Комбинированная лазерно-инструментальная экстракция врожденных катаракт у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Егиян, Наира Семеновна

• Егиян, Наира Семеновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егиян, Наира Семеновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.Обзор литературы.

1.1. Этиология и клинические формы врождённых катаракт у детей.

1.2. Клинико-функциональные особенности врождённых катаракт у детей.

1.3. Особенности иммунитета у детей с врождёнными катарактами.

1.4. Методы хирургического лечения врождённых катаракт. Функциональные и оптические результаты. Осложнения.

1.5. Инструментальный передний капсулорексис у детей и взрослых.

1.5.1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней капсулы хрусталика.

1.5.2. Методики инструментального вскрытия передней капсулы хрусталика.

1.6. Дифференцированная тактика рассечения передней капсулы хрусталика.43.

1.7. ИАГ-лазерный передний капсулорексис в хирургии катаракт.

1.7.1. Методики ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса.

1.7.2. Сравнительные результаты и осложнения инструментального и лазерного методов переднего капсулорексиса.

1.8. Влияние ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса на структуры глаза.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Обследование детей с врождёнными катарактами.

2.3. Лечение детей с врождёнными катарактами.

ГЛАВА 3. КОМБИНИРОВАННАЯ ЛАЗЕРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ЭКСТРАКЦИЯ ВРОЖДЁННЫХ КАТАРАКТ У ДЕТЕЙ. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

3.1 Метод комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт у детей.

3.2 Особенности проведения лазерного этапа комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт у детей — ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса.

3.3 Технология, методики, оптимальные энергетические режимы ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса.

3.4 Анализ эффективности и осложнений комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт у детей.

3.4.1. Оптический эффект.

3.4.2. Функциональный эффект (острота зрения).

3.4.3. Осложнения.

3.5. Показания и противопоказания к комбинированной лазерноинструментальной экстракции врождённых катаракт у детей.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ ДЕТСКОГО ГЛАЗА НА ИАГ-ЛАЗЕРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ (ИАГ-ЛАЗЕРНЫЙ ПЕРЕДНИЙ

КАПСУЛОРЕКСИС).

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ОСЛОЖНЕНИЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ЛАЗЕРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ И ТРАДИЦИОННОЙ ЭКСТРАКЦИИ ВРОЖДЁННЫХ КАТАРАКТ У ДЕТЕЙ.

5.1. Оптические результаты экстракции врождённых катаракт.

5.2. Функциональные результаты экстракции врождённых катаракт (острота зрения).

5.3. Состояние офтальмотонуса и гидродинамики глаз детей с врождённой катарактой до и после лечения.

5.4. Функциональное состояние зрительного анализатора по данным электрофизиологических исследований до и после лечения.

5.5. Анализ осложнений и особенностей проведения экстракции врождённых катаракт у детей с ИАГ-лазерным передним капсулорексисом (1 группа) и традиционно-инструментальным передним капсулорексисом

2 группа).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированная лазерно-инструментальная экстракция врожденных катаракт у детей»

В последние годы отмечается нарастание инвалидизации детского населения, причём одной из наиболее значимых причин инвалидности стали врождённые аномалии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире зарегистрировано 1,5млн. слепых детей. Распространенность детской слепоты на территории Российской Федерации —1,6; слабовидения —3,5 на 10000 детского населения. Инвалидность по зрению с детства составляет 20,7% от общего числа инвалидов по зрению в РФ, у 55% инвалидов нарушения зрения наступают в детском возрасте [93, 124]. Причём основной причиной инвалидности по зрению с детства до сих пор остаётся врождённая патология глаз.

Среди слепых и слабовидящих учащихся специальных школ врождённая патология глаз выявляется в 88-92% случаев. До настоящего времени врождённые катаракты остаются одной из основных причин ранней детской инвалидности, составляя в структуре слепоты и слабовидения от 10 до 19,5% [124, 150]. Врождённые помутнения хрусталика составляют 60% от всех аномалий глазного яблока [26, 153, 166].

В связи со значительной частотой патологии и высоким процентом инвалидизации, проблема существенного улучшения результатов лечения детей с врождёнными катарактами, разработка новых эффективных методов хирургии этой патологии является актуальной и социально значимой проблемой.

Единственным методом лечения врождённых катаракт является хирургический. У детей применяются только экстракапсулярные способы удаления врождённых катаракт (аспирационно-иригационная техника, факоаспирация, ленсэктомия), что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения хрусталика и глаз у детей: прочностью цинновых связок и частыми сращениями задней капсулы с передней пограничной мембраной стекловидного тела. Применение экстракапсулярнош способа, возможность аспирации мягких хрусталиковых масс, удаление катаракт через маленький разрез составляют главные особенности операций у детей [ 3, 26, 63, 153]. Современные методы микрохирургии повысили эффективность операции экстракции врожденных катаракт, снизили частоту осложнений. Однако не все вопросы хирургии врожденных катаракт можно считать решенными. Ещё не разработана оптимальная микрохирургическая методика, учитывающая специфику детского глаза и позволяющая максимально удалять хрусталиковые массы при минимальной травматизации структур глаза. В хирургическом лечении врождённых катаракт нет проблемы выведения плотного ядра хрусталика, как у взрослых, но имеются определенные трудности в выполнении различных этапов микрохирургической экстракции, особенно на этапе иссечения передней капсулы хрусталика, как наиболее ответственного этапа операции.

Качество и дозированность переднего капсулорексиса создают условия для проведения микрохирургической экстракапсулярной экстракции катаракты, обеспечивая более полное выведение хрусталиковых масс, исключают оставление лоскутов передней капсулы, обеспечивают формирование хорошего капсульного мешка для возможной внутрикапсулярной имплантации заднекамерной интраокулярной линзы, что значительно может уменьшить число осложнений и улучшить как анатомические, так и функциональные результаты операции.

Существуют различные способы инструментального вскрытия передней капсулы хрусталика[1, 6, 7, 9, 26, 30, 82, 83, 84, 87, 136, 139, 148, 167, 196, 234, 286]. Однако разнообразие клинических форм врождённых катаракт, различная плотность и толщина передней капсулы и (толщина) хрусталика при разных формах врождённых катаракт, отсутствие ядра хрусталика, частое наличие молокообразных масс и кальцификатов не позволяют однозначно подходить к методике инструментального переднего капсулорексиса. При атипичных, молокообразных, переднекапсулярных формах врожденных катаракт у детей точное и полное рассечение передней капсулы хрусталика микрохирургическим инструментом весьма сложно и не всегда выполнимо [ 26, 145, 148, 149, 203, 222]. Существенным недостатком инструментального капсулорексиса являются: частота неполного удаления передней капсулы, высокий риск развития радиальных разрывов передней капсулы, что делает проблематичной имплантацию заднекамерной ИОЛ, ведёт к развитию вторичной катаракты.

До настоящего времени не разработана оптимальная методика переднего капсулорексиса, учитывающая возрастные особенности хрусталика и глаз детей, а также особенностей клинических форм врождённых катаракт.

Развитие лазерных технологий в офтальмологии позволило внедрить в практику экстракапсулярной экстракции катаракт у взрослых пациентов с возрастными катарактами лазерный этап рассечения передней капсулы хрусталика ИАГ-лазером перед микрохирургическим удалением ядра и хрусталиковых масс [12, 28, 29, 55, 79, 106, 109, 175]. Качественная дозированная ИАГ-лазерная передняя капсулотомия существенно улучшает условия проведения микрохирургической экстракапсулярной экстракции катаракты, обеспечивает более полное выведение хрусталиковых масс, исключает образование лоскутов передней капсулы, увеличивая шансы на сохранение задней капсулы. Формирование хорошего капсульного мешка для возможной первичной или вторичной имплантации заднекамерной ИОЛ достоверно уменьшает число осложнений и увеличивает как оптическую, так и функциональную эффективность операции. Однако вышеизложенные возрастные клинические особенности и полиморфизм врожденных катаракт у детей не позволяют в полном объёме использовать в детской офтальмологии методику, разработанную для возрастных катаракт.

Следовательно, совершенствование метода хирургического лечения детей с врождёнными катарактами — разработка высокоэффективного метода комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт, основанного на использовании ИАГ-лазера и учитывающего возрастные и клинические особенности передней капсулы хрусталика у детей с различными формами врождённых катаракт является актуальной научной и практической задачей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Повышение эффективности экстракции врождённых катаракт путём оптимизации переднего капсулорексиса с помощью ИАГ-лазера и разработка метода комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт у детей.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Разработать метод комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт с учётом особенностей клинических форм у детей.

2. Разработать технологию (методика, энергетические режимы) переднего ИАГ-лазерного капсулорексиса при различных формах врождённых катаракт с учётом возрастных особенностей хрусталика и глаз у детей.

3. Изучить особенности реакции детского глаза с врождённой катарактой на ИАГ-лазерное воздействие с использованием клинических, электрофизиологических и иммунологических методов исследования, с учётом реакции парного глаза.

