Комплексная терапия в ранней немедикаментозной реабилитации женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Уманский, Максим Николаевич

• Уманский, Максим Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Уманский, Максим Николаевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. И

1.1. Современные представления о диагностике и терапии трубно-перитонеальной формы бесплодия.

1.2. Механизмы лечебного действия плазмафереза и возможности его использования в ранней послеоперационной реабилитации больных, перенесших реконструк-тивно-пластические операции на маточных трубах.

ГЛАВА II. 2.1. 2.2.

ГЛАВА III.

ГЛАВА IV.

Электростимуляция маточных труб как фактор реабилитации репродуктивной функции в раннем послеоперационном периоде после эндоскопических реконст-руктивно-пластических операций на маточных трубах

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Методы обследования больных.

Методы лечения.

Клиническая характеристика больных с трубноперитонеальной формой бесплодия.

Сравнительная характеристика клинико-анатомических и лапароскопических данных.

Клинико-гормональная характеристика больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Клинико-биохимические исследования у больных трубно-перитонеальной формой бесплодия.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЁСШИХ РЕКОН-СТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА МАТОЧНЫХ ТРУБАХ

Использование плазмафереза и синусоидальных модулированных токов в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.

4.2. Использование синусоидальных модулированных токов в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах

Оценка восстановления репродуктивной функции у женщин, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах (контрольная группа)

ГЛАВА V СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В РАННЕЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЁСШИХ РЕКОН-СТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА МАТОЧ

НЫХ ТРУБАХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная терапия в ранней немедикаментозной реабилитации женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах»

Актуальность проблемы. В структуре женского бесплодия ТПБ составляет от 35 до 68% [Серов В.Н. и соавт., 1995; Кулаков В.И. и соавт., 2003]. По предложению ВОЗ бесплодные супружеские пары имеют право на лечение с использованием всех средств, доступных современной репродуктивной медицине [276]. Диагностика и лечение ТПБ стали боле успешными с введением в гинекологическую практику эндоскопических методов [Савельева Г.М. и соавт., 1997; Стрижаков A.M. и соавт., 2002; Волков Н.И. и соавт., 2002], которые показывают, что проходимость маточных труб после рекон-структивно-пластических операций составляет 78-86%, частота наступления беременности только лишь 21-38% [Занько С.Н. и соавт., 1998; Чечонова И.К. и соавт., 2002]. Однако при выполнении эндоскопических реконструк-тивно-пластических операций на оперируемых органах образуется ожоговая поверхность, появляется значительное количество вазоактивных веществ, ау-тоантител к тканям внутренних гениталий, что является факторами, предрасполагающими к развитию местной асептической воспалительной реакции и к повторному образованию спаек [Женчевский P.A., 1989; Кулаков В.И. и соавт., 1998], что вызывает необходимость проведения ранней послеоперационной профилактики эндогенной токсемии и спаечного процесса [Бакуридзе Э.М. и соавт., 2002].

Ряд исследователей [Пшеничникова Т.Я., 1991; Штыров C.B., 1994; Волобуев а.и. и соавт., 1985] выявили у больных ТПБ стрессиндуцирован-ную дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы, лимбико-ретикулярного комплекса, нарушение гемодинамики органов малого таза и регионарной гемодинамики, сократительной активности маточных труб, реологических свойств крови, в послеоперационной коррекции которых неизменную роль занимает плазмаферез [Фёдорова Т.А., 1997; Абу-бакирова A.M. и соавт., 1997; Постникова.А., 1993]. У 47-59% больных ТПБ выявлены аллергические реакции [Туйчиева Г.В., 1988; Рыжков В.В., 1994], что свидетельствует о предпочтении проведения послеоперационной немедикаментозной терапии у данного контингента больных [Стругацкий В.М., 1985-2003; Алисултанова JLC. и соавт., 1995].

Литературные данные [Коврижина Л.П. и соавт., 1988; Стрижаков А.Н., 1996; Garenne M.L. et al., 1996] свидетельствуют об использовании ранней немедикаментозной реабилитации репродуктивной функции после ре-конструктивно-пластических операций на маточных трубах с целью нормализации трофических функций органов малого таза, требованиям которых отвечает электростимуляция маточных труб [Ульянова Н.Ф., 1986; Шати О.В., 1994; Ясногородский В.Г. и соавт., 1983].

В научной литературе отсутствуют данные о комбинированном использовании электростимуляции маточных труб и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.

Цель исследования: разработать и патогенетически обосновать комбинированное использование электростимуляции маточных труб и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

Задачи исследования:

1. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, состояние маточных труб и эндометрия, гемодинамику органов малого таза у больных трубно-перитонеальным бесплодием.

2. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб под влиянием электростимуляции маточных труб и плазмафереза у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

3. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб под влиянием электростимуляции маточных труб у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

4. Оценить эффективность непосредственных и отдалённых результатов лечения: комбинированного использования электростимуляции маточных труб и плазмафереза и электростимуляции маточных труб на состояние репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

5. Разработать идентификационные критерии комбинированного использования электростимуляции маточных труб и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

Научная новизна. В работе представлен научно обоснованный системный подход к решению проблемы оказания медицинской помощи больным ТПБ с учётом современных знаний. В предлагаемой работе проведено комплексное исследование клинических особенностей ТПБ. Впервые на основании комплексной оценки клинических, эндокринологических, инструментальных методов исследования с учётом состояния систем, вовлечённых в патологический процесс, дана оценка эффективности реабилитации репродуктивной функции при помощи комбинированного использования синусоидальных модулированных токов и плазмафереза у больных ТПБ, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах. Показан стресслимитирующий, регулирующий функциональную активность гипота-ламо-гипофизарно-яичниковой системы, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб, саногенетический эффект, нормализующее влияние на реологические и коагулологические свойства крови комбинированного применения ПФ и СМТ, использованных в ранний послеоперационный период на маточных трубах по поводу ТПБ. Разработаны идентификационные критерии отбора больных для комбинированного использования СМТ и ПФ в ранней послеоперационной реабилитации больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах. Показано, что при использовании СМТ или комбинированного использования СМТ и ПФ наиболее перспективными в плане наступления беременности являются супружеские пары в возрасте до 35 лет при длительности бесплодия до 5 лет и имеющие до операционной лапароскопии 1-П степень спаечного процесса в органах малого таза.

Впервые изучены изменения биоэлектрической активности головного мозга и концентрации гонадотропных и стероидных гормонов в крови, реологических свойств крови под влиянием комбинированного использования СМТ и ПФ у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

Практическая значимость. Разработана рациональная схема диагностики ТПБ с использованием комплекса современных методов с обязательным проведением эндоскопических исследований, позволяющих диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза у данной категории больных и определяющих дальнейшую тактику ведения пациентки. Полученные данные расширяют представления о положительном влиянии комбинированного использования ПФ и СМТ в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу ТПБ. Выявлена высокая эффективность комбинированного использования ПФ и СМТ в ранней послеоперационной реабилитации больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу ТПБ. Показана необходимость проведения у больных с подозрением на ТПБ оперативной лапароскопии. На основании изучения патогенеза заболевания разработан метод комбинированного использования СМТ и ПФ и в связи с этим оптимизирована система ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций у больных с ТПБ. Показана возможность восстановления репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций путем коррекции сократительной и кинетической активности маточных труб и ГГЯС. Разработаны критерии отбора больных для данной терапии.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материалы диссертации доложены и обсуждены на клинических конференциях кафедры акушерства и гинекологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. М.Х. Бербекова, кафедре физиологии и патологии человека Пятигорской государственной фармацевтической академии, краевых обществах гинекологов в 2000-2004 гг., научных конференциях Пятигорской государственной фармацевтической академии в 2000-2004 гг. Результаты исследований и основные рекомендации используются при обучении студентов, клинических ординаторов, врачей на рабочих местах на кафедре акушерства и гинекологии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета им. М.Х. Бербекова, студентов и провизоров-курсантов Пятигорской государственной фармацевтической академии, в клинической практике гинекологических стационаров г. Ставрополя; г. Лермонтова.

