Хирургический компонент в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы центральной и медиальной локализаций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Исмагилов, Артур Халитович

• Исмагилов, Артур Халитович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Исмагилов, Артур Халитович

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Анатомия, диагностика и лечение метастатического поражения парастернального лимфатического коллектора.

1.1.1. Анатомо-топографические особенности парастернальной зоны.!.

1.1.2. Методы диагностики метастатического поражения парастернального коллектора.

1.1.3. Методы лечебного воздействия на парастернальный лимфатический коллектор.

1.1.4. Непосредственные результаты парастернальных лимфо-диссекций.

1.1.5. Отдаленные результаты лечения больных раком молочной железы с парастернальной лимфодиссекцией.

1.2. Применение видеоторакоскопии в онкологии.

1.3. Реконструктивно-пластическая хирургия рака молочной железы центральной и медиальной локализации.

Глава II. Материалы и методы.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Способы парастернальных лимфодиссекций, применяемых при раке молочной железы центральной и медиальной локализации . 69

Результаты собственных исследований и их обсуждение

Глава III. Анализ непосредственных результатов хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации

3.1. Сравнительная характеристика результатов традиционной (открытой) и видеоторакоскопической парастернальной лимфатической диссекции

3.2. Изучение факторов, влияющих на частоту метастазирования рака в лимфатические узлы парастернального коллектора.

3.3. Анатомо-морфологическое исследование. до

Глава IV. Отдаленные результаты хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации.

4.1. Сравнительная оценка выживаемости больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации в зависимости от способа парастернальной лимфодиссекции.

4.2. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации

4.3. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации с метастазами в парастернальных лимфоузлах.

Глава V. Одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы центральной и медиальной локализации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургический компонент в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы центральной и медиальной локализаций»

Актуальность проблемы Рак молочной железы занимает ведущие позиции в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями и составляет, по данным В.И.Чиссова, В.В.Старинского, Л.В.Ременник (1998), 18,3% всех злокачественных новообразований у женщин, при этом в период с 1980 по 1995 гг. заболеваемость возросла с 30,8 до 48,0 оо.ооо. В США и Западной Европе 8-12% женщин в течение жизни заболевает раком молочной железы (Wickman М., 1995; Gairard В., Mathelin С., Schaffer Р., 1998; Cheng H.D., Jiguang Li., 2003). Высокая заболеваемость определяет стратегию борьбы, которая ориентирована на сокращение смертности, увеличение безрецидивного периода и улучшение качества жизни.

Несмотря на определенные успехи в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы, связанные с внедрением в широкую медицинскую практику новых методов лучевой и лекарственной терапии доминирующее значение занимает хирургическое вмешательство, которое до настоящего времени остается той основой, с учетом которой строится план лечебных мероприятий (Семиглазов В.Ф., 1993). Радикальным, лечение может быть названо только в случае, если произведено адекватное хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение должно соответствовать, сформулированному в 1960г. А.И.Раковым, принципу онкологического радикализма, который при раке молочной железы предусматривает удаление не только органа с первичной опухолью и окружающими тканями, но также широкое иссечение регионарных лимфатических узлов и клетчатки — как первый этап регионарного метастазирования.

Одним из очагов поражения при лимфогенном метастазировании рака молочной железы являются парастернальные лимфатические узлы.

Интерес, проявляемый в настоящее время к парастернальной группе лимфоузлов не случаен, поскольку поражение их метастазами выявляется при расширенных мастэктомиях от 15,7 до 60% (Розанов Б.С., Суховеев П.Н.,

1968; Наркевич Ф.А., 1970; Холдин С.А., Дымарский Л.Ю., 1975; Баженова А.П., 1983; Пантюшенко Т.А., 1984; Дружков О.Б., Дружков Б.К., Малыгин Н.В., 1995; Сигал Е.И., 1999; Триголосов A.B., 2001; Wangesteen О., 1952; Redon H., Lacouer J., 1954; Urban J., 1963; Caceres E., 1963; Haagensen С., Coo-ley A.P., 1963; Найденов В., 1970; Veronesi U., 1977).

Удаление парастернальных лимфоузлов целесообразно и даже необходимо прежде всего потому, что только эта процедура позволяет, сохраняя онкологические принципы радикализма, достоверно оценить их состояние и степень вовлечения в метастатический процесс. Все физикальные и клинико-инструментальные диагностические методы (непрямая изотопная лимфогра-фия парастернальных лимфоузлов, чрезгрудинная флебография, ретростерно-скопия, MPT, KT, ПЭТ и др. (Цейликман Э.Г., 1974; Гогоберидзе Д.А., 1980; Канаев C.B. Миронов C.B., 1993; Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А., 1996; Нечушкин М.И., Триголосов A.B., Петровский A.B., с соавт., 2003; Rossi R., Ferri О., Irivevellini G. et al., 1968; Kwai A.H., Stomper P.C., Kaplan W.D., 1987) не раскрывают истинного состояния парастерналь-ного коллектора и носят предположительный характер. Частота ошибок в до операционной диагностике метастазов в этих узлах достигает 25-30% (Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Г.Н., 1985; Berardi Т., Punzo С., De-Leo G. et al., 1989). Подход некоторых авторов к диагностике наличия парастернальных метастазов в виде биопсии лимфоузлов парастернальной зоны (Margotini M., Bucalossi P., 1949; Hovnananian A.P., 1960; Нечушкин М.И. 1985; Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А., 1996) является ограниченным в связи с тем, что морфологическое исследование небольшого фрагмента парастернальной клетчатки не позволяет оценить реальное состояние всего парастернального коллектора и объективно установить стадию заболевания (по Международной классификации злокачественных опухолей по системе TNM показатель N3 подразумевает поражение парастернальных лимфатических узлов). Отказ от удаления регионарных лимфоузлов кроме «информационных потерь» и неполного представления об истинной степени распространенности рака может привести к регионарному рецидиву со всеми вытекающими последствиями. Поэтому, для морфологической верификации диагноза и хирургической санации опухолевого очага, по нашему мнению, обязательным этапом операции при раке молочной железы центральной и медиальной локализации должна быть парастернальная лимфатическая диссекция, целесообразность которой отмечена еще на 9 Международном противораковом конгрессе в 1966 году в Токио.

Предложенная J.Urban в 1951 году мастэктомия включала в себя помимо аксилярной лимфатической диссекции, продольную резекцию грудины и хрящевых частей 2-4 ребер для удаления на этом уровне внутренних грудных сосудов с прилежащей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами (Urban J.А., 1951). Однако, в связи с высокой травматичностью данной операции, сочетающей выраженные функциональные расстройства и косметический дефект, она не нашла широкого распространения в онкологической практике, что является нарушением онкологического радикализма.

С целью преодоления недостатков расширенной мастэктомии по Урба-ну-Холдину, которая применяется в нашей клинике с 1959 года, и сохранения радикальности хирургического лечения рака молочной железы центральных и медиальных локализаций, в нашей клинике проф. Е.И. Сигалом с соавт., в 1995 году разработана и внедрена методика видеоторакоскопической пара-стернальной лимфатической диссекции. Если ее меньшая травматичность не вызывает сомнений, то онкологическая адекватность требует изучения отдаленных результатов лечения.

В последние 10-15 лет в хирургическую практику стали внедрятся функционально-сберегательные операции - модифицированные радикальные операции по Madden и Patey, при них в меньшей степени страдает подвижность верхней конечности, реже возникает лимфостаз, но та часть постма-стэктомического синдрома, которую Д.Д. Пак, В.П.Демидов, В.В.Евтягин (2000) называют «психологическим коллапсом», связанным с потерей груди, остается. Поэтому все больший интерес вызывают органосохраняющие операции - радикальные резекции молочной железы, которые во многих онкологических центрах составляют от 20 до 50% всех радикальных операций (Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А., 1996; Демидов В.П., Пак Д.Д., 1999). Но поскольку хирурги-онкологи в большей степени задумываются о радикальности операции и в меньшей - о ее косметическом результате. Удовлетворительный косметический результат (отсутствие выраженного дефицита объема молочной железы, смещение соска и выраженного отека кожи) отмечен после радикальных резекций лишь у 1/3 больных. Вместе с тем в угоду эстетики нельзя пренебрегать радикальностью. Выход из создавшегося положения видится в широком использовании реконструктивно-пластических операций, которые позволяют учесть оба момента, и эстетичность и радикализм. В данной работе рассматривается возможность сочетания радикальных операций на молочной железе с локализацией опухоли в центральной и медиальной зоне с парастернальной лимфатической диссекци-ей и различных способов реконструктивно-пластических операций.

Целью исследования явилось повышение эффективности диагностики и улучшения результатов хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации путем внедрения новых технологий.

Для достижения поставленной цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить непосредственные результаты хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации при различных способах парастернальной лимфодиссекции.

2. Оценить эффективность различных способов морфологической верификации метастатического поражения парастернального коллектора.

3. Объективизировать показания к выполнению парастернальной лимфатической диссекции при раке молочной железы центральной и медиальной локализации.

4. Определить клинический минимум содержания лимфатических узлов в эксцизионном материале для корректной оценки состояния парастернального коллектора.

5. Определить показания к проведению дистанционной лучевой терапии на парастернальный коллектор.

6. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации при видеоторакоско-пическом и традиционном способе парастернальной лимфодиссекции.