4. Провести сравнительный анализ особенностей и осложнений ИАГ-лазерного и традиционного инструментального переднего капсулорексиса при экстракции различных форм врождённых катаракт.

5. Изучить результаты сравнительного анализа эффективности (оптических и функциональных результатов) и осложнений комбинированной лазерно-инструментальной и традиционной экстракции врождённых катаракт у детей.

6. Определить показания и противопоказания к методу комбинированной лазерно-инструментальной экстракции при врождённых катарактах у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

1. Разработан и внедрён в практику оригинальный метод комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт, включающий ИАГ-лазерный передний капсулорексис и последующее микрохирургическое удаление иссеченной лазером передней капсулы одновременно с хрусталиковыми массами методом аспирации-ирригации (получен патент РФ на изобретение № 2180546 приоритет от 22 февраля 2000г).

2. Впервые разработана технология ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса с учётом возрастных и клинических особенностей хрусталика при различных формах врождённых катаракт у детей (методические приёмы и дифференцированные энергетические параметры).

3. Доказаны преимущества ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса перед инструментальным при врождённых катарактах у детей с учётом возрастных особенностей патологии:

• точность, дозируемость и предсказуемость выполнения разреза передней капсулы запланированной формы (вне зависимости от её прозрачности и плотности);

• неинвазивность методики с сохранной передней камерой;

• облегчение аспирации хрусталиковых масс за счёт помутнения их от воздействия ИАГ-лазера;

• возможность проведения капсулорексиса у контактных детей без наркоза (под наркозом проводится только второй этап операции, что сокращает время нахождения ребенка в наркозе).

4. Показано, что ИАГ-лазерное иссечение передней капсулы по разработанной нами технологии обеспечивает оптимальный капсулорексис: запланированного диаметра, круглой формы с гладким ровным краем, что гарантирует формирование оптимального капсульного мешка необходимого для интраокулярной фиксации заднекамерных ИОЛ.

5. На основании клинико-функциональных и иммунологических иследований доказана безопасность и отсутствие негативных побочных воздействий ИАГ-лазерного излучения на оперированные и парные детские глаза с врождёнными катарактами.

6. Установлено, что комбинированный лазерно-инструментальный метод экстракции врождённых катаракт достоверно улучшает оптический и функциональный эффект и снижает травматичность операции, частоту и тяжесть осложнений.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Метод комбинированного лазерно-инструментального удаления врожденных катаракт у детей.

2. Технология ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса с учётом возрастных и клинических особенностей хрусталика при различных формах врождённых катаракт (методические приёмы и дифференцированные энергетические параметры)

3. Преимущества ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса (как этапа лазерно-инструментальной экстракции врожденных катаракт) перед традиционно-инструментальным - по качеству выполнения переднего капсулорексиса.

4. Особенности реакции детского глаза на ИАГ лазерный передний капсулорексис при врождённых катарактах - отсутствие выраженных побочных воздействий ИАГ-лазерного излучения на оперированный и парный глаз.

5. Альтернативность метода комбинированного лазерно-инструментального удаления врожденных катаракт у детей, как повышающего эффективность и снижающего травматичность и частоту осложнений, по сравнению с традиционно- инструментальным.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Предложенный нами метод снижает травматичность, улучшает условия проведения микрохирургического удаления различных клинических форм врожденных катаракт, уменьшает время проведения операции под наркозом. Лазерное рассечение передней капсулы обеспечивает более полное удаление передней капсулы без оставления лоскутов, формирование оптимального капсульного мешка, необходимого для интраокулярной фиксации заднекамерных моделей ИОЛ, гарантирует полное выведение хрусталиковых масс, что является эффективной профилактикой вторичных катаракт. Сохранение целостности задней капсулы предупреждает риск тяжелых осложнений.

Хорошие оптические и функциональные результаты и минимальные осложнения предложенного лазерно-инструментального метода лечения врожденных катаракт позволяет рекомендовать его для широкого применения в практике хирургии врожденных катаракт у детей.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные результаты исследований доложены на VII съезде офтальмологов России (Москва, май 2000 года), на Юбилейной Всероссийской научно — практической конференции, посвященной 100 — летию МНИИ ГБ им. Гельмгольца, (Москва, сентябрь 2000), на I Международной научно-практической конференции "Пролиферативный синдром в офтальмологии" (Москва, ноябрь 2001 года), на научно-практической конференции "Актуальные вопросы детской офтальмохирургии" (Москва, декабрь 2002 года).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ (в том числе 1 пособие для врачей), 2- сданы в центральную печать, получен патент на изобретение РФ № 2180546 приоритет от 22 февраля 2000г. (соавт. А.В.Хватова, Н.Н. Арестова).

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Егиян, Наира Семеновна

ВЫВОДЫ.

1. Разработан новый метод удаления врождённой катаракты у детей с учётом клинических форм - комбинированная лазерно-инструментальная экстракция, сочетающая ИАГ-лазерный передний капсулорексис с последующим удалением хрусталиковых масс аспирационно-ирригационным методом. Метод повысил оптический и функциональный эффект операции и снизил частоту отдельных осложнений (р< 0,05-0,001)

2. Впервые разработана дифференцированная технология ИАГ-лазерного переднего капсулорексиса с учётом возрастных особенностей хрусталика и глаз у детей. Определены оптимальные энергетические режимы и методические приёмы для разных клинических форм врождённых катаракт.

3. Доказана эффективность лазерной методики по сравнению с традиционной инструментальной: гарантия точного иссечения отверстия передней капсулы хрусталика круглой формы, с ровными краями, вне зависимости от её прозрачности или плотности. Доказано, что качество иссечения передней капсулы при ИАГ-лазерном переднем капсулорексисе достоверно выше, чем при инструментальном (р<0,001), что позволяет формировать оптимальный капсульный мешок для интракапсулярной фиксации заднекамерных моделей ИОЛ.

4. Для удаления хрусталиковых масс и иссеченного лазером лоскута передней капсулы у детей доказана целесообразность использования традиционного аспирационно-ирригационного способа (как второго этапа предложенной комбинированной лазерно-инструментальной экстракции), что обусловлено клинико-возрастными особенностями врождённых катаракт у детей (отсутствием плотного ядра, эластичностью передней капсулы, преобладанием «мягких» хрусталиковых масс). Установлено, что сразу после ИАГ-лазерного воздействия, происходит помутнение хрусталиковых масс значительно улучшающее условия последующего аспирационного удаления хрусталиковых масс и обеспечивающее наилучший оптический эффект (полная чистота зрачка) в 88% случаев по сравнению с 76,6% при традиционном инструментальном капсулорексисе (р<0,05).

5. Установлено, что ИАГ-лазерное воздействие не оказывает значительного негативного влияния на глаз ребёнка с врождённой катарактой и парный глаз, что доказано клинико-функциональными, тонографическими, электрофизиологическими исследованиями до и после операции (в сроки от 1мес до 4 лет). Сравнительный анализ реакции глаз детей после удаления врождённых катаракт предложенным лазерно-инструментальным методом по сравнению с традиционно-инструментальным не выявил достоверных различий (р>0,05).

6. На основании иммунологических исследований (выявление и динамика накопления антител к хрусталику, роговице и S-антигену сетчатки в крови и слёзной жидкости детей — как индикатора аутоиммунных реакций) установлено, что ИАГ-лазер не вызывает нежелательного усиления иммунной реакции в сравнении с традиционным методом, о чём свидетельствует отсутствие существенной разницы в интенсивности послеоперационного иммунного ответа в условиях применения этих методов.

7. Установлено, что оптимизация переднего капсулорексиса с использованием ИАГ-лазера и последующим инструментальным удалением хрусталиковых масс снижает травматичность микрохирургического этапа операции и позволяет достоверно чаще (р<0,001) сохранить целость задней капсулы хрусталика, (89,3% -1 группа и 80,4% - 2 группа), снижая риск тяжёлых осложнений, что сократило средний послеоперационный койко-день пребывания детей в стационаре сокращён на 2,7 дня (с 12,6 до 9,9).

8. Показано что, разработанный метод комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт у детей позволяет полнее удалить переднюю капсулу хрусталика и хрусталиковые массы (р<0,05), снижает частоту остатков хрусталиковых масс в области зрачка после операции более чем в 2 раза, а частоту остатков передней капсулы у детей более чем в 3 раза, что сократило частоту образования «остаточных» вторичных катаракт (с 25,2% при традиционном методе экстракции до 13,3%при комбинированном лазерно-инструментальном методе; р<0,05).