Положения, выносимые на защиту:

1. Трубно-перитонеальное бесплодие - полисистемное заболевание, обусловленное сочетанными изменениями репродуктивной системы, степень выраженности которых усугубляется и. утяжеляется по мере длительности и частоты обострений хронического неспецифического сальпингоофорита.

2. Комбинированное использование плазмафереза и синусоидально-модулированных токов в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах, приводит к большему проценту наступления беременности, восстановлению функциональной активности маточных труб, гемодинамики органов малого таза, гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, снижению процента реокклюзии маточных труб, оказывает нормализующее влияние на состояние органов и систем, вовлечённых в патологический процесс.

3. Послеоперационная реабилитация репродуктивной функции при использовании плазмафереза и синусоидально-модулированных токов наступает чаще у женщин моложе 35 лет, длительности бесплодия до 5 лет, ранее имевших 1-П степень спаечного процесса в малом тазу, нормализации амплитуды и частоты сократительной активности маточных труб, функциональной активности лимбико-ретикулярного комплекса.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (275 источников), иллюстрирована 47 таблицами и 24 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Уманский, Максим Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Трубно-перитональное бесплодие - мультифакториальное и полисистемное заболевание, сопровождающееся в 100% - нарушением гемодинамики органов малого таза, в 64,2 % - реологических свойств крови, 63,3% случаев нарушением функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы,.в 31,7% - функциональной гиперпролактинемией, в 44,2% - дисфункцией неспецифических структур мезодиэнцефальной области, лимбико-ретикулярного комплекса и корковой нейродинамики, в 42,5% - нарушением неспецифических структур лимбико-ретикулярного комплекса, степень поражения которых достоверно усугублялась в зависимости от длительности хронического неспецефического сальпингоофорита, частоты его обострений, степени спаечного процесса в органах малого таза и отягощались высоким риском перенесенных заболеваний (4,7+0,3), морбидной отягощенности (3,8+0,3).

2. Реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу трубно-перитонеального бесплодия нормализуют функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в 20%, гемодинамику органов малого таза - в 26,7% , кинетику маточных труб - в 23,3% случаев у больных до 30 лет, имевших в прошлом 1-П степень спаечного процесса в органах малого таза.

3. СМТ в раннем послеоперационном периоде после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах обладает нормализующим влиянием на корковую нейродинамику — в 13,4%, гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему - в 23,3%, гемодинамику органов малого таза - в 46,7%, функциональную активность маточных труб - в 36,7% случаев.

4. Комбинированное использование СМТ и плазмафереза в раннем послеоперационном периоде после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах приводит к нормализации корковой нейродинамики — в 43,3%, гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в 67,3%, гемодинамики органов малого таза - в 70%, кинетики маточных труб - в 61,7%, реологических и коа-гулогических свойств крови — в 95% случаев, снижению концентрации билирубина в крови на 52,5%, креатинина - на 17,9%, мочевины - на 32,7%, щелочной фосфатазы — на 31,9%, аланинаминотрансферазы — на 39,8% от исходного уровня. Комбинированное использование СМТ и плазмафереза позволяет добиться значительного улучшения клинических и лабораторных показателей, характеризующих состояние систем, вовлеченных в патологический процесс при трубно-перитонеальном бесплодии, течения сопутствующих инфекционно-аллергических заболеваний у этой категории больных.

5. Реабилитация репродуктивной функции с использованием СМТ и плазмафереза в раннем послеоперационном периоде через 12 мес после рекон-структивно-пластических операций на маточных трубах наступила в 51,1 %, при использовании СМТ - в 30%, после оперативной лапароскопии - в 20% случаях. Через 12 мес у незабеременевших женщин, не получавших раннюю послеоперационную реабилитацию, реокклюзия маточных труб выявлена у 58,3%, применявших СМТ — у 30%, получавших СМТ и плазмаферез — у 20,7%, что показывает целесообразность использования ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.

6. Беременность после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах в большем проценте случаев наступает при ранее имевшихся 1-П степени спаечного процесса в органах малого таза, в раннем репродуктивной периоде (до 35 лет), при низкой частоте оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости, длительности бесплодия не более 3-х лет, более коротком периоде терапии бесплодия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При трубно-перитонеальном бесплодии к эндоскопическому лечению следует прибегать в более ранние сроки во избежание формирования более высоких степеней распространения спаечного процесса в малом тазу. Эхогистеро-сальпингографию следует признать оптимальным методом диагностики проходимости маточных труб как до-, так и после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

2. Для практического применения разработан и предложен метод комбинированного лечения СМТ по влагалищно-крестцовой методике и плазмафере-за в раннем послеоперационном периоде у женщин, перенёсших реконструк-тивно-пластические операции на маточных трубах по поводу трубно-перитонеального бесплодия. Электростимуляцию маточных труб по вагинально-крестцовой методике проводят с помощью аппарата «Эндотон-01 Б» на 1-й день после оперативной лапароскопии (на курс - 15 сеансов). Частота следования импульсов 50 Гц, глубине 100% П родом работы при длительности посылок пауз 4-6 сек в течение 10 мин при силе тока, вызывающей у больной ощущение лёгкого покалывания и слабой вибрации под анодом. Рекомендуется в течение 1,5-2 мес контрацепция презервативом. Плазмаферез в дискретном режиме с использованием центрифуги фирмы «Juan» (Франция) следует начинать в фол-ликулиновую фазу цикла, в количестве 3 сеансов через 2 дня на 3-й с забором 30-40% общей циркулирующей плазмы за один сеанс.

3. Комбинированное использование СМТ и плазмафереза является эффективным методом в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах и предупреждения реокклюзии. Его следует рекомендовать при длительности трубно-перитонеального бесплодия не более 5 лет у больных до 35 лет при ранее имевшем место 1-П степени спаечного процесса в малом тазу с/без НЛФ при аллергических реакциях на медикаменты, нарушениях реологических показателей крови, гемодинамики органов малого таза, функциональных нарушениях корковой нейродинамики и лимбико-ретикулярного комплекса, наличии сопутствующих хронических инфекционно-аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, гепато-билиарной и мочевыде-лительной систем.

4. При отсутствии беременности в супружеской паре в течение 12 мес после проведённого курса лечения следует решать вопрос об углублённых методах диагностики и адекватных терапевтических мероприятиях.

5. Противопоказаниями к выполнению комбинированного использования СМТ и ПФ в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах являются: острый воспалительный процесс мочеполовой системы, обострение ХНС, острые инфекционные заболевания, лихорадка невыясненной этиологии, гипо-коагуляция, тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность, выраженная анемия, аллергические реакции на плазмозамещающие растворы.

6. Разработанные нами практические рекомендации можно использовать в амбулаторно-поликлинических, стационарных условиях. Метод повышает эффективность реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Уманский, Максим Николаевич, 2006 год

1. Абубакирова A.M., Баранов И.И. Возможности применения экстракорпоральных методов лечения в акушерстве и гинекологии // Вестник акушера-гинеколога. - 1993. - №1-2. - С. 27-34.

