissimopoulos A., et al. Strontium-89 chloride in the treatment of bone metastases from breast cancer. // Oncology 1998. - Vol. 55 -P. 377-381 (Abstr)

80. Bermsteln L, Deapen D., Cerhan J. et al. Tamoxifen therapy for breast cancer and endometrial cancer risk// Breast Diseases. 2000. - Vol. 11 - P. 213.

81. Berna L., Carrio I., Alonso C., et al. Bone pain palliation with strontium-89 in breast cancer with bone metastases and refractory bone pain. // Eur. J. Nucl. Med.- 1995. Vol. 22 - P. 1101-1104 (Abstr)

82. Bonadonna G., Valagussa P., Brambilla C. et al. Primary chemotherapy in operable breast cancer: eight-year experience at the Milan Cancer Institute // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 16 - P. 93-100

83. Bonadonna G., Valgussa P., Moliterni A., et al. Adjuvant cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil in node positive breast cancer: the results of 20 years folloew-up. // N. Engl J. Med. 1995. - Vol. 332 - P. 901-906

84. Bradlow H. L., Sepkovic D. W., Telang N. Т., et al. Indole-3-carbinole. A novel approach to breast cancer prevention. // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1995. Vol. 768 -P. 180-200

85. Braud AC, Asselain B, Scholl S., et al. Neoadjuvant chemotherapy in young breast cancer patients: correlation between response and relapse? // Eur. J. Cancer- 1999. Vol. 35 (3) - P. 392-397

86. Buchholz Т., Austin-Seymour M., Мое R.E. et al. Effect of delay in radiation in the combined modality treatment of breast cancer// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. - Vol. 26 - P. 23-25

87. Buchholz Т. A., Strom E. A., Perkins G. H., et al. Controversies regarding the use of radiation after mastectomy in breast cancer. // The Oncologist 2002. -Vol. 7 - P. 539-546

88. Bull JM, Tormey DC, Li SH, et al. A randomized comparative trial of adriamycin versus methotrexate in combination drug therapy.// Cancer 1978. -Vol. 41(5)-P. 1649-57

89. Buric M., Filipovic S., Projevic M., Veselenovic S. Metastatic dissemination in the inflammatory breast cancer (IBC).// European J. Cancer 1996. - Vol. 32A -Suppl. 2 - P. 8-22 (Abstr)

90. Buzdar A. U. Advances in endocrine treatment for postmenopausal women with metastatic and early breast cancer. // Oncologist 2003. - Vol. 8 - P. 335341

91. Buzdar A., Kau S., Smith T. et al. The order of administration of chemotherapy and radiation and its effecton the local control of operable breast cancer// Cancer (Philad.). 1993. - Vol. 71 - P. 3680.

92. Calais G., Descamps P., Chapet S. et al.Primary chemotherapy and radiosurgical breast conserving treatment for patients with locally advanced breast cancer. //Inter. J.Radiat. Oncol. Biol., Phys. 1993. - Vol. 26 (1) - P. 37-42

93. Casper ES, Guidera CA, Bosl GJ, et al. Combined modality treatment of locally advanced breast cancer: adjuvant combination chemotherapy with and without doxorubicin.// Breast Cancer Res. Treat 1987. - Vol.9 - P. 39-44.

94. Cobleigh M., Vogel C., Tripathy D. et al. Multinational study of the efficacy anf safety of humanized anti-HER2 monoclonal antibody in women who have

95. HER2- overexpressing metastatic breast cancer that has progressed after chemotherapy for metastatic disease // Clin. Oncol.-1999. Vol. 17 - P. 26392648

96. Coon J. S., Marcus E., Gupta-Burt S., et al. Amplification and overexpression of topoisomerase Ila predict response to anthracycline-based therapy in locally advanced breast cancer. // Clin. Cancer Res. 2002. - Vol. 9 - P. 124-133

97. Couzi R. J., Helzlsouer K. J., Fetting J. H. Prevalence of menopausal symptoms among women with a history of breast cancer and attitudes toward estrogen replacement therapy. // J. Clin. Oncol. 1995. - Vol. 13 - P. 2737-2744

98. Cover С. M., Hsieh S. H., Cram E. J., et al. Indole-3-carbinol and tamoxifen cooperate to arrest the cell cycle of MCF-7 human breast cancer cells. // Cancer Res.- 1999.-Vol. 59-P. 1244-1251

99. Cristofani M., Buzdar A. U., Hortobagyi G. N. Update on the management of inflammatory breast cancer. // The Oncologist 2003. - Vol. 8 - P. 141-148

100. Crowe J. P., Gordon N. H., Antunez A. R., et al. Local-regional breast cancer recurrence following mastectomy. // Arch. Surg. 1991. - Vol. 126 - P. 429 (Abstr.)

