Клинико-рентгенологическое и социально-экономическое обоснование ранних операций при прогрессирующем туберкулезе тазобедренного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Бердес, Алексей Игоревич

• Бердес, Алексей Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бердес, Алексей Игоревич

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Проблемы хирургической коррекции туберкулезного коксита и методы ее объективизации И

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

3. КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА

3.1. Сравнительная эффективность восстановительных операций по клиническим и функциональным показателям

3.2. Рентгенологические результаты радикальных вмешательств при туберкулезном коксите

4.КАЧЕСТВ О ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ТУБЕРКУЛЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННИХ ОПЕРАЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ КОКСИТОМ 83 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 92 ВЫВОДЫ 99 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 100 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 101 ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГБК — головка бедренной кости

ИЭГ — индекс экструзии головки

КДА — компрессионно-дистракционный аппарат

КЖ - качество жизни

КС - коленный сустав

КСТ - костно-суставной туберкулез

МО - мобилизирующая операция

МСЭ — медико-социальная экспертиза

ОДА - опорно-двигательный аппарат

ОГГКТ — оптическая плотность костной ткани

ПЦР — полимеразная цепная реакция

СО - стабилизирующая операция

ТБС — тазобедренный сустав

ФНС - функциональная недостаточность суставов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-рентгенологическое и социально-экономическое обоснование ранних операций при прогрессирующем туберкулезе тазобедренного сустава»

Обоснование темы

Необходимость своевременных хирургических вмешательств при туберкулезе суставов, подчеркнутая в работах Д.Г. Коваленко, А.Е. Гарбу-за, М.Я. Садового (1985 - 1989), продолжает оставаться актуальной проблемой и в настоящее время в связи с особенностями современной диагностики и лечения больных костно-суставным туберкулезом (КСТ). Последние десятилетия характеризуются ростом удельного веса впервые выявленных запущенных и осложненных форм КСТ, достигающего 43,7% [67, 100, 112, 138, 185]. Известно, что КСТ является инвалидизирующим заболеванием, среди причин первичной инвалидности он лидирует в сравнении с другими внелегочными локализациями, показатель инвалидиза-ции в этой группе заболеваний колеблется от 43,4% до 87,5% [1, 23, 123]. Несвоевременная диагностика КСТ объясняет «утяжеление» контингента больных, необходимость проведения многоэтапных, в том числе инвали-дизирующих, операций, снижение функционального исхода лечения, повышение его стоимости и изменение качества жизни больных [119].

Проблема своевременного хирургического лечения КСТ приобрела особую актуальность не только в связи с увеличением случаев поздно диагностированного туберкулезного артрита, но и с ошибками в верификации этого заболевания. Предпринятая в короткие сроки после установления диагноза операция кроме лечебного включает в себя и значимый диагностический потенциал: бактериологическое и патоморфологическое исследование полученного во время вмешательства операционного1 материала позволяет в короткие сроки завершить верификацию патологии. Между тем известно, что в региональных противотуберкулезных учреждениях в подавляющем числе случаев (82,5%) диагноз КСТ ставится, в основном, с учетом результатов клинико-лучевых исследований. Примеча4 тельно, что у 6 — 12% больных, поступавших в клиники СПб НИИ фти-зиопульмонологии с уже установленным на доклиническом этапе диагнозом «костно-суставной туберкулез», в результате комплексного обследования с использованием инвазивных методик, диагноз «туберкулез» исключен, больные выписаны из клиники на амбулаторное лечение в учреждения общей лечебной сети с «нетуберкулезным» диагнозом. При этом длительность неоправданно полученных курсов противотуберкулезной терапии у них колебалась от 2 до 6 месяцев [120].

По данным клиники хирургии костно-суставного туберкулеза СПбНИИФ в последние годы 75% больных туберкулезным артритом поступают для хирургической коррекции в запущенных стадиях, в 3-4 раза сократилась возможность выполнения органосохраняющих мобилизи-рующих операций на суставах в связи с выраженными деструктивными процессами на момент поступления больного в клинику. Соответственно, в структуре выполняемых операций вырос удельный вес артродезирую-щих, изначально инвалидизирующих вмешательств.

Включение хирургических методов в комплекс лечения больных КСТ предполагает, во-первых, санацию очага специфического воспаления в костях и, во-вторых, воссоздание утраченных анатомо-функциональных взаимоотношений в суставах (П.Г.Корнев, 1971). Решение этих задач применением только консервативно-ортопедического лечения невозможно. Многолетними клиническим и экспериментальными исследованиями получены данные, свидетельствующие о том, что с возникновением казеоз-но-некротического фокуса наступает предел возможностей консервативных методов лечения. Оно способствуют лишь его отграничению и фиброзной инкапсуляции очага костной деструкции с дальнейшим дегенеративно-дистрофическим перерождением и снижением или утратой функции сустава [12, 55, 56]. Вместе с тем, растет удельный вес больных, поступающих на лечение в клиники института из республиканских и областных диспансеров, получавших необоснованно длительные курсы кон5 сервативного лечения при уже имеющихся абсолютных показаниях к хирургическому вмешательству на момент верификации диагноза.

В центре внимания исследователей постоянно находятся вопросы объективизации результатов вмешательств на суставах [18, 20, 58]. В качестве критериев оценки эффекта операции, как правило, учитывают интенсивность болевого синдрома в области сустава, амплитуду его подвижности и динамику рентгенологических изменений. В последнее время в систему определения результата операции включают функциональные возможности оперированного, степень его социально-бытовой и психологической реадаптации [6, 8, 16, 17, 117, 121, 165,176]

Основной социальной особенностью туберкулеза крупных суставов является неизбежная и длительная инвалидность. Изменение способа передвижения (контрактура, пользование костылями или тростью), укорочение нижней конечности (необходимость применения ортопедических приспособлений), последующие негативные события трудовой направленности, безусловно, отражаются на качестве жизни больных. Естественно, что при любых видах лечения врачу важно получить оценку его эффективности от больного, хотя она и носит субъективный характер: даже при весьма положительных объективных (например, лучевых) результатах, субъективные переживания пациента остаются ведущими и зачастую противоречат объективным. Поэтому и эффект хирургической коррекции патологии во многом определяется ощущениями больного. При заболеваниях, характеризующихся хроническим течением, согласно современному подходу Всемирной организации здравоохранения, оценка качества жизни (КЖ) пациента имеет даже большее значение, чем клини-ко-функциональные результаты [6, 8, 121,154,173].

