Лазерная экстракция перезрелой катаракты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Лексуткина, Евгения Вячеславовна

• Лексуткина, Евгения Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лексуткина, Евгения Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРИНЦИПАХ И МЕТОДАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ (Обзор литературы).

1.1. Исторические аспекты в хирургии перезрелых катаракт

1.2. Интракапсулярная экстракция перезрелой катаракты

1.3. Экстракапсулярная экстракция перезрелой катаракты

1.4. Факоэмульсификация перезрелой катаракты.

1.5. Лазерная экстракция перезрелой катаракты.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.1.1. Распределение пациентов по возрасту и полу.

2.1.2. Клинические показатели- пациентов в исследуемых группах.

2.2. Материал и методы исследования структурно-функционального состояния зрительной системы.

2.3. Метод лазерной экстракции катаракты.

2.3:1. Техника лазерной экстракции катаракты.

2.4. Метод ультразвуковой факоэмульсификации перезрелой катаракты.

2.5. Статистические методы обработки данных обследований

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

3.1. Визуализация распространения лазерной и ультразвуковой энергии в модельной системе.

3.2. Результаты визуальной оценки распространения лазерной и ультразвуковой энергии в модельной системе

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА НОВЫХ И УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ИЗВЕСТНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ЛАЗЕРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ ПЕРЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ.

4.1. Капсулорексис при лазерной экстракции перезрелой катаракты

4.2. Способ лазерного разрушения ядра хрусталика при перезрелой катаракте.

4.3. Способ лазерной экстракции перезрелой катаракты при узком зрачке.

4.4. Лазерная экстракция перезрелой катаракты в стадии набухания с мелкой передней камерой.

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА И СРАВНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ.

5.1. Оценка клинической эффективности лазерной экстракции перезрелых катаракт (1 группа - основная).

5.1.1. Характеристика раннего послеоперационного периода

5.1.2. Клинические показатели в разные сроки после операции.

5.1.3. Осложнения послеоперационного периода.

5.2. Оценка клинической эффективности ультразвуковой факоэмульсификации перезрелых катаракт (2 группа -сравнения).

5.2.1. Характеристика раннего послеоперационного периода

5.2.2. Клинические показатели в разные сроки после операции.

5.2.3. Осложнения послеоперационного периода.

5.3. Оценка клинической эффективности лазерной экстракции неосложненных катаракт (3 группа - контрольная).

5.3.1. Характеристика раннего послеоперационного периода

5.3.2. Клинические показатели в разные сроки после операции.

5.4 Сравнение клинической эффективности лазерной экстракции и ультразвуковой факоэмульсификации перезрелых катаракт (1 основной группы и 2 группы сравнения).•.

5.5 Сравнение клинической эффективности лазерной экстракции перезрелых и неосложненных катаракт (1 основной и 3 контрольной группы наблюдения).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лазерная экстракция перезрелой катаракты»

Актуальность проблемы. Ежегодно в клиниках мира проводится около 10 млн. операций по поводу катаракты (С.Н.Федоров и соавт., 2000).

В настоящее время в России выполняется около 180 000 вмешательств по поводу катаракты (Б.Э.Малюгин, 2005). Удельный вес осложненных катаракт по многолетней статистике ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова в различных регионах России составляет от 36 до 54% (Х.П. Тахчиди и соавт., 2004). За хирургической помощью обращается большое число пациентов с катарактой в стадии перезрелости, что объясняется консерватизмом врачей поликлинического звена и недостатками медицинского просвещения населения.

Высокая плотность ядра хрусталика, отсутствие кортикальных масс или их разжижение, слабость цинновых связок, истончение капсульной сумки или её напряжение при перезрелой катаракте осложняют ход операции и конечный результат (Н.Ф.Коростылева, 1982; И.Э.Иошин и соавт., 2000; В.Г.Копаева, 2002; Б.Э.Малюгин, 2002; А.Д.Чупров и соавт., 2006).

В последние годы в хирургии катаракты произошел переход к малым тоннельным самогерметизирующимся разрезам (А.В.Золоторевский, Т.В. Беликова и соавт., 1987; А.Момозе, 1995; З.Ф.Веселовская, Амер Сохил, 1997; Н.С.Ходжаев и соавт., 2000; А.И. Толчинская, 2001; V.Blumenthal, 1993; L.Burratto, 1999; J.Akyra, S.H. Kaneda, 2000).

При дроблении ядра метод ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭ) в клиниках экономически развитых стран занял ведущее место (N.R.Powe, O.D.Schein, 1994; L.Buratto, 1999) и к началу нынешнего столетия вытеснил традиционную экстракапсулярную экстракцию катаракты и стал золотым стандартом катарактальной хирургии (Л.И.Балашевич, 2005). Всё большее количество авторов считает возможным применение этого метода для удаления катаракты у пациентов с сочетанной патологией глазного яблока: откры-тоугольной глаукомой, миопией высокой степени, оперированной отслойкой сетчатки, травмами глаз и др. (W.C. Stewart, 1994; J.B. Kerrison, М. Marsh,

1996; W.A. Lyle, 1996).

Считается, что ультразвуковая- факоэмульсификация, выполняемая при мощности ультразвука свыше 8,8 Вт и экспозиции более 3 мин, оказывает негативное влияние на состояние внутриглазных структур, вызывая их функциональные и морфологические изменения (С.А.Лившиц, 1997; А.В.Золото-ревский и соавт., 1998; А.А.Шпак и соавт., 2000).

При плотных ядрах, характерных для перезрелой катаракты, транзитор-ный отек роговицы встречается в 24,4% случаев (R.Singh, A.R.Vasavada, 2001). Из-за напряженности капсулы, незаконченный капсулорексис отмечается в 28,3%, а разрывы задней капсулы хрусталика в 1,9% случаев. В 1,9% случаев приходится отказываться от ультразвуковой факоэмульсификации и переходить на механическую фрагментацию хрусталика (Б.В.Романен-ко, Н.А.Джабер, 2003; A.R.Vasavada, R.Singh, 1997; A.Chakabarti, S.Singh, 2000). По данным других зарубежных авторов, переход на механическую фрагментацию хрусталика при перезрелых катарактах встречается чаще и составляет 3,3%, а частота разрывов задней капсулы хрусталика доходит до* 6,6% (D.H.Yi, B.R.Sullivan, 2002). В подобных случаях для улучшения визуализации передней капсулы используют красители - indocyanine green 0,5% или tripan blue 0,1% (M.Horiguchi, K.Miyake, 1998; S.K.Rao, P.Padmanabhan, 1998; K.Bhattacharjee, H.Bhattacharjee, 1999; G.R. Melles, de P.W.Waard, 1999; M.Nodarian, J.Feys, 2001; D.H.Yi, B.R. Sullivan, 2002).