7. Рассмотреть возможность выполнения радикальных операций на молочной железе, с локализацией опухоли в центральной и медиальной зонах, видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекции и различных способов одномоментных реконструктивно-пластических операций. Разработать алгоритм по выбору методики восстановления молочной железы после радикальных операций.

8. Изучить и отработать приемы видеоторакоскопической мобилизации внутренних грудных сосудов с удалением парастернальных лимфоузлов для дополнительной васкуляризации ректо-абдоминального лоскута путем мик-роанастомозирования нижних надчревных и внутренних грудных сосудов.

Научная новизна. Впервые на большом количестве клинических наблюдений, в условиях одной клиники, при едином подходе к определению степени распространенности опухолевого процесса, методологическим аспектам хирургического, комбинированного и комплексного лечения разработаны новые способы хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации с использованием видеоторакоскопии, реконструктивно-пластической и микрососудистой хирургии.

Проведен сравнительный анализ различных способов парастернальной лимфодиссекции при раке молочной железы центральной и медиальной локализации. На основании непосредственных и отдаленных результатов лечения доказано, что видеоторакоскопическая парастернальная лимфодиссекция адекватна традиционной расширенной мастэктомии по Урбану-Холдину.

На основании зависимости поражения парастернального коллектора от различных факторов разработана компьютерная программа расчета процентной вероятности метастатического поражения парастернальных лимфоузлов в зависимости от исходных параметров.

Введены понятия биопсии парастернальной клетчатки, парастерналь-ных лимфоузлов и парастернальной лимфодиссекции. Определены показания к проведению дистанционной лучевой терапии на парастернальную зону.

Впервые показана возможность сочетания радикальных хирургических вмешательств, с одномоментными реконструктивно-пластическими операциями и видеоторакоскопическими парастернальными лимфодиссекциями при раке молочной железы центральной и медиальной локализации.

Определены показания к выбору метода реконструктивно-пластиче-ских операций при раке молочной железы центральной и медиальной локализации в зависимости от размера, локализации опухоли и исходного объема молочной железы.

Разработан и внедрен в клиническую практику способ дополнительной васкуляризации ректо-абдоминального лоскута путем микроанастомозирова-ния нижних надчревных сосудов с внутренними грудными, с видеоторако-скопической мобилизацией последних.

Практическая значимость. Разработана и внедрена в практическое здравоохранение методика видеоторакоскопической парастернальной лимфатической диссекции при раке молочной железы центральной и медиальной локализации, в том числе в сочетании с различными способами одномоментных реконструктивно-пластических операций.

Видеторакоскопическая парастернальная лимфатическая диссекция как наиболее адекватный и наименее травматичный способ диагностики и лечения парастернального коллектора, позволяет восстановить онкологический радикализм при раке молочной железы центральной и медиальной локализации, а одномоментные реконструктивно-пластические операции позволяют существенно улучшить качество жизни и способствуют социальной реабилитации пациентов.

Внедрение результатов исследования. Результаты проведенного исследования внедрены в практическую деятельность Клинического онкологического диспансера МЗ РТ, городской больницы №13 г.Казани, городской клинической больницы №4 г.Перми, Онкологического научного центра

РАМН г.Москвы, Республиканского онкологического научного центра МЗ РУз г.Ташкента, НИИ онкологии и медицинской радиологии им.Н.Н.Александрова МЗ РБ г.Минска, городской клинической больницы №40 г.Екатеринбурга. Используется в учебном процессе на кафедре онкологии и хирургии Казанской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: научно-практической конференции по лапароскопической хирургии органов брюшной полости (Москва, 1996); I Международном симпозиуме по пластической и реконструктивной хирургии в онкологии (Москва, 1997); научно-практической конференции «Актуальные вопросы онкологии» (Пермь, 1997); Международном семинаре по эндоскопической хирургии (Москва, 1997); I Всероссийском съезде по эндохирургии (Москва, 1998); VI Мировом конгрессе по эндоскопической хирургии (Рим, 1998); Международной научно-практической конференции «Рак молочной железы. Актуальные вопросы диагностики и лечения» (Архангельск, 1998); Международном симпозиуме пластических хирургов и онкологов (Одесса, 2000); V Всероссийском съезде онкологов (Казань, 2000); II Европейской конференции по раку молочной железы (Брюссель, 2000); II съезде онкологов стран СНГ (Киев, 2000); научно-практической конференции «Приоритетные направления противораковой борьбы в России» (Екатеринбург, 2001); Республиканской научно-практической конференции «Рак молочной железы» (Ташкент, 2002); V Международном конгрессе по пластической хирургии и онкологии (Новосибирск, 2002); IV конгрессе по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии с международным участием (Ярославль, 2003); VI Международном конгрессе по пластической хирургии и онкологии (Санкт-Петербург, 2003); I Всеукраинской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы эстетической и реконструктивной хирургии молочной железы» (Киев, 2004); VII Международном конгрессе по эндоскопической хирургии; на III съезде онкологов СНГ (Минск, 2004); I Всеукраинском съезде «Реконструктивная, пластическая и эстетическая хирургия» (Киев, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 45 печатных работ, в т.ч. 1 монография.

Положения, выносимые на защиту

1. Возможно повышение эффективности диагностики и хирургического лечения рака молочной железы, за счет широкого внедрения в клиническую практику новых хирургических технологий (эндо-, реконструктивно-плас-тической и микрососудистой хирургии).

2. В хирургическом лечении рака молочной железы центральной и медиальной локализации, как наименее травматичный и наиболее адекватный способ диагностики и лечения поражения лимфатических узлов парастер-нального коллектора должна выполняться видеоторакоскопическая пара-стернальная лимфатическая диссекция.

3. Возможно сочетание реконструктивно-пластических вмешательств одномоментно с радикальными операциями, включающими парастерналь-ную лимфодиссекцию, что не препятствует проведению комбинированной и комплексной терапии и значительно улучшает качество жизни прооперированных женщин.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Исмагилов, Артур Халитович

ВЫВОДЫ

1. Анализ непосредственных результатов хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации при различных способах парастернальной лимфодиссекции показал, что видеоторакоскопи-ческий вариант операции является наименее травматичным, позволяющим снизить на 13,3% количество послеоперационных осложнений.

2. По эффективности диагностики поражения лимфатических узлов па-растернального коллектора при раке молочной железы, видеоторакоскопиче-ская парастернальная лимфодиссекция по сравнению с межреберными биопсиями и традиционной расширенной мастэктомией по Урбану-Холдину, обладает наибольшим процентом обнаружения метастазов (19,3% против 14,5% и 17,4% соответсвенно). При этом, чем больше количество добываемых па-растернальных лимфоузлов тем больше процент поражения.

3. На частоту метастазирования рака в парастернальные лимфатические узлы и последующий прогноз, оказывает влияние локализация опухоли и сторона поражения, возраст больных, сопутствующее поражение аксилярных лимфатических узлов, величина и гистологическая форма опухоли, стадия процесса, рецепторный статус больных, уровень показателей тканевых маркеров (НЕЯ-2/пеи, р53, уровня эстроген-связанного белка р82). Это позволяет в дооперационном периоде объективизировать показания к выполнению парастернальной лимфодиссекции, и создать компьютерную программу многофакторного подсчета вероятности поражения парастернального коллектора.

4. На основе анатомо-морфологических исследований установлено для адекватной оценки состояния парастернального коллектора определение обязательного количества парастернальных узлов в эксцизионном материале не менее 2. В противном случае трактовать процедуру как биопсия парастернальной клетчатки (при отсутствии лимфоузлов в удаленном препарате), либо биопсия парастернальных лимфоузлов (при 1 удаленном узле) и процедура рассматривается как диагностическая. Термин парастернальная лимфодиссекция корректен, только если в процессе операции удалили 2 и более лимфатических узлов.

5. Выработаны показания к проведению дистанционной лучевой терапии. Так облучению подлежат все пациенты с метастазами в парастерналь-ных лимфатических узлах, не зависимо от их количества, а также пациенты с отрицательными результатами парастернальных биопсий при метастатическом поражении 3 и более аксилярных лимфатических узлов. Если же в экс-цизионном материале содержащем 2 и более парастернальных лимфоузла метастазов не найдено, от проведения дистанционной лучевой терапии на данный коллектор можно воздержатся, даже при обширном поражении акси-лярного коллектора.

6. Общая пятилетняя выживаемость при видеоторакоскопической пара-стернальной лимфатической диссекции составила 83,3±3,0%, после традиционной (открытой) - 81,7±2,9%. Достоверность различий в эффекте лечения между сопоставляемыми группами при различных стадиях заболевания составила Р>0,05, что говорит об адекватности видеоторакоскопической пара-стернальной лимфодиссекции в сравнении с расширенной мастэктомией по Урбану-Холдину.

7. Обоснована возможность выполнения радикальных операций с пара-стернальной лимфодиссекцией в сочетании с различными способами одномоментной реконструкции. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфатическая диссекция не усугубляет течение интра- и послеоперационного периода подобных операций. Разработан алгоритм использования различных способов пластики молочной железы, в зависимости от величины и локализации опухоли и исходного объема молочной железы.,

8. Изучены и отработаны приемы видеоторакоскопической мобилизации внутренних грудных сосудов с удалением парастернальных лимфоузлов, для дополнительной васкуляризации ректо-абдоминального лоскута путем микроанастомозирования нижних надчревных сосудов с внутригрудными, что позволяет свести риск ишемических осложнений на пересаженном лоскуте к минимуму.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для морфологической верификации и хирургической санации метастатического поражения парастернального коллектора, при раке молочной железы центральной и медиальной локализации должна выполнятся пара-стернальная лимфодиссекция.

