Комбинированное лечение кератоконуса: фемтолазерная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Пенкина, Анастасия Владимировна

• Пенкина, Анастасия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пенкина, Анастасия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика кератоконуса.

1.2. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов в лечении кератоконуса.

1.3. Кросслинкинг роговичного коллагена в лечении кератоконуса.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы клинического и специального обследования больных с кератоконусом.

2.3. Процедура кросслинкинга роговичного коллагена.

2.4. Техника фемтолазерной имплантации интрастромальных роговичных сегментов.

Глава 3. ВЛИЯНИЕ МОНОЛЕЧЕНИЯ И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТОКОНУСА НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И СТРУКТУРУ РОГОВИЦЫ.

3.1. Определение исходных значений корнеального гистерезиса и фактора резистентности роговицы у пациентов с кератоконусом с помощью анализатора биомеханических свойств глаза.

3.2. Оценка влияния монолечения и комбинированного лечения кератоконуса на биомеханические свойства роговицы с помощью анализатора биомеханических свойств глаза в динамике.

3.3. Исследование структуры роговицы пациентов с кератоконусом с помощью метода конфокальной микроскопии.

3.4. Оценка влияния монолечения и комбинированного лечения кератоконуса на структуру роговицы с помощью метода конфокальной микроскопии в динамике.

3.5. Оценка эффективности применения монолечения у пациентов с кератоконусом на основании анализа показателей остроты зрения, рефракции, кератометрии и пахиметрии.

3.6. Оценка эффективности применения комбинированного лечения у пациентов с кератоконусом на основании анализа показателей остроты зрения, рефракции, кератометрии и пахиметрии.

3.7. Течение послеоперационного периода и осложнения после лечения.

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ МОНОЛЕЧЕНИЯ И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТОКОНУСА.ИЗ

4.1.Сравнительный анализ результатов исследований биомеханических свойств роговицы после проведения монолечения и комбинированного лечения кератоконуса, выбор эффективного алгоритма лечения.

4.2.Сравнительный анализ результатов исследований структуры роговицы после проведения монолечения и комбинированного лечения кератоконуса, выбор эффективного алгоритма лечения.

4.3.Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов после проведения монолечения и комбинированного лечения кератоконуса, выбор эффективного алгоритма лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное лечение кератоконуса: фемтолазерная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена»

Кератоконус - хроническое дистрофическое заболевание роговицы, характеризующееся нарушением структурной организации, истончением, конусовидным выпячиванием и снижением ее биомеханических свойств. Актуальность проблемы определяется тенденцией к росту заболеваемости и выявляемое™, двусторонним характером поражения органа зрения, а также социальной значимостью в связи с прогрессирующим характером течения, приводящего пациентов к инвалидизации по зрению в молодом трудоспособном возрасте (Каспаров A.A., 1979; Дрожжина Г.И., 1987; Пучковская H.A., Титаренко З.Д., 1990; Горскова Е.М.,1998; Kennedy R., 1986; Rabinowitz YS., 1998; Owens H., 2003).

Эффективного медикаментозного лечения кератоконуса в настоящее время не существует. Одним из основных методов коррекции сниженной остроты зрения являются жесткие контактные линзы, которые не останавливают прогрессирования заболевания. Следует также отметить, что по данным разных авторов от 14 до 75% пациентов не переносят жесткие контактные линзы из-за раздражения глаз (Копаева В.Г., 1982; Пучковская H.A., Титаренко З.Д., 1990; Smiddy W., Hamburg Т., 1988; DanaM.R., 1999).

В настоящее время существуют многочисленные методы хирургического лечения кератоконуса, которые имеют свои преимущества и недостатки (Титаренко З.Д., 1984; Краснов М.М., 1989; Душин Н.В., 1990; Слонимский Ю.Б., 1992; Аветисов С.Э., 1993; Каспарова Е.А., 2001; Бикбов М.М., 2006; Anwar М., 2002).

В последнее время при кератоконусе, как многообещающий, рассматривают метод имплантации интрастромальных роговичных сегментов (ИРС), которые уплощают оптический центр роговицы, центрируют верхушку конуса, уменьшают степень миопии и астигматизма (Ferrara Р., 1996; Colin J., 1997; Kymionis G.D., 2007; Torquetti L., 2009).

Перспективным направлением на этапе формирования роговичных тоннелей является применение фемтосекундного лазера (ФСЛ). Фемтосекундный лазер позволяет контролировать все параметры интрастромального тоннеля (размер, форму и глубину расположения), тем самым снижая риск интра- и послеоперационных осложнений (Пожарицкий М.Д., 2010; Маслова H.A., 2012, Shabayek МН., Alió JL., 2007; Ertan А., 2008).

Имплантацию интрастромальных роговичных сегментов можно комбинировать с кросслинкингом роговичного коллагена. Процедура кросслинкинга представляет собой фотополимеризацию стромальных волокон, возникающую в результате сочетанного воздействия на роговицу фотосенсибилизирующего вещества (рибофлавин) и ультрафиолетового излучения, в результате которого создаются условия для формирования дополнительных связей между молекулами роговичного коллагена (Seiler Т., 1998; Wollensak G., Spoerl Е., 2003).

Определение новых эффективных подходов в лечении кератоконуса, которые бы заключались, с одной стороны в приостановлении прогрессирования заболевания, а с другой в максимально возможной коррекции сложившейся аметропии, является актуальной задачей современной офтальмологии. Анализ зарубежной и отечественной литературы показал ограниченное количество работ, посвященных комбинированному лечению кератоконуса. Остается актуальным вопрос последовательности применения имплантации ИРС и кросслинкинга роговичного коллагена, а также определение сроков между вмешательствами.

Цель исследования

Определить оптимальный алгоритм применения фемтолазерной имплантации интрастромальных роговичных сегментов и кросслинкинга роговичного коллагена в лечении кератоконуса на основании анализа клинико-функциональных результатов, биомеханических и морфологических изменений роговицы.

Задачи исследования

1. Оценить влияние монолечения (кросслинкинг роговичного коллагена или фемтолазерная имплантация ИРС) и комбинированного лечения кератоконуса (сочетание фемтолазерной имплантации ИРС с кросслинкингом роговичного коллагена в различной последовательности) на биомеханические свойства роговицы (КГ и ФРР) в динамике с помощью анализатора биомеханических свойств глаза.

2. Оценить влияние монолечения (кросслинкинг роговичного коллагена или фемтолазерная имплантация ИРС) и комбинированного лечения кератоконуса (сочетание фемтолазерной имплантации ИРС с кросслинкингом роговичного коллагена в различной последовательности) на морфологические изменения роговицы в динамике с помощью метода конфокальной микроскопии.

3. Оценить эффективность применения монолечения (кросслинкинг роговичного коллагена или фемтолазерная имплантация ИРС) у пациентов с кератоконусом на основании анализа клинико-функциональных показателей.

4. Оценить эффективность применения комбинированного лечения (сочетание фемтолазерной имплантации ИРС с кросслинкингом роговичного коллагена в различной последовательности) у пациентов с кератоконусом на основании анализа клинико-функциональных показателей.

5. Определить эффективный алгоритм лечения пациентов с кератоконусом на основании сравнительного анализа клинико-функциональных результатов, изменения биомеханических свойств, а также морфологических изменений роговицы.

Научная новизна

1. Впервые с помощью конфокальной микроскопии и анализатора биомеханических свойств глаза (ORA) выявлено влияние монолечения и комбинированного лечения кератоконуса на структуру и биомеханические свойства роговицы.