По данным литературы, при ультразвуковой ФЭ перезрелых катаракт помутнения задней капсулы встречаются в 33 - 35%, а при плотности ядра 5 степени помутнения составляют 50% (С.Ю.Анисимова, 2005; A.R.Vasavada, R.Singh et al., 1998). По поводу вторичной катаракты в США выполняется более 100 тысяч задних капсулотомий (O.Finoll, W.Buehl et al., 2003).

Внедрение низкоэнергетических методик привело к резкому сокращению до 1,6% таких осложнений, как разрыв капсулы хрусталика и выпадение стекловидного тела, послеоперационной экссудативной реакции до 10,2%, уменьшилась до 10% степень повреждения эндотелиальных клеток (З.Ф.Веселовская, М.Блюменталь, 2002; Б.Э.Малюгин, 2005; Э.В.Егорова, А.И.Тол-чинская, 2005). Актуальной остаётся разработка оптимальной техники экстракции катаракты в условиях слабости связочного аппарата хрусталика, при сочетании катаракты с глаукомой, псевдоэксфолиативным синдромом, при узком зрачке, мелкой передней камере (Б.Э.Малюгин, 2005).

В этой связи представляет интерес использование в хирургии хрусталика лазерной энергии, обладающей испаряющим действием, а также разрушающим эффектом мощных импульсов лазерного света.

Отечественный метод лазерной экстракции катаракты разработан под руководством С.Н.Федорова офтальмохирургами В.Г.Копаевой, Ю.В.Андреевым и инженерами А.В.Ерофеевым, А.В.Беликовым и др. в 1994 - 1997 гг. Он основан на применении Nd: YAG лазера с длиной волны 1,44 мкм (С.Н.Федоров и соавт., 1995, 1998).

При лазерной экстракции отсутствует механическое давление на хрусталик, поэтому цинновы связки не испытывают физической нагрузки, что открывает возможность оперировать пожилых людей со слабостью цинновых связок, подвывихом хрусталика. Хрусталик разрушается дистантно под воздействием лазерной энергии. (С.Н.Фёдоров, 1995 - 2000; В.Г.Копаева, Ю.В. Андреев, 2005). Локальный характер лазерного воздействия, отсутствие термического нагрева, а также эффектов воздействия акустических ударных волн на ткани глазного яблока позволяют снизить количество осложнений (В.Г.Копаева, Ю.В.Андреев и соавт., 2002; В.Г.Копаева, Ю.В.Андреев, 2005).

Все эти преимущества позволили использовать технологию лазерной экстракции катаракты при более сложных случаях. Однако данных о возможности использования лазерной энергии при экстракции перезрелых катаракт в литературе не имеется, что делает актуальной разработку такой техники.

Цель исследования: разработка техники лазерной экстракции перезрелой катаракты и на основании результатов собственных клинических исследований обоснование ее эффективности и безопасности в сравнении с ультразвуковой факоэмульсификацией.

Для реализации поставленной цели последовательно решались следующие задачи:

1. Разработать модификацию техники лазерной экстракции перезрелой катаракты.

2. Усовершенствовать технику лазерной экстракции катаракты на глазах с узким ригидным зрачком.

3. Провести сравнительный анализ распространения ультразвуковой и лазерной энергии в вязкоупругой среде на модельной системе.

4. Провести сравнительный анализ клинической эффективности лазерной экстракции перезрелой катаракты и ультразвуковой факоэмульсифика-ции.

5. Оценить в сравнительном аспекте результаты лазерной экстракции перезрелых и неосложненных катаракт.

Научная новизна.

1. Впервые разработана модификация техники лазерной экстракции перезрелой катаракты, заключающаяся в том, что центральную часть ядра фиксируют в капсульной сумке хрусталика к аспирационно-ирригационному наконечнику за счет вакуума, а затем подвергают лазерному воздействию периферию ядра, с последующими концентрическими воздействиями от периферии к центру при одновременном повороте ядра вокруг точки фиксации за счет вращения аспирационно-ирригационного наконечника вокруг его оси с последующим лазерным воздействием на образовавшиеся фрагменты ядра с одновременной их аспирацией.

2. Предложена усовершенствованная техника лазерной экстракции перезрелой катаракты при узком ригидном зрачке, суть которой заключается в том, что круговой капсулорексис делают под радужкой. После формирования «чаши» в просвете зрачка на передней поверхности хрусталика выполняют-переворот ядра на 180 градусов относительно вертикальной оси симметрии, проходящей через центр-хрусталика. Затем производят лазерное воздействие на центр выпуклой задней части ядра хрусталика с последующим удалением фрагментов.

3. Впервые представлен физический эксперимент, наглядно демонстрирующий визуализацию распространения лазерной и ультразвуковой энергии в сравнительном аспекте. На модельной системе, имитирующей вязко-упругие свойства биологических тканей, с использованием витального красителя, являющегося индикатором альтерации, показано, что лазерная энергия в отличие от ультразвуковой имеет преимущественно локальное распространение, что существенно снижает возможность повреждающего действия на окружающие ткани.

4. Доказаны преимущества в использовании лазерной экстракции перезрелой катаракты по сравнению с ультразвуковой факоэмульсификацией, о чем свидетельствуют минимальное количество операционных и послеоперационных осложнений, меньшая потеря клеток заднего эпителия роговицы, стабильность внутриглазного давления и быстрое восстановление зрительных функций.

Новизна диссертационной работы подтверждена полученными и заявленными патентами:

1. Способ лазерного разрушения ядра хрусталика при перезрелой катаракте тоннельным доступом. Патент на изобретение № 2248775 от 27.03.05.

2. Способ лазерной экстракции катаракты при узком зрачке. Патент на изобретение №2264198 от 20.11.05г

3. Способ выполнения капсулорексиса при удалении перезрелой катаракты тоннельным доступом. Заявка на изобретение № 2003113192 от 08.05.03.

Практическая значимость.

Практическая значимость работы заключается в том, что на основании разработки ряда новых хирургических приемов предложены варианты оригинальной техники лазерной экстракции перезрелой катаракты, доказана их высокая клиническая эффективность.

Положение, выносимое на защиту.

Лазерная экстракция перезрелой катаракты по разработанной нами технологии обладает более высокой клинической эффективностью, чем ультразвуковая факоэмульсификация; и не имеет противопоказаний для использования в клинике.

Реализация результатов работы.

Предложенный хирургический метод лечения перезрелых катаракт с использованием отечественного комплекса для лазерной экстракции катаракты «Ракот» на основе твердотельного Nd:Yag^a3epa с длиной волны 1,44 мкм с ирригационно-аспирационной системой «Скат», а также разработанная нами техника лазерной экстракции катаракт на глазах с узкими ригидными зрачками без использования > ирис-ретракторов- и зрачковых колец внедрены в практику хирургических отделений филиалов ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова Росздрава городов Краснодара, Санкт-Петербурга, Тамбова, Новосибирска, Калуги.

Апробация результатов исследования.