9. На основании сравнительной оценки эффективности и осложнений экстракции врождённых катаракт установлено, что ИАГ-лазерный передний капсулорексис, как высокоэффективный и атравматичный метод, является современной альтернативой традиционному инструментальному капсулорексису при экстракции врождённых катаракт у детей, а метод комбинированной лазерно-инструментальной экстракции показан практически для любых форм врождённых катаракт у детей. Определены показания и противопоказания к методу

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лазерный этап комбинированной лазерно-инструментальной экстракции врождённых катаракт у детей младшего возраста и неконтактных детей целесообразно проводить под наркозом, в горизонтальном положении; у контактных детей — под местной анестезией;

2. Для точной фокусировки лазерного луча, безопасности и дополнительного обездвиживания глазного яблока у детей во всех без исключения случаях рекомендуется обязательное применение контактной линзы Абрахама;

3. ИАГ-лазерный передний капсулорексис рекомендуется производить методикой полного кругового непрерывного переднего капсулорексиса без оставления перемычек, оптимального диаметра на детских глазах

3 — 5 мм, но не ближе 1 мм от края медикаментозно расширенного зрачка.

4. Для различных клинических форм врожденных катаракт рекомендуется индивидуальный подбор энергетического режима с соблюдением оптимальных средних энергетических параметров лазерного переднего капсулорексиса и специальные методические приёмы.

5. Для профилактики осложнений рекоменуется максимальное приближение хирургического этапа к лазерному: интервал между лазерным и хирургическим этапами операции (в среднем) должен составлять 10-15 минут; обязательна медикаментозная подготовка к лазерно-инструментальной операции.

6* Метод комбинированной лазерно-инструментальной экстракции показан практически для любых форм врождённых катаракт у детей. Исключение составляют случаи с ригидным зрачком (стойкий миоз с диаметром зрачка менее Змм), интенсивное врождённое помутнение роговицы, плёнчатые формы врождённых катаракт.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егиян, Наира Семеновна, 2004 год

1. Абрамов В.Г. О некоторых методических приемах удаления катаракт у детей. // Офтальмол. журн. 1978. - №4. - С. 257-259.

2. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. — М.: Медицина, 1987. — 495 с.

3. Аветисов С.Э. Трансцилиарная ленсэктомия метод выбора в ранней хирургии врожденных катаракт. // Современные технологии хирургии катаракт: Сб. научн.ст. ГУМНТК « Микрохирургия глаза». - М., 2000. — С. 7-12.

4. Аветисов С.Э. Контактные линзы в офтальмопедиатрии // Рефракционная хирургия и офтальмология — 2002. — т.2, № 3. С. 20-23.

5. Агатова М.Д. Особенности клиники и микрохирургического лечения двусторонней врожденной катаракты у детей с микрофтальмом и микрокорнеа: Дисс. .канд. Мед. наук. — М., 1988. — 204 с.

6. Азнабаев М.Т. Приемы микрохирургии при лечении катаракт детского возраста // Тез. докл. I Всесоюз.конф. по вопр. детской офтальмологии. — М., 1976.-2.- С.271 —273.

7. Азнабаев М.Т. Новые методы и эффективность микрохирургии катаракт у детей . Дисс. докт.мед.наук. — М., 1987. -357с.

8. Азнабаев М.Т. Современные технологии в хирургии глаза и оптической коррекции зрения: Матер, научн.-практич. конф. (май, 1999) // УФНИИ ГБ/ под ред. М.Т. Азнабаева Уфа, 1999.

9. Азнабаев М.Т., Азнабаев Р.А., Бикбов М.Н. Результаты ленсэктомии у детей.// Вестн. офтальмол. 1987. - № 3. - С. 16.

10. Азнабаев Р.А. Профилактика и лечение осложнений в хирургии врождённых катаракт у детей. Автореферат. . канд. мед. наук. М., 1989. -12 С.

11. Акопян B.C. Лазерная капсулофакопунктура хрусталика в эксперименте // Вестн. офтальмол. 1975. - № 5. - С.32-34.

12. Акопян B.C. Лазерная микрохирургия при катаракте: Дисс. канд.мед. наук. — М, 1975.

13. Акопян B.C., Каспаров А.А., Казакова Е.Л. и др. Состояние эндотелия роговицы после воздействия различных видов лазерного излучения. // Вестн. офтальмол. 1988. - № 4. - С.50-55.

14. Алексеев Б.Н. Интракапсулярная имплантация искусственного хрусталика. // Вестн. офтальмол. 1976. - № 5. - С.31-36.

15. Алексеев Б.Н. Внутрикапсулярная имплантация и ее место в интраокулярной коррекции афакии. // Вестн. офтальмол. 1982. - № 4. - С. 40-43.

16. Апстис Ю.А. Об удалении передней капсулы хрусталика // Актуальные вопросы офтальмологии. Тезисы VII республиканской конференции Литовской ССР. Каунас, 1980. -С. 148-149.

17. Арестова Н.Н. Особенности клиники и микрохирургии вторичных катаракт у детей. Дисс. канд.мед.наук. — М., 1979. 181с.

18. Арестова Н.Н., Хватова А.В, Степанов А.В., Иванов А.Н. Эффективность и показания к ИАГ лазерной оптикореконструктивной хирургии переднего сегмента глаза у детей // Вестн. Офтальм.- 1998.- № 6.- С. 25-29.

19. Бабичева Р.Г. Хирургическое лечение врожденных катаракт у детей. // Материалы конф. офтальмол. Уфа. - 1972. — С. 216-219.

20. Бакуткин ВВ Лазерная коррекция осложнений в переднем сегменте глаза при хирургическом лечении катаракт. Дисс. доктора мед. наук. -Саратов., 1993.

21. Бархаш С.А. Оперативное лечение врожденных катаракт. // Офтальмол. журн. 1961. -№ 3. - С. 92-96.

22. Бархаш С.А. К хирургии врожденных катаракт у детей. // Материалы науч. Конф. по вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей. М., - 1971. - С. 182-185.

23. Бархаш С.А., Пикалова Л.Д. О прогнозе при оперативных вмешательствах по поводу врожденных катаракт. // Офтальмол. журн. — 1968. — № 7. — С. 483 488.

24. Бархаш С.А., Васильева С.В., Пикалова Л.Д. и др. Изменение структуры глазной патологии у детей по данным стационара. // Офтальмол. журн. — 1981.-№ 1.-С. 8.

25. Боброва Н.Ф. Варианты техники факоэмульсификации различных клинических форм детских катаракт и ее эффективность. // Офтальмол. журн. 1988. - №5. - С. 290-294.

26. Боброва. Н.Ф. Особенности хирургического лечения катаракты у детей // Катаракта.- Киев.: Книга плюс / под ред. Веселовской., 2002.- С. 173-202.

27. Боброва Н.Ф., Романова Т.В., Хмарук Т.В., Енукидзе Д.З., Жеков А.К. Внутрикапсулярная имплантация гибких ИОЛ при врожденных катарактах у детей // Актуальные проблемы детской офтальмохирургии: Матер.научн-практ. конф. — М., 2002. С. 12 - 17.

28. Бойко Э.В.Новые достижения лазерной медицины. // Матер.междун.конф. -С-Пб., 1993.-С. 331-332.

29. Болынунов А.В. Новые технологии в разработке и совершенствовании лазерных методов лечения заболеваний переднего и заднего отделов глаза: Автореф.докт.мед.наук. — М., 1994. — 57 с.

30. Бочаров В.Е. Ультразвуковая микрохирургия катаракты: Автореф. дис.канд. мед. наук. — М., 1977. - 14 С.

31. Бочкарев А.А. Старческая катаракта. -М: Медицина. 1982. - С. 103-138.

32. Бунин А.Я. Микроциркуляция глаза. — М.: Медицина, 1984. — 175 с.

33. Бутягин С.В., Петрова О.А., Семёнов А.Д. и др. Гемо и гидродинамика глаза в период реактивного синдрома после воздействия лазера на аллюмо-итриевом гранате // Вестн. офтальмол. -1988. №.1. — С.32-34.

34. Вартанян B.C. Некоторые анатомо-физиологические особенности органа зрения при врожденной катаракте: Автореф. дис.канд. мед. наук. — М., -1972.-17 С.

35. Водовозов А.М. Сравнительный анализ 1000 экстракций катаракт (экстракапсулярная и криоэкстракция). // В кн. «Актуальные вопросы офтальмологии»: Киев, 1970. — С. 118-120.

36. Войно-Ясенецкий В.В., Думброва Н.Е. Возрастные изменения капсулы и эпителия хрусталика по данным электронной микроскопии. // Офтальмол. журн. 1974. - № 5 - С. 374-377.

37. Войно-Ясенецкий В.В. Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболеваниях и травмах. — Киев: Виша школа. — 1979. — С. 109-131.

38. Волков В.В., Горбань А.И., Джалиащвили О.А. Клиническое исследование глаза с помощью приборов. — JL, 1971. С. 35-48.

39. Волков В.В., Березин Ю.Д. Применение лазеров в офтальмологии. // Тр. ГОИ им. Вавилова. Ст-Пб, 1988. - Т.67. - Вып.201. - С. 3-11.40. «Глазные болезни» // под редак. В.Г.Копаевой // М.:Медицина, 2002 — 560с.