2. Впервые установлены оптимальные сроки проведения этапов комбинированного лечения кератоконуса на основании морфологических изменений роговицы и клинико-функциональных результатов.

3. Впервые определен эффективный алгоритм лечения пациентов с кератоконусом на основании сравнительного анализа клинико-функциональных результатов, изменения биомеханических показателей и морфологических изменений роговицы.

Практическая значимость работы

1. Доказана высокая информативность исследований биомеханических свойств роговицы с помощью анализатора биомеханических свойств глаза (ORA) и морфологических изменений роговицы с помощью конфокального микроскопа (Confoscan 4) для оценки эффективности монолечения и комбинированного лечения пациентов с кератоконусом.

2. Изучено влияние монолечения (кросслинкинг роговичного коллагена или фемтолазерная имплантация ИРС) и комбинированного лечения кератоконуса (сочетание фемтолазерной имплантации ИРС с кросслинкингом роговичного коллагена в различной последовательности) в динамике на клинико-функциональные результаты, биомеханические и морфологические изменения роговицы.

3. Предложен эффективный алгоритм лечения пациентов с кератоконусом, в зависимости от стадии и прогрессирования заболевания, на основании сравнительного анализа клинико-функциональных результатов, изменения биомеханических показателей (КГ и ФРР) и структуры роговицы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Фемтолазерная имплантация ИРС - эффективный, безопасный и прогнозируемый хирургический метод коррекции рефракционных нарушений, который может применяться самостоятельно при стационарном кератоконусе II-III стадии.

2. Кросслинкинг роговичного коллагена - эффективный и безопасный метод лечения кератоконуса, способствующий улучшению биомеханических свойств роговицы, который может применяться самостоятельно при I-II стадии заболевания с целью стабилизации патологического процесса.

3. При прогрессирующем кератоконусе II-III стадии наиболее эффективно комбинированное лечение: 1этап - фемтолазерная имплантация ИРС, 2 этап - кросслинкинг роговичного коллагена с интервалом между вмешательствами не менее 6 месяцев, которое позволяет одновременно улучшить клинико-функциональные показатели и повысить ригидность роговицы.

Апробация работы

Результаты проведенных исследований доложены и обсуждены на III и IV

Российских общенациональных офтальмологических форумах (Москва, 2010 и

2011); межотделенческой конференции МНИИ ГБ им. Гельмгольца (Москва,

2012).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 3 в изданиях, рецензируемых ВАК и 1 медицинская технология.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отдела травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России. Материалы диссертации включены в программу лекций различных программ обучения МНИИ ГБ им. Гельмгольца.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Пенкина, Анастасия Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Комбинированное лечение кератоконуса (сочетание фемтолазерной имплантации ИРС с кросслинкингом роговичного коллагена в различной последовательности) способствует большему повышению показателей биомеханических свойств роговицы (КГ и ФРР) по сравнению с монолечением (кросслинкинг роговичного коллагена или фемтолазерная имплантация ИРС). Через 1 год после лечения увеличение КГ и ФРР было следующим: в 4 группе - на 35,2% и 42,1%, в 3 группе - на 29,1% и 39,2%, в 1 группе - на 18,3% и 22,8% и во 2 группе - на 10,3% и 13,3% соответственно.

2. Воздействие кросслинкинга роговичного коллагена ограничивается передней и средней стромой роговицы до 300-320 мкм, не затрагивая заднюю строму и эндотелий. Спустя 1 год выявляется полное восстановление популяции кератоцитов, а также увеличение плотности экстрацеллюлярного матрикса за счет эффекта «сшивания». Имплантация ИРС сопровождается фибропластической реакцией в области, прилежащей к имплантату, которая проявляется появлением «активных» кератоцитов с гиперрефлективными ядрами и наличием нерегулярных коллагеновых волокон. Комбинированное лечение кератоконуса вызывает сочетание вышеуказанных морфологических изменений в структуре роговицы.

3. Имплантация ИРС с помощью фемтосекундного лазера способствует улучшению клинико-функциональных результатов в большей степени (НКОЗ на 0,5, показатель кератометрии на 8,0 дптр), чем кросслинкинг роговичного коллагена (НКОЗ на 0,17, показатель кератометрии на 1,26 дптр). Установлено, что клинико-функциональная эффективность кросслинкинга проявляется не ранее 3 месяцев после процедуры и продолжается до 1 года наблюдения.

4. Комбинированное лечение кератоконуса позволяет добиться высоких клинико-функциональных результатов в течение всего срока наблюдения. Сравнительный анализ послеоперационных показателей остроты зрения, рефракции и кератометрии продемонстрировал максимальную эффективность проведения этапов комбинированного лечения в следующей последовательности: 1 этап - фемтолазерная имплантация ИРС, 2 этап - кросслинкинг роговичного коллагена.

5. Комбинированное лечение кератоконуса в последовательности: 1этап -фемтолазерная имплантация ИРС, 2 этап - кросслинкинг роговичного коллагена с интервалом не менее 6 месяцев, в наибольшей степени индуцирует комплекс морфологических изменений роговицы, улучшая её биомеханические свойства, доказательством чего служит повышение показателей КГ и ФРР. Данная последовательность комбинированного лечения максимально обеспечивает стабилизацию патологического процесса и улучшение клинико-функциональных показателей по сравнению с комбинированным лечением в обратной последовательности и монолечением.

Практические рекомендации

1. Исследования биомеханических параметров (КГ и ФРР) и структуры роговицы целесообразно включить в стандарт диагностического обследования пациентов с кератоконусом.

2. Применение фемтосекундного лазера на этапе формирования роговичных тоннелей позволяет контролировать все параметры интрастромального тоннеля (размеры, форму и глубину расположения), тем самым снижая риск интра- и послеоперационных осложнений.

3. Фемтолазерная имплантация ИРС рекомендуется как эффективный, безопасный и прогнозируемый хирургический метод коррекции рефракционных нарушений, который может применяться самостоятельно при стационарном кератоконусе II-III стадии.

4. Процедура кросслинкинга роговичного коллагена способствует улучшению биомеханических свойств роговицы и может применяться самостоятельно при I-II стадии заболевания с целью стабилизации патологического процесса.

5. При прогрессирующем кератоконусе II-III стадии наиболее эффективной является комбинация фемтолазерной имплантации ИРС и кросслинкинга роговичного коллагена для одновременного улучшения клинико-функциональных показателей и повышения ригидности роговицы, интервал между вмешательствами должен составлять не менее 6 месяцев.

6. Применение оптической когерентной томографии роговицы после лечения позволяет in vivo оценить точность проведения операции и прогнозировать возможность осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пенкина, Анастасия Владимировна, 2012 год

1. Абугова Т.Д. Ранняя диагностика и медицинская реабилитация больных кератоконусом средствами контактной коррекции зрения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1986.

2. Аветисов С.Э. Диагностика кератоконуса // Глаз, 1999, № 1, с. 12-15.

3. Аветисов С.Э., Бубнов И.А. Исследование биомеханических свойств роговицы in vivo // Биомеханика глаза. Сборник трудов конференции. -М., 2007. С. 76-80.

4. Аветисов С.Э., Егорова Г.Б., Федоров A.A., Бобровских Н.В. Конфокальная микроскопия роговицы при кератоконусе // Вестник офтальмологии. 2008. - Том 124 - № 3. - С. 6-10.