2. Для определения патологической классификации необходимо иссечение и исследование не менее 2 парастернальных лимфатических узлов. В противном случае следует трактовать данную процедуру как биопсию.

3. Учитывая влияние возраста больных, сопутствующего поражения аксилярных лимфатических узлов, величины и гистологической формы опухоли, стадии процесса, рецепторного статуса больных, уровня показателей тканевых маркеров (НЕ11-2/пеи, р53, уровня эстроген-связанного белка р82) на частоту поражения парастернальных лимфоузлов, следует более объективно ставить показания к выполнению парастернальной лимфодиссекции.

4. Достоверная информация о состоянии парастернального коллектора позволяет более обосновано подходить к назначению дистанционной лучевой терапии, что позволяет значительно уменьшить лучевые нагрузки на жизненно важные органы и ткани грудной клетки. При обнаружении метастатического поражения, адекватно производить стадирование, и соответственно назначать более агрессивную адъювантную терапию, что в будущем сказывается на показателях выживаемости, продолжительности и качестве жизни пациентов.

5. Метастазы в парастернальный коллектор бесспорно являются негативным прогностическим фактором, не зависимо от количества пораженных лимфатических узлов, но включение всей этой группы в 1ПБ неадекватна, поскольку группа полиморфна по своей структуре, и выживаемость больных меняется в зависимости от размеров первичной опухоли и сопутствующего поражения аксилярного коллектора, что требует дальнейшего рассмотрения этого вопроса в последующих исследованиях.

6. Для улучшения качества жизни больных с раком молочной железы и профилактики постмастэктомического синдрома по их желанию следует рекомендовать для широкого применения в клинической практике различные способы первичных реконструктивно-пластических вмешательств. Видето-ракоскопическая парастернальная лимфодиссекция не отягощает течение ин-тра- и послеоперационного периода радикальных операций с различными способами одномоментной реконструкции, невозможность использования ипсилатеральной прямой мышцы живота решается за счет разработки способа дополнительной васкуляризации конрлатеральной мышцы путем наложения микрососудистого анастомоза между внутренними грудными, и нижними надчревными сосудами.

7. Для выбора оптимальной методики реконструкции молочной железы необходимо учитывать размер, локализацию первичной опухоли и исходный объем молочной железы, поскольку эти факторы определяют дефицит ткани молочной железы.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Исмагилов, Артур Халитович, 2004 год

1. Александров H.H., Пантюшенко Т.А., Козел Т.С. Расширенные операции при раке молочной железы при раке молочной железы // Вопросы онкологии. 1982. - №3. - С. 102-109.

2. Баженова А.П. О целесообразности расширения границ оперативного вмешательства при раке молочной железы // Хирургия. 1967. - №8. - С.66-70.

3. Баженова А.П., Марморштейн С.Я., Едемский Ю.И. Рентгено-анато-мические параллели при изучении парастернальных метастазов рака молочной железы // Материалы 15-й научной сессии МНИОИ им. П.А. Герцена. М., 1967.-С. 171-173.

4. Баженова А.П. Прогноз при расширенных мастэктомиях // Тез. докл. Всесоюзного симпозиума. Сравнительная оценка выживаемости больных раком молочной железы при различных методах лечения. Л., 1983. - С.42-43.

5. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Г.Н. Рак молочной железы. М.: Медицина, 1985. - 269 с.

6. Бакулев А.Н., Колесникова P.C. Хирургическое лечение опухолей и кист средостения // М., 1967 - 263 с.

7. Барановский Г.И., Забродина А.Н., Петренко В.А. и др. О хирургическом лечении больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. 1975. - №2. - С. 93-97.

8. Белозор И.С. К топографии парастернальных лимфатических желез // Вестник хирургии и погр. области. 1926. - Т. 21, №7. - С. 83-88.

9. Биланишвили Г.В. Расширенная мастэктомия при раке молочной железы // Труды НИИ онкологии Груз.ССР. Тбилиси, 1968. - Т.5. - С.27-31.

10. Блохин С.Н., Портной С.М., Лактионов К.П. Реконструкция молочной железы при злокачественных опухолях // Herald IAPSO. - 2000. -№1.-С.11-14.

11. Блохин С.Н., Портной С.М., Лактионов К.П. Первичная реконструкция молочной железы при раке // Материалы 7 Российского онкологического конгресса. М., 2003. - С. 94-96.

12. Богуш Л.К., Жарахович И.А. Биопсия в пульмонологии. М., 1977.120 с.

13. Борзяк Э.И. К вопросу о связях лимфатической системы грудной полости с лимфатической системой шеи и брюшной полости // Материалы научной конференции, посвящ. 100-летию со дня рождения В.Н. Тонкова. Л., 1971.-С. 22-24.

14. Борзяк Э.И. К вопросу об анатомии передних средостенных и диафрагмальных лимфатических узлов и соединяющих их сосудов у взрослого человека // Сб. научн. трудов: Вопросы функциональной анатомии сосудистой системы. М., 1973. - С. 38-39.

15. Боровиков A.M. Восстановление груди после мастэктомии. М., 2000.-96 с.

16. Братик A.B., Малыгин E.H. Результаты и осложнения при протезировании реконструированной молочной железы у онкологических больных // Herald IAPSO. - 2000. - №1. - С.14-16.

17. Бурлаков A.C., Сороколетов A.B. «Одномоментное восстановление груди TRAM-лоскутом при радикальных операциях по поводу рака молочнойжелезы» //Материалы 5-го Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000. -Т.З.-С10.

18. Веснин А.Г., Зайцев А.Н. Сравнительная оценка эффективности эхографии и ренгенографии молочных желез //Тез. докл. научно-практ. конференции: Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. С.-Пб, 1993. - С. 22.

19. Веснин А.Г., Зайцев А.Н., Орлов A.A. Комплексное исследование молочных желез с использованием маммографии и эхографии // Тез. докл. научно-практ. конференции: Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. С.-Пб, 1993. - С. 21.

20. Вишневецкая Е.М. Расширенная радикальная ампутация грудной железы с удалением лимфатической парастернальной цепочки при раке (непосредственные результаты) // Хирургия. 1962. - №8. - С. 52-56.

21. Вишневский A.A., Оленин В.П. Опыт хирургической коррекции молочных желез эластическими имплантатами из силикона // Вестник хирургии. 1979. - №8. - С. 107-110.

22. Вишневский A.A., Оленин В.П. Реконструктивно-восстанови-тельные операции на молочных железах // Хирургия. -1982. №9. - С. 94-96.

23. Вишневский A.A., Эфендиев И.Х., Имамов Ч. Современное состояние проблемы диагностики опухолей и кист средостения II Грудная хирургия. 1982. - №2. - С.74-79.

24. Воронин М.И., Важенин A.B., Брежнева Л.Э. Возможности применения ЯМР-томографии в планировании и лечении рака молочной железы // Тез. докл. научно-практ. конференции: Высокие технологии в лучевой терапии новообразований. Челябинск, 1995. - С. 12.

25. Воронин М.И., Важенин A.B., Вильчинская Д.А. Использование магнитно-резонансной томографии в диагностике рака молочной железы // Тез. докл. научно-практ. конференции: Высокие технологии в лучевой терапии новообразований. Челябинск, 1995. - С. 13.

26. Гельфгот М.М. Клиническое применение цветной лимфографии при оперативном лечении рака молочной железы // Вопросы онкологии. 1969. -Т. 15, №3. - С. 20-26.

27. Гогоберидзе Д.А. Выявление метастазов рака молочной железы в лимфатических путях по данным непрямой лимфографии: Афтореф. дис. . канд.мед. наук. Алма-Ата, 1980. - 24 с.

28. Голдобенко Г.В., Строганова Л.Г., Фирсова П.П., Илюхин С.А., Коновалова В.В. Отдаленные результаты крупнофракционной предопераионной гамма-терапии рака молочной железы // Вопросы онкологии 1979. - Т.25. - №8. - С.67-71.

29. Гольберт З.В., Островцев Л.Д, Сорокин Э.С. О раннем и "скрытом" раке молочной железы. // Вопросы онкологии. 1981, N 10, с. 34-39

30. Гордеева Л.И., Биланишвили Г.В. О путях оттока лимфы из молочной железы женщины // Архив анатомии. 1967. - Т. 52. - №4. - С.52-58.

31. Даценко B.C. Лучевая терапия, ее место и роль в комплексном лечении рака молочной железы: Автореф. дисдокт.мед.наук. М., 1981. - 26 с.

32. Даценко B.C. Оценка различных методик предоперационного облучения при раке молочной железы // Мед. радиология. 1976. - №9. - С.7-11.

33. Даценко B.C., Кижаев Е.В., Виноградов Л.И. Лучевая терапия в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы / Пособие для врачей. М., 1999. - 16 с.

34. Демидов В.П., Пак Д.Д. Одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы /Методические рекомендации. М., 1999. - 14 с.

35. Демидов В.П., Пак Д.Д., Етягин В.В. Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы // Тез. докл. симпозиума. С. Петербург, 1993. - С.31-32.

36. Дружков О.Б., Дружков Б.К. Способ медиальной радикальной резекции молочной железы // Тез. докл. 1-го съезда онкологов СНГ. М., 1996. - 4.2. - С.490.