40. Горбань А.И. Спонтанные перемещения хрусталикового вещества при катаракте. // IV Всерос. съезд офтальмол. М., 1982. - С. 132-133.

41. Горбань А.И., Джалиашвили О.А. Микрохирургия глаза.- М. JL: Медицина, 1982.- С. 166-170.

42. Горбань А.И., Джалиашвили О.А. Микрохирургия глаза. Ошибки и осложнения. — Ст-Пб., 1993. 247 с

43. Григорьева В.И., Прокофьева А.И. К вопросу об отдаленных результатах лечения врожденных катаракт у детей. // Офтальмол. журн. — 1968. № 7. — С. 496-498.

44. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Иванов А.Н. Использование ИАГ-лазеров при посттравматической патологии переднего отдела глаза. // Метод, реком. — М., 1990. 16 с.

45. Двали M.JL, Габашвили Т.Т., Берадзе И.И. Особенности хирургии катаракты в детском и юношеском возрасте. // Вестн.офтальм. — 2002, Т. 118. № 2. - С. 40-41.

46. Джарулла-Заде Ч.Д., Намазова И.К. Устройство для иссечения передней капсулы хрусталика. А.С. № 1576165.

47. Дмитровская И.П. Результаты оперативного лечения врожденных катаракт. // Катаракты: Учен, записи Гос. НИИ ГБ. М., 1963. - Вып. 8. - С. 139-142.

48. Добромыслов А.Н. Результаты экстра и интракапсулярной экстракции катаракты. // Труды Ленинградского Сан.-гигиен. мед. инст. - 1971. — Т.95. -С.137-145.

49. Егоров Е.А., Мамедов Н.Г., Абдуль Карим Хасан. Изменение внутриглазного давления после передней капсулотомии с помощью ИАГ-лазера. // Вестн. офтальмол. — 1988. №3. - С. 20-22.

50. Егорова Э.В. Факоэмульсификация. с одновременной имплантацией интраокулярных линз. // Офтальмол. журн. — 1978. № 4. - С. 250-254.

51. Егорова Э.В. О современных требованиях к хирургическому лечению катаракты. // Вестн. офтальмол. 1987. - № 5. - С.33-36.

52. Егорова Э.В., Зубарева Л.Н., Толчинская А.И. Синдром непостоянного контакта опорных элементов интраокулярной линзы с роговой оболочкой.//Вестн. офтальмол.- 1984. -№-3. С.23-25.

53. Егорова Э.В., Коростелева Н.Ф. Состояние задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации с одновременной имплантацией ирис- клипс -линз. // Экспериментальная и клиническая офтальмохирургия. — 1979. -С.55-56.

54. Егорова Э.В, Коростелева Н.Ф., Петрова О.А. Использование ИАГ-лазера для рассечения передней капсулы хрусталика перед экстракапсулярной экстракцией катаракты.// Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекл. тела и сетчатки. -М., 1986. -С.89-93.

55. Егорова Э.В., Петрова О.А. Дозированная ИАГ-лазерная передняя капсулотомия.// У Всерос. съезд офтальмологов./ Тез. докл. М., 1987. -С.492-494.

56. Егорова Э.В., Струсова Н.А., Чаброва JI.C., Багров С.Н., Трубилин В.Н. Хирургические аспекты топографии передней капсулы хрусталика // Вестн. офтальм. 1985. - № 6. - С. 11 - 15.

57. Егорова Э.В., Струсова Н.А., Ронкина Т.И. О роли биомикроскопии в определении показаний к возможности дозированного рассечения передней капсулы и ее использование для фиксации ИОЛ. // Вестн. офтальм. 1986. - № 1. - С. 7-11.

58. Брошевский Т.И., Боброва Л.К., Сетина Т.Е. Выбор метода операции при врожденных катарактах у детей. // Материалы науч. конф. по вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей. -М.,- 1971.-С. 204-205.

59. Зальцман С. Анатомия и гистология человеческого глаза. — С.-Петербург, 1913.-248 с.

60. Золотарева М.М. Клинические наблюдения за факогенными увеитами эндогенной этиологии. // труды IV съезда офтальмолю УкрССр. — Киев, 1964.-С. 510-512.

61. Зубарева Л.Н. Интраокулярная коррекция в хирургии катаракт у детей. Дисс. докт. мед. наук ( в форме научного доклада). М., 1993. - 50 С.

62. Зубарева Л.Н., Овчинникова А.В. 17-летний опыт имплантации ИОЛ у детей: Abstr. X congress Ophthalmologist of Ukraine. Odessa, 2002. P.94 - 95.

63. Зуева М.В., Шамшинова А.М., Цапенко И.В. и др. Электроретинография в оценке функции сетчатки при катаракте. // Методич. рекоменд. — М., 1990. -23 с.

64. Иванов А.Н. ИАГ-лазерная хирургия при постгравматической патологии зрачковой зоны.//Травмы глаз. Сб.науч. трудов. - М., 1987. - С. 14-17.

65. Иванов А.Н. Возможности ИАГ лазерной хирургии при посттравматической патологии глазного яблока. Дисс. канд. мед. наук. — М., 1989. 138 С.

66. Ивашина А.И., Балашова Н.Х., Федченко О.Т. и др. Резектор передней капсулы. А.С. № 1790935.

67. Каллахан А. Хирургия глазных болезней. Пер. с англ. — М.: Медгиз, 1963. 487 с.

68. Кацнельсон А.Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте. -JI.: Медгиз, 1957.-182 с.

69. Кенчик Т., Линник Т.А., Янковский А. и др. Влияние излучения лазеров на. эндотелий роговой оболочки. // Офтальмол. журн. 1987. - № 6. — С. 34-36.

70. Ковалевский Е.И., Сидоров Э.Г. Врожденные катаракты и результаты их лечения. // Офтальмол. журн. 1968. - № 7. - С. 489-495.

71. Ковалевский Е.И. Клиническая характеристика, динамическая классификация и хирургия катаракт у детей. // Вестн. офтальмол. — 1970. -№4.-С. 55-62.

72. Ковальчук Н.А. Нормальные показатели электроретинограммы у детей и методы ее регистрации. // Офтальмол. журн. 1970. - №1. - С. 60-61.

73. Ковальчук Н.А., Хватова А.В. Электроретинографические исследования у детей. // Патология сетчатой оболочки и зрительного нерва. — М., 1971. С. 133-135.

74. Коломиец А.И., Линник Л.А. Влияние излучения различных типов лазеров на офтальмотонус и гидродинамику глаза в эксперименте. // Офтальмол. журн. 1984. - № 2. - С. 102-104.

75. Колотое В.В. Гистологические особенности развития глаза и хрусталика при патологии беременности. // Тез. докл. II Ленингр. межобл. конф. офтальмол. Л., 1970. - С. 47-48.

76. Коровенков Р.И. Глазные симптомы, синдромы, болезни: Справочник. — С.-Петерб., Химиздат. 2001. - С. 268.

77. Коротких С.А., Хлопотов С.В., Князева Е.С. и др. Особенности лазерного капсулорексиса. // Пролиферативный синдром в офтальмологии. Тезисы II международной научно-практической конференции. М.,-2000-С. 69 — 71.

78. Красников П.Г., Глубокова Г.Г. Некоторые усовершенствования методики экстракапсулярной экстракции чашеобразной катаракты. // Офтальмол. журн. 1983. - № 8. - С. 458-460.

79. Краснов М.М. Лазерная микрохирургия глаза // Вестн. офтальм. — 1973. -№ 1.С. 3-11.

80. Краснов М.Л. Руководство по глазной микрохирургии. М., 1976. — С. 190-191.

81. Краснов М.М. Экстракапсулярная экстракция катаракты и ее перспективы. // Вестн. офтальмол. 1977. - № 1. - С.3-8.

82. Краснов М.М., Акопян B.C. Использование лазерной капсулофакопунктуры при лечении мягких катаракт. // Вестн. офтальмол. — 1976. -№ 1.-С. 20-25.

83. Краснов М.М., Акопян В.С . Достижения лазеротерапии на современном этапе развития офтальмологии. // Лазерные методы лечения в офтальмологии: Сб. науч.трудов. М., 1983. - С. 3-16.

84. Краснов М.М., Акопян B.C. // Лазерные методы лечения в офтальмологии. -М, 1984.-С. 3-17.

85. Краснов М.М., Бочаров В.Е. Факоэмульсификация катаракт. // Вестн. офтальмол. 1975. - № 3. - С. 41-46.

86. Круглова Т.Б. Роль клинических, иммунологических и вирусологических факторов в течение послеоперационного периода у детей с врождёнными катарактами. Дисс. канд. мед. наук-М., 1978.- 177с.

87. Круглова Т.Б. К вопросу о течении послеоперационного периода после экстракции врожденной катаракты у детей. // Тез. докл. I Всесоюзн. конф. по вопросам детской офтальмологии. — М., 1976. — Т2. — С. 306-308.