5. Аветисов С.Э., Новиков И.А., Бубнова И.А., Антонов A.A., Сипливый В.И. Исследование биомеханических свойств роговицы с помощью двунаправленной аппланации: новые подходы к трактовке результатов // Вестник офтальмологии. 2008. - № 5. - С. 22-24.

6. Бикбов М.М., Бикбова Г.М., Хабибуллин А.Ф. Кросслинкинг роговичного коллагена в лечении кератоконуса // Вестник офтальмологии. 2011. - № 5. - С. 21-25.

7. Бикбова Г.М. Гистоморфология роговицы после кросслинкинга по поводу кератоконуса // Восток Запад. Материалы междунар. науч.-практ. конф. - Уфа, 2010. - С. 71-74.

8. Блаватская Е.Д. Рефракционная кератопластика // Ереван: Айастан, 1973. -С.190.

9. Бобровских Н.В. Оптическме абберации при кератоконусе и изучение возможностей их компенсации: Автореф. дис. канд. мед. наук Москва, 2009.

10. Верзин A.A. Интраламеллярная кератопластика биополимерной линзой для лечения буллезной кератопатии и коррекции афакииклинико-экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. -Москва, 2002. 192 с.

11. Воллензак Г., Иомдина E.H. Влияние удаления роговичного эпителия на биомеханические и морфологические изменения роговицы после ее обработки методом кросс-линкинга // Биомеханика глаза 2009. Сборник трудов конференции. М., 2009. - С. 102-110.

12. Гончар П.А., Беляев B.C., Кравчинина В.В. и др. Межслойная рефракционная тоннельная кератопластика в коррекции близорукости и астигматизма // Вестник Офтальмологии. 1988. - № 4. - С. 25-30.

13. Горскова E.H. Клиника, патогенетические варианты течения, диагностика и роль медикаментозных средств в лечении кератоконуса: Автореф. дис. д-рамед. наук. Москва, 1998.

14. Груша О.В., Мустаев И.А. К технике операций рефракционной кератопластики (кератомилез и кератофакия) // Вестник офтальмологии. 1971. - №3. - С. 37-41.

15. Дрожжина Г.И., Гайдамака Т.Б., Ивановская Е.А., Гербали О.И. Динамика изменений структуры патологии роговицы, показанной для кератопластики, в период с 1987 по 1996 год // Офтальмологический журнал. 1998. - №4 - С. 281-286.

16. Душин Н.В. Клиническое изучение возможностей межслойной пересадки роговой оболочки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1990.-33 с.

17. Егорова Г.Б. Оптимизация контактной коррекции первичных и вторичных аметропии // Дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2005. - 214 с.

18. Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова JI.B., Арефьева Ю.А. Корнеальный гистерезис в норме и при некоторых видах офтальмопатологии // Сборник биомеханика. 2007. - С. 82-87.

19. Животовский Д.С. Изменение рефракции глаза в результате имплантации внутрироговичных пластмассовых линз в эксперименте и клинике // Вестник Офтальмологи. 1972. - № 2. - С. 38-45.

20. Животовский Д.С. Кератопротезирование больных с тяжелыми дистрофиями роговицы, «неоперабельными» бельмами и аномалиями рефракции // Съезд офтальмологов СССР, 4-й: Материалы. 1973. - Т.2. С. 627-629.

21. Животовский Д.С. Применение внутрироговичных пластмассовых линз в эксперименте // Вестник офтальмологии. 1970. - № 2. - С. 34-38.

22. Зиангирова Г.Г., Антонова О.В., Каспаров A.A. Роль тучных клеток конъюнктивы глаза в межклеточных взаимодействиях при кератоконусе и эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы // Вестник Офтальмологии. 1998. - №5. - С. 48-50.

23. Ивановская Е.В. Иммунологический статус больных с различными стадиями кератоконуса и кератоглобуса // Офтальмологический журнал. -1999.-№4. С. 210-215.

24. Карапетян Д.Г. Структура, климатогеографическая характеристика и реабилитация больных кератоконусом в Армении: Дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1992. - 79 с.

25. Каспарова Е.А. Ранняя диагностика, лазерное и хирургическое лечение кератоконуса: Дисс. . д-ра мед. наук. Москва, 2001. - 27, 201 с.

26. Краснов М.М., Орлова Е.М. Первый опыт имплантации искусственной роговицы (аллопластическое кератопротезирование) // Вестник офтальмологии. 1967. - № 6 - С. 11-16.

27. Краснов М.М., Зиангирова Г.Г., Каспаров A.A. и др. Диагностическая биопсия конъюнктивы при кератоконусе // Вестник Офтальмологии. -1993. Т. 109. - №1. - С.10-12.

28. Кушнир В.Н. Клиника, диагностика, патогенез и лечение заболеваний глаз, ассоциированных с инфицированностью вирусом гепатита В: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 2001. - 46 с.

29. Марджанян Н.С. Контактная коррекция при кератоконусе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1974. - 19 с.

30. Маслова H.A. Фемтолазерная интрастромальная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов в лечении пациентов с кератоконусом: Автореф. дис канд. мед. наук. Москва, 2012.

31. Морхат И.В. Частичная сквозная и послойная пересадка роговицы с интерламеллярной фиксацией трансплантата в эксперименте // Итоговая научная сессия Витебского мед. института, 19-я: Материалы. Витебск, 1961. - С. 132-133.

32. Нероев В.В., Ханджян А.Т., Зайцева О.В. Новые возможности в оценке биомеханических свойств роговицы и измерении внутриглазного давления // Глаукома. 2006. - №1. - С. 51-56.

33. Пучковская H.A., Титаренко З.Д. Кератоконус. Кишинев, 1990. - 72 с.

34. Пятин М.М., Орлова Н.С. Об этиологии и лечении кератоконуса // Вестник офтальмологии. 1977. - № 6. - С. 34-35.

35. Севостьянов E.H. Особенности патогенеза, современная диагностика и консервативное лечение кератоконус: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Самара, 2003.

36. Слонимский Ю.Б. Кератоконус. Контактные линзы или кератопластика? // Глаз. 1998. - №4. - С. 28-29.

37. Темиров Н.Э., Корхов А.П. Рефракционная кольцевидная тоннельная кератопластика в коррекции миопии высокой степени // Вестник офтальмологии. 1991. - № 3. - С. 23-32.

38. Титаренко 3. Д. О классификации кератоконуса // Офтальмологический журнал,- 1982. №3. - С. 169-171.

39. Титаренко З.Д. Новые методы хирургического и медикаментозного лечения кератоконуса: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Одесса, 1984. - 34 с.

40. Федоров С.Н., Захаров В.Д. Операции кератомилеза и кератофакии // Вестник офтальмологии. 1971. - № 2. - С. 19-23.

41. Фролов М.А. Межслойная кератопластика в коррекции миопии и миопического астигматизма: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1992. -25с.

42. Фролов М.А., Беляев B.C., Душин Н.В. и др. Межслойная секторальная кератопластика в хирургической коррекции астигматизма // Вестник офтальмологии. 1996. - №2. - С. 15-18.

43. Шустеров Ю.А. Рефракционная циркулярная кератопластика в коррекции близорукости: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 1990. - 155 с.

44. Шустеров Ю.А. Рефракционная интерламеллярная тоннельная кератопластика эксплантатом в коррекции миопии и миопического астигматизма: Дис. . д-ра мед. наук. Алма-Ата, 1998. - 220 с.