37. Дружков О.Б., Дружков Б.К., Малыгин Н.В. Наш способ расширенной мастэктомии // Тез.докл. 8-й Республиканской научно-практ. конференции по актуальным вопросам диагностики и лечения злокачественных новообразований. Казань, 1995. - С. 172-174.

38. Дымарский Л.Ю. Клинико-анатомическая характеристика основных путей лимфогенного метастазирования рака молоченой железы // Труды института онкологии АМН СССР. Л., 1958. - Т.2. - С. 233-245.

39. Дымарский Л.Ю., Клейман Д.Л., Михайлова Л.В. Применение флебографии для диагностики метастазов рака молочной железы // Вестник хирургии. 1965. - №5. - С.28-32.

40. Жданов Д.А. Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища. Горький, 1945. - 300 с.

41. Журавлев К.В., Барчук A.C., Щербаков A.M. Видеоторакоскопия в диагностике новообразований грудной клетки // Тез.докл. Международной конференции: Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии. С.-Петербург, 1995. - С. 77-78.

42. Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы. Будапешт. -1989.-237 с.

43. Исмагилов А.Х. Оперативная видеоторакоскопия в хирургическом лечениии рака молочной железы центральной и медиальной локализации. -Казань., 1998. Дисс. канд.мед.наук. - 127 с.

44. Канаев C.B. Миронов C.B. Планирование лучевой терапии на парастернальную область на основании данных лимфосцинтиграфии //

45. Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. С.-П., 1993 -С.45-46.

46. Киселева Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1996. - 460 с.

47. Киселева Е.С., Волкова М.А., Коннова Л.В. Нетрадиционное фракционирование дозы ионизирующего излучения в клинической практике // Мед. радиология. 1989. - №4. - С. 10-17.

48. Коваленко П.П., Хоронько Ю.В. Хирургическое лечение больных с доброкачественными опухолями и кистами средостения // Хирургия. — 1992. -№3. С. 18-20.

49. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия артерий человека. М.: Медицина, 1974. - 359 с.

50. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / Руководство для врачей // под ред. чл.-корр. АМН В.И. Чиссова. М.: Медицина, 1989. - 560 с.

51. Коренькова Е.В., Боровиков A.M. Пластика молочной железы как средство коррекции психосоциальных нарушений // Тез. докл. 1-го Международного симпозиума по пластической и реконструктивной хирургии в онкологии. М., 1997. - С. 152.

52. Корсунский В.Н., Едемский Ю.И., Даничев Д.Р., Островцев Л.Д. Непрямая радиоизотопная лимфография парастернальных лимфатических узлов при раке молочной железы // Вопросы онкологии. 1971. - Т.7. - №9. -С. 11-16.

53. Кошаровский Т., Кулаковский А. Замечания по удалению ретростернальных лимфатических узлов при радикальной операции рака молочной железы // Вопросы онкологии. 1959. - Т.5, - №11. - С.520-523.

54. Крыгин В.Т. Топографическая анатомия парастернальных лимфоузлов и их взаимоотношение с внутренними грудными венами // Сб.научн. трудов: Общие закономерности морфогенеза и регенирации. Алма-ата, 1972.-С. 189-192.

55. Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А. Рак молочной железы. М., 1996. - 128 с.

56. Лисаченко И.В. Оптимизация диагностики заболеваний молочной железы у женщин молодого возраста // Тез. докл. научно-практ. конференции: Диагностика и лечение злокачественных опухолей в условиях онкологических диспансеров. Ижевск, 1989. - С.51.

57. Лубоцкий Д.Н. Основы топографической анатомии. М., 1953. - 445 с.

58. Малыгин E.H. Реконструктивно-пластические операции молочной железы при раке: Автореф. дисс. . докт.мед.наук. М., 1990. - 27 с.

59. Малыгин E.H., Малыгин С.Е., Андрианов О.В., Денисенко М.А. использование экспандеров и эндопротезов при одномоментной реконструкции молочной железы в составе комбинированного лечения рака молочной железы. Herald. -IAPSO. - 2000. - №1. - С.8-11.

60. Малыгин С.Е. Реконструктивно-пластическая хирургия при раке молочной железы // Практическая онкология. 2002. - Т.З. - №1 - С.69-76.

61. Мартынюк В.В. Место расширенной подмышечно-грудинной мастэктомии в лечении рака молочной железы // Сб. научн. трудов ЛИУВ. Л., 1977.-С.8-11.

62. Мотус И.Я., Худяков Л.М. Биопсия при новообразованиях средостения // Тез. докл. научной конференции НЦХ РАМН: Торакальная хирургия. М., 1993. - С. 64-67.

63. Муравская Г.В., Пантюшенко Т.А., Фрадкин С.З. Сравнение эффективности лучевой терапии и терморадиологии при лечении рака молочной железы // Мед. радиология. 1984. - №4 - С. 50-55.

64. Мхеидзе П.А. Лимфатические сосуды грудной железы у детей и взрослых и их значение для клиники. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1945.-25 с.

65. Найденов В. За разширената мастектомия при рак на млечната жлеза // Онкология (София). 1970. - Т.7. - №2 - С.65-69.

66. Наркевич Ф.В. Значение парастернальных лимфатических узлов в регионарном метастазировании рака молочной железы // Тез. докл. Межреспубликанской конференции патологоанатомов. Минск, 1968. - С. 189.

67. Наркевич Ф.В. Роль расширенной мастэктомии в лечении рака медиальной половины и центра молочной железы // Сб. научн. трудов: Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 1970. -С. 256-258.

68. Наркевич Ф.В. Расширенные операции при раке молочной железы. -Минск, 1972.-271с.

69. Нечушкин М.И. Внутритканевая гамма-терапия в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы центральной и медиальной локализации: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1985. - 24 с.

70. Нечушкин М.И., Триголосов A.B., Петровский A.B. Морфологическое исследование лимфоузлов парастернальной зоны в алгоритме диагностики распространенности рака молочной железы // Материалы 7 Российского онкологического конгресса. М., 2003. - С. 90-94.

71. Нечушкин М.И. Лечение больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации с использованием радиохирургических методик: Автореф.дис.докт. мед.наук. -М., 2001. 48 с.

72. Оленин В.П. Ректо-абдоминальный лоскут в отсроченной реконструкции молочной железы //Сб. научн. трудров: The First International Symposium Plastic and Reconstructive Surgery in oncology. M., 1997. - C.121.

73. Орлов O.A. Способ радикальной резекции молочной железы при раке, локализующемся в ее внутренних квадрантах // Тез. докл. юбилейной научной конференции к 50-летию онкослужбы Пермской обл. Пермь, 1997. -С.46-48.

74. Орлов O.A. Совершенствование ранней диагностики и хирургического этапа органосохраняющего лечения рака молочной железы. Автореф.дис. .докт.мед.наук. Пермь - 2001. - 48 с.

75. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 1972. - С. 412-433.

76. Островцев Л.Д. Клинические аспекты регионарного лимфогенного метастазирования рака молочной железы: Авторефер. дис. . докт. мед. наук. -М., 1982.-25 с.

77. Островцев Л.Д., Агранат В.З. Сцинтиграфия парастернальных лимфатических узлов при раке молочной железы // Советская медицина. -1983. №12. - С.22-25.

78. Павлов A.C., Даценко B.C. Чрезгрудинная флебография при раке молочной железы // Вопросы онкологии. 1971. - Т.7. - №9. - С. 16-20.

79. Павлов A.C., Даценко B.C., Пурижанский И.И. Выявление метастазов рака молочной железы в парастернальные лимфатические узлы с помощью 198Аи // Мед. радиология 1971. - №3. - С.34-39.

80. Павлов A.C., Даценко B.C., Фадеева М.А. Однократное предоперационное облучение в большой дозе при раке молочной железы // Мед. радиология. 1983. - №10. - С. 14-17.

81. Пак Д.Д., Демидов В.П., Евтягин В.В. Органосохраняющие и функционально-щадящие операции при раке молочной железы // Пособие для врачей. М., 2000., - 15 с.

82. Пантюшенко Т.А. Диагностика и лечение рака молочной железы. // Материалы расширенного пленума правления Республиканского научного общества онкологов БССР с ученными Югославии, Австрии и Италии. -Минск, 1984.-С. 134.

83. Пантюшенко Т.А., Милевская Т.Г., Козел Т.С. Отдаленные результаты радикального лечения больных раком молочной железы сприменением подмышечно-грудинной мастэктомии // Вопросы онкологии. -1986. Т.32. - №3. - С. 95-99.

84. Перепелицин В.Н., Нагаев А.С., Хорев К.А. и др. Применение видеоторакоскопии в диагностике и лечении образований легких, средостения и плевры // Тез. докл. юбилейной научной конференции к 50-летию онкослужбы Пермской обл. Пермь, 1997. - С. 18-19.

85. Портной С.М., Лактионов К.П., Барканов А.И. Эффективность органосохраняющих операций при раке молочной железы Т1-2М) // Вопросы онкологии. 1998. - С. 439-442.

86. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. -М. Медицина, 1968. 248 с.

87. Розанов Б.С., Суховеев П.Н. К вопросу о расширении показаний к мастэктомии с удалением парастернальных лимфатических узлов при раке молочной железы //Сб. научн. трудов: Актуальные вопросы хирургии (ЦОЛИУВ).-М., 1968.-С. 120-129.