Результаты исследования доложены и обсуждены на межрегиональных конференциях: «Современные технологии в диагностике и лечении сосудистой патологии органа зрения» (Краснодар, 2002), «Технологии нового поколения в офтальмохирургии» (Чебоксары.2002), «Современные методы лечения в офтальмологии» (Нальчик, 2002), «Энергетические технологии в офтальмологии» (Краснодар, 2004); на научно-практической конференции Краснодарского филиала ГУ МНТК «Микрохирургия глаза», посвященной 15-летию филиала (Краснодар, 2002); на IV международной ежегодной конференции «Современные технологии хирургии катаракты» (Москва, 2003); на XIY Российской ежегодной научно-практической конференции «Новые технологии микрохирургии глаза» (Оренбург,2003); на V Международной научно-практической конференции (Москва, 2004); на XXII Congress of the ESCRS (Париж, 2004); на международной научно-практической конференции «Новое в офтальмологии» (Одесса, 2005); на ХП1 съезде чешских офтальмологов (Usti nad Labem, 2005); на the BSOS & ISRS-AAO Joint Meeting "Cataract and Refractive Surgery Congress" (Istanbul, 2005); на XXIII Congress of the ESCRS (Lisbon, 2005); на I научно-практической конференции Южного федерального округа, посвященной 130-летию основателя Ростовской школы офтальмологии проф. К.Х. Орлова (Ростов-на-Дону, 2005); на VI Международной научно-практической конференции «Современные технологии катарак-тальной и рефракционной хирургии-2005» (Москва, 2005); на XXIV Congress of the ESCRS (London, 2006).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 30 научных работ, 2 из которых опубликовано в центральной печати, 12 за рубежом. Подано 3 заявки на патент РФ, на две из которых получено положительное решение.

Объём и структура'диссертации.

Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, отражающих собственное экспериментальное и клинические исследования, обсуждения полученных результатов, выводов и библиографического указателя литературы (222 источника, из них 127 отечественных и 95 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Лексуткина, Евгения Вячеславовна

107 ВЫВОДЫ

1. Разработанная нами модификация техники лазерной экстракции перезрелой катаракты, заключающаяся в том, что на фиксированное к ирри-гационно-аспирационной системе ядро хрусталика лазерное воздействие осуществляется с периферии при одномоментной ротации хрусталика, позволяет оперировать на глазах с мелкой передней камерой и является наиболее щадящей.

2. Предложенный новый способ лазерной экстракции перезрелой катаракты на глазах с узким ригидным зрачком может осуществляться без принудительного расширения зрачка. Для этого в просвете зрачка с помощью лазерного воздействия на передней поверхности хрусталика формируем «чашу», выполняем вертикальный переворот ядра на 180 градусов и производим окончательное разрушение хрусталика.

3. В условиях физического эксперимента на модельной системе, имитирующей вязко-упругие свойства биологических тканей глазного яблока, установлено, что по сравнению с ультразвуком лазерная энергия имеет локальное распространение.

4. Лазерная экстракция катаракты с использованием Nd: YAG лазера с длиной волны 1,44 мкм является оптимальным видом операции при перезрелой катаракте. Сравнительный анализ клинической эффективности лазерной экстракции и ультразвуковой факоэмульсификации перезрелой катаракты выявил преимущество лазерной технологии. При одинаково высоких функциональных результатах операции отмечается меньшее количество операционных и послеоперационных осложнений, меньшая потеря клеток заднего эпителия роговицы, меньшее влияние на гидродинамику глаза, при отсутствии увеальной реакции. Лазерная технология позволяет удалять хрусталики любой степени плотности, благодаря эффективной разрушающей способности лазера и отсутствию механического давления на хрусталик, а значит, и на слабую циннову связку.

5. Оценка сравнительных клинических результатов лазерной экстракции перезрелых и неосложненных катаракт показала, что при одинаково высоких функциональных результатах операции отмечается большее количество операционных и послеоперационных осложнений, большая потеря клеток заднего эпителия роговицы при перезрелых катарактах, что обусловлено особенностями глазного статуса и свидетельствует о необходимостиА применения адекватного варианта хирургической техники.

109

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лексуткина, Евгения Вячеславовна, 2006 год

1. Абрамов В.Г., Вакурин А.Е. и Жердецкий А.С. Исходы экстракции катаракты у лиц с хирургически нормализованным офтальмотонусом при открытоугольной глаукоме //Офтальмол. журн. - 1993.- № 2. - С. 83 - 86.

2. Алексеев Б.Н. Сфинктероиридопластика ригидного зрачка при экстракции катаракты //Вестн. офтальм. 1993. - Т. 109, № 1. - С. 21 - 22.

3. Алексеев Б.Н. Одномоментная микрохирургия катаракты при глаукоме //Проблемы катаракт. Куйбышев, 1975. - С. 31 - 37.

4. Анисимова С.Ю. Помутнение задней капсулы после факоэмульсификации катаракт разной степени зрелости с имплантацией различных типов гибких ИОЛ //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. -С. 563.

5. Балашевич Л.И. Современная хирургия катаракты //Актуальные вопросы офтальмологии: Материалы I науч. практ. конф. Южного федерального округа.-Ростов-на-Дону, 2005. - С. 120 - 121.

6. Балашевич Л.И., Тахтаев Ю.В., Молодкина Н.А. Частота развития вторичной катаракты после имплантации гибких интраокулярных линз //Новое в офтальмол. 2002. - № 1. - С. 32 - 34.

7. Бедило В.Я., Недоспасов В.В. Длительные наблюдения за глазами с переднекамерными искусственными хрусталиками //Офтальмол. журн.- 1975.-№ 1.-С. 13-14.

8. Блюменталь М., Ассия Е., Моисеев И. Мануальная экстракап-сулярная экстракция катаракты (некоторые особенности проведения операции) /Юфтальмохирургия .- 1995. № 4.- С. 59 - 62.

9. Бубнов А.В., Петров И.Б. Биохимические аспекты разрушения хрусталика //Актуальные вопросы офтальмологии: Материалы I науч.-практ. конф. Южного федерального округа. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 143 -145.

10. Бубнов А.В., Петров И.Б. Биомеханика энергетического разрушения хрусталика //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. -С. 568.

11. Веселовская З.Ф., Амер Сохил. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ через уменьшенный корнеосклеральный и склеральный туннельный доступ //Офтальмол. журн. 1997. - № 3. - С. 49 -53.

12. Веселовская З.Ф., Блюменталь М., Боброва Н.Ф. и др. Катаракта.- К.: "Книга плюс", 2002. 208 с.

13. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум. СПб: "Питер", 2001. -480 с.

14. Гундорова Р.А., Шмелева В.В. Катаракта и основы ее лечения. М.: Издательство Университета дружбы народов, 1991. 125 с.

15. Добромыслов А.Н. О технике и преимуществах роговичного разреза при экстракции катаракты //Тез. докл. III Всероссийского съезда офтальмологов Ростов-на-Дону; М., 1975. - С. 338 - 339.