2. Абубакирова A.M., Баранов И.И., Фёдорова Т.А. Возможности применения экстракорпоральных методов лечения в акушерстве и гинекологии // Архив клинической и эксперимент, мед. 1994. - Т.З. - №1. - С. 3-8.

3. Абубакирова A.M., Марченко Л.А., Баранов И.И. Плазмаферез в комплексном лечении генитального герпеса // Материалы 1-й конф. Московского об-ва гемафереза. -М., 1993. С. 193-197.

4. Адылханов С.А., Алдажарова Г.А. Роль лапароскопических вмешательств в диагностике и лечении женского бесплодия // Эндоскопическая хирургия. -1996. № 2. - с. 53-55.

5. Алисултанова Л.С., Маркина Л.П. Физические факторы в восстановительном лечении больных, перенесших операции на маточнбых трубах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1995. - № 1. - С. 17-19.

6. Альварди И. Анатомо-функциональное состояние маточных труб и восстановительное лечение после микрохирургических реконструктивных операций у больных с трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1989. 23 с.

7. Анохин ПК. Узловые вопросы теории функциональных систем. -М, 1982.-197 с.

8. Антонова Л.В., Гундарева И.Б. Значение лапароскопии в диагностике хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. 1988. - №5. - С. 37-40.

9. Арсланян К.Н. Раннее восстановительное лечение после микрохирургических операций на маточных трубах (дифференцированное применение преформированных физических факторов): Дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.-195 с.

10. Астахов Ю.И. Плазмаферез в комплексном лечении пиелонефрита, осложнённого уросепсисом и гнойной интоксикацией: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1993. - 146 с.

11. Ахмерова А.Д. Лечение функционального трубного бесплодия электростимуляцией маточных труб: Дис. . канд. мед. наук. М., 1980. -164 с.

12. Бакуридзе Э.М., Дубницкая Л.В., Фёдорова Т.А. и соавт. Реабилитация гинекологических больных после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза //Акушерство и гинекология. 2002. - №3. -С. 45-48.

13. Беженарь В.Ф., Демьянчук Р.В. Проблемы и перспективы хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 2. - с. 40-45.

14. Беженарь В.Ф., Максимов Л.С. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы // Журнал акушерства и женских болезней. -1999.-№3.-С. 48-55.

15. Белых В.И. Эффективность плазмафереза и аферез-псораленультрафиолетовой терапии и влияние их на систему гемостаза при иммунокомплексных заболеваниях: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1993. -154 с.

16. Богданова Е.А. Клиника, диагностика и патогенез аменореи у подростков: Дис. . докт. мед. наук. -М., 1982. 324 с.

17. Бритов А.Н., Воробьёв П.А., Самотолкин А.К. Результаты применения ложного плазмафереза при бронхиальной астме // Терапевтический архив. 1991. - №7. - С. 53-58.

18. Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия. М., 1995, - 248 с.

19. Бронштейн JI.C., Рывкнн В.А. Малоинвазивная медицина. М., 1998. - 264 с.

20. Буянов В.М., Ахметели Т.И., Ломидзе Н.Б. Применение обменного пдазмафереза в комплексном лечении острого разлитого перитонита // Сов. Мед. 1991. - №1. - С. 58-60.

21. Вальдман A.B., Козловская М.М., Медведев О.С. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса. М., 1979. - 246 с.

22. Ватази A.B. Обменный плазмаферез при гнойно-септических осложнениях заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1988. - 25 с.

23. Ведяев Ф.П. Эмоциональный стресс и лимбическая система мозга. Харьков, 1980. - 252 с.

24. Ветров В.В. Плазмаферез в сочетании с лазерным облучением крови в комплексной терапии острого гнойного пиелонефрита беременных // Эфферетная терапия. 1988. - Т. 4. - №2. - С. 17-21.

25. Виру A.A. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. -Л., 1981.- 156 с.

26. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и соавт. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М., 1997. -668 с.

27. Волков Н.И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе (клиника, диагностика, лечение, патогенез): Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1996.-48 с.

28. Волобуев А.И. Транспортная функция маточных труб у женщин с бесплодием и восстановление её нарушений под влиянием терапии: Дис. . докт. мед. наук. М., 1983. - 342 с.

29. Володин C.B. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 25 с.

30. Воробьёв А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике // Терапевтический архив. 1984. - №6. - С. 3-9.

31. Воробьёв А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. К вопросу о механизмах плазмафереза // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. М., 1993.-С. 3-13.

32. Воробьёв А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. Нерешённые проблемы плазмафереза // Терапевтический архив. 1994. - Т.66. - №1. — С. 4-8.

33. Гаврилов А.О. Эффекты гравитационного плазмафереза // Гематология, трансфузиология. 1991. - №9. - С. 6-8.

34. Галицкий Б.Г., Ровина А.К., Колмогоров А.П. Применение соче-танной экстракорпоральной детоксикации при лечении гнойно-септических состояний // Акт. вопр. сепсисологии: Всесоюзн. конф. Тбилиси, 1990. - С. 389-397.

35. Гаспаров A.C. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия у больных с поликистозными яичниками: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1996. - 39 с.

36. Гаспаров A.C., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г., Мелкумян А.Г. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин // Пробл. репродукции. 1999. -№ 2. - С. 43-44.

37. Гаспаров A.C., Осенин A.A., Цраева И.Б., Яшкулова С.Б. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщины // Акушерство и гинекология. -1997. № 3. - С. 20-21.

38. Гендель Л.Л., Антонов A.B., Серков Р.Ф. Использование эфферентных методов в комплексном лечении больных с острым пиелонефритом // Эфферентная терапия. 1997. -Т.З. - №3. - С. 56-59.

39. Георгадзе А.К. Методы детоксикации и иммунокоррекции в экстренной хирургии. -М., 1993. 224 с.

40. Гладышев В.Ю. Эндохирургическое лечение трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1988. - 18 с.

41. Глуховец Б.И., Лебедев С.С. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита // Акушерство и гинекология. 1983. -№ 9. - С. 67-68.

42. Гринберг М., Лоэрсен Н. Послеоперационные спайки: Этиология и профилактика // Принципы микрохирургии в лечении бесплодия / Под ред. Дж.В. Рейньяка, Н. Лоэрсена. М.: Медицина, 1986. - С. 185-196.

43. Грищенко В.И., Лупояд B.C., Уфот У. Применение гемосорбции в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 1989. - № 8. -С. 5-10.

44. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л., Вельских А.Н. Патофизиологическое обоснование применения методов экстракорпоральной гемокоррекции // Матер. 1-й конф. Московского об-ва гемафереза. М., 1993. - С. 31-38.

45. Гуревич К.Я., Костюченко А.П., Белоцерковский М.В. Патогенетические механизмы эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксика-ции) // Гематология и трансфузиология. 1993. - №9. - С. 42-46.

46. Гынга В.Н. Восстановление проходимости маточных труб с помощью микрохирургической техники: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 24 с.

47. Давыдов A.B. Эфферентная терапия в комплексном лечении острого пиелонефрита у беременных: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1993.- 155 с.

48. Данченко О.В. Роль эндоскопических методов в диагностике и лечении бесплодия у женщин с хронической ановуляцией: Дис. . канд. мед. наук. М., 1988.- 151 с.