88. Сапин М.Р., Шведавченко А.И. Анатомия и топография окологрудинных лимфатических узлов у взрослого человека // Вопросы онкологии. 1981 - Т. 27, №5. - С. 66-70.

89. Семиглазов В.Ф. Лечение рака молочной железы. С.-Пб, 1993. - 39 с.

90. Семиглазов В.Ф., Канаев C.B., Пожарисский K.M. и др. Органосохраняющее лечение ранних стадий инвазивного рака молочной железы /Ме-тодические рекомендации. С.-Пб., 2001. - 27 с.

91. Сигал И.З. Опыт торакоскопии и торакокаустики у больных туберкулезом легких: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Казань, 1960. - 22 с.

92. Сигал М.З., Дружков Б.К., Баширова Н.Г. и др. Операция Урбана-Холдина в лечении рака молочной железы // Тез. докл. 7 Республиканской онкологической конференции. Казань, 1987.-С. 129-131.

93. Сигал Е.И., Хамидуллин Р.Г., Дружков Б.К. и др. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия при раке молочной железы // Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. -С.515-516.

94. Сигал Е.И. Оперативная видеоторакоскопия при заболеваниях органов грудной полости: Автореф. дисс.докт.мед.наук. М., 1999. - 38 с.

95. Сидоров C.B. Реконструкция молочных желез аутотканями у онкологических больных // Herald. LAPSO. - 2000. - №1. - С. 25.

96. Сидоров C.B. Эндопротезирование молочной железы у онкологических больных с использованием большой грудной мышцы: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1992. 15 с.

97. Сидоров C.B., Цацанашвили С.Г. Выбор оптимальной методики реконструкции у больных раком молочной железы // Herald. IAPSO. - 2002. -№3-С. 18-22.

98. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М.: Медицина, 1966. -Т. 2.-400 с.

99. Суховеев П.Н. Чрезгрудинная флебография при раке молочной железы //Вестник хирургии. 1966. - №4. - С. 56-61.

100. Триголосов A.B. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфодиссекция в диагностике распространенности и лечении рака молочной железы: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2001. - 29 с.

101. Холдин С.А. Расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия при раке молочной железы // Сб. научн. трудов: Проблемы онкологии (Труды института онкологии АМН СССР). Л., 1960. - Т.З. - С. 14-24.

102. Холдин С.А., Дымарский Л.Ю. Расширенные радикальные операции при раке молочной железы. Л.: Медицина, 1975. - 231 с.

103. Цейликман Э.Г. Предоперационная диагностика метастазов рака молочной железы в парастернальный коллектор: Автореф. дис. . канд.мед. наук. М., 1974.-21 с.

104. Цывъян-Шелагинова Д.С. О роли стернального лимфатического русла в метастазировании рака молочной железы // Материалы 29-й годичной научной сессии Свердловского мед. института. Свердловск, 1966. - С.45-46.

105. ПО.Чемарин В.А., Тараканов Г.Ф., Румянцева И.К. Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы. // 3-й Международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. М., 1921 февраля 2002 г. С.167-168.

106. Ш.Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. Злокачественные новообразования в России в 1980-1995 годах // М., 1998. - 167 с.

107. Чуревич А.Г. Лимфатическая система молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Курск, 1952. - 19 с.

108. Чухриенко Д.Д., Люлько А.В. Атлас операций на молочной железе. — Курск, 1971.-95 с.

109. Шведавченко А.И., Нечушкин М.И. Анатомо-топографические особености окологрудинных лимфатических узлов с точки зрения методики их внутритканевого облучения //Сб. научн. трудов: Вопросы эндокринологии. -М., 1983. С.165-169.

110. Шишмарева Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.

111. Abrao A., Silvia Neto J.B. Estudo anatomico da cadeia ganglionar mammaria interna em 100 casos // Rev.paul. Medic. 1954. - V. 45. - P. 317-326.

112. Adair F.E. Cancer of the breast. Surg Clin North Am. No abstract available. 1953 Apr;96(New York No):313-27.

113. Albo B.J., Gruber R., Kahn R. Immediate breast reconstruction after modified mastectomy for carcinoma of the breast // Am.J.Surg. 1980. - V. 140. -P.131.

114. Ambrosi G., Margiotta F. Phlebographie vena mammaire par voie sternale // Minerva chir. 1952. - V.7. - P.673-675.

115. Andreassen M., Dahl-Iversen E., Soerensen B. Glandular metastases in carcinoma of the breast Results of a more radical operation // Lancet. 1954. - V.14. -Parti, 6804.-P.176-178.

116. Ariel J.M. A conservative method of resecting the internal mammary lymph nodes on bloc with radical mastectomy // Surg., Gynec. Obstet. 1955. -V.100 (5). - P.623-630.

117. Armstrong R.W., Bercowitz R.L., Bolding F. Infection following breast reconstruction // Ann. Plast. Surg. 1989. - V. 23. - P. 284.

118. Asplund O., Karlof B. Late results following mastectomy for cancer and breast reconstruction // Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. 1984.-V. 18.-P. 221.

119. Аско-Сельяваара С., Смиттен К. Каким способом реконструировать грудь желающим этого // Анналы пласт, реконс. эстетич. хирургии. 1997. -№3. - С.42-51.

120. Badcock P.C. The value of computed tomography in planing radiotherapy on intra-thoracic tumors // Strahlentherapie. 1984. - V.160 (1). - P.26-30.

121. Baker J.L., Rabert R. The management of breast cancer with immediate delayed reconstruction. // Adv. Surg. Plast. Reconstr. Surg. 1982., Vol.69 p.56-60.

122. Bando M., Tanaka S. (Tokio) Gan-To-Kagaku-Ryoho. 1994; 21 Suppl 2: 249-254.

123. Baumgarthes E., Jakob Z. Die Rolle der Computer Tomographie und der Sonographei in der Darstellung der Parasternalen Lymphknoten bei Mammakarzinom // Rept. Staol. Amtes. Atomsicherhe und Strahlenshuts DDR. -1990.-№392.-P.69.

124. Bedwinek J. Adjuvant irradiation for early breast cancer. An on-going controversy // Cancer. 1984. - V.53 (3). - P.729-739.

125. Berardi Т., Punzo C., De-Leo G. et al. Modulatione terapeutica del cancero mammario. // Minerva chir. 1989. - V.44, №4. - P.579-587.

126. Bland K.I., O'Neal B., Weiner L.J., Tobin G.R. One-stage simple mastectomy with immediate reconstruction for high risk patients An improved technique: The biologic basis for ductal - gladular mastectomy // Arch.Surg. - 1986. -V.121.-P.221.

127. Bostwick J., Vasconez L.O., Jurkiewicz M.J. Breast reconstruction after a radical mastectomy// Plast. Reconstr. Surg. 1978 - V. 61. - P. 682.

128. Bouhmert H. Breasr Cancer and Breast Reconstruction // International Symposium in München 1980. G. Thieme. Verlag, Stuttgart, New York, 1982. - P.

129. Boutin C., Loddenkenkemper R., Astoul P. Diagnostic and therapeutic thoracoscopy: tecniques and indications in pulmonary medicine // Tubercle and Lung Disease. 1993. - V.74. - P.225-239.

130. Brady L. Internal mammary limphoscintigraphy in breast cancer // J. Radiat. Oncol. Phys. 1977. - V. 2 (7-8). - P.821-822.

131. Brehant J., Pinet F., Schemla R., Tonati M. Transsternal internal mammary phlebography in detection of intrathoracic adenopathies caused by cancer of the breast // Afr. Franc. Chir. 1961. - V. 19. - P. 143-148.

132. Breit A., Lindner H. Neue Gesichtspunkte der Strachlentherrapieplanung beim Mammakarzinom durch die Computertomographie // Neue aspekte Diagn.und Ther. Mammakarzinoms. München, 1981. - P.69-74.

133. Brenier J.L. A propos de la classifiation des cancer du sein // Bull. Du Cancer. 1953. - V. 40 (4). - P. 433-438.

134. Bronskill M., Haranz G., Ege G.N. Computerized internal mammary lymphoscintigraphy in radiachion treatment planning of patients with breast carcinoma // Int. J.Radiat. Oncol. Phys. - 1977. - V. 2 (7-8). - P.821-822.

135. Bucalossi P., Veronesi U. a Zingo L. Extended surgery for cancer of the breast //Tenth Intern. Cancer Congr. Abstracts. Houston, 1970. - P. 606-666.

136. Bucalossi P., Veronesi U. Long-term results of radical mastectomy with removal of internal mammari chain // Acta Unio intern, contra Cancrum. 1959. -V. 15.-P. 1052-1055.

137. Caceres E. Incidence of metastasis in the internal mammary chain in operable carcinoma of the breast and 5 year results // Acta Unio intern, contra Cancrum. 1963. - V. 19 (607). - P.1566-1569.

138. Caceres E. Частота обнаружения метастазов в цепи парастернальных лимфатических узлов в случаях операбельного рака молочных жеплез и результаты пятилетних наблюдений // Труды 8 Международного противоракового конгресса. М., 1963. - Т.1. - С. 391-392.

139. Cavuoto L., Martucci M., Восса M. Vissuti psicologici emergenti nelle pazienti affette da patalogia mammaria // Riv.Ital.Chir.Plast. -1984. V. 16. - P.426.