45. Alsuhaibani А.Н., Al-Rajhi A.A., Al-Motowa S.M., Wagoner M.D. Corneal endothelial cell density and morphology after acute hydrops in keratoconus // Cornea. 2008. - Vol. 27. - №5. - P. 535-538.

46. Al-Torbak A, Al-Amri A, Wagoner MD. Deep corneal neovascularization after implantation with intrastromal corneal ring segments // Am J Ophthalmol. 2005. - Vol. 140, №5. - P. 926-927.

47. Amsler M. Keratoconus // Bull De Sos. Beige d'ophthalm. 1961. Vol.129. -P. 331-336.

48. Asbell P.A., Ucakhan O.O. Long-term follow-up of Intacs from a single center

49. J Cataract Refract Surg. 2001. - Vol. 27. - №9. - P. 1456-1468.

50. Auffarth G.U., Wang L., Volcker H.E. Keratoconus evaluation using the Orbscan Topography // J. Cataract. Refract. Surg. 2000. - Vol.26. - №2. - P. 222 -228.

51. Bailey A.J., Paul R.G., Knott L. Mechanisms of maturation and ageing of collagen // Mech Ageing Dev. 1998. - Vol. 106 (1-2). - P. 1-56.

52. Barraquer J.I. Method for cutting lamellar grafts in frozen cornea. New orientation for refractive surgery // Arch. Soc. Amer. Oftal. Optom. 1958.-Vol. 1. - P. 271-286.

53. Becker J., Salla S., Dohmen U. et al. Explorative study of interleukin levels in the human cornea // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995. - Vol.233. -№12. - P. 766-71.

54. Beekhuis W.H., McCarey B.E., Waring C.O. et al. Hydrogel keratophakia: A microkeratome dissection in the monkey model // Br J Ophthalmol. 1986. - Vol. 70. - №3. - P. 192-198.

55. Belau P.G., Dyer J.A., Ogle K.N., Henderson J.W. Correction of ametropia with intracoraeal lenses; an experimental study // Arch Ophthalmol.-1964. Vol. 72. - P. 541-547.

56. Binder P.S. Hydrogel implants for the correction of myopia // Curr Eye Res. -1982-1983. Vol. 2. - №7. - P. 435-441.

57. Borderie V.M., Laroche L. Measurment of irregular astigmatism using semimeridian data from videokeratographs // J. Refract. Surg. 1996. - Vol. 12. - P. 595 -600.

58. Bourcierr T., Borderie V., Laroche L. Late bacterial keratitis after implantation of intrastromal corneal ring segments // J Cataract Refract Surg. -2003. Vol. 29, №2. - P. 407-409.

59. Bron A.J., Rabinowitz Y.S. Corneal dystrophies and keratoconus // Curr Opin Ophthalmol. 1996. - Vol. 7. - №4. - P. 71-82.

60. Bron A.J. Keratoconus // Cornea. 1988. - Vol. 7. - №3. - P. 163-169.

61. Burris T.E., Baker P.C., Ayer C.T. et al. Flattening of central corneal curvature with intrastromal corneal rings of increasing thickness: an eye-bank eye study // J Cataract Refract Surg. 1993. - Vol. 19. - P. 182-187.

62. Caporossi A. Parasurgical therapy for keratoconus // J Cataract Refract Surg. -2006. Vol. 32. - P. 837-845.

63. Chan C.C., Sharma M., Wachler B.S. Effect of inferior segment Intacs with and without C3-R on keratoconus // J Cataract Rafract Surg. 2007. - Vol. 33. -№1. - P. 75-80.

64. Chan S.M., Khan H.N. Reversibility and exchangeability of intrastromal corneal ring segments // J Cataract Refract Surg. 2002. - Vol. 28. - №4. - P. 676-681.

65. Chaudhry L.A., Al-Ghamdi A.A., Kirat O. et al. Bilateral infectious keratitis after implantation of intrastromal corneal ring segments // Cornea. -2010. Vol. 29. - №3. - P. 339-341

66. Choyce D.P. Intra-cameral and intra-corneal implants. A decade of personal experience // Trans Ophthalmol Soc UK. 1966. - Vol. 86. - P. 507525.

67. Colin J., Cochener B., Savary G. et al. Correcting keratoconus with intracorneal rings // J Cataract Refract Surg. 2000. - Vol. 26. - №8. - P. 1117-1122.

68. Colin J., Malet F.J. Intacs for the correction of keratoconus: two-year follow-up // J Cataract Refract Surg. 2007. - Vol. 33. - №1. - P. 69-74.

69. Cosar C.B., Sridhar M.S., Sener B. Late onset of deep corneal vascularization: a rare complication of intrastromal corneal ring segments for keratoconus // Eur J Ophthalmol. 2009. - Vol. 19. - №2. - P. 298-300.

70. Coskunseven E., Kymionis G.D., Tsiklis N.S. et al. One-year results of intrastromal corneal ring segment implantation (KeraRing) using femtosecond laser in patients with keratoconus // Am J Ophthalmol. 2008. - Vol. 145. -№5. - P. 775-779

71. Coskunseven E., Jankov M.R., Hafezi F. et al. Effect of treatment sequence in combined intrastromal corneal ring and corneal collagen crosslinking for keratoconus // J Cataract Rafract Surg. 2009. - Vol. 35. - №12. - P. 20842091.

72. Croxatto J.O., Tytium A.E., Argento C.J. Sequential in Vivo confocal microscopy study of corneal wound healing after cross-linking in patients with keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2010. - Vol. 26. - №9. - P. 638-645.

73. Damji K.F., Rootman J., White V.A. et al. Changing indications for penetrating keratoplasty in Vancouver, 1978-1987 // Can J Ophthalmol. 1990. - Vol. 25. -№5. - P. 243-248.

74. Daxer A., Fratzl P. Collagen fibril orientation in the human corneal stroma and its implication in keratoconus // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1997. - Vol. 38. -№1. - P. 121-129.

75. Dobbins K.R., Price F.W., Whitson W.E. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in the United States // Cornea. 2000. - Vol. 19. - №6. -P. 813-816.

76. Dohlman C.H., Refojo M.F., Rose J. Sinthetic polymers in corneal surgery. Glyceryl-methacrylate // Arch. Ophthalmol. 1967. - Vol. 77.- P. 252-257.

77. Doxer A., Misof K., Grabner B. et al. Collagen Fibrils in the Human Corneal Stroma: Structure and Aging // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. - Vol. 39. . p. 644-648.

78. Driver P.J., Reed J.W., Davis R.M. Familial cases of keratoconus associated with posterior polymorphous dystrophy // Am J Opthalmol. 1994. - Vol. 118.- №2. P. 256-257.

79. Efron N., Hollingsworth J.G. New perspectives on keratoconus as revealed by corneal confocal microscopy // Clin Exp Optom. 2008. - Vol. 91. -№1. - P. 34-55.

80. Eiferman R.A., Low M., Lane L. Iridoschisis and keratoconus // Cornea. -1994. Vol. 13. - №1. - P. 78-79.

81. El Awady H., Shawky M., Ghanem A.A. Evaluation of collagen crosslinking in keratoconus eyes with Kera intracorneal ring implantation // Eur J Ophthalmol. 2012. - Vol. 22. - №7. - P. 10.

82. Elder M.J. Leber congenital amaurosis and its association with keratoconus and keratoglobus // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. - 1994. - Vol. 31. - №1.- P. 38-40.