49. Джабраилова С.Ш., Волобуев А.И. Функциональное состояние непатобилиарной системы у больных, перенёсших воспаление придатков матки // Акушерство и гинекология. 1990. - №4. - С. 64-65.

50. Джабраилова С.Ш., Филатов В.И., Мирфейзуллаева Н.М. Некоторые анатомо-функциональные особенности мочевыделительной системы убольных, перенёсших воспаление придатков матки // Акушерство и гинекология. 1989. - №4. - С. 42-45.

51. Дубоссарская З.М. О патогенетической терапии хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 24-26.

52. Женчевский Р.А. Спайки брюшной полости. Ставрополь, 1984. - 159 с.

53. Залевский B.C., Стусь Е.С. Характер гормональных расстройств у больных трубным бесплодием // Современные аспекты нарушения репродуктивной функции человека. Днепропетровск, 1988. - С. 23-25.

54. Заливанский Э.Б. Применение квантовой гемотерапии и плазмафереза в лечении гестозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Воронеж, 1991.- 158 с.

55. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л .Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск, 1998. - 206 с.

56. Заруба М.Ю. Новые возможности лапароскопии в диагностике, обоснование рациональной терапии и ведение реабилитационного периода у женщин с бесплодием: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1986. - 19 с.

57. Засимовский А.Ю., Шериневская Т.В. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин // Материалы XX научной сессии НИИ акушерства и гинекологии им. Отта РАМН /Под ред. проф. Айламазяна Э.К. СПб., 1993.- С.63 - 69.

58. Здановский В.М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Дис. в форме научн. докл. На соискание учёной степени докт. мед. наук.-М., 2002.-76 с.

59. Земляной А.Г. Спайки и спаечная болезнь брюшной полости // Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии. — Чебоксары, 1985. С. 108-112.

60. Иванюта Л.И., Травянко Т.Д., Вовк И.В. Гормональная функция яичников у больных, перенёсших воспалительные заболевания внутренних половых органов // Акуш. и гинек. 1987. № 9.1. С. 37-40.

61. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Рощина А.Г., Степурко А.И. Профилактика и лечение спаечного процесса органов малого таза при хирургической реабилитации женщин с бесплодием // Акуш. и гинек. 1985. - № 3. -С. 30-31.

62. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Чернышов В.Л. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция // Акушерство и гинекология. 1992. - №8-12. - С. 45-49.

63. Игнатович И.Г. Анатомо-физиологическое обоснование путей повышения эффективности хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 16 с.

64. Исентаева Ж.К. Клинико-иммунологические особенности при трубном бесплодии: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. 156 с.

65. Калинин H.H. Плазмаферез на фракционаторах крови (принципы и методы проведения, влияние на организм человека): Дис. . докт. мед. наук.-М., 1985.-326 с.

66. Калинин H.H. Аппаратура и методы гемафереза // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. М., 1993. - С. 17-21.

67. Калинин H.H. Современное состояние проблемы плазмафереза // Гематология и трансфузиология. 1995. - Т. 40. - №2. - С. 46-49.

68. Калинина С.Е., Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Роль заболеваний, передающихся половым путём, в бесплодном браке // урология и нефрология. 1997. - №1. - С. 37-39.

69. Кан Д.В., Коробков А.И., Ерёмин Б.В. Опыт применения электростимуляторов «Эндотон-1», ЭАС-6-1, ЭСМП-15-1 и «Дельта-101» при лечении недержания мочи при напряжении у женщин // Медицинская техника. 1986. - №6.-С. 43-45.

70. Канаева Е.Ю. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении бесплодия трубно-перитонеального и трубно-эндокринного гене-за: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1997. - 17 с.

71. Карнаух В.И., Тугушев М.Т., Дубинин А.А. Эндоскопическая хирургия в лечении женского бесплодия // Сб. научн. трудов «Лечение бесплодия: нерешённые проблемы». Саратов, 2001. - С. 38-53.

72. Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Берлев И.В., Демьянчук Р.В. Малоин-вазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия // Вестн. Российск. ассоциации акуш. и гинек. 1998.- № 2. - С. 8488.

73. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплаз-менные заболевания гениталий. М., 2004. - 564 с.

74. Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке: Дис. . докт. мед. наук. -М., 2003. 280 с.

75. Крыжановский Т.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М. - 1980. - 325 с.

76. Крыжановский Т.Н. Стресс и иммунитет // Вестн. АМН СССР. -1985. №8. - С. 3-11.

77. Кузнецова Т.В., Туйчиева Г.В., Быков Г.А. Спаечный процесс в малом тазу в генезе женского бесплодия //Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. - С. 53-59.

78. Кулаков В.И., Корнеева И.Е. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия //Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 56-59.

79. Кулаков В. И., Овсянникова Т.В. Значение лапароскопии в клинике бесплодия //Проблемы репродукции. 1996. - № 2. - С. 35-38.

80. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 5-8.

81. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В., Волков Н.И. и соавт. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология. -1997. № 3. - С. 25-27.

82. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки. М., 1998. - 268 с.

83. Кулаков В.И., Маржанин Ф.А., Назаренко Т.А. и соавт. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов // Акушерство и гинекология. 2001. - № 3. - С. 33-36.

84. Лебедев С.С. Морфофункциональная характеристика циклических и возрастных изменений эпителия у оперативно удаленных маточных труб у женщин: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 128 с.

85. Легкогонов A.B. Плазмаферез в лечении больных с высокой артериальной гипертонией, рефрактерной к медикаментозной терапии: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 24 с.

86. Логвина Л.Л. Дифференцированный подход к немедикаментозной ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после сальпингоовариолизиса: Дис. . канд. мед. наук. Пятигорск, 2004. - 176 с.

87. Лопаткин H.A., Козлов В.А., Данилов А.П. Плазмаферез в комплексной терапии больных с острым пиелонефритом и уросепсисом // Урология и нефрология. 1985. - №7. - С. 3-6.

88. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция: 2-е изд. М., 1985. - 224 с.

89. Макаренко Ю.А. Системная организация эмоционального поведения.-М., 1980.-348 с.

90. Мальцева Л.И. Аллергический фактор в патогенезе хронических неспецифических сальпингоофоритов // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов. М., 1981. - С. 65-68.

91. Манухин И.Б., Геворкян М.А., Кушлинский Н.Е. Синдром поликистозных яичников. М., 2004. - 192 с.

92. Мартынов А.К. Моделирование окислительной функции печении при гипербилирубинемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 24 с.

93. Марчук А.И. Лечебный плазмаферез у хирургических больных // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. М., 1993. - С. 105-109.

94. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Теплова С.Н. и соавт. Особенности иммунологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубно-перитонеального и смешанного генеза //Акушерство и гинекология. 1994. -№2.- С. 28-32.

95. Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе //Акушерство и гинекология. 2001. - № 5. - С. 39-42.

96. Мовшев Б.Е., Маркова М.Л., Калинин H.H. Белково-воспалительные показатели при умеренном плазмаферезе // Гематология и трансфузиология. 1989. - №12. - С. 12-17.

97. Мовшев Б.Е., Семёнова Г.М., Петрова В.И. Коллоидно-осмотическое давление и уровень общего белка в оценке безопасности лечебного плазмафереза // Терапевтический архив. 1991. - №7. - С. 30-33.

98. Моисеева О.М., Балабина Н.К., Абдужамилова С.К. и соавт. Диагностика и лечение бесплодия воспалительного генеза. // Медицинский журнал Узбекистана. 1990. - № 1. - С. 43-45.

