Дифференцированный подход к немедикаментозной ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после сальпингоовариолизиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Логвина, Лариса Леонтьевна

• Логвина, Лариса Леонтьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Логвина, Лариса Леонтьевна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о диагностике и терапии трубно-перитонеальной формы бесплодия.

1.2. Акупунктура в реабилитации репродуктивной функции у женщин.

1.3. Электростимуляция маточных труб как фактор реабилитации репродуктивной функции в раннем послеоперационном периоде у женщин, перенёсших сальпингоовариолизис.

Глава II. Методы обследования и лечения больных.

2.1. Методы обследования больных.

2.2. Методы лечения.

Глава III. Клиническая характеристика больных.

3.1. Клиническая характеристика больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

3.2. Сравнительная характеристика клинико-анатомических и лапароскопических данных.

3.3. Клинико-гормональная характеристика больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Глава IV. Эффективность немедикаментозных методов реабилитации репродуктивной функции в раннем послеоперационном периоде у женщин, перенесших сальпиногоовариолизис.

4.1. Использование синусоидальных модулированных токов и акупунктуры в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенесших сальпиногоовариолизис.

4.2. Использолвание синусоидаьных модулированных токов в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у больных с трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших салышногоовариолизис.

4.3. Состояние репродуктивной функции в ранний послеоперационный период у женщин, перенесших сальпингоофариолизис, по поводу трубно-перитонеального бесплодия.

Глава V. Сравнительная характеристика влияния синусоидальных модулированных токов, синусоидальных модулированных токов и акупунктуры в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенесших сальпингоовариолизис.

Глава VI. Обсуждение полученных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к немедикаментозной ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после сальпингоовариолизиса»

Актуальность проблемы. В структуре женского бесплодия трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ) составляет от 35 до 68% [16, 17,32, 33, 214, 251]. За последние 20 лет в диагностике и лечении ТПБ нашли широкое применение эндоскопические методы [11, 65, 69, 81-87, 182], которые показывают, что проходимость маточных труб после реконструктивно-пластических операций составляет 78-86%, частота наступления беременности только лишь 21-38% [11, 32, 56, 127, 183, 246]. Несоответствие между высокими показателями восстановления проходимости маточных труб (5586%) и наступлением беременности свидетельствует о том, что проблема реабилитации репродуктивной функции после сальпингооварилизиса свидетельствует о дальнейшей разработке реабилитации репродуктивной системы с позиций системного подхода, включая оптимизацию транспортной функции маточных труб [131, 164, 179, 231, 256-258], так как согласно современным представлениям, ТПБ следует рассматривать как полисистемное заболевание с вовлечением в патологический процесс важнейших систем организма [46, 164].

У больных с ТПБ недостаточно изучены корковая нейродинамика, состояние психо-эмоциональной и вегето-сосудистой системы, гемодинамика органов малого таза, без учёта состояния которых после эндоскопического лечения невозможна эффективная реабилитация репродуктивной функции [81, 107, 109, 164]. Литературные данные [1, 9, 10-12, 51, 58, 63, 69, 119, 200, 210] свидетельствуют об использовании физиотерапевтических мероприятий в послеоперационном периоде при трубно-перитонеальном бесплодии, но сроки начала их воздействий не уточнены, зачастую инвазивны, в 38-46% случаев вызывают аллергические состояния и инфекционные осложнения. Ряд исследователей [9, 10, 12, 56, 114, 252] рекомендуют проводить немедикаментозную реабилитацию репродуктивной функции в ранний послеоперационный период с целью профилактики вторичной окклюзии маточных труб.

В связи с этим нами изучены электростимуляция маточных труб и суборди-нантная рефлексотерапия, направленные на регуляцию сократительной активности маточных труб и мезодиэнцефальных структур [6, 49, 146, 171, 173].

Цель исследования: разработать и патогенетически обосновать комбинированное использование электростимуляции маточных труб и суборди-нантной рефлексотерапии в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после сальпингоовариолизиса.

Задачи исследования:

1. Представить особенности клинического течения, эндоскопическую характеристику трубно-перитонеального бесплодия, состояния маточных труб и эндометрия у больных трубно-перитонеальной формой бесплодия.

2. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, корковой нейродинамики, психо-эмоционального и ве-гетологического статуса, сократительную активность маточных труб, гемодинамику органов малого таза у больных трубно-перитонеальной формой бесплодия.

3. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, корковой нейродинамики, психо-эмоционального и ве-гетологического статуса, гемодинамику органов малого таза, функциональную активность маточных труб под влиянием комбинированного использования синусоидально-модулированных токов и акупунктуры.

4. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, корковой нейродинамики, психо-эмоционального и ве-гетологического статуса, гемодинамику органов малого таза, функциональную активность маточных труб под влиянием синусоидально-модулированных токов.

5. Оценить эффективность отдалённых результатов лечения синусоидальных модулированных токов и комбинированного использования синусоидально-модулированных токов и акупунктуры на состояние репродуктивной функции у женщин, перенёсших сальпингоовариолизис.

6. Разработать идентификационные критерии комбинированного использования синусоидально-модулированных токов и акупунктуры в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших сальпингоовариолизис.

Научная новизна. В предлагаемой работе проведено комплексное исследование клинических особенностей ТПБ. Впервые на основании комплексной оценки клинических, эндокринологических, инструментальных методов исследования дана оценка эффективности реабилитации репродуктивной функции при помощи комбинированного использования синусоидальных модулированных токов и акупунктуры у больных трубно-перитонеальным бесплодием, перенёсшим сальпингоовариолизис.

Изучено функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и гемодинамики органов малого таза у больных с ТПБ под влиянием синусоидальных модулированных токов и акупунктуры.

Проведена дифференцированная реабилитация репродуктивной функции в раннем послеоперационном периоде с использованием патогенетически обоснованной акупунктуры у больных трубно-перитонеальным бесплодием, перенёсшим сальпингоовариолизис.

Практическая значимость. Полученные данные расширяют представления о положительном влиянии комбинированного использования синусоидальных модулированных токов и акупунктуры на реабилитацию репродуктивной функции у больных, перенёсших сальпингоовариолизис.

Показана необходимость проведения у больных с подозрением на ТПБ оперативной лапароскопии.

Оптимизирована система ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций у больных с ТПБ. Показана возможность восстановления репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций путем коррекции сократительной и кинетической активности маточных труб и ГГЯС. Разработаны критерии отбора больных для данной терапии.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материалы диссертации доложены и обсуждены на клинических конференциях кафедры акушерства и гинекологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. М.Х. Бербекова, кафедре физиологии и патологии человека Пятигорской государственной фармацевтической академии, краевых обществах невропатологов, рефлексотерапевтов в 2000, 2002 гг., научных конференциях Пятигорской государственной фармацевтической академии в 2000, 2001 гг.

Результаты исследований и основные рекомендации используются при обучении студентов, клинических ординаторов, врачей на рабочих местах на кафедре акушерства и гинекологии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета им. М.Х. Бербекова, студентов и провизоров-курсантов Пятигорской государственной фармацевтической академии, в клинической практике гинекологических стационаров г. Нальчика, г. Ессентуки, г. Лермонтова.

Положения, выносимые на защиту:

1. Трубно-перитонеальное бесплодие - мультифакториальное, полисистемное заболевание, сопровождающееся нарушением гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, корковой нейродинамики, гемодинамики органов малого таза, анатомо-функциональной активности маточных труб.

2. Дифференцированный подход к ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших сальпингооварио-лизис, приводит к большему проценту наступления беременности, восстановлению функциональной активности маточных труб, гемодинамики органов малого таза, гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, снижению процента реокклюзии маточных труб.