83. Erie J.C., Patel S.V., McLaren J.W. et al. Keratocyte density in keratoconus. A confocal microscopy study(a) // Am J Ophthalmology. -2002. Vol. 134. - №5. - P. 689-695.

84. Ertan A., Colin J. Intracorneal ring for keratoconus and keratectasia // J Cataract Refract Surg. 2007. - Vol. 33. - №7. - P. 1303-1314.

85. Ertan A., Karacal H., Kamburoglu G. Refractive and topographic results of transepithelial cross-linking treatment in eyes with Intacs // Cornea. 2009. -Vol. 28. -№7. - P. 719-723.

86. Ertan A.J., Kamburoglu G., Akgun U. Comparison of outcomes of 2 channel sizes for intrastromal ring segment implantation with femtosecond laser in eyes with keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2007. - Vol. 33. - №4. - P. 648653.

87. Ertan A.J., Kamburoglu G. Intacs implantation using a femtosecond laser for management of keratoconus: Comparison of 306 cases in different stages // J Cataract Refract Surg. 2008. - Vol. 34. - №9. - P. 1521-1526.

88. Ferrara de A., Cunha P. Tecnica cirurgica para correcao de miopia; Anel corneano intra-estromal // Rev. Bras. Oftalmol. 1995. - № 54. - P. 577-588.

89. Fink A.M., Gore C., Rosen E.S. Corneal changes associated with intrastromal corneal ring segments // Arch Ophthalmol. 1999. - Vol. 117. -№2. - P. 282.

90. Fink B.A., Wagner H., Steger-May K. et al. Differences in keratoconus as a function of gender // Amer J Opthalmol. 2005. - Vol. 140. - P. 459-468.

91. Fleming RL., Schanzlin DJ. The intra-stromal corneal ring two cases in rabbit // J Cataract Refract Surg. 1987. - Vol. 3. - P. 227-232.

92. Flowers C.W., Chanq K.Y., McLeod S.D. et al. Changing indications for penetrating keratoplasty 1989-1993 // Cornea. 1995. - Vol. 14. - №6. - P. 583588.

93. Frucht-Pery J., Shtibel H., Solomon A. et al. Thirty years of penetrating keratoplasty in Israel // Cornea. 1997. - Vol. 16. - №1. - P. 16-20.

94. Fujimori E. Cross-linking and Fluorescence Changes of Collagen by Glycation and Oxidation // Biochimica et Biophisica Acta. 998. - 1989. - P. 105-110.

95. Grabner G. Advantages and limitations of different femtosecond lasers // XXVI Congress of the European Society of Cataract and Refractive Surgeons: book of abstracts. Berlin. - 2008. - P. 322.

96. Haugen O.H. Keratoconus in mentally retarded // Acta Ophthalmol (Copeenh.). -1992. -Vol. 70. -№1. P. 111-114.

97. Hellstedt T., Makela J., Uusitalo R. et al. Treating keratoconus with intacs corneal ring segments // J Refract Surg. 2005. - Vol. 21. - №3. - P. 236-246.

98. Hofling-Lima A.L., Branco B.C., Romano A.C. et al. Corneal infections after implantation of intracorneal ring segments // Cornea. 2004. - Vol. 23. - №6. -P. 547- 549.

99. Hollingsworth J.G., Bonshek R.E., Efron N. Correlation of appearance of keratoconic cornea in vivo by confocal microscopy and in vitro by light microscopy // Cornea. 2005. - Vol. 24. - №4. - P. 397 - 405.

100. Hollingsworth J.G., Efron N., Tullo A.B. In vivo corneal confocal microscopy in keratoconus // Ophthalmic. Physiol. Opt. 2005. - Vol. 25. -№3. - P. 254 - 260.

101. Ihalainen A. Clinical and epidemiological features of keratoconus genetic and external factors in the pathogenesis of the disease // Acta Ophthalmol Suppl. 1986. - Vol. 178. - №1. - P. 64.

102. Itoi M. Keratoconus-10 years // Acta Soc.Ophthalmol. 1984. - Vol. 83. -№3. - P. 14-23.

103. Jalbert I., Stapleton F., Papas E. et al. In vivo confocal microscopy of the human cornea // Br. J. Ophthalmol. 2003. - Vol. 87. - №2. - P. 225-236.

104. Juhasz T. Corneal refractive surgery with femtosecond lasers // IEEE J. Selected Topics Quantum Electron. 1999. - Vol. 5. - P. 902-910.

105. Kanellopoulos A. Collagen cross-linking (CCL) with sequential topography-guided PRK: a temporizing alternative for keratoconus to penetrating keratoplasty // Cornea. 2007. - Vol. 26. - №7. - P. 891-895.

106. Kanellopoulos A.J., Pe L.H., Perry H.D. et al. Modified intracorneal ring segment implantations (INTACS) for the management of moderate to advancedkeratoconus: efficacy and complications // Cornea. 2006. - Vol. 25. - №1. -P. 29-33.

107. Kanellopoulos J. Combination treatment offers new hope for keratoconus and ectasia patients // ESCRS Eurotimes. 2007. - Vol.12. -№7. - P. 25.

108. Karimian F., Feizi S., Faramarzi A. et al. Evaluation of corneal pachymetry measurements by Galilei dual Scheimpflug camera // Eur J Ophthalmol. -2011. Vol.21. -№16. - P. 7.

109. Karseras A.G., Ruben M. Aetiology of Keratoconus // Brit J Ophthalmol. -1976.-Vol. 60.-P. 522-525.

110. Kayazawa F., Nichimura K., Kodama Y. et all. Keratoconus with pellucid marginal corneal degeneration // Arch Ophthalmol. 1984. - Vol. 102. - №6. -P. 895-896.

111. Kenney M.C., Nesburn A.B., Butkowski R.J. et al. Abnormalities of the extracellular matrix in keratoconus corneas // Cornea. 1997. - Vol. 16. - №3 -P. 345-351.

112. Khaderm J., Truong T., Ernest J.T. Photodynamic Biologic Tissue Glue // Cornea. 1994. - Vol. 13. - P. 406-410.

113. Kim W.J., Rabinowitz Y.S., Meisler D.M., Wilson S.E. Keratocyte apoptosis associated with keratoconus // Exp Eye Res. 1999. - Vol. 5. - P. 475-481.

114. Koenig K., Riemann I. High resolution multiphoton tomography of human skin with subcellular spatial resolution and picosecond time resolution // J. Biomed Opt. - 2003. - Vol. 8. - №3. - P. 432-439.

115. Koenig K., Riemann I., Fritzsche W. Nanodissection of human chromosomes with near-infrared femtosecond laser pulses // Opt. Lett. 2001. - Vol. 26. -№11. - P. 819-821.

116. Koenig K., Simon U., Halbhuber K.J. 3D resolved two-photon fluorescence microscopy of living cells using a modified confocal laser scanning micoscope //Cell Mol. Biol. 1996. - Vol. 42. -№8. - P. 1181-1194.

117. Kolhaas M. Kollagen-crosslinking mit riboflavin and UVA-licht beim keratoconus // Ophthalmologe. 2008. - Vol. 105. - P. 785-796.

118. Koller T., Seiler T. Therapeutic cross-linking of the cornea using riboflavin/UVA // Klin Monatsbl Augenheilkd. 2007. - Vol. 224. - №9. - P. 700-706.

119. Krwawicz T. Experiments with the use of hydrophilic intracorneal implants // Klin. Oczna. 1979. - Vol. 81. - №11. - P. 605-608.