88. Круглова Т.Б. Клинико — функциональные и иммунологические аспекты хирургического лечения врожденных катаракт и их осложнений. Дис. . докт. мед. наук ( в форме научного доклада). — М., 1996. — 56с.

89. Крыль Л.А. ИАГ — лазерная дисцизия вторичных катаракт. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1988.- 23 с.

90. Крыль Л.А., Шпак А.А., Бутягин С.В., Еднева Я.Н., Петрова О.А., Трубилин В.Н. Влияние ИАГ — лазерной капсулотомии на гидро- и гемодинамику глаза // Вестн.офтальм. — 1990. т. 106, № 1. — С. 27 — 31.

91. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации. // Материалы Россиского межрегионального симпозиума «Ликвидация устанимой слепоты: всемирная инциатива ВОЗ».- Уфа- 2003.- С.44-50.

92. Либман Е.С., Шахова Е.В., Мирошниченко Е.К. и др. Заболевание глаз у детей как причина слепоты и слабовидения. // Врожд. и наел, заболевания глаз у детей: Респ. сборн. науч. работ МНИИ ГБ им. Гельмгольца. — М., 1986.-С.114-119.

93. Лихванцева В.Г. Клинико-иммунологические факторы у больных катарактой при имплантации ИОЛ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1992.-20 с.

94. Магамаров Д.А. Исследования внутриглазного давления и гидродинамики при врожденных глаукомах и их клиническое значение: Дисс. канд. мед. наук. М., 1971.-151 с.

95. Магамаров Д.А. Показатели гидродинамики глаз здоровых детей. // Мат. научн. конф. по вопросам патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей. М., 1971. - С. 268-270.

96. Магарамов Д.А. Основные принципы применения лазеров в офтальмологии // Лазерные методы лечения заболеваний глаз: Сб. науч.ст.-М., 1990.-С. 3-5.

97. Магарамов Д.А., Крыль Л.А., Пирятинский Б.А., Семенов А.Д. Влияние ИАГ лазерной капсулотомии хрусталика на кислотно - щелочное состояние камерной влаги. // Экспериментальные исследования в офтальмологии. - М., 1986. - С. 83 - 85.

98. Магарамов Д.А., Семенов А. Д., Крыль Л.А. Некоторые аспекты профилактики осложнений при ИАГ — лазерной капсулотомии // Офтальмохирургия. -1989. № 1 - 2. - С. 18-23.

99. Мальцев Э.В. Хрусталик. М., - 1988.-190с.

100. Манукян М.Е., Арутюнян Г.А., Бадалян Р.А. и др. Резектор капсулы хрусталика глаза. А.С. № 1431752.

101. ЮЗ.Михеева Е.Г., Судакова Н.В. Результаты хирургического лечения врожденных катаракт. // Вопр. детск. офтальмол.: Респ. сб. науч. работ. — М., 1976.-С. 77-79.

102. Нерсесов Ю.Э., Пивоваров Н.Н., Коростелева Н.Ф. и др. Клинико-функциональное состояние глаз у больных с катарактой после YAG-лазерной факофрагментации. // Офтальмохирургия. 1989. - № 1- С.24-25.

103. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина. - 1995. - 255 с.

104. Юб.Нугаева Н.Р. Лазерная передняя капсулотомия и нуклеоабляция примикрохирургическом лечении катаракты: дис. .канд. мед. наук. Саратов — 1996.-129 с.

105. Одинцов В.П., Орлов К.Л. Руководство по глазно хирургии. — М. — Л., -1934. — Т.2.-С. 879-880.

106. Одошашвили Л.В., Гельман А.С. Физиотерапия как вспомогательный метод лечения катаракт детского возраста. // Тез. докл. 19-й научн. сессии ГНИИ ГБ им. Гельмгольца, посвящ. вопросам детской офтальмологии. — 1955.-С.60-61.

107. Петрова О.А. ИАГ-лазерная передняя передняя капсулотомия и её влияние на морфологическое и функциональное состояние глаза.// Дисс. канд.мед.наук. М., 1987. - 212 с.

108. Пикалова Л.Д. Развитие зрения у детей, оперированных по поводу врожденных катаракт. // Офтальмол. журн. — 1964. № 8. - С. 566-570.

109. Ш.Потеенко А.П. Профилактика основных осложнений при удалении врожденных катаракт: Дисс.канд. мед. наук. Одесса, 1966.

110. Прикладная лазерная медицина. Учебное и справочное пособие ( ред. Х.П., Берлиена, Г.И. Мюллера). Берлин: Центр лазерной и медицинской технологии, Интерэксперт. - Москва, 1997. — 286 с.

111. Прокофьева А.И. К вопросу этиологии, патогенеза и лечения катаракт детского возраста. // Матер, научн. конф. посвящ. 90-летию со дня рожд. В.П. Филатова. Киев, 1965. - С. 69-70.

112. Рабинович М.Г. Вторичная катаракта. М., Медгиз. — 1961.— 168с.

113. Сапрыкин П И. Изучение возможностей и определение оптимальных параметров лазерного вмешательства на переднем и заднем сегментах глаза.// Автореф. дисс. . докт.мед.наук. -М., 1974. -26 с.

114. Сапрыкин П.И., Шубочкин Л.П., Сумарокова Е.С и др. Лазеры в офтальмологии. Саратов, 1982. - 206 с.

115. Селихова Н.П. Хирургическое лечение врожденных катаракт у детей. // Матер, научн. конф. посвящ. 90-летию со дня рожд. В.П. Филатова. — Киев, 1965.-С. 69-72.

116. Семенов А.Д. Лазеры в оптико — реконструктивной микрохирургии глаза. Дисс. докт.мед.наук ( в форме научного доклада). М., 1994. - 46 с.

117. Семенов А.Д., Магарамов Д.А., Крыль Л.А. Рассечение вторичной катаракты ИАГ лазером у слепых и слабовидящих : Сб. науч.тр., М., 1985. -С. 79-82.

118. Семенов А.Д., Магарамов Д.А., Крыль JI.A., Футорян JI.M. Результаты 2000 операций рассечения вторичной катаракты ИАГ-лазером // Вестн. офтальм. 1987. - № I. - С. 16-18.

119. Сергиенко Н.М., Ставничук Е.З. Способ резекции передней капсулы хрусталика. А.С. № 3829298V28-14.

120. Сетина Т.Е., Федоровская Л.И. Осложнения при операциях врожденных катаракт. // Осложн. в офтальмохир: Сб. научн. работ кафед. офтальмол. мед. ВУЗов РСФСР. Куйбышев, 1970. - С. 133-139.

121. Сидоренко Е.И., Котяшева Г.И. Проблемы лазерной хирургии в педиатрической офтальмологии // Новые направления лазерной медицины: Матер.междун. конф. М., 1996.- С. 89.

122. Сидоренко Е.И, Парамей О.В., Авернев Л.И. Инвалидность по зрению детей Москвы: причины, структура, пути профилактики. // Вестн. офтальмол. 1996. - №1. - С. 34-38.

123. Соколик Э.И. Оптическая иридэктомия при зонулярной катаракте у детей. // Охрана зрения детей и другие вопросы детской офтальмологии. — Киев, 1965.- С.108-112.

124. Сомов Е.Е. Реконструктивная лазерная хирургия в детской офтальмологической практике // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Науч.матер. Петербургского педиатрического мединститута. С- Петербург, 1995.- С. 99 - 101.

125. Степанов А.В. Лазерная реконструктивная офтальмохирургия. Дисс. .докт. мед. наук. М., 1991. - 398 с.

126. Степанов А.В. Патогенетические механизмы реактивного постлазерного синдрома. // Офтальмол. журн. 1995. - № 6. - С. 281-286.

127. Струсова Н.А. Экстракапсулярная экстракция катаракты с одновременной имплантацией интраокулярной линзы с иридоинтракапсулярной фиксацией: дис.канд. мед. наук. -М., 1983. -236 с.

128. Судовская Т.В. Клинические особенности и результаты хирургического лечения катаракт, сочетающихся с первичным персистирующим стекловидным телом. // Матер, конф. по детск. офтальмол. — М., 2002. — С. 40-46

129. Сушкова Н.А. Клинико-экспериментальное обоснование принципов конструирования интракапсулярных линз: Дис.канд. мед. наук. — М., 1988.-204с.

130. Токарева Б.А. Комбинированный метод обезболивания при операциях в детской глазной практике. // Вестн. офтальмол. 1969. - № 3. - С. 16-23.

131. Токарева Б.А. Аспирация хрусталиковых масс при катаракте у детей. // Вестн. офтальмол. 1969. - № 3. - С. 63-67.

132. Трубилин В.Н. Клинико — экспериментальное обоснование методов хирургии задней капсулы хрусталика. Дис. канд. мед. наук.- М., 1987. -177 с.

133. Туполева Н.В. Лазерная кортикоэмульсификация в хирургии катаракт // V Всерос. съезд офтальмологов./Тез. докл. -М., 1987. -С.538-539.