3. Послеоперационная реабилитация репродуктивной функции наступает у женщин моложе 35 лет, длительности бесплодия до 5 лет, ранее имевших 1-П степень спаечного процесса в малом тазу, при нормализации амплитуды и частоты сократительной активности маточных труб, функциональной активности лимбико-ретикулярного комплекса.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (259 источников) иллюстрирована 36 таблицами и 21 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Логвина, Лариса Леонтьевна

ВЫВОДЫ

1. Трубно-перитональное бесплодие - мультифакториальное и полисистемное заболевание, сопровождающееся в 100%случаев психоэмоциональными, в 100% - вегетативно-сосудистыми нарушениями, в 72,3% нарушением функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, в 44,2% - неспецифических структур лимбико-ретикулярного комплекса, в 100% - кинетики маточных труб, в 100% - гемодинамики органов малого таза, независимо от степени распространения спаечного процесса в органах малого таза.

2. Комбинированное использование СМТ и акупунктуры в раннем послеоперационном периоде после сальпингоовариолизиса приводит к норма-лизациигипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в 67,3% случаев, гемодинамики органов малого таза - в 73,3%, кинетики маточных труб - в 53,3%, обладает в 86,7% психоседативным и в 85%) случаев - вегетотропным действием.

3. СМТ в раннем послеоперационном периоде после сальпингоовариолизиса обладает нормализующим влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему в 43,3% случаев, гемодинамику органов малого таза - в 53,4%, функциональную активность маточных труб - в 40%, оказывают пси-хоседативное действие в 46,7%, вегетотропное - в 43,3% случаев.

4. Проведённый сальпингоовариолизис по поводу трубно-перитонеального бесплодия нормализует психо-эмоциональный статус, изменение специфических структур лимбико-ретикулярного комплекса, функцию яичников и концентрацию пролактина в сыворотке крови, только лишь в 33,3% случаев нормализует гемодинамику органов малого таза, в30% - нормализует кинетику маточных труб у больных до 30 лет, имевших в прошлом 1-П степень распространения спаечного процесса в органах малого таза.

5. Реабилитация репродуктивной функции с использованием СМТ и дифференцированной акупунктуры в раннем послеоперационном периоде после сальпингоовариолизиса в течение 12 месяцев наступила в 48,3%, при использовании СМТ — в 33,3%, без использования каких-либо терапевтических мероприятий - в 20,3% случаев; через 12 месяцев у незабеременевших женщин, не получавших раннюю послеоперационную реабилитацию, реокк-люзия маточных труб выявлена у 54,2%, применявших СМТ - у 25%, получавших СМТ и дифференцированую акупунктуру - у 16,1%, что показывает целесообразность использования адекватной немедикаментозной терапии в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших сальпингоовариолизис.

6. Беременность после сальпингооварио лизиса в большем проценте случаев наступает при 1-П степени спаечного процесса в органах малого таза, в раннем послеоперационном возрасте (до 35 лет), низком проценте оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости, длительности бесплодия не более 3-х лет, недлительном периоде терапии бесплодия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При трубно-перитонеальном бесплодии к эндоскопическому лечению следует прибегать в более ранние сроки во избежание формирования более высоких степеней распространения спаечного процесса в малом тазу. Эхогистеросальпингографию следует признать оптимальным методом диагностики проходимости маточных труб как до-, так и после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

2. Для практического применения разработан и предложен метод комбинированного лечения СМТ по влагалищно-крестцовой методике и дифференцированной акупунктуры в раннем послеоперационном периоде у женщин, перенёсших сальпингоовариолизис по поводу трубно-перитонеального бесплодия. Электростимуляцию маточных труб по вагинально-крестцовой методике проводят с помощью серийно выпускаемого аппарата «Эндотон-01 Б» на 1-й день после оперативной лапароскопии, т.е. на 5-7-й день менструального цикла (на курс - 15 сеансов). Частота следования импульсов 50 Гц, глубине 100% П родом работы при длительности посылок пауз 4-6 секунд в течение 10 минут при силе тока, вызывающей у больной ощущение лёгкого покалывания и слабой вибрации под анодом. Рекомендуется в течение 1,5-2 мес контрацепция презервативом. Через 2-2,5 часа после приёма СМТ больным проводили дифференцированную акупунктуру.

Акупунктуру у больных с двухфазным менструальным циклом проводили по П варианту возбуждающего метода по следующей схеме:

1 сеанс (с): Е 36 (2), С1 4 (2), в! 11 (2), ухо: полость таза (2):

2 с: ТЫ 5(2), УВ 41 (2), Р 7 (2), Я 6 (2), ухо: симпатическая точка (2), матка (2);

3 с: ТЫ 5 (2), УВ 28 (2), УВ 25 (2), ЯР 6 (2), ухо: надпочечник (2), почка

4 с: ТЯ 6 (2), УВ 26 (2), УВ 27 (2), Я 14 (2), ухо: селезёнка (2), сердце, 1

2);

5 с: Е 29 (2), Е 30 (2), ЯР 10 (2), С 7 (2), ухо: кораголовного мозга (2), сердце (2);

6 с: Я 3 (2), Я 7 (2), Я 12 (2), 4 (2), Е 25 (2), ухо: железы внутренней секреции (2), щитовидная железа (2). Поверхностная иглотерапия низа живота;

7 с: ЯР 2 (2), ЯР 4 (2), Б 8 (2), ухо: гипоталамус (2), гипофиз (2). Поверхностная иглотерапия шейно-воротниковой области. Клюющее цзю ЯР 13 (2), ЯР 14 (2);

8 с: V 67 (2), У58 (2), Б 3 (2), Б 5 (2), УВ 26 (2), ухо: матка (2), яичник (2). Поверхностная иглотерапия пояснично-крестцовой области. Клюющее цзю УВ 27 (2), УВ 28 (2);

9 с: 113 (2), Я 7 (2), Я 12 (2), 11 (2), Я 5 (2), ухо: надпочечник (2), полость таза (2). Поверхностная иглотерапия низа живота;

10 с: ЯР 6 (2), Я 6 (2), Я 12 (2), Е 24 (2), Е 30 (2), ухо: шэнь-мэнь (2), симпатическая (2). Поверхностная иглотерапия паравертебральных областей. Клюющее цзю ЯР 13 (2), ЯР 14 (2);

11 с: Я 11 (2), МС 5 (2), УВ 41 (2), ухо: лёгкие (2), верхушка уха (2). Поверхностная иглотерапия пояснично-крестцовой области;

12 с: Е 27 (2), Е 28 (2), ЯР 6 (2), С 8 (2), V 60 (2), ухо: наружные гениталии (2), желудок (2). Поверхностная иглотерапия внутренней стороны бёдер;

13 с: Е 29 (2), ЯР 1 (2), Р 7 (2), МС 5 (2), С 7 (2), ухо: затылок (2), надпочечник (2). Поверхностная иглотерапия пояснично-крестцовой области;

14 с: ЯР 2 (2), ЯР 10 (2), Я 7 (2), МС 6 (2), Я 5 (2)6 ухо: железы внутренней секреции (2), матка (2). Поверхностная иглотерапия шейно-воротниковой области;

15 с: ЯР 4 (2), ЯР 6 (2), Б 5 (2), Я 9 (2), V 10 (2), ухо: яичник (2), почка (2). Поверхностная иглотерапия низа живота.

Акупунктуру при НЛФ без нарушения ГГС проводили по П варианту возбуждающего метода по следующей схеме:

1 с: МС 6 (2), Б 5 (2);

2 с: С 7 (2), К 7 (2);

3 с: МС 5 (2), ЯР 8 (2), Я 10 (2);

4 с: С 8 (2), Р 2 (2), ЯР 10 (2);

5 с: в! 4 (2), Е 36 (2), ЯР 6 (2);

6 с: С 8 (2), ЯР 4 (2), УВ 26 (2);

7 с: УВ 60 (2), С1 11 (2), УВ 28 (2);

8 с: ТЯ 5 (2), Я 8 (2), Е 29 (2);

9 с: 01 10 (2), ЯР 4 (2), Я 13 (2);

10 с: Я 7 (2), Р 7 (2), Б 11 (2), 1 3; ухо: почка (2), лёгкие (2). Поверхностная иглотерапия низа живота;

11 с: ОТ 3 (2), V 62 (2), 12, ухо: надпочечник (2), яичник (2);

12 с: ОТ 4 (2), Е 25 (2), Е 36 (2), С 7 (2), ухо: шэнь-мэнь (2), ствол мозга (2). Поверхностная иглотерапия шейно-воротниковой области;

13 с: ЯР 6 (2), ЯР 4 (2), Р 5 (2), С 8 (2), ухо: матка (2), яичники (2). Поверхностная иглотерапия низа живота;

14 с: Я 2 (2), И. 6 (2), Р 7 (2), ухо: щитовидная железа (2), лёгкие (2). Поверхностная иглотерапия пояснично-крестцовой области;

15 с: ЯР 10 (2), ЯР 12 (2), С 5 (2), МС 3 (2), ухо: сердце (2), симпатическая (2). Тонизация ЯР 14 (2), Т 14.