120. Kubaloglu A., Cinar Y., Sari E.S. et. al. Comparison of 2 intrastromal corneal ring segment models in the management of keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2010. - Vol. 36. - №6. - P. 978-985.

121. Kubaloglu A.J., Sari E.S., Cinar Y. et al. Intrastromal corneal ring segment implantation for the treatment of keratoconus // Cornea. 2011. - Vol. 30. -№l. - p. 11-17.

122. Kurtz R.M., Horvath C., Liu H.H. et al. Lamellar refractive surgery with scanned intrastromal picosecond and femtosecond laser pulses in animal // J. Refract. Surg. 1998. - Vol. 14. - №5. - P. 541-548.

123. Kwitko S., Severo N. Ferrara Intracorneal ring segments for keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2004. - Vol. 30. - №4. - P. 812-820.

124. Kymionis G.D., Siganos C.S., Tsiklis N.S. Long-term follow-up of Intacs in keratoconus // Am. J. Ophthalmol. 2007. - Vol. 143. - №2. - P. 236244.

125. Kymionis G.D., Bouzoukis D.I., Diakonis V.F. et al. Diffuse lamellar keratitis after corneal collagen crosslinking in a patient with post-laser in situ keratomileusis corneal ectasia // J Cataract Refract Surg. 2007. - Vol. 33. -№12. -P. 2135-2137.

126. Kymionis G.D., Portaliou D.M., Bouzoukis D.I. et al. Herpetic keratitis with iritis after corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet A for keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2007. - Vol. 33. - №11. - P. 19821984.

127. Lackner B., Schmidinger G., Pieh S. et al. Repeatability and reproducibility of central corneal thickness measurement with Pentacam, Orbscan and ultrasound // Optom. Vis. Sei. 2005. - Vol. 82. - №10. - P. 892 - 899.

128. Lai M.M., Tang M., Andrade E.M. et al. Optical coherence tomography to assess intrastromal corneal ring segment depth in keratoconic eyes // J Cataract Refract Surg. 2006. - Vol. 32. - №11. - P. 1860-1865.

129. Laiquzzaman M., Bhojwani R., Cunliffe I. Diurnal variation of ocular hysteresis in normal subjects: relevance in clinical context // Clinical and Experimental Ophthalmology. 2006. - Vol. 34. - P. 114-118.

130. Lane S.S., Lindstrom R.L., Cameron J.D., et al. Polysulfone corneal lenses // J Cataract Refract Surg. 1986. - Vol. 12. - №1. - P. 50-60.

131. Lane S.S., Lindstrom R.L., Williams P.A. et al. Polysulfone intracorneal lenses // J. Refract Corneal Surg. 1985. - Vol. 1. - P. 33-40.

132. Leger F., Ndiaye P.A., Williamson W. et al. Indications for penetrating keratoplasty from a histopathological study of 1129 corneal buttons (from 1982 to 1991) // J Fr Ophthalmol. 1995. - Vol. 18. - №5. - P. 331-337.

133. Liesegang T.A., Weingiest T.A. et al. External Disease and cornea // Basic and clinical science course 1998-1999; American Academy of Ophthalmology. San Francisco, USA. - 1998. - P. 32.

134. Lim L., Wei R.H., Chan W.K., Tan D.T. Evaluation of keratoconus in Asians: role of Orbscan II and Torney TMS-2 corneal topography // Am. J. Ophthalmol. 2007. - Vol. 143. - №3. - P. 390- 400.

135. Limberger I., Holzer M.R., Entz B.B. Localization of thinnest point of the cornea using topographical pachimetry of the Orbscan II system // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. Paris. - 2004.

136. Luce D. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer // J. Cataract Refract Surg. 2005. - Vol. 31. - P. 156162.

137. Luce D., Taylor D. Provides new indicators for corneal specialties and glaucoma management. Собственные материалы компании Reichert. 2006.

138. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer // J. Cataract. Refract. Surg. 2005. - Vol. 31. - P. 156-162.

139. Ly L.T., McCulley J.P., Verity S.M. et al. Evaluation of intrastromal lipid deposits after Intacs implantation using in vivo confocal microscopy // Eye Contact Lens. 2006. - Vol. 32. - №4. - P. 211-215.

140. Ly L.T., Verity S.M. Evaluation of intrastromal lipid deposits after implantation Intacs using confocal microscopy // Eye contact lens. 2006. -Vol. 33. -№5. - P. 321-327.

141. Maeda N. Artificial intelligence schemes for classification of corneal topography // Proc. Int. Soc. Eye Res., Santa Fe, New Mexico, USA. 2000. -XIV. - P. 70.

142. Malik N.S., Moss S.J., Ahmed N. et al. Ageing of the human corneal stroma: structural and biochemical changes // Biochim Biophys Acta. 1992. - Vol. 1138. -№3. - P. 222-228.

143. Mamalis N., Anderson C.W., Kreisler K.R. et al. Changing trends in the indications for penetrating keratoplasty // Arch Othalmol. 1992. - Vol. 110. -№10. - P. 1409-1411.

144. Mangouritsas G., Morphis G., Mourtzoukos S., Feretis E. Corneal hysteresis: a new parameter in corneal biomechanics and glaucoma diagnosis // World Glaucoma congress. Singapore. - 2007. - P. 67.

145. Mannion L.S., Tromans C., ODonnell C. Corneal nerve structure and function in keratoconus: a case report // Eye Contact. Lens. 2007. - Vol. 33. - №2. - P. 106- 108.

146. Martin R.G. Wedge resection in the cone after failed refractive surgery in patient with keratoconus // J Refract Surg. 1995. - Vol. 21. - №3. - P. 348350.

147. Mastropasqua L., Nubile M. Confocal Microscopy of the Cornea // SLACK Incorporated. USA. - 2002. - P. 122.

148. Maurer J.K., Jester J.V. Use of the vivo confocal microscopy to understand the pathology of accidental ocular irritaition // Toxicol. Pathol. 1999. - Vol 27. -№1. - P. 44-47.

149. McCarey B.E., Andrews D.M. Refractive keratoplasty with intrastromal hydrogel lenticular implants // Invest Ophthalmol Vis ScL. 1981. - Vol. 21. -P. 107- 115.

150. McMahon T.T., Szczotka-Flynn L., Barr J.T. et al. A new method for grading the severity of keratoconus: the Keratoconus Severity Score (KSS) // Cornea. 2006. - Vol. 25. - №7. - P. 794 - 800.

151. Medeiros F.A., Sample P.S., Weinreb R.N. Corneal thickness measurements and visual function abnormalities in ocular hypertensive patients // Am. J. Ophthalmol. 2003. - Vol. 135. - P. 131-137.

152. Menter J.M., Patta A.M., Sayre R.M. et al. Effect of UV Irradiation on Tipe I Collagen Fibril Formation in Neural Collagen Solutions // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2001. - Vol. 17. - P. 114-120.

153. Menucci R., Caporossi A., Rossi A. Riboflavin and ultraviolet a collagen crosslinking: in vivo thermographic analysis of the corneal surface // J Cataract Refract Surg. 2007. - Vol. 3. - №6. - P. 1005-1008.

154. Miranda D., Sartori M., Francesconi C. et al. Ferrara intrastromal corneal ring segments for severe keratoconus // J Refract Surg. 2003. - Vol. 19. -№6. - P. 645-653.

155. Mitsui M., Sakimoto T., Sawa M., Katami M. A familial case of keratoconus with corneal granular dystrophy // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 1996. - Vol. 100. -№11. - P. 916-919.