16. Должич Г.И. Глазные болезни в вопросах и ответах. Ростов-на-Дону. «Феникс», 2000.- 413с.

17. Егорова Э.В. Отдаленные результаты интраокулярной коррекции после удаления травматических катаракт //Офтальмол. журн. 1979. - № 6. -С. 405 - 408.

18. Егорова Э.В., Захарова Э.И. Особенности проведения операции экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы //Тез. докл. III Всероссийского съезда офтальмологов Ростов-на-Дону; М., 1975. - С.339 -342.

19. Егорова Э.В., Иошин И.Э., Касимова Д.П. и др. Новые технологии профилактики помутнения задней капсулы хрусталика при экстракции осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. ст. М., 2002. - С. 84 - 89.

20. Егорова Э.В., Струсова Н.А., Чаброва Л.С. и др. Хирургические аспекты топографии передней капсулы хрусталика //Вестн. офтальмологии.-1985.-№5.- С. 11 15.

21. Егорова Э.В., Толчинская А.И. Хирургические технологии в профилактике осложнений при экстракции осложненных катаракт //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. - С. 558 - 559.

22. Елаков Ю.Н., Шленская О.В., Батьтков Е.Н. Опыт лазерной экстракции катаракты //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. -С. 579.

23. Брошевский Т.И. Новые веяния в хирургии катаракт //Офталь-мол. журн. 1978. - № 4.- С. 300 - 304.

24. Брошевский Т.Н., Малов В.М. Результаты имплантации ирис-линз С.Н. Федорова В.Д. Захарова (отдаленные наблюдения). //Офтальмол. журн. - 1979.- № 4. - С. 403 - 406.

25. Ефимов О.А. Сравнительная оценка состояния заднего эпителия роговицы при различных энергетических методах экстракции катаракты //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. - С. 581.

26. Загорулько A.M. Особенности лазерной экстракции катаракты на новом отечественном аппарате «РАКОТ IV» //Материалы XIV Российской науч.- практ. конф. «Новые технологии микрохирургии глаза». Оренбург, 2003. - С.79 - 80.

27. Загорулько A.M., Немсицверидзе М.Н. Клинико-экономические аспекты лазерной экстракции катаракты //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. - С. 582.

28. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003.-432 с.

29. Зубарева JI.H. Осложнения в хирургии травматической катаракты с использованием метода интраокулярной коррекции: Дис. . канд. мед. наук. М., 1976.- 172 с.

30. Иозефи С.А. Морфологическая и гистохимическая характеристика субкапсулярных бляшек при перезрелой старческой катаракте .//Материалы V науч.-практ. конференции офтальмологов Северного Кавказа,- Краснодар, 1974. -С.177- 179.

31. Иошин И.Э., Виговский А.В., Арутюнян И.А. Метод сегментарного разлома ядра при факоэмульсификации катаракты //Современные технологии катарактальной.и рефракционной хирургии 2005: Сб. науч. тр. -М., 2005.-С. 123- 127.

32. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Виговский А.В. Тоннельная экстракция катаракты при перезревании и подвывихе хрусталика //Новое в офтальмол. 2000. - № 2. - С. 33 - 34.

33. Кадушкина Л.Ю., Нихмопов М.К. Частота сочетания первичной глаукомы и катаракты //Актуальные вопросы офтальмологии: Сб. ст. Душанбе, 1991.-Т. 4.-С. 86-88.

34. Копаева В.Г. Глазные болезни,- М.: Медицина, 2002. 559 с.

35. Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Особенности лазерной технологии хирургии катаракты //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005.-С. 592-593.

36. Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов А.В. Лазерная экстракция бурых катаракт с Nd: YAG 1,44 мкм лазером //Вестн. офтальмологии. 2002. - № 1.-С. 22-25.

37. Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Кишкина В.Я., Пыцкая Н.В. Микроциркуляция радужки при лазерной экстракции катаракты //Лазерная рефракционная и интраокулярная хирургия: Материалы российской науч. конференции. СПб.: Человек, 2002. - С. 53.

38. Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Кравчук О.В. Оценка плотности заднего эпителия роговицы после лазерной экстракции катаракты //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. - С. 593.

39. Копаева В.Г., Кишкина В.Я., Андреев Ю.В. Флюоресцентно-ангиографическая оценка микроциркуляции радужки при лазерной экстракции катаракты с Nd: YAG 1,44 мкм лазером //Вестн. офтальмологии.-2003.-№ 1.-С. 26-30.

40. Копаев С.Ю., Бессорабов А.Н., Закван Халлуф Зависимость числа вторичных катаракт от материала и модели интраокулярных линз //Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии 2005: Сб. науч. тр. - М., 2005. - С. 163 - 167.

41. Коростелева Н.Ф. Отдаленные результаты факоэмульсификации с одномоментной имплантацией ирис-клипс линз //Офтальмол. журнал. -1979.-№ 2.-С. 22-26. •

42. Коростелева Н.Ф. Клинико-экспериментальное обоснование метода факоэмульсификации с одномоментной имплантацией интраокулярных зрачковых линз модели Федорова-Захарова: Дис. . канд. мед. наук. М., 1982.- 135 с.

43. Коростелева Н.Ф. Показания и противопоказания к факоэмульсификации с одномоментной имплантацией интраокулярной линзы //Вестн. офтальмологии. 1985. Т. 101. - № 2. - С. 27 - 29.

44. Коростелева Н.Ф. Марченкова Т.Е. Ультразвуковая факоэмуль-сификация и ее влияние 'на эндотелий роговой оболочки //Офтальмол. журн. 1991. - № 2. - С.22 - 26.

45. Коссовский Л.В., Полтанова Т.И. Склеральная фиксация задне-камерных интраокулярных линз //Съезд офтальмологов России, 7-й: Тез. докл. М., 2000-ч.1.-С. 10-12.

46. Крыль Л.А. ИАГ лазерная дисцизия вторичных катаракт: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. 170 с.

47. Лившиц С.А. Разработка оптимальных параметров ультразвукового воздействия при проведении операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.

48. Линник Л.Ф., Черняков Л.А., Никитенко В.И. Клинический анализ 350 имплантаций заднекамерной интракапсулярной линзы с фиксацией в борозде цилиарного тела на три точки //Офтальмохирургия. 1989. - № 2. -С. 14-18.

49. Макаров И.А., Куренков В.В., Полунин Г.С. Диагностическое значение денситометрического анализа изображений передней и задней капсулы в хирургии хрусталика //Рефракц. хирургия и офтальмология. 2001. -№2. -С. 26-33.

50. Малюгин Б.Э Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмуль-сификации с имплантацией интраокулярной линзы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 50 с.

51. Малюгин Б.Э. Современный статус и перспективы развития хирургии катаракты и интраокулярной коррекции //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. - С. 556 - 558.