Акупунктуру при НЛФ с относительной гиперэстрогенией и нарушением ГГС проводили по 1 варианту тормозного метода по следующей схеме:

1 с: 4 (2), Е 36 (2), Я 7 (2);

2 с: ТЯ 5 (2), Я 2 (2), Я 3(2);

3 с: ЯР 4 (2), С 7 (2), Ш 18 (2), 14,1 5;

4 с: Я 10 (2), ЫР 6 (2), УВ 28 (2), I 3, ухо: симпатическая (2);

5 с: Т 20, Т 24, К 8 (2), УВ 27 (2), I 6, ухо: железы внутренней секреции

2);

6 с: Е 28 (2), МС 5 (2), ТЯ 29 (2), ухо: надпочечник (2). Поверхностная иглотерапия паравертебральных областей;

7 с: Е 29 (2), КР 8 (2), МС 6 (2), ТЯ 22 (2), ухо: яичник (2). Поверхностная иглотерапия шейно-воротниковой области;

8 с: Е 25 (2), КР 10 (2), ТЯ 20 (2), С 5 (2), ухо: гипофиз (2). Поверхностная иглотерапия внутренней поверхности бёдер;

9 с: ЫР 14 (2), Е 30 (2), Т 14, V 31 (2), V 33 (2), ухо:матка (2). Поверхностная иглотерапия области низа живота;

10 с: V 60 (2), Р 9 (2), V 62 (2), V 55 (2), Т 14, Т16, ухо: кора головного мозга (2). Поверхностная иглотерапия пояснично-крестцовой области;

11 с: ЫР 9 (2), С5 (2), УВ 4 (2), УВ 28 (2), ухо: гипофиз (2). Поверхностная иглотерапия шейно-воротниковой области;

12 с: МС 5 (2), р 5 (2), УВ 6(2), УВ 29 (2), ухо: железы внутренней секреции (2). Поверхностная иглотерапия шейно-воротниковой области;

13 с: Е 28 (2), С4 (2), УВ 39 (2), Е 8 (2), ухо: подкорка (2). Поверхностная иглотерапия низа живота;

14 с: I 4, I 5, Р. 12 (2), К 6 (2), К 10 (2), Ш 19 (2), ухо: матка (2). Поверхностная иглотерапия паравертебральных областей;

15 с: Е 29 (2), УВ 13 (2), С 3 (2), Ш> 12 (2), Т 22, Т 23, ухо: кора головного мозга (2). Поверхностная иглотерапия внутренней поверхности бёдер.

3. Комбинированное использование СМТ и акупунктуры является эффективным методом в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах и предупреждения реокклюзии и его следует рекомендовать при длительности трубно-перитонеального бесплодия не более 5 лет у больных до 35 лет при ранее имевшем место 1-П степени спаечного процесса в малом тазу с/без НЛФ.

4. Комбинированное использование СМТ и акупунктуры в ранней послеоперационной реабилитации у женщин, перенёсших сальпингоовариоли-зис с Ш-1У степенью распространения спаечного процесса, будет являться подготовительным этапом для проведения репродуктивных технологий. Бесперспективными для ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции являются следующие эндоскопические состояния маточных труб: утолщение стенок трубы, перетяжки, истончение стенок трубы, высыпания на маточных трубах, гипотрофия маточной трубы, атрофия маточной трубы, а также перенесённые в анамнезе гидротубации.

5. При отсутствии беременности в супружеской паре в течение 12 мес после проведённого курса лечения следует решать вопрос об углублённых методах диагностики и адекватных терапевтических мероприятиях.

6. Противопоказаниями к выполнению комбинированного использования СМТ и акупунктуры в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после сальпингоовариолизиса являются: острый воспалительный процесс мочеполовой системы, обострение ХНС, острые инфекционные заболевания и гнойничковые заболевания кожи, лихорадка невыясненной этиологии.

7. Разработанные нами практические рекомендации можно использовать в амбулаторно-поликлинических, стационарных условиях, кабинетах рефлексотерапии. Метод не имеет побочных явлений, не требует применения дорогостоящей аппаратуры, повышает эффективность реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших сальпингоовариолизис по поводу трубно-перитонеального бесплодия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Логвина, Лариса Леонтьевна, 2004 год

1. Абашова Е.И. Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников: Авторефю дис. . канд. мед. наук. - СПб., 1999.-23 с.

2. Адамян Л.В., Зарубиани З.Р., Киселев С.И. Лапароскопия и гис-терорезектоскопия в хирургическом лечении миомы матки у женщин детородного возраста//Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - с. 40-44.

3. Адамян Л. В., Кулаков В.И., Белоглазова С.Е., Радченко H.A. Роль ранней контрольной лапароскопии в комплексе реабилитационных мероприятий после микрохирургической пластики маточных труб: Тез. докл. -Саратов, 1989.-С. 188.

4. Адамян Л.В. Клиника, диагностика и лечение генитального эн-дометриоза // Акуш. и гинекол. 1992. - №3. - С. 54-59.

5. Адылханов С.А., Алдажарова Г.А. Роль лапароскопических вмешательств в диагностике и лечении женского бесплодия // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 2. - с. 53-55.

6. Айвазов В.Н., Кринчиян Р.Г., Айвазов Н.В У-Син. Основы субор-динантной рефлексотерапии. Новое о древнекитайской теории У-Син. -Махачкала. 1999 - 327 с.

7. Алиева Э.А., Овсянникова Т.В., Пшеничникова Т.Я. Бесплодие, обусловленное синдромом поликистозных яичников //Акушерство и гинекология. 1991. - № 6. - с. 59-62.

8. Акунц К.Б., Погосян Г.К., Саакян М.С. Микоплазменная инфекция при бесплодии в браке //Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 35-37.

9. Алисултанова Л.С., Перфильева И.Ф., Чумбуридзе Э.Ш. Сравнительная эффективность лечебного действия сульфидных вод и иловой грязипри трубном бесплодии // Современные аспекты физической и восстановительной терапии. М., 1986. - С. 150-152.

10. Алисултанова Л.С., Маркина Л.П. Физические факторы в восстановительном лечении больных, перенесших операции на маточнбых трубах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1995. - № 1. - С. 17-19.

11. Альварди И. Анатомо-функциональное состояние маточных труб и восстановительное лечение после микрохирургических реконструктивных операций у больных с трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1989. -23 с.

12. Арсланян К.Н. Раннее восстановительное лечение после микрохирургических операций на маточных трубах (дифференцированное применение преформированных физических факторов): Дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.- 195 с.

13. Ахмерова А.Д. Лечение функционального трубного бесплодия электростимуляцией маточных труб: Дис. . канд. мед. наук. М., 1980. -164 с.

14. Бакуридзе Э.М., Дубницкая Л.В., Фёдорова Т.А. и соавт. Реабилитация гинекологических больных после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза //Акушерство и гинекология. 2002. - №3. -С. 45-48.

15. Бакуринских А.Б. Комплексное лечение и реабилитация женщин воспалением внутренних гениталий, с одновременным обследованием и оздоровлением супругов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1990. -24 с.

16. Беженарь В.Ф., Демьянчук Р.В. Проблемы и перспективы хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 2. - с. 40-45.

17. Беженарь В.Ф., Максимов J1.C. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы // Журнал акушерства и женских болезней. -1999. -№3,- С. 48-55.

18. Богинская Л.Н., Жилкин Г.В., Альмагуси И.Ю. Сравнительная оценка использования эндоскопических и рентгеноконтрастных методов исследования в диагностике трубного бесплодия //Акушерство и гинекология. -1981.-№2.-С. 12-14.

19. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М., 1990. - 544 с.

20. Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия. М., 1995, - 248 с.

21. Бронштейн Л.С., Рыбкин В.А. Малоинвазивная медицина. М., 1998.-264 с.

22. Бур дина Л.М. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1993-30 с.

23. Вихляева Е.М., Алексеева Н.П., Уварова Е.В. Тактика ведения больных с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном возрасте //Акушерство и гинекология. 1987. - № 9. -С. 6268.

24. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и соавт. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М., 1997. -668 с.

25. Волков Н.И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе (клиника, диагностика, лечение, патогенез): Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1996.-48 с.

26. Волков Н.И., Конде А.М. Применение немедикаментозных методов лечения бесплодия у больных с малыми формами наружного генитального эндометриоза // Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. - С. 112-117.

27. Волобуев А.И. Транспортная функция маточных труб у женщин с бесплодием и восстановление её нарушений под влиянием терапии: Дис. . докт. мед. наук. М., 1983. - 342 с.

28. Володин C.B. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 25 с.

29. Вуд К., Петерсон П. Трубные факторы бесплодия / Под ред. Р. Дж. Пепперелла и др. М.: Медицина, 1983. - С. 85-89.

30. Гаспаров A.C., Пшеничникова Т.Я. Особенности оволосения у здоровых женщин с сохраненной генеративной функцией // Акушерство и гинекология. 1983. - № 7. - С. 56-58.

31. Гаспаров A.C. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия у больных с поликистозными яичниками: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1996. 39 с.

32. Гаспаров A.C., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г., Мелкумян А.Г. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин // Проблемы репродукции. -1999. -№ 2. С. 43-44.

33. Гаспаров A.C., Осенин A.A., Цраева И.Б., Яшкулова С.Б. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщины // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 20-21.

34. Герасимович Г.И., Сафина М.Р. Современные подходы к проблеме хронических тазовых болей у женщин // Акушерство и гинекология. -1995.1. С. 46-52.

35. Гладышев В.Ю., Мацу ев А.И., Липовка В.И. Лечение перитоне-аль-ной формы бесплодия с использованием оперативной лапароскопии // Акушерство и гинекология. 1987. - № 11. - С. 47-48.

36. Гладышев В.Ю. Эндохирургическое лечение трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1988. - 18 с.

37. Глуховец Б.И., Лебедев С.С. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита // Акушерство и гинекология. 1983. -№ 9. - С. 67-68.

38. Гринберг М., Лоэрсен Н. Послеоперационные спайки: Этиология и профилактика // Принципы микрохирургии в лечении бесплодия / Под ред. Дж.В. Рейньяка, Н. Лоэрсена. М.: Медицина, 1986. - С. 185-196.

39. Грищенко В.И., Дахно В.Ф., Паращук Ю.С. Некоторые аспекты лечения женского бесплодия // Акушерство и гинекология. 1987. - № 3. -С. 60-62.

40. Гундарева И.Б. Дифференциальная диагностика хронического -сальпингоофорита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990. 24 с.

41. Гусева Г.А. Немедикаментозные методы в комплексном лечении ■ женщин с бесплодием, обусловленным недоразвитием внутренних гениталийи трубным фактором: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989. - 22 с. .

42. Гынга В.Н. Восстановление проходимости маточных труб с помощью микрохирургической техники: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986.-24 с.

43. Давыдов А.И., Стрижаков А.Н. Современные аспекты патогенеза генитального эндометриоза// Акуш. и гинекол. 1997. - №2. - С. 44-48.

44. Данченко О.В. Роль эндоскопических методов в диагностике и лечении бесплодия у женщин с хронической ановуляцией: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1988.- 151 с.

45. Делигеороглу Э, Креатсас Г., Аравантинос Д.И. Некоторые подходы к изучению и лечению дисменореи // Вестник акуш. и гинекол. 1996. -№4. - С. 50-52.

46. Дубоссарская З.М. Патогенез и принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1986. - 46 с.

47. Дубоссарская З.М. О патогенетической терапии хронического сальпингоофорита //Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 24-26.

48. Дуринян P.A. Физические основы аурикулярной рефлексотерапии. Ереван. - 1983. - 240 с.

49. Жаркин H.A., Ионкина А.Г. Значение рефлексотерапии в реабилитации женщин при хронических рецидивирующих сальпингоофоритах // Акушерство и гинекология. 1987. -№3. - С. 54-57.

50. Жемчужина Т.Ю. Видеоэндохирургия в комплексном лечении женского бесплодия // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 2. - С. 21-25.

51. Железное Б.И. Морфологический аспект острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. 1990. - №6. - С. 65-69.

52. Женчевский P.A. Спайки брюшной полости. Ставрополь: 1984.159 с.

53. Залевский B.C., Стусь Е.С. Характер гормональных расстройств у больных трубным бесплодием // Современные аспекты нарушения репродуктивной функции человека. Днепропетровск, 1988. - С. 23-25.

54. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л.Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск, 1998. - 206 с.

55. Заруба М.Ю. Изучение с помощью лапароскопии патологии маточных труб при бесплодии // Акушерство и гинекология. 1984. - № 5. - С. 64-66.

56. Заруба М.Ю. Новые возможности лапароскопии в диагностике, обоснование рациональной терапии и ведение реабилитационного периода у женщин с бесплодием: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1986. - 19 с.

57. Засимовский А.Ю., Шериневская Т.В. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин // Материалы XX научной сессии НИИ акушерства и гинекологии им. Отта РАМН /Под ред. проф. Айламазяна Э.К. СПб., 1993.- С.63 - 69.

58. Здановский В.М., Фандеева Л.В., Коврижина Л.П., Адкан Д. Новый подход к хирургическому лечению и реабилитация больных с тяжелыми формами трубно-перитониального бесплодия // Тез. докл. VI съезда акушеров-гинекологов РСФСР. М., 1987. - С. 315-316.

59. Земляной А.Г. Спайки и спаечная болезнь брюшной полости // Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии. Чебоксары, 1985. - С. 108-112.

60. Зудикова Т.И. Роль нейрогуморальных нарушений в развитии миомы матки и принципы патогенетической терапии заболевания: Автореф. дис. докт. мед. наук. Л., 1989. - 48 с.

61. Иванюта Л.И., Травянко Т.Д., Вовк И.В. Гормональная функция яичников у больных, перенёсших воспалительные заболевания внутренних половых органов // Акушерство и гинекология. 1987. - № 9. -С. 37-40.

62. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Рощина А.Г., Степурко А.И. Профилактика и лечение спаечного процесса органов малого таза при хирургической реабилитации женщин с бесплодием // Акушерство и гинекология. 1985. -№3.-С. 30-31.

63. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Чернышов В.Л. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция // Акушерство и гинекология. — 1992. №8-12. - С. 45-49.

64. Иванюта Л.И., Травянко Т.Д., Ракша И.И. Фолликулогенез в динамике менструального цикла и содержание стероидных гормонов в фолликулярной жидкости женщин с бесплодием воспалительного генеза //Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 35-39.

65. Игнатович И.Г. Анатомо-физиологическое обоснование путейповышения эффективности хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 16 с.

66. Калугина A.C., Краснопольская К.В. Эффективность программы ЭКО у пациенток с предшествовавшими оперативными вмешательствами на яичниках // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6. - С. 35-39.

67. Камилова Д.П., Сперанская Н.В., Шилова М.Н., Куземина C.B. Диагностика нарушений репродуктивной функции у пациенток с нормопро-лактиновой галактореей // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 2225.

68. Кан Д.В., Коробков А.И., Ерёмин Б.В. Опыт применения электростимуляторов «Эндотон-1», ЭАС-6-1, ЭСМП-15-1 и «Дельта-101» при лечении недержания мочи при напряжении у женщин // Медицинская техника. — 1986.-№6.-С. 43-45.

69. Канаева Е.Ю. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении бесплодия трубно-перитонеального и трубно-эндокринного гене-за: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1997. - 17 с.