99. Нажимова Г.Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 1987. - 21 с.

100. Неймарк А.И., Неймарк Б.А. Эфферентная и квантовая терапия в урологии. М., 2003. - 228 с.

101. Немченкова О.И. Влияние плазмафереза на состояние инейроэн-докринной системы у больных хроническим сальпингоофоритом с нарушением репродуктивной функции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. -24 с.

102. Ненов Д. Клиническое применение плазмафереза. — Новосибирск, 1991.- 180 с.

103. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1984. - 48 с.

104. Овсянникова Т.В. Патогенез, клиника, диагностика и отдалённые результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1990. 35 с.

105. Овсянникова Т.В., Корнеева И.Е., Сперанская Н.В. и соавт. Бесплодие при так называемой функциональной гиперпролактинемии //Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 17-20.

106. Осипов P.A. Восстановление моторной функции маточных труб у женщин с трубным бесплодием // Казанский мед. журн. 1984. - №1. - С. 4244.

107. Паллади Г.А., Штемберг М.И., Пешлер М.Я. и соавт. Роль эхо-гидротубации в диагностике трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. -1989. № 7. - С. 63-64.

108. Пепперел Р.Д., Хадсон Б„ Вуд К. Бесплодный брак: Пер. с англ. -М, 1983.-340 с.

109. Попова Т.В. Клинико-гистероскопические особенности хронического эндометрита// Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 45-47.

110. Постников A.A. Пути оптимизации и механизмы лечебной эффективности плазмафереза: Дис. . докт. мед. наук. М., 1993. - 248 с.

111. Пресл И., Угер Я., Лаитл Й. Микрохирургическая терапия после-воспалительного трубного бесплодия // Диагностика и лечение бесплодного брака. -М., 1988.-С. 85-96.

112. Прилепская В.Н. Вторичная аменорея у женщин репродуктивного возраста: Дис. . докт. мед. наук. -М., 1989. 346 с.

113. Путятин C.B. Спаечная болезнь после аппендэктомии и ее профилактика // Клиническая хирургия. -1981. № 4. С. 22-24.

114. Пшеничникова Т.Я., Ньютон Дж.Р. Сравнительное изучение проходимости маточных труб с помощью лапароскопии и гистеросальпингогра-фии // Акушерство и гинекология. 1980. - № 3. - С. 44-45.

115. Пшеничникова Т. Я., Кузнецова Т. В., Пиганова Н.Л. и соавт. Роль эндоскопических методов в диагностике женского бесплодия // Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщин. М., 1982. -С.83-90.

116. Пшеничникова Т.Я., Гаспаров A.C., Федорова Т.Д. Лапароскопическая диагностика сопутствующей патологии органов малого таза у пациенток с хроническим сальпингитом и бесплодием // Здравоохранение Казахстана. -1990. № 3. - С. 21-24.

117. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М., 1991. - 320 с.

118. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный брак // Акушерство и гинекология. -1994. № 4. - С. 57-60.

119. Радченко H.A., Мынбаев Д.А., Данилов А.Ю. и соавт. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. -1995. № 5. - С. 18-20.

120. Рифаи Э.Н. Трубное бесплодие: диагностика и методы хирургического лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 24 с.

121. Роговская Т.А. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1986. - 16 с.

122. Рощина А.Г. Профилактика и лечение спаечного процесса в комплексной хирургической реабилитации женщин с бесплодием воспалительного генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1986. - 16 с.

123. Рузаева Ю.Ф., Радионченко A.A., Вороновская Н.И. Профилактика нарушений репродуктивной функции у женщин после оперативных вмешательств на маточных трубах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -1993.-№5. с. 59-60.

124. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодия супружеских пар: Пер. с англ. М., 1997. - 91 с.

125. Рыжко В.В., Городецкий В.М., Борисов В.А. Интенсивный плазмаферез возможные трудности и осложнения // Терапевтический архив. - 1987. - №6. - С. 70-75.

126. Рыжко В.В., Городецкий В.М., Алексанян М.Ж. Проблемы плаз-мозамещения при проведении лечебного плазмафереза // Терапевтический архив. 1989. - №7. - С. 60-64.

127. Савельева Г.М., Краснопольская К.В., Штыров C.B., Бугеренко А.Е. Альтернаивные методы преодоления трубно-перитонеального бесплодия// Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 10-13.

128. Савельева Г.М., Богинская Л.Н., Бреусенко В.Г. и соавт. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде // Акушерство и гинекология. -1995. № 2. - С. 36-39.

129. Савельева Г.М., Пшеничникова Т.Я. Роль и место эндоскопической хирургии в современной гинекологической науке и клинической практике // Акушерство и гинекология. -1990. № 6. - С. 75-76.

130. Селезнёва И.Ю. Бесплодный брак: Эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 20 с.

131. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и соавт. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. — М., 1995. 646 с.

132. Соколов С.С., Постников A.A., Аникина Т.П. Влияние плазмафе-реза на циркуляторные, реологические, коагулологические и иммунологические показатели у больных: Матер. 58-й научной сессии ЦНИИ ГПК. М., 1986.-Ч. 2.-С. 142-147.

133. Стариков A.B. Клинико-физиологическое обоснование методов экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении перитонита: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1988. -25 с.

134. Стрижаков А.Н., ДавыдовЛ.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. М., 1995. - 268 с.

135. Стрижаков А.Н., Стругацкий В.М., Шахламова М.Н., Шмелёва C.B. Принципы и этапы восстановительной терапии после трубной беременности // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. - С. 9-12.

136. Тарасова Л.Б. Комплексная дифференциальная терапия трубного бесплодия в зависимости от уровня окклюзии маточных труб: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1991. - 16 с.

137. Терешин Л.Т. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функций при эндокринных формах бесплодия у женщин: Дис. докт. мед. наук. М., 1997. - 247 с.

138. Тимченко В.Р. Клинико-морфологические обоснования показаний оперативного лечения женского бесплодия трубно-перитонеального ге-неза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1988. - 16 с.

139. Тишинская З.В. Профилактика и лечение спаечной болезни // Вестник хирургии им. Грекова. 1984. т. 133. - № 9. - С. 47-49.

140. Точиловская JI.B. Диагностика трубного бесплодия и реабилитация репродуктивной функции женщин после микрохирургической коррекции маточных труб: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1992. - 18 с.

141. Узлова Т.В. Эффективность иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии трубно-перитонеального бесплодия // Российский вестник акушера-гинеколога. 2001. - № 1. - С. 61-63.

142. Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1999. - 31 с.

143. Ханимов М.А. Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии поздних токсикозов беременных: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1990. -152 с.

144. Ханимов М.А., Гущин И.В. Влияние заменного плазмафереза на параметры гемодинамики у беременных с поздним токсикозом // Анестезиология и реаниматология. 1991. - №4. - С. 32-35.

145. Хомасуридзе А.Г., Гвенетадзе A.M., Хотиашвили В.В. и соавт. Результаты лечения трубноперитонеальной формы бесплодия эндоскопическим методом // Проблемы репродукции. 1999. - №3. — С. 43-45.

146. Хуссейн М.И. Сравнительное изучение диагностической ценности гистеросальпингографии, кимографической пертубации и лапароскопии в оценке состояния маточных труб при бесплодии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1986.- 15 с.

147. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф. и соавт. Реконструктив-но-пластическая микрохирургия в лечении трубно-перитонеальных форм бесплодия // Российский медицинский Журнал «Адиа Vitae». 1997. - № 1. -С. 18-20.