52. Малюгин Б.Э., Сёмикова М.В. Сравнительная клиническая оценка хирургических способов расширения зрачка при различных методах экстракции катаракты //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. ст.-М., 2000.-С. 116- 123.

53. Малюгин Б.Э., Семикова М.В., Верзин А.А., Чуприн В.В. Результаты экспериментально-клинического исследования новой модели кольца для факоэмульсификации на глазах с узким зрачком //Современные технологии хирургии катаракты. М., 2003. - С. 206 - 215.

54. Малюгин Б.Э., Тимошкина Н.Т., Лазарева Л.Ю. Динамика астигматизма после факоэмульсификации с использованием склеро-корнеальных тоннельных разрезов различной величины //Евро-Азиатская конф. по оф-тальмохирургии, 1-я. Екатеринбург, 1998. - С. 21 - 22.

55. Мальцев Э.В. Хрусталик. М.: Медицина, 1988. - 192 с.

56. Морхат В.И. Клапанный бесшовно адаптируемый разрез роговицы в микрохирургии катаракты //Вестн. офтальмол. 1996. - № 2. - С. 13 -15.

57. Мачехин В.А., Кузьмин С.И. Реализация метода лазерной экстракции катаракты в Тамбовском филиале ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова //Тез. докл. VIII съезд офтальмологов России. — М., 2005.-С. 605.

58. Мачехин В.А., Кузьмин С.И. Техника «креста с последующим формированием кратера» в лазерной экстракции катаракты //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей. М., 2003. - С. 225-227.

59. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии: руководство. В 2-х томах /Под ред. Ю.М. Комарова. Т.1. Теоретическая статистика. - М.: Медицина, 2000. - 412 с.

60. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии: руководство. В 2-х томах /Под ред. Ю.М. Комарова. Т.2. Прикладная статистика здоровья. - М.: Медицина, 2001. - 352 с.

61. Миронова Э.М., Доктор Н.Б., Бессорабов А.Н., Коростелева Н.Ф., Куман И.Г. Прогнозирование развития постэкстракционной макулярной патологии //Офтальмохирургия. 1989. - № 3 - 4. - С. 18-21.

62. Могилевцев В.В. Рациональное использование ультразвуковой энергии в факоэмульсификации катаракты //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей. М., 2000. - С. 140 - 142.

63. Момозе А. Бесшовный малый разрез при экстракапсулярной экстракции катаракты без применения факоэмульсификации //Офтальмохирур-гия. 1995.-№ 4.-С. 54-58.

64. Нарбут Н.П. Побочное воздействие ультразвуковой факоэмульсификации //Тез. докл. III Всероссийского съезда офтальмологов Ростов-на-Дону; М, 1975. - С.342 - 344.

65. Одинцов В.П., Орлов К.Х. Руководство по глазной хирургии.- М.; Л.: Медгиз, 1933. Т.1. - С. 93 - 94.

66. Окаша Камал Джуда. Лазерная экстракция катаракты при приобретенном подвывихе хрусталика. Дис. .канд. мед. наук. -М., 2003. 108 с.

67. Пашинова Н.Ф. Сравнительное изучение основных типов фиксации интраокулярных линз; Дис. . .канд. мед. наук. М., 1983. - 205 е.

68. Пашинова Н.Ф., Комарова М.Г. Сравнительная оценка рогович-ного и корнеосклерального разрезов при экстракции катаракты //Современная технология хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции: Сб. науч. тр. /Под ред. С.Н. Федорова. М., 1988. - С.56 - 60.

69. Петруня С.П. О показаниях и противопоказаниях к интракапсу-лярной экстракции катаракты //Офтальмол. журн. 1977. - № 4. - С.270 - 273.

70. Романенко С.Я. Опыт применения лазерной экстракции катаракты в Калужском филиале ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова //Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. - С. 614.

71. Романенко Б.В., Джабер Н.А., Карданова Л.А. Хирургическая техника выполнения капсулорексиса на глазах с набухающей катарактой //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей.- М., 2000. -С. 273 275.

72. Ронкина Т.И., Пашинова Н.Ф. Реакция глаза на имплантацию различных по способу фиксации моделей интраокулярных линз //Вестн. офтальмол. 1985. - № 1.-С. 15 - 17.

73. Сапрыкин П.И., Шубочкин Л.П., Сумарокова Е.С., Калентьев

74. А.Ю. и др. Лазеры в офтальмологии. Саратов, 1982. 206 с.

75. Сергиенко Н.М. Интраокулярная коррекция. Киев: Здоровье. -1990.- 131 с.

76. Смеловский А.С. Микрохирургия возрастной катаракты: Монография. М., 1985. - 128 с.

77. Тахтаев Ю.В. Особенности факопротезирования при факоэмульсификации: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СП., 1999. - 21 с.

78. Тахчиди Х.П., Балашевич Л.И., Баранов И .Я. Механическая фа-кофрагментация и тоннельная экстракция катаракты. Санкт-Петербург: Издательский дом СПбМАПО. - 2003. - 20 с.

79. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. М.: "Новое в медицине",2004.-176 с.

80. Тахчиди Х.П., Фечин О.Б., Шиловских О.В., Ульянов А.Н. «Пин-цет-фрагментатор». Решение о выдаче патента от 30.05.2002 г.

81. Терещенко А.В., Романенко С.Я. Лазерная экстракция катаракты с предварительной ИАГ лазерной факофрагментацией //Тез. докл. VIII съездп офтальмологов России. - М., 2005. - С. 621 - 622.

82. Толчинская А.И. Использование тоннельной экстракции катаракты при удалении осложненных катаракт //Современные технологии хирургиикатаракты 2001: Сб. науч. статей. - М., 2001. - С. 203 -210.

83. Трубилин В.Н. Сравнительная оценка инструментальной и лазерной капсулотомии при вторичной катаракте //Современная технология хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции: Сб. науч. тр. /Под ред. С.Н. Федорова. М., 1988. - С.90 - 94.

84. Федоров С.Н. Имплантация искусственного хрусталика. М.: Медицина, 1977. - 207 с.

85. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1992.-247 с.

86. Федоров С.Н'., Егорова Э.В. Хирургия травматических катаракт с использованием метода интракапсулярной коррекции //Вестн. офтальмол. -1974.-№2.-С. 22-26.

87. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Зубарева Л.Н., Бененсон И.Л. Эластичный силиконовый искусственный хрусталик глаза (результаты клинического применения) //Вестн. офтальмол. 1985. - № 2. - С.20 - 22.

88. Федоров С.Н., Иошин И.Э., Егорова Э.В. и др. Хирургическая технология и результаты тоннельной экстракции катаракты //Офтальмохи-рургия .- 2000. № 3. - С. 54 - 60.

89. Федоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме //Офтальмология. 1989. - № 3 - 4. - С. 52 - 55.

90. Фёдоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Использование лазерной энергии при удалении катаракты //Современные технологий хирургии катаракты: Сб. науч. статей. М., 2000. - С. 167 - 174.

91. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. и др. Лазерная экстракция катаракты (экспериментальные исследования) //Офтальмохирургия. -1998. -№3.-С.З- 10.

92. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. и др. Техника лазерной экстракции катаракты //Офтальмохирургия. 1999. № 1. - С. 3 - 9.

93. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов А.В. Результаты 1000 лазерных экстракций катаракты //Офтальмохирургия. 1999. - № 3. - С. 3 - 14.

94. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Ерофеев А.В., Беликов А.В. Способ лазерной экстракции катаракты. Патент РФ № 2102048 от 20.03.95.

95. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Ерофеев А.В., Беликов А.В. Устройство для офтальмохирургических операций. Патент РФ № 2157158 от 28.12.98.

96. Федоров. С.Н., Ходжаев Н.С., Малюгин Б.Э. и др. Тоннельная экстракция катаракты: клинико-математическое обоснование //Офтальмохирургия 2000. № 2. - С. 32 - 37.

97. Фокин В.П., Марухненко A.M. Тоннельный метод при экстракции катаракты //Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии, 1-я.- Екатеринбург, 1999. С. 32.

98. Фридман Ф.Е., Гундорова Р.А., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии: Монография. Москва: «Медицина», 1989. - 256 с.

99. Ходжаев Н.С., Малюгин Б.Э., Андронов С.И. Технологии и функциональные результаты тоннельной экстракции катаракты //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей. М., 2000. - С. 175

100. Ходжаев Н.С., Тимошкина Н.Т., Андронов С.И., Узунян Д.Г. и др. Оптимизация склерально-тоннельного разреза в хирургии катаракты //Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии, 1-я.- Екатеринбург, 1999. -С. 28.

101. Черняков JL, Першин К. «Crack and Cram » техника, упрощающая факоэмульсификацию и снижающая риск потенциальных осложнений //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей. - М., 2000. -С. 183 - 192.

102. Чудноявцева Н.А. Медицинская и социально-трудовая реабилитация больных с травматическими катарактами //Офтальмологический журнал 1984. № 4. - С. 199 - 202.

103. Шлычкова В.В. Экстракция катаракты в глаукоматозном глазу //Труды центрального ин-та глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1950. -Т.1.-С. 27-42.

104. Шмелева В.В. Катаракта. М.: Медицина, 1981. 218 с.

105. Шпак А.А., Малюгин Б.Э., Захарова Н.К. Оценка плотности ядра хрусталика методом ультразвукового В-сканирования //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей. М., 2000. - С. 193 - 196.

106. Эль Маатауй JI.M., Филиппов В.О. Функциональные результаты использования роговичного тоннельного доступа для коррекции астигматизма в ходе факоэмульсификации //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. науч. статей. М., 2000. - С. 197 - 203.

107. Эшмамбетов А. Первый опыт лазерной экстракции катаракты в Кыргызстане //Тез. докл.- VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. - С.

108. Assouline М. Влияние материала и конструкции ИОЛ на частоту YAG капсулотомии. //I'ophtalmographe - Новое в офтальмологии. - 2005. № 1.-Р. 16- 18.

109. Burratto L. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. Fabiano Editore, 1999. - 472 с.

110. Akyra J., Kaneda S H., Hatta Sh., Mansuura K. Manual sutureless cataract surgery using a claw vectis //J. Cataract Refract. Surg. 2000.- Vol. 26. -No. 4. - P. 492 - 496.

111. Annen D. J. Intra chamber lidocaine in addition to tetracaine eyedrop anesthesia in clear cornea phacoemulsification // Klin. Monatstsbl. Augen-heilkd. - 1998. -Vol. 212. -No. 5.- P. 278 -279.

112. Aron-Rosa D., Cohen H.C. Use of a pulsed Neodymium: YAG laser picosecond in endocular surgery: report of 6500 cases follow-up of 4 years //Doc. Ophthalmol. Proc. Series. 1984. - Vol. 36. - P. 145.

113. Atkinson W. Retrobulbar injection of anesthetic within the muscular cone (cone injection) // Arch. Ophthalmol. 1936. - Vol.16.- P. 494-503.

114. Azner E., Grabner G. Dodick laser phacolysis: Thermal effect //J. Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol.25. - P. 800 - 803.

115. Bath P.E., Mueller G., Apple D.J. et al. Excimer laser lens ablation //Arch. Ophthalmol. 1987. - Vol. 105. - P. 11164 - 11165.

116. Bertelmann E., Kojetinsky C. Posterior capsule opacification and anterior capsule opacification //Curr. Opin. Ophthalmol. 2001. - Vol. 12. - No. 1. -P. 35 -40.

117. Bhattacharjee-K., Bhattacharjee H., Goswami В., Sarma P. Capsulor-hexis in intumescent cataract //J. Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol. 25. - P. 1045- 1047.

118. Binkhort C.D. Corneal and Retinal Complication after cataract extraction: the mechanical aspects of endophthalmodonesis //Ophthalmology. 1980. -Vol. 87.-P. 609-617.

119. Biro Z., Balla Z., Kovacs B. Thickness change of the foveal and peri-foveal region measured by optical coherence tomography after cataract surgery //Congress of the ESCRS, 22nd. Paris, 2004. - P. 13.

120. Blumenthal V'. Small incision cataract surgery without phaco //Highlights Ophthalmol. Letter. 1993. - Vol.21. - No. 5. - P. 239 - 241.

121. Bovino J.A., Marcus D.F., Nelson P.T. Intraocular diathermy for pu-pilloplasty during vitreous surgery //Arch. Ophthalmol. 1988. - Vol. 106. - P. 1503.

122. Brint S., Ernest P. Clear corneal incisions: Rx for the patient of the doctor? //Ophthalmology Times. 1993. - Vol. - 18. - No. 12. - P. 10.

123. Burgansky Z., Isakov I., Avizemer H., Bartov E. Minimal astigmatism after sutureless planned extracapsular cataract extraction //J. Cataract Refract. Surg . Mar, 2002. - Vol. "28, No. 3. - P. 499 - 503.

124. Chakabarti A., Singh S. Phacoemulsification in eyes with white cataract //J. Cataract Refract. Surg . Jul, 2000. - Vol. 26, No. 7. - P. 1041 - 1047.

125. Ching H.Y., Wong A.C., Wong C.C. Cystoid macular oedema and changes in retinal thickness after phacoemulsification //Congress of the ESCRS, 22nd.-Paris, 2004. P. 126.

126. Chyoce D.P. The evaluation of the anterior chamber implant to end including the Choyce Mark IX //Ophthalmology. 1979. - Vol.86. - P.197 - 198.

127. Chrloff C., Schalnus R., Rothe R., Spitznas M. Role of the posteriorcapsule in the aqueous-vitreous barrier in aphakic and pseudoophakic eyes //J. Cataract Refract. Surg. 1990.-Vol.16.-P. 198-201.