70. Капелюшник H.JL, Володин С.К., Осипов P.A. Совершенствование реконструктивно-восстановительных операций на маточных трубах с использованием операционного микроскопа и трансиллюминаций // Акушерство и гинекология. 1985. - № 3. - С. 20-22.

71. Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Берлев И.В., Демьянчук Р.В. Малоин-вазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. -1998.2. С. 84-88.

72. Коврижина JI.П., Фадеева Л.В., Аднан Д. Комплексная терапия у больных, страдающих сочетанной формой бесплодия после хирургического лечения // Современные вопросы репродуктологии: Тез. докл. Тбилиси, 1988.-С. 186-187.

73. Корнеев Б.М. Рефлексотерапия в комплексном лечении сальпин-гоофоритов: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. 154 с.

74. Корнеева И.Е. Эффективность лечения бесплодия в амбулаторных условиях // Акушерство и гинекология. 2002. - №2. - С. 13-17.

75. Корчинская O.A., Рощина А.Г. Значимость показателей гемодинамики внутренних половых органов в комплексном обследовании и лечении женщин с бесплодием // Матер. IX съезда акушеров-гинекологов УССР. -Киев, 1991.-с. 326-327.

76. Корнеева И.Е., Сперанская Н.В., Клиншова E.H. Диагностика и медикаментозная терапия эндокринного бесплодия у женщин //Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 53-57.

77. Коршунов М.Ю. Бесплодие при малых формах эндрметриоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1993. - 18 с.

78. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М. - 1980. - 325 с.

79. Кузнецова Т.В., Туйчиева Г.В., Быков Г.А. Спаечный процесс в малом тазу в генезе женского бесплодия //Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. - С. 53-59.

80. Кулаков В.И., Корнеева И.Е. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия //Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 56-59.

81. Кулаков В. И., Овсянникова Т.В. Значение лапароскопии в клинике бесплодия //Проблемы репродукции. 1996. - № 2. - С. 35-38.

82. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 5-8.

83. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В., Волков Н.И. и соавт. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 25-27.

84. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки.-М., 1998.-268 с.

85. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Андреева E.H. Эндометриозы. М., 1998.-462 с.

86. Кулаков В.И., Маржанин Ф.А., Назаренко Т.А. и соавт. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов // Акушерство и гинекология. 2001. - № 3. - С. 33-36.

87. Лебедев С.С. Морфофункциональная характеристика циклических и возрастных изменений эпителия у оперативно удаленных маточных труб у женщин: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 128 с.

88. Макаричева Э.В., Менделевич В.Д. Психологические аспекты бесплодного брака // Проблемы репродукции. 1996. - №1. - С. 20-22.

89. Макарова М.Р. Применение массажа у больных хроническим сальпингоофоритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. 18 с.

90. Мальцева Л.И. Аллергический фактор в патогенезе хронических неспецифических сальпингоофоритов // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов. М., 1981. - С. 65-68.

91. Марченко Т.К. Клиническое значение сосудистых метеотропных реакций у больных хроническим сальпингоофоритом при электроимпульсной терапии: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1994. 143 с.

92. Мареев Е.В. Современные методы хирургического лечения трубного бесплодия // Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологии: Сб. научн. трудов. М., 1986. - С. 3-19.

93. Мацуев А.И. Наш опыт микрохирургического лечения женского бесплодия //Акушерство и гинекология. 1986. - № 7. - С. 67-69.

94. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Теплова С.Н. и соавт. Особенности иммунологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубно-перитонеального и смешанного генеза //Акушерство и гинекология. 1994. -№2.- С. 28-32.

95. Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе //Акушерство и гинекология. 2001. - № 5. - С. 39-42.

96. Моисеева О.М., Балабина Н.К., Абдужамилова С.К. и соавт. Диагностика и лечение бесплодия воспалительного генеза. // Медицинский журнал Узбекистана. 1990. - № 1. - С. 43-45.

97. Мызенская М.Е. Применение криотерапии в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом: Дис. . канд. мед. наук. -М, 2000.- 138 с.

98. Нажимова Г.Т, Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 1987. - 21 с.

99. Нажимова Г.Т., Пшеничникова Т.Я. Значение лапароскопии в диагностике трубного бесплодия //Акушерство и гинекология. 1988. - № 3. - С. 5-7.

100. Нажимова Г.Т., Исентаева Ж.К., Кузнецова Т.В., Николаенков Г.А. Клинические особенности хронического сальпингита в клинике женского бесплодия // Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. - С. 5964.

101. Назаренко Т.А. Женское бесплодие, обусловленное нарушением процесса овуляции: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998. - 48 с.

102. Овсянникова Т.В., Корнеева И.Е., Сперанская Н.В. и соавт. Бесплодие при так называемой функциональной гиперпролактинемии //Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 17-20.

103. Олайе-Гберевбие Ф. Клиника и диагностика бесплодия у больных с олигоменореей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985. - 25 с.

104. Олайе-Гберевбие Ф., Пшеничникова Т.Я., Кузнецова Т.В. Диагностическая ценность лапароскопии у больных с бесплодием и олигоменореей // Акушерство и гинекология. 1984. - № 11. - С. 87-89.

105. Оника М.Д. Клиника, диагностика и лечение хронических саль-пингоофоритов неспецифической этиологии у девочек и девушек в период полового созревания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 32с.

106. Осипов P.A. Восстановление моторной функции маточных труб у женщин с трубным бесплодием // Казанский мед. журн. 1984. - №1. - С. 4244.

107. Ошкина Г.И. Прогнозирование генеративной функции и реабилитация ее нарушений у женщин, перенесших воспаление придатков матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1986. - 24 с.

108. Паллади Г.А., Штемберг М.И., Пешлер М.Я. и соавт. Роль эхо-гидротубации в диагностике трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. 1989.-№ 7. - С. 63-64.

109. Панфилова E.JI. Хроническое воспаление придатков матки: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии: Дис. . канд. мед. наук. М., 1997. — 98 с.

110. Пепперел Р.Д., Хадсон Б„ Вуд К. Бесплодный брак: Пер. с англ. -М., 1983.-340 с.

111. Полищук JI.M., Матвиенко JI.JI. Опыт консервативного и микрохирургического лечения трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. -1988. № 8. - С. 66-67.

112. Полищук JI.M. Применение капельных ретроградных гидротуба-ций при реабилитации больных с пластическими операциями на маточных трубах // Акушерство и гинекология. 1989. - № 9. - С. 71-73.

113. Попова Т.В. Клинико-гистероскопические особенности хронического эндометрита // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 45-47.

114. Пресл И., Угер Я., Лаитл И. Микрохирургическая терапия после-воспалительного трубного бесплодия // Диагностика и лечение бесплодного брака.-М., 1988.-С. 85-96.

115. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6. - С. 51-56.

116. Принципы микрохирургии в лечении бесплодия: Пер. с англ. / Под ред. Дж. В. Рейняка, Н.Х. Лоэрсена. М., 1986. - 248 с.

117. Путятин C.B. Спаечная болезнь после аппендэктомии и ее профилактика // Клиническая хирургия. 1981. - № 4. С. 22-24.

118. Пшеничникова Т.Я., Ньютон Дж.Р. Сравнительное изучение проходимости маточных труб с помощью лапароскопии и гистеросальпингогра-фии // Акушерство и гинекология. 1980. - № 3. - С. 44-45.

119. Пшеничникова Т. Я., Кузнецова Т. В., Пиганова Н.Л. и соавт. Роль эндоскопических методов в диагностике женского бесплодия // Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщин. М., 1982. -С.83-90.

120. Пшеничникова Т.Я., Гаспаров A.C., Федорова Т.Д. Лапароскопическая диагностика сопутствующей патологии органов малого таза у пациенток с хроническим сальпингитом и бесплодием // Здравоохранение Казахстана. 1990.-№ 3. - С. 21-24.

121. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М., 1991. - 320 с.

122. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный брак // Акушерство и гинекология. 1994. - № 4. - С. 57-60.

123. Радионченко А. А., Креймер А.Я. Вибрационный массаж в лечении воспаления придатков матки // Акушерство и гинекология. 1984. - № 9.1. С. 75-78.