101. Demetri G., Berry D., Norton L. et al. Clinical outcomes of node-positive breast cancer patients treated with dose-intensified

102. Adriamycin/cyclophosphamide followed by Taxol as adjuvant systemic chemotherapy (CALGB 9141) // Proc. Amer. Soc. Clin. Oncol. 1997. - Vol. 16 - P. 143 (Abstr.)

103. De Lena M., Zucali R., Viganotti G., et al. Combined chemotherapy radiotherapy approach in locally advanced (T3b-T4) breast cancer. // Cancer Chemother. Pharmacol. 1978. - Vol. 1 - P. 53-59

104. De Matteis A., Nuzzo F., D'Aiuto et al., Docetaxel plus epidoxorubicin as neoadjuvant treatment in patients with large operable or locally advanced carcinoma of the breast: a single-center, phase II study. // Cancer 2002. - Vol. 94-P. 895-901

105. De Placido S, Perrone F, Carlomagno C, et al. CMF vs alternating CMF/EV in the adjuvant treatment of operable breast cancer. A single centre randomised clinical trial (Naples GUN-3 study).// Br. J. Cancer 1995. - Vol. 71(6) - P. 1283-7

106. Diaconu C., Gavrilovici V., Ghenghe D., et al. Combined modality treatment for locally advanced breast cancer. // Acta Chir. Belg. 2003. - Vol. 103 - P. 589-92 (Abstr.)

107. Early Breast Cancer Trialist's Collaborative Group: Effects of radiotherapy and surgery in early breast cancer: an overview of the randomized trials. // N. Engl. J. Med.- 1995.-Vol. 333-P. 1444-1455

108. Early Breast Cancer Trialist's Collaborative Group. Polychemotherapy for early breast cancer: an overview of the randomized trials. // Lancet 1998. - Vol. 352-P. 670-674

109. Early Breast Cancer Trialist's Collaborative Group. Ovarian ablation in early breast cancer: overview of the randomized trials. // Lancet 1996. - Vol. 348 - P. 1189-1196

110. Early Breast Cancer Trialist's Collaborative Group: Favourable and unfavourable effects on long-term survival of radiotherapy for early breast cancer: an overview of the randomized trials. // Lancet 2000. - Vol. 355 - P. 1757-1770

111. Ellis P., Smith I., Ashley S., et al. Clinical prognostic and predictive factors for primary chemotherapy in operable breast cancer // J. Clin. Ocol. 1998. - Vol. 16 (1)-P. 107-114

112. Emens L. A., Davidson N. E. Adjuvant hormonal therapy for premenopausal women with breast cancer. // Clin. Cancer Res. 2003. - Vol. 9 - P. 486s-494s (Suppl.)

113. Ewers S. W., Attewell R., Baldetorp В., et al. Flow cytometry DNA analysis and prediction of loco-regional recurrences after mastectomy in breast cancer.// Acta Oncol. 1992. - Vol. 31 (7) - P. 733-740.

114. Ewer M. S., Gibbs H. R., Swafford J., et al. Cardiotoxicity in patients receiving trastuzumab (Herceptin): primary toxicity, synergistic or sequential stress, or surveillance artifact? // Semin. Oncol. 1999. - Vol. 26 (suppl 12) - P. 96-101

115. Falkson G, Tormey DC, Carey P, et al. Long-term survival of patients treated with combination chemotherapy for metastatic breast cancer.// Eur. J. Cancer -1991.-Vol. 27(8)-P. 973-7

116. Fisher В., Bryant J., Wolemark N. et al. Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operative breast cancer // J. Clin . Oncol. 1998. -Vol. 16-P. 2672-2685

117. Fisher В., Carborne F., Economou S. G., et al. L-phenylalnine mustard (L-PAM) in the management of primary breast cancer: a report of early findings.// N. Engl. J. Med. 1975. - Vol. 292 - P. 117-122.