128. Davis D., Mandel M. Posterior peribulbar anesthesia: an alternative to retrobulbar anesthesia //Cataract Refract. Surg. 1986. - Vol.12. - P. 182 - 184.

129. Dejuan E., Hickingbotham D. Flexible iris refractor (letter) //Am. J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 111. - P. 776 - 777.

130. Dodick J.M. Laser phacolysis of the human cataractous lens //Dev. Ophthalmol. 1991. - Vol. 22. - P. 58 - 64.

131. Dodick J.M. Neodymium YAG laser phacolysis of the human cataractous lens //Arch. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 111. - P. 903 - 904.

132. Drews R.C. Prevention of blinding complication in intraocular lens implantation //Implants in ophthalmology. 1989. - Vol.3. - P.2 - 5.

133. Fernando Trindade. Benefit of against the -rule astigmatism to uncorrected near acuity //J. Cataract Refract. Surg. 1997. - Vol. 23. - P. 82 - 85.

134. Fine I.H. Pupilloplasty for small pupil phacoemulsification //J. Cataract Refract. Surg. 1994. - P. 192 - 196.

135. Fine I.H. Self-sealing corneal tunnel incision for small- incision cataract surgery //Ocular Surgery News. 1992. - Vol. - 10. - No. 9. - P. 38 - 39.

136. Fine I.H., Maloney W.F., Dillman D.M. Crack and flip phacoemulsification technique //J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol. 19. - P. 797 - 802.

137. Finoll O., Buehl W. et al. Comparison of 4 methods for quanting posterior capsule opacification //J. Cataract Refract. Surg. 2003. - Vol. 29. - P. 106 -111.

138. Floher M.J., Robin A.L. Early complication following Q-switched Neodymium: YAG laser posterior capsulotomy //Ophthalmol. 1985. - Vol. 95. -No. 3.-P. 360-363.

139. Franchini A. Erbium laser phaco may offer a new, safer into small incision cataract surgery //Ocular Surgery News. 1999. Vol. 17. - P. 17-18.

140. Franchini A. Erbium «Phacolaser» removes soft to moderate hard nuclei with minimal complications. Italian investigator report //Euro Times. 1999.1. Vol. 4.-P. 11.

141. Gills J., Sanders D. eds. Small incision cataract surgery. //Thorofare: Slack Inc. 1990.-P. 41 - 153.

142. Gimbel H.V. Divide and conquer nucleofractis phacoemulsification //J. Cataract Refract. Surg.'- 1991. Vol. 17. - P. 281 - 291.

143. Grewing R., Becker H. Retinal thickness immediately after cataract surgery measured by optical coherence tomography //Ophthalmic Surg. Lasers. -200. Vol. 31. - No. 3. - P. 215 - 217.

144. Hersch M., Baer G., Dieckert J. et al. Optic nerve enlargement and central retinal-artery occlusion secondary to retrobulbar anaesthesia //Ann. Ophthalmol. 1986.-Vol. 21.-P. 195 - 197.

145. Hiles D.A., Wallar P.H. Phacoemulsification versus aspiration in cataract surgery //Opht. Surg. 1974. - V. 5 - N 2. - P. 13 - 16.

146. Hilgers J.H.Ch. A new iris refractor //Am. J. Ophthalmol. 1978. -Vol. 85.-P. 124- 125.

147. Hoh H., Fischer E. Erbium laser Phacoemulsification a pilot study //Abstract, XXVIIIth international Congress of Ophthalmology. - Amsterdam. -1998.-P.24.

148. Hoh H., Fischer E. Pilot study on Erbium laser Phacoemulsification //Ophthalmology. 2000. - Vol. 107. - P. 1053 - 1062.

149. Horiguchi M., Miyake K., Ohla I., Ito Y. Staining of the lens capsule for circular continuous capsulorhexis in eyes white cataract //Arch. Ophthalmol. -1998. Vol. 116. - No. 4. - P. 535 - 537.

150. Jaffe N.S., Clayman H.M., Jaffe M.S. Cystoid macular edema after intracapsular and extracapsular cataract extraction with and without an intracapsular lens //Ophthalmology. 1982. - Vol. 89. - No. 1. - P. 25 - 28.

151. Janula J. The narrow pupil and a manual technique of extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation //Cesk. Oftalmol. -1994. -Aug. Vol. 50. - P.226 - 228.

152. Kamman J.P. Long term results and indications for clear corneal surgery //Eur. J. Implant. Refract. Surg. 1995. - Vol. 7. - P. 97 - 100.

153. Kansas P.G. Small incision cataract surgery without phaco suitable for hard nuclei //Euro Times. 1999. - Vol. 4, Issue 5. - P. 14.

154. Kansas P.G. Manual, small incision, no stitch nuclear phacofragmentation //Ocular Surg. News. 1994. - P. 7 - 24.

155. Kansas P.G., Sax R. Small incision cataract extraction and implantation surgery using a manual phacofragmentation technique //J. Cataract Refract. Surg. 1988. - Vol. 14, - No. 3. - P. 328 - 330.

156. Keener G.T. The nucleus division technique for small incision cataract extraction //Cataract Surgery. Alternative small incision techniques /Ed. by G.W. Rozakis et al. Thorofare: Slack Inc., 1990. - P. 163 - 191.

157. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration. A new technique of cataract removal: a preliminary report //Am. J. of Ophthahalmol. 1967. - Vol. 64. -P. 23 -25.

158. Kenneth J.F. Modified radial iridotomy for small pupil phacoemulsification //J. Cataract Refract. Surg. 1991. - Vol. 17. - P. 866 - 867.

159. Kerrison J. В., Marsh M., Stark W.J., Haller J.A. Phacoemulsification after retinal detachment surgery //Ophthalmology. 1996. - Vol. 103. - No. 2. - P. 216-219.

160. Klein M., Jampol L., Condon P. et al. Central retinal artery occlusion without retrobulbar haemorrhage after retrobulbar anaesthesia //Am. J. Ophthalmol. 1982. - Vol. 93. - P. 573 - 577.

161. Koch P. Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine 1% for anesthesia during cataract surgery //J. Cataract Refract. Surg. 1997. - Vol. 23. -P. 551 -554.

162. Koch P.S., Katzen L.E. Stop and chop phacoemulsification //J. Cataract Refract. Surg. 1994. - Vol. 20. - P. 566 - 570.

163. Kohnen T. Corneal topographic changes and induced astigmatism resulting from superior and temporal scleral pocket incisions //Ophthalmic Surg. Lasers. 1996. - Vol. 27. - No. 4. - P. 263 - 269.

164. Kratz R.P. Difficulties, complications, and management. Symposium: Phacoemulsification //Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1974. - V. 78. - P. 18.

165. Kruger A. Postoperative inflammation after clear corneal and sclero-corneal incisions //J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol. 24. - P. 524 - 528.