134. Федоров С.Н. Имплантация искуственного хрусталика.- М., 1977. 207 с.

135. Федоров С.Н., Захаров В.Д. Развитие способов фиксации интраокулярных линз. // Оптико-реконструктивные операции и аллопластика в офтальмологии. М., 1974. - С. 43-44.

136. Федоров С.Н., Зубарева Л.Н., Овчинникова А.В., Коробкова Г.В., Марченкова Т.Е., Зубарева С.А., Гаврилюк А.С., Хватов В.Н. Отдаленные результаты посттравматической артифакии у детей // Офтальмохирургия. 1997. -№2.-С. 7- 15.

137. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Зубарева Л.Н. и др. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ирис-клипс-линзы Федорова-Захарова. // Офтальмол. журн. 1983. - № 3. - С. 452-455.

138. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией. — М., 1985.

139. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М., 1992 . -247с.

140. Фридман Ф.Е., Гундорова Р.А., Кодзов М.Б. Ультразвук в в офтальмологии. — М.: Медицина, 1989. — 256 с.

141. Хасан Абдуль Карим, Мамедов Н.Г., Каплина А.В. и др. Гистологическая характеристика структур глаза после ИАГ-лазерного воздействия на различные отделы хрусталика в эксперименте. // Вестн. офтальмол. — 1992. № 3. — С. 10-14.

142. Хватов В.И. Интраокулярная коррекция афакии у детей: Дисс.канд. мед. наук. М., 1983.-146 с.

143. Хватова А.В. Результаты операций экстракции катаракты у учащихся школ для слепых и слабовидящих детей. // В кн.: Катаракты. М., 1963. -С. 128135

144. Хватова А.В. О диагностике и лечении основных форм врожденной патологии органа зрения у детей. // Матер, конф. по вопр. профилактики, патогенеза и лечения забол. органа зрения у детей. — М., 1971. — С. 171-182.

145. Хватова А.В. Микрохирургия врожденных катаракт. // Микрохирургия глаза: Сб. науч. Трудов ВНИИ ГБ. М., 1976. - С. 78-84.

146. Хватова А.В. Особенности и результаты микрохирургической техники экстракции врожденных катаракт у детей. // I Всесоюзн. конф. по вопр. детской офтальмол.: Тез. Докл. М., 1976. - 4.2. - С. 333-337.

147. Хватова А.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации. // Материалы Россиского межрегионального симпозиума «Ликвидация устанимой слепотьквсемирная инциатива ВОЗ».-Уфа- 2003.- С.53-59.

148. Хватова А.В., Зайцева Н.С., Круглова Т.Б. Осложнения в послеоперационном периоде у детей с врожденными катарактами. // Вестн. Офтальмол. 1980. - №5. - С. 46-49.

149. Хватова А.В., Арестова Н.Н. Особенности клиники и микрохирургической тактики при вторичных катарактах у детей. // Офтальмол. журн. — 1980. -№5.-С. 31-33

150. Хватова А.В. Заболевания хрусталика у детей. — Л.: Медицина. — 1982. — 199 с.

151. Хватова А.В., Круглова Т.Б. Экстракция врожденных катаракт у детей первых лет жизни. // Вестн. Офтальмол. — 1983. №1. — С. 24.

152. Хватова А.В., Арестова Н.Н. Галич В.И. Состояние задней, капсулы хрусталика при врожденных катарактах у детей и особенности хирургической тактики // Вестн. Офтальм. 1984. - № 2. — С.12-15.

153. Хватова А.В., Круглова Т.Б. Хирургическая тактика при врожденных катарактах у детей. // Комплексное лечение и медико-социальная реабилитация лиц с остаточным зрением: Тез. докл. науч.-практич. конф. — Уфа, 1986. -С.37-38.

154. Хватова А.В., Яковлев А.А. Электрофизиологические исследования при заболеваниях органа зрения у детей. // Метод, реком. (МЗ РСФСР). — М., 1989.-13с.

155. Хватова А.В., Круглова Т.Б., Слепова О.С. Клинико-иммунологические подходы к пред- и послеоперационной терапии врожденных катаракт. // Метод, реком. М., 1995. — 10 с.

156. Хватова А.В., Круглова Т.Б., Слепова О.С. Особенности патогенеза врожденных катаракт и течения послеоперационного периода у детей с различным состоянием тканеспецифического аутоиммунитета. // Метод, реком. М., 1995. - 10 с.

157. Хлебникова О.В. Клинические особенности наследственных катаракт у детей: Дисс. канд. мед. наук. -М., 1985. 154с.

158. Хлебникова О.В.Частота и характер осложнений в ходе операций удаления наследственных катаракт в раннем послеоперационном периоде у детей. // Врожд. и наследств, заболевния глаз у детей: Респ. сб. науч. работ. — М., 1986. С.29-34.

159. Чабров А.Е., Баринов Е.Х. Морфометрия капсулы прозрачного хрусталика у детей и ее оценка в возрастном аспекте.// Актуальные вопросы детской офтальмологии: Сб.науч.ст. МНТК « Микрохирургия глаза». М., 1990. -С. 139-144.

160. Шмелева В.В. Катаракта. М.: Медицина, 1981. - 244 с.

161. Шпак А.А. Исследование ЗВП в диагностике патологии зрительно-нервных путей у детей. // Актуалные вопросы патологии заднего отрезка глаза: Тез.докл. конф. офтальмологов с участием иностр.специалистов. — Одесса, 1986.-С. 44-45.

162. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина, 1974. — 264с

163. Юнусова Ф.В. Клинико-функциональные особенности и результаты лечения врожденных зонулярных катаракт у детей: Дисс. канд. мед. наук. -М., 1989.-217 с.

164. Яшинскас В.П. О передней капсулэктомии при переднекапсулярной экстракции катаракты. // Вестн. Офтальм. 1990. - Т. 106. - № 3. - С. 11-13

165. Almallah O.F. Capsulorhexis complication with planned extracapsular cataract extraction. // J. Cataract Refract.Surg. 1989. - V. 15. - P. 232-233

166. Anderson C.A.,, Koch D.D., Green G., et al. In: Foldable intraocular lenses, Martin Rg., Gills I.P., Sanders D.R. eds, SLACK, inc., Thorofare N.I., 1993, Chapter 8.

167. Apple D.J., Mamalis N., Reidy J.J. et al. A comparison of ciliary sulcus and capsular bag fixation of posterior chamber intraocular lenses // Am. Intraocul. Ophthalmol. 1985. - V.l 1. - P. 44-63.

168. Apple D.J., Kincaid M.C., Mamalis N., Olson R.J. Intraocular Lenses; Evolution, Designs, Complications and Pathology. — Baltimore: Williams and Wilkins, 1989.-P. 313-361.

169. Apple D.J., Assia E.I., Wasserman D., et al. Evidence in support of the continuous tear anterior capsulectomy (capsulorhexis technique). // Trans. New Orleans Acad. Ophthalmol. 1990. - P. 21-47.

170. Apple D J., Solomon D.K., Tetz M.R. Posterior capsule opacification // Surv.Ophthalmol. 1992.- V. 37.- P. 73-116.

171. Aron Rosa D., Aron J.J., Griesman J.C., Thyzel R. Use of the neodymium YAG laser to open the posterior capsule after lens implant surgery: A preliminary report // Amer.Intraocular Imp. Soc.J. — 1980. - V. 6. - P. 352 - 354.

172. Aron — Rosa D. Use of pulsed neodymium YAG laser for anterior capsulotomy before extra capsular lens extraction. // Am. Intra-Ocular. Implant., Soc. J. -1981. —V.7-P.332-333.

173. Aron — Rosa D., Aron J.J. Laser in service of ophthalmology. // Implant. — 1981. -V.31.-P.223-231.

174. Aron Rosa D., Griesemann J.C., Aron J.J. Management of secondary traumatic cataract with ultrashort pulsed YAG laser // Laser Microsurg. -1981.- N 1. - P. 820-825.

175. Aron-Rosa D. Pulsed YAG laser Surgery. - Slack. - 1983.

176. Aron-Rosa D. The picosecond YAG laser in cataract surgery // Pulsed YAG laser surgery / Ed. Aron-Rosa D. Slack, 1983. - P.25-32.

177. Aron Rosa D.S., Aron J.J., Cohn H.C. Methylcellulouse Instead of Healon in Extracapsular Surgery with intraocularLens implantation. // Ophthalmol. - 1983. - V.90. — N 10. - P.1235-1238.

178. Aron Rosa D.S., Aron J.J., Cohn H.C. Use of a pulsed picosecond Nd: YAG laser in 6,664 cases. // Amer.Intraocular Imp. Soc.J. - 1984. - V. 10. - P. 35 - 39.

179. Aron — Rosa D.S. Influence of picosecond and nanosecond YAG laser capsulotomy on intraocular pressure // Amer.Intraocular Imp. Soc.J. — 1985. — V. 11,N3.- P.249-252.