118. Fisher В., Constantino J. P., Redmont С. K., et al. Endometrial cancer in tamoxifen-treated breast cancer patients: findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) B-14. // J. Nat. Cancer Inst. 1994. -Vol. 86-P. 527-537

119. Fisher В., Constantino J. P., Wickerham D. L., et al. Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-l study.//J. Nat. Cancer Inst. 1998. - Vol. 90 - P. 1371-1388

120. Fisher В., Dignam J., De Cillis A., et al. The worth of chemotherapy and tamoxifen over tamoxifen alone in node negative patients with estrogen-receptor positive invasive cancer: first results from NSABP B-20.// Proc. ASCO 1997. -Vol. 16-P.7A.

121. Fisher В., Dignam J., Wolmark N., et al. Tamoxifen in treatment of intraductal breast cancer: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-24 randomised controlled trial. // Lancet 1999. - Vol. 353 - P. 1993-2000

122. Forquet A., Campana F., Scholl S. et al. Primary chemotherapy or primary radiotherapy: a possibility to preserve the breast in large tumors. // International Congress of Radiation Oncology, Kyoto, Japan. 1993. - P. 112.

123. Giordano S. H. Update on locally advanced breast cancer. // Oncologist -2003.-Vol. 8-P. 521-530

124. Goldhirsh A., Francis P., Castiglione-Gertsch M., et al. Taxanes as adjuvant for breast cancer.// Lancet 2000. - Vol. 356 - P. 507 (letter)

125. Goldhirsch A., Gelber R. D., Prince K. N., et al. Effect of systemic adjuvant treatment on first sites of breast cancer relapse. // Lancet 1994. - Vol. 343 - P. 377-381 (Abstr.)

126. Grubbs C. J., Steele V. E., Casbott Т., et al. Chemoprevention of chemically-inducted mammary carcinogenesis by indole-3-carbinol. // Anticancer Res. -1995.-Vol. 15-P. 709-716

127. Gyenes G., Rutqvist L. E., Liedberg A., et al. Long-term cardiac morbidity and mortality in a randomised trial of pre- and postoperative radiation therapy versus surgery alone in primary breast cancer. // Rad. Oncol. 1998. - Vol. 48 - P. 18590

128. Hellman S. Stopping metastases at their source // New Engl. J. Med.—1997. -Vol. 337 P. 996-997

129. Hammer J., Seewald D. H., Track C., et al. Breast cancer: primary treatment with external-beam radiation therapy and high-dose-rate iridium implantation. // Radiology 1994. - Vol. 193 - P. 573-577 (Abstr.)

130. Han S. H., Zonneberg B. A., Klerk J. M., et al. 186-Re-etidronate in breast cancer patients with metastatic bone pain. // J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 40 - P. 639-642

131. Harris JR, Lippman ME, Morrow M, editors. Diseases of the breast. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkms 2000.

132. Hehr Т., Budach W., Durst I., et al. Postmasteetomy electron-beam-rotation irradiation in locally advanced breast cancer. Prognostic factors of locoregional tumor control. // Strahlenther. Onkol. 2002. - Vol. 178 - P. 624-632

133. Hortobagyi G. N. Treatment of breast cancer. // New Engl. J. Med. 1998. -Vol. 339-P. 974-984

134. Hudis C., Former M., Riccio L. et al. Five-year results of dose-intensive sequential adjuvant chemotherapy for women with high risk node-positive breast cancer: A phase II study // J. Clin. Oncol. 1999. - Vol. 17 - P. 1118-1126

135. Hudis C., Seidman A., Baselga J. et al. Sequential dose-dense doxorabicin, paclitaxel, and cyclophos phamide for resectable high-risk breast cancer: Feasibility and efficacy // Ibid. 1999. - Vol. 17 - P. 93-100

136. Hudis C., Seidman A., Patron V., et al. Characterization of Cardiac Dysfunction Observed in the Herceptin (trastuzumab) Clinical Trials. // Breast Cancer Res. Treal. 1998. - Vol. 50 - P. 232 (Abstr. 24)