166. Levin M.L. Transscleral suturing of posterior chamber lenses //J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol. 19. - P 565 - 566.

167. Lyle W.A., Jin G.J. Phacoemulsification with intraocular lens implantation in high myopia //J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22. - No. 2. - P. 238-242.

168. Mackool R.J. Small pupil enlargement during cataract extraction, a new method //J. Cataract Refract. Surg. 1992. - Vol. 18. - P. 523 - 526.

169. Masket S. Preplaced inferior iris suture method for small pupil phacoemulsification //J. Cataract Refract. Surg. 1992. - Vol. 18. P. 518 - 522.

170. Masket S. Avoiding complications associated with iris refractor use in small pupil cataract extraction //J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22. - P. 168-171.

171. Matheu G. Manual nucleofragmentation and endothelial cell loss //J. Cataract Refract. Surg. 1997. - Vol. 23. - P. 995 - 999.

172. Melles G.R., de Waard P.W., Pameyer J.H., Houdijn-Beekhuis W. Trypan blue capsule staining to visualize the capsulorhexis in cataract surgery //J. Cataract Refract. Surg. Jan, 1999. - Vol. 25. - No. 1. - P. 7 - 9.

173. Melles G.R., de Waard P.W., Pameyer J.H., Beekhuis W.H. Staining the lens capsule with trypan blue for visualizing capsulorhexis in surgery of mature cataracts //Klin-Monatsbl-Augenheilkd. Dec, 1999. - Vol. 215. - No. 6. - P. 342 - 344.

174. Mendicute J., Seminario M., Eder F.et all. Multiple sphincterotomies in the surgical treatment of cataracts in narrow pupils //P. R. Health Sci. J. 1993. -Vol. 12.-P. 105 - 108.

175. Miller K.M., Keener G.T. Stretch pupilloplasty for small pupilphacoemulsification //Am. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 117. - P. 107 - 108.

176. Mittelviefhaus H.A. Modified technique of transscleral suture fixation of posterior chamber lenses //Ophthalmic Surg. 1992. - Vol. 23. - P.898 - 912.

177. Nodarian M., Feys J., Sultan G., Salvanet-Bouccara A. Capsulorhexis staining by trypan bleu in mature cataract surgery //J. Fr. Ophthalmol. 2001.- Vol. 24.-No. 3,-P. 274-276."

178. Monestam E., Kuusik M.3 Wachtmeister L. Topical anesthesia for cataract surgery: a population-based perspective //J.Cataract. Refract. Surg. Mar, 2001. - Vol. 27. - No. 3. - P. 445 - 451.

179. Nagata S. Evaluation of 6,5mm BENT incision to reduce postoperative astigmatism //Ophthalmologica. 1996. - Vol. 210. - No. 4. - P. 207 - 210.

180. Nichamin L.D. Enlarging the pupil using flexible nylon iris retractor //J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol. 19. - P. 793 - 796.

181. Nodarian M., Feys J., Sultan G., Salvanet-Bouccara A. Capsulorhexis staining by trypan bleu in mature cataract surgery //J. Fr. Ophtalmol. 2001. - Vol. 24.-No. 3.-P. 274-276.

182. Oetting T.A., Omphroy L.C. Modified technique using flexible iris retractors in clear corneal cataract surgery //J. Cataract Refract. Surg. 2002. -Vol.28. - No. 4. - P.596 - 598.

183. Omulecki W., Nawrocki J., Sempinska-Szewczk J., Synder A. Transscleral suture fixation and anterior chamber intraocular lenses implanted after removal of posteriorly dislocated crystalline lenses //Eur. J. of Ophthalmol. 1997. -Vol. 4.-P. 370-374.

184. Pallan L., Kondrot E., Stout R. Sutureless scleral tunnel cataract surgery using topical and low dose perilimbal anesthesia //J. Cataract Refract. Surg. -1995.-Vol. 21.-P. 504-507.

185. Pautler S., Grizzard W., Thomson L., Wing G. Blindness from retrobulbar injection into the optic nerve //Ophthalmic Surg. 1986. - Vol. 17. - P. 334 - 337.

186. Podhorecki J., Munir A. Result of operations for hypermature cataract complicated with phacolytic glaucoma //Klin-Oczna. 2002. - Vol. 104. - No. 5-6.-P. 350 -353.

187. Rao S. K., Padmanabhan P. Capsulorhexis in eyes with phacomorphic glaucoma //J. Cataract. Refract. Surg. 1998. - Vol. 24. - No. 7. - P. 882 - 884.

188. Reis A., Soares M., Leite E., Cunha-Vaz J. OCT measurements before and after cataract surgery //Congress of the ESCRS, 22nd. Paris, 2004. - P. 83.

189. Saika S., Miyamoto Т., Ishida I. et al. Comparison of Scheimpflug Images of posterior capsule opacification and histological findings in rabbits and humans //J. Cataract Refract. Surg. 2001. - Vol. 27. - No. 7. - P. 1088 - 1092.

190. Spalton D.J. Posterior capsule opacification after cataract surgery //Eye. 1999. -Vol. 13.-P. 489-492.

191. Singh R., Vasavada A.R., Janaswamy G. Phacoemulsification of brunescent and black cataracts //J. Cataract Refract. Surg . Nov, 2001. - Vol. 27. -No. 11.-P. 1762- 1769.

192. Sullivan K., Brown G., Forman A. et al. Retrobulbar anesthesia and retinal vascular obstruction //Ophthalmology. 1983. - Vol. 90. - P. 373 - 377.

193. Tognetto D., Sanguinetti G., Sirotti P., Brezar E., Ravalico G. Visualization of fluid turbulence and acoustic cavitation during phacoemulsification //J. Cataract Refract. Surg. 2005. - Vol. 31. - P. 406 - 411.

194. Ursell P.G. et al. Relationship between intraocular lens, biomaterials and posterior capsule opacification. //J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol. 24. -P. 352.

195. Ursell P.G., Spalton D.J., Whichcup S.M. Cystoid macula edema after phacoemulsification with optical coherence tomography //J. Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol. 25. - No 2. - P. 1492 - 1497.

196. Vasavada A.R., Chaunan H., Shah G. Incidence of posterior capsular plaque in cataract surgery //J. Cataract Refract. Surg. Jun, 1997. - Vol. 23. - No. 5.-P. 798-802.

197. Vasavada A.R., Desai J.P. Stop, chop, chop, and stuff //J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22. - P. 526 - 529.

198. Vasavada A.R., Singh R., Desai J. Phacoemulsification of white mature cataracts //J. Cataract Refract. Surg. Feb, 1998. - Vol. 24. - No. 2. - P. 270 - 277.

199. Yi D.H., Sullivan B.R. Phacoemulsification with indocyanine green versus manual expression extracapsular cataract extraction for advanced cataract //J. Cataract Refract. Surg. Dec, 2002. - Vol. 28. - No. 12. - P. 2165 - 2169.