124. Радченко H.A., Мынбаев Д.А., Данилов А.Ю. и соавт. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5. - С. 18-20.

125. Рифаи Э.Н. Трубное бесплодие: диагностика и методы хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. - 24 с.

126. Роговская Т.А. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1986. - 16 с.

127. Романцова Т.Н., Мельниченко Г.А., Пивоварова C.B. и соавт. Восстановление репродуктивной функции при гиперпролактинемическом ги-поганадизме // Акушерство и гинекология, 2001. - № 3. - С. 36-39.

128. Рощина А.Г. Профилактика и лечение спаечного процесса в комплексной хирургической реабилитации женщин с бесплодием воспалительного генеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1986. - 16 с.

129. Рузаева Ю.Ф., Радионченко A.A., Вороновская H.H. Профилактика нарушений репродуктивной функции у женщин после оперативных вмешательств на маточных трубах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -1993.-№5.-С. 59-60.

130. Савельева Г.М., Краснопольская К.В., Штыров C.B., Бугеренко А.Е. Альтернаивные методы преодоления трубно-перитонеального бесплодия// Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 10-13.

131. Савельева Г.М., Богинская Л.Н., Бреусенко В.Г. и соавт. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде // Акушерство и гинекология. -1995.-№ 2.-С. 36-39.

132. Савельева Г.М., Пшеничникова Т.Я. Роль и место эндоскопической хирургии в современной гинекологической науке и клинической практике // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 75-76.

133. Савицкий Г.А., Иванова Р.Д., Щеглов И. Ю., Попов П.А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике. -СПб., 2000.- 138 с.

134. Савицкий Г.А., Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования). СПб., 2002. - 170 с.

135. Седельникова В.М. Привычная потеря беременности. М. -2002. - 304 с. ,

136. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и соавт. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М., 1995. -646 с.

137. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология / Руководство для врачей: изд. 2-е, перераб. М., 1999. - 592 с.

138. Стрижаков А.Н., Давыдов Л.И. Операционная лапароскопия в гинекологии // Акушерство и гинекология. 1991. - № 11.-С. 7-11.

139. Стрижаков А.Н., ДавыдовЛ.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. M., 1995. - 268 с.

140. Стрижаков А.Н., Стругацкий В.М., Шахламова М.Н., Шмелёва C.B. Принципы и этапы восстановительной терапии после трубной беременности // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. - С. 9-12.

141. Сутюшев Б.Г. Иглорефлексотерапия при нейроэндокринных нарушениях у женщин: Дис. . канд. мед. наук. Казань, 1994. - 237 с.

142. Сухих Г.Т., Волков Н.И., Ионов И.Д. Изменения иммунитета при эндометриозе и его возможное патогенетическое значение // Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. - С. 122-127.

143. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М., 1980.560 с.

144. Тарасова Л.Б. Комплексная дифференциальная терапия трубного бесплодия в зависимости от уровня окклюзии маточных труб: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1991. - 16 с.

145. Телющенко Е.Д. Комплексное лечение хронических неспецифических сальпингоофоритов, осложненных нарушениям функции яичников, с применением иглорефлексотерапии: Дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1983. -185 с.

146. Терешин А.Т. Клиническая характеристика сексуальных расстройств и их коррекция при хроническом неспецифическом сальпингоофо-ри-те: Дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 236 с.

147. Терешин Л.Т. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функций при эндокринных формах бесплодия у женщин: Дис. . докт. мед. наук. М., 1997. - 247 с.

148. Тимченко В.Р. Клинико-морфологические обоснования показаний оперативного лечения женского бесплодия трубно-перитонеального ге-неза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1988. - 16 с.

149. Тишинская З.В. Профилактика и лечение спаечной болезни // Вестник хирургии им. Грекова. 1984. т. 133. - № 9. - С. 47-49.

150. Ткаченко JI. В. Рефлексотерапия некоторых форм эндокринного бесплодия у женщин: Дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1986. - 238 с.

151. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Общие принципы патогенеза вегето-сосудистых и психо-эмоциональных расстройсств в динамике менструального цикла и методические подходы к их изучению // Акушерство и гинекология. 1992. - №1. С. 51-54.

152. Точиловская Л.В. Диагностика трубного бесплодия и реабилитация репродуктивной функции женщин после микрохирургической коррекции маточных труб: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1992. - 18 с.

153. Ульянова Н.Ф Восстановительное лечение больных хроническим сальпингоофоритом с помощью синусоидальных модулированных токов и токанадтональной частоты: Дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 16 с.

154. Узлова Т.В. Эффективность иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии трубно-перитонеального бесплодия // Российский вестник акушера-гинеколога. 2001. - № 1. - С. 61-63.

155. Фандеева Л.В., Здановский В.М., Семендяев A.A. и соавт. Контрольная лапароскопия после хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия // Современные вопросы репродуктологии: Тез. докл. Тбилиси, 1988.-С. 127-128.

156. Федорова Т.А., Гаспаров A.C., Лисина О.Н., Бакр М. Эндоскопические методы в лечении трубно-перитонеального бесплодия у женщин // Андрология, репродукция, сексуальные расстройства. -1993.-№1,-С. 9-12.

157. Фёдорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническим рецидивирующим неспецифическим сальпингоофоритом с ис-пользлованием плазмафереза: Дис. . докт. мед. наук. -М., 1996. 288 с.

158. Филиппова Р.Д., Николаева М.А., Голубева E.JI. и соавт. Анти-спермальные антитела и состояние клеточного иммунитета у бесплодных женщин с эндометриозом // Акушерство и гинекология. 1996. - № 1. - С. 3436.

159. Хван Т.Х. Использование методов акупунктуры при лечении хронического сальпингоофорита и его осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 20 с.

160. Хожайнова Г.П. Роль хронических неспецифических воспалительных процессов внутренних половых органов женщин в структуре сексопатологических синдромов: Дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 1988. - 196 с.

161. Хуссейн М.И. Сравнительное изучение диагностической ценности гистеросальпингографии, кимографической пертубации и лапароскопии в оценке состояния маточных труб при бесплодии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1986. 15 с.

162. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф. и соавт. Реконструктив-но-пластическая микрохирургия в лечении трубно-перитонеальных форм бесплодия // Российский медицинский Журнал «Адиа Vitae». 1997. - № 1. -С. 18-20.

163. Чеченова Ж.В., Краснопольская К.В. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом //Акушерство и гинекология. 2001. - № 2. - с. 40-44.

164. Шати O.A. Комплексная немедикаментозная терапия больных с функциональным трубным бесплодием: Дис. . канд. мед. Наук. М., 1994. 84 с.

165. Ясногородский В.Г., Ткачев Д.А. Лечение больных трубным бесплодием синусоидальными модулированными точками // Физические факторы в комплексной терапии гинекологических заболеваний: Сб. науч. Трудов. -Пятигорск, 1983.-с. 17-24.

166. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М., 1987. - 240 с.

167. Aeby Т.С., Huang Т., Nakayama R.T. The effect of peritoneal fluid from patients with endometriosis on human sperm function in vitro // Am. J. Ob-stet/ Gynecol. 2000. - Vol. 174, №6. - P. 1779-1783.

168. Arisi A., Oral Т., Buculmer O., Duleba A. et.al. Thceffect of endometriosis on implantation: result from the Yale University in vitro fortilazation and embryo transfer program // Fertil. Sterul. -1996. -vol. 65. N 3. -P. 603-607.

169. Belaisch-Allart J. Apport des procrtations medicalement assitees a la comprehension des sterilites a trompes normales //Gynecologie. -1999. -v. 42 -N l.-P. 6-10.

170. Bolcroft K., Voughan W., Elstein M. Pituitary-ovarian function in women with minimal or middle endometriosis and otherwise unexplanted infertility// Clin. Endocrinol. 1999. - vol. 36. - P. 177-188.

171. Brown M., Mc Donell M.K., Menton D.N. Elecrrical stimulation effects on cutaneous wound healing in rabbits //Phys. Ther. -1996. v. 68. -N 6. -P. 955-960.