Представляется интересным изучить результаты хирургического лечения больных КСТ на примере туберкулеза тазобедренного сустава на основе принципов, характеризующих клинико-функциональную эффективность, социальную адаптацию оперированных пациентов и стоимостное выражение операции в зависимости от времени ее проведения операции, тем более что по данным литературы подобные исследования ранее не проводились.

Цель работы

Повышение эффективности хирургического лечения больных туберкулезом тазобедренного сустава путем клинико-рентгенологического, медико-социального и экономического обоснования оптимального времени проведения операции.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ клинико-рентгенологической эффективности хирургического лечения больных туберкулезом тазобедренного сустава (ТБС) в зависимости от длительности консервативной терапии перед операцией.

2. Изучить динамику качества жизни больных прогрессирующим туберкулезным кокситом, перенесших различные виды оперативного вмешательства.

3. Определить структуру и длительность временной и постоянной нетрудоспособности оперированных до и после хирургического лечения.

4. Провести сравнительный анализ экономической эффективности лечения больных туберкулезом ТБС при использовании различной хирургической тактики.

Научная новизна

Доказана необходимость ранних радикальных операций в комплексном лечении туберкулезного коксита по их клин икс-функциональным и рентгенологическим результатам.

Выявлены преимущества своевременных вмешательств на суставе у больных специфическим кокситом по основным параметрам качества жизни и структуре временной и постоянной нетрудоспособности.

Получены новые данные об экономической целесообразности выполнения ранних восстановительных вмешательств.

Впервые для прогнозирования результатов операции применена оценка степени остеопороза по изменению оптической плотности костной ткани.

Положения, выносимые на защиту

1. Прогрессирующий туберкулезный коксит является показанием к хирургическому вмешательству в его комплексном лечении.

2. Отказ от активной хирургической тактики у больных туберкулезом ТБС приводит к учащению осложнений в виде контрактур сустава, смещения бедренной кости и формирования абсцессов и свищей.

3. Своевременная радикальная мобилизирующая операция способствует повышению функциональной эффективности лечения на 14,3%- в 2,6 раза реже сопровождается ранними и в 4,6 раза - поздними послеоперационными осложнениями.

4. Выполненная в поздние сроки операция в 2,4 раза увеличивает число инвалидов, на четверть снижает частоту восстановления трудоспособности среди заболевших, существенно ухудшает качество их жизни и повышает затраты на лечение в 2 раза.

Практическая значимость

Проведенное исследование позволило обосновать оптимальные сроки проведения хирургического вмешательства больным туберкулезом тазобедренного сустава, что, в итоге, обеспечит повышение клинико-функциональной эффективности лечения, снижение инвалидизации и улучшение качества жизни больных.

Реализация результатов работы

Основные положения диссертации используются в деятельности отделения туберкулезного для лечения больных костно-суставным туберкулезом №5 ФГУ «СПб НИИ фтизиопульмонологии Росмедтехнологий» и травматоло-го-ортопедического отделения для лечения больных активным туберкулезом №4 ГУЗ «Городская туберкулезная больница №2» г. Санкт - Петербурга.

Результаты проведенного исследования используются в учебных программах циклов для переподготовки и усовершенствования врачей -фтизиоостеологов и врачей-фтизиатров на кафедре фтизиатрии ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава».

Апробация работы

Результаты диссертации доложены, обсуждены и вошли в материалы:

• VIII Российского съезда фтизиатров, Москва, 2007;

• научно-практической конференции с международным участием «Альтернативные методы лечения повреждений и заболеваний опорнодвигательной системы», Санкт- Петербург, 2009;

• Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом», Санкт- Петербург, 2010;

• IX съезда травматологов-ортопедов России, Саратов, 2010.

По результатам диссертационного исследования опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 - в издании, рекомендованном ВАК Минобразования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 124 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Работа иллюстрирована 26 рисунками, 23 таблицами и 2 клиническими наблюдениями. Указатель литературы включает 203 источника (149 отечественных и 54 - иностранных).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бердес, Алексей Игоревич

выводы

1. Продолжение консервативно-ортопедического лечения больных прогрессирующим туберкулезным кокситом при наличии показаний к операции приводит к нарастанию деструктивных процессов в суставе, чаще осложняет течение артрита комбинированными контрактурами сустава на 10,0%, латерализацией бедренной кости на 12,6%, абсцессами и свищами в 1,7 раза.

2. Раннее радикальное хирургическое вмешательство на суставе увеличивает на 14,1% амплитуду подвижности, в 2 раза реже сопровождается развитием послеоперационных контрактур и в 3 раза - латерализацией бедренной кости, что в итоге на 14,3% повышает функциональную эффективность комплексной терапии туберкулезного коксита и приводит к уменьшению частоты ранних послеоперационных осложнений в 2,6, а поздних - в 4,6 раза.

3. Неоправданно длительное консервативное лечение больных прогрессирующим туберкулезным кокситом в 2,4 раза увеличивает их ин-валидизацию. Поздние хирургические вмешательства приводят к росту общего числа инвалидов после операции на четверть, в том числе инвалидов 2 группы - в 4,7 раза и сводят к минимуму возможность их возвращения к трудовой деятельности.

4. Своевременная радикальная операция обеспечивает значительное улучшение качества жизни заболевших, что выражается в двухкратном уменьшении индекса Лекена в отдаленном периоде.

5. Предпринятое в поздние сроки хирургическое вмешательство снижает экономическую эффективность лечения примерно в 2 раза.

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленный прогрессирующий активный деструктивный туберкулез тазобедренного сустава является показанием к радикальной лечебно-диагностической операции в комплексе проводимого противотуберкулезного лечения.

2. Продолжительность предоперационной противотуберкулезной терапии с учетом организации хирургического лечения в специализированном стационаре не должна превышать 4 месяцев.

3. Для объективизации результатов хирургического вмешательства целесообразно использовать не только клинико-лучевые методы, но и показатели медико-социальной адаптации оперированных.