140. Cheng H.D., Jiguang Li. Fuzzy homogeneity and scale-space approach to color image segmentation. Pattern Recognition. 2003. - 36(7): - P. 1545-1562.

141. Codner M., Bostwick J., Nahai F. et al. TRAM flap vascular delay for high-rise breast reconstruction // Plast.Reconstr. Surg. 1995. - V. 96 (7). - P. 1615-1622.

142. Cody H.S., Urban J.A. Internal mammary node status: a major prognosticator in axillary node-negative breast cancer.// Ann.Surg.Oncol. 1995. -V.2. - №1. - P.32-37.

143. Cramer I., Blohmke M., Bahnson M.B. et al. Psychosoziale Faktoren und Krebs: Untersuchung von 80 Frauen mit einem psychosozialen Fragebogen // Munch, med. Wschr. 1977. - V. 119. - P. 1387.

144. Cronin T.D., Upton J., McDonough J.M. Reconstruction of the breast after mastectomy // Plast.Reconstr.Surg. 1977. - V. 59. - P. 1.

145. Czerny V. (1895): In Goldwyn (1978).

146. Dahl-Iversen E. Extended radical operation for mammary cancer // Proc. 3d National Cancer Conf. Filadelphia, 1956. - P. 148.

147. Dahl-Iversen E., Tobiassen T. Radical mastectomy with parasternal and supraclavicular dissetion for mammary carcinoma // Ann. Surg. 1963. V. 157 (2). -P.170-173.

148. Dahl-Iversen E., Tobiassen T. Radical mastectomy with parasternal and supraclavicular dissetion for mammary carcinoma // Ann. Surg. 1969. - V.170. -P.889-894.

149. Dash N., Lupetin A.R., Daffner R.H. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of breast cancer // A.J.R. 1986. - V. 146. - P. 119-127.

150. Di Vito F., Di Onorio O., Chiappara C., Grasso F. «G.ital.senol.», Metastasi linfonoduli inframammaria quale primo segno clinicodi carcinoma della mammela // Problemi di diagnosi e terapia adiuvante. 1986. - V. 7 (3). - P. 167-173.

151. Dinner M., Dowden R. The L-Shaped Combined Vertical and Transverse Abdominal Island Flap for Breast Reconstruction // Plast.Reconstr. Surg. 1983. -V. 72 (6).-P. 894-897.

152. Dowden R., Yetman R. Mastectomy with immediate reconstruction: issues and answers // Cleve. Clin. J.Med. 1992. - V. 59 (5). - P. 499-503.

153. Dowden R.V., Horton C.E., Rosato F.E., McCraw J. Reconstruction of the breast after mastectomy // Surg. Gynecol.Obstet. 1979. - V. 149. - P. 109.

154. Domshlak M.P. Therapeutic application of radioactive isotopes. Med Radiol (Mosk). English, Russian. No abstract available. 1956 Mar-Apr; 1(2): 10-7.

155. Drever J.M. Total breast reconstruction with either of two abdominal flaps // Plast.Reconstr.Surg. 1977. - V. 59. - P. 185.

156. Dupin C., Allen R., Glass C., Bunch R. The internal mammary artery and vein as recipient sife for free-flap breast reconstruction: a report of 110 consecutive cases // Plast.Reconstr.Surg. 1996. - V. 98 (4). - P. 685-692.

157. Ege G. Internal mammary limphoscintigraphy in brest carcinoma, a stady of 1072 patients // J.Radiat. Oncol. Phys. 1977. - V. 2 (7-8). - P.455-461.

158. Elliot L., Beegle P., Hartrampf C. The Lateral Transverse Thigh Free Flap: An Alternative for Autogenous-Tissue Breast Reconstruction // Plast Reconstr.Surg. 1990. - V. 85. - P. 169-178.

159. Estourgie S.H., Tanis P.J., Nieweg O.E., Valdes Olmos R.A., Rutgers E.J., Kroon B.B. // Should the hunt for internal mammary chain sentinel nodes? An evaluation of 150 brest cancer patients. // Ann. Surg. Oncol. 2003., Oct; 10(8): P.935-941.

160. Erol O., Spira M. Reconstructing the Breast Mound Employing a Secondary Island Omental Skin Flap // Plast.Reconstr.Surg. 1990. - V. 85. - P. 510-518.

161. Fernandez J. Reconstruction mammaria // Bol.Trab.Soc.Cir.Buenos Aires. 1968.-V. 50.-P. 86.

162. Fichgold H., Ecoiffier J. Phlebographie venae mammaire par voie sternale // Presse med. 1952. - T.60. - P.599-601.

163. Fletcher J.H. //8 th Ann.Radiat.Ther.Clin.Res-Semin., 1978. P.235-242.

164. Gairard B., Mathelin C., Schaffer P., Brettes J.P. Breast cancer: epidemiology, risk factors, screening. // Rev Prat, Jan 1998; 48(1): 21-7.

165. Georgiade G.S., Georgiade N.G., McCarty K.S. et al. Modified mastectomy with immediate reconstrruction for carcinoma of the breast // Ann.Surg. -1981. -V. 193.-P.565.

166. Gillies H.D., Millard D.R. Priciples and Art of Plastic Surgery. Little, Brown and Co. Boston, 1957. - // c/

167. Godfrey P., Godfrey N., Romita M. Restoring the breast to match the normal side // Ann Plast Surg. 1993. - V. 31 (5). - P.392-398.

168. Goldwyn R.M. Aesthetic concepts of reconstruction after radical mastectomy. In Owsley, Peterson. 1978. - P. 190.

169. Goldwyn R.M. How good are our breast reconstruction? // Plast. Reconstr. Surg. 1990. - V. 86. - P. 548.

170. Gonum S.A., Stretton I.B. Chronic pericardial effusion after mediastinal raditherapy.// Thorax. 1981. - №36. - P. 149-150.

171. Gossot D., Eritsch S., Halimi B., Celerier. Interet diagnostique de la thoracoscopie dans les masses solides du mediastin // Rev.Mal.Resp. 1995. - V. 99. - P.300-304.

172. Gruber R.P., Kahn R.A., Lash H. et al. Breast reconstruction following mastectomy: A comparison of submuscular and subcutaneous techniques // Plast. reconstr.Surg. 1978. - V. 67. - P. 312.

173. Gunes E.N. Internal mammary lymphoscintigraphy in breast carcinoma // Radiology. 1976. - V. 118. - P. 101 -107.

174. Haagensen C.D., Cooley A.P. Radical mastectomy for mammary carcinoma //Ann. Surg. 1963. - V. 157, №2. - P.166-169.

175. Hallock G. Dorsal Thoraracic Fasciocutaneous Flap Salvage of the Failed Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous Flap // Ann.Plast.Surg. 1992. -V. 29 (3).-P. 257-260.

176. Halsted W.S. The results of radical operations for the cure of carcinoma of the breast // Ann.Surg. 1967. - V. 46. - P. 1-19.

177. Handley R.S. Prognosis according to involvement of internal mammary limphnodes // Acta Unio Intern.Contra Cancrum. 1959. - V. 15. - P. 1030-1031.

178. Handley R.S., Thackray A.C. Invasion of the internal mammare lymphgland in carcinoma of the breast // Brit. Med. J. 1947. - V. 1 (1). - P. 15-20.

179. Handley R.S., Thackray A.C. The internal mammary limph chain in carcinoma of the breast // Brit. Med. J. 1954. - V.l. - P. 61-64.

180. Handley W.S. Parasternalinvasion of the thorax in breast cancer and it sppression by the ue of radium tubes as an operative precantion // Surg .Gynec. fbstet. 1927. - V. 45. - P.721-728.

181. Hartrampf C., Noel R., Drazan L. et al. Rubbens's Fat Pad FOR Breast Reconstruction: A Peri-lliac Soft-Tissue Free Flap // Plast.Reconstr.Surg. 1994. -V. 93 (2).-P. 402-407.

182. Heywang S.H., Fenzl G., Hahn D. MR imaging of the breast comparison with mammagraphy and ultrasound // J.Comput. Assist. Tomogr. 1986. - №10. -P.615-620.

183. Horton C.E., Rosato F.A., McCraw J.B., Dowden R.V. Immediate reconstruction following mastectomy for cancer // Clin. Plast. Surg. 1979. -V.6.-P. 37.

184. Hovnanian A.P. A technique for the biopsy of intercostal parasternal lymph nodes // Surgery. 1960. - V. 47 (6). - P.891-894.

185. Hueston J.T. Breast reconstruction after mastectomy // Aust. NZ. J. Surg. -1979.-V.49.-P.501.

186. Hueston J.T., McKenzie W. Breast reconstruction after radical mastectomy // Aust. NZ. J. Surg. 1970. - V.39. - P.367-370.

187. Hultborn K.A., Larsson L.G., Ragnhult N., The Lymph drainage from the breast to the axillary and parasternal lymph nodes. Studied with the aid colloidas Aul98 // Acta radiol. 1955. - V. 43 (1). - P. 52-64.

188. Ishii C., Bostwick J.III, Raine T. et al. Double-Pedicle Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap for Unilateral Breast and Chest-Wall Reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. 1985., 76, 6. - P901-907.

189. Jacobeus H.C. Kurze Uebersicht fiber meine Erfahrungen mit der Laparothoracoscopie // Munch. Med. Wochenschr. 1911. - V.57. - P.2017-2019.