172. Brun G., Mora C. Les in-fertilities par obstacle tubaire //Rev. Franc. Gynec. 1998. - Vol. 73, N 12. - p. 771-776.

173. Buttram V.C. Jr., Vaguero C. Post-ovurian wedge resection adhesive disease //Fertil. Steril. 1995. - Vol. 26, N 9. - p. 874-876.

174. Caban A., Krulik D., Reboul J. La femme sterile, le medicin et le temps //J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -1996. -v. 19. -P. 102-106.

175. Carey M., Brown S. Ihfertilit surgery for pelvic inflammatory diseases: Success rates after salpingolysis and salpigostomy //Am. J. Obstet. Gynecol . 1997. - Vol. 56. N 2. - p. 296-300.

176. Chandra A., Mosher W.D. The demography of infertility and the use of medical care for infertility. Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 5:283-296, 1998.

177. Coney P. Polycystic ovarian disease: Current concepts of pathophysiology and therapy //Fertil. Steril. 1994. - Vol. 42, N 5/6. -p. 667-682.

178. Coor R. et al. Emotional marital and sexual problems in couples embanking upon ALD andlVF treatment for infertility // J. Reprod. Infant Psychol. -1989.-№ 7.-P. 87-93.

179. Cossard F. Endometriose genitale et sterilite //Gynecologie. -1999. -Vol. 30, N5.-p. 391-395.

180. Daling J.R., Shadoni L.R., Emanuel I. Role of induced abortion in secondary infertility//Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 59, N 1. -p. 59-61.

181. Daniell J.F., Pittaway D.E. Short-interval second-look laparoscopy after infertility surgery: A preliminary report //J. Neprod. Med. 2003. - Vol. 28, N 4.-p. 281-283.

182. Dargent D. Les sterilities. Que dire au chirurgien qui va ope-rer votre jeune patiente? //Contracept. Fertil. Sex. 2000. - Vol. 12, Suppli. -1. - p.' 193-197.

183. De Cherney JI.M., Meser M.C. The nature of postuboplasty pelvic adhesions as determined by early and late laparoscopy //Fertil. Steril. 1994. - Vol. 41, N3/4.-p. 643-646.

184. Eddy C.A., Asch P.H., Balmaceda J.P. Pelvic adhesions following microsurgical and macrosurgical wedge resection of the ovaries //Fertil. Steril. -2000. Vol. 33, N 5. - p. 557-561.

185. Effects of dexamethasone on proliferation of autologous firboplastsand on the immune profile in women under undergoing pelvic surgery for infertility/m. Granat, G.G. Schenkeh, S. Mor-Voset et al. //Fertil. Steril. 2003. - Vol. 39, N1-2.-p. 180-186.

186. Ell is H. Internal overhealing: The problem of intraperitoneal adhesions //World J. Surg. 2000. - Vol. 4, N 3. - p. 303-306.

187. Ergebnisse der operativen Behandl Ling der Tubensterilitat iL. Pilka, 2. Cupr, J. Soska, P. Ventruba //Zbl. Gynakol. 1984. - Bd. 106, N 43. - s. 932934.

188. Faguer C. Mecanismes de la sterilite dans les formes mineures den-dometriose //Sem. Hop. 1986. - Vol. 62, N 20. - p. 1461-1463.

189. Fayes J.A., Mutie G., Schneider P.J. The diagnostic value of hys-terosalpingography and hysteroscopy in infertility investigation //Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. -Vol. 156, N 3. -p. 558-560.

190. Franks S. Polycystic ovary syndrome //N. Engl. Journ. Med. -1995. -N333.-P. 853-861.

191. Filicori M., Flamigni C., Campaniello E. Et al. Polycystic ovary syndrome: Abnormalities and management with pulsatile GnRH and a GnRH //Am. J. Obstet. Gynecol. - 1998.-vol. 165. N 5.-Part. 2. P. 131-134.

192. Ghatman D.L. Modern diagnosis of endometriosis //Syllabus Postgraduate course VII, AAGL 22-nd Annual Meeting. -1998. -P. 153-164.

193. Garenne M.L., Frisch R.E. Natural fertility. Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 5:259-282, 1996.

194. Gonen Y., Powell W.A., Casper R.F. Effect of follicular aspiration on hormonal parameters in patients undergoing ovarian stimulatio. Hum. Reprod. 6:356-378, 1999.

195. Gomel V. Surgical correction of sequelae of pelvic inflammatory disease //J. Repr. Med. 1998. - Vol. 28, N 10. (Suppl.) - p. 718-726.

196. Gelety T.J., Buyalos R.P. The effect of cljmifene citrale and menopausal gonadotropin on cervical mucus in ovulatory cycles. Fertil. Steril. 60:471476, 1999.

197. Henry-Suchet J. Salpingites aignes et silencieuses Aspect actuel //Contracept. Fertil. Sex. 1984. - Vol. 12, N 1 (Suppl.). - p. 229-234.

198. Hiller S. Current concepts of the role of FSH and LH in folliculogene-sis //human Reproduction. -1994. -v. 9. -N 2. -P. 188-191.

199. Hochuli E. Zur aktuellen Situation inferktioser gynakologisc-her Erkrankungen (PID) under besonderer Burucksichtigung der «Sexually Transmitted Diseases» (STD) //Ther. Umsch. 1984. - Bd. 41. N 7. - s. 511-517.

200. Halts G. Prevention and management of peritoneal adhesions //Fertil. Steril. 1994. - Vol. 41, N 4. - p. 497-507.

201. Holts G., Baker E., Tsai C. Effect of thirty-two per cent dextran 70 on peritoneal adhesions fomation after lysis //Fertil. Steril. 2000. - Vol. 33, N 6. - p. 660-662.

202. Holts G., Kling J.R. Effect of surgical techique on peritoneal adhesion reformation after lysis //Fertil. Steril. 1998. - Vol. 37, N 4. - p. 494-4.96. .

203. Infections pregnancies, and infertility: Perspectives on prevention //Fertil. Steril. 1997. - Vol. 47, N 5/6. - p. 964-968.

204. Jarvinen P.A., Nummi S. Prevention of intraperitoneal adhesions by dextran, hydrocortisone and chymotrypsin: An experimental study //Ada Obstet. Gynec. Scand. 1996. - Vol. 55, N 3. - p. 271-273.

205. Kapur B.M.2., Sarangle R.K., Inanthakrishnan N. Periston and peris-ton-N in the prevention of reformation of peritoneal adhesions in monkey //Indian J. Med. Res. 1996. - Vol. 64, N 6. - p. 903-907.

206. Kira E., Beshenar V., Berlev J. Small-invasive surglry in treatment of salpingj-peritoneal forms of female, infertility. World Congress of Gynecologic Endoscopy: Rome, Itale. 1997. - Abstract, -p. 72.

207. Kira E., Bezhenar V., Demyanchuk R. Microsurgical infertility treatment //13-th Congress of the European Association of Gynecologists and Obstetricians (EAGO). -Ierusalem, Israel, 1998. p. 99.

208. Kistner R.W. Peritubal and periovarian adhesions subsequent to wedge resection of the ovaries //Fértil. Steril. 1999. - Vol. 20, N 1. - p. 35-39.

209. Kistner R.W. The effect of new synthetic progestagens on endometriosis in the human female //Fértil. Steril. 2000. - Vol. 16, N 1. - p. 61-80.

210. Knight D., Eden J. A review of the clinical effectsof phytoestrogens //Obstet. Gynecol. -1996. -N 87. -P. 897-904.

211. Krinsky A.H., Haseltine P.P., De Cherney A. Peritoneal fluid accumulation with dextran 70 instilled at time of laparoscope //Fértil. Steril. 1994. - Vol. 41,N4.-p. 647-649.

212. Lakhsassi K., Dellenbach P. Interet et limites de la Chirurgie per-coelioscopique dans les sterilites tubopeutoneales //Contraception fértil, sex. -1995.-Vol. 13, Suppi. 1.-p. 375-381.

213. Laparoscopy procedures to promote fertility ovariolysis and sal pin-golysis results of 93 selected cases /M.A. Bruhat, G. Mage, M. Manches et al. //Acta Sur. Fértil. 1998. - Vol. 14, N 2. - p.