4. Измерение оптической плотности костной ткани при помощи компьютерного анализа рентгенограмм тазобедренного сустава рекомендуется использовать как дополнительный метод в оценке регионарного остеопороза до операции и эффективности проведенного радикального вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бердес, Алексей Игоревич, 2010 год

1. Агзамов, P.A. Динамика инвалидности от туберкулеза и возможности снижения ее в Узбекистане / P.A. Агзамов, Э.А. Стояновский // XI съезд фтизиатров РФ. СПб., 1992. - С. 304.

2. Акбердина, Д.Л. Оперативное лечение больных тяжелыми формами коксартроза / Д.Л. Акбердина, А.Л. Гиммельфарб // Повреждения и заболевания тазобедренного сустава. Л., 1983. - С. 78.

3. Алексеева, P.C. Внелегочный туберкулез в Челябинской области / P.C. Алексеева, З.А. Шестакова, Г.П. Долгова // Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: мат. науч.-практ. конф. -Челябинск, 2000. С. 136.

4. Алексенко, Е.Ю Качество жизни у больных остеоартрозом / Е.Ю Алексенко, A.B. Говорин, С.М. Цвингер // Бюллетень СО РАМН. -2009.-№6(140).-С. 15-18.

5. Амирасланов, Ю.А. Современные принципы хирургического лечения хронического остеомиелита / Ю.А. Амирасланов A.M. Свету-хин, И.В. Борисов // Инфекции в хирургии. 2004. - № 2. - С. 8 -13.

6. Амирджанова В.Н., Ревматоидный артрит качество жизни больных: методология исследований, валидация инструментов, оценка эффективности терапии: автореф. . дисс. д-ра мед. Наук.- Москва., 2008.-49 с.

7. Астапенко, М.Г. Болезни суставов / М.Г. Астапенко, Э.Г. Пихлак // М.: Медицина, 1966. 369 с.

8. Батыров, Ф.А. Динамика основных эпидемиологических показателей, по внелегочному туберкулезу за последние 9 лет у постоянных жителей Москвы / Ф.А. Батыров, JI.H. Шмакова, А.Г. Хоменко и др. // VII Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. - С. 175.

9. Бедрин, A.B. Метод компрессионного артродеза тазобедренного сустава с удлинением бедра при последствиях туберкулезного процесса / A.B. Бедрин // Вестн. хирургии. 1970. - №104(6). - С. 13.

10. Беллендир, Э.Н. Значение изменения васкуляризации кости при антибактериальном лечении туберкулезного остита в эксперименте / Э.Н. Беллендир // Пробл. Туб. 1966. - № 10. - С. 61 - 68.

11. Беллендир, Э.Н. Теоретические обоснования, разработка и применение пластических операций при костно-суставном туберкулезе / Э.Н. Беллендир // Травмат. и ортопед. России. 1995. - №6. - С. 7.

12. Беллендир, Э.Н. Особенности восстановительных процессов при пластическом замещении костных полостей после удаления туберкулезных очагов в эксперименте / Э.Н. Беллендир: автореф. дисс. . докт. мед. наук. JL, 1968. - 28с.

13. Буйлова, Т.В. Оценка качества жизни у больных с патологией тазобедренного сустава / Т.В. Буйлова, A.A. Газаров, Т.Н. Лебедева и др.// Вестн. травмат. и ортопед. 1997. - №4. - С. 13.

14. Булюбаш, И.Д. Психологические проблемы больных коксартрозом / И.Д. Булюбаш, Т.В. Буйлова // 6 съезд травматологов-ортопедов России. Н. Новгород., 1997. - С. 792.

15. Верещагин, А.П. Радикально-восстановительные операции при туберкулезе коленного и тазобедренного суставов / А.П. Верещагин: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. JL, 1966. - 33 с.

16. Внелегочный туберкулез: Руководство для врачей / Под ред. проф. А.В.Васильева. СПб.: Фолиант, 2000. - 562 с.

17. Волкова-Мальцева, И.А. Анатомические и функциональные исходы туберкулезных суставов (кокситы и гониты) / И.А. Волкова-Мальцева // Сб. науч. труд. JL, 1929. - №2. - С. 173.

18. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ: Оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, A.C. Юрьев М.: Ньюдиамед, 2004. 403 с.

19. Гавриленко, Н.Г. Анализ временной и стойкой нетрудоспособности больных туберкулезом за 1998-1999 гг. / Н.Г. Гавриленко // Туберкулез сегодня: Проблемы и перспективы: мат. копф., посвящ. памяти М.М.Авербаха М., 2000. - С. 192.

20. Гарбуз, А.Е. Современное состояние проблемы по внелегочному туберкулезу / А.Е. Гарбуз // Проблемы туберкулеза. 1998. - №2. - С. 32.

21. Гарбуз, А.Е. Состояние и перспективы развития хирургии костей, суставов и позвоночника у взрослых (история развития хирургического туберкулеза) / А.Е. Гарбуз // Проблемы туберкулеза. 2001. -№4. - С. 57.

22. Гарбуз, А.Е. Причины длительной нетрудоспособности и возможности сокращения сроков инвалидности у впервые заболевших туберкулезным спондилитом / А.Е. Гарбуз, С.А. Тиходеев, H.A. Советова // Проблемы туберкулеза. 1986. - №12. - С. 15.

23. Героева, И.Б. Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов / И.Б. Героева, М.Б. Цыкунов // Вестн. травмат. и ортопед. -1994.-№3.-С. 51.

24. Гиляревский, С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств / С.Р. Гиляревский // Экономика здравоохранения. 2001. - №9. URL: http://medi.ru/doc/8210905.htm (дата обращения: 19.07.2010)

25. Гиляревский, С.Р. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов // Кардиология. 1997. - №.37(9). С. 70-80.

26. Гопиус, М.Г. Внесуставной артродез в комплексном лечении туберкулезных кокситов / М.Г. Гопиус: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1954.

27. Градов, А.П. Концептуальные основы определения медико-экономической эффективности лечебных процессов / А.П. Градов, В .Б. Гриневич // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - №3. - С. 5-8.

28. Гращенкова, О.В. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в регионе Северо-Запада России / О.В. Гращенкова, А.Н. Гришко, В.Б.Галкин // Туберкулез в Северо-Западном регионе России: Современные проблемы. СПб., 2001. - С.7.