148. Цраева И.Б. Восстановление репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью при лечении плазмаферезом и эндоваскуляр-ным лазерным облучением крови: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. 168 с.

149. Чеченова Ж.В., Краснопольская К.В. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом //Акушерство и гинекология. 2001. - № 2. - с. 40-44.

150. Шахов Е.В., Арлимов Ю.А. Экстракорпоральная детоксикация при эндогенных и экзогенных интоксикациях. Горький, 1987. - 224 с.

151. Шати O.A. Комплексная немедикаментозная терапия больных с функциональным трубным бесплодием: Дис. . канд. мед. Наук. М., 1994. 84 с.

152. Шмелёв Е.И., Степанян И.Э. Методы гемафереза в пульмонологической практике // Матер. 1-й конф. Моск. об-ва гемафереза. М., 1993. -С. 163-170.

153. Шутова JI.C. Лечебно-профилактическое применение прерывистой нормобарической гипоксии у больных с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом: Дис. Ююю канд. мед. наук. М., 1990. - 165 с.

154. Яковец Я.В. Энтеросорбция и плазмаферез в лечении больных с хронической почечной недостаточностью: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1994. - 147 с.

155. Ясногородский В.Г., Ткачев Д.А. Лечение больных трубным бесплодием синусоидальными модулированными точками // Физические факторы в комплексной терапии гинекологических заболеваний: Сб. науч. Трудов. -Пятигорск, 1983.-с. 17-24.

156. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М., 1987. - 240 с.

157. Aeby Т.С., Huang Т., Nakayama R.T. The effect of peritoneal fluid from patients with endometriosis on human sperm function in vitro // Am. J. Ob-stet/ Gynecol. 2000. - Vol. 174, №6. - P. 1779-1783.

158. Andreodi C., De Leo D., Martonotti G. Psichological profile of women with chronic pelvie pain // Arch. Gynecol. 1986. - Vol. 237. - N3. - P. 165-168.

159. Arisi A., Oral Т., Buculmer O., Duleba A. et.al. The effect of endometriosis on implantation: result from the Yale University in vitro fortilazation and embryo transfer program // Fertil. Sterul. -1996. -vol. 65. N 3. -P. 603-607.

160. Belaisch-Allart J. Apport des procrtations medicalement assitees a la comprehension des sterilites a trompes normales //Gynecologie. -1999. -v. 42 -N 1. -P. 6-10.

161. Bolcroft K., Voughan W., Elstein M. Pituitary-ovarian function in women with minimal or middle endometriosis and otherwise unexplanted infertility// Clin. Endocrinol. 1999. - vol. 36. - P. 177-188.

162. Brown M., Mc Donell M.K., Menton D.N. Elecrrical stimulation effects on cutaneous wound healing in rabbits //Phys. Ther. -1996. v. 68. -N 6. -P. 955-960.

163. Brun G., Mora C. Les in-fertilities par obstacle tubaire //Rev. Franc. Gynec. 1998. - Vol. 73, N 12. - p. 771-776.

164. Buttram V.C. Jr., Vaguero C. Post-ovurian wedge resection adhesive disease //Fertil. Steril. 1995. - Vol. 26, N 9. - p. 874-876.

165. Caban A., Krulik D., Reboul J. La femme sterile, le medicin et le temps //J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -1996. -v. 19. -P. 102-106.

166. Calabrese L.H., Clough J.D., Kracauer R.S. Plasmapheresis Therapy of immunologic disease // Cleve. Clin. Q. 1980. - N47. - P. 53-73.

167. Carey M., Brown S. Ihfertilit surgery for pelvic rnflammatory diseases: Success rates after salpingolysis and salpigostomy //Am. J. Obstet. Gynecol . 1997. - Vol. 56. N 2. - p. 296-300.

168. Catalano G.F., Muzi L., Marana R. Tubal factor infertility // Rauyc. -1998. Vol. 23. - P. 248-257.

169. Chandra A., Mosher W.D. The demography of infertility and the use of medical care for infertility. Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 5:283-296, 1998.

170. Coney P. Polycystic ovarian disease: Current concepts of pathophysiology and therapy //Fertil. Steril. 1994. - Vol. 42, N 5/6. -p. 667-682.

171. Coor R. et al. Emotional marital and sexual problems in couples embanking upon ALD andlVF treatment for infertility // J. Reprod. Infant Psychol. -1989. -№ 7. P. 87-93.

172. Cossard F. Endometriose genitale et stérilité //Gynecologie. -1999. -Vol. 30, N 5. p. 391-395.

173. Davies S.A., Maclin V.M. Endosalpingosis as a cause of chronic pel-vie pain // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1991. - V. 162. - N2.- P. 495-497.

174. Daling J.R., Shadoni L.R., Emanuel I. Role of induced abortion in secondary infertility //Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 59, N 1. -p. 59-61.

175. Daniell J.F., Pittaway D.E. Short-interval second-look laparoscopy after infertility surgery: A preliminary report //J. Neprod. Med. 2003. - Vol. 28, N 4. - p. 281-283.

176. Dargent D. Les sterilities. Que dire au chirurgien qui va ope-rer votre jeune patiente? //Contracept. Fértil. Sex. 2000. - Vol. 12, Suppli. -1. - p. 193-197.

177. De Cherney JI.M., Meser M.C. The nature of postuboplasty pelvic adhesions as determined by early and late laparoscopy //Fértil. Steril. 1994. - Vol. 41, N 3/4. - p. 643-646.

178. De Jong P., Doel F., Falconer A. Outpatient diagnostic hysteroscopy // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990. - Vol. 97. - P. 299-303.

179. Eddy C.A., Asch P.H., Balmaceda J.P. Pelvic adhesions following microsurgical and macrosurgical wedge resection of the ovaries //Fértil. Steril. -2000. Vol. 33, N 5. - p. 557-561.

180. Ellis H. Internal overhealing: The problem of intraperitoneal adhesions //World J. Surg. 2000. - Vol. 4, N 3. - p. 303-306.

181. Ergebnisse der operativen Behandl Ling der Tubensterilitat /L. Pilka, 2. Cupr, J. Soska, P. Ventruba //Zbl. Gynakol. 1984. - Bd. 106, N 43. - s. 932934.

182. Faguer C. Mécanismes de la stérilité dans les formes mineures den-dometriose //Sem. Hop. -1986. Vol. 62, N 20. - p. 1461-1463.

183. Fayes J.A., Mutie G., Schneider P.J. The diagnostic value of hys-terosalpingography and hysteroscopy in infertility investigation //Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. -Vol. 156, N 3. -p. 558-560.

184. Filicori M., Flamigni C., Campaniello E. Et al. Polycystic ovary syndrome: Abnormalities and management with pulsatile GnRH and a GnRH //Arn. J. Obstet. Gynecol. - 1998. - vol. 165. N 5. -Part. 2. P. 131-134.

185. Ghatman D.L. Modern diagnosis of endometriosis //Syllabus Postgraduate course VII, AAGL 22-nd Annual Meeting. -1998. -P. 153-164.

186. Garenne M.L., Frisch R.E. Natural fertility. Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 5:259-282,1996.

187. Gonen Y., Powell W.A., Casper R.F. Effect of follicular aspiration on hormonal parameters in patients undergoing ovarian stimulatio. Hum. Reprod. 6:356-378,1999. .

188. Gomel V. Surgical correction of sequelae of pelvic inflammatory disease //J. Repr. Med. 1998. - Vol. 28, N 10. (Suppl.) - p. 718-726.