156. Mocan M.C., Yilmaz P.T., Irkec M., Orhan M. The significance of Vogt's striae in keratoconus as evaluated by in vivo confocal microscopy // Clin. Experiment. Ophthalmol. 2008. - Vol. 36. - №4. - P. 329-334.

157. Muller L.J., Pels E., Vrensen G.F. The Specific Architecture of the Anterior Stroma Accounts for Maintenance of Corneal Curvature // Br. J. Ophthalmol. -2001. Vol. 85. - №4. - P. 437-443.

158. Nesburn A.B., Bahri S., Salz J., Rabinowitz Y.S. et al. Keratoconus detected by videokeratography in candidates for photorefractive keratectomy // J Refract Surg. 1995.-Vol. 11. - №3. - P. 194-201.

159. Niemz M.H. Laser tissue interactions: fundamentals and applications // Berlin: Springer Verlag. - 1996. - P. 297.

160. Nose W., Neves R.A., Schanzlin D.J., Belfort Junior R. Intrastromal corneal ring one-year results of first implants in humans: a preliminary nonfunctional eye study // Refract Corneal Surg. - 1993. - Vol. 9. - №6. - P. 452-458.

161. Oliveira Soto L., Efron N. Morphology of corneal nerves using confocal microscopy // Cornea. - 2001. - Vol. 20. - № 4. - P. 374-384.

162. Oncel B., Ding U.A., Gorgun E. et al. Duirinal variation of ocular hysteresis in normal subjects // Join Congress of SOE/AAO. Austria. - 2007. - P. 125.

163. Patel S., McLaren J., Hodge D. et al. Normal human keratocyte density and corneal thickness measurement by using confocal microscoOpy in vivo // Invest. ophthalmol.Vis. Sci. 2001. - Vol. 42. - №2. - P. 333-339.

164. Pearson A.R., Soneji B., Sarvananthan N., Sandford-Smith J.H. Does ethnic origin influence the incidence or severity of keratoconus? // Eye. 2000. - Vol. 14. - №4. - P. 625-628.

165. Perez-Santonja J.J., Artola A., Javaloy J. et al. Microbial keratitis after corneal collagen crosslinking // J Cataract Refract Surg. 2009. - Vol. 35. -№6. - P. 1138-1140.

166. Perlam I.M., Zaidman G.W. Bilateral keratoconus in Crouson's syndrome // Cornea. 1994. - Vol. 13. - №1. - P. 80-81.

167. Pinelli R. CR-3 treatment opens new frontiers for keratoconus and corneal ectasia // Eyeword. 2007. - Vol. 34. - P. 36-39.

168. Pinero D.P., Alio J.L. Intracomeal ring segments in ectatic corneal disease // Clin and Exp Ophthalm. 2010. - Vol. 38. - №2. - P. 154-167.

169. Poliquen Y., Petroustos G., Papaioannou D. Corneal dystrophy and Ehlers-Danlos syndrome // J Franc Ophthalmol. 1983. - Vol. 6. - №4. - P. 387-389.

170. Pollhammer M., Cursiefen C. Bacterial keratitis early after corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A // J Cataract Refract Surg. -2009. Vol. 35. - №3. - P. 588-589.

171. Rabinowitz Y.S., Garbus J., Me Donnel P.J. Computer-assisted corneal topography in family members of patients with keratoconus // Arch. Ophthalmol. 1990. - Vol. 108. - P. 365-371.

172. Rabinowitz Y.S. Videokeratographic indiced to aid in screening for keratoconus // J. Refract. Surg. 1995. - Vol. 11. - P. 371-379.

173. Rabinowitz Y.S., Me Donnel P.J. Computer-assisted corneal topography of keratoconus // J. Refract. Corneal Surg. 1989. - Vol. 5. - P. 400-408.

174. Rabinowitz Y.S., Rasheed K. KISA% index: a quantitative .videokeratography algorithm embodying minimal topographic criteria for diagnosing keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. 1999. - Vol. 25. - №10. -P. 1327 -1335.

175. Rabinowitz Y.S. «Keratoconus» // Surv Ophthalmol. 1998. - Vol. 42. -№.4.-P. 297-319.

176. Rabinowitz Y.S., Ladda R.L., Sassani J.W., Eyster M.E. Cosegregation of X-linked retinitis pigmentosa and haemophilia A // Am J Ophthalmol. 1988. -Vol. 105. -№1. - P. 56.

177. Rabinowitz Y.S., Maumenee I.H., Lundergan M.K. et al. Molecular genetic analysis in autosomal dominant keratoconus // Cornea. 1992. - Vol. 11.- №4. - P. 302.

178. Rabinowitz Y.S. Corneal topography // Curr Opin Ophthalmol. 1995. - Vol. 6. - №4. - P. 57-62.

179. Rabinowitz Y.S. Tangential vs saggital videokeratographs in the «early» detection of keratoconus // Am J Ophthalmol. 1996. - Vol. 122. - №6. - P. 887-889.

180. Raiskup-Wolf F., Hoyer A., Spoerl E., Pillunat L.E. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long term results // J Cataract Refract Surg. 2008. - Vol. 34. - P. 796-801.

181. Rama P., Di Matteo F., Matushka S. et al. Acanthamoeba keratitis perforation after corneal crosslinking and bandage contact lens use // J Cataract Refract Surg. 2009. - Vol. 35. - №4. - P. 788-791.

182. Randleman J.B., Dawson D.G., Larson P.M. et al. Chronic pain after Intacs implantation // J Cataract Refract Surg. 2006. - Vol. 32. - №5. - P. 875-878.

183. Ratkay-Traub I., Juhasz Т., Horvath C. et al. Ultra-short pulse (femtosecond) laser surgery: initial use in LASIK flap creation // Ophthalmol. Clin. Noth. Am. 2001. - Vol. 14. - №2. - P. 347-355.

184. Ruckhofer J., Bohnke M., Alzner E. et al. Confocal microscopy after implantation intrastromal corneal ring segments // J Ophthalmology. 2000. -Vol. 107.-№12. - P. 2144-2151.

185. Ruckhofer J., Twa M.D., Schanzlin D.J. Clinical characteristics of lamellar channel deposits after implantation of Intacs // J Cataract Refract Surg. 2000.- Vol. 26. №.10. - P. 1473-1479.

186. Ruckhofer J., Stoiber J., Alzner E. et al. Intrastromal corneal ring segments (ICRS, KeraVision Ring, Intacs): clinical outcome after 2 years // Klin Monatsbl Augenheilkd. 2000. - Vol. 216. - №3. - P. 133-142.

187. Sady C., Khosrof S., Nagaraj R. Advanced Maillard reaction and crosslinking of corneal collagen in diabetes // Biochim Biophys Res Commun.- 1995. Vol. 214. - №3 - P. 793-797.

188. Saini J.S., Saroha V., Singh P. et al. Keratoconus in Asian eyes at a tertiary eye care facility // Clin Exp Optom. Eye. 2004. - Vol. 18. - P. 379-383.

189. Sanders D., Spoerl E., Kolhaas M. et al. Collagen Crosslinking by Combined Riboflavin/Ultraviolet-A (UVA) Treatment Stop Progression of Keratoconus // ARVO 2006. www.iovs.org. - 2887/B522.