29. Демидов, А.Я. Артропластика тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита / А.Я. Демидов: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Киев, 1967.

30. Демидов, А.Я. Отдаленные результаты артропластики тазобедренного сустава при остаточных явлениях туберкулеза / А.Я. Демидов // 5 Респ. конф. по костно-суставному туберкулезу. JT., 1961. - С. 103.

31. Долганова, Т.И. Стабилометрическое исследование статической устойчивости у больных с фиксированной порочной установкой в тазобедренном суставе / Т.И.Долганова и др. // Russian Journal of Biomechanics. 1999. - № 2. - с. 13

32. Ерков, В.П. Радикально-восстановительные гомопластические операции при туберкулезном гоните (экспериментально-клиническое исследование) / В.П. Ерков: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1971.-38 с.

33. Ефимов, А.П. Оценка состояния больных ортопедо-травматологического профиля в процессе реабилитации экспертным методом / А.П. Ефимов, О.Н. Щепетова, М.А. Сигал и др. // Ортопед., травмат. и протез. 1985. - №1. - С. 52.

34. Зедгенидзе, Г.А. Рентгенодиагностика костно-суставного туберкулеза / Г.А. Зедгенидзе, В.П. Грацианский, Ф.Ф. Сивенко // М., 1958. -333 с.

35. Извеков, А.Т. Восстановительное лечение больных распространенными формами костно-суставного туберкулеза / А.Т. Извеков: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1977. — 39 с.

36. Извеков, А.Т. Реабилитация больных костно-суставным туберкулезом / А.Т.Извеков // Пробл. туб. 1983. - №7. - С. 7.

37. Илизаров, Г.А. Восстановительные и радикально-восстановительные операции при туберкулезных поражениях сустаbob и их последствий / Г.А. Илизаров // Мат. науч. практ. конф. по костно-суставному туберкулезу. — Томск., 1963. - С. 162.

38. Кадыров, З.А. Сравнительный анализ методов оперативного лечения варикоцеле (обзор литературы) / З.А. Кадыров, Ф.Ш. Мингболатов // Журнал «Андрология и генитальная хирургия. 2005. - №3. - С. 22 -28.

39. Казьмина, Е.А. Особенности эпидемиологии, диагностики и хирургического лечения БЦЖ-оститов у детей / Е.А. Казьмина: автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2007.- 20 с.

40. Кафтырев, A.C. Применение биоситалла в хирургии костно-суставного туберкулеза / A.C. Кафтырев: автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб.- 2006.- 24с.

41. Коваленко, Д.Г. Остеопороз при костно-суставном туберкулезе / Д.Г. Коваленко: автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Л., 1955

42. Коваленко, Д.Г. Радикально-восстановительные и реконструктивные операции при туберкулезном коксите / Д.Г.Коваленко, А.П. Верещагин, A.B. Савченко и др. // мат. сессии ЦИТО с институтами травмат., ортопед, и протез. — Харьков., 1967. С. 248.

43. Коваленко, Д.Г. Ранние хирургические вмешательства в комплексном лечении больных костно-суставным туберкулезом / Д.Г. Коваленко, А.Е. Гарбуз // Раннее хирург, лечение внелегочного туберкулеза. Л., 1989. - С.5.

44. Козлов, С.И. Функциональные исходы при антибактериальном лечении костно-суставного туберкулеза / С.И. Козлов // Пробл. туб. -1957. №2. - С. 27.

45. Козловский, Б.С. Консервативное и оперативное лечение бугорчатки костей и суставов / Б.С. Козловский // СПб., 1890.

46. Комбинированная аутопластика в хирургическом лечении туберкулезного коксита: Метод, рекомендации МЗ РФ / Сост. Г.Д. Наконечный, М.С. Сердобинцев, С.А. Тиходеев, Э.Н. Беллендир, И.Ю. Маленков//СПб, 1997.- 12 с.

47. Кон, И.И. Эффективность лечения стрептомицином и ПАСК туберкулеза тазобедренного сустава / И.И.Кон // Хирургия. 1957. - №9. -С. 90.

48. Корнев, П.Г. Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза / П.Г. Корнев//М., 1959.

49. Корнев, П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза / П.Г. Корнев // Л.: Медицина, 1971. 392 с.

50. Корнев, П.Г. Еще раз о принципах комплексного лечения костно-суставного туберкулеза и роли оперативных вмешательств / П.Г.Корнев, Д.К.Хохлов, Э.Н.Беллендир // Советская медицина. -1969. -№10. С. 40.

51. Корнилов, Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н.В. Корнилов, Войтович A.B., Машков В.М. и др. // СПб., 1997. 291 с.

52. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л., 1961.

53. Кочеткова, Е.Я. Структура клинических форм у впервые выявленных больных внелегочным туберкулезом / Е.Я. Кочеткова, Р.В. Худякова // VII Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. - С. 176

54. Куценок, Б.С. Оперативное восстановление подвижности при туберкулезе тазобедренного сустава / Б.С. Куценок // Ортопед., трав-мат. и протез. 1964. - №5. - С. 37.

55. Куценок, Б.С. Лечебно-вспомагательные и радикальные операции при туберкулезном коксите / Б.С. Куценок, Чайковская Л.С. // Туберкулезный коксит. Л., 1959. -С. 198.

56. Куценок, Я.Б. Некрэктомия и частичная синовэктомия в лечении ранних форм туберкулеза тазобедренного сустава / Б.С. Куценок, // 5 Респуб. конф. по костно-суставному туберкулезу. Л., 1961. -С.102.

57. Кучеренко, В.З. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования / В.З. Кучеренко, А.И. Вялков и др. М. "БИМПА".- 2000.- с. 307-336.

58. Лавров, В.Н. Инвалидность при костно-суставном туберкулезе и пути ее снижения / В.Н. Лавров, K.M. Зиятдинов, Ф.Б. Галиулин и др. // Туберкулез и экология. 1995. - №4. - С. 46.

59. Левашев, Ю.Н. Внелегочный туберкулез / Ю.Н. Левашев, А.Е. Гар-буз // Пробл. туб. 2001. - №4. - С. 4.