137. Hutcheron A. W., Heys S. D., Miller I. D., et al. Improvements in survival in patients receiving primary chemotherapy with docetaxel for breast cancer; a randomised controlled trial. // Breast Cancer Res. Treat. 2001. - Vol. 69 - P. 300

138. Ingle J., Suman V., Johnson P. et al. Evaluation of tamoxifen plus letrozole with assesment of pharmacokinetic interaction in postmenopausal women // Breast Diseases. 2000. - Vol. 11 - P. 210-211

139. Jonat W. Zoladex TM (goserelin) vs. CMF as adjuvant therapy in pre-perimenopausal node-positive breast cancer: first efficacy results from ZEBRA Study // Europ. J. Cancer 2000. - Vol. 36 (Suppl. 5) - P. 67

140. Jones A. L., Poweles T. J., Treleaven J. G., et al. Haemostatic changes and tromboembolic risk during tamoxifen therapy in normal women. // Br. J. Cancer -1992.-Vol. 66-P. 744-747

141. Khanna M. M., Mark R. J., Silverstein M. J., et al. Breast conservation management of breast tumors 4 cm or larger. // Arch. Surg. 1992. - Vol. 127 -P. 1038 (Abstr.)

142. Klefstrom P., Grohn P., Heinonen E. et al. Adjuvant postoperative radiotherapy chemotherapy and immunotherapy in stage III breast cancer: II. 5-year results and influence of levamisole // Cancer (Philad.). 1987. - Vol. 60 - P. 936-942

143. Kuske R. R., Hayden D., Bischoff R., et al. The impact of extracapsular axillary nodal extension (ECE) with or without irradiation on patterns of failure and survival of breast cancer. // Int J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. - Vol. 36 - P. 277

144. Lee J. H., Glick H. A., Hayman J A. et al. Decision-analytic model and cost-effectiveness evaluation of postmastectomy radiation therapy in high-risk premenopausal breast cancer patients. / J. Clin. One. 2002. - Vol. 20 - P. 27132725

145. Lingos Т. I., Recht A., Vicini F., et al. Radiation pneumonitis in breast cancer patients treated with conservative surgery and radiation therapy. // Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys. 1991. - Vol. 21 - P. 355-360

146. Mamby С. C., Love R. R., Feyzi J. M., et al. Protein S and protein С level changes with adjuvant therapy in postmenopausal women. // Breast Cancer Res. Treat. 1994. - Vol. 30 - P. 311-314

147. Mayer A., Naszaly A., Patyanik M., et al. Perioperative brachytherapy for pretreated chest wall recurrence of breast cancer. // Strahlenther. Oncol. 2002. -Vol. 178-P. 633-636

148. McLaren D. В., Keen C. W., Webster D. W., et al. 15 years of neoadjvant chemotherapy in advanced carcinoma of the breast.// Br. J. Cancer -1995. Vol. 72 - Suppl. 25 - P. 4

149. Meng Q., Goldberg I. D., Rosen H. M., et al. Inhibitory effects of Indole-3-carbinol on invasion and migration in human breast cancer cells. // Breast Cancer Res. Treat. 2000. - Vol. 63 - P. 147-152

150. Metz J. M., Schultz D., Fox K., et al. Analysis of outcomes for high risk breast cancer patients based on interval from surgery to postmasectomy radiation therapy. // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 1999. - Vol 18 - P. 76a

151. Michnovicz J., Bradlow H. Altered estrogen metabolism and excretion in humans following consummation of indol-3-carbinol. // Nun-Cancer 1999. -Vol. 16 - P. 59-66

152. Mignano J. E., Zahurak M. L., Chakravarthy A., et al. Significance of axillary node extranodal soft tissue extension and indications for postmastectomy irradiation. //Cancer 2000. - Vol.86 - P. 1258-1262

153. Morgan D. A. L., Berridge J., Blarney R. W. Postoperative radiotherapy following mastectomy for high-risk breast cancer: a randomized trial. // EJC -2002.-Vol. 38-P. 1107-1110

154. Morrell L. E., Lee Y. J., Hurley J., et al. A Phase II trial of neoadjuvant methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin in the treatment of patients with locally advanced breast carcinoma. // Cancer 1998. - Vol. 1 - 82(3) - P. 503-11