190. Jaiswal T.B.L., Misra S.K., Saxena H.M., Edoliva T.N. Transsternal phlebography in breast cancer // Indian J. Chest Diseases and Allied Sci. 1985. -V. 27 (2). -P.127-131.

191. Jarrett J.R., Cutler R.G., Teal D.F. Subcutaneous mastectomy in small, large, or ptotic breast with immediate submuscular placement of implants // Plast. Reconstr. Surg. 1978. - V. 62. - P. 702.

192. Jonsson C-O., Engman K., Asplund O. Psychological Aspects of Breast reconstruction Following Mastectomy // Scand J Plast Reconstr Surg. 1997. - V. 99 (2). - P.417-428.

193. Kaiser D., Enker I., Harts C. Video-asisted Thoracoscopic Surgery -Indications, Results, Complications and Contradications // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. - V. 41 (6). - P.330-334.

194. Kaiser L. Video-assisted Thoracic Surgery. Current state of the art // Ann.Surg. 1994. - V. 220 (6). - P.720-734.

195. Kao C.C., Rand R.P., Holt C.A., Pierce R.H., Timmons J.H., Wood D.E. Internal mammary silicone limphadenopathy mimicking recurrent breast cancer. // Plast.Reconstr.Surg. 1997. - V.99. - P.225-229.

196. Kaplan W.D., Davis H.A., Rise C.H. A comparison of two techietium-99m loadel radiopharmacenticals for lymphoscintigraphy: Concise Communication // J.nucl.Med. 1979. - V. 20 (9). - P.933-937.

197. Kim E., Podoloff D., Moulopoulor L. Magnetic Resonance Imaging, Positron Emission Tomography and Radioimmunoscintigraphy of Breast Cancer // The Cancer Bullet. 1993. - V. 45 (6). - P.500-501.

198. Kohno N, Motizuki K, Imanaka Y, Nakamura M, Wada T, Yamamoto K, Furuya Y, Nakazawa T, Takao K, Saitoh Y. Efficacy of extrapleural internal mammary node dissection in breast cancer. Japanese. Gan No Rinsho. 1986 Sep;32(ll): 1400-6.

199. Kroll S., Evans G., Reece G. et al. Comparison of resource costs between implant-based and TRAM flap breast reconstruction // Plast.Reconstr.Surg. 1996. -V. 97 (2).-P. 364-372.

200. Kwai A.H., Stomper P.C., Kaplan W.D. Isolated scintigraphic sternal lesions in breast cancer patients: a sign of regional tumor recurrense // J.Nucl. Med. -1987. V. 28 (4). - Suppl.606.

201. Landrenau iL, Dowling iL, Castillo W., Ferson P. Thoracoscopic Resection of anterior medastinal tumor // Ann.Thorac.Surg. 1992. - V.54. - P. 142-144.

202. Landrenau R., Dowling R., Ferson P. Thoracoscopic resection of posterior mediastinal neurogenic tumor // Chest. 1992. - V.102. - P.1288-1290.

203. Leca A. Study of lymphatic dissemination in relation to more or les massive extension of the tumor // Bull.Ass.Franc.Cancer. 1959. - V. 46. - P. 574-585.

204. Lejour M. Reconstruction of the breast with a contralateral epigastric rectus myocutaneous flap // Chir.Plast. 1982. - V. 6. - P. 181.

205. Lejour M., Alemanno P., De Mey A., Gerald T., Eder H. Analyse de 56 reconstructions mammaires par iambeau de grand dorsal // Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 1985. - V. 30. - P. 7.

206. Linder A., Toomes H. Techniken der thoracoskopischen Chirurgie // Chirurg. 1994. - V. 65. - P.657-663.

207. Liu H.P., Chang C.H., Lin P.J. et al. Video-assisted Thoracic Surgery. The Chang Gung Experience // J/Thorac. Cardiovasc.Surg. 1994. - V.108 (5). -P.834-840.

208. Lohrisch C., Jackson J., Jones A. et al. Relationship between tumor location and relaps in 6781 women with early invasive breast cancer // J.Clin.Oncol.-2000.-V. 18. P.2828-2835.

209. Lowery J., Wilkins E., Kuzon W. et al. Surgical delay in TRAM flap breast reconstruction: a comparison of 7- and 14-day delay periods //Ann. Plast. Surg. 1997. - V. 38 (4). - P. 330-334.

210. Lushnikov EF, Mardynskii IuS, Mikhailenko GG, Sumskoi BS. Morphological changes in the bladder during megavolt teletherapy. Med Radiol (Mosk). Russian. No abstract available. 1977 Mar;22(3):55-61.

211. Maillard G.F., Pettavel J., Wuillemier F., Viloux D. Aspects chirugicaux et psychologicues de la recostruction du sein apres mastectomie //Ann. Chir. Plast. -1982.-V. 27.-P.171.

212. Margottini M., Bucalossi P. Le metastasi linforglandolari mammarie interne nel cancro della mammella // Oncologia. 1949. - T.23. - P.70-76.

213. Margottini M., Jacobeiii G., Cau M. Отдаленные результаты расширенной радикальной мастэктомии // Труды 8 Международного противоракового конгресса. М., 1963. - С. 386-388.

214. Marschal D.R., Anstee E.J., Stapleton M.J. Immediate reconstruction of the breast following modified radical mastectomy for carcinoma // Br. J. Plast. Surg. 1982.-V. 35.-P. 438.

215. Maxwell G.P., Manson P.N., Hoopes J.E. Vascular considerations in the use of a latissimus dorsi myocutaneous flap after a mastectomy an axillary dissection // Plast.Reconstr.Surg. 1979. - V. 64. - P. 771.

216. Michailov V., Mitrov G., Mlatschkov C. Indirekte Isotopenlymphographie der parasternalen Lymphknoten mit radiaktiven Gold Aul98 // Radiobiol. Radiother. 1968. - Bd. 9, Н.З. - S. 299-307.

217. Miller D., Allen M., Trastek V. et al. Videothoracoscopic wedge excision of the lung // Ann.Thorac.Surg. 1992. - V.54. - P.410-414.

218. Montaque T.D., Gutierres A.E., Barker J.L. et al. Conservation surgery and irradiation for the treatment of favorable breast cancer // Ibid. 1979. - V.43. -P.1058-1061.

219. Morl F. Die Bedentung des sternalen Lymphstranges fur die Metastasierung des Mammacarcinoms // Chirurgie. 1952. - Bd. 7. - S.288-300.

220. Muhlbauer W., Olbrich R. The latissimus dorsi myocutaneous flap for breast reconstruction // Chir.Plast. 1977. - V. 4. - P. 27.

221. Mustonen P., Farm P. Ultrasonographic detection of metastatic axillary lymphnodes in breast cancer // Ann. Chir.et Gynaecol. 1990. - V. 79 (1). - P. 15-18.

222. Navalkha P.L., Chaturvedi S.K. Influence of transsternal phlebogra-phyon clinical stading of cancer breast // Indian J. Cancer. 1980. - V. 14 (4). -p.205-209.

223. Nejedlly A., Tvrdek M., Kletensky J., Pros Z. Internal mammary vessels as recipient vessels to the free TRAM flap // Acta Chir.Olast. 1995. - V. 37 (1). -P. 17-19.

224. Ninkovii M., Anderl H., Hefel L. et al. Internal mammary vessels: a reliable recipient system for free flaps in breast reconstruction // Br.J.Plast.Surg. -1995.-V. 48 (8).-P. 533-539.

225. Noguchi M. Internal mammary sentinel node biopsy for breast cancer: is it practicable and relevant? // Oncol Rep. 2002 May-Jun; 9(3): 461-8. Review.

226. Noon R., Frazier T., Noon G. et al. Recurrence of Breast Carcinoma Following Immediate Reconstruction: A 13-Years Review // Plast Reconstrution. Br J Plast Surg. 1995. - V. 48 (8). - P.533-539.

227. Novellino L., Longoni M., Spinelli L., et al. «Extend» thimectomy, with out sternotomy, perfomed by cervicotomy and thoracoscopic technique in the treatment of myastenia gravis // Int.Surg. 1994. - V. 79. - P.378-381.

228. Ogawa Y., Ishikawa T., Ikeda K., Takemura S., Nakata B., Nishiguchi Y., Kato Y., Hirakawa K. The thoracscopic approach for internal mammary nodes in breast cancer // Surg, Endosc. 14(12). - 2000. - P.l 149-1152

229. Olivari N. The Latissimus flap // BrJ.Plast.Surg. 1976. - V. 29. - P. 126.

230. Osborn M.P., Teyasingh K., Tewkes R.F., Burn T. The preoperative detection of internal mammary lymph nodes metastases in breast cancer //brit. J.Surg.-1979. V.66. -№11. -P.813-818.

231. Paletta C., Bostwick J. Ill, Nahai F. The inferior Gluteal Free Flap in Breast Reconstruction // Plast.Reconstr.Surg. 1989. - V. 84. - P. 875-883.

232. Pennisi V.R. Making a definite inframammary fold under a reconstructed breast // Plast.Reconstr.Surg. 1979. - V. 60. - P. 523-525.

233. Peters M.V. Carcinoma of the breast with particular reference to preoperative radiation // J.Cand. Ass. Radiol. 1953. - V.4. - P.32-39.

234. Petit J.Y., Lehmann A., Margulis A., Rigaut L. Les techniques de chirurgie platique du sein en carcinologie mammaire // Annl Chir.Plast. 1982. - 27. -P.45.