180. Aron-Rosa D.S., Aron-Rosa J.J. Les lasers Yag pulses en ophtalmologie: theorie et description. // Ann. Ther-Clin-Ophtalmol. 1985. - V 36. - P. 121-132.

181. Aron-Rosa D.S., Aron-Rosa J.J. Effect of preoperative YAG laser anterior capsulotomy on the insidence of posterior capsule opacification: Ten year follow up. // J. Cataract Refract.Surg. - 1992. - V.l 8. - №6. - P. 559-561.

182. Arshinoff S. Mechanics of capsulorhexis. // J. Cataract RefractSurg. — 1992. — V. 18.-P. 623-628

183. Assia E.I., Apple D.J., Tsai J.C., et al. The elastec properties of the lens capsul in capsulorhexis. // Am. J. Ophthalmol. 1991. - V. 111. - № 5. - P. 628-631.

184. Ben Ezra D., Paez J.H. Congenital cataract and intraocular lenses // Amer. J. Ophthalmol. 1983. - V.96. - P.311-314.

185. Berger G. Vordere. Kapsulotomie mit Diathermieschnelder (2) // Kiln. Augenhellk. 1984. -Bd. 185. - № 2. - S. 107-112.

186. Bloomberg L. Surgical Technique // Small Incision cataract Surgery. 1990.- P. 167-175.

187. Blumenthal M, Yalon M, Treister G: Intraocular lens implanta-tion in traumatic cataract in children // J. Amer. Intraocul. Implant. Soc. 1983. - V.9. - P. 40 - 41.

188. Blumenthal M., Assia E.I., Neumann D. The round capsulorhexis capsulotomy and the rationale of 11,0 mm diametr IOL // Eur. J. Implant Refract.Surg. -1990. — V. 2.-P. 16-19.

189. Blumenthal М., Fshkenasi I., Assia E.I. et al. Small incision manual extracapsular cataract extraction using selective hydrodissection. // ISR-Ophthalm. Surg. 1992. - V. 33. - P.699-701.

190. Brierley L. Vacuum capsulorhexis. // J. Cataract Refract.Surg.-l995 —V. 21- P. 13-15.

191. Buratto L. // Хирургия катаракты.Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. ed. Fabiono- 1999. - P. 474.

192. Chandler P.A. Surgery of the lens infancy and childhood. // Arch. Ophthal. -1951.-V.45.- №2.-P. 125-138.

193. Chambless W.S. // J. Cataract. Refract.Surg. 1988.- V. 14.-N.2 - P. 180 -181.

194. Chen V., Rosner M., Blumenthal M. Protrusion of a posterior chamber lens haptic into the anterior chamber through iris erosion. // J. Cataract RefractSurg. 1995-V. 21.-P. 13-15.

195. Clasby T. US patent N 4655775.

196. Colvard M., Dunn S.A. Intraocular lens centration with continuous tear capsulotomy // J.Cataract RefractSurg. 1990. - V.16.- P. 312 -314.

197. Cords F.C. Evaluation of surgery of congenital cataracts. // Arch. Ophthal. -1951.-V.46.- №2.-P. 132-144.

198. Dahan E., Salmenson B.D. Pseudophakia in children: precautions, technique, and feasibility // J. Cataract RefractSurg. 1990. - V.16. - P. 75

199. Dardanne M.U., Koch H.R., Kloker H.F. Erste erfa-hrungen in der behandlung von veranderrungen des vorderen augenbohhitls mit der neodymium:YAG laser.// Klin. МЫ. Augenheilk. 1985. - V.186, N.l. - P.87-92.

200. Davison J.A. Analysis of capsular bag defects and intraocular lens positions for consistent centration. // J. Cataract RefractSurg. 1986. - V.12. - P. 124 - 129.

201. Davison J.A. Capsul contraction syndrome. // J. Cataract RefractSurg. 1993. -V.19. - P. 582-589.

202. Davis P.L. Comparison of function and fixation of small incision circular and oval polymethylmethacrylate intraocular lenses. // J. Cataract Refract.Surg. — 1992.-V. 18.-№2.- P. 136-139.

203. Dewees N.N. A survey of the surgical treatment of congenital cataracts. // J. Ophthalmol. 1962. - V.53. - № 5. - P. 853-858.

204. Fankhauser F. The Q-switched laser: priciples and clinical results // Trokel S.L. (ed.). YAG laser ophthalmic microsurgery. Appleton-Century-Crofts, 1983. -P.101-146.

205. Fankhauser F., Kwasniewska S., Klapper R.M. Neodymium Q-switched YAG-laserlysis of iris lens synechiae.//Ophthalmology.-1985.- V.92, N.6. P.790-792.

206. Fine I.H., Lindstrom R. Surgical incisions for faco. // Highlihts of Ophthalmology. 1995. - V.23. - №4. - P. 19-22.

207. Fink A.I., Bunke A. Aspiration technique for congenital cataract surgery. // Am. J. Ophthalmol. 1974. - V.18. - №4. - P.278-291.

208. Fisher K.F. The elastic constans of the human lens capsule. // J. Phisiol. — 1968. -V.201.-P. 1.

209. Francois J. Les cataracts congenitales. // Paris: Masson. 1959. - 853 p.

210. Francois J.Late results of congenital cataract surgery. J. Pediatric.Opthalmol. -1970.-№7.-P. 139.

211. Francois J. Embryopathies. // In: Simposio internazionale di oftalm. Pediatrica. — Parma.-1974.-P. 131-146.

212. Fuchs I. La seringue a deux voes son indication et sa technique pour Inspiration des cataracts molles. //Ann. Oculist (Paris). 1975-V.206. - № 2 - P. 133-141.

213. Gills J.P., Loyd T.L. Extracapsular cataract extraction with intraocular lens insertion. // Am. Intraocular Implant. Soc. J. 1979. - V. 5. - P.9-12.

214. Gimbel H.V., Van Westenbrugge J.A., Sanders D.A., Raanan M.G. Effect of sulcus vc capsular fixation on YAG induced pressure capsulotomy // Arch. Ophthalmol.- 1990.- V. 108. -P. 1126 - 1129.

215. Gimbel H.V. Neuhann T. Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique // J. Cataract Refract. Surg.-1990.-V.16.- P. 31-37.

216. Gimbel H.V., Ferensowicz M., Raanan M., DeLuca M. Implantation in children // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus.-1993.- V. 30.- P. 69- 79.

217. Good-Zolly D., Ruellan J.M. Les techniques l'operation des cataractes congenitales par aspiration et leurs resultants. // Ann. Oculist (Paris). — 1975. — V.208. № l.-P. 1-12.

218. Hansen S.O., Tetz M.R., Solomon K.D., et al. Decentration of flexible loop posterior chamber intraocular lenses in a series of 222 postmortem eyes // Ophthalmology. 1988. - V.95. - P.344-349.

219. Hiles DA, Wallar PH, Biglan AW: The surgery and results following traumatic cataracts in children. // J Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1976. - V.13. -P.319- 325.

220. Hiles D.A., Chotiner B. Vitreous loss following infantile cataract surgery. // J. Pediatr. Ophthalmol. 1977. - P.194-199.

221. Hiles D.A., Watson B.A. Complication of implant surgery in children. // Am. Intra-Ocular Implant. Soc. J. 1979. - V.5. - P.24-35.

222. Hiles D.A. Intraocular lens implantation in children with monocular cataracts 1974-1983 //Ophthalmology 1984. - V.91. - P. 1231 - 1237.

223. Hiles D.A., Hered R.W. Modern intraocular lens implants in children with new age limitation. // J. Cataract Refract. Surg.-1987.-V. 13.- P. 493-497.

224. Hogan M.J. Zimmerman L.E. Ophthalmic pathology. // W.D. Saunders Сотр. -1962.-P.787.

225. Hurvitz L.M. YAG anterior capsulectomy and lysis of posterior synechae after cataract surgery. // Ophthalmic Surg. 1992. - V.23. - №2. - P. 103-107.

226. Kammann J., Lucking W., Nuckel A., Wetzel W. YAG laser anwendung vor extracapsularer cataract-operation. // Klin. МЫ. Augenheilk. - 1984. - V.183, N.5. - P.417-419.

227. Kanski J.J., Elkington A.R.,Daniel R. Retinal detachment after congenital cataract surgery. // Brit. J. Ophthalmol. 1974. - V.58. - №2. - P. 92-95.

228. Kelman C.D. Phaco-emulsification and aspiration. // Am. J. Ophthalmol. 1973. — V.75. - №5. - P.764-768.

229. Khodadoust A.A., Arhfeld D.F., Caprioll J. Ocular effect of neodymium YAG-laser. // Am. J. Ophthalmol. 1984. - V.94. - P. 144-152.

230. Kineses E., Szegedi A., Fekets B. et al. Antilinsen-antikorber nach extracapsularer starextraction und nach linsenvrletsungen. // Klin. МЫ. Augenheilk. 1973. -V. 163. - № 5. -P.558-563.