60. Левашев, Ю.Н. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Ю.Н. Левашев, Ю.М. Репин. СПб,2006. - 515 с.

61. Лила, A.M. Остеоартроз: социально-экономическое значение и фар-маэкономические аспекты патогенетической терапии / А.М.Лила, О.И.Карпов // РМЖ. URL: http://www.rmj.ru/articles878.htm (дата обращения: 19.07.2010)

62. Липкина, Е.А. Антибактериальная терапия в общем комплексе лечения больных костно-суставным туберкулезом / Е.А. Липкина // 6 Всерос. съезд фтизиатров. М., 1959. - С.550.

63. Липкина, Е.А. Эффективность комплексной терапии костно-суставного туберкулеза / Е.А.Липкина // Вопросы борьбы с костно-суставным туберкулезом. М., 1958. - С.117.

64. Майко, О.Ю. Сравнительная клинико-экономическая эффективность лечения остеоартроза структумом и хондролоном / О.Ю. Майко, Г.Г. Багирова//Ревматология. 2008. - №2.- С. 46-55.

65. Малов, Н.И. Экономические проблемы здравоохранения / И. И. Малое // М.: Экономика, 1990. 46 с.

66. Маракуша, И.Г. Аутоартропластика тазобедренного сустава при гиперплазии и дефектах головки бедренной кости / И.Г. Маракуша // Ортопед., травмат. и протез. 1985. - №2. - С. 49.

67. Маракуша, И.Г. Отдаленные результаты гомопластических операций на тазобедренном суставе при туберкулезном коксите и его последствиях / И.Г.Маракуша // Пробл. туб. 1976. - №10. - С. 40.

68. Маракуша, И.Г. Очаговая костно-хрящевая гомопластика в восстановительной хирургии туберкулеза тазобедренного сустава / И.Г. Маракуша: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1974.

69. Маракуша, И.Г. Свободная и несвободная костно-хрящевая аутопластика при прогрессирующих артритах и метатуберкулезных артрозах / И.Г. Маракуша. // Раннее хирургическое лечение внелегочного туберкулеза. Л., 1989. - С. 18.

70. Маракуша, И.Г. Способ костно-хрящевой аутопластики при обширных дефектах головки бедренной кости / И.Г. Маракуша, О.И. Ша-цилло, М.С. Сердобинцев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1996. Т. 155, №2.-С. 95.

71. Маркс, В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник) / В.О. Маркс // Минск: «Наука и техника», 1978. 512 с.

72. Милованова, Е.М. Отдаленные исходы реконструктивных оперативных вмешательств при туберкулезном коксите / Е.М. Милованова // Респ. науч. практ. конф. ЛИХТа. - 1959. - С. 270.

73. Монастырский, Н.Д. Современные взгляды на патологию и терапию воспалительных суставов / Н.Д. Монастырский // СПб., 1887.

74. Морозкина, Н.С. Клинико-социальные аспекты костно-суставного туберкулеза / Н.С. Морозкина, C.B. Марутко // Пробл. туб. 1999. -№6. - С. 40.

75. Наконечный, Г.Д. Принципы патогенетического послеоперационного лечения больных после мобилизирующих операций на крупных суставах / Г.Д. Наконечный, М.С. Сердобинцев, М.Я. Садовой // Тез.док. 11 съезда врачей.-фтизиатров. СПб, 1992". - С. 199.

76. Напалков, H.H. К обеспечению функции тазобедренного сустава после резекции / Н.Н.Напалков // Работы клиники им. Демьяконова. -1906.-T.VI.-С. 18.

77. Насонова, В.А. Введение в патологию тазобедренного сустава / В.А.Насонова // Consilium-medicum. 2003. - Том 05, № 8 URL: http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/0308/432.shtml (дата обращения 14.06.2010)

78. Насонова, В.А. Медико-социальные проблемы хронических заболеваний суставов и позвоночника / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева //Тер. архив, 2000. № 5. - С. 5 - 8.

79. Некачалов, В.В. Патология костей и суставов / В.В. Некачалов // Руководство.- СПб.: Сотис, 2000. 288 с.

80. Никитин, Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д. Никитин,

81. A.B. Рак, С.А. Линник, Г.П. Салдун, А.Г. Кравцов, H.A. Агафонов, Р.З. Фахрутдинов, В.В. Хаймин // СПб.- 2000. 288 с.

82. Новаченко, Н.П. Хирургия костно-суставного туберкулеза / Н.П. Новаченко, A.A. Корке // Киев: Здоровья, 1967. - 152 с.

83. Орлов, В.А. Экономическая оценка эффективности лечения / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский // Здравоохранение РФ. 1997. - № 2. - С. 13 - 16.

84. Панченко, М.К. Артропластика коленного сустава при деструктивном туберкулезном гоните / М.К. Панченко: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Киев, 1968.

85. Перецманас, Е.О. Стержневой остеосинтез в хирургическом лечении деструктивного туберкулезного коксита и его последствий / Е.О. Перецманас: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997.

86. Перецманас, Е.О. Методика артродезирования тазобедренного сустава при деструктивном туберкулезном коксите / Е.О. Перецманас,

87. B.Н. Лавров // IV съезд науч. мед. ассоциации фтизиатров. - Йошкар-Ола, 1999. - С. 190.

88. Петровская, М.Е. Внесуставные артродезы при туберкулезных кокситах / М.Е. Петровская // 2 Респ. совещание по костно-суставному туберкулезу. Л., 1953. - С. 97.

89. Постановление Правительства РФ № 913 от 5 декабря 2008 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год»

90. URL: http://www.minzdravsoc.ru/docs/government/postan/226 (дата обращения: 21.09.2010)

91. Пустовойт, Б.А. Экономические характеристики эндопротезирова-ния и корригирующих остеотомий (бедро, голень) при гонартрозе / Б.А. Пустовойт, Е.П. Бабуркина // 6 съезд травматологов и ортопедов России. Н. Новгород, 1997. - С. 602.

92. Ракина, О.Н. Структура первичной инвалидности вследствие туберкулеза / О.Н. Ракина // VII Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. - С. 25.

93. Рахманов, A.C. Костная денситометрия в диагностике остеопении / А.С.Рахманов, A.B. Бакулин // Остеопороз и остеопатии. 1998. -№1.-С. 28-32.

94. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа-Сфера, 2002.312 с.

95. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов." Медицина.- 1964.- 532с.

96. Садовой, М.Я. Актуальные вопросы хирургического лечения прогрессирующих деструктивных форм туберкулезного коксита / М.Я. Садовой // Раннее хирургическое лечение внелегочного туберкулеза. -Л., 1989.-С. 9

97. Садовой, М.Я. Восстановительное хирургическое лечение последствий двустороннего туберкулезного коксита / М.Я. Садовой: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1975.

98. Садовой, М.Я. Состояние и основные направления хирургической помощи больным костно-суставным туберкулезом на современномэтапе / М.Я.Садовой // тез. Докл. VI Всерос. съезда фтизиатров.-Кемерово, 1987.- С. 331 333.

99. Садовой, М.Я. Функциональный метод лечения больных мобилизи-рующих операций на тазобедренном суставе / М.Я. Садовой // Вестн. хирургии. 1972. - №4. - С. 56.

100. Садовой, М.Я. Хирургическое лечение прогрессирующего деструктивного туберкулезного артрита / М.Я. Садовой // Пробл. туб. -1988.-№11.-С. 35.

101. Самородская, И.В. Научно обоснованная экономика здравоохранения / И.В. Самородская // Экономика Здравоохранения. 2001. - N3. URL: http://medi.ru/doc/8210302.htm. (дата обращения: 19.07.2010)

102. Сердакова, Т.С. Лечебная физкультура при туберкулезном коксите / Т.С. Сердакова // Туберкулезный коксит Л., 1959. - С.140.

103. Сердобинцев, М.С. Инвалидность оперированных по поводу туберкулеза крупных суставов / М.С. Сердобинцев // тр. международного Конгресса «Человек и здоровье».- СПб., 2004. С. 272.

104. Сердобинцев, М.С. Социально-медицинская эффективность восстановительных операций при прогрессирующем туберкулезе тазобедренного сустава / М.С. Сердобинцев, А.И. Бердес, A.C. Кафтырев,

105. Г.Д. Наконечный // Пробл. туб. и болезней легких. 2008. - №12. - С. 54-57.

106. Сердобинцев, М.С. Эффективность ранних восстановительных операций при прогрессирующем туберкулезе тазобедренного сустава / М.С. Сердобинцев, A.C. Кафтырев Г.Д. Наконечный // Травматология и ортопедия России. 2008. - №3 (приложение). - С. 43-44.

107. Сердобинцев, М.С. Туберкулез тазобедренного сустава / М.С. Сердобинцев, Г.Д. Наконечный // Внелегочный туберкулез: руководство для врачей. СПб, 2000. - С. 220.

108. Сердобинцев, М.С. Особенности психофункционального статуса больных туберкулезом крупных суставов /М.С. Сердобинцев, Г.Д. Наконечный, В.П. Лебедев // Сб. науч. тр. «Туберкулез как объект научных исследований». СПб, 1995. - Т.1. - С. 155-158

109. Сизова, JI.B. Влияние различных методов лечения на показатели качества жизни больных остеоартрозом / JI.B. Сизова: автореф. . дисс. канд. мед. наук.- Оренбург., 2004.- 24 с.

110. Сикилинда, В.Д. Артродез тазобедренного сустава с аутопластикой васкуляризованным трансплантатом на фиксированной сосудисто-нервной ножке / В.Д. Сикилинда, В.И. Басов, И.Э. Павлов, A.B. Овсянников // Хирургия. 1996. - №4. - С. 64.

111. Соболев, И.П. Резекция тазобедренного сустава и компрессионный артродез с последующим удлинением бедра при туберкулезном коксите / И.П. Соболев // Советская медицина. 1968. - №5. - С. 44.

112. Советова, H.A. Принципы лучевой диагностики в клинике костно-суставного туберкулеза / H.A. Советова, А.З. Некачалова, И.Б. Савин, Г.М. Митусова // Травматология и ортопедия России. 1995. -№6.- С. 36-39.

113. Сорокина, З.А. Комплексная терапия взрослых больных костно-суставным туберкулезом / З.А Сорокина // мат. науч. практ. конф. по костно-суставному туберкулезу. - Калининград, 1959. - С. 213.

114. Сорокина, З.А. Отдаленные результаты лечения туберкулеза костей и суставов у взрослых / З.А Сорокина // Пробл. туб. 1960. - №7. - С. 60.

115. Станиславлева, E.H. Экономная резекция при туберкулезном коксите / Е.Н.Станиславлева // Ортопед., травмат. и протез. 1959. - №3. -С. 30.

116. Станиславлева, E.H. Интенсивная химиотерапия в хирургическом лечении больных костно-суставным туберкулезом / E.H. Станислав-лева, B.C. Бекасова, И.П. Соловьева // Пробл. туб. 1976. - №12. - С. 51.

117. Талако, Т.Е. Асептический некроз головки бедра/ Т.Е. Талако // Не-дуг.Ру. URL: http://www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=90923 (дата обращения: 04.08.2010)

118. Тихилов, P.M. Деформирующий артроз тазобедренного сустава / P.M. Тихилов, В.М. Шаповалов // СПб., 1999. 232 с.

119. Тихилов, P.M. Шкалы оценки функции тазобедренного сустава / Р.М.Тихилов, В.М.Шаповалов // Костная патология. URL: http://www.bone-surgery.ru/articles/1446.htm (дата обращения: 11.07.2010)

120. Ткач, П.С. Исходы ранних и поздних радикально-восстановительных операций при туберкулезном гоните / П.С. Ткач // мат. науч. сессии по вопросам КСТ.- Киев, 1966.- С. 164 165.

121. Ткач, П.С. Экстраартикулярная компрессия при хирургическом лечении туберкулезного коксита и его последствий / П.С. Ткач, C.B. Чабаненко, В.В. Филюк и др. // Пробл. туб. 1990. - №1. - С. 34.

122. Ткачук, В.Н. Туберкулез мочеполовой системы / В.Н. Ткачук, Р.К. Ягафарова, С.Х. Аль-Шукри // Руководство для врачей. СПб.: Спец Лит., 2004. - 320 с.