155. Mortimer J. E., Boucher L., Baty J., et al. Effect of tamoxifen on sexual functioning in patients with breast cancer. // J. Clin. Oncol. 1999. - Vol. 17- P. 1488-1492

156. Muller M. D., Dreher E., Eggimann Т., et al. Is laparoscopic oophorectomy rational in patients with breast cancer? // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12 - P. 1390-1392

157. McNeese M. D., Liao Z., Strom E. A., et al. Twice-daily fractioning for inflammatory breast cancer: The effectiveness of dose escalation. // Cancer J. Sci. Am. 1999.-Vol. 4-P. 140

158. Newman L. A., Buzdar A. U., Singletary S. E., et al. A prospective trial of preoperative chemotherapy in resectable breast cancer: predictors of breast-conservation therapy feasibility.// Ann. Surg. Oncol. 2002. - Vol. 9(3) - P. 228234

159. Newman L. A., Kuerer H. M., Hunt К. K., et al. Feasibility of immediate breast reconstruction for locally advanced breast cancer. // Ann. Surg. Oncol. -1999.-Vol. 6-P. 671-675

160. Nixon A. J., Manola J., Gelman R., et al. No long-term increase in cardiac-related mortality after breast-conserving surgery and radiation therapy using modern techniques. // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 16 - P. 1374-1379

161. Ogston K. N., Payne S., Miller I. D., et al. Local recurrence in patients with large and locally advanced breast cancer treated with primary chemotherapy. // Am. J. Surg. 2003. - Vol. 185 - P. 525-531

162. Olson JE, Neuberg D, Pandya K, et al. The role of radiotherapy in the management of operable locally advanced breast carcinoma. Results of a randomized trial by the Eastern Cooperative Oncology Group.// Cancer 1997. -Vol.79(6) - P. 1138-49

163. Overgaard M., Hansen P.S., Overgaard J. et al. Postoperative radiotherapy in high-risk premenopausal women with breast cancer who receive adjuvant chemotherapy. // New Engl. J. Med. 1997. - Vol. 337 - P. 949-955.

164. Palmedo H., Bender H., Dierke-Dzierzon C., et al. Pain palliation with rhenium-186 HEDP in breast cancer patients with disseminated bone metastases. // Clin Nucl. Med. 1990. - Vol. 24 - P. 643-648 (Abstr)

165. Park K., Kim J., Lim S., et al. Topoisomerase II-alpha (topoll) and HER2 amplification in breast cancer and response to preoperative doxorubicin chemotherapy. // Eur. J. Cancer 2003. - Vol. 39 - P. 631-634

166. Phillips K. A., Brezden С. В., Abdolell M., et al. Cognitive function in breast cancer patients receiving standart-dose adjuvant chemotherapy. // Prog. Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 1999. - Vol. 18 - P. 74a (Abstr.)

167. Picart M. Integration of new therapies into management of metastatic breast cancer // ASCO. Atlanta. - 1999. - P. 526-539

168. Picart M., De Veleriola D., Paradaens R. et al. Six-year results of a multimodality treatment strategy for locally advanced breast cancer. //Cancer -1988. Vol. 62(12) - P. 2501-2506

169. Pierga J.Y., Mouret E., Laurence V., Dieras V., et al. Prognostic factors of survival after neoadjuvant chemotherapy in operable breast cancer. // Eur. J. Cancer-2003.-Vol. 39-P. 1089-1096

170. Polgar C., Fodor J., Major Т., et al. Radiotherapy confined to the tumor bed following breast conserving surgery. // Strahlenther. Oncol. 2002. - Vol. 178 -P. 597-606

171. Polgar C., Fodor J., Orosz Z., et al. Electron and high-dose-rate brachytherapy boost in the conservative treatment of stage I-II breast cancer. // Strahlenther. Oncol. 2002. - Vol. 178 - P. 615-623

172. Pons F., Herranz R., Garcia A., et al. Strontium-89 for palliation of pain from bone metastases with prostate and breast cancer. // Eur. J. Nucl. Med. 1997. -Vol. 24-P. 1210-1214

173. Powles В., Hickish T. F., Makris A., et al. Randomized trial of chemoendocrine therapy started before or after surgery for treatment of primary breast cancer. // J. Clin. Oncol. 1995. - Vol. 13 - P. 547-552