189. Gelety T.J., Buyalos R.P. The effect of cljmifene citrale and menopausal gonadotropin on cervical mucus in ovulatory cyclcs. Fertil. Steril. 60:471476,1999.

190. Gurland H.J. Status of therapeutic apheresis in Europe // J. Clin. Apheres. 1991. - N6. - P. 93-96.

191. Hamblin T.J., Verrier J.J. The therapeutic use of plasmapheresis in an immune complex disease // J. Clin. Pathol. 1976. - Vol. 29. - P. 83-97.

192. Henry-Suchet J. Salpingites aignes et silencieuses Aspect actuel //Contracept. Fertil. Sex. 1984. - Vol. 12, N 1 (Suppl.). - p. 229-234.

193. Hiller S. Current concepts of the role of FSH and LH in folliculogene-sis //human Reproduction. -1994. -v. 9. -N 2. -P. 188-191.

194. Hochuli E. Zur aktuellen Situation inferktioser gynakologisc-her Erkrankungen (PID) under besonderer Burucksichtigung der «Sexually Transmitted Diseases» (STD) //Ther. Umsch. 1984. - Bd. 41. N 7. - s. 511-517.

195. Halts G. Prevention and management of peritoneal adhesions //Fertil. Steril. 1994. - Vol. 41, N 4. - p. 497-507.

196. Holts G., Baker E., Tsai C. Effect of thirty-two per cent dextran 70 on peritoneal adhesions fomation after lysis //Fertil. Steril. 2000. - Vol. 33, N 6. - p. 660-662.

197. Holts G., Kling J.R. Effect of surgical techique on peritoneal adhesion reformation after lysis //Fertil. Steril. 1998. - Vol. 37, N 4. - p. 494-4.96.

198. Hull M.G., Fleming C.F. Tubal surgery versus assisted reproduction, assessing their role in infertility therapy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 7. - P. 160-167.

199. Hulka J.E., Omran K., Derger G. Classification of adnexae adhesion: a proposal and evaluation of its prognostic value // Fertil. Steril. 1978. - Vol. 30, N6. - P. 462-469.

200. Infections pregnancies, and infertility: Perspectives on prevention //Fertil. Steril. -1997. Vol. 47, N 5/6. - p. 964-968.

201. Jarvinen P.A., Nummi S. Prevention of intraperitoneal adhesions by dextran, hydrocortisone and chymotrypsin: An experimental study //Ada Obstet. Gynec. Scand. 1996. - Vol. 55, N 3. - p. 271-273.

202. Kapur B.M.2., Sarangle R.K., Inanthakrishnan N. Periston and peris-ton-N in the prevention of reformation of peritoneal adhesions in monkey //Indian J. Med. Res. 1996. - Vol. 64, N 6. - p. 903-907.

203. Kilpatrick D., Fleming J., Cline C. Reduction of blood viscosity following plasma exchange // Atherosclerosis. 1979. - N. 32. - P. 301-306.

204. Kira E., Beshenar V., Berlev J. Small-invasive surglry in treatment of salpingj-peritoneal forms of female, infertility. World Congress of Gynecologic Endoscopy: Rome, Itale. 1997. - Abstract, -p. 72.

205. Kira E., Bezhenar V., Demyanchuk R. Microsurgical infertility treatment //13-th Congress of the European Association of Gynecologists and Obstetricians (EAGO). Ierusalem, Israel, 1998. - p. 99.

206. Kistner R.W. Peritubal and periovarian, adhesions subsequent to wedge resection of the ovaries //Fertil. Steril. 1999. - Vol. 20, N 1. - p. 35-39.

207. Kistner R.W. The effect of new synthetic progestagens on endometriosis in the human female //Fertil. Steril. 2000. - Vol. 16, N 1. - p. 61-80.

208. Knight D., Eden J. A review of the clinical effectsof phytoestrogens //Obstet. Gynecol. -1996. -N 87. -P. 897-904.

209. Krinsky A.H., Haseltine P.P., De Cherney A. Peritoneal fluid accumulation with dextran 70 instilled at time of laparoscope //Fertil. Steril.1994. Vol. 41, N 4. - p. 647-649.

210. Lakhsassi K., Dellenbach P. Interet et limites de la Chirurgie per-coelioscopique dans les sterilites tubopeutoneales //Contraception fertil. sex.1995. Vol. 13, Suppi. 1. - p. 375-381.

211. Larlote S.R., Kaplowitz L.G. Management of genital herpes infection // Medical College of Virginia. Virginia Common Wealth University. Richmond Seminur Dermatol. 1994. - Vol. 13, N. 4. - P. 248-255.

212. Laparoscopy procedures to promote fertility ovariolysis and sal pingolysis results of 93 selected cases /M.A. Bruhat, G. Mage, M. Manches et al. //Acta Sur. Fertil. 1998. - Vol. 14, N 2. - p. 117-129.

213. Laparoscopic theatment of hydrosalpinx: factors affecting pregnancy rate // Milingos S.D., Kallipolitis G.K., Loutradis D.C. et al. / J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. 2000. - Vol. 7. - N. 3. - P. 355-361.

214. Ledger W. A historical review of pelvic infections // Amer. J. Obstetr. Gynecol. 1988. - Vol. 158. - P. 687-693.

215. Lidegaard P.H. Pelvic inflammatory disease: influence of contraceptive, sexual and social life evente // Contracep. 1990. - Vol. 41. - N5. - P. 475479.

216. Lobo R. Disturbances of androgen secretion and metabolism in PCOS //CI. Obstet. And Gynecology. 1995. -v. 12. N. 3. - P. 633-647.

217. Lockwood C.M., Pusey C.D., Rees AJ. Plasma exchange in the treatment of Immune Complex Disease // Clin. Immunol. Et Aller. 1981. — Vol. 1. -N. 2. - P. 433-452.

218. Mannic M. Phisicochemical and functional relationships of immune complexes // J. Inoest. Dermatol. 1980. - Vol. 74. - N. 5. - P. 333-338.

219. Measurement of reactive vasodilatation during cold gel pack application to nontramatized ankles // Phys. Ther. 1992/ - V. 72. - N.6. - P. 294-299.

220. Muzii L., Marana R., Catalana G.F., Mancuso S. Laparoscopic findings after transvaginal ultrasound guided aspiration of ovarian endometroomas // Hum. Reprod. - 1995. - N. 10-11. - P. 2902-2903

221. Mecke H., Riedel H.H. Mogi ichkeiten und Bedeutung der Laaeran-wendung -fur die Gynäkologie //Zbl. Gynakol. 1997. - Vol. 109, N 21. s. 12731284.

222. Moeloek F.A., Alffandi B., Samil R.S. Peritoneal factors in infertile women in Jakarta, Indonesif //J. Reprod. Med. 1994. - Vol. 29, N 8. - p. 603608.

223. Murphy A. Operative laparoscopy //Fertil. Steril. 1997. -Vol. 47, N 1/2. - p. 1-18.

224. Neuwirht R.S., Khalaf S.M. Effect of thirty-two percent dextran 70 on peritoneal adhesion formation //Pm. J. Obst. Gynec. 1995. - Vol. 121. - p. 420-4. 24.

225. Noblinski B., Porcel A., Appive L., Mehdi M., Golli V., Tubiana J.M. Urgences pelviennes de la femme // Ann. Radiol. (Paris). 1996. - N.2. - S. 6571.