231. Klapper R.M. (ed.). Neodymium:YAG laser micro surgery: fundamental principles and clinic applications.// Int. Ophthalmol. Clin. 1985. - V.25, N.3 -P.125-134.

232. Kratz R.P. Technique of phaco-emulsification and lens imlantation. // Am. Intraocular Implant. Soc. J. 1976. - V.2. - №1. - P. 15-18.

233. Lee C.P. Capsulorhexis a 5 year experience // Eur. J. Implant Refract. Surg.— 1990. - V.2. - P.27-31.

234. Lehmer L. CILLA / Патент № 5135530 // Новое в офтальмологии. 1995. -№1.-С. 22.

235. Lin-Z., Li-S. Comparison of the effectiveness between anterior capsulotomy with Nd: YAG laser and with bent needle in patient with congenital cataract. // Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1991. - V.7. - №3. - P.124-127.

236. Lindstrom R.R., Herman W.K. Pupil capture: Prevention and management. // J. Amer. Intraocular Implant. Soc. 1983. -N. 8. - P. 201 - 204.

237. Little J.H. Capsulectomy. // In: Iris Intern. Congr. Of Pharmacoemulsification and Cataract Methodology. Trascrip. California. 1975. - P. 49-51.

238. Macool R.J., Russel S. Intracapsular posterior chamber intraocular lens implantation with capsular tears or zonular instability // J. Cataract.Refr.Surg. -1995. V.21. -№ 4. - P. 376-377.

239. Mc Donnell P.J., Champion R., Green W.R. Location and composition of posterior chamber intraocular lenses: histopatologic study of postmortem eyes // Ophthalmology. 1987. - V.94. - P.136-142.

240. Masket S. Small incision cataract surgery is stable in 2 weeks. // Ocular surg. News. 1998. - V.79. - №6. - P. 12.

241. Maxwell W.A. Foldable Non-silicon Lenses. // Presented at the Annual Meeting of the American Academy of Opthalmology. Dallas. - Novemb. - 1992.

242. Menezo J.L. Microciruqia de la cataracta. // Barselona, Ediciones Icriba. — 1983. — 628p.

243. Merin S., Crawford J.S., Toronto A. Hypoglycemia and Infantile Cataract. // Arch. Opthalmol. 1971. - V.86. - №5. - P.495-498.

244. Metge P., Cohen H., Chemila J.F. Intercapsular implantation in children // Eur. J. Implant. Refract. Surg.- 1990.- V. 2.- P. 319-323.

245. Michalos P., Avila E.N. « Capsulocopsis»; a new surgical instrument and method for capsulotomies // Optalmic Surg. Lasers. -1996.-V. 27, № 6.- P.476 -478.

246. Naumann G.O.H., Apple D.S. Pathology of the eye. New York, Spenser-Verlag, 1986.

247. Neuhan T. Theorie und Operationstechnick der Kapsulorhexis.Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1987. - V.190. - P.542-545.

248. Palimeris G. Congenital cataract surgery: personal preferred technique. // In Cataract surgery and visual rehabilitation. Florence. — 1981. P.21-29.

249. Palmieri L. Acrylic Lens early to implant after phaco. // J. Cat. Refract Surg. — 1998. — V.24.- P.924-930.

250. Panda A., Pattnaik N.K. Neodymium: Ytterium Aluminum Garnet laser anterior capsulotomy. // Ann. Ophthalmol. 1991. - V.23. - P.334-336.

251. Parks MM, Hiles DA: Management of infantile cataracts. // Amer. J. Ophthalmol. 1967. - V.63. - P.10-19.

252. Patel A.S., Andersen C.A., Graham W.M. et al. An Advanced Flexible Acrylic IOL Conference. Interdisciplinary Club For Biomaterials in Ophthalmology. XXVII-th Intern. Congr. of Opthalmol., Canada, 1994.

253. Phillip D.A. Clear cornea pharmacoemulsification with one-piece IOL. // Ocular Surgeiy News. 1993. - V.24. -P.1275-1276.

254. Puliafito C.A., Steinert R.F. Laser surgery of the lens. Experimental studies. // Ophthalmology. 1983. - V.90. - №8. - P.1007-1012.

255. Richter C.U., Arzeno G., Pappas H. Prevention of intraocular pressure elevation following neodymium:YAG laser posterior capsulotomy// Arch. Ophthalmol. -1985. V.103, N.7. - P. 912-915.

256. Rosen E. Capsular surgery // Eur. J. Implant Refract. Surg. 1990. - V.2. - P. 1-4.

257. Ryan E.H., Logani S. Nd:YAG laser photodisruption of the lens nucleus before phacoemulsification.// Amer. J. Ophthalmol. 1987. - V.104, N.4. -P.382-386.

258. Scheie H.G., Rubenshtein R.A., Kent R.B. Aspiration of congenital or soft cataracts: further experience. // Am. J. Ophthalmol.— 1967. V.63. - №1- P.3-7.

259. Schwartz L., Spaeth G., Brown G. Laser therapy of the anterior segment. Slack. - 1984.

260. Shimizu K. Double circular capsulotomy and intercapsular phaco — emulsification // Eur. J. Implant Refract. Surg. 1990. - V.2. - P.21-25.

261. Silverstone D.E., Brint S.F., Olander K.W. et al. Prophylactic use of apraclonldin for Intraocular pressure Increase after Nd: YAG capsulotomies. // Amer. J. Ophthalmol. 1992. - V.l 13, N.4. - P.401-405.

262. Sinskey R.M., Cain W.J. The posterior capsule and phacoemulsification // J. Amer. Intraocular Implant. Soc. 1978. - V. 4, N. 4. - P. 206 - 207.

263. Sinskey RM, Patel J. Posterior chamber intraocular lensimplants in children, report of a series. // J. Amer. Intraocular Implant. Soc.-1983.-V.9.- P. 157 — 160.

264. Sinskey R.M., Stoppel J.G., Amin P. Long term results of intraocular lens implantation in pediatric patients // J. Cataract. Refract.Surg. - 1993. - V.19. -P.405-408.

265. Steinert R.F., Puliafito G.A. The Nd-YAG laser in ophthalmology: principles and clinical applications of photodistribution.: Saunders, U.K., 1985. 200 p.

266. Stern M.D. A new capsulotomy scissors. // Ophthalm. Surg. 1986. — V.17. -№9. - P. 594.

267. Tablante RT, Cruz EDG, Lapus JV, Santos AM: A new technique of congenital cataract surgery with primary posterior chamber intraocular lens implantation. // J Cataract. Refr. Surg.-1988. V.14. -P. 149-157.

268. Taylor D.Paediatric Ophthalmology.-London.:Blackwell Science, 1997. 1138p.

269. Thim K., Krag S., Corydon L. Capsulorhexis and nucleus expression. // Eur. J. Implant Refract. Surg. 1990. - V.2. - P.37-41.

270. Vester C. et al. Neodimium YAG laser effects on rabbit lenses. A. scanning electron microscopic investigation using Q-switched and mode-locked lasers. // Albrecht v. Graefe's Arch. Ophthalmol. 1984. - V.22. - №2. - P. 101-108.

271. Vogt A. Lehrbuch und Atlas der Spaltlampenmikoskopie des lebenen Auges. — Berlin.-1931.-770 s.

272. Wang X.H., Wilson M.E., Bluestein E.L.C., Auffarth G., Apple D.J. Pediatric cataract surgery and intraocular lens implantation techniques: A laboratory study // J. Cataract. Refr. Surg. 1994. - V.20. - P.607-609.

273. Wasserman E.L., Apple D.J., Castaneda V.E.,Tsai J.C., Morgan R.C., Assia E.I. Anterior capsular tears and loop fixation of posterior chamber intraocular lenses // Ophthalmology. 1991. - V.98, N.4. - P.425-431.

274. Welsh R.C. Six eductor-experts on manual visual cortical cleanap in planned extracapsulars. // Ophthalmol. Times. 1981. - V.6. - №3. - P. 40-43.

275. Wender R., Kelman C.D. Phacoemulsification as a variation of planned extracapsular lens surgery. // Ed. By Sp. Ginsberg. 1984. - V.l.

276. Willson W.A. Congenital cataracts. // Arch. Ophthalmol. (Chicago) 1962. -V.67, N.2. - P. 143-147.

277. Woodward P. Anterior capsulotomy using a neodymium: YAG laser.// Ann. Ophthalmol. 1984. - V.16, N.6. - P.534-539.

278. Zetterstrom Ch., Kugelberg U., Oscarson Ch. Cataract surgery in children with capsulorhexis of anterior and posterior capsules and heparin-surface-modified intraocular lenses // J. Cataract. Refract. Surg. 1994. -V. 20.- P. 599-601.

279. Zimmerman L.E. Pathogenesis of rubella cataract. // Arch. Ophthalmol. 1965. -V. 73.-P. 761.