214. Lobo R. Disturbances of androgen secretion and metabolism in PCOS //CI. Obstet. And Gynecology. 1995. -v. 12. N 3. - P. 633-647.

215. Measurement of reactive vasodilatation during cold gel pack application to nontramatized ankles // Phys. Ther. 1992/ - V. 72. - N.6. - P. 294-299.

216. Muzii L., Maraña R., Catalana G.F., Mancuso S. Laparoscopic findings after transvaginal ultrasound guided aspiration of ovarian endometroomas // Hum. Reprod. - 1995. - N. 10-11. - P. 2902-2903

217. Mecke H., Riedel H.H. Mogi ichkeiten und Bedeutung der Laaeran-wendung -fur die Gynäkologie //Zbl. Gynakol. 1997. - Vol. 109, N 21. s. 12731284.

218. Moeloek F.A., Alffandi B., Samil R.S. Peritoneal factors in infertile women in Jakarta, Indonesif//J. Reprod. Med. 1994. - Vol. 29, N 8. - p. 603608.

219. Murphy A. Operative laparoscopy //Fértil. Steril. 1997. -Vol. 47, N 1/2.-p. 1-18.

220. Neuwirht R.S., Khalaf S.M. Effect of thirty-two percent dextran 70 on peritoneal adhesion formation //Pm. J. Obst. Gynec. 1995. - Vol. 121. - p. 4204.24;.

221. Noblinski B., Porcel A., Appive L., Mehdi M., Golli V., Tubiana J.M. Urgences pelviennes de la femme // Ann. Radiol. (Paris). 1996. - N.2. - S. 6571.

222. Nora R.F., Vanecko P.M., Bransfield J.J. Prophylactic abdominal drains //Arch. Surg. 1979. - Vol. 105, N 2. - p. 173-176.

223. Nordenkijol D.F., Ahegren M. Laparoscopy in female infertility. Diagnosis and prognosis for subsequent pregnancy //Acta Obstet. Gynec. Scand. -1993. -Vol. 62, N 6. p. 609-615.

224. Ohtsuka N. Study on pathogenesis of adhesions in endometriosis //Acta Obstet. Gynec. Jap. 1998. - Vol. 32, N 11. - p. 1758-1766.

225. Periovarian adhesions following ovarian welge resection or laparoscopic biopsy /J. A. Portuondj, J.C. Melchor, J.L. Neyro, A. Alegre // «Endoscopy». 1994. -Vol. 16, N 4. s. 14:3-145.

226. Pshenichnikova T. Ja., Volkov N.J., Chvachich b.M., Conde a.M. Laparoskopie in der Sowjitunion, am Beispiel der Sterilitatstherrapie und der Diagnose der Endometriose. -Köln: Medizin, Gesundheit, Politik Deutcher Artre-Verlag, 1987. -s. 294-302.

227. Pshenichnikova T. Ja., Volkov N.J., Drampjan A.F. Second book laparoscopy in the infertile patients with endometriosis // World Congress of Gynecol. Endoscopy, 2-nd. Clermont, 1989. - P. 128-138.

228. Pshenichnikova T. Ja., Gasparov A.S., Doljan G.G. Charakter ochlu-peni u fertilich zen ruske a armenske narodnosti au neplodnych pauentek //Cs. Gynak. -1989. -vkl. 54, N 2. -S. 174-178.

229. Ramwell P., Rubanyi G., Sdillingen E. Sex Steroides and Cardiovascular Sistem //Springer verlag. 1992. p. 65-111.

230. Semm K. Die Mikrochirurgie in der Gynakilogie. Endocoagulati on, ein neues Hilfsmittel fur operative Eingriffe //Geburtsh. Frauenkeilk. 1977. - Bd. 37, N 2. -.s. 93-102.

231. Shah P.K., Batwar O.D., Badhwar V.R., Vaidya P.R. Analysis of tubal factor in 386 cases of infertility //J. Obstetr. Gynaec. India. - 1991. -v. 41. - N 3. -P. 364-368.

232. Shohan Z., Weissman A. Polycystic ovarian disease: obesity and insulin resistance //Proseedings XVI worid conress Fertility and Perpoductive Medicine. Sin Francisco, 4-9 Oct. 1998. - P. 263-270.

233. Sgalev E., Shimoni Y., Peleg D. Ultrasoung controlled operative hys-terocopy //Journal of the American College of Surgeons. 1994. -Vol. 179. - Iss. l.-p. 70-71.

234. Speroff S., Glass K., Kase N. Clinical Gynecology endocrinology and Infertility. Ed. 5. 1994. - P. 538-667.

235. Snissa S., Rlais L. etal. First-time use of newer oral contraceptives and the resk of venous thromboembolism, contraception. 1997. - 56. P. 141-146.

236. Sweet R.L. Pelvic inflammatory disease //Update in Obstet., Gynecol. -Moskow, 1994.-26 p.

237. The effects of ovarian adhesive disease upon follicular development in cycles of controlled stimulation for in vitro fertilization /M.M. Mahedevan,

238. D.Wiseman, A. Leaderji P.J. Taylor //Fertil. Steril. 1995. - Vol. 44, N3/4. - p. 489-492.

239. The prevention of postoperative pelvic adhesions and aninal study comparing barrier methods with dextran-70. /M.R. Soules, L. Dennis, A. Bosarge, D.E. Moore //Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 143, N 7. - p. 829-834.

240. Thompson W. JeRT forever // Proseedings XVI World congress Fertility and Reproductive Medicine. San Francisco, 4-9 Oct. 1998. - P. 549-553.

241. Trimbos-Kompi T.D.M., Tribos J.B. Adhesion formation after tubae surgery: Results of the eight day laparoscopy in 188 patients //Fertil. Steril. 1995. -Vol. 43, N3.-p. 1395-1400.

242. Tubae infertility in relation to prior induced abortion /Daling J.R., Weiss M.S., Voigt L. et al. //Fertil. Steril. 1985. - Vol. 43, N 3. - p. 389-394.

243. Tulandi T. Salpingo-ovariolysis: A comparison between laser surgery and electrosurgery //Fertil. Steril. 1996. - Vol. 45, N 3/4. - p. 489-491.

244. Tulandi T. Adhesion reformation after reproductive surgery with and without carbon laser //Fertil. Steril. 1997. - Vol. 47, N 3/4. - p. 704-706.

245. Unexplained infertility: A reappraisal /T. Drake. D. Tredway, G. Buchanan et al. //Obst. Gynec. 1997. - Vol. 50, N 6.- p. 64.4-646.

246. Unsuspected chronic pelvic inflammatory disease in the infertile female /D.L. Rosenfeld, S.M. Seidman, R.A. Bronson, L.M. Scholl //Fertil. Steril. -1993. Vol. 39, N 1/2. - p. 44-48.

247. Utilisation du laser C022 en microchirurgie tuibaire /J. Barbot, B. Parent, J.B. Dubuisson, P.X. Aubriot //J. Gynecol . Ostet. Biol. Reprod. 1995. -Vol. 14, N6. - s. 763-767.

248. Washington A.E., Arno P.S., Brooks M.A. The economic cost of pelvic inflammatory disease //J.Amer.Med.Ass. 1996.-vol. 255. -№ 13. -p. 17351738.

249. Washington A.E., Aral S.O., Walner-Hausen P. et all. Assessing risk for pelvic inflammatory disease and its sequelae //J.A.M.A.,1991 .-vol. 2666, -p.2594-2604.

250. Washington A.E.,Katz P. Cost of and payment source for pelvic inflammatory disease: Trends and projections, 1983 through 2000 //J.A.M.A, 1991./vol. 266.-p. 2565-2569.

251. Westrom L. Epidemiol ogie des salpingites et leur consequences //Contracept. Fertil. Sex. 1994. - Vol. 12, N 1 (Suppl.). - p. 235-241.

252. Westrom L. Long-term consequences of pelvic inflammatory disease //Genital tract infection in women /Ed. M. J. Hore. Edinburgh; London; Melburn; New Jork, 1998. - p. 438-464.