123. Томнюк, Н.Д. Структура послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии и ранние повторные операции / Н.Д. Томнюк, И.А. Рябков, E.H. Давыдова // Фундаментальные исследования. -2008. № 2 - С. 32 - 34.

124. Франке, Ю. Остеопороз (перевод с немецкого) / Ю. Франке, Г. Рунге //М.: "Медицина", 1995. С. 113.

125. Хоменко, А.Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения / А.Г.Хоменко // Пробл. туб. - 1995 .- №1. - С. 4.

126. Хохлов, Д.К. Патогенетическое обоснование радикального хирургического лечения костно-суставного туберкулеза / Д.К. Хохлов // Пробл. туб. 1963. - №12. - С. 15.

127. Худушина, Т.А. Профилактика инвалидности вследствие туберкулеза / Т.А. Худушина, В.В. Пунга, М.Г. Маслакова и др. // XI съезд фтизиатров РФ. СПб., 1992. - С. 308.

128. Чернеховская, Н.Е. Туберкулез на рубеже веков / Н.Е. Чернеховская, Свистунова A.C., Свистунов Б.А. // М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2000. 388 с.

129. Шацилло, О.И. Костно-хрящевая аутоартропластика в лечении ме-татуберкулезного коксартроза и асептического некроза головки бедренной кости / О.И. Шацилло: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -СПб., 1998.-38 с.

130. Шебанов, Ф.В. Основы лечения туберкулеза стрептомицином / Ф.В. Шебанов // Вопросы костно-суставного туберкулеза. Л., 1954. -С.158.

131. Шилова, М.В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России / М.В. Шилова // VII Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. - С. 31.

132. Юдин, Я.Б. О ранних резекциях при костно-суставном туберкулезе / Я.Б. Юдин // Пробл. туб. 1962. - № 7. - С. 51-55.

133. Юдин, Я.Б. Ранние внутрисуставные некрэктомии при туберкулезном коксите / Я.Б. Юдин // Пробл. туб. 1964. - № 11. - С. 14-19.

134. Юдин, Я.Б. Хирургическое лечение туберкулезных артритов с сохранением и восстановлением функции / Я.Б. Юдин: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Фрунзе, 1967. - 29 с.

135. Ячменев, А.Н. Диагностика и лечение остеомиелита ключицы / А.Н. Ячменев: автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СПб., 2007.- 20 с.

136. Agashe, V. Osteoarticular tuberculosis diagnostic solutions in a disease endemic region / V. Agashe, S. Shenai et al. // J. Infect. Dev. Crites. -2009. - V. 3(7). - P. 511-516.

137. Al-Saleh, S. Tuberculous arthritis: a review of 27 cases / S.Al-Saleh, A. Al-Arfaj, H. Naddaf, Q. Haddad, Z. Memish // Ann. Saudi Med. 1998. - V. 18. - P. 368-369.

138. Babhulkar, S.S. Tuberculosis of the hip / S.S. Babhulkar, S.K. Pande // Clinical orthopedics. 2002. - V. 398. - P. 93-9.

139. Babhulkar, S.S. Unusual manifestation of osteoarticular tuberculosis / S.S. Babhulkar, S.K. Pande // Clinical orthopedics. 2002. - V. 398. -P. 114-120.

140. Badley, E.M. Socioeconomic risk factors and musculoskeletal disability / E.M. Badley, D. Ibanez // J. Rheumatol. 1994. - V. 21. - P. 515-522.

141. Brown, <G.C. Evidence-based medicine and cost-effectiveness / G.C. Brown, S. Sharma, M.M. Brown, S. Garretl // J. Health Care Finance. -1999. V. 26(2). - P. 14-23.

142. Chow, S.P. Tuberculosis of the knee A long term followup / S.P. Chow, A. Yau // International Orthopaedics (SICOT). - 1980. - V. 4. -P. 87-92.

143. Debeyre, J. Traitems actuel de la tuberculose osteoarticulaire / J. Debeyre // Rev. Tuberc. 1963.- V. 27, N78. - P. 702 - 708.

144. Drummond, M.F. Methods for the economic evaluation of health care programmes / M.F. Drummond, B. O'Brien, G.L. Stoddart, G.W. Torrance // 2nd ed. Oxford: Oxford Medical Publications. 1997.

145. Evanchick, C.C. Tuberculosis of peripheral joints: an often missed diagnosis / C.C. Evanchick, D.E. Davis, T.M. Harrington // Rheumatol. -1986.- V. 13.- P. 187-191.

146. Feeny, D. Multi-attribute health status classification systems: health utilities index / D. Feeny, W. Furlong, M. Boyle, G.W. Torrance // Pharma-coeconomics. 1995.- V. 7. - P. 490-502.

147. Gold, M.R. Cost-effectiveness in health and medicine / M.R. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russel, M.C. Weinstein // New York: Oxford University Press. 1996/

148. Harris, W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation / W.H. Harris // J. Bon. J. Surg. 1969. -V. 51-A, N2. - P. 737-755.

149. Houshian, S. Bone and joint tuberculosis in Denmark. Increase due to immigration / S. Houshian, S. Poulsen, P. Riegels-Nielsen // Acta Orthop. Scand.- 2000.- V. 71. P. 312-315.

150. Hutubessy, R. The cost and cost-effectiveness of tuberculosis control in the Russian Federation: evidence from Ivanovo, Kemerovo, Orel and Samara / R. Hutubessy // Bulletin of the WHO. 2005. - 83(3).

151. Inoue, T. Quantitative assessment of bone density on X-ray picture / T. Inoue, K. Kusida, S. Miyamoto, Y. Sumi, H. Orimo, G. Yamashita // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1983. - V. 57. - P. 1923 - 1936.

152. Investigating Health and Health Services Research Methods in Health. -4. Costing health services: health economics/with Ian Rees Jones. - Buckingham - Philadelphia: Open University Press, 1997. - P.79-98.

153. Kerri, O. Tuberculosis of the knee / O. Kerri, M. Martini // Int. Oithop. -1985.- V. 9. P. 153- 157.

154. Kessler, P. Die Behandlung der Tuberculosen Coxitis unter Bezonderer Berücksichtigung der Modernen operativen Therapie/ P. Kessler // Z. Erkr. Atm. 1985. - v. 165, №3. - P. 259-266.