190. Sanderson J.P. Pepose J.S. IOP and corneal biomechanical metrics in eyes with keratoconus and Fuchs' dystrophy compared to pachymetry-matched controls // Invest. Ophtalmol. Vis. Sci. 2006. - Vol. 47: E-Abstract 2267.

191. Sassani J.W., Smith S.G., Rabinowitz Y.S. Keratoconus and bilateral lattice-granular corneal dystrophies // Cornea. 1992. - Vol. 11. - №4. - P. 343-350.

192. Sawaguchi S., Fukuchi Т., Abe H. et al. Three-demensional scanning electron microscopic study of keratoconus corneas // Arch Ophthalmol. 1998. -Vol. 116. -№1. - P. 62-68.

193. Schanzlin D.J. Studies of intrastromal corneal ring segments for the correction of low to moderate myopic refractive errors // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1999. - Vol. 97. - P. 815-890.

194. Schanzlin D.J., Asbell P.A., Burris T.E. et al. The intrastromal corneal ring segments. Phase II results for the correction of myopia // Ophthalmology. -1997. Vol. 104. - №7. - P. 1067-1078.

195. Seiler T., Huhle S., Spoerl E., Kunath H. Manifest Diabetes and Keratoconus: a Retrospective Case-Control Study // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2000. - Vol. 238. - P. 822-825.

196. Shabayek M.H., Alio J.L. Intrastromal corneal ring segment implantation by femtosecond laser for keratoconus correction // Ophthalmology. 2007. - Vol. 114. -№9. .p. 1643-1652.

197. Shehadeh-Masha'our R., Modi N., Barbara A. et al. Keratitis after implantation of intrastromal corneal ring segments // J Cataract Refract Surg. 2004. - Vol. 30. - №8. - P. 1802-1804.

198. Siganos D., Ferrara P., Chatzinikolas K. et al. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus // J Cataract Refract Surg. -2002. Vol.28. -№11. - P. 1947-1951.

199. Spoerl E., Huhle M., Seiler T. Induction of cross-links in corneal tissue // Exp. Eye Res. 1998 - Vol. 66. - №1. - P. 97-103.

200. Spoerl E., Mrochen M., Sliney D., Trokel S., Seiler T. Safety of UVA-riboflavin cross-linking of the cornea // Cornea. 2007. - Vol. 26. - P. 385-389.

201. Spoerl E., Schreiber J., Hellmund K. et al. Crosslinking Effects in the Cornea of Rabbits // Ophthalmologe. 2000. - Vol. 97. - №3. - P. 203-206.

202. Spoerl E., Wollensak G., Dittert D., Seiler T. Thermomechanical Behavior of Collagen-Cross-Linked Porcine Cornea // Ophthalmologica. 2004. - Vol. 218. - №2. - P. 136-140.

203. Spoerl E., Wollensak G., Seiler T. Increased Resistance of Crosslinked Cornea against Enzymatic Digestion // Current Eye Research. 2004. - Vol. 29. -№1. - P. 35-40.

204. Sugar A. Ultrafast (femtosecond) laser refractive surgery // Curr. Opin. Ophthalmol. 2002. - Vol. 13. - №4. - P. 246-249.

205. Tanimoto S.A., Brandt J.D. Hysteresis measurement as a new tool to access biomechanical properties of the cornea // Invest. Ophtalmol. Vis. Sci. 2005. -Vol. 46. - E-Abstract 4850.

206. Torquetti L., Berbel R.F., Ferrara P. Long-term follow-up of intrastromal corneal ring segments in keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2009. -Vol. 35. -№10. - P. 1768-1773.

207. Tuori A.J., Virtanen I., Aine E., Kalluri R. et al. The immunohistochemical composition of corneal basement membrane in keratoconus // Curr Eye Res. -1997. Vol. 16. - №8. - P. 792-801.

208. Twa M.D., Hurst T.J., Walker J.G. et al. Diurnal stability of refraction after implantation with intracorneal ring segments // J. Cataract. Refract. Surg. -2000. Vol. 26. - №4. - P. 516-523.

209. Vajpayee R.B., Snubson G.R., Taylor H.R. Association of keratoconus with granular corneal dystrophy // Aust. N.Z.L. Ophthalmol. 1996. - Vol. 24. -№4.-P. 369-371.

210. Varma D.K., Brownstein S., Hodge W.G., Faraji H. Generalized posterior keratoconus: clinical pathologic correlations // Can. J. Ophthalmol. -2008. Vol. 43. - №4. - P. 482.

211. Wang Y., Rabinowitz Y.S., Rotter J.I., Yang H. Genetic epidemiological study of keratoconus: evidence for major gene determination // Am J Med Genet. 2000. - Vol. 93. - №5. - P. 403-409.

212. Weed K.H., MacEwen C.J., Cox A., McGhee C.N. Quantitative analysis of corneal microstructure in keratoconus utilising in vivo confocal microscopy // Eye. -2007. Vol. 21. - №5. - P. 614-623.

213. Whitelock R.B. et al. Expression of transcription factors in keratoconus, a cornea-thinning disease // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1997. - Vol. 235. -№1. - P. 253-258.

214. Wollensak G. Crosslinking treatment for progressive keratoconus: new hope // Curr Opin Ophthalmol. 2006. - Vol. 17. - P. 356-360.

215. Wollensak G., Iomdina E. Biomechanical and histological changes after corneal crosslinking with and without epithelial debridement // J Cataract Refract Surg. -2009. Vol. 35. - №3. - P. 540-546.

216. Wollensak G., Iomdina E., Dittert D., Herbst H. Wound Healing in the Rabbit Cornea after Corneal Collagen Cross-linking using Riboflavin and UVA // Cornea. 2007. - Vol. 26. - №5. - P. 600-605.

217. Wollensak G., Spoerl E., Seiler T. Riboflavin/Ultraviolet-A Induced Collagen Crosslinking for the Treatment of Keratoconus // Am. J. Ophthalmol. 2003. - Vol. 135. - №5. - P. 620-627.

218. Wollensak G., Spoerl E., Seiler Th. Stress-Strain Measurements of Human and Porcine Corneas after Riboflavin/Ultraviolet-A Induced Crosslinking // J. Cataract Refract. Surg. 2003. - Vol. 29. - №9. - P. 1780-1785.

219. Wollensak G., Wilsch M., Spoerl E., Seiler T. Collagen Fiber Diameter in the Rabbit Cornea after Collagen Crosslinking by RiboflavinAJVA // Cornea. -2004. Vol. 23. - №.5. - P. 503-507.

220. Yamaguchi T., Koenig S.B., Hamano T. et. al. Electron microscopic study of intrastromal hydrogel implants in primates // Ophthalmology. 1984. -Vol. 91. -№10. - P. 1170-1175.

221. Yeter V., Sonmez B., Beden U. Comparison of central corneal thickness measurements by galilei dual-scheimpflug analyzer and ultrasound pachymeter6"N ^in myopic eyes // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2012. - Vol. 43. - №2. -P. 128-134.

222. Yugar P., Dancuart E. Estudio clinico y tratamiento quirurgico del queratocono // An. Inst. Barraquer. 1973. - Vol. 11. - №1. - P. 131-154.

223. Zadnik K., Barr J.T., Gordon M.O. et al. Biomicroscopic signs and disease severity in keratoconus. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study Group // Cornea. 1996. - Vol. 15. - №2. - P. 139-146.

224. Zhou I., Sawaguchi S. et al. Expression of degradative enzymes and protease inhibitors in corneas with keratoconus // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998. -Vol. 39. -№7. - P. 1117-1124.