174. Pritchard К. I. Best types of endocrine treatements. // Breast 2001. - Vol. 10 (suppl. 1) - P. S9

175. Pritchard К. I., Paterson A. H., Paul N. A., et al. Increased thromboembolic complications with concurrent tamoxifen and chemotherapy in randomized trial of adjuvant therapy for women with breast cancer. // J. Clin. Oncol. 1996. -Vol. 14-P. 2731-2737

176. Puthawala A. A., Syed A. M., Sheikh К. M., et al. Combined external and interstitial irradiation in the treatment of stage III breast cancer. // Radiology -1984.-Vol. 153-P. 813-816

177. Ragaz J., Jackson S.M., Le N. et al. Adjuvant radiotherapy and chemotherapy in node-positive premenopausal women with breast cancer. // New Engl. J. Med. 1997. - Vol. 337 - P. 956-962

178. Recht A., Edge S. B. Evidence-based indications for postmastectomy irradiation. // Surg, Clin. N. Am. 2003. - Vol. 83 - P. 995-1013

179. Recht A., Edge S. В., Solin L. J. et al. Postmastectomy radiotherapy: guidelines of the American Society of Clinical Oncology. // JCO 2001. - Vol. -P. 1539-1569

180. Recht A., Houlihan M. J. Axillary lymph nodes and breast cancer: a review. // Cancer- 1995.-Vol. 76-P. 1491-1512

181. Redda R., Verno R., Guarneri A., et al. Timing of radiotherapy in breast cancer conserving treatment. // Cancer Treat. 2002. - Vol. 28 - P. 5-10

182. Reich H., Johns D. A., Davis G., et al. Laparoscopic oophorectomy. // J. Reprod. Med. 1993. - Vol. 38 - P. 497-501 (Abstr.)

183. Resche I., Chatal J. F., Pecking A., et al. A dose-controlled study of 153Sm-ethylenediaminetetramethylenephosphonate (EDTMP) in the treatment of patients with painful bone metastases. // E.J.C. 1997. - Vol. 33 - P. 1583-91

184. Robinson R. G., Preston D. F., Baxter K. G,. et al. Clinical experience with stroncium-89 in prostatic and breast cancer patients. //Semin. Oncol. 1993. -Vol. 20 - P. 44-48 (Abstr)

185. Rutqvist L. E., Liedberg A., Hammar N., et al. Myocardial infarction in randomized trials among women with early-stage breast cancer treated with conservative surgery and breast irradiation. // Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys.1998.-Vol. 40-P. 359-363

186. Sauter E. R., Eisenberg B. L., Hoffman J. P. et al. Postmastectomy morbidity after combination preoperative irradiation and chemotherapy for locally advanced breast cancer. // World J. Surg. 1993. - Vol. 17 - P. 237-241

187. Schneider J., Huh M., Bradlow H., et al. Antiestrogen action of 2-hydroxyestrone on MCF-7 human breast cancer ecus. // J. Biol. Chem. 1984. -Vol. 259 - P. 4840-4845

188. Schagen S. В., van Dam F. S., Muller M J., et al. Cognitive defects after postoperative adjuvant chemotherapy for breast carcinoma. // Cancer 1999. -Vol. 85 - P. 640-650

189. Schrama J., Rodenhuis S. Dose-intensive chemotherapy for locally advanced breast cancer // Cur. Oncol. Rep. 1999. - Vol.1 - P. 247-256

190. Schuck A., Konemann S., Matthees В., et al. Radiotherapy in the treatment of locoregional relapses of breast cancer. // Brit. J. Rad. Vol. 75 - P. 663-669

191. Semiglazov V. F., Topuzov E. E., Bavli J. L., et al. Primary (neoadjuvant) chemotherapy and radiotherapy compared with primary radiotherapy alone in stage Ilb-IIIa breast cancer. // Ann/ Oncol. 1994. - Vol. 5 - P. 591-595

192. Serafini A. N. Therapy of metastatic bone pain. // J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 42-P. 895-906

193. Shan K., Lincoff A. M., Young J. B. Antacycline-induced cardiotoxicity. // Ann. Intern. Med. -1996. Vol. 125 - P. 47-58