226. Noyes R.W., Hertig A.T., Rock J. Dating the endometrial biopsy // Fertil. Steril. 1980. - T. 1. - N1. - P. 3-25.

227. Nora R.F., Vanecko P.M., Bransfield J.J. Prophylactic abdominal drains //Arch. Surg. 1979. - Vol. 105, N 2. - p. 173-176.

228. Nordenkijol D.F., Ahegren M. Laparoscopy in female infertility. Diagnosis and prognosis for subsequent pregnancy //Acta Obstet. Gynec. Scand. -1993. -Vol. 62, N 6. p. 609-615.

229. Ohtsuka N. Study on pathogenesis of adhesions in endometriosis //Acta Obstet. Gynec. Jap. 1998. - Vol. 32, N 11. - p. 1758-1766.

230. Periovarian adhesions following ovarian welge resection or laparoscopic biopsy /J. A. Portuondj, J.C. Melchor, J.L. Neyro, A. Alegre // «Endoscopy». 1994. -Vol. 16, N 4. s. 14:3-145.

231. Pshenichnikova T. Ja., Volkov N.J., Chvachich b.M., Conde a.M. Laparoskopie in der Sowjetunion, am Beispiel der Sterilitalstherrapie und der Diagnose der Endometriose. -Köln: Medizin, Gesundheit, Politik Deutcher Artre-Verlag, 1987. -s. 294-302.

232. Pshenichnikova T. Ja., Volkov N.J., Drampjan A.F. Second book laparoscopy in the infertile patients with endometriosis // World Congress of Gynecol. Endoscopy, 2-nd. Clermont, 1989. - P. 128-138.

233. Pshenichnikova T. Ja., Gasparov A.S., Doljan G.G. Charakter ochlu-peni u fertilich zen ruske a armenske narodnosti au neplodnych pauentek //Cs. Gynak. -1989. -vkl. 54, N 2. -S. 174-178.

234. Ramwell P., Rubanyi G., Sdillingen E. Sex Steroides and Cardiovascular Sistem //Springer verlag. 1992. p. 65-111.

235. Rapkin A.J., Kames L.D. The pain management approach to chronic pelvie pain // J. Reprod. Med. 1987. - Vol. 32. - N5. - P. 323-327.

236. Semm K. Die Mikrochirurgie in der Gynakilogie. Endocoagulati on, ein neues Hilfsmittel fur operative Eingriffe //Geburtsh. Frauenkeilk. 1977. - Bd. 37, N 2. -.s. 93-102.

237. Shah P.K., Batwar O.D., Badhwar V.R., Vaidya P.R. Analysis of tubal factor in 386 cases of infertility //J. Obstetr. Gynaec. India. - 1991. -v. 41. -N3.-P. 364-368.

238. Shohan Z., Weissman A. Polycystic ovarian disease: obesity and insulin resistance //Proseedings XVI worid conress Fertility and Perpoductive Medicine. Sfn Francisco, 4-9 Oct. 1998. - P. 263-270.

239. Sgalev E., Shimoni Y., Peleg D. Ultrasoung controlled operative hys-terocopy //Journal of the American College of Surgeons. 1994. -Vol. 179. - Iss. l.-p. 70-71.

240. Speroff S., Glass K., Kase N. Clinical Gynecology endocrinology and Infertility. Ed. 5. 1994. - P. 538-667.

241. Snissa S., Rlais L. etal. First-time use of newer oral contraceptives and the resk of venous thromboembolism, contraception. 1997. - 56. P. 141-146.

242. Sutton D., Rock G. Significant complications of therapeutic plasma exchange // Abst. 13 Annual Meeting ASFA. 1992. - P. 86-98.

243. Sweet R.L. Pelvic inflammatory disease //Update in Obstet., Gynecol.- Moskow, 1994. 26 p.

244. The effects of ovarian adhesive disease upon follicular development in cycles of controlled stimulation for in vitro fertilization /M.M. Mahedevan, D.Wiseman, A. Leaderji P.J. Taylor //Fertil. Steril. 1995. - Vol. 44, N3/4. - p. 489-492.

245. The prevention of postoperative pelvic adhesions and aninal study comparing barrier methods with dextran-70. /M.R. Soules, L. Dennis, A. Bosarge, D.E. Moore //Am. J. Obstet. Gynecol. -1992. Vol. 143, N 7. - p. 829-834.

246. Thompson W. JeRT forever // Proseedings XVI World congress Fertility and Reproductive Medicine. San Francisco, 4-9 Oct. 1998. - P. 549-553.

247. Trimbos-Kompi T.D.M., Tribos J.B. Adhesion formation after tubae surgery: Results of the eight day laparoscopy in 188 patients //Fertil. Steril. 1995.- Vol. 43, N 3. p. 1395-1400.

248. Tubae infertility in relation to prior induced abortion /Daling J.R., Weiss M.S., Voigt L. et al. //Fertil. Steril. 1985. - Vol. 43, N 3. - p. 389-394.

249. Tulandi T. Salpingo-ovariolysis: A comparison between laser surgery and electrosurgery //Fertil. Steril. 1996. - Vol. 45, N 3/4. - p. 489-491.

250. Tulandi T. Adhesion reformation after reproductive surgery with and without carbon laser //Fertil. Steril. 1997. - Vol. 47, N 3/4. - p. 704-706.

251. Unexplained infertility: A reappraisal /T. Drake. D. Tredway, G. Buchanan et al. //Obst. Gynec. 1997. - Vol. 50, N 6.- p. 64.4-646.

252. Unsuspected chronic pelvic inflammatory disease in the infertile female /D.L. Rosenfeld, S.M. Seidman, R.A. Bronson, L.M. Scholl //Fertil. Steril. -1993. Vol. 39, N 1/2. - p. 44-48.

253. Urbaniak S., Robinson E.A. Therapeutic apheresis // Br. Med. J. -1990. Vol. 300. - P. 662-665.

254. Utilisation du laser C02 en microchirurgie tuibaire /J. Barbot, B. Parent, J.B. Dubuisson, P.X. Aubriot //J. Gynecol . Ostet. Biol. Reprod. 1995. -Vol. 14, N 6. - s. 763-767. '

255. Vangelista A., Frasca G. Parameteres for indication of plasmapheresis and the interpretation of results // Clin. Nephrol. 1986. - Vol. 26. - Supply 1. -P. 64-69.

256. Washington A.E., Arno P.S., Brooks M.A. The economic cost of pelvic inflammatory disease //J.Amer.Med.Ass. 1996.-vol. 255. -№ 13. -p. 17351738.

257. Washington A.E., Aral S.O., Walner-Hausen P. et all. Assessing risk for pelvic inflammatory disease and its sequelae //J.A.M.A.,1991 .-vol. 2666, -p. 2594-2604.

258. Washington A.E.,Katz P. Cost of and payment source for pelvic inflammatory disease: Trends and projections, 1983 through 2000 //J.A.M.A, 1991.-vol. 266.-p. 2565-2569.

259. Westrom L. Epidemiol ogie des salpingites et leur consequences //Contracept. Fertil. Sex. 1994. - Vol. 12, N 1 (Suppl.). - p. 235-241.

260. Westrom L. Long-term consequences of pelvic inflammatory disease //Genital tract infection in women /Ed. M. J. Hore. Edinburgh; London; Melburn; New Jork, 1998. - p. 438-464.

261. Wordl Health Organization Scintific Group. Recent Advances in Medically Assisted Conception. Geneva: World Health Organization Technical Report Series. 1992. - P. 820-834.