235. Pierer H. Reconstruction of the breast after mastectomy following cancer. Sanvenero-Rosselli, 1969. - P. 1049.

236. Radovan C. Breast reconstruction after mastectomy using the temporary expander // Plast.Reconstr.Surg. 1982. - V. 69. - P. 195-208.

237. Rajtar M., Esik O., Csernay L. Mammaria interna nyiroklanc-szcin-tigrafia emlorakban // Orv-Hetil. 1990. - V. 131 (11). - P.583-587.

238. Ramirez D.M., Orlando J.C. Chestwall deformity during tissue expansion in breast reconstruction // Plast.Surg.Forum. 1986. - V. 9. - P. 148.

239. Redon H. L'evidement ganglionnaire parasternal //Acta chir. Belg. -1961. T. 60, №9. - P. 938-944.

240. Redon H., Lacouer J. Résultats éloignés du traitement du cancer du sein a 1' Institut Gustave-Roussy // Mem.Acad.Chir. 1969. - T. .95, №20-216 - P.572-578.

241. Redon H., Lacouer J. Technique d'amputation large du sein avec ablation des muscles pectoraux et triple curage mammaire interne, sus-claviculaire et axillaire // J.Chir. 1953. - T. 69. - P. 197-209.

242. Redon H., Lacouer J. Constatatiobs fournes par le curage mammaire interne dans cancer du sein // Mem. Acad. Chir. 1954. - V. 80. - P.568-573.

243. Restifo R., Ward B., Scoutt L. et al. Timing, magnitude, and utility of surgical delay in the TRAM flap: II. Clinical studies // Plast.reconstr.Surg. 1997. -V. 99 (5).-P. 1217-1223.

244. Robbins T.N. Rectus abdominis myocutaneous flap for breast reconstruction // Aust. NZ. J. Surg. 1979. - V. 49. - P. 527.

245. Rodrigues A., Pereira S. Sur les gross trons lymphatiques de la base du cou. Ann. d'anat. path, et d'anat // Norm. Med. -chir. - 1930. - T. 1. - P. 10191026.

246. Rose Ch., Kaplan W., Marek A. Lymphoscintigraphy of the internal mammary lymph nodes // J.Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1977. - V. 2 (2). - P.102-103.

247. Rossi R., Ferri O., Irivevellini G. La limfoscintigrafia mammaria interna con 198Au. Ricerca sperimentale ed impiego clinica // Arch. Ital. Chir. 1968. - V. 94 (1). - P.33-51.

248. Roviaro G., Rebuffat C., Varoli F. et al. Videoendoscopic Thoracic Surgery // Int.Surg. 1993. - V.78. - P.4-9.

249. Roviaro G., Rebuffat C., Varoli F. et al. Videothoracoscopic Excision of Mediastinal Masses: Indication and Technique // Ann/Thorac.Surg. 1994. - V. 58. -P. 1679-1684.

250. Sander G. An aspect of internal mammary metastases fram carcinoma of the breast // Ann.Surg. 1963. - V. 157 (2). - P.180-185.

251. Schenk P. Szintigraphische Darstellung des parasternalen Lympsystems // Strahlentherapie. 1966. - Bd. 130. - S.504-512.

252. Schneider W.J., Hill H.L., Brown R.G. Latissimus dorsi myocutaneous flap for breast recostruction // Br. J.Plast.Surg. 1977. - V. 30. - P. 277.

253. Serafín D., Buncke H.J. Microsurgical Composite Tissue Transplantation // Georgiade. 1978. - P.215.

254. Siddon R., Chin L., Zimmerman R. et al. Utilization of parasternal lymphoscintigraphy in radiation therapy of breast carcinoma //Int.J.Radiat.Biol. -1982. V. 8 (6). - P.1059-1063.

255. Slavin C., Colen S. Sixty Consequtive Breast Reconstructions With the Inflatable Expander: A Critical Apprisal //Plast.Reconstr.Surg. 1990. - V. 86. - P. 91-919.

256. Snyderman R.K., Guthrie R.H. Jr, Reconstruction of the female breast following radical mastectomy // Plast.Reconstr.Surg. 1971. - V. 47. - P. 565.

257. Soerensen B. Recherches sur la localisation des ganglions lymphatiques parasternaux par rapport aux espases intercostaux //J. Intern. Chir. 1951. - T. 11.-P. 501-509.

258. Sozer S., Cronin E., Biggs P., Galledos M. The use of the transverse rectus abdominis musculocutaneous flap after abdominoplassty //Ann.Plast.Surg. -1995.-V. 35 (4).-P. 409-412.

259. Stibbe E.P. The internal mammary lymphatic glands // J.Anat. 1918. — V.5. - P.257-264.

260. Sugarbaker E.D. Radical mastectomy with inconti its resection of the homolateral internal mammary node drain // Cancer. 1953. - V. 6 (5). - P.969-979.

261. Szatai J., Gyarmati J., Jona G. Mammaria interna phlebographie szerepe es jelentosege az emlotumorok parasternalis matastsisainak kimutatasasan // Magy. Radiol. 1969. - T.21, №2. - P.70-76.

262. Tansini I. Sopra il mio nuovo processo di amputazioni della mammela // Gaz.Med.Ital. 1906. - V. 57. - P. 141.

263. Turner-Warwick R.T. The lymphatics of the breast // Brit. J.Surg. 1959. -V. 156 (200).-P. 574-582.

264. Urban J.A. Radical excision of the chest wall for mammary cancer // Cancer. 1951. - V. 4. - P.1263-1285.

265. Urban J.A. Radical mastectomy in continuty with en bloc resection of the internal mammary lymph node chain. A new procedure for primaryoperable cancer of the breast // Cancer. 1952. - V.5. - P.992-1008.

266. Urban J.A. Clinical experience with the resection of the internal mammary chain for breast cancer // 7 Intern.Cancer Congr. abstr. London, 1958. -P.262-264.

267. Urban J.A. Extended radical mastectomy for breast cancer // Am. J. Cancer. 1963. - V. 106 (3). - P.399-404.

268. Veronesi U., Zingo L. Tecnica chirurgica di amputazione mammaria associata a limfonodectomia ascellare mammaria interna, sopraclaveare e medistinica // Tumori. 1969. - T.55, №6. - P. 413-416.

269. Veronesi U. New trends in the treatment of the breast cancer at the Cancer Institute of Milan // Am/J/Rentgenol. 1977. - V. 128 (2). - P.287-289.

270. Veronesi U., Cascinelli N., Greco M., Zingo L. Prognosis of breast cancer patients after mastectomy and dissection of internal mammary nodes. // ann.Surg. -1985. -Vol.202. №6. - P.702-707.

271. Veronesi U. Conservative treatment of breast cancer: the experience of the Nastional Cancer Institute. Milan. Current Perspectives in breast cancer. New Delhi, 1988. - P. 164-170.

272. Villa R., Guinot A. Post-mastectomy breast reconstruction in an irradiated field using a contralateral latissimus dorsi free flap // Br.J. Plast. Surg. -1982-V. 35.-P. 371.

273. Volpe A., RothKopf D., Walton R. The Versatile superficial inferior epistric flap for breast recostruction // Ann.Plast.Surg. 1994. - V. 32 (2). - P. 113-117.

274. Wangensteen O.H. Super-radical operation for breast cancer in the patient with lymph node involvement. Proceedings of the Second National Cancer Conference // Cincinati, ohio. - 1952. - P.230-242.

275. Wangensteen O.H., Lewis F.J., Arhelger S.W. The extended or superradical mastectomy for carcinoma of the breast // Surg. Clin. N.Am. 1956. - V. 36. -P. 1051-1063.

276. Wagner D., Michelow B., Hartrampf C. Double-Pedicle TRAM Flap for Unilateral Breast Reconstruction. Plasat. Reconstr. Surg. 1991. - 88. - P.987-997.

277. Weatherford D., Stephenson J., Taylor S., Blackhurst D. Thoracoscopy versus thoracotomy: indications and advantages.//Am.Surg.-1995. V.61.-P.83-86.

278. Webster D.J.T., Mansel R.E., Hughes L.E. Immediate reconstruction of the breast after mastectomy. Is it safe? // Cancer. 1984. - V. 53. - P.1416.

279. Weiss P., Ship A. Restoration of breast contour with autologous tissue after removal of implants // Ann.Plast.Surg. 1995. - V. 34 (3). - P.236-241.

280. Welti H. A propos de l'exerese des ganglions mammaires internes dans le cancer du sein // Mem.Acad.Chir. 1955. - T.81, №4-5. - P.l 11.

281. Wickman M. Rapid versus slow tissue expansion for breast reconstruction: a three-year follow-up // Plast Reconstr. Surg. 1995. - V. 95 (4). -P. 712-718.

282. Woods J.E. Breast reconstruction after mastectomy //Surg. Gynecol. Obstet. 1980. - V. 150. - P. 869.

283. Yamamoto Y., Nohira K., Sugihara T. et al. Superiority of the microvascularly augmented flap: analysis of 50 transverse rectus abdominis myocutaneous flaps for breast reconstruction // Plast.Reconstr.Surg. 1996. - V. 97 (l).-P. 79-85.

284. Yu D. /In: Haagensen C.D. Diseases of the Breast. 1956. P. 37.

285. Yu L. The scapular island flap: a new application for breast reconstruction // Plast.Reconstr.Surg. 1995. - V. 96 (7). - P. 1623-1628.