155. Kumar, P. Clinical profile of tuberculosis in patients with HIV Infection, AIDS / P. Kumar, N. Sharma, N.C. Sharma, S. Patnaik // Indian J. Chest Dis. Allied. Sc. 2002. - V. 44. - P. 159-163.

156. Lequesne, M. Guidelines for testing slow acting drugs in osteoarthritis / M. Lequesne, K. Brandt // Rheumatol. 1994. - V. 21, suppl. 41. - P. 65.

157. Lequesne, M. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee. Validation Value in comparison with other assessment tests / M. Lequesne, C. Mery, M. Samson // Scand. J. Rheum. - 1987. - V. 65. - P. 85.

158. Lifeso, R. Tuberculous spondilitis in adults / R. Lifeso, P. Weaver, E. Harder // J Bon. J. Surg. 1985. - v. 67a, №9. - P. 1405-1415.

159. Malaviya, A.N. Arthritis associated with tuberculosis / A.N. Malaviya, P.P. Kot wall // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2004. - V. 17(2), Apr.- P. 319-343.

160. Mark, D.B. Fundamentals of economic analysis / D.B. Mark, T.A. Simons // Am. Heart J. 1999. - V. 137(5). - P. 38-40.

161. Miller, P.D. Bone densitometry: the best way to detect osteoporosis and to monitor therapy / P.D. Miller, C. Zapalowski, C.A. Kulak, J.P. Bilezikian//J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - V. 84. - P. 1867-1871.

162. Muangchan, C. The study of clinical manifestation of osteoarticular tuberculosis in Siriraj Hospital Thailand. / C. Muangchan, S. Nilganuwong // J. Med. Assoc. Thai. 2009. - V. 92, Mar. - Suppl. 2. - P. 101-109.

163. Mutnick, A.H. Cost savings and avoidance from clinical interventions /

164. A.H. Mutnick, K.J. Sterba, J.A. Peroutka, N.E. Sloan, E.A. Bell, M.K. Sorenson // Am. J. Health-Syst-Pharm. 1997. - V. 54(4). - P. 392-396.

165. O'Brien, B. Principles of economic evaluation for healthy care programs /

166. B. O'Brien//J. Rheumatol. 1995. V. 22(7). - P. 1399-1402.

167. Palmer, S. Types of economic evaluation / S. Palmer, S. By ford, J. Raftery // BMJ. -1999. V.318. - P. 1349-1349.

168. Richter R., Schulze W. Knochen- und Gelenktuberculose. Stuttgart, 1998.

169. Ruiz, G. Osteoarticular tuberculosis in a general hospital during the last decade / G. Ruiz, J.G. Rodrigues, M.L. Giierri, A. Gonzalez // Clin. Microbiol. Infect. 2003. - V. 9. - P. 919-923.

170. Sacristan, J. Publication bias in health economic studies / J. Sacristan, E. Bolanos, J. Hernandez, J. Soto, I. Galende // Pharmacoeconomics. -1997. V. 11. P. 289-290.

171. Sequeira, W. Osteoarticular Tuberculosis: Current Diagnosis and Treatment / W. Sequeira, H. Co, J.A. Block // American Journal of Therapeutics. 2000 - Vol. 7(6), Nov. - P. 393-396.

172. Sharifi, E. Cost-Effectiveness Analysis of Periacetabular Osteotomy / E. Sharifi, H. Sharifi, S. Morshed, K. Bozic, M. Diab // J. Bon. J. Surg. (Am). 2008. - V. 90. - P. 1447-1456.

173. Sharma, S.K. Extrapulmonary tuberculosis / S.K. Sharma, A. Mohan // Indian J. Med. Res. 2004. - V. 120. - P. 316-353.

174. Sidhu A.S., Singh A.P., Total hip replacement in active advanced tuberculous arthritis. J. Bon. J. Surg. (Br).- 2009, V. 91-B, Issue 10, P. 13011304.

175. Sommers, L.S. Clinician-directed hospital cost management for total hip anhroplasty patients / L.S. Sommers, D.J. Schurman, J.Q. Jamison et al. // Clin. Orthop. 1990. - V. 258. - P. 168-175.

176. Spiegel, D.A. Tuberculosis of the musculoskeletal system / D.A. Spiegel, G.K. Singh, A.K. Banskota et al. // Techniques in Orthopaedics. 2005. -V. 20(2). - P. 167-168.

177. Sylvan, L. Extra-articular bone-graft treatment for tuberculosis of the hip joint / L. Sylvan, M.D. Haas // J. Bon. J. Surg. 1933. - V. 15. - P. 743751.

178. Tuli, S.M. Excision arthroplasty for tuberculosis and pyogenic arthritis of the hip / S.M. Tuli, S.K. Mukherjee // J. Bon. J. Surg. 1981. - V. 63b. -P. 29-32.

179. Tuli, S.M. General principles of osteoarthicular tuberculosis / S.M. Tuli // Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. - V. 398, May. - P. 11-19.

180. Vohra, R. Tuberculous osteomyelitis / R. Vohra, H.S. Kang, S. Dogra, R.R. Saggar, R. Sharma // J. Bon. J. Surg. (Br). 1997. - V. 79. - P. 562566.

181. Watts, H.G. Current concepts review: tuberculosis of bones and joints / H.G. Watts, L. Angrles, R.M. Lifesto // J. Bon. J. Surg. (Am). 1996. -V. 78. - P. 288-298.

182. Wofgang, G. Tuberculosis joint infection following total knee arthroplasty / G. Wofgang // Clin. Orthopaed. 1985. - V. 201, Dec.- P. 162166.

183. World Health Organization. Cost-effective ТВ control in the Russian Federation: report of the second project workshop, St Petersburg, Russia, 18-20 June 2002. World Health Organization, ТВ control programme for the Russian Federation.

184. Yoshida, T. Vascularized iliac bone graft in cases of ankle tuberculosis / T. Yoshida, A. Sakamoto, Y. Iwamoto // J. Reconstr. Microsurg.- 2009. -Feb. V. 25(2). -P. 125-131.

185. Younng-Hoo, K. Total Hip arthroplasty for tuberculosis coxarthrosis / K. Younng-Hoo //J. Bon. J. Surg. 1987. - V. 69a, №5. - P. 718,