194. Shapiro С. L., Recht A. Side effects of adjuvant treatment of breast cancer. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344 - P. 1977-2008

195. Shenkier Т., Weir L., Levine M. et al. Clinical practice guidelines for the care and treatment of breast cancer: 15. Treatment for women with stage III or locally advanced breast cancer.// CMAJ 2004. - Vol. 170(6) - P. 983-94

196. Shikama N., Nishikawa A., Mitsumori M., et al. Patterns of care study: comparison of process of postmastectomy radiotherapy (PMRT) in Japan and the USA. // Jap. J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 33 - P. 518-521

197. Singletary SE, Allred C, Ashley P, et al. Revision of the American Joint Committee on Cancer Staging System for Breast СапсегУ/J.Clin. Oncol.-2002.-Vol. .20(17)-P. 3628-36

198. Silberstein E. В., Elgazzar A. H., Kapilevsky A. Phosphorus-32 radiopharmacuticals for the treatment of painful osseous metastases. // Semin. Nucl. Med. 1992. - Vol. 22 - P. 17-27

199. Skinner K. A., Dunnigton G., Silberman H. et al. Preoperative 5-fluoracil and radiation therapy for locally advanced breast cancer. // Am. J. Surg. 1997. -Vol. 174-P. 705-708

200. Skinner K. A., Silberman H., Florentine В., et al. Preoperative paclitaxel and radiotherapy for locally advanced breast cancer: surgical aspects. // Ann. Surg. Oncol. 2000. - Vol. 7(1) - P. 145-149

201. Such-Bergmann E. J., Goodman A. Surveillance for endometrial cancer in women receiving tamoxifen. // Ann. Intern. Med. 1999. - Vol. 31 - P. 127-135

202. Suto A., Bradlow H. L., Wong G. Y., et al. Experimental down-regulation of intermediate biomarkers of carcinogenesis in mouse mammary epithelial ecus. // Breast Cancer Res. Treat. 1993. - Vol. 27 - P. 193-202

203. Takahashi N., Stresser D. M., Williams D. E., et al. Induction of hepatic CYP1A by indole-3-carbinol in protection against aflotoxin B1 hepatocarcinogenesis in rainbow trout. // Food Chem. Toxicol. 1995. - Vol. 33 -P. 841-850

204. Telang N., Suto A., Wong O., et al. Induction by estrogen metabolite loahydroxyestran of genotoxic damage and abberant proliferation in mouse mammary epithelial cells. // J. Nat. Cancer lust 1992. - Vol. 84 - P. 634-638

205. Townsend С. M., Abston S., Fish J. H. Surgical adjuvant treatment of locally advanced breast cancer. // Ann. Surg. 1985. - Vol. 201 - P. 604-610

206. Van de Steen J., Soete G., Storme G. Adjuvant radiotherapy for breast cancer significantly improves overall survival: the missing link. Rad. Oncol. - 2000. -Vol. 55 - P. 263-272

207. Van der Veen H., Hoekstra O., Paul M. et al. Gamma-probe-guided sentinel node biopsy to select patients with melanoma for lymphadenectomy //Brit. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - P. 1769-1770

208. Wallgren A., Bonetti M., Gelber R. D., et al. Risk factors for locoregional recurrence among breast cancer patients: results from international breast cancer study group trials I through VII. // J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 21 - P. 12071213

209. Whelan Т., Julian J., Wright J. et al. Does Locoregional Radiation Therapy Improve Survival in Breast Cancer? A Meta-Analsis. //J. Clin. Oncol. 2000. -Vol. 18-P. 1220-1229

210. Wolff A.C., Davidson N. E. Preoperative Therapy in Breast Cancer: Lessons from the Treatment of Locally Advanced Disease. // The Oncologist 2002. -Vol. 7 - P. 239-245

211. Zambetti M., Moliterni A., Materazzo C., et al. Long-term cardiac sequelae in operable breast cancer patients given adjuvant chemotherapy with or without doxorubicin and breast irradiation. // J. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 19 - P. 37-43

212. Zucali R., Uslengh C., Kenda R., Bonadonna G. Natural history and survival of inoperable breast cancer treated with radiotherapy and radiotherapy followed by radical mastectomy.// Cancer 1976. - Vol. 37 (3) - P. 1422-1431